For forskellige patologier i nyretanken og urinsystemet er intravenøs urografi blevet anvendt i stigende grad i medicinske klinikker.

Moderne undersøgelsesmetode giver mulighed for at opnå meget præcise resultater.

Denne procedure har dog begrænsninger for brug, og det er også vigtigt at kende en række regler for kompetent forberedelse inden intravenøs urografi.

Indikationer for proceduren

Intravenøs urografi af nyrerne ordineres af den behandlende læge for følgende sygdomme og lidelser:

• forskellige patologier i det urogenitale system
• inflammatorisk proces i urinvejen;
• krænkelse af blærens integritet
• unormale ændringer i blærefunktionalitet;
• kronisk nyresygdom
• urolithiasis;
• unormal placering (udeladelse) af nyrerne;
• kræfttumorer (både godartede og ondartede);
• svigt og nedsættelse af nyrernes udskillelsesfunktion.

En temmelig omfattende liste over patologier, hvor intravenøs review urografi hjælper med at bestemme patientens tilstand i størst muligt omfang.

Hvis patienten har en mistanke om at nedsætte udskillelsen af ​​nyrerne, får han intravenøs udskillelsesurografi.

Desuden er intravenøs urografi en obligatorisk procedure, der udføres inden kirurgisk indgreb i det urogenitale system (for eksempel hvis det er angivet, at selve blærens funktion eller fjernelse af nyresten er angivet).

Fremgangsmåden ved intravenøs urografi er en alvorlig indgriben i den menneskelige krop. Beslutningen om proceduren skal foretages af den behandlende læge. Det anbefales stærkt ikke at gennemføre denne undersøgelse på eget initiativ!

Kontraindikationer

Som med enhver lægemiddelmetode har denne procedure en række kontraindikationer, hvorefter det er strengt forbudt at gennemføre denne undersøgelsesprocedure.

Kontraindikationer til intravenøs urografi af nyrerne fremgår af følgende liste:

• hyperthyroidisme (hyperthyroidisme);
• overskydende jod i kroppen eller intolerance over for stoffer, der indeholder jod;
• feberisk tilstand.

Men hvis patientens helbred og liv er i fare, kan lægen beslutte (i et usædvanligt tilfælde!) At henvise patienten til en undersøgelse.

For det retfærdige køn er der en anden betinget kontraindikation - menstruationscyklussen.

Det anbefales kraftigt at udsætte den planlagte undersøgelse til menstruationsperiodens afslutning, hvis den behandlende læge beslutter, at undersøgelsen ikke er akut, og at den kan udskydes i flere dage.

Kvinder under graviditet og amning (amning) kræver særlig, øget opmærksomhed og respekt. I tilfælde af patologi af de nyre og urogenitale systemer bør den behandlende læge træffe beslutning om at henvise patienten til intravenøs urografi med særlig forsigtighed!

Forberedelse af proceduren

Forberedelse til intravenøs urografi kræver særlig opmærksomhed.

Hvis en patient har modtaget en henvisning fra denne behandlende læge til denne undersøgelse, skal han gøre sig bekendt med en række regler for korrekt forberedelse:

1. patienten skal færdiggøre rensning af tarmene. Dette gøres ved hjælp af en enema eller metoden til at bruge specielle medicin medicin rettet mod lette tarm bevægelser. Et af de mest kendte og effektive lægemidler designet til dette formål er Fortrans. Enema er nødvendigt for at tilbringe aftenen, på tærsklen til undersøgelsen, såvel som tidligt om morgenen tre timer før urografi. Enhver af disse muligheder er egnet til folk i den ældre aldersgruppe, men det er bedre at børnene renser tarmene ved hjælp af specielle præparater;
2. en dag før proceduren er det nødvendigt at afholde sig fra forbruget af mad og drikkevarer, som øger dannelsen af ​​gas i tarmen. Sådanne produkter omfatter alle slags slik, bagning, frugt (især med højt sukkerindhold), ærter, kål, brød, frugtsaft, kulsyreholdige drikkevarer;
3. På dagen for proceduren må patienten spise en lille del af morgenmorgen. Derudover skal du øge mængden af ​​forbrugt vand betydeligt. Og vandet skal renses, ikke-kulsyreholdigt. Det er nødvendigt at afholde sig fra sukkerholdige drikkevarer og give præference for foråret vand;
4. tre timer før proceduren skal du helt opgive ethvert måltid.

Efter at du har overholdt alle ovenstående anbefalinger, kan du være sikker på, at undersøgelsen bliver så effektiv som muligt, og resultatet bliver perfekt. Det skal bemærkes, at i forskellige medicinske klinikker kan præparatet af en patient til intravenøs urografi afvige lidt.

Også umiddelbart før proceduren skal patienten være fuldt informeret om, hvordan undersøgelsen vil finde sted, og hvad patienten vil føle sig.

Faktum er, at intravenøs urografi kan forårsage meget ubehagelige symptomer og fornemmelser hos en person.

Og menneskets psykologi er designet på en sådan måde, at alle usædvanlige og ubehagelige følelser kan forårsage panik og frygt. Også en patient kan opleve en klar bekymring før en ukendt procedure. Enhver nervøsitet og følelsesmæssig stress hos patienten kan påvirke undersøgelsens resultater negativt.

Nogle medicinske institutioner sørger for administration af et beroligende middel til patienten (ved intravenøs eller intramuskulær vej eller i tabletform). Dette vil gøre det muligt for patienten at komme til en normal psyko-statisk tilstand, slippe af med frygt og neuroser.

Ved hjælp af intravenøs urografi under radiografi overvåger en medicinsk specialist skyggerne i urinvejen. Hvis patienten er nervøs på samme tid og er i følelsesmæssig spænding, kan skyggerne måske ikke vises korrekt, hvilket i sidste ende vil medføre unøjagtige resultater.

Procedure procedure

Efter gennemgang af alle indikationer og kontraindikationer samt forberedende forberedelse er det tid til at forstå, hvordan intravenøs urografi af nyrerne er udført.

Udstyr til urografi

Proceduren udføres i flere faser. Patienten ligger på røntgenbordet, hvorefter flere standardbilleder tages. Efter det første trin injiceres patienten med et kontrastmiddel på en intravenøs måde.

Det bliver normalt injiceret i albuens aar. Det kontrasterende stof er en lægemiddelsammensætning, som ved gennemførelse af radiologiske undersøgelser gør det muligt at visualisere området så præcist som muligt og signifikant forbedrer dataens nøjagtighed.

Kontrast er fuldstændig harmløs og kan ikke forårsage negative virkninger (såsom en allergisk reaktion).

Men i nogle tilfælde kan en person, der har intravenøst ​​injiceret kontrast, opleve ubehag i form af hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning. Dette er ret sjældent og er udelukkende individuel.

En af de vigtigste øjeblikke ved udførelsen af ​​intravenøs urografi af nyrerne er, at lægen er meget langsomt indsprøjter et kontrastmiddel til patienten (injektionsvarigheden tager cirka to minutter). Denne teknik gør det muligt at minimere forekomsten af ​​ubehag og ubehag hos patienten.

Nogen tid efter administrationen af ​​lægemidlet (inden for 5-10 minutter) begynder røntgenproceduren. Flere nye billeder tages med forskellige tidsintervaller, som etableres af en erfaren urolog individuelt for hver patient.
Det indførte kontrastmiddel hjælper lægerne til at observere, hvor længe det vil blive fjernet af nyrerne, og det gør det også muligt at bestemme nyrernes og urinsystemets tilstand så præcist som muligt for at detektere onkologiske tumorer og nyresten i et tidligt stadium.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en anden fase af undersøgelsen på et senere tidspunkt efter injektionen af ​​kontrastmediet (i gennemsnit 1 time). Lægen kan også henvise patienten til en røntgen, mens han står.

Dette vil gøre det muligt at observere nyrernes arbejde i dynamik og til at spore deres mobilitet og desuden opdage en patologi eller anomali i forhold til nyrernes placering.

Fremgangsmåden er helt smertefri, kan kun observeres mildt ubehag ved indføring af nålen med et kontrastmiddel. Men da intravenøse procedurer er ret almindelige i lægepraksis og er kendt for næsten alle mennesker, bør intravenøs administration af lægemidlet ikke give anledning til bekymring.

Intravenøs nyreturografi er en temmelig sikker procedure, især hvis den udføres af erfarne medicinske specialister. Ikke desto mindre er det afgørende, at alle nødvendige midler til førstehjælp er tilgængelige i radiografisk rum, hvis patienten føler sig utilpas, når lægemidlet injiceres i blodåren.

Bivirkninger

Trods det faktum, at proceduren med korrekt forberedelse og under nært tilsyn af erfarne læger er ret sikkert, kan der være bivirkninger efter proceduren.

Bivirkninger er som følger:

1. Efter proceduren kan patienten smag jernet i munden;
2. i nogle tilfælde kan der være udslæt på patientens hud;
3. Efter proceduren kan patienten føle sig intens tørst, tør mund;
4. svag hævelse af læberne - en temmelig sjælden patologi efter urografi;
5. et kontrasterende stof kan føre til takykardi (hurtig hjerterytme), som snart stopper, og personen noterer rytmen af ​​hjertemusklen, som er kendt for ham;
6. under uroen såvel som efter afslutningen kan patienten reducere trykket betydeligt
7. Den sværeste og farlige konsekvens efter proceduren er udseendet af leversvigt (selvom patienten aldrig har klaget over problemer med kroppens hovedbarriere, leveren).

Da bivirkningerne er meget vigtige, er det værd at bemærke igen, at intravenøs urografi skal udføres under streng overvågning af erfarne læger, og alle de anbefalede anbefalinger bør overholdes. I tilfælde af uopsættelighed eller komplikationer efter urografi, skal du straks informere den behandlende læge.

Beslægtede videoer

Hvad er fornemmelserne under og efter intravenøs urografi? Bedømt af en af ​​patienterne foran dig:

Intravenøs urografi: forberedelse, ledning, kontraindikationer

Urinsystemet omfatter flere organer. En del af dem danner, og den anden - producerer urin. Systemet omfatter nyrerne (parret organ). Dernæst overvejer vi kort systemets funktioner, dets patologi, samt den diagnostiske metode, der bruges til at identificere dem.

Strukturopgaver

Hovedfunktionerne i urinsystemet omfatter:

• Opretholde vand-salt balance.
• Isolering af metaboliske produkter.
• Vedligeholdelse af hormonbalance på grund af biologisk aktive forbindelser syntetiseret i binyrerne.

Bevarelse af homeostase og udskillelsesfunktion betragtes som vitale opgaver. Udskillelsen af ​​metaboliske produkter udføres gennem urinerne. Urin bygger op i blæren. Nyrerne er de parenchymale organer i den bønneformede form. De består af de cerebrale og kortikale lag. Nyrerne udfører en vigtig opgave at afgifte kroppen.

System patologier

Sygdomme kan være medfødt eller infektiøs. I sidstnævnte tilfælde forekommer inflammation af specifikke komponenter i strukturen. For det meste påvirker den patologiske proces nyrerne. Inflammation af andre elementer i systemet er som regel mindre farlig. I alle tilfælde ledsages patologiske processer af ubehag, smerte og skæring. Genetiske sygdomme skyldes anomalier i strukturen af ​​dette eller det orgel. Som følge af disse krænkelser er det vanskeligt eller ikke muligt at danne og udskille urin. Blandt de genetiske patologier er til stede og uregelmæssigheder af dannelsen af ​​organismen. Disse indbefatter for eksempel fraværet af en eller to nyrer på én gang. I dette tilfælde forekommer sædvanligvis døden umiddelbart efter fødslen. Det kan også gå glip af urinlægen eller gå ind i blæren. Udviklingsabnormiteter kan også påvirke urinrøret (udskillelseskanalen). Kvinder er mere udsatte for at få infektion. Dette skyldes de særlige egenskaber ved deres urinrørs struktur - de er kortere end dem hos mænd. På grund af dette kommer det smitsomme middel ind i systemet hurtigere, stiger til de organer, der er placeret ovenfor og fremkalder betændelse.

diagnostik

For at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet anvendes excretorisk intravenøs urografi. Denne metode er en røntgenundersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel. Ved konventionel billeddannelse er urinvejen ikke synlig. Survey intravenøs urografi giver dig mulighed for at få et mere komplet billede af systemets tilstand og dets individuelle komponenter. Kontrastmiddelet trænger ind i blodbanen. Fra det går det ind i nyrerne og koncentrerer sig i dem. Desuden går kontrasten gennem urinrøret med urin. På grund af stoffets tilstedeværelse er røntgenblokering blokeret i overensstemmelse med nyrestrukturen. I billederne ser det ud som hvide pletter. De billeder, der blev opnået under diagnosen, kaldes intravenøse urogrammer eller pyelogrammer.

Formålet med undersøgelsen

Intravenøs urografi af nyrerne er ordineret i tilfælde af:

• Tilstedeværelsen af ​​sten. Concretions kan blive meget godt visualiseret under proceduren.
• Infektiøs læsion. Når en patologisk tilstand genvinder, kan intravenøs urografi detektere årsagen til obstruktionen eller andre abnormiteter.
• Tilstedeværelse i blod urinen. Dette fænomen kan skyldes forskellige grunde. Det kan især være en nyretumor, betændelse eller infektion.
• Obstruktion eller skade.

Intravenøs urografi: patientpræparat

Før proceduren kan kræve biokemiske blodprøver. Det er nødvendigt at bekræfte manglen på nyresvigt. Hvis det foreligger, udføres undersøgelsen ikke. Dette skyldes det faktum, at nyrerne normalt skal udskille et kontrastmiddel. Patienten skal også informere lægen om tilstedeværelsen af ​​allergier for forbindelser, der indeholder jod. Forberedelse til intravenøs urografi er ret simpel. Et par timer før proceduren anbefales ikke. Når tarmen er fri bliver røntgenbilledet klarere. Forberedelse til intravenøs urografi involverer undertiden at tage et afføringsmiddel. Dette er nødvendigt for bedre tarmrensning. En forudsætning i nogle klinikker er, at patienten underskriver samtykke til proceduren. Patienter med diabetes og at tage metamorphin bør stoppe med at tage det to dage før forventet dato for undersøgelsen. Ellers kan kombinationen af ​​dette stof med kontrast forårsage vævsskade på systemets organer.

Intravenøs urografi: Hvordan foregår forskning?

Før patienten udfører proceduren, skal patienten klæde sig af. Intravenøs urografi udføres på patienten i den udsatte stilling. Et radioaktivt stof injiceres i blodet. Injektionen indgives intravenøst. I dette tilfælde kan patienten føle en let brændende fornemmelse. Stoffet trænger ind i vævene i nyrerne og uretret. Under proceduren tager lægen flere billeder, normalt med et interval på 5-10 minutter. Denne gang ligger patienten på sofaen. Før du laver det sidste billede, kan specialisten bede om at tømme boblen. I nogle tilfælde bliver der taget forsinkelser (flere timer senere). Som regel udføres intravenøs urografi inden for 30-60 minutter. Hjemmet kan gå direkte efter studiet er afsluttet. Også i slutningen af ​​proceduren får lov til at tage mad.

Sandsynlige bivirkninger

Når intravenøs urografi udføres, kan indførelsen af ​​kontrast føle en metallisk smag, varme i munden. Normalt passerer disse følelser hurtigt. I sjældne tilfælde kan intravenøs urografi forårsage en allergisk reaktion. Dens sværhedsgrad kan være anderledes. Især kan allergier manifestere som hævelse af læberne eller et lille udslæt. Sjældent forekommer der mere alvorlige reaktioner, såsom trykreduktion eller åndedrætsbesvær. For at normalisere tilstanden på kontoret har lægen alle nødvendige redskaber. En anden temmelig sjælden negativ manifestation er manglende nyrefunktion.

Yderligere oplysninger

På trods af den diagnostiske betydning af proceduren kan ikke alle få intravenøs urografi. Kontraindikationer til undersøgelsen omfatter graviditet, individuel intolerance over for kontrast og forbindelser indeholdende iod. Også proceduren anbefales ikke til personer, der lider af utilstrækkelighed i urinsystemet.

Intravenøs urografi: Metodens essens, Metodik for undersøgelsen

Afbrydelse af det menneskelige ekskretionssystems funktion fører til en betydelig reduktion af livets kvalitet. I den moderne verden er der flere diagnostiske metoder, som gør det muligt at opdage patologi i de tidlige stadier af udviklingen af ​​disse lidelser. En af disse metoder er intravenøs urografi, også kaldet udskillelsesurografi.

Essensen af ​​metoden

Grundlaget for denne diagnostiske undersøgelse er brugen af ​​kontrastmidler, hvis indføring i kroppen er foretaget intravenøst. Spredning gennem blodkarrene falder kontrasten snart ind i urinvejen, hvor man ved hjælp af røntgenbilleder kan undersøge deres funktion. Intensiteten af ​​urinudskillelse viser tilstanden af ​​nyrerne og andre strukturer i udskillelsessystemet.

Kontrastvalg

Ved at sammenligne metoden for intravenøs urografi med retrograd pyelografi kan vi bemærke et mindre antal bivirkninger, der opstår efter udskillelsesurografi.

Denne instrumentale undersøgelse passer til de fleste patienter. Sikkerheden for de studerede patienters sundhed afhænger i vid udstrækning af valget af kontrastmiddel.

Udvælgelsen af ​​kontrast til intravenøs urografi er lavet under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver enkelt organismes organisme. Akkumulering i udskillelsessystemets strukturer gør det muligt at evaluere ikke kun udskillelsesfunktionen, men også de morfologiske egenskaber i urinvejen.

Faktorer at overveje, når man vælger et kontrastmiddel:

• manglende lagerkapacitet i kroppens væv
• god radiopacitet
• lav nefrotoksicitet
• manglende indflydelse på det generelle stofskifte.

Procedurens varighed og antallet af taget billeder afhænger af kontrastens egenskaber. For eksempel, med en langvarig tilstedeværelse af et kontrastmiddel i organerne, øges antallet af skud.

Fordele ved intravenøs urografi

Under intravenøs urografi har specialisten mulighed for visuelt at vurdere patientens nyrer, urinledere og blære for at bestemme de funktionelle egenskaber ved disse strukturer. Da kontrastens passage i visse dele af udskillelsessystemet er deres visualisering og evaluering af arbejdet.

Hvis der er patologiske forandringer i nyrens bækken eller kopper, kan deres morfologi bestemmes ret klart. Overtrædelser af de strukturer, der er undersøgt i forskellige sygdomme, har deres egen egenskaber og egenskaber, der kan påvises under udførelsen af ​​en diagnostisk procedure. Mulig visualisering af patologiske foci og formationer, calculi, fremmedlegemer.

Excretory urography er en smertefri metode, så det kan bruges til at undersøge børn. Udnævnelse af lægen af ​​denne instrumentelle diagnosemetode vil gøre det muligt for barnet at undgå ubehag og hans forældre ekstra økonomiske udgifter.

Indikationer for intravenøs urografi

En effektiv diagnosemetode ved anvendelse af intravenøs injektion af et kontrastmiddel anvendes i mange patologiske tilstande af det humane ekskretionssystem.

Med det kan du diagnosticere:

• dannelsen af ​​sten i forskellige dele af urinvejen;
  traumatiske skader i nyrerne, urinerne og blæren;
• hydronefrose;
• godartede og ondartede neoplasmer, der opstår i forskellige organer i urinsystemet
• krænkelse af processen med tømning af urinvejen
  tuberkuløs patologi af nyrerne;
• Tilstedeværelsen af ​​et divertikulum eller fremmedlegemer i blærenes hulrum
  forekomst af medfødte anomalier af organer.

Forberedelse til intravenøs urografi

Flere faktorer kan have en negativ indvirkning på effektiviteten af ​​denne diagnostiske metode - forøget flatulens og fulde intestinal fæces. Derfor skal den syge forberede sig på udskillelsesurografi.

Forberedelsen begynder med udnævnelsen af ​​en særlig kost af lægen, som patienten skal observere i ca. tre dage. Kernen i det er udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer, der stimulerer produktionen af ​​for store mængder gas i tarmen. Patienten bør undgå at spise bælgfrugter og stivelsesholdige fødevarer, kål, hvidt brød. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​grøntsager og frugter. Alkohol skal fjernes fuldstændigt fra kosten.

Det er kontraindiceret at spise middag senere end klokken seks om aftenen. Middagen skal bestå af lette produkter. I løbet af dagen før diagnosticeringsundersøgelsen skal patienten reducere mængden af ​​væske, der forbruges af ham. Således er der en stigning i koncentrationen af ​​urinsediment, således at visualisering af forskellige dele af urinvejen under proceduren vil blive bedre. På dagen for ekskretorisk urografi anbefales det ikke at spise morgenmad eller drikke før proceduren.

For at rense tarmene af fæces og forbedre effektiviteten af ​​undersøgelsen, bliver patienten udsat for klipning. Enema er sat om aftenen, på tærsklen til proceduren, og også om morgenen den næste dag. Anvendelsen af ​​mikroclyster vil lindre den syge fra betydelige problemer og ubehag.

For bedre tarmrensning kan en syg person også tage specielle lægemidler, der har en svag afføringsvirkning. Nødvendig intravenøs urografi er ikke mulig uden klipning og fuldstændig tømning af tarmene.

Forberedelse til intravenøs urografi af børn

Forberedelse af børn til proceduren består i at eliminere morgenmating, hvilket reducerer dannelsen af ​​gas i tarmen. Sidstnævnte kan opnås, hvis barnet bliver fodret ved hjælp af en brystvorte, på grund af hvilken overskydende luft ikke kommer ind i mave-tarmkanalen og ikke fører til at skubbe ned tarmsløjferne.

Hvis barnet har en tendens til den øgede dannelse af gasser, er det nødvendigt for ham at ordinere lægemidler, der sikrer dens reduktion.

Børn med øget excitabilitet opfordres til at anvende naturlige beroligende midler.

Intravenøs urografi: En undersøgelsesalgoritme

Som tidligere nævnt bør lægen, inden han udfører intravenøs udskillelsesurografi, undersøge patienten for at bestemme det mest hensigtsmæssige kontrastmiddel. Undersøgelsen begynder med indsamlingen af ​​anamnese, herunder oplysninger om tilstedeværelsen hos en syg person af en tendens til allergiske reaktioner.

Selvom den allergiske historie ikke er belastet, skal patienten udføre en hudprøve med et stof, der skal bruges som kontrast.

Gennemførelsen af ​​intravenøs urografi udføres i et særligt udstyret røntgenrum. Patienten er placeret på et bord eller en sofa, og derefter udføres intravenøs administration af 20-30 ml af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres i perifer venen, der ligger på albuen.

Indførelsen af ​​kontrast udføres inden for 2-3 minutter, på hvilket tidspunkt patientens tilstand overvåges. Langsom administration af lægemidlet er nødvendig for at forhindre forekomsten af ​​bivirkninger, og omhyggelig observation er nødvendig for deres rettidige eliminering. Især skal du omhyggeligt behandle patienter i alderdommen såvel som personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

5 minutter efter at kontrastmidlet går ind i blodbanen, tages den første serie skud. Med nedsat nyrefunktion bør denne periode øges. I mangel af visualisering af nyrernes anatomiske strukturer skal du gentage undersøgelsen en time senere. I løbet af urografi evaluerer en ekspert de morfologiske og funktionelle egenskaber af organerne i udskillelsessystemet.

Kontraindikationer

Som ved andre diagnostiske metoder er der betingelser, hvor intravenøs urografi ikke kan anvendes.

Denne metode er kontraindiceret i:

• alvorlig patologi af nyrerne, på grund af hvilken deres udskillelsesfunktion er signifikant svækket
• chok tilstand af patienten;
• sygdomme i forskellige organer med et alvorligt kursus
• belastet allergisk historie;
• graviditet;
• strålingssygdom.

Tulpa Vladimir Viktorovich, læge, medicinsk korrekturlæser

7.370 samlede visninger, 5 gange i dag

Forberedelse til intravenøs urografi

Formål: Forbered patienten til undersøgelsen.

Kontraindikationer: intolerance af iodpræparater, alvorlig kronisk nyresvigt, thyrotoksicose.

Udstyr: plejeartikler til fremstilling af rensende enemas.

Alt hvad du behøver for intravenøs injektion, 1 ml eller andet radioaktivt stof, natriumchloridopløsning 0,9% - 10 ml.

Mulige patientproblemer: negativ holdning til forskning.

Gennemførelsesrækkefølge (faser)

Intravenøs urografi af nyrepræparat - Nyre

Forskellige intravenøse urografi

I nogle tilfælde kan lægen i stedet for den sædvanlige intravenøse urografi anbefale, at patienten får infusionsurografi. Denne form for diagnostisk procedure kan ordineres i følgende kliniske tilfælde:

• reducere niveauet af endogent kreatinin til mindre end 50 ml pr. minut
• manglende klarhed i kontrast
• fald i clearance af urinstof;
• mistanke om forekomsten af ​​misdannelser af det urogenitale system.

Infusionsurografi adskiller sig fra intravenøs, idet der for at tage billeder er et kontrastmiddel injiceret i venen, ikke i en stråle, men i en dryp. For at gøre dette blandes det med glucoseopløsning eller saltvand. Billeder tages i samme tidsintervaller som med klassisk intravenøs urografi.

Nyrenografi er af tre slags.

infusion

En sådan diagnose udføres ved anvendelse af kontrast. Som regel administreres det intravenøst, meget langsomt, gennem hele proceduren, mens røntgenstråler tages parallelt.

Survey urografi

Denne undersøgelse er faktisk en konventionel røntgendiagnose, udført uden kontrastmiddel. Det gennemføres først for at studere den overordnede nyrestruktur og påvisning af store sten.

Survey urografi er foreskrevet, når det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for renal kolik, lumbal læsioner, hydronephrosis, urolithiasis, neoplasmer af forskellig oprindelse.

ekskretionsorganerne

Teknikken kaldes også kontrast eller intravenøs urografi af nyrerne, fordi når det udføres, injiceres kontrastmidler i venen. Metoden er baseret på kroppens evne til at fjerne stoffer dannet i metabolismen, såvel som i nyrernes filtreringsegenskaber.

Røntgenundersøgelse udføres på forskellige måder. Valget af metode er urologens kompetence. Lægen vælger den bedste måde at studere vævene og funktionaliteten af ​​nyrerne på, afhængigt af arten af ​​overtrædelserne. Survey urografi ordineres ofte før en kontrast af undersøgelsen for at præcisere data for at få et mere detaljeret billede af de interne nyrekonstruktioner.

Urografi undersøgelse

• standard røntgenkontrastmidler anvendes ikke af læger;
• Metoden giver et overordnet billede af patologier, gør det muligt at identificere calculi, fremmedlegemer, parasitære infektioner, tumorer;
• Undersøgelse urografi viser nyrernes tilstand fra den øvre del til den nederste del - urinrørets begyndelse (urinrør)
• I billederne ser læger skeletens ben, form, placering, nyrernes skygger, tilstanden af ​​andre organer i det urogenitale system.

Excretory urografi af nyrerne

• de fleste røntgenstråler udføres af læger på tidspunktet for fjernelsen af ​​kontrastmediet;
• Metoden gør det muligt pålideligt at vurdere udskillelsesfunktionen hos vigtige organer, bestemme fyldningsgraden af ​​blæren, nyrebækkenet;
• Under undersøgelsen er stenene, deres størrelse, form, placering tydeligt synlige;
• udskillelse type undersøgelse er ordineret til at identificere tumorer, cyster i nyrerne;
• Metoden giver en ide om strukturen af ​​urinsystemet.

kontrast

Funktioner af røntgenundersøgelse af nyrerne hos børn

Hvis tidligere røntgenundersøgelse af børn frembragte visse vanskeligheder og krævede fuldstændig immobilitet (endog åndedrætshold) hos en lille patient, gør det i dag muligt at bruge et klart og diagnostisk signifikant billede i en brøkdel af et sekund.

Hos patienter med alvorlig nervøs og motorisk opblussen kan nyretriorien hos børn dog udføres under generel anæstesi. I dette tilfælde skal der ud over radiologen være en kvalificeret anæstesiolog i lokalet, som vil overvåge barnets tilstand.

Hvordan er diagnosen?

Før indførelsen af ​​lægemidlet indeholdende iod er det nødvendigt at sikre individuel tolerance, fraværet af allergier i patienten til lægemidlets komponenter. Natten, før du skal gøre en allergitest (hud) eller injicere subkutant op til 3 ml af lægemidlet.

Fremgangsmåden udføres i den bageste stilling. Patienten ligger på sofaen, injiceret intravenøst ​​op til 30 ml af et kontrastmiddel. Det er vigtigt at administrere agenten langsomt, i 2-3 minutter og på dette tidspunkt for at overvåge patientens trivsel. Patienter med hjerte-, vaskulære patologier, aterosklerotiske forandringer og personer i den ældre aldersgruppe kræver særlig opmærksomhed.

Lægemidlet administreres langsomt for at forhindre anafylaktisk shock. De første billeder skal tages 5-6 minutter efter at det jodholdige lægemiddel er kommet ind i blodbanen. Følgende billeder registrerer organets tilstand på 10., 20., 45. minut og i en time.

For nøjagtigheden og informativiteten af ​​metoden registreres dataene både liggende og stående. Ændring af patientens krops position under undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sådanne lidelser som nyre prolaps.

Antallet af skud og hyppigheden af ​​fiksering af ændringer afhænger af den tidligere foretagne diagnose. Hvis du har mistanke om patologi, spændende urinrøret, skal dataene registreres under urinrøret.

Forberedelse af proceduren

For at fjerne alle mulige spørgsmål, lad os kort beskrive mekanismen for, hvordan diagnosticeringsproceduren opstår. Før urinekræft udføres, gennemgår patienten et bestemt præparat.

Derefter injiceres et kontrastmiddel på vene ved den fastsatte tid til registrering af funktionel aktivitet hos børn og voksne. Disse er stoffer baseret på jod, hvilket giver intens farve under indflydelse af røntgenstråler.

Analoger af ovennævnte "urografin" kan være "urostras", "omnipak", "sergozin" og mange andre. Farmakologisk lægemiddel udvælges strengt individuelt under hensyntagen til forekomsten af ​​comorbiditeter hos en bestemt patient.

For en voksen med en kropsvægt på op til 70 kg er 2 ampuller af stoffet tilstrækkelige. For proceduren hos børn kræves en individuel beregning af stoffet under hensyntagen til alder og nøjagtig legemsvægt.

Efter indsprøjtningen af ​​kontrastmediet tages det første billede, og intervallet for gentagne serier er angivet. Lægen vurderer derefter funktionaliteten af ​​urinsystemet baseret på de opnåede data.

Intravenøs urografi af nyrerne ordineres af den behandlende læge for følgende sygdomme og lidelser:

• forskellige patologier i det urogenitale system
• inflammatorisk proces i urinvejen;
• krænkelse af blærens integritet
• unormale ændringer i blærefunktionalitet;
• kronisk nyresygdom
• urolithiasis;
• unormal placering (udeladelse) af nyrerne;
• kræfttumorer (både godartede og ondartede);
• svigt og nedsættelse af nyrernes udskillelsesfunktion.

En temmelig omfattende liste over patologier, hvor intravenøs review urografi hjælper med at bestemme patientens tilstand i størst muligt omfang.

Hvis patienten har en mistanke om at nedsætte udskillelsen af ​​nyrerne, får han intravenøs udskillelsesurografi.

Desuden er intravenøs urografi en obligatorisk procedure, der udføres inden kirurgisk indgreb i det urogenitale system (for eksempel hvis det er angivet, at selve blærens funktion eller fjernelse af nyresten er angivet).

class = "fa"> Passerer en intravenøs urografi procedure er en alvorlig indgriben i menneskekroppen. Beslutningen om proceduren skal foretages af den behandlende læge. Det anbefales stærkt ikke at gennemføre denne undersøgelse på eget initiativ!

Forberedelse til intravenøs urografi kræver særlig opmærksomhed.

Efter gennemgang af alle indikationer og kontraindikationer samt forberedende forberedelse er det tid til at forstå, hvordan intravenøs urografi af nyrerne er udført.

Proceduren udføres i flere faser. Patienten ligger på røntgenbordet, hvorefter flere standardbilleder tages. Efter det første trin injiceres patienten med et kontrastmiddel på en intravenøs måde.

Det bliver normalt injiceret i albuens aar. Det kontrasterende stof er en lægemiddelsammensætning, som ved gennemførelse af radiologiske undersøgelser gør det muligt at visualisere området så præcist som muligt og signifikant forbedrer dataens nøjagtighed.

Kontrast er fuldstændig harmløs og kan ikke forårsage negative virkninger (såsom en allergisk reaktion).

Men i nogle tilfælde kan en person, der har intravenøst ​​injiceret kontrast, opleve ubehag i form af hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning. Dette er ret sjældent og er udelukkende individuel.

Sekvensen af ​​intravenøs urografi er som regel følgende:

• Efter påklædning i patientens laboratorieplade er der lagt på et specielt bord, der er placeret under røntgenmaskine. Hænderne vender over hovedet, patienten ligger på ryggen.
• Før indførelsen af ​​en kontraststof udføres 1-2 undersøgelsesbilleder af bughulen i de direkte og skrå fremspring. Billeder er vurderet af en radiolog: De skal indsamle alle strukturer i indsamlingssystemet (fra nyrernes øverste poler til et niveau under pubic symphysis). Nogle gange bestemmes billedforkalkninger i oversigten.
• En sygeplejerske indsætter et kateter i perifer venen.
• Lægemidlet (for eksempel Omnipak) samles i to 50 ml sprøjter og injiceres hurtigt i venen. Kontrast begynder at blive fordelt med blodgennemstrømning gennem kroppen. Efter et par minutter begynder udskillelsen af ​​nyrerne.
• Advarsel! Efter indførelsen af ​​lægemidlet kan patienten føle feber, en metallisk smag i munden, som normalt passerer hurtigt.
• Det første skud er taget efter 1 minut.

Kontraindikationer

Ved hjælp af denne diagnostiske test er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci, godartede og ondartede tumorer, sten (sten) og også at finde årsagen til hæmaturi (blod i urinen). Da urinernes urografi med kontrast giver os mulighed for at få et klart billede af organets indre struktur, har proceduren en bred vifte af indikationer:

• neoplasmer - for at præcisere størrelsen, placeringen, konturerne og egenskaberne af blodtilførslen af ​​tumoren
• infektiøs-inflammatorisk, autoimmun og andre strukturelle ændringer i renalvæv;
• sten i bægeret og bækkenet, herunder små
• medfødte misdannelser af urinorganerne;
• mulige konsekvenser af skade;
• kronisk pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• hydronefrose;
• nyre tuberkulose og andre sygdomme;
• inddrivelsesperiode for patienter efter nyrekirurgi.

Ved hjælp af røntgenundersøgelser af nyrerne med et kontrastmiddel er det muligt på en pålidelig måde at bestemme typen og omfanget af skader på urinsystemet såvel som scenen i den patologiske proces. Alt dette gør det muligt for lægen at lave en plan for effektiv og omfattende behandling af sygdommen.

Absolutte kontraindikationer til proceduren lidt. Disse omfatter:

• allergi, idiosyncrasi af komponenterne i det radioaktive stof
• akut og kronisk nyresvigt
• akut urinretention.

Bivirkninger udvikles normalt med indførelsen af ​​kontrast for hurtigt. Blandt dem er:

• kvalme, opkastning;
• følelse af varme i ansigtet;
• hovedpine, svimmelhed
• hypotension (lavere blodtryk), sammenbrud.

Excretory urografi er fortsat en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af ekskretionssystemet hos børn og voksne. Dens høje ydeevne giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​tumoren, inflammatorisk eller urolitisk proces i et tidligt stadium, og start behandling i tide.

Som med enhver lægemiddelmetode har denne procedure en række kontraindikationer, hvorefter det er strengt forbudt at gennemføre denne undersøgelsesprocedure.

Kontraindikationer til intravenøs urografi af nyrerne fremgår af følgende liste:

• hyperthyroidisme (hyperthyroidisme);
• overskydende jod i kroppen eller intolerance over for stoffer, der indeholder jod;
• feberisk tilstand.

Men hvis patientens helbred og liv er i fare, kan lægen beslutte (i et usædvanligt tilfælde!) At henvise patienten til en undersøgelse.

For det retfærdige køn er der en anden betinget kontraindikation - menstruationscyklussen.

Det anbefales kraftigt at udsætte den planlagte undersøgelse til menstruationsperiodens afslutning, hvis den behandlende læge beslutter, at undersøgelsen ikke er akut, og at den kan udskydes i flere dage.

class = "fa"> Kvinder under graviditet og amning (amning) kræver særlig, øget opmærksomhed og omhyggelig holdning. I tilfælde af patologi af de nyre og urogenitale systemer bør den behandlende læge træffe beslutning om at henvise patienten til intravenøs urografi med særlig forsigtighed!

Intravenøs urografi bruges til at bestemme et stort antal patologier i organernes urinsystem.

Teknikken har følgende muligheder:

1. Tillader dig at vurdere organernes funktion i de påviste patologier (tuberkulose, pyelonefritis, skader). Handlingen er mulig med en vis ophobning af et kontrastmiddel.
2. Kan visualisere fokalbetændelse, fremmedlegemer, sten i væv.
3. Det giver mulighed for at få et fuldstændigt morfologisk billede af de organiske forandringsprocesser som følge af udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostisk metode er særlig populær i pædiatrik på grund af dens brugervenlighed. I modsætning til den stigende urografi, som børn bruger under anæstesi, kræver metoden ikke brug af alvorlige præparater til anæstesi.

Ved hjælp af forskning kan du bestemme følgende sygdomme:

• renal hydronephrose;
• traumatiske læsioner af nyrene
• ondartede eller godartede vækst
• sten formation;
• fremmedlegemer, divertikula i blærenes hulrum
• dysfunktion af tømningen af ​​blæren;
• unormal udvikling af nyrerne;
• nyre tuberkulose.

Indikationer for intravenøs urografi:

1. krænkelse udskillelse arbejde af nyrerne;
2. unormal udvikling af en eller to nyrer;
3. urolithiasis;
4. kronisk organsygdom
5. mistanke om en tumorlignende dannelse af en malign eller godartet karakter;
6. ændring i blærefunktionalitet;
7. betændelse.

Kontraindikationer bestemmes på basis af bestrålingsprocessen og den mulige individuelle intolerance af kontrastmiddel og saltvand. Disse omfatter:

• individuel intolerance af jod;
• graviditet;
• overskydende iod i patienten
• feber;
• hyperthyroidisme;
• dekompenseret patologi af lungerne, organer i det kardiovaskulære system, lever;
• sammenbrud, chok;
• strålingssygdom;
• alvorlig nyrepatologi forbundet med nedsat ekskretionsfunktion.

Ved ordination af intravenøs urografi til diabetespatienter skal lægen vide om de anvendte lægemidler: Glucophage medicin, der indeholder metformin, kombinerer med et jodholdigt kontrastmiddel fremkalder en pludselig stigning i mælkesyre niveauet i patientens blod, hvilket forårsager acidose.

Også med diagnosticeret diabetes er det nødvendigt at kontrollere frigivelsen af ​​kontrast og fremskynde dens fjernelse fra kroppen.

En effektiv diagnosemetode ved anvendelse af intravenøs injektion af et kontrastmiddel anvendes i mange patologiske tilstande af det humane ekskretionssystem.

Som ved andre diagnostiske metoder er der betingelser, hvor intravenøs urografi ikke kan anvendes.

Denne metode er kontraindiceret i:

• alvorlig patologi af nyrerne, på grund af hvilken deres udskillelsesfunktion er signifikant svækket
• chok tilstand af patienten;
• sygdomme i forskellige organer med et alvorligt kursus
• belastet allergisk historie;
• graviditet;
• strålingssygdom.

Tulpa Vladimir Viktorovich, læge, medicinsk korrekturlæser

Intravenøs urografi kan ikke udføres i følgende tilfælde:

• allergisk reaktion på iod og et kontrastmiddel;
• akut eller kronisk nyresvigt
• alvorlig patologi af nyrerne ledsaget af en skarp overtrædelse af deres udskillelsesfunktioner
• leversygdomme, organer i det kardiovaskulære system eller respiration i dekompensationstrinnet;
• tilstand af sammenbrud eller chok;
• sepsis;
• akut stadium af glomerulonefritis;
• blødning;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• hyperthyroidisme;
• strålingssygdom;
• fæokromocytom;
• tager lægemidlet Glucophagus i diabetes mellitus;
• feber;
• graviditet;
• amning periode
• avanceret alder.

Hvis det er umuligt at gennemføre en urografi, kan lægen anbefale andre diagnostiske procedurer, der erstatter patienten: ultralyd, MR, CT.

Kontrast urografi af nyrerne bruges til at evaluere urinsystemets arbejde såvel som at identificere abnormiteter i organernes struktur. De vigtigste indikationer for diagnose:

• påvisning af blod i urinen
• smerter i maven og under ryggen;
• den mærkelige farve og duft af urin
• højt tryk;
• lidelser i vandladning.

Afhængigt af de mål, som lægen har fastsat, kan en gennemgang og udskillelsesurografi udføres samtidigt.

Muligheden for den diagnostiske procedure med brug af kontrast er som følger: Billeder taget ved hjælp af røntgenstråler, ud over urinsystemet og nyrerne, hjælper med at studere opbygningen og funktionen af ​​abdominale organer og tilstanden af ​​knoglerne.

Som alle forskningsmetoder har intravenøs urografi kontraindikationer til at udføre. Proceduren er således forbudt i følgende tilfælde:

• kronisk eller akut nyresvigt
• sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, lever i dekompensationstrinnet;
• sepsis;
• blødning;
• hyperthyroidisme;
• fæokromocytom;
• alvorlig feber (feber);
• amning;
• tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på iod eller en hvilken som helst anden komponent i kontrastopløsningen
• alvorlig nyrepatologi med nedsat udskillelsesfunktion
• chok eller sammenbrud
• glomerulonefritis i den akutte periode
• problemer med blodkoagulation
• strålingssygdom;
• tager visse lægemidler til diabetes
• graviditet;
• avanceret alder.

Hvis urografi ikke kan udføres på grund af ovenstående grunde, ordinerer lægen andre diagnostiske metoder, fx magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Undersøgelse, udskillelse og kontrast urografi er ikke egnet til alle patienter. Før undersøgelsen finder lægen ud af, om der er nogen begrænsninger for en bestemt person. Patienten er forpligtet til at informere urologen om alle kroniske patologier, intolerance overfor visse stoffer, graviditet.

Urografi udføres ikke i følgende tilfælde:

• akut eller kronisk nyresvigt
• fæokromocytom;
• blødende tendens
• thyrotoksicose, andre skjoldbruskkirtler
• lav blodpropper
• graviditet;
• alvorlige nyre- eller leversygdomme
• tager lægemidlet Glucophagus under behandlingen af ​​diabetes;
• allergiske reaktioner på jodkontrastpræparater;
• blødning af forskellige slags
• amning periode.

Hvad skal man gøre, hvis lægen forbyder dig at gøre urografi? Alternative - sikrere forskningsmetoder: CT, MR, ultralyd af nyrerne. Disse teknikker giver pålidelige resultater, selv om informationsindholdet i urografi er højere.

4. Mulige komplikationer

De vigtigste komplikationer af excretory urografi forbundet med indførelsen af ​​kontrast.

1. 1 Allergisk reaktion af varierende sværhedsgrad. Allergi symptomer kan være milde (hud kløe, hævelse af læberne, hududslæt). En mere udtalt allergisk reaktion ledsages af et kraftigt fald i blodtrykket (anafylaktisk shock), hævelse af nakke og ansigt (Quincke ødem), hvilket fører til respirationssvigt.
2. 2 Akut nyresvigt er en sjælden komplikation.
3. 3 Infiltrering af blødt væv omkring et intravenøst ​​kateter. Komplikation kan udvikle sig, når kontrast rammer forbi en vene. Små volumener forårsager ikke alvorlige komplikationer (nok koldpresser og løftedele i 2-4 timer, indtil stoffet er helt absorberet). Når en stor mængde kontrast (mere end 30 ml) passeres af en vene, er det nødvendigt med en kirurgisk konsultation.

Kontraindikationer for indførelsen af ​​radioaktive lægemidler er:

1. 1 Allergisk reaktion på iod og dets derivater.
2. 2 bronchial astma
3. 3 Alvorlig kardiovaskulær patologi (kronisk hjertesvigt, aortastenosose, alvorlig kardiomyopati, lunghypertension).
4. 4 nyresvigt Kontrast nefrotoksisk og kan forstyrre nyrernes funktion.
5. 5 Relative kontraindikationer: feokromocytom, seglcelleanæmi, multiple myelom.

Intravenøs renal urografi forberedelse

Intravenøs urografi er en diagnostisk forskningsmetode, der gør det muligt at anvende røntgen- og kontrastmaterialet til at undersøge urinsystemet, bækkenbælksstrukturer, udskillelseskapaciteten hos nyrerne. Visuelt vurder den anatomiske struktur er mulig på grund af passage af et specielt lægemiddel gennem urinvejen - processen er optaget i billederne.

Den diagnostiske teknik har været kendt siden 1929, men har siden da ikke mistet sin relevans på trods af udviklingen af ​​medicin og den aktive introduktion af højteknologier inden for sundhedspleje. Af de mange sorter af urografi anerkendes den intravenøse infusionstype som en af ​​de sikreste og mest præcise.

Indikationer og kontraindikationer

Intravenøs urografi bruges til at bestemme et stort antal patologier i organernes urinsystem.

Teknikken har følgende muligheder:

1. Tillader dig at vurdere organernes funktion i de påviste patologier (tuberkulose, pyelonefritis, skader). Handlingen er mulig med en vis ophobning af et kontrastmiddel.
2. Kan visualisere fokalbetændelse, fremmedlegemer, sten i væv.
3. Det giver mulighed for at få et fuldstændigt morfologisk billede af de organiske forandringsprocesser som følge af udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnostisk metode er særlig populær i pædiatrik på grund af dens brugervenlighed. I modsætning til den stigende urografi, som børn bruger under anæstesi, kræver metoden ikke brug af alvorlige præparater til anæstesi.

Ved hjælp af forskning kan du bestemme følgende sygdomme:

• renal hydronephrose;
• traumatiske læsioner af nyrene
• ondartede eller godartede vækst
• sten formation;
• fremmedlegemer, divertikula i blærenes hulrum
• dysfunktion af tømningen af ​​blæren;
• unormal udvikling af nyrerne;
• nyre tuberkulose.

Indikationer for intravenøs urografi:

1. krænkelse udskillelse arbejde af nyrerne;
2. unormal udvikling af en eller to nyrer;
3. urolithiasis;
4. kronisk organsygdom
5. mistanke om en tumorlignende dannelse af en malign eller godartet karakter;
6. ændring i blærefunktionalitet;
7. betændelse.

Kontraindikationer bestemmes på basis af bestrålingsprocessen og den mulige individuelle intolerance af kontrastmiddel og saltvand. Disse omfatter:

• individuel intolerance af jod;
• graviditet;
• overskydende iod i patienten
• feber;
• hyperthyroidisme;
• dekompenseret patologi af lungerne, organer i det kardiovaskulære system, lever;
• sammenbrud, chok;
• strålingssygdom;
• alvorlig nyrepatologi forbundet med nedsat ekskretionsfunktion.

Ved ordination af intravenøs urografi til diabetespatienter skal lægen vide om de anvendte lægemidler: Glucophage medicin, der indeholder metformin, kombinerer med et jodholdigt kontrastmiddel fremkalder en pludselig stigning i mælkesyre niveauet i patientens blod, hvilket forårsager acidose.

Også med diagnosticeret diabetes er det nødvendigt at kontrollere frigivelsen af ​​kontrast og fremskynde dens fjernelse fra kroppen.

Patient forberedelse

Teknikken kræver lidt træning, som skal begynde 3 dage før den foreskrevne urografi. Ikke kun informationsindholdet i proceduren afhænger af overholdelse af anbefalingerne, men også patientens sikkerhed, derfor er opfyldelsen af ​​kravene obligatorisk.

Forberedelse til intravenøs urografi:

1. Indsamling af historie.
2. Rengøring af tarmene af fækalt stof, gas (vask, enema). Proceduren skal udføres to gange - om aftenen, på tærsklen til undersøgelsen og 3 timer før den fastsatte tid.
3. I 3 dage skal du gå på en kostmad, som forhindrer øget dannelse af gas. Det er nødvendigt at udelukke kager, konfekture, kulsyreholdige drikkevarer, friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, bælgplanter.
4. Dagen før analysen begrænser mængden af ​​væske du drikker - dette vil øge koncentrationen af ​​urinbund.
5. 12 timer før proceduren tager aktivt kul, hvilket reducerer sandsynligheden for gasakkumulering i tarmen.
6. På dagen for urografi lad os sige en let snack, undtagen for højt kalorieindhold og retter, der øger dannelsen af ​​gas.
7. Hvis patienten er ængstelig, føler sig frygt for manipulation, er han ordineret beroligende midler i en individuel dosering.

Forberedelse er nødvendig for at opnå meget nøjagtige data og minimere risikoen for komplikationer under administration af kontrastvæske. Foranstaltningerne før urografi er rettet mod at forberede patienten og er vanskelige ikke kun på grund af flerstadiet, men også på grund af de enkelte personers individuelle egenskaber.

Nuancer at være opmærksomme på:

1. Liggende patienter svelger en stor mængde luft, så de anbefales at være oftere i opretstående stilling før proceduren.
2. Unge mennesker er vigtig kost i forberedelsesfasen.
3. Ældre patienter med intestinal atony kræver rensende enemas til en kvalitetsdiagnose.

Anvendelsen af ​​iodbaserede stoffer hæmmer leverens evne til at neutralisere gasser - dette bør tages i betragtning i perioden efter undersøgelsen. Efter diagnosticeringsproceduren anbefales rigeligt at drikke, hvilket vil accelerere fjernelsen af ​​kontrast fra patientens krop.

Essensen af ​​metoden og egenskaberne ved de anvendte lægemidler

Kontrastmidlet, som injiceres i patienten, reflekteres godt i de fremstillede urogrammer, og giver dig mulighed for at evaluere præstationen af ​​hver af nyrerne, urinledere, udskillelseskanalen, blæren, urinrøret. Det er vigtigt at registrere ændringer, da materialet behandles af nyrerne, og væske, der passerer gennem kroppen, er farvet med et kontrastmiddel (for at finde ud af afvigelser, sammenligne data med etablerede standarder).

Det er nødvendigt at henvende sig til lægemidlets valg på en ansvarlig måde, fordi ikke kun informationsindholdet i metoden, men også patientens sikkerhed afhænger af det.

Det valgte lægemiddel bør ikke:

• være giftig
• akkumulere i kroppens væv;
• deltage i den generelle udvekslingsproces.

I moderne medicin anvendes sådanne færdige præparater: Urografin, Visipack, Cardiostrust, Triiombrust. Ud over den korrekt valgte medicin er det vigtigt at sikre hurtig eliminering fra kroppen - efter intravenøs urografi anbefales rigeligt at drikke.

Hvordan er diagnosen?

Før indførelsen af ​​lægemidlet indeholdende iod er det nødvendigt at sikre individuel tolerance, fraværet af allergier i patienten til lægemidlets komponenter. Natten, før du skal gøre en allergitest (hud) eller injicere subkutant op til 3 ml af lægemidlet.

Fremgangsmåden udføres i den bageste stilling. Patienten ligger på sofaen, injiceret intravenøst ​​op til 30 ml af et kontrastmiddel. Det er vigtigt at administrere agenten langsomt, i 2-3 minutter og på dette tidspunkt for at overvåge patientens trivsel. Patienter med hjerte-, vaskulære patologier, aterosklerotiske forandringer og personer i den ældre aldersgruppe kræver særlig opmærksomhed.

Lægemidlet administreres langsomt for at forhindre anafylaktisk shock. De første billeder skal tages 5-6 minutter efter at det jodholdige lægemiddel er kommet ind i blodbanen. Følgende billeder registrerer organets tilstand på 10., 20., 45. minut og i en time.

For nøjagtigheden og informativiteten af ​​metoden registreres dataene både liggende og stående. Ændring af patientens krops position under undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sådanne lidelser som nyre prolaps.

Antallet af skud og hyppigheden af ​​fiksering af ændringer afhænger af den tidligere foretagne diagnose. Hvis du har mistanke om patologi, spændende urinrøret, skal dataene registreres under urinrøret.

Bivirkninger

Forskellige reaktioner efter den overførte procedure forekommer sjældent, men det er bedre at lære om dem før undersøgelsen.

Bivirkninger efter urografi:

• hypotension;
• varme under indførelsen af ​​kontrast;
• krænkelse af åndedrætsprocessen
• jern smag i munden;
• udslæt;
• læbe hævelse;
• nyresvigt.

For at minimere sandsynligheden for bivirkninger anbefaler eksperter at drikke mere væske efter proceduren - så stoffet fjernes hurtigere fra kroppen.

Fordele og ulemper ved teknikken

Excretory urografi er populær i diagnosen af ​​forskellige patologier i organets urinsystem. I sammenligning med retrograd procedure har intravenøs følgende fordele:

• kræver ikke cystoskopi i fremstillingsfasen
• Du kan få nøjagtige oplysninger om den morfologiske og funktionelle tilstand af nyrerne, blæren;
• diagnosen er praktisk talt smertefri (intet ubehag, undtagen punktering til administration af et kontrastmiddel);
• giver mulighed for at undersøge patienter med alvorlige skader
• kræver ikke bedøvelse.

1. reduceret urinvejsvolumen;
2. manglende evne til at identificere patologiske lidelser i et tidligt stadium af deres udvikling
3. billedet af urinledere er repræsenteret af websteder, men ikke fuldstændigt;
4. utilstrækkelig kontrast forekommer på urogrammerne (herunder som følge af overtrædelse af reglerne for forberedelse)
5. ikke-samtidig og ujævn fyldning af kopperne.

Intravenøs urografi har mange fordele i forhold til innovative teknologier, og er derfor stadig så aktivt anvendt til at identificere patologier hos patienter i forskellige aldersgrupper.

En tilgængelig og informativ diagnostisk metode anvendes overalt og har få kontraindikationer. Brug af urografi gør det muligt at differentiere patologier med lignende symptomer og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Metoden er tilgængelig overalt og kræver ikke store materielle omkostninger, men giver samtidig mulighed for at opnå ikke mindre data end dyre studier - CT, MR. Intravenøs urografi er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af patologier i nyrer og urinveje.

For forskellige patologier i nyretanken og urinsystemet er intravenøs urografi blevet anvendt i stigende grad i medicinske klinikker.

Moderne undersøgelsesmetode giver mulighed for at opnå meget præcise resultater.

Denne procedure har dog begrænsninger for brug, og det er også vigtigt at kende en række regler for kompetent forberedelse inden intravenøs urografi.

Indikationer for proceduren

Intravenøs urografi af nyrerne ordineres af den behandlende læge for følgende sygdomme og lidelser:

• forskellige patologier i det urogenitale system
• inflammatorisk proces i urinvejen;
• krænkelse af blærens integritet
• unormale ændringer i blærefunktionalitet;
• kronisk nyresygdom
• urolithiasis;
• unormal placering (udeladelse) af nyrerne;
• kræfttumorer (både godartede og ondartede);
• svigt og nedsættelse af nyrernes udskillelsesfunktion.

En temmelig omfattende liste over patologier, hvor intravenøs review urografi hjælper med at bestemme patientens tilstand i størst muligt omfang.

Hvis patienten har en mistanke om at nedsætte udskillelsen af ​​nyrerne, får han intravenøs udskillelsesurografi.

Desuden er intravenøs urografi en obligatorisk procedure, der udføres inden kirurgisk indgreb i det urogenitale system (for eksempel hvis det er angivet, at selve blærens funktion eller fjernelse af nyresten er angivet).

Fremgangsmåden ved intravenøs urografi er en alvorlig indgriben i den menneskelige krop. Beslutningen om proceduren skal foretages af den behandlende læge. Det anbefales stærkt ikke at gennemføre denne undersøgelse på eget initiativ!

Kontraindikationer

Som med enhver lægemiddelmetode har denne procedure en række kontraindikationer, hvorefter det er strengt forbudt at gennemføre denne undersøgelsesprocedure.

Kontraindikationer til intravenøs urografi af nyrerne fremgår af følgende liste:

• hyperthyroidisme (hyperthyroidisme);
• overskydende jod i kroppen eller intolerance over for stoffer, der indeholder jod;
• feberisk tilstand.

Men hvis patientens helbred og liv er i fare, kan lægen beslutte (i et usædvanligt tilfælde!) At henvise patienten til en undersøgelse.

For det retfærdige køn er der en anden betinget kontraindikation - menstruationscyklussen.

Det anbefales kraftigt at udsætte den planlagte undersøgelse til menstruationsperiodens afslutning, hvis den behandlende læge beslutter, at undersøgelsen ikke er akut, og at den kan udskydes i flere dage.

Kvinder under graviditet og amning (amning) kræver særlig, øget opmærksomhed og respekt. I tilfælde af patologi af de nyre og urogenitale systemer bør den behandlende læge træffe beslutning om at henvise patienten til intravenøs urografi med særlig forsigtighed!

Forberedelse af proceduren

Forberedelse til intravenøs urografi kræver særlig opmærksomhed.

Hvis en patient har modtaget en henvisning fra denne behandlende læge til denne undersøgelse, skal han gøre sig bekendt med en række regler for korrekt forberedelse:

Efter at du har overholdt alle ovenstående anbefalinger, kan du være sikker på, at undersøgelsen bliver så effektiv som muligt, og resultatet bliver perfekt. Det skal bemærkes, at i forskellige medicinske klinikker kan præparatet af en patient til intravenøs urografi afvige lidt.

Også umiddelbart før proceduren skal patienten være fuldt informeret om, hvordan undersøgelsen vil finde sted, og hvad patienten vil føle sig.

Faktum er, at intravenøs urografi kan forårsage meget ubehagelige symptomer og fornemmelser hos en person.

Og menneskets psykologi er designet på en sådan måde, at alle usædvanlige og ubehagelige følelser kan forårsage panik og frygt. Også en patient kan opleve en klar bekymring før en ukendt procedure. Enhver nervøsitet og følelsesmæssig stress hos patienten kan påvirke undersøgelsens resultater negativt.

Nogle medicinske institutioner sørger for administration af et beroligende middel til patienten (ved intravenøs eller intramuskulær vej eller i tabletform). Dette vil gøre det muligt for patienten at komme til en normal psyko-statisk tilstand, slippe af med frygt og neuroser.

Ved hjælp af intravenøs urografi under radiografi overvåger en medicinsk specialist skyggerne i urinvejen. Hvis patienten er nervøs på samme tid og er i følelsesmæssig spænding, kan skyggerne måske ikke vises korrekt, hvilket i sidste ende vil medføre unøjagtige resultater.

Procedure procedure

Efter gennemgang af alle indikationer og kontraindikationer samt forberedende forberedelse er det tid til at forstå, hvordan intravenøs urografi af nyrerne er udført.

Udstyr til urografi

Proceduren udføres i flere faser. Patienten ligger på røntgenbordet, hvorefter flere standardbilleder tages. Efter det første trin injiceres patienten med et kontrastmiddel på en intravenøs måde.

Det bliver normalt injiceret i albuens aar. Det kontrasterende stof er en lægemiddelsammensætning, som ved gennemførelse af radiologiske undersøgelser gør det muligt at visualisere området så præcist som muligt og signifikant forbedrer dataens nøjagtighed.

Kontrast er fuldstændig harmløs og kan ikke forårsage negative virkninger (såsom en allergisk reaktion).

Men i nogle tilfælde kan en person, der har intravenøst ​​injiceret kontrast, opleve ubehag i form af hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning. Dette er ret sjældent og er udelukkende individuel.

En af de vigtigste øjeblikke ved udførelsen af ​​intravenøs urografi af nyrerne er, at lægen er meget langsomt indsprøjter et kontrastmiddel til patienten (injektionsvarigheden tager cirka to minutter). Denne teknik gør det muligt at minimere forekomsten af ​​ubehag og ubehag hos patienten.

Nogen tid efter administrationen af ​​lægemidlet (inden for 5-10 minutter) begynder røntgenproceduren. Flere nye billeder tages med forskellige tidsintervaller, som etableres af en erfaren urolog individuelt for hver patient.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en anden fase af undersøgelsen på et senere tidspunkt efter injektionen af ​​kontrastmediet (i gennemsnit 1 time). Lægen kan også henvise patienten til en røntgen, mens han står.

Dette vil gøre det muligt at observere nyrernes arbejde i dynamik og til at spore deres mobilitet og desuden opdage en patologi eller anomali i forhold til nyrernes placering.

Fremgangsmåden er helt smertefri, kan kun observeres mildt ubehag ved indføring af nålen med et kontrastmiddel. Men da intravenøse procedurer er ret almindelige i lægepraksis og er kendt for næsten alle mennesker, bør intravenøs administration af lægemidlet ikke give anledning til bekymring.

Intravenøs nyreturografi er en temmelig sikker procedure, især hvis den udføres af erfarne medicinske specialister. Ikke desto mindre er det afgørende, at alle nødvendige midler til førstehjælp er tilgængelige i radiografisk rum, hvis patienten føler sig utilpas, når lægemidlet injiceres i blodåren.

Bivirkninger

Trods det faktum, at proceduren med korrekt forberedelse og under nært tilsyn af erfarne læger er ret sikkert, kan der være bivirkninger efter proceduren.

Bivirkninger er som følger:

1. Efter proceduren kan patienten smag jernet i munden;
2. i nogle tilfælde kan der være udslæt på patientens hud;
3. Efter proceduren kan patienten føle sig intens tørst, tør mund;
4. svag hævelse af læberne - en temmelig sjælden patologi efter urografi;
5. et kontrasterende stof kan føre til takykardi (hurtig hjerterytme), som snart stopper, og personen noterer rytmen af ​​hjertemusklen, som er kendt for ham;
6. under uroen såvel som efter afslutningen kan patienten reducere trykket betydeligt
7. Den sværeste og farlige konsekvens efter proceduren er udseendet af leversvigt (selvom patienten aldrig har klaget over problemer med kroppens hovedbarriere, leveren).

Da bivirkningerne er meget vigtige, er det værd at bemærke igen, at intravenøs urografi skal udføres under streng overvågning af erfarne læger, og alle de anbefalede anbefalinger bør overholdes. I tilfælde af uopsættelighed eller komplikationer efter urografi, skal du straks informere den behandlende læge.

Beslægtede videoer

Hvad er fornemmelserne under og efter intravenøs urografi? Bedømt af en af ​​patienterne foran dig:

Urografi udføres for at studere nyrernes tilstand: Kontrast indgives til patienten, og røntgenstråler tages. Af denne grund hedder denne metode til at studere nyrernes tilstand kontrast urografi. Metoden er baseret på den indsprøjtede kontrasts evne til at bevare røntgenstråler. For det første akkumuleres farvestoffet i nyrerne, efter at det er udskilt af organerne i det genitourinære system, og det gør det muligt at vurdere deres tilstand.

Urografi er ordineret til patienter med mistænkte nyresten, urinvejsinfektion, i tilstedeværelse af blod i urinen, hvilket kan signalere akut inflammation eller kræft og skade på urinvejen.

Der er gennemgang, intravenøs, ekskretorisk urografi.

Survey urografi

Såkaldt røntgenundersøgelse af nyrerne, som diagnosticerer tumorer, parasitiske sygdomme, fremmedlegemer og nyresten, og ofte er dette den første undersøgelse, der ordineres til en patient, hvis han formoder at være nyrefunktionspatologier.

Survey urografi giver mulighed for at studere nyrernes tilstand, der starter fra deres øverste poler og helt frem til urinrøret.

Giv en anmeldelse urografi i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at undersøge skeletets ben, nyrernes skygger, deres form og placering for at vurdere den generelle tilstand og funktionaliteten hos andre urinorganer: blæren, urinerne.

Excretory urography

Teknikken er baseret på udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne og de fleste af billederne taget i det øjeblik, hvor nyrerne begyndte at producere en kontrast.

Excretory urografi giver dig mulighed for at vurdere intensiteten og tidspunktet for påfyldning af bækkenet, blæren med væske, form, størrelse, ensartethed, placering af sten og fundne tumorer (cyster, tumorer), blære strukturelle funktioner, andre organer i urinsystemet.

Intravenøs urografi

Denne metode til kontrast urografi består i, at en patient får en kontrast, og et øjebliksbillede tages i en patient med en tom blære, mens hans nyrer bliver taget fra blodet og akkumuleret: i de første to minutter efter 4-5 minutter. og efter en anden 7 minutter efter indførelsen af ​​kontrast.

Radiografier opnået efter intravenøs urografi viser nyrer, bækken og urinblære, blære, prostata. Ved hjælp af intravenøs urografi kan tumorer, cyster, sten, udvidelse af nyrenhederne (hydroureter, hydronephrosis), patologisk rynke og strækning og hyperplasi af vævene i det urogenitale system detekteres.

Forberedelse til nyrernes urografi

Normalt er patienten foreskrevet for at donere blod for at studere sin biokemiske sammensætning - før dette elimineres nyresvigt, som ikke kan undersøges.

To dage før urografi anbefales patienten at udelukke produkter fra din kost, der forårsager for stor dannelse af gasser.

Tre timer før proceduren er ikke tilladt. Hvis lægen anser det for nødvendigt, kan du tage afføringsmiddel på tærsklen.

Patienten skal, inden han udfører en nyreturografi, informere lægen om de lægemidler, han tager, at han er allergisk over for jodpræparater.

Umiddelbart inden undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne genstande indeholdende metal: smykker, briller, proteser mv.

Proceduren er smertefri, varer ikke mere end en og en halv time. Patienten kan ligge eller stå.

Kontraindiceret urografi er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Bivirkninger af kontrast urografi

Der er bivirkninger efter at proceduren er sjælden, men sådanne patientrecensioner registreres:

• Efter indførelsen af ​​kontrast mærkes varme efter bestråling - smag af jern i munden;
• reaktionen på kontrast manifesteres i form af et forbigående lys udslæt, hævelse af læberne. I nogle tilfælde blev patienten ordineret antihistaminer.
• nedsat blodtryk, vejrtrækningsproblemer;
• nyresvigt pludselig manifesteret.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Diagnosen af ​​intervertebral disc herniation forårsager normalt frygt og dumhed i den fælles mand, og i horisonten med det samme fremgår det, at en operation skal foregå. V.