Pludselig urininkontinens hos piger

Urinering er en proces, der reguleres ufrivilligt (refleksivt) på blærens sphincterniveau og vilkårligt (bevidst) på hjernens niveau. Før fyldning af en vis mængde urin i blæren er sphincteren i reduceret tilstand og forhindrer urinen i at undslippe. Når du har overskredet urinvolumen med mere end 2/3, er der en følelse af trang til at urinere, mens en person vilkårligt kan forsinke frigivelsen af ​​urinen i nogen tid.

Hvad er enuresis?

I tilfælde af krænkelse af refleksreguleringen af ​​blærens sphincter tal om urininkontinens. Hvis det er umuligt at bevare urinen vilkårligt, opstår der en overtrædelse af strømmen af ​​impulser fra blæren eller reaktionen fra visse hjernecentre til dem i en drømmesur.

Enuresis er en tilstand, hvor et barn ikke vågner om natten fra at opfordre til at urinere og urinere i seng og ofte sover i vådt tøj. På grund af forældreligheden i de områder af hjernen, der er ansvarlig for vandladning hos børn, er dette normalt i en alder af op til 5 år. Hvis sengevædning forekommer hos et barn ældre, så kan vi tale om enuresis. Ifølge statistikker oplever 10% af børn enuresis i en alder af fem år, hvor drenge er lidt mere sandsynlige end piger. Efter 12 år kommer der som regel en uafhængig fuld tilbagesendelse.

Typer af enuresis hos børn

Afhængigt af tidspunktet for dagen er der:

  1. nattlig enuresis - ufrivillig vandladning sker under en nats søvn;
  2. daytime enuresis - ufrivillig vandladning sker under dagtidssøvn eller vågenhed, når barnet er fascineret af noget og ikke mærker trangen til at tømme blæren (se dine yndlings tegnefilm, spil).

Dagstiden enuresis hos piger råder over 1/3 over natten enuresis.

Årsager til enuresis

Årsagerne til enuresis hos piger er forbundet med forstyrrelse af hjernecentrene, der er ansvarlige for frivillig vandladning (neurogen). Neurogene lidelser resulterer i:

  • arvelighed - hvis der i generationen af ​​forældrene (især faderen) var enuresis, så med en sikkerhed på 50% vil det være i pigen, typen af ​​transmission er autosomal dominerende;
  • Den labile (følsomme) type af nervesystemet i en pige - på tærsklen til en ufrivillig vandladning om natten eller natten har barnet stress, stress på nervesystemet (forældrenes skændsel, frygt osv.);
  • perinatal hypoxi i hjernen - på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen under fødslen kan der være reversible ændringer i centrene, der er ansvarlige for frivillig vandladning;
  • endokrine lidelser, der påvirker centralnervesystemet - øget eller nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner fører til funktionsnedsættelse af urincentre i hjernen og enuresis;
  • overførte smitsomme sygdomme med alvorlig forgiftning, hvor reversible ændringer forekommer i centralnervesystemet;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen - cystitis, urethrit fører til et fald i følsomhedstærsklen for blære receptorer og fraværet af trang til at urinere;
  • medfødte misdannelser i nervesystemet;
  • dyb søvn;
  • langvarig brug af bleer til en alder på over 2 år - som følge heraf forsinkes udviklingen af ​​hjernecentre, der er ansvarlig for opvågningen af ​​barnet, når blæren modtager impulser under søvn (barnet simpelthen urinerer i bleen).

Diagnose af enuresis

Hvis der er en stigning i episoder af nattetid eller dagtid enuresis hos piger over 5 år, så er det nødvendigt at foretage en diagnose for at bestemme årsagen. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at udelukke organiske sygdomme i centralnervesystemet - encephalitis, hjerneødem, forhøjet tryk af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Til dette formål udføres ultralyd af centralnervesystemet, computertomografi eller magnetisk resonansbehandling af hjernen.

Også obligatorisk er den rutinemæssige undersøgelse af urinsystemets organer for forekomst af infektioner - en klinisk analyse af blod og urin, bakteriologisk undersøgelse af urin. I mangel af synlige ændringer i hjernens strukturer, er fraværet af infektiøse inflammatoriske processer i blæren, urinrøret eller nyrerne konkluderet, at der er funktionelle neurologiske lidelser, der fører til enuresis.

Behandling af enuresis hos piger

Først og fremmest bør der i behandlingen af ​​organiske sygdomme tilstræbes at fjerne dem:

  • antibiotikabehandling for blærebetændelse eller urethritis (amoxiclav, ceftriaxon), brugen af ​​uroseptika (urolesan);
  • til behandling af viral encephalitis antivirale anvendes (groprinosin);
  • efter at have lidt en hypoxisk hjerneskade, foreskrives nootropiske lægemidler (piracetam).

Efter udelukkelse af organiske sygdomme i centralnervesystemet og organerne i urinsystemet tages der et sæt foranstaltninger for at reducere belastningen på barnets hjerne - begrænsning af træningsprogrammer, et gunstigt psykologisk klima i familien.

Når en pige har neurogen enuresis, kan forældre ikke:

  • skrig på barnet, skæld ham;
  • skændsel for sig selv, for en pige er enhver skændsel en stressende faktor, der fremkalder udviklingen af ​​enuresis;
  • hvis ufrivillig vandladning i sengen om natten ikke på nogen måde burde skyldes eller fordømmes af barnet - i denne situation er der ingen skyld;
  • specielt vækker pigen om natten for at gå på toilettet - dette kan føre til udvikling af en installation i centralnervesystemet, at der ikke er behov for at vågne op selvstændigt.

Aktiviteter til at reducere hyppigheden af ​​episoder af enuresis:

  • kost, med begrænsning af væske om aftenen (til middag mindre juice, ingen vandmeloner osv.);
  • så vidt muligt den mest komplette belysning og eliminering af årsagerne, der kan forstyrre pigen og føre til psykisk ubehag og stress - barnet kan være bange for mørke, konflikter i det organiserede børnehold i barnets familie;
  • psykoterapi - diskret forslag til pigen før sengetid at hun vil vågne om natten, så snart hun føler trang til at urinere;
  • i tilfælde af markeret neurose anvendes vegetabilske sedativer (sedativer) - modermørke, immortelle i form af vandinfusioner til natten;
  • fysioterapeutiske procedurer under betingelserne for en medicinsk institution i form af en elektrolysin - normaliserer faser af hurtig og langsom søvn.

Forebyggelse af enuresis hos piger

Det består i eliminering af faktorer, der påvirker barnets centrale nervesystem:

  • ikke at overvurdere et barn med studier (i den moderne verden er der en tendens til tidlig uddannelse af børn);
  • minimere overvågning af tv
  • går i frisk luft (mindst 30 minutter);
  • gunstigt psykologisk klima i familien (udelukker uenigheder og høje diskussioner);
  • lær ikke barnet at sove i bleer;
  • hvis pigen er bange for mørket, kan du forlade natlyset.

Det er vigtigt at huske, at succes i behandling af enuresis hos piger i høj grad er bestemt af forældrenes deltagelse, deres forståelse for problemet og tilvejebringelsen af ​​et behageligt psykologisk klima for barnet. Som i de fleste tilfælde kan enuresis føre til ubehag hos barnet, en følelse af underlegenhed, som kan påvirke hans fremtidige voksenalder.

Enuresis hos piger

Urineringsprocessen i hver persons legeme er reguleret på refleksniveauet, det vil sige det er ufrivilligt. Hvis vi taler om blæren, er der også en underbevidst kontrol med ekskrement, som hjernen er ansvarlig for. Indtil en tilstrækkelig mængde væske akkumuleres i organet, reduceres sphincteren.

Takket være denne evne vises urin ikke alene. Hvis der er en fyldning af blæren for 2/3 af lydstyrken, kommer der et bestemt signal i hjernen, og personen føler en naturlig trang. Men en vis tid dette ønske kan være indeholdt. Enuresis hos piger diagnosticeres i situationer, hvor børn ikke kan kontrollere urinprocessen.

Generelle oplysninger

Hvis der under påvirkning af visse provokerende faktorer er en overtrædelse i ventilen, lægerne konstaterer, at urininkontinens er. Hvis du forstår, hvad der er enuresis hos piger, så er dette en betingelse, hvor barnet efter at have fylder blæren ikke vågner om natten, hvis du vil defekte.

Da børn sover godt nok, kan de måske ikke mærke, at de er våde undertøj til morgenen. Denne tilstand betragtes ikke som usædvanlig og registreres i en alder af 5 til 13 år. Oftere lider drenge af det, men blandt piger er der sådanne patienter. Det er værd at bemærke, at denne tilstand med den rigtige tilgang forsvinder næsten uafhængigt.

Typer og årsager

Når der er enuresis hos piger, hvad det er, hvilke slags der er, og hvordan man retter det, skal alle forældre vide. Afhængig af hvilken tid barnet ikke er i stand til at begrænse vandladningen, skelnes natten eller dagen enuresis. I sidstnævnte tilfælde opstår urinlækage, når man griner eller hoster.

Eksperter inden for pædiatrisk urologi identificerer visse årsager til enuresis hos piger. Alle af dem har på en eller anden måde en forbindelse med forstyrrelsen af ​​visse hjernecentre. Derfor er denne gruppe af abnormiteter klassificeret som neurogene lidelser.

Incontinens hos piger opstår under påvirkning af sådanne faktorer:

  1. Predisponering til urininkontinens hos børn på det genetiske niveau. Ofte opstår i de børn, hvis forældre også har haft dette problem tidligere.
  2. Ustabiliteten af ​​nervesystemet. Da denne del af kroppen endnu ikke er fuldt dannet, kan de ikke styre deres trang til at urinere, hvis de har oplevet et følelsesmæssigt chok eller står over for en stressende situation.
  3. Forstyrret arbejde i hjernen, hvilket resulterede i ustabilitet i nervesystemet, årsagen til, hvad der ligger i den overførte hypoxi (mangel på ilt) under moderens arbejdsstyrke.
  4. Manglen på stabilitet af den hormonelle baggrund, en overabundance eller mangel på visse stoffer reguleret af processen med vandladning.
  5. Intoxicering af kroppen. Et barn har for nylig lidt en alvorlig infektionssygdom eller inflammatorisk proces, der blev udløst af patogene mikroorganismer.

Forståelse af, hvad der kan forårsage enuresis hos piger, er det værd at bemærke, at et sådant problem ofte udvikler sig med urinstofpatologier, for eksempel mod baggrund af cystitis eller urethritis. Provokative faktorer omfatter unormal udvikling eller defekter i nervesystemet, langvarig brug af bleer og endda dyb søvn.

diagnostik

For at forstå, hvorfor pigen har urinlækage, skal du gå til en specialist med barnet. Det skal bemærkes, at et sådant behov kun eksisterer, når episoder af natlig eller dagtid enuresis forekommer konstant og ikke er en usædvanlig situation, eller hvis barnet allerede er blevet mere end 10 år gammelt.

I første omgang indsamler lægen anamnese. Dette hjælper ham med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomme i nervesystemet af den organiske type, herunder encephalitis, hjerne dropsy, øget tryk i cerebrospinalvæsken. Til dette vil barnet blive ordineret ultralyds screening af centralnervesystemet, CT scan eller MR.

Derefter udføres en undersøgelse af organerne i det urogenitale system, hvilket gør det muligt at bestemme infektionssygdomme. For at gøre dette skal du passere en klinisk analyse af blod og urin, gøre bakteriologisk udsåning af urin. Hvis der ikke er synlige ændringer eller infektioner i nyrer og organer i det urogenitale system, siger de, at enuresis udvikler sig på baggrund af neurologiske lidelser.

behandling

Når problemet er nøjagtigt defineret, begynder behandlingen af ​​enuresis hos piger. Hvis patienten har krænkelser af en organisk natur, er de primære handlinger af specialister rettet mod at fjerne dem. I tilfælde af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme foreskrives antibiotika, hvis der er viral encephalitis, så er antivirale lægemidler indikeret, og under enuresis under hypoxi udføres en kursusbehandling med nootropiske lægemidler.

Først efter at sygdommene i centralnervesystemet og organerne i det urogenitale system af den organiske type er elimineret, udvikles der foranstaltninger, som hjælper med at reducere belastningen på barnets følelsesmæssige tilstand. For at gøre dette er det nødvendigt at justere træningsprogrammet samt skabe et gunstigt psykologisk klima i miljøet.

Hvis pigen blev diagnosticeret med en neurogen type enuresis, er forældrene strengt forbudt:

  • Hæv barnets stemme;
  • Skænderi i hans nærhed;
  • Du kan ikke bebrejde barnet, hvis der var ufrivillig lækage af urin;
  • At vække barnet om natten for en skammel

Det er meget vigtigt at observere ordentlig ernæring. Kosten skal være afbalanceret og komplet, men det er nødvendigt at begrænse væskeindtag ved sengetid, spis ikke vandmeloner og andre diuretiske produkter om aftenen. Du bør også beskytte dit barn mod stress, skabe et varmt familie miljø omkring ham.

Før de går i seng, skal forældrene roe barnet og fortælle ham på en diskret måde, at så snart han vil lindre et lille behov, vil han straks vågne op. Ofte er denne teknik ret effektiv. Hvis en pige er meget nervøs eller har oplevet et stærkt følelsesmæssigt chok, for at berolige nervesystemet, kan du give en tinktur af motherwort eller immortelle, som tidligere er fortyndet med vand.

forebyggelse

Det er meget godt, når forældre opdrager et lille barn, indser, at de senere eller senere kan komme over for problemet med nattlige og muligvis dagtimerne. Hvis de selv er psykologisk klar til dette, så vil barnet kunne løse problemet meget lettere.

Som forebyggelse rådgiver eksperter følgende:

  1. Det er nødvendigt at regulere niveauet af mental stress;
  2. Det er værd at minimere at se tv;
  3. Det er nødvendigt at gå hver dag mindst en halv time i frisk luft;
  4. Familien skal være varmt og tillidsfuldt forhold;
  5. Du behøver ikke lang tid at bruge bleer;
  6. Når frygt for mørket er at holde natten lyset i rummet.

Forældre bør forstå, at det afhænger af, hvor vellykket behandlingen af ​​enuresis hos piger vil være. Hvis mor og far forstår at dette problem er psykologisk vanskeligt ikke kun for dem, men også for barnet, så vil genoprettelsesprocessen ikke være så lang tid. Hovedbetingelsen er positive følelser og en gunstig atmosfære i familien.

Hvad forårsager inkontinens hos piger?

Enuresis er en patologisk proces i det urogenitale område, kendetegnet ved spontan udstødning af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Incontinens hos piger er meget mindre almindeligt end hos drenge. I tilfælde af en sådan patologi hos et barn bør forældrene konsultere en specialist. Normalt er alderen, hvor børn lider af patologisk inkontinens, mellem 5 og 12 år. Årsagen til abnormiteten kan være hverdagens fysiologiske faktorer, men inkontinens kan også være et signal for udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk sygdom i barnets urogenitale kanal.

Årsager og typer af inkontinens

Enuresis hos børn, afhængigt af tidspunktet for den frivillige tømning af blæren, opdeles i dag og nat.

Dagstidsinkontinensbørn lider meget sjældent, selvom blandt dem er piger meget mere end drenge. Om natten lider drenge mere af enuresis. Under alle omstændigheder forstyrrer denne manifestation det normale forløb af barnets liv, bringer ham ubehag og påvirker mental tilstand.

Af grundene til urininkontinens hos piger er patologien opdelt i:

  1. Primær enuresis. Det udvikler sig som et resultat af genetisk disponering eller skade under moderens graviditet.
  2. Sekundær (erhvervet) enuresis. Det udvikler sig som en komplikation efter lidelse eller nuværende infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system eller lidelse eller igangværende lidelser i nervesystemet.

Piger lider oftere af infektiøse læsioner på grund af den anatomiske struktur af urinsystemet. Urinrøret er bredt og kort, så inflammatoriske patogener trænger ind uden problemer og stiger højere og påvirker systemets andre organer. De fleste patogener er allerede til stede i barnets krop og venter på et fald i immuniteten, så pigerne er især beskyttet mod hypotermi.

Hormonal tilpasning i ungdomsårene påvirker aktivt hele muskelkomponenten i pigens krop. Sådanne ændringer påvirker også bækkenbundens muskler, i tilfældet når de er afslappet, opstår der en vilkårlig tømning af blæren.

I alt har medicin identificeret 10 hovedårsager til enuresis hos piger:

  1. De ufuldstændigt dannede urin- og centralnervesystemer.
  2. Forsinkelsen i barnets udvikling.
  3. Genetisk prædisponering.
  4. Psykologisk overbelastning, stress, lidelser i centralnervesystemet.
  5. Infektiøse eller patologiske processer i urinsystemet.
  6. Overkøling af kroppen.
  7. Tilbageskader.
  8. Lang brug af bleer.
  9. Overaktiv blære.
  10. Endokrine forstyrrelser.

Det sker, at adolescent enuresis (for eksempel i piger 12 år) er fremkaldt af indtagelse af koffeinholdige drikkevarer og chokolade. Årsagen til urininkontinens om natten kan være en meget dyb søvn efter ekstrem træthed. Hjernen modtager ikke elevationsinformation til tømning af blæren.

Diagnose og behandling

I tilfælde af urininkontinens hos piger skal du konsultere en specialist. Lægen vil ordinere en række diagnostiske undersøgelser af barnet og give sin mening og udnævnelse til behandling.

Enuresis diagnose omfatter:

  1. Ultralyd af genitourinary organer.
  2. Generelle og biokemiske blod- og urintest.
  3. Røntgen og tomografi af bagsiden.
  4. Yderligere råd fra en neurolog, kirurg og psykolog.

Efter at have bestået diagnosen ordineres flere behandlingsmetoder afhængigt af den enkelte sygdom.

  1. Narkotikabehandling. I det tilfælde, hvor inkontinens skyldes lidelser i centralnervesystemet, foreskrives beroligende midler og nootropiske lægemidler. Hvis årsagen ligger i infektionen, er antibakterielle midler eller antibiotika ordineret.

ADVARSEL! Prescribe behandling kan kun være en specialist, ikke behandle dit barn alene, du kan forårsage uoprettelig skade på hans helbred.

  1. Ingen medicinbehandling. Udnævnelsen af ​​terapeutisk gymnastik i forbindelse med fysioterapi og specialiseret kost.
  2. Behandling af behandling. Med klare tidsplaner placeres små børn på gryden, især om natten, for at danne en refleks. I tilfælde af at blæren er fuld, vil der blive givet et reflekssignal til hjernen for at vågne op.
  3. Hjem forebyggelse. Forældre bør forsøge at beskytte barnet mod følelsesmæssig nød og stress. I huset skulle regere fred og trøst. Overvåg overholdelsen af ​​barnets kost og hans drikkeplan (mindre væske om natten).

Til behandling af enuresis hos unge er en psykologisk komponent meget vigtig. Forældre vil have brug for en masse styrke og tålmodighed for at forsøge at redde deres barn fra komplekser og frygt. Forældrenes hovedopgave er at skabe den optimale psykologiske situation for barnet. Det er nødvendigt at afvise straf for en våd seng, at overvåge temperaturen i rummet og det korrekte tøj (ifølge vejret) af barnet. At udstyre hans fritid mere beroligende hobbyer, såsom tegning, strikning, svømning.

Det er umuligt at helbrede enuresis ved hjælp af piller - de eksisterer simpelthen ikke, men det er nødvendigt at udføre en effektiv kompleks terapi ordineret af en læge. Børns sundhed er uvurderlig, såvel som hans mental balance.

Årsager til enuresis hos piger

Indholdsfortegnelse:
Typer af enuresis Typer af dag og nat inkontinens Hvorfor opstår enuresis hos børn og unge? Funktioner af inkontinens hos børn og unge, drenge og piger. Sådan behandles urininkontinens (enuresis) Metoder til fysioterapi (fysioterapi)
Regime behandling af enuresis
Drogbehandling af enuresis
Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis
psykoterapi
historie: "Tørge senge" fra Milton Ericksons bog: "Min stemme vil blive hos dig" En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie.
Enuresis er inkontinens, men fysiologisk ville det være mere korrekt at kalde det mislykkede forsøg på at indeholde urin. Enuresis kan være episodisk jeg. fejl er sjældne, ikke hver dag eller nat eller kronisk, dvs. våd seng hver nat.

Og nattlig enuresis betyder, at personen under søvn ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng, når han sover.

Daytime enuresis er mindre almindeligt. Det kan forekomme efter at have lidt et stærkt psykologisk traume, der forårsagede nervesystemet. Daglig enuresis kan også forekomme hos unge under aktiv vækst som følge af den ujævne vækst og udvikling af de indre organer, især musklerne og organerne i det uringenitalale system. Den hyppigst forekommende manifestation af dagtids-enuresis er stress urininkontinens - ufrivillig urinlækage under hoste, latter, løb og andre fysiske handlinger, hvilket fører til en stigning i intra-abdominal og dermed intravesisk tryk. Et karakteristisk træk ved stressininkontinens er fraværet af trang til at urinere.

Årsagerne til enuresis i skole og ungdom kan være medicinske: infektioner i nyrerne eller urinvejen, blærebetændelse, svækket passage af nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner, der er ansvarlige for mængden af ​​produceret urin, udviklingen af ​​bækkenmusklerne, især musklerne blære og sphincter. Eller ikke medicinsk: stress, overarbejde, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos børn en form for psykologisk protest eller resultatet af manglende opmærksomhed, eller omvendt, en reaktion på forøget forældreomsorg.

Mange specialister beskæftiger sig med behandling af enuresis: børns neurologer, endokrinologer, børnelæger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyder mere end 300 omfattende metoder til at bekæmpe dette problem.

Årsager til enuresis

Årsagerne til manifestationer af enuresis i barndommen og ungdommen kan være mange, både fysiske og mentale.

Det antages, at piger er mindre tilbøjelige til at lide af enuresis, fordi de udvikler sig hurtigere, de udvikler en refleks tidligere og lærer at kontrollere deres blære. Enuresis hos drenge er ret hyppigt. Han står over for op til 10% af drenge under 15 år, og næsten alle har deres egne problemer, og våde ark er en fortid.

Fælles årsager til børn og unge, til drenge og piger, manifestationer af enuresis:

- Psykisk skade, stress, stærke følelser
Kronisk stress er en temmelig hyppig forekomst hos børn og unge, især hos dem, der studerer i specialskoler, skoler med en grundig undersøgelse af emnet, som i tillæg til skole deltager i mange kredse og sektioner. I øjeblikket er læseplanen meget mættet, og niveauet af undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrager ikke til bedre læring. Ofte er barnet simpelthen ikke klar over hans overarbejde. Forældre skal derfor være opmærksomme på, hvor meget barnet er lastet, og om han klager.
Ofte vises problemet efter fødslen af ​​det andet barn, bevæger sig, en persons død er død, overfører til en ny skole, forældres skilsmisse. I dette tilfælde er enuresis en underbevidst protest eller forsøg på at vende tilbage til barndommen.
Nogle situationer, der ledsages af nervøs spænding eller angst, kan fremkalde enuresis. Et barn kan være bange for noget, være foruroliget på grund af et skænderi mellem forældre mv. Undgå så vidt muligt situationer, der kan forårsage et barns psykologisk traume. Eller forbered barnet til lignende situationer. Hvis der var et psykologisk traume, er det klogere at først løse dette problem med en psykolog, og derefter løse problemet med enuresis (det er muligt, at det andet efter løsningen af ​​det første spørgsmål løses af sig selv).

- Hyper-care og opmærksomhed underskud: Børn, der vokser op i ufuldstændige familier uden far, lider ofte af enuresis. Ofte i dette tilfælde tager moderen og bedstemor unødigt sig af barnet. Overraskende gælder dette ikke kun for babyer, men også for unge, hvis forældre simpelthen ikke kan tro på, at "barnet er vokset op og kan passe sig selv." Hos børn, der mangler forældrenes opmærksomhed, er situationen det modsatte. De ønsker virkelig at gå tilbage til barndommen og føle omsorgen. Derfor opfører sig i en drøm som små.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. Forsvagningen af ​​blærens sphincter.
Sphincteren er en cirkulær muskel, der lukker blærens lumen og forhindrer urin i at strømme. Normalt slapper vi bevidst af det, når vi urinerer. Men hvis denne muskel ikke er tilstrækkeligt udviklet, svækker den om natten, og når blæren er fyldt om natten, er den ikke i stand til at holde den tømt.

- Meget god søvn.
Barnet sover hurtigt og føler ikke, at blæren er fuld. Dette kan være et medfødt træk ved nervesystemet eller resultatet af alvorlig træthed. I sidstnævnte tilfælde er våde plader ofte ikke, men efter begivenhedsrige dage.

- Masser af væsker om eftermiddagen.
Især hvis de i løbet af dagen spiste salt mad (chips, kiks). Ofte sker dette under forkølelse, når forældre forsøger at føde barnet mere.

- Om natten udskilles en stor mængde urin (natlig polyuria).
Normalt producerer kroppen om natten 2 gange mindre urin end i løbet af dagen. Denne funktion af kroppen regulerer hormon vasopressin, som produceres om natten. Men for nogle mennesker kan mængden af ​​dette hormon midlertidigt falde. Et stabilt fald i antidiuretisk hormon (vasopressin) er en temmelig sjælden sygdom præget af et stort urinvolumen, tørst og tørhed i huden og slimhinderne. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Forringet passage af nerveimpulser fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt krænkelse af nervesystemets funktioner, som er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks.

- Urinvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren. Inflammatoriske processer i nyrer og blære forårsager ofte en krænkelse af vandladning. De er nemme at opdage ved generel urinanalyse. Hvis drengen har medfødte træk i urinvejen, kan de også påvirke dannelsen af ​​refleksen.

- Allergiske reaktioner, bronchial astma, åndenød. Mekanismen, der binder allergier og forekomsten af ​​enuresis, forstås ikke fuldt ud. Men drenge med allergi er mere tilbøjelige til at begynde at urinere i deres søvn. Det er muligt, at hjernen lider oksygen sult og håndterer sine funktioner værre.

- Habit til bleer. For nylig blødninger bliver mere og mere skylden for forekomsten af ​​enuresis. Barnet bliver vant til at urinere i hans bukser og samtidig bliver det ikke vådt og koldt. Derfor er det vigtigt at opgive bleer op til 2 år.

- Arvelighed. I 75% af tilfældene er pigens gener skylden for, at pigen har enuresis. Hvis mor eller far led i barndommen fra dette problem, så er sandsynligheden for, at drengen vil gentage deres skæbne - 40%.

- Tumorer. Neoplasmer kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet fra blæren til cortex. Dette er meget sjældent hos børn og unge, men det kan ikke udelukkes.

Funktioner af enuresis hos piger?

- Urinvejsinfektioner. På grund af det faktum, at piger har en kort og bred urinrør, trænger infektion let ind i det. Så stiger mikroorganismerne højere ind i blæren og forårsager betændelse (blærebetændelse). Denne sygdom ledsages af hyppig vandladning, som pigen ikke altid kan kontrollere. Nogle mikroorganismer er normalt til stede i slimhinderne, men hypotermi eller nedsat immunitet tillader dem at udvikle sig til inflammation.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. I perioden med aktiv vækst og pubertet forekommer udviklingen af ​​kønsorganerne og ændres i dem under hormonernes virkning.

Funktioner af enuresis hos drenge?

- Forstyrrelse af de endokrine kirtler og hormonbalancen. Tynde, små drenge, hvis højde ikke svarer til alder (i nogen retning), mangler væksthormon. Men faktum er, at mængden af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for at kontrollere blæren, samtidig falder mængden og koncentrationen af ​​urin og øger. Dette er vasopressin.

Hvorfor opstår enuresis hos unge?

I adolescenten forekommer enuresis noget mindre hyppigt end hos børn. Det kan forekomme efter skade eller stress. Eller strække fra barndommen. Lad os overveje årsagerne til dette problem mere detaljeret.

- Mentale stater. Depression og neurose manifesteres ofte i denne alder. De kan bidrage til, at de problemer, der længe glemmes i barndommen igen vil blive relevante. De komplekser og oplevelser, som en teenager oplever ved denne lejlighed, forværre problemet yderligere.

- Hormonjustering i ungdomsårene. Desværre er hormoner ikke alene ansvarlige for produktionen af ​​urin, puberteten, men også for højde og vægt, søvn og vævning, godt humør og nervøsitet. Da i løbet af aktiv vækst og puberteten næsten alle hormoner opfører sig som vanvittige, kan deres niveau variere fra lav til høj og tilbage på meget kort tid. Og sandsynligvis er det derfor svært at være teenager. Og når dette og uden den vanskelige tid komplicerer problemet med inkontinens - situationen bliver bare forfærdelig. Dette bør forstås ikke kun af teenagere, men også af voksne.

Måder at behandle enuresis hos børn og unge?

Først og fremmest bør det bemærkes, at behandlingen af ​​enuresis bør være omfattende. Det er ikke nok at være begrænset til lægemiddelbehandling eller kun psykoterapi. Selv om årsagen til enuresis var en infektion eller betændelse, må du ikke glemme barnets eller teenagerens mentale traume fra den mest "våde" hændelse, men også af mulige konsekvenser (i form af "venner, der ikke vil lade dig glemme").

Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en lægeundersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af medicinske helbredsproblemer: patologi, neurologiske lidelser, inflammation, infektioner, hormonelle problemer. Så for at eliminere betændelse, skal du lave en urin og blodprøve og smøre med PCR til infektioner fra urinrøret (til piger). Nyresygdom forekommer også i blod- og urintest. Neurologiske problemer søges bedst ved hjælp af eksperter: en neurolog og en neurolog. Hormonale problemer (såsom vasopressinniveauer) kan også bestemmes ved hjælp af en blodprøve for disse hormoner. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Chlorid) hjælper med at identificere elektrolytens ubalance.

Lad være med at gøre en ultralyd af blæren og nyrerne. Måske lægen vil også ordinere en ryggrad eller røntgenrør.

Hvis undersøgelsen ikke afslørede nogen sygdomme, vil grundlaget for strategien for behandling af enuresis være motionsterapi og psykologisk støtte. På samme tid er teenagerens interesse meget vigtig.


. For teenagere der læser disse linjer på udkig efter en løsning på et problem, vil jeg gerne tilføje dette: ingen undtagen dig vil gøre dit liv bedre. Det er ligegyldigt hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan læse, og du kan i hvert fald træffe beslutninger, f.eks. Hvornår og hvor du skal aflevere, kan du klare løsningen på dit problem. Og du har ikke brug for hjælp til dette. Kun dig selv, din hjerne og din krop er alt hvad du behøver for at lykkes. Hvis dine forældre støtter dig i dine bestræbelser - det er fint. Hvis ikke - godt til helvede med dem. Hvis dine venner ikke griner på dig på grund af din sygdom, men prøv at hjælpe dig - du er heldig. Hvis dine venner er lort, slip dem. Du kan løse dit problem og finde nye normale venner..

Hvad skal man gøre Hvordan man behandler? Behandling består normalt af: fysioterapi - motionsterapi, medicinbehandling, psykologisk pleje. Eller deres kombinationer.

Metoder til fysisk terapi (motionsterapi) - medicinske øvelser

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​enuresis er systematisk motion og speciel gymnastik. Fysioterapi til enuresis er designet til at styrke musklerne i blærens sphincter og bækkenbundens muskler, som styrer vandladning. For at gøre dette behøver du ikke nogen simulatorer. Der er mange muligheder: fra morgenøvelser til specialiserede fysiske komplekser.

Af øvelser, der hjælper med at styrke bækkenets muskler: bækkenbunden og urethral sphincter, Kegel øvelsen (for kvinder) og perineal muskel træning (for mænd) er mest effektive.

Øvelse for den kvindelige halvdel af menneskeheden:
Klem bækken muskler, der stopper urinstrømmen og forblive i denne tilstand i 5 sekunder. Hvil 10 s, så den næste tilgang. Udfør 3-4 fremgangsmåder. I næste fase - for at komprimere bækkenmusklerne og holde i 10 sekunder, så er musklerne samtidig i en afslappet tilstand. Så 3-4 gange. Næste cyklus: klem musklerne i 30 sekunder. Gentag 2 gange. Øvelsen skal udføres 2-3 gange om dagen.

Øvelser for den mandlige halvdel:
For drenge og unge mænd er øvelser til træning af perineumets muskler enkle og effektive i kampen mod enuresis. I forbindelse med vandladning er det nødvendigt med muskelhjælp at gøre 3-4 afbrydelser (i 5-10 sekunder) ved vandladning ved hvert besøg på toilettet for "lille" behov. Hver gang det er nødvendigt at øge tiden for afbrydelse. Efter en måned bliver resultatet mærkbart.

Hvis du allerede har lært at stoppe urinstrømmen under vandladningsprocessen, og du nemt kan klare det, lyt til dine følelser, følg hvad musklerne har spændt på samme tid? Prøv nu at spænde og slappe af musklerne, der styrer vandladning, uanset urineringsprocessen uden for denne proces. Derefter kan du udføre de samme øvelser til enhver tid: i færd med vandladning, ved sengetid, på vejen, sidder, står, ligger. Det er nødvendigt at gøre disse øvelser 2-3 gange om dagen, i 3-4 sæt med 15-20 gentagelser. Dette er en meget effektiv metode.

Denne øvelse er især nyttig for piger, fordi den samtidig træner musklerne i vagina, hvilket gør dem mere mobile og kontrollerbare. Men resultatet af disse øvelser vil de kun kunne sætte pris på efter starten af ​​seksuel aktivitet.

Rådgivning fra Dr. Fetisova for at løse problemet med inkontinens. Fragment fra bogen "For den unge og modige":

Det problem, du skriver om, er ret almindeligt hos drenge i din alder. Du kan klare det. Mange mennesker, der blev voksne, var meget succesfulde, blev skrevet om natten under deres barndom.
Men det er vigtigt at vide: har du altid haft dette problem eller vises det i forbindelse med nogen begivenheder? I det første tilfælde kan løsningen af ​​problemet tage mere tid og kræfter, i det andet tilfælde mindre.
Men du skal arbejde hårdt. Jeg vil foreslå nogle øvelser, som du vil udføre regelmæssigt. Jo mere samvittighedsfuldt du vil behandle øvelserne, jo hurtigere vil du klare dit problem.
Mulighed 1. Hvis problemet altid var, sandsynligvis
- Din blære kan ikke strække og holde store mængder urin,
- Din hjerne kan ikke høre blæreopkald under din søvn.

1. For at strække blæren, hold urinen så lang som muligt efter den første trang til at urinere. - Da boblen ønsker at slippe af med urinen, sender det et signal til hjernen, så det informerer dig om at det er på tide at gå på toilettet. Næste gang det sker, i stedet for straks at køre til toilettet, se om du kan vente lidt. Vær tålmodig så længe som muligt. Hvis du gør det hele tiden, vil du træne blæren for at holde urinen længere og længere, og desuden lære at strække den, så den kan holde mere urin. Derfor bør dette gøres mindst en gang om dagen og bedre, hvis der er et toilet ved siden af ​​det. For at aflede din blære på dette tidspunkt skal du fokusere på noget andet. På denne måde kan blæren holde urinen hele natten og ikke genere dig.

2. For at styrke blærens muskler og gøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, skal du afbryde ti gange og frigive urinstrømmen igen. Dette behøver ikke gøres kun, når du går på toilettet sidste gang inden du går i seng. Så skal du bare give hele urinen ud.

3. For at blæren og hjernen skal lære at få bedre kontakt om natten, ville det være godt at bruge din fantasi. For eksempel forestil dig, at din blære kalder hjernen i telefonen og ikke hvisker i telefonen, som det normalt gør, for ikke at forstyrre hjernen om natten, men råber for at vågne op. Måske skifter din hjerne din telefon til lydløs tilstand for natten for ikke at forstyrre din søvn. Overbevis ham om at tænde om natten mindst vibrationstilstanden, så han kan høre signalet fra blæren. Og forklar at du helt sikkert skal vågne op i tid, så du kan nå toilettet. Denne øvelse er god at gøre, når du er afslappet. Om dette i næste øvelse.

4. Afslappningsøvelse. Forestil dig selv at blive en ragdukke. Start med din venstre hånd. Hun bliver sløv og afslappet. Så gå til hele armen og så videre, indtil du dækker hele kroppen. Når alle musklerne bliver afslappede, kan du forestille dig noget behageligt, fantasere. Hvis dette problem opstår periodisk på grund af stressede situationer, skal du udføre øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- Om aftenen og om natten må du ikke spise chokolade og ikke drikke drikkevarer, der indeholder koffein: kaffe, te, coca-cola, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Kost og diæt

For en vellykket kamp med nattlig enuresis bør du følge en bestemt diæt og diæt. Omfordele vandforbrug: Brug mere vand om dagen og 4 timer før sengetid, reducer vandforbruget eller ikke drikker overhovedet efter middagen. Ved sengetid skal du spise brød med salt og et par sønder af søde vand.

Seng til søvn bør være svært nok til at dreje i en drøm, skab ikke yderligere spændinger og tryk på blæren. Det giver også god rygestøtte. Nervesignaler fra blæren overføres bedre til hjernen.

Det er også vigtigt at holde kropstemperaturen under søvn: Hold dine fødder varme og hovedet "køligt" - det er sådan, du kan karakterisere temperaturen i det rum, der er godt til at sove. Sæt varme sokker på dine fødder, varme pyjamas. Og vent godt i rummet før sengetid. Indpak et barn i et tæppe, medmindre det er en sovepose med en hætte - hvis en person ikke kan vågne op på toilettet, vil han ikke vågne op og pakke sig i et tæppe, hvis han fryser. Hvis fødderne fryser, begynder blæren at genopfylde.

Før du går i seng, skal du gå på toilettet. Det er også nødvendigt at vække barnet 2-3 timer efter at være i søvn og tage det på toilettet. Det er vigtigt, at barnet vågner helt op for dette.

Børn og teenagere er ofte bange for at komme ud af sengen på grund af mørket. Det er lettere for dem at sove på våde ark end at komme ud fra under tæppet. De fleste børn er trods alt sikre på, at noget forfærdeligt gemmer sig i mørket. I dette tilfælde kan du efterlade en lille lyskilde i rummet.

Det er vigtigt for ejere af daytime enuresis at huske at nogle måltider og drikkevarer er vanddrivende, dvs. bidrage til fjernelse af vand fra kroppen - det er øl, kaffe, stærk te, cola, tranebærsaft, urteinfusioner, vandmelon, jordbær. Desuden anbefales det, at ejere af stress i dagtimerne anbefales at besøge toilettet så ofte som muligt for ikke at skabe for stort tryk i blæren.

Prøv at undgå stressede situationer og ikke være nervøs. Det er bedre for børn og teenagere at ikke se horrorhistorier og horrorfilm om natten.

Drogbehandling af enuresis

Afhængig af årsagen til inkontinensen kan du bruge forskellige lægemidler.

I tilfælde af at hyperaktivitet eller nervøsitet er årsagen til enuresis, ordineres der beroligende (oftest homøopatiske) lægemidler.
Forberedelser til normalisering af søvn: Radeorm, Eunooktin - De har en beroligende effekt, hjælper med at slippe af med negative følelser, afstemme en positiv måde.
M-cholinolytika: Sibutin Driptan - Slap af blærens spændte muskler, lindrer krampe. Dette giver dig mulighed for at øge lydstyrken og holde uret til at urinere. Han vil være i stand til at holde mere urin. Derfor vil en person være i stand til at sove til morgenen uden at føle sig nødt til at gå på toilettet.

Hvis undersøgelsen afslørede infektioner og betændelse, er det nødvendigt at drikke et kursus antibiotika. De dræber bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne og blæren. Og fjern kløe og irritation.

Sommetider forekommer enuresis som følge af forsinket udvikling af nervesystemet. I sådanne tilfælde foreskrive nootropiske lægemidler. De fremskynder udviklingsprocesserne. Gode ​​resultater opnås også ved anvendelse i disse tilfælde af præparater baseret på desmopressin, som regulerer mængden og sammensætningen af ​​urinen og blærens funktion.

I tilfælde psykologiske problemer ofte anvende komplekse stoffer, sedativa nervesystem (glycin) og lette nat tilbageholde urin (baseret narkotika Desmopressin - syntetisk analog af vasopressin hormon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Indfødte, presinex, emosint). Nootropiske lægemidler: Piracetam, Picamilon - forbedre nervesystemets funktion, bidrage til udviklingen af ​​en betinget refleks.

Hvis enuresis forekommer sporadisk, og barnet skal gå et sted natten over (for at besøge, lejre, hvile), kan du bruge mirinin som et nødværktøj, men først skal du konsultere en læge og ikke langvarig ukontrolleret brug, da det truer med at krænke lave dit eget hormon

Sammendrag af lægemidler, der anvendes i medicin til behandling af enuresis.

Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funktionen af ​​blæren og nervesystemet. Til disse formål anvendes ofte elektroslæbe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikterapi, bad og cirkulær bruser, massage og terapeutiske øvelser.

Honning lugter helt nervesystemet ved sengetid og hjælper med at bevare vand i kroppen. En spiseskefuld honning bør spises før sengetid, du kan drikke det med et par vandtanker. Derfor, selvom du ikke tror på folkemæssige midler, så er en sked fuld honning til morgen og aften te ikke overflødig.

"Walking on the buttocks" styrker bækkenbundens muskler og blærvæggen. Du skal sidde på gulvet, rette dine ben. Alternativt bevæge dine ben fremad, reducere musklerne i skinkerne. Du skal gå 2 meter foran, og derefter gå tilbage på samme måde.

Forberedelse af afkogning, te og infusioner: Kirsebær- og blåbærdekoderne anses for at være de mest populære. Tinktur af egebark, torskfrø, solsikkestængler.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker anvendes traditionelt. Essensen af ​​metoden er at bruge hypnosen til at inspirere patienten, at han i en drøm vil føle den trang, som den fulde blære sender. Og disse følelser vil få ham til at vågne op. Således dannes en "watchdog" refleks i hjernebarken, som giver dig mulighed for helt at slippe af med enuresis.

Nogle metoder til selvhypnose kan styres af dig selv. Prøv at gøre aftenen rolig. Før du falder i søvn, slappe helt af. Føl, hvordan hver muskel på din krop er i ro. Så, inden for et par minutter, sig selv eller ret højt, nøgle sætningen: "Jeg kontrollerer fuldstændig min krop og min blære. Når den er fuld, vil jeg modtage et signal og vågne op. " Vær sikker på dine evner, og alt vil helt sikkert fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til at klare mere komplekse opgaver.

Hjælp fra en psykolog og psykoterapeut hjælper barnet med at håndtere en fræk blære. Specialisten vil lære ham teknikker til afslapning og selvhypnose. Den effektive metode vil holde en særlig dagbog. Adfærdsteknikker fungerer godt, når du kan få en belønning for succesfulde nætter. Selvfølgelig gør voksne det selv. Men disse små gaver øger også motivationen.

Ro og ro

I de fleste tilfælde er urininkontinens resultatet af sygdomme i nervesystemet. Det opstår som følge af stress, frygt, følelsesmæssige oplevelser. Derfor bør alle, der lider af inkontinens, undgå stressede situationer.

Jeg vil dog bemærke, ro og tilstedeværelse af sind - mange voksne. I barndommen og ungdommen er denne tilstand meget sjælden. Fordi det er vigtigt at øve metoderne til selvhypnose og autotræning. Eller brug glycin.

Ved behandling af urininkontinens i hjemmet er det meget vigtigt at udvikle selvdisciplin. Dette opnås ved streng overholdelse af den daglige rutine. Det er vigtigt at spise og gå i seng i timen.

Der lægges særlig vægt på drikkeordningen. Du skal kontrollere hvad, hvornår og hvor meget du drikker.

Prøv at begrænse væskeindtag efter aftensmad. 85% af den samlede daglige væske bør forbruges inden kl. 15.00.

Når du behandler enuresis derhjemme, bør du under ingen omstændigheder ikke nægte at gå i frisk luft.

Med en integreret tilgang på 1-2 måneder vil du glemme, hvad der er enuresis.


Afslutningsvis vil jeg nævne en af ​​historierne om Mylotn Erikson, en bemærkelsesværdig psykoterapeut, udgivet i sin bog "Min stemme vil forblive hos dig":

En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie. Hun fortalte mig, at da hun var meget ung, havde hun en blærebetændelse og at hun blev behandlet af en urolog, men betændelsen gik ikke væk i fem eller seks år, og måske endnu længere. Hun havde en regelmæssig cystoskopi, hun blev gjort hundreder af gange, indtil hun endelig fandt en infektion i en af ​​hendes nyrer. Nyren blev fjernet, og hun havde ingen betændelse i fire år. Men på grund af hundredvis af undersøgelser blev musklerne i blæren og sphincten strakt, så hun urinerede i sengen hver nat, så snart musklerne slappede af i søvn. I løbet af dagen kunne hun kraftigt styre blærens muskler indtil hun begyndte at grine. Afslapningen af ​​musklerne, der fulgte med latter, førte til hendes vandladning i hendes bukser.
Hendes forældre troede, at siden nyren var fjernet, og infektionsstedet var blevet elimineret for flere år siden, må hun lære at styre sig selv. Hun havde tre yngre søstre, der kaldte hende på enhver mulig måde og gjorde sjov af hende. Mødrene af alle venner vidste, at hun vædde sengen. Og hele skolen, to eller tre tusinde fyre, vidste hvad der skete med hende om natten, og at hun ville have våde trusser, hvis hun lo. Hun blev genstand for mange latterliggørelser.
Hun var høj, meget smuk, med langt blondt hår og nåede til taljen. Virkelig charmerende. Hun blev afvist, lo ved hende, de krævede mere af hende end hun kunne. Hendes naboer sørgede for hende og gjorde sjov af sine søstre og venner. Hun kunne ikke gå til en fest med en overnatning eller overnatte på en fest med slægtninge på grund af sengens vædning. Jeg spurgte om hun havde andre læger. Hun sagde, at hun havde mange og havde allerede drukket en masse af alle slags stoffer, men intet hjalp.
Jeg fortalte hende, at jeg kan lide alle de læger, hun gik til. Jeg kan heller ikke hjælpe hende. "Men du ved noget, selvom du selv ikke ved, at du kender det. Så snart du ved, at det er det du ved, ikke ved at vide, at du ved, vil du sove i en tør seng."
Så sagde jeg til hende: "Jeg vil stille dig et meget simpelt spørgsmål, og jeg vil gerne få et meget simpelt svar. Og spørgsmålet er dette. Hvis du sad på toilettet og urinerede, og i det øjeblik ville en fremmed se ud i døren, hvad ville du gøre ? " "Jeg ville dø!"
"Det er rigtigt, du ville dø og ville stoppe med at skrive. Nu ved du, at du allerede vidste det, uden at vide, hvad du ved om det. Dvs. at du kan stoppe med at skrive til enhver tid som svar på enhver irritation du kan vælge. Faktisk behøver du ikke nogen andre at gå på toilettet, det er bare nok til at få en ide om det. Og du vil stoppe. Du vil dø. Og når han forlader, begynder du at skrive igen.
Husk at sove i en tør seng er meget vanskelig. For første gang kan dette ske om to uger. Og du bliver nødt til at øve meget - begynde at skrive og stoppe. Der vil være dage, hvor du vil glemme at du skal starte og stoppe. Dette er intet. Din krop vil være godt for dig. Han vil altid give dig en ny mulighed. Der vil være dage, hvor du bliver for travlt til at øve med at starte og stoppe, men det er ingenting. Din krop vil altid give dig mulighed for at starte og stoppe. Jeg bliver meget overrasket, hvis din seng i tre måneder forbliver konstant tør. Jeg bliver også meget overrasket, hvis din seng ikke forbliver konstant tør i seks måneder. Og første gang, der ikke går i seng, bliver det meget nemmere end at sove i en tør seng to gange i træk. Og tre dage i træk er endnu sværere. Og fire gange i træk er endnu sværere. Og så bliver det lettere. Du kan vågne op i en tør seng fem, seks, syv gange, i en uge i træk. Og så vil du vide, at du kan sove tør en uge og en anden uge også. "
Jeg var nødt til at arbejde sammen med pigen i lang tid. Der var ingen anden måde. Vi tilbragte en anden halvanden time, før jeg lod hende gå. Efter en halvanden time førte hun mig med denne gave - den første gave, hun gav i sin nye kapacitet, idet hun vidste, at hun sov i en tør seng (det var en stribet bourgogne mariehøne). Jeg værdsætter dem virkelig. Og efter seks måneder boede hun allerede på en fest med venner, familie, på overnatninger, på hoteller. Dette skyldes, at patienten udfører terapien. Jeg troede ikke, at det var nødvendigt at arbejde sammen med min familie, på trods af at mine forældre var utålmodige, at søstrene kaldte hendes navne og hendes venner i skolen gjorde sjov af hende. Jeg følte, at hendes forældre skulle vænne sig til det faktum, at hun ikke vandrede om natten. Hendes søstre, veninder og naboer - også. Faktisk så jeg ikke en anden vej ud for dem. Jeg troede ikke, det ville være nødvendigt at forklare noget for min far, mor, søstre eller nogen anden. Jeg fortalte hende hvad hun allerede vidste, selvom jeg ikke vidste hvad jeg vidste.
Og du voksede op og tænkte, at når du tømmer blæren, tømmer du det hele tiden. Og du accepterer det. Det er imidlertid vigtigt, at hver af jer havde en situation, hvor du blev tvunget til pludseligt at afbryde vandladningen. Alle har denne slags oplevelse - men hun glemte det. Jeg gjorde kun én ting - jeg mindede hende om, hvad hun vidste, men jeg glemte hvad jeg vidste.

Med andre ord, i psykoterapi betragter du en patient som en individualitet, og uanset hvor alvorligt problemet med en våd seng kiggede på hendes forældre, søstre, naboer og skole venner, var dette hendes problem i første omgang. Og alt hvad hun behøvede at vide var, hvad hun allerede vidste, og terapi med alle de andre var at gøre det muligt for dem at tilpasse sig til den nye tilstand.
Psykoterapi bør være en orientering for patienten og en orientering mod det oprindelige problem i sig selv mod dets rod. Glem det ikke. Husk at hver enkelt af os har sit eget individuelle sprog, at når du lytter til en patient, skal du lytte og vide, at han taler på et fremmedsprog, og at du ikke skal forsøge at forstå ham i den betingelse, at din eget sprog. Forstå patienten på sit eget sprog. (Bemærk: "Indtast hans tænkningssystem.") Dette er en af ​​Ericksons foretrukne historier, måske fordi Erickson altid gik forud for ham med en kommentar som: "Denne historie vil især interessere dig, Sed." Jeg kunne ikke finde ud af, hvad han ville sige til mig, og endelig kunne jeg forstå to hovedtanker.
Den første er at jeg kan lære at kontrollere tanker, arbejde energi og symptomer, såsom angst. Men jeg må gøre dette ikke med viljens kraft, men ved at finde incitamenter, der får mig til at "starte og stoppe". Så skal jeg begynde at bruge muligheder for at begynde at praktisere "start og stop".
Den anden tanke var, at "du alle voksede op og troede, at når du tømmer blæren, tømmer du den uden at stoppe, at denne proces er vedvarende." I bogen "Training Seminars with Milton Erickson", udgivet af Jeffrey Zaig, tilføjede Erickson til dette nogle få nye sætninger for at gøre betydningen mere tydelig, især med hensyn til dette andet punkt. "Hun behøvede kun at vide, at hun kunne afbryde vandladningen til enhver tid ved hjælp af en korrekt valgt stimulus." Og: "Vi vokser op med tænker hvad vi har brug for anchivat at starte. Det er ikke rigtigt, at vi skal fortsætte, hvad vi startede, indtil vi dør. "Denne holdning hjalp mig meget i at færdiggøre forskellige sager, for eksempel ved at skrive en bog. Den chillende følelse af at vi skulle gennemføre det, vi startede, kan let blokere spontanitet og kreativitet. en mere effektiv måde at gøre noget på er at "starte og stoppe" i overensstemmelse med din egen indre rytme. Jeg blev overbevist om effektiviteten af ​​denne historie, da jeg hjalp patienter med at overvinde psykologiske forhindringer, Det er for eksempel staten for en kreatørs kreative døde ende.