Diabetes i den moderne verden har længe erhvervet dårlig berømmelse som en ikke-smitsom epidemi.

I de seneste år er sygdommen blevet betydeligt yngre; blandt endokrinologer er patienterne både 30 og 20 år gamle.

Hvis diabetikere af type 1 har en af ​​komplikationerne - nefropati kan forekomme efter 5-10 år, så med type 2-diabetes, er det ofte angivet på tidspunktet for diagnosen.

Symptomer på sygdommen

Diagnosen af ​​diabetisk nefropati indikerer et nederlag i nyrer af filterelementer (glomeruli, tubuli, arterier, arterioler) som følge af en svigt i metabolisme af kulhydrater og lipider.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​nefropati hos diabetikere er en stigning i blodglukoseniveauet.

På et tidligt stadium fremstår patienten tør, ubehagelig smag i munden, generel svaghed og nedsat appetit.

Også blandt symptomerne - en stigning i mængden af ​​urin udskilles, hyppig naturinering.

Ændringer i kliniske forsøg viser et fald i nefropati: et fald i hæmoglobinniveauet, urinspecifik tyngdekraften, forhøjet kreatininiveau mv På mere avancerede stadier tilføjes gastrointestinale forstyrrelser, kløe, ødem og hypertension til ovenstående symptomer.

Differential diagnostik

For at korrekt diagnosticere diagnosen skal lægen sørge for, at nyrernes arbejde mislykkes på grund af diabetes og ikke andre sygdomme.

Patienten skal testes for kreatin, urin til albumin, mikroalbumin og kreatinin.

De grundlæggende indikatorer for diagnosticering af diabetisk nefropati er albuminuri og glomerulær filtreringshastighed (i det følgende benævnt GFR).

Samtidig indikerer en stigning i udskillelse af urinalbumin (protein) den første fase af sygdommen.

GFR i sine tidlige stadier kan også give forhøjede værdier, som falder med sygdommens progression.

GFR beregnes ved hjælp af formler, undertiden gennem en Reberg-Tareev test.

Normalt er GFR lig med eller større end 90 ml / min / 1,73 m2. Diagnosen af ​​nyre-nefropati er lavet til en patient, hvis han har et reduceret niveau af GFR i 3 måneder eller mere, og der er abnormiteter i den generelle urinalyse.

Der er 5 hovedstadier af sygdommen:

behandling

I den tidlige fase af sygdommen vil en læge og endokrinolog foreskrive patientens kliniske anbefalinger. Hvis en patient har en læsion højere end fase 3, skal han løbende observeres af en nephrologist.

De vigtigste mål i kampen mod nefropati er uløseligt forbundet med behandlingen af ​​diabetes generelt. Disse omfatter:

1. lavere blodsukker
2. stabilisering af blodtryk
3. normalisering af kolesterol.

Lægemidler til bekæmpelse af nefropati

Til behandling af højt blodtryk under diabetisk nefropati har ACE-hæmmere vist sig godt.

De har generelt en god effekt på det kardiovaskulære system og reducerer risikoen for den sidste fase af nefropati.

Sommetider forekommer denne gruppe af lægemidler hos patienter med en reaktion i form af tør hoste, så der bør gives fortrinsret til angiotensin II-receptorblokkere. De er lidt dyrere, men har ingen kontraindikationer.

Brug ikke ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere på samme tid.

Ved at reducere GFR skal patienten justere dosen insulin og glucosesænkende lægemidler. Dette kan kun udføres af en læge baseret på det samlede kliniske billede.

Hæmodialyse: indikationer, effektivitet

Nogle gange giver lægemiddelbehandling ikke de ønskede resultater, og GFR bliver lavere end 15 ml / min / m2, og nyreplaceringsbehandling ordineres til patienten.

Også henvist til hendes vidnesbyrd:

• en klar stigning i niveauet af kalium i blodet, hvilket ikke reduceres ved medicinering;
• væskeretention i kroppen, hvilket kan forårsage alvorlige konsekvenser;
• synlige symptomer på protein-energi mangel.

En af de eksisterende metoder til erstatningsterapi sammen med peritonealdialyse og nyretransplantation er hæmodialyse.

For at hjælpe patienten er det forbundet med et specielt apparat, der udfører funktionen af ​​en kunstig nyre - det renser blodet og kroppen som helhed.

Denne behandlingsmetode er tilgængelig hos patienterne i patienten, da patienten skal være i nærheden af ​​enheden ca. 4 timer 3 gange om ugen.

Hemodialyse giver dig mulighed for at filtrere blodet, fjerne toksiner, giftstoffer fra kroppen, normalisere blodtrykket.

Blandt de mulige komplikationer - sænkning af blodtrykket, infektion.

Kontraindikationer for hæmodialyse er: alvorlige psykiske lidelser, tuberkulose, kræft, hjertesvigt, slagtilfælde, nogle blodsygdomme, mere end 80 år gamle. Men i meget vanskelige tilfælde, når en persons liv holdes i balance, er der ingen kontraindikationer for hæmodialyse.

Hæmodialyse giver mulighed for en tid til at genoprette nyrernes funktion, generelt forlænger det livet med 10-12 år. Læger bruger oftest denne behandlingsmetode som en midlertidig transplantation før en nyretransplantation.

Kost og forebyggelse

En patient med nefropati er forpligtet til at anvende alle mulige løftestænger til behandling. Korrekt udvalgt kost hjælper ikke bare med dette, men forbedrer også kroppens overordnede tilstand.

For at gøre dette skal patienten:

• minimal anvendelse af proteinfødevarer (især af animalsk oprindelse)
• begrænse brugen af ​​salt under madlavning
• På et reduceret niveau af kalium i blodet tilsættes fødevarer, der er rigtige på dette element (bananer, boghvede, hytteost, spinat osv.) til kosten;
• nægte krydret, røget, syltede, konserves;
• brug af høj kvalitet drikkevand
• skifte til split måltider;
• begrænse fødevarer højt i kolesterol;
• give fortrinsret til de "rigtige" kulhydrater.

En diæt, der er lav i protein i fødevarer, er grundlæggende for patienter med nefropati. Det har været videnskabeligt bevist, at en stor mængde protein i kosten har en direkte nefrotoksisk virkning.

På forskellige stadier af sygdommen har kosten sine egne egenskaber. For mikroalbuminaria bør proteinet i den samlede kost være 12-15%, dvs. ikke mere end 1 g pr. 1 kg legemsvægt.

Hvis patienten lider af højt blodtryk, skal du begrænse daglig saltindtagelse til 3-5 g (det drejer sig om en teskefuld). Fødevarer kan ikke dosalivat, daglig kaloriindhold er ikke højere end 2500 kalorier.

På proteinuriens stadium bør proteinindtag reduceres til 0,7 g pr. Kg vægt og salt til 2-3 g pr. Dag. Fra kosten bør patienten udelukke alle fødevarer højt i salt, fortrinsvis at give ris, havregryn og semolina, kål, gulerødder, kartofler, nogle sorter af fisk. Brød kan kun være saltfrit.

En kost i fasen af ​​kronisk nyresvigt indebærer en reduktion i proteinindtag til 0,3 g pr. Dag og en begrænsning i kosten af ​​fødevarer med fosfor. Hvis patienten føler "protein sult", er han ordineret medicin med essentielle essentielle aminosyrer.

For at en lavprotein kost skal være effektiv (det vil sige at hæmme progressionen af ​​de sclerotiske processer i nyrerne), skal den behandlende læge opnå en stabil kompensation af carbohydratmetabolisme og stabilisere patientens blodtryk.

Lavprotein kost har ikke kun fordele, men også dens begrænsninger og ulemper. Patienten skal systematisk overvåge niveauet af albumin, sporstoffer, det absolutte antal lymfocytter og røde blodlegemer i blodet. Og også holde en dagbog med mad og regelmæssigt justere din kost, afhængigt af ovenstående indikatorer.

Nyttig video

Eksperter kommentarer om nyreproblemer i diabetes i vores video:

Nyrernes diabetiske nefropati er en sygdom, der ikke kan helbredes i et besøg på hospitalet. Det kræver en integreret tilgang og en veletableret kontakt mellem patienten og lægen. Kun nøje overholdelse af lægernes anvisninger kan forbedre patientens kliniske status og forsinke udviklingen af ​​alvorlige nyresygdomme.

Nyresygdom med diabetes symptomer

Den mest almindelige nyresygdom

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Nyrerne er et af de vigtigste organer i hele menneskets udskillelsessystem. Deres vigtigste funktion er at filtrere urin og fjerne overskydende væske fra kroppen. I tilfælde hvor arbejdet i dette par organer er nedsat, kan en person have forskellige symptomer, der tyder på, at der er en form for infektion i nyrerne.

I øjeblikket er der et stort antal sygdomme forbundet med udskillelsessystemet. Hver af dem har sine egne årsager og symptomer. Men for alle sygdomme i nyrerne er det muligt at skelne mellem almindelige symptomer, som er med nederlaget for dette organ.

Generelle symptomer på de fleste nyresygdomme

Det mest slående symptom, der angiver udviklingen af ​​en patologisk proces i nyren, er rygsmerter. De kan angive følgende:

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• om udviklingen af ​​betændelse;
• om udviklingen af ​​urolithiasis;
• om forekomsten af ​​en tumor;
• om udviklingen af ​​patologi i nyrerne selv, der er forbundet med dets skade, ukorrekt udvikling.

I det første tilfælde er smerten smerter i naturen. Sådanne smerter kan vare i flere timer eller hele dagen afhængigt af graden af ​​organskader. I inflammatoriske sygdomme hos nyrerne kan der forekomme tyngde i siden.

Når urolithiasis bliver smerte meget skarp og smertefuld. Dette skyldes den mulige blokering af urineren med en sten. I sådanne tilfælde er smerten ikke lokal, men spredes til hele forkanten af ​​peritoneum, lysken, kønsorganerne og hofterne.

Smerter i maligne tumorer hos nyrerne forekommer i de senere stadier. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling kan smerten ikke manifestere sig. Når sygdommen bliver stor, bliver smerten stærkere hver dag.

I tilfælde hvor der er en vis mangel i nyren (torsion af benene, sænkning), kan smertefulde fornemmelser manifestere sig afhængigt af vejret, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​fysisk anstrengelse hos en person.

Mange nyresygdomme ledsages af følgende symptomer:

• høj kropstemperatur (38-400C);
• kvalme med opkastning
• udseende af ødem;
• problemer med at urinere
• misfarvning af urin
• trykstigninger;
• misfarvning af huden.

Udseendet af disse symptomer kan bidrage til forskellige årsager, herunder:

• urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse);
• samtidige sygdomme i det genitourinære system (gonoré, chlamydia);
• arvelig faktor
• hypotermi;
• metabolisk lidelse.

Større nyresygdom

For større nyresygdomme omfatter listen over navne følgende:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis;
• pyelonefritis.

urolithiasis

Det refererer til antallet af sygdomme forårsaget af stofskifteforstyrrelser. Det udvikler sig mod baggrund af utilstrækkeligt humant indtag af vand. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af en persons livsstil, ernæring og klimatiske forhold. Oftest udvikles urolithiasis eller nyresten til mennesker, der lever i varme klimaer. I lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig. Smerter kan opstå, hvis sten kommer ind i urinlægen.

Hvis sten er lille, så er smerten smertende i naturen og lokaliseret i nedre ryg. Når en stor sten kommer ind i urinapparatet, kan der forekomme alvorlig renal kolik. I sådanne tilfælde har en person brug for akut indlæggelse.

glomerulonephritis

Glomerulonefritis er en type sygdom, hvor inflammation dækker glomeruli (glomeruli). Sygdommen udvikler sig mod baggrund af almindelige inflammatoriske infektioner, som omfatter det sædvanlige ondt i halsen, akut respiratoriske infektioner, skarlagensfeber og mæslinger.

Hepatitisvirus er i stand til at fremkalde spredning af glomerulonefritis. Med sygdommen hos mennesker er der lændepine, højt blodtryk, blod urenheder i urinen, hovedpine, hævelse. Analysen af ​​urin i sådanne tilfælde viser et overskud af protein i det.

pyelonefritis

Pyelonefritis er også blandt de sekundære inflammatoriske sygdomme. Det forekommer på baggrund af nyresygdom. Personer med diabetes er særligt modtagelige for udviklingen. Det forekommer i form af lændepine, høj feber og konstant svaghed. Urin med pyelonefrit bliver sløv. Kan forekomme i akutte og kroniske former.

Akut og kronisk nyresvigt

Nyresvigt kaldes sådanne patologiske processer, hvor kroppen forgiftes af sine egne affaldsprodukter. Nyresvigt er opdelt i akut og kronisk. Følgende symptomer er karakteristiske for den akutte form:

• smerte af sløv karakter i nedre ryg;
• hovedpine;
• reducerer mængden af ​​udskilt urin;
• kvalme.

Ved akut nyresvigt forekommer ødem mindre hyppigt, og temperaturen kan ikke altid stige. Denne nyresygdom udvikler oftest mod baggrunden af ​​forgiftning med forskellige lægemidler eller på grund af komplikationer af infektioner. Årsagerne til sygdommen er som følger:

• eksponering for streptokokbakterier
• overdosis af antibiotika;
• brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• forgiftning af alkohol, eddike, metaller;
• ukontrolleret administration af immunsuppressiva
• eksponering for systemiske sygdomme (lupus erythematosus).

Sygdommen er reversibel, men kræver øjeblikkelig behandling, da der er stor risiko for død. Ofte har en person en regelmæssig behandling med transfusion og ekstern blod clearance (hæmodialyse) for at helbrede. Sygdommen er særlig farlig, hvis begge nyrer er berørt på en gang. Ofte fører sygdommen til fjernelse af en nyre og transplantation af et nyt organ.

Kronisk nyresvigt udvikler sig på baggrund af en række andre nyreinfektioner, der forekommer i kroniske former. Disse kan være: tumorer, glomerulonefritis, diabetes mellitus, nyresygdom og andre. Sygdommen udvikler sig på baggrund af kronisk nyresygdom (CCP), som normalt udløses af hypertension, nefropati i diabetes mellitus og glomerulonefritis.

Symptomer på HPV er omfattende og omfatter følgende:

• udvaskning af calcium fra knoglerne
• udvikling af associerede inflammationer i bronchi, larynx og lunger
• hudlæsion i form af dens yellowness, pigment pletter, purulent områder, tørhed og kløe;
• gastrointestinale læsioner, nedsat appetit og vægttab;
• udvikling af hypertension, øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde
• muskelsmerter, depression;
• udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Disse typer af sygdomme kræver radikale former for behandling, herunder periodiske blodtransfusioner og organtransplantationer.

Andre typer af nyresygdom

Udover disse er der sygdomme, der ikke kun skyldes infektioner. Disse omfatter nefroptose. Denne sygdom udvikler sig af fysiologiske årsager. Disse kan være:

• traumer;
• overdrevne belastninger;
• virkningerne af fødsel
• hurtig stigning eller fald i vægt.

Sygdommen forløber i tre faser med den gradvise nedsættelse af nyren for flere hvirvler ned. I første fase manifesterer smertsyndromet sig ikke, og øges derefter med patientens rygtilstand. I sidste fase nedbryder nyren tre hvirvler nedad, hvilket fører til konstant smerte. Med avancerede former for denne type nyresygdom udføres behandlingen kirurgisk ved at hæve nyrerne.

Blandt nyrernes sygdomme er dem, hvis årsager ligger i udviklingen af ​​godartede eller ondartede tumorer. Disse kan være:

En cyste opstår på nyren som et hætteglas fyldt med væske. Dette er en godartet uddannelse, der dog kræver konstant overvågning. I de indledende faser af sygdommen manifesterer man ikke smerter, men så vises de i maven, ryg og sider. Cystfjernelse udføres kirurgisk.

Sygdomme, der almindeligvis betegnes som nyrekræft, er farligste. I de indledende faser viser kræften ikke symptomer. Det kan kun påvises ved en laboratoriemetode, hvor analyser viser en accelereret erythrocytsedimenteringshastighed, et forøget proteinniveau og erythrocytter i urinen.

Derefter udvikles sygdommen og fremkalder kedelig lændepine, forgiftning, anæmi og puffiness. Det kræver tidlig behandling på grund af den store risiko for irreversibilitet og dødelighed.

Nephropathy af nyrerne indebærer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i det parrede organ. Tilstanden er kendetegnet ved bilateral nyreskade, nyresvigt af forskellig sværhedsgrad, tegn forekommer på baggrund af andre sygdomme (sekundært, ikke forbundet med primære sygdomme). I betragtning af definitionen af ​​nefropati kan det betragtes som en komplikation af andre sygdomme.

Typisk foretages en sådan diagnose på forhånd, så er patienten ordineret en række specifikke tests for at bestemme årsagen til patientens patologiske tilstand. Baseret på de opnåede resultater foretager lægen en diagnose, foreskriver det ønskede behandlingsforløb. Selvmedicin er kontraindiceret for at undgå stærkt negative konsekvenser, op til et dødeligt udfald.

• Generelle oplysninger
• Årsager til
• Klinisk billede
• klassifikation
• Nephropathy under graviditet
• diagnostik
• Generelle regler og behandlingsmetoder

Generelle oplysninger

Hovedparametrene for det parrede organ omfatter blodfiltrering, dannelse og udskillelse af urin. Nyrernes normale funktion kan forstyrres på baggrund af mange negative faktorer. Patologiske processer fører til forandringer, hvor de parrede organers egne celler erstattes af bindevæv. Processen påvirker nyrernes funktion, mængden af ​​urin, filtreret blod. Kombinationen af ​​negative ændringer har negativ indflydelse på hele kroppen, der kaldes nephropati af nyrerne.

Begrebet nefropati generelt er det på forhånd. Patienten, ved påvisning af alvorlige patologier af nyrerne, foreskrives en række tests, der afslører en sygdom, der har ført til komplikationer. Afhængig af årsagen til nefropati er der flere typer af sygdommen, som bestemmer det videre behandlingsprincip. Behandling er kun ordineret af en erfaren læge; det er strengt forbudt at forsøge at fjerne negative symptomer alene.

Årsager til

Nephropathys dannelse af det parrede organ påvirkes af en masse negative faktorer. Alle systemer og organer i den menneskelige krop er indbyrdes forbundne.

Følgende sygdomme bidrager til udskiftning af sundt væv med bindevæv:

• funktionsfejl i de endokrine kirtler. Ofte er der nefropati af det parrede organ som følge af diabetes mellitus;
• onkologiske sygdomme (ekstern lokalisering);
• primære lidelser af parret organ (pyelonefritis, glomerus nefritis, nephrosis, medfødte anomalier af ekskretionssystemets struktur);
• metaboliske lidelser;
• patologiske forandringer udløst af graviditet.

Det er vigtigt at vide, at nephropati kan udvikle sig i en sund person under påvirkning af negative faktorer. Giftige virkninger på kroppen kan være permanent eller kortvarig. Graden af ​​nyreskade afhænger af patientens immunitet og andre funktioner.

Lær om de terapeutiske egenskaber af bjørnebær og brugen af ​​plantelægemidler til behandling af nyrer.

Hvad angiver amorfe fosfater i urinen, og hvad betyder det? Læs svaret i denne artikel.

Læger kender tilfælde af læsioner af tubula og glomeruli af nyrerne mod baggrund af forskellige virkninger:

• systematisk ukontrolleret indtagelse eller regelmæssigt overskud af den anbefalede dosering af nogle lægemidler (antibiotika, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• alkoholforgiftning (akut eller kronisk);
• Effekter af stråling på den menneskelige krop (selv en lille enkeltdosis kan forårsage patologiske forandringer i nyrerne);
• nyreforgiftning med forskellige giftstoffer, industrielle kemikalier, tungmetaller.

Du skal passe på dit helbred, tag ikke medicin uden først at konsultere en læge, begrænse eller helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Klinisk billede

Udskiftning af sundt nyrevæv med bindevæv er en lang proces. I de første faser af nefropati kan patienten ikke mærke stærke negative ændringer i hans helbredstilstand.

De primære symptomer på patologi omfatter:

• generel svaghed, årsagssløshed;
• ubehag i nedre ryg (forekommer under fysisk anstrengelse, vægtløftning);
• hovedpine, konstant følelse af tørst (samtidig kan mængden af ​​udskillet urin ikke ændres).

Få mennesker i de indledende faser af udviklingen af ​​nefropati ser en læge, afskriver symptomerne for vejskift, overarbejde. Først når der er alvorlige helbredsproblemer, skal patienterne besøge lægen.

Sene stadier af patologi er karakteriseret ved følgende kliniske egenskaber:

• vaskulært tryk stiger dramatisk;
• blotte øje synlige hævelse af væv, især af ekstremiteterne;
• tilstedeværelsen af ​​proteinstrukturer i urinen. Laboratorieundersøgelser viser en ændring i urinspecifik tyngdekraft, andre negative ændringer. Denne tilstand observeres ofte med nefropati hos gravide kvinder.

Hvis en infektion slutter, svarer symptomerne til akut pyelonefritis (kuldegysninger fremstår, feber, mængden af ​​udskilt urin falder kraftigt).

klassifikation

Afhængig af den negative faktor, der forårsagede nephropati af nyrerne, skelner læger flere former for den patologiske tilstand:

• diabetisk form. Det er den mest almindelige, dannet på baggrund af diabetesforløbet;
• giftig nefropati. Denne type patologi er forbundet med indvirkningen på patientens krop af forskellige giftige stoffer (salte af tungmetaller, giftstoffer). En vigtig rolle er spillet ved nyre alkoholforgiftning. Symptomatologi manifesterer sig, når der allerede er alvorlige irreversible ændringer i parrets funktion
• membranform. Karakteriseret ved diffus ekspansion af kapillærvæggene i de nyreglomeruli, som observeres ved akkumulering af immunstrukturer på ét sted. Hvad der netop fører til denne type nefropati er ikke klart, men der er forslag (tager visse lægemidler, ondartede tumorer i kroppen, autoimmune patologier, endokrine sygdomme);
• gouty nefropati. Observeres hos patienter i løbet af gigt (urinsyre salte akkumuleres i forskellige væv og organer, herunder nyrerne). Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen er mere modtagelig for mænd, omkring 50% af den samlede masse af patienter lider af nefropati i det parrede organ;
• dysmetabolisk nefropati. Den patologiske tilstand er karakteriseret ved forringede metaboliske processer, aflejring af salte i nyrerne.

Diagnostiske manipulationer er et vigtigt aspekt, der hjælper med at identificere en bestemt type nyre-nefropati, foreskrive en behandling, der fjerner ubehagelige symptomer så meget som muligt og forhindrer yderligere ødelæggelse af det parrede organ.

Nephropathy under graviditet

Sygdommen findes ofte hos kvinder i stillingen. Denne situation skyldes en række specifikke grunde.

Følgende kliniske egenskaber angiver patologiens forløb i en kvinde, der bærer et barn:

• konstant højt blodtryk, svær ødem (ikke kun underbenene);
• tilstedeværelsen af ​​urinproteinstrukturer. En stigning i urinprotein til gravide anses for normalt, i de fleste tilfælde er det ikke tegn på patologi. Find ud af årsagen til dette symptom vil hjælpe med at analysere urin og konsultere din læge.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi hos kvinder i stillingen er:

• Kvindens og fostrets immunologiske inkompatibilitet (moderens krop forsøger at slippe af med fremmede celler og angribe den fremtidige baby, hvilket fører til forskellige negative konsekvenser);
• hormonelle ændringer
• akkumulering i livmoderen og placenta henfaldsprodukter. Processen fører til krænkelser af moderens udskillelsessystem.

diagnostik

Undersøgelser er en integreret del af bestemmelsen af ​​årsagen til dannelsen af ​​nyre-nefropati. Følgende diagnostiske procedurer anvendes:

• Ultralyd af nyrerne, andre organer i udskillelsessystemet;
• analyse af mængden af ​​calcium i patientens urin
• urinalyse (gør det muligt at bemærke tilstedeværelsen af ​​salte);
• biokemiske undersøgelser af urin.

Afhængigt af de specifikke symptomer, patientens historie, kan patienten foreskrives en konsultation med en endokrinolog.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Specifik behandling af nefropati er endnu ikke blevet opfundet. Specifik behandling afhænger af årsagen til forekomsten af ​​negative ændringer, symptomernes sværhedsgrad. Terapi tager sigte på at stoppe de kliniske tegn på patologi, forbedre patientens trivsel, forhindre situationen i at forværres og opretholde nyrefunktionen. En vigtig rolle er spillet ved eliminering af årsagerne til sygdommen, for eksempel behandling af hormonforstyrrelser i diabetes mellitus, antiinflammatorisk behandling for glomerunephritis eller pyelonefritis.

Lær hvordan man blærer blæren hos kvinder for at behandle blærebetændelse.

På den medicinske egenskab af roden af ​​madderfarvestoffet og dets anvendelse til behandling af nyrer er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html og læs om diagnosen urolithiasis og behandling af sygdom ved hjælp af traditionel medicin.

Hver form for nefropati har sit eget behandlingsregime:

• diabetisk nefropati. De to første stadier af patologiens udvikling kræver ingen terapeutiske foranstaltninger, patienten bliver konstant overvåget og opretholder blodsukkerniveauer inden for det normale område. Patologi skrider hurtigt, patienten er vist en særlig kost. Læger tager ofte brug af ACE-hæmmere, hæmodialyse. Hvis terapi ikke hjælper, er den eneste vej ud at transplantere det skadede organ;
• nephropati af gravide kvinder. Terapi udføres kun under stationære forhold, patienten er ordineret sengeline, proteinbaserede lægemidler, diuretika, antihypertensiva lægemidler, antispasmodika, kaliumlægemidler;
• giftige. Anbefalet gastrisk lavage, anti-chok behandling, hæmodialyse. Alle aktiviteter sigter mod at genoprette hæmostase, udskillelse af toksiner fra kroppen;
• dysmetabolisk nefropati. Patienten anbefales at normalisere livsstilen, følg en kost, om nødvendigt for at reducere vægten. Fra lægemidler anbefales det at bruge vitaminerne E, A, B6;
• urica. Det indebærer eliminering af grundårsagerne til patologi - gigt. Behandlingsplanen omfatter forbrug af store mængder væske, brug af stoffer og traditionelle diuretika, antihypertensive stoffer, i tilfælde af infektiøse foci, er antibiotika ordineret til patienten.

Hver patient får tildelt en individuel terapeutisk kurs, afhængigt af graden af ​​nyreskade, tilstanden af ​​andre organer og systemer hos personen.

Forebyggelse af nyre-nefropati er ret vanskelig. De vigtigste forebyggende anbefalinger er at forhindre sygdomme i ekskretionssystemet, især det parrede organ. Nyttige anbefalinger omfatter: Overholdelse af drikkeplanen (to liter om dagen), moderat motion, ingen dårlige vaner, regelmæssig kontrol med en læge.

Video om årsager, symptomer og behandling af nyre-nefropati:

Konceptet nyredrevne nephropati

Nyrenephropati er et særligt udtryk, der forener en række sygdomme, der er karakteriseret ved nedsat funktionalitet af parrede organer. Væv, blodkar, tubuli kan påvirkes. Afhængigt af det kliniske billede udvikler de et omfattende behandlingsregime. Da begge er ramt på samme tid, og ikke kun en nyre, fører patologi til alvorlige konsekvenser, herunder død.

• Primære og sekundære årsager
• Typer og symptomer
• diabetiske
• metabolisk
• dysmetaboliske
• Under graviditeten
• Preeklampsi, uspecificeret
• toksisk
• dosering
• Kontrast-induceret
• smertestillende
• paraneoplastisk
• iskæmisk
• Hypertensive (hypertensive)
• alkohol
• urica
• vaskulær
• myelom
• membranøs
• Iga (immune) nefropati
• endemisk
• Kaliypenicheskaya
• Hvad er tilbagesvaling?
• Kronisk patologi
• Diagnose af nyre-nefropati
• Principper for behandling
• Korrekt ernæring
• Terapi folkemægler retsmidler
• Komplikationer og prognose
• forebyggelse

Primære og sekundære årsager

Afhængig af provokatøren er nephropati af nyrerne differentieret til 2 typer.

1. Primary. Det manifesteres som et resultat af en arvelig faktor selv under fosterudvikling. Kendetegn er den hurtige fremkomst af sådanne konsekvenser som urolithiasis og nyreinsufficiens på grund af organernes ukorrekte arrangement, atypiske former, strukturen af ​​de nyrenome glomeruli.
2. Sekundær. Det er baseret på en nyresygdom af akut eller kronisk natur, et problem med mikrocirkulation, hvilket fører til svigt i salt udskillelse. Som regel bliver de følgende stater provokatører:
3. Akkumulering af giftige stoffer.
4. Kroniske inflammatoriske processer.
5. Oncology.
6. Ubalance af hormoner.
7. Lang modtagelse af farmakologiske præparater.
8. Tungmetalforgiftning, stråling.
9. Urolithiasis.
10. Anomalie af orgeludvikling.
11. Gigt.
12. Diabetes osv.

Typer og symptomer

Af sekundær årsag fremgår det kliniske billede langsomt. Ofte en voksen i lang tid og er uvidende om problemet. De første tegn omfatter:

1. Svaghed, overdreven træthed.
2. Ømhed i lænderegionen.
3. Irritabilitet, depressiv tilstand.
4. Anfald af kvalme og trang til at kaste op.
5. Migræne hovedpine.
6. Tørhed i munden.

Vedhæftet gradvis med nyresygdom sådanne symptomer:

1. Øget blodtryk, hvilket er vanskeligt at reducere indtaget af stoffer. Ofte stiger indikatoren til maksimale værdier.
2. Takykardi - øget hjertefrekvens.
3. Om morgenen er der et sådant symptom som puffiness i de nederste øjenlåg - udtalt poser vises under øjnene.
4. Ved indånding bemærkes en ubehagelig lugt, der forårsager en forbindelse med ammoniak.
5. Mulig temperatur, hvor der opstår smerte under tømning af blæren. Væsken indeholder pus og blod. Sådanne tegn indikerer udviklingen af ​​pyelonefritis.

Afhængigt af det kliniske billede er nephropati opdelt i flere typer.

diabetiske

Allerede i navnet er det klart, at problemet skyldes tilstedeværelsen af ​​diabetes. Et karakteristisk træk er den gradvise udvikling af symptomer. Mistanke om patologi i indledende fase er kun mulig i strid med den glomerulære filtrering. I fremtiden spredes vaskulære vægge, processen spredes til nyrevævet, blodtrykket stiger, hydronephrose og anæmi forekommer. Der er protein i urinen. Organernes funktionalitet reduceres, en kronisk type nyresvigt diagnosticeres.

metabolisk

Både primære og sekundære former findes. Det vigtigste symptom er en overtrædelse af saltmetabolisme, hvilket fører til urolithiasis.

dysmetaboliske

Urat, ellers dysmetabolisk type, er kendetegnet ved nyreskade som følge af aflejring af urater og oxalater, oxalsyre. Ca. 60% af alle tilfælde opdages hos små børn.

Under graviditeten

En gravid kvinde kan også være i fare for nyre-nefropati. I sygdommens første fase er symptomerne fraværende, så patienten søger oftest medicinsk hjælp, hvis en 2-3 graders patologi udvikler sig med arteriel hypertension og svær ødem.

Det er vigtigt! Graviditet er en grund til en grundig diagnose af nyrerne, da tilstedeværelsen af ​​nefropati truer med at miste barnet.

Preeklampsi, uspecificeret

En anden patologi, der udvikler sig i svangerskabsperioden med stærk toksicose i de senere stadier. Årsager - dropsy, nefritis, hypertension. Migræne, nedsat visuel funktion, proteinuri er blandt tegnene. Der kræves en lang periode for at genetablere kroppen, så det er ikke muligt at forsinke terapien.

toksisk

Der er specifikke og ikke-specifikke typer af nyre-nefropati. Den første er provokeret ved forgiftning af salte af tungmetaller, den anden eksponering for giftstoffer. Symptomer omfatter smerter i lændehvirvelområdet, utilstrækkelig urinudskillelse, tilstedeværelsen af ​​blod i den.

dosering

Langvarigt og ofte ukontrolleret indtagelse af farmakologiske midler forårsager nephropati af nyrerne af akut eller kronisk art. Patofysiologien manifesteres i dette tilfælde ikke kun af det nefrotiske syndrom, men også af følgende tegn:

• høj feber
• generel forgiftning
• hududslæt.

Kontrast-induceret

Patologi indebærer en akut krænkelse af nyrernes funktionalitet som følge af indførelsen af ​​et kontrastmiddel, der anvendes til røntgenstråler. Forårsaget af en kraftig stigning i kreatininniveauerne. Siden i de senere år er radiografi ofte brugt ved diagnosen af ​​nyrer, tilfælde af en sådan reaktion er steget.

smertestillende

Med en tendens til ukontrolleret brug af analgetika kan en person godt stå overfor denne type renal nefropati. Brug af stoffer, der indeholder aspirin, phenacetin, koffein og paracetamol fører til sådanne konsekvenser. Faren ligger i betændelsen i papillerne, i tubuli og i vævet, der forårsager nekrose. Ifølge statistikker er mænd meget mindre tilbøjelige til at blive påvirket.

paraneoplastisk

Årsagen til denne form er neoplasmer - en godartet cyste eller en malign tumor. Nyrens onkologi fører ikke nødvendigvis til nefropati, det kan være et problem med skjoldbruskkirtlen, åndedrætssystemet eller mavetarmkanalen, blodmyelom. Udvikler som reaktion på sygdommen.

iskæmisk

Denne form påvirker de ældre, der har en historie med aterosklerose. Årsagen til patologien medfører en indsnævring af kanalerne og deres fuldstændige blokering. Det fører til uoprettelige konsekvenser.

Hypertensive (hypertensive)

Arteriel hypertension fremkalder skader på kapillærnettet i nyrerne. Den udvikler sig med utilstrækkelig kompetent behandling af højt tryk eller i tilfælde af fuldstændig fravær af terapi. Dysfunktion af de nyreglomeruli, akkumulering af kvælstofslager er noteret. Denne type nefropati fører til kronisk organsvigt.

alkohol

Advarsel normalt om den negative virkning af alkohol på leveren. Men nyrerne er ikke mindre modtagelige for destruktion som følge af overdreven alkoholiske libations. Sygdommen manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for nefritis - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, hyppig tømning. Ofte diagnosticeres nyre-nefropati samtidig med cirrose og hepatitis i leveren.

urica

Denne sygdom rammer ofte mænd, der har en krænkelse af purinmetabolisme, vaskulære problemer. Provocateur bliver forbedret syntese af urinsyre, hvilket forårsager ubalance mellem udgangen og udskillelsen af ​​urater, hvilket resulterer i forkerte nyretubuli.

vaskulær

Den særlige egenskab af denne type er iskæmi af vævene i nyrerne, fremkaldt af en læsion af blodkar. Der er både delvis og tonal form. Blandt konsekvenserne af patologi er nephrosclerose, atrofiske ændringer i parrede organer, forhøjet blodtryk, nyresvigt og øget urinproduktion.

myelom

Opstår på grund af nederlaget af nefronerne i nyrerne "forkerte" proteinforbindelser. En afvigelse af det distale tubulat, forårsaget af kalkaflejringer, abnormiteter i epithelaget.

membranøs

Kapillærerne i glomeruli fortykkes og forårsager et problem. Membranøs nephropati af nyrerne opdages ofte i nærvær af tuberkulose, onkologi. Uafhængigt forekommer denne type næsten ikke.

Iga (immune) nefropati

Et andet navn "Berger's sygdom." Et af de fælles problemer med parrede organer, som undertiden manifesterer sig i en ung alder. Det er af primær eller sekundær karakter. Provokatorerne er SARS, intestinale infektioner, fysisk aktivitet, hvilket fører til øget sekretion og ophobning af A-immunglobulin.

endemisk

Provenu uden symptomer. Det vigtigste symptom er en kobber skygge af bleg hud. Afviger i langsom udvikling. Hvis vi forsømmer behandlingen, er det ikke udelukket efter 5 års død.

Det er vigtigt! Patologi registreres let under profylaktisk diagnose.

Kaliypenicheskaya

Det skyldes en tumor i binyrerne, for eksempel carcinom såvel som bilateral hypertension. Observeret forhøjet blodtryk, anfald, muskel svaghed. Det er præget af øget udskillelse af calcium mod baggrunden af ​​aldersteronets negative virkninger.

Hvad er tilbagesvaling?

Reflux betyder omvendt flow af urin. Problemet fører ofte til kronisk eller akut pyelonefritis, udvidelse af urinkanalen, en stigning i parret organer. Ofte opdages sygdommen hos børn, herunder nyfødte, da hovedårsagen er anatomiske strukturelle ændringer eller betændelse i urinsystemet.

Kronisk patologi

Kronisk nephropati af nyren udvikler sig som følge af langvarig betændelse i urinorganerne. Almindelige årsager:

• tuberkulose;
• myocarditis;
• endocarditis;
• stofmisbrug
• stofmisbrug;
• alkoholisme;
• afhængighed af smertestillende midler
• nefroptose - overdreven mobilitet i kroppen, forårsaget af manglende vægt.

Patologi er karakteriseret ved tab af nefroner og glomerulær hypertrofi, hvilket fører til nyresvigt, svækket filtrering, udvikling af infektioner. Ofte opstår sygdommen på baggrund af cystitis, pyelonefritis, udseendet af sten. I tilfælde af progression trænger toksiner ind i blodbanen, påvirker benmargens arbejde negativt. Der er mangel på jern, vitamin B12, folinsyre, hvilket fører til samtidig manifestation af anæmi.

Diagnose af nyre-nefropati

Det er vigtigt! Hvis nephropati af nyrerne opdages, er det nødvendigt at differentiere problemet fra andre med lignende symptomer.

Det generelle diagnostiske program omfatter:

1. Biokemi af urin og blod.
2. Ultralyd af nyrerne.
3. Prøver Rehbergera og Ziminitsky.

Derudover er der fastsat specifikke procedurer for at identificere årsagen til årsagen.

Principper for behandling

Der er ikke noget specifikt behandlingsprogram for nyre-nefropati, da provokatørerne af problemet er forskellige. Den primære opgave med terapi er at eliminere de udtrykte symptomer og sygdommen, der forårsagede det kliniske billede. Ordningen omfatter medicin, kost, normalisering af vand-saltbalancen.

1. For at forbedre filtreringen skal du bruge stoffer som "Fitozolin." I løbet af 1-2 måneder, hvor de bruger tre gange om dagen til 1 spsk. l. lægemidler pasta.
2. For at stabilisere blodgennemstrømningen, intravenøs administration af "Cortical", tabletter af "Pentoxifylline" 3 gange om dagen, 2 stk.
3. Vitaminkomplekser - cyanocobalamin, pyridoxin, nikotin og ascorbinsyre - hjælper med at forbedre tilstanden.
4. Hvis der er problemer med vandladning, såvel som højt blodtryk er til stede, anvendes diuretika, såsom "Lasix", "Hypothiazid", "Furosemid", "Veroshpiron".
5. For at kompensere for magnesium og kalium, er Panangin eller Asparkam foreskrevet. Det hjælper med at normalisere hjertemuskulaturens funktionalitet.

Alvorlige former for nyrenephropati behandles med "Capoten", "Nifedipin", "Captopril". For at opretholde syre-basebalancen anvendes intravenøs glucose og saltvand. Hæmodialyse er ikke udelukket for at rense blodet af giftige stoffer. Vedhæftning af en infektion kræver antibiotikabehandling.

Korrekt ernæring

Kosten er designet til at genoprette protein tab og fjerne overskydende væske.

Kosten er baseret på følgende principper:

1. Den daglige menu indeholder den maksimale mængde proteinforbindelser. Men med alvorlig renal nefropati kan proteinniveauet ikke øges kraftigt.
2. At spise fedt minimeres.
3. Produkterne skal sænke kolesterolet i blodet.
4. Spicy og salt mad er udelukket.
5. Hver uge viser 1-2 dages afladning.
6. Der er ingen begrænsninger på brugen af ​​væsker.

I kosten er der:

1. Saltfri brødkrummer.
2. Lavt fedt kød og fisk, kogt i dampbad eller i ovnen.
3. Kostsupper.
4. Korn korn.
5. Boghvede.
6. Mejeriprodukter.
7. Gulerødder.
8. Roer.
9. Græskar.
10. Zucchini.
11. Kartofler.

Det er tilladt at drikke selvkogt compote fra cowberries, hindbær, jordbær, da disse bær lindrer betændelse.

Det anbefalede kalorieindhold er 2500 kcal.

For nyre-nefropati produkter med højt fedtindhold og med æteriske olier er forbudt:

Det er vigtigt! Da nyrenephropati skyldes forskellige årsager, udvikles diætmat af en specialist. Listen over produkter, der er forbudt eller tilladt i patologi, kan variere betydeligt.

Overholdelse af en kompetent kost i den første uge af behandlingen medfører signifikante forbedringer i patientens tilstand.

Terapi folkemægler retsmidler

For at justere udskillelsen af ​​urin kan man bruge populære metoder til at fjerne den udtalte hævelse.

1. Bland 30 g Hypericum, 25 g blomkålblomster og blade af coltsfoot, 20 g nældegræs. Dampet i 250 ml varmt vand 2-3 spsk. l. samling. Insistere i en tæt lukket beholder i et ubelyst sted. Så snart værktøjet er afkølet, kan du bruge det. Dosering - to gange om dagen i lige store mængder. Behandlingsforløbet er 25 dage.
2. Tag på 2 tsk. hørfrø, medicinske comfrey urter, døende Gorse og bjørnebær. Tilsæt blandingen med 1 tsk. enebær bær og brombær blade. Råvarer brygges med 250 ml kogende vand og opvarmes i flere minutter over lav varme. De drikker i små portioner hele dagen. Terapi i mindst en måned.
3. Patologiske lidelser af nyrefunktionen reduceres af lingonberries. Knus bærene med en blender og bland massen med et lige stort volumen sukker. Tilberedt puree opbevares i køleskabet, placeret i sterile krukker, forseglet med pergament. Fortynd i et glas kogt vand 1 spsk. l. midler og drikke som forfriskende juice.
4. Vandmelonskal skåret i små stykker og hæld kogende vand. Infusion tager 2 el. l. tre gange i løbet af dagen.

Det er vigtigt! Folkemetoder kan ikke erstatte behandling med medicin, det er kun støttebehandling, der ikke eliminerer årsagerne til patologi. Derudover skal du sikre dig, at der ikke er allergier over for de anvendte komponenter.

Komplikationer og prognose

Hvis nephropati af nyrerne ikke diagnosticeres rettidigt, er det muligt at provokere fuldstændig organdysfunktion. Sammen med nyreinsufficiens udvikler patienten ofte:

• jade;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• kardiovaskulære problemer, især arytmi;
• anæmi;
• hypertension;
• hævelse af lungerne.

Det er vigtigt! Der er en stor fare for patientens liv, da sygdommen ofte fører til irreversible konsekvenser.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af nyrenephropati, følg nogle enkle regler:

1. I tilfælde af diabetes skal urin regelmæssigt afprøves.
2. Hvis risikoen for patologi er til stede hos et lille barn, bør også lægeundersøgelser ikke overses.
3. Personer med højt blodtryk er det ønskeligt at overvåge dets præstationer.
4. I kosten minimerer stegte, krydrede retter, begrænse mængden af ​​salt og sukker.
5. Et højere forbrug af frugt og grøntsager er vist.
6. Du kan ikke reducere mobiliteten - moderat motion udført hver morgen.
7. For ikke at øge belastningen på nyrerne, skal du drikke mindre væske.

Hvis der er en forudsætning for nyrenephropati, er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger - dette vil medvirke til at reducere risikoen for udvikling. I sygdommens tilstedeværelse er det vigtigt at følge alle lægeordninger for at forhindre forringelse.

Diabetes og nyrer. Nyreskader i diabetes mellitus og behandling

Desværre giver diabetes ofte komplikationer til nyrerne, og de er meget farlige. Nyreskader i diabetes mellitus giver patienten store problemer. Fordi til behandling af nyresvigt er det nødvendigt at udføre dialyseprocedurer regelmæssigt. Hvis du er heldig at finde en donor, så udføres en nyretransplantation. Diabetisk nyresygdom forårsager ofte smertefuld død for patienter.

Hvis diabetes er god til at kontrollere blodsukkeret, kan nyrekomplikationer undgås.

Den gode nyhed er, at hvis du holder dit blodsukker tæt på det normale, vil du næsten helt sikkert kunne forhindre nyreskade. For dette skal du aktivt engagere dig i deres helbred.

Du vil også være glad for, at foranstaltninger til forebyggelse af nyresygdom samtidig tjener til at forhindre andre komplikationer af diabetes.

Hvordan diabetes forårsager nyreskade

I hver nyre har en person hundredtusinder af såkaldte "glomeruli". Disse er filtre, der renser blodet af affald og toksiner. Blodet passerer under tryk gennem glomeruliets små kapillærer og filtreres samtidig. Hoveddelen af ​​væsken og normale blodkomponenter vender tilbage til kroppen. Og spild med en lille mængde væskepassager fra nyrerne til blæren. Så fjernes de udenfor gennem urinrøret.

• Hvilke tests skal du passere for at kontrollere nyrerne (åbnes i et separat vindue)
• Det er vigtigt! Diabetes Diet
• Renal arterie stenose
• Diabetes nyretransplantation

I diabetes passerer blod med højt sukkerindhold gennem nyrerne. Glukose trækker meget væske, hvilket medfører øget tryk inden for hver glomerulus. Derfor er den glomerulære filtreringshastighed den vigtigste indikator for kvaliteten af ​​nyrefunktionen - det øges ofte i det tidlige stadium af diabetes. Glomeruli er omgivet af et væv kaldet den glomerulære basalmembran. Og denne membran fortykkes unormalt, ligesom andre væv, der støder op til det. Som følge heraf udskilles kapillarerne inde i glomeruli gradvist. De mindre aktive glomeruli forbliver, jo værre nyrerne filtrerer blodet. Da der er en betydelig reserve af glomeruli i de humane nyrer, fortsætter processen med blodrensning.

I sidste ende er nyrerne så udarmede, at symptomer på nyresvigt forekommer:

• sløvhed;
• hovedpine;
• opkastning;
• diarré;
• hud kløe;
• metallisk smag i munden;
• dårlig ånde, som urin;
• åndenød, selv med minimal fysisk anstrengelse og hvile
• kramper og kramper i benene, især om aftenen, før sengetid;
• tab af bevidsthed, koma.

Dette sker normalt efter 15-20 år med diabetes, hvis blodsukkeret var forhøjet, det vil sige diabetes blev dårligt behandlet. Urikæmi forekommer - ophobning af nitrogenholdigt affald i blodet, som de berørte nyrer ikke længere kan filtrere.

Analyser og undersøgelser af nyrerne i diabetes mellitus

For at kontrollere dine nyrer for diabetes, skal du bestå følgende prøver.

• blodprøve for kreatinin;
• urinanalyse for albumin eller mikroalbumin;
• Kreatinin urinanalyse.

At kende niveauet af kreatinin i blodet, kan man beregne den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne. Find også ud af om der er mikroalbuminuri eller ej, og beregne forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen. Læs mere om alle disse analyser og nyrefunktioner, se "Hvilke tests skal bestå for at kontrollere nyrerne" (åbnes i et separat vindue).

Det tidligste tegn på nyreproblemer i diabetes er mikroalbuminuri. Albumin er et protein, hvis molekyler har en lille diameter. Sunde nyrer passerer en meget lille mængde i urinen. Så snart deres arbejde forværrer lidt - albumin i urinen bliver mere.