Årsager, symptomer og behandling af eksacerbation af blærebetændelse

Infektion

Blærebetændelsen i den akutte form bliver ofte kronisk og gentages regelmæssigt, især hvis den ikke behandles. Forværring af blærebetændelse begynder oftere i den kolde årstid, når en persons immunsystem er svag.

Svækkelse af immunitet kan forårsage en forværring af blærebetændelse.

Årsager til forværring af blærebetændelse

Der er følgende årsager til forværring af sygdommen, hvor infektionen trænger ind i blæren:

alvorlig hypotermi i den kolde årstid eller i dårligt vejr til søs
langt stillesiddende arbejde;
tager fede og krydrede fødevarer;
lille mængde væske forbruges;
hyppig og langvarig forstoppelse
forsømte patologier i det urogenitale system;
venerale og gynækologiske sygdomme;
mangel på søvn, generel træthed og stress.

Overspænding, stress, en fast livsstil kan tjene som fremkaldelse af blærebetændelse.

Også årsagen kan være i manglende overensstemmelse med personlig hygiejne, især under menstruation og efter samleje. Det er vigtigt for kvinder at ændre deres pads og tamponer oftere, ikke at bære stramme undertøj og regelmæssigt besøge toilettet (for at undgå overfyldning af blæren).

Forværring af kronisk blærebetændelse før menstruation kan forekomme på grund af nedsat immunitet mod baggrund af alvorlig hypotermi eller hormonelle spring. Tilbagefald af sygdommen efter menstruation opstår på grund af venerale patologier eller en allergisk reaktion på hygiejneprodukter.

Hos mænd kan forværring begynde på grund af den kroniske proces af inflammation i testikler, tarm, prostata og urinrør.

Forværring forekommer ofte om natten eller om aftenen.

Fremkalde faktorer

Blandt de provokerende faktorer for eksacerbation af blærebetændelse kan noteres:

radioterapi sessioner, der udføres med bækken tumorer;
toksiske virkninger
prolapse af vagina og livmoderhalsen;
overgangsalderen;
udvekslingsforstyrrelser;
endoskopisk kirurgi.

Cystitis er ofte manifesteret hos kvinder i overgangsalderen.

Et tilbagefald af sygdommen kan udløses af:

efter køn: de første tegn vises enten umiddelbart efter samleje eller inden for 2 dage;
efter alkohol: spiritus irriterer slimhinden i urinvejen;
på grund af brugen af antibiotika: som følge af ukontrolleret indtagelse af disse stoffer kan sygdommen komme tilbage.

Symptomer på forværring af blærebetændelse

Inflammation af blæreens slimhinde manifesteres af en stærk trang til at tømme organet, som ikke svarer til mængden af udskåret urin og smerter ved urinering.

De første tegn slutter med kramper og piercing smerter i underlivet. Spasmer observeres under påfyldning af blæren og under tømning.

Ud over disse tegn er der andre symptomer:

urin udskillelse af blod;
øget kropstemperatur;
ubehagelig lugt af urin
hyppig naturinering.

diagnostik

For at diagnosticere en eksacerbation, skal du besøge en urolog eller en nephrologist, der beskæftiger sig med nyreproblemer. Det er let at opdage sygdommen, for der er flere typer af undersøgelser:

inspektion;
ultralyd;
OAM;
KLA;
hurtig test;
urinanalyse ifølge nechyporenko;
cystoskopi;
esterase leukocytreaktion.

For rettidig diagnose kræver ekspertrådgivning.

Cystitis kan forværres af forskellige årsager og manifestere sig på forskellige måder, så lægen skal beslutte hvilken diagnosemetode der skal vælges.

Behandling af eksacerbation af blærebetændelse

Det er muligt kun at slippe af med en forværring ved en integreret tilgang, ved hjælp af medicinske midler og vedhæftning til en sengeluft. Hyppige relapses forværrer patientens livskvalitet alvorligt, derfor er behandling af blærebetændelse kun nødvendig under tilsyn af den behandlende læge.

Nødhjælp

Ved de første tegn på forværring skal patienten gå i seng. Nødpleje er nødvendig for en skarp smerte i underlivet. For hurtigt at lindre smerter kan du tage antispasmodik. Det anbefales også at drikke varmt vand og urtete i små slanger.

Det anbefales at lægge en varm pude på blæren.

Narkotikabehandling

Effektiv behandling af eksacerbationer er baseret på standard terapeutiske metoder. Patienten er ordineret medicin, der:

hæmmer mikrobielle medier;
fremme immunitet
genoprette normal mikroflora
stimulere svampes og diuretiske processers død.

Der lægges stor vægt på at tage antibiotika, sulfonamider og nitrofuran tabletter.

Der lægges stor vægt på at tage antibiotika, sulfonamider og nitrofuran tabletter. At lindre smerter ved hjælp af antispasmodik, slapper af blæren og anti-inflammatoriske stearinlys.

Folkelige retsmidler

Fjern forværring hjælper svag te fra rosehip eller kamille, tranebær, lingonbær eller blåbær frugt drik, hjemmelavet compote af tørret frugt. Sådanne drikkevarer vil hjælpe med at eliminere toksiner, lindre smerter, betændelse og kløe.

Lax bouillon af lingonberry blade, bjørnebær og bjørn ører kan berolige den irriterede blære. Drik drik i små portioner om dagen, helst 2 timer efter måltider. En lille mængde sodavand kan reducere surheden og irritationen af blærens vægge, normalisere syre-basen balance.

Bearberry bouillon som et folkemiddel til blærebetændelse vil hjælpe med at berolige irriteret blære.

Ernæring under eksacerbation af blærebetændelse

Der er særlige næringsprincipper under eksacerbation. For det første skal fødevaren opvarmes lidt og have en blød tekstur. Kogte grød og fløde supper vil gøre. Dette krav skyldes det faktum, at blød mad hurtigt fordøjes og ikke vil give en stærk belastning på blæren og nyrerne. For det andet skal du spise ofte og i små portioner. For det tredje bør du undgå bouillon og stegte fødevarer.

Det er bedst at spise kogte, dampede og dampede fødevarer.

diæt

Terapeutisk ernæring indikeres nødvendigvis under eksacerbation, da det gør det muligt at udelukke fra kosten fødevarer, der irriterer slimhinden i urinvejen.

Det er strengt forbudt at spise:

hvidløg, løg, peberrod, peberfrugter;
kakao;
røget kød;
tomater;
pickles og konserves;
citrusfrugter;
eddike;
sojabønner.

Årsager til forværring af kronisk blærebetændelse og behandlingsmuligheder

Hvis en person mindst en gang havde så ubehagelig og smertefuld tilstand som betændelse i urinvejene, vil han ikke forveksle denne lidelse med noget. Forværring af blærebetændelse er ikke ualmindeligt, fordi næsten alle patienter, der har haft denne sygdom mindst en gang, bliver før eller senere "slået ned" af det igen.

Cystitis er en lumsk sygdom, som omgående betegnes som "kronisk" og har evnen til at eskalere med det mindste fald i immuniteten. Ofte påvirker sygdommen repræsentanter for svagere køn på grund af kroppens anatomiske egenskaber: urinrøret er bredt og kort for en kvinde, så de patogene bakterier kan meget let og hurtigt trænge ind i blæren. Nogle piger rapporterer forværring af sygdommen næsten hver måned.

symptomer

Symptomer på forværring af kronisk blærebetændelse er de samme som i tilfælde af akut sygdom for første gang i livet.

Akut blærebetændelse fremstår skarpt og meget lyst, med en tendens til at øge ubehagelige fænomener:

Hos mennesker er der hyppig trang til at urinere.
Denne proces bliver meget smertefuld, med en karakteristisk brændende fornemmelse og skæring under og efter den.
Urin bliver grumset, nogle gange med en skarp lugt kan der forekomme bloddråber i den.
Ubehagelige fornemmelser i underlivet og urinrøret fortsætter uden for vandladningsprocessen og er så stærke, at en person i bogstavelig forstand vil "klatre på væggen".
I den akutte periode kan kropstemperaturen stige (normalt ikke over 38 grader).

Årsager til eksacerbation

Forværringen af kronisk blærebetændelse kan forårsages af enhver provokerende faktor, som på baggrund af nedsat immunitet giver anledning til udvikling af infektion i blæren.

Kroniske sygdomme

Forværringen af enhver kronisk sygdom reducerer immunsystemet og fremkalder akkumulering af skadelige bakterier i urinrøret og blæren. Særligt farlige problemer med bækkenorganerne, tilstedeværelsen af urogenitale infektioner samt seksuelt overførte sygdomme.

Ubehandlet i tide kan bakteriel vaginose og trussel også forårsage en eksacerbation: patogene bakterier fra vagina trænger hurtigt ind i urinret i urinrøret og derfra ind i blæren.

underafkøling

Enhver, selv minimal, overkøling af kroppen kan fremkalde forværring af sygdommen. Dette kan være for let tøj på en kold dag, våde fødder, aircondition, badning i køligt vand, en våd badedragt, der ikke er fjernet i tide.

Personer med blærebetændelse bør:

altid klæde sig efter vejret;
Brug ikke korte toppe og jakker, der åbner nedre ryg;
hold dine fødder varme
sid ikke på kulden;
svøm ikke i koldt vand;
Skift straks våd badedragt til tørring.

Seksuel samleje

Nogle kvinder har blærebetændelse efter sex. Ofte sker dette, når den første i PA's liv. På grund af vagina's naturlige traume multiplicerer de patogene bakterier og invaderer blæren og forårsager betændelse. Ofte, efter denne, kan pigen måske ikke huske denne ulykke i lang tid.

Hvis du og din seksuelle partner ikke har nogen infektioner og seksuelt overførte sygdomme, så følger nogle regler i det intime liv med til at reducere antallet af tilbagefald af kronisk blærebetændelse.

Når du har sex med en ny partner eller med afslappede forhold, skal du sørge for at bruge en barriere metode til prævention (kondom). Derudover anbefales det at bruge douching med antiseptika (for eksempel Miramistin) efter samleje. Dette beskytter ikke kun mikrober ind i urinrøret og blæren, men reducerer også risikoen for STD'er.
Prøv at have det intime liv var regelmæssigt. Med lange pauser, glemmer vaginal slimhinden partnernes flora. For hyppige aktive handlinger kan skade slimhinden (mikrorakker optræder, hvilket er et godt dyrkningsområde for bakterier). Derudover opstår der i PA-processen blanding af partnerens flora, som kan provokere dysbiose i vagina og penetrering af mikrober i urinsystemet. Regelmæssigt sexliv med en regelmæssig partner uden skarpe dråber og stigninger vil bidrage til at undgå gentagelse af blærebetændelse.
Undgå at få coccalmediet fra anus til vaginalstangfloraen, som kan forekomme med ikke-traditionelle typer nærhed uden at ændre barrieremetoden til prævention eller uforsigtigt kærtegnende partner.
Efter hver seksuel handling skal du straks gå på toilettet.
Vask væk for at undgå forekomsten af blærebetændelse efter samleje er også vigtig (glem ikke at gøre dette i retning fra pubis til anus og ikke omvendt).
Hvis du oplever en konstant forbindelse med udseendet af cystitis intimt liv, bør du helt sikkert kontakte din gynækolog for rådgivning.

menstruation

Forværring af blærebetændelse hos kvinder kan forekomme før menstruation eller under dem. Også ofte er der en sygdom efter menstruation.

Oftest er dette fænomen forbundet med et midlertidigt fald i lokal immunitet, på grund af hvilken patogene bakterier har tendens til at sprede sig hurtigt.
Sommetider kan årsagen være manglende overholdelse af hygiejnestandarder eller ukorrekt brug af tamponer og pads. Husk at ændre intim hygiejne bør ikke være mindre end hver 2-3 timer, selvom du tror at der stadig ikke er brug for!
Mange gynækologer har en negativ indstilling til brugen af menstruationshætte, som foruden genbrug er også ubelejligt at bruge (der er ingen måde at fjerne og vaske skålen på, indtil den er steril udenfor hjemmet). Den lange tilstedeværelse af denne enhed i vagina eller mangel på hygiejne fører til spredning af bakterier og følgelig forekomsten af blærebetændelse.
Kønsliv under menstruation fremkalder ikke kun forekomsten af gynækologiske sygdomme, men også forværringen af kronisk inflammation i urinsystemet.

Alvorlig kostforstyrrelse

Som du ved, anbefales folk med kronisk blærebetændelse at holde fast i en bestemt diæt. Det er klart, at enhver person kan afbryde den fra tid til anden i eftergivelsesperioden. Sådan "afslapning" er helt mulig og ikke kritisk.

Den konstante krænkelse af ernæringsreglerne, deres manglende overholdelse i risikoen for forværring eller endog engangs alvorlig misbrug af forbudte produkter er imidlertid en faktor, der fremkalder forværringen af en kronisk sygdom.

Passion for krydret, salt, peberet mad kan være "skyldige" for forværring af kronisk blærebetændelse. Sådan mad irriterer blære membranen, som bliver sårbar over for indkomsten af bakterier.
Stærk kaffe er også en drink, som irriterer blærens vægge, så som krydrede retter kan det udløse genoptagelsen af sygdommen.
Forekomsten af cystitis efter at have drukket er ikke ualmindeligt. Sterke drikkevarer aktiverer den inflammatoriske proces, reducerer immuniteten og irriterer blære slimhinden.

Andre grunde

Ikke så hyppigt, men stadig muligt "provocateurs" kan være følgende vaner og situationer:

Forkert vask væk - ikke front til ryg, men omvendt. Sådanne procedurer koloniserer den vaginale flora med patogene bakterier.
Vanen med at være vedholdende, når du vil gå på toilettet, gør det muligt for bakterier at formere sig aktivt i blæren. Det er af denne grund, at nogle mennesker bemærker udseende af blærebetændelse om natten eller om morgenen.
Ugyldigt udvalg af undertøj. Kærlighed til piger for strygere og syntetiske stoffer kan være skyldige i, at en kronisk sygdom "vågner op".
En stillesiddende livsstil fremkalder stagnation af urin, for eksempel anbefales det, at folk, der arbejder på en computer, bliver anbefalet til at stå op hver time og lave en let træning. Du bør også ikke ignorere den mulige atletiske belastning (gymnastik og yoga er særligt nyttige).
Den specifikke anatomiske struktur i urinrøret i en kvinde er en sjældent støt på individuelle træk, hvorfor denne repræsentant for det retfærdige køn meget ofte kan udvikle cystitis.
Forværring af urolithiasis. Udskillelse af sand eller udgang fra nyrestenen beskadiger urineren og forårsager betændelse.

Hvordan man behandler

Cystitis i det akutte stadium behandles på samme måde som en sygdom, der optrådte for første gang. Det skal huskes, at selvmedicinering kan forværre sygdommen, der udløser infektionens bevægelse højere - i nyrerne. For at undgå at dette sker, er det nødvendigt at begynde at behandle akut kronisk blærebetændelse så hurtigt som muligt.

Det er tilrådeligt ikke at blive involveret i forsøg i hjemmet, som ofte foregår uden medicin og kan have farlige konsekvenser, men kontakt straks en læge (urolog eller gynækolog), som vil ordinere test og effektiv behandling. Ideelt set udvælges det antibakterielle lægemiddel på basis af urinbaccateumet.

Men da denne type diagnose er udført inden for få dage, og akut cystitis ikke er farlig at helbrede i så lang tid, vil lægen ordinere et bredt spektrum antibiotikum og vil anbefale at tage rygsække senest 2 uger efter behandling. Derefter kan behandlingen af kronisk blærebetændelse fortsætte.

Hvis sygdommen er forværret på en fridag, eller i øjeblikket ikke er i stand til at se en læge, og symptomerne bliver værre hurtigt, anbefaler mange læger at tage Monuralpulver, hvilket er et moderne antiseptisk middel, og hjælper i de fleste tilfælde med hurtigt at slippe af med symptomerne (normalt inden for et par timer). ).

Inden du tager medicinen, skal du læse instruktionerne og kontraindikationerne omhyggeligt. Annuller kampagnen til lægen, selv i tilfælde af fuldstændig forsvinden af tegn på blærebetændelse, er det ikke nødvendigt. Ubehandlet sygdom kan snart begynde at udvikle sig igen.

Derudover bør du drikke så meget væske som muligt (vand, urtete, frugtdrikke). Urtemedicin kan tilføjes til terapi (Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin) samt kosttilskud baseret på tranebær eller tranebær (Brusniver, Tsunami, Monurel).

Sådan nødhjælp kan lidt påvirke resultaterne af den generelle urintest, som anbefales at passere den næste dag om morgenen på tom mave, men med en stærk infektion vil hovedtitrene forblive forhøjede, så lægen vil rådgive, hvordan man fortsætter videre. I de fleste tilfælde vil han tilføje nogle flere antibakterielle lægemidler samt urtepræparater.

Efter at have modtaget resultaterne af bakposev, vil yderligere behandling blive ordineret for at neutralisere det infektiøse middel samt immunostimulerende midler (for eksempel Uro-Vaks).

At kende årsagerne til tilbagefald af blærebetændelse, kan du undgå de faktorer, der provokerer det, hvilket vil reducere antallet af tilbagefald af en kronisk sygdom betydeligt. Det er altid lettere at forhindre forværring af blærebetændelse end at helbrede en sygdom, der pludselig vises igen.

Tilbagevendende blærebetændelse: årsager og behandling

Artiklen om tilbagevendende blærebetændelse kan startes med et forord fra filmen: "Hvis mænd har andre ting at gøre, kan de sikkert tage sig af dem." Denne patologi vedrører kvinder.

Hvad er tilbagevendende blærebetændelse? Hvorfor bliver episoden af sygdommen den eneste i nogle patienter i livet, mens andre regelmæssigt gentager det, som "Groundhog Day"? Hvorfor er der mere end 40 metoder til behandling af denne sygdom, og effektive metoder er ikke altid?

Disse spørgsmål, såvel som principperne for diagnose og behandling, vil blive beskrevet detaljeret i denne artikel.

Epidemiologi af tilbagevendende blærebetændelse

Normalt kommer patienter til læger ikke længere med den første episode af blærebetændelse. Desværre bliver disse besøg ofte regelmæssige.

Baseret på statistiske data lider hver tredje til fjerde kvinde i den mest aktive reproduktions- og arbejdsalder (20-40 år) af akut cystitis, og i en tredjedel bliver det tilbagevendende. Oftere forekommer forværring i de første tre måneder efter den første episode.

En anden undersøgelse, der dækker en bredere aldersgruppe af kvinder (17-82 år), viste endnu mere globale dimensioner af problemet: 45% af patienterne bliver tilbagevendende cystitis i det første år. Hos kvinder over 55 år lider hver anden person af gentagne forværringer.

Persistens af infektion eller reinfektion?

Diagnosen af tilbagevendende blærebetændelse er lavet, hvis der inden for et halvt år var mindst to forværringer af sygdommen eller inden for et år - tre eller flere.

Persistens af infektion. I dette tilfælde kommer det smitsomme middel ind i blære eller urinrørets slimhinde og parasiterer det stille, hvilket regelmæssigt forårsager forværringer af processen.
Reinfektion. Med denne mekanisme forekommer genfektion. Den første eksacerbation af sygdommen slutter med fuldstændig eliminering af mikroorganismen, og årsagen til tilbagefald bliver et nyt infektiøst middel. Det kan være det samme eller en anden slags bakterier, men det kom igen ind i urinvejen.

Forståelse af arten af tilbagefaldet er vigtigt ud fra diagnosens og behandlingens synsvinkel. Hvis mikroorganismen er den samme, er der intet punkt i gendiagnosticering i form af isolering af typen af bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika. Du kan behandle det med de samme metoder.

Imidlertid ses vedvarende blærebetændelse sjældent ved persistens af infektion. Denne mekanisme udvikler sig, hvis der er et kronisk fokus på infektion i urinvejen:

sten (nephrolithiasis);
fremmedlegemer (fx kateter);
diverticula (udbulning af væggen, ligner lommen) i urinrøret;
kronisk nyreinfektion.

I de fleste tilfælde er infektionsfokuset fraværende, og tilbagefald af blærebetændelse forekommer i genfødelsesprocessen, derfor bør hver forværring behandles som en ny.

Det er vigtigt for hver eksacerbation at starte behandlingen for at gøre urinkultur for at identificere det smitsomme middel og listen over antibiotika, som effektivt kan eliminere det.

Ved akut cystitis er det første kursus af antibiotikabehandling ordineret uden at vente på resultaterne af denne analyse, og nogle gange uden at gøre det. Med ineffektiviteten af det første, det empiriske kursus, udfører det andet, baseret på bestemmelsen af individuel følsomhed.

I tilbagevendende blærebetændelse anses empirisk behandling utilstrækkelig og anbefales, hvis det er muligt, at undgås.

Hvorfor bliver akut blærebetændelse tilbagevendende?

Infektion med blærebetændelse er opadgående. Bakterier går ind i blæren fra perianalområdet eller mindre almindeligt (for STD'er og gynækologiske sygdomme) fra vagina.

Friske kvinder har en lang række beskyttelsesmekanismer mod indførelsen af et smitsom middel i den nedre urinvej:

intakt urothelium (slimhinde i urinvejen) har signifikant fagocytisk aktivitet (i stand til at "fortære" og neutralisere mikrober);
selvom bakterierne rammer blæren, er det nok at tømme det i tide, og mikroorganismen vil ikke have tid til at infiltrere;
blære slimhinden producerer specifikke stoffer, der hæmmer adhæsion (adhæsion til væggene), vækst og reproduktion af bakterier;
urin indeholder immunoglobulinerne A og G, som hjælper med at klare bakterier.

Således er en sund immunitet og normal urinveje ret i stand til at klare en bakteriel "invasion", så akut cystitis betragtes som en ret almindelig sygdom (vel, hvem der ikke sker!).

Der er visse forudsætninger for enhver tilbagefaldsproces. At identificere og om muligt eliminere den egentlige årsag til blærebetændelse er nøglen til at slippe af med det. Eksperter med stor erfaring hævder, at tilbagevendende blærebetændelse næsten altid er en sekundær patologi.

Årsager til tilbagevendende blærebetændelse

Vi vil ikke sige, at en kortere og bredere urinrør, nærheden af anus og vagina fører til hyppigere episoder af blærebetændelse hos kvinder end hos mænd.

Det er klart, at en sådan anatomisk forudsætning er til stede hos alle individer i det kvindelige køn, men hun svarer ikke på spørgsmålet: hvorfor gentager cystitis i nogle og aldrig sker hos andre?

Blandt andre strukturelle træk bør følgende årsager til tilbagefald af infektion fremhæves:

medfødte anomalier. Den mest almindelige type er dystopi af den udvendige åbning af urinrøret: Den er placeret næsten på vaginaets forvæg, hvilket er årsagen til post-coital cystitis. Den sjældneste type er ectopia af blæren og urinledere, hvor blærens forvæg er fraværende, der er mange tilknyttede lidelser. Det er også muligt at få urinrøret hypermobilitet (på grund af dets struktur), urethro-hymenal adhæsioner, som bidrager til injektion af vaginalindhold i urinrøret. Denne diagnose kan laves af en urolog efter at have undersøgt og udført nogle enkle undersøgelser;
bækkenbundsmuskel prolaps (oftere i postmenopausale periode). Denne patologi fører til ophobning af resterende urin i blæren, som initierer blærebetændelse. Gynækologen etablerer denne diagnose umiddelbart efter undersøgelsen;
neurologiske lidelser forbundet med rygmarvsskade af enhver ætiologi eller diabetisk neuropati. Denne patologi kræver en længere diagnose;
hindringer for passage af urin i form af en stramning (indsnævring) af urinrøret, sten i urinvejen.

Ud over de anatomiske forudsætninger er obstetrisk og gynækologisk anamnese vigtig i form af hyppige ændringer af seksuelle partnere, ubeskyttet sex og forekomsten af bækkenbetændelsessygdomme, STI'er. Hormonale lidelser i postmenstruationsperioden kan også bidrage til aktiveringen af patogen mikroflora.

Derudover kan følgende adfærdsmæssige faktorer (vaner) fremkalde tilbagefald:

kronisk manglende overholdelse af personlig hygiejne
brug af spermicider som antikonceptionsmiddel
samleje med fuld blære.

Det er muligt, at lægen i receptionen ikke vil identificere alle de oplistede risikofaktorer for udviklingen af tilbagevendende blærebetændelse, men hver af dem har en bevisbase.

Hvad betyder den universelle sætning "arvelig disposition"? Undersøgelser i denne retning er endnu ikke afsluttet: de studerer virkningerne af blodgrupper, ændringer i immunitet og andre faktorer. Der er dog ubestrideligt bevis for arvelighedens rolle: I nærvær af en urinvejsinfektion hos moderen øges risikoen for at udvikle cystitis hos datteren betydeligt.

Behandling af tilbagevendende blærebetændelse

Standarderne for behandling af tilbagevendende blærebetændelse er på den ene side ikke meget forskellige fra behandling af akut cystitis. Under eksacerbation anbefales det at drikke masser af væsker, opretholde en sur urinreaktion ved hjælp af tranebær og lingonbærjuice, antibakteriel og symptomatisk behandling.

På den anden side, når der forekommer tilbagefald ofte opstår der vanskeligheder ved behandlingen:

For det første er det umuligt at tage antibiotika hele tiden, enten på grund af mulige uønskede reaktioner eller på grund af dannelsen af resistens af hele mikrofloraen i kroppen og ikke kun urinvejen;
For det andet har symptomatisk behandling (for eksempel NSAID'er) også sine bivirkninger begrænsninger;
For det tredje fører hyppige tilbagefald til negative konsekvenser for blærens morfologiske struktur. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer bindevævsudskiftning, det vil sige blære sklerose. Resultatet er en overtrædelse af blærens reservoirfunktion.

Derfor er hovedprincippet i behandlingen af tilbagevendende blærebetændelse at forhindre udvikling af tilbagefald. Til dette formål er der to retninger:

Identifikation og eliminering af en mulig årsag til tilbagefald
Forebyggelse af eksacerbationer.

Eliminering af årsagen til tilbagefald

Påvisning af et kronisk fokus på infektion, der fremkalder tilbagefald, indebærer desinfektion, nogle gange kirurgisk.

Hvis blærebetændelse er opstået på baggrund af strukturelle abnormiteter, kan kirurgisk behandling være nødvendig. I øjeblikket kan læger tilbyde en række effektive operationer til dystopi af den ydre åbning af urinrøret, ectopia af blæren.

Pelvic floor muskel prolaps kan også behandles kirurgisk. Fra de nye metoder til behandling af bækkenbunds prolaps bør der ske forskel på laser vaginal foryngelse: den er effektiv i trin 1-2.

Hvis årsagen til blærebetændelse er østrogenmangel, vil hormonudskiftningsterapi hjælpe, hvis en STI anvendes, så behandling med makrolider, doxycyclin.

I tilfælde af krænkelse af vaginal mikrobiocenose og anden kronisk gynækologisk patologi vil gynækologen ordinere en særlig behandling.

Fra de adfærdsmæssige anbefalinger, der er inkluderet i terapistandarderne, er det muligt at bemærke blærens tømning umiddelbart efter samleje (denne henstilling gælder post-coital cystitis), personlig hygiejne, tilstedeværelsen af en permanent seksuel partner og beskyttet sex.

Antibakteriel terapi ved behandling og forebyggelse af tilbagevendende blærebetændelse

Ved behandling af tilbagefaldende cystitisforværringer er det bedre at undgå empirisk recept på antibakterielle lægemidler. Hvis sværhedsgraden af kliniske symptomer tillader det, anbefales det at vente på resultaterne af urinkultur (48 timer) og påvisning af patogenens patogene kultur.

På den anden side er der i anbefalingerne profylaktiske metoder til langvarig antibiotikabehandling (fra seks måneder til et år) i lave doser med dokumenteret effektivitet.

En analyse af 108 undersøgelser viste, at sandsynligheden for tilbagefald faldt med 8 gange som følge af profylaktisk brug af antibakterielle lægemidler, men efter kursets afslutning havde 60% af patienterne en eksacerbation igen inden for 3 måneder. Derudover udviklede bivirkninger i form af tarmdysbiose og candida i mundhulen og vagina.

På nuværende tidspunkt er der en vis mening om denne metode til forebyggelse: hvis det er muligt at gøre på andre måder, tager de ikke hensyn til at tage antibiotika.

Hvis de undgår at forhindre sæsonbetingede eksacerbationer, anbefaler de kurser i 10 dage hver 6. måned og med en klar forbindelse med samleje, profylaktisk antibiotikabehandling umiddelbart efter det. Til dette formål anvendes følgende daglige doser af lægemidlet: ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, fosfomycin 3 g.

Siden den kliniske situation, stadiet af kronisk blærebetændelse, tilstedeværelsen af komplikationer og comorbiditet er receptpligtig medicin ikke blot skadelig, men også farlig som den afgørende faktor i recept af antibakterielle lægemidler i både terapeutiske og profylaktiske formål. Det bør tydeligt følge lægenes anbefalinger.

Metoder til forebyggelse af tilbagevendende blærebetændelse

Foruden antibiotika er der flere måder at forebygge gentagelse af blærebetændelse på:

Intravesikal administration af lægemidler;
vaccination;
fytoterapi;
Tranebærspræparater;
probiotika;
Bakteriofager.

Om dem vil blive mere detaljeret i artiklen om forebyggelse af blærebetændelse.

Såfremt der inden for seks måneder forekom forværring af cystitis to gange, er det værd at kontakte diagnosticeringscentret for en detaljeret identifikation af årsagen til tilbagefaldet. Hvis det ikke fjernes i tide, kan du blive offer for konstante forværringer af blærebetændelse.

Nogle gange er der på trods af omhyggelig diagnose ingen klare årsager til et tilbagefald. I dette tilfælde skal du aktivt anvende forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af blære sklerose.

Hvilken læge at kontakte

Hvis akut cystitis kan helbredes af en terapeut, så ved gentagen inflammation er det bedre at straks kontakte en urolog. Han vil foretage yderligere forskning, om nødvendigt udpege en høring med en neurolog, endokrinolog, gynækolog, nephrologist, venereolog, infektiolog.

Forværring af kronisk blærebetændelse

Kronisk blærebetændelse er et resultat af en langsomt flydende sygdom i temmelig lang tid, så dets eksacerbation kan forekomme til enhver tid. Denne afvigelse fra normen fører til deformationer af blæreens slimhinde. Denne form for sygdommen kan være latent og alternativ med udstødelse af forværring og remission, og det kan helt gå væk med kontinuerlige symptomer.

For at identificere patologien har du brug for en grundig undersøgelse af kroppen. Blod- og urintest bør tages, et vaginal smear bør tages på mikrofloraen, en STD-test bør udføres, en ultralydsmaskine bør diagnosticeres for at detektere abnormiteter ikke kun i det syge organ, men også i umiddelbar nærhed af det berørte område. Dertil kommer, at lægen kan sende til cystografi, endovesisk prøveudtagning af biomaterialet.

Ofte anvendes i eksacerbation af kroniske former for blærebetændelse antibakteriel terapi, lokal behandling og forebyggelse af gentagelser, i ekstrem tilfælde ifølge indikationer, læger ty til kirurgisk indgreb.

Ifølge klassificeringen af sygdomme tilhører kronisk cystitis den internationale klassifikation af den tiende revision (ICD 10), og denne form for sygdommen, herunder eksacerbationsperioden, er kode N30.1.

Årsager til kronisk cystitis

Normalt er etiologien af denne form for blærebetændelse tilstedeværelsen af sygdomme i det genitourinære system, såvel som en alvorlig patologi, der fører til infektion i organet. Årsagerne til denne sygdom kan være:

lang overtrædelse af urinudstrømningen
et stort interval mellem vandladning og ufuldstændig tømning af urin
reduktion af lokal immunitet på grund af infektion;
tumorformationer;
mekanisk indvirkning;
manglende overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne
prostata adenom;
diabetes mellitus;
hormonelle abnormiteter (graviditet, overgangsalderen);
langvarig ophold ved lave temperaturer
ukorrekt kost og dårlige vaner.

Det kvindelige køn har denne sygdom meget oftere end hanen. Dette skyldes den anatomiske struktur. Det er kendt, at mænd lider mest af sygdommen i en ældre alder.

Symptomer på kronisk blærebetændelse

Kronisk blærebetændelse i henhold til ICD 10 kan passere fuldstændigt uden symptomer med tilbagevendende alvorlige eksacerbationer ca. flere gange om året eller oftere.

Udviklingen af akut patologi kan være akut eller subakut. Hvis sygdommen har en katarral karakter, fører symptomatologi til hyppig trang til at gå på toilettet, med smertefulde fornemmelser, samt en følelse af fornemmelse i maven. Nogle gange kan der ses blod i urinen - denne tilstand skal behandles straks. For en vedvarende sygdom anses det for normalt, at symptomer ikke er tydeligt manifesteret, når aktiviteten af organets akkumulerende funktion ikke svækkes.

Den interstitielle form for kronisk blærebetændelse (ifølge ICD N30.1) i periferiseringsperioden manifesteres ved konstant og meget hyppig gang i små smertefulde fornemmelser ikke kun i underlivet, men gennem bækkenet, dysuri, følelse af et ufuldstændigt tømt organ, forstyrrelser i vandladning og seksuel dysfunktion.

Smerter i dette tilfælde er hovedsymptomet, der lejlighedsvis vokser og aftager. Denne sygdoms forløb manifesteres med en progressiv faktor såvel som med periodiske tilbagemeldinger og kriser. I kronisk blærebetændelse i sin eksacerbationsperiode kan symptomer på den primære patologi, som sygdommen stammer fra, udtrykkes.

Diagnose af kronisk blærebetændelse

Det kan være svært at bestemme den korrekte diagnose, da det kliniske billede kan være ret sløret. For at fastslå diagnosen og recepten for dens resultater er det nødvendigt at bestå en anamnese under hensyntagen til alle eksisterende sygdomme i urin og reproduktionssystemer under hensyntagen til patientens seksuelle liv. For kvinder er et besøg hos gynækologen nødvendigt, og for mænd, en rektal undersøgelse. Forværringen af kronisk blærebetændelse manifesteres ved akutte symptomer, derfor er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

For at se den generelle etiologi af sygdommen, skal du bestå testene:

urin - generelt, ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, bakposev;
KLA;
urethral smear;
smøre på opportunistisk flora og STD'er.

Du bør også gennemgå en diagnose af urinorganerne, hvilket indebærer en ultralyd af nyrerne, blæren, nabokanalerne, cystoskopi, cystografi.

Kronisk blærebetændelse i det akutte stadium kan give anledning til precancerøse ændringer. I denne henseende er det nødvendigt med endovesisk materialeudtagning under visse forhold.

Behandling af kronisk blærebetændelse

For hver patient med denne formular er en individuel tilgang til helbredelsesmetoderne nødvendig under hensyntagen til alle faktorer af inflammation. I den komplekse terapi af denne sygdomsform anvendes begge etiologiske og også til at blokere mekanismerne for udviklingen af sygdommen og profylaktiske lægemidler samtidigt.

Antibiotika anvendes til medicinsk behandling af kronisk blærebetændelse i det akutte stadium. Kursets varighed er typisk omkring 5-10 dage, og i ekstreme tilfælde kan det nå op til 30 dage. Derefter er det regelmæssigt nødvendigt at drikke nitrofuraner i ca. seks måneder.

Ved behandling af akutte former for sygdommen er det vigtigt at normalisere immunsystemet og eliminere hormon dysfunktion, smerter i urinorganerne, øge blodgennemstrømningen i urinen, gennemgå kønsstyring og personlig hygiejne samt lokal terapi.

Hvis det er nødvendigt, for at slippe af med sygdommen, udfør en passende behandling, der fremkalder sygdommen, herunder at ty til kirurgiske foranstaltninger. Når lokaliseringen af infektionen afsløres, bliver den rehabiliteret, hos kvinder udføres terapi af gynækologiske patologier.

For at genoprette den normale aktivitet af lokal og generel immunitet er immunoterapi og immunmodulerende lægemidler angivet til brug.

I alvorlig form af sygdommen, som er vanskelig at behandle, bruger de både medicinsk og lokal behandling. I nogle alvorlige tilfælde kan kirurgiske foranstaltninger være nødvendige.

Sommetider behandles sygdommen ikke kun med antibakterielle midler, men også med antifungale og antivirale lægemidler - alt afhænger af patogenet. Papaverine eller No-Shpa anvendes som antispasmodiske lægemidler, der anvendes i vid udstrækning i sygdommens eksacerbation. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom nimesil og diclofenac, kan også anvendes. Disse lægemidler har en meget stærk antiinflammatorisk virkning, hvis virkning begynder at mærkes efter nogle få dage, og smerten ophører med at plage patienten.

Narkotika, som aktivt anvendes til behandling af forværringer af kronisk blærebetændelse, er udviklet ifølge ICD 10, som har nummeret N30.1 eller 30.2. Blandt de foreskrevne lægemidler: Monural, Normaks, Tsiprolet A. Da disse lægemidler har en stærk effekt, ordineres kun den behandlende læge, og deres dosis beregnes strengt i en bestemt rækkefølge. Behandlingens varighed varierer normalt fra en uge til 10 dage.

Du kan også henvise til traditionelle metoder, som vil bidrage til at styrke effekten af lægemiddelbehandling. Mælkebade, opvarmet med sand, salt og havrekorn er en effektiv måde at bekæmpe sygdommen på. Du kan tilberede en række infusioner fra en række urter eller tage et opvarmningsbad. Det er umuligt at helbrede sygdommen med nogle folkemedicin, derfor bør lægemidler tages for kompleks behandling. For ikke at starte sygdommen er det nødvendigt at straks konsultere en læge og etablere årsagen. Selvmedicinering kan være skadelig for kroppen, og udsætte et besøg hos en specialist og utilstrækkelig behandling kan få alvorlige konsekvenser.

Forebyggelse af kronisk blærebetændelse

Forebyggelse af denne sygdom udføres i flere retninger på én gang og består også af tilpasning af livsstil, overholdelse af en sparsom kost, observation hos lægen, medicin og phytoterapi.

For at undgå gentagelse bør du først og fremmest ændre din livsstil og undgå enhver hypotermi i kroppen. Der skal også lægges særlig vægt på at holde sig til personlig hygiejne med den obligatoriske vask væk efter hver tur på toilettet. Det er nødvendigt at opretholde en aktiv livsstil, spille sport, undgå overarbejde og alvorlig stress.

Patientens kost må også ændres. Fødevarer skal være sunde og afbalancerede. Brugen af stegte, røget, saltede, syltede fødevarer bør minimeres. Hvad der er vigtigt er indtaget af fermenterede mejeriprodukter, som vil hjælpe med at genoprette normal flora og eliminere dysbakterier.

I dette tilfælde skal patienten overvåges af den behandlende læge. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at besøge terapeuten og urologen for at undersøge og vurdere den generelle tilstand.

Nogle gange kan du få brug for medicin for at forhindre sygdommen. I grund og grund er antibakterielle lægemidler taget. Kvinde sex kan muligvis kræve hormonbehandling. Også både mænd og kvinder i efteråret og foråret er det nødvendigt at tage multivitaminer.

Som du ved, er enhver sygdom lettere at forhindre end at deltage i behandlingen. Derfor overholder du visse regler, du kan glemme relapses i lang tid og starte et fuldt liv uden betændelse.

Cystitis-eksacerbationsbehandling

Når den kolde sæson kommer, forekommer forværring af blærebetændelse. Faktum er, at en beskyttelsesegenskaber i denne periode svækkes, og den dårligt helbredte primære manifestation af sygdommen genvinder igen. Hvad er årsagerne til forværring af kronisk blærebetændelse, karakteristiske symptomer, og hvilke medicin med folkemedicin effektivt hjælper med at bekæmpe sygdommen?

Årsager til cystitis

De vigtigste faktorer, der fremkalder en forværring af kronisk blærebetændelse er:

regelmæssig superkøling af kroppen
stillesiddende livsstil;
problemer med afføring og kronisk forstoppelse
dårlig ernæring, misbrug af dårlige vaner
manglende overholdelse af drikkeordningen
sen behandling af sygdommen
kroniske sygdomme i genitourinary system;
nervøs træthed, krænkelse af søvn og hvile
selvbehandling

Den primære årsag til sygdommen er manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Ofte lider kvinder og mænd, som hele tiden ændrer deres seksuelle partnere, sygdommen. For at undgå gentagelse af sygdommen skal du overvåge dit helbred og hygiejne, tage forebyggende foranstaltninger i tide, og hvis det første symptom opstår, søg lægehjælp.