Enuresis hos voksne: årsager og behandling

Enuresis - ufrivillig vandladning hos et barn ældre end 4-5 år. I sjældne tilfælde forekommer enuresis hos voksne, oftere diagnosticeres det hos mænd. Ufrivillig vandladning forekommer hovedsageligt om natten.

Voksen nat enuresis er et ret kompliceret problem. Faktisk bliver en person, der er inkontinent, meget nervøs, irritabel og ked af det. Det er meget svært for ham at leve blandt de mennesker omkring ham, da han altid er bange.

Årsagerne til dette fænomen er faktisk ret meget. For eksempel kan det overføres til en person sammen med forældrenes genetiske materiale. Sommetider forekommer enuresis som følge af hormonel ubalance, hvor urindannelsesregimet går tabt.

Årsager til Enuresis hos voksne

Hos voksne er sygdomme eller degenerative ændringer i det urogenitale system, unormal udvikling af blæren eller urinrøret, dannelse af sten de vigtigste årsager til udviklingen af ​​enuresis. For kvinder bliver hormonel ubalance i overgangsalderen med degenerative ændringer i musklerne i urinrøret relevante.

Erfaret følelsesmæssig eller fysisk stress bliver også en årsag som følge af, hvilken meget ofte enuresis forekommer hos voksne. I alderdommen er degenerative forandringer i hjerneområdet, der bringer kontrollen mellem rygmarven og hjernen, først ud.

Separat begyndte for nylig at allokere neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsager til Enuresis hos voksne mænd

Hos voksne mænd kan enuresis forekomme af flere årsager:

  1. Hvis en prostata adenom er blevet aktiveret, kan der forekomme postoperative virkninger, herunder natlig enuresis, der kræver øjeblikkelig behandling i dette tilfælde.
  2. Prostatakirtlen gennemgår hormonelle ændringer med alderen, og bækkenets muskler svækker. Mulig for konservativ behandling.
  3. Sygdomme i neurologi, Parkinsons sygdom og multipel sklerose, såvel som nogle andre sygdomme.
  4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsager.

Enhver type enuresis hos mænd kræver en omfattende terapeutisk behandling. I hjemmet skal du forsøge at vedvarende lave et sæt øvelser og tage de foreskrevne midler. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling uden at konsultere en læge.

Sygdomme i det genitourinære system

Cystitis, urethrit og adnexitis - alle disse smitsomme sygdomme er forenet af et så almindeligt symptom som en krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne mænd og kvinder forbundet med en comorbid sygdom, som patienter ikke engang indser.

I denne situation er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af relevante specialister for forekomst af urin kønsinfektioner. Dette vil ikke kun helbrede den samtidige sygdom, men også slippe af med urininkontinens.

Typer af enuresis

Der er tre typer enuresis hos voksne.

  1. Natlig enuresis er spontan vandladning i søvn, ikke relateret til hvor dyb søvn er.
  2. Day enuresis - manglende evne til at begrænse den akutte trang til at urinere, mens den er vågen.
  3. Blandet enuresis er et komplekst problem, der kombinerer de to første punkter.

Selvfølgelig er det primære symptom på enuresis hos voksne: manglende evne til at kontrollere vandladning, men der er også sekundære symptomer som følge af den primære.

Hvordan man behandler enuresis hos voksne

Behandling af nattlig enuresis er en kompleks og lang proces, der kræver en systematisk og integreret tilgang. Voksne er normalt ordineret medicin og adfærdsmetoder. Hvis de af en eller anden grund ikke er effektive, skal du bruge kirurgiske metoder.

  1. Først og fremmest er du nødt til helt at opgive drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponent bidrager til irritation af blæren. Hvis en person lider af enuresis, skal han minimere brugen af ​​væsker om natten. Derudover bør du helt afstå øl.
  2. Du kan anvende forebyggende foranstaltninger - kunstig opvågning. Men det er værd at ændre natopstigningstiden, for ikke at vænne sig til blæren til at urinere på samme tid.
  3. Ved problemer med ufrivillig vandladning vil blæretræning være nyttigt. Dette vil bidrage til at styrke musklerne og elasticiteten af ​​dets vægge. I fyldt tilstand kan blæren holde omkring 0,5 liter. Hvis du føler, at dette volumen er mindre, hold dig tilbage i løbet af dagen og besøge toilettet sjældnere. Opdel den umiddelbare proces med vandladning i dele med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelse styrker bækkenbundens muskler.
  4. Før du går i seng, skal du sørge for, at din blære er tom.
  5. For at beskytte madrassen og puderne mod at blive våd, kan du bruge specielle vandtætte dæksler. Det er dog bedst at sove på et bomuldsark i linned lavet af naturligt stof. De absorberer lugt og fugt.

I dag er en meget effektiv måde at slippe af med denne sygdom hos kvinder, minimalt invasive slingoperationer. Til behandling af enuresis hos voksne anvendes adfærdsterapi, fysioterapi og stofbrug. Tøv ikke med, kontakt en specialist.

Grundlag for diagnose og behandling af kvindelig enuresis

Kvinder enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinder, som præget af urininkontinens på noget tidspunkt af dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykisk tilstand: En kvinde kan ikke spille sport, være på offentlige steder, slappe af med folk. Dette problem er ikke en særskilt sygdom, men kun dens manifestation. Derfor behandles enuresis af forskellige specialister: urologer, gynækologer og neurologer.

Enuresis opdages oftere i svagere køn

Hidtil har mere end halvdelen af ​​det retfærdige køn lider af inkontinens. Denne urinforstyrrelse påvirker både ældre og middelalderen. Kvinder efter 60 år lider af enuresis på grund af sygdomme eller aldersrelaterede ændringer i urineringssystemet, og hos unge piger findes det ofte efter flere fødsler.

Typer af enuresis

Afhængig af patogenesen (udviklingsmekanismen) skelnes der mellem følgende typer urininkontinens hos voksne:

  • Stressfuldt udseende. Årsagen til denne form er forstyrrelsen af ​​den urethrale sphincters normale aktivitet. Patogenesen er at øge intra-abdominaltryk, hvilket fremkaldes af latter, hoste og vægtløftning. I denne proces er de svækkede sphincter muskler ikke i stand til at holde urin. Risikofaktorer for udvikling af stressinkontinens er genetisk disponering, fedme; smitsomme sygdomme i genitourinske kanaler, kvinder lider tidligere.
  • Imperative eller akutte syn. Mekanismen for udvikling af denne form for kvindelig enuresis er en krænkelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet). Årsagen til dette kan betragtes som hyperaktivitet af blæren, som udvikler sig som følge af en krænkelse af dens innervering. Under sådanne processer er en kvinde bekymret for pludselig trang til at urinere op til 10 gange om dagen. Deres udseende er lettere ved et lyst lys, lyden af ​​boblende vand mv. Urinlækage i dette tilfælde er umuligt at kontrollere. Risikofaktorer for udvikling af imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalance, blære tumor, neurologisk patologi.

Det sker, at en kvinde ikke har tid til at løbe på toilettet

  • Permanent inkontinens. Årsagerne til denne type enuresis er abnormiteter af strukturen af ​​urinorganer, dysfunktion af urinrøret-sphincteren. Permanent inkontinens er mest almindelig hos ældre mennesker.
  • Bedvædning (søvninkontinens). Voksne natlige enureser er ukontrolleret urinudskillelse under søvn. Årsagerne til denne form er hypotoni af musklerne i perineum og bækkenbunden på grund af flere slægter, episiotomi (perineal dissektion under fødslen).

Blandt voksne er stress og imperative former mest almindelige. Ud over ovenstående er der iatrogen (dysurisk lidelse på grund af diuretika og andre lægemidler) og ubevidst urininkontinens.

Årsager til Enuresis

Generelt er denne urinforstyrrelse hos kvinder en konsekvens af hypotoni af bækkenets muskler, bunden samt dysfunktion af urinrøret. Følgende sygdomme kan føre til disse sygdomme:

  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus;
  • slagtilfælde;
  • rygmarvsskade;
  • multipel sklerose;
  • Parkinsons og Alzheimers
  • kroniske infektionssygdomme hos den kvindelige urogenitale sfære;
  • godartede og ondartede tumorer i bækkenorganerne
  • bækkenorganernes forlængelse.

Andre forhold, der fører til enuresis, omfatter:

  • fødselsperiode, levering (langvarig eller hurtig levering);
  • overvægt eller fedme
  • alderdom;
  • kronisk hoste på grund af rygning
  • alkoholindtagelse
  • tager diuretika.

Diagnose af enuresis

Differentiel (komparativ) diagnose udføres primært mellem den stressende og imperative type af denne urinforstyrrelse. For at gøre dette skal du sammenligne hyppigheden af ​​symptomer hos en patient:

Enuresis hos voksne: psykologiske og fysiologiske årsager

Urininkontinens eller enuresis i medicinsk fortolkning er et ubehageligt og ubehageligt øm. Enuresis hos voksne, hvis årsager vil blive diskuteret i det følgende, forværres af det faktum, at det griber ind i en voksen til at tilpasse sig det omkringliggende område, er det vanskeligt at integrere i det sociale område, vil det have en negativ indflydelse på livet, opbygge relationer med andre og kan forårsage andre psykiske problemer.

Denne lidelse, som det er pinligt at tale selv i en læge, betragtes i sammenhæng. Andre sygdomme kan føre til enuresis. Alle af dem udføres af forskellige specialister: neurologer, urologer, psykologer, androloger, nefrologer. Urininkontinens er en patologi af forskellige processer, der forekommer i kroppen. Ifølge statistikker fortsætter 1% af kvinderne og mændene, der lider af enuresis i barndommen, fortsat at skade dem i voksenalderen.

Voksen urininkontinens: sorter

I dag skelner læger flere hovedtyper af enuresis hos voksne mænd og kvinder:

  • Stressinkontinens. Med enhver fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig udbrud (kører, griner, hoster, håner, nyser), urinerer en person ufrivilligt. Dette skyldes en stigning i intra-abdominal tryk og følgelig intra-vesikulært tryk. I dette tilfælde er den direkte opfordring til at tømme blæren ikke.
  • Uopsættelig inkontinens. Urinlækage opstår efter en skarp trang til at urinere. I dette tilfælde er intervallet mellem disse handlinger så kort (og nogle gange fuldstændig fraværende), at patienten simpelthen ikke har tid til at nå toilettet.
  • Blandet urininkontinens. Det ses hovedsageligt hos ældre kvinder og er præget af symptomer, der er karakteristiske for de to tidligere typer af vandladning.

For en sund person er det normen at urinere 5-6 gange om dagen. Mængden af ​​at besøge toilettet "på en lille måde" reguleres af mængden af ​​væske du drikker og kan variere med en nøjagtighed på 2-3 gange. Der bør ikke være nogen opfordring til at urinere om natten, da de nyrer, der producerer urin, hviler om natten.

Ved det urogenitale systems normale funktion er sphincteren ansvarlig for udstrømningen af ​​urin. Mens urin fylder blæren, sphincter er i sammentrukket tilstand og ved tryk i urinrøret hindrer Vytok urin. Så snart "tanken" er fuld, fremstår der naturlige indtrængen. Når du urinerer, slapper musklerne i urinkanalen og sphincteren, som ikke længere forhindrer udstrømning af væske fra kroppen.

Årsager til enuresis hos mænd og kvinder

Enuresis hos voksne er en ufrivillig vandladning, som kan fremmes af enhver grund, der krænker den naturlige funktion af ethvert link.

  • Inflammatorisk infektion i kønsorganerne. En tidligere overført mand eller tilstedeværelsen af ​​infektionsfokus kan nu medføre afvigelser fra normal blæretømning. Især er det nødvendigt at være opmærksom på dette for de patienter, der lider af diabetes, cholecystitis, kronisk tonsillitis.
  • Infektioner, der kan forstyrre den naturlige proces, der danner refleksstrømmen til at urinere.
  • Erfaret følelsesmæssig eller fysisk stress bliver også en årsag som følge af, hvilken meget ofte enuresis forekommer hos voksne.
  • Overaktiv blære. Overtrædelse af denne krops funktion, som er forbundet med en stigning i vandladningen. Samtidig kan enuresis (især natlig) forekomme parallelt med den naturlige udstrømning af urin. Det vil sige, en person kan føle trang til at gå på toilettet og våd ufrivilligt.
  • Tilbage problemer. Især i coccyxområdet.
  • Rygmarvs sygdom kan også forårsage enuresis hos voksne.
  • Overtrædelse af kønsorganernes anatomiske struktur.
  • En blære tumor kan forårsage urinproblemer.
  • Sygdomme i prostata hos mænd og gynækologiske hos kvinder.

Enuresis: psykologiske årsager

Hvorfor foreskriver specialister sammen med traditionel behandling af enuresis nogle gange psykoterapi-sessioner? Fordi psykologiske årsager kan medføre enuresis.

Den menneskelige krop og hjernen - et enkelt link og skal fungere glat. Hvis der er et bestemt fysiologisk problem, er det derfor nødvendigt at søge et psykosomatisk problem.

Behandling af en psykolog er nødvendig i to tilfælde - for at identificere årsagerne til ufrivillig vandladning og tilpasning til livet under disse sår. Person, især repræsentanten for stærkere køn, er det svært at indrømme, at han skrev om natten i sengen eller måske tisser i bukserne, selv før de når toilettet. Dette begynder naturligvis at forårsage en række komplekse komplekser, depression, problemer i familien og på arbejdspladsen, problemer med at kommunikere med kære.

Så hvad kunne de psykologiske årsager til urininkontinens være? Psykosomatik af enuresis er forårsaget af følgende faktorer:

  • Frygt for forældre. Nogle gange anvender ret velstående unge mennesker sådanne strenge regler i opdragelsespolitikken, at barnet ubevidst begynder at frygte forældrene. Men sætningen "tilmeld for frygt" - ikke en fiktion. Selvfølgelig fortsætter barnet med at elske sine forældre, men begynder samtidig at frygte for dem. Og nattlig enuresis bliver en logisk fortsættelse af børns frygt. Hvis en person er vokset op med denne følelse, og til voksenalderen er ikke modstået det, og derefter at nå en alder af grunden, og ufrivillig blærekontrol er ved at blive et problem.
  • Frygtens frygt. Ofte har situationen med streng opdragelse en vis ensidighed. Vi taler om de familier, hvor faderen spiller rollen som et hjem tyran. For sådanne fædre oplever børn sammen med respekt den mest reelle frygt. At straffe en far kan ikke altid have en fysisk manifestation. Men psykologisk pres kan bringe barnet (især drengen) til problemer med natturinering. Vokser op dyrker barnet denne frygt og som voksen kan det blive en psykologisk årsag til enuresis.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.

Incontinens hos mænd med alkoholforgiftning

Incontinens eller enuresis anses for at være ufrivillig vandladning. Mange læger tilskriver dette fænomen til komplikationerne af alkoholisme. Urininkontinens hos mænd med alkoholforgiftning er meget almindelig hos de fleste mænd, der drikker store mængder alkohol. Denne form for enuresis er ikke en sygdom, da den skyldes midlertidig forgiftning, som følge af, at centralnervesystemet ikke regulerer blæren.

grunde

Ufrivillig vandladning under forgiftning sker under indflydelse af varme drikke komponenter, der har en vanddrivende effekt. En sådan inkontinens er forbigående i naturen, da den sker under påvirkning af en ekstern aggressiv faktor, i dette tilfælde alkohol. Når denne faktor forsvinder, forsvinder sådan inkontinens.

Mælkedrikke vises meget hurtigt i blodet, bogstaveligt talt i 5-10 minutter. Dette fører til en bremse af nervereceptorernes arbejde, mange organer og systemer i kroppen går ude af kontrol ligesom hjernen. Regelmæssigt drikker alkoholholdige drikkevarer fremkalder urinstofforstyrrelser, hvilket resulterer i urininkontinens.

Baseret på dette er der tre hovedårsager, der fører til alkoholisk enuresis:

Suppression af centralnervesystemet

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig afgivelse fra prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

  • Suppression af centralnervesystemet. Ved brug af alkohol er depression af bevidsthed og trang til søvn. Under indflydelse af disse faktorer er en fuld mand ikke i stand til at kontrollere kroppens fysiologiske signaler. Som et resultat frigives urinen.
  • Øget diurese. Alkohol påvirker stigningen i henholdsvis produceret urin, der er risiko for inkontinens.
  • Afslapning af bækkenbundens muskeltonus. Overdriven alkoholforbrug påvirker de glatte muskler i bækkenbunden.

patogenese

Efter at have drukket alkohol opstår der øget diurese, da leveren og nyrerne gør en indsats for at slippe af udenlandske stoffer så hurtigt som muligt. Flertallet af stærke drikkevarer giver trods alt en diuretisk virkning, de klassificeres som øl, ale, mjød, frugtvine og urte-tinkturer.

Den vanddrivende virkning af alkoholens bestanddele, sammen med tabet af selvkontrol, bidrager til alkoholisk enuresis. Ofte sker dette hos mænd i en drøm. I en tilstand af "alkoholisk søvn" ignorerer den mandlige krop de naturlige signaler om nødvendigheden af ​​at tømme blæren. Som et resultat er der en ufrivillig frigivelse af urinorganerne fra indholdet uden deltagelse af nervesenteret. Samtidig genkender en beruset mand ikke trangen til at gå på toilettet og forstår ikke, at blæren allerede er frigivet, og han sover i sin egen urin. Nighttime urininkontinens hos mænd er som regel resultatet af alkoholforbrug.

At tage alkohol sænker det endokrine system

Ethanol hæmmer arbejdet ikke kun den nervøse, men også det endokrine system, og dette er fyldt med overgangen fra alkoholininkontinens til en kronisk sygdom. Med enuresis hos mænd øger aldersrelateret nedgang i bækkenbundens muskeltoner også effekten af ​​alkohol. Den overdrevne brug af alkohol i kombination med manglen på motorisk aktivitet reducerer kraftigt tonen i glatte muskler. Som et resultat heraf vil en lille del af alkohol være tilstrækkelig til at forårsage urininkontinens fra små urinemissioner til fuld udløsning af blæren. I sådanne tilfælde vil en kvalificeret urolog være påkrævet.

behandling

At helbrede alkoholinkontinens hos mænd vil kræve hjælp fra en neurolog og en urolog. Overskrider dosisen af ​​alkohol og blander alkoholens sorter indfører en mand til en tilstand af en slags bedøvelse, når hjernekontrol over urinorganerne går tabt. En sådan dyb søvn er farlig for kroppen som helhed. Der er risiko for åndedrætssvigt.

Til behandling af et sådant känseligt fænomen som urininkontinens hos mænd i alkoholforgiftning vil tage en stor indsats og viljestyrke. Hvis dette fænomen ikke har en forsømt form, skal den behandles efter en rationel livsstil, som omfatter:

  • fuldstændig afvisning af alkoholholdige produkter eller deres sjældne anvendelse
  • Kegel gymnastik præstation;
  • sund kost
  • langvarig ophold i frisk luft;
  • spiller sport om morgenen;
  • restaurering af vand-saltbalancen i kroppen.

Men i vanskelige situationer, når en mand ikke kan klare alkoholiske enureser alene, kan en narkolog hjælpe. Psykologisk behandling i dette tilfælde vil være fokuseret på afvisningen af ​​en asocial livsstil og om ophør af selvdestruktion.

Derefter, efter at have stoppet indtaget af berusende drikkevarer, foreskrives specielle lægemidler, der genopretter arbejdet i centralnervesystemet gennem "helbredelsen" af hjerneceller. Et positivt resultat i behandlingen af ​​alkoholisk enuresis kan give en profylaktisk rensning af kroppen fra alkoholfald, for at normalisere arbejdet i alle organer og systemer i den mandlige krop.

Ufrivillig vandladning på grund af alkohol passerer ikke af sig selv. Sen behandling og yderligere alkoholforbrug fører til en uhelbredelig kronisk form for patologi, når en mand vil lide af urininkontinens for resten af ​​sit liv.

Kegel øvelser for alkohol urininkontinens hos mænd

For at slippe af med alkoholisk enuresis kan en mand blive hjulpet af specielt udviklede Kegel øvelser, som styrker bækkenbundens membran. Uddannede pubic-coccyge muskler vil ikke tillade blæren at lække. Men dette system af øvelser vil bringe det ønskede resultat i tilfælde, hvor en mand stoppede med at tage alkohol og fører en ædru livsstil.

Øvelser udføres i cyklusser:

  • stærk spænding af pubic-coccyge muskel i 3 sekunder;
  • Afslut muskelafslapning i 3 sekunder.

Disse handlinger gentages 20-30 gange om dagen. Ved udgangen af ​​ugen bliver øvelsescyklen bragt til 50 gange om dagen. For optimale resultater udføres disse øvelser i to uger. Motion kan udføres absolut overalt og til enhver tid, ikke kun hjemme.

Enuresis (ufrivillig vandladning i søvn)

Ufrivillig vandladning i en drøm kaldes også søvn-enuresis. Dette er et dampbad. Parasomnier omfatter uønskede hændelser (adfærdsmæssige reaktioner), der opstår under søvn. Enuresis opstår, når en person udfører ufrivillig vandladning under hans søvn.

Denne lidelse opstår på grund af manglende evne hos en person til at vågne op på et tidspunkt, hvor blæren er fuld. En anden grund er kroppens manglende evne til at forhindre blære muskel sammentrækning. Disse er de færdigheder, der opstår i en person, da han vokser op og vokser op.

Dannelsen af ​​disse færdigheder opstår i forskellige aldersperioder. Urination er refleks hos nyfødte, mens den er vågen eller sover. Dette er normalt indtil ca. 18 måneder.

Fra 18 måneder til 3 år begynder barnet at lære at holde vandladning, når blæren er fuld. I begyndelsen lærer barnet at gøre dette i vækkende tilstand.

Ved ældre børn lærer barnet at kontrollere deres vandladning under søvn. Udviklingsniveauet (modning) af barnet giver dig mulighed for at bestemme den alder, hvor denne færdighed er erhvervet.

De fleste børn skal være i stand til at kontrollere deres blære i en alder af ca. 5 år. Således anses vandladning i en drøm ikke som en søvnforstyrrelse, hvis den ikke forekommer mere end 2 gange om ugen hos en person, der er mindst 5 år gammel.

Ufrivillig vandladning i en drøm kan være primær eller sekundær. Et barn med en primær form for ufrivillig vandladning i en drøm forblev aldrig tørt i søvn i en periode på 6 måneder.

Et barn eller en voksen med en sekundær form for vandladning i en drøm har tidligere haft perioder (fra 6 måneder eller mere), da han ikke havde denne lidelse. Derefter havde denne patient af en eller anden grund episoder med nattlig vandladning mindst 2 gange om ugen og med en varighed på mindst 3 måneder.

Indholdet af hormon vasopressin i kroppen øges normalt under søvn. Dette hormon udskilles af epifysen af ​​hjernen. Det reducerer mængden af ​​urin produceret af nyrerne. Stigende vasopressin niveauer forhindrer dig i at frekventere toilettet om natten. Et lille antal børn med den primære form for ufrivillig nattlig vandladning har ikke denne normale stigning i vasopressinniveauet under søvn. Som følge heraf producerer de mere urin end deres blærer kan indeholde. Hvis de ikke har en vækkelse, så vil de urinere i seng i deres søvn.

Et barn, der urinerer i seng i en drøm, kan opleve psykiske problemer og lide selvværd. Dette er den største mulige risiko (komplikation) af den primære form for ufrivillig vandladning. Derfor er det meget vigtigt at danne den rette holdning til barnets familiemedlemmer til dette symptom. Dette forhold er i høj grad i stand til at bestemme, hvor alvorligt problemet vil være.

Hvem har denne søvnforstyrrelse?

Den primære form for ufrivillig vandladning i en drøm med følgende frekvens er påvist hos børn og unge:
- 10% af børn i alderen 6 år
- 7% af børn i alderen 7 år
- 5% af børn i alderen 10 år
- 3% af børn i alderen 12 år
- 0 til 1% til 2% af de unge i alderen 18 år.

Den primære form for ufrivillig vandladning i søvn er mere almindelig hos drenge end hos piger. Spontan forbedring (genopretning) ses årligt hos 15% af børnene med en primær form for vandladning under søvn.

Den primære form for ufrivillig vandladning i en drøm har en genetisk forbindelse. Ofte forekommer denne lidelse hos børn, hvis forældre eller andre pårørende har denne lidelse i barndommen. Ufrivillig vandladning i søvn forekommer hos 2,1% af ældre i plejehjem. I dette tilfælde forekommer denne lidelse oftere hos kvinder.
Nogle mennesker kan også ufrivilligt urinere mens de er vågen. Ofte er det forbundet med medicinske problemer i en sundhedsstilstand. Social eller psykisk stress er sjældent en årsag til primær ufrivillig vandladning. Denne sygdom forekommer dog oftere i følgende kategorier af børn:
- Børn med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse
- Børn, der lever i "problem" familier.

Den sekundære form for ufrivillig vandladning i søvn forekommer ofte hos børn, som for nylig har oplevet alvorlig social eller psykisk stress. Mulige årsager kan være:
- Skilsmisseforældre
- Fysisk eller seksuelt misbrug
- uopmærksomhed

Børn med en sekundær form for ufrivillig vandladning i deres søvn lider ofte af forstoppelse og pletter deres tøjvask.

Andre søvnforstyrrelser, som f.eks. En ufuldstændig wake up lidelse (gå i et barn under de dybe stadier af søvn), kan også ledsages af ufrivillig vandladning på et usædvanligt sted under søvn. I øvrigt forbliver dette barn tørt mens man sover i sengen.
Den sekundære form for ufrivillig vandladning i søvn kan forekomme i enhver alder. Denne lidelse kan skyldes eller skyldes en af ​​følgende årsager:
- Kroppenes manglende evne til at koncentrere urin, såsom seglcelle sygdom eller nogle former for diabetes;
- Forhøjet urinudskillelse forårsaget af koffein, diuretikum eller andre lægemidler
- Problemer med urinvejsinfektioner, såsom urinvejsinfektioner eller irritabel blære syndrom;
- kronisk forstoppelse eller ufrivillig forurening af linned
- Neurologiske problemer såsom anfald eller epilepsi
- Obstruktiv søvnapnø (OSA);
- Social eller psykisk stress.

Hos ældre mennesker kan ufrivillig vandladning i en drøm være forbundet med forhold som:
- kongestivt hjertesvigt
- Obstruktiv søvnapnø;
- Depression;
- Demens.

Hvordan kan jeg finde ud af om jeg (mit barn) lider af denne søvnforstyrrelse?

1. Er dit barn 5 år eller ældre?
2. Har barnet ufrivillig vandladning i en drøm mindst 2 gange om ugen?
3. Dit barn har aldrig haft kontinuerlig "tør" (uden urinering i en drøm) episoder, der varer mindst 6 måneder.

Hvis du svarede "Ja" på disse spørgsmål, er det sandsynligt, at dit barn har en lidelse af primær ufrivillig vandladning i en drøm.

1. Er du / dit barn 5 år eller mere?
2. Har du / dit barn mindst 2 gange om ugen en ufrivillig vandladning i søvn?
3. Du / dit barn har aldrig haft kontinuerlig "tør" (uden urinering i en drøm) episoder, der varer mindst 6 måneder.

Hvis du svarede "Ja" på disse spørgsmål, så har du / dit barn sandsynligvis en lidelse af sekundær ufrivillig vandladning i en drøm.

Derudover er det vigtigt at konstatere, om der er andre grunde, der kan forårsage ufrivillig vandladning i en drøm. Denne overtrædelse kan skyldes en af ​​følgende årsager, såsom:
- En anden søvnforstyrrelse
- Sygdom i indre organer og nervesystem
- brug af narkotika
- psykisk lidelse
- Misbrug af alkohol, narkotika osv.

Skal jeg se en søvnforstyrrelses specialist?

Diskuter din tvivl om din ufrivillige vandladning i en drøm med dit barns læge. Kontakt en psykoterapeut, hvis årsagen til problemet er psykologisk eller social stress.

Hvis du eller dit barn har problemer med en nats søvn eller har øget døsighed i løbet af dagen, så skal du kontakte en specialist inden for søvnforstyrrelser. Årsagen til lidelserne kan være en anden søvnforstyrrelse.

Hvad skal lægen vide?

Lægen skal vide, hvornår ufrivillig vandladning begyndte i en drøm. Lægen vil også gerne vide, hvor ofte denne lidelse manifesterer sig. Fortæl din læge om alle begivenheder i dit liv. Del med din læge dine tanker om de mulige årsager til stress, som du skal stå over for. Lægen vil også have brug for komplette oplysninger om dine helbredsmæssige og tidligere sygdomme. Fortæl din læge om, hvilken medicin du tager nu og taget før.

Fortæl også din læge, hvis du nogensinde har lidt søvnforstyrrelse. Find ud af, om der er problemer med at sove med nogen af ​​dine familiemedlemmer. Derudover kan det være nyttigt at udfylde en sovedagbog i 2 uger. En søvn dagbog vil hjælpe din læge med at bestemme mønstrene (normal rutine) i din søvn. Disse data vil hjælpe lægen med at bestemme, hvad der forårsager din søvnproblemer og hvordan man behandler dem.

Skal jeg lave nogen forskning?

Du eller dit barn vil gennemgå en fuldstændig klinisk undersøgelse (lægeundersøgelse). Urin lab test vil blive udført.

En læge kan bestille en instrumental nat søvn studie. Denne undersøgelse kaldes også polysomnografi. Det omfatter registrering af hjernebølger, hjertearbejde og vejrtrækning under søvn. Derudover registreres bevægelser af ben og arme under søvn. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at fastslå, om ufrivillig vandladning i en drøm ikke er relateret til andre søvnforstyrrelser.

Hvordan behandles denne søvnforstyrrelse?

Behandlingen af ​​ufrivillig vandladning i søvn begynder med en grundig undersøgelse. Undersøgelsesresultaterne eliminerer de mulige somatiske (medicinske) årsager til dette problem. Derefter skal andre mulige årsager undersøges.

Målet med behandling er at reducere de sociale og psykologiske virkninger af ufrivillig vandladning i søvn. Behandlingsmetoder omfatter normalt en eller flere af metoderne beskrevet nedenfor:

Adfærdsterapi
Disse metoder ifølge observationer er meget effektive. De fører ofte til et signifikant fald i vandladningen under søvn i den første måned af deres anvendelse. En vigtig opgave er at minimere patientens angst og psykiske ubehag. Forældre skal være meget tålmodige og venter på, at barnet "vokser" ufrivillig natturinering.

Metoderne til adfærdsterapi omfatter:

- Positiv motivation
Denne behandlingsmetode er at give barnet en vis "belønning" (psykologisk) for at blive tørre om natten. For eksempel kan du holde en graf, der viser nætterne, når barnet blev tørt om natten.

- Periodiske vækkelser
Med denne behandlingsmetode skal du vække barnet flere gange om natten og sende ham til toilettet. Denne metode kan være meget effektiv. Ved behandlingens begyndelse forventer forældrene sig selv barnet. I fremtiden kan forældre lade barnet vågne op og gå på toilettet alene. For at vække barnet et par timer efter at være i søvn, kan du bruge alarmen.

- væskebegrænsning
Denne metode er, at forældre reducerer mængden af ​​væske, der gives til barnet om eftermiddagen og aftenen. Hertil kommer, at før du går i seng, bør du tilbyde barnet at gå på toilettet. Et vigtigt punkt er regelmæssig besøg på toilettet om dagen. Det hjælper barnet til at danne gode vaner.

Flydende begrænsninger bør ikke ligne en straf. Det er nødvendigt at vise fiktion og tankevækkende tilgang. For eksempel tjen dit barn om aftenen en kop mindre end den sædvanlige størrelse. I varmt vejr skal du være forsigtig med ikke at tillade dehydrering.

- Terapi ved brug af alarmer (alarm)
Denne metode benævnes almindeligvis "klokke og madras" -metoden. Ifølge observationer er det meget effektivt. Dens effektivitet er omkring 70%. Denne metode er mere effektiv hos ældre børn og er vel motiveret til behandling.

Metoden er baseret på brugen af ​​en speciel madras, der reagerer på væskeindgang. Barnet sover på denne madras, og hvis væske kommer ind i madrassen, lyder et bip. Alle familiemedlemmer bør være involveret i behandlingsprocessen. De skal korrekt opleve, at lydsignalet kan vække dem om natten.

De fleste babyer går i seng, når de hører et bip. Men med udseendet af en høj lyd i de fleste af dem stopper ufrivillig vandladning. I dette tilfælde skal forældrene løfte babyen og tage ham på toilettet for at afslutte vandladningen. Vådplader og pyjamas bør udskiftes. Alarmen skal genaktiveres. Derefter kan barnet vende tilbage til sengen.

Denne behandlingsmetode kan hjælpe nogle børn med at sove gennem natten uden at urinere. Andre kan fortsætte med at stå op om natten for at gå på toilettet (hvad kaldes en nocturia).

Varigheden af ​​behandlingen er forskellig for forskellige børn og kan variere fra 2 uger til flere måneder. Brug ikke denne metode i mere end 3 måneder. Hvis tilstanden ikke forbedres efter denne tidsperiode, skal denne behandling stoppes. Du kan prøve denne metode igen, når barnet er ældre.

Kirurgisk behandling
Kirurgiske behandlinger kan bruges til at korrigere de underliggende årsager til ufrivillig vandladning. Disse metoder eliminerer ofte nighttime enuresis. Eksempler på disse årsager til enuresis er:
- Ektopisk placering af urinrøret og andre strukturelle abnormiteter i urinvejen
- Obstruktiv søvnapnø;
- Hjerteblok.

Lægemiddelterapi
Narkotika terapi bruges normalt som en reserve metode til børn, hvor adfærdsterapi har været ineffektiv. Narkotika anvendt til behandling af nattlig enuresis omfatter:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oxybutyninchlorid (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) er et antidiuretisk middel. Det bruges til behandling af primær nuklear enuresis. DDAVP® fås i form af en næsespray (10-40 μg før du går i seng) eller i form af tabletter (0,2 - 0,6 mg før du går i seng). Dens effektivitet er omkring 55%.

Narkotikamisbrug kan kombineres med en alarm. Bivirkninger ved brug af en næsespray er:
- En følelse af ubehag i næsen
- Næseblod
- mavesmerter
- Hovedpine.

Ved anvendelse af DDAVP® begrænses mængden af ​​væske, der tages. Hvis væskeindtag ikke reduceres, kan vandforgiftning forekomme. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp. Symptomer på vandforgiftning er:
Hovedpine
- kvalme
- opkastning
- kramper.

Ditropan® og Levsin® er anticholinerge stoffer. De reducerer muskelkontraktioner af blærevæggene. Den sædvanlige dosis er mellem 2,5 og 5 mg før sengetid. Bivirkninger af disse lægemidler omfatter:
- sløret syn
- forstoppelse
- Svimmelhed;
- tør mund
- rødt ansigt
- Humørsvingninger.

Orale (orale) antibiotika
Disse lægemidler bruges til behandling af urinvejsinfektioner, hvilket kan være en af ​​årsagerne til ufrivillig vandladning i søvn. Eksempler på stoffer i denne gruppe er:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
Levakin (Levaquin ®).

Hvad kan der skyldes sengvævning hos mænd?

Incontinent urininkontinens hos voksne i dag er ret almindelig inden for lægepraksis. Ofte kaldes dette fænomen blandt specialister enuresis. Sygdommen påvirker hele patientens liv fra social til seksuel.

Ofte er der en vis begrænsning, hvorigennem det er meget svært at gå over, og voksne mænd løser problemet og ikke vender sig til en specialist i rette tid.

Fænomenet natlig enuresis er værd at kæmpe, og den allerførste fase skal være en appel til en urolog. Selvbehandling kan føre til forringelse, da uden at vide den egentlige årsag, vil det ikke være muligt at ordinere den eneste korrekte behandling. Og for at bestemme årsagen vil det kræve en grundig diagnose, fordi ofte enuresis i en drøm - en konsekvens af en helt anden sygdom. I dag er der mange muligheder for national behandling, men enhver metode skal koordineres med din læge.

Årsager til inkontinens

Inkontinens af urin om natten hos mænd kan have forskellige former for manifestationer, samt graden af ​​komplikation. Kun delvis skade kan observeres, og nogle gange er der en fuldstændig krænkelse af de fleste funktioner i urinsystemet. Symptomer i sådanne tilfælde er forskellige - lige fra nogle få dråber på linned og for at fuldføre ukontrolleret vandladning. Mandlig urininkontinens i en drøm i medicin har fået navnet på inkontinens. Det er værd at bemærke, at dette fænomen ofte bliver et signal om tilstedeværelsen i sygdommen i det genitourinære system. Denne proces kan også være en komplikation af operationen i prostataområdet.

Blandt de vigtigste faktorer, der kan forårsage mandlig enuresis er:

  • Skader af forskellig kompleksitet i rygmarven eller hjernen;
  • Multipel sklerose eller Parkinsons sygdom;
  • Bakterieide eller virale typer af infektioner;
  • forgiftning;
  • neuralgi;
  • Alkoholbrug;
  • Levende følelsesmæssige begivenheder, både positive og negative;
  • tage en bestemt gruppe af stoffer;
  • Patologi af den mentale plan.

Typer af sygdom

Mandlig urininkontinens kan opdeles i to grupper:

  1. Primær enuresis, hvor symptomer opstår for første gang i deres liv.
  2. Sekundær enuresis, som forekommer en anden gang efter en vis periode, hvor der ikke var symptomer.

Mandlig inkontinens har sin egen klassificering i henhold til årsagstyperne.

  • Uopsættelig visning. Denne type enuresis er kendetegnet ved, at lyst til toilettet er sløvt, og mannen har simpelthen ikke tid til at gå. Ofte forekommer denne type inkontinens hos patienter efter slagtilfælde og i Parkinsons sygdom. Det kan også være en af ​​manifestationerne af diabetes.
  • Incontinens forårsaget af stressfulde situationer. Denne form for urininkontinens om natten hos mænd kan forekomme på baggrund af stærke følelser eller efter langvarig fysisk anstrengelse. Dette bør omfatte alle tilfælde, hvor der er stærkt pres på blæren.

Uanset årsagerne til urininkontinens hos en mand er det værd at vide, at næsten alle muligheder behandles med det rigtige valg af terapi. Og det kan kun gøres af en professionel urolog.

Behandling af nattlig enuresis

Behandling af dette problem udføres ved hjælp af kompleks terapi, som for hver specifik sag kan variere. Dette kan både være et kursus i at tage medicin og kirurgi. Valget af behandling udføres i overensstemmelse med resultaterne efter en komplet diagnose. Det omfatter forskellige typer af undersøgelser, herunder analyser.

Med den ordentlige behandling af "nattebesvær" hos voksne mænd kan du slippe af med allerede 2 uger. Nogle gange tager behandlingen lidt længere. I alt kan følgende muligheder bruges både uafhængigt og som en del af en omfattende behandling.

Dyb søvn som grund til sengevædning

Dyb søvn har længe været betragtet som et af de førende symptomer på sengevædning. Det antages, at dyb søvn skyldes overvejelsen af ​​det parasympatiske nerves tone, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Bostok foreslog, at forældrene bestemmer dybden af ​​søvn hos børn ved at mundtligt adressere dem, tænde lyset og ryste dem i sengen. Børn med inkontinens (26 personer) sammenlignet med deres sunde søskende (35 personer) reagerede hovedsageligt på stærke stimuli og sov ofte eller sovne i søvn.

Resultaterne af samme undersøgelse, men udført på et børnehjem, viste sig at ligne den foregående: søvn hos patienter med enuresis var dybere. Forfatteren mener, at for et natinkontinens er det dybe søvnsyndrom karakteristisk. Undersøgelse af søvn på 56 drenge med denne patologi, Ya. I. Dreerman fandt hos 46 af dem søvnforstyrrelser: i 45, en stigning i dens dybde, i 11, et fald. Især dyb søvn var hos børn urinerende under sig selv hver aften og ikke opvågnen efter vandladning. Ved hjælp af elektroencefalografi blev det konstateret, at patienter med sengevætning under urinering er i en tilstand af fysiologisk vækkelse. Signalet om ukontrolleret vandladning går ind i hjernen; under vandladning ligger børnene i sengen i en afslappet stilling af kroppen og efter det i en drøm flyttes i sengen fra en våd til et tørt sted. Ritvo og kollegaer analyserede elektroencefalogrammer opnået som følge af forskning i de mange nætter hos børn med sengevædning. Optagelsen blev udført under og efter vandladning. Dette gjorde det muligt for dem at identificere 3 typer af natinkontinens: 1) vågenhed, 2) ophidselse, 3) inhibering. Signaler fra den fyldte blære til hjernebarken kan interagere på forskellige måder. Hos patienter med 1. og 2. gruppe er opfattelsen af ​​hjernebarken af ​​impulser fra blæren ikke forstyrret, men styrken af ​​deres indflydelse er utilstrækkelig for barnet at vågne op. Hos patienter i den tredje gruppe opfattes signaler fra blæren til hjernebarken ikke af sidstnævnte. Nighttimeinkontinens hos børn i denne gruppe er lang og observeret fra tidlig barndom, ofte ved midnatstid.

V.D. Abrameytsev og E.V. Chernevskaya gennemførte elektroencefalografiske undersøgelser hos 60 patienter med sengevætning, hvoraf 30 havde en neuroslignende form af sygdommen, og resten havde sengevæt ledsaget af den patokarakterologiske udvikling af personligheden. I de fleste patienter blev elektroencefalogrammet karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en udtalt alfytme med en amplitude over 80 μV, maksimumet i amplitude og alfaindeks i de centrale, parietale og occipitale dele af den store hjerne. Næsten alle diagrammerne registrerede et betydeligt antal beta og gamma bølger; halvdelen af ​​de undersøgte begge grupper havde paroxysmale udledninger, hovedsagelig i form af skarpe bølger, der var tydeligt repræsenteret i alle led. Forfatterne mener, at dannelsen af ​​den patokarakterologiske type personlighed er påvirket ikke så meget af graden af ​​organisk skade på centralnervesystemet som ved opdragelse og forfatningsfaktoren.

N. E. Savchenko mener, at signalerne fra den fyldte blære ikke desinficerer systemer i den store hjerne, men kun reducerer dybden af ​​søvn, men patienten vågner ikke op; vandladning udføres refleksivt. Nogle forfattere peger på et bestemt tema for drømme - "urin drømme." I isolerede tilfælde er kombinationen af ​​den tilsvarende drøm med vandladning mulig, men i de fleste patienter er søvn dyb uden drømme. Det kan antages, at sengevædning kan forekomme ved enhver dybde.

Teorien der forklarede fremkomsten af ​​trangen til at urinere i en drøm hos raske mennesker som følge af dannelsen af ​​et "sentinelpunkt" i cerebral cortex blev foreslået af A. Ya. Dukhanov. Resterende hæmmes under søvn og holder opfattelsen af ​​impulser, der kommer fra de overstrømmede blærers strakte vægge, forårsager "vagtholdpunktet" disinhibition af hjernebarken og opvågnen, der ledsages af en følelse af vandladning. I et andet tilfælde transmitteres signaler fra cerebral cortex langs efferente stier, hvilket resulterer i blæserens afslappning, det vil sige at intravesisk tryk falder, og strømmen af ​​efferente impulser falder, personen fortsætter med at sove. En patient med urininkontinens har diffus hæmning af cerebral cortex (dyb søvn), herunder sentinelpunktet, og derfor er impulserne, der kommer fra blæren, ikke opfattet, der er ingen følelse af trang, en automatisk spinal urinering opstår. Forfatteren fortolker den såkaldte reflekterede overnight inkontinens som følger. Alvorlig irritation af et punkt i centralnervesystemet øger excitabiliteten af ​​de omgivende punkter, det vil sige, der er for stor hæmning af cerebral cortex, som kan føre til udvikling af bedvædning. Med denne forklaring på patogenesen af ​​denne patologi kan enhver somatisk eller psykogen sygdom blive en etiologisk faktor. Men N. E. Savchenko mener, at de observerede symptomer på sygdommen (opvågnen med en lille ophobning af urin i blæren, tilfælde hvor ufrivillig vandladning ikke forekommer hos børn under søvn osv.) Ikke er i overensstemmelse med denne hypotese.

Teorien, hvor sygdomspatogenesen spilles af det ikke-arbejde eller tab af den konditionerede refleks, manifesteret i form af opvågning eller afslapning af muskeldæmpende urin som reaktion på trangen til at urinere under søvn, foreslået af B. I. Laskov og A. Ya. Kreimer. De konkluderede, at der er 2 former for nattlig inkontinens: primær, der stammer fra tidlig barndom og sekundær, der begynder i en senere alder. Normalt forekommer vandladning af et nyfødt barn periodisk, når urin akkumuleres i urinblæren i en mængde, som påvirker dets interoreceptorer. Den ubetingede refleksbue lukker i blærens egne knuder, som på grund af de mange forbindelser mellem neuroner fungerer som et enkelt perifert center såvel som i rygsøjlen. Med den gradvise udvikling af cerebral cortex begynder et barn i en alder af 0,5-1 år at holde urin i en vis tid, og hyppigheden af ​​vandladning falder. Udviklingen af ​​refleks bidrager til ubehag opnået fra en våd ble eller seng, såvel som visuelle, akustiske eller taktile stimuli. På dagtimerne, med blæren fyldt, udtrykker barnet behovet for at urinere ved stønn, grædende, det vil sige, at kontrollen af ​​blærefunktionen gradvist passerer til cerebral cortex og udføres i overensstemmelse med typen af ​​konditioneret refleks. I søvnen vådede barnet dog stadig sengen, da den ubetingede refleksmekanisme fortsætter med at fungere. Med udviklingen af ​​cerebral cortexforbindelser med blæren og dens låsearbejde begynder barnet at opdræne (sættes på gryden med visse intervaller) med 1,5-3 år, og det skønnes at urinere og undertrykke det først om dagen og derefter om natten. Han vågner op med trang til at urinere, senere på cerebral cortexniveau, undertrykkes disse ønsker, hvilket er ledsaget af et fald i blæretonen og en forøgelse af dens kapacitet; barnet sover uden at vågne op. Den konditionerede refleks fungerer først kun om dagen og derefter om natten. Hvis opvæksten er unormal eller organismen svækkes på grund af forskellige grunde, spredes påvirkning af den konditionerede refleks ikke om natten, forekommer den primære bedvævning af urinen. Ufrivillig vandladning i en drøm fortsætter, bue af ubetinget refleks er stadig lukket på spinal eller subkortisk niveau.

Det antages, at i hjernebarken er der to urincentre, der er forbundet med afferente og efferente veje med subkortiske centre. Det kortikale center, der ligger i den paracentrale lobule, styrer blærens funktion og den interne sphincter; et andet center, der er placeret i precentral gyrus, regulerer aktiviteten af ​​urethral sphincter. Andre forskere mener, at i hjernehalvfrekvensen er der kun et center, der styrer urinrøret funktionen af ​​blærens non-striated muskelvæv og den interne sphincter udføres automatisk ved at transmittere styresignaler til de underliggende refleksbuer. I øjeblikket er der ingen konsensus om dette spørgsmål.