Incontinens hos kvinder: årsager, behandling, folkemæssige retsmidler

Urininkontinens hos kvinder har en negativ effekt på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og introducerer disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis kvinden krydsede mærket på tredive år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

  1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indervation. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, nogle gange er det ikke muligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne form for forstyrrelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktivt blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
  3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Dette fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for inkontinens er karakteriseret ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
  4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
  5. Trang inkontinens er også karakteriseret ved ufrivillig vandladning, men der føres en pludselig og overvældende trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, en uregelmæssighed af urets struktur, svigtet af sphincteren osv.
  7. Underminering - umiddelbart efter vandladning opstår der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er dog oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de ledsages af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

Generelt opstår urininkontinens på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemer kan udløses af følgende sygdomme og tilstande og:

  • fødsel og fødsel;
  • overvægt, fedme
  • avanceret alder (efter 70 år)
  • blære sten;
  • unormal struktur af det urogenitale system;
  • kroniske blæreinfektioner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimer's, Parkinson's;
  • multipel sklerose;
  • blærekræft;
  • slagtilfælde;
  • bækkenorganernes prolaps
  • kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

  • udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
  • laver en urinering dagbog,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal undersøgelse med hostetest,
  • Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
  • komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

  • en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
  • kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
  • Ikke-ryger, alkoholholdige drikkevarer;
  • tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres primært til unge kvinder med uudpræget inkontinens, der forekommer efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængig af årsagen til enuresis hos kvinder er forskellige lægemidler ordineret, tabletter:

  • Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
  • Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
  • Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på ændringer i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse procedurer i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​pessary brug, specielle intravaginale gummiprodukter afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning til 20 sekunder. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis enheder og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, så er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgi, der kan hjælpe med at løse dette problem:

  1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
  3. Injektionsdannende lægemidler. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte position af urinorganerne. En inkontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre kirurgi for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige midler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

  1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at urininkontinens kan helbredes på denne måde hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
  2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
  3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
  4. Yarrow er et græs, der findes næsten overalt - et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog i 10 minutter ved lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, så glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling med folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte processen med urininkontinens og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, hvis forudsætninger kan være ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Incontinens hos kvinder

Urininkontinens er et ret almindeligt problem. Mindst en gang i livet overlever mere end halvdelen af ​​alle kvinder det. Incontinens kan forekomme hos unge kvinder efter fødslen eller operationer eller hos voksne kvinder efter overgangsalderen. Statistikker viser, at hver femte pige lider af urininkontinens i reproduktiv alder, hver tredje kvinde i den tidlige overgangsalder og efter 70 år - hver anden ældre kvinde.

Urininkontinens er et alvorligt problem, der signifikant påvirker livskvaliteten, fører til lidelser i den seksuelle og psykologiske kugle, kan provokere depression, bliver en hindring for den vellykkede opbygning af privatliv og karriere. Enuresis bør overvejes ud fra det synspunkt, ikke kun det hygiejniske aspekt - denne sygdom har også en medicinsk og social betydning, da det giver kvinder en lang række problemer: seksuelle dysfunktioner, neuroser osv.

Du kan også komme på tværs af et udtryk som inkontinens, hvilket også betyder inkontinens, men bruges hyppigere af urologer og gynækologer, når det diagnosticeres. Specialister kalder enuresis-vandladning, som ledsages af manglende evne til at regulere blærens tømning. Lækage kan variere fra et par dråber til næsten hele indholdet af et organ. Gynækologer, urologer, kirurger og psykoterapeuter beskæftiger sig med behandlingen af ​​sygdommen.

Problemet med urininkontinens er så globalt, at selv en særlig international medicinsk organisation er oprettet for at studere årsagerne til enuresis og at udvikle nye effektive behandlinger til denne sygdom.

Årsager og symptomer på urininkontinens hos kvinder

Følgende typer af urininkontinens kendetegnes:

Andre former, for eksempel enuresis i tilfælde af blæreoverløb, kontinuerlig urinlækage, ubevidst inkontinens mv.

Hos kvinder er de tre første typer af urininkontinens mest almindelige, så det er umagen værd at dvæle mere om dem.

Stressinkontinens

Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere processen med at tømme blæren under stress. Ordet "stress" betyder i denne sammenhæng "belastning" eller "indsats".

Symptomer på stressininkontinens:

Udskillelse af urin, når griner, hoste, nysen, motion, samleje.

Hvis der ikke er spændinger i bukhulen, udskilles urinen ikke.

Ikke hver hoste eller nysen fører til ufrivillig urin. I de tidlige stadier af inkontinens sker dette først, når orgelet er fyldt, og mængden af ​​tabt urin svarer til nogle få dråber.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan selv ubetydelig fysisk aktivitet, såsom hurtiggang, føre til tab af urin.

Uimodståelig trang til at urinere en kvinde mangler.

Ufrivillig udskillelse af afføring og gas fra tarmen kan forekomme sammen med urin.

Normalt bør fysisk anstrengelse samt hoste og griner ikke føre til frigivelse af urin. Dette forhindrer bækkenbundens muskler og sphincter. Men når de svækkes, er de ikke i stand til fuldt ud at klare deres funktion. Urin overvinder deres modstand og strømmer ud.

Der kan være flere grunde:

Tungt arbejde. I denne henseende er fødsel særlig farlig, ledsaget af fremkomsten af ​​et stort foster, udskæringer af perineum, pålæggelse af tunge og andre manipulationer. Kvinder med smalt bækken er i fare.

Kirurgisk indgreb på bækkenorganerne. Eventuelle indgreb på blæren, endetarm, livmoder kan føre til stressinkontinens. Fistler der danner mellem organer er farlige, da disse defekter også medfører inkontinens.

Hormonelle ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der opstår med alderen. Jo mindre østrogen produceres, jo værre bliver leddets elastik og jo lavere bliver muskeltonen.

Ud over de væsentligste årsager, der medfører urininkontinens, kan vi desuden fremhæve følgende risikofaktorer:

Overvægt, især i kombination med diabetes;

Det hårde arbejde i forbindelse med høj fysisk anstrengelse;

Strålebehandling;

Udeladelse og prolapse af livmoderen;

Tilhører kaukasiere

Neurologiske sygdomme, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, rygskader;

Bronchial astma, obstruktiv lungesygdom;

Accept af visse lægemidler.

Imperative urininkontinens

Imperative urininkontinens karakteriseres af en ubærelig trang til at tømme blæren. Disse opfordringer er afgørende, og det er næsten umuligt at begrænse dem. Desuden opstår de, når blæren kun er delvis fyldt. Mens normalt har en kvinde trang til at urinere, når en tilstrækkelig stor mængde urin akkumuleres i blæren.

Symptomer på imperativ urininkontinens omfatter følgende:

Trangen til at tømme blæren er meget hyppig og forekommer mere end 8 gange om dagen.

De ser næsten altid pludselig op.

Behovet for at urinere er ustoppeligt.

Der er hyppige besøg på toilettet om natten.

Anstrengelse til at urinere dikteres ofte af eksterne faktorer, blandt andet lyden af ​​vand, der hælder fra kranen, det lyse lys, en høj lyd osv.

Når imperativ urininkontinens forekommer på baggrund af blæreprolaps, kan en kvinde opleve smerte og ubehag i underlivet.

Dribling af urin kan ledsages af udviklingen af ​​dermatitis i lyskeområdet, og der kan forekomme urininfektioner som vulvitis, vulvovaginitis, pyelonefritis, blærebetændelse osv.

Årsagen til imperativ urininkontinens hos kvinder ligger i en krænkelse af den neuromuskulære transmission i blære detrusoren (muskelkroppe), hvilket fører til dens øgede aktivitet. Derfor, selv når en lille mængde urin akkumuleres i organets hulrum, har kvinden trang til at urinere. Hvad angår de risikofaktorer, der kan føre til udvikling af imperativ urininkontinens, ligner de risikofaktorer for stressinkontinens. Ofte kombineres disse to typer inkontinens med hinanden.

Iatrogent urininkontinens

Iatrogent urininkontinens er inkontinens, der udvikler sig ved medicin. Enuresis bliver som regel en bivirkning af denne eller den pågældende medicin.

Du bør være opmærksom på, at stoffer som kan føre til inkontinens:

Adrenomimetika (Pseudoephedrin), som anvendes til behandling af bronkier. For det første fremkalder disse lægemidler urinretention og forårsager derefter inkontinens.

Eventuelle diuretiske lægemidler.

Hormonale lægemidler indeholdende østrogen.

Colchicine, som bruges til behandling af gigt.

Beroligende medicin.

Når behandlingen af ​​de anførte lægemidler er afsluttet, vil urininkontinens passere alene og vil ikke kræve nogen terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

Diagnose af urininkontinens bør begynde med at holde en dagbog. Det er nødvendigt at fastsætte data i det i flere dage. På dette tidspunkt skal en kvinde registrere, hvor meget væske hun drikker, hvor mange gange hun går for at urinere. Det er vigtigt at måle mængderne af den frigivne urin samt at vise i dagbogen alle inkontinensepisoderne og hvad hun gjorde på det tidspunkt. For at forstå præcis, hvor meget urin der går i inkontinensepisoder, kan du bruge den såkaldte PAD-test. I nogen tid bruger patienten urologiske puder, som vejer dem før og efter brug.

En samtale på lægehuset har stor betydning. Det giver dig mulighed for at finde ud af symptomerne på sygdommen, tidspunktet for dets manifestation.

En kvinde skal besøge en gynækolog. Under undersøgelsen på stolen vurderer lægen tilstanden af ​​bekkenbundens muskler og væv, tilstedeværelsen eller fraværet af vaginale vægge og livmoderen.

En hostetest udføres på gynækologens kontor. En kvinde bliver bedt om at hoste mens blæren er fuld. Hvis der indtræder urinproduktion under anstrengelsen, så kan vi antage stress urininkontinens.

Diagnosen er som regel ikke vanskelig i de fleste tilfælde. Dog kan der kræves yderligere undersøgelser, såsom:

Cystoskopi. Denne undersøgelse indebærer at inspicere blæren indefra. Til dette formål indsættes et tyndt cystoskop gennem urinrøret. Proceduren for en kvinde er smertefri, for hvilken lægen bruger en særlig bedøvelsesgel. Cystoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blæren for at udelukke forekomsten af ​​tumorformationer.

Urodynamisk undersøgelse giver en vurdering af processen med påfyldning og tømning af blæren. Til gennemførelse indsættes der specielle sensorer i selve blæren og ind i vagina, som giver lægen den nødvendige information.

Ultralyd af bækkenorganerne. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​organerne i det kvindelige reproduktive system, hvilket gør det muligt at bestemme den yderligere terapeutiske taktik.

Hvad angår laboratorieforskningsmetoder, ordineres en kvinde en generel og bakteriel urinanalyse, mikroskopisk undersøgelse af et smear. Takket være de ovennævnte undersøgelsesmetoder vil lægen kunne fastsætte den mest korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Incontinens hos ældre kvinder efter 50 år

Oftest domineres ældre kvinder over 50 år af en blandet form for urininkontinens, dvs. der er både en stressende og en presserende komponent.

Årsagerne til sygdommen kan være mange, så lægen under undersøgelsen vil helt klart afklare følgende punkter:

Lider en kvinde af neurologiske patologier?

Har hun nogen psykiske lidelser?

Har en kvinde tegn på Parkinsons sygdom?

Lider en kvinde af diabetes?

Har hun vægtproblemer?

Er der intervertebral skiveherniation eller andre degenerative sygdomme i rygmarven, der kan påvirke blæren?

Har kvinden haft en historie med operationer på bækkenorganerne? Hvis der var nogen, så er det vigtigt at finde ud af, om de har provokeret dannelsen af ​​adhæsioner og fistler.

Alle disse sygdomme kan være årsag til urininkontinens, da den ene eller anden måde kan påvirke blærens funktionalitet. Det er ikke udelukket, at kvinden har "overløb inkontinens", det vil sige på grund af organets reducerede følsomhed, bliver signalet for dets tømning overført til hjernen for svagt eller helt fraværende.

Det er vigtigt at finde ud af præcis hvilke stoffer kvinden tager. Der lægges særlig vægt på beroligende og antihypertensive stoffer, diuretika.

Ældre patienter, der er diagnosticeret med stressinkontinens i 30% af tilfældene, viser bækkenorganets prolaps, nemlig blæreprolaps. Derfor skal tilgangen både til diagnosen af ​​det eksisterende problem og til behandling hos ældre kvinder være individuel. Det bør heller ikke overses, at urininkontinens kan udvikle sig på baggrund af relativ sundhed på grund af manglen på østrogenproduktion i postmenopausale perioden.

Omfattende urodynamisk undersøgelse af ældre kvinder, der klager over urininkontinens, ordineres uden fejl.

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Terapeutisk taktik afhænger stort set af, hvad der netop forårsagede urininkontinens og hvor langt problemet gik. Gynækologer, urologer og kirurger er involveret i behandlingen af ​​sygdommen (hvis kirurgi er påkrævet).

Begynd terapi af enhver form for urininkontinens bør være på princippet "fra simpelt til komplekst."

Først skal du sørge for at prøve de mest overkommelige metoder, herunder:

Vægttab med fedme. Faktum er, at overvægt påvirker tilstanden af ​​indre organer, der udsættes for for højt tryk. Som følge heraf er deres placering forstyrret, fungerende lider, hvilket fører til problemer med vandladning. Behandling af fedme kan udføres ved hjælp af kost, medicin, psykoterapi eller kirurgi i maven.

Alle drikkevarer, der indeholder koffein, skal begrænses. Først og fremmest vedrører det kaffe og te. Forbuddet mod koffein skyldes dets vanddrivende effekt på kroppen. Ved overdreven indtagelse af dette stof øges risikoen for urininkontinens betydeligt. Hvad angår brugen af ​​almindeligt rent vand, kan det ikke begrænses, ellers kan du forværre situationen.

Afslag fra cigaretter. Der er stadig ingen klar sammenhæng mellem rygning og problemet med urininkontinens. Det har imidlertid vist sig, at kvinder, der lider af bronkitis "ryger", ofte øget risikoen for at udvikle stressinkontinens. Generelt skal eventuelle sygdomme i åndedrætssystemet behandles hurtigt.

Imperative urininkontinens behandles perfekt i tilfælde, hvor patienten klare at rette urinering. Essensen af ​​denne metode kommer ned på, at det er nødvendigt at lære din krop at urinere i timen. Det indledende interval kan indstilles til 30 minutter med den efterfølgende stigning til en time eller mere.

For at forbedre tonen i bækkenbundens muskler bør du regelmæssigt træne. Særlige øvelser vil gøre det muligt at rette op på sphincterens arbejde og blærens vægge.

Alle kroniske sygdomme skal nødvendigvis behandles i tide for at forhindre deres eksacerbation.

Det er lige så effektivt at skabe en psykologisk indstilling for dig selv, der distraherer dig fra ønsket om at tømme din blære.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er et gymnastik kompleks, som er meget nemt at implementere. For det første skal kvinden bestemme, hvad bækkenbundens muskler er, og hvor de er placeret. For at gøre dette skal du forestille dig processen med at tømme blæren og forsøge at stoppe det med muskelkraft. Det er disse muskler, der bør involveres under træningen.

Tre gange om dagen skal du trække og slappe af bækkenbundens muskler. Spændingstiden går fra et par sekunder i de indledende trin af træningen til 3 minutter senere. Kegel øvelser kan udføres næsten hvor som helst og når som helst, da de er helt usynlige for andre.

Når musklerne er tilstrækkeligt trænet, kan du forsøge at spænde dem under hoste og nysen under træning. Jo mere varierede øvelserne, desto højere er deres effektivitet.

Du kan bruge sådanne teknikker som hurtige og langsomme sammentrækninger, udskyde forsøg under arbejdskraft, forsinket stråle under tømning af blæren.

biofeedback terapi

Øvelser med biofeedback (BFB) er overlegen i effektivitet til Kegel øvelser, da de tillader at spænde kun de nødvendige muskler. At gennemføre komplekset vil kræve specialiseret udstyr. Det er ikke kun beregnet til at kontrollere muskelspændingen, men også at stimulere dem yderligere ved hjælp af elektriske impulser.

Det er bevist, at BFB-træning giver dig mulighed for at opnå kontrol over vandladning på en forholdsvis kort tid. Men motion er forbudt at blive implementeret i tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium, patologier i hjertet, lever og nyrer.

Anvendelsen af ​​simulatorer til behandling af urininkontinens

Enheder, der giver dig mulighed for at træne bekkenbundens muskler, der er så mange. Mange af dem er meget kompakte og nemme at bruge. For eksempel giver PelvicToner simulatoren dig mulighed for at øge belastningen på musklerne og gradvist styrke dem. Enheden er meget nem at bruge, og dens effektivitet har vist sig i kliniske undersøgelser.

psychotechnics

Når du har lyst til at urinere, kan du forsøge at flygte fra dem og overføre tanker i en anden retning. For eksempel at tænke på kommende planer for livet, læs interessant litteratur osv. Den vigtigste opgave, som en kvinde står overfor, er at forsinke vandladningen i mindst en kort periode.

Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer, behandling

Hvor ofte kommer kvinder med en blæreklage til lægen?

Forskellige lidelser i urineringstiden betegnes som den generelle betegnelse "dysuri" (fra de gamle græske ord dys - "lidelse", uron - "urin"). En af disse lidelser er urininkontinens - episodisk eller konstant ukontrolleret vandladning eller urinlækage. I det retfærdige køn er det mere almindeligt, end i den stærke halvdel af menneskeheden. Mere end 30% af kvinderne (for RF er denne indikator ifølge nylige undersøgelser 38,6% 1) har oplevet urininkontinens mindst en gang, og op til 20% oplever regelmæssigt denne gener, som forværrer deres sædvanlige livskvalitet alvorligt. Årsagen til dette er rent naturlige årsager - de anatomiske træk ved urinvejens struktur), såvel som graviditeter, fødsel, overgangsalderen og overgangsalderen, som tolereres af den kvindelige krop. Hvad kender urologi og gynækologi om denne sygdom i dag?

Diagnose af urininkontinens hos kvinder

historie tager (lægen spørger patienten for hendes klager, præciserer om der var graviditeter og fødsler, og hvordan de fortsatte, om bækkenorganer nogensinde blev udført, hvis der var kroniske sygdomme, overgangsalder osv.);

Ultralyd af nyrer og blære;

test med urologisk foring (hjælper med at bestemme mængden af ​​ufrivillig urin);

  • i nogle tilfælde kan urodynamiske undersøgelser være påkrævet: for eksempel uroflowmetri (vurdering af vandladning), cystometri (måling af tryk i blæren under dens påfyldning med væske gennem kateteret) og andre procedurer efter lægens skøn ifølge indikationer.
  • Stressinkontinens hos kvinder

    Den mest almindelige type sygdom, over 50% af tilfældene. Forsvagningen af ​​de specielle "låsende" muskler i urinrøret - sphincteren - på baggrund af en periodisk stigning i intra-abdominal tryk på grund af fysisk anstrengelse (selv lidt!) Fører til ukontrolleret vandladning: urinlækage eller fuld blæreudtømning.

    Årsagerne. Sådanne fysiologiske tilstande og deres konsekvenser som graviditet og tidligere operationer på bækkenorganerne - livmoderen, blære, endetarm - øger intra-abdominal tryk. Også aldersrelaterede forandringer er ofte årsag til stressininkontinens: kroppen af ​​ældre kvinder lider af mangel på østrogenhormoner, hvilket fører til et fald i ligamentelasticiteten og muskeltonen, herunder sphincter tone.

    Risikofaktorer, som kan føre til udvikling af stressininkontinens, omfatter arvelighed, fedme, diabetes, slagtilfælde, hjerteanfald, Parkinsons sygdom, rygsygdomme, infektionssygdomme i urinsystemet, anæmi og nogle andre lidelser.

    Symptomer. Patienter har en tendens til at klage til lægen om sådanne ubehagelige fornemmelser som urinlækage under sport, kropspositionændringer, latter, hoste, samleje, vægtløftning og manglen på et "styresignal" i kroppen - trang til at urinere. Mindre ofte kombineres ukontrolleret vandladning med inkontinens af gas og afføring.

    Behandling. I den milde form af stressurininkontinens hos kvinder er bækkenbundens muskel træning effektiv. Urologer anbefaler oftest, at der ikke er kontraindikationer, en minimal invasiv (dvs. sparsom, mindre traumatisk) operation til patienten - indsættelse af en fastholdende mesh-loop under blærehalsen eller urinrøret.

    Opfordre inkontinens hos kvinder

    Den mindst almindelige type af sygdommen, ikke mere end 15-20% af tilfældene. Incontinens opstår, når en akut (imperativ, uudholdelig, ukontrollabel) trang til at urinere. Blæren på samme tid fyldes undertiden lidt.

    Årsagerne. Denne type lidelse kan være forbundet med overaktiv blære syndrom (GMF). Nerveendinger - receptorer - Sphincter og blærers muskler med GMF's syndrom forværres og reagerer næsten øjeblikkeligt på de mindste stimuli: for eksempel et stærkt lys, lyden af ​​flydende vand, hvilket fremkalder ukontrolleret vandladning.

    Symptomer. Øge inkontinens hos kvinder ledsages af hyppig trang til at urinere, og trangen til at urinere pludselig og næsten ukontrollabelt. Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen er de samme som for stressformen for inkontinens.

    Behandling. I modsætning til den tidligere form for urininkontinens er der i dette tilfælde fremtrædende behandling af patienter, der ikke er farmakologiske (fysioterapi, særlige øvelser til bækkenbundsmusklerne) og lægemiddelbaserede metoder. Med hensyn til medicin anvendes der lægemidler, som reducerer blærvægens tone, reducerer intensiteten af ​​dets sammentrækninger, slap blæren under påfyldning og forbedrer blodcirkulationen. I dag er det stoffer af to grupper: antimuskarin- og β3-agonister, som gør det muligt at forenkle kvindernes liv med tranginkontinens betydeligt. Kvinder i menopausal alder kan endvidere anbefales hormonbehandling.

    Blandet urininkontinens hos kvinder

    Denne type sygdom kombinerer tegnene - årsager og symptomer - af de to første lidelser og forekommer i ca. 30% af tilfældene. Ufrivillig lækage af urin forekommer både under fysisk anstrengelse og på baggrund af en presserende trang til at urinere. Behandling af blandede former for inkontinens udføres både ved kirurgi og ved hjælp af ikke-lægemiddelbehandling og medicin.

    Første person

    En patient i en regional urologisk klinik blev enige om at dele en sagshistorie og detaljer om behandling af urininkontinens:

    For at urininkontinens ikke bliver kronisk, er det vigtigt at være mere opmærksom på dit helbred og om nødvendigt konsultere en urolog eller gynækolog. Har en god følelse af velvære!

    Incontinens hos kvinder: årsager, symptomer og behandling

    Der er statistikker, hvorefter omkring 70 procent af kvinderne på en eller anden måde stod over for et sådant problem som urininkontinens. Årsagerne til dette syndrom er forskellige, det giver også en masse ulejlighed.

    I dag lærer du om årsagerne til og behandling af urininkontinens hos kvinder, hvordan der er stoffer til denne lidelse og hvordan man kan forhindre dens udvikling.

    Klassificering af kvindelig urininkontinens

    Før du besvarer spørgsmålet om, hvordan du behandler urininkontinens hos kvinder, skal du finde ud af, hvad der netop provokerede dette syndrom. Så i nogle tilfælde udløses et sådant syndrom ved indtagelsen af ​​visse lægemidler med en diuretisk virkning eller dem, der slapper af blæren, for eksempel nogle antidepressiva.

    Desuden kan inkontinens skyldes at drikke te, kaffe, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, rygning og endda en kost baseret på produkter, der blæser blæren.

    Afhængigt af de egenskaber og forhold, der fremkalder inkontinens, er det:

    • bydende nødvendigt;
    • stress;
    • iatrogen;
    • blandes;
    • refleks.

    Separat er det nødvendigt at angive sådanne sorter som enuresis, urinlækage efter vandladning og dets ufrivillige lækage.

    Stresstype inkontinens observeres med højt intrauterint tryk, det fremgår af følgende tilfælde:

    • stress;
    • hoste og nysen
    • stærk fysisk anstrengelse
    • samleje

    Hvis vi taler om den absolutte urininkontinens hos kvinder, er i dette tilfælde trang til at urinere svært at holde fast, selvom blæren ikke er helt fyldt. Hvis det virker normalt, vises trangen kun, da den er udfyldt.

    Imperative inkontinens udvikler sig ofte hos ældre, efter fødslen, blandt hormonelle ændringer, infektiøse og inflammatoriske sygdomme og tumorer. Opfordring kan forekomme op til 10 gange om dagen. Narkotika til urininkontinens hos kvinder i dette tilfælde udpeges afhængigt af årsagen efter en lægeundersøgelse.

    Nogle gange kan urin frigøres under søvn på en ufrivillig måde. Dette kan ske under påvirkning af hormonelle forandringer, hvilket fører til svækkelse af musklerne i perineum og et fald i østrogen. Hos unger skyldes dette, at bækkenets muskler strækker sig (for eksempel efter fødslen på grund af tårer eller nedskæringer). Sygdommen kan forværre i tilfælde af betændelse.

    Urininkontinens kan være permanent, når den ufrivilligt frigives konstant uanset tidspunktet på dagen. Årsagen til dette kan være nervøse lidelser, problemer med urinvejens arbejde eller aldersrelaterede ændringer. Læger anbefaler ikke kun at tage stoffer fra dette, men også udføre særlige øvelser, som vil blive diskuteret nedenfor.

    Iatrogen inkontinens kan udløses ved brug af østrogenbaserede lægemidler eller med beroligende eller diuretisk virkning. Problemer stopper oftest efter afslutningen af ​​behandlingen.

    Årsager til urininkontinens hos kvinder

    Hvis du tager forskellige typer af syndromet, kan årsagerne til dets udvikling tjene sådanne faktorer:

    tidligere gynækologiske operationer (fjernelse, tumorer, cyster og meget mere);

    • overskydende vægt
    • fødsel, ledsaget af perineumbrud, revet i rektumet, strækning af bækkenmusklerne og andre karakteristiske skader;
    • hormonal svigt (for eksempel på baggrund af overgangsalderen);
    • forekomsten af ​​inkontinens i stressfulde situationer;
    • en reduktion af væskeindtag kan føre til udvikling af overaktivt blære syndrom;
    • sphincter svækkes
    • kroppen er meget kold;
    • usund kost
    • dårlige vaner
    • tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i det genitourinære system
    • aldersændringer.

    Symptomer på urininkontinens hos kvinder

    Denne sygdom ledsages af følgende symptomer:

    • Hvis stress eller traume efter fødslen er årsagen til sygdommen, vil der opstå ufrivillig lysurinering ved hoste, pludselige bevægelser eller løb. Der vil ikke være nogen opfordring til ham;
    • i tilfælde af akut inkontinens fremkommer ufrivillig vandladning efter akut
    • ved afslutning af vandladning kan urinen bryde ind
    • hvis funktionen af ​​sphincterapparatet er nedsat, kan det føre til kronisk inkontinens;
    • om den kroniske fase af sygdommen kan indikere mavesmerter, som giver nedre ryg.

    Andre symptomer omfatter en brændende fornemmelse under vandladning, et skridt og ubehag under samleje.

    Hvordan diagnosticere en sygdom?

    Inden der ordineres visse lægemidler til urininkontinens hos kvinder, skal lægen udføre diagnostiske foranstaltninger:

    • tage anamnese - lyt til patientens historie, hun skal i detaljer beskrive symptomerne og frekvensen;
    • gennemføre en gynækologisk undersøgelse, der er udformet til at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i det genitourinære system
    • rådgive patienten om at holde en urinering dagbog;
    • udføre cystometri
    • gøre ultralyd af nyrerne og abdominalområdet;
    • Udfør en test for at bestemme mængden af ​​urin frigivet under inkontinens.

    Egenskaber ved behandling

    Behandlingen af ​​denne sygdom er ordineret af lægen på individuel basis. Behandlingsregimen afhænger af diagnosens resultater, årsagerne til dette syndrom og symptomer.

    Medicinske lægemidler til urininkontinens hos kvinder

    Piller til urininkontinens hos kvinder og andre lægemidler er en god hjælp i strid med anatomien i urinorganerne og stresstype inkontinens. Ofte ordinerer lægerne anticholinesterasemidler for at øge sphinctertonen, såvel som adrenerge mimetika og duloxetin.

    Hvis vi taler om behandling af imperativ inkontinens, har følgende lægemidler og piller vist sig godt:

    • Spazmeks;
    • Vesicare;
    • Detruzitol;
    • Driptan;
    • antiinflammatoriske antibiotika;
    • hormonelle lægemidler.

    motion

    Ud over at tage medicin fra kvindelig inkontinens, og brugen af ​​traditionel medicin kan være yderligere involveret i særlige øvelser.

    Så, Kegel øvelser og andre som dette hjælper meget godt med behandling af mild inkontinens. Hvis det skyldes stress, så vil de positive ændringer være synlige efter deres implementering i de fleste tilfælde.

    Essensen af ​​øvelserne er, at takket være dem kan du prøve at styre processen med vandladningsfrekvens, og det styrker musklerne godt. Hvis du føler trang, skal du ikke straks løbe på toilettet, men vær tålmodig. Du vil strainere dine muskler henholdsvis, de træner i øjeblikket.

    Du kan også træne muskler som denne:

    • sidde i en stol og tag en behagelig stilling
    • gnide dine fødder på gulvet;
    • Lidt spred knæene på forskellige sider;
    • læne dine albuer på dine hofter og bøje din krop fremad;
    • i sidste ende vil maven og balderne være godt fastgjort;
    • belast dine muskler og træk den anal passage i ca. 10 sekunder;
    • slappe af i 5 sekunder.

    Sådanne handlinger gentages op til 7 gange om dagen.

    Med hensyn til Kegel øvelsen indebærer de regelmæssig klemning af musklerne i det urogenitale system. De skal hurtigt skifte til at reducere og slappe af. Stammen skal være de muskler, du bruger i forsøg, med en stol. Du skal begynde at deltage i at lave 7 gentagelser op til 5 gange om dagen. Så gradvist øge mængden over tid. Men hvis øvelsen vil blive forbundet med en forringelse af tilstanden, så skal du konsultere en læge.

    En anden effektiv måde at styrke musklerne i organerne i det genitourinære system hos kvinder er yoga. Mange patienter foretrækker denne type erhverv. Ud over den vigtigste opgave hjælper yoga med at slappe af og overvinde stress, fordi det er han, der ofte er årsagen til udseendet af inkontinens.

    Kirurgisk inkontinensbehandling

    Hvis medicin til inkontinens og folkemedicin ikke hjalp, så kan en specialist henvise patienten til kirurgisk bord. En sådan løsning er kontraindiceret, hvis patienten har kræft, lider af diabetes eller inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium.

    Surgerier, der hjælper med at løse problemet med urininkontinens, er af følgende typer:

    • Slynge (sløjfe) - Under operationen indføres patienten i masken i form af en sløjfe i urinrøret.
    • Injektioner - En injektion med et flygtigt lægemiddel injiceres i urethral slimhinden, som kompenserer for det manglende væv, hvilket også hjælper med at ordentligt rette urinrøret.
    • colporrhaphy, hvor vagina sutureres;
    • laparoskopisk colposuspension (Burch).

    Komplikationer og forebyggelse af urininkontinens

    En sådan sygdom som inkontinens hos kvinder skal behandles til tiden og ikke behandle det lidenskabeligt. Hvis du løber det, kan det med tiden medføre følgende komplikationer:

    • overgang til kronisk form;
    • konstant smerte på baggrund af vandladning
    • hvis sygdommen blev udløst af hormonforstyrrelser, kan menstruationscyklussen blive forstyrret;
    • sygdomme i reproduktionssystemet kan forekomme på grund af konstant inflammatorisk proces, for eksempel en cyste, infektiøse og endda onkologiske sygdomme.

    For at forhindre forekomst af inkontinens, og hvis du har symptomer, så den efterfølgende udvikling, skal du følge disse anbefalinger for forebyggelse:

    • Giv ikke nervøs spændinger og stress
    • prøv ikke at overkøle;
    • ryg ikke eller drik alkohol
    • forsøg på at kontrollere vandladning, for eksempel gå på toilettet på samme tid;
    • kontroller vandbalancen i kroppen - drik mindst 2 liter ikke-kulsyreholdigt vand om dagen
    • pas på din vægt og undgå fedme
    • minimere salt og krydret mad;
    • under graviditet, gør øvelser for at styrke bækken muskler;
    • forbruge flere mejeriprodukter, dagligt drik mindst et glas fedtfattig yoghurt;
    • start ikke tilstanden ved de første symptomer på urininkontinens;
    • Besøg din gynækolog regelmæssigt og tag test.

    Urininkontinens er ikke kun smertefuld, men også ubehageligt. Hvorfor forekommer det hos kvinden - vi forsøgte at beskrive ovenfor. Må ikke køre det i håbet om, at det vil passere alene. Hvis du føler at du ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen, skal du sørge for at konsultere en læge.

    Incontinens hos kvinder: årsager og behandling

    Unge og gamle kan opleve urinforstyrrelser. Incontinens hos kvinder (inkontinens) har en negativ effekt ikke kun på deres fysiske tilstand, men giver også følelsesmæssigt ubehag. Nogle gange, på grund af sygdom, ændrer folk deres livsstil radikalt, undgår kontakt med andre, spiller sport og opholder sig på offentlige steder. Hvad er årsagerne til udvikling og tegn på inkontinens? Hvordan man helbreder denne skadelige sygdom?

    Hyppige typer af urininkontinens og deres årsager

    Urininkontinens er en patologi, der er kendetegnet ved en ukontrollabel proces med udskillelse af urin. Denne sygdom rammer millioner af kvinder over hele verden. Hvad er inkontinens? Forskellige faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Urininkontinens opstår på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler og / eller små bækken, lidelser i urinrøret. Disse problemer kan fremkaldes af følgende sygdomme og tilstande:

    • fødsel og fødsel;
    • overvægt, fedme
    • avanceret alder;
    • blære sten;
    • unormal struktur af det urogenitale system;
    • kroniske blæreinfektioner;
    • kronisk hoste;
    • diabetes mellitus;
    • Alzheimer's, Parkinson's;
    • multipel sklerose;
    • blærekræft;
    • slagtilfælde;
    • bækkenorganernes prolaps
    • kronisk hoste.

    Nogle stoffer og fødevarer kan øge inkontinens. For eksempel kan medicin med en diuretisk virkning eller en afslappende virkning på blæren (antidepressiva) øge urininkontinens hos kvinder. Brugen af ​​alkohol, tobak, te, kaffe, sodavand, en kost baseret på produkter, der irriterer blæren, vil øge manifestationen af ​​inkontinens. Afhængig af egenskaberne, omstændighederne, forekomsten af ​​urininkontinens, opdeler eksperter denne sygdom i følgende typer:

    • bydende nødvendigt;
    • stress;
    • blandes;
    • iatrogen;
    • refleks;
    • enuresis;
    • ufrivillig lækage af urin
    • urinlækage efter blæretømningsprocessen.

    Stressinkontinens

    Årsagen til denne type lidelse i det urogenitale system er en funktionsfejl i urethral sphincteren. Hvis der opstår intra-abdominal tryk, kan de svækkede muskler i dette organ ikke forhindre lækage af urin eller fuldstændig tømning af blæren. Symptomer på stressininkontinens omfatter: Urinspredning under løb, latter, fysisk anstrengelse, hoste, køn og manglende trang til toilettet.

    Der er faktorer, der skaber jorden til udvikling af inkontinensspændingsarter. Disse omfatter: arvelighed, fedme, neurologiske sygdomme, infektionssygdomme i det urogenitale system, medicinering af en specifik handling. Men hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​denne type urogenitale systemforstyrrelse er følgende tilstande:

    • Graviditet. Under fødsel er urininkontinens forårsaget af en ændring i hormonets baggrund i kroppen og trykket af livmoderen på det urogenitale system. Hos gravide forekommer denne vandladningsforstyrrelse i halvdelen af ​​tilfældene.
    • Genera. Problemer med ukontrolleret vandladning kan forekomme efter fødslen, hvis kvinden fødte et stort barn, og samtidig måtte lægerne gennemgå en perineal snit eller andre manipulationer. På grund af disse faktorer er ledbåndets ledbånd og muskler beskadiget, der er en ujævn fordeling af trykket i bughulen, som efterfølgende forårsager forstyrrelse af sphincteren.
    • De overførte operationer på bækkenorganerne. Kirurgiske manipulationer med blæren, livmoderen fører ofte til dannelse af adhæsioner, fistler, ændringer i trykket i bækkenområdet, hvilket fører til problemer med urininkontinens.
    • Alder ændres. Climax, ledbåndets reducerede elasticitet og muskeltonen er årsagerne til at forårsage urininkontinens hos kvinder.

    Imperativ inkontinens

    Med blærenes normale funktion er trang til at urinere opstå efter påfyldningen. Samtidig holder personen roligt ham tilbage til det næste besøg på toilettet. Hvis en kvinde lider af tvingende inkontinens, selv med en lille udfyldning af blæren med urin, kan der være uoverstigelig trang til at urinere, som ikke kan tilbageholdes. At fremkalde inkontinens i denne tilstand kan eksterne stimuli: flydende vand, lyst lys eller andet. Hvad er årsagen til denne lidelse?

    Hovedårsagen til dette er den overaktive blære, som øjeblikkeligt reagerer selv til svag irritation på grund af den usædvanlige hastighed af sphincter nerve impulser. Faktorer, der fører til fremkomsten af ​​imperativ inkontinens, er ældre alder, fødsel, hormonelle ændringer, skader, infektionssygdomme, betændelse og hævelse. Denne patologi er næsten altid karakteriseret ved pludselig trang til at urinere, der opstår op til 8-10 gange om dagen.