Graviditet, og så fødslen har en meget stærk belastning på kvindens krop. Fuld opsving tager tid. Ofte læser en kvinde, at urinen lækker efter fødslen. I dette tilfælde taler vi om inkontinens.

Efter fødslen er urinlækage forståelig. Dette sker oftest med spændinger forårsaget af hoste, griner eller nyser, især når blæren er fuld.

I dette tilfælde udskilles urinen i en lille mængde. Vægtløftning, alkoholmisbrug (efter fødslen en sund kvinde er usandsynligt at drikke alkohol, men stadig), samleje, fysisk anstrengelse kan fremkalde en "lækage".

Unge mødre er genert af et lignende problem og vender sig ikke til lægen og forventer, at situationen vil blive løst uden intervention. Som følge heraf udvikler sygdommen sig. Og så vil det ledsage kvinden, ikke kun efter fødslen. Ufrivillig vandladning vil blive en del af det senere liv. Hvis en sådan patient i fremtiden vil have flere børn, så vil patologien med hver efterfølgende levering øges.

Eksperter kalder dette problem stress urininkontinens. Og betegne det som en komplikation efter fødslen. Urininkontinens i nysen og andre belastninger er hovedsymptom for sygdommen. Det er værd at bemærke, at postpartumperioden er temmelig vanskelig både i fysisk forstand på grund af manglende søvn og i den psyko-følelsesmæssige, når moderens instinkt raser. Hvis vi tilføjer urinlækage til alt dette, så er det ikke langt for depression.

Selvfølgelig kan urinlækage ikke kaldes en katastrofe. Patologi bærer ikke en trussel mod livet, kroppen lider ikke af det, og der er ingen svækkende smertefornemmelser. Kun nogle af ulejligheden og konstante slidlag.

Mekanisme for forekomsten

For at bevare urinen er det nødvendigt at overholde de vigtigste betingelser. Her er de:

• blæren skal indtage en vis stilling i underlivet;
• urinrøret må være immobile og også på plads;
• organer skal forsynes ordentligt med nerver
• muskler og sphincter skal være komplette.

Under fødslen komprimeres urinstof, og livmoderen strammer, hvilket stiger med fostrets vækst. Som følge heraf forstyrres organets position, musklerne er i konstant spænding. Under levering øges belastningen endnu mere. Du behøver ikke engang at være en specialist til at besvare spørgsmålet om, hvorvidt der kan være inkontinens efter fødslen.

Bekkenbundens muskler understøtter ikke kun barnet i livmoderen, men med deres hjælp bliver barnet skubbet ud. Så det viser sig, at på grund af den store belastning de er skadet, strakte sig. Jo oftere en kvinde fødes, de værre ting er med disse langvarige muskler. Som følge heraf overtages alle de ovennævnte betingelser.

Typer af inkontinens

• Stressende med belastninger. Efter fødslen er urininkontinens ved hostning en af ​​de mest almindelige. Så snart trykket i bukhulen ændres abrupt, vil urindråber frigives.
• Reflex. Dette kan omfatte nogle lyde, der er "optaget" i det underbevidste. Oftest lækker urinen, når en kvinde hører, hvordan ensformigt vand strømmer.
• Sharp opfordrer. I dette tilfælde er det svært at bevare urinen på grund af en stærk trang.
• Natlækage. Det handler om at miste kontrollen med vandladning under søvn. Det sker også efter kejsersnit. Incontinens i dette tilfælde kan du forsøge at eliminere ved hjælp af specielle alarmer.
• Overflow. Hvis fødslen var med komplikationer, og bækkenorganerne er påvirket af neoplasmer, forekommer der paradoksal ischuri. I dette tilfælde vil jeg urinere, men det virker ikke. Som følge heraf er der ingen mulighed for at kvalitativt tømme boblen, og urin lækker regelmæssigt.

Vævshypoxi

Ved passage af hovedet gennem fødslen kan urinrøret svulme. Dette skyldes det faktum, at fosteret lægger pres på det bløde væv, derfor lider nerverne og musklerne.

Langvarigt pres opstår, når det er svært for en kvinde at gøre en rigtig indsats, og barnet sidder fast i et stykke tid. Stoffer begynder at opleve hypoxi, bliver hvide og mister deres naturlige funktion.

I denne udførelsesform er urininkontinens efter fødslen midlertidig. Så længe genopretningen forekommer, synes blæren ikke at mærke, og derfor løber urinen ud. Efter fødslen overvåger jordemødrene antallet af urineringer af unge mødre og spørger dem regelmæssigt om at urinere.

Problemet forsvinder ikke altid af sig selv. Der er situationer, hvor refleksen er fikseret på grund af alvorlig fødsel stress.

Negative faktorer

Der er en række faktorer, der forårsager urininkontinens efter fødslen. Hvordan man behandler? Afhænger af patogenese.

• Operationer. Forskellige kirurgiske indgreb beskadiger nerver og blodkar samt muskler. Fødselssituationen forværres.
• Arvelighed. Hvis nogen i familien havde problemer, så kan en kvinde arve dem.
• Skade. Frakturer eller rygmarvsskader, der påvirker dens nedre divisioner, forårsager problemer med vandladning.
• Patologisk neurologisk karakter. I dette tilfælde er terapien ordineret af en neurolog, fordi nervesystemet er svækket.

diagnostik

Så du har en langvarig urininkontinens efter fødslen. Årsager og behandling er lægenes ansvar.

Specialisten vil samle anamnese, foreskrive yderligere test og test. Nogle læger bruger spørgeskemaet, jeg foreslår, at mine patienter ærligt besvarer et par spørgsmål.

Lægen vil have brug for nøjagtige data om antallet af lækager og vandladning pr. Dag. Til disse formål skal du bruge en dagbog, hvor du skal registrere mængden af ​​væske du drikker, hyppigheden af ​​vandladning, deres kvalitet og volumen. For at beholde optegnelser har du brug for to eller tre dage, ikke mere.

I tilfælde af urininkontinens hos kvinder efter fødslen udføres behandlingen oftest af en gynækolog. Derfor er en undersøgelse af stolen til undersøgelse af betingelserne for organerne i det genitourære system obligatorisk. Udover undersøgelsen udfører lægen også en hostetest. Hvis testen er positiv, bekræftes diagnosen. Hvorfor efter fødselsinkontinens vil der blive vist yderligere undersøgelser. Disse omfatter:

• cystoskopi, som giver dig mulighed for at undersøge blæren indefra og se om den indeholder et divertikulum eller betændelse;
• En ultralydscanning for at bestemme, hvor meget urin forbliver i blæren efter urinering;
• urodynamisk undersøgelse.

behandling

Sammen med lægen vil behandlingstaktikken vælges. Der lægges særlig vægt på øvelser. Med deres hjælp kan du styrke bekkenbundens muskler.

En ret effektiv metode er at holde forskellige vægte i vagina. Varigheden af ​​behandlingen er mindst et år. Parallelt skal elektrostimulering udføres, og det elektromagnetiske felt skal også påvirke bækkenbunden.

Det er værd at bemærke, at når en inkontinens diagnosticeres efter fødslen under springning, så vel som anden aktivitet, vil behandlingen være lang. Den magiske pille eksisterer ikke. Og ikke alle medicin kan ordineres til en kvinde, der ammer.

Kirurgi

I svære tilfælde kan lægen foreslå operation. Med det kan du oprette en støtte til urinrøret, der begrænser dets mobilitet. Normalt anvendes der til disse formål en speciel gel. Fremgangsmåden kan udføres under lokalbedøvelse.

For fiksering af livmoderhalsen er urinstof og urinrør en meget alvorlig operation. Dette er et sjældent tilfælde.

Loop operation er ganske almindelig. For kroppen er det helt sikkert, og effektiviteten er høj. Syntetiske slynger anvendes, som understøtter urinrøret med et maske. Intervention varer ca. 45 minutter. Gendannelsesperioden er kort. Anæstesi bruges ofte lokalt.

Hvis du har urinlækage efter fødslen, bør du ikke vente på et mirakel. Gå til en specialist! Jo før behandlingen startes, jo større er chancen for at slippe af med problemet.

Urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor der forekommer ufrivillig vandladning. Postpartum ufrivillig vandladning betegnes hyppigere stress urininkontinens, når udskrivning sker under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse af urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en postpartumkomplikation, der forekommer hos 10% af kvinderne under den første graviditet og fødsel, og hos 21% af kvinderne under den anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for urininkontinens noget højere end med kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvindes naturlige tilstand og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit året igennem. I nogle tilfælde forekommer selvoprettelse ikke. Urininkontinens udgør ikke en betydelig trussel mod en kvindes sundhed (i tilfælde hvor der ikke er komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men reducerer livskvaliteten væsentligt. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens fuldstændigt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke træffer foranstaltninger til normalisering af vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Lancerede sager er meget sværere at korrigere, præget af hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækningen og svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er en kraftig muskel og fascial lag, der tjener til at opretholde de indre organer, bevare deres normale position, regulere intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stort foster, fødselsskader er også årsager til svækkelse af musklerne.

Incontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

• Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler
• Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion
• Unormal mobilitet i urinrøret
• Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

• Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af lidelsen)
• Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundens muskler;
• Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygsmerter);
• Kirurgisk indgreb under fødselstraum;
• Stor frugt;
• Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

• Uopsættelig urininkontinens - Frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - vandladning under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominaltryk
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløb - urin udskillelse i fuld blære;
• Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (højt gråte, skræmme, lyd af vand);
• sengevædning;
• Ufrivillig konstant urinlækage;
• Urinlækage efter fuldstændig vandladning.

Incontinens efter fødslen kaldes ofte stressinkontinens (LBM). For en præcis diagnose kræver en omfattende undersøgelse.

Diagnosen af ​​urininkontinens efter fødslen er lavet, hvis kvinden har følgende symptomer:

• Regelmæssige episoder af ufrivillig vandladning
• Signifikant urinvolumen ved hver episode;
• Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning, bør du også kontakte en læge for at rette op på tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i ubetydelige mængder også er karakteristiske for en sund organisme.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør behandles korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. I tilfælde af inkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulige betændelser og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

• Indsamling af anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen);
• Undersøgelse af gynækologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
• Gennemførelse af laboratorietest;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen udfører fysiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og den såkaldte trinfri terapi, som indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte af stigende vægt.

Kriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​konservative metoder er fuldstændig forsvinden af ​​episoder af ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normaliseringen af ​​vandladning op til 1 år.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen anvendes kirurgiske metoder til at korrigere problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

• Uretrocytocervicopexia er et komplet kirurgisk indgreb til fastsættelse af blæren, urinrøret og livmoderen. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant forstyrrelse af bækkenmuskulaturens struktur;
• Indførelsen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulation udføres både på et hospital og på en ambulant basis. Med denne metode til inkontinenskorrektion forbliver risikoen for tilbagefald høj;
• Sling loopback kirurgisk korrektion - placering under den midterste del af urinrøret syntetisk sløjfe, der giver yderligere støtte.

Incontinens efter fødslen og hvordan man kan klare det

I lang ni måneder bærer kvinden et barn, det ser ud til, at fødslen vil finde sted, og alt er bagud. Men nogle gange ubehagelige overraskelser afventer den unge mor efter udskrivning fra hospitalet. Sådan er lækken af ​​urin efter fødslen. Mange kvinder er flov over denne situation og forsøger ikke at løse det ved hjælp af en læge, idet de tror, ​​at problemet vil forsvinde over tid.

Dribling af urin efter fødslen formørker den smukke tid for moderskab. Det forekommer hos ca. 12% af primiparøse kvinder og hos 20% af dem med flere babyer. Opstår under naturlig fødsel med større sandsynlighed end under levering ved kejsersnit. Hvorfor holder urinen ikke efter barnets fødsel og hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Lidt om anatomien af ​​bækkenbundens muskler

Bækkenbunden er en slags lag, der består af tre muskellag. Der er to sorter af bækkenbunden. Den forreste kant (den øverste del af bækkenbunden) er placeret mellem den analse sphincter og den bageste del af labia, og den bageste skridt er placeret mellem coccyxen og anusen. Hovedrollen i perineumets muskler er at understøtte organerne i bækkenhulen (herunder blæren og urinrøret), for at styre afførelsens handling, gennemførelsen af ​​fødslen af ​​fosteret. Bekkenets cirkulære muskler dækker tæt på den sidste del af tyktarmen og urinrøret og danner dermed sphincter.

Hvordan bevares urinen i en sund krop?

Retention af urin i kroppens normale tilstand sker på grund af samspillet mellem fire hovedmekanismer:

• stabil placering i blærenes bækkenhule
• fast fiksering af urinrøret
• normal innervation af perineal muskelkorset og blære;
• korrekt funktion af blæren og urinrøret.

Også under fødslen, hovedsageligt under forsøgene, forekommer overstrækning af væv, især hvis barnet har store størrelser. Overstretching og muskel klemmer forårsager forstyrrelser af innervering og blodforsyning i dette område. Hertil kommer, at bækkenbunds trauma fører til, at blæren ikke har en stabil position, dvs. skifter.

De vigtigste risikofaktorer for urininkontinens er:

• øget kropsvægt
• anden og efterfølgende fødsel
• smitsomme sygdomme i det genitourinære system;
• hormon ubalance (lille østrogen);
• kirurgi på bækkenets muskler;
• arvelighed;
• episiotomi (dissektion af perineum og bagvæggen af ​​vagina under fødslen for at undgå komplikationer fra moder og barn);
• neurologiske sygdomme;
• atypisk præsentation af fosteret (bækkenet)
• multipel graviditet
• smalt bækken både anatomisk og klinisk.

Typer af urininkontinens

Medicin skelner mellem syv typer af ovennævnte patologi:

• stress urininkontinens. I dette tilfælde strømmer urinen ubevidst, når en kvinde hoster, griner, nyser. Denne type opstår efter fødslen;
• absolut nødvendigt - urinlækage under en meget stærk trang til at urinere.
• refleksinkontinens - urin strømmer under indvielsen, for eksempel lyden af ​​vand, der hælder
• ufrivillig flow af urin - ukontrolleret flow af urin i form af dråber i løbet af dagen;
• fuld blæreinkontinens - urin lækker i form af dråber, når blæren er fuld. Denne art kan findes i nærvær af fibroider i livmoderen;
• urin strømmen om natten
• lækage efter slutningen af ​​urinrøret.

Der er også tre grader af inkontinens, de er blevet tildelt for at lette valget af behandlingsmetode.

• let (manifesterer sig med kraftig fysisk anstrengelse);
• medium (symptomer opstår ved let anstrengelse - hoste, griner, nysen);
• svær (inkontinens kan endda manifestere sig under søvn).

Hvordan manifesterer denne sygdom sig?

En kvinde konstaterer inkontinens efter fødslen i visse situationer. Hoste, latter, svag belastning, gå med et hurtigt skridt: alt dette fører til forlegenhed. Incontinens under køn er også muligt, når du ligger ned. Sammensætning af dette symptom er alkoholindtagelse. Disse manifestationer udgør ikke nogen trussel mod patientens helbred, men påvirker kvaliteten af ​​hendes liv negativt, giver psykologisk ubehag, frygt for sex, selvtillid.

Hvad skal man gøre i denne situation? Og hvordan kan en læge hjælpe?

Først og fremmest skal du forstå, hvilken læge der skal hen til. Og urologen vil hjælpe i denne situation. Ved det første besøg vil han tilbyde et spørgeskema med det formål at finde årsagen til sygdommen. Det vil også give en dagbog, hvor det skal bemærkes, hvor meget væske er drukket om dagen, hvor mange gange vandladning opstod, og hvor meget urin blev frigivet, uanset om der var ukontrollable indtrængen. Denne dagbog skal opbevares i tre dage.

Fra diagnostiske instrumentelle procedurer ordineres cystoskopi (undersøgelse af blæren) for at udelukke inflammatoriske og neoplastiske processer.

Sørg for at passere en generel blod- og urintest. Ifølge vidneudsagn fra en kvinde udfører urinkulturen på mikrofloraen.

Normalt er en ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne nødvendig, da tilstedeværelsen af ​​urinrest undersøges.

I sygehusforhold, om nødvendigt, gør uroflowmetri, cystometri og profilometri.

Hvordan man behandler?

Hvis infektiøse, neurologiske og andre årsager udelukkes, ordinerer urologen en ikke-invasiv behandlingsmetode. Det består i at udføre øvelser for at genoprette perineumets muskler. Denne teknik er opkaldt efter sin forfatter, Kegel. Virkningen af ​​en sådan medicinsk begivenhed er estimeret efter et år.

Essensen af ​​disse øvelser i alternerende spændinger og afslapning af bækkenets muskler med forskellige hastigheder. Dette fører dem til tone. Kegel teknikken skal praktiseres i mange måneder hver dag, kun da kan man opnå succes. For at føle musklerne i perineum er det nok at holde strømmen af ​​urin under vandladning. Også en fremragende øvelse skubber, hvor du skal spænde perineum muskelkorset som under arbejde. Mange kvinder rapporterer en forbedring af tilstanden efter 3-4 måneder med regelmæssig gennemførelse af Kegel-metoden. Jo oftere øvelserne udføres, jo hurtigere vil sygdommen passere.

Udover Kegel øvelserne er elektrisk muskel stimulering fremragende. Samt elektromagnetisk terapi.

I tilfælde af svag dynamik er operativ behandling mulig, hvorunder der etableres en særlig støtte til urinrøret og dermed fastsætter den. Blandt hovedtyperne af kirurgi skelnes:

• brug af en speciel gel, der injiceres i urinrøret
• fiksering af urinrøret, livmoderhalsen og blæren på forskellige måder (urethrocystopexy);
• Fastgør kun den midterste del af urinrøret gennem en løkke af polypropylen (syntetisk materiale).

Ofte udføres minimalt invasive løkkeoperationer, der har mindst komplikationer, en kort genopretningsperiode.

Hvad angår medicinsk korrektion, er det her kun muligt at notere kun beroligende midler (sedativer). Lægemidler, der fjerner urininkontinens, nej.

Af de generelle metoder rådgiver lægen normalt følgende foranstaltninger:

• undgå forstoppelse
• tabe sig
• drik nok vand
• Spis ikke krydret og salt mad samt alkohol;
• tøm blæren rettidigt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør udføres før graviditet og fortsætte under transport af en baby. Blandt de "arbejdende" teknikker bør man notere ovenstående Kegel øvelser, svømme i poolen, gå i moderate trin. I de senere år spredt sig på fitball og yoga.

konklusion

Urininkontinens kræver hjælp fra en specialist, ikke selvmedicinere. I øjeblikket er denne tilstand helt helbredt. Ikke fratage dig et fuldt og lyst liv.

Hvorfor urin lækker efter levering

Hvad er urininkontinens

Under inkontinensen forstår den patologiske tilstand, manifesteret ufrivillig, ukontrolleret udskillelse af urin. Volumen afladning kan variere fra nogle få dråber en gang om dagen til en konstant strøm gennem hele dagen.

Hos kvinder, der har født, er stressincontinens normalt observeret. I dette tilfælde kan ufrivillig vandladning forekomme ved enhver spænding i abdominale muskler: under fysisk anstrengelse (vippende, skarp hukning), når vi griner, hoster, nyser eller har seksuel kontakt. I tilfælde af en alvorlig form for patologi kan ufrivillig vandladning forekomme, når kroppens stilling ændres og endda under søvn.

Årsager til vandladningsforstyrrelser efter fødslen

Spontan vandladning er oftest forbundet med dysfunktion i bækkenbundens muskler. Under fødslen af ​​barnet har musklerne, der understøtter det udviklende foster, og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strækker sig, bliver mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner.

Urininkontinens kan udvikle sig efter længe og vanskeligt arbejde, ledsaget af brud på perineum eller bækken muskler. I fare risikerer man også at føde kvinder igen.

Hvis en pige står over for dette problem umiddelbart efter barnets fødsel, er dette et tegn på, at bækkenbundens muskler har forringede funktioner, og der er opstået ubalance i de interne organers arbejde.

Bækkenorganerne omfatter: vagina, blære, uterus, endetarm, urinrør. Under babyens fødsel placeres for meget belastning på disse organer, fordi deres hovedopgave er at give støtte til barnet, som udvikler sig og danner en kanal, hvorigennem barnet går ud. Efter fødslen, når musklerne presses, forstyrres blodcirkulationen.

De faktorer, der fremkalder sygdommen, er:

• bærer tvillinger eller et stort barn
• muskel pauser eller skader modtaget på dette tidspunkt
• et stort antal graviditeter
• overskydende vægt
• strålingseffekt;
• psykisk sygdom;
• infektioner og vira;
• hormonforstyrrelser
• arvelighed;
• forskellige patologier;
• kirurgisk indgreb;
• tilbage problemer.

Årsagerne og symptomerne på sygdommen kan være forskellige, det er vigtigt at foretage en diagnose i tide og ty til effektive behandlingsmetoder.

Systematisk ufrivillig vandladning efter fødslen er en patologi. Denne tilstand betegnes sædvanligvis som stressinkontinens, hvor urin frigives, når du hopper og nyser, hoster, intimitet.

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en fejl i urinsystemet. Denne komplikation manifesteres i ti procent af repræsentanterne for svagere køn under den første graviditet og fødsel. Gentagne og kvinder med anden og efterfølgende graviditet er "heldige" mere, da patologi forekommer hos 21% af svagere køn.

Denne patologiske tilstand af den kvindelige krop er underlagt korrektion. Normalt normaliserer urinfunktionen i 12 måneder, men nogle gange gør det ikke. Denne patologi udgør ikke en trussel mod moderens liv, hvis der ikke er nogen inflammatoriske processer. Tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner kan også påvirke ufrivillig vandladning.

Tidlig diagnostik af patologien og korrekt valgt terapi gør det muligt at fjerne inkontinens. At ignorere behandling kan provokere komplikationer, der er sværere at løse, og tilbagefald er sandsynligvis i fremtiden.

Hovedårsagen til ufrivillig vandladning efter fødslen er svækkelsen og strækningen af ​​bækkenbundens muskler, som giver den nødvendige støtte til livmoderen for hele drægtighedsperioden. Bekkenbunden er nødvendig for at opretholde de indre organer, holde dem i den ønskede position og stabilisere det intra-abdominale tryk. Sådan springes tilbage efter fødslen, find ud her.

Bekkenbunden hjælper med at udvise fosteret under arbejdet og danner fødselskanalen. Resultatet er, at musklerne strækker sig på grund af sværhedsgraden af ​​livmoderen, og det fremgår også på grund af det voksende foster. Svært arbejde, et stort foster, traumatisering under fødslen - alt dette fremkalder svækkelse af musklerne og som følge heraf problemer med urinretention.

Et andet lignende lokalitetsproblem kan være smerte i klitoris. Læs om det her.

symptomer

I medicin er der sådanne former for urininkontinens:

• stress;
• Haster;
• nat;
• ufrivillig regelmæssig;
• refleks;
• overløbsincontinens.

Dribling skal tilføjes til en anden type inkontinens, efter at blæren er helt tom.

Incontinens i svagere køn er diagnosticeret i tilfælde af symptomer:

• systematisk ufrivillig vandladning
• stort urinvolumen
• øget urinudskillelse ved spring, stress og anden fysisk aktivitet.

Graviditet er stress og stress på kvindens krop. Inden for 9 måneder øges belastningen på bækkenets muskler med fostrets vækst. Som et resultat er der en krænkelse af funktionerne i musklerne i dette område og en krænkelse af hele anatomien mellem det lille bækkenets organer.

Højt tryk på bækkenets muskler, deres deltagelse i dannelsen af ​​fødselskanalen - forstyrrer blodcirkulationen i musklerne, som er ansvarlige for opbevaring af urin i blæren.

Fødselsskader, stor frugt, pålægning af gynækologiske tang og gentagen fødsel - kan fremkalde udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen.

Urinproblemer efter fødslen kan forekomme i enhver alder. At lide af manifestationer af dysuri er farlig!

• Hurtig arbejdskraft - arbejde, der løber meget hurtigere end nødvendigt.

• Et stort barn med en vægt på mere end 4 kg kan medføre komplikationer som for stor udstrækning af bækkenbundens muskler.

• Vaginal tårer, der opstår i forsøgsperioden.

• Fødsel ved hjælp af obstetrisk tang er en obstetrisk hjælpemetode til hurtigt at afslutte anden fase af arbejdet på grund af truslen om en mor eller et barn.

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne (cystitis, colpitis, urethritis osv.).

• Skifte vagina og livmoder ud.

• Onkologiske formationer på kønsorganerne.

• Urolithiasis er en sygdom, hvor stenlignende formationer dannes i forskellige dele af det urogenitale system.

For at finde ud af den sande årsag til vandladningsforstyrrelser, skal du besøge urologen.

Hovedtyper

Der er en række hovedtyper, som kan bruges til at klassificere inkontinens efter fødslen.

1. Nat. Har navnet "enuresis" - manifesteret om natten i en drøm. Voksne folk lider sjældent af dette, mere karakteristisk for børn.
2. Overfyldt. Opstår på grund af overflødig blære, falder ud i løbet af dagen. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​infektioner, vira eller inflammatoriske processer i kroppen, såvel som tumorer og gynækologiske problemer.
3. Stress. Sygdommen er forbundet med piger. Symptomer opstår under træning, hoste, latter eller løftemner.
4. Ufrivillig. På nogen måde ukontrollabel kan det gå ud i små mængder hele dagen.
5. Efter at have været på toilettet. Et besøg på toilettet fremkalder urinlækage i nogle få minutter.
6. Reflex. Opstår under påvirkning af faktorer udefra: et højt slag, lyden af ​​boblende vand og meget mere.
7. Imperativ. Det blev provokeret af et skarpt og ret stærkt ønske om at gå på toilettet.

At bestemme typen af ​​hyppig vandladning, du kan forstå, hvordan man kan helbrede inkontinens og hvad man skal gøre næste.

Der er syv typer af urininkontinens:

• Stress urininkontinens - Ufrivillig udledning af urin under træning, hoste, nysen, dvs. i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk.
• Uopsættelig urininkontinens er en ufrivillig vandladning med en pludselig, stærk og uudholdelig trang til at urinere.
• Refleks urininkontinens - urinlækage i forskellige "provokerende" situationer, for eksempel ved lyden af ​​vand eller et højt råb.
• Ufrivillig urinlækage.
• Urininkontinens (enuresis) er den mest almindelige sygdom i barndommen.
• Dribling af urin efter vandladning.
• Incontinensoverskridelse (paradoks ishyuri). I dette tilfælde adskilles urinen drop-by-drop, på trods af den overfyldte blære (akut urinretention forekommer for eksempel hos patienter med stor uterine myoma).

Hos kvinder er stressincontinens oftest observeret.

Hvad er mekanismen for urinretention normalt? Normalt opnås urinretention ved interaktion mellem fire hovedmekanismer:

• stabil stilling i blærens krop
• stivhed i urinrøret
• tilstrækkelig innervation af bækkenbundens muskler og blærens muskulære lag;
• Den anatomiske og funktionelle integritet af blærens og urinrørets lukkeapparat.

Moderens krop under graviditeten og især under fødslen udsættes for øget stress. Pelvic gulvmuskler oplever de største overbelastninger, som under graviditeten tjener som en pålidelig støtte til den voksende livmoder, og under fødslen er den naturlige fødselskanal, der bliver til en "tunnel", hvorigennem babyen går.

Under fostrets passage gennem fødselskanalen er der en overdreven kompression af blødt væv, hvilket resulterer i en overtrædelse af sidstnævntes innervering og som følge heraf et tab af nogle funktioner. Derfor er udviklingen af ​​SNM efter fødslen mulig som et resultat af en forstyrrelse i samspillet mellem ovennævnte mekanismer.

Vigtigste symptomer

Man kan tale om urininkontinens, hvis der er ukontrolleret udskillelse af urin i noget volumen under nysen, griner eller under en forandring i kropsposition.

Også en kvinde kan klage over en følelse af blære fylde efter det er tømt eller en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden.

Manifestationer af SNM er:

• ufrivillig udtømning af urin under træning, hoste, nysen osv.
• episoder af inkontinens under samleje
• episoder af inkontinens i den udsatte stilling
• øgede urininkontinensepisoder, når man drikker alkohol.

• urin, når den stiger, hælder, nyser og hoster
• ufrivillig udtømning af urin under samleje eller simpelthen i vandret stilling
• konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• følelse af noget fremmed i skeden;
• ukontrolleret urinspredning efter indtagelse af en lille mængde alkohol.

Diagnose af inkontinens efter fødslen

Diagnose af dette problem skal udføres af en specialist urolog. Efter fødslen besøger en kvinde nødvendigvis en gynækolog, der skal fortælle åbent om alle de vanskelige problemer, der er opstået. Ved diagnosticering af obligatorisk inspektion på gynækologisk stol. Specialisten kan udføre følgende test for at foretage en korrekt diagnose: spørg patienten om at hoste, når hun er i stolen. Hvis urinlækage opdages, anses testen som positiv.

Derefter får patienten opgaven at holde en dagbog med observationer. I denne dagbog er det nødvendigt at bemærke tidspunktet for vandladning og inkontinensmomentet. Baseret på disse observationer vil lægen være i stand til at vælge behandlingens taktik.

For mere præcis diagnostik anvendes ultralyd af nyrerne, små bækken, laboratorieprøver, uroflowmetri, cystometri og profilometri.

En rettidig inspektion giver dig mulighed for at vælge den korrekte og mest effektive behandling af problemet med urininkontinens efter fødslen.

• smerter under vandladning

Hvis vandladningen efter fødslen ikke er til ende, så er det et tegn på sygdomme i urinorganerne.

Det er vigtigt at være opmærksom på yderligere symptomer. Hvis udledningens art har ændret sig (lugt, farve, mængde), kløe i kønsorganet, forekom smerter i underlivet, bør du konsultere en læge. Høj temperatur, urenheder i urinen er også ret alarmerende tegn.

diagnostik

Urologen eller urogyncologen bør beskæftige sig med dette problem. En kvinde, der ansøger om kvalificeret hjælp, bør være meget ærlig, da den maksimale åbenhed i dette tilfælde hjælper med at foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv terapi.

Under modtagelsen spørger lægen normalt patienten om traume, sygdomme, operationer, antal og arbejdstid, barnets fødselsvægt, skader under arbejdet og komplikationer efter det. Han kan også være interesseret i information om hyppigheden af ​​vandladning, tilstedeværelsen eller fraværet af ubehag under vandladning.

Til diagnose foretages en visuel undersøgelse på en gynækologisk stol, laboratorieundersøgelser af urin og blod, cystoskopi og en ultralyd i bughulen er foreskrevet. For at afklare diagnosen kan tildeles profilometri, cystomeri og uroflowmetri.

Moderne medicin tilbyder mange måder til en grundig og detaljeret undersøgelse af patienten. Efter fødslen er det bedre at overlade behandlingen til en specialist og konsultere en urolog eller gynækolog. Hvorfor efter fødslen bekymrer dette problem, og hvordan man helbreder sygdommen, er der en chance for at finde ud af først efter en grundig undersøgelse og ærlig samtale. Tøv ikke med at tale om det, for kun ved at angive alle detaljer kan du vælge den rigtige vej til helbredelse.

En erfaren læge vil ikke glemme at spørge om, hvad der er foruroligende i øjeblikket, for at afklare forekomsten af ​​kroniske sygdomme og hyppigheden af ​​toilettetopkald, barnets vægt, sværhedsgraden under svangerskabet, og om andre sygdomme i den intime zone er bekymrende efter fødslen. Det bør præciseres, om der er en lignende disposition blandt kære, da dette kan være en arvelig funktion.

Som supplement til undersøgelsen kan du bruge forskellige former og udfylde dagbøger for at spore hyppigheden og arten af ​​trang til at gå på toilettet. Denne foranstaltning bidrager til en bedre forståelse af den nuværende sundhedstilstand.

Det næste skridt er at kontrollere på stolen, som personligt udføres af lægen. Under sådan manipulation er det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektion, inflammation, tumorer og andre strukturer. Det er nemt at diagnosticere livmodermyoma og andre lignende sygdomme. En specialist skal tage en vatpind fra vagina og livmoder for en grundig analyse. Under undersøgelsen beder lægen patienten at hoste for at se om urinen kommer ud af kanalen på nuværende tidspunkt eller ikke.

Derudover anbefales det at gennemgå en række undersøgelser:

• donere blod og urin til analyse til laboratorieforskning
• lav en ultralydsundersøgelse af de indre organer.

Blandt andre procedurer er mulige:

1. Profilometri. Det måler trykket i urinrøret på forskellige områder.
2. Uroflowmetry. Giver dig mulighed for at måle volumenet af væske udgivet i en bestemt periode, samt at beregne jetstyrken, dens hastighed og varighed over tid.
3. Cystometri. Bestemmer graden af ​​vævning under maksimal påfyldning og overvåger også reaktionerne i centralnervesystemet.
4. Cystoskopi. Vævene inden i og slimhinden undersøges med en speciel optisk enhed, og ændringer i dem bestemmes.

Efter en række undersøgelser vælger lægen en dato for det næste besøg. Baseret på testresultaterne vil det være muligt at sende patienten til yderligere undersøgelser (hvis det er nødvendigt), foretage en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling.

Når du først besøger medicinsk institution, vil lægen omhyggeligt spørge dig om sygdommens manifestationer og foreslå, at du udfylder flere spørgeskemaer. De kan se anderledes ud, for eksempel.

Har du bemærket følgende symptomer? Hvis ja, hvor ofte (aldrig - 0; sjældent - 1; gennemsnitligt antal gange - 2; ofte - 3):

• hyppig vandladning
• urininkontinens, ledsaget af en uacceptabel trang;
• urininkontinens efter træning, hoste, nysen
• tab af en lille mængde (få dråber) urin;
• besvær med vandladning
• ømhed eller ubehag i underlivet / kønsområdet.

På trods af at antallet og arten af ​​spørgsmålene kan variere, er de alle rettet mod en subjektiv vurdering af sygdommen. Derfor skal vi forsøge at besvare spørgsmålene så præcist som muligt. I dette tilfælde bør du kun styres af tilstanden i din krop i den sidste måned - du behøver ikke at huske, hvad der var en måned eller to siden.

For at få den rigtige diagnose og vælge den passende behandling, er det nødvendigt at finde ud af de problemer, der forstyrrer dig lige nu.

Lægen vil også foreslå, at du udfylder vandringsdagboken, som giver dig mulighed for at give en mere objektiv vurdering af patientens symptomer. Ved udfyldning af dagbogen tages der hensyn til mængden af ​​forbrugt væske, hyppigheden og mængden af ​​vandladning, tilstedeværelsen af ​​imperative (uacceptable) indtrængen og inkontinensincidenter. En urinering dagbog kan ikke evalueres uden en patient.

• hvilken væske du tog og hvor meget
• hvor mange gange har du urineret
• Hvor meget urin blev frigivet (lidt, medium, meget);
• har oplevet en uudholdelig trang til at urinere
• hvad laver du i det øjeblik
• Har du en episode af ufrivillig urin;
• hvor meget urin blev frigivet i denne episode
• hvad laver du under ufrivillig urin

Records anbefales i de næste 3 dage. For de mest nøjagtige og pålidelige resultater anbefales det, at du altid har en dagbog med dig.

Efter interviewet og udfyldning af spørgeskemaerne vil lægen foretage en undersøgelse i gynækologisk stol og cystoskopi. Undersøgelse i stolen vil minde de undersøgelser, du gennemgår under en regelmæssig planlagt besøg hos din gynækolog. Det vil omfatte en rutinemæssig vaginal undersøgelse, der er nødvendig for at udelukke sygdomme i uterus og vagina, hvilket også kan forårsage SNM.

Desuden vil lægen foretage adskillige specifikke tests (tests), der giver dig mulighed for at diagnosticere SNM med højest sandsynlighed. Den vigtigste er den såkaldte "hoste" test, hvor lægen vil bede dig om at hoste. En prøve er positiv, hvis urinen udskilles ved hoste fra urinrørets udvendige åbning. Det er vigtigt at bemærke, at selv en lille mængde urin udskilles på denne måde gør det muligt at foretage en diagnose af SNM.

Cystoskopi er en undersøgelse af blæren, hvor en speciel anordning (cystoskop) indføres i hulrummet gennem urinrøret, som det bruges til at undersøge blæren. Det er vigtigt at bemærke, at cystoskopi er en obligatorisk metode til forskning, uanset resultaterne af specifikke tests.

Disse to undersøgelser kan både udføres på en ambulant basis og på et hospital, men i tilfælde af en vanskelig diagnose og om nødvendigt skal behandlingstaktikken udfyldes, bør yderligere undersøgelser udføres i en hospitalsindstilling. Sådanne undersøgelser omfatter:

• laboratorieundersøgelser (urin, blod, urinkultur);
• Ultralyd af nyrer og blære (bestemmelse af resterende urin);
• kompleks urodynamisk undersøgelse (uroflowmetri, cystometri og profilometri, hvor urinering virker under kunstige forhold reproduceres med sensorer placeret inde i blære og rektum for konstant overvågning af ændringer i trykindeks).

Denne undersøgelse er invasiv, muligvis udviklingen af ​​infektiøse komplikationer, så dens gennemførelse er at foretrække på hospitalet.

Problemer med vandladning efter fødslen - hvordan man behandler

Hvad skal man gøre, hvis urininkontinens efter fødslen ikke gik spontant, men blev et virkelig udmattende problem? Urininkontinens er en patologi, der ikke udgør en trussel mod helbred og liv for en kvinde. Men det som nævnt ovenfor fører til en forringelse af livskvaliteten. Derfor skal en kvinde, der står over for dette problem, vide, at der findes en masse moderne metoder til behandling af denne patologi. For at gøre dette skal du kontakte den specialist, der vælger den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode.

Behandling af urininkontinens efter fødslen kan ske konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling omfatter følgende procedurer:

• Hold vægt. En kvinde skal holde vægtene placeret i vagina, lavet i form af en kegle og have en anden masse. Det er nødvendigt at begynde med de små vægte, der har lille vægt og gradvist passerer til tungere. Belastningen skal koordineres med din læge. Øvelsen skal udføres hver dag 3-4 gange i 15-20 minutter.
• Kegel øvelser. I løbet af dagen skal en kvinde stamme 100-200 gange og holde musklerne rundt i endetarmen og blæren i et par sekunder i denne tilstand.
• Blære træning. Lægen udvikler en vandladningsplan, ifølge hvilken patienten skal tømme blæren ved visse gradvis stigende perioder. Det bør dog kun urinere i overensstemmelse med den udviklede plan. Således lærer en kvinde at begrænse vandladningen og tømme blæren med lange intervaller. En sådan behandling varer normalt mindst 2 måneder.
• Fysioterapi. Fysioterapi, især elektromagnetisk stimulering, kan bruges til at styrke bækkenmusklerne. Effektivt vekslende fysioterapi med inkontinensøvelser.
• Lægemiddelterapi. I tilfælde af urininkontinens kan sedativ medicin foreskrives for at forbedre blodforsyningen, styrke vaskulærvæggen, vitaminkomplekserne osv. Der er imidlertid ingen medicin tilgængelige i den moderne farmakologi.

Hvis den konservative behandling af patologi var ineffektiv eller ineffektiv, udføres kirurgisk behandling.

En række operationer under kirurgisk behandling:

• Loop operation. I øjeblikket er det den mest almindelige kirurgiske metode til behandling af ukontrolleret vandladning. Under urinrøret lægges en ekstra støtte i form af en løkke, der er lavet af huden på lårets overflade, labia minora osv. I nogle tilfælde skabes der en sløjfe af holdbart syntetisk materiale, som ikke forårsager afvisning og ikke opløses med tiden. Operationen udføres gennem et lille snit på huden, det er lavt påvirket og indikeres for enhver grad af patologi.
• En operation udført ved hjælp af en gel. En støtte fra en speciel medicinsk gel er skabt omkring urinrøret. Operationen udføres hyppigere under lokalbedøvelse både på ambulant og indlæggelsesbasis. Dens varighed overstiger ikke 30 minutter.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operation styrkes styrken af ​​de pubic-cystiske ledbånd, som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk position, styrket. Dette er en teknisk vanskelig operation, udføres under generel anæstesi og kræver en lang postoperativ genoprettelsesperiode. Derfor bruges den ekstremt sjældent.

At vælge den rigtige behandlingsmetode for en erfaren specialist er en nem opgave. Ofte oplever mødre, der har oplevet en nylig graviditet, en stresstype inkontinens.

Separate metoder er egnede til denne type sygdom, de mest populære af dem er:

• Uretrocytocervicopexia er en kompleks operation, der har til formål at styrke ledbåndene og holde blæren på det rette niveau, den postoperative periode tager lang tid;
• loop eller slyngeoperation er en populær metode, hvor der ved hjælp af en særlig sløjfe skabes støtte til yderligere påvirkning;
• medicinske lægemidler i forskellige retninger - forbedrer blodforsyningen, styrker væggene i blodkarene, kompenserer for manglen på vitaminer, roer nervesystemet
• fysioterapi - styrker bækkenmusklerne og stimulerer dem, resultatet bliver kun synligt efter et år;
• Kegel øvelse komplekset er en temmelig almindelig metode, dens essens er at skifte vekselvis og kontrakter musklerne i den intime zone;
• kirurgisk indgreb med gel - gelen skaber en hjælpestøtte til væggene, operationen varer ca. 30 minutter under anæstesi

Disse metoder er velegnede til kvinder, der klager over ukontrolleret udskillelse af urin fra vagina.

Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse vælges den optimale behandlingsstrategi. Hvis SNM udvikles som en postpartum komplikation, foretrækkes det at udføre konservativ behandling. Den vigtigste og vigtigste del af en sådan behandling er gennemførelsen af ​​øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler.

Effektiviteten af ​​konservativ terapi vurderes efter et års behandling. Kriteriet for nyttiggørelse er den fuldstændige forsvinden af ​​symptomer på SNM. Med en svag positiv eller negativ dynamik bliver du tilbudt en operation. Sammen med særlige øvelser er det muligt at udføre elektrisk stimulering og elektromagnetisk stimulering af bækkenbundsmusklerne. I tilfælde af SNM efter fødslen gives en konservativ behandling for indførelsen af ​​det følgende år: i dette tilfælde er dets effektivitet ret høj.

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen medicinbehandling til SNM.

Den primære type behandling af stressurininkontinens er kirurgiske metoder, hvis formål er at skabe yderligere støtte til urinrøret for at eliminere den patologiske mobilitet af sidstnævnte. Valget af en metode afhænger af graden af ​​urininkontinens.

1. Indførelsen af ​​en speciel gel i nærheden af ​​kanalen. Operationen kan udføres som ambulant eller ambulant, både under generel og lokalbedøvelse. Driftstiden varer som regel ikke mere end 30 minutter. Med denne type behandling forbliver der en høj sandsynlighed for tilbagefald (tilbagefald) af sygdommen.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operation er urinrøret, blæren og livmoderhalsen fikseret på forskellige måder. I forskellige varianter (birkoperationen, Raza-operationen, Gittis-operationen osv.) Er urethrocytocervicopexy et komplet kirurgisk indgreb, der kræver en lang postoperativ genopretning. I øjeblikket anvendes denne metode sjældent.
3. Sling (loop) operation i forskellige versioner. Dette er den mest almindelige kirurgiske indgreb. Der er mange muligheder for sløjfeoperationer, hvorved effekten af ​​tilbageholdelse af urinen opnås ved at skabe en pålidelig ekstra støtte til urinrøret ved at placere en sløjfe af forskellige materialer (vaginal klap, hud, syntetiske materialer osv.) Under den midterste del af urinrøret.

For nylig er minimalt invasiv - med minimal kirurgisk indgriben - sløjfeoperationer blevet stadig mere populære. De har følgende fordele:

• god tolerance (metoden bruges til enhver grad af inkontinens);
• små snit i huden gennem hvilken interventionen udføres;
• Anvendes som loopback materiale af syntetisk net fremstillet af polypropylen;
• muligheden for operationen under lokalbedøvelse
• kort varighed af operationen (ca. 30-40 minutter);
• en kort postoperativ periode (patienten kan tømmes hjem på dagen for operationen eller den næste dag);
• gode funktionelle resultater - lav sandsynlighed for tilbagefald af sygdomme.

Sammenfattende vil jeg endnu en gang understrege, at SNM er en patologi, en sygdom og ikke en normal tilstand af den kvindelige krop. Ifølge forskningsdata anser kun 4% af kvinderne i Rusland blandt dem, der lider af CNM, at deres tilstand ikke er naturlig. Imidlertid er urininkontinens en sygdom, som aldrig kan helbredes alene uden hjælp fra en kvalificeret fagmand. Du bør ikke løse dette problem, traumatisere psyken og give op hele livet.

Konstantin Kolontarev, urogynecologist, medarbejder ved Institut for Urologi, Moskva State University Dental University, Moskva

Urin dysfunktion terapi kræver medicinsk intervention. Nogle unge moms ignorerer behandlingen eller afgår sig til denne patologi. Behandling af urininkontinens efter fødslen involverer både radikale og konservative metoder.

Eksperter anbefaler at afholde sig fra selvbehandling, fordi kun en grundig lægeundersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske infektiøse processer, der kan provokere denne patologi. Under behandling, ingen grund til at bruge medicin, de er kun ordineret i nærvær af inflammation eller infektioner i kroppen.

Metoder til diagnosticering af patologi:

• laboratorieundersøgelser
• historie tager
• ultralydsundersøgelse.

Desuden indbefatter diagnosen en undersøgelse på en stol på gynækologens kontor, cystoskopi og KUI (komplekst urodynamisk undersøgelse).

Til konservativ terapi kan henføres til gennemførelsen af ​​et bestemt sæt øvelser, der har til formål at styrke bekkenbundens muskler. Disse øvelser kaldes trinfri behandling, de indebærer at træne musklerne ved at holde vægte med en vis vægt på stigningen.

Den gennemsnitlige varighed af stabilisering af vandladning under konservativ behandling er et år. Hvis behandlingen var effektiv, forsvinder alle symptomerne på patologien.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, anvendes kirurgiske metoder til eliminering af patologien. Nemlig anvendes en minimalt invasiv teknik.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion:

1. Under stationære forhold eller på ambulant basis injiceres gelen i det paruretrale rum. Denne metode beskytter ikke mod forekomsten af ​​tilbagefald.
2. Uretrocytocervicopexia er en operation, der hjælper med at klare blæren, livmoderen og urinrøret. Denne metode anvendes sjældent, medmindre der er betydelige krænkelser af strukturen i bækkenets muskler.
3. Sling loop operationer. Under den midterste del af urinrøret er der syntetiske sløjfer, der giver ekstra støtte.

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​SNM fremmes af:

• graviditet, fødsel
• køn (urininkontinens er mere almindelig hos kvinder);
• øget vægt
• kirurgi - skade på bækkenet nerver eller muskler
• arvelig faktor (genetisk prædisponering for udvikling af urininkontinens);
• neurologisk faktor - tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme i nervesystemet (multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygskader);
• anatomisk faktor - lidelser i strukturen i bækkenbundens og bækkenorganernes muskler.

Det er vigtigt at bemærke, at risikoen for urininkontinens stiger i direkte forhold til antallet af fødsler. Omkring 54% af alle flerfarvede kvinder oplever episoder af SNM.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå problemer med vandladning er det vigtigt at følge disse retningslinjer:

• Overvåg kropsvægt. Ekstra pund skaber en betydelig belastning på blæren og øger de kliniske manifestationer af patologi.
• At behandle tidligt og ikke at starte smitsomme sygdomme i urinorganerne.
• Under graviditeten er det afgørende at følge alle anbefalinger fra gynækologen, gennemgå alle prøver og bestå de foreskrevne tests. Dette vil gøre det muligt at identificere patologien i tide og starte behandlingen.
• Brug et bandage under graviditet.

Således er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, det er let at tilpasse sig ved hjælp af moderne behandlingsmetoder. Derfor bør alle kvinder vide, at problemet med inkontinens er opløst. Du bør ikke skjule det, kvalificerede specialister hjælper med at løse det hurtigt og effektivt.

Ofte er patienten i stand til at hjælpe sig selv og ikke kun fjerne et udtalt symptom, men også forhindre forekomsten af ​​sådanne fejl i fremtiden.

1. Selv om der ikke er noget ønske, skal du besøge toilettet flere gange om dagen. Dette gør det muligt for kroppen at udføre sine funktioner i tide.
2. Hvis ukontrolleret tildeling af urin får sig til at mærke, når du hopper eller den mindste bevægelse, er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk aktivitet, pludselige bevægelser, knebøjninger, bøjninger og mere.
3. Det er meget vigtigt at holde styr på din egen stol. Forstoppelse er tæt forbundet med inkontinens. Når du forsøger at gå på toilettet, vil musklerne stramme og forværre sygdommen.
4. Du skal følge en afbalanceret kost for bedre tarm ydeevne. Menuen indeholder flere frugter, bær, grøntsager, frisk juice, korn, sund type brød, yoghurt, kefir og cottage cheese.
5. Du skal drikke rigeligt med rent vand og urtete.
6. Piger, der er udsat for overvægten, bør kontrolleres meget strengt. En stor kropsmasse skaber en alvorlig belastning på de indre organer og bidrager til udseendet af sådanne vanskeligheder.
7. Cystitis, urethritis og andre sygdomme kan ikke ignoreres. Det anbefales at straks kurere sådanne tilstande, de forværrer situationen og endda bidrager til udseendet.
8. Så under graviditeten udøver en stor mave ikke ekstra pres, du kan ty til at bære en bandage eller bandage selv. Dette trin reducerer belastningen betydeligt og holder musklerne i god form.
9. Det er forbudt at selvmedicinere eller ignorere dit eget ubehag.
10. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og søge hjælp til tiden.

Det er svært at sige, når sygdommen vil passere med en hundrede procent nøjagtighed. Meget afhænger af subtiliteterne i situationen: Tilstedeværelsen af ​​patologier eller kroniske sygdomme, svangerskabets karakteristika, tilstedeværelsen (eller fraværet) af overskydende vægt, spisevaner og drikkeregime, forekomsten af ​​forstoppelse eller andre problemer med mavens arbejde, tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter fødslen af ​​et barn, hormonfejl og andre faktorer.

For at undgå alvorlige problemer, der vil medføre irreversible konsekvenser, skal du følge de anbefalinger, der hjælper med at undgå urininkontinens efter fødslen. Selv under graviditeten, mød og udfør øvelser til træning af musklerne i skeden, bækkenbunden (gymnastikstørrelse selv nyttig, det hjælper under fødslen, og ikke kun for at fjerne inkontinensen).

Hvis et sådant problem opstår efter fødslen i sine mindre manifestationer, skal du sørge for regelmæssigt at udføre ovenstående øvelser. Men forsink ikke rejsen til lægen.

Forebyggelse af dette problem er at forhindre blære overløb (især under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte forældre os ofte. Hvis du udholder i lang tid, spænder musklerne, hvilket fører til deres ubrugelighed.

For at undgå problemer med inkontinens skal du give op med alkohol, koffein (herunder koffeinholdige lægemidler) og rygning. Spis flere rågrønsager og frugter, som vil bidrage til at tømmer maven i tide.

Efter fødslen søger enhver kvinde hurtigt at vende tilbage til deres prænatalvægt - dette vil også hjælpe med at løse problemet med inkontinens. Og overholdelse af næringsreglerne under graviditeten vil være en god forebyggelse af urininkontinens efter fødslen.

Eksperter siger at i stort omfang er urininkontinens efter fødslen et psykologisk problem. Kvinder er flov over dette og skjuler problemet fra læger. Stealth fører til mere alvorlige konsekvenser.

Der er ingen skam i, at du står over for dette problem. Regelmæssige klasser, rådgivning med en gynækolog, overvågning af din krop - alt dette vil hjælpe med at klare problemerne hurtigt og nemt.

Med dagens muligheder for medicin, mængden af ​​information på internettet, åbenhed hos læger, er det meget nemt at overvinde dette problem. Hvis du er tilhænger af traditionel medicin, så er der lige her en løsning. Behandling af inkontinens efter fødslen folkemusik retsmidler vil hjælpe med ikke at afbryde amning.

Husk, dit helbred er i dine hænder. Det vigtigste er at ønske at overvinde problemer og ikke være doven.

Kognitiv video om emnet

anmeldelser

Catherine, 25 år gammel

En måned efter fødslen bemærkede jeg, at mit undertøj var konstant vådt. I første omgang fik jeg ikke nogen betydning for dette, jeg troede jeg svedte meget, men så besøgte jeg gynækologen og klagede over disse symptomer. Lægen rådede til at bestå test og gennemgå en diagnose. Til sidst blev jeg diagnosticeret med urininkontinens. Det er godt, at jeg blev helbredt i tide og alt gik uden komplikationer.

Jeg havde en vanskelig fødsel, mange pauser. Og det er ikke overraskende, da barnet vejede 4,5 kg. Et par måneder senere bemærkede urin lækage. Jeg gik til lægen, efter at have bestået alle prøver og undersøgelser viste de inkontinens. Foreskrevet den nødvendige behandling, efter et stykke tid har jeg helt glemt dette problem.

Angelina, 28 år gammel

Efter fødslen af ​​hendes baby bemærkede flere gange i hendes ufrivillige vandladning. Efter analyse og undersøgelse sagde lægen, at jeg var helt sund, og sådanne symptomer opstår undertiden også blandt dem, der ikke har nogen sygdomme.