I lang ni måneder bærer kvinden et barn, det ser ud til, at fødslen vil finde sted, og alt er bagud. Men nogle gange ubehagelige overraskelser afventer den unge mor efter udskrivning fra hospitalet. Sådan er lækken af ​​urin efter fødslen. Mange kvinder er flov over denne situation og forsøger ikke at løse det ved hjælp af en læge, idet de tror, ​​at problemet vil forsvinde over tid.

Dribling af urin efter fødslen formørker den smukke tid for moderskab. Det forekommer hos ca. 12% af primiparøse kvinder og hos 20% af dem med flere babyer. Opstår under naturlig fødsel med større sandsynlighed end under levering ved kejsersnit. Hvorfor holder urinen ikke efter barnets fødsel og hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Lidt om anatomien af ​​bækkenbundens muskler

Bækkenbunden er en slags lag, der består af tre muskellag. Der er to sorter af bækkenbunden. Den forreste kant (den øverste del af bækkenbunden) er placeret mellem den analse sphincter og den bageste del af labia, og den bageste skridt er placeret mellem coccyxen og anusen. Hovedrollen i perineumets muskler er at understøtte organerne i bækkenhulen (herunder blæren og urinrøret), for at styre afførelsens handling, gennemførelsen af ​​fødslen af ​​fosteret. Bekkenets cirkulære muskler dækker tæt på den sidste del af tyktarmen og urinrøret og danner dermed sphincter.

Hvordan bevares urinen i en sund krop?

Retention af urin i kroppens normale tilstand sker på grund af samspillet mellem fire hovedmekanismer:

• stabil placering i blærenes bækkenhule
• fast fiksering af urinrøret
• normal innervation af perineal muskelkorset og blære;
• korrekt funktion af blæren og urinrøret.

Også under fødslen, hovedsageligt under forsøgene, forekommer overstrækning af væv, især hvis barnet har store størrelser. Overstretching og muskel klemmer forårsager forstyrrelser af innervering og blodforsyning i dette område. Hertil kommer, at bækkenbunds trauma fører til, at blæren ikke har en stabil position, dvs. skifter.

De vigtigste risikofaktorer for urininkontinens er:

• øget kropsvægt
• anden og efterfølgende fødsel
• smitsomme sygdomme i det genitourinære system;
• hormon ubalance (lille østrogen);
• kirurgi på bækkenets muskler;
• arvelighed;
• episiotomi (dissektion af perineum og bagvæggen af ​​vagina under fødslen for at undgå komplikationer fra moder og barn);
• neurologiske sygdomme;
• atypisk præsentation af fosteret (bækkenet)
• multipel graviditet
• smalt bækken både anatomisk og klinisk.

Typer af urininkontinens

Medicin skelner mellem syv typer af ovennævnte patologi:

• stress urininkontinens. I dette tilfælde strømmer urinen ubevidst, når en kvinde hoster, griner, nyser. Denne type opstår efter fødslen;
• absolut nødvendigt - urinlækage under en meget stærk trang til at urinere.
• refleksinkontinens - urin strømmer under indvielsen, for eksempel lyden af ​​vand, der hælder
• ufrivillig flow af urin - ukontrolleret flow af urin i form af dråber i løbet af dagen;
• fuld blæreinkontinens - urin lækker i form af dråber, når blæren er fuld. Denne art kan findes i nærvær af fibroider i livmoderen;
• urin strømmen om natten
• lækage efter slutningen af ​​urinrøret.

Der er også tre grader af inkontinens, de er blevet tildelt for at lette valget af behandlingsmetode.

• let (manifesterer sig med kraftig fysisk anstrengelse);
• medium (symptomer opstår ved let anstrengelse - hoste, griner, nysen);
• svær (inkontinens kan endda manifestere sig under søvn).

Hvordan manifesterer denne sygdom sig?

En kvinde konstaterer inkontinens efter fødslen i visse situationer. Hoste, latter, svag belastning, gå med et hurtigt skridt: alt dette fører til forlegenhed. Incontinens under køn er også muligt, når du ligger ned. Sammensætning af dette symptom er alkoholindtagelse. Disse manifestationer udgør ikke nogen trussel mod patientens helbred, men påvirker kvaliteten af ​​hendes liv negativt, giver psykologisk ubehag, frygt for sex, selvtillid.

Hvad skal man gøre i denne situation? Og hvordan kan en læge hjælpe?

Først og fremmest skal du forstå, hvilken læge der skal hen til. Og urologen vil hjælpe i denne situation. Ved det første besøg vil han tilbyde et spørgeskema med det formål at finde årsagen til sygdommen. Det vil også give en dagbog, hvor det skal bemærkes, hvor meget væske er drukket om dagen, hvor mange gange vandladning opstod, og hvor meget urin blev frigivet, uanset om der var ukontrollable indtrængen. Denne dagbog skal opbevares i tre dage.

Fra diagnostiske instrumentelle procedurer ordineres cystoskopi (undersøgelse af blæren) for at udelukke inflammatoriske og neoplastiske processer.

Sørg for at passere en generel blod- og urintest. Ifølge vidneudsagn fra en kvinde udfører urinkulturen på mikrofloraen.

Normalt er en ultralydsundersøgelse af blæren og nyrerne nødvendig, da tilstedeværelsen af ​​urinrest undersøges.

I sygehusforhold, om nødvendigt, gør uroflowmetri, cystometri og profilometri.

Hvordan man behandler?

Hvis infektiøse, neurologiske og andre årsager udelukkes, ordinerer urologen en ikke-invasiv behandlingsmetode. Det består i at udføre øvelser for at genoprette perineumets muskler. Denne teknik er opkaldt efter sin forfatter, Kegel. Virkningen af ​​en sådan medicinsk begivenhed er estimeret efter et år.

Essensen af ​​disse øvelser i alternerende spændinger og afslapning af bækkenets muskler med forskellige hastigheder. Dette fører dem til tone. Kegel teknikken skal praktiseres i mange måneder hver dag, kun da kan man opnå succes. For at føle musklerne i perineum er det nok at holde strømmen af ​​urin under vandladning. Også en fremragende øvelse skubber, hvor du skal spænde perineum muskelkorset som under arbejde. Mange kvinder rapporterer en forbedring af tilstanden efter 3-4 måneder med regelmæssig gennemførelse af Kegel-metoden. Jo oftere øvelserne udføres, jo hurtigere vil sygdommen passere.

Udover Kegel øvelserne er elektrisk muskel stimulering fremragende. Samt elektromagnetisk terapi.

I tilfælde af svag dynamik er operativ behandling mulig, hvorunder der etableres en særlig støtte til urinrøret og dermed fastsætter den. Blandt hovedtyperne af kirurgi skelnes:

• brug af en speciel gel, der injiceres i urinrøret
• fiksering af urinrøret, livmoderhalsen og blæren på forskellige måder (urethrocystopexy);
• Fastgør kun den midterste del af urinrøret gennem en løkke af polypropylen (syntetisk materiale).

Ofte udføres minimalt invasive løkkeoperationer, der har mindst komplikationer, en kort genopretningsperiode.

Hvad angår medicinsk korrektion, er det her kun muligt at notere kun beroligende midler (sedativer). Lægemidler, der fjerner urininkontinens, nej.

Af de generelle metoder rådgiver lægen normalt følgende foranstaltninger:

• undgå forstoppelse
• tabe sig
• drik nok vand
• Spis ikke krydret og salt mad samt alkohol;
• tøm blæren rettidigt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør udføres før graviditet og fortsætte under transport af en baby. Blandt de "arbejdende" teknikker bør man notere ovenstående Kegel øvelser, svømme i poolen, gå i moderate trin. I de senere år spredt sig på fitball og yoga.

konklusion

Urininkontinens kræver hjælp fra en specialist, ikke selvmedicinere. I øjeblikket er denne tilstand helt helbredt. Ikke fratage dig et fuldt og lyst liv.

Urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor der forekommer ufrivillig vandladning. Postpartum ufrivillig vandladning betegnes hyppigere stress urininkontinens, når udskrivning sker under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse af urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en postpartumkomplikation, der forekommer hos 10% af kvinderne under den første graviditet og fødsel, og hos 21% af kvinderne under den anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for urininkontinens noget højere end med kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvindes naturlige tilstand og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit året igennem. I nogle tilfælde forekommer selvoprettelse ikke. Urininkontinens udgør ikke en betydelig trussel mod en kvindes sundhed (i tilfælde hvor der ikke er komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men reducerer livskvaliteten væsentligt. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens fuldstændigt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke træffer foranstaltninger til normalisering af vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Lancerede sager er meget sværere at korrigere, præget af hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækningen og svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er en kraftig muskel og fascial lag, der tjener til at opretholde de indre organer, bevare deres normale position, regulere intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stort foster, fødselsskader er også årsager til svækkelse af musklerne.

Incontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

• Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler
• Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion
• Unormal mobilitet i urinrøret
• Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

• Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af lidelsen)
• Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundens muskler;
• Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygsmerter);
• Kirurgisk indgreb under fødselstraum;
• Stor frugt;
• Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

• Uopsættelig urininkontinens - Frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - vandladning under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominaltryk
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløb - urin udskillelse i fuld blære;
• Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (højt gråte, skræmme, lyd af vand);
• sengevædning;
• Ufrivillig konstant urinlækage;
• Urinlækage efter fuldstændig vandladning.

Incontinens efter fødslen kaldes ofte stressinkontinens (LBM). For en præcis diagnose kræver en omfattende undersøgelse.

Diagnosen af ​​urininkontinens efter fødslen er lavet, hvis kvinden har følgende symptomer:

• Regelmæssige episoder af ufrivillig vandladning
• Signifikant urinvolumen ved hver episode;
• Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning, bør du også kontakte en læge for at rette op på tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i ubetydelige mængder også er karakteristiske for en sund organisme.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør behandles korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. I tilfælde af inkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulige betændelser og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

• Indsamling af anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen);
• Undersøgelse af gynækologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
• Gennemførelse af laboratorietest;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen udfører fysiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og den såkaldte trinfri terapi, som indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte af stigende vægt.

Kriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​konservative metoder er fuldstændig forsvinden af ​​episoder af ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normaliseringen af ​​vandladning op til 1 år.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen anvendes kirurgiske metoder til at korrigere problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

• Uretrocytocervicopexia er et komplet kirurgisk indgreb til fastsættelse af blæren, urinrøret og livmoderen. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant forstyrrelse af bækkenmuskulaturens struktur;
• Indførelsen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulation udføres både på et hospital og på en ambulant basis. Med denne metode til inkontinenskorrektion forbliver risikoen for tilbagefald høj;
• Sling loopback kirurgisk korrektion - placering under den midterste del af urinrøret syntetisk sløjfe, der giver yderligere støtte.

Hvorfor er urinen lækker efter fødslen?

Det er ikke sædvanligt at tale om, hvad du skriver, og det er pinligt at indrømme selv dine nærmeste venner. Og som regel står du alene med denne ulykke. Så det var før.

Nu, for svar på alle spørgsmålene, skynder vi trygt på internettet og klikker på overskrifterne på salgsautomaterne.

Vi inviterer dig uden skam og opmærksomhed til at dyppe ind i informationen om inkontinensproblemet efter fødslen og finde ud af løsninger.

Hvordan og hvornår opstår urininkontinens?

Ukontrolleret vandladning efter fødslen er ikke så sjælden, og 30-40% af kvinder står over for det.

• Det opstår umiddelbart efter fødslen, men det er ikke alle det bemærket i tide i tilfælde af let lækage, forvirrende med udledning af postpartum. Som vi ved, varer i gennemsnit 6-8 uger.
• Derefter - om hvordan det sker i henhold til øjenvidne vidnesbyrd, der står over for et så ubehageligt fænomen i dets livsforløb som urininkontinens hos kvinder efter fødslen.
• Manglende signal fra blæren - når du ikke føler at det er tid til at gå på toilettet, indtil følelsen af ​​fornemmelse og smerter kommer frem i maven.
• For at stimulere vandladning besøger mange kvindernes værelse hver anden time, herunder ledningsvand.

Og under lyden af ​​det mumlende vand med varierende succes viser det sig at køre en del af urinen uden særlig trang.

I modsat fald vil blæren oversvømmet med urinen tømme sig selv, men som sædvanlig på det mest upassende sted for dette. Eller signalet om at det er tid til at tømme, kommer forræderisk igen og igen, ofte i uhensigtsmæssige forhold. Ellers blinkede en bevidst mumlende tanke gennem hjernen. Og du har simpelthen ikke tid til at nå det sted, der er egnet til at skrive.

Og den forlegenhed, som en kvinde føler efter en sådan blødning, der tilhører hende til højre, men lever med sit eget liv, tåler beskrivelsen. Urininkontinens er en reel straf for en kvinde og bringer hende op til en ægte fobi - frygten for at forlade sine indfødte vægge med et så nært badeværelse og ufrivilligt gøre hende til et barn efter fødslen.

Der er en mere let, men ikke mindre irriterende inkontinens efter levering. Ved nysen, hoste, grin og den mindste spænding i abdominale muskler udskilles en lille mængde urin. Med skjulingen af ​​denne misforståelse klager dagligdagsbeklædning normalt i hemmelighed.

Der er også tilfælde af inkontinens med ufuldstændig tømning af blæren. Umiddelbart efter urinering og påsætning af undertøj lækker venstre urin, som de siger, lige ind i underbukserne. Nogen har et mindre fald, og nogen har små pytter. Igen, for at forblive inkognito i lejren med at skrive, skal du hjælpe trusser.

Hvorfor vises et sart problem, og hvem er i fare efter fødslen

Under graviditeten forbereder kroppen sig på fødslen - under påvirkning af hormoner bløder bindevævet i bækkenets ligamenteapparat og musklerne strækker sig, hvilket holder urineringsprocessen kontrolleret. Ændring af det sædvanlige arrangement af organer.

Blæren er i trange forhold og "bliver brugt" til en lille mængde indeholdt urin og dens hyppige "plommer". Efter fødslen finder han sig derfor i de frie rum og forstår ikke umiddelbart det kritiske mærke af fylde og tomhed, udhælder væske, når han trives i små portioner eller venter på overløbet.

Incontinens efter fødslen - behandling, årsager

Urininkontinens efter fødslen er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor der forekommer ufrivillig vandladning. Postpartum ufrivillig vandladning betegnes hyppigere stress urininkontinens, når udskrivning sker under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse af urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en postpartumkomplikation, der forekommer hos 10% af kvinderne under den første graviditet og fødsel, og hos 21% af kvinderne under den anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for urininkontinens noget højere end med kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvindes naturlige tilstand og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit året igennem. I nogle tilfælde forekommer selvoprettelse ikke.

Urininkontinens udgør ikke en betydelig trussel mod en kvindes sundhed (i tilfælde hvor der ikke er komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men reducerer livskvaliteten væsentligt. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens fuldstændigt.

Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke træffer foranstaltninger til normalisering af vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Lancerede sager er meget sværere at korrigere, præget af hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækningen og svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er en kraftig muskel og fascial lag, der tjener til at opretholde de indre organer, bevare deres normale position, regulere intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stort foster, fødselsskader er også årsager til svækkelse af musklerne.

Incontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

• Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler
• Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion
• Unormal mobilitet i urinrøret
• Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

• Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af lidelsen)
• Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundens muskler;
• Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygsmerter);
• Kirurgisk indgreb under fødselstraum;
• Stor frugt;
• Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

• Uopsættelig urininkontinens - Frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - vandladning under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominaltryk
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløb - urin udskillelse i fuld blære;
• Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (højt gråte, skræmme, lyd af vand);
• sengevædning;
• Ufrivillig konstant urinlækage;
• Urinlækage efter fuldstændig vandladning.

Incontinens efter fødslen kaldes ofte stressinkontinens (LBM). For en præcis diagnose kræver en omfattende undersøgelse.

Diagnosen af ​​urininkontinens efter fødslen er lavet, hvis kvinden har følgende symptomer:

• Regelmæssige episoder af ufrivillig vandladning
• Signifikant urinvolumen ved hver episode;
• Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning, bør du også kontakte en læge for at rette op på tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i ubetydelige mængder også er karakteristiske for en sund organisme.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør behandles korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. I tilfælde af inkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulige betændelser og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

• Indsamling af anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen);
• Undersøgelse af gynækologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
• Gennemførelse af laboratorietest;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens er et af de mest presserende problemer med moderne urogynekologi. For det første er frekvensen af ​​denne patologi ret høj og udgør 38-40%.

For det andet foretrækker kvinder ofte at være tavse om deres sygdom og har ikke oplysninger om mulige måder at løse dette problem på, hvilket signifikant reducerer livskvaliteten hos sådanne patienter og fører til udvikling af depressive lidelser i dem.

Urininkontinens findes ofte hos kvinder, der har født: i 40% af tilfælde - efter gentagne leverancer, i 10-15% - efter den første.

Hvad er urininkontinens

• Ufrivillig udledning af urin med lidt anstrengelse (for eksempel med en skarp stigning, squat, tilt), med hoste, nysen.
• Ukontrolleret vandladning i den liggende stilling under seksuel kontakt.
• Udenforkrop sensation i skeden.
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
• Incontinens, når du tager alkohol.
• Volumenet af den valgte urin kan være anderledes: fra et par dråber under belastning til konstant lækage i løbet af dagen.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedfaktoren ved forekomsten af ​​urininkontinens efter fødslen er dysfunktionen af ​​bækkenbundsmusklerne og de normale anatomiske forhold mellem bækkenorganerne (blære, urinrøret, livmoderen, vagina, endetarm).

Selv under en sikker graviditet ses der en øget belastning på bækkenbundens muskler, der tjener som støtte til det udviklende foster, og de deltager også i dannelsen af ​​fødselskanalen, gennem hvilken barnet passerer.

Ved fødslen presses bækkenbundens muskler, og blodcirkulationen og innerveringen forstyrres (forsyner organerne og vævene med nerver, hvilket sikrer kommunikation med centralnervesystemet).

Udviklingen af ​​urininkontinens bidrager til traumatisk arbejdskraft (for eksempel ved hjælp af obstetriske tang, med pause i bækkenbundens perineum), stor frugt, polyhydramnios og flere fostre. Et stort antal fødsler i patienten er også en provokerende faktor for udviklingen af ​​efterfølgende urininkontinens.

Som følge af virkningen af ​​traumatiske faktorer kan følgende patologiske mekanismer udvikles:

• forstyrrelse af blære- og bækkenbundens muskler
• unormal mobilitet i urinrøret (urinrøret) og blæren;
• funktionel lidelse af sphincter (låsende muskelformationer) af blæren og urinrøret.

Risikofaktorer for urininkontinens inkluderer:

• genetisk faktor (tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for udviklingen af ​​denne sygdom);
• graviditet og fødsel, især gentaget;
• unormal udvikling af bækkenorganerne, herunder bækkenbunds muskler;
• overvægt;
• hormonelle lidelser (mangel på østrogen - kvindelige kønshormoner);
• kirurgi på bækkenorganerne, når der var skade på bækkenbundens muskler eller en krænkelse af deres innervering;
• neurologiske sygdomme (som følge af spinal skade, multipel sklerose);
• urinvejsinfektioner;
• strålingseksponering
• psykisk sygdom.

Typer af urininkontinens

• Stress urininkontinens - ufrivillig udtømning af urin, når hoste, nysen, motion. Mest almindelige hos kvinder efter fødslen.
• Imperative urininkontinens - frigivelsen af ​​urin med en pludselig, stærk, "imperativ" trang til at urinere.
• Refleks urininkontinens - frigivelse af urin med høj lyd, lyden af ​​rennende vand, dvs. når den udsættes for en ekstern provokerende faktor.
• Urininkontinens efter afslutning af vandladning er en tilstand, hvor urin efter tømning af blæren fortsætter med at skille sig ud af dråbe eller lække i en kort periode (op til 1-2 minutter).
• Ufrivillig urinlækage - ukontrolleret udskillelse af urin i små portioner, drop-by-drop, om dagen.
• Urininkontinens (enuresis) - ufrivillig vandladning under søvn, er karakteristisk for børn og er meget sjælden hos voksne.
• Overflow inkontinens - udskillelse af urin drop-by-drop i tilfælde af overfyldt blære. Det observeres i urinvejsinfektioner, bækken tumorer, der komprimerer blæren, for eksempel, livmodermoment.

Diagnose af urininkontinens

For at løse problemet med inkontinens bør du kontakte din urolog eller urogenekliniker. Under besøget til lægen skal kvinden være yderst ærlig, ikke skjule noget og ikke skubbe op, da den maksimale åbenhed vil bidrage til at foretage den korrekte diagnose og valget af en effektiv behandlingsmetode.

Under den første konsultation spørger lægen i detaljer om klager, tidligere sygdomme, operationer og skader, kursus og antal fødsler, børnets vægt ved fødslen, fødselsskader og komplikationer efter dem. Specialisten vil også være interesseret i sundhedstilstanden hos hans nære slægtninge, tilstedeværelsen af ​​symptomer på urininkontinens.

Som regel får kvinderne til at udfylde flere spørgeskemaer. De bør beskrive deres helbredstilstand på den dag de går til lægen og i løbet af den foregående måned. Alle spørgsmål er rettet mod at konstatere det urogenitale systems tilstand i øjeblikket ved valg af yderligere forskningsmetoder og indstilling af den korrekte diagnose.

Udover spørgeskemaet inviteres patienten til at holde en dagbog med urinering hjemme. Den er fyldt inden for 24-48 timer, hvorefter lægen analyserer de opnåede data.

I denne dagbog registreres hver 2 Chasa følgende oplysninger: antallet af den afgivne væske og drukket, tømningsfrekvens og tilstedeværelsen (fravær) af ubehag i processen med at tømme blæren, inkontinens episoder bliver beskrivelse urin: kvinden at tage i det øjeblik, den mængde urin ufrivilligt allokeret.

Yderligere undersøgelse udføres på en gynækologisk stol.

For at udelukke infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de urogenitale organer, kan lægen tage udslag på flora og urogenitale infektioner fra urinrøret, livmoderhalsen og vagina.

Vaginal undersøgelse afslører også forekomsten af ​​tumordannelse i bækkenorganerne, komprimering af blæren og ændring af sin position (for eksempel livmoderfibroider).

Når man ser på den gynækologiske stol til diagnosen urininkontinens, udføres "hostetest". Lægen beder patienten om at hoste, og hvis urin udskilles fra den udvendige åbning af urinrøret, betragtes testen som positiv.

Ved næste diagnosepunkt er der tildelt yderligere forskningsmetoder. Dette er typisk:

Postpartum inkontinens af urin og gas: Hvordan man behandler

En af de lykkeligste øjeblikke i en kvindes liv er fødslen af ​​hendes barn. Men undertiden er denne begivenhed overskygget af forskellige konsekvenser af fødslen. Blandt dem er urininkontinens efter fødslen, som mange unge mødre står overfor.

Heldigvis er sygdommen let at vinde, hvis du genkender det i tide og starter terapi.

Først og fremmest skal du beslutte, hvad der er denne lidelse.

Incontinens eller enuresis er en patologisk tilstand, hvis hovedtræk er vandladning, som ikke kan styres af viljestyrke.

Næsten en tredjedel af de kvinder, der fødte denne sygdom, kan inkontinens hos kvinder efter fødslen skyldes et af de mest presserende problemer i urogynkologi. Desuden går sygdommen ofte kun i kronisk fase, fordi kvinder der lider af det, er flov over at tale om det og konsultere en læge.

Ikke alle kvinder tid til at lægge mærke til problemet. Faktum er, at inkontinens kan begynde med en lille lækage eller udledning af blot et par dråber under belastning. De fleste kvinder tager ikke mærke til dette, indtil lækagen bliver konstant, og mængden af ​​urin, der gives væk, bliver ikke signifikant.

Gynækologer siger, at inkontinens efter den første fødsel kun udvikler sig hos 10-15% af kvinderne, og efter den anden og efterfølgende - i næsten 40%.

Så snart kvinden, der fødte, oplyser, at urinen ikke altid frigives efter hendes vilje, bør hun konsultere en gynækolog. Hvis patologien blev opdaget umiddelbart efter barnets fødsel, skal du informere lægerne i barselshospitalet om det, hvis det er efter udskrivning - til den lokale gynækolog. Dette vil fremskynde løsningen af ​​problemet og vil ikke bringe situationen til udvikling af depressive lidelser på grund af konstant ubehag.

Årsager til patologi

Problemet udvikler sig hos kvinder, der fødte, fordi mange under fødslen står overfor dysfunktion af musklerne, der befinder sig i bækkenet. På grund af fødslen kan de normale anatomiske forhold mellem organer forstyrres, og det er blære, endetarm, vagina, urinrør, livmoder.

Graviditeten i sig selv er en stor belastning på disse muskler, fordi de skal udføre funktionen af ​​støtte til fosteret, som udvikler sig i livmoderen. De danner fødselskanalen, som den nyfødte efterfølgende passerer. Fødsel tyder på, at disse muskler er presset, hvorfor de forringer blodcirkulationen og innerveringen.

Faktorer som for stor størrelse af barnet, og mange eller færre børn vedrører også provokerende enuresis.

Måske udviklingen af ​​patologisk mobilitet i urinrøret og selve blæren. Hvis fødsel fører til en funktionel lidelse i musklerne, der "låser" blærens sphincter, vil inkontinens helt sikkert udvikle sig. Ud over årsagerne er der risikofaktorer, der øger sandsynligheden for, at en kvinde vil blive udsat for enuresis i postpartumperioden:

• genetik - hvis slægtninge havde en historie med enuresis;
• anden og efterfølgende fødsel
• unormalt udviklede eller fordrevne bækkenorganer;
• fylde;
• utilstrækkelig østrogenproduktion og andre hormonelle dysfunktioner;
• beskadiget bækkenbundsmuskler i fortiden;
• abnormiteter i bevaring af bækkenbundsmusklerne på grund af kirurgiske operationer;
• i fortiden, spinalskader eller multipel sklerose;
• oplevet strålingseksponering
• Tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom
• Tilstedeværelsen af ​​infektioner i urinvejen.

Hvis du har en, og endnu flere så mange af disse faktorer, skal du omhyggeligt overvåge dit helbred efter fødslen, og hvis der er tegn på enuresis, skal du rapportere dem til læger.

Forskellige typer af patologi

Ikke alene årsagerne kan være forskellige - enuresis efter fødslen er også opdelt i flere forskellige typer. Hver af dem kræver en særlig behandlingsregime.

Incontinens hos kvinder efter fødslen - årsager. Behandling af urininkontinens efter fødslen

Fødslen af ​​en efterlængte baby er en skæbnesgave og et godt øjeblik i hver kvindes liv. Men desværre bringer fødsel en ung mor ikke kun glædelige øjeblikke, men også nogle vanskeligheder forbundet med betydelige ændringer, der har fundet sted i kvindens krop mod baggrunden for at bære et barn.

Et sådan sart problem, at 40% af kvinderne skal konfrontere efter fødslen er urininkontinens. I de fleste tilfælde er de nyoprettede moms på grund af akavet og begrænsninger tavse om dette problem og skynd dig ikke til lægen, i håb om at hun til sidst vil løse sig selv.

Dette er imidlertid en fejlagtig stilling. Postpartum urininkontinens er ikke en normal tilstand og kræver behandling. Den avancerede fase af sygdommen ud over ulejligheden og forringelsen af ​​livskvaliteten medfører en alvorlig sundhedsfare.

Hvorfor opstår urininkontinens efter fødslen og hvordan man beskytter sig mod dette problem?

Incontinens efter fødslen - hvad er det?

Urininkontinens (inkontinens) er en funktionsfejl i urinsystemet, hvilket resulterer i spontan urinudskillelse.

Mængden af ​​ukontrolleret urinspredning kan variere fra nogle få dråber til en delvis strøm af urin hele dagen afhængigt af graden af ​​patologiske ændringer i udskillelsesorganet.

Urininkontinens hos kvinder efter fødslen er et almindeligt fænomen og refererer oftest til stressurininkontinens, når urinudslippet forekommer ufrivilligt under latter, nysen, hoste eller fysisk anstrengelse.

Urininkontinens efter fødslen - årsager

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​patologi i barnløse kvinder er en afbrydelse af bækkenbundsmusklerne, hvis opgave er at give pålidelige støtte til de indre bækken organer, herunder livmoderen, under hele drægtighedsperioden.

Bækkenbundsmuskler deltager også i reguleringen af ​​intra-abdominal tryk og i dannelsen af ​​fødselskanalen, gennem hvilken fostret bevæger sig under arbejdet.

Graviditet og fødsel, især hvis de opstår med komplikationer - dette er en reel test for bækkenbundsmusklerne, som i denne periode skal fungere i en forbedret tilstand.

Musklerne strækker og svækker, mens de forstyrrer det naturlige anatomiske forhold mellem bækkenorganerne, herunder urinsystemet. Under barnets passage gennem fødselskanalen udsættes musklerne for intens tryk, hvilket fører til en krænkelse af deres blodcirkulation og innervering (udlevering af organer og væv med nerver forbundet med centralnervesystemet).

Også årsagerne til inkontinens hos kvinder, der fødte, er:

• Den hurtige vægtøgning under graviditeten medfører forstyrrelse af de indre organers normale funktion og udøver yderligere tryk på blæren.
• Fødsel med komplikationer, fødselstrauma, svangerskab og fødsel af et stort barn fører til at strække muskler og væv i bækkenbunden.
• Gentagen levering (med hver fødsel øges risikoen for nedsat normal funktion af urinsystemet).
• Nervesystemet (multipel sklerose, Parkinsons sygdom), psykiske lidelser og neuroser.
• Kirurgi på bækkenorganerne før graviditet.
• Infektionssygdomme i urinsystemet.
• Skader eller kroniske sygdomme i rygsøjlen, coccyxen.
• Genetisk disposition til udvikling af patologi.

Årsager til stress urininkontinens hos kvinder

Læger skelner mellem forskellige former for inkontinens, hvor urin kan skille sig ud i nærvær af ydre irritationsmidler, falder i døgn om dagen, skiller sig ud under søvn. Men den mest diagnosticerede patologi hos kvinder, der har født, er stress-urininkontinens.

Incontinens efter fødslen opstår, når hoste, nyser, griner. Ufrivillig frigivelse af en lille mængde urin opstår under fysisk anstrengelse, for eksempel når du hopper efter fødslen, når du løfter vægte.

Med denne form for patologi kan ukontrolleret urinspredning forekomme under samleje eller når man drikker alkohol.

Denne betingelse giver den unge mødre en masse ulejlighed og tilføjer komplekser, forværrer livskvaliteten, da kvinden ikke selvstændigt kan kontrollere urinudskillelsesprocessen, hvilket kan ske i den mest uhensigtsmæssige situation.

Incontinens efter fødsel - virkninger

Stressinkontinens udgør ikke en stor trussel mod en ung kvindes sundhed, hvis patologien registreres til tiden.

I et tidligt stadium af udvikling af en funktionsfejl i urinorganerne kan problemet hurtigt og nemt løses ved at søge urolog for hjælp.

Den forsømte fase af udviklingen af ​​patologien kan blive kronisk og provokere infektionssygdomme eller inflammatoriske processer i kroppen.

Urininkontinens efter fødslen - behandling og diagnose

Hvis der er et problem med inkontinens efter fødslen, bør kvinden ikke engagere sig i selvbehandling, men gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere den egentlige årsag til inkontinens for at udelukke sandsynligheden for inflammatoriske eller infektiøse processer.

Med problemet med ukontrolleret urin udskillelse, bør en kvinde konsultere en urolog eller en urogynecologist. En ærlig samtale med en kvalificeret specialist, beskrivelsen af ​​hans problem, så lægen kunne etablere en nøjagtig diagnose og ordinere afhjælpende behandling - det første skridt til en hurtig genopretning.

For at afklare diagnosen udfører lægen en visuel gynækologisk undersøgelse og tildeler også yderligere undersøgelser:

Almindeligt blod, urin, blodbiokemi;

• Urinbiopsi på flora og antibiotikaresistibilitet.
• Ultralyd diagnostik af bækkenorganerne og vagina.
• Cystoskopi - en yderligere undersøgelse af urinrøret og blæren udføres ved hjælp af et cystoskop, som hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blære slimhinden for at identificere eventuelle strukturelle ændringer.

Konservativ behandling af urininkontinens efter fødslen

Efter diagnosticering og bestemmelse årsagen til et sart problem efter fødslen er en kvinde ordineret konservativ behandling, som omfatter følgende procedurer:

Urininkontinens efter fødslen

Den kvindelige krop udsættes for en stor belastning under bæringen af ​​en baby, som efterfølgende påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er der krænkelser i visse kvindes organers aktiviteter under og efter fødslen. En af disse lidelser er urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinens efter fødslen er en krænkelse af blæreens fysiologiske mekanismer, hvilket resulterer i en ukontrolleret frigivelse af urin.

Efter fødslen er den mest almindelige type inkontinens stressininkontinens. Dette er en ufrivillig udledning af urin, når hoste, nysen eller griner.

Dette problem er ikke kun fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinder, der er stille om dette problem, undertrykker sig selv for underlegenhed, deres selvværd falder, hvilket påvirker deres livsstil.

Årsager til urininkontinens hos kvinder efter fødslen

Graviditet er stress og stress på kvindens krop. Inden for 9 måneder øges belastningen på bækkenets muskler med fostrets vækst. Som et resultat er der en krænkelse af funktionerne i musklerne i dette område og en krænkelse af hele anatomien mellem det lille bækkenets organer.

Højt tryk på bækkenets muskler, deres deltagelse i dannelsen af ​​fødselskanalen - forstyrrer blodcirkulationen i musklerne, som er ansvarlige for opbevaring af urin i blæren.

Fødselsskader, stor frugt, pålægning af gynækologiske tang og gentagen fødsel - kan fremkalde udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen.

Urininkontinenssymptomer

• urin, når den stiger, hælder, nyser og hoster
• ufrivillig udtømning af urin under samleje eller simpelthen i vandret stilling
• konstant følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• følelse af noget fremmed i skeden;
• ukontrolleret urinspredning efter indtagelse af en lille mængde alkohol.

Diagnose af inkontinens efter fødslen

Diagnose af dette problem skal udføres af en specialist urolog. Efter fødslen besøger en kvinde nødvendigvis en gynækolog, der skal fortælle åbent om alle de vanskelige problemer, der er opstået.

Ved diagnosticering af en obligatorisk undersøgelse på den gynækologiske stol. Specialisten kan udføre følgende test for at foretage en korrekt diagnose: spørg patienten om at hoste, når hun er i stolen.

Hvis urinlækage opdages, anses testen som positiv.

Derefter får patienten opgaven at holde en dagbog med observationer. I denne dagbog er det nødvendigt at bemærke tidspunktet for vandladning og inkontinensmomentet. Baseret på disse observationer vil lægen være i stand til at vælge behandlingens taktik.

For mere præcis diagnostik anvendes ultralyd af nyrerne, små bækken, laboratorieprøver, uroflowmetri, cystometri og profilometri.

En rettidig inspektion giver dig mulighed for at vælge den korrekte og mest effektive behandling af problemet med urininkontinens efter fødslen.

Incontinens efter fødslen: Hvad skal man gøre

Mange kvinder i dag mister ikke engang, at behandlingen af ​​urininkontinens efter fødslen er helt mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden af ​​krænkelse af mekanismen for blæreaktivitet lille, så udføres ikke-kirurgisk behandling. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mod træning af bækkenbundens og blærens muskler. De første anbefalede øvelser er Kegel og øvelser for at holde de små vægte af vaginale muskler. Ved hjælp af disse øvelser genoprettes den normale aktivitet af vaginale muskler.

Den mest bekvemme behandling for inkontinens efter graviditet er kegl øvelserne, som kan gøres selv på et offentligt sted. Disse øvelser skal spænde musklerne omkring blæren og endetarm 200 gange om dagen. For at finde disse muskler kan du holde en strøm af urin under vandladning.

Behandling af urininkontinens efter fødslen kan også forekomme ved hjælp af fysioterapi. Fysioterapi veksler med motion.

Effektiv er blæretræningsmetoden. I dette tilfælde udvikler lægen en specifik vandløbsplan for patienten. En kvinde forsøger at tømme blæren, selv med den mindste påfyldning. Dette program løber fra minimumsperioden mellem vandladning til maksimum: 3 -3,5 timer.

Lægemiddelbehandling er ordineret i forbindelse med øvelser og muskel træning. Der er ingen stoffer, der eliminerer årsagen til urininkontinens. Når et sådant problem opstår, kan lægen ordinere et beroligende middel, et lægemiddel til forbedring af blodcirkulationen, styrke væggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operation til at løse et sådant problem er kun tildelt, hvis ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Sådanne operationer er:

Hvordan man kan klare urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens efter fødslen diagnosticeres hos ca. en ud af tre kvinder, der fødte. Desværre foretrækker mange potentielle patienter at holde sig stille om deres følsomme problem, hvilket er deres dybeste fejl, hvilket fører til udvikling af komplikationer fra genitourinary sfæren, forringelse af livskvaliteten og skade for kvinders sundhed.

Hvorfor er der et problem?

Graviditet er en stor byrde for enhver kvindes krop. Mens bære et barn i forbindelse med væksten af ​​fosteret øger presset på de organer bækkenbundsmusklerne, hvilket fører til afbrydelse af deres funktion. Svækkelse af muskelvæv af kompliceret og langvarig arbejdskraft, passagen gennem fødselskanalen af ​​stor størrelse af fosteret og fødsel skader med knoglebrud, brud på kønsorganerne.

Således skelnes der følgende årsager til udviklingen af ​​ufrivillig urinladning i post-labor-perioden:

• krænkelse af bevarelsen af ​​bekkenbundens og blærens muskelkonstruktioner
• forekomsten af ​​sphincter dysfunktion;
• pludseligt tryk falder inden i boblen;
• unormal mobilitet i urinrøret
• ustabilitet af blærens position i forhold til andre organstrukturer.

En række faktorer bidrager til problemet med urininkontinens hos kvinder, der fødte det retfærdige køn, herunder:

• genetisk prædisponering og medfødt bækkeninsufficiens
• defekter af perineal muskulaturen;
• traumatiske læsioner i kønsorganerne, født under fødslen, kirurgiske indgreb under fødslen;

• flere fødsler
• ændringer i hormonniveauer, især hypoestrogenæmi;
• postpartum urinvejsinfektion;
• store frugtstørrelser (over 4,0 kg);
• intens stigning i kropsvægt af en gravid kvinde i hele perioden af ​​barnets forventning;
• Tilstedeværelsen af ​​en neurologisk sygdom hos en kvinde;
• stress og psykisk sygdom.

De vigtigste former for sygdommen

Afhængigt af mekanismen og karakteristika ved manifestationen af ​​den patologiske proces kan kvinder i postpartumperioden opleve flere typer urininkontinens:

• Stressinkontinens - Den ukontrollable adskillelse af urinen, som opstår når hoste, råbe, griner og lignende.
• Imperative urin udskillelse sker med stærk og pludselig trang til at urinere.
• Refleks postpartum urination - ufrivillig adskillelse af urin med et skarpt og højt råb, lyden af ​​rennende vand.

• Incontinens i form af konstant lækage af urin, når væske udskilles hele dagen i små portioner.
• Incontinens med fuld blære, hvor repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden klager over udseendet af urin dråber under ansporing til toilettet;
• Incontinens om natten som enuresis.
• Urininkontinens i slutningen og i slutningen af ​​vandladningen i ubetydelige mængder i flere minutter.

Oftere end ikke, er kvinder efter fødslen diagnosticeret med stress urininkontinens i forbindelse med svækkelsen af ​​perineumets muskler.

Hvordan manifesteres patologisk inkontinens?

Hos kvinder er urininkontinens efter fødslen præget af forekomsten af ​​symptomer som:

• systematisk og ufrivillig urinudskillelse
• ukontrolleret adskillelse af blærens indhold i betydelige mængder under udførelsen af ​​fysisk arbejdskraft, samleje, hoste eller højt latter;
• fremkomsten af ​​følelser ikke fuldstændig ødelagt blære efter vandladning;

• udseendet af urin falder efter en fuldstændig handling af vandladning;
• følelse af at have en ekstern krop i vaginalhulen
• inkontinens efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer.

Overtrædelse af kontrol over udskillelsen af ​​urin hos kvinder, der har født, har tre hovedgrader af sværhedsgrad:

• Nem grad - For intensiv adskillelse af urin er det nødvendigt med intensiv fysisk aktivitet.
• Medium sværhedsgrad - Symptomerne på sygdommen vises med mindre belastninger, for eksempel ved nysen, griner, hoste.
• En alvorlig grad er karakteriseret ved inkontinens i en tilstand af fuldstændig hvile i en drøm efter fuld vandladning.

En sådan patologisk tilstand efter fødslen som urininkontinens kræver et øjeblikkeligt svar fra kvinden. At ignorere problemer med tiden kan have alvorlige konsekvenser, der forværrer ungdommens livskvalitet betydeligt.

Diagnostiske funktioner

Hvad skal der gøres for at bestemme den patologiske inkontinens efter fødslen, vurdere dens sværhedsgrad og mulige årsager til udvikling? Diagnosen af ​​dette følsomme problem behandles af en specialist i urologisk profil. Den behandlende læge opgaver omfatter følgende foranstaltninger med henblik på at bestemme sygdommens art:

• undersøgelse og indsamling af anamnese data
• udvælgelsen på grundlag af klager og resultater af en objektiv undersøgelse af de vigtigste symptomer på den patologiske tilstand
• Udnævnelse af laboratorie- og instrumentale supplerende undersøgelser, der vil hjælpe med at bekræfte diagnosen.

Mere detaljeret og præcis diagnose omfatter:

• ultralyd diagnose af bækkenorganerne, nyrer til at bestemme deres unormale placering, ændringer i strukturen, tumorer og meget mere;
• cystoskopi med transurethral indføring i blæren af ​​endoskopisk udstyr, som giver mulighed for at give en reel vurdering af tilstanden af ​​sphincter og organets vægge for at antage sygdoms sandsynlige ætiologi og for at fastslå om det kan elimineres;
• Uroflowmetry eller en undersøgelse med måling af volumenet af væske udgivet pr. Tidsenhed.

Hvordan slippe af med problemet?

Kan inkontinens blive helbredt efter fødslen? Et lignende spørgsmål interesserer mange kvinder, der personligt har oplevet problemet med urinlækage. Proceduren for behandling og resultaterne afhænger i høj grad af rettidig behandling af patienten til specialister, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og kvinder, der har komplikationer af sygdommen.

I praksis implementeres behandlingen af ​​urininkontinens efter fødslen ved konservative og kirurgiske metoder. Konservativ korrektion af den patologiske tilstand finder oftest sted i tilfælde af stressbrud, når patienten har brug for muskel træning. Til en sådan styrkelse af musklerne inviteres en kvinde til at udføre følgende øvelser dagligt:

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder er kirurgisk korrektion af defekten vist for kvinder. I øjeblikket foretages korrigering af postpartum inkontinens ved at anvende moderne minimalt invasive teknikker, herunder:

Behandling af urininkontinens efter fødslen bør kun være kvalificeret inden for urologi specialist, der er i stand til at finde ud af de sande årsager til sygdommen, ordinere tilstrækkelig behandling og forhindre forekomst af tilbagefald.

Faktisk er forebyggelsen af ​​urininkontinens i postpartumperioden enkel og består af et sæt anbefalinger. Disse tips tillader kvinder at forhindre forekomst af et sart problem og ikke væsentligt forbedre deres livskvalitet. Blandt sådanne hændelser er der flere korrekte måder at forebygge en ubehagelig postpartum tilstand på:

For at forhindre forekomst af ufrivillig vandladning hos en kvinde, der har født en baby, får hun periodiske undersøgelser og konsultationer af specialister, der er i stand til at mistanke om sygdommens indledende manifestationer i tide og eliminere dem effektivt uden at give mulighed for gentagelse.

Urininkontinens efter fødslen

Det ser ud til, at alt er over lange ni måneder, kedelig fødsel og ophold på hospitalet. Og nu kan du helt opløses i at blive fyldt med grænseløs glæde og glæden ved moderskabet med din lille, forsvarsløse krumme.

Ja, det var ikke der... Nogle gange sker det, at der blandt behagelige problemer for en nyfødt, sammen med de obligatoriske mindre intime problemer, er der en anden problemer, der mørker livet fuld af nye farver - urininkontinens efter fødslen.

Det vigtigste i denne situation er ikke at hænge næsen og forstå, at alt er retablerbart. I intet tilfælde bør ikke lade alt tage sin kurs, være genert og tøv om dit sarte problem. Her skal du handle! Hvis det bliver lettere: Du er ikke alene, i verden over 200 millioner kvinder lider af urininkontinens.

Hvad er urininkontinens?

Incontinens er en patologisk tilstand karakteriseret ved ufrivillig frigivelse af urin. Volumen afladning og deres frekvens kan variere: fra et par dråber om en til to dage til konstant lækage.

Forskellige typer af denne patologi udmærker sig, men inkontinens efter fødslen er oftest stressende, det vil sige urininkontinens, dvs. urinudskillelse forekommer i tilfælde af øget tryk i blærens overtryk i urinrøret (urinrøret).

Den vigtigste årsag til sygdommen er muskel svaghed, der blokerer udgangen fra blæren (sphincter). Normalt åbner den kun, når du bruger toilettet, på andre tidspunkter er den tæt komprimeret.

Stressinkontinens manifesterer sig i udøvelsen af ​​de mest almindelige handlinger og bevægelser, som kræver muskelspænding. Enhver spænding i abdominale muskler kan forårsage ufrivillig lækage.

Så der er tre grader af inkontinens:

• mildt - symptomer på urininkontinens er minimal med betydelig fysisk anstrengelse;
• medium - ufrivillig vandladning, når hoste, nyser, griner, går hurtigt);
• alvorlig - ufrivillig vandladning, når du ændrer kroppens stilling eller endog i sovende tilstand).

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens hos unge mødre er en stærk strækning, tab af elasticitet, svækkelse og endog sagging i bækkenbundsmusklerne under graviditet og fødsel.

Situationen forværres under vanskeligt og langvarigt arbejde, især hvis fosteret er stort, som gennem fødekanalen presser kraftigt det bløde væv.

Som følge af en ændring i vinklen mellem blæren og urinrøret forstyrres den normale funktion af urinmekanismen.

Skader, som kvinden i arbejde modtog under fødslen - eksisterende tårer og nedskæringer øger sandsynligheden for et problem af denne art. I fare er også multiparøse kvinder.

Ofte kan urininkontinens efter fødslen ledsages af feber, smerte under vandladning og udledning af uklar urin eller urin med en meget ubehagelig lugt. Alt dette er tegn på urinvejsinfektion, og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Behandling af urininkontinens efter fødslen

Hvorfor opstår urininkontinens efter fødslen?

Postpartum perioden for mange kvinder er urinering problemer. Den mest almindelige inkontinens efter fødslen. Denne vandladning, der opstår spontant, som regel pludselig og i det forkerte øjeblik. Sværhedsgraden af ​​denne patologi spænder fra et par dråber til en konstant strøm af urin.

De fleste kvinder går ikke til lægen, gemmer problemet, det er den forkerte taktik.

"Urininkontinens efter fødslen, hvad skal man lave", med en sådan anmodning overvåger unge mødre de første tilgængelige steder, uden at forstå vigtigheden af ​​rettidig adgang til en rigtig læge.

De fleste tilfælde af inkontinens efter fødslen behandles meget simpelt. Et senere besøg hos lægen og sen behandling er mindre sandsynligt at eliminere patologien.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Forringet bækkenmuskelkorsetton og hyppig vandladning efter fødslen er den vigtigste årsag til urininkontinens.

I løbet af hele graviditeten er disse muskelgrupper tilbøjelige til at strække, tab af elasticitet og sagging. Hvis fødselsprocessen er forsinket eller ledsaget af komplikationer, er situationen endnu mere forværret.

For eksempel sætter bevægelsen af ​​et stort foster under arbejdet pres på nærliggende væv, blære og urinrør.

Vækst i livmoderen under graviditet tvinger organerne i bækkenet til at ændre deres placering. Og efter fødslen bliver organerne dramatisk skiftet, og dette krænker processen med vandladning. Den næste mest almindelige årsag er en overtrædelse af transmissionen af ​​nerveimpulser til blæren.

Risikofaktorer

Udviklingen af ​​urininkontinens udvikler sig ofte hos kvinder med en historie med prædisponerende faktorer:

• smalt bækken (klinisk eller anatomisk);
• stor frugt;
• 2 eller flere frugter
• skrå eller tværgående arrangement af fosteret;
• unormal præsentation (alle undtagen occipital og parietal);
• gentaget fødsel
• nedskæringer eller brud i perineum i fødsel
• en række comorbiditeter (kroniske sygdomme i nyrerne, blæren osv.).

Hyppig vandladning efter fødsel årsager er meget forskelligartede, ikke alt kan udelukkes, men det er altid et forsøg værd.

Hovedprincippet, der forhindrer urininkontinens hos kvinder efter fødslen længe før dem, er motoraktivitet.

Det er tilrådeligt for kvinder under graviditeten at gå mere, udføre en række øvelser og deltage i skolens klasser for fremtidige mødre.

Omfang af urinforstyrrelser

Der er tre sværhedsgrader af denne patologi:

• let (inkontinens forekommer kun med øget fysisk anstrengelse);
• medium (lille spænding fremkalder inkontinens - latter, hoste eller nysen);
• alvorlig (patologi manifesterer sig under søvn, uden grund).

Uanset scenen forårsager ufrivillig vandladning efter fødslen et psykologisk problem. Terapeutisk taktik afhænger af alvorligheden af ​​overtrædelserne.

Behandling af urininkontinens i postpartumperioden

De vigtigste metoder til behandling af patologi i postpartumperioden:

• terapeutisk øvelse
• lægemiddelbehandling;
• operativ kirurgi.

Den fysioterapeutiske tilgang kombineres med ovennævnte metoder eller anvendes separat. Dette er elektromyostimulering og zoneterapi.

Terapeutisk gymnastik

Øvelser, der hjælper med at styrke musklerne i bunden af ​​bækkenet, hjælper genoprettelsen af ​​urinfunktionen. Dette er Kegel gymnastik.

Dens hovedprincip er sammentrækning af perineumets muskler i et andet tempo - hurtigt og langsomt. Øvelser udføres flere måneder, flere gange om dagen.

Og for at kunne føle tonen i bekkenbundens muskler, er det nødvendigt under urinering i kort tid at forsinke urinstrømmen.

En lidt anden teknik skubber. Muskler er tvunget til at spændes som det gjorde under fødslen. To af disse teknikker (reduktion og udstødning) for at få resultatet skal gøres op til 200 gange om dagen. Hvis der udføres øvelser regelmæssigt og dagligt, sikres succes i bekæmpelsen af ​​urininkontinens efter fødslen.

medicin

Narkotika anvendt til diagnosticering af moderat og alvorlig urininkontinens.

Der anvendes midler, der påvirker årsagen til patologien, som komplicerede perioden efter fødslen. Disse er antispasmodika, sedativer, lægemidler der regulerer neuromuskulær ledning mv.

Perioden efter fødslen forpligter sig til at begrænse indtagelsen af ​​medicin, det skyldes amning.

Efter fødslen kan kun en professionel læge bestemme urininkontinens, og ikke nogen bekendt, endsige en forumboer.

Kirurgisk behandling

Hvis metoderne til konservativ behandling ikke giver et positivt resultat, er det muligt at anvende kirurgisk behandling af patologien. Dette er praktisk talt ikke-traumatisk indgriben, som hjælper med at genoprette funktionen til at kontrollere urinering:

1) urethrocytocervicopexy - den pubic-vesicular ligament styrkes og fastgøres. Dette gør det muligt at holde blæren og urinrøret i den anatomisk korrekte position;

2) "fri løkke" teknik - en polypropylen løkke hjælper med at understøtte urinrøret og derved forebygge urininkontinens.

Loopmetoden i urologi betragtes som den mest rationelle. Fordi det kirurgiske indgreb udføres under lokalbedøvelse og giver dig mulighed for straks at vurdere resultatet af behandlingen.

Operationen varer en halv time, og behovet for hospitalsophold er begrænset til en dag.

Som du kan se, er vandladningsproblemer efter fødslen fuldstændig løsbare, det vigtigste er ikke at trække tid og ikke forværre situationen.

Sådan afhjælper inkontinens

En konservativ tilgang til behandlingen af ​​denne patologi giver ikke umiddelbart positive resultater. Derfor er det værd at observere sådanne anbefalinger for at reducere ulejligheden forårsaget af inkontinens:

• kontrollere rettidig tarm bevægelser for at undgå forstoppelse;
• se din kropsvægt, overvægt er en risikofaktor;
• følg drikemodus - mere end 1,5 liter væske pr. dag (med et fald i væskevolumen, urin øger koncentrationen og irriterer blæren);
• Brug urologiske puder, som absorberer fugt og fjerner lugt
• lav en tømningsplan for blære (dette vil tillade dig at kontrollere urinering og øge intervallerne mellem blæretømning).

Urininkontinens i postpartumperioden er en ubehagelig komplikation, der kan behandles. Det er kun nødvendigt at stole på lægen, opfylde alle hans udnævnelser og være tålmodige.

Urininkontinens efter fødslen

Urininkontinens er en spontan udledning af urin, der ikke er underlagt kontrol. Oftest ses denne tilstand hos kvinder efter fødslen, især efter den anden.

Hvis sygdommen efter fødslen af ​​det første barn er observeret hos ca. 10% af kvinderne, så når den anden graviditet, når nummeret allerede 40%. Årsagen til dette er dysfunktionen af ​​bækkenbundens muskler, som selv med en vellykket graviditet er øget belastning.

Konsekvensen heraf er ofte manglende evne til at kontrollere blærens sphincter (muskler) og forekomsten af ​​urininkontinens efter fødslen.

Symptomer på sygdommen

Lad os nævne de karakteristiske symptomer, der er tegn på udviklingen af ​​sygdommen:

• Uholdbar kontrol af urin under fysisk anstrengelse, hoste, nysen, griner
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren ved urinering
• Ubevidst urinudskillelse, når du tager alkohol

Det er også muligt ukontrolleret udskillelse af urin under seksuel kontakt i den udsatte stilling.

Årsager til urininkontinens

Sygdommen skyldes ændringer i forholdet mellem de små organers indre organer under graviditet og muskeldysfunktion i dette område, der tjener som støtte til fosteret og også deltager i dannelsen af ​​fødselskanalen.

Under fødslen bliver bækkenbundsmusklerne presset, hvilket nogle gange fører til nedsat blodcirkulation og innervering, resultatet er en manglende evne til at regulere vandladning.

Også til de negative faktorer, der fører til inkontinens efter fødslen, omfatter:

• Traumatisk arbejde med obstetriske værktøjer;
• Stor frugt, polyhydramnios;
• Gentagen arbejde
• Hormonale lidelser;
• Urinvejsinfektioner;
• Overvægt.

Epidural eller spinalbedøvelse udført under fødslen fører også til inkontinens. I nogle tilfælde elimineres sygdommen, da urinfunktionerne normaliseres, men hvis uregelmæssigheden ikke ødelægger sig selv inden for kort tid, er der brug for hurtig specialhjælp.

Typer af urininkontinens efter fødslen

Der er flere typer urininkontinens:

• Imperativ. Spontan udledning af urin med en pludselig trang til at urinere;
• Stress. Ukontrolleret urinlækage under fysisk anstrengelse, hoste, griner
• Incontinens efter vandladning. Ufrivillig udledning af urin i de første minutter efter afslutning af vandladning;
• Urinlækage i tilfælde af overfyldt blære;
• Reflex. Fordelingen af ​​urin under påvirkning af eksterne faktorer.

Incontinens efter fødslen er normalt betegnet som et stressende sind. Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at kontakte en urogynækolog eller urolog i tide, da sygdommen i første fase er lettere at behandle.

Diagnose af sygdommen

Efter den indledende undersøgelse på gynækologisk stol med den såkaldte hostetest, hvor specialisten bestemmer tilstedeværelsen af ​​urinlækage, når hoste, blodprøver, urinprøver, urinkultur, vaginale udstrykninger og livmoderhalsudslæt foreskrives (for at eliminere muligheden for tumorer).

For en komplet diagnose anbefales patienten at holde en dagbog i flere dage, der angiver antallet af ukontrolleret vandladning, deres intensitet og årsagerne deraf. Kan også tildeles: ultralyd af blære og nyrer, cystoskopi, cystometri, uroflowmetri.

Baseret på disse undersøgelser bestemmes volumen og tryk i blæren og urinrøret, vurderingen af ​​slimhinden, elasticiteten og graden af ​​sammentrækning af væggene samt mængden af ​​udgivet urin pr. Tidsenhed.

Efter at have gennemført alle de undersøgelser, der tillader den mest nøjagtige diagnose af sygdommen, er den nødvendige behandling foreskrevet.

Behandling af urininkontinens efter fødslen

Behandling af urininkontinens efter fødslen afhænger primært af årsagerne til sygdommen og dens type. I tilfælde af stressinkontinens er der normalt ordineret konservative behandlingsmetoder, der består i et kompleks af fysiske øvelser for at styrke blærens muskler og organerne i det lille bækken.

For at gøre dette skal du bruge Kegel-metoden for øvelser og et kompleks af vumbildingsøvelser, som giver dig mulighed for at træne musklerne i vagina, for at spænde og holde musklerne omkring blæren og endetarmen i den kontraherede stilling.

Til træning af blærens sphincter til patienten udvikles en urineringskalender, der giver mulighed for at øge tidsintervallerne mellem dem op til tre timer takket være den gradvist udviklede vane med regelmæssig tømning. En positiv effekt giver også en kombination af fysiske øvelser med fysioterapi.

Medikamentbehandling til denne sygdom anvendes som en hjælpemetode til behandling, da den ikke kan påvirke årsagen.

Hvis det konservative behandling af urininkontinens efter fødslen efter et år anses for ineffektivt, kan lægen foreslå operationelle metoder til behandling af sygdommen.

Under kirurgisk korrektion af sygdommen anvendes en sling (sløjfe) operation oftest, hvor en syntetisk sløjfe anvendes som understøtning til at understøtte urinrøret.

En kirurgisk behandlingsmetode ved hjælp af en gel har også vist sig godt. Begge disse metoder er minimalt invasive og kan anvendes med en hvilken som helst grad af sygdommens sværhedsgrad.

Forebyggelse af urininkontinens efter fødslen

For forebyggelse af sygdommen er rettidig forebyggelse af inflammatoriske processer i bækkenets organer yderst vigtigt. Det er nødvendigt at følge anbefalingerne fra læger under graviditeten, hvilket vil gøre det muligt at opdage sygdomme i det urogenitale system.

Forsøg ikke at bære et bandage, det hjælper med at reducere belastningen på bækkenorganerne. Til profylaktiske formål anbefales det at udføre Kegel øvelser for at forbedre muskeltonen.

Prøv at holde styr på din kost, spis mere frugt, grøntsager, mejeriprodukter, forhindre forekomsten af ​​forstoppelse, hvilket kan bidrage til overdreven muskelspænding under afføring og øget urininkontinens.

Incontinens efter fødslen bør ikke være dit igangværende problem, for ethvert symptom på sygdommen skal konsultere en læge. Tidlig behandling hjælper dig så hurtigt som muligt at slippe af med ubehag og forbedre livskvaliteten.

Urininkontinens efter fødslen

Fødslen af ​​en baby er naturligvis for hver kvinde en af ​​de lykkeligste øjeblikke i livet.

Men herudover er det også et relativt stressende øjeblik: Efter en lang bærende fødsel af en baby og efter fødslen på grund af betydelige ændringer i kroppen under graviditeten, kan en kvinde komme over for nogle intime problemer, herunder urininkontinens efter fødslen.

Næsten halvdelen af ​​kvinderne der fødte gennem dette fænomen i deres tid gik. I nogle tilfælde blev det elimineret af sig selv - som kroppen fungerer normaliseret. I nogle tilfælde ledsager urininkontinens efter fødslen en kvinde, der allerede er blevet mor for hele tiden.

Og hele denne tid beder mange af kvinderne ikke om hjælp af forskellige grunde: nogen fordi de "skammer sig" og nogen - håber at alt vil passere sig selv.

Imidlertid kan man ikke regne med et mirakel i dette tilfælde: Hvis urininkontinensen efter fødslen skyldes overbelastning af bækkenbundens muskler og væv, der opstår under babyens intrauterin udvikling, forbliver urininkontinens hos kvinden resten af ​​sit liv.

Det er strækningen af ​​bækkenbundens muskler, der bliver hovedårsagen til ufrivillig urinseparation. Desuden er denne situation faktisk forværret af fødslen selv, i løbet af hvilken barnet passerer gennem fødselskanalen, for meget klemmer det bløde væv.

Som følge heraf overtrædes funktionerne for regulering af vandladning, og resultatet er kvindens manglende evne til at regulere urinstrømmen uafhængigt.

Signifikant øge risikoen for lidelser i vandladning, traumatisk arbejdskraft: med tårer, udskæringer; påvirker også situationen og antallet af fødsler.

Urininkontinens efter fødsel er af forskellig art, men stressininkontinens er mest almindelig: når urin adskilles under fysisk anstrengelse, når hoste laves af latter, nyser. Også, når stress urininkontinens kan opstå, øgede dets ufrivillige adskillelse under samleje i den udsatte stilling øget urinering, mens man drikkede alkohol.

På trods af at urininkontinens efter fødslen ikke finder anvendelse på patologiske forhold og ikke udgør en alvorlig trussel mod helbred eller liv, kan dette dog forværre livskvaliteten.

Derfor er det bedre at kontakte en specialist (urolog eller urogynecologist) ved de første tegn på urininkontinens - dette problem kan helt elimineres i de tidlige stadier.

Du skal også spørge en læge om hjælp, fordi urininkontinens efter fødslen kan være et symptom på urinvejsinfektion. Sandt i dette tilfælde er urininkontinens også ledsaget af andre tegn, herunder smerte under vandladning, udledning af uklar urin eller urin med en ubehagelig lugt, øget kropstemperatur.

Men hvis urininkontinens efter fødslen blev diagnosticeret som stressende, vil lægen, afhængigt af situationens kompleksitet, anbefale optimal behandling.

Først og fremmest er det præget af sine konservative metoder - specielle øvelser for at styrke bekkenbundens muskler.

Desværre reagerer denne form for urinafbrydelse ikke på lægemiddelterapi, og det skal derfor tilpasses med regelmæssige specielle øvelser.

Nogle gange parallelt med at styrke bekkenbundens muskler anvendes elektrisk stimulering eller elektromagnetisk stimulering. Hvis resultatet af øvelsen ikke overholdes i løbet af året, kan lægen rådgive operationen. Formålet med kirurgisk indgreb i dette tilfælde er at skabe et yderligere grundlag for at understøtte urinrøret.

Efter fødslen

Perioden med graviditet og fødsel - stress for den kvindelige krop. Den hormonelle baggrund ændrer sig. Urinsystemet oplever en enorm belastning.

På fødselsprocessen forstyrres den nervøse regulering af de indre organers bløde væv, og bækkenbundens muskler svækkes.

Som følge heraf klager mange repræsentanter for den smukke halvdel om inkontinens efter fødslen.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagerne til urininkontinens efter fødslen er:

• 1. I løbet af de ni måneder af svangerskabet ændres de ileal-sakrale og skarpe ledd gradvist.
• 2. Tættere på fødslen i blodet af en gravid kvinde er der en betydelig mængde af hormon relaxin. Det hjælper med at svække bekkenbundens muskler og ledbånd, hvilket fører til en stigning i knogledynamikken.
• 3. Under arbejdet udvides bækkenbenene og beskytter barnet gennem fødekanalen mod muligheden for skade. Det er udvidelsen af ​​bækkenvævet, der forårsager spontan vandladning hos kvinder, der har født.
• 4. En anden årsag til urininkontinens efter fødslen er tårer som følge af fødselsprocessen.

Ofte går obstetrikere til metoden til dissekering af perineum for at lette passagen af ​​barnets hoved. Resultatet - den resulterende patologi.

Typer af urininkontinens efter fødslen

Op til 40% af de fødende kvinder lider af en inkontinenssygdom. Appel til den læge, de udsætter for mange grunde. Nogen er genert for at tale om det, nogen håber, at "vil passere sig selv."

Medicinsk praksis identificerer følgende typer af patologi:

• 1. Ukontrolleret vandladning (akut). Uventet stærk trang til at urinere.
• 2. Ufrivillig vandladning ved den mindste spænding (stress). Observeret med den mindste fysiske anstrengelse og endda hoste.
• 3. Overstrømmende blære (paradoks ishyuri). Det er umuligt at udholde.
• 4. Ufrivillig vandladning, når skræmt, vandstøj (refleks).
• 5. Manglende evne til at kontrollere vandladning om natten.
• 6. Resterende urin efter tømning af blæren.
• 7. Regelmæssig, ukontrollabel urin udskillelse.
• 8. Ufrivillig vandladning, når kroppen er i vandret position. Opstår under samleje.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

Ukontrolleret vandladning, urinlækage, ufrivillig vandladning under fysisk anstrengelse, hyppig trang til at urinere, situationer, hvor "jeg pludselig ville, men ikke nåede det", lyden af ​​vand og overekspression forårsager vandladning. Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer indikerer et problem i det genitourinære system og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad skal man gøre med urininkontinens efter fødslen

Den mest almindelige forekomst af urininkontinens efter fødslen er karakteriseret som stressfuld inkontinens. For at bestemme årsagen til patologien og behandlingen er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af kvinden.

Dette skal gøres, da årsagen til denne patologi også kan være: • arvelighed; • unormal udvikling i bækkenorganerne

• hormonelle lidelser;
• psykiske lidelser; • vægt overstiger normen
• sygdomme i nervesystemet
• kirurgisk behandling;
• virkninger af strålingseksponering.

Diagnose af urininkontinens efter fødsel

Hvis du finder tegn på patologi forbundet med urininkontinens, er det tilrådeligt at foretage en aftale for at se en urolog. Jo hurtigere en kvinde gør dette, jo mere effektiv behandling vil være. Faren for sygdommen ligger i den gradvise udvikling. Ignorerer dette problem, fordømmer kvinden sig til langsigtet behandling bagefter.

For at undgå behovet for kirurgi indikeres akut medicinsk hjælp, når de første tegn på inkontinens opstår. Først og fremmest vil specialisten udføre en fuldstændig diagnose af den patient, der har anvendt. Diagnostiske foranstaltninger omfatter bestemmelse af typen af ​​patologi og graden af ​​dens manifestation.

En integreret foranstaltning er evalueringen af ​​urinvejens funktionelle virkning. Lægen studerer omhyggeligt muligheden for inkontinens. Taler med patienten, undersøger urologen alle de mulige faktorer for sygdomsbegyndelsen. Derfor snakker du med din læge, du kan ikke gå glip af selv de mindste detaljer.

Når der indsamles oplysninger på obligatorisk basis, identificeres mulige risici:

• • Kompliceret arbejdskraft (flere eller single);
• • Tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance i en kvindes krop;
• • kroniske sygdomme • tilgængelige kirurgiske indgreb;
• • forskellige neurologiske sygdomme.

Lægen - urologen kan ikke spørge ikke for "praktiske" spørgsmål relateret til et rent personligt liv hos en kvinde. Afvise begrænsningen, det er nødvendigt at give ærlige svar på dem. Pålidelig information fra patienten - en garanti for, at diagnosen er nøjagtig.

Fysisk og laboratorieundersøgelse

Medicinsk undersøgelse af kvinder med urininkontinenspatologi omfatter tre faser. Den indledende fase er en gynækologisk undersøgelse. Vi studerer strukturen af ​​det kvindelige reproduktive system, kontrollerer genitalorganernes placering (udeladelse eller prolaps).

Det er obligatorisk at tage udslag til forskning:

• • fra urinrøret
• • livmoderhalsen;
• • vaginal mikroflora

Ifølge resultaterne af de foretagne analyser bliver det klart om tilstedeværelsen (fravær) af inflammatoriske og infektiøse processer i patientens urogenitale system.

Undersøgelse ved hjælp af en gynækologisk stol gør det også muligt at bestemme tumoren i bækkenområdet. Neoplasma komprimerer blæren og derved forårsager inkontinens. Blærehalsen undersøges, dens mobilitet vurderes. For at udføre undersøgelsen udføres prøver - hoste og Valsalva.

Vi studerer huden i perineum og slimhinden i vagina. En forudsætning er levering af urinprøver - klinisk analyse og udsåning af urin til flora.

ser

Patienten opfordres til at holde en dagbog om vandladning i et par dage.

I det peger hun på:

• • mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen
• • engangsmængder urin udskilles
• • Antallet af ture på toilettet til vandladning i løbet af dagen;
• • mængden af ​​urininkontinens for den undersøgte periode;
• • kvantitativ brug af pakninger grad af fysisk aktivitet.

Yderligere efter to dage giver patienten observationsdagboken til den behandlende læge. Baseret på de fremlagte optegnelser får urologen tilstrækkeligt komplette oplysninger om den eksisterende patologi.

Næste fase er instrumentel forskning.

Patienten er planlagt til transvaginal ultralydografi. Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse gør det muligt at korrekt diagnosticere placeringen af ​​det uretrovesale segment og bestemme sphincter insufficiens.

Lokalisering af bunden af ​​blæren diagnosticeres ved at scanne perineum, en måling af længden og diameteren af ​​urinrøret udføres. Anslået blærehals, urinrør.

Brugen af ​​tredimensionel ultralydsundersøgelse hjælper med at undersøge slimhinden og blærens indre. Ved diagnosticering af stressurininkontinens ved hjælp af en todimensionel scanning er resultatet et ultralyds symptomkompleks.

Under Valsalva-testen observeres mobiliteten af ​​det uretrovesiske segment. Samtidig reduceres urinrørets anatomiske længde, og i midtersektionen og proksimal er den udvidet.

Den endelige fase - urodynamisk forskning i komplekset

Det tildeles i tilfælde af observation af tegn:

• opfordre inkontinens
• tilfælde af antagelser om patologins kombinerede karakter
• ineffektiviteten af ​​den anvendte terapeutiske behandling;
• uoverensstemmelse mellem patologiens symptomer og de opnåede afsluttende undersøgelsesresultater;
• patologi af vandladning som følge af tidligere kirurgiske indgreb;
• forskellige neuropsykiatriske lidelser;
• uophørlig patologi efter anvendelse af kirurgi.

Omfattende urodynamisk forskning er den mest effektive måde at diagnosticere sygdomme ved urininkontinens hos kvinder efter arbejde. Dette er en mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og anvende en kompetent terapeutisk aftale til patienter med en overaktiv blære uden at ty til kirurgi.

Den komplekse urodynamiske undersøgelse omfatter:

• 1. Uroflowmetry - verifikations elektronisk test for urin dysfunktion. Den udføres ved hjælp af en måleindretning, hvor patienten urinerer.
• 2. Cystometri - fastsættelse af forholdet mellem blærens volumen og trykkraften i det under dens påfyldning. Desuden tillader metoden overvågning af receptorer i nervesystemet til vandladning.
• 3. Status for funktionen af ​​urinretention baseret på analysen af ​​urethraltryksprofilen.
• 4. Cystoskopi - vejen til at eliminere inflammatoriske og neoplastiske læsioner af blæren.