Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor der forekommer ufrivillig vandladning. Postpartum ufrivillig vandladning betegnes hyppigere stress urininkontinens, når udskrivning sker under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse af urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en postpartumkomplikation, der forekommer hos 10% af kvinderne under den første graviditet og fødsel, og hos 21% af kvinderne under den anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for urininkontinens noget højere end med kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvindes naturlige tilstand og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit året igennem. I nogle tilfælde forekommer selvoprettelse ikke. Urininkontinens udgør ikke en betydelig trussel mod en kvindes sundhed (i tilfælde hvor der ikke er komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men reducerer livskvaliteten væsentligt. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens fuldstændigt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke træffer foranstaltninger til normalisering af vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Lancerede sager er meget sværere at korrigere, præget af hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækningen og svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er en kraftig muskel og fascial lag, der tjener til at opretholde de indre organer, bevare deres normale position, regulere intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stort foster, fødselsskader er også årsager til svækkelse af musklerne.

Incontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

• Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler
• Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion
• Unormal mobilitet i urinrøret
• Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

• Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af lidelsen)
• Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundens muskler;
• Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygsmerter);
• Kirurgisk indgreb under fødselstraum;
• Stor frugt;
• Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

• Uopsættelig urininkontinens - Frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - vandladning under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominaltryk
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløb - urin udskillelse i fuld blære;
• Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (højt gråte, skræmme, lyd af vand);
• sengevædning;
• Ufrivillig konstant urinlækage;
• Urinlækage efter fuldstændig vandladning.

Incontinens efter fødslen kaldes ofte stressinkontinens (LBM). For en præcis diagnose kræver en omfattende undersøgelse.

Diagnosen af ​​urininkontinens efter fødslen er lavet, hvis kvinden har følgende symptomer:

• Regelmæssige episoder af ufrivillig vandladning
• Signifikant urinvolumen ved hver episode;
• Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning, bør du også kontakte en læge for at rette op på tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i ubetydelige mængder også er karakteristiske for en sund organisme.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør behandles korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. I tilfælde af inkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulige betændelser og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

• Indsamling af anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen);
• Undersøgelse af gynækologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
• Gennemførelse af laboratorietest;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen udfører fysiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og den såkaldte trinfri terapi, som indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte af stigende vægt.

Kriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​konservative metoder er fuldstændig forsvinden af ​​episoder af ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normaliseringen af ​​vandladning op til 1 år.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen anvendes kirurgiske metoder til at korrigere problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

• Uretrocytocervicopexia er et komplet kirurgisk indgreb til fastsættelse af blæren, urinrøret og livmoderen. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant forstyrrelse af bækkenmuskulaturens struktur;
• Indførelsen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulation udføres både på et hospital og på en ambulant basis. Med denne metode til inkontinenskorrektion forbliver risikoen for tilbagefald høj;
• Sling loopback kirurgisk korrektion - placering under den midterste del af urinrøret syntetisk sløjfe, der giver yderligere støtte.

Delikat problem efter fødslen med urininkontinens

Det er ikke sædvanligt at tale om, hvad du skriver, og det er pinligt at indrømme selv dine nærmeste venner. Og som regel står du alene med denne ulykke. Så det var før. Nu, for svar på alle spørgsmålene, skynder vi trygt på internettet og klikker på overskrifterne på salgsautomaterne. Vi inviterer dig uden skam og opmærksomhed til at dyppe ind i informationen om inkontinensproblemet efter fødslen og finde ud af løsninger.

Hvordan og hvornår opstår urininkontinens?

Ukontrolleret vandladning efter fødslen er ikke så sjælden, og 30-40% af kvinder står over for det. Det opstår umiddelbart efter fødslen, men det er ikke alle det bemærket i tide i tilfælde af let lækage, forvirrende med udledning af postpartum. Som vi ved, varer i gennemsnit 6-8 uger. Derefter - om hvordan det sker i henhold til øjenvidne vidnesbyrd, der står over for et så ubehageligt fænomen i dets livsforløb som urininkontinens hos kvinder efter fødslen.

Manglende signal fra blæren - når du ikke føler at det er tid til at gå på toilettet, indtil følelsen af ​​fornemmelse og smerter kommer frem i maven. For at stimulere vandladning besøger mange kvindernes værelse hver anden time, herunder ledningsvand. Og under lyden af ​​det mumlende vand med varierende succes viser det sig at køre en del af urinen uden særlig trang.

I modsat fald vil blæren oversvømmet med urinen tømme sig selv, men som sædvanlig på det mest upassende sted for dette. Eller signalet om at det er tid til at tømme, kommer forræderisk igen og igen, ofte i uhensigtsmæssige forhold. Ellers blinkede en bevidst mumlende tanke gennem hjernen. Og du har simpelthen ikke tid til at nå det sted, der er egnet til at skrive.

Og den forlegenhed, som en kvinde føler efter en sådan blødning, der tilhører hende til højre, men lever med sit eget liv, tåler beskrivelsen. Urininkontinens er en reel straf for en kvinde og bringer hende op til en ægte fobi - frygten for at forlade sine indfødte vægge med et så nært badeværelse og ufrivilligt gøre hende til et barn efter fødslen.

Der er en mere let, men ikke mindre irriterende inkontinens efter levering. Ved nysen, hoste, grin og den mindste spænding i abdominale muskler udskilles en lille mængde urin. Med skjulingen af ​​denne misforståelse klager dagligdagsbeklædning normalt i hemmelighed.

Der er også tilfælde af inkontinens med ufuldstændig tømning af blæren. Umiddelbart efter urinering og påsætning af undertøj lækker venstre urin, som de siger, lige ind i underbukserne. Nogen har et mindre fald, og nogen har små pytter. Igen, for at forblive inkognito i lejren med at skrive, skal du hjælpe trusser.

Hvorfor vises et sart problem, og hvem er i fare efter fødslen

Under graviditeten forbereder kroppen sig på fødslen - under påvirkning af hormoner bløder bindevævet i bækkenets ligamenteapparat og musklerne strækker sig, hvilket holder urineringsprocessen kontrolleret. Ændring af det sædvanlige arrangement af organer.

Blæren er i trange forhold og "bliver brugt" til en lille mængde indeholdt urin og dens hyppige "plommer". Efter fødslen finder han sig derfor i de frie rum og forstår ikke umiddelbart det kritiske mærke af fylde og tomhed, udhælder væske, når han trives i små portioner eller venter på overløbet.

Genoprette det urogenitale system og bringe musklerne og støttende organer af ledbåndene til en tone efter fødslen tager lidt tid, hvorefter afvigelserne ved tømning stopper sig uden at træffe yderligere foranstaltninger.

Normalt tager denne proces omkring en måned. Men hvis der efter en måned stadig er problemer med en lille lækage, så er det for tidligt at tale om patologi. Læger anbefaler i dette tilfælde at vente et år, og med fortsat inkontinens er det muligt at løse problemet ved hjælp af enkle operationer.

Urininkontinens efter fødslen er højst sandsynligt forekommet hos kvinder med flere fødsler, hurtige og traumatiske fødsler med nedskæringer og suturering, bærende og fødsel til et stort barn, med kroniske sygdomme i det genitourinære system og ledende stillesiddende livsstil under graviditeten.

Sådan hjælper du dig med inkontinens

Hvis du bemærker ufrivillig urinlækage i fødslen, kan træning af bækkenmusklerne, der svækkes af graviditeten, hjælpe.

Til at begynde med, prøv at udføre Kegel øvelser, anbefales til hurtig opsving til alle kvinder, der fødte.

De blev opfundet af den amerikanske professor i gynækologi Arnold Kegel i midten af ​​XX-tallet og modtog verdensomspændende anerkendelse. Formålet med dette sæt øvelser er at forebygge og behandle bekkenbundens organer og systemer, herunder urininkontinens.

Essensen af ​​øvelsen er spænding og afslapning af bækkenbundens muskler. For at forstå, hvilke muskler der skal arbejde med inkontinens, skal du forsøge at holde op og stoppe urinstrømmen under vandladning. Til avanceret træning af intime muskler er der også specielle Kegel vaginale simulatorer.

Ideelt set er effekten af ​​Kegel øvelser mærkbar efter en uge med systematisk træning. Du kan gøre dem med ukompliceret fødsel umiddelbart efter at du har forladt forsyningsrummet. Hvis du har tårer, nedskæringer, kejsersnit og andre ubehagelige konsekvenser af fødslen, er amatøraktivitet strafbar, og du skal først rådføre dig med din læge.

For at sætte blæren løs efter at have født sit rette sted, kan du forsøge at træne det og lære at leve igen. For at gøre dette skal du lave en urineringskalender, der oprindeligt er baseret på de intervaller, hvorigennem ufrivillige urinlækage opdages og går på toilettet på en tidsplan.

Gradvist øge dette hul til en ekstrem værdi på 3-3,5 timer. Før eller senere vil denne krop få hvad de vil have fra det. Nemlig - en tidlig trang til at tømme som urinen er fyldt.

Medicinske ikke-kirurgiske behandlinger

Ud over metoder til selvhjælp til inkontinens kan du konsultere en læge og få en aftale for elektromagnetiske fysioterapiprocedurer. Deres terapeutiske virkning er at forbedre transmissionen af ​​nerveimpulser mellem blærens og hjernens receptorer.

Enkelt sagt, når der påfyldes blæren med 150 ml, forekommer der en stigning i intravesikalt tryk, som receptorerne henter og transmitterer information gennem nervekanalerne til hjernen. Overordføreren rapporterer dette i form af en trang og giver samtidig befaling om at reducere sphincteren (den cirkulære muskel forbinder udgangen fra og ind i urinrøret) for at undgå at undergrave omdømmet.

En stærk trang føles ved en fylde på 200-300 ml. Så snart du kommer til det sted, hvor toilettet er placeret, løfter hjernen den trange sphincter og "våde ting" gøres med en følelse af lettelse. Under graviditet og under arbejdskraft kan denne fint konstruerede bånd begynde at fungere intermitterende. Den fysioterapeutiske metode hjælper med at klare disse lidelser.

I kombination med alle ovennævnte metoder til behandling af urininkontinens er medicin ordineret som et supplement.

Disse er normalt stoffer, der beroliger nervesystemet, forbedrer blodcirkulationen, vitaminer og mineraler, som styrker vaskulærvæggen.

Narkotika, der direkte påvirker urinudstrømningsprocessen, findes ikke, undtagen i tilfælde af nattlig inkontinens.

Urininkontinens efter fødslen

Den kvindelige krop udsættes for en stor belastning under bæringen af ​​en baby, som efterfølgende påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er der krænkelser i visse kvindes organers aktiviteter under og efter fødslen. En af disse lidelser er urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinens efter fødslen er en krænkelse af blæreens fysiologiske mekanismer, hvilket resulterer i en ukontrolleret frigivelse af urin.

Efter fødslen er den mest almindelige type inkontinens stressininkontinens. Dette er en ufrivillig udledning af urin, når hoste, nysen eller griner.

Dette problem er ikke kun fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinder, der er stille om dette problem, undertrykker sig selv for underlegenhed, deres selvværd falder, hvilket påvirker deres livsstil.

Årsager til urininkontinens hos kvinder efter fødslen

Graviditet er stress og stress på kvindens krop. Inden for 9 måneder øges belastningen på bækkenets muskler med fostrets vækst. Som et resultat er der en krænkelse af funktionerne i musklerne i dette område og en krænkelse af hele anatomien mellem det lille bækkenets organer.

Højt tryk på bækkenets muskler, deres deltagelse i dannelsen af ​​fødselskanalen - forstyrrer blodcirkulationen i musklerne, som er ansvarlige for opbevaring af urin i blæren.

Fødselsskader, stor frugt, pålægning af gynækologiske tang og gentagen fødsel - kan fremkalde udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinenssymptomer

• urin, når den stiger, hælder, nyser og hoster
• ufrivillig udtømning af urin under samleje eller simpelthen i vandret stilling
• konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• følelse af noget fremmed i skeden;
• ukontrolleret urinspredning efter indtagelse af en lille mængde alkohol.

Diagnose af inkontinens efter fødslen

Diagnose af dette problem skal udføres af en specialist urolog. Efter fødslen besøger en kvinde nødvendigvis en gynækolog, der skal fortælle åbent om alle de vanskelige problemer, der er opstået. Ved diagnosticering af obligatorisk inspektion på gynækologisk stol. Specialisten kan udføre følgende test for at foretage en korrekt diagnose: spørg patienten om at hoste, når hun er i stolen. Hvis urinlækage opdages, anses testen som positiv.

Derefter får patienten opgaven at holde en dagbog med observationer. I denne dagbog er det nødvendigt at bemærke tidspunktet for vandladning og inkontinensmomentet. Baseret på disse observationer vil lægen være i stand til at vælge behandlingens taktik.

For mere præcis diagnostik anvendes ultralyd af nyrerne, små bækken, laboratorieprøver, uroflowmetri, cystometri og profilometri.

En rettidig inspektion giver dig mulighed for at vælge den korrekte og mest effektive behandling af problemet med urininkontinens efter fødslen.

Incontinens efter fødslen: Hvad skal man gøre

Mange kvinder i dag mister ikke engang, at behandlingen af ​​urininkontinens efter fødslen er helt mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden af ​​krænkelse af mekanismen for blæreaktivitet lille, så udføres ikke-kirurgisk behandling. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mod træning af bækkenbundens og blærens muskler. De første anbefalede øvelser er Kegel og øvelser for at holde de små vægte af vaginale muskler. Ved hjælp af disse øvelser genoprettes den normale aktivitet af vaginale muskler.

Den mest bekvemme behandling for inkontinens efter graviditet er kegl øvelserne, som kan gøres selv på et offentligt sted. Disse øvelser skal spænde musklerne omkring blæren og endetarm 200 gange om dagen. For at finde disse muskler kan du holde en strøm af urin under vandladning.

Behandling af urininkontinens efter fødslen kan også forekomme ved hjælp af fysioterapi. Fysioterapi veksler med motion.

Effektiv er blæretræningsmetoden. I dette tilfælde udvikler lægen en specifik vandløbsplan for patienten. En kvinde forsøger at tømme blæren, selv med den mindste påfyldning. Dette program løber fra minimumsperioden mellem vandladning til maksimum: 3 -3,5 timer.

Lægemiddelbehandling er ordineret i forbindelse med øvelser og muskel træning. Der er ingen stoffer, der eliminerer årsagen til urininkontinens. Når et sådant problem opstår, kan lægen ordinere et beroligende middel, et lægemiddel til forbedring af blodcirkulationen, styrke væggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operation til at løse et sådant problem er kun tildelt, hvis ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Sådanne operationer er:

1. Loop operation, hvor en loop er overlejret på midterdelen af ​​urinrøret. Operationen varer kun 40 minutter, og patienten aflades efter 2 dage. Sexliv er tilladt efter 6 uger, og adgang til arbejde efter 2 uger. En sådan operation er udført for enhver grad af inkontinens. Den eneste kontraindikation er planlagt graviditet. Efter fødslen reduceres virkningen af ​​operationen til ingenting.
2. Operationen med introduktionen af ​​gelen. I dette tilfælde er der ved hjælp af en gel, som injiceres i nærheden af ​​urinrøret, skabt en ekstra støtte i midterdelen. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og den varer mindre end 30 minutter.
3. Uretrocytocervicopexia er den mindst almindelige kirurgiske type løsning på problemet med postpartuminkontinens hos kvinder. Denne operation giver dig mulighed for at styrke lumbale ledbåndene. Men det er svært med hensyn til teknologiprestanda og kræver langsigtet rehabilitering. Af denne grund anvendes denne metode meget sjældent.

Generelt er kirurgi brugt i ekstremt sjældne tilfælde. Urininkontinens efter fødslen kan helbredes ved konservative metoder, hvis der ikke er mere alvorlige uregelmæssigheder i mekanismen for blæreaktivitet.

forebyggelse

For at undgå alvorlige problemer, der vil medføre irreversible konsekvenser, skal du følge de anbefalinger, der hjælper med at undgå urininkontinens efter fødslen. Selv under graviditeten, mød og udfør øvelser til træning af musklerne i skeden, bækkenbunden (gymnastikstørrelse selv nyttig, det hjælper under fødslen, og ikke kun for at fjerne inkontinensen).

Hvis et sådant problem opstår efter fødslen i sine mindre manifestationer, skal du sørge for regelmæssigt at udføre ovenstående øvelser. Men forsink ikke rejsen til lægen.

Forebyggelse af dette problem er at forhindre blære overløb (især under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte forældre os ofte. Hvis du udholder i lang tid, spænder musklerne, hvilket fører til deres ubrugelighed.

For at undgå problemer med inkontinens skal du give op med alkohol, koffein (herunder koffeinholdige lægemidler) og rygning. Spis flere rågrønsager og frugter, som vil bidrage til at tømmer maven i tide.

Efter fødslen søger enhver kvinde hurtigt at vende tilbage til deres prænatalvægt - dette vil også hjælpe med at løse problemet med inkontinens. Og overholdelse af næringsreglerne under graviditeten vil være en god forebyggelse af urininkontinens efter fødslen.

Eksperter siger at i stort omfang er urininkontinens efter fødslen et psykologisk problem. Kvinder er flov over dette og skjuler problemet fra læger. Stealth fører til mere alvorlige konsekvenser.

Der er ingen skam i, at du står over for dette problem. Regelmæssige klasser, rådgivning med en gynækolog, overvågning af din krop - alt dette vil hjælpe med at klare problemerne hurtigt og nemt.

Med dagens muligheder for medicin, mængden af ​​information på internettet, åbenhed hos læger, er det meget nemt at overvinde dette problem. Hvis du er tilhænger af traditionel medicin, så er der lige her en løsning. Behandling af inkontinens efter fødslen folkemusik retsmidler vil hjælpe med ikke at afbryde amning.

Husk, dit helbred er i dine hænder. Det vigtigste er at ønske at overvinde problemer og ikke være doven.

Et ubehageligt, men engangsproblem er urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinens efter fødslen er et problem, som mange kvinder står over for, især hvis de ledsages af nogle komplikationer, såsom fødslen af ​​en stor baby og lignende. Mange unge mødre betaler ikke nok opmærksomhed på denne patologi, idet de tror, ​​at alt vil gå væk alene. Men det er ikke altid tilfældet. Hvordan man identificerer sygdommen, hvad er de mest effektive måder at bekæmpe inkontinens efter fødslen?

Læs i denne artikel.

Årsagerne til patologien

Predisponeringspunkter for udvikling af urininkontinens kan dannes hos kvinder før graviditet. Disse omfatter:

• overvægt;
• spinale skade i historien;
• hyppige inflammatoriske sygdomme i urinvejen
• kronisk forstoppelse
• Andet.

Urininkontinens efter fødslen

I sig selv kan fødsel være et udgangspunkt i udviklingen af ​​det kliniske billede af sygdommen, især hvis de fortsætter med komplikationer. Generelt er der omkring fem årsager til urininkontinens hos kvinder i denne periode.

Ændringer i blærens nervøse regulering og dets strukturer

I processen med, hvordan barnet går gennem fødslen, er der en klemning af alle nærliggende væv. Herunder blære og endetarm. Det er netop at reducere traumet af disse organer, at en kvinde konstant anbefales at urinere, og en enema gives dagen før.

Risikogruppen omfatter piger med et estimeret stort foster, et smalt bækken og andre komplikationer af fødslen, som følge af, at barnet er meget langsomt, hele processen tager længere tid end tilladt. Crush nerve plexus af blæren fører til forstyrrelse af hans arbejde.

Et lignende klinisk billede kan udvikle sig efter at have udført en kejsersnit. Forskellen her er kun i mekanismen. Under kirurgi, især hvis det er en gentagen kejsersnit, selv ved den mest omhyggelige udførelse, forekommer krydset af nerveender. Deres opsving kræver noget tid i gennemsnit flere uger, hvor der kan forekomme vandladningsforstyrrelser.

Vi anbefaler at læse en artikel om cystitis efter fødslen. Herfra vil du lære om sygdommens årsager og symptomer hos kvinder, behandling og forebyggende foranstaltninger.

Som følge heraf kan efter fødslen følgende observeres:

• Kvinden føler ikke trangen til at urinere. Som følge heraf blæren er maksimalt strakt, forstørrer og klemmer livmoderen. Samtidig er der mindre træk i underunderlivet, hvilket tvinger en kvinde til at se en læge. Efter fjernelse af urinen med et kateter er tilstanden normaliseret. I en tid bør en ung mor forsøge at tømme blæren selv uden at mærke dens påfyldning.
• Med samme frekvens kan det modsatte forekomme - urininkontinens efter fødslen ved nysen eller hoste. Det sker, at urinen gradvis lækker, og det opdages når tøjet er gennemblødt. Som regel går alt om en måned eller to, men i nogle tilfælde kræves der alvorlig behandling.

Unormal mobilitet i urinrøret

Denne patologi opstår på grund af tabet af bækken muskel tone, ændringer i urinrøret som følge af forskellige skader og sygdomme. Som følge heraf er den fysiologiske bøjning af den rettet, og kvinden kan ikke længere styre hendes vandladning. Hvis årsagen ligger netop i dette, kan situationen afhjælpes på en måde som indførelsen af ​​en gel under urinrøret, udførelsen af ​​tvT-operationer og andre.

Dette observeres i tilfælde af alvorlige skader ved kompliceret fødsel. Denne patologi er mere almindelig hos kvinder efter udseendet af anden og efterfølgende babyer, fordi hver gang bækkenbundens muskler svækker og strækker sig, især hvis du ikke forhindrer dem i at "bære ud".

Fejl i spalten i urinrøret og blæren

Disse forhold kan udvikles efter skade, fx ved fødsel. Også, når sphincterens innervation er forstyrret, observeres et lignende mønster: de krymper simpelthen ikke helt, og urinen spontant strømmer ud eller fremstår med let belastning, nysen osv.

Blærepatologi

Disse omfatter forskellige sygdomme i organet, såvel som dets skader, funktionelle træk, herunder en ustabil stilling i bækkenhulen.

Piger i fare

Nogle gange er det svært at finde de nøjagtige årsager til urininkontinens efter fødslen, de kombineres ofte, hvilket gør diagnose og behandling vanskelig. Det er helt sikkert muligt at identificere risikogrupper for udviklingen af ​​denne patologi. Disse omfatter:

• kvinder, der er overvægtige eller hurtige og går i vægt under graviditeten
• de med et barn på over 4 kg
• hvis bækkenets størrelse er lille (smal, flad, rachitisk osv.);
• hvis familien har en forudsætning for denne patologi, hvilket sandsynligvis skyldes bindevævets egenart i kroppen;
• med kompleks lang fødsel og mange pauser
• hvis der var nogen neurologiske sygdomme i rygsøjlens lungehvirvelområde, herunder skader.

symptomer

På trods af at årsagerne til patologien kan være forskellige, er symptomerne almindelige for alle kliniske tilfælde. De vigtigste klager er som følger:

• udledning af urindråber eller endda et anstændigt beløb, når nysen, hoste, motion, seksuel kontakt mv.
• lignende episoder bliver ofte fremkaldt af alkohol;
• inkontinens selv i vandret position
• når det urinerer, er det svært at afbryde eller reducere strømmen af ​​strålen ved kraften af ​​perineumets muskler.

Typer af patologi

Oftest må man beskæftige sig med stress urininkontinens, som sker straks med en mindre stress hos en kvinde. Men der er andre typer, disse omfatter:

• opfordre inkontinens, når en person ikke kan kontrollere urinprocessen, når blæren er fuld;
• refleks, i dette tilfælde udløses udskillelsen af ​​urin af lyden af ​​hældevand, med et skrig mv.
• sengevædning, men det er mere af et børns problem og er meget sjældent hos voksne kvinder;
• ufrivillig vandladning umiddelbart efter tømning af blæren;
• paradoksinkontinens, når der er en vis hindring i vejen for urinudstrømning, som følge af, at det hele tiden adskilles i små portioner (for eksempel i livmodermyom osv.).

Typer af urininkontinens

Forståelse af hver af formularerne er vanskelig ikke alene uafhængigt, men nogle gange afgør specialisten ikke umiddelbart, hvad der er nødvendigt. Hvis der opstår et problem, bør du derfor konsultere en læge, som efter en grundig undersøgelse vil bestemme årsagen og ordinere den mest effektive behandling for urininkontinens efter fødslen.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af kvindens klager, en generel undersøgelse og en detaljeret undersøgelse. Så allerede i den første behandling kan lægen bede patienten om at blive belastet, når hun er på gynækologisk stol. I tilfælde af inkontinens fra urinrøret at skille et par dråber eller endda en hel del af urinen. Dette er en "hostetest".

For en mere detaljeret vurdering af den kliniske situation foreslås det nogle gange at udfylde spørgeskemaer - spørgeskemaer med detaljerede klager. En metode til at holde urinering dagbog bruges også i mindst en uge. Det registrerer mængden af ​​fuld og udskilt væske, samt noterer alle nuancer og provokerende faktorer i detaljer. I nogle tilfælde er det kliniske billede så klart og klart, at dette ikke er nødvendigt.

Cystoskopi bruges også ofte til at diagnosticere forskellige sygdomme - at se urinrøret og blæren med et specielt værktøj. Så du kan identificere inflammation, hernial formation, diverticula osv.

Særlige forskningsmetoder, såsom uroflorometri og cystometri, anvendes sjældnere til at kontrollere blærefyldning og urinhastighed.

Behandlingsmuligheder

Hvordan man behandler urininkontinens efter fødslen mest effektivt, kan kun en specialist sige efter en undersøgelse. I nogle tilfælde vil det være nok og konservativ behandling, i andre uden kirurgisk indgreb er det nødvendigt.

konservativ

Narkotika, der ville have justeret blærens funktion natten over, nej. Nogle gange bruges stoffer til at stimulere kontraktil aktivitet, men oftere hjælper det i fravær af vandladning efter fødsel, snarere end inkontinens. Alt andet er en række træningsprogrammer, der sigter mod at styrke bekkenbundens muskler.

Efter fødslen er disse teknikker som regel ret effektive. For det første er kroppen ung og reagerer hurtigt på forskellige effekter. For det andet, i de fleste tilfælde af inkontinens efter fødslen, taler vi om svagheden i perineumets muskler. Og hvis du træner dem, forsvinder alle symptomer på patologi eller reduceres betydeligt.

De vigtigste træningsøvelser omfatter følgende:

• Kegel klasser. De omfatter alternativ kompression og spænding af perineumets muskler. Nogle kvinder sammenligner det med noget som vaginal invasion af vand, andre med forkortelser svarende til elevatorhejsen. Men betydningen er den samme: det er nødvendigt at klemme perineumets muskler i to faser - først en lille smule, så alt hvad du kan.

Derefter er det nødvendigt at forbinde vævsskæringerne omkring anusen. Sådanne gentagelser skal være så meget som muligt, det er ønskeligt at udføre øvelserne ikke kun hjemme, men også i offentlig transport på arbejdspladsen, fordi de er helt usynlige for andre. For at kontrollere, hvor meget musklerne er trænet, kan du forsøge at presse en strøm af urin, når du spiser. Hvis dette kan gøres uden vanskelighed, og i starten og i slutningen er vævene i normal tone.

• Klasser med belastninger. Der er specielle systemer designet til at træne musklerne i perineum. De hjælper med udbredelsen af ​​vagina i vagina, med inkontinens kan også være effektiv. Sådanne vægte kan købes og praktiseres uafhængigt, men nu foregår dette endda i fitnesscentre kaldet "vumbilding".
• Elektromyostimulering af perineale muskler og anden fysioterapi anvendes også.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling af urininkontinens efter fødslen, som opstår ved hoste, nysen, fysisk anstrengelse, anvendes kun med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger. Følgende interventioner anvendes:

• Indføringen af ​​gelen i rummet under urinrøret. Så du kan rette urinrøret. Fordelen ved metoden er lav invasivitet, det kan udføres selv i ambulant tilstand. Imidlertid er risikoen for gentagelse af patologien ret stor, så en sådan operation anvendes ikke altid.
• Sling eller TVT - operationer. Der er et stort udvalg af dem, herunder installation af en alloprostese (et specielt understøtende net) og uden det. Komplikationer af disse operationer er sjældne, men når nervesystemet er skadet, er konsekvenserne så ubehagelige, at mange læger nægter disse metoder.

• Der er også sjældent brugt andre muligheder for fastsættelse af blæren og urinrøret. Men i dag er det mere historisk information end populære teknikker.

forebyggelse

Selvfølgelig, forståelse for, hvorfor urininkontinens udvikler sig efter fødslen, er det nødvendigt at forhindre denne patologi. De vigtigste anbefalinger omfatter følgende:

• du skal kontrollere din vægt, især hvis der har været tilfælde af sådan inkontinens i familien;
• under fødslen skal du forsøge at følge alle anbefalinger fra læger og jordmødre, fordi antallet af pauser og andre skader stort set afhænger af dette;
• selvom pigen ikke har problemer med vandladning eller svaghed i bækkenbundens muskler, med det forebyggende formål kan du jævnligt udføre Kegel øvelser og lignende;
• forstoppelse bør forhindres, da dette forårsager overbelastning af perineumets muskler, som i sidste ende kan føre ikke blot til hæmorider, men også til inkontinens;
• rettidig påvisning og behandling af andre sygdomme i urogenitale kanaler anbefales.

Vi anbefaler at læse en artikel om sygdomme efter fødslen. Herfra vil du lære om risikofaktorer, inflammatoriske sygdomme, infektiøse og ikke-infektiøse processer samt behandling.

Hvis en kvinde har en urininkontinens efter fødslen, for eksempel ved nysen, hoste eller fysisk anstrengelse, bør du ikke udsætte besøget hos lægen. Med tiden kan den identificerede patologi helt elimineres i de tidlige stadier uden kirurgi. Men dette vil kræve regelmæssig motion og streng overholdelse af alle andre anbefalinger. Vær ikke genert eller skjul inkontinens. Dette er et almindeligt problem, der opstår hos mange kvinder.

Efter længerevarende arbejde, såvel som efter kejsersnit, kan blærens følsomhed forstyrres.. Nogle gange er der en midlertidig inkontinens - en kvinde efter begyndelsen af ​​trangen har ikke tid til at nå toilettet.

Hvad kan / kan ikke efter fødslen. Den lammende sygdom for en ung mor er endometriose efter fødslen.. Hvor meget kan du blive gravid efter kejsersnitt? Incontinens efter fødslen: hvorfor opstår når.

Sygdomme efter fødslen.. Urininkontinens, selv med den mindste anstrengelse. Og med forekomsten af ​​overbelastning kan inflammatoriske sygdomme i hele urinsystemet genopstå.

Incontinens efter fødslen: årsager og behandling

Ved fødslen af ​​et barn kommer lykke til livet for en kvinde. Unge mumier deler med vilje deres nye fornemmelser. Næsten af ​​alle. Nogle foretrækker at forblive tavse, selv med slægtninge. For eksempel er postpartumproblemer med vandladning manifesteret af urininkontinens.

Hvorfor er det svært at kontrollere vandladning efter fødslen?

Siden barndommen læres vi reglerne om anstændig adfærd i samfundet. At tale om problemer med fysiologien er ikke god. Hvis du kommer til at besøge, begynder du at diskutere deres inkontinens højt, de nuværende føler sig ubehagelige. Men med lægen skal du dele helt alt om, hvordan din krop opfører sig.

Så finder du ud af, at de fleste nyfødte kvinder oplever det samme. Under fødslen er den kvindelige krop under enorm stress, og nogle organer er stadig normale i lang tid efter fødslen. For eksempel blæren. Urin kan udskilles, når nysen, griner og selv under samleje.

Men mange mennesker anser deres problem for skammeligt, og de fortæller ikke nogen om det, hvilket gør det værre. Urininkontinens skal behandles, og i første fase er det meget lettere at gøre. Problemet i sig selv vil ikke forsvinde; ignoreringen vil kun forværre situationen.

Dette er urinsystemet hos kvinder.

Årsager til ukontrolleret vandladning

Under graviditeten med fostrets vækst øges belastningen på bækkenorganerne, som omfatter blæren. Blodcirkulationen i musklerne med ansvar for urinretention er forstyrret på grund af deltagelse i dannelsen af ​​fødselskanalen. Risikogruppen omfatter kvinder, der har:

• stor frugt;
• gentagen levering
• i færd med at have børn blev kirurgisk indgreb brugt;
• multipel graviditet
• et smalt bækken, som skaber ekstra pres, når barnet passerer fødselskanalen;
• Overvægt, under hvilken musklerne strækker sig og ikke kan holde blæren i den rigtige position, øger disse ekstra pounds trykket på de indre organer;
• der er sygdomme i det genitourinære system (pyelonefritis, blærebetændelse og andre).

Ud over disse er der faktorer, der findes i sjældne tilfælde. Selvom du ikke har nogen begrundelse på listen, men der er symptomer på inkontinens, hjælper gynækologen med at bestemme, hvad der forårsagede kroppens svigt.

Fosteret under graviditet lægger pres på blæren

Tegn på urininkontinens

Hvis du en gang ikke havde tid til at bruge toilettet, fordi du var optaget af en baby, betyder det ikke inkontinens. Men følgende grunde giver anledning til at mistanke om vandladningsproblemer:

• ved hævning, hukning, nysen, griner eller hoste udskilles urinen;
• ufuldstændig blæretømning følges konstant;
• vandladning forekommer under elskov eller enhver fysisk indsats;
• der er et fremmedlegeme i skeden.

Hvis du bemærker disse eller lignende symptomer, skal du straks se en aftale med en gynækolog. I første fase er lægemiddelterapi fremragende.

Sværhedsgraden af ​​utilpashed:

1. Nem. Ufrivillig frigivelse af urin forekommer under overdreven fysisk aktivitet. For eksempel, når du laver sport, der kræver anstrengelse af musklerne i abdominals (hoppe, gymnastik eller jogging).
2. Gennemsnitlige. Urination sker, når svage spændinger i abdominale muskler. For eksempel, når hoste, nyser eller griner.
3. Heavy. Urin frigives selv under søvn og uden tilsyneladende grund til at ændre stillingen hos en sovende kvinde.

Min anden fødsel spillede sådan en grusom joke. Fødsel 1,5 måneder siden er allerede bedre, men på gaden faldt det 2 gange (det smuttede) og... gik hjem for at skifte tøj. Skræk som en skam, jeg er bange for, at min mand vil finde ud af det. Første barn 4200, det andet - 4650g. begge gange uden pauser - det stod tilsyneladende strakt. På den femte dag efter fødslen, da jeg indså problemet tilbage på hospitalet, gik jeg til hospitalets hoved. Hun sagde seks måneder at ikke løfte noget tungt. Øvelser at kun ligge. Og hvis det ikke gendanner sig, så til dem - hvorfor - sagde det ikke...

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Typer af ukontrolleret vandladning

I postpartumperioden er 6 typer urininkontinens mulige. De diagnosticeres hver for sig eller i kombination af flere på én gang:

• stress urininkontinens - forekommer hyppigst, udtrykt i vandladning, når hoste, griner eller græder;
• refleks - når det frigives urin på grund af provokerende årsager (lyde af flydende vand);
• lækage af en overfyldt blære - normalt på baggrund af eksisterende urinvejsinfektioner;
• enuresis - ufrivillig vandladning i timers søvn;
• presserende - hyppig trang til at urinere og manglende evne til at begrænse dem
• Ukontrolleret urinudskillelse i små mængder hele dagen.

Video: Hvad du behøver at vide om urininkontinens hos kvinder

Diagnose af vandingsproblemer

I første omgang vil lægen tilbyde at udføre den enkleste test til bestemmelse af urininkontinens, hvilket er, at patienten i gynækologisk stol bliver bedt om at hoste. Hvis mindst en lille mængde urin udskilles, anses testen som positiv. Kvinden holder en dagbog med observationer af hendes vandladning i to dage, så kommer opfølgningen med resultaterne. Du skal registrere hyppigheden af ​​at opfordre, den estimerede mængde væske tildelt under en vandladning, episoder af urininkontinens og din egen fysiske aktivitet i observationsperioden. Dette gør det muligt at vurdere sygdommens dynamik i det naturlige tempo i patientens liv.

Før udnævnelsen af ​​behandlingslaboratoriet udføres diagnosen:

• Ultralyd af nyrerne, bækkenorganer.
• Laboratorieundersøgelser af blod og urin.
• Om nødvendigt udføres uroflowmetri. Denne test giver dig mulighed for at identificere krænkelser af den nedre urinvejs dynamik.
• Cystometri - en undersøgelse, der gør det muligt at studere patologien i blæren.
• Urethral profilometri er en undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​urinrøret.

Lægen skal ordinere en laboratorieundersøgelse af urin.

Ukontrollabel vandladning

Som alle sygdomme er urininkontinens det letteste at erobre, når det lige begynder at manifestere sig.

Konservativ behandling

Når stress urininkontinens (SNM) hjælper en konservativ teknik. Hun udelukker kirurgi og anbefaler:

• medicin ordineret af den behandlende læge
• øvelser, der styrker vaginale muskler
• blære træning;
• fysioterapi kompleks af øvelser.

Øvelser for at styrke vaginale muskler

Forsvagede muskler trænes ved hjælp af vægtboller med en vægt på op til 50 g placeret i vagina. 3-4 gange om dagen i en kvart time skal en kvinde gøre sine daglige aktiviteter og holde bolde inde i sig selv. Øvelser med kugler starter med let latex eller plast. Når du får tillid til dine egne muskler, kan du skifte til tunge bolde, for eksempel metalbolde.

Kvinde gør kegel øvelser for at styrke vaginale muskler

Keglen ændrede metoderne til træning af vaginale muskler, der er kendt i lang tid. Hans metode anbefaler at klemme og løsne vaginale muskler i en udsat position hver dag mindst 100 gange og hæve bækkenet opad. Ved urinering bør du forsøge at forsinke urinstrømmen i 3-4 sekunder og derefter fortsætte processen. Kegel øvelser kræver ikke specielle værktøjer.

Blære træning

Incontinens skaber vanen med at besøge toilettet med den mindste trang til at urinere. En træning af blæren indebærer fjernelse af små behov strengt til tiden. Dette forlænger tidsintervallet mellem besøg i toilettet. Men du bør stadig ikke udholde i lang tid, lad ikke blæren overflyde. Efter 1,5-2 måneder er vanen med at fastholde blæreindholdet udviklet, og kontrol med vandladning er løst.

Efter fødslen bør der normalt være sparsomme øvelser på op til 6 måneder. Læs for startere om diastasen, og derefter akkumuleres en anden brok med magt. Intime muskler kan trænes efter 8 måneder. Jeg anbefaler litteratur "intim gymnastik til kvinder."

ræv

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Incontinens fysioterapi

Ved behandling af urininkontinens hos kvinder i postpartumperioden anvendes elektromagnetisk stimulering og elektrisk stimulering. Disse typer af terapi hjælper med at styrke bækkenbunden og etablere processen med vandladning, hvis styrkelse af fysiske øvelser forårsager vanskeligheder (musklerne er for svage). Men der er kontraindikationer: onkologiske sygdomme, kardiovaskulære sygdomme, akutte former for lever- og nyresygdomme.

Lægemidler er kun ordineret af en læge. Prøv ikke at blive behandlet alene ved at sammenligne dine symptomer med dem, der findes på internettet. Drogbehandling er ordineret til enuresis, i andre tilfælde af SNM er den ineffektiv. Også ved folkemetoder skal behandles kritisk, efter at have studeret fordele og ulemper.

For eksempel mødte jeg råd om behandling af enuresis, og anbefalede brugen af ​​salt mad, der bevarer fugt i kroppen. Det vil sige ifølge rådgivere, vil sild om natten hjælpe med at undgå ufrivillig vandladning. Der er et sandkorn i dette, en børnelæge rådede om at give en sildhale og ikke at drikke efter det, en ven, der led af enuresis i barndommen. Men du skal forstå, at en metode, der hjælper en, den anden kan være skadelig. Årsager til barn og voksen inkontinens varierer. I sygdomme i nyrerne, hjertet og tendensen til ødem er salt kontraindiceret. Og i mangel af disse sygdomme er det vigtigt ikke at blive involveret i sild i store mængder, især om natten. Hvis lægen siger, at du kan prøve denne metode til at håndtere enuresis, begræns dig til et lille stykke med et stykke brød, ikke mere. Men det er bedre at håndtere årsagen end at fjerne symptomerne.

Video: hvorfor og hvordan man udfører Kegel øvelser korrekt

Husk, at kun kombinationsbehandling efter lægeundersøgelse vil give positive resultater i behandlingen.

Kirurgisk behandling af urininkontinens hos nyfødte kvinder

Til kirurgens hjælp udvej kun i fravær af en positiv effekt efter konservativ behandling:

1. Kolposuspension. Under denne operation etableres den korrekte position af blæren og urinrøret (urinrøret).
2. Sling (fra den engelske. Sling - ligation) operationer. Under urinrøret sættes et loop eller understøtningsnet af syntetisk materiale.
3. Protetik. Med det fuldstændige tab af funktionerne i sphincteren (kompressiv muskelåbning) placeres patienten en protese. Efter operationen får kvinden handicap.

Efter operationen er et kursus antibiotika ordineret.

Under operationen påføres en sløjfe til midterdelen af ​​urinrøret.

Fekal inkontinens i postpartumperioden

Ofte har kvinder, der for nylig har født, også problemer med at svække tarmens muskler, hvilket forårsager ufrivillig afføring (udgang fra afføring). Forårsaget af de samme faktorer som ved ukontrolleret vandladning. Et rettidig besøg hos lægen hjælper i de fleste tilfælde til at klare fysiologiske lidelser inden for et år efter fødslen. Gynækologer anbefaler Kegel øvelser til at styrke analmusklerne, i sjældne tilfælde er kirurgisk behandling ordineret.

Tilrettelægge livet af specielle puder og sengetøj med et absorberende lag.

Det er helt rigtigt, at du vil hælde ud, og du føler dig ikke begyndelsen af ​​processen - den vil snart passere i højst to uger. Det samme skete. Men så havde jeg et andet problem (måske vil du ikke røre ved det) - i det mindste fysiske. masser af urin kom ud - når nyser, stærk hoste, hvis du løber hurtigt, hopper osv. Det var lang tid mere end et år. Konstant gjorde øvelserne, nu synes det ikke.

I solens strålings stråler

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Forebyggelse af urininkontinens i postpartumperioden

For ikke at behandle, når det er så fuld af bekymringer med barnet, er det vigtigt, selv før fødslen, at forsøge at reducere risikoen afhængigt af dig for at få en ubehagelig overraskelse i form af inkontinens eller afføring:

• Spis ret, ikke få overskydende vægt, hvilket giver unødig stress på bækkenorganerne;
• at overholde anbefalinger fra en læge, der observerer din graviditet, vil rettidig diagnose tillade dig at undgå ubehagelige konsekvenser i den afskedige kvinde og ikke at skade barnet;
• bære en bandage, der understøtter mavemusklerne under graviditeten;
• forsøge at undgå forstoppelse, overdreven stress fører ofte til problemer med opbevaring af urin eller afføring i fremtiden;
• tid til behandling af inflammation og sygdomme i det genitourinære system;
• fysiske øvelser, der styrker musklerne i skeden, det er bedre at starte før fødslen og endda før graviditeten begynder
• undgå blære overløb, fordi spændingerne i musklerne strækker dem, hvilket gør det i sidste ende ubrugeligt;
• opgive dårlige vaner, alkohol og rygning slapper af musklerne, fratager dem deres evne til at holde urin og afføring.

I de første måneder efter fødslen havde jeg "forvirringer"; på min gynækologs vejledning øvede jeg Kegel og hoppede på en fitball (en stor bold til fitness). Brugte specielle puder. Problemet var væk, da sønnen allerede var 4 fulde måneder, så han gik af med en lille frygt. Men i nogen tid stoppede jeg ikke øvelserne for at konsolidere resultatet.

Hvis du holder øje med de signaler, der sendes af kroppen, og i tide til at starte behandling, behandles urininkontinens på kort tid. Det vigtigste er ikke at starte sygdommen. Prøv ikke selvmedicinering.