Nyre med type 2 diabetes

Nyre med type 2 diabetes

Komplikationer af diabetes: er det muligt at undgå dem

I mangel af ordentlig behandling har diabetikere ofte komplikationer af type 2 diabetes. Mest af alt går til nerver og blodkar, hvis nederlag kan føre til udseende og udvikling af aterosklerose, skade på øjne, hjerte, nyrer, hjerne. Lider også meget på baggrunden af ​​sygdommen i benene.

grunde

Diabetes mellitus type 2 er kendetegnet ved et ret alvorligt kursus, og på en eller anden måde fører til udvikling og forekomst af komplikationer. Men det bemærkes, at i de fleste tilfælde er årsagen en skødesløs holdning til sygdommen.

Mange komplikationer opstår og udvikles på grund af høje blodsukkerniveauer. Forskellige former for infektioner og hudlæsioner forekommer efter flere måneder efter den første manifestation af type 2 sygdom. En analyse af situationer viser, at komplikationer kan forventes efter 10 eller 15 år, forudsat at behandlingen ikke var tilstrækkelig.

Komplikationer af type 2-diabetes har ofte en skjult karakter af udvikling og på ingen måde gør sig kendt. I dette tilfælde er velvære hos en diabetiker god, og intet synes at forudsige problemer. Det er meget vanskeligt at bekæmpe de komplikationer, der har manifesteret, da deres udvikling er ugunstig. En person, der har diabetes mellitus af den første eller anden type, skal du omhyggeligt overvåge sukkerniveauet i blodet.

Hvad er komplikationerne

Med et højt sukkerindhold i patientens blod kan der opstå problemer i mange organers funktion.

  1. Type 2-diabetes fører til vaskulær skade, deres vægge bliver tyndere, og iltforsyning til kroppens væv forstyrres. Resultatet af denne komplikation er hjerteanfald, slagtilfælde, hjertefejl.
  2. På baggrund af nyreskade forekommer nyresvigt og hypertension.
  3. Med nederlag af retinale fartøjer falder synsstyrken. Det triste udfald af komplikationen kan være blindhed.
  4. Også nervesystemet lider af nedsat glukosemetabolismen. Som følge heraf kan lammelse, smerter i ben og arme, svaghed og tab af fornemmelse i lemmerne forekomme.
  5. Hudændringer er også mærkbare, fordi trofasår fremstår som følge af dårlig blodforsyning.
  6. Hvidcellerne i blodet, der ellers kaldes leukocytter, er nedsat. Af denne grund øger risikoen for infektioner, som udløses af et fald i immuniteten.

Så komplikationer af type 2 sukkersygdom er forårsaget af skade på blodkarrene i menneskekroppen. Over tid medfører forhøjet blodsukker en indsnævring af blodrummets lumen, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen til bestemte organer hos en syg person. Udseendet af diabetes fører til, at antallet af aterosklerose stiger flere gange.

Nyre og type 2 diabetes

Som du ved, er nyrerne et filter i menneskekroppen, som frigør det fra unødvendige stoffer udskilt i urinen. I nærvær af type 2 diabetes mellitus blokeres små skibe i nyrerne, hvilket kan føre til dårlig filtrering af urin. Som et resultat forekommer stoffer i urinen, der ikke bør være der hos en sund person.

Disse stoffer omfatter protein og glucose. Med udviklingen af ​​diabetes mellitus opstår der en nedbrydning af nyrerne, og nyresvigt begynder at forekomme. Nedsat nyrefunktion i diabetes mellitus type 2 kan ses i følgende symptomer:

  • hævelse;
  • arteriel hypertension;
  • forøget eller nedsat mængde urin.

For ikke at gå glip af udviklingen af ​​en komplikation, skal patienter med type 2-diabetes foretage en ultralydsscanning mindst en gang om året, og passere også urinen til analyse.

Skader på øjnene i type 2 diabetes

Det første tegn på en komplikation er retinopati, det vil sige en krænkelse af nethinden. I første omgang manifesterer man ikke på nogen måde, men over tid begynder diabetikeren kraftigt at tabe synsskarphed. Det er derfor, at personer med diabetes skal kontrolleres af en øjenlæge mindst en gang om året.

Der lægges særlig vægt på fundus, da dette giver dig mulighed for at se et komplet billede af synstilstanden og nethinden. Ændringerne bemærket i tide vil medvirke til hurtigt at udpege lægebehandlinger og at holde øje.

Kardiovaskulær system

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus er der ofte sygdomme i det kardiovaskulære system. Indikatoren for lidelser er arteriel hypertension, som udvikler sig og bliver alvorlig. Dets komplikationer er også farlige - slagtilfælde og koronar hjertesygdom.

Hvis en patient har højt blodtryk, skal han selv kontrollere denne proces. Indikatorerne for det øvre tryk må ikke overstige 140 mm Hg. Art., Og bunden - 85 mm Hg. Art. Hos personer, der er overvægtige, bemærkes det ofte, at med vægttab, går blodsukkerniveauet tilbage til det normale såvel som blodtrykket.

I tilstedeværelsen af ​​hypertension anbefales det at reducere saltindtaget til 1 tsk om dagen. Hvis blodtrykket i diabetes mellitus type 2 ikke vender tilbage til det normale, læger lægen ordinerer medicin, der skal tages strengt i henhold til en bestemt ordning.

Nedre lemmer: nederlag i type 2 diabetes

En af de mest komplicerede komplikationer ved type 2 diabetes er en læsion af vævene på fødderne eller en diabetisk fod. I nærværelse af en diabetisk fod er der en forstyrrelse af fodens vævs ernæring, hvilket fører til deformering af fødderne og udseendet af sår. Den vigtigste årsag til, at denne sygdom opstår, er skade på nerver og blodkar i benene.

For ben anses hovedfunktionen som reference. Derfor er fødderne af benene, der falder på en stor belastning, især undergå ændringer, når diabetes mellitus type 2 begynder at gå videre i en farlig kanal. Følgende faktorer fører til benforformning:

  • arteriel hypertension;
  • overvægt, fedme
  • rygning;
  • en stigning i tidsrammen for type 2 diabetes på grund af en stigning i patienternes levetid.

Det vigtigste symptom på diabetisk fod er udseendet af trofasår. Det er værd at tage højde for den mekaniske effekt, det vil sige trykket på foden, når man går, gnider mod sko og andre skader. Foddeformitet er ofte ikke fuldstændig uden neuropati - nerveskader, hvilket øger trykket på visse punkter på foden i gang.

Med langvarig eksponering for mekaniske faktorer opstår der et sår, der påvirker vævets væv. Der bliver let infektion. Afhængig af penetrationens størrelse og dybde sondres der af følgende typer:

  • overfladisk sår, der kun påvirker huden
  • dyb sår, der påvirker knogler, led eller sener
  • osteomyelitis, hvor der er en læsion af knoglemarv og knogler;
  • lokaliseret gangren, karakteriseret ved fingers nekrose;
  • fælles gangren, der påvirker hele foden og fører til amputation.

Hovedårsagen til fodens deformitet er neuropati, hvor der er følelse af følelsesløshed, brændende, prikkende smerter i benene samt en følelse af kulde. Helbredelsen af ​​diabetessår går positivt i 70% af tilfældene. De fleste diabetikere foretrækker hjemmebehandling. Varigheden af ​​en sådan behandling er fra 6 til 14 uger. Dybest set behandles trophic ulcus fra diabetes ved at behandle det berørte område med antiseptika. Disse lægemidler er Zelenka, jod, antibiotisk salve og betadin.

Komplikationer af sår kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten, hvis tidsrum varierer fra en måned til to. I alvorlige tilfælde udføres amputationen af ​​det berørte ben. Hvis behandlingen af ​​diabetes var korrekt, reduceres risikoen for sår, og helingsprocessen accelereres.

Forebyggelse af diabetessår

Med passende fodpleje kan diabetiske sår undgås. Alt du behøver er:

  • udelukker rygning, herunder hookah;
  • hold dine fødder varme
  • udføre daglig inspektion af fødderne
  • vask dine fødder hver dag i varmt vand og tør dem med et blødt håndklæde efter proceduren;
  • gå ikke barfodet;
  • udelukker fra skoene, som kan have en mekanisk virkning på fødderne;
  • at skære tånegle med forsigtighed, for at forhindre spiserens indvækst i fingers hud Efter at neglene er blevet skåret, er det nødvendigt at behandle fingrene med et desinfektionsmiddel.

ketoacidose

I diabetes mellitus type 2 er måske den mest akutte og alvorlige komplikation ketoacidose. Det har evnen til at manifestere sig med et skarpt spring i metabolismen af ​​fedtstoffer, kulhydrater og proteiner som følge af mangel på insulin. Denne komplikation af type 2 diabetes mellitus er kendetegnet ved akkumulering af ketonlegemer i blodet, som er en gruppe af organiske forbindelser og et mellemprodukt i metabolisme af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner.

Manglende følge af kost og ukorrekt behandling i blodet øger antallet af ketonlegemer, hvilket kan føre til skade på nerveceller og koma. Ketoacidose bestemmes af symptomerne:

  • tør mund
  • døsighed;
  • tørst;
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • lugte af acetone i munden.

Når ketoacidose bliver alvorlig, mister patienten bevidsthed og kan falde ind i koma. Hvis sådanne symptomer har været følt, skal du straks kontakte en læge. Behandling af ketoacidose sker ved at rense blodet af ketonlegemer under tilsyn af specialister og strengt på hospitalet.

hypoglykæmi

En tilstand, hvor blodsukkerniveauet falder kraftigt, og dette er 3 eller 3,5 mmol / l, kaldes hypoglykæmi. Årsagerne kan være:

  1. overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer,
  2. insulin overdosering
  3. øget motion,
  4. brug af stoffer, hvis handling reducerer blodsukkerniveauet.

Et kraftigt fald i blodsukkertærsklen kan være fatalt, da det medfører en farlig lidelse i ernæringen af ​​hjernevæv. I de tidlige stadier af hypoglykæmi forekommer følgende symptomer:

  • ryste hænder
  • følelsesløse læber
  • irritabilitet,
  • svimmelhed,
  • følelse af sult
  • koldsved
  • svaghed
  • hudfarve.

Mellemliggende symptomer på hypoglykæmi er karakteriseret ved følgende manifestationer: øget hjerteslag, dobbelt vision, tab af koordination, uhensigtsmæssig adfærd, aggression eller passiv tilstand, forvirring. Med forsinkede manifestationer af symptomer på hypoglykæmi mister patienten bevidsthed, og han begynder at anfald. Hvis en person med diabetes har primære symptomer, anbefales det at tage kulhydrater, der let fordøjes. For eksempel drikke juice eller 3 kopper te med 5 eller 6 stykker sukker. Princippet om behandling af denne komplikation er indgangen af ​​den krævede mængde glucose i blodet.

Faktisk har kun få komplikationer af diabetes mellitus tendens til at forekomme i en ret alvorlig form og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Forebyggende handlinger og korrekt behandling er primært rettet mod bekæmpelse af sygdommen. Kontrol af blodglukoseniveauer og korrekt valgt behandling reducerer risikoen for komplikationer.

Hvad sker der med nyrerne med diabetes?

Diabetes mellitus er en systemisk endokrine sygdom, hvor produktionen (diabetes mellitus type I) eller virkningen af ​​insulin på celler (type II diabetes) er svækket.

Som et resultat af denne sygdom stiger blodglukoseniveauet ukontrollabelt. Hvis dette ikke behandles, rammes alle organer.

Især i denne sygdom påvirkes nyrerne, da de har hovedfunktionen ved at filtrere blod med et forøget glukoseindhold.

Blodsukker opretholdes af insulin. Det er et hormon, der regulerer kulhydratmetabolisme i kroppen.

Det produceres af β-cellerne i Langerhans-øerne i bugspytkirtlen.

De kulhydrater og proteiner, der går ind i menneskekroppen gennem mad, opdeles i komplekse forbindelser som følge af kemiske reaktioner, hvoraf den ene er glucose - den vigtigste energikilde til menneskelivet.

Som reaktion på en stigning i dets niveau forekommer insulinekretion. Med det er glukose nedbrudt og transporteret til celler.

Øget blodsukkerniveau forstyrrer hele kroppen. På hjerte- og karsystemets side øges risikoen for hjerteanfald som følge af fedtindskud på væggene i blodkarrene.

På grund af deres skade lider nervesystemet, da blodstrømmen til nerveenderne er forstyrret, især i arme og ben.

Som et resultat helbreds selv en lille snit meget dårligt og kan forårsage svamp eller bakteriel infektion.

Imidlertid er det nyreskader i diabetes mellitus, der fører til en meget alvorlig sygdom og dens konsekvenser, herunder død, og det er meget vanskeligt at diagnosticere og praktisk taget ikke behandles.

  • Nyrestruktur
  • Diabetisk nefropati
  • behandling
  • forebyggelse

Nyrerne udfører mange funktioner i kroppen, men den primære filtrerer urin og udskiller giftige slutprodukter af stofskifte med det.

I strukturen af ​​nyrerne udskiller fibrøs kapsel af bindevæv, hvorunder hjerne og kortikale lag af parenchymen. Inde er der to kopper, der går ind i bækkenet.

Fra det går urinen ind i urinerne, så gennem dem ind i blæren, og så gennem urinrøret udsendes til ydersiden.

Nyrens strukturelle enhed er nephronen. På den ligger funktionen af ​​vandladning. De fleste nefroner er lokaliseret i parenchymaens kortikale lag.

Kun omkring 15% af deres samlede antal er i hjernen. Hver nefron består af to sektioner - nyreskorpusklerne og det nyretubulære system.

I sammensætningen af ​​nyrekorpuset udsender en glomerulus, som er dækket af en kapsel. Her er den primære filtrering af blod, hvilket resulterer i dannelsen af ​​primær urin.

Derefter filtreres det efter nephron tubule-systemet til sidst og kommer ind i nyrekopperne og fjernes derefter længere langs urinsystemet.

Ved den første fase af diabetes fungerer nyrenfiltreringssystemet under en større belastning, da overskydende glukose "trækker" overskydende væske bagved det.

Som følge heraf øges trykket inden for hver glomerulus. Som følge heraf fortykker membranen og tilstødende væv af deres kapsler over tid og erstatter langsomt de glomerulære kapillærer.

Derfor klare de ikke længere med filtrering. Men nyrerne er et parret organ, og selvom præstationen af ​​en af ​​dem er nedsat, opretholdes den anden vitale aktivitet af organismen, indtil denne proces påvirker den.

Som følge heraf udvikler sig selvforgiftning af organismen med slutprodukter af nitrogenmetabolisme og krænkelse af syre-base balance.

Diabetisk nefropati

Nyresygdom, der udvikler sig som en komplikation af diabetes mellitus, kaldes diabetisk nefropati. Det udvikler sig i næsten halvdelen af ​​patienterne.

Der er fem trin i sygdommens forløb, og kliniske manifestationer forekommer først i sidste ende.

De vigtigste symptomer på nyre-nefropati i diabetes mellitus:

  • generel svaghed i kroppen, udtrykt i konstant svaghed, døsighed, træthed;
  • tørst;
  • ødem, hvis kendetegn er resistens mod diuretisk terapi;
  • højt blodtryk
  • et fald i blodsukkerniveauet, hvilket også er et tydeligt tegn på sygdommen;
  • kvalme, opkastning;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • kløe;
  • metallisk smag og nitrous åndedræt;
  • Kramper i lemmerne, som når til anfald, især i slutningen af ​​dagen;

  • alvorlig åndenød med ikke-intens fysisk anstrengelse
  • i alvorlig tilstand - tab af bevidsthed, koma.
  • Inden manifestationen af ​​sygdommens kliniske tegn kan det kun bestemmes ved en særlig urinanalyse for albuminuri.

    Der er en vedvarende, omend ubetydelig stigning i urinproteiniveauerne. En nyrebiopsi til diagnosticering af nyre-nefropati er yderst sjælden på grund af den store risiko for udvikling af komplikationer forårsaget af diabetes mellitus.

    behandling

    Behandling af nyresvigt i diabetes mellitus afhænger af nephropatiens stadium.

    Hvis sygdommen diagnosticeres i første fase, er det nok bare at følge en streng diæt for at korrigere kulhydratmetabolisme.

    Blodtrykskontrol

    Den anden er desuden ordineret medicin til stabilisering af blodtryk og nyrefunktion (de såkaldte ACE-hæmmere).

    I tredje fase anbefales en lavprotein kost, med animalsk protein erstattet af grøntsag. Også udført korrektion af blodtryk. Er fortsat relevant diæt til regulering af kulhydratmetabolisme.

    I fjerde fase af nefropati hos patienter med diabetes mellitus, nedsættes glukoseniveauet i blodet kraftigt. For at undgå hypoglykæmi skal du reducere dosis insulin injiceret.

    Desuden bevares den terapi, der er angivet for de tidligere stadier af sygdommen.

    I tilfælde af alvorlig sygdom afgøres spørgsmålet om hæmodialyse eller nyretransplantation.

    forebyggelse

    Først og fremmest er den afgørende faktor tidsmæssig påvisning af sygdommen. Og vi snakker ikke kun om nyrernes patologi, men også om diabetes generelt.

    Derfor er det regelmæssigt værd at tage en blodprøve for sit sukkerindhold. Hvis der allerede er foretaget en diagnose, er det i tilfælde af diabetes mellitus ud over den sædvanlige urinanalyse også nødvendigt at analysere albuminuri regelmæssigt.

    Det er meget vigtigt at diæt, konstant overvågning af blodglukoseniveauer.

    Diabetes og nyre

    Indholdet

    Sygdomsdiabetes og nyrer, hvis de begynder at arbejde intermitterende, fører menneskekroppen til en kritisk tilstand. Dette sker ikke straks, men efterhånden gennemgår forskellige stadier af udviklingen af ​​en patologisk lidelse i nyrerne og i kroppen som helhed. For at finde ud af, hvordan dette sker, skal du først forstå hvordan nyrerne virker, og hvilke funktioner de udfører i menneskekroppen.

    Hovednettet for nyrerne i kroppen er rensning, det er et parret organ, og de fjerner overskydende væske og forskellige affaldsprodukter, som har en toksisk virkning på kroppen. Diabetes kan medføre, at nyrerne udfører deres funktioner forkert eller slet ikke.

    Hvordan sygdommen påvirker nyreaktivitet

    Nyrerne består af glomeruli, hvor blodets filtrering finder sted og mere præcist af dets flydende del af plasmaet. Blod, der er renset fra skadelige stoffer, fodres tilbage til kredsløbssystemet.

    • forblive i disse organer;
    • gennem dem leveres til blæren;
    • udskilles i urinen.

    I diabetes øger nyrerne deres aktivitet, og skadelige stoffer elimineres hurtigere:

    1. Et højt indhold af glucose kræver en større strøm af vand ind i kroppen for bedre fjernelse af det.
    2. Den forbedrede proces med udvaskning af affaldsprodukter er hurtigere end normalt.
    3. På grund af dette stiger trykket inde i glomeruli, som i fremtiden vil medføre øget nyreinslid.

    Ca. dette billede observeres i starten af ​​sygdommen diabetes mellitus, som også påvirker nyrerne. De begynder at ændre deres form, for at deformere. Der er en fortykkelse af deres vægge og væv omkring dem. På grund af dette reduceres kapillæroverfladen i nyrerne, og organets funktion reduceres, udviklingen af ​​diabetisk nefropati opstår.

    Mængden af ​​udskilt væske vil falde, og blodet vil blive mindre oprenset. Umiddelbart er dette uanmeldt på grund af de ekstra rengøringsfunktioner i blodet i menneskekroppen.

    Der er et kronisk forløb af sygdommen, som varer i årevis. Når disse funktioner er udmattede, vises der lyse symptomer på nyresygdom, ændringer er afsløret under test.

    Nyresygdom bliver synlig i sidste fase, når udviklingen af ​​nyresvigt forekommer.

    Diabetes mellitus er ikke det eneste organ, der er påvirket af det akutte kursus af diabetes. Den hurtige udvikling kan ødelægge en række organer og systemer.

    Hvordan nyrerne påvirkes af diabetes mellitus kan forstås ved at undersøge urin, blod og ydre manifestationer.

    De vil indikere tegn på sygdommen:

    • mikroalbuminuri;
    • binyrerne reaktion;
    • vægtforøgelse
    • stor tørst;
    • øget vandladning
    • svaghed;
    • svær svedtendens.

    De ramte nyrer i diabetes ved deres funktion bidrager til udviklingen af ​​mikroalbuminuri. Denne stigning i niveauet af protein i urinen, som normalt næsten ikke observeres. Dets udseende indikerer udseende af nyre-nefropati eller stærk fysisk anstrengelse, i hvilket tilfælde testene efter påvisning af mikroalbuminuri skal genindgives.

    For at bestemme denne proces er en enkelt urintest ikke tilstrækkelig. Mange diagnostiske aktiviteter udføres, før denne diagnose kan etableres nøjagtigt. Hvis proteinet observeres i store mængder, så kan vi trygt sige, at diabetes har påvirket nyrerne.

    Mikroalbuminuri i urinen kan vise tilstedeværelsen af ​​diabetiske forandringer i nyrerne nogle få år tidligere end en blodprøve gør. På grund af dette kan sygdommen identificeres og begyndte at behandle den, når det stadig er muligt at gøre.

    Hvis der opdages nyrebeskadigelse allerede i blodprøven, kan det hævdes, at sygdommen er kommet ind i en irreversibel proces, og fuldstændig helbredelse vil aldrig komme.

    Binyrerne udgør på deres side en tumor til produktion af hormoner, der har en virkning, der er modsat af insulin. Patienterne vinder overskydende vægt, oplever konstant svaghed og høj træthed selv fra små belastninger på kroppen.

    En ubehagelig tørhed og konstant tørst tørst ses i munden, mængden af ​​det udvaskede vand øges, og personen begynder at urinere oftere.

    Hvordan sygdommen udvikler sig og skrider frem

    Det vigtigste for en person med diabetes i de første år siden sygdommen blev diagnosticeret, er at begynde at behandle nyrerne, og det skal ske straks. Takket være dette vil diabetesforløbet blive lidt bedre og kan blive lettere.

    Hvis sygdommen er gået ind i et kronisk forløb, ses forskellige ændringer i nyrerne:

    • Udviklingen af ​​mesangialvæv, der ligger mellem nyrernes kapillærer.
    • Kompression af kapillærer med mesangialvæv, der har form af store knuder.
    • Mængden af ​​forarbejdet blod falder derfor, nyrernes produktivitet falder.
    • I urinen øger niveauet af nitrogen og urinstof.
    • Proteinuri udvikler sig.
    • Symptomer på diabetes bliver mere udtalte.
    • Udviklingen af ​​vedvarende hypertension observeres.
    • Organernes og systemernes funktioner overtrædes.

    På grund af en overtrædelse af rensning, filtrering, nyrefunktioner bliver hele kroppen forgiftet af affald. Derefter kommer udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

    I løbet af perioden med tegn på mikroalbuminuri i urinen oplever personen ikke nogen ændring i hans helbredstilstand.

    Når proteinuri fremkommer, bliver det synligt ved hævelse på ansigt, ben og arme, og niveauet af blodtryk stiger. Hvis proteinet har en stor procentdel i urinen, men der ikke er ødem, forstyrrer trykket ikke, det er meget dårligt. Fordi en person ikke er opmærksom på de ændringer, der opstår i hans krop, og tager ikke nogen foranstaltninger til behandling og deres eliminering.

    I det stadium, hvor nyresvigt er begyndt, er der ikke nogen abrupt ændring i sygdommens forløb, indtil kroppen ikke er overbelastet:

    • andre affaldsprodukter.

    Som regel sker der adgang til lægen på det sidste alvorlige stadie af kronisk nyresvigt, når symptomer på forgiftning af kroppen fremkommer - kvalme, opkastning og hududslæt.

    Diagnose af mikroalbuminuri og risikofaktorer i udviklingen af ​​nyrepatologi

    Albuminproteinet identificeret i urinen med indikatorer på 30-300 ml i en daglig analyse med fuld tillid tillader os at oplyse, at diabetisk nephropati udvikler sig i patientens krop.

    For mennesker med type 1 og type 2 diabetes er mikroalbuminuri screening afgørende, hvis der ikke er protein i deres urin. Testen for at identificere denne type proteindiabetiske patienter er årligt.

    Der er teststrimler med navnet "Micral - test" til selvdiagnose derhjemme. Men laboratorieprøver er altid mere præcist bestemmer mængden af ​​albumin og bør ikke overses.

    Risikoen for udvikling af alvorlig nyresygdom omfatter også personer, der har sådanne lidelser og afhængigheder:

    • hyperglykæmi;
    • hypertension;
    • hyperlipidæmi;
    • øget proteinindtagelse
    • rygning afhængighed.

    For at forhindre udviklingen af ​​alvorlig renal patologi skal du konstant overvåge blodsukkeret. Dette vil hjælpe med at holde kroppen i lang tid at udvikle vaskulære sygdomme. Hvis du følger en low-carb kost og bruger en passende dosis af stoffer til at reducere sukker, så kan du opnå sådanne resultater.

    For patienter med diabetesdiabetes er blodtrykskontrollen lige så vigtig som at kontrollere blodsukkeret. Da hypertension udvikler sig på grund af nyreskade, manifesterer den sig som et sekundært nyresyndrom. En sådan kombination er farlig for en persons liv, fordi hjernens, øjnets, hjernens kar er berørt.

    Trykket i sådanne patologier bør ikke stige mere end 130/80 mm. Hg. Art. Kontrollen udføres om morgenen og om aftenen. Det er tilrådeligt at føre en oversigt over indikationer, og når det er stigende, er det nødvendigt at konsultere en læge for at vælge stoffer til normalisering. Kontrol af lipidmetabolisme er også vigtig, da aterosklerotiske plaques danner samtidig med patologiske processer i nyrerne.

    Dette bestemmes under den biokemiske analyse af blod.

    Hvis triglycerid og lipid niveauer er forhøjet:

    • effektovervågning udføres;
    • begrænsning af forbruget af animalske fedtstoffer og andre fødevarer med høj kalorieindhold
    • lægemidler, der sænker kolesteroltalet, er ordineret.

    Med hensyn til proteinfødevarer og salt skal de begrænses. Ved anvendelse af et stort antal proteiner med ikke-vegetabilsk oprindelse dannes kvælstoflagre og stof kreatinin. De ophobes i blodet, og de patologisk arbejdende nyrer fjerner dem dårligt. Kvinder under graviditet og barndom kan ikke begrænses.

    Salt har evnen til at bevare vand i kroppen og derved danner ødem på lemmer og ansigt og øger også blodtrykket på grund af en stigning i væsken i det cirkulerende blodvolumen.

    Rygere bør vide, at nikotin og tjære skader ikke kun skibene, lungerne og hjertet, men også nyrerne. Diabetikere, der ryger, har patologiske nyreproblemer fire gange oftere end mennesker, der ikke har denne afhængighed.

    Indledende behandling

    For at ordinere behandling er det nødvendigt at foretage en hel diagnose af hele organismen. Udvælgelsen af ​​stoffer og metoder til behandling af nyresygdomme for hver person er strengt individuel.

    For en komplet kur mod diabetisk nefropati er det vigtigt at starte det på tid. Scenen af ​​mikroalbuminuri er den eneste, hvor reversible processer forekommer.

    Til behandling af nyresygdom er det vigtigt at overholde receptet og anbefalingerne fra den behandlende læge:

    • overholdelse af en lavt kalorieindhold
    • tager medicin for at reducere blodtrykket
    • diuretika;
    • mad uden salt.

    Ved behandlingen af ​​dette stadium skal du overvåge niveauet af glyceret hæmoglobin og konstant overvåge kulhydrat og fedtstofskifte i kroppen. Dette gøres ved hjælp af kost og medicin, der regulerer disse processer.

    Sørg for at tage medicin, der reducerer trykket, selvom det er normalt, bør den mindste dosis være til stede dagligt. Dette er nødvendigt for at reducere niveauet af albumin i urinen og forhindre ændringer i nyrestrukturen.

    Når stadiet af proteinuri kommer og hypertension tilsluttes, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt og dåseprodukter. Mad skal fremstilles af dig selv og ikke salt, for at give smagseffekter, de bruger citronsaft, peber og urter.

    Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kulhydrater og fedtstoffer, og på dette stadium indsnævres cirklen i valget af lægemidler til nedsættelse af blodsukker, fordi der er risiko for giftig nyreskade. Hvis stofferne ophører med at være effektive, anbefales det at starte insulinbehandling.

    På dette stadium forekommer udviklingen af ​​arteriel hypertension ofte, og begrænsningen af ​​salt hjælper den ikke at stige til høje niveauer, men hvis dette sker, er de nødvendige medicinske stoffer ordineret for at normalisere det.

    Ofte er det ikke nok, og der anvendes et to-lægemiddelregime, hvilket fører til følgende resultater:

    • øget hypotensiv virkning
    • fjernelse af bivirkninger af lægemidler.

    Lægemidler skal supplere hinandens virkninger, og lægen skal vælge dem under hensyntagen til alle kontraindikationer i en syges legeme. Det er vigtigt at kontrollere ikke blot blodtrykket, men også mængden af ​​væske du drikker. Når ødem tager diuretika.

    Terapeutiske foranstaltninger til kronisk nyresvigt

    Disse terapeutiske aktiviteter udføres af en række specialister, blandt dem en endokrinolog og en nefrolog. Fordi behandlingen af ​​sådanne patienter er en usædvanlig kompleks proces.

    • Det er stadig vigtigt at kontrollere glukoseniveauet gentagne gange i løbet af dagen. Dette er for at forhindre udviklingen af ​​com og infektionssygdomme såvel som mængden af ​​overskydende væske i kroppen. Insulinbehandling bruges til at reducere sukker.
    • En diæt lav i protein, fedt, kulhydrater og kalium. Kaliumforgiftning kan udvikle sig. Grøntsager og frugter høstes, der indeholder dette sporelement i store mængder i sin sammensætning.
    • Brug af lægemidler, der reducerer blodtryk og kaliumdiuretika.
    • Fosforindtag er begrænset. Produkter med disse sporstoffer kan ikke være. Dette er boghvede, fisk, ost. Calciumcarbonat er foreskrevet for at forbedre fosforproduktionen fra kroppen.
    • Forøg calciumindtag i form af et yderligere indtag af dette sporelement sammen med D-vitamin.
    • Brug af stoffer, der regulerer erythropoiesis og jernpræparater til behandling af nyreanæmi.
    • Til afgiftning af kroppen er brugen af ​​sorbenter og regelmæssig tarmbevægelse vigtig.

    Ved udgangen af ​​terminalfasen udføres alle procedurer for blodrensning fra affaldsprodukter på hospitalet ved hjælp af hæmodialyse og peritonealdialyse.

    Dette forlænger en syg persons liv og kan føre ham tilbage til det normale liv efter en nyretransplantation. Organ transplantation udføres i nærvær af en egnet donor.

    Hvis en person med diabetes overholder alle anbefalinger fra en læge og observerer korrekt ernæring, bliver hans tilstand konstant overvåget og når ikke et kritisk niveau.

    Diabetisk nefropati. Nyre med diabetes.

    Diabetisk nefropati er en nyreskade forårsaget af forhøjet blodglukoseniveau. Også rygning og hypertension ødelægger nyrerne. Inden for 15-25 år i en diabetiker kan begge disse organer mislykkes, og dialyse eller transplantation vil være nødvendig. Denne side beskriver folkemyndighederne og den officielle behandling for at undgå nyresvigt, eller i det mindste sænke udviklingen. Disse tiltag beskytter ikke kun nyrerne, men reducerer også risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

    Diabetisk nefropati: en detaljeret artikel

    Lær hvordan diabetes påvirker nyrerne, symptomerne og algoritmen til diagnosticering af diabetisk nefropati. Forstå hvilke tests du skal passere, hvordan man kan dechiffrere deres resultater, hvor nyttigt en nyre-ultralyd er. Læs om behandling med kost, medicin, folkemusik og overgangen til en sund livsstil. Nuancerne for nyrebehandling hos patienter med type 2-diabetes er beskrevet. Detaljer om de piller, der reducerer blodsukkeret og blodtrykket. Ud over dem kan du muligvis få statiner til kolesterol, aspirin, anæmi medicin.

    Teori: Mindstekrav

    Nyrerne er involveret i filtrering af affald fra blodet og udskilles i urinen. De producerer også hormonet erythropoietin, som stimulerer udseendet af røde blodlegemer - røde blodlegemer. Blod går regelmæssigt gennem nyrerne, som fjerner affald fra det. Renset blod cirkulerer yderligere. Forgiftninger og metaboliske produkter, såvel som overskydende salt opløst i en stor mængde vand, danner urin. Det strømmer ind i blæren, hvor den midlertidigt opbevares. Kroppen regulerer fint, hvor meget vand og salt der skal udskilles i urinen, og hvor meget der er tilbage i blodet for at opretholde det normale blodtryk og elektrolytniveauet.

    Hver nyre indeholder omkring en million filtreringselementer kaldet nefroner. Glomerulus af små blodkar (kapillærer) er en af ​​komponenterne i nefronen. Glomerulær filtreringshastighed er en vigtig indikator, der bestemmer nyrernes tilstand. Det beregnes ud fra kreatinin i blodet. Kreatinin er et af de nedbrydningsprodukter, som nyrerne fjerner. Ved nyresvigt ophobes det i blodet sammen med andet affald, og patienten føler symptomerne på forgiftning. Nyreproblemer kan forårsage diabetes, infektion eller andre årsager. I hvert af disse tilfælde måles glomerulær filtreringshastighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Januvia og Janumet Victoza Forsiga Jardins

    Hvordan påvirker diabetes nyrerne?

    Forøget blodsukker beskadiger nyrernes filterelementer. Over tid forsvinder de og erstattes af arvæv, som ikke kan rense blodet fra affald. Jo mindre filtreringselementer forbliver, jo værre fungerer nyrerne. I sidste ende er de ikke længere i stand til at fjerne affald og forgiftning opstår. På nuværende tidspunkt har patienten behov for erstatningsterapi for ikke at dø - dialyse eller nyretransplantation.

    Før du dør bliver filterelementerne "fyldt med huller", begynder at "lække". De passerer ind i urinproteinerne, som ikke burde være der. Altså albumin i forhøjede koncentrationer. Mikroalbuminuri er frigivelsen af ​​albumin i urinen i mængden 30-300 mg pr. Dag. Proteinuri - albumin findes i urinen i en mængde på mere end 300 mg pr. Dag. Mikroalbuminuri kan ophøre, hvis behandlingen er vellykket. Proteinuri er et mere alvorligt problem. Det betragtes som irreversibel og signalerer, at patienten har påbegyndt vejen for udvikling af nyresvigt.

    Jo værre kontrollen med diabetes er, jo højere er risikoen for nyresygdom i slutstadiet, og jo hurtigere kan den komme. Chancerne for fuldstændig nyresvigt hos diabetikere er ikke rigtig meget høje. Fordi de fleste af dem dør af hjerteanfald eller slagtilfælde, før behovet for nyreudskiftningsterapi opstår. Dog øges risikoen for patienter, i hvilke diabetes kombineres med rygning eller kronisk urinvejsinfektion.

    Ud over diabetisk nefropati kan der også være nyrarteripelstenose. Dette er en blokering af aterosklerotiske plaques af en eller begge arterier, som føder nyrerne. Samtidig stiger blodtrykket meget. Hypertension medicin hjælper ikke, selvom du tager flere typer af piller på samme tid. Renalarterie stenose kræver ofte kirurgisk behandling. Diabetes øger risikoen for denne sygdom, fordi den stimulerer udviklingen af ​​aterosklerose, herunder i de fartøjer, der fodrer nyrerne.

    Nyre til type 2 diabetes

    Typisk er type 2-diabetes skjult i flere år, mens den opdages og begyndte at blive behandlet. I alle disse år ødelægger komplikationer gradvist patientens krop. De går ikke forbi nyrerne. Ifølge engelsksprogede steder på diagnosetidspunktet har 12% af patienterne med type 2-diabetes allerede mikroalbuminuri, og 2% har proteinuri. Blandt russisktalende patienter er disse tal flere gange højere. Fordi beboere i vestlige lande har vane til regelmæssigt at gennemføre forebyggende lægeundersøgelser. På grund af dette opdager de mere tidligt kroniske sygdomme.

    Type 2 diabetes kan kombineres med andre risikofaktorer for kronisk nyresygdom:

    • højt blodtryk
    • forhøjet blodkolesterol
    • der har været tilfælde af nyresygdom i nære slægtninge;
    • der har været tilfælde af tidlig hjerteanfald eller slagtilfælde i familien;
    • rygning;
    • fedme;
    • alderdom

    Symptomer og diagnose

    I de første måneder og år med diabetisk nefropati og mikroalbuminuri forårsager ingen symptomer. Patienter opdager kun problemer, når de allerede er inden for rækkevidde af nyresygdom i slutstadiet. I starten er symptomerne vage, som en forkølelse eller kronisk træthed.

    Tidlige tegn på diabetisk nefropati:

    • svaghed, træthed
    • sløret tænkning;
    • ben hævelse;
    • højt blodtryk
    • hyppig vandladning
    • Hyppigt behov for at komme op på toilettet om natten;
    • reducerende doser af insulin og sukkersænkende tabletter;
    • svaghed, pallor og anæmi
    • hud kløe, udslæt.

    Få patienter kan mistanke om, at disse symptomer skyldes forringelse af nyrerne. Diabetikere, der er for dovne til at gennemgå regelmæssig blod- og urintest, kan forblive i glade uvidenhed til sidste fase, begyndelsen af ​​nyresvigt i sluttrinnet.

    Dekryptere testresultater

    I sidste ende bliver tegn på forgiftning forårsaget af nyresygdom mere udtalt:

    • dårlig appetit, vægttab;
    • huden er tør og kløende;
    • svær hævelse, muskelkramper
    • hævelse og poser under øjnene;
    • kvalme og opkastning
    • forstyrrelse af bevidstheden.

    For at foretage en præcis diagnose skal du bestå test:

    • albumin i urinen;
    • albumin til kreatinforhold i urinen;
    • kreatinin i blodet.

    Kreatinin er et af proteinets nedbrydningsprodukter, at nyrerne er involveret i udskillelse. At kende niveauet af kreatinin i blodet, såvel som en persons alder og køn, kan man beregne den glomerulære filtreringshastighed. Dette er en vigtig indikator på grundlag af hvilken stadiet af diabetisk nefropati bestemmes, og behandling er foreskrevet. Fra ultralydet af nyrerne er lille sans. Fokus på urinprotein og kreatininblod. Lægen kan også ordinere andre prøver.

    Under 3,5 (kvinder)

    Som forberedelse til de ovenfor nævnte blod- og urinprøver skal du afstå fra alvorlig fysisk anstrengelse og drikke alkohol i 2-3 dage. Ellers vil resultaterne blive værre, end det rent faktisk er.

    Diabetisk nefropati: Klassificering

    Diabetisk nefropati er opdelt i 5 faser. Den sidste kaldes terminal. På dette stadium er erstatningsterapi nødvendig for patienten at undgå døden. Det er af to typer: dialyse flere gange om ugen eller nyretransplantation.

    I de første to faser er der normalt ingen symptomer. Diabetisk nyreskade kan kun påvises ved blod- og urintest. Vær opmærksom på, at ultralyd af nyrerne ikke giver stor fordel. Når sygdommen flytter til tredje og fjerde fase, kan der ses synlige tegn. Men sygdommen udvikler sig jævnt, gradvist. På grund af dette bliver patienterne ofte vant til det og taler ikke alarmen. Tydelige symptomer på forgiftning forekommer kun i fjerde og femte fase, når nyrerne næsten ikke virker.

    • DN, trin MAU, CKD 1, 2, 3 eller 4;
    • DN, proteinuri med konserveret nyrefunktion til kvælstofudskillelse, CKD 2, 3 eller 4;
    • DN, stadium PN, CKD 5, behandling af PTA.

    DN - diabetisk nephropati, MAU - mikroalbuminuri, PN - nyresvigt, CKD - ​​kronisk nyresygdom, PRP - nyreudskiftningsterapi.

    Proteinuri starter normalt hos patienter med type 2 og type 1-diabetes, der har en sygdomshistorie på 15-20 år. Hvis ubehandlet kan nyresvigt i sluttrinnet forekomme efter yderligere 5-7 år.

    Hvad skal jeg gøre, hvis mine nyrer har diabetes?

    Først og fremmest bør du sørge for, at det er nyrerne, der gør ondt. Du må ikke have et problem med nyrerne, men osteochondrose, revmatisme, pancreatitis eller en anden lidelse, der forårsager et lignende smerte syndrom. Du skal konsultere en læge for at bestemme den nøjagtige årsag til smerten. Dette er umuligt at gøre på egen hånd. Selvmedicinering kan alvorligt gøre ondt. Komplikationer af diabetes på nyrerne forårsager normalt ikke smerte, men symptomerne på forgiftning anført ovenfor. Nyresten, nyrekolik og inflammation er sandsynligvis ikke direkte relateret til svækket glukosemetabolismen.

    behandling

    Behandlingen af ​​diabetisk nefropati skal forhindre eller i det mindste forsinke starten af ​​nyresvigt i sluttrinnet, hvor der kræves dialyse eller transplantation af et donororgan. Det består i at opretholde godt blodsukker og blodtryk. Det er nødvendigt at overvåge niveauet af kreatinin i blodet og proteinet (albumin) i urinen. Desuden anbefaler den officielle medicin at overvåge kolesterol i blodet og forsøge at reducere det. Men mange eksperter tvivler på, at det er virkelig nyttigt. Terapeutiske tiltag for at beskytte nyrerne mindsker risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

    Hvordan behandler nyresygdomme?

    Først og fremmest bruger de diæt og insulininjektioner for at holde blodsukkeret så tæt på det normale som muligt. Vedligeholdelse af glyceret hæmoglobin HbA1C under 7% reducerer risikoen for proteinuri og nyresvigt med 30-40%. Ved hjælp af Dr. Bernstein's metoder kan du holde sukkeret stabilt i det normale, som hos raske mennesker, og glykeret hæmoglobin er under 5,5%. Sandsynligvis reducerer disse tal risikoen for alvorlige nyrekomplikationer til nul, selvom dette ikke bekræftes af officielle undersøgelser.

    Typer af insulin: hvordan man vælger medicin Lang insulin til injektioner om natten og om morgenen Beregn dosen af ​​hurtigt insulin før et måltid Indledning af insulin: hvor og hvordan man stikker

    Der er tegn på, at nyrerne, der er ramt af diabetes, bliver helbredt og genoprettet med et konsekvent normalt niveau af glukose i blodet. Dette er imidlertid en langsom proces. I trin 4 og 5 i diabetisk nephropati er det generelt ikke muligt. Officielt anbefalet mad med begrænsning af protein og animalske fedtstoffer. Muligheden for at bruge en low-carb diæt er beskrevet nedenfor. Ved normale blodtryksværdier er det nødvendigt at begrænse saltindtaget til 5-6 g pr. Dag og ved forhøjet - op til 3 g pr. Dag. Faktisk er det ikke meget lille.

    1. Stop med at ryge.
    2. Læs artiklen "Alkohol i diabetes" og drik ikke mere end angivet der.
    3. Hvis du ikke drikker alkohol, så start ikke engang.
    4. Prøv at tabe sig og bestemt ikke at få mere overskydende vægt.
    5. Diskuter med din læge, hvilken fysisk aktivitet der passer til dig og motion.
    6. Har en blodtryksmonitor til hjemmet og måler dit blodtryk regelmæssigt.

    Der er ingen magiske piller, tinkturer, og især folkemæssige midler, der hurtigt og nemt kunne genoprette nyrerne, der er ramt af diabetes. Te med mælk hjælper ikke, men tværtimod er skadelig, fordi mælk øger sukker i blodet. Karkade - en populær teedrik, der ikke hjælper med at drikke rent vand. Bedre endda ikke prøv folkemæssige retsmidler, håber at helbrede nyrerne. Selvbehandling af disse filtreringsorganer er yderst farlig.

    Hvad er nogle gode stoffer?

    Patienter, der har opdaget diabetisk nefropati på et eller andet tidspunkt, bruger normalt flere stoffer samtidigt:

    • piller til hypertension - 2-4 arter;
    • statiner for cholesterol;
    • antiplatelet midler - aspirin og dipyridamol;
    • stoffer, der binder overskydende fosfor i kroppen;
    • måske endda en kur mod anæmi.

    At tage flere piller er den nemmeste ting du kan gøre for at undgå eller forsinke starten af ​​nyresygdom i slutstadiet. Overgangen til en sund livsstil kræver mere alvorlige bestræbelser. Det skal dog gennemføres. Slap af medikamentet virker ikke, hvis du vil beskytte dine nyrer og leve længere.

    Bemærk venligst, at listen ikke indeholder stoffer, som sænker blodsukkeret. Det mest populære og effektive lægemiddel metformin (Siofor, Glucophage) bør udelukkes i de tidlige stadier af diabetisk nefropati. Det kan ikke tages, hvis den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne i en patient er 60 ml / min, og endnu mindre så. Dette er i overensstemmelse med kreatinin i blodet:

    • til mænd - over 133 mmol / l
    • for kvinder - over 124 mol / l

    Husk at jo højere kreatinin er, jo værre nyrerne virker og jo lavere glomerulær filtreringshastighed. Allerede i det tidlige stadium af diabetiske nyrekomplikationer er det nødvendigt at udelukke metformin fra behandlingsregimen for at undgå farlig laktatacidose.

    Officielt må patienter med diabetisk retinopati tage medicin, der forårsager, at bugspytkirtlen producerer mere insulin. For eksempel Diabeton MV, Amaril, Maninil og deres analoger. Disse stoffer er imidlertid på listen over skadelige piller til type 2 diabetes. De nedbryder bugspytkirtlen og reducerer ikke dødeligheden hos patienter, og endda øger den. Bedre ikke at bruge dem. Diabetikere, der udvikler nyrekomplikationer, skal udskifte sukkersænkende tabletter med insulinskud.

    Nogle lægemidler til diabetes kan tages, men omhyggeligt, i samråd med din læge. Som regel kan de ikke give tilstrækkelig god glukosekontrol og giver ikke mulighed for at afvise insulinskud.

    Hvilke pres piller skal du tage?

    Meget vigtigt er hypertensionspiller, der tilhører ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere. De reducerer ikke kun blodtrykket, men giver også yderligere beskyttelse for nyrerne. Ved at tage disse lægemidler er det muligt at forsinke starten af ​​nyresygdom i sluttrinnet i flere år. Du skal forsøge at holde blodtrykket under 130/80 mmHg. Art. For at gøre dette skal du normalt bruge flere typer stoffer. Begynd med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere. De tilføjer flere stoffer fra andre grupper. Spørg din læge at ordinere praktiske kombinationspiller, der indeholder 2-3 aktive stoffer under en kappe, der skal tages en gang dagligt.

    ACE-hæmmere eller angiotensin-II-receptorblokkere ved begyndelsen af ​​behandlingen kan øge niveauet af kreatinin i blodet. Tal med din læge om, hvor alvorligt dette er. Det er sandsynligvis ikke nødvendigt at afbryde medicinen. Disse lægemidler kan også øge niveauet af kalium i blodet, især hvis de kombineres med hinanden eller med diuretika. Meget høje kaliumkoncentrationer kan forårsage hjertestop. For at undgå det bør man ikke kombinere ACE-hæmmere og angiotensin-II-receptorblokkere samt lægemidler kaldet kaliumbesparende diuretika. Blodprøver for kreatinin og kalium samt urin til protein (albumin) skal testes en gang om måneden. Vær ikke doven for at gøre det.

    Brug ikke på eget initiativ statiner til kolesterol, aspirin og andre antiplatelet midler, lægemidler og kosttilskud til anæmi. Alle disse piller kan forårsage alvorlige bivirkninger. Tal med din læge om behovet for at tage dem. Lægen bør også være involveret i udvælgelsen af ​​lægemidler til hypertension. Patientens opgave er ikke at være doven til regelmæssigt at gennemgå test og om nødvendigt kontakte en læge for at rette behandlingsregimen. Dit primære middel til at opnå gode blodsukkerniveauer er insulin, ikke diabetespiller.

    Diabetisk nefropati: Kost

    Det anbefales officielt at opretholde glykeret hæmoglobin under 7% ved hjælp af en proteinbegrænset kost og animalsk fedt. Først og fremmest forsøger de at erstatte rødt kød til kylling, og endnu bedre for grøntsagskilder til protein. Fedtfri kalorieindhold måltider suppleres med insulininjektioner og medicin. Dette bør gøres omhyggeligt. Den mere nedsatte nyrefunktion, jo lavere er den nødvendige dosis insulin og tabletter, jo højere er risikoen for overdosering.

    Mange læger mener, at en lavt kulhydrat kost skader nyrerne, fremskynder udviklingen af ​​diabetisk nefropati. Dette er et vanskeligt spørgsmål, det skal omhyggeligt forstås. Fordi valget af kost er den vigtigste beslutning, som en diabetiker og hans familie skal lave. Alt afhænger af ernæring i diabetes. Medicin og insulin spiller en meget mindre rolle.

    I juli 2012 blev en artikel på engelsk offentliggjort i den kliniske tidsskrift for American Society of Nefrology om sammenligning af virkningerne på nyrerne af lavcarb og fedtholdige kostvaner. Resultaterne af undersøgelsen, hvor 307 patienter deltog, viste, at en lavt kulhydrat kost ikke skader. Prøven blev udført fra 2003 til 2007. Det blev deltaget af 307 overvægtige mennesker, der ønsker at tabe sig. Halvdelen af ​​dem blev foreskrevet en low-carb diæt, og i anden halvdel - en lav-kalorie diæt med reduceret fedt.

    Deltagerne blev observeret i gennemsnit 2 år. Serum kreatinin, urinstof, daglig urinvolumen, udskillelse af albumin, calcium og elektrolytter i urinen blev målt regelmæssigt. En lav carb diæt øgedes daglig urin og calcium udskillelse. Men der var ingen tegn på et fald i glomerulær filtreringshastighed, dannelse af nyresten eller blødgøringen af ​​knogler på grund af calciummangel.

    Frugt Bee Honninggrød Smør og Vegetabilsk Olie

    Forskellen i vægttab mellem deltagerne i begge grupper var ikke. Men for diabetikere er en lav kulhydrat diæt den eneste mulighed for at holde et konsekvent normalt blodsukker niveau for at undgå sine hopper. Denne kost hjælper med at kontrollere nedsat glukosemetabolismen, uanset dens virkning på kropsvægt. Samtidig skader mad med reduceret fedt, overbelastet med kulhydrater, diabetikere helt sikkert. Undersøgelsen, der er beskrevet ovenfor, blev overvåget af mennesker, der ikke har diabetes. Det giver ikke mulighed for at svare på spørgsmålet om, hvorvidt en lav-carb-diæt fremskynder udviklingen af ​​diabetisk nefropati, hvis den allerede er begyndt.

    Oplysninger fra Dr. Bernstein

    Alt det, der er angivet nedenfor, er Dr. Bernsteins personlige praksis, ikke støttet af seriøs forskning. Hos mennesker med sunde nyrer er den glomerulære filtreringshastighed 60-120 ml / min. Det høje niveau af glukose i blodet ødelægger gradvis filterelementerne. På grund af dette falder den glomerulære filtreringshastighed. Når det falder til 15 ml / min og lavere, har patienten brug for dialyse eller en nyretransplantation for at undgå døden. Dr. Bernstein mener, at en lav kulhydrat diæt kan ordineres, hvis den glomerulære filtreringshastighed er over 40 ml / min. Målet er at reducere sukker til normal og holde det stabilt normalt 3,9-5,5 mmol / l, som hos raske mennesker.

    For at nå dette mål har du ikke alene brug for at følge en diæt, men også at bruge hele trin-for-trin behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrolprogram. Udvalget af aktiviteter omfatter en lav kulhydrat kost samt lavdosis insulin skud, tage piller og fysisk aktivitet. Hos patienter, der har opnået normal blodglukose, begynder nyrerne at komme sig, og diabetisk nephropati kan forsvinde fuldstændigt. Dette er dog kun muligt, hvis udviklingen af ​​komplikationer ikke er gået for langt. Glomerulær filtreringshastighed på 40 ml / min er en tærskelværdi. Hvis det er opnået, kan patienten kun følge en proteinbegrænset kost. Fordi en lav carb diæt kan fremskynde udviklingen af ​​nyresygdom i slutstadiet.

    Diabetes type 2 Diabetes type 1 Diæt tabel nummer 9 Ugentlig menu: prøve

    Vi gentager, at du kan bruge disse oplysninger på egen risiko. Det er muligt, at en lavt kulhydrat kost skader nyrerne og med en højere glomerulær filtreringshastighed end 40 ml / min. Der er ikke gennemført formelle sikkerhedsundersøgelser for diabetikere. Begræns dig ikke til slankekure, men brug hele rækken af ​​foranstaltninger for at holde blodglukoseniveauerne stabile og normale. Især forstå, hvordan man normaliserer sukker om morgenen på tom mave. Blod- og urintest for nyrefunktionstest kan ikke testes efter alvorlig fysisk anstrengelse eller drikke. Vent 2-3 dage, ellers vil resultaterne blive værre, end det rent faktisk er.

    Nyretransplantation

    En nyretransplantation giver patienterne en bedre livskvalitet og længere varighed end dialyse. Det vigtigste, der forsvinder bindende for dialyseprocedurernes sted og tidspunkt. På grund af dette har patienterne mulighed for at arbejde og rejse. Efter en vellykket nyretransplantation kan du løsne kostbegrænsninger, selvom fødevaren skal forblive sund.

    Ulemperne ved transplantation sammenlignet med dialyse er en kirurgisk risiko samt behovet for at tage immunsuppressive lægemidler, der har bivirkninger. Det er umuligt at forudsige på forhånd, hvor mange år transplantationen vil vare. På trods af disse mangler vælger de fleste patienter kirurgi, snarere end dialyse, hvis de har mulighed for at modtage en donor nyre.

    Nyretransplantation er normalt bedre end dialyse

    Jo mindre tid patienten bruger på dialyse før transplantation, desto bedre er prognosen. Ideelt set skal du have en operation, før dialyse er nødvendig. Nyretransplantationer udføres hos patienter, der ikke har kræft og smitsomme sygdomme. Operationen tager cirka 4 timer. Under det bliver patientens egne filterorganer ikke fjernet. Donorernen er monteret i underlivet. For diabetikere er der mulighed for cadaver-nyretransplantation sammen med bugspytkirtlen. Diskuter denne mulighed med læger. Det har fordele og ulemper.

    Postoperativ periode

    Efter operationen er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser og konsultationer med specialister, især i løbet af det første år. I de første måneder tages blodprøver flere gange om ugen. Desuden er deres frekvens faldende, men regelmæssige besøg hos den medicinske institution vil stadig være behov for. En afvisning af en transplanteret nyre kan forekomme, på trods af brugen af ​​immunosuppressive lægemidler. Dens symptomer omfatter feber, nedsat urinproduktion, hævelse, smerter i nyrenområdet. Det er vigtigt at træffe foranstaltninger i tide, ikke at gå glip af det øjeblik, hurtigst muligt at konsultere læger.

    Tilbage til arbejde vil være ca. 8 uger. Men hver patient har sin egen individuelle situation og hurtighed for inddrivelse efter operationen. Det anbefales at følge en kost med begrænsning af fødevaresalt og fedtstoffer. En lav carb diæt kan opretholdes på egen risiko for at opretholde normalt blodsukker. Ingen læge vil officielt godkende. Du skal drikke masser af væsker. Mænd og kvinder, der lever med en transplanteret nyre, formår ofte endda at have børn. Kvinder rådes til at blive gravid, ikke tidligere end et år efter operationen.