Laparoskopi af en ovariecyst er en operation for at fjerne en neoplasma på æggestokken, hvor kirurgen fremstiller tre små snit på mavemuren og indsætter de nødvendige værktøjer og et lille videokamera.

Forberedelse til kirurgi

Denne type operation er udnyttet i tilfælde af, at æggestokkens neoplasma er begyndt at maligne eller for hurtigt at stige i størrelse. Laparoskopi har flere fordele i forhold til laparotomi (abdominal kirurgi for at fjerne en cyste i æggestokkene). Så efter dens gennemførelse er arene næsten umærkelige, og genopretningsperioden for kroppen er ret hurtig. Der er dog visse kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af ​​klæbende processer i bækkenet
• Onkologi af det genitourinære system;
• fedme III-IV århundrede;
• smitsomme sygdomme, hvor der var en hængende kropstemperatur.

Laparoskopisk fjernelse af en ovariecyst kræver obligatorisk forudgående undersøgelse og levering af alle test. Indledningsvis gennemgår patienten en regelmæssig bækkenundersøgelse og laver en bælg ultralyd for at bekræfte diagnosen.

Det næste trin i forberedelsen til laparoskopi af en ovariecyst testes. Hvilke tests skal man beslutte at passere en læge ud fra sygdommens sværhedsgrad.

En kvinde skal passere sådanne tests før laparoskopi af æggestokkene cyster:

1. Hjertekardiogram.
2. Fluorografi.
3. Smør.
4. Blod for koagulation, gruppe og Rh faktor, STI, AIDS og biokemi.
5. Urinanalyse.

Før indgrebet reduceres indtagelsen af ​​mad og vand. Inden operationens udnævnte dag er det sidste måltid tilladt kl. 18,00 og drikkevand ved 22,00. Derudover skal du om aftenen gøre en rensende enema og slippe af med skindhår. På laparoskopiets dag for at fjerne en cyste er det strengt forbudt at spise eller drikke.

Laparoskopi ovariecyster

Varigheden af ​​operationen

Laparoskopisk kirurgi kræver den største omhu af kirurgen. Takket være kameraet, som er indsat i bukhulen, ser specialisten alt hvad der sker indenfor, og ikke kun effektiviteten af ​​operationen afhænger af hans handlinger, men også omfanget af blodtab, skade på sundt æggestok og størrelsen af ​​fremtidige ar. Men på trods heraf anses endoskopisk fjernelse af en cyste som den mest effektive behandlingsmetode.

For nøjagtigt at sige, hvor lang tid laparoscopy af en æggestokkesystre er nødvendig for at tage højde for neoplasmens størrelse og natur, patientens alder og andre egenskaber hos organismen. Operationen i sig selv varer 20-60 minutter. Og i betragtning af alle de forberedende faser kan operationen vare 2,5-3 timer. I gennemsnit varer patienterne en moderat sværhedsgrad ca. 40 minutter.

Hvor længe operationen varer afhænger af kirurgens dygtighed. Derfor, inden du går ind for at udføre operation, find ud af specialistens erhvervserfaring, find ud af, hvad hans tidligere patienter tænker på ham.

Funktioner af laparoskopi cyste

Når hele forberedelsen er afsluttet, og testene er normale, sendes patienten til selve operationen. Før kirurgi er de fleste kvinder interesserede i, hvordan operationen går, hvor meget er der på hospitalet, er der nogen udladning efter laparoskopi, og hvornår kan du blive gravid. Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål mere detaljeret.

Hvordan er operationen?

På en gurney bliver en kvinde bragt ind i operationsstuen, og anæstesi administreres via et intravenøst ​​kateter på et specielt bord. Efter at patienten er helt nedsænket i søvn, placerer kirurgen urinen, smører perineum og underlivet med et desinfektionsmiddel.

På skærmen ser kirurgen alt hvad der sker indeni

Dernæst introduceres gas- og medicinsk udstyr med et miniaturekamera i bukhulen. Videokameraet overfører billedet til skærmen, takket være hvilket kirurgen omhyggeligt udfører endoskopisk fjernelse af en cyste uden at påvirke det sunde væv i æggestokken.

Når cysten efter laparoskopi fjernes, fjernes gassen, og kirurgen sys op på punkteringsstedet og bandagerne. I svære tilfælde forbliver drænrøret i en dag.

Typer af cyster og laparoskopi

Denne type operation er brugt ganske ofte. Derfor vil jeg uddybe på hver type cyste og funktionerne i laparoskopi.

Endometrioid, paraovarial og dermoid æggestokkene er mest almindelige hos kvinder.

Kirurgiske instrumenter til laparoskopi af ovariecyster

En endometrioid cyste kræver kirurgi, når størrelsen af ​​den cystiske formation når mere end 10 cm i diameter. Forberedelse til laparoskopi af denne type tumor er ikke anderledes. En kvinde behøver heller ikke at spise på tærsklen til operationen og barbere hendes puber. Anæstesi under laparoskopi af en endometrioid ovariecyster udvælges individuelt for hver kvinde under hensyntagen til neoplasmens størrelse. En operation udført i tide giver en garanti for effektiviteten af ​​behandlingen og en hurtig genopretning.

En paraovarial cyste er ikke i stand til at løse sig selv, og derfor er laparoskopi den eneste måde at slippe af med. Ernæring skal også reduceres og i intet tilfælde drikke alkohol og kaffe. Genopretning fra en ovariecyst af denne type foregår uden nogen specielle komplikationer. Når du kan spise og hvor mange dage du skal være på sygehuset, vil specialisten fortælle baseret på kompleksiteten af ​​operationen. Hvis en kvinde har en stor neoplasma eller under operationen, blev der fundet andre lidelser i bækkenorganerne, den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecysten vil være længere. Derudover er der risiko for mulige konsekvenser.

Dermoid ovariecyst er en af ​​de få typer neoplasma, som hurtigt vokser i størrelse og har smertefulde symptomer. Laparoskopi af denne type cystiske dannelse forhindrer væksten af ​​en neoplasma, dets malignitet og forekomsten af ​​tilbagefald. Fødevarer efter fjernelse af cyst bør være fraktioneret. Sex og sport er strengt forbudt. Smerter efter laparoskopi af dermoid ovariecyster har forskellig intensitet. Nogle kvinder har en whining, trækker karakter, mens andre er helt fraværende.

Punkter abdominalvæggen for at fjerne ovariecyster

Den postoperative periode efter laparoskopi af ovariecyster

Genopretning efter laparoskopi af en ovariecyst er en ret hurtig proces, det går uden problemer. Allerede to uger efter operationen kommer patientens tilstand til nomi, fysisk aktivitet stiger, og en kvinde kan leve et normalt liv, men skal regelmæssigt observeres af en læge.

Komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster er sjældne. Ofte er disse virkningerne af langvarig anæstesi, da anæstesi påvirker hver krop på forskellige måder. Også en kvinde kan forekomme pigge på æggestokkene, som skal behandles. Sen behandling af klæbende processer fører til forekomsten af ​​en infektion i det lille bækken, udviklingen af ​​abnormiteter i de indre kønsorganer og infertilitet. En sådan reaktion af kroppen til kirurgi er ret almindelig. Dette skyldes det faktum, at æggestokkene efter fjernelse af cyster er skadet, sårbare og ude af stand til at modstå enhver infektion. Derfor må en kvinde regelmæssigt også besøge en gynækolog og lave en ultralyd i løbet af året.

Efter operationen er kvinder ordineret smertestillende medicin og et kursus antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​betændelse og infektion. I løbet af ugen udføres daglige dressinger, og punkteringsstederne smøres med et specielt antiseptisk middel. Stingene fjernes den syvende dag.

Månedligt efter laparoskopi begynder i tide. Hvis menstruation kommer før eller senere, er det nødvendigt at besøge en gynækolog. I de første to uger kan patienten opleve slimudslip fra vagina af en lys farve. I de fleste tilfælde angiver en sådan "scribble" ikke nogen overtrædelser, men angiver en normal opsvingstid. Men hvis livmoderudledningen er blevet lyserød, brun eller grøn med blod urenheder, skal kvinden så hurtigt som muligt besøge lægen for at forhindre infektion i de indre kønsorganer.

Steder med kirurgisk punktering af abdominalvæggen

Før udlændingen af ​​kvinden fra hospitalet, fortæller specialisten detaljeret om graviditeten efter laparoskopi, sengeluft, fysisk træningsreduktion og korrekt ernæring. Så kosten efter laparoskopi af æggestokkene er obligatorisk afvisning af alkohol, for fed og krydret mad.

Konsekvenser efter laparoskopi

Hospital efter laparoskopi giver i 7-10 dage. Men i løbet af denne tid kan der være uforudsete komplikationer og forlænge sygeorlov.

Ofte klager kvinder over smerter i punkterne. Sådan smerte anses for normal og kræver ingen behandling. Som tidligere nævnt ordinerer kirurgen smertestillende midler, der hurtigt lindrer ubehag. Nogle patienter lider af smerter i nakke, skuldre og bryst. Dette skyldes det faktum, at phrenic nerven blev skadet under indførelsen af ​​gassen. I dette tilfælde er et besøg hos lægen påkrævet!

Temperaturen efter laparoskopi af ovariecyster varer 37 ° C i tre til fem dage. Men hvis kropstemperaturen ikke forsvinder 10 dage efter operationen eller er begyndt at stige kraftigt til 38 ° C, skal du straks kalde en ambulance! Denne tilstand kan være et symptom på infektion i bækkenorganerne eller suppuration af punkteringerne.

Komplikationer efter laparoskopi af ovariecyster observeres hos 2% af patienterne. Graviditet er kun tilladt efter fuld tilbagesendelse af kroppen og en foreløbig undersøgelse af både kvinder og mænd.

Se videoen "Hvordan laparoskopi af æggestokkene cyster":

Indikationer for laparoskopi af ovariecyster, kirurgi, mulige komplikationer

Faren for dannelsen af ​​æggestokkens cyste er, at når det stiger, opstår der komplikationer, og infertilitet kan forekomme. Det sker, at en kvinde ikke engang ved om eksistensen af ​​en neoplasma, og efter et besøg hos lægen lærer hun at hun har brug for kirurgi. Hvis en baby er planlagt at blive født, er der frygt for, at der opstår komplikationer efter operationen, mens andre er bange for kosmetiske defekter i form af et ar. Metoden for laparoskopi gør det muligt for dig at fjerne tumoren hurtigt og uden ubehagelige konsekvenser for reproduktiv sundhed, mens du gør uden indsnit.

Indikationer til kirurgisk fjernelse af ovariecyster

Der er sorter af æggestokke cyster, der løser sig selv. Disse er de såkaldte funktionelle cyster, hvis dannelse er forbundet med hormonelle forandringer, der forekommer i kroppen under menstruationscyklussen. Den mest almindelige årsag er et lille hormonal svigt. Som regel klipper kroppen med en sådan lidelse inden for 2-3 cykler, og cysten forsvinder.

Men der er andre farligere typer af sådanne tumorer, som kan vokse op til 12 cm i diameter, hvilket forårsager udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Sådanne cyster er ikke til behandling for lægebehandling, de skal fjernes kirurgisk. Hvis vi mener, at patologien normalt forekommer hos unge kvinder, er det meget vigtigt at udføre operationen på en sådan måde, at kroppens reproduktive funktion ikke lider efter, at kvinden kan opfatte og føde et barn. Denne blide måde at fjerne en æggestokkecyst er laparoskopi.

Kirurgisk fjerner en cyste af enhver art, hvis den ikke absorberes efter 3 måneder, vokser den hurtigt, der er en trussel om komplikationer:

• svingende ben, risikoen for peritonitis;
• cyste ruptur, hvilket resulterer i indre blødning;
• suppuration af cysteindhold
• klemme af nærliggende organer og skibe
• ondskabsfuld genfødsel.

Kirurgi er den eneste effektive behandling i nærvær af endometrioid, dermoid, paraovarial ovariecyster. Laparoskopi af en æggestokkecyst udføres, hvis dens størrelse er mere end 2 cm. I dette tilfælde er kirurgens opgave at fjerne tumoren på en sådan måde, at æggestokken kan fungere fuldt ud.

Hvis der opdages en cyste under graviditeten, bemærkes det, at den fortsætter med at vokse, og derefter udføres laparoskopi, men ikke tidligere end 16 uger, da risikoen for abort er for høj i tidligere perioder. I tilfælde af livstruende tilstand udføres operationen på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten.

Funktioner af laparoskopi af æggestokkene

Afhængig af størrelsen på cysten er dens placering, graden af ​​beskadigelse af det omgivende væv, laparoskopisk kirurgi udført på forskellige måder.

Cystectomy. Kun en cyste fjernes, den er afskallet. Samtidig forbliver æggestokens væv i sig selv.

Bemærk: Selvom en overgroet cyste absorberer en betydelig del af æggestokken, skal du forsøge at holde mindst rester af sundt væv, som nogle gange kan regenerere.

Wedge resection - en cyste fjernes sammen med en del af æggestokken.

Ovariektomi (adnexektomi). Komplet fjernelse af æggestokken sammen med cysten. En sådan operation udføres af kvinder, der er gået ud af den fødedygtige alder, eller i tilfælde, hvor der opdages en ondartet degeneration af neoplasma.

Ofte fjernes associerede patologier under laparoskopi af en ovariecyst, for eksempel fjernelse af adhæsioner i bukhulen eller myomoderne. Virkningen af ​​operationen afhænger af, hvor grundigt elimineringen af ​​de berørte væv udføres. For eksempel, når der skæres ud en endometrioid cyste, er det meget vigtigt at helt fjerne alle partikler i endometrium, ellers vil cysterne komme igen, endometriosen spredes til peritoneum, tarm. Det er vigtigt ikke at beskadige membranen i cysten, så indholdet ikke falder ind i bukhulen.

Video: Hvordan laparoskopi udføres

Fordele ved laparoskopi

Metoden for laparoskopi har flere fordele i forhold til konventionel abdominal kirurgi. Så for at fjerne en cyste er det ikke nødvendigt at lave et snit i mavemusklerne for at forskyde indre organer, der forhindrer adgang til æggestokken. Kun 3 små punkteringer i peritoneum laves gennem hvilke instrumenterne indsættes.

Som et resultat er operationen selv mindre smertefuld og tager mindre tid. Helbredelsesprocessen er meget hurtigere, der er ingen groft ar på huden. Spor af punkteringer er næppe mærkbare.

Hvis der efter den sædvanlige dissektion af musklerne og deres forskydning kan forekomme en postoperativ brok, er der efter operationen gennem punkteringerne ingen sådan fare. Under laparoskopi er der en minimal effekt på naboorganer, så der er ingen komplikationer i form af en forstyrrelse af tarmene.

Forberedelse til kirurgi

Inden laparoskopi udføres, bør en kvinde undersøges for at detektere inflammatoriske og infektionssygdomme i kønsorganerne, bestemme sammensætningen, blodkoagulationen og blodgruppen, samt opdage abnormiteter i almen sundhed.

Undersøgelsen omfatter:

• generelle urin og blodprøver;
• biokemisk blodprøve for sukker, protein, bilirubin, urinstof;
• blodprøve for syfilis, HIV, hepatitis B og C;
• blodkoaguleringstest (koagulogram), gruppe og Rh-faktor;
• analyse af et vaginal smear for at detektere skadelig mikroflora og bestemme indholdet af leukocytter
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• elektrokardiografi, EKG;
• røntgen- eller røntgenundersøgelse af lungerne.

I en uge har en kvinde brug for at skifte til en kost (udelukker kål, bælgfrugter og andre fødevarer, der øger dannelsen af ​​gassen i tarmene fra kosten). Ved udførelse af laparoskopi af ovariecyster skal patienten have en helt tom mave. 10 timer før operationen stoppes indtagelse af mad og væskeindtag

Rensning af maven og tarmene opnås ved hjælp af afføringsmidler og enemas. Sådanne foranstaltninger letter manipulationen, forbedrer adgangen til æggestokkene, reducerer risikoen for utilsigtet skade på organer. 2 dage før operationen er blodfortyndende medicin stoppet.

Under operationen skal patienten have kompressionstrømper for at forhindre dannelse af mikrothrombi i benene på benene, som kan komme ind i hjertet og lungerne. De anbefales at blive brugt i de næste 7-10 dage efter operationen.

Udfører en operation

Laparoskopi udføres under generel anæstesi. Foranæstesiolog finder ud af, at en kvinde er allergisk overfor enhver medicin for at vælge en metode til smertelindring. Inden det indgives gives patienten en intravenøs injektion af et beroligende lægemiddel med en lille hypnotisk virkning. Kateteret forbliver i venen i tilfælde af behovet for yderligere administration af lægemidler under operationen.

Tabellen, som patienten ligger på, er vippet i en vinkel på 30 °, så hovedet er lavere end benene. Samtidig skifter tarmene til membranen, hvilket gør ovnen mere tilgængelig.

Gennem en punktering i navlen indsprøjtes kulsyre i peritonealhulen, som gør det muligt for organerne at blive delt indbyrdes og forøge arbejdspladsen. Et værktøj indføres i det samme hul, med hvilket hulrummet er belyst, billedet overføres til skærmen med et videokamera der er placeret i det. Denne enhed kaldes et laparoskop.

2 ekstra åbninger er lavet i lyskeområdet og styrer processen med et laparoskop. Der er introduceret manipulatorer med værktøjer til fjernelse af cyster. Efter at have undersøgt bukhulen og æggestokken afgør lægen om arten af ​​det kirurgiske indgreb, muligheden for at bevare æggestokken, konklusioner om risikoen for komplikationer.

På stedet for cystfjernelse suges æggestofvæv. Hvis der ikke er blødning, fjernes instrumenterne, gassen slippes ud, og hullerne sys op.

Hele proceduren tager 20-40 minutter, hvis der ikke er komplikationer.

Postoperativ periode

Inden for 5-6 dage efter laparoskopi af en æggestokkes cyste blev udført, forbliver kvinden på hospitalet for at overvåge hendes velbefindende. For at forhindre betændelse i sømme, for at lette og fremskynde helingsprocessen er antibiotika, smertestillende midler og vitaminer foreskrevet.

Sømene behandles med "Betadin" (en antiseptisk opløsning indeholdende iod), smurt med salve "Levomekol." Efter helbredelse, brug af salven "Contratubex", som bidrager til resorptionen af ​​ar.

Lidt utilpashed og mild smerte i æggestokken kan forekomme i 2-4 dage. Under operationen opstår gasirritation af nerveenderne i membranområdet. Derfor føler kvinden i de første dage efter operationen en lille smerte i hendes skuldre, kropssmerter. Abdominal distension og forstoppelse kan forekomme.

For at forhindre gentagelse af en cyste og normalisere hormonal baggrund, ordineres orale præventionsmidler, homeopatiske og naturlægemidler. Dosis og varighed af behandlingen bestemmes af resultaterne af blodprøver for hormoner.

Som regel foregår den første menstruation på det sædvanlige tidspunkt. Det kan være rigeligt og smertefuldt, men i næste måned forsvinder bivirkningerne. Hvis menstruation er forsinket, er der usædvanlig udledning, smerte, så er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hastigheden af ​​postoperativ genopretning afhænger af kompleksiteten af ​​operationen, kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos hende.

Video: Patientrehabilitering efter laparoskopi

Mulige komplikationer efter operationen

Forekomsten af ​​komplikationer er mulig både under laparoskopi og i de følgende dage. Mulige komplikationer omfatter:

• blødning på grund af utilsigtet skade på tilstødende organer eller fartøjer i punkteringsstederne
• beskadigelse af cystens skal og spredningen af ​​dens indhold i bækkenhulen
• betændelse i sømme (ekstern og intern);
• forekomsten af ​​inflammatoriske processer i de indre kønsorganer som et resultat af deres infektion under operationen.

I tilfælde af en farlig komplikation under operationen stoppes laparoskopi og laparotomi udføres (et snit laves under navlen for hurtig eliminering af blødning og andre konsekvenser).

Lægerne understreger, at efter operationen anbefales kvinden at afholde sig fra fysisk anstrengelse og sport i flere måneder. Moderat fysisk aktivitet er tværtimod nødvendigt, således at adhæsioner ikke dannes i bukhulen. Det anbefales ikke at besøge saunaen i den postoperative periode, tage et bad, ophold i solen i lang tid.

I de fleste tilfælde er graviditetens indtræden i det meste muligt efter operationen med bevaring af æggestokkene, men inden for 1 måned kan du ikke have samleje, og læger anbefaler at planlægge graviditetens indtræden hurtigere end i 3-5 måneder.

Kontraindikationer for laparoskopi

I nogle tilfælde er laparoskopi kontraindiceret. For eksempel, med alvorlige sygdomme i hjertet, organer i åndedrætssystemet, med hypertension, kan livstruende anfald forekomme. Blodforstyrrelser forårsager alvorlig blødning.

Kirurgi er kontraindiceret, hvis adhæsioner detekteres i bukhulen ved hjælp af ultralyd. Laparoskopi udføres ikke, hvis patienten har feber, hun er syg med influenza eller en respiratorisk viral infektion, andre forkølelser eller smitsomme sygdomme. For at udføre operationen kan kun være en måned efter opsving.

Kontraindikation er fedme, tilstedeværelsen af ​​et tykt fedt på maven. De har ikke kirurgi og udmattelse, da en svækket krop er modtagelig for eventuelle infektioner, er uforudsigelige komplikationer mulige under og efter interventionen.

Laparoskopi udføres ikke, hvis kræftceller findes i en cyste i en nødsituation (hvis en cystebrud, peritonitis opstår, intra-abdominal blødning, alvorlig smerte). For at eliminere sådanne konsekvenser er det nødvendigt at udføre en obduktion af bukhulen.

Før operationen foreskrives, udføres behandling for inflammatoriske og infektiøse sygdomme i kønsorganerne.

Laparoskopi ovariecyster

Ovariecyster er oftest uskadelige og kræver ikke altid behandling: Sommetider kan en læge indskrænke observationen. I nogle tilfælde kan cysten forårsage alvorlige problemer og udgør en trussel mod sundheden - derfor er kirurgi nødvendig. En af de kirurgiske metoder til fjernelse af en ovariecyst kaldes laparoskopi. Dette er en moderne lav-impact metode.

Hvad er en æggestokkecyst?

En cyste er en hul tumorlignende neoplasma indeholdende væske. Afviger godartet karakter, bliver sjældent til en malign tumor.

Ovariecyster er til stede hos 30% af kvinder med en stabil cyklus, hos 50% af patienterne med en uregelmæssig cyklus og hos 6% af dem i klimaks. I ungdomsårene betragtes funktionelle cyster, som opstår under puberteten, som normen.

Den mest almindelige i den frugtbare alder er funktionelle cyster. De opstår afhængigt af cykeltiden og er normalt sikre. Der er to typer af dem:

• Follikulære opstår, når hormonelle systemfunktioner (oftere under stress, mangel på søvn og sult), opdages i de første 14 dage af cyklussen. Dens størrelse er 4-6 cm i diameter. I nærvær af en sådan cyste kan cyklussen passere uden ægløsning. Oftest er follikelen, hvis modning er brudt, løst.
• En luteal cyste dannes, hvis processen med dannelse og resorption af den gule krop afbrydes. Sådanne cyster findes i cyklusens anden fase, deres størrelse er 6-8 cm i diameter.

Når funktionelle ovariecyster findes, bruger de ventetaktik, da de oftest forsvinder efter 2-3 menstruationscyklusser. Ingen behandling er nødvendig.

Ud over funktionelle cyster er der også en række ovariecystiske tumorer:

• paraovarialnaya;
• endometrioide;
• mucinøs;
• dermoid og andre

Mucinøse og endometriide cyster er stort set tilbøjelige til malign degeneration.

Flere cystiske formationer i æggestokvæv kaldes polycystiske æggestokke.

Årsagerne til cyster - svigt i den fine organisering af hormonsystemet. Klinisk erfaring siger, at risikofaktorer omfatter: stress, graviditet, rygning, pludselige vægtgevinster, ukontrolleret hormonbehandling.

Næsten altid findes cyster ved en undersøgelse foretaget af en gynækolog eller ved en ultralydsscanning; der er normalt ingen klage hos patienterne.

Ovariecystebehandlingsmetoder

Når cyster findes i æggestokken, og der ikke er nogen nødsituation, der kræver øjeblikkelig reaktion, er det klogt at ikke skynde sig for behandling. Det er værd at observere: om 2 måneder (ikke tidligere!) I starten af ​​cyklusen skal du lave en anden ultralyd - oftest løser cysterne sig selv, hvis de er funktionelle.

Hvis cysten ikke formindsker eller vokser, er det nødvendigt med intervention:

• Konservativ terapi. Det bruges til at behandle funktionelle cyster: Kombinerede hormonelle præventionsmidler ordineres for at stoppe væksten af ​​cysten og reducere den. Lægemidler ordineret kun af en læge.
• Kirurgi til fjernelse af en æggestokkecyst udføres, når det er angivet. Cystepunktur, laparotomi og laparoskopi - metoder til kirurgisk fjernelse af ovariecyster.

Punktering af cysten er lavet gennem punkturens punktering under kontrol af et ultralyd. Anvendes sjældent.

Laparotomi er en klassisk abdominal kirurgi med et fremre abdominalt indsnit. Operationen er traumatisk, efter at den kræver en lang og smertefuld genopretning. Plus laparotomi - det er praktisk for kirurgen og kræver ikke sofistikeret udstyr.

Laparoskopi er en blid metode, hvor alle manipulationer udføres gennem flere små huller under kontrol af et videokamera. Sting og ar er næsten usynlige. Fordelene ved denne metode: lav invasivitet og høj nøjagtighed af kirurgen. Hurtig rehabilitering efter laparoskopi gør det muligt for patienten at vende tilbage til hverdagen. Risikoen for konsekvenser er meget lavere.

Der findes mange beskrivelser af hjemmemetoder til behandling af æggestokkecyster på internettet. Det er nødvendigt at forstå, at folkemetodernes effektivitet ikke er bevist, og tiden til at søge professionel hjælp kan gå tabt. Brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder i nærvær af indikationer for kirurgisk indgreb er livstruende.

Indikationer for laparoskopi

Beslutningen om operationen er taget:

• hvis konservativ behandling viste utilfredsstillende resultater
• når man drejer benene på uddannelse
• med en stor cyste størrelse - fra 6 cm i diameter;
• med den hurtige vækst i uddannelse;
• med endometrioid, mucinøse, dermoid ovariecyster;
• med risiko for cystdegeneration i kræft.

Indikationer for abdominal kirurgi: brud på en cyste, mistanken for en ondartet neoplasma.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse til operation for at fjerne en æggestokkecyst kræver en ambulant undersøgelse af patienten.

Analyser inden laparoskopi af æggestokkene:

• urinanalyse;
• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• Test for infektioner: RW, hepatitis B og C, HIV;
• blodtype og Rh-faktor;
• vaginal smear på flora
• fluorografi eller radiografi af lungerne;
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• EKG;
• koagulation.

Behovet for MR eller CT, analyse af blod for hormoner bestemmes af lægen.

Sådan forbereder du dig på laparoskopi af æggestokkene:

• 2-3 dage før operationen udelukkes fra bælgplanterne, sort brød, kål, sodavand;
• om aftenen før operationen skal patienten lave en flod;
• middag på tærsklen senest kl. 18.00, efter kl. 22.00 er det forbudt at drikke;
• hår fra bunden af ​​maven skal fjernes;
• Det er forbudt at lægge på underlivets hud nogen cremer, salver og lotioner;
• Før operationen bør der anvendes anti-varicose kompressionstrømpebukser for at forhindre blodpropper i benene.
• patienten underskriver samtykke til operationen og konsulteres hos anæstesiologen.

Kontraindikationer

Laparoskopi udføres ikke, hvis patienten har følgende sygdomme og tilstande:

• forværring af hjertepatologi og bronchial astma
• SARS eller influenza, der opstod mindre end en måned siden;
• svær fedme (grad 3-4);
• koagulationsforstyrrelse
• Enhver abdominal operation udført mindre end seks måneder siden;
• malignt neoplasma af ovariet;
• Tilstedeværelsen af ​​blod i bukhulen
• blødning;
• et stort antal vedhæftninger;
• pustulært udslæt på underlivets hud.

I nogle tilfælde kan operationen udføres efter genopretning. I andre situationer er laparoskopi fuldstændigt kontraindiceret, og abdominal kirurgi er uundværlig.

Hvordan er laparoskopi?

Patienter, der skal gennemgå kirurgi, er interesserede i, hvordan laparoskopisk kirurgi udføres for at fjerne en cyster i æggestokkene, og hvor længe det varer.

Under laparoskopi udføres følgende trin sekventielt:

1. Inden operationen injiceres patienten med beroligende middel (præmedicinering).
2. En anæstesiolog giver generel anæstesi (normalt en maske).
3. Driftstabellen er vippet mod patientens hoved, så tarmene letter adgangen til æggestokkene.
4. Det operative felt behandles.
5. Der sker en punktering i maven tæt på navlen, hvorigennem carbondioxid injiceres i maveskavheden. Dette er nødvendigt for forsigtigt at bevæge andre organer og skabe et sted for kirurgens handlinger.
6. Laparoskopet indsættes i samme punktering - et videokamera med en lommelygte, hvorfra billedet tilføres skærmen. Laparoskopet flyttes til bækkenet.
7. Under hans kontrol er der lavet to punkteringer på bukets sider, hvor en speciel manipulator med værktøjer indsættes.
8. Undersøgt æggestokkene.
9. Når man ser på skærmen, fjerner kirurgen en cyste. Under laparoskopi kan kirurgen tømme cysten, punge stedet for æggestokken med cysten eller fjerne hele æggestokken. Mængden af ​​manipulation bestemmes af størrelsen og typen af ​​cyste og tilstanden af ​​æggestokken. Hos frugtbare patienter forsøger at bevare væv af æggestokkene. Efter overgangsalderen kan æggestokken fjernes fuldstændigt uden at påvirke helbredet negativt, da sexhormoner ikke længere syntetiseres.
10. Nogle gange sker det sjældent, at der træffes beslutning om en laparotomi - så fjerner lægen alt udstyr og starter en normal operation.
11. Når operationen udføres, er lægen overbevist om, at der ikke er blødning, han skylder hulrummet med et antiseptisk middel, fjerner instrumenterne.
12. Kuldioxid fjernes fra bukhulen.
13. Punkter er syet, dræning indsættes i en af ​​dem for at sikre udstrømning af væske.
14. Påfør bandager.
15. Anæstesiologen fjerner patienten fra anæstesi.
16. Patienten overføres til afdelingen. Ophold i intensivafdelingen er normalt ikke påkrævet.
17. Indholdet af cyster i æggestokkene sendes til histologi - det giver dig mulighed for at forstå uddannelsens tendens til at degenerere til en ondartet.

Laparoskopi varer ca. 40-50 minutter - dette er meget kort sammenlignet med laparotomi. Videoer af hele operationen for at fjerne en cyster i æggestokkene kan nemt findes på internettet.

Egenskaber ved fjernelse af forskellige cyster

Kategorier af cyster, for hvilke laparoskopi er angivet:

• Endometrioide. Den er dannet af livmoderens endometrium, fyldt med tykt koaguleret blod, når det kommer ind i bukhulen, udvikler en farlig tilstand - peritonitis. Under laparoskopi af en endometrioid cyste tømmes den, og vækststederne cauterizes med elektroder.
• Paraovarialnaya. En tumor, der dannes af æggestokkens epididymis. Denne type cyst selv forsvinder ikke og kræver altid kirurgi. Efter fjernelse af en paraovarial cyste er der ingen tilbagevenden, patienten genopretter hurtigt reproduktiv funktion.
• Dermoid (teratom). Formet i æggestokken fra kimvæv og kan indeholde hårpartikler, negle, tænder, hud. Det vokser i størrelse og begynder at skade organer over tid. Hvis teratom opdages, anbefales laparoskopi hurtigst muligt. Hvis du udfører operationen i tide, er prognosen gunstig.
• Polycystisk ovarie syndrom. Denne sygdom behandles ikke konservativt. Afhængig af patientens tilstand anvendes forskellige laparoskopi teknikker. Ovarie dekortikation: Øverste lag af æggestokken skæres af med en særlig elektrode, hvorefter æggene frit kan forlade folliklerne. Cauterization af æggestokkene: Kirurgen gør hak på æggestokkene for at lette frigivelsen af ​​æg. V-formet resektion af æggestokkene: et trekantet stykke æggestokvæv skæres. Endothermocoagulation: elektroden brænder huller på overfladen af ​​æggestokken. Elektrodrilling: cyster fjernes med elektrisk strøm. Kirurgen vælger en metode afhængigt af patientens egenskaber og sygdomsforløbet.
• Cyst under graviditet. Hvis der opdages en ovariecyst under graviditeten, vil den skræmme de potentielle forældre. I de fleste tilfælde er cyster ikke farlige for moderens og fostrets sundhed. Hvis kirurgi er angivet, er laparoskopi den bedste løsning.

Postoperativ periode

Genopretning af patienter efter laparoskopi af ovariecyster er rolig. Stingene behandles hver dag. Lægen kan ordinere fysioterapi, men ikke nødvendigvis.

Tilstand efter operation

Gå ud af sengen, bevæg dig omhyggeligt, og du kan spise om aftenen samme dag. Ekstrahering sker efter 1-3 dage. Hospitalsarket efter laparoskopi gives i 10 dage, men hvis det ønskes, lukker patienten og i mangel af klager tidligere. Gendannelsesperioden efter laparoskopi af ovariecyster er en måned. Hele denne tid skal du følge lægenes anbefalinger.

diæt

6 timer efter operationen kan du drikke og spise let flydende mad.

Menuen efter laparoskopi af æggestokkets cyste skal gøres nem til fordøjelse: Mos kartofler, korn, dampede grøntsager, lavt fedt bouillon, kiks, mejeriprodukter, dampede patties, vand uden gas.

Forbudt at bruge: stegte, fede fødevarer, røget, krydret og for salt mad, slik, chokolade, kyllingæg, rågrønsager og frugter, bælgfrugter.

Alkohol efter laparoskopi kan være beruset ikke tidligere end i en måned, og bedre efter to.

restriktioner

Efter laparoskopi har ovariecyster begrænsninger i 4-6 uger:

• Sauna, solarium, swimmingpool, sex og sport er ikke tilladt.
• Du kan ikke gøre fysisk arbejde. Det er forbudt at løfte mere end 3 kg.

behandling

Behandling efter laparoskopi af funktionelle ovariecyster er rettet mod at forebygge betændelse, derfor er et kursus af antibiotika og vitaminterapi ordineret.

Efter operation for andre typer af cyster, er der brug for hormonbehandling.

Konsekvenser og mulige komplikationer

De hyppigste komplikationer efter ovarie laparoskopi er smertesyndrom, feber, vaginal udledning.

Efter operationen kan en lille mængde kuldioxid forblive under huden, det giver dig ubehag, men det løser sig selv og er ikke farligt.

Der kan være blødninger på snitsteder.

Adhæsioner kan danne sig, men efter laparoskopi er dette sjældent.

Smerter efter laparoskopi af æggestokkene er en meget almindelig klage fra patienterne. Smertefulde fornemmelser kan forekomme i åbningssteder og i højre side af kroppen - det er kuldioxidrester, der ikke har tid til at løse og irritere membranen. Det kan også skade muskler og hævelse af benene. Hvis patienten er meget bekymret for smerten, læger ordinerer en smertestillende middel.

Temperaturstigning

Temperaturer over 37 ° efter laparoskopi af en ovariecyst kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektion - øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet.

Vaginal udledning

Efter laparoskopi er der ofte spotting og rigelige perioder. Dette er normalt.

Hvis udledningen er forstyrret, bør du konsultere en læge, dette kan være tegn på infektion.

Graviditet efter operation

Graviditet efter laparoskopi af cysten er mulig næste måned. Efter operationen fik fjernelse af funktionelle cyster tilladelse efter den næste menstruation. Efter operation for de resterende tumorer er prævention nødvendig i behandlingen af ​​postoperativ medicinbehandling.

Omkostninger til

Laparoskopi er en dyr operation. Dens pris i Moskva er fra 25 tusind rubler, i Rusland - fra 10 tusind.

Genopretning efter laparoskopi af æggestokkens cyste

Fjernelse af et problem ovariecyst er en hyppig gynækologisk operation. Metoden hjælper en kvinde med at forbedre sundhed og efterfølgende have en chance for at blive gravid. Det er vigtigt at tage sig af i den postoperative periode for at tage hensyn til lægernes forklaringer. Efter regimet vil kostet genoprette i en kort periode.

Rehabilitering efter laparoskopi af æggestokkene

En situation hvor ægget ikke under ægløsning kunne forlade æggestokken, forårsager akkumulering af væske, udseendet af et hulrum - en cyste. Neoplasma kan være indenfor og udenfor, fremkalde suppuration, blødning, brud. Operationen til fjernelse af en æggestokkecyst udføres på en blid laparoskopisk måde, og små suturer forbliver efterfølgende. Under generel anæstesi er der lavet tre små snit i underlivets forvæg: kameraet og instrumenterne passerer gennem dem. For at få adgang til stedet for kirurgisk indgreb pumpes en speciel gas ind i peritonealhulen.

Genopretning efter laparoskopi af ovariecyster forekommer meget hurtigere end med abdominale indgreb. For at undgå komplikationer, og processen blev udført aktivt, anbefales det:

• opretholde kost mad;
• at udøve moderat
• tage vitaminer
• Følg anbefalinger fra gynækologer;
• gør fysioterapi.

Hvad kan du spise

Det er uønsket at spise på operationsdagen, og den følgende dag: de drikker kun vand, og det uden gas. Næste, for at genoprette tarmene nødt til at spise mashed mad eller dampet. Det er godt på dette tidspunkt at spise supper, korn, bananer. Efter en måned kan du fjerne alle begrænsninger. En kost efter laparoskopi antyder eliminere i et stykke tid:

• friske grøntsager, frugter - den første uge;
• mel mad;
• røget kød;
• salt, krydret.

Hvilke sekretioner anses for normale

I genoprettelsesfasen efter laparoskopi kan æggestokkene forekomme hos patienterne. De første dage de er blodige, en lille mængde - dette betragtes som normalt. I de næste to uger er der klart slim. Nogle gange er der knap blodig udledning. Det skal tage sig af og konsultere en læge, når:

• kraftig blødning
• udledning hvidlig, gullig.

Hvad skal man gøre, hvis din mave gør ondt

Smerter ledsage ofte genopretning. De er lokaliserede i suturområdet, den midterste del af maven, der varer flere dage - op til en uge. For at reducere det anbefales det at tage smertestillende midler, ikke for at gøre pludselige bevægelser til hvile. På grund af gaspåfyldning af peritoneum under operationen opstår der tryk på membranen. Det forårsager smerter i kroppens muskler, smerter i ryggen, nakke. For at klare dem skal du aktivt bevæge dig, gå. Narkotika i denne situation er ubrugelig.

På hvilken dag fjernes sømmen

Når laparoskopisk kirurgi udføres, kan patienten stå op efter 3 timer. Det anbefales at begynde at flytte med det samme, men alting skal ske glat. Sømene skal behandles hver dag i ugen med desinfektionsmidler, hvis det er nødvendigt, for dræning. De heler helt i omkring otte dage. En kvinde på dette tidspunkt får ofte arbejde, men skal komme til hospitalet for at fjerne stingene. Arrene efter laparoskopisk kirurgi bliver umærkelig meget hurtigt. Så de ser på billedet ved afladning fra hospitalet - to nedenfor og den tredje i navlen.

Hvor meget at bo på hospitalet

Hvis laparoskopisk kirurgi var vellykket, afvikles patienten uden komplikationer på tredjedagen. Oftere sker det på den femte, og derefter forlænger sygeorlov til ti. I løbet af denne periode slutter behandlingen, og kroppen begynder at komme sig efter laparoskopi af en æggestokkesystre. For at sikre, at genopretningen foregår mere aktivt ved udskrivning fra hospitalet, er det tilrådeligt at overholde anbefalingerne:

• Du kan ikke tage en måned bad, bade i badet;
• køn efter laparoskopi er kun tilladt efter 4 uger (forventes ikke snart graviditet);
• begrænse fysisk aktivitet i 30 dage
• ikke rejse i denne periode
• 3 måneder kan ikke løftes;
• vandbehandlinger til at tage i bruseren.

Hvornår begynder månedlige perioder?

I tilfælde af en vellykket fjernelse af cysten begynder menstruationsperioderne på det rette tidspunkt, hvilket øger chancerne for at blive gravid. Dette er ikke altid tilfældet, alt er meget individuelt. Patientanmeldelser indikerer at to cykler må gå glip af. Med en længere forsinkelse bør du besøge specialister. Der er mulighed for at ændre menstruationens varighed og art - det er normalt, rolig. Fare er repræsenteret af rigelige og lange perioder.

Mulige komplikationer

Som med enhver indblanding i kroppen har denne gynækologiske kirurgi sine træk. For en ung krop opstår ofte genopretning på meget kort tid. Ældre kvinder kan have komplikationer som følge af operationen: Dette skyldes cystens udviklingskarakteristika og størrelse, problemer under operationen, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos patienten (polycystisk).

Under operationen kan der opstå en situation, hvor fjernelse af hele æggestok er nødvendigt: dette kan have en ubehagelig konsekvens - sterilitet. Da anæstesi anvendes under laparoskopi, efter at have holdt kvalme, svimmelhed, opkastning. Når patienter overtræder lægenes forskrifter, bevæger de sig ikke meget, de laver fysioterapi, dannelsen af ​​postoperative adhæsioner er mulig.

Ved laparoskopisk indgreb er der mulighed for uønskede konsekvenser:

• alvorlig blødning
• skade på tilstødende væv, organer på grund af dårlig synlighed;
• dissektion af nærliggende skibe
• gasallergi, anæstesi;
• øget temperatur efter laparoskopi;
• smitsomme sygdomme på grund af svaghed, sårbarhed i kroppen.

Hvornår kan du planlægge en graviditet efter laparoskopi

Dine planer om at blive gravid, er det ønskeligt at udføre seks måneder efter laparoskopisk kirurgi, når der er en genopretning af kroppen. Det er nødvendigt at holde nogle aktiviteter for at sikre graviditeten:

• drik tre måneder folsyre;
• begge partnere opgiver rygning og alkohol;
• undgå stress
• spis sund kost med vitaminer;
• flytte meget;
• observeret af en gynækolog
• bestå test;
• eliminere kønsinfektioner
• undersøges for ultralyd;
• gennemgå en høringsgenetik
• planlægge opfattelse på ægløsning dage.

Hvordan er genopretning efter laparoskopi af æggestokkene

Laparoskopisk kirurgi betragtes som guldstandard til behandling af æggestokkene. Manipulationer udføres gennem pæne snitt i mavemuren og involverer ikke meget skade på vævene. I moderne gynækologi anvendes denne taktik succesfuldt i funktionelle og organiske formationer, polycystisk sygdom og mange andre livmoderudslæt.

Genopretning efter laparoskopi af cyster i æggestokkene varer 2-4 uger. Rehabilitering begynder på hospitalet i de første timer efter operationen og fortsætter hjemme. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og forhindre gentagelse af patologien.

Overvej de vigtige nuancer i den postoperative periode og se, hvad der skal forventes efter fjernelse af en æggestokkesystre.

Fordele ved laparoskopisk kirurgi

I modsætning til klassisk laparotomi har endoskopisk indgreb flere fordele:

• Minimal skade på det lille bækkenes bløde væv og organer
• Mindre traumer til æggestokken og bevarelsen af ​​ovariereserven;
• Minimal risiko for adhæsioner
• God kosmetisk effekt. Efter fjernelse af en ovariecyster ved laparoskopisk adgang, forbliver subtile ar på maven på underlivet.

Og den vigtigste fordel er en relativt kort opsvingstid. Et par timer efter operationen kan en kvinde stå op i afdelingen og tjene sig selv efter 3 dage - aflades fra sygehuset efter 10 dage - gå tilbage til arbejde efter 3-4 uger - slippe af med alle restriktioner og føre et normalt liv. Af denne grund prioriterer lægerne endoskopiske indgreb og udfører altid en minimalt invasiv operation, hvis det er teknisk muligt.

Der er kontraindikationer til laparoskopi, blandt hvilke er fedme III-IV og udtalte adhæsioner. Store cyster og maligne tumorer kan også fjernes under abdominal kirurgi.

I tilfælde af patologisk fylde er fjernelsen af ​​en æggestokkesyst ved laparoskopisk metode kontraindiceret.

Tidlig postoperativ periode: indlæggelsesrehabilitering

Kirurgi til fjernelse af en æggestokkecyst udføres under anæstesi. Under alle manipulationerne sover patienten og føler ingenting. Efter at være kommet tilbage fra anæstesi forbliver hun i operationsstuen i nogen tid under en anæstesiolog og gynækologs tilsyn, hvorefter hun overføres til den postoperative afdeling. Med udviklingen af ​​komplikationer sendes kvinden til intensivafdelingen.

Den første dag efter operationen

I de første 2-3 timer forstyrres kvindens velbefindende. Selv med mild anæstesi noteres mild hovedpine og svimmelhed. Der kan være disorientation i rummet, der går hurtigt. Ifølge anmeldelser klager mange kvinder i de første timer efter laparoskopi om kvalme og opkastning. Sværhedsgraden af ​​reaktionen på anæstesi er individuel og er ikke kun forbundet med kvaliteten af ​​de anvendte lægemidler, men også med organismens følsomhed.

Inden for to timer efter anæstesi sover patienten normalt. Hvis søvn ikke kommer, kan en kvinde opleve sværhed, kuldegysninger og kropstemperatur stigning til subfebrile værdier (36,9 - 37,5 ° C). Det er ikke farligt, og i tilfælde af ubehag er der ekstra tæpper i den postoperative afdeling. Med en betydelig forringelse af sundheden bør der kræves hjælp til sygeplejersken eller lægen.

Efter operationen sover kvinden normalt i flere timer.

På den første dag efter operationen gør de fleste kvinder regelmæssige klager:

• Vedligeholdelse af lavkvalitetsfeber. Temperaturen efter indgrebet kan holde op til 3 dage. Temperaturstigningen skal være lille og ikke overstige 37,5 ° C. Moderat hovedpine og milde kulderystelser er tilladt. Med en betydelig stigning i temperaturen er at antage udviklingen af ​​komplikationer;
• Smerter og ondt i halsen. En operation til fjernelse af en cyste udføres under intubationsbedøvelse, og sådan ubehag er et almindeligt symptom, når røret er indsat;
• Sårhed i installationen af ​​dræning. Denne enhed anvendes i kirurgi for at lette udstrømningen af ​​udledning fra bækkenhulen. Drænrøret fjernes i 2-3 dage i fravær af komplikationer;
• Under mavesmerter. På den første dag af smerte kan være ret stærk, og smertestillende midler bruges til at lindre dem. Endvidere falder smerten. Smerterne trækker, smerter, lokaliseres over livmoderen. Lokalt ubehag er noteret i det postoperative suturområde;
• Problemer med afføring. Stolen efter operationen kan være ustabil, forstoppelse observeres mod baggrunden af ​​intestinal parese. Hvis situationen ikke normaliseres inden for 24 timer, er der angivet et rensende emalje;
• Opblødning og flatulens. Udledning af gasser fører til stikkende og smerte i smerter i underlivet og i dets laterale dele.

Et træk ved laparoskopisk kirurgi er den tidlige genoplivning af patienten. 6 timer efter fjernelsen af ​​en æggestokkecyst anbefales en kvinde at stå op og gå langsomt rundt om afdelingen. Efter 7-8 timer kan patienten gå på toilettet. Her er det vigtigt ikke at overbelaste, men du bør heller ikke være i en fast stilling. Tidlig genopretning er den bedste forebyggelse af adhæsioner i den postoperative periode.

Laparoskopisk kirurgi involverer en kvindes tidlige aktivitet. Bogstaveligt efter 6 timer, kan du og endda forsigtigt rejse op og flytte.

2-5 dage efter operationen

Smerte syndrom - det største problem, der opstår i den tidlige postoperative periode. Ifølge vurderinger beskriver kvinder denne smerte som trækker og smerter, der opstår over livmoderen, i venstre eller højre side. Smerten kan gives til lændehvirvlen og glutealområdet, i det mindste - at gå ned til låret. De mest intense følelser vil være på den første dag efter operationen. Yderligere vil smerten falde til fuldstændig forsvinden.

Analgetika ordineres for at lindre smerte og lindre en kvindes tilstand i rehabiliteringsperioden. Doseringen og hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet bestemmes af lægen. Varigheden af ​​behandlingen er 3-7 dage. Muligheden for en mere langvarig brug af stoffet diskuteres individuelt.

Sømbehandling

Efter laparoskopisk kirurgi forbliver der små suturer på huden. Deres behandling foregår dagligt under anvendelse af antiseptiske opløsninger. En steril dressing påføres over suturerne. En speciel gips med en blød base og en klæbrig kant bruges som regel.

Suturmateriale til laparoskopi kan være absorberbart, og så er der ikke behov for at fjerne suturer. Det er nok at behandle regelmæssigt med antiseptika og overvåge deres forsvinden. I en anden situation fjernes maskerne 7-10 dagen efter operationen.

Et særpræg ved minimal invasiv kirurgi anses for at være en god kosmetisk effekt. På underlivets hud er der lidt mærkbare ar, der falder med tiden. Hårde ar er ikke dannet. Et billede af maven efter laparoskopisk fjernelse af æggestokkene kan ses nedenfor:

Udladning fra hospitalet efter operationen

Længden af ​​ophold i en medicinsk institution afhænger af mange faktorer. Volumenet af den udførte operation, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditet og komplikationer tages i betragtning.

I moderne klinikker praktiseres kortsigtet hospitalsophold. Med godt helbred frigives patienten hjem om aftenen på operationsdagen. Det er vigtigt, at en kvinde ikke er alene - ledsagende folk skal komme efter hende. Patienten skal forblive i kontakt med den behandlende læge og, når sundhedstilstanden forværres, underrette ham om de symptomer, der er opstået.

I mange offentlige klinikker forbliver en kvinde på hospitalet i 3-5 dage efter operationen. Normalt udtages de før suturerne fjernes, så patienten bliver nødt til at vende tilbage til denne procedure senere. Stitching kan også gøres på den antatale klinik.

Suturer fjernes sædvanligvis 7-10 dage efter operationen. Denne procedure kan udføres både på hospitalet og i den tidligere kliniske klinik.

Den syge-liste efter laparoskopi af æggestokke cyster varer 7-14 dage. Perioder med uarbejdsdygtighed bestemmes individuelt og afhænger af den postoperative periode. Det anbefales at gå på arbejde tidligst en uge efter fjernelse af en cyste.

Sen postoperativ periode: rehabilitering derhjemme

Efter udskrivning fra hospitalet forbliver kvinden på hospitalet i flere dage. I denne periode er udseendet af karakteristiske klager:

• Træk og smerter i underlivet. Smerter fortsætter i op til to uger, men efterhånden sænker ubehaget
• Smerter i postoperativ sutur. Skæringsområdet skal forblive rent, uden tegn på betændelse, uden udledning. Mindre ømhed er tilladt, som gradvist falder og forsvinder fuldstændigt efter 2 uger;
• Generel svaghed og nedsat ydelse. Sådanne symptomer kan vedvare i op til 2-3 uger;
• Upset afføring. Forstoppelse i forbindelse med tarmskader under operationen observeres sædvanligvis. Sjældent er der diarré som følge af dysbiose mod baggrunden af ​​antibiotika;
• Spotting fra kønsorganerne. I de tidlige dage er udladningen lys og blodig. Desuden bliver udledningen brun, skarp. Sekretioner reduceres gradvis og forsvinder fuldstændigt efter 7-14 dage.

Under rehabiliteringstiden kan en kvinde opleve spotting (fra tung til sparsom) i 2 uger.

Alle disse symptomer tyder på et normalt postoperativt forløb og kræver ikke særlig behandling. Andre symptomer forårsager angst:

• Øget smerte i underlivet eller i postoperativt suturområde
• Sømdivergens;
• Udseendet af purulent udledning fra sømme eller tegn på vævsbetændelse (hævelse og rødme i huden);
• Øget kropstemperatur (efter udskrivning fra hospitalet);
• Langvarig afføring eller urimelig diarré;
• Kvalme og opkastning;
• Svær hovedpine
• Hævelse af lemmer;
• Bevarelse af vaginal udledning i mere end 2 uger, deres intensivering eller udvikling af fuld blødning;
• Udseendet af gul, grøn, hvid vaginal udledning (herunder med en ubehagelig lugt).

Hvis der forekommer atypiske symptomer, og du føler dig utilpas i den postoperative periode, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Yderligere handlinger vil afhænge af den identificerede patologi.

Menstruationscyklus efter operation og graviditetsplanlægning

Restaurering af menstruationscyklussen og normalisering af hormonel baggrund sker inden for 1-2 måneder efter fjernelse af en æggestokkesystre. I normalforløbet af den postoperative periode forekommer ægløsning allerede i første cyklus og observeres 2-3 uger efter operationen. Selv efter 2 uger kommer den første menstruation.

Ifølge vurderinger af kvinder, der har gennemgået operation, kan den første menstruation være rigelig, lang og smertefuld. Dette mønster fortsætter indtil 2-3 måneder, hvorefter cyklussen normaliseres. Menstruation kan vare op til 6-7 dage, kan ledsages af en forringelse af det generelle trivsel. Hvis den månedlige går ind i blødningen, bør du konsultere en læge og udelukke udviklingen af ​​komplikationer.

Forsinket menstruation er en hyppig forekomst efter laparoskopi af en ovariecyst. Det reproduktive system er ikke genoprettet øjeblikkeligt, og det tager tid til at starte ægløsning. Forsinkelsen overstiger normalt ikke to uger. Sjældent kommer ikke hver måned inden for 60 dage efter operationen. Denne situation kræver samråd med en gynækolog.

Hvis menstruation efter 3 måneder efter laparoskopi opstår uregelmæssigt og / eller ledsages af alvorlig smerte, bør du undersøge af en læge. Det er muligt udvikling af komplikationer.

Graviditet efter endoskopisk fjernelse af en ovariecyst kan planlægges efter 3-6 måneder.

Efter operationen bør graviditet planlægges tidligst end efter 3 måneder.

Før du tænker på et barn, skal du besøge en læge og gennemgå en diagnose:

• Gynækologisk undersøgelse;
• Generelle kliniske blod- og urintest;
• Ultralyd af bækkenorganerne.

Denne tilgang vil fjerne udviklingen af ​​postoperative komplikationer og øge chancerne for et positivt resultat af graviditeten.

Der skal lægges særlig vægt på resultaterne af histologisk undersøgelse af en fjernbetjent cyste. At vide, at uddannelsen var i æggestokken, kan du beslutte dig for den videre styring af kvinder og forhindre sygdomens tilbagefald.

Ifølge anmeldelser klarer de fleste kvinder at blive gravid inden for 6-12 måneder efter fjernelse af en ovariecyst med laparoskopisk adgang. Hvis det er umuligt at opfatte et barn naturligt, er IVF muligt.

Ernæring og livsstil efter ovariecystfjernelse

Den daglige menu af en kvinde efter fjernelse af en æggestokkets cystændringer:

• Den første dag efter operationen kan kun flydende bouillon spises;
• På den anden dag ekspanderes rationen med mashed mad;
• På den tredje dag introduceres korn, dampkoteletter, kogt kød og grøntsager;
• I løbet af måneden efter operationen anbefales en kost.

Generelle næringsprincipper i postoperativ periode:

• Måltid 5-6 gange om dagen med intervaller på op til 4 timer;
• Reduktion af det sædvanlige antal portioner;
• Restriktion af salt, andelen af ​​fede og krydrede fødevarer;
• Afvisning af stegte fødevarer, præference for mad, dampet
• Anvendelsen af ​​store mængder væske (1,5-2 liter pr. Dag).

I genopretningsperioden anbefales en kvinde at spise dampet mad.

Efter fjernelse af en ovariecyst, kan du spise kogt magert kød og fisk, korn, mejeriprodukter. Det anbefales at tilsætte friske grøntsager og frugter til den daglige menu. Det bør afholde sig fra dåsevarer, pølser, røget kød. Brugen af ​​melprodukter, slik, chokolade er begrænset.

Narkotikastøtte under rehabiliteringsperioden

Efter fjernelse af ovariecyster er tildelt:

• Antibakterielle lægemidler. Bredspektret antibiotika udvælges, der påvirker det maksimale antal smittefarlige stoffer. Ved at tage antibakterielle lægemidler reduceres risikoen for inflammatoriske processer efter operationen;
• Probiotika. Udpeget af anden fase efter at have taget antibiotika. Hjælper med at genoprette den intestinale mikroflora og vagina og undgå udviklingen af ​​dysbiose;
• Smertestillende medicin. Anvendes i den tidlige postoperative periode, så - ifølge indikationer;
• Antispasmolytika. De bruges til at lindre smerte, herunder under de første menstruationer efter operationen;
• Enzympræparater. De forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner og foreskrives for alle kvinder i den postoperative periode i løbet af 10-20 dage;
• Vitaminer. Server for at styrke immunforsvaret og bevare kroppen i god form.

Behandling efter operation involverer ofte at tage hormonelle lægemidler i piller. Prioritet er givet til kombinerede orale præventionsmidler - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin og andre. Målet med denne terapi er ikke kun at normalisere hormoner og for at undgå gentagelse af en cyste. KOC tillader ikke en kvinde at blive gravid før den tid, lægen tillader det og lade kroppen forberede sig på at opfatte et barn. I den sene reproduktive alder og i præmenopausen, i stedet for COC, kan gestagens foreskrives.

Rehabiliteringsperioden indebærer anvendelse af kombinerede orale præventionsmidler for at genoprette hormonel ubalance.

Udover medicin er fysioterapi vist efter kirurgi: elektroforese, ultralyd, magnetisk terapi. Fysioterapi forhindrer udviklingen af ​​adhæsioner, normaliserer hormoner og fremmer vævregenerering.

Begrænsninger efter laparoskopisk kirurgi på æggestokkene

En kvindes livsstil efter operationen ændrer sig. Der er visse begrænsninger til beskyttelse mod overdreven belastning. Overholdelse af doktors anbefalinger letter genopretningsperioden og giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

• Indtil ophør af blødning anbefales ikke at have et sexliv. Sex er forbudt i mindst 2 uger (for nogle anbefalinger - op til en måned);
• Du bør ikke overbelaste, engagere dig i tungt fysisk arbejde og løfte vægte mere end 3 kg;
• Du kan ikke spille sport, før hele kroppen er genoprettet. I de første dage efter operationen er kun gymnastik tilladt. Belastninger bør stige gradvist;
• Tag ikke et bad, før stingene heler. Skal vaskes i bruseren.

Før helbredende sår skal kvinder kun vaske under rindende vand.

• Du kan ikke solbade på stranden eller i solariumet, besøge badet og saunaen i en måned efter operationen;
• Det anbefales at bære bandage i 1-2 uger efter operationen. Forbindelsen beskytter sømmen mod den negative virkning og styrker musklerne i mavemuren;
• Du kan ikke drikke alkohol og ryge, indtil hele kroppen er genoprettet.

Øvelse efter fjernelse af en cyste fortjener særlig opmærksomhed. I tilfælde af en sikker postoperativ periode anbefales øvelser fra komplekset af terapeutisk gymnastik. Du kan gøre det allerede den anden dag efter operationen, men kun i samråd med din læge.

• Startposition: på ryggen, benene rettet, armene strakt langs kroppen. På bekostning af en eller to hæve dine hænder, lavere med tre eller fire. Lav 4-6 tilgange;
• Startposition: på ryggen, benene rettet, armene bøjet i albuerne. På bekostning af et ben, bøj ​​ved knæledene og træk sokkerne mod dig selv på bekostning af to, vend tilbage til startpositionen;
• Startposition: på ryggen, benene og armene lige. Bøj knæene forsigtigt på tællingen af ​​en eller to og skub dine hæle langs overfladen. På tre eller fire tæller benene ret;
• Startposition: på bagsiden, læn presset til gulvet, benene bøjet på knæene. Løft ryggen, gå til halvbroen og vend tilbage til startpositionen.

Medicinsk gymnastik hjælper en kvinde med at komme sig hurtigere efter laparoskopisk kirurgi for at fjerne en cyst i æggestokkene.

Sådan gymnastik mindsker risikoen for adhæsioner og hjælper med at bevare kvinders reproduktive sundhed.

Komplikationer i den postoperative periode

Efter fjernelse af en ovariecyst kan sådanne uønskede konsekvenser forekomme:

• Trombose og tromboembolisme. Stå op i den tidlige postoperative periode. Til profylakse anbefales det at bære kompressionstøj under kirurgi og efter fjernelse af en cyster i æggestokkene (op til 7 dage);
• Blødning. Observeret i den intraoperative og postoperative periode. Under laparoskopi observeres sjældent på grund af minimal vævstrauma;
• Infektion. Opstår på baggrund af samtidig betændelse i bækkenorganerne, eller hvis reglerne for asepsis og antisepsis ikke følges;
• Divergensen af ​​sømme. Kan være forbundet med betydelig fysisk anstrengelse
• Krænkelse af tarmen. Opstår på den første dag efter operationen;
• Adhæsionsproces. Under laparoskopi minimeres risikoen for adhæsioner, men sandsynligheden for sådanne komplikationer forbliver. Vedhæftningsprocessen truer udviklingen af ​​obstruktion af æggelederne og infertilitet;
• Cystets tilbagefald. Genoptræden af ​​uddannelse er noteret, hvis risikoen for udviklingen efter operationen ikke blev elimineret.

For rettidig afsløring af komplikationer efter operationen udføres en ultralyd. Ultralyd gentages den 1, 3 og 6 måned efter fjernelse af cysten.

Prognosen for sygdommen bestemmes i løbet af den postoperative periode. I mangel af komplikationer er det muligt at tale om fuldstændig genopretning af kroppen 1-1,5 måneder senere efter operationen.