Blærebetændelse

Cystitis - en sygdom, der forekommer en gang, vil i de fleste tilfælde have et tilbagefald. Dette gælder kun for kvinder, da blære sygdom forekommer ekstremt sjældent hos mænd, er risikoen for forværring af sygdommen fraværende. Sandsynligheden for gentagelse afhænger ikke af, hvor tidligt og korrekt det første udbrud blev behandlet.

Årsager til eksacerbation

Årsagerne til, at blærebetændelsen gentages igen, selvom sygdommen for første gang blev diagnosticeret i tide og behandlingsforløbet er afsluttet, er der mange. Hovedårsagen er en kort kvindelig urinrør, hvorfor patogene bakterier hurtigt går ind i blæren. De vigtigste faktorer, der fremkalder gentagelse af blærebetændelse:

  • manglende overholdelse af intim hygiejne, især før og efter samleje
  • Konstant iført stramt undertøj, fremstillet af syntetiske stoffer;
  • strukturelle træk ved det urogenitale system, herunder medfødte anomalier
  • muskel svaghed i bækkenet;
  • relaterede sygdomme i det genitourinære system;
  • neurologiske sygdomme.

I halvdelen af ​​tilfældene forekommer tilbagevendende blærebetændelse hos kvinder på grund af manglende overholdelse af intim hygiejne. Nærhed af urinrøret og anal passage giver mulighed for patogen mikroflora, især ofte i urinrøret Escherichia coli, trænge frit ind i blæren.

En anden provokerende faktor, der fører til sygdomens gentagelse er den konstante iført stramt linned, streng. Og hvis linnet syes af syntetiske stoffer, er sandsynligheden for, at den hærdede blærebetændelse vil dukke op igen, meget høj. Sådanne undertøj svæver og gnider de ydre genitalorganer, der irriterer urinrøret og slimhinderne, som følge af hvilke mikrokasser dukker op, ind i hvilke infektioner og patogene vira får.

Formeringen af ​​patologi er forbundet med de individuelle strukturelle træk ved organerne i det genitourinære system, herunder medfødte anomalier. Hvis urinrøret er placeret for tæt på væggen i skeden, bliver det under intimitet gnides og irriteret - årsagen til post-coital cystitis.

Gentagne udbrud af sygdommen diagnosticeres ofte hos kvinder i overgangsalderen. Dette skyldes svagheden i musklerne i bækkenet, der skyldes fysiologiske, aldersrelaterede forandringer i kroppen og hormonelle forandringer i kroppen. Når musklerne svækkes, bliver de udeladt, hvilket forårsager resterende urin i blæren for at forårsage irritation af organets slimhinde og dets betændelse.

Kronisk blærebetændelse med hyppige tilbagefald forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige neurologiske sygdomme. Dette er en af ​​de mest komplicerede ætiologier af tilbagevendende blærebetændelse, som kræver en grundig diagnose og lang, kompleks behandling. Kronisk type patologi giver hyppige tilbagefald på grund af urinens manglende evne til at cirkulere frit gennem urinkanalerne på grund af tilstedeværelsen af ​​urolithiasis.

Tilbagefald af blærebetændelse, der er tilbagevendende over en kort periode, kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, der overføres i forbindelse med ubeskyttet seksuel kontakt. Mange af disse patologier i lang tid er i det latente stadium, der ikke manifesterer et voldsomt udtrykt symptomatisk billede, men giver en komplikation af urinorganerne.

Kronisk post-coital cystitis gentager oftest. Vanen med ikke at gå på toilettet før intim intimitet, manglende overholdelse af grundig hygiejne i kønsorganerne, promiskuøs sexliv og engagerende i anal og vaginal sex uden at ændre kondom, får cystitis til at gentage, når den provokerende faktor er til stede.

Symptomatisk billede med eksacerbation er identisk med den akutte form af sygdommen, som først syntes:

  • lavere mavesmerter
  • hyppige besøg på toilettet;
  • brændende fornemmelse under vandladning
  • vedvarende kløende fornemmelser i kønsområdet
  • misfarvning af urinen (mørkdannelse, tilstedeværelsen af ​​et uklart bundfald), tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig, atypisk lugt.

Diagnostiske metoder er standard som i sygdommens første udbrud - blod og urinanalyse, bakteriologisk urinkultur, ultralyd i genitourinært system, cystoskopi (i mangel af alvorlige smerter og komplikationer).

Med hyppige tilbagefald af blærebetændelse (3 gange i 12 måneder eller mere), sendes kvinden til diagnosen af ​​differentieretype. Dette er nødvendigt for at eliminere sådanne patologier i kroppen som tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer, som kan udøve tryk på blæren, berøre nerveendernes rødder og fremkalde symptomer på blærebetændelse.

Differentiel diagnose er nødvendig for at identificere mulige sygdomme som tuberkulose i det genitourinære system, laryngitis, urethritis, som har lignende symptomer med cystitis.

Funktioner af terapi

Behandling af tilbagevendende blærebetændelse er praktisk taget ikke forskellig fra behandling af sygdommen, som forekommer i en akut form. Efter diagnosen, når det er kendt, hvilken form for patogen mikroflora provokeret sygdommen, er lægemidlet foreskrevet. Hvis årsagen til tilbagefaldet er genindførelsen af ​​patogene bakterier, foreskrives et kursus af antibiotika, og den virale karakter af inflammationen efterfølges af antiviral terapi.

Varigheden af ​​medicin er i gennemsnit 7 dage. Efter re-diagnose er udført for at bestemme tilstanden af ​​blæren og attestere, at den inflammatoriske proces blev stoppet helt.

Hvis tilbagefaldet manifesterer sig som et smertefuldt symptomatisk billede, foreskrives patienten et bedøvelsesmiddel. I tilfælde af intens smerte indgives bedøvelsen intravenøst. Til behandling af tilbagevendende patologi skal være omfattende. Ud over at tage antibiotika eller antiinflammatoriske lægemidler, er det nødvendigt at genoprette immunsystemets beskyttende funktioner. Til denne patient foreskrevne vitaminkomplekser.

En obligatorisk foranstaltning til behandling af gentagelse af den inflammatoriske proces er en ændring i kosten. Produkter, der er irriterende for slimhinderne og bevarer kropsvæsker, såsom krydderier og krydderier, pickles og pickles, rige og stegte fødevarer, er udelukket fra menuen.

For at genoprette funktionen af ​​det urogenitale system, lindre irriteret blære slimhinder og lindre et akut symptomatisk billede, er en kur til fysioterapi ordineret.

Efter den vigtigste behandling er det nødvendigt at tage profylaktiske antibiotika. Som det fremgår af medicinsk statistik, falder sandsynligheden for en anden kredsløb af sygdommen med mere end 10 gange hos patienter, der har undergået et profylaktisk antibiotikabehandling under manglende udbrud af cystitis-tilbagevenden.

Den minus profylaktiske behandling er, at langvarig brug af antibiotika har en negativ indvirkning på mikrofloraen, hvilket forårsager vaginal dysbakteriose, forstyrrelse af funktionen af ​​organerne i fordøjelsessystemet.

Ved behandling af tilbagevendende blærebetændelse og i fremtiden til forebyggende formål anbefales det at anvende traditionelle medicinmetoder, som i kombination med forsigtig overholdelse af foranstaltninger til forebyggelse af blærebetændelse beskytter kroppen ikke værre end antibiotika, men i modsætning til medicinske lægemidler har ikke antibakterielt spektrum af negative symptomer

Velkendt tranebærsaft, som skal indtages dagligt. En sådan drink har en vanddrivende virkning, og patogen mikroflora sammen med urinen udskilles fra kroppen. Den optimale dosis tranebærsaft er 1 kop om dagen. Tranebærer øger kroppens modstand mod infektioner og vira, hvilket reducerer risikoen for gentagelse af blærebetændelse.

Et kursus af antibiotika til kronisk blærebetændelse med hyppige tilbagefald har tre former:

  • kort modtagelse (op til 5 dage) direkte under en eksacerbation;
  • Langsigtet brug af lægemidler i minimumsdosis i tilfælde af høj risiko for tilbagefald (op til 3 måneder);
  • et engangs antibiotikum hver gang efter samleje, hvis en kvinde på grund af urinrørets anatomiske egenskaber udvikler cystitis efter hvert køn.

I tilfælde hvor der forekommer et tilbagefald hos kvinder i overgangsalderen og overgangsalderen på grund af hormonelle forandringer i kroppen, er hormonforberedelser ordineret, hvilket kompenserer for den utilstrækkelige koncentration af det kvindelige hormon østrogen.

Under behandlingen skal du følge visse regler:

  • afstå fra intimitet, indtil det terapeutiske kursus er afsluttet, og test viser ikke fraværet af betændelse;
  • det er strengt forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning bør udelukkes, men hvis dette ikke er sket, bør antallet af cigaretter minimeres;
  • nægte kaffe og stærk sort te (te er svag eller grøn uden sukker, du kan tilføje en teskefuld honning);
  • slankekure - afvisning af røget kød og urter, fed og stegt
  • intim hygiejne efter hver brug af toilettet.

Sådanne foranstaltninger vil bidrage til at beskytte urinvejen mod genindtrængning af infektion, fremskynde helingsprocessen, bidrage til at forbedre immunsystemets beskyttende funktioner.

Sådan forebygger du tilbagefald?

Hvis en kvinde ikke første gang står over for blærebetændelse og ved, hvilke faktorer der forårsager et tilbagefald, skal du overholde forebyggende foranstaltninger for at reducere hyppigheden af ​​udbrud af blærebetændelsens inflammatoriske proces. I de fleste tilfælde forekommer tilbagefald i sygdoms post-coital form. Følgende forebyggende foranstaltninger skal udføres:

  • tøm hver gang før sex
  • observere grundig intim hygiejne før og efter samleje
  • brug ikke stillinger, der fører til gnidning af urinrøret (fx missionærpositionen);
  • ikke at bruge som et præventionsmiddel specielle salver og geler, de er irriterende for vaginal slimhinde, forårsage revner, skabe et næringsmedium til patogen mikroflora;
  • i tilfælde af utilstrækkelig udvikling af naturlig smøring af vagina er det nødvendigt at anvende specielle smøremidler;
  • For intim intimitet med en uprøvet partner, brug et kondom;
  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse og test for påvisning af kønsinfektioner.

Generelle foranstaltninger til forebyggelse af gentagelse af blærebetændelse er forbundet med at opretholde immunsystemets beskyttende funktioner. Det er nødvendigt at forhindre hypotermi i kroppen - den vigtigste faktor, der oftest fremkalder sygdommens udvikling. Hvis der er infektiøse eller virussygdomme, skal du behandle dem rettidigt og forhindre spredning af infektion og komplikationer.

En måde at forebygge et tilbagefald med smertefulde symptomer på er regelmæssigt at tage lægeundersøgelser. Betændelse i blæren vises ikke pludselig, den vil stige gradvist, og blod- og urintest vil helt sikkert vise først en lille stigning i ESR, tilstedeværelsen i urinen af ​​individuelle røde blodlegemer og leukocytter.

Fra dette tidspunkt er det nødvendigt at begynde at udføre den passende behandling for at forhindre betændelse i at sprede sig. Hvis tilbagefald forekommer oftere end 2 gange om 6 måneder, er det nødvendigt at gennemgå en hel medicinsk undersøgelse og identificere årsagerne til patologi.

Cystitis er en kompleks sygdom, der er tilbøjelig til at komme tilbage. Blærebetændelse er lettere at forhindre end at engagere sig i sin langsigtede behandling. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og regelmæssig profylaktisk lægeundersøgelse vil reducere sandsynligheden for inflammation signifikant i organerne i det urogenitale system.

Årsager til tilbagevendende blærebetændelse og metoder til behandling af kvinder

Kvinder, der regelmæssigt lider af akut blærebetændelse, foretrækker at undergå specialiseret behandling som udseendet af lyse karakteristiske symptomer. Kun få er opmærksomme på det eksisterende mønster og forsøger at løse problemet ved hjælp af en læge. Resten mister ikke engang, at de måske allerede har udviklet tilbagevendende blærebetændelse. Denne tilstand er kendetegnet ved forekomsten af ​​sygdomsforværringer mindst tre gange inden for et år efter det første registrerede og helbrede beslag. Hvis du ikke reagerer i tide, vil sygdommen blive kronisk eller medføre nedsættelse af udskillelsesorganernes funktionalitet.

Indholdet af artiklen

Mekanismer for udvikling af tilbagevendende blærebetændelse

Ifølge statistikker har hver tredje kvinde mindst en gang et angreb af akut blærebetændelse, indtil hun er 40 år gammel. Ca. en tredjedel af dem har gentagne forværringer af sygdommen, hvilket forårsager en diagnose af tilbagevendende blærebetændelse. I en senere alder er statistikken endnu værre - sygdommen registreres i hver anden patient.

I tilfælde af infektionstendens vil de samme medikamenter kun eliminere tilbagevendende symptomer, men ikke lindre problemet. Ved denne geninfektion vil terapien give det ønskede resultat, og i fremtiden vil det være nødvendigt at blot betale øget opmærksomhed mod forebyggelse.

Eksperter skelner mellem to muligheder for udvikling af arrangementer, som præsenteres i tabellen:

Årsager til overgangen fra akut til tilbagevendende

Tidlig og korrekt gennemført behandling reducerer risikoen for gentagelse af inflammation til tider. En vigtig rolle i dette spiller en veludført diagnose. Hvis patienten oprindeligt tildeles den passende medicin, er sandsynligheden for en fuldstændig sejr over patogenet høj. Efter lidt opmærksomhed på forebyggende metoder kan risikoen for forværring minimeres.

Overtrædelse af beskyttelsesmekanismerne

Kropen til en sund reproduktiv alder er udstyret med mange egenskaber og funktioner, der kan beskytte blæren mod mikrobernes indtrængning og deres fastgørelse til slimhinden. Gennem årene er funktionaliteten af ​​disse mekanismer reduceret betydeligt. Med en sund livsstil og overholdelse af en række anbefalinger, er dette nok nok til at opnå en høj grad af sygdomsforebyggelse.

Dette er de øjeblikke, som kvindernes blærebetændelse kun udvikler sig i tilfælde af en kombination af en række negative faktorer:

  1. En sund blære slimhinde er udstyret med celler i stand til at fortære patogener og neutralisere deres toksiner.
  2. Bakterier har tid til at få fodfæste på overfladen af ​​væv. Blæren i piger er mindre i volumen end i drenge, så de bliver tvunget til at tømme det oftere. Dette giver dig mulighed for at fjerne patogener og forhindre deres introduktion i slimhinden.
  3. Epitelet, der beklæder blæren, fremhæver også en særlig hemmelighed. På grund af det bliver organets indre overflade mere glat, hvilket forhindrer opbygningen af ​​mikrober.
  4. Urin, som produceres af nyrerne, indeholder immunceller, der aktivt bekæmper bakterier.

Hvis af en eller anden grund mindst en af ​​de nævnte ejendomme er gået tabt eller beskyttelsesindikatorerne er faldet, øges risikoen for tilbagefald.

En organisme, som ikke er i stand til at modstå infektioner, selv med overholdelse af reglerne for forebyggelse af sygdom, kan opleve regelmæssige forværringer af blærebetændelse.

Derfor kræver behandling af tilbagevendende sygdom foranstaltninger til stimulering af immunitet.

Årsager til patologi

På trods af de strukturelle egenskaber i urinsystemet, som anses for gunstige for udviklingen af ​​betændelse, hævder tilbagefald af cystitis nogle kvinder og sker ikke hos andre. Dette kan skyldes anomalier af anatomi, fysiologi, påvirkning af yderligere faktorer. Heldigvis kan de fleste af disse øjeblikke med held kæmpes.

Du kan behandle blærebetændelse i lang tid og uden succes, hvis du ikke fjerner effekten på kroppen af ​​sådanne årsager:

  • Funktioner af urinrørets placering. Når åbningen af ​​urinvejen er for tæt på vagina, kommer mikroberne regelmæssigt ind i blæren. Dette problem løses ved kirurgi eller personlig hygiejne.
  • Forsinkelse af de indre organer, fald i tonen i bækkenets muskler. Leder til ophobning af resterende urin i blæren.
  • Forstyrrelser i det neurologiske område. Oftest er de forbundet med skader på rygmarven som følge af skade.
  • Konstruktion af urinkanalen. Årsagen til dette kan være tumorer, sten, cyster, polypper, adhæsioner.
  • Onddiskriminerende sex, der fører til venerale sygdomme og inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
  • Arvelighed. På trods af, at indflydelsesmekanismen af ​​denne faktor stadig ikke er fuldt ud forstået, bekræfter statistikken nogle regelmæssigheder. Især piger, hvis mødre led af tilbagevendende blærebetændelse, har en langt højere risiko for at blive syg end andre.

Glem ikke om ting som hypotermi, krænkelse af personlig hygiejne, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler, ignorering af de grundlæggende regler for seksuelle forhold. I nogle tilfælde er den hurtige udvikling af blærebetændelse efter behandling blevet afsluttet, kan være resultatet af sæsonens avitaminose eller en anden harmløs faktor.

Behandlingsmetoder til tilbagevendende blærebetændelse

Terapeutiske foranstaltninger, der udføres i tilfælde af eksacerbationer af tilbagevendende blærebetændelse, adskiller sig lidt fra den behandling, der er typisk for sygdommens normale forløb. Det er vigtigt at forstå, at de kun vil give det ønskede resultat, hvis en provokerende faktor identificeres og elimineres. Brugte stoffer og hjælpemidler er designet til at eliminere ikke kun symptomerne, men også patogenet. Terapi udføres indtil det tidspunkt, hvor testene er rene.

Funktioner af antibiotikabehandling

Ved tilbagevendende blærebetændelse udføres behandling sjældent ud fra brugen af ​​bredspektret antibiotika. Hvis sygdommens manifestationer tillader det, anbefaler lægen at vente på resultaterne af testene, herunder bagposev materiale, som giver dig mulighed for at vælge den optimale type stof. Varigheden af ​​terapi varer fra 2 uger til 1,5 måneder. Doser indstilles af den behandlende læge og kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​positiv dynamik.

Procedurer med det formål at stimulere immunsystemet

Obligatorisk del af behandlingsregimen, uden hvilken det er svært at regne med en varig virkning fra medicin. Til dato udviklet mange effektive stoffer, som du kan styrke immunsystemet eller stimulere kroppens naturlige forsvar. Accept af syntetiske stoffer skal kombineres med lokal manipulation, hærdning, fysisk uddannelse, traditionel medicin. Hvis det er nødvendigt, skal du kontakte en immunolog for en mere detaljeret behandlingsplan.

Virkningen af ​​urteprodukter

Hyppigheden af ​​eksacerbationer med tilbagevendende blærebetændelse kan signifikant falde under indflydelse af apotekets uroseptik og folkemidlet. Produkter såsom Kanefron, Cystone, Urolesan, Phytolysinum og andre er i stand til at genvinde tildeling funktionalitet organer til at beskytte dem mod påvirkning fra bakterier til at fremskynde helbredelsesprocessen af ​​slimhinden. Nogle naturlige lægemidler baseret på blade af lingonberry, St. John's wort, kamille og en række andre urter giver ikke mindre udtalte resultater. I begge tilfælde vil behandlingsforløbet være mindst seks måneder med regelmæssige, korte pauser.

Bekæmpe symptomerne på sygdommen

Behandling af tilbagevendende blærebetændelse er ikke fuldstændig uden brug af midler, der lindrer sygdomsudbrud. Under perioder med aktivering af bakterier kan antispasmodik anvendes. De er nødvendige for at bekæmpe smerte og eliminere problemer med udstrømningen af ​​urin. Klart klinisk billede er en indikation for modtagelse af antiinflammatoriske lægemidler. I betragtning af de mange anvendte lægemidler, skal kvinder undertiden tage antihistaminer for at reducere sandsynligheden for bivirkninger fra lægemidler.

Pålidelige måder at forebygge sygdom på

Diagnosen af ​​tilbagevendende blærebetændelse kræver lancering af forebyggende foranstaltninger. I et vist omfang er dette også en af ​​metoderne til behandling af en sygdom. Hvis alt er gjort korrekt, vil den nye forværring aldrig komme igen. Hovedforløbet er at nærme processen grundigt ved hjælp af et sæt teknikker frem for individuelle tilgange. Specificiteten af ​​sådan profylakse er dens timing - disse principper skal overholdes hele mit liv for ikke at provokere forværringen af ​​tilstanden.

Nærmere oplysninger om overholdelse af reglerne om personlig hygiejne

Bruser bør tages dagligt, morgen og aften. Hvis dette ikke er muligt, bør det begrænses til vask ved brug af milde vaskemidler. Hvis man ofte fører hygiejneprocedurer, er kvinder i fare for at krænke slimhindeintegriteten eller fremkalde overdreven tørhed. På en sådan overflade multiplicerer mikrober endnu mere intensivt, hvilket kun øger risikoen for udvikling af cystitis. Det er bedre at afvise sådanne aktivt promoverede trusser og tamponer overhovedet, de er en kilde til infektion, selvom reglerne for operationen overholdes.

Kost og drikke regime

Afvisningen af ​​salt mad vil forhindre akkumulering af overskydende vand i vævene, udelukkelsen fra fedtholds kost vil påvirke de metaboliske processer positivt. Krydderier, alkohol, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer er meget irriterende for slimhinden, så det er også bedre at afstå fra at bruge dem. I stedet bør du aktivt forbruge proteinfødevarer, det bliver en kilde til stoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​antistoffer. Sørg for at medtage i menuen frugter og grøntsager, der renser kroppen af ​​toksiner og frie radikaler. Og ved at drikke mindst 1,5 liter nyttige væsker om dagen: saft, mineralvand, grøn te, frugtdrikke og kompotter, kan du forhindre stagnation af væske i blæren.

Antibiotisk profylakse

Langsigtet brug af minimale doser af antimikrobielle lægemidler mindsker risikoen for tilbagevendende blærebetændelse i de fleste tilfælde af brugen af ​​ordningen. Det varer normalt fra 6 måneder til et år. Det valgte produkt er beruset om natten. Øvelse viser, at med denne tilgang er en forværring af blærebetændelse, hvis der er, kun i tilfælde af aktiviteten af ​​bakterier, der er resistente over for et bestemt lægemiddel. Desværre ledsages teknikken af ​​en række bivirkninger, så de bruger det mindre ofte.

Organisering af sexliv

Hos kvinder er hyppigheden af ​​blærebetændelse ofte forbundet med seksuel aktivitet, hvor bakterier kan komme ind i blæren gennem urinrøret. Risici i dette område kan også minimeres. For det første bør du prøve at tømme din blære før og efter samleje. For det andet bør smøremidler anvendes ved manglende naturlig smøring. For det tredje er det i dette tilfælde nødvendigt at konsultere en læge om passende præventionsmidler.

Tranebærsaft

Et særligt sted på listen over metoder til forebyggelse af tilbagevendende blærebetændelse er introduktionen i kost af juice og andre tranebærdrinks. Denne bær indeholder en række kemiske forbindelser, der kan bekæmpe bakterier. De forbedrer slimhindeens beskyttende egenskaber, hvilket ikke tillader bakterier at fastgøre til overfladen. Nyttige produkter kan fremstilles uafhængigt hjemmefra fra frosne, friske eller tørrede frugter. På apoteker kan du finde flere effektive stoffer baseret på tranebærekstrakt.

Desværre er ikke en enkelt kvinde immun fra tilbagevendende blærebetændelse. Overholdelse af de anbefalede anbefalinger minimerer den potentielle fare, men garanterer ikke fuldstændig beskyttelse. I tilfælde af tegn på en anden forværring skal du straks kontakte en læge, der vælger en ny metode til behandling af sygdommen eller justere den allerede anvendte tilgang.

Kronisk blærebetændelse: årsager, tilbagevendende blærebetændelse, symptomer, behandling, forebyggelse

Kronisk blærebetændelse er en inflammatorisk proces af blæren og urinvejen, som dannes på grund af den tidlige eller ineffektive behandling af den akutte fase af blærebetændelse.

Mest fundet hos kvinder, men der er tilfælde af mænd. I kronisk blærebetændelse opstår en ændring ikke kun i blære slimhinden, men også i dets vægge. Forværring af blærebetændelse indebærer en funktionel og strukturel ændring i hele tykkelsen af ​​blæren.

Kronisk blærebetændelse per år kan forekomme op til flere gange. Resten af ​​tiden har den en latent form, det vil sige, at det ikke forstyrrer sin ejer. Akut cystitis bliver kronisk i omkring en tredjedel af tilfældene. Hvis i akut blærebetændelse varer den inflammatoriske proces ikke så lang tid, så i kronisk varer denne proces op til flere måneder, hvilket forstyrrer en persons normale liv.

Hvis kronisk blærebetændelse ofte forværres, er der risiko for sklerotiske lidelser i muskellaget bindevæv, og det fører også til en nedsættelse eller endog rynke af blæren.

grunde

Kronisk blærebetændelse hos kvinder og mænd opstår hovedsageligt på grund af ubehandlet akut cystitis. Ofte, når cystitis opstår, nægter folk at se en læge, og de behandler cystitis derhjemme. Oftest er behandlingen ukorrekt, da listen over lægemidler og behandlingsmetoder kan variere afhængigt af årsagen til forekomsten.

Derudover kan kronisk blærebetændelse forekomme på grund af konstante udbrud af akut cystitis. Sådanne patienter spørger ofte lægen: "Hver måned, cystitis, hvad skal man lave?".

I sådanne mennesker er blære slimhinden et svagt punkt, så infektionen kommer let ind i urinvejen. Folk med en svag blære sidder bare på en forkølelse eller får et udkast, da de straks udvikler blærebetændelse. Selv med den rigtige behandling begynder cystitis alligevel at komme tilbage. På grund af dette er der en krænkelse af blære slimhinde, såvel som dens lag, som følge heraf kronisk blærebetændelse forekommer.

Hvis en person har et svækket immunsystem, så er kroppen svært at bekæmpe betændelse, hvilket betyder, at det bliver let modtageligt for kronisk form.

Tilbagevendende blærebetændelse

Hvad er tilbagevendende blærebetændelse? Tilbagevendende blærebetændelse manifesterer sig kun hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at det kvindelige ekskretionssystem er mere modtageligt for indtagelsen af ​​mikrober end den mandlige, da den har en kortere og bredere urinrør. Tilbagevendende blærebetændelse er en cystitis, der er kompleks, da den ikke kun påvirker blæren, men også hele urinsystemet. Cystitis begynder på grund af nyresygdom eller betændelse.

I alle tilfælde opstår tilbagevendende cystit på grund af forekomsten af ​​infektion. En sådan infektion kan fremgå af dårlig hygiejne, seksuelt overførte sygdomme eller andre sygdomme.

Sådan blærebetændelse er mere alvorlig end almindelig eller kronisk. Det giver en stor ulejlighed, ofte ledsaget af udseendet i blod eller pus urin. Det er nødvendigt at behandle det udelukkende med antibiotika, da det samtidig er nødvendigt at fjerne den inflammatoriske reaktion ikke kun fra blæren, men også fra hele urinsystemet. Oftest vender tilbagevendende blærebetændelse igen, så det kan forveksles med den kroniske form.

Tilbagevendende blærebetændelse kan føre til mere alvorlige komplikationer, da det også påvirker nyrerne. I nogle tilfælde udvikler en person alvorlig nyresygdom, og i de alvorligste tilfælde, nyresvigt uden korrekt behandling.

symptomer

Symptomer på kronisk blærebetændelse er næsten ens, både hos mænd og kvinder. Symptomerne kan generelt være individuelle, og hver person manifesterer sig anderledes.

I eftergivelsesperioden manifesterer kronisk blærebetændelse sig slet ikke, derfor forstår personen i det væsentlige ikke. Men så snart en forværring opstår, giver denne type blærebetændelse sig selv med det samme.

Der er visse symptomer, der oftest manifesterer i de fleste mennesker.

  • Hyppig brug af toilettet på en lille måde. En person begynder at gå på toilettet op til 20-40 gange om dagen. Dette skyldes det faktum, at på grund af blærebetændelsen ikke er mulig at tømme helt. Portioner af urin er meget forskellige fra de sædvanlige. Nogle gange når de et par dråber.
  • Smertefuld vandladning. Smerterne er for det meste skære og skarpe. Jo mere cystitis er startet, jo mere smertefuldt vil personen være. Svære smerter stopper kun ved afslutningen af ​​vandladningen. Også når man går på toilettet, er der en brændende fornemmelse i kønsorganerne og urinrøret.
  • Træk smerter ud af vandladning. Sådanne smerter kan minde menstruationsmerter for kvinder, nogle af dem kan endda forvirre disse fornemmelser. Der er ingen særlig ubehag fra smerterne.
  • Ubehag under samleje såvel som efter det. Når det sker, er der en følelse af stærk gnidning og ømhed. Efter samkørslen er der en stærk brændende fornemmelse.
  • Forringelse. På grund af den inflammatoriske proces hos mennesker stiger temperaturen, svaghed, døsighed opdages. Med nogle frekvenser er der hovedpine, svimmelhed, med alvorlig smerte, selvom kvalme eller opkastning er mulig. Der er også smerter i muskler eller knogler, der ligner smerter med influenzasygdommen.
  • Misfarvning af urin Urinen bliver lys gul, den ligner morgen urin i udseende. I alvorlige tilfælde vises blodig eller pus i urinen.
  • Udseendet af sediment i urinen. Jo mere sediment i urinen, desto stærkere er inflammatorisk proces. Bundfaldet dannes på grund af det høje indhold af leukocytter. I en sund person er urinen klar eller med meget lidt sediment. Med blærebetændelse bliver urinen meget uklar. For selv at bestemme dette symptom er det nok at gå til banken på en lille måde og bringe den til lyset.

Hvis en person har mindst et par symptomer, betyder det at du skal konsultere en læge, ellers vil tilstanden kun forværres.

behandling

Det er umuligt at helbrede den kroniske form af blærebetændelse fuldstændigt, men der vil alligevel forekomme forværringer med en vis sandsynlighed. Men antallet af exacerbationer kan reduceres med medicin, særlige kostvaner og forebyggelse, som skal følges gennem hele livet.

Kronisk blærebetændelse bør ikke behandles hjemme, da der kun er risiko for forringelse eller sundhedsskader. Det er værd at kontakte en kvalificeret specialist, der korrekt vælger de nødvendige lægemidler.

Narkotikabehandling omfatter:

  • Antibiotika. Udpeget med stærke inflammatoriske processer i blæren. Modtagelse af antibiotika bør ledsages af medicin, der forbedrer tarmmikrofloraen eller vagina. Dette er nødvendigt, fordi antibiotikumet, selv de svageste, dræber den nyttige mikroflora.
  • Antimikrobielle lægemidler. De bruges til mindre eller moderate niveauer af inflammation. Antimikrobielle stoffer er ikke så dårlige for kroppen, men ikke alle betændelser er i stand til at fjerne det.
  • Narkotika, som forbedrer immunsystemets niveau. Dette er nødvendigt, så den menneskelige krop hjælper med at bekæmpe infektion og betændelse. Jo stærkere en persons immunitet er, desto større er chancen for en hurtig eksacerbation.

Generelt tages sådanne lægemidler ikke mere end to uger. Desuden rådgiver lægerne anvendelsen af ​​forskellige urter for at fjerne den inflammatoriske proces. Infusioner af urter kan ikke kun tages oralt, men også til at vaske dem, samt bruge urtebad.

Når eksacerbation af kronisk blærebetændelse er nødvendig for at overholde sengeluften, ellers vil al behandling gå ned i afløbet. Gå ikke ud på gaden eller hjemme for at arrangere udkast. Det er meget vigtigt i behandlingen af ​​kronisk blærebetændelse at observere øget drik regime. Det er nødvendigt at drikke enten varmt te eller almindeligt vand. Du bør ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer, herunder mineralvand, da gasser kan forårsage endnu mere irritation af blære slimhinden. Stort væskeindtag reducerer inflammation, og fjerner også toksiner og bakterier fra kroppen.

Ofte anvendes i kronisk blærebetændelse, fysioterapi, som kan omfatte magnetisk terapi, UHF-terapi. Det bidrager til hurtig genopretning af væv og blære slimhinder.

Kost mad

En diæt til kronisk blærebetændelse skal overholdes, ellers vil en person opleve temmelig hyppige forværringer af blærebetændelse. Mange produkter har en negativ effekt på blæreens slimhinde, for at forbedre tilstanden er det nødvendigt at nægte nogle ting.

Først og fremmest bør en person opgive dårlige vaner. Hvad er alkohol, hvilke cigaretter kan irritere urinsystemet. Hvis en person ikke er i stand til at opgive, for eksempel fra at ryge, bør du i det mindste undgå cigaretter under en forværring.

Det er nødvendigt at helt opgive den skarpe. Du kan ikke spise peberfrugter, varme saucer, sennep. For perioden med eksacerbation er det generelt nødvendigt at opgive brugen af ​​salt. I resten af ​​tiden bør salt forbruges minimalt, i intet tilfælde skal opvasken saltes, ellers kan sand eller sten i nyrerne og blæren stadig deponeres.

Fødevarer bør afbalanceres, det bør være den optimale mængde kød, grøntsager, korn. Drikke regime bør overholdes konstant, selv efter en periode med eksacerbation. Drik mindst to liter om dagen. Tranebærsaft er en stor fordel, da den indeholder stoffer, der ødelægger bakterier og reducerer den inflammatoriske proces. Frugtdrik bruges dog bedst i moderation, da en allergisk reaktion er mulig. Det er også værd at spise vandmeloner, da vandmelon betragtes som en fremragende diuretikum.

Selleri eller persille bør være til stede i kosten samt gulerødder. Også af drikkevarer bør man se på grøn te, da den har en antioxidant effekt.

Ved hjælp af denne diæt kan en person ikke kun hjælpe sin krop til at overvinde forværringen af ​​blærebetændelse, men også normalisere metabolismen, forbedre den generelle tilstand. Men før du starter en sådan diæt, bør du konsultere en læge. Når alt kommer til alt, hvis en person har andre sygdomme, så er en sådan diæt i stand og skadelig. Kostkortet kan oprettes både individuelt og udvalgt af tal.

forebyggelse

For at forhindre kronisk blærebetændelse i begyndelsen, og heller ikke at dukke op igen og igen, er det nødvendigt at følge enkle regler.

  • Tidligt besøg læger. Selv hvis en person ikke har nogen klager, skal han undertiden konsulteres og kontrolleres. Således er rettidig påvisning af infektion eller inflammation i det genitourinære system muligt.
  • Overhold regelmæssig hygiejne. Hygiejnen skal være daglig og grundig.
  • Iført behageligt undertøj. Linnedet skal være lavet af naturlige materialer, såvel som samme størrelse. Og i intet tilfælde være tæt. Da man har stramt linned, er det muligt at gnide kønsorganerne med yderligere betændelse.
  • Korrekt ernæring. Hvis ernæringen er afbalanceret, vil det menneskelige immunsystem være i perfekt orden.

konklusion

Kronisk blærebetændelse er et ret almindeligt problem, især for kvinder. Den kroniske form skyldes manglende kendskab til personen og mangel på rettidig behandling af akut cystitis. Cystitis er ikke en alvorlig sygdom, men når det bliver forsømt, kan det medføre mange problemer for en person. Derfor være ikke bange for at bede om hjælp til lægerne, den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer.

Tilbagevendende blærebetændelse: epidemiologi, årsager, behandling

En sygdom kendt for en bred vifte af patienter bliver ofte ikke taget alvorligt nok af dem, så genopblussen af ​​blærebetændelse er et temmelig hyppigt fænomen. Et varmt bad, sodavand og rigeligt at drikke, som regel lindre de forstyrrende symptomer, mens årsagen til sygdommen forbliver, hvilket giver en lille pusterum. Efter det igen og igen kommer smerten tilbage, når du fylder og tømmer blæren, den hyppige trang til at urinere. Undertiden en underbehandlet sygdom forårsager komplikationer, der fører til nyrer problemer, dysfunktion af blæren selv.

Cystitis: årsager til tilbagefald

Hver tredje kvinde lider af blærebetændelse i en eller anden grad i en alder af 40 år, og i 30% af tilfældene vender sygdommen tilbage 2-3 måneder efter det første tilfælde. Denne figur når 50% for kvinder, der har krydset den 55-årige milepæl.

Tilbagefaldende sygdom betragtes, hvis sygdommen i første halvår er vendt tilbage to gange eller inden for et år, tre eller flere gange. Der er to hovedårsager til hyppig gentagelse af cystitis: vedholdenhed - bevarelsen af ​​patogenet i kroppen indtil den næste eksacerbation af sygdommen og genfødsel, som er karakteriseret ved geninfektion af kroppen med bakterier eller vira, der forårsager betændelse i blæren. I det første tilfælde bliver årsagen til sygdommens tilbagevenden ukorrekt behandling. I den anden grad er den vellykkede behandling udjævnet ved at ignorere elementære forebyggende foranstaltninger og lægens anbefalinger. Dette fører til en ny indtrængning af en del patogener, svarende til dem, der forårsagede den første sygdom eller andre med lignende opførsel, deres reproduktion og skade på de berørte organer. At bestemme årsagen til gentagelsen er vigtig for at etablere en nøjagtig diagnose og effektiv behandling. For eksempel, hvis patogenet er det samme, kan behandlingen administreres straks med de samme medikamenter.

Sovende infektion i kroppen er ikke hyppig og skyldes kroniske infektionsfaktorer i de urogenitale organer. De kan være:

  • sten med nephrolithiasis;
  • deformiteter i urinrøret (divertikula);
  • kronisk nyre pyelonefritis;
  • kateter og andre fremmedlegemer.

De fleste af de hyppige gentagelser af blærebetændelse hos kvinder skyldes reinfektion, hvilket kræver, at der udføres et sæt diagnostiske foranstaltninger fra bunden og ordinerer behandling efter færdiggørelsen. Det er afgørende at bestemme typen af ​​patogen ved hjælp af baccoseva urin. Denne analyse gør det muligt at vælge et effektivt antibiotikum. Da bagposev udføres inden for 2-5 dage, er behandlingen af ​​akutte former for sygdommen ordineret på det første besøg hos lægen og justeres om nødvendigt efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen. I tilfælde af tilbagevendende sygdom anbefales det, hvis det er muligt, at begynde at behandle patienten efter at have modtaget data om typen af ​​infektion.

Hvorfor den akutte form bliver tilbagevendende

For at forstå årsagen til sygdommens tilbagekaldelse er det værd at huske på, at blæreinfektionen forekommer hovedsagelig i perianalområdet, der stiger op fra vagina eller i nærværelse af gynækologiske problemer. En sund person har flere barrierer for udviklingen af ​​sygdommen:

  • fagocytisk aktivitet af slimhinden i urinorganerne, dvs. det kan desinficere patogener;
  • giver ikke bakterier, udskilles med urin, for at få fodfæste i kroppen regelmæssig fuld vandladning;
  • blære slimhindevæv genererer et stof, som reducerer adhæsion og reproduktion af bakterier;
  • en sund persons urin indeholder et kompleks af immunoglobuliner, der undertrykker den patogene mikroflora.

Følgelig kan stærk immunitet og det normale funktion i det genitourinære system, selvom infektionen kommer ind i organerne, klare sygdommen, og sygdommens gentagelse har meget specifikke forudsætninger. Deres afsløring og eliminering vil være nøglen til en effektiv bekæmpelse af sygdommen.

Årsager til tilbagefald

Det vides at urinrøret hos kvinder er bredere og kortere (urinveje), der ligger ved siden af ​​vagina og anus, hvilket er en af ​​årsagerne til sygdommen. Men alle har denne anatomiske egenskab, og jo vanskeligere er det at forklare, hvorfor nogle kvinder regelmæssigt lider af sygdom, mens andre måske ikke kender sine "charme" i hele deres liv. Under behandlingen af ​​patienter blev der identificeret nogle individuelle strukturelle træk ved de urogenitale organer, som påvirker genoptagelsen af ​​sygdommen. Først og fremmest er disse anomalier, der udviklede sig i livmoderen og blev arvet ved fødslen.

Den mest almindelige er dystopi, hvor åbningen af ​​urinrøret forskydes næsten på vaginaets forvæg. I dette tilfælde bliver sygdommen en hyppig gæst på grund af regelmæssig coitus. Ektopien af ​​urinerne og blæren opdages sjældent, når orgelet har deformiteter og mange lidelser forekommer i kroppen på grund af dets tilstand. Urinrørets unormale struktur forårsager dens hypermobilitet, som også kan forårsage sygdommens regelmæssighed ved at smide den vaginale mikroflora ind i den, især i coitusprocessen.

Postmenopausale kvinder er præget af fænomenet bækkenbundsmuskel prolaps. Denne erhvervede patologi tillader ikke fuldstændig at tømme blæren, og som bekendt er stagnationen af ​​urin en af ​​årsagerne til sygdommen. Abnormaliteter i rygskader, diabetisk neuropati - en række diagnostiske undersøgelser er nødvendige for at identificere disse neurologiske problemer. Årsager til gentagelse af blærebetændelse kan ligge i indsnævring af urinrøret, sten, der forstyrrer den glatte flow af urin.

Separat er det værd at huske problemerne med obstetrisk gynækologisk karakter, og disse er: promiskuøst køn;

  • ubeskyttet coitus
  • blærekøn;
  • hormonforstyrrelser
  • ukorrekt valg af prævention;
  • bækken sygdom;
  • regelmæssig tilsidesættelse af anbefalinger til personlig pleje.

Alle disse faktorer er ægte provokatorer af sygdom, der aktiverer patogenet, hvilket skaber gunstige betingelser for dens reproduktion. Sommetider er gentagelse af blærebetændelse efter behandling begrundet i en arvelig disposition for denne lidelse, som bekræftet af forskning i denne retning.

Hvordan behandles tilbageblivende cystitis, og dens årsager fjernes

I almindelighed gælder standarderne for traditionel terapi også for gentagelser af sygdommen: overdreven drik, dannelsen af ​​en syrereaktion i urinen og smertestillende midler. Men når det kommer til antibiotika, begynder kompleksiteten ved behandling af blærebetændelse igen her. Dette sker primært fordi det konstante indtag af antibiotika forårsager negative reaktioner af mikroorganismen for hele organismen og dens afhængighed af medicinen. Terapi baseret på symptomer har også kontraindikationer, og hyppige tilfælde af sygdommen krænker blærenes struktur og ødelægger ikke kun slimhinden, men også organets muskelvæv. Dette forårsager sclerotiske forandringer, som svækker vævets elasticitet, og desuden falder volumenet af blæren. Derfor er det vigtigt at finde årsagen til genoptagelsen af ​​sygdommen for at forstå, hvordan man undgår gentagelse af blærebetændelse i fremtiden.

Uregelmæssigheder i strukturen bliver som regel elimineret kirurgisk, og de andre årsager, der er identificeret i forbindelse med kliniske undersøgelser af analyser, elimineres ved medicinering. En vigtig faktor er antibiotikabehandling, som udelukkende skal baseres på resultaterne af undersøgelser med det formål at bestemme typen af ​​patogen. Under hensyntagen til stoffernes specifikationer er ordningerne og doseringen af ​​medicin, der er designet til en længere sigt (fra seks måneder til et år) udviklet. Ifølge undersøgelser har effektiviteten af ​​en sådan behandling vist sig ved et ottefaldigt fald i tilbagefald, men dette udelukker ikke udviklingen af ​​dysbiose og candidiasis.

Hvad slags stoffer der skal tages til behandling og forebyggelse - kun den behandlende læge beslutter, da han kun kan forstå den kliniske situation, sygdomsstadiet, forekomsten af ​​patologier og komplikationer.

Adfærdsmæssige anbefalinger er også vigtige, såsom at tømme blæren før og efter coitus, beskytte seksuelle kontakter, have sex med en almindelig partner, og selvfølgelig bør man ikke ignorere hele rækken af ​​personlig hygiejne manipulationer.

Forebyggende foranstaltninger for at undgå gentagelse af inflammation

I kvaliteten af ​​forebyggelse af gentagelse af blærebetændelse er bevistede og effektive retninger brugt. Behavioral (hygiejniske postulater, som vi allerede har nævnt) er den mest tilgængelige og enkle forebyggende metode til forebyggelse, hvilket udgør en ganske stærk barriere for patogener.

Styrkelse af kroppen med et bestemt sæt af stoffer, herunder dem, der indgives direkte i blæren. Medicin omfatter:

  • immunmodulatorer;
  • probiotika;
  • bakteriofager;
  • antibiotika.

Hvad angår profylakse ved hjælp af antibiotika har eksperter taget reglen: Foreskrive ikke disse lægemidler, hvis det er muligt at udelukke dem fra listen over forebyggende foranstaltninger.

Det er nødvendigt at være opmærksom på kosten, indtage det urtete, drikkevarer og fade med tranebær, udelukke produkter, der fremmer irritation af blærens vægge.

Det er også nødvendigt at tage højde for en ting mere: Hvis en almindelig terapeut kan klare en akut manifestation af sygdommen, er det bedre at behandle den tilbagevendende sygdom ved at henvise til en urolog. Om nødvendigt vil specialisten sende patienten en høring til en neurolog, gynækolog, smitsomme sygeplejerske og andre læger for at få et komplet billede af årsagerne til tilbagefald.

Tilbagevendende blærebetændelse: årsager og behandling

Artiklen om tilbagevendende blærebetændelse kan startes med et forord fra filmen: "Hvis mænd har andre ting at gøre, kan de sikkert tage sig af dem." Denne patologi vedrører kvinder.

Hvad er tilbagevendende blærebetændelse? Hvorfor bliver episoden af ​​sygdommen den eneste i nogle patienter i livet, mens andre regelmæssigt gentager det, som "Groundhog Day"? Hvorfor er der mere end 40 metoder til behandling af denne sygdom, og effektive metoder er ikke altid?

Disse spørgsmål, såvel som principperne for diagnose og behandling, vil blive beskrevet detaljeret i denne artikel.

Epidemiologi af tilbagevendende blærebetændelse

Normalt kommer patienter til læger ikke længere med den første episode af blærebetændelse. Desværre bliver disse besøg ofte regelmæssige.

Baseret på statistiske data lider hver tredje til fjerde kvinde i den mest aktive reproduktions- og arbejdsalder (20-40 år) af akut cystitis, og i en tredjedel bliver det tilbagevendende. Oftere forekommer forværring i de første tre måneder efter den første episode.

En anden undersøgelse, der dækker en bredere aldersgruppe af kvinder (17-82 år), viste endnu mere globale dimensioner af problemet: 45% af patienterne bliver tilbagevendende cystitis i det første år. Hos kvinder over 55 år lider hver anden person af gentagne forværringer.

Persistens af infektion eller reinfektion?

Diagnosen af ​​tilbagevendende blærebetændelse er lavet, hvis der inden for et halvt år var mindst to forværringer af sygdommen eller inden for et år - tre eller flere.

  1. Persistens af infektion. I dette tilfælde kommer det smitsomme middel ind i blære eller urinrørets slimhinde og parasiterer det stille, hvilket regelmæssigt forårsager forværringer af processen.
  2. Reinfektion. Med denne mekanisme forekommer genfektion. Den første eksacerbation af sygdommen slutter med fuldstændig eliminering af mikroorganismen, og årsagen til tilbagefald bliver et nyt infektiøst middel. Det kan være det samme eller en anden slags bakterier, men det kom igen ind i urinvejen.

Forståelse af arten af ​​tilbagefaldet er vigtigt ud fra diagnosens og behandlingens synsvinkel. Hvis mikroorganismen er den samme, er der intet punkt i gendiagnosticering i form af isolering af typen af ​​bakterier og deres følsomhed overfor antibiotika. Du kan behandle det med de samme metoder.

Imidlertid ses vedvarende blærebetændelse sjældent ved persistens af infektion. Denne mekanisme udvikler sig, hvis der er et kronisk fokus på infektion i urinvejen:

  • sten (nephrolithiasis);
  • fremmedlegemer (fx kateter);
  • diverticula (udbulning af væggen, ligner lommen) i urinrøret;
  • kronisk nyreinfektion.

I de fleste tilfælde er infektionsfokuset fraværende, og tilbagefald af blærebetændelse forekommer i genfødelsesprocessen, derfor bør hver forværring behandles som en ny.

Det er vigtigt for hver eksacerbation at starte behandlingen for at gøre urinkultur for at identificere det smitsomme middel og listen over antibiotika, som effektivt kan eliminere det.

Ved akut cystitis er det første kursus af antibiotikabehandling ordineret uden at vente på resultaterne af denne analyse, og nogle gange uden at gøre det. Med ineffektiviteten af ​​det første, det empiriske kursus, udfører det andet, baseret på bestemmelsen af ​​individuel følsomhed.

I tilbagevendende blærebetændelse anses empirisk behandling utilstrækkelig og anbefales, hvis det er muligt, at undgås.

Hvorfor bliver akut blærebetændelse tilbagevendende?

Infektion med blærebetændelse er opadgående. Bakterier går ind i blæren fra perianalområdet eller mindre almindeligt (for STD'er og gynækologiske sygdomme) fra vagina.

Friske kvinder har en lang række beskyttelsesmekanismer mod indførelsen af ​​et smitsom middel i den nedre urinvej:

  • intakt urothelium (slimhinde i urinvejen) har signifikant fagocytisk aktivitet (i stand til at "fortære" og neutralisere mikrober);
  • selvom bakterierne rammer blæren, er det nok at tømme det i tide, og mikroorganismen vil ikke have tid til at infiltrere;
  • blære slimhinden producerer specifikke stoffer, der hæmmer adhæsion (adhæsion til væggene), vækst og reproduktion af bakterier;
  • urin indeholder immunoglobulinerne A og G, som hjælper med at klare bakterier.

Således er en sund immunitet og normal urinveje ret i stand til at klare en bakteriel "invasion", så akut cystitis betragtes som en ret almindelig sygdom (vel, hvem der ikke sker!).

Der er visse forudsætninger for enhver tilbagefaldsproces. At identificere og om muligt eliminere den egentlige årsag til blærebetændelse er nøglen til at slippe af med det. Eksperter med stor erfaring hævder, at tilbagevendende blærebetændelse næsten altid er en sekundær patologi.

Årsager til tilbagevendende blærebetændelse

Vi vil ikke sige, at en kortere og bredere urinrør, nærheden af ​​anus og vagina fører til hyppigere episoder af blærebetændelse hos kvinder end hos mænd.

Det er klart, at en sådan anatomisk forudsætning er til stede hos alle individer i det kvindelige køn, men hun svarer ikke på spørgsmålet: hvorfor gentager cystitis i nogle og aldrig sker hos andre?

Blandt andre strukturelle træk bør følgende årsager til tilbagefald af infektion fremhæves:

  • medfødte anomalier. Den mest almindelige type er dystopi af den udvendige åbning af urinrøret: Den er placeret næsten på vaginaets forvæg, hvilket er årsagen til post-coital cystitis. Den sjældneste type er ectopia af blæren og urinledere, hvor blærens forvæg er fraværende, der er mange tilknyttede lidelser. Det er også muligt at få urinrøret hypermobilitet (på grund af dets struktur), urethro-hymenal adhæsioner, som bidrager til injektion af vaginalindhold i urinrøret. Denne diagnose kan laves af en urolog efter at have undersøgt og udført nogle enkle undersøgelser;
  • bækkenbundsmuskel prolaps (oftere i postmenopausale periode). Denne patologi fører til ophobning af resterende urin i blæren, som initierer blærebetændelse. Gynækologen etablerer denne diagnose umiddelbart efter undersøgelsen;
  • neurologiske lidelser forbundet med rygmarvsskade af enhver ætiologi eller diabetisk neuropati. Denne patologi kræver en længere diagnose;
  • hindringer for passage af urin i form af en stramning (indsnævring) af urinrøret, sten i urinvejen.

Ud over de anatomiske forudsætninger er obstetrisk og gynækologisk anamnese vigtig i form af hyppige ændringer af seksuelle partnere, ubeskyttet sex og forekomsten af ​​bækkenbetændelsessygdomme, STI'er. Hormonale lidelser i postmenstruationsperioden kan også bidrage til aktiveringen af ​​patogen mikroflora.

Derudover kan følgende adfærdsmæssige faktorer (vaner) fremkalde tilbagefald:

  • kronisk manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • brug af spermicider som antikonceptionsmiddel
  • samleje med fuld blære.

Det er muligt, at lægen i receptionen ikke vil identificere alle de oplistede risikofaktorer for udviklingen af ​​tilbagevendende blærebetændelse, men hver af dem har en bevisbase.

Hvad betyder den universelle sætning "arvelig disposition"? Undersøgelser i denne retning er endnu ikke afsluttet: de studerer virkningerne af blodgrupper, ændringer i immunitet og andre faktorer. Der er dog ubestrideligt bevis for arvelighedens rolle: I nærvær af en urinvejsinfektion hos moderen øges risikoen for at udvikle cystitis hos datteren betydeligt.

Behandling af tilbagevendende blærebetændelse

Standarderne for behandling af tilbagevendende blærebetændelse er på den ene side ikke meget forskellige fra behandling af akut cystitis. Under eksacerbation anbefales det at drikke masser af væsker, opretholde en sur urinreaktion ved hjælp af tranebær og lingonbærjuice, antibakteriel og symptomatisk behandling.

På den anden side, når der forekommer tilbagefald ofte opstår der vanskeligheder ved behandlingen:

  • For det første er det umuligt at tage antibiotika hele tiden, enten på grund af mulige uønskede reaktioner eller på grund af dannelsen af ​​resistens af hele mikrofloraen i kroppen og ikke kun urinvejen;
  • For det andet har symptomatisk behandling (for eksempel NSAID'er) også sine bivirkninger begrænsninger;
  • For det tredje fører hyppige tilbagefald til negative konsekvenser for blærens morfologiske struktur. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer bindevævsudskiftning, det vil sige blære sklerose. Resultatet er en overtrædelse af blærens reservoirfunktion.

Derfor er hovedprincippet i behandlingen af ​​tilbagevendende blærebetændelse at forhindre udvikling af tilbagefald. Til dette formål er der to retninger:

  1. Identifikation og eliminering af en mulig årsag til tilbagefald
  2. Forebyggelse af eksacerbationer.

Eliminering af årsagen til tilbagefald

Påvisning af et kronisk fokus på infektion, der fremkalder tilbagefald, indebærer desinfektion, nogle gange kirurgisk.

Hvis blærebetændelse er opstået på baggrund af strukturelle abnormiteter, kan kirurgisk behandling være nødvendig. I øjeblikket kan læger tilbyde en række effektive operationer til dystopi af den ydre åbning af urinrøret, ectopia af blæren.

Pelvic floor muskel prolaps kan også behandles kirurgisk. Fra de nye metoder til behandling af bækkenbunds prolaps bør der ske forskel på laser vaginal foryngelse: den er effektiv i trin 1-2.

Hvis årsagen til blærebetændelse er østrogenmangel, vil hormonudskiftningsterapi hjælpe, hvis en STI anvendes, så behandling med makrolider, doxycyclin.

I tilfælde af krænkelse af vaginal mikrobiocenose og anden kronisk gynækologisk patologi vil gynækologen ordinere en særlig behandling.

Fra de adfærdsmæssige anbefalinger, der er inkluderet i terapistandarderne, er det muligt at bemærke blærens tømning umiddelbart efter samleje (denne henstilling gælder post-coital cystitis), personlig hygiejne, tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner og beskyttet sex.

Antibakteriel terapi ved behandling og forebyggelse af tilbagevendende blærebetændelse

Ved behandling af tilbagefaldende cystitisforværringer er det bedre at undgå empirisk recept på antibakterielle lægemidler. Hvis sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer tillader det, anbefales det at vente på resultaterne af urinkultur (48 timer) og påvisning af patogenens patogene kultur.

På den anden side er der i anbefalingerne profylaktiske metoder til langvarig antibiotikabehandling (fra seks måneder til et år) i lave doser med dokumenteret effektivitet.

En analyse af 108 undersøgelser viste, at sandsynligheden for tilbagefald faldt med 8 gange som følge af profylaktisk brug af antibakterielle lægemidler, men efter kursets afslutning havde 60% af patienterne en eksacerbation igen inden for 3 måneder. Derudover udviklede bivirkninger i form af tarmdysbiose og candida i mundhulen og vagina.

På nuværende tidspunkt er der en vis mening om denne metode til forebyggelse: hvis det er muligt at gøre på andre måder, tager de ikke hensyn til at tage antibiotika.

Hvis de undgår at forhindre sæsonbetingede eksacerbationer, anbefaler de kurser i 10 dage hver 6. måned og med en klar forbindelse med samleje, profylaktisk antibiotikabehandling umiddelbart efter det. Til dette formål anvendes følgende daglige doser af lægemidlet: ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, fosfomycin 3 g.

Siden den kliniske situation, stadiet af kronisk blærebetændelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og comorbiditet er receptpligtig medicin ikke blot skadelig, men også farlig som den afgørende faktor i recept af antibakterielle lægemidler i både terapeutiske og profylaktiske formål. Det bør tydeligt følge lægenes anbefalinger.

Metoder til forebyggelse af tilbagevendende blærebetændelse

Foruden antibiotika er der flere måder at forebygge gentagelse af blærebetændelse på:

  1. Intravesikal administration af lægemidler;
  2. vaccination;
  3. fytoterapi;
  4. Tranebærspræparater;
  5. probiotika;
  6. Bakteriofager.

Om dem vil blive mere detaljeret i artiklen om forebyggelse af blærebetændelse.

Såfremt der inden for seks måneder forekom forværring af cystitis to gange, er det værd at kontakte diagnosticeringscentret for en detaljeret identifikation af årsagen til tilbagefaldet. Hvis det ikke fjernes i tide, kan du blive offer for konstante forværringer af blærebetændelse.

Nogle gange er der på trods af omhyggelig diagnose ingen klare årsager til et tilbagefald. I dette tilfælde skal du aktivt anvende forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​blære sklerose.

Hvilken læge at kontakte

Hvis akut cystitis kan helbredes af en terapeut, så ved gentagen inflammation er det bedre at straks kontakte en urolog. Han vil foretage yderligere forskning, om nødvendigt udpege en høring med en neurolog, endokrinolog, gynækolog, nephrologist, venereolog, infektiolog.