En inkontinensoperation er en alvorlig kirurgisk procedure. Når en læge sender en kvinde til en sådan procedure, er han forpligtet til at informere hende om alle mulige komplikationer i proceduren, og også at der er mulighed for gentagelse af det eksisterende problem.

For at redde en kvinde fra stress urininkontinens tilbyder moderne kirurgi mere end 250 typer forskellige operationer. Deres mål er enten at kompensere fuldt ud eller for at rette op på grunden til at det er umuligt at indeholde urin. Med hensyn til effektiviteten af ​​sådanne interventioner varierer satserne fra 70-95%.

I tilfælde af inkontinens kan følgende typer kirurgi udføres:

Slingoperationer (suspensionsoperationer);

Installation af en kunstig sphincter;

Indførelsen af ​​injektioner af obamaobama stoffer i periuretral zone.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for operation for inkontinens omfatter følgende:

Erhvervet stressinkontinens.

Blandet inkontinens af urin med overvejelse af stresskomponenten.

Den hurtige udvikling af patologi.

Ineffektivitet ved konservativ behandling hos patienter med anden og tredje grad af inkontinens.

Stinginkontinens hos kvinder (TVT)

En effektiv og sikker metode til behandling af stress urininkontinens er slingoperationer (TVT og TVT-O). De tilhører minimalt invasive teknikker, der udføres under kontrol af moderne udstyr. Essensen af ​​interventionen er, at en sløjfe indsættes under den midterste del af urinrøret, som er designet til at understøtte urinrøret og forhindre, at urinen strømmer ud under spændinger. Sløjfen er lavet af syntetisk materiale og er placeret i mellemrummet mellem urinrøret og den fremre vaginalvæg. Som følge heraf gendannes hældningsvinklen mellem blæren og urinrøret, og urinen flyder ikke.

Sling kirurgi udføres med stress urininkontinens, såvel som med en kombination af stressinkontinens og akut. Det vil sige, hvis ukontrolleret urinproduktion ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk (dette sker ved nysen, griner, hoste osv.).

Kontraindikationer til denne type operation er:

Perioden med at bære et barn.

Trin af graviditetsplanlægning.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system.

Modtagelse af stoffer, der tynder blodet mindre end 10 dage før operationens start.

En slingoperation kan implementeres, selvom den tidligere kirurgiske behandling ikke lykkedes.

Før patienten sendes til operation, skal hun gennemgå en omfattende urodynamisk undersøgelse.

Hvad angår alternativet til slyngeoperation, kan specielle øvelser hjælpe med mild inkontinens. Men når konservativ terapi er ineffektiv, vil det ikke være muligt at slippe af med det eksisterende problem på andre måder. Det er også muligt at installere mini-sløjfer (miniTVT), transobturator loops (TOT) og nålesløse sløjfer.

Når en kvinde har andre patologier parallelt, for eksempel bækkenbund prolaps, er det muligt at installere et mesh, snarere end et lille loopback-implantat. Hvis urininkontinens blandes, udføres en medicinsk korrektion parallelt. Det vil sige, at den afgørende årsag elimineres ved hjælp af stoffer og stress inkontinens ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Forberedelsen af ​​operationen foregår i flere faser:

Konsultation af specialister: urolog, terapeut, anæstesiolog, gynækolog. Hvis der er inflammatoriske processer, skal de behandles.

Hospitalisering på hospitalet før kirurgi, test og evaluering af patientens tilstand.

Undersøgelse af en anæstesiolog, udnævnelse af sedation.

Indstiller en flod før kirurgi eller tager afføringsmidler til at rense tarmene.

Barbering af pubis og ydre kønsorganer.

Afvise at spise og enhver væske skal være på tærsklen til operationen.

Forløbet af operationen:

Patienten injiceres med spinalbedøvelse, hvor bevidstheden forbliver, men kroppens følsomhed under lændene forsvinder.

På vaginaets forvæg gør et snit og danner en tunnel til passage og installation sang.

Gennem tunnellerne er en løkke, dens laterale ender er bragt ud. Den centrale del af løkken vil blive placeret under urinrøret.

Kirurgen trækker sløjfen, indtil kanalen er i kontakt med blæren.

Ved at fylde blæren kontrolleres den normale grad af urinretention.

Søjlens sidedele fjernes.

Snittet over vagina er sutureret.

Et kateter indsættes i blæren.

En tampon indsættes i vagina.

Som regel er komplikationer efter operation meget sjældne. Måske under dets fastholdelse af blærens perforering. I dette tilfælde er skaden sutured, og kateteret er installeret i en periode på 5 til 10 dage. Nogle gange i den tidlige postoperative periode er der en stigning i kropstemperaturen, og der er mindre smerte i snitområdet.

Hvad angår den sene postoperative periode, kan det ikke udelukkes, at det ikke vil være muligt at slippe af med urininkontinens, eller at vandladning kan være svært.

Komplikationer af anæstesi er: hovedpine, kvalme. Disse negative fænomener forsvinder alene i 5-7 dage.

Front colporrhaphy

Anterior colporrhaphy er et kirurgisk indgreb, der sigter på at fjerne urininkontinens hos kvinder. Under operationen dissekere vaginaets forvæg, udskille blæren og urinrøret, så bliver vagina igen sutureret. Samtidig synes væggene at blive strammet, hvilket gør det muligt at stabilisere urinrøret og blærehalsen. Selve skeden styrkes også.

Denne operation bærer risikoen for fibrose af det vaginale væv. Desuden kan effekten af ​​dens gennemførelse næppe kaldes stabil, og hyppigheden af ​​mislykkede resultater af interventionen er ret høj.

Colporraphy anbefales ikke til kvinder, der kun lider af stressurininkontinens, uden andre patologier.

Burch Laparoscopic Colposuspension

Birch colposuspension reduceres til at hænge vævene, der omgiver urinrøret. Hæng dem til de inguinale ledbånd, som er placeret på den forreste abdominalvæg og er meget stærke.

Adgang opnås gennem et snit i maven. Operationen kan være åben og lukket. Sidstnævnte udføres ved hjælp af laparoskopisk udstyr.

I mange år er colchus suspension ifølge Birch blevet brugt til at behandle stressinkontinens hos kvinder i langt de fleste tilfælde. Effektiviteten af ​​denne procedure var op til 70-80%.

Med hensyn til manglerne i teknikken er det muligt at fremhæve blandt dem: behovet for generel anæstesi, der forbinder patienten med ventilatoren. For at proceduren kunne lykkes, skulle den desuden udføres af en højt kvalificeret kirurg. Det er værd at bemærke, at slingoperationer på dette tidspunkt praktisk taget har erstattet bjergkollospaceophænget, da de er sikrere og mere effektive metoder til behandling af urininkontinens hos kvinder.

Implantation af en kunstig sphincter af en blære

Urininkontinens påvirker en persons livskvalitet negativt, da den ufrivillige lækage altid giver stor ulejlighed. Fra 5 til 10% af verdens befolkning lider af forskellige former for urininkontinens, og 70% af dem er kvinder.

Urininkontinens kan være akut eller neurogen. I dette tilfælde har en person øget kontraktilitet i blæren, og mekanismen for væskeretention i den er svækket. Dette kan forekomme på grund af manglende blærefinkterfunktion.

Separat er stress urininkontinens, som er forbundet med ægte sphinctermangel, isoleret. Det er klassificeret som den tredje type stress urininkontinens (klassificering af det internationale samfund for opbevaring af urin).

Det vides, at højst 50% af befolkningen ansøger om et problem med dem til kvalificeret lægehjælp. Ofte sker dette på grund af en falsk følelse af skam, eller på grund af en falsk tro på, at terapi er umuligt. Fra det øjeblik, hvor en person først oplevede inkontinens og indtil sit besøg hos en specialist, går der i gennemsnit fem år. I mellemtiden har moderne medicin effektive metoder til inkontinensbehandling og kan hjælpe næsten alle med dette problem.

Urge inkontinens behandles oftest med medicin, men stress urininkontinens af den tredje type kræver altid kirurgi. En af de førende metoder til kirurgisk indgriben er implantationen af ​​en kunstig blærefinkter.

Hvad er en kunstig sphincter af blæren? En kunstig sphincter er en protese, der er implanteret i en menneskekrop. Det er nødvendigt for opbevaring af urin i tilfælde, hvor den egen sphincter ikke kan klare denne opgave.

Hvornår og for hvad blev det skabt? Den første prototype af den moderne enhed blev udviklet i det 47. år i det sidste århundrede af forskeren og urologen F. B. Foley. Han havde udseende af en manchet, som blev placeret omkring den menneskelige urinrør. Denne manchet var forbundet med en sprøjtepumpe, som blev holdt i en lomme af undertøj. Ideen var meget innovativ og korrekt fra et medicinsk synspunkt. Niveauet af kirurgi på det tidspunkt tillod imidlertid ikke, at implantatet blev fuldstændigt fjernet i menneskekroppen, så dets installation blev ofte kompliceret af purulente processer.

I 72 i det sidste århundrede blev anordningen forbedret af urologen F. B. Scott. Det var denne amerikanske læge, der skabte prototypen af ​​den moderne kunstige sphincter. Det bestod af tre elementer: en manchet, der viklet rundt og klemte urinrøret, to pumper, der oppustede og blæste det, samt et reservoir til opsamling af væske. Succesen med operationen til at installere den første tre-komponent sfinkter på det tidspunkt nåede 60%.

I fremtiden blev enheden forbedret af American Medical System, der skete tilbage i '83. Hidtil har lægerne med succes brugt kunstige sphincters af AMS, som kun har gennemgået mindre ændringer.

Virkningen af ​​operationen. Succesen med installationen af ​​en moderne kunstig sphincter af blæren er lig med 75%. Og 90% af dem, der bruger disse enheder, er helt tilfredse med deres arbejde. Ikke mere end 20% af sagerne kræver en anden operation, som udføres for at eliminere manglerne i betjeningen af ​​enheden.

Indikationer og kontraindikationer. Indikationer for installation af en kunstig blærefinkter er forskellige. Den absolutte indikation er uoprettelig forstyrrelse af arbejdet i din egen sphincter, på baggrund af blæreens normale funktion. Samtidig skal patienten ikke have en urinvejsinfektion og en krænkelse af urinrøret.

Hos mænd og kvinder er der forskellige indikationer for kirurgi, som præsenteres i tabellen.

Inkontinensoperation

Moderne metoder til behandling af urininkontinens hos kvinder gennem kirurgi er meget forskellige. Vi vil forsøge at overveje de vigtigste. Hvis du ikke vil læse hele artiklen, fremlægger videoen nedenfor reelle oplysninger om behandling af urininkontinens, mulighederne for forskellige metoder og begrænsninger i et enkelt og tilgængeligt sprog. Der lægges særlig vægt på de faktorer, der bedst bestemmer effektiviteten og sikkerheden ved behandlingen.

Indføring af volumedannende lægemidler (geler) ind i det submucosale lag i urinrøret.

Essensen af ​​denne teknik er reduceret til dannelsen af ​​en slags "puder" under slimhinden i urinrøret (som i Mantoux-testen på underarmens hud). Som et resultat af introduktionen af ​​gelen indsnævres urinrørets lumen på flere punkter, og forudsætninger skabes for bedre opbevaring af urinen. Denne metode til behandling af stressininkontinens, især hos ældre kvinder, imponerer med sin "enkelhed" - den udføres under lokalbedøvelse, varigheden af ​​operationen er kun 5-10 minutter. Operationen udføres normalt ved hjælp af et cystoskop gennem lumen i urinrøret. Der er teknikker, hvor der ikke er behov for et cystoskop.

Desværre er effektiviteten af ​​denne operation til en betydelig pris væsentligt ringere end kirurgisk behandling.

Ofte kræves gentagne injektioner af lægemidlet. Det er ikke helt klart, om de anvendte geler er "uskadelige" for urinrøret og det paruretrale væv, især ved gentagne injektioner. Der er dog en række kliniske situationer, hvor indførelsen af ​​geler faktisk er at foretrække.

Front colporrhaphy eller front plast

I øjeblikket er det den mest almindelige operation, der udføres på gynækologiske hospitaler for stressig urininkontinens hos kvinder (i ren form eller i kombination med blæren tsystocele). "Kolporrafiya" betyder bogstaveligt "suturering af vagina". Ved udførelse af denne operation udføres en median snit af vagina, væv dissekeres i laterale retninger. Derefter samles de udvalgte væv omkring urinrøret og blæren "i en bunke" (strammet) i midterlinien ved hjælp af specielle absorberbare suturer. Som et resultat heraf er der i nogen tid skabt "understøttelse" af urinrøret, så den kan holde urinen.

Et år senere er effektiviteten af ​​denne operation ikke mere end 50-60 procent, og efter 3 år - 25 procent.

Samtidig kan denne manipulation i høj grad komplicere udførelsen af ​​moderne operationer for at eliminere urininkontinens (efter fødslen), da der efterfølgende udvikles udtalt fibrose (ardannelse) af væv. Under moderne forhold er indikationerne for front colporraphy ekstremt smalle! Anterior colporrhaphy som en "anti-stress" inkontinensoperation bør generelt betragtes som arkaisme. Desværre er denne arkaisme fortsat udbredt.

Colposuspension ifølge Birch

Det består i at hænge vævene omkring urinrøret til de varige strukturer i den forreste abdominalvæg - inguinal ligamentet (Cooper). Operationen udføres ved hjælp af abdominal adgang (gennem maven). Online adgang: enten åben eller laparoskopisk. I lang tid blev denne operation overvejet! Den "guldstandard" til behandling af stressininkontinens hos kvinder.

Med ankomsten af ​​operationer til at installere en syntetisk mid urethral slynge, har colposurgery ifølge Birch mistet sin position.

Dens langsigtede effektivitet "i de rigtige hænder" er op til 70-80 procent. De væsentligste ulemper ved denne teknik er: behovet for anæstesi med kunstig ventilation af lungerne og den stærke afhængighed af resultaterne på kirurgens kvalifikationer.

Implantation af et syntetisk mid urethral slynge (sling operation, TVT, TOT, etc.)

Mid urethral slynge er den mest undersøgte og samtidig den mest effektive metode til behandling af stressurininkontinens (SNM) i dag. Det ser ud til, at hvad der mere kan siges om teknikken, som i 20 år, selv i æra af "gridkrige", blev guldstandarden til behandling af SNM, trygt i alle kliniske retningslinjer?

Vi foreslår at du tænker på kernen i denne operation.

Det udføres for at genoprette urinretention, samtidig med at der opretholdes normal vandladning (!).

Mid-urethral slyngeinstallation er et klassisk eksempel på funktionel operation. Desværre tænker mange eksperter i kategorierne "cut-sewn" og mener helt klart, at faktumet med den "korrekte" slyngeinstallation er nok til, at den fungerer korrekt. Det er det ikke. Og praksis viser det veltalende. Vi er ikke overraskede, når master watchmaker, efter at have udskiftet en del, beder om flere dage at oprette den korrekte bevægelse af mekanismen. Hvad man skal sige om patienten - vi introducerer et kunstigt system i det eksisterende system, der allerede er debugged og i årevis. Ideelt set er det implantatet, der maksimalt skal tilpasse sig modtagernes anatomi og fysiologi, og ikke omvendt.

For nogle år siden troede vi også oprigtigt, at slynimplantation er en meget enkel og effektiv operation. På det tidspunkt udførte klinikken ikke mere end 100 operationer om året. Men en multipel stigning i antallet af patienter og en mere grundig postoperativ undersøgelse viste, at ikke alt er så godt - i nogle patienter var protesens spænding utilstrækkelig, og i andre var det for stort. I det første tilfælde blev dette manifesteret af utilstrækkelig effektivitet, og i det andet (meget mere ugunstigt) ved symptomerne på åben og latent infrarød obstruktion (tilstedeværelsen af ​​resterende urin, symptomer på hyperaktivitet osv.). Løsningen på dette problem tyder på sig selv - evnen til at justere protesen efter operationen.

"Hvorfor efter operationen, og ikke intraoperativt?" Læseren vil spørge. Faktum er, at op til 20% af patienterne mister kun urin mens de står. Og urin patient siddende. I operationsstuen ligger patienten i en litotomi-stilling under anæstesi. Og for en passende "testkørsel" af den installerede slynge bør en kvinde være i den mest naturlige tilstand for hendes sædvanlige livsstil: være i stand til at gå, stå op fra en stol, hoste og nys, mens du står, urinere på toilettet osv. Vores klinik har udviklet en klar algoritme til behandling af patienter før og efter operationen, herunder forskellige modifikationer af hostetesten, uroflowmetri, resterende urinbestemmelse, spørgeskema, cystometri etc.

Et seriøst argument, der ikke er til fordel for standarden (dvs. ureguleret slynge), er de reelle resultater (uden fortryk, såsom "forbedringer", "godt svar" osv.), Der blev offentliggjort for nylig (Maggiore LR et al.., 2017). Hvis man ser på sandheden, er statistikken ret trist: Operations "ærlige" effektivitet overstiger ikke 70%, og hyppigheden af ​​obstruktiv vandladning er 5-20%. I gruppen af ​​komplicerede patienter (relapses, sphincter insufficiency, hypomobile urinrør, blandet urininkontinens) er indikatorerne endnu mere ufattelige... Det er vigtigt at bemærke, at den såkaldte "de novo hyperaktivitet", der ofte forekommer efter slingoperationer, også kan være en konsekvens af subklinisk urethral obstruktion. Denne betingelse er lumsk, fordi der ikke er nogen tilbageværende urin hos patienterne. Det vil sige, at der ikke er nogen formel grund til at dissekere implantatet, men hvis du skærer det - opstår der en klar forbedring hos de fleste patienter!

For at undgå et sådant problem kan man kun omhyggeligt analysere ændringen i uroflowmetryindikatorer før og på dagen efter operationen og have mulighed for at løsne sløjfespændingen. Ved udgangen af ​​2015 blev begrebet justerbart slynge udviklet i vores klinik. Den indeholder to hovedpunkter:

Og den sædvanlige endoprostese blev justerbar. I den centrale del af de velprøvede implantater blev Urosling (transobturator slynge) og Urosling 1 (pozadilonny slynge) foretaget justering af tråden, som er afledt gennem et vaginal snit. Disse tråde bruges til at løsne loopspændingen. Enderne af implantaterne skæres ikke efter operationen og tjener til at øge spændingen. Efter justering og bekræftelse af effektiviteten af ​​operationen fjernes justeringstrådene og protesens ender.

Justeringen er blevet forståelig og helt kontrolleret. En algoritme til evaluering af effektiviteten af ​​operationen og spændingskontrollen blev udviklet. Stresstest udføres både i udsat position og stående. Uroflowmetri udføres hos alle patienter for at bestemme mængden af ​​resterende urin. I tilfælde af påvisning af utilstrækkelige spændinger eller obstruktivt symptomer under lokalbedøvelse foretages justering. Efter hver justering gentages diagnosen mindst to gange.

I 2017 offentliggjorde vi den første artikel om resultaterne af behandling af patienter med primær og kompliceret SNM ved brug af en justerbar sløjfe: Reguleret transobturator slynge som en første linje metode til kirurgisk behandling af stressurininkontinens

Problemets uopsættelighed er underlagt udenlandske og nationale kolleger. Vores erfaring med kontrolleret slynge blev præsenteret ved American Association of Urology Congress i Boston (AUA 2017): Resultatet af transobturatoren er SUI.

Brugen af ​​et kontrolleret slynge i en kompliceret gruppe af patienter blev rapporteret på kongres af International Society for Retention in Florence (ICS 2017): Poster - SUI.

I november 2017 blev begrebet reguleret slynge fremhævet på plenarmødet i det russiske samfund for urologi i Moskva (ROU 2017).

En artikel om brugen af ​​en justerbar slynge til behandling af CHM i tidsskriftet for International Urogynecology Journal fra International Urogynecology Association er blevet accepteret på tryk: Justerbar urininkontinens.

Behandling i KVMT dem. NI Pirogov St. Petersburg State University

Northwest Centre pelvioperineologii (SZTSPP), grundlagt i 2011 på basis af Department of Urology Clinic af høje medicinske teknologier dem. NI Pirogov St. Petersburg State University, specialiseret sig i moderne lav-effekt metoder til behandling af stress urininkontinens (SNM), smertefuldt blære syndrom (interstitial cystitis), overaktiv blære (GUMP), hovedet er Dmitry D. Dmitrievich, MD, urolog.

I dag er vi ikke i tvivl om, at muligheden for at justere slyngen er hjørnestenen, der ikke var nok til at opbygge et forståeligt og effektivt system til at udføre slingoperationer.

Hvert år udføres mere end 600 implantationer af en justerbar slynge i vores Center, som er blevet standardbehandling for SNM. Brugen af ​​denne tilgang gjorde det muligt at næsten eliminere obstruktiv komplikationer og øge virkeligheden (!) Effektiviteten af ​​operationen op til 90% selv i komplicerede patienter.

Vi overvejer at følge de langsigtede resultater af behandlingen som det vigtigste element i vores arbejde. Over 80% af vores patienter undersøges regelmæssigt af specialister fra centret i den sene postoperative periode. Dette giver dig mulighed for at se et reelt billede af effektiviteten og sikkerheden ved den behandling, der udføres.

Omkostningerne ved behandling for ikke-urinvejene:

De fleste af patienterne modtager gratis assistance inden for rammerne af den obligatoriske sygesikring (ifølge OMS-politikken).

Mulig og behandling for kontanter. Prisen afhænger af omfanget og kompleksiteten af ​​operationen. I gennemsnit: fra 50.000 til 60.000 rubler (Prisen inkluderer: kirurgi, anæstesi, hospitalsophold, mesh implantat og andre udgifter).

ORGANISATION AF BEHANDLING I DEPARTMENT OF KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ For at arrangere behandling - ring til os eller skriv et brev med formuleringen af ​​dit spørgsmål.

Incontinensoperation hos kvinder

Det vurderes, at problemet med urininkontinens kun vedrører de ældre. Dette er ikke sandt. Fremtidige moms, der er i de sidste måneder af graviditeten, er ofte i fare.

Den voksende livmoder udøver stærkt pres på blæren. Sommetider fremkalder denne sygdom fødsel, herunder hvis de gentages, hurtige eller komplicerede.

Risikoen for at udvikle et problem blandt rygere, folk, der lider af fedme og forstoppelse, øges. Det påvirker genetisk disponering. Hvis nærmeste familie står over for urininkontinens, er det højst sandsynligt, at personen også vil have denne lidelse.

Repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden er dobbelt så tilbøjelige til at opleve negative symptomer end mænd.

Årsagerne til sygdommen

Læger kalder denne tilstand inkontinens. Ifølge de symptomer, der opstår, har sygdommen følgende typer:

1. Incontinens på grund af stress. Urin begynder at lække, når der er tryk inde i peritoneum: med frygt, tung fysisk anstrengelse, samleje. Selv hoste, nysen og griner kan udløse en proces.
2. Urge. Hvor kvinden pludselig føler en stærk trang til at urinere, hvor der ikke er nogen mulighed for at reagere. Hvad er typisk, forekommer denne situation, når en lille mængde urin i blæren.
3. Blandet form. Indeholder symptomer på den første og anden type.

Der er en ond cirkel: forekomsten af ​​patologi fører til stress, og han er igen den vigtigste årsag til urininkontinens.

Typer af kirurgisk behandling

Behandling af akut urininkontinens udføres hovedsageligt konservativt. Kirurgisk behandling af denne type inkontinens er meget sjælden. Hvis konservativ terapi ikke giver et positivt resultat hos kvinder, er inkontinensoperation den eneste vej ud.

Behandling af stressurininkontinens sker hovedsagelig ved kirurgisk metode. Der er mange metoder til kirurgisk behandling af stressurininkontinens.

Indførelse af volumedannende stoffer

Metoden gør det muligt at reducere urinrørets bredde. Gennemført ved kirurgi ved hjælp af lokalbedøvelse.

Kirurgen under urethraens slimhinde introducerer et specielt gelstof. Proceduren tager flere minutter.

Nøjagtigheden kan styres ved hjælp af endoskopisk udstyr. Metoden er hurtig og effektiv. En af ulemperne er behovet for at administrere lægemidlet igen. Proceduren udføres i de fleste klinikker i Den Russiske Føderation.

Front colporrhaphy eller front plast

Anterior colporrhaphy er den mest almindelige operation for at slippe af med inkontinens. Den kliniske virkning af operationen er ikke lang. Et år senere - dens effektivitet er 70%, og efter 4 år - 20%. Der er en stærk ardannelse i vævet, hvilket fører til umuligheden af ​​at gennemføre interventioner, der har til formål at opretholde urinen.

Kirurgen gør et snit i skeden, hvorefter vævene afviger på siderne. Derefter strammes vævene omkring urinrøret i midten og en sutur er lavet af selvabsorberbare suturer. Kirurgen søger støtte til urinrøret, men ikke i lang tid. Over tid falder effekten.

Colposuspension ifølge Birch

Procesprincippet - abdominal. Urologisk kirurgi udføres af hemmingvæv, der befinder sig omkring urinrøret til peritoneumets vægge. Adgang kan være af to typer - åben, lavet vævsdissektion og laparoskopisk, punktering af abdominalvæggen.

Den anden type er mindre traumatisk, det reducerer blodtab samt tilbagesøgningsperioden på hospitalet. Ulempen ved denne fremgangsmåde er generel anæstesi.

Den sidste fase af proceduren er cystoskopi. Det giver dig mulighed for at sikre, at urinrøret ikke er skadet.

I mangel af komplikationer er opholdstiden på hospitalet en dag.

Implantation af syntetisk mid urethral slynge

Essensen af ​​slyngeinkontinensoperationen er proteser ved hjælp af et specielt tape. Et element, der er implanteret efter en vis tid, vokser over med patientens væv og udfører opgaverne af støtte.

Det er vigtigt, at du seriøst nærmer dig lægeudvælgelsen, tage højde for niveauet for kvalifikation og erfaring. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse, mens patienten er bevidst. Skær gennem vaginaens forvæg og to punktering. Efter et par måneder bliver sporene næsten usynlige.

Nogle gange er en erfaren specialist ikke i stand til at identificere spor af slyngeoperationen. Patienten aflades den næste dag. Gendannelsesperioden varer i en måned. Efter denne periode vender patienten tilbage til normal livs- og seksuel aktivitet.

Med ling operationer

Helt at slippe af med problemet med urininkontinens er kun muligt ved hjælp af kirurgi.

Den vigtigste måde at klare problemet på er implantationen af ​​en fri syntetisk sløjfe.

For første gang blev denne metode præsenteret af læger fra det schweiziske universitet.

Indførelsen af ​​et specialtape sikrer vedligeholdelsen af ​​urinrøret med stigende intra-abdominal tryk.

Indikationer og kontraindikationer

Sling operation er tildelt i følgende tilfælde:

• stress urininkontinens
• blandet type.

• befrugtning planlægning;
• graviditet;
• infektiøs eller inflammatorisk proces af urinorganerne i den aktive fase;
• modtagelse af blodfortyndende lægemidler.

Før operationen gennemgår patienten en diagnostisk undersøgelse.

Alternativet er et sæt øvelser, der giver dig mulighed for at forbedre din tilstand og klare en mild inkontinens. I nogle tilfælde kan du installere mini-loops.

Hvis der er andre patologier, kan patienten måske installere et specielt mesh, der understøtter bækkenbunden og samtidig bekæmper inkontinens.

Fordele ved fremgangsmåden

Der er mange fordele ved denne metode. Kirurgi giver næsten ingen komplikationer og giver næsten altid et positivt resultat. Det er muligt at etablere den nødvendige spænding i løkken, da lægen er konstant i kontakt med patienten. Hastighed af. Proceduren varer i gennemsnit 30-40 minutter.

Operationen udføres kun af læger med passende kvalifikation ved brug af det nyeste udstyr.

Hvordan er manipulationen

Essensen af ​​slyngeoperationen er installationen af ​​en speciel slynge i midterdelen af ​​urinrøret. Forløbet er som følger:

1. Det er nødvendigt at lave to indsnit: under urinrøret og i den nedre del af bughulen.
2. Sløjfen har nåle i enderne, der er gevind gennem vagina, så den er under urinrøret.
3. Næste er indførelsen af ​​et cystoskop i blæren. Dette gør det muligt for lægen at sikre, at blæren og urinrøret ikke er beskadiget.
4. Når løkken er installeret og stram, fjernes nåle. Indsnitene er syet med en selvabsorberende tråd, som efterfølgende opløses helt.

Læger, der tager hensyn til kroppens personlige karakteristika, vælger den bedst mulige valgmulighed for anæstesi til patienten.

Inddrivelsesperiode

Hvis operationen var vellykket, fortæller lægen straks patienten om det og sender den til operationen for yderligere observation.

Et vigtigt stadium er at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som er brugen af ​​lægemiddelterapi. Hvis der opstår ubehag eller patienten føler sig utilpas, er det nødvendigt at fortælle personalet om dette.

Gendannelsesperioden er hurtig. Om dagen viser strenge bedresol. Kateteret og tamponen indsat i vagina forbliver i løbet af dagen. Den næste dag fjernes de, vurderes tilstand og aflades hjem. I starten føler patienter ofte problemer med vandladning, det skyldes organernes hævelse. Om et par dage vil alt være fint.

Mulige komplikationer

Sling operation er populær, fordi den er mindre traumatisk og meget effektiv. Kvaliteten af ​​dens gennemførelse afhænger af kirurgens kvalifikationer og erfaring samt selve løkken.

Under operationen er der mulighed for skader på blæren. Når en lignende operation finder sted, suges punkteringen med den efterfølgende installation af et dræningskateter.

Hyppige komplikationer efter operationen:

• stigning i kropstemperaturen
• feber;
• smerte i snitområdet.

Lignende symptomer passerer efter et par dage.

Hvordan reagerer patienterne på operationen?

Tilbagemelding om inkontinens hos kvinder:

Urininkontinens begyndte i alderen 45 år. Dette er et meget ubehageligt problem for mig. Jeg skamme mig for at blive offentliggjort, da en stærk trang kunne opstå overalt. Skygge og udsatte besøget til lægen, men forgæves. Tre år senere begyndte situationen at forværres, og jeg besluttede at gå til urologen. Efter at have fortalt om hendes klager til lægen, blev hun sendt til at gennemgå yderligere test. Derudover besøgte hun gynækologen, gennemgik en ultralyd af bækkenorganerne. Efter at have modtaget prøverne udstedte lægen en dom om behovet for en slyngeoperation. Jeg var enig. I længe har jeg læst anmeldelser af personer, der havde kirurgi på internettet. Operationen varede ikke længe, ​​i alt en halv time. Jeg var bevidst og meget bekymret. Lægen glad for mig, at alt gik godt. Jeg blev overvåget for en anden dag. Efter afladning forbedrede tilstanden markant. Nu er jeg i stand til at kontrollere processen med vandladning. Operationen bragte mig tilbage til det normale liv. Jeg anbefaler det til alle.

Larisa, 50 år gammel, Moskva

Opdaget urin efter fødslen. Nogle gange har nysen eller hosten straks ført til ufrivillig vandladning. Lægen anbefalede særlige øvelser, der ikke gav et positivt resultat. Og jeg gik ind for operationen. Alt gik godt. Nu har jeg det godt.

Måder at fjerne urininkontinens hos kvinder, medicin, kirurgi

Det er svært at eliminere urininkontinens fuldstændigt, men der er mange måder at lindre patientens tilstand på. Afhængig af årsagen til denne lidelse anvendes motion, fysioterapi, hormonbehandling, psykoterapi, medicinbehandling eller kirurgi. Nogle gange forbedrer trivsel hos kvinder med inkontinens, hvis en medicin erstattes med en anden, korrigeres den underliggende tilstand og infektionen hærdes. Når man kombinerer flere former for inkontinens, er det først og fremmest nødvendigt at behandle den, hvis symptomer råder.

Nogle gange, for at lindre milde symptomer, er det nok at gøre Kegel øvelser. Det hjælper med at styrke bækken og mavesmerter. Ved udførelsen af ​​disse øvelser skal patienterne bøje bækkenmusklerne 25 gange i træk i tre sekunder (3 gange om dagen) i 3 sekunder om dagen. For at kontrollere, hvor meget under træning det var muligt at forbedre elasticitet og muskelstyrke, er det muligt fra tid til anden under vandladning for specifikt at stoppe urinstrømmen, der spænder musklerne. Elektrostimulering af bækkenmusklerne, som udføres inden Kegel øvelserne, hjælper nogle patienter. For at klare inkontinens forårsaget af fysisk stress hjælper og bærer hygiejnepuder: de kan hjælpe med at forhindre problemer som følge af uventet vandladning, når man udfører regelmæssig motion eller andet fysisk arbejde af permanent karakter.

Det er muligt at bekæmpe inkontinens ved hjælp af specielle intravaginale gummimekanismer - pessaries. Først og fremmest vises de, når en livmoder, blære eller nærliggende organer falder eller falder. Effektiviteten af ​​deres anvendelse afhænger i vid udstrækning af form for inkontinens og sværhedsgraden af ​​symptomer. De individuelle træk ved organismens anatomiske struktur er også vigtige.

Bekkenbundens muskler kan også styrkes gennem fysioterapi. De, der har svært ved at starte Kegel-øvelser med det samme, anbefales at starte med selvkontrol over kroppens biologiske tilstand for at mestre de mest effektive måder at muskelspænding og afslapning på. Metoden til menneskelig selvkontrol over kroppens biologiske tilstand involverer udvikling af færdigheder til at styre musklernes arbejde, som normalt er ubevidst og ufrivilligt. Ved mastering af denne metode på lægenes kontor eller hjemme, indsættes en særlig EMG sonde i skeden (for at fjerne elektromyogrammer). Med det måle kraften af ​​sammentrækninger af bækkenbundsmusklerne, når du udfører Kegel øvelser. Desuden kan patienten følge forkortelserne på skærmen og bestemme hvilke bevægelser der er mest effektive. Samtidig udfører en EMG sondlæge elektrisk stimulering af musklerne og bidrager også til dens styrkelse.

En anden - temmelig let at bruge og billig - selvkontrolmetode over kroppens biologiske tilstand indebærer en alternativ anvendelse af vægtede vaginalkegleformede anordninger til træning af musklerne, som en kvinde konsekvent (4-5 stykker) sætter ind i vagina og klemmer musklerne, så når keglen ikke går faldt ud. Efter at have lært at gå med den mindste kegle i 15 minutter, holder den ind i vagina med kun kraften i pressede muskler, tager patienten den næste, mere vægtige kegle og så videre til slutningen af ​​hele træningscyklussen. Den sidste kegle vejer mere end resten. Sådanne øvelser udføres normalt hjemme.

En anden måde at træne dine bækken muskler på er ekstrakorporeal magnetisk stimulering. Når proceduren udføres, sidder patienten i en stol, der er i et magnetfelt. Det påvirker nerveenderne og dermed bækkenmusklerne. Ifølge foreløbige data kan omkring 60 procent af kvinder med inkontinens, på grund af fysisk anstrengelse eller med tvingende ønsker, forbedre deres sundhed ved hjælp af denne tilgang. Med disse typer forstyrrelser har stimulering af perifere nerver med en speciel enhed til sensorisk stimulering af nervesystemet en gavnlig effekt. Som en del af behandlingsforløbet udføres ugentlig stimulation af nerveenderne i bækkenområdet ved hjælp af akupunktur.

Der er en række andre måder at lindre moderate eller svære symptomer på inkontinens. I tilstedeværelsen af ​​vaginale vægters atrofi kan muskeltonen øges ved at anvende en særlig vaginal creme med østrogener. Hvis efter overgangsalderen inkontinens skyldes lave niveauer af østrogen, er erstatningsterapi med disse hormoner meget effektiv. Et effektivt middel er Estring (en vaginal ring, der udskiller østrogen i vaginal slimhinden). Denne enhed indsættes i den øverste tredjedel af vagina og erstattes hver tredje måned. Dens anvendelse er kontraindiceret til kvinder, der lider af brystkræft eller anden lokaliseringskræft, der er modtagelige for østrogener, under graviditet, med alvorlig vaginal blødning af ukendt ætiologi, samt i nærvær af allergier.

Urininkontinens forårsaget af fysisk stress, men uden absolutte krav, behandles vaginal atrofi og svækkelse af bækkenbundsmusklerne med et pseudoephedrin-kursus (for eksempel Zyudfed anti-edematøs og decongestant): det sædvanlige kursus involverer en tredobbelt daglig dosis på 30-60 mg. Zuytafed styrker urethral sphincter. I nogle patienter forårsager pseudoephedrin arytmi og øget nervøs irritabilitet.

For at bekæmpe inkontinens forårsaget af fysisk stress anvendes også kollageninjektioner, som gøres under lokalbedøvelse. Kollagen er et protein, som kan forbedre strukturen og øge bindevævets udholdenhed. Under proceduren fremstilles injektioner i vævet omkring urinrøret. Muskler erhverver et større volumen, hvilket reducerer urininkontinens. Virkningen af ​​en sådan injektion varer fra et til syv år, hvorefter det skal gentages. I dag i klinisk praksis bruger de et mere moderne lægemiddel Durasfen, som er gelatinekapsler placeret i en matrix fyldt med grafitkugler. Det menes, at et sådant værktøj vil give en livslang terapeutisk effekt.

Hvis urininkontinens skyldes en prolaps i livmoderen eller en rotation af blærehalsen, er kirurgi nødvendig. Operationen kan også eliminere fistler, der i ekstremt sjældne tilfælde også forårsager urininkontinens. De fleste behandlinger er ikke udsat for særlig risiko, selv hos ældre patienter. Moderne procedurer er minimalt traumatiske og kan udføres med lokal eller epidural anæstesi. Ingen af ​​operationerne giver en absolut garanti for at slippe af med urininkontinens, og nogle gange fører kirurgi til fremkomsten af ​​nye problemer med blæren. Det er vigtigt at vide, at med en kombination af inkontinens på grund af fysisk anstrengelse og imperative anstrengelser, vil en operation for den første ikke hjælpe med at slippe af med det andet. Det er derfor, at kirurgiske behandlinger ikke giver gode resultater hos ældre patienter, som normalt belastes af flere former for inkontinens.

Oftest på grund af inkontinens på grund af fysisk anstrengelse udføres en operation for at omplacere blæren og urinrøret (hæmningen af ​​blærehalsen). Operationen udføres enten ved abdominal eller abdominal adgang under generel anæstesi. Da denne patologi ofte giver tilbagefald, skal operationen gentages efter flere år. Efter en lignende indgreb for at ændre slidens hældning eller længde udvikler en række kvinder seksuel dysfunktion.

Den imperative trang behandles mere effektivt ved ikke-kirurgiske metoder, herunder psykoterapeutiske virkningsmetoder og selvforslag: Patienten lærer sig at urinere på en bestemt tidsplan, hvilket er lidt som at undervise i en ung børnehygiejnefærdigheder, når han bliver lært at gå til gryden i tide. Med denne behandlingsmetode tilbydes kvinderne at urinere på en streng tidsplan, for eksempel en gang i timen hele dagen. Og uanset om hun har lyst til at urinere eller ej. I løbet af behandlingen øges intervallerne, indtil kvinden lærer at udholde sig længe nok. Denne metode kan sædvanligvis kaldes vandladning på en tidsplan. Det er meget effektivt hos fire ud af fem patienter, der lider af imperative impulser, som ikke er komplicerede af andre former for urininkontinens. En af dens styrker er fraværet af systemiske bivirkninger.

Med afgørende opfordringer hjælpes nogle kvinder med at ændre kosten - de udelukker enhver sur mad og koffein fra den daglige kost (selv kaffe forbruges uden koffein). Det anbefales heller ikke at begrænse væskeindtag før sengetid. Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder, at drikke rigeligt med vand hjælper med at reducere inkontinens af den type imperative trang.

Medicinske lægemidler, herunder propanthelin (et anticholinerge middel) og oxybutylin (et antispasmodisk middel), har fundet ret udbredt anvendelse til behandling af inkontinens ved den type imperative opfordringer. Foruden dem bidrager antidepressiva imipramin (Tofranil) til et fald i blæreaktiviteten og en stigning i urinrøretes sphincter. Nogle patienter udvikler imidlertid vedvarende intolerance over for disse stoffer på grund af uønskede bivirkninger, herunder sløret syn, tør mund, forstoppelse, forvirring og svimmelhed, når de står op. Anticholinerge lægemidler er kontraindiceret hos kvinder med glaukom, hvor det intraokulære tryk stiger dramatisk. Mere moderne anti-imperative stoffer, såsom tolerodin (Detrol) eller langvarigt virkende oxybutynin (Ditropan), har færre bivirkninger, selvom brugen af ​​begge lægemidler forårsager døsighed, sløret syn, forringelse af intellektuelle evner og hukommelse hos ældre patienter.

Nogle gange, i de mest alvorlige tilfælde behandles inkontinens kirurgisk - med en forstørret blære eller urinledning. Imidlertid har begge disse metoder mange ulemper. Efter en stigning i blæren skal en kvinde bruge et kateter til slutningen af ​​hendes liv, og under urinafledning skal hun altid bære urin med hende. Hvis roden af ​​problemet er overdreven aktivitet af urethral sphincter, hjælper den nyeste stimuleringsmetode, kaldet Interstim, godt. Proceduren udføres i ambulatorisk tilstand under lokalbedøvelse: patienten injiceres med en elektrode ind i rygsøjlens nederste del, hvor nerverne der regulerer vandladning er placeret. Elektroden virker på nerveenderne inden for 1-2 uger. Hvis inkontinens passerer, kan den hærdes med en mikrostimulator, som er implanteret i rygsøjlen under generel anæstesi. Dette implantat ligner en hjertefrekvensdriver. Batteriet på enheden skal ændres en gang hver 6-10 år.

I tilfælde af inkontinens som følge af blære overløb, bør den underliggende sygdom behandles. I dette tilfælde bruges alfa-blokkere til at slappe af i den nedre del af blæren, såsom prazosin (minipress) og terazosin (gitrin).

Behandling af funktionel inkontinens er primært relateret til de sociale aspekter af livet (tilgængelighed af offentlige toiletter og bedre udstyr til plejehjem med specielt hygiejneudstyr). Også ved første øjekast hjælper sådanne baggrunde, som foreskrivelse af lægemidler, idet der tages hensyn til den fysiologiske tidsplan for vandladning hos hver patient, montering af ænder i specialskuffer af sengeskabe, udskiftning af knapper og lynlåse med praktiske velcrofastgørere, som hurtigt kan fortrydes.

Og selv om vi allerede har nævnt mange forskellige måder at behandle inkontinens på, bruger nogle kvinder enkle bleer til voksne. Det vigtigste er, at patienter ikke bør tøve med at diskutere problemet med en læge, der er ikke noget at skamme sig over. Du skal overveje alle mulige behandlingsmuligheder og vælge den bedste.

"Måder at fjerne urininkontinens hos kvinder, narkotika, kirurgi"? En artikel fra delen af ​​de genitourinære sygdomme hos kvinder

Slyngeinkontinens hos kvinder

Efterlad en kommentar 10,998

Urininkontinens observeres oftest hos kvinder på grund af de interne organers strukturelle egenskaber. Kirurgi for stress urininkontinens er ordineret i ekstreme tilfælde, når andre metoder, såsom Kegel øvelser for at styrke bekkenbundens muskler, har mislykkedes. Ikke desto mindre giver en sådan operation ikke en 100% garanti for eliminering af urininkontinens hos kvinder.

Hvad er det?

Incontinens hos kvinder er almindelig, hvilket forårsager stor ulejlighed i hverdagen. Mange af dem er flov over at stemme på problemet og konsultere en læge, håber at det med tiden vil stoppe alene. Denne fremgangsmåde er ekstremt forkert. Incontinens bør behandles så alvorligt som kræft! Jo før du beder om hjælp, jo hurtigere kan du vende tilbage til din sædvanlige rutine. Som hovedregel kan hovedårsagerne til lækage være følgende:

• fødsel (under drægtighed er der et meget stærkt pres på alle indre organer og også på blæren);
• tung fysisk anstrengelse (sport eller arbejde, kombineret med løft af store vægte);
• prædisponering (genetisk årsag til sygdommen).

Alder har en betydelig indvirkning. Meget ofte forårsager en lille urinlækage de såkaldte "stressfaktorer" - nysen, vægtløftning, latter, hoste. Denne sygdom udvikler sig på baggrund af forstyrrelsen af ​​urinrørsfinkterens normale funktion, når urinen strømmer vilkårligt uden at reducere blærens vægge. For at reducere trykket på urinrøret sphincter blev en speciel støtte hængekøje (slynge) sutured.

Efter kirurgisk behandling reduceres hyppigheden af ​​ufrivillige vandladningsepisoder.

En slynge (loop eller hængekøje) er en flap af specielt væv, der kan tages fra patienten såvel som doneret. Slynge fra et specielt syntetisk net, som tolereres godt af patienter uden at forårsage allergiske reaktioner, har fundet bred anvendelse. Denne hængekøje holdes under blærehalsen, løftes lidt op og fastgøres til mavemuren. Således falder trykket på sphincteren, og yderligere stressfulde situationer er ikke i stand til at forårsage ufrivillig udledning af urin.

Indikationer og kontraindikationer

I tilfælde af inkontinens hos kvinder er det altid værd at prøve metoder til elimination uden kirurgi. Slingoperation er ordineret, når andre metoder til inkontinensbehandling har mislykkedes. De vigtigste indikationer for kirurgi er urininkontinens af to typer: akut (når patienten oplever trang til at bruge toilettet, men kan ikke holde dem tilbage) og isoleret (strøm under stress). Etablering af slynge giver dig mulighed for at løse problemet med isoleret inkontinens, og når du blander dig, skal du udføre omfattende arbejde med patienten, herunder psykologisk.

Som med enhver form for kirurgisk indgreb har slyngeoperationen en række kontraindikationer. For det første er det forbudt at udføre en operation hos gravide, da trykket på organerne ikke er konstant på grund af fosterets tilstedeværelse og udvikling. Kvinder, der planlægger en graviditet, bør også afholde sig af ovenstående grunde. Slingoperationer er forbudt i nærvær af inflammatoriske processer i urinsystemet og personer, der tager blodfortyndere.

Forberedelse til kirurgi

Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en undersøgelse for en generel vurdering af sundhedstilstanden, for hvilken nogle test kan foreskrives. Derefter høres patienten af ​​en urolog, en anæstesiolog og en terapeut, og kvinder skal også besøge gynækologens kontor. Hvis tilstedeværelsen af ​​krænkelser i den vaginale mikroflora er bekræftet, er det absolut nødvendigt at normalisere. Anæstesiologen vil teste for tolerabilitet og om nødvendigt foreskrive et beroligende middel.

Umiddelbart før slyngeoperationen er det nødvendigt at rense tarmene, lave en flod, afstå fra rigelig mad og drikke. For at sikre procedurens sterilitet skal du barbere håret. Det er vigtigt at informere lægen om implantater i leddene eller hjertet om tidligere operationer i bækkenområdet.

Anæstesi og kirurgi

Slingoperationen finder sted under lokalbedøvelse eller rettere under rygsøjlen (når der ikke er følsomhed under taljen, men patienten er bevidst). For at få adgang til urinrøret, laves et lille indsnit på vaginaets forvæg. En sløjfe installeres direkte på dette sted for at understøtte blæren. Gennem de udpegede specielle åbninger i lyskeområdet trækkes enderne af løkken for at regulere den krævede spænding. Syntetisk mesh mister ikke sin elasticitet med tiden, hvilket sikrer blærens normale position, så dette net anvendes i de fleste tilfælde.

Denne type operation er afgørende for den kirurgiske behandling af urininkontinens.

For at kontrollere støttens kvalitet er blæren fyldt, og der trykkes et let tryk på det, efterligner en stressende situation. Hvis gitteret var placeret korrekt, og enderne strækkes optimalt - bør urinen ikke lække. I dette tilfælde er løkken fastgjort på bukvæggen med en ikke-absorberbar sutur, og de overskydende justeringsender er afskåret. Vaginalvæggen suges med absorberbar tråd og en tampon indsættes. Da det ikke er muligt at kontrollere urinprocessen under anæstesi, indsættes et yderligere kateter i urinrøret.

Genopretning fra inkontinensnet til kvinder

Så snart slingoperationen er afsluttet, vil lægen rapportere om dens succes. Hvis alt gik godt, bliver patienten sendt til kirurgisk afdeling for at overvåge postoperativ tilstand. På nuværende tidspunkt for at forhindre udviklingen af ​​forskellige infektioner og betændelser, er passende medicin ordineret. Patienten skal lytte omhyggeligt til hendes følelser og kontakte personalet, hvis der er ubehag eller ubehag.

Da slingoperationen er minimalt invasiv, er opsvingstiden lille. Observation finder sted i løbet af dagen med strenge sengeleje. Uretralkatetret og tamponet i vagina forbliver også mindst en dag. Den næste dag, uden bivirkninger, fjernes kateteret og tamponen, og patienten kan komme hjem. Det skal tages i betragtning, at der kan være nogle problemer ved urinering i starten. Men vær ikke bange for det her. Årsagen er enkel - en lille hævelse af organerne på grund af operationen. Situationen vil løse sig om et par dage.

Mulige komplikationer under operationen og efter

Sling operation på grund af dets lave traume og høj effektivitet er meget populært. Kvaliteten af ​​ydeevne afhænger dog af kirurgens færdigheder og erfaring. Under operationen er der mulig beskadigelse af blærevæggene. I dette tilfælde suges skaden, og der er installeret et dræningskateter til fjernelse af urin. Den helbredende periode er 5 til 10 dage, hvorefter kateteret fjernes.

I den postoperative periode er det meget sjældent, men der kan stadig være en lille stigning i temperaturen, kulderystelser, en lille smule af snitstedet. Disse symptomer skal gå væk efter et par dage. Anæstesi kan forårsage svag kvalme og svimmelhed i cirka en uge. Ideelt set sker en hel genopretning i omkring to uger, når suturen på vaginalvæggen helbreder. Men hvis der er udledning fra vagina, blod i urinen, konstant smerte på indsnittet af snittet, skal du straks gå på hospitalet.