Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor der forekommer ufrivillig vandladning. Postpartum ufrivillig vandladning betegnes hyppigere stress urininkontinens, når udskrivning sker under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse af urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en postpartumkomplikation, der forekommer hos 10% af kvinderne under den første graviditet og fødsel, og hos 21% af kvinderne under den anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for urininkontinens noget højere end med kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvindes naturlige tilstand og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit året igennem. I nogle tilfælde forekommer selvoprettelse ikke. Urininkontinens udgør ikke en betydelig trussel mod en kvindes sundhed (i tilfælde hvor der ikke er komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men reducerer livskvaliteten væsentligt. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens fuldstændigt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke træffer foranstaltninger til normalisering af vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Lancerede sager er meget sværere at korrigere, præget af hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækningen og svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er en kraftig muskel og fascial lag, der tjener til at opretholde de indre organer, bevare deres normale position, regulere intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stort foster, fødselsskader er også årsager til svækkelse af musklerne.

Incontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

• Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler
• Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion
• Unormal mobilitet i urinrøret
• Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

• Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af lidelsen)
• Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundens muskler;
• Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygsmerter);
• Kirurgisk indgreb under fødselstraum;
• Stor frugt;
• Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

• Uopsættelig urininkontinens - Frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - vandladning under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominaltryk
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløb - urin udskillelse i fuld blære;
• Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (højt gråte, skræmme, lyd af vand);
• sengevædning;
• Ufrivillig konstant urinlækage;
• Urinlækage efter fuldstændig vandladning.

Incontinens efter fødslen kaldes ofte stressinkontinens (LBM). For en præcis diagnose kræver en omfattende undersøgelse.

Diagnosen af ​​urininkontinens efter fødslen er lavet, hvis kvinden har følgende symptomer:

• Regelmæssige episoder af ufrivillig vandladning
• Signifikant urinvolumen ved hver episode;
• Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning, bør du også kontakte en læge for at rette op på tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i ubetydelige mængder også er karakteristiske for en sund organisme.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør behandles korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. I tilfælde af inkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulige betændelser og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

• Indsamling af anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen);
• Undersøgelse af gynækologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
• Gennemførelse af laboratorietest;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen udfører fysiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og den såkaldte trinfri terapi, som indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte af stigende vægt.

Kriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​konservative metoder er fuldstændig forsvinden af ​​episoder af ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normaliseringen af ​​vandladning op til 1 år.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen anvendes kirurgiske metoder til at korrigere problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

• Uretrocytocervicopexia er et komplet kirurgisk indgreb til fastsættelse af blæren, urinrøret og livmoderen. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant forstyrrelse af bækkenmuskulaturens struktur;
• Indførelsen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulation udføres både på et hospital og på en ambulant basis. Med denne metode til inkontinenskorrektion forbliver risikoen for tilbagefald høj;
• Sling loopback kirurgisk korrektion - placering under den midterste del af urinrøret syntetisk sløjfe, der giver yderligere støtte.

Urininkontinens efter fødslen: de vigtigste årsager og konsekvenser. Hvordan man behandler urininkontinens efter fødslen - læge rådgivning

Incontinens efter fødslen er en patologi, der manifesterer sig i nogle kvinder.

I dette tilfælde kan de opleve delvis vandladning under forskellige omstændigheder (vægtløftning, latter osv.).

Årsagen til dette kan være en række faktorer, overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

Hovedårsagerne til urininkontinens efter fødslen

De hyppigste årsager til urininkontinens efter fødslen er:

1. En signifikant svækkelse af bægerens støttemuskler, som er en slags naturlig støtte til livmoderen i hele barnets løbetid. Denne tilstand er ikke en særskilt sygdom, oftest klassificeres den som en postpartum komplikation og ses hos mere end 20% af kvinderne efter fødslen. Du bør også forstå, at risikoen for inkontinensproblemer ved traditionel fødsel er flere gange højere end ved "kunstig" fødsel (ved kejsersnit).

2. For stort et sæt ekstra pund under fødslen, hvilket førte til yderligere stress på blæren.

3. Tilstedeværelse af postpartumskader (perineal ruptur, stort foster osv.).

4. Udseendet af alvorlige psykiske lidelser hos kvinder (depression, stress, neurose osv.).

5. Overtrædelse af "arbejdet" i urinsystemet.

6. Kronisk patologi af rygsøjlen, coccyx eller nyre.

7. Skader på rygsøjlen eller halebenet.

Mulige virkninger af urininkontinens efter fødslen

Incontinens efter fødslen er ikke kun en meget ubehagelig tilstand, men kan også være farlig. For eksempel, hvis du ikke behandler urininkontinens i tide, bliver det kronisk, og det vil forværres fra tid til anden. Dette vil igen forværre den unge moders livskvalitet betydeligt.

Også, hvis ubehandlet, kan denne tilstand udløse forekomsten af ​​mere alvorlige sygdomme, hvoraf den ene er cystitis.

Incontinensbehandlingsmetoder

Efter at have diagnosticeret den generelle tilstand af kvinden og blæren, vælger lægen den optimale behandlingsmetode. Klassisk terapi er rettet mod at styrke de svækkede muskler, så du kan slippe af med ufrivillig vandladning meget hurtigere.

Hovedindikatoren for patientens opsving er fraværet af tidligere observerede manifestationer af urininkontinens.

Til dato er de mest effektive måder at behandle denne patologi på sådanne kirurgiske operationer:

1. Indførelsen af ​​lægemiddelgelen i urinkanalerne. Denne procedure kan udføres under lokal og generel anæstesi. Dens varighed overstiger normalt ikke tredive minutter, så patienten kan gå hjem samme dag. Denne type behandling kræver flere procedurer, ellers er der stor risiko for gentagelse af sygdommen.

2. Urethrocytocervicopexy er en fejloperation, hvor urinrøret, livmoderhalsen eller blæren vil blive fikset. Efter en sådan operation har patienten brug for en rehabiliteringsperiode, så det er bedst at være under medicinsk kontrol på et hospital i et par uger.

3. Loop operation. Det kan indeholde forskellige muligheder.

Under tilbageslagsoperationen udføres en stærk støtte til den kanal, gennem hvilken urinen passerer.

De fleste læger anbefaler deres patienter at udføre en løkkeoperation ved hjælp af en syntetisk sløjfe. I dette tilfælde, for at genskabe "støtte" til urinrøret, anvendes kunstigt materiale kaldet prolen. Det er ikke absorberbart, så selv efter lang tid taber den ikke sin styrke og elasticitet.

Varigheden af ​​denne operation tager i gennemsnit 40 minutter, men i en mere forsømt tilstand af patologien kan proceduren tage cirka en time. Patienten er under lokalbedøvelse.

Allerede på den anden dag udlægges patienten hjem. Hun kan vende tilbage til det aktive liv ikke tidligere end tre uger senere. Øvelse og samleje er tilladt fem til seks uger efter operationen.

Den eneste kontraindikation til denne procedure er den allerede eksisterende graviditet eller planlægningen, da de opnåede resultater af operationen kan gå tabt efter fødslen.

Denne teknik kan bruges næsten umiddelbart efter levering. Det har sådanne fordele i forhold til andre metoder til behandling af urininkontinens efter den sidste fødsel:

1. Lavt traume (under operationen laves små snit på huden, så patienten behøver ikke at lide længe fra helingen af ​​stingene).

2. Effektivitet (som lægen viser, hos mere end 80% af kvinderne, der gennemgik en sløjfeoperation, blev "uplaneret" vandladning stoppet).

3. Lav sandsynlighed for at genoptage urininkontinens (undtagen når en kvinde bliver gravid igen og fødes efter operationen).

4. Evne til at udføre proceduren under forskellige typer anæstesi.

5. Kort varighed af operationen.

6. Evne til at bruge forskellige materialer.

Mere blide behandlingsmetoder er træningsøvelser til bækkenets og blærens muskler:

1. Hold vægten. For at gøre dette skal en kvinde holde bækkenmusklerne med specielle vægte af forskellig vægt (først skal de være så lyse som muligt, og så bliver det sværere og hårdere). Denne øvelse skal udføres i femten minutter tre gange om dagen.

2. Kegel øvelsen viser også gode resultater. For at gøre dette bør en kvinde trække underunderlivet, med jævne mellemrum reducere og trække det tilbage, så musklerne bliver stærkere. Gentag proceduren skal være mindst hundrede gange om dagen. Det er bedst at udføre det i stående stilling, når kroppen er så anspændt som muligt, men du kan gøre det at sidde.

3. Opbevaring af vandladning hjælper ikke kun med at træne musklerne i urinrøret, men forhindrer også en mulig tendens til inkontinens før leveringen. Dette er en fremragende forebyggelse af postpartum problemer med udskillelse af urin.

I tilfælde af inkontinens anbefales det også at koordinere med din læge på forhånd vandingsplanen. Det vil sige, at patienten skal urinere kun efter en indstillet midlertidig frekvens. Således vil hun træne blæren for at bevare væske og ikke straks frigive den.

Gradvis bør sådanne intervaller mellem vandladning øges, og når du når afstanden på 3-4 timer, kan du stoppe.

Det anbefales at begrænse for meget trang til at urinere på forhånd ved naturlig sammentrækning af den analse sphincter. Varigheden af ​​en sådan behandling bør være mindst 3-4 måneder.

Fysioterapi giver mulighed for elektromagnetisk stimulering af bækkenbundens muskler. Normalt ordineres 4-5 fulde kurser, hver varige to uger. Under denne behandling skal patienten også foretage en rutinemæssig undersøgelse af blæren for at overvåge forbedringen og dens generelle tilstand.

Drogbehandling for urininkontinens indebærer at tage sådanne lægemidler:

1. Vitaminkomplekser.

2. Forberedelser til forbedring af blodcirkulationen.

3. Lægemidler til forbedring af nyrer og blære.

4. Smertepiller (til smerte under vandladning).

5. Forberedelser til styrkelse af vaskulære vægge.

6. Beroligende medicin ordineres, når urininkontinens skyldes stress eller nervøs overbelastning af kvinden.

Som en adjuvansbehandling kan patienten få besøg i poolen, terapeutisk gymnastik og en afslappende massage.

Det anbefales også at opgive dårlige vaner, især rygning og føre en sund livsstil. Det er meget vigtigt at spise rigtigt, fordi sundhed i genitourinary systemet afhænger af, hvad en kvinde spiser.

De mest nyttige produkter til urinstofpatologier er friske frugter og grøntsager, mejeriprodukter (ryazhenka, cottage cheese, kefir) samt magre typer kogt kød (kanin, kalkun, kylling).

Behandling af folkemetoder

De mest effektive opskrifter til at standse urininkontinens efter fødslen er:

1. Dillprodukt:

• en teskefuld tørrede dillfrø hæld 250 ml kogende vand;

• insistere om tre timer

• Tag et halvt glas to gange om dagen i en uge.

2. Midler fra majs "hår" eller som de også kaldes - "stigma":

• hak majsstigmaserne for at lave en fuld spisesked;

• hæld dem med et glas kogende vand;

• Lad være at blande i en time;

• drik om morgenen på tom mave.

3. Opskriften på deres urter:

• bland det tørrede græs af centauryen, johannesurt og kamille i lige store mængder;

• Hæld en teskefuld af denne samling af 250 ml kogende vand;

• insistere i tyve minutter

• belastning fra jorden;

• drik en spiseske 3 gange om dagen. En uge senere kan du gentage behandlingen.

4. Lingonberry Opskrift:

• bland i lige store mængder tørre blade af lingonberry, violet og St. John's wort græs;

• hæld 3 ss. l. en sådan samling af to kopper kogende vand;

• Kom på ovnen og kog over lav varme i endnu en halv time (under konstant omrøring);

• Træ fra jorden og drik en tredjedel af et glas før sengetid.

Inden du tager en recept på traditionel medicin, anbefales det at konsultere din læge.

Hvordan man behandler urininkontinens i postpartum

Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand, hvor urin frigives ufrivilligt. Dette problem anses for at være et af de mest presserende i øjeblikket. Desuden er hyppigheden af ​​urinrør og blæreproblemer i de seneste år steget med 40 procent sammenlignet med indikatorerne, der opererer for omkring fem år siden.

Meget ofte inkontinens efter fødslen. Og det er ikke overraskende, da graviditet er en slags stress og stress for kvindens krop. Desuden steg belastningen på det lille bækkenes muskler betydeligt i løbet af ni måneder, da fosteret voksede. Som følge af sådanne ændringer blev funktionerne i musklerne i et givet område og den anatomiske struktur af bækkenorganerne ændret.

Også urininkontinens efter at en kvinde har født, kan fremkalde skader modtaget under fødslen af ​​babyen i verden, pålæggelse af gynækologiske tang, flere fødsler og andre årsager. Men med et sådant problem som inkontinens er nødvendig for at kæmpe.

Typer af urininkontinens efter fødslen

Det skal bemærkes, at ufrivillig vandladning efter fødslen er af flere typer. Lad os se på de vigtigste.

Der er disse typer urininkontinens efter fødslen:

1. Stress. I dette tilfælde opstår ufrivillig urininkontinens hos kvinder efter fødslen under træning, hoste, nysen.
2. Imperativ. Denne type er karakteriseret ved en pludselig frigivelse af urin, med en stærk trang til at urinere.
3. Reflex. I dette tilfælde frigives urinen under lyden af ​​hælde vand, regn og så videre. Også på grund af nogen provokerende ekstern faktor.
4. Urininkontinens efter vandladning. Samtidig begynder urinen at strømme gennem blærens kanaler i små dråber og lækker i et øjeblik eller to.
5. Ufrivilligt udseende. Det er kendetegnet ved ukontrolleret sekretion i små portioner om dagen.
6. Nat. I dette tilfælde opstår der vandladning under søvn.
7. Når der er en ekstra belastning på blæren. Der er patologiske ændringer, når der i bækkenområdet er faktorer, der komprimerer blæren, forekomsten af ​​infektion. Der er også problemer med et lille bækken, der klemmer blæren, de skal også behandles.

grunde

Årsagerne til urininkontinens efter fødslen er mange. Men hovedfaktoren, der forårsager dette problem, betragtes som dysfunktion af bekkenbundens muskler og det normale forhold mellem organerne i bækkenet. Selvom graviditeten fortsætter normalt, bemærker eksperter en overdreven belastning på bækkenbundens muskler, som er en bestemt støtte til fostrets sikre udvikling, de tager også del i dannelsen af ​​fødselskanalen. Under fødslen komprimeres bækkenbundens muskler, nedsat blodcirkulation og innervering.

Desuden er en af ​​årsagerne til urininkontinens skade ved fødslen. Dette kan tilskrives, og en stor frugt, flere fostre, polyhydramnios.

Blandt årsagerne bør fremhæves og som:

• genetisk disposition
• gentaget fødsel, graviditet
• overvægt;
• operation efter arbejde
• infektion;
• psykiske lidelser og neurologiske sygdomme;
• fødsel fremkalder også dette problem.

Under alle omstændigheder skal diagnosticering af behandling udføres af erfarne fagfolk, der kender deres forretning fra A til Z.

symptomer

Det skal bemærkes, at urininkontinens efter fødslen er manifesteret af følgende symptomer:

• urin udskilles ved nysen, stigning, hoste, hukning
• dråber urin udskilles under samleje eller når personen er i vandret stilling
• der er en konstant følelse af, at blæren er fuld;
• der er en følelse af, at der er et fremmedlegeme i skeden;
• urin udskillelse kan ikke kontrolleres efter at have drukket selv en lille mængde alkohol.

På en eller anden måde og ved at finde symptomer på urinudskillelse efter fødslen, forsink ikke behandlingen, så problemet ikke bliver kronisk.

Sådan behandles urininkontinens

Naturligvis har mange af de svagere køn, der har opdaget et problem, ufrivillig vandladning efter fødslen, undret sig over hvad man skal gøre med urininkontinens? Behandling er den eneste måde at slippe af med denne sygdom. At begynde at bestemme typen og årsagen til sygdommen. Men blandt de vigtigste behandlingsmetoder bør fremhæves:

1. Konservative. Denne metode anvendes, oftest i stress urininkontinens. Det tager sigte på at træne bekkenbundens muskler såvel som blæren.
2. Fysioterapi. Selvfølgelig skal man slippe af med problemet med en hel behandling.
3. Blære træning.
4. Drugs.
5. Kirurgiske metoder.

Så hvis du har problemer med urininkontinens efter fødslen, er det bedre at straks kontakte en højt kvalificeret specialist. Og behandlingsmetoden er også behandling af urininkontinens udvalgt af en erfaren læge.

Sådan hjælper du dig selv

Efter at have bemærket problemer efter at have født en given karakter, forsøger mange kvinder at hjælpe sig selv alene. Men her skal man huske på, at enuresisbehandling, når en kvindes urin efter fødsel er vilkårligt tildelt, skal administreres udelukkende af en læge. Kun en erfaren behandlende professionel kan helbrede i postpartumperioden og ikke selvstændigt søge efter behandling af urininkontinens efter fødslen på internettet. Efter alt kan du kun forværre problemet, da effektiv behandling af blærekanalerne skal udføres af specialister. Husk, at hjælpe dig selv er næsten umuligt.

Kegel øvelser

Blandt de mest effektive øvelser til musklerne bør fremhæves "Kegel Exercise." Det kræver, at han gentager et eller to hundrede gange om dagen, til belastning og i nogle få sekunder for at holde kontrakterne muskler i endetarmen og omkring blæren. For at opdage sådanne muskler, prøv at stoppe strømmen under vandladning. De muskler, der er spændt, skal trænes.

Den største fordel ved denne øvelse er, at den kan udføres på et hvilket som helst passende sted i enhver position. Generelt er øvelser til musklerne en forholdsvis effektiv måde at slippe af med problemet.

Hvornår skal du se en læge

Hvis du har problemer med urinrøret og blæren, skal du straks kontakte din læge. Denne specialist er urolog, han vil hjælpe med at slippe af med sygdommen. Husk, at blæreproblemer er langt fra en joke, de udvikler sig meget hurtigt til kroniske sygdomme og kan føre til store problemer.

Derfor er det ved de første symptomer bedst at straks kontakte en specialist, der vil ordinere en effektiv behandling. Du bør også kontakte en specialist, hvis du bemærker en ekstra belastning på urinen, og den varer langt mere end en dag. Husk, at det er muligt at helbrede behandling af puerperalperioden hurtigere end at forsinke denne begivenhed.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I tilfælde, hvor konservative, medicin og andre behandlingsmetoder er ineffektive, så kan det ikke undvære kirurgisk indgreb. Selvfølgelig er foruddiagnose og behandling foreskrevet. Kirurgisk korrektion hjælper ofte med at slippe af med ufrivillig vandladning efter fødslen. Så indgreb i forbindelse med eliminering af årsagerne til sygdommen er effektive, når andre metoder ikke hjælper.

Blandt de mest almindelige operationer bør fremhæves:

1. Loop operation. Under dens udførelse overlejret på urinrøret, en sløjfe.
2. Operationen udføres ved hjælp af en gel. Dette stof injiceres i urinrøret, på grund af hvilken yderligere støtte er skabt.
3. Uretrotsistotservikopeksiya. Dette kirurgiske indgreb er forbundet med styrkelsen af ​​de pubic-cystiske ledbånd.

I det store og hele anvendes kirurgisk korrektion sjældent. Oftest hjælper konservative metoder til at slippe af med problemet, fordelingen af ​​urin efter fødslen.

Behandling af urininkontinens efter fødslen

At bære et barn er en vanskelig livsfase, hvor en kvindes krop oplever store belastninger. Som følge heraf kan der forekomme nogle abnormiteter i kroppen. Urininkontinens, der opstår efter fødslen, er en af ​​disse fejl. Dette problem er et meget delikat stof for de fleste mumier. Det interfererer med at opretholde en normal livsstil, og i nogle tilfælde påvirker det en kvindes sundhed negativt.

Årsager til urininkontinens

Mange kvinder, som gav livet til en ny person, skammer sig over dette problem og gemmer det. På grund af dette mister de deres selvværd, de har en følelse af underlegenhed, hvilket forårsager deprimeret tilstand og humør. Imidlertid er urininkontinens efter fødslen ret almindelig. I tilfælde af første fødsel opstår dette problem hos 15% af kvinderne, og efter den anden fødsel når op til 40%. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsager urininkontinens. Det kan manifestere sig i følgende situationer:

• Urinlækage under svag fysisk anstrengelse (for eksempel når du hopper eller gør squats);
• Ukontrolleret urin, der opstår ved hoste eller nysen;
• Urininkontinens kan også forekomme under samleje.

Årsagerne til dette problem er af meget anderledes art. Normalt forårsager denne tilstand bleggulvsdysfunktion under fødslen. Selvom graviditeten fortsætter normalt og uden problemer, er bekkenorganerne stadig under belastning. Og også urininkontinens efter fødslen sker nogle gange efter en kejsersnit. Eller hvis fødslen var vanskelig, så er der en krænkelse af blodcirkulationen på grund af klemning af bækkenmusklerne i dem. Der er en række faktorer, der kan forårsage denne lidelse:

• Gentagen arbejde
• Smal bækken af ​​en gravid kvinde;
• Flere graviditet;
• Sygdomme i det genitourinære system;
• Fedme;
• Hormonale lidelser i kroppen;
• arvelighed;
• Stor frugt eller sin forkerte placering.

Typer af urininkontinens

For postpartumperioden er følgende typer sygdomme karakteristiske:

• Urininkontinens forårsaget af stress. Det kan forårsage højt latter og græde. Manifest selv når hoste eller nysen.
• Refleksfaktor - forårsager inkontinensministrerende foreninger (for eksempel lyden af ​​flydende vand).
• Uopsættelig lækage. Med for ofte trang til at urinere, bliver det umuligt at kontrollere det.
• Ukontrolleret inkontinens. En lille mængde urin kan frigøres gradvist hele dagen.
• Intern faktor - når den overfyldte blære ikke er i stand til at holde urinen tilbage. Dette skyldes normalt en form for infektion eller tumor.
• Natlig inkontinens er en sjældent forekommende inkontinens under søvn (enuresis).

Ifølge sygdomsgraden kan opdeles i 3 kategorier af sygdom: mild, moderat og alvorlig. Mild - er inkontinens, der kun vises under tunge belastninger. Den gennemsnitlige grad forårsager vandladning, når de hoster, mens de griner eller under lys anstrengelse. Under svær sygdom kan urinspredning forekomme uden tilsyneladende årsag eller endog fra en normal forandring i kroppens stilling.

Diagnose af sygdommen

Som ved enhver anden sygdom, bør du i tilfælde af urininkontinens, der opstod efter fødslen, søge lægehjælp fra din urolog og gynækolog. På trods af alt dette følsomhed er den kvinde, der fødte, nødt til at dukke op efter høring af læger og fortælle åbent om den opståede sygdom. Professionel undersøgelse vil give mulighed for at undersøge kvindens krop for tilstedeværelsen af ​​postpartum tårer. Og de udførte tests vil afsløre forekomsten af ​​infektioner, hvis nogen er til stede i den kvindelige krop. Foruden en mere præcis diagnose vil lægerne bede en kvinde om at bemærke situationer, hvor inkontinens opstår, og bemærk lugten af ​​urin.

Hurtig diagnose, der giver mulighed for nøjagtig analyse, omfatter følgende procedurer:

• Generel blod- og urintestning. Duften af ​​urin og dens indhold vil vise om der er afvigelser fra normen.
• Cystoskopi. Et cystoskop anvendes under denne undersøgelse. Med sin hjælp undersøges blæren fra indersiden sammen med dens slimhinde. Dette vil bestemme de ændringer, der forårsager urininkontinens.
• Ultralyd af blære og nyrer.
• Profilometri er en procedure, der gør det muligt at måle urinrørets generelle tilstand ved at måle tryk.
• Uroflowmetry. Denne testning er foreskrevet i det tilfælde, hvor du skal bestemme, hvor meget urin udskilles i løbet af et bestemt tidsrum, varigheden af ​​tømningen og det totale volumen af ​​udledning. Undersøgelsen vil bidrage til at identificere mulige skader i den nedre urinvejs dynamik.
• Cystometri - måling af totalt blærevolumen og sammenligning med normalt tryk.

Mulige muligheder for behandling af urininkontinens

Optimal behandling af urininkontinens efter fødslen udpeges efter en grundig undersøgelse af undersøgelsens resultater. Der er to muligheder for at slippe af med sygdommen - konservativ og radikal behandling. Det er ikke værd at behandle denne sygdom alene, da en grundig undersøgelse af en læge vil hjælpe med at bestemme og udelukke muligheder for infektionssygdomme og betændelser. Desuden behandles de fleste tilfælde af ufrivillig vandladning uden kirurgi.

Konservativ behandling

De er gyldige for mild til moderat sygdom. Sædvanligvis ligger essensen af ​​sygdommen lige i bækkenbundens svage muskler, som kun forårsager udskillelse af urin under træning, hoste eller nysen.

Det er nødvendigt at sikre, at følgende handlinger udføres:

• Kegel øvelser. Essensen af ​​denne øvelse er at styrke vaginale muskler. For at forstå den rigtige teknik, når der sker naturlig vandladning, skal du stoppe det i et par sekunder med muskelstyrke. Efter at have følt musklernes arbejde er det nødvendigt at lave op til 200 kompressioner og unclamps om dagen. Øvelse styrker og opretholder muskeltonen i urinkanalen. Det er meget let og kan gøres til enhver tid.
• Træning af vaginale muskler med specielle vægte. Denne øvelse er, at i vagina anbringes specielle små vægte, der holder. Inden for 15 minutter skal du gøre din normale forretning og holde vægten. Selvfølgelig under øvelsen er det bedre ikke at sidde på sofaen, men at gå gennem huset. Det anbefales at gøre denne øvelse 3-4 gange om dagen i 15 minutter. Denne behandling begynder med tilbageholdelse af mindre vægte, hvis vægt er specifikt forøget hver dag. Den tilladte maksimale vægt er 50 gram. Generelt er øvelsen rettet mod at styrke bækkenbundens muskler.
• Blære træning. Denne adfærdsterapi er rettet på tidspunktet for vandladning aftalt med lægen. Det vil sige, at du for eksempel hver anden time skal gå på toilettet uden at vente på trangen. Gradvist øges tiden mellem ture til toilettet. Behandling ved denne metode tager op til to måneder. Denne uddannelse er rettet mod at udvikle vanen med at holde tid mellem ture til toilettet.
• Fysioterapi. Under behandling stimuleres mommy af magnetfeltet eller elektrisk stimulering af bækkenbundens muskler. Efter dets passage mindskes den overdrevne aktivitet af musklerne, der er ansvarlige for udledningen af ​​urin. Næsten altid, denne terapi bruges i forbindelse med ovenstående træningsprogrammer. Og efter et sådant kursus er der ikke behov for at behandle urininkontinens hos kvinder efter fødslen.
• Narkotikabehandling. Forskere har endnu ikke opfundet sådanne stoffer, der kunne eliminere problemet med ufrivillig vandladning. Lægen kan dog ordinere lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i kroppen, beroligende tabletter eller vitaminer. De er taget som et supplement til fysioterapi og muskel træning.

Radikale metoder

• Det bruges til alvorlig sygdom, eller når ovennævnte metoder ikke hjælper. I moderne medicin er der 3 mulige operationer:
• Kirurgi med gel injiceret i urineringskanalen. Dette er den nemmeste form for operation. Gelen introduceres i området nær kanalen, skaber yderligere understøtning, der tilvejebringer fiksering af kanalen.
• Loop operation. Den mest almindelige og effektive form for intervention. Ved hjælp af en speciel løkke lavet af kirurgiske materialer, er urinrøret indpakket. Dette skaber en yderligere fiksering af urinrøret.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Det består i at styrke pubic-vesicle forbindelser. På grund af operationens kompleksitet og en ret lang og vanskelig periode med rehabilitering er det imidlertid ekstremt sjældent.

Vi tilbyder at se en nyttig video, der beskriver detaljeret strukturen i bekkenbundens muskler og hvorfor det er vigtigt at træne dem.

forebyggelse

Urininkontinens efter fødslen er et almindeligt problem hos kvinder, der har født. Tøv ikke med eller prøv at forkæle dig selv. Som en forebyggende foranstaltning. Alle former for fysisk træning beskrevet i denne artikel er egnede til forebyggelse. De kan praktiseres både før graviditet og under det. Disse øvelser øger muskeltonen og forbedrer blodcirkulationen i bækkenorganerne. Derfor, selvom moderen fødte en sådan sygdom, er det derfor nødvendigt at gå til lægen uden tøven. Den vigtigste rolle i kampen mod denne ubehagelige sygdom er spillet ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling.

Urininkontinens efter fødslen

Den kvindelige krop udsættes for en stor belastning under bæringen af ​​en baby, som efterfølgende påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er der krænkelser i visse kvindes organers aktiviteter under og efter fødslen. En af disse lidelser er urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinens efter fødslen er en krænkelse af blæreens fysiologiske mekanismer, hvilket resulterer i en ukontrolleret frigivelse af urin.

Efter fødslen er den mest almindelige type inkontinens stressininkontinens. Dette er en ufrivillig udledning af urin, når hoste, nysen eller griner.

Dette problem er ikke kun fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinder, der er stille om dette problem, undertrykker sig selv for underlegenhed, deres selvværd falder, hvilket påvirker deres livsstil.

Årsager til urininkontinens hos kvinder efter fødslen

Graviditet er stress og stress på kvindens krop. Inden for 9 måneder øges belastningen på bækkenets muskler med fostrets vækst. Som et resultat er der en krænkelse af funktionerne i musklerne i dette område og en krænkelse af hele anatomien mellem det lille bækkenets organer.

Højt tryk på bækkenets muskler, deres deltagelse i dannelsen af ​​fødselskanalen - forstyrrer blodcirkulationen i musklerne, som er ansvarlige for opbevaring af urin i blæren.

Fødselsskader, stor frugt, pålægning af gynækologiske tang og gentagen fødsel - kan fremkalde udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinenssymptomer

• urin, når den stiger, hælder, nyser og hoster
• ufrivillig udtømning af urin under samleje eller simpelthen i vandret stilling
• konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• følelse af noget fremmed i skeden;
• ukontrolleret urinspredning efter indtagelse af en lille mængde alkohol.

Diagnose af inkontinens efter fødslen

Diagnose af dette problem skal udføres af en specialist urolog. Efter fødslen besøger en kvinde nødvendigvis en gynækolog, der skal fortælle åbent om alle de vanskelige problemer, der er opstået. Ved diagnosticering af obligatorisk inspektion på gynækologisk stol. Specialisten kan udføre følgende test for at foretage en korrekt diagnose: spørg patienten om at hoste, når hun er i stolen. Hvis urinlækage opdages, anses testen som positiv.

Derefter får patienten opgaven at holde en dagbog med observationer. I denne dagbog er det nødvendigt at bemærke tidspunktet for vandladning og inkontinensmomentet. Baseret på disse observationer vil lægen være i stand til at vælge behandlingens taktik.

For mere præcis diagnostik anvendes ultralyd af nyrerne, små bækken, laboratorieprøver, uroflowmetri, cystometri og profilometri.

En rettidig inspektion giver dig mulighed for at vælge den korrekte og mest effektive behandling af problemet med urininkontinens efter fødslen.

Incontinens efter fødslen: Hvad skal man gøre

Mange kvinder i dag mister ikke engang, at behandlingen af ​​urininkontinens efter fødslen er helt mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden af ​​krænkelse af mekanismen for blæreaktivitet lille, så udføres ikke-kirurgisk behandling. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mod træning af bækkenbundens og blærens muskler. De første anbefalede øvelser er Kegel og øvelser for at holde de små vægte af vaginale muskler. Ved hjælp af disse øvelser genoprettes den normale aktivitet af vaginale muskler.

Den mest bekvemme behandling for inkontinens efter graviditet er kegl øvelserne, som kan gøres selv på et offentligt sted. Disse øvelser skal spænde musklerne omkring blæren og endetarm 200 gange om dagen. For at finde disse muskler kan du holde en strøm af urin under vandladning.

Behandling af urininkontinens efter fødslen kan også forekomme ved hjælp af fysioterapi. Fysioterapi veksler med motion.

Effektiv er blæretræningsmetoden. I dette tilfælde udvikler lægen en specifik vandløbsplan for patienten. En kvinde forsøger at tømme blæren, selv med den mindste påfyldning. Dette program løber fra minimumsperioden mellem vandladning til maksimum: 3 -3,5 timer.

Lægemiddelbehandling er ordineret i forbindelse med øvelser og muskel træning. Der er ingen stoffer, der eliminerer årsagen til urininkontinens. Når et sådant problem opstår, kan lægen ordinere et beroligende middel, et lægemiddel til forbedring af blodcirkulationen, styrke væggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operation til at løse et sådant problem er kun tildelt, hvis ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Sådanne operationer er:

1. Loop operation, hvor en loop er overlejret på midterdelen af ​​urinrøret. Operationen varer kun 40 minutter, og patienten aflades efter 2 dage. Sexliv er tilladt efter 6 uger, og adgang til arbejde efter 2 uger. En sådan operation er udført for enhver grad af inkontinens. Den eneste kontraindikation er planlagt graviditet. Efter fødslen reduceres virkningen af ​​operationen til ingenting.
2. Operationen med introduktionen af ​​gelen. I dette tilfælde er der ved hjælp af en gel, som injiceres i nærheden af ​​urinrøret, skabt en ekstra støtte i midterdelen. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og den varer mindre end 30 minutter.
3. Uretrocytocervicopexia er den mindst almindelige kirurgiske type løsning på problemet med postpartuminkontinens hos kvinder. Denne operation giver dig mulighed for at styrke lumbale ledbåndene. Men det er svært med hensyn til teknologiprestanda og kræver langsigtet rehabilitering. Af denne grund anvendes denne metode meget sjældent.

Generelt er kirurgi brugt i ekstremt sjældne tilfælde. Urininkontinens efter fødslen kan helbredes ved konservative metoder, hvis der ikke er mere alvorlige uregelmæssigheder i mekanismen for blæreaktivitet.

forebyggelse

For at undgå alvorlige problemer, der vil medføre irreversible konsekvenser, skal du følge de anbefalinger, der hjælper med at undgå urininkontinens efter fødslen. Selv under graviditeten, mød og udfør øvelser til træning af musklerne i skeden, bækkenbunden (gymnastikstørrelse selv nyttig, det hjælper under fødslen, og ikke kun for at fjerne inkontinensen).

Hvis et sådant problem opstår efter fødslen i sine mindre manifestationer, skal du sørge for regelmæssigt at udføre ovenstående øvelser. Men forsink ikke rejsen til lægen.

Forebyggelse af dette problem er at forhindre blære overløb (især under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte forældre os ofte. Hvis du udholder i lang tid, spænder musklerne, hvilket fører til deres ubrugelighed.

For at undgå problemer med inkontinens skal du give op med alkohol, koffein (herunder koffeinholdige lægemidler) og rygning. Spis flere rågrønsager og frugter, som vil bidrage til at tømmer maven i tide.

Efter fødslen søger enhver kvinde hurtigt at vende tilbage til deres prænatalvægt - dette vil også hjælpe med at løse problemet med inkontinens. Og overholdelse af næringsreglerne under graviditeten vil være en god forebyggelse af urininkontinens efter fødslen.

Eksperter siger at i stort omfang er urininkontinens efter fødslen et psykologisk problem. Kvinder er flov over dette og skjuler problemet fra læger. Stealth fører til mere alvorlige konsekvenser.

Der er ingen skam i, at du står over for dette problem. Regelmæssige klasser, rådgivning med en gynækolog, overvågning af din krop - alt dette vil hjælpe med at klare problemerne hurtigt og nemt.

Med dagens muligheder for medicin, mængden af ​​information på internettet, åbenhed hos læger, er det meget nemt at overvinde dette problem. Hvis du er tilhænger af traditionel medicin, så er der lige her en løsning. Behandling af inkontinens efter fødslen folkemusik retsmidler vil hjælpe med ikke at afbryde amning.

Husk, dit helbred er i dine hænder. Det vigtigste er at ønske at overvinde problemer og ikke være doven.

Hvordan man helbreder inkontinens hos kvinder efter graviditet og fødsel?

Et sådant problem som urininkontinens efter fødslen er kendt for ca. 40% af de kvinder, der har født. Mange kvinder taler om dette problem og skammer sig over at indrømme selv en læge om det. Og forgæves. På grund af manglende evne til fuldt ud at kontrollere urinprocessen, er en kvinde skadet hendes helbred og bevidst reducerer kvaliteten af ​​hendes liv.

Hvad er urininkontinens

Under inkontinensen forstår den patologiske tilstand, manifesteret ufrivillig, ukontrolleret udskillelse af urin. Volumen afladning kan variere fra nogle få dråber en gang om dagen til en konstant strøm gennem hele dagen.

Hos kvinder, der har født, er stressincontinens normalt observeret. I dette tilfælde kan ufrivillig vandladning forekomme ved enhver spænding i abdominale muskler: under fysisk anstrengelse (vippende, skarp hukning), når vi griner, hoster, nyser eller har seksuel kontakt. I tilfælde af en alvorlig form for patologi kan ufrivillig vandladning forekomme, når kroppens stilling ændres og endda under søvn.

grunde

Spontan vandladning er oftest forbundet med dysfunktion i bækkenbundens muskler. Under fødslen af ​​barnet har musklerne, der understøtter det udviklende foster, og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strækker sig, bliver mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner.

Urininkontinens kan udvikle sig efter længe og vanskeligt arbejde, ledsaget af brud på perineum eller bækken muskler. I fare risikerer man også at føde kvinder igen.

Symptomer på patologi

Man kan tale om urininkontinens, hvis der er ukontrolleret udskillelse af urin i noget volumen under nysen, griner eller under en forandring i kropsposition.

Også en kvinde kan klage over en følelse af blære fylde efter det er tømt eller en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden.

diagnostik

Urologen eller urogyncologen bør beskæftige sig med dette problem. En kvinde, der ansøger om kvalificeret hjælp, bør være meget ærlig, da den maksimale åbenhed i dette tilfælde hjælper med at foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv terapi.

Under modtagelsen spørger lægen normalt patienten om traume, sygdomme, operationer, antal og arbejdstid, barnets fødselsvægt, skader under arbejdet og komplikationer efter det. Han kan også være interesseret i information om hyppigheden af ​​vandladning, tilstedeværelsen eller fraværet af ubehag under vandladning.

Til diagnose foretages en visuel undersøgelse på en gynækologisk stol, laboratorieundersøgelser af urin og blod, cystoskopi og en ultralyd i bughulen er foreskrevet. For at afklare diagnosen kan tildeles profilometri, cystomeri og uroflowmetri.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis urininkontinens efter fødslen ikke gik spontant, men blev et virkelig udmattende problem? Urininkontinens er en patologi, der ikke udgør en trussel mod helbred og liv for en kvinde. Men det som nævnt ovenfor fører til en forringelse af livskvaliteten. Derfor skal en kvinde, der står over for dette problem, vide, at der findes en masse moderne metoder til behandling af denne patologi. For at gøre dette skal du kontakte den specialist, der vælger den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode.

Behandling af urininkontinens efter fødslen kan ske konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling omfatter følgende procedurer:

• Hold vægt. En kvinde skal holde vægtene placeret i vagina, lavet i form af en kegle og have en anden masse. Det er nødvendigt at begynde med de små vægte, der har lille vægt og gradvist passerer til tungere. Belastningen skal koordineres med din læge. Øvelsen skal udføres hver dag 3-4 gange i 15-20 minutter.
• Kegel øvelser. I løbet af dagen skal en kvinde stamme 100-200 gange og holde musklerne rundt i endetarmen og blæren i et par sekunder i denne tilstand.
• Blære træning. Lægen udvikler en vandladningsplan, ifølge hvilken patienten skal tømme blæren ved visse gradvis stigende perioder. Det bør dog kun urinere i overensstemmelse med den udviklede plan. Således lærer en kvinde at begrænse vandladningen og tømme blæren med lange intervaller. En sådan behandling varer normalt mindst 2 måneder.
• Fysioterapi. Fysioterapi, især elektromagnetisk stimulering, kan bruges til at styrke bækkenmusklerne. Effektivt vekslende fysioterapi med inkontinensøvelser.
• Lægemiddelterapi. I tilfælde af urininkontinens kan sedativ medicin foreskrives for at forbedre blodforsyningen, styrke vaskulærvæggen, vitaminkomplekserne osv. Der er imidlertid ingen medicin tilgængelige i den moderne farmakologi.

Hvis den konservative behandling af patologi var ineffektiv eller ineffektiv, udføres kirurgisk behandling.

En række operationer under kirurgisk behandling:

• Loop operation. I øjeblikket er det den mest almindelige kirurgiske metode til behandling af ukontrolleret vandladning. Under urinrøret lægges en ekstra støtte i form af en løkke, der er lavet af huden på lårets overflade, labia minora osv. I nogle tilfælde skabes der en sløjfe af holdbart syntetisk materiale, som ikke forårsager afvisning og ikke opløses med tiden. Operationen udføres gennem et lille snit på huden, det er lavt påvirket og indikeres for enhver grad af patologi.
• En operation udført ved hjælp af en gel. En støtte fra en speciel medicinsk gel er skabt omkring urinrøret. Operationen udføres hyppigere under lokalbedøvelse både på ambulant og indlæggelsesbasis. Dens varighed overstiger ikke 30 minutter.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operation styrkes styrken af ​​de pubic-cystiske ledbånd, som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk position, styrket. Dette er en teknisk vanskelig operation, udføres under generel anæstesi og kræver en lang postoperativ genoprettelsesperiode. Derfor bruges den ekstremt sjældent.

forebyggelse

For at undgå problemer med vandladning er det vigtigt at følge disse retningslinjer:

• Overvåg kropsvægt. Ekstra pund skaber en betydelig belastning på blæren og øger de kliniske manifestationer af patologi.
• At behandle tidligt og ikke at starte smitsomme sygdomme i urinorganerne.
• Under graviditeten er det afgørende at følge alle anbefalinger fra gynækologen, gennemgå alle prøver og bestå de foreskrevne tests. Dette vil gøre det muligt at identificere patologien i tide og starte behandlingen.
• Brug et bandage under graviditet.

Således er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, det er let at tilpasse sig ved hjælp af moderne behandlingsmetoder. Derfor bør alle kvinder vide, at problemet med inkontinens er opløst. Du bør ikke skjule det, kvalificerede specialister hjælper med at løse det hurtigt og effektivt.