Torsion af ovariecyster: symptomer, årsager, behandling

Ofte har kvinder en ovariecyst, som er en patologisk formation, som kræver konstant overvågning, og i nogle særligt farlige tilfælde og kirurgisk indgreb. I de fleste tilfælde går sygdommen smidigt, og efter en måned eller lidt mere falder cysten enten i størrelse eller forsvinder helt. Men i 7 procent af tilfældene begynder den alvorligste komplikation - cystens vridning, som kan føre til uoprettelige negative konsekvenser.
Indhold:

Årsager til torsion

Indtil nu kan lægerne ikke sige helt sikkert, hvorfor ovariecystevridning forekommer. I de fleste tilfælde fremkommer en cyste i en menstruationscyklus, og forsvinder efter starten af ​​den næste. Men dette er det mest positive resultat. Det sker, at under hormonernes virkning kan det øge, skifte og derved forårsage smerte. Og undertiden endda vride. Ofte forekommer cyste-torsion af følgende årsager:

  • Efter stor fysisk anstrengelse. Dette kan ikke kun omfatte vægtløftning (og nogle gange kan det endda være en simpel pakke af produkter), men også regelmæssige øvelser i gymnastiksalen, hvor kroppen oplever meget fysisk aktivitet. Og ved enhver stigning kan det reagere på denne måde.
  • Efter en skarp bevægelse. Sommetider er cystvaskerne så uheldige, at enhver pludselig bevægelse (dash frem, komme ud af sengen, hoppe osv.) Kan provokere cystens vridning
  • Med svage abdominaler. Næsten alle læger og fitness træner siger, at enhver pige eller kvinde skal have en god presse. I tilfælde af unge og ikke fødende piger vil det hjælpe med at komme hurtigere efter fødslen og også i arbejdsprocessen for at hjælpe barnet med at komme hurtigere ud. I tilfælde af fødsler (og ikke), vil det bidrage til indeslutning og normal funktion af abdominale organer.
  • Hyppigt blæreoverløb. Alle læger siger, at i intet tilfælde kan du tolerere trangen til at bruge toilettet, fordi det kan føre til negative konsekvenser, hvoraf den ene er torsion
  • Vægttab, og dette refererer til et kraftigt fald, hvilket fører til, at organerne begynder at skifte lidt fra deres pladser, fordi overskydende fedt forlader
  • Graviditet, hvor livmoderen bliver konstant stigende, hvilket kan lægge pres på andre organer, hvilket forårsager torsion
  • Øget tryk i mavetrummet, som kan øge på grund af fysisk anstrengelse, samt pludselig bevægelse og frygt
  • Tarm problemer, nemlig hyppig forstoppelse og flatulens, hvor masserne lægge pres på mavemusklerne. Samt øget intestinal motilitet
  • Lange bencyst. Det er på grund af dette, at de fleste cyster er snoet, fordi det lange ben lettere resulterer i en suspension af den patologiske formation. Og selv en svag belastning og en simpel ændring af position kan forårsage vridning

Oftest, som læger noterer sig, sker drejningen med medium mellemstore cyster, da de små normalt forsvinder af sig selv, men de større er mindre mobile.

Symptomer på sygdommen

Afhængigt af hvor alvorlig torsionen er opstået, vil symptomer blive vist. Hvis vridningen er færdig - så vil de manifestere sig skarpt, kvinden bliver straks syg. Nå, hvis torsion opstår langsomt, så vil symptomerne ikke være så oplagte, men det vil være mærkbart mere tilbageholdt.

De vigtigste symptomer på fuldstændig vridning af ovariecyster omfatter:

  • De smerter, der optræder i den del af underlivet, hvor cysten er placeret. Og smerten ser skarpt ud, paroxysmalt. I de fleste tilfælde giver det enten til underlivet eller endda til ben, arm osv.
  • Kvalme, og nogle gange endda opkastning. Det hele afhænger af hvor meget smerte, fordi den menneskelige krop med det mest akutte angreb reagerer på smerter med opkastning.
  • Generel svaghed, utilpashed, som kan vise sig et skarpt ønske om at lægge sig ned, manglende evne til at gå selv på korte afstande
  • Problemer med afføringen, nemlig forstoppelse, øget flatulens
  • Hurtig puls, og det kan stige til 90 slag i minuttet. Denne tilstand ledsages normalt af koldsved, selvom rummet er meget varmt.
  • Hurtig vejrtrækning. En person reagerer ofte på svær smerte ved at have mere vejret og mætter cellerne med ilt. Det er for dette symptom, at mange læger forstår, hvor meget en person har smerte, og om han kan tolerere en fornemmelse yderligere eller grænsen er kommet
  • Pallor i huden. Huden forsvinder næsten alt, når personen er i smerte.
  • Øget kropstemperatur, hvilket indikerer, at den stærkeste inflammatoriske proces er begyndt
  • Strained mave, som desuden under inspektionen vil være smertefuldt
  • Øget vandladning, især når torsion opstod nær blæren
  • Tør mund, konstant følelse af tørst, fordi sammen med koldsved og urin kommer næsten hele væsken ud.
  • Blødning, der opstår som resultat af ikke kun torsion, men også vævsskade.

Hertil kommer, at en kvinde, hvis hun har haft et twist, forsøger at tage en unaturlig stilling. Det er i denne stilling, at det er lettere for hende at tolerere mere. Dette er som regel det sted, hvor benene er bøjet mod maven.

Hvis vi taler om symptomerne på ufuldstændig vridning, afhænger afhængig af hvor godt (eller ikke godt) en person kan opfatte og tolerere smerte og ubehag, vil symptomer på manifestation og deres intensitet afhænge. I de fleste tilfælde er symptomerne det samme som med det komplette twist, men mindre udtalt.

Men hvis torsion opstår langsomt, vil symptomerne gradvist øges, begyndende med en svag manifestation af smerte, og slutter med et stærkt angreb i det øjeblik, hvor benet er fuldstændig snoet.

Derfor, når et af de ovennævnte symptomer forekommer, selv i dets svage manifestation, er det nødvendigt at konsultere en læge for at tage alle foranstaltninger i tide.

Torsionsformer

Der skal lægges særlig vægt på torsionsformerne, da ikke blot graden af ​​manifestation af symptomer, men også den videre behandling af patienten afhænger af dette.
Det er sædvanligt at skelne mellem to former:

  • Fuld vridning, når cysten er snoet 360 grader eller mere. I dette tilfælde vil kvinden føle alvorlig smerte, hvilket er svært at udholde. Nogle gange får hun dig til at kvæle sig, fordi benene er bogstaveligt svage.
  • Ufuldstændig vridning, når cystebenet begyndte at vride, men ikke 360 ​​grader, men med 180 eller andre. Med et sådant resultat vil symptomerne stige gradvist, eller de vil simpelthen blive sløvet

Nogle mener, at den farligste form er komplet. Men i virkeligheden er ufuldstændig torsion fra lægelig synspunkt langt farligere. Fordi hoveddelen af ​​patienterne ikke er opmærksom på den lette indisposition.

Ja, fuldstændig torsion er farlig, men kun det manifesterer sig med skarpe symptomer, og læger ved præcis hvad de skal gøre uden at miste tid til unødvendige handlinger.

Problemdiagnose

Hvis en kvinde vendte sig til en specialist med mistanke om ovariecyst-torsion, vil hans handlinger for en nøjagtig diagnose være som følger:

  • Patient spørgsmålstegn ved symptomer og deres intensitet. Det er meget vigtigt for lægen at vide, hvornår symptomerne optrådte, hvor meget der gik ca. fra dette tidspunkt, hvor stærk de er, hvor det gør ondt mere, og hvor det er mindre. Generelt, alt hvad der kan bede lægen
  • Undersøgelse af patienten vedrørende hendes sygdom. Det er meget vigtigt for lægen at fortælle, hvilke diagnoser der blev truffet til hende i hele sit liv (hvis det var), om kvinden fødte, om der var graviditet mv.
  • Gynækologisk undersøgelse, hvor det er vigtigt for lægen at fastslå, hvor godt patientens organer (reproduktive) udvikles, hvis der er medfødte eller erhvervede problemer, om organerne er placeret på deres steder, eller hvor der var en lille, men forskudt
  • Følelse af maven, hvor lægen vil etablere symptomområdet, det sted, hvor smerten gør ondt. Desuden kan han forstå, hvor svært maven er, om der er tegn på inflammatoriske processer i mavemusklerne
  • Formålet med blodprøven, hvilke resultater specialistet kan sige sikkert om der er en inflammatorisk proces, og hvor stærk den er
  • Udnævnelse af ultralyd, hvor det vil være tydeligt synligt, er der en cyste, hvilken størrelse er den, hvor er den placeret, og hvor alvorlig er torsionen. Også under en ultralydsundersøgelse vil lægen være i stand til sikkert at sige, om der er inflammation i maveskavheden ved, om der er fri væske til stede eller ej.
  • Laparoskopi for bedre at se tilstanden i abdominale organer og reproduktive organer for at bestemme tumorens placering. Ofte ophører simpel laparoskopi til at foretage en nøjagtig diagnose at være helbredende, hvor tilstanden lindres (fjernelse af cysten)

Alle undersøgelser skal udføres for nøjagtigt at skelne mellem torsion fra appendicitis, salpigoophoritis etc.

Først efter at lægen modtager alle testresultaterne, vil han ordinere en særlig behandling. Der er tilfælde, hvor samråd med kirurgen straks er påkrævet.

Torsionsbehandling

Som nævnt ovenfor er torsion af ovariecyster en af ​​de mest alvorlige komplikationer, som kræver intervention fra specialister. Men hvis salpingoophoritis eller en anden sygdom kan undgås uden kirurgisk indgreb, så er der kun en konklusion - operationen, hvorved benet bliver unraveled og cysten fjernet.

En særlig rolle er spilletid ved henvisning til specialister, da en kvindes fremtidige liv kan afhænge af dette, nemlig evnen til at blive gravid og bære sit barn.

I tilfælde af at en kvinde bliver for sent, kan næsten ingen gemme vedhængene, fordi det er på dem, at infektionen spredes først. Og infektionen er dannet endnu mere ikke i øjeblikket af vridningen, men efter, da der var akkumulering af blod.

Afhængigt af hvilket stadium af sygdommen kvinden behandler, vil graden af ​​kirurgisk indgreb afhænge af:

  • Hvis cysten blev dannet ret for nylig og ikke er ondartet, så er den simpelthen desentanglet, og kun så overvåges det for genopretningen af ​​blodgennemstrømningen. Hvis blodstrømmen efter at have slettet sig hurtigt er genoprettet, vil lægerne fjerne cysten selv uden frygt for, at det vil skade
  • Hvis cysten blev opløst, men blodcirkulationen ikke bliver genoprettet (og det er meget mærkbart, da integratorerne ikke bliver lysere, men mørkere), så for at forhindre smitteudbredelse fjernes æggestokkene (en eller to, alt afhænger af hvor mange cyster )
  • Hvis i løbet af operationen lægen så, at tumoren er ondartet og ikke er en simpel cyste, så fjernes alle organerne i reproduktionssystemet sammen med lymfeknuderne i nærheden.

Ofte udføres laparoskopisk kirurgi, hvor det ikke kun er diagnostik, men også behandling, hvis resultatet er gunstigt.

komplikationer

Hvis du ikke går til en læge i tide, hvis et symptom på torsion af en æggestokkecyst vises, vil komplikationerne (konsekvenserne) være som følger:

  • Brydning af cysten selv, som er farlig for infektion og bakterier til at komme ind i andre organer
  • Blødning fra cysten selv
  • Ødelæggelse af nærliggende væv, såvel som æggestokke i æggestokkene, æggeleder
  • Dannelsen af ​​adhæsioner, som regelmæssigt minder dig om kramper
  • Udviklingen af ​​ektopisk graviditet. I piger med torsion i de fleste tilfælde en ektopisk graviditet
  • Konstant smerte, og ikke stærk, men whining og trækker karakter

Mens du ser videoen, kan du lære om svampe i æggestokkene.

Når torsionen af ​​cysten (mistanken herom) er nødvendig, skal man hurtigst muligt konsultere en læge, fordi han kun kan undersøge og ordinere behandlingen korrekt.

Torsion ben æggestokkene cyster

En godartet neoplasma af reproduktive system hos kvinder kan forekomme i en ung alder, bliver hovedårsagen til helbredsmæssige komplikationer, fordi der er diagnosticeret infertilitet. Da smerterne i æggestokkens cyste er tilbagevendende i naturen, bør de blive en alarmerende "klokke" for hver patient.

Hvad er torsion af ovariecyster

Dette er en uregelmæssig tilstand, hvori det bevægelige ben af ​​ovarieformationen er dannet mod baggrunden af ​​patologisk bøjning eller vridning af de ovarielle anatomiske strukturer. Det første symptom er et akut angreb af smerte, som kun kan fjernes kirurgisk efter forudgående indlæggelse, en fuld diagnose. I gynækologi er dette en udiagnostiseret diagnose, men snarere en farlig komplikation. Tilstedeværelsen af ​​motile fibroider, cyster, dermoide neoplasmer, paraovarial ovarie fibrose og maligne tumorer forud for den patologiske proces.

Former for torsion af cyster på æggestokkene og deres symptomer

Graden af ​​patologi og dens symptomer afhænger helt af skaderne af reproduktionens vigtige struktur. Jo tidligere det er muligt at diagnosticere vridning af et ben af ​​en æggestokkets cyste, desto større er chancerne for at undgå forværring af peritonitis, indre blødning i bukhulen. Sygdommen kan være fuldstændig og ufuldstændig, har forskellige symptomer og et klinisk resultat for patienten. Fuld vridning ledsages af følgende symptomer:

  • akut smerte i maven
  • torsion af ligamentet 360 grader;
  • systematiske angreb af takykardi
  • forstyrret temperatur
  • langvarig opkastning, generel svaghed
  • intestinal dysfunktion, tilbøjelig til kronisk kursus
  • cyanose af huden;
  • koldsved, tremor.

Ufuldstændig torsion karakteriserer det kliniske billede med lindrede symptomer, men smerten i underlivet minder jævnligt om sig selv med tilføjelse af skarp vaginal udledning. Symptomer er alarmerende, og i mangel af medicinsk deltagelse kun forværres, tilbøjelige til komplikationer. Delvis torsion af benene på en æggestokkecyst skal også behandles med operationen, da lægemiddelterapi er ineffektiv.

Diagnostiske metoder

Hvis overtrædelsen af ​​seksuel funktion suppleres med skarpe smerter, udelukker man ikke, at der var en cyste på benet. Undersøgelsen af ​​en patogen neoplasma er kun mulig på et hospital, og det er det samme for højre og venstre strukturer. Ved torsion af en af ​​formerne er der udtalt peritoneale tegn, som kun stiger med palpation. Yderligere diagnostiske metoder før resektion er præsenteret nedenfor:

  • forhøjede ESR- og leukocyttællinger i den samlede blodprøve for en kvinde;
  • identifikation af ensidig tugoelastisk æggestok af neoplasma ved palpation på venstre eller højre side;
  • diagnose af cyster med en diameter på 7-10 cm med slørede kanter på ultralydsmaskinen;
  • laparoskopisk undersøgelse for en mere detaljeret undersøgelse af torsion;
  • anamnesis dataindsamling.

Behandling af torsionsben af ​​æggestokkene

Med denne diagnose er kvinden i dire behov for indlæggelse, fordi hver dag øger smerten. Der er akutte smerter, der ikke stopper dag eller nat. For at torsionen ikke udvikler sig yderligere, er det nødvendigt med genoplivningsforanstaltninger. Efter indlæggelse fjerner kirurgen fuldstændig nidus af patologi, excision af æggelederne er også muligt.

Sådanne radikale foranstaltninger er vist i de kliniske billeder, hvor det fremgår af undersøgelsens resultater, at den positive dynamik ved konservativ terapi er fuldstændig fraværende. Blandt de mulige kirurgiske indgreb udføres følgende procedurer strengt under generel anæstesi:

  • cystektomi - udskæring af en cyste med bevarelse af sunde væv, og lægerne giver chancer for bevarelse af den reproduktive funktion af det berørte højre eller venstre ovarie;
  • adnexectomy - fuldstændig fjernelse af livmoderbidrag uden at bevare patologicentrets funktion
  • kile resektion - en operation, der involverer delvis fjernelse af et skadet æggestok;
  • ovariektomi - fuldstændig fjernelse af æggestok.

Enhver operation er farlig for kvindernes sundhed, er fyldt med alvorlige komplikationer i rehabiliteringsperioden. De definerende kriterier for valget af kirurgiske indgreb er patientens alder, cysteens størrelse og placering, typen af ​​cyste og i hvilket omfang den patologiske proces spredes til vener og appendager. Det kliniske resultat er lige så uforudsigeligt med en læsion af højre eller venstre ovarie.

Alt om kirtler
og hormonalt system

Ovariecyster refererer til godartede neoplasmer. Ifølge statistikker findes det hos 30% af patienterne med en regelmæssig menstruationscyklus og i 50% med en uregelmæssig.

Denne sygdom kræver konstant overvågning. I de fleste tilfælde går det let, og formationen allerede i en måned falder signifikant i størrelse eller forsvinder fuldstændigt.

Uden rettidig behandling snor man ofte ovariecyster.

Men for nogle kvinder sker det ikke. For at slippe af med en cyste, skal de undergå medicinsk eller kirurgisk behandling. Hvis dette ikke er muligt, kan der forekomme torsionsceller i æggestokkene - en farlig tilstand, der fører til alvorlige konsekvenser uden behandling.

Det er vigtigt! Ca. 7% af æggestokkene i æggestokkene med et knægt på benene.

klassifikation

Der er flere typer cyste-torsion:

  • fuld vridning (uddannelse foregår mere end 360 °)
  • delvist bøjning af benet (cyste skifter mindre end 360 °).

I takt med udviklingen i den patologiske proces kan det være akut eller gradvis. I sidstnævnte tilfælde falder slaget på blodårerne, der fodrer cysten. De klemmer, men blodet fortsætter fortsat med at strømme ind i formationen. Som følge heraf øges det i størrelse og erhverver en blålig tone.

Det er vigtigt! Med et kraftigt overløb af venerne kan patienten begynde en indre blødning, som efter en tid vil forårsage et brud på væggene i cysten og som følge heraf en åben indre blødning.

grunde

Der er mange faktorer, der fører til omdrejning af neoplasmen omkring sin akse og følgelig til vridningen af ​​benet. Men som praksis viser, sker det oftest med:

  • udfører skarpe bevægelser, løfter tunge genstande;
  • patienten har svækket tarmmotilitet, vedvarende forstoppelse;
  • blære overløb;
  • patologisk svaghed i abdominale muskler;
  • graviditet eller under fødslen.

Torsion af cyster forekommer ofte under fødslen

Tegn af

Symptomer på torsion af en æggestokkecyst, forudsat at den er fuldstændig, er altid udtalt. Som regel omfatter de:

  • akut smerte i underlivet, som stiger med tiden (i nogle tilfælde bliver det så stærkt, at en kvinde ikke kan bevæge sig);
  • autonome sygdomme (svær svedtendens, blanchering af huden, kvalme, opkastning, acceleration af hjerteslag med nedsat blodtryk, en stigning i kropstemperaturen til +38 ° C);
  • krænkelse af afføringen (forstoppelse eller diarré)
  • tør mund og tørst, der ikke slukker
  • øget dannelse af gas
  • blødning fra kønsorganerne
  • hyppig vandladning
  • spontan spænding i abdominale muskler (med underlivet bliver fladt og hårdt).

Alvorlige abdominalsmerter kan være tegn på torsion af æggestokkene

Hvad angår den delvise vridning af ovariecyster, vil tegnene være de samme som i det første tilfælde, men mindre udtalte. Over tid vil symptomerne blive forværrede.

Det er vigtigt! Efter 2-3 timer efter fuldstændig vridning af cysten begynder patienten nekrose af æggestokkens væv. I dette tilfælde falder smerten gradvist og forsvinder derefter helt. Dette er en meget farlig tilstand. Hvis der ikke på nuværende tidspunkt ydes lægehjælp, kan kvinden opleve peritonitis, hvilket ofte resulterer i døden.

diagnostik

Essensen af ​​diagnosen cyste-torsion er undersøgelsen og interviewet af patienten. Lægen palperer patientens underliv og vurderer graden af ​​muskelspænding.

Diagnose af torsion begynder med en bækkenundersøgelse

Derudover udføres en gynækologisk undersøgelse i en stol. Under det vil en specialist kunne opdage en tæt elastisk formation på gonaden. Når du forsøger at flytte det et eller andet sted, har en kvinde alvorlig smerte. Af denne grund kan en undersøgelse kræve forudgående injektion af smertestillende midler.

Hvis der er tvivl om diagnosen, kan lægen ordinere transvaginal ultralyd til patienten.

Afslutningsvis foreskriver specialisten ultralyd. Det vil bidrage til endelig at eliminere de akutte sygdomme i de genitourinære organer, bestemme størrelsen af ​​cysten, beregne antallet af celler i det og estimere graden af ​​torsion.

Førstehjælp

Når de første symptomer på sygdommen opstår, anbefales det at kvinden ligger på sin side, bøje ved knæene og presse dem til maven. Det er bedre at trække vejret hurtigt men grundigt. Dette vil lette smerten.

I føtalpositionen er smerten noget reduceret

Så skal du ringe til en læge så hurtigt som muligt.

Det er vigtigt! Nødhjælp med torsion af benene på en æggestokkecyst bør ikke omfatte selvadministration af antispasmodik og smertestillende midler, da dette kan føre til brud på tumoren og "udtværing" af det kliniske billede.

Behandling og forebyggelse

Behandling af torsion af benene på en æggestokkecyst udføres kun ved kirurgi. Jo tidligere operationen udføres, jo mere sandsynligt er det at undgå komplikationer.

Operationen kan udføres laparotomisk eller laparoskopisk. Sidstnævnte udpeges sædvanligvis, hvis torsionen ikke har passeret mere end 2 timer, og kvinden ikke har tegn på peritonitis. I dette tilfælde laves 3 små punkteringer til en operation i bukhulen, hvorefter en cyste fjernes gennem dem. Æggestok i dette tilfælde bevares, og dets arbejde er efterfølgende fuldt restaureret.

Laparoskopi - den mest moderne og lav-effekt behandling for vridning

Laparotomi udføres i de mest alvorlige tilfælde (som regel, hvis en snoet ovariecyst findes i mere end 6 timer). I dette tilfælde gør specialisten et indsnit i den forreste abdominalvæg, hvorefter det fjerner ikke kun cysten, men også appendagen.

En af disse to procedurer udføres under generel anæstesi.

Efter operationen er patienten på sygehuset i 7-10 dage. I denne periode bør hun tage antibakterielle lægemidler for at undgå postoperative komplikationer.

Det er vigtigt! Efter operationen sendes det fjernede væv til laboratoriet til histologisk undersøgelse. På baggrund af resultaterne heraf vil lægen drage konklusioner om, hvorvidt patienten har brug for kemoterapi eller ej.

Profylaktiske undersøgelser hos gynækologen og rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige reproduktive system - en fremragende forebyggelse af torsion af ovariecyster

Forebyggelse af cyste-torsion er rettidig behandling af tumorer. Hvis det ikke forsvinder inden for 2-3 måneder efter udseendet, er det nødvendigt at bruge hormonelle lægemidler eller udføre en operation. Vær ikke bange for dette og forsink med et besøg hos lægen. Takket være moderne mediciners resultater kan en kvinde hurtigt og smertefrit helbrede denne sygdom, bevare sin reproduktive funktion og liv.

Hvad er farlige torsionsben æggestokkene cyster

En ovariecyst er et hulrum fyldt med væske. Patologi forekommer i enhver alder, ofte opdaget hos unge kvinder og under graviditet. Den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​en sådan dannelse er ukendt. Det antages, at hormonforstyrrelser samt inflammatoriske processer i bækkenorganerne spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Narkotika anvendes til behandling, men i fravær af effekt er kirurgi indikeret.

At vippe benene på en æggestokkecyst er en farlig komplikation, der forekommer overvejende i en ung alder. De karakteristiske tegn på torsion gør det muligt at lægge mærke til denne tilstand i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger. Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen for sundhed og liv gunstig.

Hvordan snurrer æggestokkens cyste

Før du taler om en sådan forfærdelig komplikation, skal du forstå, hvad der er en cyster i æggestokkene, og hvor benet kommer fra.

En cyste er en tyndvægget hulformation fyldt med væske. Dens indhold kan være forskellige: serøs, purulent, hæmoragisk. En cyste er ikke en sand tumor, men en tumorlignende formation. Under dæmningen af ​​en cyste kan der være en anden farlig sygdom, der kræver en helt anden tilgang til behandlingen. Find ud af den præcise struktur af tumoren er kun mulig ved histologisk undersøgelse.

Cysten, der er anbragt på appendagen, har et ben. De operationelle gynækologer tildeler en anatomisk og kirurgisk fod. Strukturen af ​​den anatomiske ben af ​​en cyste omfatter alle strukturer, som har direkte kontakt med æggestokken: dets egne og understøttende ledbånd, mesenteri, nerveplexus, blodkar, lymfeknuder. Den kirurgiske fod dannes under torsionsprocessen og kan også indeholde æggeleder, tarmsløjfer eller omentum.

Diagrammet viser det kirurgiske ben af ​​æggestokkens cyste, som inkluderer æggeleddet.

  • Mobilitetscyster (dermoid, paraovardannelse) er oftere udsat for overturning;
  • Komplikation er mest karakteristisk for store formationer (fra 6-7 cm). Lille - meget sjældent snoet.

Vridningen af ​​cysten begynder med kompression af venerne, der er placeret i formlenes pedikel. Åbenene har en tynd væg, og derfor er de første til at lide, når den patologiske proces begynder (arterierne er ikke involverede). Kompressionen af ​​venøse skibe fører til stagnation af blod. I tumordannelsen forstyrres blodgennemstrømningen. Endvidere er arterier involveret i torsionen, og nekrose udvikler sig. Aseptisk inflammation kan bevæge sig til peritoneum og tilstødende bækkenorganer.

Twisted cyster i æggestokkene med udviklingen af ​​blodstasis.

Ovariecyster i International Classification of Diseases Tiende Revision (ICD-10) har kode N83.0, N83.1 og N83.2, afhængigt af arten. Torsion af cysten går under rubrik N83.5.

Årsager og risikofaktorer: Hvornår skal man frygte udviklingen af ​​komplikationer

Den tilsyneladende årsag til torsionen af ​​undervisningsbenet er vanskeligt at bestemme, da det ikke altid er kendt, hvilken faktor der førte til udvikling af komplikationer. Der er flere tilstande, der fremkalder patologi:

  • Motoraktivitet: Pludselige bevægelser, sving, hårdt fysisk arbejde, sport. Af denne årsag er forvrænget æggestokkets cyste mere almindeligt påvist hos unge kvinder og unge;
  • Graviditet. Den voksende livmoder presser imod appendagesne, fortrænger dem og fremkalder en overtrædelse af blodgennemstrømningen i den tumorformede dannelses pedicle. Torsion forekommer hyppigere i anden halvdel af svangerskabet;
  • Postpartum periode. Udløsning af livmoderen fører til at bækkenorganerne vender tilbage til sit sædvanlige sted, og dette kan også føre til udvikling af komplikationer;
  • Tarmsygdom. Aktiv peristalsis provokerer forskydningen af ​​cysten og vridningen af ​​benene.

I nærvær af en æggestokkecyst anbefales det ikke at udføre intens fysisk anstrengelse på grund af risikoen for komplikationer.

Der er to muligheder for at dreje cystens ben:

  • Delvis (delvis) - op til 360 grader;
  • Fuldt 360 grader eller mere.

Vanskeligheder ved diagnostik af patologi opstår med delvis vridning, når klinikken ikke er så tydeligt udtrykt, og alle ændringer udvikles gradvist. Visse vanskeligheder opstår ved identifikation af torsion hos unge piger, gravide og ældre kvinder.

Billeder af ovariecyster er præsenteret nedenfor. Stor uddannelse på benet er tilbøjelig til vridning, så det er ikke anbefalet at forsinke den kirurgiske behandling:

Nedenstående billede viser skematisk torsionen af ​​et ben af ​​en æggestokkesystre. Denne tilstand truer den hurtige udvikling af nekrose og kan være en indikation for fjernelse af livmoderhindebøjler:

Typiske symptomer, der hurtigt kan opdage et problem

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på torsion vil afhænge af graden og udviklingshastigheden.

Med et komplet twist øges symptomerne på sygdommen hurtigt. Det kliniske billede af akut mave er typisk:

  • Pludselig svær smerte i underlivet - på den ene side (afhængigt af om æggestokken er berørt - højre eller venstre);
  • Muskelspænding i den fremre abdominale væg
  • Kvalme og opkastning i højden af ​​smerter;
  • Tarmens tykkelse: Fraværet af afføring og gas (mindre diarré);
  • Urinretention
  • Pallor i huden og slimhinderne;
  • Koldsved;
  • Hjertebanken;
  • Fald i blodtryk
  • Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile tal;
  • Bevidsthedstab
  • Spotting fra vagina.

Mekanismen for udvikling af ovariecyst-torsion og de vigtigste symptomer på denne patologi.

Særlige tegn på torsion forekommer langt fra altid, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen af ​​patologi. Ifølge anmeldelser, ikke alle kvinder oplever kvalme og opkastning, nedsat vandladning og afføring opstår heller ikke i hvert tilfælde. Symptomer kan stige gradvist eller kan opstå pludselig midt i fuldstændig velvære. I dette spørgsmål er kliniske undersøgelser blevet udført gentagne gange, og meget interessante data blev opnået:

  • En gradvis stigning i smerte er konstateret i 70% af tilfældene;
  • Spotting fra kønsorganerne findes kun i 20% af kvinderne;
  • Kvalme og opkast ledsager vridningen af ​​en æggestokkecyst i hver anden patient;
  • Krænkelse af vandladning og afføring opdaget i 30% af tilfældene.

Med en delvis vridning er symptomerne de samme, men deres sværhedsgrad vil ikke være så signifikant. Diagnose af ufuldstændig vridning er vanskelig og kræver involvering af beslægtede specialister (kirurger, urologer).

Diagnostisk søgning efter mistænkt torsion af benet af en æggestokkecyst

Når de første symptomer på akut mave optræder, skal kvinden straks indlægges i gynækologisk afdeling af et ambulancehold. Selvbehandling i denne situation er ikke tilladt!

Undersøgelsen vil være som følger:

Gynækologisk undersøgelse

Ved vaginal undersøgelse tiltrækker tumordannelse i fremspringet af appendages (på den ene side) opmærksomhed. Palpation er smertefuld, forsøg på at fortrænge tumoren forårsager øget smerte. Et lignende mønster er detekteret hos 90% af patienterne, og kun en lille del af kvinder med en bimanuel undersøgelse kan ikke registrere en cyste.

Ved undersøgelse lægger gynækologen opmærksomheden på kvindens generelle tilstand. Opmærksomhed er fokuseret på hudens hud, hyppig puls, spænding i musklerne i abdominalvæggen og andre tegn på akut mave.

En gynækologisk undersøgelse kan bestemme forekomsten af ​​en cyste.

Laboratorieundersøgelser

Generelt bestemmes blodprøver af ikke-specifikke tegn på inflammation: en stigning i hvide blodlegemer, et skifte til venstre, en accelereret ESR. Urinalyse er heller ikke meget vejledende.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd er den førende metode til diagnosticering af æggestokkene og vrider benene. På trods af at lægen allerede under undersøgelsen kan lave en foreløbig diagnose af de karakteristiske symptomer, er det ultralydet, der gør det muligt at skelne en cyste fra en sand tumor eller ektopisk graviditet. Under en ultralydsundersøgelse detekterer lægen en væskefyldt masse. Konturerne af cysten, når torsionen af ​​benene slør. Hos 90% af kvinderne er der en dobbelt konturkapseldannelse, hvilket indikerer svulmen som følge af torsion.

Det ligner en ovariecyst på ultralyd.

Hvis ultralydet ikke har etableret diagnosen, udføres diagnostisk laparoskopi - en undersøgelse af bækkenorganerne fra indersiden under forstørrelse. Ved afsløring af den snoet cyste er dens fjernelse vist.

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

  • En akut salpingo-oophoritis er differentieret med en delvis vridning af benene på en æggestokkesystre. Almindelige symptomer omfatter udseende af smerter i underlivet, feber. Gynækologisk undersøgelse og laboratoriediagnostik præciserer ikke situationen. For at bestemme den nøjagtige årsag til smerte udføres ultralyd. Med salpingo-oophoritis er det betændte æggeleder involveret sammen med æggestokken;
  • Ektopisk graviditet. En ruptur i røret eller en abort, der begyndte med denne patologi, ledsages også af en akut underlivsklinik. Identifikation af ægget uden for livmoderen under ultralyd hjælper med at fjerne enhver tvivl;
  • Akut blindtarmbetændelse fører til smerte i højre side af underlivet, der udstråler til lyskeområdet. Differentieret med en torsion af en cyste af højre ovarie. Diagnosen er indstillet efter ultralyd.

Obligatorisk høring af både kirurgen og gynækologen er vist for alle kvinder med en akut underlivsklinik. Ofte kan torsion af en æggestokkecyst fra akut blindtarmbetændelse kun skelnes under laparoskopi.

Komplikationer og reproduktive sundhedsrisici

Uden tilstrækkelig behandling truer en snoet cyste med udviklingen af ​​sådanne forhold:

  • Spredningen af ​​den inflammatoriske proces, der skyldes nekrose, til de tilstødende bækkenorganer i strid med deres funktion;
  • Cystabrud og intra-abdominal blødning er en livstruende tilstand;
  • Dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenhulen. I fremtiden kan denne tilstand føre til infertilitet og udseendet af kronisk bækkenpine. Adhæsioner i æggelederne øger også risikoen for ektopisk graviditet.

Ved rettidig diagnose af patologi og veludført behandling af komplikationer kan undgås.

Sådan ser en brud på en endometrioid ovariecyst ud i løbet af laparoskopisk kirurgi.

Ovariecyst og graviditet: farlige virkninger

Torsion af benene på en æggestokkets cyste forekommer ofte i anden halvdel af svangerskabet, hvilket forklares ved forskydningen af ​​appendages med det udvidede livmoder. Kompression af æggestokkene fører til en vridning af benets ben og forekomsten af ​​alle de typiske tegn på sygdommen.

    • Under graviditeten forveksles akutte mavesmerter og blødninger ofte for en anden farlig komplikation - placentasabruption;
    • Diagnose af æggestokke i hjernen under en bækkenundersøgelse er vanskelig på grund af det udvidede livmoder
    • Oftest forekommer torsion af cystebenene i serøse og dermoidformationer (op til 12% af tilfældene;
    • Ved fødsel er det også muligt torsion af cystens eller rupturen af ​​kapslen

    Tilstedeværelsen af ​​en ovariecyst under graviditeten kræver omhyggelig observation og kontrol af tilstanden.

    Taktik for torsion af ovariecyster hos forventede mødre er ikke signifikant forskellig fra den uden for graviditeten. Emergency adgang til hospital og akut operation er vist. Prioritet er givet til laparoskopi. Efter operationen er ordineret behandling ordineret - midler, som reducerer livmoderens tone og forbedrer blodtilførslen til moderkagen.

    • Torsion af ovariecyster ledsages af et stærkt smertesyndrom, som fremkalder en stigning i livmoderens tone, kan føre til abort eller for tidlig fødsel;
    • En operation under graviditeten kan også forårsage ophør, men uden kirurgi er risikoen for uønsket udfald meget højere.

    Medicinsk hjælp til torsion af æggestokkene

    Kirurgisk behandling er den eneste metode til at detektere tumorlignende torsion. Kun på en operationel måde kan du slippe af med problemet og forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der truer en kvindes liv.

    Konservativ terapi til torsion af ovariecyster udføres ikke. Selvmedicinering er uacceptabelt! Folkemedicin er ikke effektive.

    1. Når de første symptomer kommer frem, skal du ringe til en ambulance og gøre dig klar til indlæggelse på hospitalet.
    2. Før lægen ankommer, er det nødvendigt at give kvinden fuld fred.
    3. Hospitalisering udføres på en bårer. Inden ankomst til gynækologisk afdeling er der ikke foretaget behandling, kun symptomatisk behandling er mulig (stabilisering af blodtrykket mv.).

    Jo hurtigere operationen udføres, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

    Kirurgisk indgriben er inkluderet i den obligatoriske protokol for lægehjælp til torsion af benene på en æggestokkesystre. Valget af behandlingsmetode vil afhænge af den kliniske situation. Indtil for nylig var den eneste mulighed for at fjerne den ramte æggestok - adnexektomi. Samtidig blev afskæring af cysteens kirurgiske ben udført uden forudgående afvikling, da en sådan taktik er fyldt med indtræden af ​​blodpropper i den systemiske cirkulation. Operationen blev kun udført ved åben adgang med laparotomi (med et snit i mavemuren). Med udviklingen af ​​laparoskopi har muligheden for organbevarende operationer vist sig.

    Laparoskopisk intervention er den metode, der vælges til torsion af æggestokkene, især hos unge kvinder. Under operationen kan du forsigtigt slappe af benet af den tumorlignende formation med atraumatiske pincet. Manipulationer udføres efter påfyldning af bukhulen og bækkenet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Cyst dukker op og kan slappe af. Hvis dette ikke sker, lækker lægen forsigtigt benet.

    Sådan ser torsionen af ​​benene på en æggestokkecyst ud under laparoskopisk kirurgi.

    Ved undersøgelse af det operative felt ser en snoet cyste ud som dannelsen af ​​en blålig-lilla farve. Efter afløb af benene går cyanose væk, farven på æggestokken genoprettes. Processen varer ikke mere end 10-15 minutter. Hvis blodstrømmen i den angivne periode genoprettes, fjernes ovnen ikke, og kun en cyste udskæres. Ellers fjernes det berørte æggestok.

    Med laparoskopi i 80% af tilfældene er det muligt at bevare æggestokken. Under abdominal kirurgi udføres adnexektomi tre gange oftere.

    Den eneste ulempe ved laparoskopi er manglende evne til at vurdere strukturen af ​​cysten uden at krænke dens integritet. Af denne grund anbefales en ultralyddiagnose af tumoren under operationen. Hvis en malignitet mistænkes, skifter de til laparotomi, omfanget af operationen udvides.

    Stadier for fjernelse af en cyster i æggestokkene ved laparoskopisk tilgang: afvikling, udskæring af dannelsen, lukning af æggestok.

    Rehabilitering efter operationen

    Den første dag efter operationen er kvinden i intensivafdelingen. Lægen vurderer vigtige parametre: blodtryk, puls, respirationshastighed, kropstemperatur. I fremtiden overføres patienten til den generelle menighed. Ved udvikling af komplikationer er reoperation indikeret.

    Mavesmerter vedvarer efter operation i 5-7 dage, men falder gradvist. I de første dage kan antispasmodik og smertestillende medicin ordineres, og behovet for dem vil ikke længere være nødvendigt. I den postoperative periode er antibiotika indikeret til forebyggelse af infektiøse komplikationer i løbet af 7 dage.

    Handicapvilkår afhænger af typen af ​​intervention. Efter laparoskopi er sygelisten givet i 7 dage efter abdominal kirurgi - med 12. Med udviklingen af ​​komplikationer øges restitutionstiden.

    Efter udskrivning fra hospitalet falder kvinden under tilsyn af en lokal læge. Det anbefales at besøge gynækologen årligt for at gennemføre obligatorisk ultralydsovervågning. Du kan planlægge en graviditet 3-6 måneder efter laparoskopi og 6-12 måneder efter abdominal kirurgi. Forudgifter til at konsultere en gynækolog og sørg for, at der ikke er komplikationer.

    Specifik forebyggelse af torsion af ovariecyster er ikke udviklet. Det anbefales at opdage patologi for at være forsigtig, at forlade sport og tung fysisk anstrengelse. Observation af en påvist cyste bør ikke overstige mere end 3 måneder. Hvis tumordannelsen ikke forsvinder inden for den angivne periode, angives en planlagt operation. Denne taktik undgår torsionen af ​​en voksende cyste og andre komplikationer af sygdommen.

    Torsion ben æggestokkene cyster

    ✓ Artikel verificeret af en læge

    Meget ofte diagnostiseres kvinder med torsion af cystestammen (en tumor på æggestokken). I sin form er cysten meget lig en svamp og har et ben. Under påvirkning af visse faktorer, for eksempel øget fysisk anstrengelse, er neoplasmbenet snoet. På grund af dette er ilt blokeret, hvilket tjener til at fodre cysten. Som et resultat kan peritonitis forekomme, og i værste fald udseendet af en tumor. Manglende ordentlig pleje kan medføre alvorlige konsekvenser, da en cyste er dannet på et af de reproduktive organer. I dette tilfælde kan kvinden lide af infertilitet, men ofte truer torsionen af ​​cystens ben endda livet.

    Torsion ben æggestokkene cyster

    Karakteristisk patologi

    En cyste er et specielt hulrum fyldt med exudat, der forekommer direkte på overfladen af ​​en af ​​æggestokkene. Indholdet er purulent eller serøst. Ofte forekommer patologien med neoplasmer af store størrelser, som adskiller sig i den bevægelige type. Benet af cysten er af forskellige typer.

    Opstår når torsion er dannet. Fordelt til æggeleder, tarmsløjfer

    Årsagerne til torsion er bøjning eller vridning af vævene, der udgør cysteens hovedstruktur. Patologi har både ufuldstændig og fuld visning. Vridningen kan ske pludselig og samtidig være akut og kan udvikle sig gradvist.

    Torsion af ovariecyster

    Når torsion opstår langsomt, strækker kompressionen sig kun til de tynde blodårer, og følgelig opstår der kroniske fremkalder i venøsystemet. Som følge heraf ophører fodring af cystisk dannelse på æggestokken, den får en blålig tone og kan være kompliceret af en tumor. Det er ikke nødvendigt at udelukke en komplikation i form af brud eller blødning i æggestok eller bughulen.

    Hvis torsionen er akut, lider det arterielle system. Konsekvenserne bestemmes af peritonitis, nekrotiske processer. Dette skyldes en signifikant forringelse af blodcirkulationen.

    Advarsel! Det er nødvendigt at diagnosticere den patologiske proces korrekt, idet der tages hensyn til alle patientens klager, da det ofte forveksles med inflammation af appendicitis.

    Hvad er en cyster i æggestokkene

    Symptomer på cystisk bentorsion

    Symptomernes manifestation vil direkte afhænge af graden af ​​torsion og virkninger på det vaskulære system. Diagnosen af ​​torsion er let, fordi den er kendetegnet ved følgende egenskaber:

    1. Det smertefulde syndrom af skarp natur, der forekommer i den nedre del af regionen, kan intensivere og vende tilbage til ryggen og undertiden til underbenet.
    2. Hvis du trykker på det syge område, vil patienten føle en kedelig smerte, som vil begynde at vokse og blive akut.
    3. Abdominalvæggene er præget af øget stress.
    4. Patienten har kvalme, som ledsages af gagreflekser.
    5. Der kan være en fejl i tarmene.
    6. Øget ukarakteristisk svedtendens.
    7. Hurtig puls.
    8. Hyppig trang til at urinere.
    9. Øget kropstemperatur, som kan være systematisk.
    10. Blanchering af huden.
    11. En kraftig forringelse af trivsel, der ledsages af en apatisk tilstand.

    Video - Ovariecyst

    Årsager til den patologiske proces

    Desværre er den nøjagtige ætiologi af cystisk neoplasma til medicin ikke fuldt ud forstået. Teoretisk forekommer forekomsten ved hormonforstyrrelse eller forværring af den inflammatoriske proces, som aktiveres i æggestokkens væv.

    Advarsel! Der er tilfælde, hvor en neoplasma forsvinder alene på grund af en fornyet menstruationscyklus. Men sådan et fænomen sker meget sjældent, men kræver for det meste akut behandling.

    I udviklingsprocessen øges den cystiske dannelse, begynder at skifte, og så er benet underkastet et twist. Derefter kan kvinden opleve smerter på torsionsstedet og problemer med arbejdet i nogle indre organer.

    Serve årsagen til den patologiske proces kan skifte naboorganer, der opstår, når:

    • øget fysisk anstrengelse, tung løft;
    • svækkede abdominale muskler;
    • flytter den cystiske neoplasma direkte ind i bukhulen
    • under graviditet eller efter fødslen
    • stress på blæren, hvilket fører til pres på abdominalområdet;
    • krænkelser i fordøjelseskanalen.

    Forårsager torsion ben æggestokkene cyster

    Dette er vigtigt! Hvis en neoplasma har et langt ben, øges risikoen for vridning. Sandsynligheden for torsion minimeres, hvis cysten er stor, hvilket gør det muligt at fastgøre mellem tilstødende organer.

    diagnosticere

    Indledende diagnostiske handlinger indebærer indsamling af en generel historie af sygdommen, som er baseret på patientens sygehistorie, patientklager og indledende undersøgelse. Derudover er det nødvendigt at bestemme hvilken karakter der har smerte, og om der er yderligere symptomer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på STD'er, gynækologiske lidelser, kunstige afbrydelser af graviditeten, som blev udskudt tidligere.

    Dette efterfølges af en obligatorisk gynækologisk undersøgelse, der hovedsageligt er baseret på palpation. Således er der en inspektion af indre kønsorganer, rigtigheden af ​​deres placering, størrelse, tilstedeværelsen af ​​smerte. Yderligere undersøgelse indebærer palpation af bughulen for at bestemme graden af ​​muskelspænding. Der kan også være smerter, når der påtrykkes tryk på maveskavheden.

    Efter en gynækologisk undersøgelse sendes patienten til en generel blodprøve. Gennem denne undersøgelse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Bekræft, at det er muligt, hvis der er diagnosticeret et forhøjet niveau af hvide blodlegemer.

    Torsion af ovariecyster med røntgen

    Det er vigtigt i diagnosen torsion af bækkenens ultralyd. Gennem ultralyd opdages en tumor og dannelsen af ​​væske i den.

    Den laparoskopiske diagnostiske metode giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af bukhulen ved hjælp af et unikt medicinsk instrument - et endoskop. Sidstnævnte indføres i bukhulen gennem særlige små indsnit. Det er således muligt at fastslå om der er en cystisk neoplasma på æggestokkene, og hvordan de andre tilstødende organer påvirkes af den patologiske proces.

    Vær opmærksom! Laparoskopisk metode anvendes ikke kun til diagnostiske formål, men også til kirurgisk behandling af en cyste. Denne metode til fjernelse af uddannelse anerkendes som den sikreste og med den mindste rehabiliteringsperiode.

    behandling

    Det vigtigste behandlingsmoment bestemmer, at det er den operation, der er mest effektiv ved at dreje benene og eliminere den cystiske dannelse som helhed. Dette forklares af den uberettigede sikkerhed af konservative terapier og mulige komplikationer. Derfor er det ikke muligt at forsinke det kirurgiske indgreb, når diagnosen bekræftes. Ellers kan patienten begynde peritonitis eller en cyste vokser til orgelet. Også forsinkelse i kirurgi kan resultere i intern blødning.

    Hovedårsagerne til cystdannelse og torsion af benene findes i videoen.

    Video - Ovariecyst. årsager til

    Brug ikke tid på konservativ behandling, da effektiviteten af ​​det vil være minimal, og tiden kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor, når der bekræftes patologi, er en akut operation nødvendig. Hovedformålet med kirurgisk indgreb er at genoprette den korrekte position af æggestokkene (med et twist kan det ændre sig betydeligt). Faren for en sådan patologi er, at hvis blodcirkulationen forstyrres, kan der forekomme vævsnekrose. Som følge heraf vil specialisten insistere på fjernelse af vedhæng.

    Når patienten begyndte at øge smerte, kan du ikke tøve med at ringe til en ambulance. Efter en akut indlæggelse og bestemmelse af sværhedsgrad vælges en operationsmetode.

    Små torsioner af æggestokkene snoet i den korrekte position og ved hjælp af laparoskopi fjerner de straks den cystiske neoplasma. Når lægen diagnosticerede en komplikation i form af peritonitis, skal ikke kun cysten, men også alle appendages fjernes (infertilitet er garanteret). I tilfælde af en ondartet natur fjernes organerne med tumoren, og prøverne sendes til detaljeret undersøgelse.

    Kan du lide denne artikel?
    Spar for ikke at tabe!

    Symptomer og behandling af torsion af benene af æggestokke cyster hos kvinder

    En af de alvorlige komplikationer ved diagnosen af ​​en cyste eller æggestokkens cystom er torsion af tumorbenene. Patologi opstår hurtigt, symptomerne skrider frem ved lynhastighed, tilstanden kan være livstruende. Ifølge statistikker diagnosticeres ovarie-torsion hovedsagelig i en ung alder.

    Hvad er torsion af ovariecyster

    Med udtrykket ovarie-torsion menes en patologisk ændring i positionen af ​​en tumor og / eller en appendage. Der er en bøjning og inversion af anatomiske æggestokke strukturer.

    Torsion ovariecyster symptomer hos kvinder:

    Når du svinger benene på en æggestokkum, er smerte det mest udprægede symptom. Der er en nagende, smertefuld, periodisk smertefuldhed med ufuldstændig bøjning af ovarieets strukturer. Øget under fysisk anstrengelse, spring og løb.

    Smerter kan være så udtalte, at efterligne perforering af indre organer. Sårhed fra kedeligt aching til akut dolk. En kvinde tager en tvungen stilling på hendes side med nedre lemmer bøjet på knæledene og bragt til maven.

    Smerten af ​​en intens natur er iboende i den fuldstændige vridning af æggestokken hos kvinder. Sårhed ensidige, anstrengte abdominale muskler, mangel på tarmmotilitet og udledning af gasser.

    • Kvalme, emetisk opfordring;
    • dysuri;
    • Pallor af hud; kold, klæbrig sved;
    • Forøgelse af hjertefrekvensen og nedsættelse af blodtrykket
    • hypertermi;
    • spotting;
    • Syncopal tilstand.

    Ikke altid tegn på torsion af ovariecyster er indlysende og diagnostisk signifikant, det kliniske billede kan så slettes, at det dikterer en lang og grundig undersøgelse.

    udtryksformer

    I gynækologisk praksis kan patologi være med involvering af de anatomiske og kirurgiske ben. Anatomisk ben er forbindelsen af ​​en cystisk dannelse med en appendage ved hjælp af ens egen og tragt (suspenderende) ledbånd, kar (arteriel, venøs, lymfatisk), nerver, mesenteri.

    Appendage, æggeleder, tarmsløjfer og mesenteri kan komme ind i kirurgisk bens struktur. En sådan klassifikation af at vride benene på en tumor til kirurgisk og anatomisk er praktisk for gynækologer til at træffe en beslutning om taktikken til kirurgisk indgreb.

    Årsager til torsion

    Vridning af en cyste eller en sand tumor fremmes af en række faktorer:

    1. Stærkt fysisk arbejde, vægtløftning, rykkende bevægelser med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk. Sådanne belastninger opnås både hjemme og i professionel sport.
    2. Tendens til forstoppelse med organisk (ikke-specifik ulcerativ colitis, Crohns sygdom) og funktionelt (irritabelt tarmsyndrom) ændrer sig. Patologi er mulig under belastning under afføring.
    3. Hormonal ubalance, krænkelse af forholdet mellem indikatorer.
    4. Lange, paroxysmale, hackende hostestremmer med en kraftig sammentrækning af membranen og bukene.
    5. Aggressive samleje.

    Ovarial torsion dannes ikke kun under patologiske tilstande, men også under fysiologiske forhold, såsom graviditet og den aktivt voksende livmoder såvel som under forplantning af det reproduktive organ efter fødslen.

    Torsion af ovariecysterkode på ICD 10

    Ifølge den internationale klassifikation er ikke-inflammatoriske læsioner af æggestok, æggeleder og bredbånd i reproduktionsorganet kodet som N83. Torsionen af ​​æggestokken, benet på den cystiske forandring, æggeleddet har koden - N83.5.

    Metoder til diagnosticering af torsion af æggestokkene

    Diagnose af torsion af et ben af ​​en æggestokkumor involverer flere stadier og obligatorisk forskning for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​en æggestokkumor. Prioriterede aktioner: Undersøgelse af patienten, indsamling af sygdommens historie og liv. På basis af primære data er laboratorie- og instrumentundersøgelser foreskrevet.

    Gynækologisk undersøgelse

    Patienten er placeret på den gynækologiske stol.

    Vaginal undersøgelse kan være svært på grund af intens smerte.

    Palpation af den suprapubiske zone på højre eller venstre side afslører en tæt elastisk formation med tryk og et forsøg på at bevæge smertesyndromet opstår. Under studiet af maven er positive peritoneale symptomer af forskellig sværhedsgrad noteret.

    Laboratorieundersøgelser

    Specifikke indikatorer ved en torsion af en godartet tumor observeres ikke. Efter et par timer kan en let leukocytose og en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden ses i blodprøven. Leukocytformlen skiftes til venstre.

    Ændringer i den generelle analyse af urin observeres med samtidig urogenital patologi: leukocyturi, cylindruri, protein i urinen, bakterier.

    ultralydsundersøgelse

    Ultralyd spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​ovarie-torsion. En ultralydssonde kan se og differentiere en cyste.

    Cystens form, størrelse, placering og struktur er bestemt. Ved torsion af en godartet abdominale tumor er konturerne sløret, kapslen består af to lag, som det var, hvilket signalerer dets ødem.

    Mulige komplikationer:

    Afvisning fra lægehjælp eller manglende foranstaltninger til forbedring af tilstanden, når torsion af æggestokken fører til forfærdelige komplikationer hos både børn og kvinder. Resultatet kan være infertilitet, handicap og endda død.

    Komplikationer og risici for reproduktiv sundhed:

    • Leg nekrose, løsrivelse og midlertidig imaginær stilstand. Kvindens tilstand forbedres med 10-24 timer, og forværres derefter betydeligt;
    • Udvikling af peritonitis;
    • Spredningen af ​​betændelse i kønsorganet og æggelederne, som tjener som indikation for hysterektomi
    • Intra-abdominal blødning, blodtab er farligt for hæmoragisk shock;
    • Selvklæbende proces efter tidligt udført operation
    • Ovarial apopleksi og fjernelse af appendage (oophorektomi).

    Nødhjælp med torsion af benene på en æggestokkecyst

    På præhospitalet er hjælp til torsion af en cyste reduceret til at kalde en ambulancevogn og vedtage en behagelig kropsholdning med nedsat knæ til maven ("embryostilling").

    Efter indlæggelse undersøges en kvinde hurtigt og afgøres om hurtig adgang, fortrinsvis laparoskopi, men i nogle tilfælde udføres en laparotomi.

    behandling

    Som regel er konservativ terapi ineffektiv, så operationen er vist, den nødvendige tid afhænger af graden af ​​forsømmelse af den inflammatoriske proces, varer fra 40 minutter til 3 timer i gennemsnit.

    Til udelukkelse af godartet uddannelse kan man anvende sådanne teknikker:

    • Cystektomi - afskæring af ben og cyster, muligheden for yderligere opfattelse af barnet
    • Kileformet udskæring af æggestokken - Delvis fjernelse af appendagen, når den er involveret i processen
    • Oophorektomi - total fjernelse af appendagen
    • Adnexectomy - eliminering af æggestok og æggeleder fra læsionens side.

    I den postoperative periode ordineres kvinder antibakterielle, antiinflammatoriske, analgetiske og afgiftende midler. Vælg om nødvendigt en individuel dosis hormonelle lægemidler, immunomodulatorer og blodsubstitutter (friskfrosset plasma, vasket erytrocytmasse, kryopræcipitat, albumin).

    Forebyggende foranstaltninger

    Primær forebyggelse af torsion af benet til en æggestokkum er rettet mod at forhindre dannelsen af ​​formationer, inflammatoriske processer og seksuelt overførte infektioner. Regelmæssig undersøgelse af gynækolog er vigtigt - mindst en gang om året.

    Sekundær profylakse tager sigte på at forhindre komplikationerne af en godartet æggestokkum, såsom benvridning, kapselbrud og så videre.

    En kvinde skal regelmæssigt gennemgå en ultralydsscanning for at observere dynamikken i cysteaktivitet.

    Kvinder med diagnose af cystisk uddannelse bør huske på de mulige komplikationer, der kræver akut indlæggelse. Tidlig behandling, normaliseret motion, ikke-aggressive typer coitus, en afbalanceret kost og regelmæssige afføring kan reducere risikoen for komplikationer.