I tilfælde af polycystisk nyresygdom dannes cystiske hulrum i nyrerne. De erstatter fungerende nyrevæv. Det skal bemærkes, at polycystisk nyresygdom er en bilateral patologisk proces.

Ofte observeret i denne proces ændres i renal parenchyma. Nyrefunktionen er nedsat. Denne proces er også forbundet med medfødt patologi.

Renal tubuli i fosterets udviklingstrin undergår ændringer. Der er en defekt i denne udvikling. Derfor er små cyster dannet i nyrernes parenchyma.

Hvad er det?

Polycystisk nyresygdom - medfødt patologi af nyresystemet. En komplikation af denne sygdom er en stigning i cyste størrelse. Desuden fører dette ofte til nedsat nyrefunktion og nyreinsufficiens.

Imidlertid fordeles denne patologiske proces ikke kun i nyresystemet. Men påvirker også andre organer. Inklusive bugspytkirtlen lider. Det viser også cyster.

De organer, der er modtagelige for dannelsen af ​​cyster, indbefatter milten. Der findes også cyster i følgende organer:

Som du kan se er processen ret omfattende. Dannelsen af ​​cyster i organer og systemer er forbundet med malign patologi. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, forekommer disse overtrædelser.

På organernes og systemernes side ses ikke blot dannelsen af ​​cyster, men også forstyrrelsen af ​​kroppens systemer. Formationer i form af cyster bidrager til funktionelle abnormiteter, der fører til irreversible konsekvenser. Afhængig af symptomerne på polycystiske skelne mellem åben og lukket form.

grunde

Hvad er hovedårsagerne til polycystisk nyresygdom? Hovedårsagerne til sygdommen indbefatter medfødt patologi. Sygdommen er hovedsageligt arvet.

Også årsagerne til polycystisk nyresygdom er nephronens patologi. Denne patologi kan enten erhverves eller medfødt. Samtidig udskilles funktionen af ​​nyrerne.

Polycystic er karakteriseret ved en stigning i nyre størrelse. Kopper og bækken har tegn på deformation. Det skal også bemærkes, at sygdommens arvelige karakter kan arves fra begge forældre. Eller fra en forælder.

symptomer

De kliniske tegn på polycystisk nyresygdom er varierede. Symptomer på sygdommen kan afhænge af scenen. På kompensationsstadiet er symptomerne næsten fraværende. Efter nogen tid har patienten følgende symptomer:

• lavere rygtryk;
• mavesmerter
• krænkelse af vandladning.

Krænkelse af vandladning i forbindelse med processen med at strække nyrerne. Følgende symptomer ses ofte også:

• øget træthed
• hovedpine;
• blod i urinen.

I kompensationsfasen er nyrerne ikke forringet. Det vil sige, at nyrerne udfører deres udskillelsesfunktion. De mest alvorlige manifestationer er præget af subkompensationsstadiet.

På stadium af subkompensation har sygdommen forskellige symptomer. Polycystisk klinik er forbundet med symptomer på nyresvigt. Følgende kliniske tegn er også bemærket:

• kvalme;
• tør mund
• tørst;
• hovedpine (og med migræneanfald)
• højt blodtryk.

Højt blodtryk ses i ganske lang tid. Ofte mærket polyuri, erytrocyturi, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer. Hvis en purulent proces går sammen, forekommer symptomerne som følger:

Også hvis der er ugunstige faktorer, for eksempel traume og graviditet, forværres sygdomsprocessen. Sygdommens progression begynder. En smitsom sygdom kan deltage.

Højt blodtryk i lang tid bidrager til hjertesvigt. Vedvarende blodtryk fører ofte til slagtilfælde. Aneurysme i hjerneskibene kan også forekomme.

For mere information, besøg hjemmesiden: bolit.info

Det er nødvendigt at konsultere en specialist!

diagnostik

Diagnose er i de fleste tilfælde baseret på anamnese. Anamnese indebærer indsamling af de nødvendige oplysninger om sygdommen. Herunder rolle som arvelighed. Trods alt fører den arvelige faktor i denne sag.

Udbredte metoder til instrumentforskning. For eksempel ultralyd diagnose af nyrerne. Det giver dig mulighed for at fjerne tilstedeværelsen af ​​cyster i renal parenchyma. Hvad er et pålideligt tegn på polycystisk.

Urografi metoder anvendes også. En stigning i nyrerne er fundet. Desuden er deformationen af ​​kopperne og bækkenet meget mærkbar. I diagnosen bruges og metoden for MR. Det giver den mest detaljerede undersøgelse af sygdomsbilledet. Diagnosen er baseret på fælles analyser. For det meste blod og urintest.

Urinalyse giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces, som udtrykkes i en stigning i antallet af leukocytter. Zimnitsky-testen antyder tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi. Det er meget vigtigt i diagnosticeringen af ​​polycystisk biokemi.

Hvis pyelonefritis udvikler sig, er det tilrådeligt at udføre en bakteriologisk urinkultur. Til direkte påvisning af patogenet. Tilstedeværelsen af ​​arvelig patologi forudsætter genetisk forskning.

I nærvær af komplikationer ty til undersøgelsen af ​​cerebral fartøjer. Denne undersøgelse kan detektere aneurisme af cerebrale fartøjer. Hvad er en konsekvens af sygdommens ugunstige forløb?

forebyggelse

Metoder til forebyggelse af polycystisk er forbundet med eliminering af uønskede faktorer. Dette er især vigtigt i nærværelse af arvelig disposition. Genetisk rådgivning er meget udbredt i forebyggelse.

En genetisk rådgivningsmetode bruges til at reducere risikoen for at udvikle en sygdom hos et ufødt barn. I nærvær af renal patologi er det nødvendigt at udføre forebyggende metoder vedrørende komplikationer.

For eksempel er det nødvendigt at forhindre indtrængen af ​​infektion i det urogenitale system. Så hvordan præcis infektionerne forårsager progression af polycystiske. Det er også nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​cyster i andre organer og systemer.

Cyster i organerne i mave-tarmkanalen fører til irreversible fænomener. Polycystic er en farlig sygdom, især i fase af underkondensation. Forebyggelse består i konstante observationer af lægen.

Høring af specialister tillader ikke kun at forhindre polycystisk nyresygdom, men også at eliminere mulige komplikationer. Det drejer sig især om personer med arvelig disposition. Det bør også forhindre komplikationer af polycystisk i følgende gruppe af personer:

behandling

Den terapeutiske proces i polycystisk nyresygdom er rettet mod symptomatisk terapi. Det vil sige den øjeblikkelige eliminering af sygdommens symptomer. Også for personer, der lider af polycystisk nyresygdom, anbefales det:

• fjerne overdreven motion
• forebygge udvikling af infektioner;
• følg en kost.

Dietten bør vælges under hensyntagen til sygdommen. I dette tilfælde er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​proteiner og bordsalt. Det er mad rig på proteiner, der bidrager til en lidelse i nyresystemet. Salt er også skadeligt i nyrernes patologi.

Hvis pyelonefritis udvikler sig, er det nødvendigt at holde sig til lægemiddelterapi. Denne behandling omfatter:

Hvis hæmaturi i et væsentligt forhold er det nødvendigt at udføre hæmostatisk terapi. Til øjeblikkelig suspension af udskillelse af blod. I tilstedeværelsen af ​​hypertension er brugen af ​​lægemidler, der reducerer trykket.

Hvis diuresis overtrædes, skal du ty til diuretika. I nogle tilfælde kræver det åbning og tømning af cyster. Ved fænomener af nyresvigt er transplantation af nyrer vist.

Behandling af polycystisk nyresygdom bør være under tilsyn af en læge. I dette tilfælde er det en nephrolog. Selvmedicin er kontraindiceret. Da det ikke kun bidrager til udviklingen af ​​komplikationer, forværres det også sygdomsprocessen.

Hos voksne

Polycystisk nyresygdom hos voksne sker i en ung alder. Ca. fra tyve år til fyrre år. I denne aldersgruppe bliver folk sygere oftere.

Hos voksne er polycystisk en åben sygdom. Det vil sige, cysterne er åbne. Har en forbindelse med bækkenet og bægerne.

Sygdoms ætiologi hos voksne er normalt forbundet med en arvelig disposition. I dette tilfælde overføres sygdommen fra en af ​​forældrene. I modsætning til manifestationen af ​​arvelighed hos børn.

Det skal bemærkes, at hos voksne har polycystisk nyresygdom et ret progressivt forløb. For det første udvikler polycystiske hos voksne langsomt. For det andet er der stadier af udvikling af sygdommen.

Direkte hos voksne udvikler kompensationsstadiet, subkompensationen og dekompensationen. I dekompensationsfasen hos voksne er risikofaktorer for komplikationer af stor betydning. Disse faktorer omfatter:

• graviditetstilstand
• hypertension;
• kirurgiske indgreb.

Hvis infektionen er gået sammen, er processen ret alvorlig. Patienten kan dø. Hertil kommer, at der i tilfælde af gravide ofte udvikles alvorlig toksicitet. Risikogruppe - kvinder med højt blodtryk.

Også hos voksne kan polycystiske spredes til indre organer. For eksempel leveren. Dette forværrer i høj grad sygdomsbilledet.

Hos børn

Polycystisk nyresygdom hos børn er en lukket sygdomsform. Især hvis barnet er nyfødt. På grund af dette har nyfødte babyer urinveje. Processen kan være dødelig.

En åben form for polycystisk nyresygdom kan ses i skole- og førskoleår. Men som du ved, i sygdommens åbne form, er nyrerne ikke svækket. Så sygdommen har mere gunstige resultater.

For børn er kendetegnet ved arvelig disposition forbundet med begge forældre. Mens hos voksne overføres sygdommen fra en forælder. For børn med polycystisk nyresygdom er højt blodtryk karakteristisk, og det varer længe nok.

Et barn udvikler pyelonefrit og nyresvigt på baggrund af sygdommen. Også karakteristisk symptom er rygsmerter. Hos børn kombineres processen med omfattende skader på andre organer og systemer.

Medfødte abnormiteter hos børn kan være forbundet med udsættelse for uønskede faktorer. Genændringer hos børn kan skyldes:

• lægemidler;
• Produkter (med konserveringsmidler);
• vira.

Hvad er de vigtigste symptomer på polycystiske hos børn? De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter en stigning i størrelsen af ​​nyrerne. Samt en stigning i størrelsen af ​​andre organer og øget arteriel hypertension.

outlook

Med polycystisk nyresygdom er prognosen sædvanligvis dårlig. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Og med den store spredning af cyster i organer og systemer.

Prognosen afhænger af patientens tilstand. Og også fra den udførte medicinsk terapi. Da terapeutisk terapi er førende.

Prognosen er påvirket af sygdomsforløbet. For eksempel, med en progressiv kurs af polycystose er prognosen dårlig. Da det kræver en hurtig vedtagelse af passende foranstaltninger for at undgå alvorlige konsekvenser.

udfald

Døden er ikke ualmindeligt i polycystisk nyresygdom. Især i tilfælde med nyfødte børn. Mennesker med polycystisk dør fra komplikationer. Hvilket er slagtilfælde og nyresvigt.

Cerebral vaskulær aneurisme er forbundet med polycystisk nyresygdom og bidrager til negative resultater. Der er også en tiltrædelse af infektioner. Siden det er infektionen komplicerer billedet af sygdommen.

Genopretning observeres ikke ofte, men det er muligt. Især hvis du formåede at udføre den passende behandling. Behandlingen er kompleks, idet der tages hensyn til symptomerne, der bidrager til gunstige resultater.

levealder

Forventet levetid afhænger i dag af mange faktorer. Især fra sygdomsforløbet. Hvis patientens tilstand forværres på grund af tilsætning af en infektion, reduceres livets varighed.

Det er nødvendigt at stole på den medicinske proces og høring af en læge. Selvbehandling er umulig at opnå forbedring. Det bidrager også til reduceret levetid.

Livskvaliteten, når patienten overholder alle terapeutiske foranstaltninger, stiger betydeligt. Dette udtrykkes ikke kun i forbedring af tilstanden, men også i at overvinde udviklingen og progressionen af ​​sygdommen. Derfor behandles du kun under ledelse af en læge!

Polycystisk nyreprognose for livet

Polycystisk nyresygdom hos voksne og børn: sygdomsegenskaber og dets behandling

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

14. februar 2017 Vrach

Patologien for udviklingen af ​​nyrerne, hvor et stort antal cyster dannes i organets væv, kaldes polycystisk. Cyster er formationer fyldt med en geléagtig hemmelighed af en lys eller brun farve. Bilateral polycystisk nyresygdom diagnosticeres mest, men i sjældne tilfælde kan der forekomme ensidige læsioner. Som antallet af cyster og deres størrelse stiger, krymper parankymen af ​​orgelet, hvilket fører til en funktionsfejl og udvikling af nyresvigt.

Typer og former for sygdommen

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Polycystisk sygdom er medfødt, men afhængig af formen kan den manifestere sig i utero, i de første måneder af livet og også i flere voksenalder.

Sygdommen er opdelt i 2 typer - autosomal-recessiv og autosomal dominant, som også er kendt som børn og voksne. Hos børn er autosomalt tilbagevendende polycystisk nyresygdom altid bilateral.

Årsagen til patologien ligger i manglen på opsamlingskanalerne, som omdannes til cystiske formationer af en lille størrelse, ca. 1-2 mm. Polycystisk autosomal-tilbagevendende type har 4 udviklingsformer:

1. Perinatal - dannelsen af ​​cyster under fostrets udvikling, som påvirker op til 90% af parenchymen. Denne form for sygdommen giver ikke barnet en chance for at leve - han dør ved fødslen eller i livmoderen.
2. Neonatal - sygdommen får sig til at føle sig i barnets 1. eller 2. måned. Mere end halvdelen af ​​renalvævet undergår ændringer, og moderat fibrose og et fald i de berørte organer observeres. Med denne form for patologi vil barnet ikke leve mere end et år.
3. Infantil - påvirker op til 25% af parenchymen og ledsages af fibrøse ændringer ikke kun i leveren, men også i milten. Infantil polycystisk nyresygdom manifesterer sig hos børn under seks måneder, og udvikler sig hurtigt, provokerende portalhypertension og nyresvigt.
4. Juvenile - vises hos børn fra 3 til 5 år. Ailment medfører minimal ændringer i organers væv, der ikke har særlig indflydelse på deres arbejde.

Polycystisk autosomal dominant type diagnosticeres hos voksne i alderen 30 år og er karakteriseret ved dannelsen af ​​et stort antal cyster i forskellige størrelser, som ofte når 2-3 cm. Denne patologiske proces påvirker ikke altid begge nyrer - det er ikke ualmindeligt, at ændringer kun observeres på en. Mænd er mere modtagelige for sygdommen, men hos kvinder er det sjældent.

Den autosomale dominerende type af sygdommen, i modsætning til autosomal-tilbagevendende, kan ikke være arvelig. Du kan lære mere om, hvad polycystisk nyresygdom er hos voksne, og hvor farlig det er hos din nephrolog.

I tilfælde af polycystisk sygdom kan formationen være åben eller lukket. I det første tilfælde er der divertikulære forstørrelser af nyrernes tubuli, som kombineres med bækkenet og bægerne. Hvad angår cyster af den lukkede type, kommunikeres de ikke med rørets lumen.

Udviklingsstadier af polycystisk

Polycystisk nyresygdom udvikler sig gradvist, der bevæger sig fra et trin til et andet. Antallet af formationer og deres størrelser øges gradvist. Ikke mange mennesker ved, hvorfor polycystisk nyresygdom er farlig, så selv efter en diagnose har de ikke travlt med at behandle det. I mangel af terapi omdannes sygdommen til akut nyresvigt og kan også provokere udviklingen af ​​en sekundær sygdom. I alt er der 6 trin:

1. Prækliniske. Asymptomatisk, så patienten er normalt uvidende om tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i hans krop. Gennemførelse af laboratorietests på dette stadium vil ikke give resultater. At opdage sygdommen i et tidligt stadium er kun muligt ved hjælp af ultralyd eller MR.
2. Laboratorieændringer. På nuværende tidspunkt forekommer symptomerne på polycystiske stadig ikke, men det er stadig muligt at se et fald i organernes funktioner. For at gøre dette, udføre laboratorie stresstest, hvis resultater kan afsløre nogle afvigelser. Det skal bemærkes, at lægen på grundlag af prøver ikke kan foretage en nøjagtig diagnose, men kun mistænker forekomsten af ​​patologi.
3. Erstatning. Der ses kliniske ændringer, men det er svært at mistanke om sygdommen. Som regel bliver forekomster af infektionssygdomme i urinveje og nyrer hyppigere. På kompensationsstadiet forekommer der også almindelige symptomer, for eksempel træthed, lav ydeevne og hyppig hovedpine. Laboratorieundersøgelser vil give mulighed for at vide om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne.
4. Dekompensation. På dette tidspunkt ses det klassiske billede af polycystisk: forgiftning af kroppen, smerter i nyrerne, hypertension, søvnløshed, kvalme og opkastning. Den inflammatoriske proces i organerne kan ikke behandles med antibiotika, og lægemidler til hypertension har ikke den ønskede effekt. Intensiv terapi på dekompensationsstadiet tillader kun midlertidig forbedring af helbredstilstanden. Nogle læger anbefaler at supplere behandlingen af ​​polycystiske folkemuskler.
5. Terminal stadium Denne fase forekommer i mangel af terapi og den hurtige udvikling af sygdommen - det indikerer udviklingen af ​​nyresvigt. Ofte diagnostiserer sygdommen i et så sent stadium børn, der er blevet arvet fra deres forældre. I sådanne tilfælde er kirurgi indikeret såvel som permanent hæmodialyse. Det er umuligt at bestemme prognosen for patienten nøjagtigt, men i mange tilfælde er den positiv.

Undersøgelse og behandling

Moderne medicin giver mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og ikke kun hos en voksen, men også i et barn inden fødslen. Allerede i den 30. uge af graviditeten, under ultralydsdiagnosen, kan lægen sikkert sige, om den polycystiske nyresygdom er til stede i fosteret.

Derudover kan du lære om mulige afvigelser inden du opdager et barn ved at gennemføre en genetisk undersøgelse af forældrene.

Hos voksne patienter findes flere cyster på nyrerne under en rutinemæssig undersøgelse af de indre organer eller med manifestation af karakteristiske symptomer. For at opnå et komplet klinisk billede udføres en serie af test, computertomografi, radiopaque sekretorisk urografi og ultralyd. Da cystiske hulrum kan danne sig på baggrund af andre lidelser, er det nødvendigt at undersøge patientens hele krop grundigt. For eksempel er polycystisk lever- og nyresygdom ret almindelig, idet den sidstnævnte sygdom er en konsekvens af den første.

I de tidlige stadier behandles patologi med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Desuden er ordineret indtagelse af vitamin og berigende lægemidler. Derudover skal patienten følge en kost og justere deres livsstil, ellers kan der opstå forværringer. Ved aktiv sygdomsfremgang tilsættes afgiftningsterapi til ovennævnte behandling, og hæmodialyse er også foreskrevet.

Polycystose hos nyfødte er det sværeste at behandle. Hovedaktiviteterne er afgiftningsterapi og hæmodialyse.

I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig, hvorved cystiske læsioner eller hele den berørte nyre fjernes. Cysterne fjernes kun, hvis der er en høj procentdel af sundt væv, hvis en betydelig del af organet har gennemgået patologiske ændringer, fjernes de, og donorernen transplanteres. Hvis patienten efter kirurgi opfylder alle anbefalinger fra lægen, vil han have enhver chance for fuld genopretning.

I medicinsk praksis er en sådan kombination som polycystisk nyresygdom og graviditet ikke ualmindeligt. Aggressiv behandling er kontraindiceret i dette tilfælde, så understøttende terapi er ordineret. Sygdommen påvirker normalt ikke fosteret, men i sjældne tilfælde er der komplikationer, som kan føre til misdannelser af barnet og for tidlig fødsel. Ved diagnosticering af nyresvigt anbefaler lægerne ikke kategorisk at beslutte graviditet eller fødsel af en baby, fordi der er en stor trussel mod livet ikke kun for fosteret, men også for moderen.

Polycystisk nyresygdom hos børn - årsager til sygdommen, diagnosticeringsmetoder og behandling

Polycystisk nyresygdom hos børn er en alvorlig genetisk abnormitet præget af dannelsen i parenchymen af ​​et organ med flere cyster (afrundede hulrum fyldt med væske), der ledsages af alvorlig svækkelse af nyrernes funktioner. Det første link i processen med polycystisk er "nedbrydning" af kromosomet. Dette fremkalder et unormalt bogmærke af renalvæv i de første faser af fosterudviklingen. Processen er normalt tovejs. Formationer har forskellige størrelser - fra 1 mm til 1 cm og mere. I de fleste tilfælde observeres cystiske ændringer i andre organer - lunger, lever, milt.

Klassificering og årsager

Polycystisk sygdom er opdelt i to hovedkategorier.

1. Polycystisk sygdom hos nyfødte.

Arvet af en autosomal recessiv type (overført gennem generationen, der ofte findes hos blodbrødre eller søstre). Det er meget svært, fordi cyster erstatter mere end 90% af renal parenchyma. Hurtig død - 85% af babyer dør i den første måned af livet, hyppig fosterdød.

Det observeres hos børn i middelalder, unge og voksne. Arvstypen er autosomal dominerende. I første omgang fortsætter den forsinket, klinisk manifesteret allerede hos ældre børn. Prognosen er gunstigere - overlevelsesraten er op til 20 år.

Kliniske symptomer

Hvis vi taler om polycystisk nyresygdom hos nyfødte, observeres følgende funktioner:

• miscarriages i de tidlige linjer, det døde fostrets tidlige fødsel;
• højt blodtryk hos et barn
• hævelse;
• utilstrækkelig urinudskillelse eller dens fuldstændige fravær (henholdsvis oliguri og anuri)
• opkastning;
• stærkt forøget i størrelse mave og nyrer;
• højt blodindhold af nitrogen og urinstof;
• lungens hypoplasi, pneumothorax (ruptur af lungevæv).

De vigtigste symptomer indikerer et hurtigt udviklende nyresvigt, men døden skyldes hovedsageligt nedsat funktion af åndedrætssystemet (åndedrætsbesværssyndrom).

Polycystisk nyresygdom hos ældre børn er anderledes. De opretholder 40-70% af det normale organvæv, så nyrerne overvejer deres funktion. Sygdommen har et skjult kursus, de fleste kliniske symptomer opstår efter 10 år:

• lændepine smerte;
• følelse af fuld mave;
• arteriel hypertension;
• øget nyre, lever og milt;
• periodisk - blod i urinen
• anæmi;
• lag i højde og vægt
• øget træthed
• hovedpine;
• forøgelse af nyresvigt og ændringer i niveauet af urinstof og nitrogen i blodet;
• leverfejl med udvikling af portalhypertension, gastrointestinal blødning.

Denne form for sygdommen ledsages ofte af komplikationer som inflammatoriske processer (pyelonefritis), cyst suppuration, urolithiasis.

Diagnostiske metoder

For første gang kan man lære om polycystisk nyresygdom hos et barn selv under graviditeten ved hjælp af ultralyd efter 30 ugers udvikling af fostret. Efter fødslen, med enhver mistanke om denne patologi, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose, herunder instrumentelle og laboratoriemetoder, høringsnegolog og genetik, studiet af stamtavlen.

Informativ er både generel urinalyse og specielle undersøgelser: Reberg test, Zimnitsky urinanalyse. Hardware teknikker (ultralyd, excretory urography, computertomografi og MR) giver mulighed for at visualisere ændringer i vævets størrelse og struktur, deformation af bækkenbjælkens plumbus og det vaskulære system.

Differential diagnostik

Abdominale formationer er ikke altid tegn på polycystisk nyresygdom. Børn kan have en enkelt uddannelse. Diagnostisk patologi kan allerede være under ultralydsundersøgelse af fosteret. Det forekommer oftere hos drenge. Cysten udgør ikke en alvorlig sundhedsfare og har sjældent kliniske manifestationer.

Behandling af sygdommen i barndommen

Behandling af polycystisk nyresygdom er livslang. Da grundårsagen ikke kan elimineres, er terapien primært symptomatisk og støttende med det formål at reducere tegn på nyresvigt, forebygge eller eliminere komplikationer.

• Kampen mod højt blodtryk (antihypertensive stoffer).
• Anti-ødembehandling (diuretika).
• Antibiotika og uroseptika til pyelonefritis, urolithiasis.
• Overholdelse af lavprotein kost, begrænsning af salt og krydderier, blid drikke regime.
• Hæmodialyse på stadiet af dekompensation af nyresvigt.
• Støttende terapi til leveren.
• For at forhindre en hurtig stigning i cysten, er kirurgisk indgriben undertiden gjort - perkutan aspiration af dets indhold.
• I særligt vanskelige situationer kan en nyretransplantation redde et barns liv.

I tilfælde af polycystisk identificeret i fosteret er der desværre endnu ikke udviklet en effektiv behandling.

Den mindste mistanke om muligheden for udvikling af en sådan patologi som polycystisk nyresygdom hos en nyfødt er altid et påskud for hurtigt at søge kvalificeret hjælp fra en specialist.

Sådan behandles blod efter urinering

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen indikerer en krænkelse af urinvejens integritet. Sådanne patologier indbefatter mikrotraumer i blæren, uretret eller nyrerne, forårsaget af dannelse og bevægelse af sten langs urinvejen, patogener af infektionssygdomme eller neoplastiske processer.

Se også: Hvorfor vises blod i urin hos kvinder med blærebetændelse og behandling?

Urin blandet med blod kan være resultatet af brugen af ​​visse fødevarer med en karakteristisk farve eller uspecifik reaktion på at tage visse lægemidler.

Eksperter taler om eksistensen af ​​et og et halvt hundrede grunde, på grund af hvilke der er blodige blodpropper i urinen. I nogle tilfælde udgør den blodige urin ikke en trussel mod liv og sundhed. I andre tilfælde kræver det korrektion af behandling eller livsstilsændringer. I den tredje er harbingers af alvorlige sygdomme. Uanset årsagen skal du straks kontakte en læge for at udelukke de formidable diagnoser.

grunde

Som nævnt ovenfor kan årsagerne til hæmaturi være mere end 150. Men de mest almindelige er som følger:

1. Blærebetændelse. Den inflammatoriske proces af blæreens slimhinde udvikler sig på grund af hypotermi eller penetrering af bakterier. Karakteristiske træk ved cystitis er hyppig vandladning, kramper og smerter i underlivet, kløe eller brænding i kønsorganerne. Hos mænd opstår sygdommen i en anden form og forekommer efter køn. Mikroorganismer formeres hurtigt i en fugtig miljø.
2. Prostatitis. Den løbende form for prostatitis ledsages af tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Prostata og urinrør er oftest ramt hos mænd over 50 år. Særlige tegn: Problemer med penisdannelse, dysuri, smerte, når man går på toilettet.
3. Urethritis. Ubundet af urinrøret, seksuelt overførte patogene mikroorganismer (ureaplasmer, chlamydia osv.). Den største forskel: sammen med smerten ved afslutningen af ​​vandladningen frigives noget blod.
4. Pyelonefritis, gromerulonefritis, nyreglomerulære patologier, Berger's sygdom, polycystiske. Inflammationer i nyrerne ledsages altid af små blødninger, rygsmerter, problemer med urinering, feber.
5. Urolithiasis. Stener dannet i organerne i genitourinary system, har skarpe kanter. Når stenen begynder at bevæge sig og går langs ureteren, rives de fra hinanden af ​​tynde vægge af karrene og pletter urinen med en skarlagen farve. Sommetider er bevægelsen næsten umærkelig og er forårsaget af fysisk overbelastning, i dette tilfælde vil der ikke være nogen smerte. Passagen af ​​store sten kan forårsage alvorlige smerter, herunder udvikling af renal kolik eller brud i nyrerne. Med denne udvikling af sygdommen er der brug for akut indlæggelse.
6. Graviditet. I graviditetens sidste trimester sætter voksende fostre pres på de urogenitale organer og beskadiger de små kapillærer.
7. Onkologiske sygdomme. Vækst af tumoren sker uden smerte. Ofte er det tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, der bliver indlysende og det eneste symptom på at udvikle kræft i nyrerne, nyren bækken, urinrøret, prostata, ureter eller blære.

Andre årsager kan omfatte endometriose i livmoderen, vaginitis hos kvinder, blødningsforstyrrelser i leversygdomme, hæmofili, vaskulitis og andre sygdomme. Det er muligt farvning af urin i rød og efter operation.

I et barn indikerer en blodig urin hæmoragisk diatese, hæmofili, trombocytopeni eller tilstedeværelsen af ​​en virussygdom.

diagnostik

I klinikken kan en specialist ordinere laboratorieundersøgelser (generel eller detaljeret analyse af urin og blod) eller hardwareundersøgelse (ultralyd i det genitourinære system, nyrernes røntgen eller computertomografi).

For at analysen skal kunne vise det mest præcise resultat, er det nødvendigt at samle materialet korrekt. Kun morgen urin analyseres. Før du samler urin, skal du vaske kønsorganerne, og kun derefter samle urin.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil lægen kunne vurdere form, lokalisering og tilstand af alle organer i det urogenitale system samt ordinere tilstrækkelig behandling.

behandling

Der findes ingen universel behandlingsmetode for alle ovennævnte sygdomme, så lægen udvikler et individuel behandlingsprogram for hver patient.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Men der er traditionelle behandlingsmetoder for visse sygdomsgrupper:

• Inflammation af det genitourinære system. Hvis infektion er blevet årsag til betændelse, bruges anti-inflammatoriske og antibakterielle lægemidler til at eliminere det. Smertsyndromer letter ved at tage antispasmodik. Urinudløb normaliseres af diuretika. Tilføj om nødvendigt antibiotika.
• Urolithiasis. Problemet løses udelukkende ved kirurgi. Stenene knuses ved hjælp af specialudstyr eller laser, afhængigt af deres placering og størrelse. Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler ordineres før og efter proceduren.
• Tumorer. Kemoterapi sigter mod at undertrykke væksten af ​​kræftceller, det er muligt at fjerne en onkologisk neoplasme ved kirurgisk indgreb.
• Skader i genitourinary system. Patienten skal have en hvilemodus. Hemostatiske præparater bruges til at stoppe blødningen, og antispasmodik anvendes til anæstesi.

Hæmaturi kan ikke helbredes alene. Til at begynde med er det nødvendigt at fastslå årsagen til skibets brud, og først derefter vil en højt kvalificeret læge efter en omhyggelig gennemført undersøgelse kunne ordinere et behandlingsforløb.

Medicinske tabletter eller dråber, især Vikasol, Ditsinon eller calciumchlorid, hjælper med at stoppe svær blødning.

Polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom er en medfødt patologi, arvet og består i dannelsen af ​​flere cystiske formationer. Dette fører til en gradvis inhibering af funktionen af ​​en eller begge nyrer. Den arvelige faktor er til stede i 90% af tilfældene, og i 10% sker en spontan genmutation. Denne patologiske tilstand bliver ofte årsagen til forskellige urologiske sygdomme. Patienten kan diagnosticeres med sådanne komplikationer af polycystisk nyresygdom som:

• infektionssygdomme hos nyrerne af forskellig oprindelse;
• dannelsen af ​​nyresten;
• diurese;
• hæmaturi;
• nyresvigt osv.

Sygdommen forekommer først hos patienter i alder af begge køn. Dette skyldes afmatningen af ​​metaboliske processer og forskellige hormonforstyrrelser.

Polycystisk nyresygdom

Det er sædvanligt at skelne mellem to former for denne patologi. Denne gradering er baseret på arvstyperne. Således adskilles autosomal dominant og autosomal recessiv polycystisk nyresygdom.

I den autosomale dominerende form af denne patologi findes polycystisk nyresygdom hos nyfødte, mens den i den autosomale recessive version af mutationen findes hos ældre børn og hos voksne patienter. I de fleste tilfælde er polycystisk nyresygdom arvet af barnet fra sine forældre.

Når polycystisk nyredannelse er åben og lukket. Lukkede cyster diagnosticeres oftere hos nyfødte og er farlige, fordi nyrerne ikke er i stand til at udføre udskillelsesfunktionen. I denne variant af sygdommen anses den medicinske prognose for at være ugunstig.

Åbne cyster er mere almindelige hos ældre børn. Patologi er asymptomatisk i lang tid, da udskillelsen af ​​nyrerne fortsætter i en betydelig periode.

Ifølge statistikker er denne patologi mere almindelig hos voksne end hos nyfødte.

Medicinsk prognose for polycystisk nyresygdom

Prognosen for sygdommen anses for at være ugunstig. Dødsfald er ganske hyppige. Tidlig diagnose og dispensar observation af nephrologists og urologer er af stor betydning.

Forskere bemærker, at positiv dynamik i sygdomsprocessen kan opnås med nyretransplantation og andre kirurgiske behandlingsmetoder. På grund af manglen på tilstrækkelig terapi hos patienter indtræder før eller senere nyresvigt, der ofte resulterer i døden.

Kun rettidig behandling til lægen kan give patienten en chance for genopretning! Det er ikke nødvendigt at udsætte besøget til lægen, jo hurtigere den korrekte diagnose er lavet, jo flere chancer for at leve et langt og fuldt liv.

Polycystisk nyresygdom: ætiologi og patogenese

Polycystisk nyresygdom refererer til sygdomme, der arves fra forældre til børn. I dette tilfælde diagnosticeres den patologiske tilstand hos patienter i alderen 30-40 år. Denne variant af arv er autosomal dominant.

I en autosomal recessiv polycystisk nyresygdom er begge forældre bærere af mutantgenet. Denne variant af arv er meget mindre almindelig og fører til polycystisk nyresygdom hos nyfødte.

Med hensyn til patogenese skyldes det en overtrædelse af sammensmeltningen af ​​ekskretory og sekretoriske strukturer af nefroner, som forekommer på embryonisk niveau i udviklingsstadiet af den sekundære nyre. Mikroskopisk undersøgelse af nyren kan bemærkes ujævn overflade, der skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal cyster. Denne nyre er forstørret og har en større masse end et sundt organ. Forstørret og væsentligt forstørret bækken og calyx nyre. Mellem nogle af cysterne er der små områder af parenchymen, som under konstant tryk har tendens til at atrofi eller undergå andre dystrofiske eller degenerative processer.

På grund af sådanne ændringer udfører nyrerne ikke en udskillelsesfunktion, og arbejdet i patientens krop som helhed forstyrres.

Polycystisk nyresygdom: symptomer på en patologisk tilstand

Som nævnt ovenfor har polycystisk nyresygdom hos nyfødte en ugunstig prognose og et ondartet kursus. Desværre er det ikke muligt at redde børn med medfødt polycystisk nyresygdom i alle tilfælde. Årsagen til dette er uremi - et syndrom af forgiftning. En sådan tilstand opstår hos børn i de første dage af livet ret hurtigt, da ingen toksiner fjernes fra kroppen, forstyrres vand-saltbalancen, generel forgiftning fremkommer, hvilket fører til dystrofi af absolut alle væv og umuligheden af ​​normal funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen.

Hos voksne patienter har polycystic et langt kursus og passerer gennem tre kliniske stadier:

• kompenseret;
• subcompensated;
• dekompenseret.

Kompensationsfasen karakteriseres af et temmelig langt asymptomatisk kursus. Skønt nyrerne i dette stadium praktisk taget ikke er nedsat, udvikler patienten dog symptomer som dysuri, tilbagevendende rygsmerter, uspecificerede mavesmerter mv. Over tid. Patienten kan også opleve nogle symptomer på generel forgiftning: hovedpine, træthed og svimmelhed, mild kvalme etc. Hæmaturi af uklar ætiologi kan forekomme. Denne tilstand kræver altid en grundigere undersøgelse af patienten.

Underkompensationsstadiet er præget af klare tegn på stigende nyresvigt. Patienten oplever hele tiden kvalme, tør mund og tørst. Fænomenet erytrocyturi, isosturi og med den hurtige udvikling af pyelonefrit - fænomenet leukocyturi.

Patienten kan begynde kuldegysninger og feber, en signifikant stigning i kropstemperaturen, symptomer på generel forgiftning. Denne tilstand indikerer suppuration af cyster og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Hvis en patient udvikler nyresten, kan han opleve lejlighedsvis forekomsten af ​​nyrekolik.

Når patologien er i dekompensationsstadiet, har patienten nedsat nyrefunktion og deres dysfunktion (kronisk uremi), og også tegn på nyresvigt forekommer. På nuværende tidspunkt forekommer sekundære infektioner ofte: ARVI, lungebetændelse, influenza osv. Denne tilstand betragtes som livstruende patient. Når en cyst suppuration er vedhæftet, kan urosepsi udvikle sig hurtigt - infektion og stagnation af urin.

En række patologiske manifestationer fra andre organer og systemer kan også udvikle sig. Patienten har arteriel hypertension med en tilstrækkelig høj forhøjelse af blodtrykket, hvilket fører til forskellige ændringer i hjerte-kar-systemet, herunder hjertesvigt, hæmoragisk slagtilfælde og cerebral aneurisme.

Diagnose af polycystisk nyresygdom

Af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​polycystisk nyresygdom er den primære patientundersøgelse og historikoptagelse. Undersøgelsen kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi hos patientens nærmeste slægtninge på fader- eller moderlinjen.

Da palpation ikke altid afslører ændringer i størrelsen eller strukturen af ​​nyrerne, hører den bestemmende værdi til visualisering af instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• ultralyd af nyrerne
• nefrostsintigrafii;
• ekskretorisk urografi;
• computertomografi;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• selektiv angiografi osv.

Vigtigt er laboratorietest af blod og urin, som gør det muligt at bestemme arten af ​​patologiske forandringer. Med symptomer på pyelonefritis er det nødvendigt at foretage bakteriologisk undersøgelse af urin, hvilket hjælper med at fastslå årsagen til forekomsten af ​​inflammatoriske processer.

Blandt andet er differential diagnose af polycystisk nyresygdom med godartede eller ondartede neoplasmer, kronisk glomerulonephritis og nyreinsufficiens nødvendige.

I overensstemmelse med lægens recept kan andre diagnostiske foranstaltninger træffes.

Behandling af polycystisk nyresygdom

Først og fremmest skal du være opmærksom på en række generelle anbefalinger:

1. Patienten bør undgå skader, overdreven fysisk anstrengelse og tung fysisk arbejdskraft.
2. Det er nødvendigt at være opmærksom på forebyggelse og rettidig behandling af forskellige infektionssygdomme (pharyngitis, tonsillitis, carious teeth osv.)
3. Følg principperne om kost. Fødevarer bør indeholde en resterende mængde kalorier, vitaminer og mineraler, men du bør begrænse indtaget af protein og salt mad.

Hvis en patient har samtidig inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis og andre), er antibiotikabehandling indgivet for ham (systemiske antibiotika og uroanteptika).

En anden behandling er symptomatisk behandling. Hvis patienten har nedsat vandladning, er diuretika indikeret. Hvis der er en konstant stigning i blodtrykket, skal du bruge antihypertensive stoffer.

I nogle tilfælde er det besluttet at åbne de største cyster, transplantere det berørte organ eller kronisk hæmodialyse.

Polycystisk nyre- og leverprognose

Polycystisk lever: diagnose og behandling

Polycystisk lever er en patologisk ikke-parasitisk sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​hulrum i et organs væv. Meget ofte er leverskade kombineret med cystiske formationer af nyrerne eller bugspytkirtlen.

Levercyster - klassificering

Cystiske formationer er opdelt i 2 grupper:

Parasitisk natur. Nonparasitic cyster, der er falske og sande.

False kaldes uddannelse erhvervet af en person i løbet af livet. Blandt årsagerne til deres forekomst kaldes traume i maven, kirurgi, patologiske konsekvenser af inflammatoriske processer og sygdomme. Deres vægge består af ændrede fibrøse væv i leveren, ar.

Congenitale cyster, der dannes i uudviklede galdekanaler, som ikke er medtaget i kanalernes arbejdssystem i perioden før fødslen, kaldes sande. Den indre overflade af formationen er foret med epitel, som frembringer væske. Denne væske akkumuleres i hulrummet, under dets trykstrækning forekommer og en cyste dannes.
Ægte neoplasmer kan være forbundet med galdekanaler eller autonome. Sidstnævnte kan være enkelt eller flere.

Når flere cyster smelter sammen og i den samlede masse optager mere end 60% af organets volumen, diagnosticeres polycystisk leversygdom.

Hvor kommer polycystisk sygdom fra?

I forskellige år er forskellige årsager til polycystiske formationer i leveren blevet fremsat, for eksempel var der virale og infektiøse teorier. I øjeblikket tror forskere på det sandsynlige arvelige karakter af dette fænomen, men for det meste skyldes fejlen i forbindelse med fosterudvikling.
Den største fare for denne sygdom er, at den er asymptomatisk, så længe uddannelsen ikke når en imponerende størrelse. Cyster større end 6-7 cm i størrelse udgør en trussel. I tilfælde af skade eller med en stærk forøgelse kan en sådan neoplasme bryde og forårsage leverblødning. Sandsynligheden for infektion, degeneration i maligne tumorer.

Tegn på cystisk leverskade:

smerter i højre underliv synlig stigning, udbulning af orgel i den rigtige hypochondrium; smerter på grund af klemning af galdekanalen eller blæren; obstruktiv gulsot kvalme, opkastning, smerte med tryk på det berørte område historie af cystiske neoplasmer af nyrerne, pancreas. skarp og alvorlig smerte indikerer en mulig brud på uddannelsen.

Diagnose af polycystisk

Polycystisk lever i lang tid uden indlysende symptomer, hvilket i høj grad komplicerer lægenes arbejde. I den seneste tid blev sygdommen diagnosticeret hovedsageligt ved en tilfældighed, når man undersøgte andre organer eller efter et brud på en cyste.
I øjeblikket kan enhver læge og patient anvende diagnostiske billedbehandlingsteknikker. Derfor er polycystisk lever, nyrer let at opdage på ultralyd eller ved hjælp af computertomografi. På CT-scanninger vil volumenlæsioner være synlige, og i ultralyd mange små cyster med væskeindhold.
Der kræves blodprøvetagning for at udelukke dannelsen af ​​parasitter. Udfør om nødvendigt cyste punktering for at undersøge dens indhold. I vanskelige tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi.

Behandling af cystiske formationer af lever og nyrer

Polycystisk lever, nyre kan kun behandles kirurgisk.

når formationerne begynder at komprimere nærliggende væv, hvilket forårsager nekrotiske ændringer; I tilfælde af formodet malignitet er kirurgisk behandling obligatorisk. I dette tilfælde udføres operationen med efterfølgende terapi; med en mærkbar forringelse af livskvaliteten, konstant smerte; hvis der er klemning eller overlapning af galdekanalerne med tilbagefald efter tidligere behandling.

Tidligere gennemgik patienterne abdominal kirurgi, hvor cysten blev dissekeret, og væskenindholdet og den frie væg blev fjernet.
I øjeblikket udføres laparoskopisk punktering af cystkroppen under kontrol af en ultralydsmaskine. Samtidig drænes indholdet af neoplasma, en fænestration af cysten udføres - fjernelse af den frie væg.
I alvorlige tilfælde af polycystisk organtransplantation er angivet.

Kost til cystiske læsioner i lever og nyrer

Fedt og tung mad, alkoholholdige drikkevarer i høje doser har en negativ indvirkning på menneskers sundhed.

Polycystisk lever indebærer ikke blot overholdelse af en midlertidig kost, men overholdelse af principperne om sund kost.

Det betyder, at grøntsager og frugt, magert kød, fisk, mejeriprodukter skal sejre i kosten. Viser regelmæssigt indtag af vitaminer og mineraltilskud, medicinske mineralvand.
Under forbuddet - varme krydderier, fede kød, ketchups, stærk kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. En diæt med polycystisk er ikke en behandling, men en livsstil.

Nogle vigtige fakta

Hvad skal du vide, hvis du er blevet diagnosticeret med polycystisk leversygdom?

Lever eller nyrecyster er ikke en sætning, men du bliver nødt til at se dem hele tiden. Behandlingen udføres kun ved hjælp af kirurgi, uanset årsagen til tumorens udseende. På internettet er der et stort antal recept for traditionel medicin, men enhver behandling skal koordineres med din læge. I tilfælde af akut smerte skal man kontakte ambulancen.

Polycystisk nyresygdom - Behandling og prognose

På nuværende tidspunkt er specifik behandling af polycystisk nyresygdom ikke udviklet. For nylig blev der i begyndelsen af ​​2000 inden for rammerne af forsøget gjort forsøg på at udvikle en patogenetisk behandlingsmetode, der betragter denne patologi ud fra den neoplastiske proces. Behandling af polycystisk nyresygdom hos mus med anticancer-lægemidler (paclitaxel) og en tyrosinkinasehæmmer, der hæmmer celleproliferation, har ført til hæmning af cystedannelse og reduktion af eksisterende cyster. Disse behandlingsmetoder testes i eksperimentet og er endnu ikke indført i klinisk praksis.

Behandling af polycystisk nyresygdom hos voksne kræver anvendelse af en symptomatisk tilgang og anvendelse af lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Arteriel hypertensionskontrol

Effektiv kontrol med arteriel hypertension med et målblodtryk på 130/80 mm Hg. Art. - En af hovedopgaverne med hensyn til behandling af polycystisk nyresygdom samt forebyggelse af den hurtige udvikling af nyresvigt. Første-line-lægemidler er ACE-hæmmere eller angiotensin 2-receptorblokkere af type 1. De bør ordineres ved første påvisning af højt blodtryk og tages kontinuerligt. Tidlig brug af ACE-hæmmere giver dig ikke kun mulighed for at kontrollere blodtrykket, men nedsætter også udviklingen af ​​nyresvigt. Formålet med disse lægemidler på baggrund af allerede nedsat nyrefunktion fører ikke til hæmning af kronisk nyresvigt. Dette fremgår af data fra et kontrolleret MDRD-studie.

ACE hæmmere:

captopril 25-50 mg 4 gange om dagen; enalapril 2,5-20 mg / dag; lisinopril 5-40 mg / dag; fosinopril 10-40 mg / dag; ramipril 1,25-20 mg / dag.

Angiotensinreceptorblokkere:

losartan 25-100 mg / dag; candesartan 4-16 mg / dag; irbesartan 75-300 mg / dag; Telmisartan 40-80 mg / dag; valsartan 80-320 mg / dag; Eprosartan 300-800 mg / dag.

Blandt andre antihypertensive stoffer til polycystisk nyresygdom hos voksne anvendes langsomt virkende calciumkanalblokkere af langtidsvirkende beta-blokkere. Diuretika er ikke vist på grund af natriumpumpinversion og polycytæmi.

Behandling af inficerede cyster

Hvis det er muligt, aspirere væsken fra en inficeret nyre- eller leverencyst. Det er nødvendigt at anvende lipofile antibiotika med en dissociationskonstant, så de kan trænge ind i cysteens sure miljø inden for 1-2 uger:

ciprofloxacin 250-500 mg / dag; Levofloxacin 250-500 mg / dag; norfloxacin 400 mg / dag; Ofloxacin 200-400 mg / dag;

co-trimoxazol 960 mg 2 gange om dagen; chloramphenicol 500 mg 3-4 gange om dagen.

Hvis der på baggrund af antibiotikabehandling udvikles feber og purulent proces, er kirurgisk behandling indikeret. I tilfælde af langvarig feber bør obstruktion af urinveje ved beregning udelukkes purulent paranephritis.

Nephrolithiasis behandling

Forbrug af tilstrækkelig mængde væske (mindst 2 liter om dagen). Bestemmelse af metaboliske forandringer, der fører til dannelse af sten. Til forebyggelse og behandling af de mest almindelige sten (fra urater og calciumoxalater) anvendes administration af kaliumcitrat i en dosis på 20-60 meq / dag.

Lindring af smerte syndrom

Til lindring af akut smerte ved anvendelse af spasmolytika, opioider; Ved akut okklusion er dræning af den øvre urinveje indikeret.

Til kronisk smerte anvendes analgetika, såsom paracetamol og tramadol, tricykliske antidepressiva (amitriptylin 50-150 mg / dag, pipofezin 50-150 mg / dag); opioider; autonome nerveblok, akupunktur.

Med deres ineffektivitet anvendes invasive og kirurgiske laparoskopiske metoder til behandling af polycystisk nyresygdom - dekompression og udskæring af cyster, nefrektomi.

For at reducere smerte er NSAID ikke indikeret på grund af nefrotoksicitet og risikoen for nedsat nyrefunktion. Indførelsen af ​​skleroserende stoffer (alkohol) i cyster har også svigtet. Aspiration af væske fra cyster bringer midlertidig lindring, men når gentagne lignende hændelser holdes, reduceres perioder med smertefrie perioder kraftigt.

Behandling af polycystisk nyresygdom i fase med terminal kronisk nyresvigt omfatter kronisk hæmodialyse og nyretransplantation. Overlevelsesgraden for patienter i hæmodialyse og efter nyretransplantation adskiller sig praktisk taget ikke fra den i andre kroniske diffuse sygdomme i nyrerne.