Hvad er det? Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom, der er baseret på infektionsprocesserne i bægerbjælkspletteringssystemet, hjerne og kortikale substans af renal parenchyma forårsaget af patogene mikroorganismer, der har penetreret udefra.

Egenskaben af ​​sygdommen, til at dæmpe symptomerne under andre patologier, komplicerer den allerede vanskelige behandling. Sygdommen kan manifestere ensidig (én nyresvigt) og bilateralt lokalisering (påvirker både krop) med akut eller kronisk klinik, primær eller sekundær form for pyelonephritis.

• Med hensyn til hyppigheden af ​​udvikling fører sekundære pyelonefritis (op til 80% af tilfældene).

Dette skyldes udviklingen af ​​strukturelle og funktionelle lidelser i nyrerne eller urinsystemet, hvilket forårsager forstyrrelser af ekskretionsfunktionerne i nyrerne (lidelser i udstrømningen af ​​urin og lymfevæske eller dannelse af venøs hypertension i nyrerne - blodstasis).

Årsager til pyelonefritis hos børn ofte forårsaget af medfødte faktorer - tilstedeværelsen i kroppen af ​​dysplastiske foci og medfødte misdannelser, provokere udvikling og manifestation af gidroureternyh patologier typiske for pyelonefritis nyre symptomer.

Blandt kvinder er pyelonephritis mere almindelig end hos mænd - det skyldes den særlige anatomiske struktur af urin hos kvinder - den er meget kortere end den mandlige, hvilket letter infektion og fri indtrængning og beskadigelse af blæren. Det er derfra, at bakterier begynder deres opstigning til nyrerne. Så det kan siges at cystitis og pyelonefritis udvikler sig i et "nært samfund".

• Men blandt ældre patienter ændres forholdet til mænd, hvilket skyldes prostata patologier.

Med svangerskabs-pyelonefritis (hos gravide kvinder) er sygdommen en konsekvens af et fald i urinsystemet, på grund af hormonelle ændringer eller ved at klemme det med et forstørret livmoder. Ikke sjældent er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nyrestrukturerne forud for komplicerede diabetesprocesser.

Typiske repræsentanter for stavformede og kokosinfektioner, andre mikroorganismer, kan forårsage betændelse og beskadigelse af nyresvæv hos en perfekt sund person; særlige prædisponerende tilstande er nødvendige for dette, hvilket medfører nedsættelse og svigt af immunfunktioner. Klinikken for kroniske og akutte manifestationer af sygdommen er signifikant forskellig, derfor bør CP og OP overvejes separat.

Hurtig overgang på siden

Symptomer på kronisk pyelonefritis, de første tegn

På de første tegn på kronisk pyelonefritis kan man sige: migræne og apati for mad, rastløs søvn og svaghed. Slimhinderne og huden bliver blege, hævelse af ansigtet, tør mund, tørst og vægttab kan forekomme. Rumbling eller probing lænderegionen forårsager ømhed.

Samtidig kan symptomer typisk for kronisk pyelonefrit forekomme i form af:

1. Intense eller smertefulde smerter, der ikke sjældent udstråler til lårene, underlivet eller organerne i reproduktionssystemet. Oftere mærket med ensidige læsioner.
2. Dysuriske manifestationer - pollakiuri (hyppig vandladning).
3. Polyuria - en stigning i mængden af ​​daglig urin (mere end 2 liter).
4. Nocturia - overvejelsen af ​​tildeling af nat urin over dens daglige mængde.
5. Udledningen er uklar, ofte med en ubehagelig lugt, urin.
6. Mindsket urentæthed.
7. Chilliness, vekslende med spidser af varme (under eksacerbation), hurtigt faldende om morgenen.

Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​hypertension, dilatation af hjertekaviteterne, svækkelse af hjertetoner, forstyrrelser i leverfunktionerne eller nedsat gastrisk udskillelse. Displays med tegn på neurastheni og psykastheni er ikke sjældne.

I mangel af tilstrækkelig behandling udvikler sig uoprettelige processer i nyrerne - CRF med hyppige tilbagefald gradvist.

Tilstedeværelsen af ​​forskellige former for kronisk pyelonefrit hjælper i høj grad med den diagnostiske søgning. Blandt formerne for CP notat:

• Langsomt latent, manifesteret vagt, sløret eller milde tegn på svaghed, nocturi og kuldegysninger. Ømhed i lænderegionen er mere som symptomerne på vertebral osteochondrose.
• Tilbagevendende - med skiftende stadier af dæmpning af symptomer og deres eksacerbation, der hurtigt fører til udviklingen af ​​CRF. Tidlig lindring af eksacerbationer normaliserer kliniske indikatorer.
• Hypertensive (hypertensive), hvor hypertensive syndrom hersker, og urinsyndrom har en svær sværhedsgrad eller en meget sjælden klinik.
• Anemisk form domineret af anemiske processer forbundet med nedsat erythropoiesis proces. Det udvikler sig udelukkende i tandem med irreversibel nedsat nyrefunktion (CRF), der manifesterer sig som periodiske, små ændringer i urinstrukturen.
• Septisk (forklet) - en konsekvens af forværring af kronisk pyelonefrit, ledsaget af en stærk leukocytose og tilstedeværelsen af ​​bakterielle "repræsentanter" i blodet. Med en feberisk tilstand, høje temperaturer og berusende symptomer.
• Hematurisk, ekstrem sjælden form af CP. Med karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (brutto hæmaturi). I denne form er en differentiel analyse nødvendig for at udelukke mange patologier - tumor, tuberkulose, urolithiasis, hæmoragisk, blærebetændelse eller nephroptose.

Især er en grundig diagnostisk søgning nødvendig for symptomer og behandling af pyelonefrit hos kvinder, da lignende symptomer er observeret i andre patologier - neurologisk dysuri, cystalgi, pollakiuri, neurastheni og cystokele, mere iboende for kvinder.

Symptomer på akut pyelonefrit i former

Klinikken OP er manifesteret i to former - serøs og purulent. Serous er karakteriseret ved langsom udvikling og let, i forhold til den purulente form, klinik. Til purulente former præget af en tung klinik med et hurtigt kursus. Med den forkerte behandlingsprotokol for akut pyelonefritis, eller dets fravær overhovedet, går den ind i stadiet af apostematisk nefritis, kompliceres ved dannelsen af ​​en nekrotisk zone (carbuncles) og renal abscess.

De første tegn på akut pyelonefritis manifesteres af inflammatoriske reaktioner i nyreskytten, som signifikant forstyrrer funktionen af ​​hele PNL-systemet. Med hyppige komplikationer i form af strukturel ødelæggelse af nyresvævene ledsaget af purulent inflammation. Symptomerne på akut pyelonefrit varierer afhængigt af urinsystemet.

I den indledende udvikling af akut pyelonefritis kan symptomer på urinfunktionslidelser være helt fraværende. Samtidig ledsages patientens alvorlige tilstand af manifestationen af ​​lyse tegn:

• kritisk kropstemperatur og feber
• smerte i hele kroppen
• rigeligt sved og akutte forgiftningssymptomer
• tørhed af tarmens slimhinde og takykardi.

I sekundær udvikling, som regel skyldes urin dysfunktion, ændres symptomerne ofte. Patientens tilstand forværres med øget smerte i lændehvirvelområdet eller manifesteret i form af renal kolik.

På toppen af ​​smerten ved akut pyelonefritis er der en gradvis ændring af intens køling til varme. Kropstemperaturen kan falde til kritiske niveauer, som er ledsaget af rigelig sved.

I løbet af sygdommen er intensiteten af ​​smerter i nyrerne væsentligt reduceret og kan forsvinde helt og holdent. Men hvis årsagen til overtrædelsen af ​​urinudstrømningen ikke elimineres, vender smerten tilbage og intensiverer sig og manifesterer sig i et nyt angreb af OP. Det kliniske billede af sygdommen afhænger i vid udstrækning af patientens køn og alder, tilstedeværelsen af ​​nyresygdom og urinvejspatologi i patientens historie.

Hos ældre og svækkede patienter er klinikken for akut pyelonefrit uskarpt eller slet ikke åbenlyst hos patienter med alvorlige former for infektionssygdomme. Det ligner tegn på sepsis, akut abdomsyndrom, paratyphoid feber eller meningeal symptomer.

Allerede i et tidligt stadium af sygdommen afslører undersøgelsen mange komplikationer, der kan føre til dødelighed. Denne udvikling:

• papillær nekrose (purulent fusion af nyrepapillerne);
• endotoksisk (septisk) shock;
• urosepsi og paranephritis;
• septikomi og OPN.

Pyelonefrit hos børn, især

Hos børn under fem år opstår pyelonefrit 4 gange oftere end hos ældre voksne. Desuden er tre gange mere syge piger på grund af nederlag af forskellige bakterielle flora. Der er perioder med størst modtagelighed for sygdommen, når de beskyttende funktioner i urinsystemet maksimalt reduceres - fra fødsel til 3 år, fra 4, 5 år til 7, 8 og puberteten.

Muligheden for akut pyelonephritis hos børn periode efter fødslen er forbundet med en høj sårbarhed nyrerne grundet ufuldstændig udvikling, kompleksiteten af ​​graviditet og fødsel, forårsaget af hypoxi, en manifestation af intrauterin infektion, hvilket resulterer i unormaliteter i overtræde passagen af ​​urin eller medfødte abnormiteter omvendt vesiko-ureteral kaste urin (hyppig patologi i drenge).

På grund af de fysiologiske egenskaber er børn under 5 år usædvanlige for fuldstændig tømning af blæren, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​infektion med et fald i immunfaktoren og prædisponerende omstændigheder.

Tegn på OP hos børn er meget forskelligartede og svarer i mange henseender til manifestationer hos voksne. Den eneste forskel er, at babyer sjældent kan forklare arten af ​​urologiske smerter.

• Det eneste tegn på pyelonefrit hos spædbørn er langvarig puerperal yellowness.

De mest almindelige tegn omfatter:

• manifestationer af septisk feber (med temperaturer op til 40 ° C);
• angststilstand
• dårlig appetit
• levende symptomer på forgiftning (opkastning, kvalme);
• rastløs søvn;
• mavesmerter, med kvalme.

Karakteristiske dysuriske symptomer manifesterer sig kun hos børn over 5 år. Ved rettidig behandling af pyelonefrit hos børn genoprettes nyrernes funktionstilstand inden for en, en og en halv uge.

Med sygdommens lange forløb eller hyppige tilbagefald i løbet af året kan man tale om en kronisk sygdom, hvis udvikling i høj grad fremmes af medfødte eller erhvervede nyresygdomme.

Ved kronisk pyelonefrit hos barnet tilføjes symptomer på infektiøs asteni, som er manifesteret af irritabilitet, træthed og dårlig akademisk præstation, til de karakteristiske tegn.

• Denne form for pyelonefrit hos børn kan vare i avancerede år med perioder med aktivitet og nedsættelse af inflammatoriske processer.

Behandling af pyelonefrit hos voksne, medicin

Terapeutisk behandling af pyelonefritis er lang og kompleks. Formålet med at identificere de grundlæggende årsager og dets eliminering. Den har en individuel tilgang til terapeutiske teknikker til behandling af patienter med OP og kronisk. I tilfælde af en akut proces, der ikke forværres af tegn på obstruktion, udføres en akut antibakteriel lægemiddelbehandling.

Tilstedeværelsen af ​​forhindringer i urineringssystemet giver mulighed for procedurer for genopretning af urinpassagen - ved hjælp af kateteriseringsmetoden (stenting) eller brugen af ​​nefrostomi. Den generelle behandling af OP, CP og anti-tilbagefald er næsten identisk.

Antiinflammatoriske lægemidler anvendes - Movalis og paracetamol, blodstrøm stimuleringsmidler, såsom heparin, vitaminkomplekser og adaptogene midler baseret på ginseng. Men den vigtigste behandlingsmetode for pyelonefrit er antibiotika, der udvælges ifølge resultaterne af et anbiotikum.

1. Ansættelsesmedicin sulfanilamidnogo nummer er forsynet med et lille forløb af patologi og fraværet af obstruktion og irreversible nyrepatologier. Disse er stoffer og analoger af "Urosulfan", "Etazol" eller "Sulfadimezin".
2. Hvis et positivt resultat ikke opnår den ønskede virkning, foreskrives maksimale doser antibiotika - Penicillin "," Erythromycin "," Olyandomitsina "," Levomycetin "," Kolimitsina "og" Mycerol ".
3. I kombination med antibiotika ordineres nitrofuran- og oxyquinolinlægemidler såsom "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" eller "Naphthyridin".
4. Til purulente processer, intravenøse infektioner af Gentamicin eller Sizomycin.

Ved kontraindikationer til brug af antibiotika anvendes phytoterapi ved hjælp af individuelle urter (bjørnebær, lingonbærblad, Paul-Pal urt, farvestof) og specielle komplekse samlinger - Nyeron Tee, Fitolysin eller Uroflux.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling bør ikke være mindre end en og en halv uge. Det udføres indtil patientens tilstand er fuldt normaliseret. Ofte er følelsen af ​​fuldstændig helbredelse falsk, så medicinsk overvågning af sundhedstilstanden skal vare i mindst et år.

Tidlig diagnose og korrekt medicinsk behandling giver en gunstig prognose. Fatal udfald er en meget sjælden forekomst. Det observeres i de akutte forløb af meget små børn og i sygdommen kompliceret af papillær nekrose.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs art, der påvirker bækkenbjælksystemet og nyrerne parenchyma, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, samt hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefrit begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyren, der er karakteriseret ved beskadigelse af nyreparenchyma, kopper og nyreskot.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

1. På grund af udvikling - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes afvigelse.
2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre.
3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

• Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af kroppens beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Ofte er det diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særlig sårbar.
• Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

• Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i maven og under ryggen, hyppig vandladning, ødem;
• Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
• Remission - Der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakterieffekten til dette resultat. Mikroorganismer, der er i nyrens bækken eller på den urinogene eller hæmatogene måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyresænkets væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

• hos børn under 7 år (sandsynligheden for pyelonefrit er stigende på grund af egenskaberne ved anatomisk udvikling);
• hos unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
• hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

1. Kolya bakterie (E. coli), staphylococcus eller enterococcus.
2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at fremkalde en ikke-specifik inflammatorisk proces.
3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

• Stigende (fra endetarm eller foki af kronisk betændelse, placeret i urogenitale organer);
• Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. Dette kræver desuden disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
2. forstyrrelser i blod og lymfekredsløb i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit i intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

• Manglende vitaminer;
• Reduceret immunitet;
• Kronisk stress og overarbejde;
• svaghed;
• Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

• utilpashed;
• Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
• Kvalme og opkastning;
• Smerter i siden under de nedre ribben, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
• forvirring;
• Hyppig, smertefuld vandladning
• Blod i urinen (hæmaturi);
• Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske sygdomme, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende naturgent diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

• høj feber, kuldegysninger. Patienterne har øget sveden.
• Nyre fra læsionens side gør ondt.
• På 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation er det muligt at bestemme, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
• Også ved den tredje dag detekteres pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
• Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
• Parallelt med disse symptomer er der en stigning i smerter i lændehvirvelsområdet, for det meste er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyren er påvirket.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

• muskel svaghed og hovedpine
• feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

• tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
• ubehag i binyren
• halsbrand
• opstød
• psykologisk passivitet
• puffiness af ansigt
• hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

• nyresvigt
• paranephritis;
• sepsis og bakteriel chok;
• carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af bækkenbetændelse og nyreparenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet detekteres, når urinbundet sedimenteres på en glasskinne. Normal urin bør være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på inflammation forekommer i perifert blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.

• i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
• uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
• sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100 tusind.
• Nechiporenko-testen afslører leukocyternes overhovedet i den midterste del af urinen over erytrocytter.
• i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

• Ultralyd af nyrerne og underlivet;
• computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre pyelonefrit i et kompleks, herunder medicinske og fysioterapeutiske metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til hurtig genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genoprette vitale kropsfunktioner, da pyelonefritis sygdommen udviklede sig.

1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de er ordineret af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer, hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikroflora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
   • beskyttede penicilliner (Augmentin),
   • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
   • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
   • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at forbedre immuniteten.
5. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og tidskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

• eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrefusion
• antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
• normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med eksacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver selv 6 uger antibiotikabehandling ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde af, at patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen frembringer kirurgen restaureringen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nefrektomi.

Kost og god ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

• sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
• normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
• sænke blodtrykket
• reduktion af ødem,
• maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet styrkes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

• bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
• første kurser af bælgfrugter;
• fisk i saltet og røget form
• alle fede sorter af flod og havfisk
• kaviar af enhver fisk;
• fisk og skaldyr;
• fedtholdige kød;
• svinefedt og fedt
• brød med salt;
• ethvert melprodukter med tilsat salt
• svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
• stærk te og kaffe;
• chokolade;
• konfekture (kager og tærter);
• sorrel og spinat;
• radise og radise;
• løg og hvidløg;
• pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
• eventuelle røget produkter
• skarpe og fede oste;
• dåse kød og fisk;
• pickles og pickles;
• sur creme højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

• Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt og krydderier.
• Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
• Lavfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
• De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
• Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og nyttige i denne sygdom.
• Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave brødbrød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
• Når pyelonefritis mejeriprodukter er tilladt, hvis de er fedtfrie eller fedtfattige.
• Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at bruge.

1. 10 gram indsamling (fremstillet af cowberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af frø hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk virkning under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede en medicinsk grød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
   • Tør og grind planten.
   • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
   • Kog i 20 minutter.
   • Insister 40 minutter.
   • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
4. Indsamling af nyre pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Bland hele lægemiddelsammensætningen og fyld med 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

• besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
• tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
• forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
• undgå hypotermi
• føre en sund livsstil
• holde sig til en afbalanceret kost
• misbruger ikke proteinfødevarer;
• for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
• i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
• Følg reglerne for personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i renal parenchyma, bækken og kopper. Dette er den mest almindelige infektion i nyrerne.

I pyelonefrit påvirkes de vigtigste funktionelle elementer i nyrerne - kanalen (nyreskytten), der fører til urineren, nyreskålene, hvorfra urinen kommer ind i kanalen, såvel som selve nyretæppet, hvor metabolske processer forekommer og faktisk urindannelse.

Indledningsvis virker på nyremarv og koblingsmiddel i kronisk pyelonephritis slår sig nefroner - specialiserede nyreceller, hvori de skadelige stoffer fjernes fra blod, der skal tildeles senere i urinen.

Pyelonefrit er mest almindeligt hos kvinder og børn i førskolealderen. Hos mænd kan pyelonefritis manifestere sig i alderdommen på baggrund af prostata sygdomme.

Hvordan udvikler pyelonefritis

Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion i nyren, hvilket er muligt på to måder:

• Med blodgennemstrømning - så er pyelonefrit en komplikation af en viral eller bakteriel infektion.
• Stigende fra kønsorganerne. Dette sker i nærværelse af revers tilbagesvaling i sphincter ureter - urin fra blæren er fuld, dens sammentrykning af for eksempel livmoderen under graviditeten eller anvendelse af prostata adenom i mænd okklusion sten trænger tilbage ind i urinlederen sammen med alle infektiøse flora i kønsorganerne.

Reproduktion af infektion i nyrerne bidrager til vanskeligheden ved udstrømning af urin, dårlig funktion, dårlig blodtilførsel - immunsystemet har ikke tid til at arbejde. Pyelonefrit kan forårsage skade, hypotermi, dårlig ernæring, brugen af ​​forskellige stoffer, der forhindrer nyrernes arbejde.

En gang i nyren begynder infektionen at formere sig i parenchymen - et specielt væv der omgiver hele strukturen af ​​nyrerne. Parenchymcellerne er beskadiget og erstattet af bindevæv, men hvis den infektiøse proces ikke stoppes, begynder abscesserne at danne.

Forsyning af nyrerne med pyelonefritis giver et akut klinisk billede - smerte, feber, kuldegysninger. Afhængig af placeringen af ​​abscesserne kan behandlingen af ​​pyelonefrit være forskellig.

• Apostematisk abscess - dannelsen af ​​små sår på hovedstoffet i nyrerne. På skåret er nyren prikket med pus.
• Nyren carbuncle - en abscess lokaliseret på ét sted
• Nyreabsorption - suppuration af det ødelagte nyrevæv.

Tilstedeværelsen af ​​sår i nyrerne - en indikation for kirurgens akutte indgreb. Som følge af spontan dissektion er der risiko for at udvikle peritonitis og sepsis af blodet.

Hvis behandling på dette stadium ikke udføres, passerer inflammationen fra det interstitielle væv til tubuli og nyreglomeruli - de vigtigste urindannende elementer i nyren. Med videre udvikles nyresvigt.

Symptomer på pyelonefritis og dens diagnose

Grunden til at gå til en læge er normalt rygsmerter på den ene side. I dette tilfælde kan symptomerne på pyelonefrit variere afhængigt af sygdomsstadiet og kursets form.

Symptomer på akut pyelonefritis udtales - det er en stigning i temperaturen, generel svaghed, en skarp smerte i nedre ryg. Ved kronisk pyelonefrit kan smerte forstyrres periodisk som følge af ændringer i vejret, afkøling og koldt.

Forskellige metoder anvendes til at diagnosticere pyelonefritis, herunder laboratorieundersøgelser af blod og urin og instrumentelle metoder. Afgørende i diagnosen kan være en undersøgelse af sygdommens historie - tilfælde af sygdomme i urinvejen, sten i urineren, nyrekolik indikerer pyelonefritis.

Karakteristisk for diagnosen pyelonefrit er indholdet af leukocytter i urinen, urinstof og kreatinin i blodet. En ultralydsstudie udføres også, hvor puffiness og nedsat mobilitet hos nyren er noteret.

Pyelonephritis behandling

Behandling af akut pyelonefrit kan være kirurgisk og terapeutisk. Operationen ordineres i tilfælde af ulcera - men i dag forsøger de at gøre med minimalt invasive metoder. Blandt dem - punktering til udledning af pus, endoskopisk kirurgi til udskæring af de berørte områder. I nogle tilfælde bør et midlertidigt kateter installeres på den berørte nyre for at fjerne urinen. Dette forhindrer dets stagnation og gør det muligt for nyrens væv at komme sig.

Terapeutisk behandling af pyelonefritis er en antimikrobiell, antiinflammatorisk, fysioterapi. En diæt lav i salt er et must. Men det vigtigste er at bestemme årsagen til pyelonefritis og dens eliminering - kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.

Når pyelonefrit er påvirket

Pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i nyrerne, ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bækkenets bæger, kopper eller parenchyma. Det kan forekomme uafhængigt eller som en samtidig komplikation sammenlignet med andre patologier (nephrolithiasis, glomerulonefritis osv.).

De forårsagende midler til infektion er oftest patogene eller betinget patogene gram-negative mikroorganismer, der kan komme ind i nyrerne på forskellige måder. Tidlig adgang til en læge og tilstrækkelig terapi reducerer risikoen for mulige komplikationer og overgangen af ​​patologien til den kroniske form. Incidensen er ca. 1% blandt voksne og 0,5% blandt børn. I mere end halvdelen af ​​de kliniske tilfælde opdages nyre pyelonefrit hos unge og midaldrende kvinder.

årsager til

Hovedårsagen til pyelonefrit er udseendet i nyrer af potentielle patogener af infektionssygdomme. Det kan være mikroorganismer, som hele tiden lever i kroppen eller falder udenfor.

Der er tre måder at inficere i nyrerne:

• Hæmatogen. Infektiøse agenser ind i nyrerne med blod, når der er foki for akut eller kronisk inflammation i kroppen. For eksempel antritis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, influenza, ondt i halsen og andre;
• Lymphogenous. Patogene mikroorganismer trænger ind i nyrerne fra de nærmeste inficerede organer (tarm, kønsorganer osv.) Med lymfestrømme;
• Urinogenny. Patogenet kommer ind i kroppen fra de nedre dele af urinsystemet - blæren eller urinerne. Denne infektionsmekanisme realiseres, når en patient har vesicoureteral reflux (returflytningen af ​​urin fra blæren til urinerne).

Følgende mikroorganismer er blandt de mest opdagede bakterier i urinkulturen af ​​pyelonefritispatogener:

• E. coli;
• enterokokker;
• Paracystic wand;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptokokker;
• Klebsiella;
• Stafylokokker.

I omkring 20% ​​af tilfældene hos patienter med pyelonefrit opdages blandet patogen mikroflora og ikke et specifikt patogen. Med en lang sygdomsforløb er der tilfælde af svampeinfektion.

Vigtigt: Penetration af et potentielt patogen til nyren fører ikke altid til pyelonefrit. Derudover skal kroppen være gunstige betingelser for aktiv vækst, vital aktivitet og reproduktion af det smitsomme middel.

Til udvikling af pyelonefrit er nødvendige faktorer, der fremmer reproduktion og aktivt liv i nyrerne af patogen mikroflora. Disse omfatter følgende tilstande:

• krænkelse af urodynamik på grund af nefroptose, nyre dystopi, tilstedeværelse af sten i urinsystemets organer og andre faktorer;
• mangler vitamin;
• nedsat immunitet
• hypotermi;
• endokrine systempatologier (for eksempel diabetes);
• hyppig nervøsitet
• kroniske inflammatoriske sygdomme;
• svaghed, udmattelse.

Øget risiko for udvikling nyre pyelonephritis ses hos børn under 6 år, på grund af de særlige træk i urinvejene og strukturen er ikke fuldt dannet af immunsystemet. Ofte er sygdommen fundet hos kvinder under graviditeten på baggrund af nedsat immunitet, kompression og svækkelse af urinvejsetonen. Også i risiko er mænd ældre end 60 år, der lider af prostatitis, urethrit eller prostata adenom.

Typer af sygdom

I lægepraksis er der flere principper for klassificering af en sygdom. Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces isoleres ensidig og bilateral pyelonefritis. Under hensyntagen til etiologiske faktorer er der en primær (i mangel af nogen patologier af nyrerne og forstyrrelser i urodynamik) og en sekundær form af sygdommen. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​nedsat urinveje kan nyresygdom, pyelonefritis være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Den mest almindeligt anvendte klassifikation af pyelonefritis ved arten af ​​strømmen. Ifølge dette kriterium skelnes akutte og kroniske sygdomsformer.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefrit kan forekomme i to versioner - serøs og purulent. Samtidig er den inflammatoriske proces lokaliseret hovedsageligt i det interstitielle væv.

Med serøs pyelonefritis vokser kroppen i størrelse og bliver mørk rød. Flere infiltrater veksler med sundt nyresvæv i det interstitielle væv. Observeret hævelse af det interstitielle væv, ledsaget af kompression af nyretubuli. I nogle tilfælde er der også betændelse og hævelse af det pararale fedtvæv. Ved rettidig og passende behandling observeres den omvendte udvikling af sygdommen. I svære tilfælde kan serøs pyelonefritis forvandles til purulent.

Purulent pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen i det interstitielle væv af et stort antal pustler af forskellige størrelser. Små pustler kan slutte sig sammen og danne en karbunkel - en stor abscess. Ved spontan åbning af abscesser kommer pus ind i nyrens bækken og udskilles med urinen. Ved genoprettelse dannes bindevæv på stedet for abscesserne, der danner ar. Graden af ​​inddragelse i den inflammatoriske proces i visse områder af kroppen afhænger af infektionsvej. Ved urinogennogo-vejen er der mere udtalt ændringer i bækkenet og bægeret og påvirker med den hæmatogene infektionsvej i første omgang det kortikale stof.

Kronisk pyelonefritis

Kroniske pyelonefrit af nyrerne er oftest resultatet af en underbehandlet akut sygdomsform. Den inflammatoriske proces dækker visse områder af nyren i den nederste eller øverste stolpe. Forløbet af kronisk pyelonefrit er præget af en ændring i perioder med eftergivelse og forværringer. Ved hver forværring er nye steder af renalvæv involveret i den inflammatoriske proces. Med sygdommens fremgang er der en krænkelse af funktionen af ​​glomeruli og tubuli, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​nyresvigt

På baggrund af kronisk pyelonefritis er udviklingen af ​​nefrogen arteriel hypertension ofte bemærket. I den sidste fase af sygdommen har patienter et billede af nedsat nyre, ardannelse og udskiftning af tubuli med bindevæv. Prognosen for sygdommen afhænger af dens varighed, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og antallet af exacerbationer.

Vigtigt: Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis er lavet, hvis kliniske og laboratorie tegn er observeret i mere end et år.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af pyelonefrit er ikke svært, men reducerer dog risikoen for sygdommen og dens alvorlige konsekvenser. Det omfatter følgende handlinger:

• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• brug per dag mindst 1,5 liter væske til normal funktion af urinsystemet
• rettidig (uden lange forsinkelser) tømning af blæren;
• daglig personlig hygiejne.

Også for at forebygge forekomsten af ​​sygdommen er det vigtigt at undgå hypotermi, da de ofte bliver en provokerende faktor for spredning af infektion.

Vedligeholdelse af fysisk egnethed, undgåelse af dårlige vaner, en afbalanceret sund kost, herunder alle de nødvendige vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer, hjælper med at styrke kroppen som helhed og øge dens modstand mod forskellige sygdomme, herunder pyelonefritis.

Folk med en forudsætning for at udvikle sygdommen skal overvåges regelmæssigt af en nephrolog og have urinprøver taget for at vurdere nyrefunktionen og til at opdage eventuelle abnormiteter i tide.

Tip: Forebyggelse af pyelonefrit bør begynde i en tidlig alder, da børn under seks år er i fare.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Hvad er det?

Pyelonefritis er en lumsk sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af nyrens bækken og nyrer. Denne sygdom udvikler sig ofte hos mennesker og som en uafhængig sygdom, og som følge af andre sygdomme i det urogenitale system, som en person forstyrrer urinstrømmen. Så meget ofte udvikler pyelonefritis mod baggrunden af ​​urolithiasis, prostata adenom, ofte kan sygdommen udvikle sig på baggrund af sygdomme, der er smitsomme i naturen.

Pyelonefrit hos børn udvikler sig ofte som en komplikation efter at være syg med influenza, lungebetændelse. Hos gravide er denne sygdom en konsekvens af en mærkbar hormonel ubalance i kroppen og udvikler sig også på grund af nedsat urinudstrømning på grund af komprimering af livmoderne i de indre organer. Hertil kommer, at under forværring af kronisk pyelonefrit forekommer ofte under graviditeten.

Patogenese (hvad sker der)

Udviklingen af ​​pyelonefrit forekommer, når patogene mikrober indtræder i renvæv. Hos patienter med urethrit eller cystitis, passerer de fra blæren gennem urinerne. Desuden kan mikrober spredes gennem blodkarrene fra forskellige fokaliteter af betændelse i hele kroppen.

Pyelonefritis er en sygdom, der påvirker kvinder mere. Når pyelonefrit manifesterer betændelse hos en eller begge nyrer. Som regel har sygdommen en bakteriel karakter. Mikroorganismer, der kommer ind i en persons nyrer, kommer fra infektionskilden i kroppen gennem blodbanen eller fra blæren og urinrøret gennem urinerne. I sidstnævnte tilfælde manifesterer nyre pyelonefrit sig som en komplikation efter cystitis eller urethritis.

Forekomsten af ​​sygdommen blandt piger og kvinder forklares først og fremmest af, at urinrøret hos kvinder er kortere end hos mænd. Meget ofte manifesterer symptomerne på pyelonefrit hos mennesker, der har problemer med immunsystemet, diabetikernes arbejde. Sygdommen manifesterer sig ofte i førskolebørn. Ofte er der pyelonefrit hos gravide, såvel som dem der allerede har oplevet fødsel eller begynder sexliv. Hos mænd er en faktor, der fremkalder udviklingen af ​​nyre-pyelonefrit, ofte prostata adenom. På grund af problemer med udstrømningen af ​​urin hos mennesker skaber kroppen et gunstigt miljø for udviklingen af ​​bakterier. Patienter med nyre sten lider også af pyelonefritis. Sådanne formationer bliver ofte et bestemt paradis for bakterier, som senere fremkalder betændelse.

Typer af pyelonefritis

Nyre pyelonefritis kan opdeles i akut og kronisk. Der er også en primær og sekundær form af sygdommen.

Det er sædvanligt at skelne mellem akut og kronisk pyelonefrit. Ved akut pyelonefritis lider en person af en meget stærk chill, mens der er intens sved, en stigning i kropstemperatur på op til 40 grader, smerter i lumbalområdet, kvalme og opkastning. I analysen af ​​urin afslørede et betydeligt antal mikrober og leukocytter.

I modsætning til akut pyelonefritis kan den kroniske form af sygdommen fortsætte med at være skjult i årevis. Samtidig observeres ingen lyse symptomer på pyelonefrit hos mennesker, og tegn på sygdommen kan kun påvises under urinanalyse. I udviklingsprocessen kan sygdommen regelmæssigt blive alvorligt forværret. Derefter vil sygdommens tegn ligne symptomerne på den akutte form af sygdommen. Behandling af kronisk pyelonefritis skal være tilstrækkelig og rettidig, ellers kan funktionen for renal udskillelse være signifikant svækket.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefrit forekommer hos en patient på grund af virkningerne på hans krop af endogene eller eksogene mikroorganismer, der trænger ind i nyrerne. I dette tilfælde er en række faktorer afgørende for sygdommens udvikling: nedsat urinstigning på grund af stenobstruktion og andre årsager; krænkelse af urinudløb på grund af adenom, prostatacancer, phimosis osv. Desuden afgør forekomsten af ​​pyelonefritis den generelle tilstand af den menneskelige krop. Kroppens modstand påvirkes negativt af den forkerte tilgang til ernæring, hypotermi, overarbejde, hypovitaminose, hyppige forkølelser, sygdomme hos en række kropssystemer.

Afhængigt af sygdomsstadiet forekommer forekomsten af ​​dets komplikationer, symptomer på pyelonefritis. At bestemme stadierne af sygdommen opstår efter at have studeret de morfologiske forandringer i nyrerne.

I den første fase af sygdommen lider personen af ​​serøs pyelonefrit, som kan vare fra seks til seksogtredive timer. Endvidere går sygdommen videre til de følgende trin, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​purulente, destruktive ændringer. Sådanne ændringer har som regel en klar sekvens. For det første manifesteres apostematisk pyelonefritis, så en nyrecarbunkel, en nyrabscess og forandringsprocessen slutter med purulent paranephritis.

På scenen af ​​apostematøs pyelonefritis manifesterer en person små, multiple abscesser på overfladen af ​​nyren og i sin cortex. Hvis disse pustler i udviklingsprocessen begynder at smelte sammen, eller hvis den mikrobielle embolus viser sig at være i den endelige nyrerne arterielle beholder, vises nyrencarbunklen hos en person. Denne tilstand er karakteriseret ved udviklingen af ​​nekrotiske, iskæmiske, purulent-inflammatoriske processer.

På grund af purulent fusion af parenchymen fremkommer en nyre af nyrerne. En abscess, der er opstået i læsionen af ​​carbuncle af nyren eller fusionen af ​​apostlen, tømmes undertiden ind i pararenalfiberen. Når denne purulente paranephritis udvikler sig, forekommer der til tider også retroperitoneal phlegmon.

De mest almindelige purulente former for pyelonefrit forekommer som følge af obstruktion af den øvre urinvej.

I sekundær akut pyelonefritis forekommer lokale symptomer på sygdommen tydeligere. Samtidig er der i udviklingen af ​​primær pyelonefritis først og fremmest almindelige tegn på infektion, men symptomerne på en lokal natur kan i starten ikke forekomme overhovedet. Som følge heraf er der fejl i diagnoseprocessen. Symptomer på pyelonefritis bliver hovedsageligt mærkbare hele dagen. Patienten klager over generel svaghed og utilpashed, på baggrund af hvilken der er stærk chill, kan kropstemperaturen stige til 41 ° C. Chills er karakteriseret ved svær hovedpine, opkastning og kvalme. Der er palpable muskelsmerter i kroppen, undertiden diarré og takykardi plager patienten.

Sekundær akut pyelonefrit begynder med manifestation af renal kolik. Efter det, kulderystelser, intens feber på baggrund af et skarpt spring i kropstemperaturen, som kan stige til 41 ° C. Endvidere udvikler patienten symptomer svarende til sekundære pyelonefritis. Når temperaturen falder til normale eller subnormale indikatorer, begynder personen at svede meget. Han føler en vis forbedring, rygsmerter bliver mindre intens. Men i dette tilfælde er der en opfattet forbedring, som lægen ikke kan betragte som hærdning af patienten. Faktisk, i tilfælde af obstruktion af det øvre urinveje vil angreb af smerte og kulderystelser genoptages om få timer.

Hvis patienten udvikler en purulent form af pyelonefritis, bliver symptomerne på sygdommen endnu mere udtalt. I dette tilfælde går lændepine fra paroxysmalt til en konstant, det ledsages af kulderystelser og hektisk feber. På den side, hvor læsionen observeres, spændes musklerne i den forreste abdominalvæg og lænderegionen. Nyren er smertefuld, palpation bestemmes af dens stigning. I kroppen øger forgiftning, hvilket resulterer i en persons tilstand bliver værre. Gradvis forværres tilstanden af ​​udtørring, derfor bliver personens funktioner markant skarpere, tilstanden bliver alvorlig og i nogle tilfælde ledsaget af eufori. De beskrevne symptomer på nyre-pyelonefrit med purulent-destruktive ændringer i nyrerne udtrykkes imidlertid ikke altid. Hvis en person svækkes, syg, så klinisk kan tilstanden manifestere sig perverseligt.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit er en ret udbredt sygdom. Det er imidlertid ret vanskeligt at etablere en sådan diagnose på grund af meget få generelle kliniske symptomer. I de fleste tilfælde er kronisk pyelonefrit en fortsættelse af akut pyelonefritis. Især ofte forekommer denne sygdom hos de patienter, der har forstyrret passage af urin langs den øvre urinvej. Et sådant fænomen fremkaldes af sten i urinerne og nyrerne, kronisk urinretention og andre fænomener.

Ca. en tredjedel af patienterne har lider af kronisk pyelonefritis siden barndommen: sygdommen udvikler sig som en uspecifik lavintensitetsbetændelse i parenchymen af ​​calyksbælksystemet og nyrerne. I de fleste tilfælde opdages sygdommen mange år efter, at det opstår. Kronisk pyelonefritis påvirker både en og to nyrer.

Denne sygdom er kendetegnet ved polymorfisme og fokus på ændringer i nyrevæv. Følgende afsnit af nyrevæv er gradvist involveret i inflammation, derfor dør vævet gradvist, og kronisk nyresvigt manifesterer sig.

Manifestationen af ​​kronisk pyelonefrit bølgende: periodisk er der sygdomsforværringer, som erstattes af remission. Afhængigt af udbredelsen af ​​betændelse i nyrerne og dens aktivitet kan det kliniske billede variere. Med en aktiv inflammatorisk proces forsvinder symptomerne med tegn på akut pyelonefritis. Når remissionstiden kommer, er manifestationer af pyelonefriti udtrykt ved uspecifikke tegn. Således kan en person klage over hovedpine, mangel på appetit, svaghed, kulderystelser, kvalme og periodiske kroppstemperaturudsving til subfebril. I nogle tilfælde opstår kedelig smerte i nedre ryg.

Med den efterfølgende progression af sygdommen klager personen over angreb af arteriel hypertension. Ti til femten år efter sygdommens begyndelse udvikler patienten kronisk nyresvigt.

Diagnose af pyelonefritis

For at korrekt diagnosticere en patients nyresygepyelephritis undersøger lægen først og fremmest patienten og tager særligt hensyn til tilstanden af ​​hans hud og konstaterer, om der er fugt og plaster i huden. Lægen noterer sig også en tør, belagt tunge, bestemmer tilstedeværelsen af ​​takykardi, hypotension.

Ved laboratorieprøver af blod påvises leukocytose og accelereret ESR. Hvis der er purulente former for sygdommen, har patienten dysproteinæmi, anæmi, et højt indhold af urinstof og serumkreatinin. Også i forbindelse med diagnostik er urinanalyse obligatorisk. Det er vigtigt at gennemføre bakteriologisk forskning og bestemme mikroorganismernes følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Laboratorieundersøgelser indebærer nødvendigvis bakteriologisk urinkultur.

Ultralyddiagnostik af nyrerne tildeles ofte som en yderligere diagnostisk metode. Hvis der ved denne undersøgelse er en begrænset mobilitet af nyrerne, kan et sådant tegn betragtes som et yderligere kriterium ved diagnosticering af akut pyelonefritis. Takket være ultralyd er det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen, men også at bestemme årsagerne til, at der er udseende - tilstedeværelsen af ​​nyresten, mangler i urinsystemet.

Det er også muligt præcist at bestemme destruktive former for pyeolonefrit hos børn og voksne ved hjælp af CT eller MR.

Hvis det ikke er muligt at udføre ultralyddiagnostik, er det muligt at differentiere primær og sekundær pyelonefrit, baseret på resultaterne af kromocytoskopi og ekskretorisk urografi. Ved akut pyelonefrit er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose med smitsomme sygdomme, akutte lidelser i kønsorganerne og mavemusklerne.

Det er meget svært at diagnosticere kronisk pyelonefrit hos en person, fordi denne form for sygdommen har en lang latent periode. I lyset af dette er det vigtigt at undersøge resultaterne af laboratorietest omhyggeligt, selv om der ikke er synlige ydre tegn på sygdommen.

I ultralydsprocessen er det eneste tegn, der er karakteristisk for sygdommens kroniske form, forekomsten af ​​rynker af nyrerne. I denne tilstand er nyren reduceret, der er en ujævnhed i sin kontur.

Denne tilstand er også karakteriseret ved et fald i sekretoriske funktion af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Den manifestation af akut pyelonefrit hos børn og voksne er årsagen til patientens øjeblikkelige indlæggelse og efterfølgende behandling på hospitalet. Imidlertid udføres behandlingen af ​​pyelonefrit af nyrerne af de primære og sekundære former ved anvendelse af forskellige fremgangsmåder. Hvis en patient har sekundær pyelonefritis, er den vigtigste nødvendige foranstaltning at genoprette udstrømningen af ​​urin fra nyren, der er blevet påvirket. Hvis sygdommen begyndte at manifestere sig ikke tidligere end to dage, og der ikke er nogen purulent-destruktiv forandring i nyren, bliver udflowet af urinen genoprettet ved hjælp af kateterisering af bækkenet.

Efter udløb af urin er blevet genoprettet, anvendes også patogenetisk behandling i tilfælde af primær pyelonefrit, hvor hovedpunktet er brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Det er vigtigt at foreskrive samtidig antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handling og påvirker den gram-negative flora.

Narkotika til behandling af pyelonefritis administreres parenteralt ved anvendelse af den maksimale terapeutiske dosis. I processen med kompleks behandling af pyelonefritis foreskrives også andre lægemidler: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, som aktiverer blodcirkulationen, og metoder til forgiftningsterapi anvendes også. Hvis virkningen af ​​forbedring med den rette behandlingstilgang ikke overholdes i en og en halv dag, konkluderer lægen, at der er en progressiv purulent-destruktiv proces i nyrerne. Dette er en direkte indikation for åben operation.

Operationen udføres med det formål at stoppe den purulent-inflammatoriske proces eller forebygge komplikationer, hvilket sikrer forbedring af blod og lymfecirkulation i nyrerne. Til dette formål er nyren afkapslet. Denne metode hjælper med at reducere intrarenaltryk, udvidelsen af ​​blodkarets lumen. Hvis 2/3 eller mere af nyret parenchyma er involveret i den purulent-destruktive proces, kan nephrectomi udføres under operationen.

Som en rehabiliteringsbehandling efter operationen udføres antibakterielle, antiinflammatoriske, afgiftebehandlinger.

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​kronisk pyelonefrit er det vigtigt at finde ud af, hvad der er årsagen til krænkelse af urinpassagen og kredsløbssygdomme. I betragtning af resultaterne af bakteriologiske undersøgelser ordinerer lægen antibakterielle midler. Til dette formål anvendes flere behandlingsformer, og hver gang anvendes et andet lægemiddel på grund af den hurtige fremkomst af resistente mikrobielle stammer. Derudover anvendes sulfatlægemidler, naturlægemidler, et kompleks af vitaminer og immunokorrektive midler til behandling af pyelonefritis. Behandling af kronisk pyelonefriti varer mindst to måneder. Hvis kronisk pyelonefrit ikke reagerer på behandlingen, skal patienten gennemgå nefrektomi.

I betragtning af at pyelonefrit er en smitsom sygdom, udføres terapien ved hjælp af antibiotika. Et meget vigtigt punkt er, at behandlingen af ​​pyelonefrit med antibiotika kun skal ordineres af en specialist. Når man vælger et lægemiddel, tages der i virkeligheden hensyn til en række individuelle karakteristika, nemlig hvilken type mikroorganisme fremkaldte sygdommen, dens følsomhed over for et bestemt lægemiddel. Lægemidlets varighed samt dosis bestemmes ved at tage hensyn til patientens nyrer i øjeblikket. Behandling af pyelonefrit med antibiotika vil give en hurtigere effekt, hvis du starter den fra den første sygdomsforværring.

Hvis patienten diagnosticeres med en kronisk form af sygdommen, vil behandlingen af ​​pyelonefritis i dette tilfælde være længere: for eksempel er det at tage antibiotika fra seks til otte uger. Den videre tilgang til terapi bestemmes af den behandlende læge.

Behandling af pyelonefriti derhjemme

Parallelt med lægemiddelbehandlingen af ​​pyelonefritis praktiseres det ofte at bruge nogle hjælpemetoder og behandlinger til rådighed derhjemme. Hvis sygdommen er forværret, er det bedst for patienten at observere en stram bedrestid i nogen tid, mens den bliver konstant varm. I dette tilfælde vil blodgennemstrømningen i nyrerne blive aktiveret, og betændelsen vil aftage meget hurtigere.

I pyelonefrit er en bestemt drikkegruppe vigtig: hvis en person aldrig har lidt af arteriel hypertension og ikke har ødem, skal han hver dag drikke omkring 3 liter væske. I dette tilfælde anbefales vitamindrikke, mineralvand, frugtdrikke, gelé, frugtdrikke. De mest nyttige drikkevarer er frugtdrikke fra tranebær og lingonberries, fordi de også har en antiinflammatorisk virkning.

Overholdelse af en særlig streng diæt under behandling er ikke påkrævet: det er nok at nægte krydret og salt mad, alkohol og røget kød. Samtidig er det nødvendigt at inkludere i den daglige kost så meget som muligt produkter med en stor mængde vitaminer. Når pyelonefritis i kroppen skal genopfyldes forsyning af kalium, samt vitaminerne B, C, R. Anbefales også mad, der har en vanddrivende egenskab: græskar, melon, vandmelon.

Herbal pyelonephritis behandling

Der er mange opskrifter af traditionel medicin, der med succes anvendes til at lindre tilstanden hos en patient diagnosticeret med pyelonefritis. Herbal terapi indebærer brug af særlige gebyrer, der skal være fuld i flere dage.

En af disse samlinger omfatter urtens citronmelisse, knotweed, elderberry blomster, bjørnebærblad, St. John's wort græs, calamus calamus root, hørfrø, nyreblader og fennikel frugt.

En anden samling til behandling af pyelonefriti omfatter kamilleblomster og blå kornblomst, frugterne af enebær, nældeblad og pebermynte, Althea rod, hørfrø, tricolor violet græs og stikkende tatary.

For at forberede disse afgifter skal du tage tre spiseskefulde knuste og blandede ingredienser, hæld halv liter liter kogende vand og insistere i seks timer. Drikke urtete til varme, i en halv time før måltider.

Hertil kommer, at i behandling af pyelonefriti praktiseres folkemidlet af brugen af ​​indsamling af medicinske planter, som har en positiv virkning på kroppens modstand.

Denne samling af urter består af vilde jordbær frugter, enebær og hund rose, horsetail græs, cowberry blade, birk, plantain, bjørnebær, solbær, nældeværk. Til bouillon skal du tage ti gram af en blanding af urter, hæld kogende vand over det og kog det i et vandbad i 30 minutter. Derefter infunderes urteafkogning i yderligere tredive minutter. Tag det skal være varmt, før du spiser.

Til behandling af pyelonefritis kan du også bruge specielle urtete, som sælges i apoteker. Du kan dog selv forberede et sådant værktøj. For at gøre dette skal du kombinere meadowsweet, hindbær, pil, birkeblader, elderbær, Ivan-te, celandine, burdock, kamille, mælkebøtte, lingonberry. Denne te er effektiv i den akutte fase af sygdommen. Det kan bruges i lang tid - selv et par måneder. For at lave te skal to spiseskefulde lægeplanter hælde en liter vand og koge over lav varme i ca. 20 minutter.

Et effektivt middel til pyelonefrit er også afkog af andre urter: Du kan lave en tinktur af urter af bedstraw, urter af hørfrø. Tørret græs hældes med kogende vand og koges i et vandbad i 15 minutter.

Patienter diagnosticeret med pyelonefritis praktiseres urtetræning ofte med antibiotikabehandling. Anvendelsen af ​​denne metode skal imidlertid rapporteres til lægen.

Behandling af pyelonefritis folkemekanismer

Der er også en række traditionelle metoder, der desuden anvendes til behandling af pyelonefritis. Som regel er det herbaldekoder, som omfatter björnbærblade, bjørnebær, hørfrø, birkelblad, nælde- og hestetræsgræs. Bøtter tager form af varme flere gange om dagen.

Behandling af pyelonefritis folkemedicin omfatter ikke kun brugen af ​​urteafkalkninger og infusioner. Så med denne sygdom påvirker indtagelsen af ​​gulerodssaft den generelle tilstand af kroppen. Også, før du spiser folk med pyelonefrit, anbefales det at spise omkring 100 g revede gulerødder.

Nyresygdom behandles ved hjælp af nyre og ung asp bark. For at gøre dette skal de tørre og male. En spiseskefuld knopper eller bark hældes med et glas kogende vand, hvoraf et felt er tilberedt i yderligere 15 minutter over lav varme. Efter at lægemidlet er infunderet, skal det drænes og drikkes tre spiseskefulde tre gange om dagen, før de spiser. Knopper og bark af pil, birk, poppel har også en helbredende virkning på pyelonefritis. Broth til behandling er udarbejdet tilsvarende.

I behandling med pyelonefritis derhjemme bør der tages højde for høj kvalitet forebyggelse af hypovitaminose. Efter alt bliver kronisk pyelonefrit ofte forværret gennem manglen på en række vitaminer i menneskekroppen. Derfor vil te, fra viburnum, vilde rosen og bjergaske til enhver tid være nyttigt. Grøntsager, frugter og urter bør være til stede i kosten hver dag. Vitaminterapi udføres ved hjælp af færdige multivitaminer.

Et andet middel er lavet af havre og mælk. For at gøre dette behøver to hundrede gram havre noget tid at koge i en liter mælk. For korrekt beregning af tidspunktet for forberedelse af midler skal du overveje, at ca. halvdelen af ​​det oprindelige volumen af ​​væske i sidste ende skal forblive. Drik bouillon til tre gange om dagen i den fjerde del af glasset. Denne afkogning kan bruges i lang tid.

Effektiv med pyelonefritis og rod devyasila blandet med honning. Tidligere knustes roden, og præparatet fremstilles i forhold til glasplanten i en halv liter honning. Denne blanding skal tages en teskefulde om natten og om morgenen straks efter at have vågnet op.

En anden fremragende metode til "hjemme" behandling af en sygdom er brugen af ​​bi-produkter. Pyelonefritis kan behandles med propolis, pollen og bi pollen. Et fremragende værktøj i dette tilfælde ville være propolisolie. For at gøre dette smeltes lidt smør og afkøles det til 80 grader. Efter pulveret 150 g propolis skal du tilsætte det til olien og lade skålen stå i værktøjet i 20 minutter. Blandingen på dette tidspunkt bør periodisk omrøres. Derefter opvarmes blandingen igen til 80 grader og holdes i 20 minutter. Derefter skal det filtreres. Resultatet skal være en gullig-grønlig olie med en original lugt. Denne olie anbefales at tage en teskefuld inden måltiderne.

I akut pyelonefritis kan du tage en opløsning af mumie: 1 g produkt pr. 1 liter vand. To gange om dagen før måltider skal du drikke et halvt glas af et sådant middel.

Juice anvendes også som et terapeutisk og diuretisk middel. Aktiverer processen med urinproduktion af kartoffelsaft - den skal være fuld halv en kop om morgenen. Du kan tilføje nogle rowan juice til kartoffelsaft. Denne blanding skal infunderes i en time. Til behandling af egnet og frisk græskarjuice, som tager en halv kop om dagen. Du kan også drikke vandmelonsaft eller spise vandmelon, som har en udtalt diuretisk effekt. Frisk birkesaft anbefales også, hvor du kan tilføje honning. Du kan drikke denne saft tre gange om dagen. Og i blåbærsæsonen er denne skovbærsjuice egnet til behandling. Hver dag skal den være fuld om en halv liter. Friske, vilde jordbær har også helbredende og antiinflammatoriske egenskaber, så du kan spise så meget som muligt i løbet af bæresæsonen. Også fra bær og blade af jordbær fremstiller afkog, som anbefales at drikke patienter med pyelonefritis.

Forebyggelse af pyelonefritis

For at forhindre forekomsten af ​​pyelonefritis bør der først og fremmest lægges særlig vægt på behandlingen af ​​de sygdomme, der forårsager denne sygdom. Disse er nyresten, prostata adenom. Det er også nødvendigt at kompetent henvende sig til behandling af blærebetændelse, infektionen går undertiden ind i nyrerne fra det betændte urinstof. For at forebygge pyelonefrit hos gravide, vises de regelmæssigt igennem urinprøver regelmæssigt i hele graviditetsperioden.

Pyelonefrit hos gravide kvinder

Pyelonefrit hos gravide forekommer ofte som følge af livmoderens intensive vækst, som, som den øges, presser mod urinerne og hæmmer urinstrømmen. Derudover synes pyelonefrit hos gravide oftere på grund af mærkbare hormonelle ændringer i kvindens krop. På grund af kraftige hormonforandringer kan urinvejsernes peristaltis være betydeligt hæmmet.

Derudover er daglig aktivitet vigtig for, at urinsystemet fungerer korrekt, hvilket ikke altid er tilfældet for en kvinde, der bærer et barn.

Pyelonephritis er oftest manifesteret i de gravide kvinder, der tidligere har lidt af blærebetændelse eller pyelonefritis.

Det er vigtigt at bemærke, at pyelonefrit har negativ indvirkning på graviditeten og fostret. Denne sygdom kan forårsage anæmi, sen toksikose og endog ophør af graviditeten. Derfor, når symptomerne på pyelonefrit manifesterer sig, skal den kvinde, der bærer barnet, straks søge lægehjælp.

Alle kvinder, der har lidt pyelonefrit under graviditeten, er under opfølgning af lægen og efter fødslen.

Kost til pyelonefritis

Kost til pyelonefriti indebærer omhyggeligt valg af kosten i processen med behandling af sygdommen og efter genopretning. I de første dage af sygdommen opfordres patienter med en akut form for pyelonefrit til at spise kun bær, frugter, meloner og nogle grøntsagspuré. Senere kan du gradvist indtaste proteinfødevarer, men diæt med pyelonefrit angiver en energiværdi af ernæring ikke højere end 1800-2000 kcal.

I sygdommens første dage er det vigtigt at bruge mindst 2 liter væske - en svag te, urtete, frugtsaft, fortyndet med vand. Det anbefales at bruge cowberry og tranebær frugt drikke.

En saltfri diæt til pyelonefritis er ikke nødvendig, men saltindtag bør begrænses til 6 gram pr. Dag. Det er vigtigt at spise mad højt i vitaminer.

Samtidig betyder sygdommen hos kronisk pyelonefrit ikke en særlig kost. Det er dog vigtigt at følge principperne om sund kost, drikke masser af væsker og ikke begrænse saltindtag. For at forbedre kroppens helbred kan du regelmæssigt arrangere faste dage.

Pyelonefrit komplikationer

Som en komplikation af pyelonefrit hos børn og voksne kan akut pyelonefrit i den modsatte nyre, sepsis og bakteriotoksisk shock udvikle sig.

Den mest alvorlige komplikation ved akut pyelonefrit er bakterioxisk shock, hvilket forårsager 45-55% af patienterne at dø. Denne sygdom manifesterer sig i udnævnelsen af ​​antibakterielle midler i uopløst udløb af urin.

I denne tilstand falder en persons blodtryk skarpt til kritiske værdier, blodet vender tilbage til hjertet, og røde blodlegemer og blodplader ødelægges. Som et resultat er der processer, der fører til udvikling af multipel organsvigt.

Ved kronisk pyelonefrit forekommer nefrogen arteriel hypertension og kronisk nyresvigt som komplikationer.

Pyelonephritis behandling

Behandling af akut pyelonefrit kan være kirurgisk og terapeutisk. Operationen ordineres i tilfælde af ulcera - men i dag forsøger de at gøre med minimalt invasive metoder. Blandt dem - punktering til udledning af pus, endoskopisk kirurgi til udskæring af de berørte områder. I nogle tilfælde bør et midlertidigt kateter installeres på den berørte nyre for at fjerne urinen. Dette forhindrer dets stagnation og gør det muligt for nyrens væv at komme sig.

Terapeutisk behandling af pyelonefritis er en antimikrobiell, antiinflammatorisk, fysioterapi. En diæt lav i salt er et must. Men det vigtigste er at bestemme årsagen til pyelonefritis og dens eliminering - kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.

grunde

Hovedårsagen til akut pyelonefrit er en bakteriel infektion i nyrerne, med denne sygdom påvirker normalt dets individuelle områder. Der kan være to måder at sprede infektionen på: med blodgennemstrømning for forskellige systemiske sygdomme og direkte fra andre syge organer i udskillelsessystemet.

Oftest fører cystitis til pyelonefrit - en inflammatorisk proces i blæren. Også urethritis, inflammation i urinvejen, andre lignende sygdomme kan påvirke dets forekomst. Det skal bemærkes, at piger og kvinder diagnosticeres mere ofte med denne sygdom, hvilket skyldes strukturelle træk ved det urogenitale system hos kvinder. På grund af længden af ​​urinrøret og en række andre træk ved infektionen er det lettere at sprede sig gennem ekskretionssystemet.

Det er dog værd at bemærke, at indtrængningen af ​​en bakteriel infektion i nogle tilfælde er utilstrækkelig til udvikling af en komplet flammende inflammatorisk proces. For at en sygdom kan udvikle sig, skal en eller flere af følgende faktorer være til stede:

• hypotermi, den mest almindelige årsag til pyelonefritis og andre sygdomme i det genitourinære system;
• konstant stress, træthed, overarbejde, andre faktorer, der påvirker kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme;
• fald i immunitet, der kan forekomme på baggrund af forkølelse og infektionssygdomme.

På grund af ovenstående faktorer begynder akut pyelonefritis, blærebetændelse og andre lignende sygdomme normalt at udvikle sig. Derfor er det ret nemt at forsvare sig mod en smitsom læsion ved forebyggelse.

Komplikationer af akut pyelonefritis

Konsekvenserne af denne inflammatoriske proces kan være yderst vanskelige, idet udviklingen af ​​inflammation, purulent foci kan danne, smitten spredes til hele nyren, vil der opstå en abscess. På grund af en abscess og fuldstændig organskade kan akut nyresvigt forekomme. Med en omfattende inflammatorisk proces, og især bilateral pyelonefrit, kan døden forekomme.

Det er også værd at huske på, at en akut sygdom kan blive en kronisk form, hvilket er ekstremt svært at slippe af med.

Tegn af

Symptomer på pyelonefrit er tvetydige, de er lette at forvirre med tegn på andre sygdomme eller ikke mærke, hvis de ikke er tilstrækkeligt udtalte. Generelt, hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du være opmærksom på følgende tegn:

• smerter i lændehvirvelsområdet, kan trække, periodisk intensivere og derefter aftage
• hvis sygdommen ledsages af urethrit eller blærebetændelse, kan hyppigheden af ​​vandladning øges, smerte og brændende fornemmelse opstår under vandladning
• i toppen af ​​det akutte stadium kan den generelle kropstemperatur stige til 37-38 grader, generelt er der markeret svaghed, utilpashed.

Hos børn under et år er det særligt vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til angst, smerter i maven, ikke lændene, er karakteristisk for børn. Da pyelonefrit ofte ledsages af blærebetændelse eller urethritis, bør du være opmærksom på ændringer i sekretionens farve.

Under graviditeten er udseendet af en inflammatorisk proces i nyrerne også ret let at gå glip af, da rygsmerter kan være konstant til stede på grund af føtal vækst. Derfor rådes gravide til regelmæssigt at tage prøver, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme og inflammatoriske processer i kroppen.

Det er vigtigt! Du kan ikke starte behandlingen, før du identificerer den nøjagtige årsag til sygdom og årsagsmedicin i pyelonefrit.

diagnostik

Påvisning af sygdommen kræver normalt blod- og urintest for at hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​en infektion og betændelse. Desuden er ultralyd normalt lavet, nogle gange kræves MR eller CT, en røntgenstråle i lænderegionen, hvis der er tvivl om den korrekte diagnose.

Hjemmebehandling

Hvis tilstanden er nem nok til at starte behandlingen hjemme, anbefales det at straks skifte til sengeluna, i hvert fald for de første par dage af behandlingen - en uge. Hvilket dagligt væskeindtag anbefales? Det hele afhænger af symptomerne, hvis der opstår hævelse, skal du ikke drikke mere end to liter om dagen, hvis der ikke er ødem, så to liter eller mere.

Hvad kan du spise med denne sygdom. Kosten for akut pyelonefrit begrænser udelukkende forbruget af salt og proteiner, der kan påvirke de inficerede nyres funktion. Andre fødevarer, der indeholder lidt salt og protein, kan spises med næsten ingen begrænsninger.

Når denne sygdom sædvanligvis anvendes antibiotisk behandling, er de ordineret efter identifikationen af ​​patogenet. Behandlingsforløbet varer en til to uger. Forskellige antiinflammatoriske anæstetika kan også anvendes, typisk Paracetamol og dets analoger.

Ved korrekt rettidig behandling forsvinder de vigtigste symptomer og betændelse inden for et par uger efter starten af ​​behandlingen. Efter behandling er det nødvendigt at følge reglerne for forebyggelse og for at styrke immunforsvaret, så sygdommen ikke gentager sig.