Ovariecyster er en almindelig årsag til lavere mavesmerter og infertilitet. De har forskellig oprindelse og struktur, men en cyste af enhver art på et bestemt stadium af dets udvikling kan kræve kirurgisk behandling. Moderne besparende kirurgisk teknik er laparoskopisk æggestokke cyster, der reducerer hospitalsophold og fremskynde patientens postoperative opsving.

Hvad er en cyster i æggestokkene

Cyst kaldes en afrundet hult formation på overfladen af ​​æggestokken eller i dens tykkelse, der ligner en blære. Dens indhold og vægstruktur afhænger af oprindelsen. Selv om det tilhører godartede tumorer, kan nogle typer cyster genfødes med fremkomsten af ​​kræftceller. Denne proces kaldes malignitet.

Nogle gange opstår der en lignende dannelse i æggestokkræft, når et ujævnt hulrum dannes som følge af central desintegration inde i tumoren. Ved undersøgelse af kvinder kan paraovariale cyster også diagnosticeres. Æggelederne er involveret i deres dannelse, og æggestokkene forbliver uændrede.

Mulige typer af ovariecyster:

1. follikulæret, der er dannet af en follikel, der ikke er blevet udbrudt i ovulatorisk periode, undertiden er der blodstreng i væsken inde i en sådan cyste;
2. luteal, der opstår på stedet af en ægløs follikel (i corpus luteum), indeholder serøs væske og undertiden en blanding af blod fra ødelagte små fartøjer;
3. endometrioid, udarbejdedes under multiplikationen af ​​endometrieceller uden endometriet undergår cykliske ændringer i overensstemmelse med en menstruationscyklus og indeholder en mørk tyk væske;
4. tvillingecyste (moden eller teratom) omfatte fostervæv eller endda delvis formede formationer (tænder, hår) dannes in situ som begyndte at udvikle sig uafhængigt og ægget er ofte medfødt;
5. mucinous - er multi-kammer og indeholder slim, det kan vokse op til 40 cm i diameter.

Follikulære cyster er flere, i dette tilfælde taler de om polycystiske æggestokke. Desuden egger æget ikke i hver cyklus, follikel fortsætter med at vokse og bliver til et hulrum under ovnenes ydre membran. Cyster af andre arter er som regel ensomme.

Hvornår kræver patologi behandling?

Follikulære og luteale cyster er hormonafhængige og kan gradvist absorberes. Men hvis de når store størrelser og ikke vendes, skal de fjernes. Ved detektering af endometrieformationer er konservativ terapi foreskrevet først. Med sin ineffektivitet og tilstedeværelsen af ​​store enheder er der taget stilling til operationen. Alle andre typer af cyster kræver kun kirurgisk behandling. Til infertilitet kan lægen anbefale at fjerne selv små tumorer, hvorefter hormonbehandling oftest ordineres.

Formålet med operationen er fuldstændig fjernelse af den patologiske formation. Hos kvinder i reproduktiv alder forsøger de at opretholde æggestokkens væv så meget som muligt og udfører kun resektion. Og i postmenopausen, når kønshormonerne næsten ikke er produceret, kan hele organet fjernes uden konsekvenser for kvindens helbred.

Operationen udføres ved den klassiske metode (gennem et snit på den forreste abdominalvæg) eller laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst udføres. I begge tilfælde går kvinden til hospitalet, oftest er sådan indlæggelse planlagt.

Fordele ved laparoskopi

Fjernelse af en ovariecyst ved laparoskopi er en godartet procedure. Alle manipulationer udføres gennem 3 punkter i bukvæggen. Samtidig bliver buksemusklerne ikke dissekerede, den tynde indre serøse membran i bukhulen (peritoneum) er skadet minimalt. Det er ikke nødvendigt at manuelt flytte de indre organer væk fra driftsområdet.

Alt dette forårsager de vigtigste fordele ved den laparoskopiske metode før den klassiske operation:

1. lavere risiko for udvikling af efterfølgende klæbende sygdom;
2. lav sandsynlighed for postoperativ brok, som kan opstå på grund af insolvensen af ​​dissekerede muskler i den fremre abdominale væg
3. lille volumen af ​​kirurgiske sår, deres hurtige helbredelse;
4. en sparsom virkning på naboorganer under operationen, hvilket reducerer risikoen for postoperativ intestinal hypotension
5. færre restriktioner i den postoperative periode, en tidligere udledning fra hospitalet;
6. fraværet af deformerende postoperative ar, spor af punkteringer kan være skjult undertøj.

Den laparoskopiske behandlingsmetode gør det muligt for en kvinde at vende tilbage til det normale liv og ikke blive flov over hendes udseende og ikke bekymre sig om den mulige udvikling af langtidseffekter efter operationen.

uddannelse

Før laparoskopisk kirurgi for at fjerne en æggestokkecyst, skal en kvinde undersøges, hvilket normalt sker på ambulant basis. Det omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, blodprøveudtagning til screening for hepatitis, syfilis og HIV, bækken ultralyd, pulmonal fluorografi, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor, smear fra vagina for renhed. I nogle tilfælde er det også nødvendigt at foretage et elektrokardiogram, til at undersøge tilstanden af ​​blodkoaguleringssystemet, fastlægge hormonelle status, indhente en udtalelse fra terapeuten om fraværet af kontraindikationer for operation. Forskningsområdet bestemmes af lægen baseret på det samlede kliniske billede.

Før rutinemæssig laparoskopi, bruger cyster i ovarie pålidelige præventionsmetoder. Hvis du har mistanke om graviditet, skal du straks informere lægen.

Et par dage før operationen bør kål, bælgplanter, kulsyreholdige drikkevarer, sortbrød og andre produkter, som øger gasdannelsen i fordøjelseskanalen, udelukkes fra kosten. Med forbehold for flatulens kan lægen anbefale brug af sorbenter og carminative lægemidler, ofte udpeget ved rensning af tarmkanalen. På aftensdagen af ​​interventionen skal det sidste måltid være senest kl. 18.00, du kan drikke til kl. 22.00. På operationens dag er det forbudt at drikke og spise med stærk tørst, du kan skylle munden og våd læber med vand.

Umiddelbart inden laparoskopi bliver pubic og perineal hår barbert, og hygiejnisk bruser er taget. Derefter må du ikke anvende lotioner, cremer eller andre plejeprodukter til underlivets hud.

Hvordan laparoskopi

Laparoskopi til fjernelse af en æggestokkecyst udføres under generel anæstesi (anæstesi). På operationens dag rådes en kvinde af en resuscitator for at identificere mulige kontraindikationer og tage en endelig afgørelse om typen anæstesi. Tracheal intubation bruges oftest, hvilket gør det muligt at kontrollere vejrtrækningen og opretholde den nødvendige dybde af anæstesi. Før dette udføres præmedicinering, når en sedativ med en hypnotisk virkning administreres intravenøst, anvendes sædvanlige midler normalt til dette. I stedet for en sådan injektion kan du bruge maskebedøvelse.

Driftstabellen er vippet med hovedet ned på 30º, så tarmene bevæger sig mod membranen og åbner adgang til æggestokkene. Efter behandling af det kirurgiske felt i navlen foretages en punktering, hvorigennem bukhulen er fyldt med carbondioxid. Dette giver dig mulighed for at øge afstanden mellem organer og skabe plads til de nødvendige manipulationer. Et laparoskop sættes i samme hul - et specielt instrument med kamera og lyskilde. Det går videre til bækkenet, hvor æggestokkene er placeret. Under videokameraets kontrol, i bukets laterale dele, foretages 2 punkteringer tættere på lysken, som er nødvendige for indførelsen af ​​manipulatorer med instrumenterne.

Efter en grundig undersøgelse af æggestokkene og cysterne er det besluttet at fortsætte laparoskopi eller behovet for bred adgang til bukhulen (hvilket er ret sjældent). I sidstnævnte tilfælde hentes alle værktøjer og begynder den klassiske operation.

Under laparoskopi kan lægen udføre en eksfoliering af cysten, en kilresektion (excision) af et fragment af æggestokken med en cyste eller fjernelse af hele ovariet. Mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af typen af ​​cyste og tilstanden af ​​de omgivende væv. Ved afslutningen af ​​operationen udføres en kontrol for fravær af blødning, instrumenterne fjernes, kuldioxid suges væk. Eksterne sting og sterile dressinger påføres punkteringsstederne.

Efter fjernelse af endotrachealrøret kontrollerer anæstesiologen patientens vejrtrækning og tilstand og giver tilladelse til at blive overført til afdelingen. I de fleste tilfælde er patienten ikke forpligtet til at blive placeret i intensivafdelingen, da afbrydelsen af ​​vitale organer og massivt blodtab ikke forekommer.

Postoperativ periode

Efter laparoskopi anbefales tidlig opstigning fra sengen. Efter et par timer med stabilt blodtryk er det tilrådeligt for en kvinde at sætte sig ned, stå op og bevæge sig omhyggeligt rundt om afdelingen. Udnævnt til en sparsom kost, herunder mejeriprodukter, dampede grøntsager og kød, supper, fisk, uden produkter med gasdannende egenskaber.

Behandlingen af ​​sømme udføres dagligt, og kroppstemperaturen overvåges. Ekstrakten er lavet på den femte dag efter operationen, men nogle gange om aftenen den første dag. Stingene fjernes på ambulant basis i 7-10 dage. Fuld rehabilitering sker sædvanligvis ved dag 14, men et handicapark i god stand af en kvinde kan lukkes tidligere.

Laparoskopiske sømme

Mulighed for graviditet

Indtil udgangen af ​​den nuværende menstruationscyklus er det ønskeligt at udelukke intime kontakter. I tilfælde af manglende overholdelse af denne anbefaling er det nødvendigt at anvende prævention. Graviditet efter laparoskopi af æggestokkens cyste kan forekomme i den næste cyklus. Derfor er det nødvendigt at afklare med lægen, når du kan annullere beskyttelsen. I tilfælde af funktionelle cyster (luteal og follikulær) og polycystisk ovarie, er opfattelse oftest tilladt efter den første menstruation, hvis drifts- og genopretningsperioden er gået uden komplikationer. Men efter fjernelse af endometriotiske cyster følger ofte et stadium af lægemiddelbehandling.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation efter laparoskopi af en ovariecyst er smertesyndrom. Desuden bemærkes ubehag ikke inden for drift eller punktering, men i højre side og højre skulder. Dette skyldes akkumulering af kuldioxidrester nær leveren, hvilket irriterer phrenic nerve. Der kan også være muskelsmerter, mild hævelse i underbenene.

I de første dage efter laparoskopi kan subkutan emfysem, det vil sige gasakkumulering i de øverste lag af fedtvæv, forekomme. Dette skyldes en overtrædelse af operationsteknikken og udgør ingen sundhedsfare. Emphysema selvopløser.

I den sene postoperative periode dannes klæbende sygdom lejlighedsvis, selv om risikoen for forekomsten efter laparoskopi er signifikant lavere end efter klassisk operation.

Når laparoskopi ikke udføres

På trods af kvindens ønske kan lægen nægte at udføre laparoskopisk kirurgi i følgende tilfælde:

1. svær fedme (grad 3-4);
2. påvisning af slagtilfælde eller myokardieinfarkt, dekompensering af eksisterende kroniske sygdomme;
3. alvorlige hæmostaseforstyrrelser i koagulationspatologi
4. overført abdominal kirurgi mindre end 6 måneder siden;
5. mistanke om æggestokkens svulstende karakter (cyster);
6. diffus peritonitis eller udtalt hæmatoperitonum (akkumulering af blod og mavehule);
7. chok tilstand af kvinden, stigende udtalt blodtab;
8. udtalte ændringer i den forreste abdominalvæg med fistler eller purulente hudlæsioner.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst er en moderne og sparsom metode til kirurgisk indgreb. Men operationen skal finde sted efter en grundig grundig undersøgelse af kvinden i mangel af kontraindikationer til hende. Det skal huskes, at nogle cyster kan danne sig igen, hvis de prædisponerende faktorer ikke elimineres. Derfor, når funktionelle cyster nødvendigvis udfører en dynamisk undersøgelse af hormonstatusen og korrektionen af ​​de identificerede overtrædelser.

Forberedelse til laparoskopi af ovariecyster

Moderne gynækologi udfører regelmæssigt laparoskopiske operationer, som allerede anses for at være enkle og almindelige. Mange patienter efter råd fra læger går efter denne procedure, fordi det er sikkert for dem - manglen på en åben proces reducerer risikoen, øger healingens hastighed og vender tilbage til det normale.

Hvad er laparoskopi

Under proceduren for fjernelse af polycystose fremstiller kirurgen 3 huller i underlivet, hvor han indsætter værktøjerne og ser retningen med kameraet. På grund af manglen på en obduktion betragtes laparoskopisk fjernelse af en æggestokkets cyste i forhold til en åben operation. Der findes følgende typer metoder i gynækologi:

• Diagnostisk laparoskopi - formålet med metoden er at studere bukorganerne uden indsnit langs væggen. For at øge synsfeltet efter punktering bliver gas injiceret i dem, og laparoskopinstrumentet er indsat, hvilket ligner et tyndt rør med en objektiv linse og et okular. Et videokamera kan bruges i stedet for et okular: billedet opnået fra det kan ses på en skærm. Manipulatoren introduceres i den anden punktering, lægen undersøger deres organer.
• Operativ laparoskopi - følger altid den diagnostiske. Hvis lægen har opdaget indikationerne for operationen, indsættes der miniaturinstrumenter i punkteringen, som styres af vægten ved hjælp af det samme kamera. Kirurgisk laparoskopi af en æggestokkecyst involverer anæstesi, under hvilken et intravenøst ​​og urinært kateter indsættes, og derefter indsættes et silikondrænerør. Fordelene ved laparoskopi er hurtig helbredelse af væv, fravær af ar, muligheden for nødindgreb. På grund af instrumentets mindste størrelse er organerne ikke alvorligt skadede, hvilket bevarer deres funktionalitet til det maksimale. Der er ingen alvorlige komplikationer, så laparoskopi kan udføres selv under graviditeten.

Succesen af ​​operationen afhænger af den diagnostiske succes og forberedelse til ovariecyst laparoskopi. Hvis dette er en planlagt procedure, skal patienterne følge en særlig kost, passere de nødvendige tests, kom til lægen for undersøgelse for at identificere funktioner. Direkte med laparoskopi selv, skal du også holde særlige arrangementer. Læger vil fortælle i detaljer om forberedelsen af ​​kvinden og livmoderen under fjernelse af polycystisk.

På hvilken dag af cyklen gør laparoskopi

Før du finder ud af, hvilke tests der er foretaget før operationen, skal du passe på at vælge dagen for dens gennemførelse, som er afhængig af menstruationscyklussen. Det er forbudt at udføre proceduren under menstruation og i 1-3 dage før den. Det er bedst at vælge dagen i de første dage af cyklen, så snart den månedlige løber ud. Forskning på polycystisk sygdom udføres bedst efter ægløsning - ca. 15-25 dage cyklus på 28.

Hvordan man forbereder sig til laparoskopi af æggestokkene

For at sikre, at operationen i klinikken er vellykket, bør du kende oplysningerne om dens forberedelse. Den omfatter analyser inden laparoskopi, et kompleks af EKG-undersøgelser, røntgenbilleder og ultralyd. Ved undersøgelse skal du informere lægen om de indtagne stoffer og inden for en uge for at begynde at forberede sig i form af kost. Behandlingen med aspirin, ibuprofen og lignende lægemidler skal seponeres i løbet af ugen. På dagen for operationen skal du tage et bad, plus det er nødvendigt at barbere håret på hele underunderlivet og perineum.

Læger anbefaler at begynde at tage sedativer til psyko-følelsesmæssig forberedelse et par dage før operationen. Kun vegetabilske sedativer vil gøre - tinktur af valerian, motherwort, Persen. Når cyklen kommer, egnet til kirurgi, anbefales det at afstå fra at tage orale præventionsmidler for ikke at bringe hormonerne ned.

Laparoskopi ovariecyster: Hvad skal en kvinde vide?

Hvad er en æggestokkecyst? Denne abdominale masse, der ligger inde i æggestokken, ligner en pose fyldt med væske. Årsagen til patologien kan være hormonforstyrrelser og inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.

De mest almindelige er funktionelle cyster, som dannes på grund af væskens ophobning i corpus luteumets hulrum eller fordi den dominerende follikel indeholdende det modnede æg i det ikke brister og fortsætter med at vokse (follikulært cyste).

Meget mindre almindeligt er dermoidcyster, der er dannet som følge af den uafhængige udvikling af ægget, der består af kimceller, og undertiden kan selv adskilte organer, såsom tænder, danne sig.

Endometriecyster er dannet fra livmoderhalsens endometrieceller, inde i indeholdende menstruationsblod.

En mucinøs cyste er en abdominal masse af mange kamre fyldt med slim, der kan nå enorme dimensioner.

Den paraovariske cyste stammer fra æggestokkens epididymis og har et kammer, inden for hvilket der er en klar væske.

Polycystisk ovarie er en patologisk tilstand, der forårsager infertilitet. I denne patologi øges æggestokken i størrelse (på grund af dannelsen af ​​et stort antal follikler i den), har en rund form, en tæt konsistens.

Hvornår kræves en laparoskopi af en æggestokkost?

Cyst kan forhindre graviditet. Faktum er, at den store størrelse af neoplasma lukker æggelederets lumen, på grund af hvilken udviklingen af ​​den modne ægcelle forstyrres, og befrugtning bliver umulig.

Funktionelle cyster løser oftest inden for 2-3 menstruationscyklusser, derfor kræver de observation.

Endometriod forsøger læger normalt at helbrede en konservativ måde, men hvis tumoren ikke er acceptabel for den omvendte udvikling af medicinske lægemidler, er kirurgisk indgreb uundgåelig. Alle andre typer af ovariecyster behandles kun ved kirurgi.

I hvilket tilfælde ordinerer læger laparoskopisk cystfjernelse? Når en kvinde opdages:

1. Cystisk formationsdiameter, som overstiger 8 centimeter;
2. Det høje niveau af tumormarkøren CA-125;
3. Manglende udvikling af omvendt cyste;
4. Høj risiko for transformation af en cyste til en onkologisk sygdom;
5. Høj sandsynlighed for brud på en tumor eller dens torsion.

For et par årtier siden blev cystfjernelse udført under anvendelse af abdominal metode.

I dag anvendes laparoskopisk cystfjernelse, som i modsætning til abdominalmetoden har flere fordele:

• Postoperative ar er meget mindre;
• Driftens varighed er meget kortere, hvilket betyder at tiden for anæstesi også er kort;
• Healing af postoperative sting og sår er hurtigere;
• Lav sandsynlighed for dannelse af adhæsioner i bukhulen
• Tidligere rehabilitering;
• Lavere risiko for komplikationer.

Kontraindikationer til kirurgi

Under følgende betingelser udføres ikke lungaroskopi af ovarie:

1. Alvorlig udmattelse af kroppen
2. Overskydende fedtindskud på den forreste bukvæg
3. Kardiovaskulære patologier i dekompensationstrinnet;
4. Kardiopulmonal insufficiens
5. Forringelse af bevidsthed;
6. Hernia hvide linje i maven;
7. Coagulopathy (patologi af blodkoagulationssystemet);
8. Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
9. Cyster i stor størrelse;
10. Alvorlig klæbende sygdom i mavemusklerne;
11. Akutte inflammatoriske processer;
12. Menstruationsdage
13. Alvorlig hypertension.

Forberedelse til laparoskopi af ovariecyster

Før laparoskopi af æggestokken, vil kvinden have en omfattende undersøgelse, men såvel som før nogen kirurgisk indgreb. Præoperativ undersøgelse bør omfatte:

• Generel analyse af blod og urin;
• Blod biokemi;
• elektrokardiogram;
• Pelvic ultralyd, CT kræves i nogle tilfælde;
• Hemostasiogram (vurdering af blodkoagulation);
• Påvisning af antistoffer mod treponema og HIV;
• Blodtest for hepatitis B og C;
• Bestemmelse af blodgruppemedlemskab og Rh-faktor
• Bryst røntgen;
• Generel vatpind fra vagina og livmoderhalskanal
• Konklusionen af ​​terapeuten.

Det er også vigtigt for lægen at sørge for, at patienten ikke er gravid, da operationen kan forårsage abort. Før patienten er ved at ligge på betjeningsbordet, accepterer patienten skriftlig kirurgisk indgreb, idet hun er bekendt med komplikationerne og vigtige punkter i operationen. Anæstesiologen ordinerer præmedicinering, vælger det mest hensigtsmæssige lægemiddel og dosen af ​​anæstesi under hensyntagen til organismens egenskaber.

Natten før, efter aftensmaden og om morgenen klokken 6:00, er der ordineret en rensemængde før operationen. Efter 22:00 og om morgenen er det forbudt at spise og drikke vand. Før kirurgi skal maven og tarmene være tomme. På operationens dag bør en kvinde barbere håret i underlivet og i bikiniområdet.

Det anbefales at fylde på kompressionstrømpebukser, da det under operationen øger sandsynligheden for blodpropper, som kan komme ind i karrene af vitale organer. Strømpebukser bæres om morgenen lige før laparoskopi.

Laparoskopi proces

Som regel udføres laparoskopiske operationer under generel intubationsbedøvelse. Inden patienten starter operationen injiceres en lille anestesi intravenøst ​​ind i patienten, og efter at hun går i seng, indsættes et specielt rør i luftrøret, hvorved anæstesien vil blive leveret fra en speciel enhed. Gennem denne enhed vil patienten også trække vejret, fordi lungerne ikke kan trække vejret alene, fordi en særlig gas pumpes ind i mavetrummet, som hæver membranen opad.

Gas injiceres for at give plads til kirurgen til at arbejde, da væggen i peritoneumet normalt presser de indre organer, og når kuldioxid injiceres, opblusser bughulen sig som en ballon. Gas injiceres gennem et lille hul i navlen.

Derefter indsættes et laparoskop gennem det samme hul i bukhulen - et specielt stift optisk rør med en "kold" lyskilde, som regel en halogenpære. Normalt er et videokamera fastgjort til laparoskopet. En sådan anordning tillader laparoskopet at detektere det berørte område af æggestokken, forstørre billedet, optage processen i operationen. Billedet fra videokameraet vises på en særlig stor skærm.

Cystenen fjernes ved hjælp af specialværktøjer, der indsættes i bukhulen via 2 små snit. Kirurgen, uden at tage øjnene af skærmen, finder en cyste, suger indholdet af cysten med en speciel enhed og fjerner resterne af neoplasmaen, så syer fartøjerne op. Et cystets væv sendes til histologisk analyse. Generelt, hvis cystens størrelse ikke er for stor, varer operationen mindre end en time og oftere 30-40 minutter.

Den postoperative periode

Efter operationen får en kvinde op efter 4-5 timer, fordi bevægelsen har en gavnlig effekt på absorptionen af ​​kuldioxid, som blev indført i bukhulen. Gasrester forårsager ubehag og smerter i skuldrene, i benene, i mavemusklerne.

Det er nødvendigt at bevæge sig omhyggeligt på den første dag, uden pludselige bevægelser, næste dag kan aktiviteten øges. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere antibiotikabehandling og smertestillende midler. Som regel udledes de fra hospitalet i 5-7 dage efter fjernelse af cyst, efter at suturerne er fjernet.

Menstruation efter laparoskopi begynder sædvanligvis i tide, men i nogle tilfælde forstyrres cyklen, dens overtræk og ømhed ses. Ved udskrivning fra hospitalet advarer lægen kvinden om at observere en række begrænsninger, nemlig:

• Seksuel hvile i 3-4 uger;
• Begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af måneden
• Graviditetsbeskyttelse indtil næste menstruation (når du planlægger en graviditet);

Handicaparket kan forlænges op til 14 dage, men hvis en kvinde har et godt helbred, er sygelisten lukket tidligere.

Kost efter laparoskopi af æggestokkene

På den første dag efter operationen er en kvinde tilladt at drikke vand (ikke kulsyreholdigt). Den næste dag tilføjes svage kød bouillon (normalt på kylling) til drikke. I de følgende dage indgår gradvis korn, gnidte porreder, hakket kød og kogt fisk gradvist i rationen.

Fermenterede mejeriprodukter er nyttige til tarmfloraen, men de bør indføres i kosten med forsigtighed, da de øger dannelsen af ​​gas i tarmen. Det er nyttigt at drikke frugtsaft hjemme. Grøntsager forbruges bedst i form. Brød kan indtastes på den tredje dag, helst hvid og ikke friskbagt.

I løbet af 2-3 måneder efter operationen bør følgende udelukkes fra kosten:

• kaffe;
• alkohol;
• Fedt og stegt mad;
• Saltede røget syltede produkter;
• svampe;
• Pølser, konserves;
• Chokolade, kage;
• Flour rige produkter;

Velkommen måltider i små portioner 7-8 gange om dagen. Det er meget uønsket at passere.

Depressive tilstande bidrager til den langvarige postoperative periode. For en hurtigere realisering af organismen efter operationen anbefales det at følge en diæt, engagere sig i meditation, lytte til musik og ofte være i frisk luft.

Når du har brug for, og hvordan går det i mavekirurgi at fjerne en æggestamme cyste

Smertefulde fornemmelser, ubehag i underlivet, menstruationsrytmenes svigt og urinlidelser er blot nogle af symptomerne på en ny vækst på organet, der er ansvarligt for modningen af ​​ægget. Ovariecyst er et hulrum fyldt med væske. Uddannelsen har tendens til at stige i størrelse. Ofte er benet af cysten snoet, og kapslen fyldt med væskeudbrud, der forårsager peritonitis. For at undgå sådanne komplikationer, såvel som at forbedre kvindens tilstand, er en minimalt invasiv eller abdominal operation for at fjerne en cyst for æggestokkene ordineret.

Hvorfor kirurgisk fjernelse?

I mange tilfælde forstyrrer en neoplasma, der forekommer på æggestokken, ikke en kvinde. Det kan forekomme og forsvinde asymptomatisk. Fjernelse af en cyst for æggestokke er foreskrevet, hvis den udvikler sig hurtigt, bliver for stor, ledsages af smerte. Det er nødvendigt at slippe af med hulrummet med væsken, når det vender sig fra godartet til ondartet.
En kvinde, der har ansøgt om hjælp, undersøges af en cyste af æggestokkene, og dens type bestemmes. Først efter dette ordinerer lægen en metode til fjernelse. I denne specialist tager der højde for sådanne faktorer:

• patientens generelle tilstand
• årsagen til cysten
• størrelse og type neoplasma;
• risikoen for komplikationer under og efter operationen.

Kirurgisk indgreb udføres for at holde æggestokken sund ved at fjerne cysten sammen med dens indhold. Under proceduren er det muligt at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces samt at identificere årsagen til cysten.

Indikationer for kirurgi

Fjernelse af en cyste er mulig på to måder. Minimalt invasiv indgriben er ofte ordineret. Under laparoskopi udskæres tumoren gennem små indsnit i peritonealvæggen. Sådan behandling er tilrådeligt, når cysten er af lille størrelse, dens godartede natur er bekræftet.
Til abdominal kirurgi ty til store neoplasmer. Sådan operation er indiceret, når:

• cysten forsvinder ikke efter konservativ behandling i mere end 3 måneder, det går hurtigt fremad;
• tumoren opstår i perioden med udryddelse af reproduktiv funktion
• suppuration eller vridning af cyststammen, blødning i hulrummet, kapselbrud;
• der er en mistanke om, at patologien er ondartet.

Det er vigtigt! Ovarial resektion udføres på en sådan måde, at skader på reproduktive organers raske væv minimeres.

Kontraindikationer for abdominal fjernelse af ovariecyster

Enhver operation har en liste over kontraindikationer. Den samme regel gælder for abdominal kirurgi for at fjerne en cyster i æggestokkene. Proceduren udføres ikke, hvis patienten har hæmatologiske problemer (hæmofili, andre blodsygdomme).
Andre kontraindikationer til kirurgi for at fjerne en cyste omfatter:

• hypertension;
• diabetes mellitus;
• akut hjerteinsufficiens
• infektioner og kroniske patologier i åndedrætssystemet;
• onkologiske sygdomme hos urin- og genitalorganerne, behandling af melanom.

Forberedelse til kirurgi for at fjerne en cyster i æggestokkene

Før patienten fjernes, skal patienten gennemgå en grundig diagnose. Det hjælper med at identificere mulige sygdomme, som kan interferere med kirurgi. Listen over obligatoriske diagnostiske procedurer omfatter laboratorie- og hardwareforskningsmetoder.
En kvinde er ordineret en generel og biokemisk blodprøve inden operationen. En klinisk undersøgelse gør det muligt at identificere niveauet af hæmoglobin, for at fastslå tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme og infektiøs natur, selv i mangel af symptomer.

Biokemi vurderer de interne organers og systemers funktionelle tilstand. Koagulogrammet før operationen er udført for at bestemme koaguleringen. Sørg for at etablere blodgruppen, tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor i patienten. For at eliminere urinsystemets patologi, overgår en kvinde en generel urinalyse.
Før du fjerner en æggestokkecyst, er det nødvendigt at gennemgå et kardiogram. Patienten foreskrives en ultralyd af bækkenorganerne. I nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage magnetisk resonansbilleddannelse.

Patienten skal konsultere en praktiserende læge. I nærvær af ekstragenitale patologier er det nødvendigt at blive undersøgt af andre specialister for at undgå forringelse under operationen og efter kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Rygning damer læger anbefaler kraftigt at give op cigaretter i 2-3 uger før proceduren og afstå fra dem i løbet af opsving perioden.

På tærsklen til intervention for at fjerne en cyste anbefales en kvinde at ikke spise eller drikke. Aftenen før operationen er det nødvendigt at rense tarmene. For at gøre dette kan du tage afføringsmiddel, lav enema (samme procedure gentages om morgenen).

Abdominal kirurgi procedure

Kort før operationens begyndelse gives kvinder præmedicin - injiceret med beroligende midler. De hjælper med at lindre angst og angst, samt at undgå uønskede reaktioner hos patienten under proceduren og efter færdiggørelsen.
Abdominal indgreb udføres under generel anæstesi. Patienten er i en sovende tilstand, føler sig ikke noget. Smerter i udskæringsområdet forstyrrer ikke hende, mens anæstesi virker.
Operationen begynder med behandling af det kirurgiske felt - det nedre underliv - med en antiseptisk opløsning. Dette forhindrer indtrængning i patogenernes bukhule.
Cystfjernelsesalgoritmen er som følger:

1. Kirurgen skærer huden, hypodermisk fedtvæv, muskellag og peritoneum, lag for lag, der får adgang til bukhulen. Ofte anvendes lavere medial laparotomi, i dette tilfælde er snittet lavet fra navlen til pubis. Sommetider lægger læger sig til dissektion over pubicområdet, på placeringen af ​​bukets fold (som med kejsersnit).
2. Kirurgen er skilt fra siderne af sårkanten, en grundig undersøgelse af organerne udføres. Lægen skal sørge for, at de processer, der kan gå ubemærket under undersøgelsen, ikke udvikles i bukhulen. Nogle gange er der ved undersøgelse detekteret kræft i livmoderen og maligne tumorer i tilstødende organer.
3. Fortsæt derefter til hovedstadiet af operationen - fjernelse af cysten. Hvis tumoren er lille, udskæres kun et lille stykke æggestokvæv. Når en cyste er vokset så stor, at den omslutter næsten hele orgelet, er dens fuldstændige fjernelse nødvendig.
4. I sluttrinnet suges kantene på bukvæggen. I såret installeres dræning midlertidigt.
5. Det beslaglagte neoplasma og ovariefragmentet placeres i en plastikbeholder og sendes til histologisk undersøgelse.

Kirurgi til fjernelse af en æggestokkecyst betragtes som ukompliceret. Det varer normalt omkring 40 minutter. Men hvis dannelsen af ​​en stor størrelse eller en onkologisk tumor med metastaser er påvist, kræves mere tid. Læger skal rense det berørte rør, nærliggende lymfeknuder.

Egenskaber ved den endoskopiske procedure

I mange tilfælde er kvinder ordineret laparoskopisk behandling af cyster. Denne minimalt invasive kirurgi udføres under generel anæstesi til patienter, der planlægger at blive gravid efter fjernelse af cyst samt til mindre uddannelse.
Den endoskopiske teknik har flere fordele i forhold til abdominal kirurgi:

• lav grad af vævstrauma;
• Intet behov for et langt ophold i stationære forhold
• kort genopretningsperiode
• næsten umærkelige ar i punkteringssteder.

Under operationen ved laparoskopimetoden injiceres gas i kvindens bukhule. Derefter indsættes et kirurgisk instrument udstyret med en laser eller en elektrokoagulator og et videokamera gennem 2 eller 3 punkteringer. Billedet fra det føres til en skærm, der er placeret i operationsstuen.

Genopretning og rehabilitering

Ved udskæring af en cyste med et fragment af æggestokken varer opsamlingsperioden op til 2 uger. Hvis orgelet er helt fjernet, tager det 6 til 8 uger til rehabilitering.
I de første to dage, undertiden længere, er den opererede kvinde under konstant tilsyn af lægerne i intensivafdelingen.
Dette skyldes risikoen for mulige komplikationer efter cystfjernelse. Den mest farlige af disse er blokering af pulmonal arterie med en trombose (embolus). Kvinder kan begynde suppuration af såret, intern blødning. Somme tider afviger sømme. For at undgå sådanne konsekvenser tillades brugen af ​​højt effektive lægemidler og brugen af ​​særligt udstyr i den tidlige postoperative periode.
Mange kvinder bemærker smerten ved et postoperativt sår, efter at anæstesiens virkning stopper. Patienter klager over ondt i halsen, tør mund, kvalme, nemme kuldegysninger. Disse følelser betragtes som normale og kræver ikke behandling.
For ikke at fremkalde divergenser af sting anbefales det at observere bedstøtten i 1-2 dage. Denne gang er nok for sårets kanter at begynde at vokse sammen.
Så at sømmen ikke er betændt eller festering, er det nødvendigt at observere ham. Undersøgelse af såret udføres dagligt af driftslægen. Med samme frekvens behandler sygeplejersker suturen og ændrer dressinger for at undgå infektion og udvikling af komplikationer.
Fra tidspunktet for overførslen fra intensivafdelingen til den gynækologiske afdeling begynder rehabiliteringsperioden. Belastningen på mavemusklerne skal gradvist øges. Men de behøver ikke at træne dem for skarpt og hårdt - en brok kan udvikle sig. Derefter kræves en anden operation.

Mulige konsekvenser af operationen

Kirurgisk procedure fremkalder et fald i syntesen af ​​hormoner. Sådan svarer jern til kirurgi, hvilket fører til et fald i mængden af ​​æggestokvæv. Orgelet opbevarer æg. Kun 3-4 af 200-300 tusind aktiveres hver måned, og kun 1 er modnet. Operationen reducerer kvindes indhold af kvindelige celler og reducerer den periode, hvorunder det er muligt.
Et organ, der er skadet som følge af en kirurgisk procedure, kan ikke producere hormoner med samme aktivitet. Responsen er forbedret syntese af hypofysen og hypothalamus af det luteiniserende og follikelstimulerende biologisk aktive stof. Under deres indflydelse genopretter æggestokken sin funktion, begynder at producere sine egne hormoner.

Det er vigtigt! For at overvinde det hormonelle svigt og for at fastlægge det reproduktive systems normale funktion tager kroppen op til 2 måneder.

Kvinder bør ikke være bange for at mærke blodig udledning en dag efter operationen. Månedligt - kroppens reaktion på invasionen. Ægløsning kan forekomme efter 2-3 uger, og cyklusen vil gradvist vende tilbage til normal.

Er graviditet mulig efter fjernelse af cyst?

Operationen, hvor en del af æggestokken blev fjernet, påvirker ikke kvindens evne til at blive gravid. De, der ønsker at føde et barn, får læger lov til at blive gravid i 1-2 år efter indgrebet.
Når kirurgisk manipulation har til formål at stimulere æggestokken under polycystisk sygdom, er fristen for befrugtning mindre. Det er ønskeligt, at graviditeten opstod inden for seks måneder efter proceduren. Senere bliver orgelkapslen igen for tæt, ægget kan ikke passere gennem det til ydersiden.
Dannelse af en cyste på æggestokken kræver ikke altid, at en kvinde bliver henvist til kirurgi. Symptomer og behandling afhænger af størrelse og type af neoplasma. Hvis den er lille og forårsages af hormonforstyrrelser, kan gynækologen ordinere en konservativ behandling. Dens grundlag er hormonbehandling.
Men hvis der sker en hurtig vækst, brud på en cyste eller dens omdannelse til en malign formation, er operationen obligatorisk. Dette kan være en laparoskopi eller en intervention med åben adgang til æggestokken.