Ovarie cyste ruptur - hvad er symptomerne?

Ovariecyst er brudt

Ikke alle kvinder, der har en æggestokkecyst, ved om hende. Dette er ikke en øm tand, som umiddelbart får sig til at mærke. Men situationen, når denne neoplasmaudbrud er dødelig. Et brud på en ovariecyst forårsager et antal symptomer, men dets hovedattribut er intern blødning, hvilket kræver akut abdominal kirurgi. Derfor er det ønskeligt ikke kun for kvinder, men også for mænd, der ikke ønsker at miste deres kvinder, at vide om brud på æggestokkecyster - hvilke symptomer der hjælper med at genkende.

Tegn på cyste ruptur - kort

Husk de symptomer, der straks kalder en ambulance. Alle af dem kan skyldes brud på en æggestokkecyst:

  • skarp, muligvis dolkens smerte i underlivet, normalt stærkere på den ene side;
  • smerten bliver gradvis mindre alvorlig, men spredes over hele maven;
  • kvalme, måske opkastning;
  • maven af ​​maven bliver hård, spændt;
  • en koldsved opstår;
  • fald i blodtryk og puls, indtil besvimelse.

Typer af ovariecyster og deres evne til at bryde

Hos kvinder kan cysten være follikulær, corpus luteum, dermoid eller endometrioid.

  • Follikel opstår, når en vesikel ikke brister i æggestokken under ægløsning og frigiver ikke et æg. Det mindskes normalt, når en ny follikel begynder at udvikle sig i begyndelsen af ​​den næste månedlige cyklus og kan forsvinde om få måneder. Men ikke altid. Cysten kan vokse samtidigt med en sund follikel og brud når den når en stor størrelse. Væggene i denne neoplasma, 2,5-10 cm i størrelse, er ret tynde, så den kan bryde let.
  • Luteal (corpus luteum) opstår, hvis graviditetens corpus luteum ikke er løst, hvilket dannes i hver cyklus på stedet for den udbrudte follikel. Det kan opløse sig selv i flere cykler. Væggene af denne type ovariecyst er tyk nok, og for bruddet har du brug for en stærk indvirkning. Men pauserne af disse ovariecyster er almindelige, da de har en tendens til at vokse til 8 cm.
  • Dermoid cyste er lagt før en piges fødsel. Indvendigt kan det være forskellige hårde væv: tænder, negle, hår. En brud på denne type cyste på op til 15 cm er usandsynlig. Med stærk vækst forårsager det smerte, så er det normalt fjernet, før der er fare for brud.
  • Endometrioid fremstår som et af konsekvenserne af endometriose - en hormonal sygdom hos kvinder. Med det begynder livmoderens foring, det vil sige endometriumet, at udvikle sig på de mest uhensigtsmæssige steder, selv på hornhinden. Det kan nå 20 cm, sådanne billeder kan ses på internettet. Brud af denne type æggestokkene er særlig farlig på grund af dens størrelse. Symptomer er meget udtalte.

Ovariecystabrud (apopleksi): Hvordan genkender og hvad er konsekvenserne?

Apopleksi eller brud på en æggestokkecyst er en patologisk tilstand, hvor blødning forekommer i sit væv, svækkelse af integriteten, ødelæggelse af cystekapslen med frigivelse af sidstnævntes indhold og blod i bækkenhulen.

Sygdommen udvikler sig overvejende hos unge piger og hos kvinder i reproduktiv alder. I antallet af akut kirurgisk patologi er det næsten 11%, og i antallet af akutte gynækologiske sygdomme - 10-27%, ranking tredje. Antallet af exacerbationer af denne komplikation forekommer hos 40-69% af kvinderne.

Årsager til apopleksi og dens konsekvenser

En brud kan forekomme, hvis du har en ovariecyst af enhver oprindelse. Ofte sker dette i modsætning til ægløsning, som følge heraf dannelsen af ​​corpus luteum forekommer med dannelsen af ​​en cyste af en ikke-udviklende follikel (den såkaldte funktionelle cyste). Hos 90-95% af kvinder med apopleksi forekommer sidstnævnte i midten af ​​menstruationscyklussen eller i anden fase. Af disse, under ovulation, var ca. 17% i cyklusens anden fase 82%.

Konsekvenserne af brud på en ovariecyst er hovedsagelig udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenhulen med den efterfølgende dannelse af infertilitet af en tuboperitonealtype, især med en konservativ behandlingsmetode. Som et resultat af klæbemiddelprocessen er graviditetshastigheden efter brud på en cyst i æggestokkene kun ca. 26%.

Blandt alle de påståede mekanismer for udvikling af cysteudbrud gives fortrinsret til processer, der forekommer fra ovulationstidspunktet (12-14 dage fra menstruationstidspunktet) til menstruationens begyndelse og ledsaget af overdreven blodgennemstrømning og blodfyldning af livmoderen og øget vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles af forstyrrelser i forholdet mellem udskillelse af hormoner ved anteriorhypofysen - follikelstimulerende, luteiniserende hormon og prolactin.

Spalten i højre ovarie forekommer 2-4 gange oftere end i venstre side. Dette skyldes en mere intensiv blodforsyning til det første og det højere arterielle tryk i arterien, der leverer det, som afgår direkte fra aorta (venstre æggestokkærre afgår fra nyrearterien).

Predisponerende faktorer af sygdommen omfatter:

  • dysfunktionelle lidelser i det endokrine system, især en ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
  • psyko-følelsesmæssig labilitet, funktionelle lidelser i nervesystemet, udløst af stressfulde situationer, overarbejde og psykisk stress;
  • inflammatoriske processer i de indre genitale organer og urinvejene, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og blodhastighed til livmoderbøjlerne samt sclerotiske og fibrotiske ændringer i vævene af sidstnævnte;
  • menstruationsforstyrrelser (dysmenorré) og et stort antal kunstige afbrydelser af graviditeten;
  • klæbende processer og tumorer i bækkenet;
  • overbelastning i bækkenbeholderne, æggestokkene i æggestokkene;
  • unormal livmoderstilling
  • polycystisk, ovariefunktionsstimulering.

Fysisk anstrengelse, overdreven intens eller afbrudt samleje, abdominal traume, vaginal undersøgelse eller andre gynækologiske eller terapeutiske procedurer er provokerende faktorer. I hvile eller med lidt anstrengelse kan apopleksi forekomme i tilfælde af tilbagefald. Men i nogle tilfælde er brud på en æggestokkesyste mulig mod baggrunden for en tilstand af absolut hvile og endda under en nats søvn.

Øget blødning bidrager til krænkelse af blodkoagulation i forskellige sygdomme eller ved anvendelse af visse lægemidler (antikoagulantia og antiplatelet, acetylsalicylsyre osv.).

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på en ovariecystestur er:

  1. Skarp pludselig smerte forbundet med blødning i æggestokkens væv, med udstrækning og ruptur af dets albumin, med irritation af peritoneum med sprøjtet blod samt med iskæmi (blodforsyningsfejl) i blodforsyningen til den tilsvarende æggestokkærre. Iskæmi opstår på grund af kompromitterende krampe i arterien. Smerten fremstår i underlivet, mindre ofte i området under navlen. Hun kan give i lyskeområdet, lårets indre overflade, i lændehvirvelområdet og i anus. Gradvist bliver smerten mindre intens og spredes til andre dele af maven. I nogle tilfælde er indtræden af ​​akut smerte forfulgt af uudtrykt og ustødig kedelig smerte, ubehag i underlivet og smerter i lyskeområdet. Disse symptomer er forbundet med overdreven blodfyldning og hævelse af æggestokken samt mindre blødninger i sit væv.
  2. Mild blødning fra kønsorganerne, som hurtigt stopper som smerten falder.
  3. Generel svaghed, åndenød, hudfugtighed og bleghed, øjenlågens bindehinden, svimmelhed og undertiden kortvarigt bevidstløshed.
  4. Øget pulsfrekvens, kortvarig stigning i blodtrykket (under smerteangreb) efterfulgt af dets fald med stigende blodtab til maveskavheden.
  5. Kvalme, engangskastning i forbindelse med irritation af peritoneum ved udstrømmende blod.
  6. Øget kropstemperatur, undertiden ledsaget af kuldegysninger.
  7. I nogle tilfælde kan hæmoragisk shock udvikle sig (med signifikant blodtab).

Hvis en cyst i æggestokkene har sprængt, overvejer smerte eller blødende symptomer i de kliniske manifestationer. Afhængig af dette er sygdommen betinget opdelt i smerter, hæmoragiske (anemiske) eller blandede former.

Men når man foretager en diagnose, er hovedvægten knyttet til sværhedsgraden af ​​tilstanden, som er relateret til mængden af ​​blodtab på én gang eller gradvis på kort tid:

  1. Mild grad, hvor blodtabet i bukhulen ikke er mere end 150,0 ml.
  2. Den gennemsnitlige grad - med blødning i 150,0-500,0 ml.
  3. Alvorligt blodtab overstiger 500,0 ml.

Jo mere udtalt blødningen er, desto større er de kliniske manifestationer og klager fra patienten. Volumen af ​​blodtab bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer (indikatorer for blodtryk, pulsfrekvens, bleghed og fugtighed i huden), hæmoglobinblodprøver, hæmatokrit, ultralyd og mængden af ​​blod i bækkenhulen under diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt ). Graden af ​​alvorlighed bestemmer valget af behandling taktik.

behandling

En cystrud er normalt en 1 cm lang vævsdefekt, der er dækket af blodpropper, hvilket medfører, at mindre blødning hurtigt stopper. Denne proces forekommer med smertefuld form for apopleksi.

Ved en tilfredsstillende generel tilstand er stabile hæmodynamiske parametre, fraværet af væskeindhold og blodpropper under ultralydundersøgelsen, det vil sige i mangel af udtalt tegn på intra abdominal blødning, det er muligt at udføre konservativ behandling. Det består af sengeluft, udpegning af kulde på underlivet, antispasmodiske og smertestillende lægemidler inde i eller i form af vaginale suppositorier, hæmostatiske midler.

Operationen i tilfælde af brud på en æggestokkecyst udføres i tilfælde af et tilbagevendende smertefuldt angreb, med forringelse af den generelle tilstand eller med åbenbar blødning i abdomen, hvilket forårsagede patientens moderate eller svære sværhedsgrad.

Kirurgisk behandling udføres sædvanligvis ved laparoskopisk metode, som muliggør en foreløbig differentiel diagnose med appendicitis, perforering af tyktarmsdivertikulumet, nedsat ektopisk graviditet, torsion af cystebenene, akut inflammatorisk proces af appendages mv.

I mangel af muligheden for kirurgisk indgriben ved laparoskopisk metode (adhæsioner i maveskavheden, intensiv blødning og patientens alvorlige tilstand) udføres den ved laparotomiadgang (skåret gennem den forreste abdominalvæg parallelt med pubicforbindelsen).

Essensen af ​​operationen er at stoppe blødning ved elektrokoagulering af blødende små kar eller sutur i området af spalten. Hvis det er nødvendigt, cystens husking, resektion af æggestokken (med en betydelig uddannelse) eller oophorektomi (fjernelse af æggestokkene).

Selv konservativ behandling bør kun udføres på et gynækologisk hospital. En rettidig appel fra en kvinde til lægehjælp giver dig mulighed for at redde ikke kun sit liv, men også reproduktiv funktion.

Ovarie cyste ruptur: årsager, symptomer, behandling, komplikationer

Ovariecyster er hulrum med flydende indhold, som dannes enten fra den egen æggemembran eller fra vævspartikler, der slår sin overflade tilfældigt sammen med menstruationsblod. En af de farlige komplikationer er brud på en cystkapsel. Akut pludselig smerte i maven, uanset årsagen kan det opstå, er altid en grund til straks at kontakte en læge. Kvinder har brug for at vide faren for at bryde en cyste. Et forsøg på selvbehandling med en varmepude eller et bedøvelsesmiddel fører nogle gange til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er en cystebrud?

En af de komplikationer, der opstår ved cystvækst og strækning af kapselvæggen er bruddet på en æggestokkesystre. Samtidig hældes indholdet af en burstende cyste ud og falder ind i bukhulen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funktionelle cyster (follikulære og luteale), da de har de tyndeste vægge. Deres udvikling er direkte relateret til menstruationscyklusprocesserne. Follikulær cyste dannes ved at strække membranen af ​​den dominerende follikel, når der på grund af hormonelle lidelser kan ægløsning ikke forekomme. En luteal cyste dannes i anden fase af cyklen ved at strække foringen af ​​den gule krop. Af denne årsag ses cystebrud oftest hos kvinder i reproduktiv alder. Denne patologi manifesterer sig på næsten samme måde som ovarie-apopleksi.

Bemærk: "Apoplexy" betyder "pause". Forskellen mellem disse to patologier er, at i et tilfælde kun cystens murbrud og i den anden membranen, kroppen og karrene i æggestokken selv. Ovariepropeksi forekommer f.eks. Under ægløsning, når væggen af ​​den dominerende follikel bryder mere end normalt, og med det er selve organets membran beskadiget. Dette medfører blødning, hvorunder enten en indre blødning forekommer og der dannes et hæmatom (smertefuld form) eller blod hældes i bukhulen (hæmoragisk form).

Video: Funktionelle cyster, årsager

Konsekvenser af cyste ruptur

Som et resultat af en cystebrud kan der forekomme alvorlig blødning (mængden af ​​blodtab kan være fra 50 ml til 2 liter). Peritonitis er en farlig komplikation. Den hyppigste konsekvens af den inflammatoriske proces, der opstår i bækkenhulen er dannelsen af ​​adhæsioner, der overlapper æggelederne. Derfor, efter brud på en æggestokkecyst, forekommer sterilitet hos 70% af kvinderne. Øget risiko for ektopisk graviditet.

Cystene bryder oftere på højre æggestok, som forsynes med blod fra en større arterie, der strækker sig fra aorta (der er mere blodtryk end i nyrenæren, der leverer venstre æggestok).

Årsager til cystebrud

Årsagerne til cystebrud er: en ændring i membranens struktur, en forøgelse af trykket inde i hulrummene, nedsat blodcirkulation, blodpropper og tilstanden af ​​blodkarrene i cysterne. De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en sådan patologi er opdelt i intern og ekstern.

Eksterne faktorer, der kan forårsage en cystebrud, omfatter:

  • stigning i intra-abdominal tryk under vægtløftning samt ved udøvelse af sportsøvelser i forbindelse med pludselige ændringer i kropsposition
  • dårlig cirkulation i æggestokkene efter mavesmerter;
  • mekanisk skade på cyster under samleje, afbrudt samleje.

Interne årsager til brud på en ovariecyst kan være ændringer i strukturen af ​​blodkar og væv som følge af inflammation i æggestokken eller andre organer i det genitourinære system. Cystestammenes patologi bidrager også til fremkomsten af ​​patologi, hormonel ubalance, hvilket fører til vækst af neoplasma og udtynding af dets vægge.

Årsager til cyst ødelæggelse er:

  • endokrine lidelser som følge af hypofyse og hypothalamus, hvor der produceres hormoner, der regulerer produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene;
  • hormonel ubalance, der opstår efter kunstig ophør af graviditet
  • cyklusforstyrrelser forbundet med kraftig menstruation eller livmoderblødning mellem dem, forlængelse af den første fase af menstruationscyklussen (med utilstrækkelig produktion af progesteron eller overdreven produktion af østrogen i æggestokkene);
  • åreknuder
  • kredsløbssygdomme i bækkenorganerne på grund af deres prolaps, livmoderbukken, dannelsen af ​​adhæsioner eller ar;
  • brug af hormonelle præventionsmidler for at undertrykke ægløsning.

Øget blødning ved brud på en æggestokkes cysteskib er lettere ved brug af antikoagulantia (for eksempel aspirin) eller lægemidler, hvis bivirkning er en overtrædelse af blodpropper (nogle antibiotika, antidiabetika og andre lægemidler).

Symptomer på cyste ruptur

Hvis en cyste rupturer, føler kvinden en skarp smerte i området for den ramte æggestok, som opstår på grund af reflekspasmen af ​​den beskadigede arterie og blodirritation af nerveenderne i bukhinden. Smerten giver til det indre lår, anus, nedre ryg. Gradvis bliver smerten mindre alvorlig, men spredes over maven.

Sommetider på tærsklen til et angreb, føler en kvinde en kedelig smerte i lyskeområdet på den ene side, hvilket skyldes overløb af cysten med blod og udseende af ødem i æggestokken.

Et brud på en æggestokkets cyste fører til udstødning af blod fra det, så kvinden udvikler en blødning, som gradvist stopper som smerten falder. Samtidig fortsætter den interne blødning, hvilket er langt mere farligt.

Under et angreb af akut smerte stiger blodtrykket, men så falder det som et resultat af stigende blodtab. Kvinden bliver blege, bliver dækket af koldsweet, føler sig svimmel, kvalme. Opkastning opstår. Muligt tab af bevidsthed og forekomsten af ​​hæmoragisk shock (ophør af blodtilførsel til hjernen og lungerne).

Når en korrekt ovariecystitusbrud brister, kan akutlægen ikke altid skelne denne patologi fra appendicitis, hvor der også er smerter i siden, der strækker sig ud til naboområder. Lignende manifestationer kan også forekomme under ektopisk graviditet. Desuden er der med begge patologier en forsinkelse i menstruationer. Hvis en kvinde fra tidspunktet for forsinkelsen har bestemt ved hjælp af tests, at hun er gravid, kan dette betydeligt fremskynde processen med at diagnosticere og behandle en dødelig tilstand.

Hvis anfaldet opstod efter et traume til maven, samleje, løftende en tung genstand i midten af ​​menstruationscyklussen, så sandsynligvis opstod en cystebrud. Ultralyd bruges normalt til at etablere en nøjagtig diagnose.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Når en cystebrud opstår, kan der forekomme en tilstand med varierende sværhedsgrad.

Mild grad Blodtab, når en cystebrud ikke overstiger 150 ml.

Mellemgrad. 150-500 ml blod kommer ind i bukhulen.

Tung grad. Mere end 500 ml blod strømmer ind i bækkenhulen.

Afhængigt af hvilke symptomer der hersker, er der flere former for cystebrud:

  1. Smerte, hvor der er akkumulering af blod under skallen af ​​en sprød cyste, og længden af ​​det beskadigede område er mindre end 1 cm. Blodet koagulerer hurtigt og danner en koagel, som forhindrer dens yderligere lækage. Klumpens tryk på æggestokkens væv forårsager irritation af smertestillende receptorer. Blodtab i peritoneumområdet med beskadigelse af cystens væg er minimal.
  2. Anæmiske. Blodet strømmer primært ind i bukhulen. Symptomer på blodtab hersker.
  3. Blandet. Begge former er kombineret.

Diagnose af cystabrud

En erfaren gynækolog kan groft diagnosticere brud på en æggestokkesyst på grund af symptomernes karakter og udseendet af alvorlig smerte hos en kvinde, når hun berører underlivet på uderus og æggestokke. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blødning foretages en blodprøve for hæmoglobin og koagulering samt leukocytter og andre blodkomponenter.

Ultralyd af bækkenorganerne udføres ved abdominal (ekstern) metode gennem peritoneum, og transvaginal ultralyd anvendes også med en vaginal sensor. Sidstnævnte metode gør det muligt for en at studere tilstanden af ​​æggestokken selv og strukturen af ​​den resterende væske.

Ibland foretages punktering af bughulen gennem vagens bagvæg, hvilket gør det muligt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​blod i den. Brug om nødvendigt metoden til diagnostisk laparoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed kan du inspicere bukhulen og alle bækkenets organer for at sikre, at årsagen til symptomerne ikke er appendicitis, perforering af tyktarmen eller ektopisk graviditet.

Video: Anvendelse af diagnostisk laparoskopi i gynækologi

Behandling for brud på cyster

Når en æggestamme cyste rupturer, er konservativ og operativ behandling mulig.

Konservativ behandling er mulig, når blodprøver indikerer, at faldet i hæmoglobinniveauet er ubetydeligt, ultralyd viste ingen væske i bækkenhulen og kvindens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Patienten er ordineret sengeluft, påføring af en issmelte til underlivet, samt at tage smertestillende midler (smertestillende midler) og medicin, der slapper af musklerne (spa, spasmalgon). Hemostatiske stoffer foreskrives også (vikasol, askorutin).

Kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde, hvor angreb af smerte opstår igen, blod opdages i bukhulen, og kvindens trivsel forværres. Det vil sige, at der opstår en alvorlig eller moderat sværhedsgrad. Operationer udføres ved forskellige metoder:

  1. Laparoskopi. En operation til at eliminere en cystebrud udføres gennem små punkteringer i peritoneum.
  2. Laparotomi. Det bruges til alvorlig blødning eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Interventionen sker gennem et snit i mavemuren. I snittet er små beholdere forseglet med en elektrode og derefter sutureret.

Vigtigt: For at der skal gives hjælp rettidigt, var konsekvenserne af en cystebrud den mindst alvorlige. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance, når symptomer opstår uden at miste tid til selvbehandling.

Hvis det er umuligt at udføre sparsomme operationer, udføres husking af cysten. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en del af æggestokken med en burstcyst eller endog hele æggestokken.

Tegn på ovariecystrus symptomer

Symptomer på æggestammen cyste ruptur

Kvinder har ofte en sådan tumor som en cyste på æggestokken. Yderst ligner den en boble indeholdende en væske. Der er mange typer af sådanne formationer, så symptomerne på deres brud kan variere. Hvis der er tegn på beskadigelse af cysten, skal der udføres en ultralydsscanning, et billede taget af de indre organer, og nogle gange en operation.

Kan æggestammen cysten briste

Hvis en kvinde har en sådan uddannelse, så brækker den ikke nødvendigvis, og patienten vil have kirurgi. Uddannelsen har som regel et funktionelt formål, giver ikke smerter og andre symptomer, passerer efter flere menstruationscyklusser. Overtrædelse af tumorens integritet fører nogle gange til alvorlige konsekvenser, som afhænger af typen af ​​cyste.

Oftere forekommer overtrædelsen af ​​grænser og former med follikulære neoplasmer og processer i corpus luteum. Faktum er, at de cystiske vægge i dette tilfælde er meget tynde og i stand til at sprænge fra fysisk arbejde, sport eller aktivt samleje. Skader på skallen er imidlertid ikke altid farlige for patienten: Hvis blodtabet ikke overstiger 100 ml, er operationen ikke foreskrevet. På samme tid for at undgå betændelse anbefales det at behandle antibiotika.

Symptomer på en follikulær ovariecystrusbrud kan ledsages af udledning af væske fra den cystiske kapsel ikke ind i bukhulen, men gennem vagina. En neoplasma placeret på pedicle, tværtimod, kan forårsage en farlig tumor, nekrose eller peritonitis. Når en endometrioid eller dermoid neoplasma brister, kan konsekvenserne være meget alvorlige og livstruende for patienten. Som regel er det umuligt at klare sig uden kirurgisk indgreb i dette tilfælde. Indhold kan forårsage forgiftning og blodforgiftning.

Symptomer på æggestammen cyste ruptur

Det er umuligt ikke at føle en krænkelse af uddannelsens integritet. Uanset hans type oplever en kvinde altid alvorlig smerte, op til chok og tab af bevidsthed. Sommetider er symptomer forvekslet med intestinal obstruktion eller akut blindtarmbetændelse. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance og gå til en medicinsk facilitet for en præcis diagnose og definition af en protokol til øjeblikkelig behandling.

De vigtigste symptomer på æggestokkene cyste ruptur:

  • skærepine i underlivet;
  • kvalme;
  • bevidsthedstab
  • opkastning;
  • høj kropstemperatur
  • svimmelhed;
  • hævelse;
  • problemer med tarmfunktionen.

Bruddet af æggestokke neoplasmer kaldes apopleksi. Processen ledsages af blødning. Blodning er som regel intern, hvilket resulterer i, at blod og indholdet af den cystiske proces hældes i peritoneum. De første tegn på apopleksi er en skarp smerte i underlivet, anus og perineum, som nogle gange udstråler til indersiden af ​​lår eller lænd.

Derudover kan der være svaghed, lavere blodtryk. Også karakteristisk symptom på skader på disse tumorer er udtalt hudfarve. Syndromet af "akut underliv" for apopleksi er ikke typisk og kan indikere forekomsten af ​​skade på andre indre organer (æggeleder, galdeblære eller tarm). Du kan kun lave en endelig diagnose under operationen. Før udførelsen af ​​operationen gennemfører lægen et ultralydstudie, bestemmer væskevolumenet i patientens små bækken og bukhulrum.

Cystbrist på dermoid ovarie

Ny vækst af denne type på æggestokken, læger overveje en af ​​de mest interessante tilfælde. Faktum er, at det histologiske indhold af dermoidprocessen er rig på forskellige væv (fedt, knogle, brusk). Læger har stadig ikke identificeret årsagen til denne art. Når integriteten af ​​processen er kompromitteret, kan følgende symptomer ses:

  • svær smerte
  • lavt blodtryk
  • blødning i peritoneum
  • forgiftning af kroppen
  • svimmelhed;
  • svaghed.

Hvis en cyste på æggestokken af ​​endometrioid typen har bristet

Det vigtigste symptom på en brudt endometrial proces på æggestokken er alvorlig smerte i abdominalområdet. Derudover begynder patienten at kaste op og opkastes. Ofte bemærket gasdannelse, krænkelse af intestinal motilitet. Temperaturen på kvindens krop forbliver normal. Hvis du finder sådanne tegn, skal du hurtigt gå videre til hospitalet, fordi afstanden af ​​denne type cyste er meget farlig. Hjælp lægen vil spare.

Rupture cyst af corpus luteum

Når integriteten af ​​den gule krops proces på æggestokken er forstyrret, føles kvinden straks en piercing skærepine i underlivet. Det kan være ledsaget af kvalme, opkastning, overdreven svedtendens, svaghed. Hvis der blev dannet et hul i æggestokkens vaskulære zone, er der stor sandsynlighed for rigelig blødning i patientens bækkenområde. Med udviklingen af ​​apopleksi af denne type er kvinder nogle gange i en tilstand af chok, bliver døsige og svage. Et karakteristisk symptom er et fald i blodtrykket med hjertebanken.

Ruptur af en follikulær cyste

Processerne af denne art på æggestokkene er meget mere almindelige. Follikulære neoplasmer kan behandles med hormonelle lægemidler. Cysten kan selvoptages med korrekt terapi. Hvis der opstår et brud på neoplasma, oplever patienten akut skærepine, der ledsages af alvorlig forgiftning. Samtidig kan kropstemperaturen forblive normal, huden får en lys eller blålig farvetone. Måske udviklingen af ​​smertestød i patienten.

Ved intra-abdominal blødning kan trykket falde, og hjerteslag bliver hyppigt. Det er værd at bemærke, at denne type af tumorbrud er særlig farlig for dem, der planlægger graviditet. Som følge af krænkelse af integritet kan peritonitis udvikle sig, og efter det vil der være stort blodtab, adhæsioner. Sidstnævnte fører til infertilitet

Video: tegn på cyste ruptur

Kan du lide denne artikel? Fortæl dine venner:

Hvis en ovariecyst har sprængt

En ovariecyst er normalt en godartet læsion, som er en blære med flydende indhold. Selv i helt friske kvinder under modning af ægget forekommer follikulære cyster undertiden. Et lille hormonfald og følelsesmæssigt chok kan forårsages, når follikelen, hvori æggecellen er modnet, ikke brister og fortsætter med at fylde med væske, der danner et cystisk hætteglas.

Follikulær (funktionel) cyste er skjult og uden symptomer. Ofte passerer sig selv til de næste kritiske dage. Kun klinisk interessant for at fastslå årsagerne til umuligheden af ​​graviditet. I sjældne tilfælde vokser en follikulær type cyste i en meget stor størrelse og kan medføre ikke kun fysisk ubehag, men også briste. Alvorlige konsekvenser, peritonitis og død kan true, når en hemmelighed har spredt sig i bukhulen.

Morfologiske forskelle i væggene og indholdet

Foruden follikulæret, kvinder der lider af betændelse i appendages eller endokrine sygdomme, kan der være andre typer cyster, som allerede kræver overvågning, behandling eller operation:

  • Cystus af corpus luteum - en underart af den funktionelle cyste. Formet i stedet for ikke-regressive efter manglende befrugtning af corpus luteum i æggestokken. Ligesom follikulær form er det ekstremt sjældent. I de fleste tilfælde løser det sig selv.
  • Hæmoragisk - er dannet af en uabsorberet follikulær cyste som følge af blødning i den.
  • Dermoid (medfødt) - udvikler sig fra de resterende embryonale embryonale brochurer, som kan fortsætte i æggestokkene på grund af abnormiteter, der forekom under fostrets udvikling. Indholdet kan bestå af gelélignende masse eller flydende fedt, med inklusioner af hår, hud, negle, tænder og ørebrusk.
  • Mucinous - multi-chamber formation af stor størrelse, som er fyldt med slim (mucin). Det kan nå en meget stor størrelse, ikke på grund af stigningen i væskevolumenet, men på grund af væksten af ​​væggene selv. Det er farligt, fordi det kan udvikle sig til en kræftformet tumor.
  • Paraovarial - bruger ikke æggestokkvæv og er dannet af æggene i æggelederne. Nogle gange når det en enorm størrelse og "efterligner" graviditeten.
  • Endometrioid - er dannet på æggestokkene fra livmoderpatologisk overgroede væv. Fyldt med et brunt, blodigt stof, der ligner chokolade.

Hvorfor er en cyste revet?

I klinikken på en hvilken som helst æggestokkecyst, anses dets brud som den mest alvorlige komplikation - en tilstand, når væggene i cystisk blære eksploderer og dens indhold hældes i peritonealhulen.

Væggene af cystisk dannelse kan briste fra:

  • fysiske øvelser i forbindelse med en abrupt ændring i kropsposition
  • vægtløftning;
  • samleje
  • skade mavesmerter,
  • efter støt eller fald.

Tegn på brud

Når en æggestamme cyste rupturer, symptomerne vises som følger:

  1. Pludselig opstår smerter i underlivet og vokser hurtigt som "dolkestrejning". Som regel er de lokaliseret på den ene side, men smerter er mulige i hele maven, der starter fra solar plexus. Lumbal smerte, ubehag i bækkenet, smerte i peritoneum under bevægelse kan forud for alvorlig smerte.
  2. Huden bliver hvid (til cyanose), og der kommer en stærk svaghed.
  3. Blodtrykket falder kraftigt. Efterfølgende kan det med jævne mellemrum stige og falde igen til truende indikatorer.
  4. Den stadige takykardi udvikler sig.
  5. Kropstemperaturen stiger. hvilket er umuligt at nedbringe antipyretiske lægemidler.
  6. Der er udledninger og blødninger fra vagina (livmoderen).
  7. Der er problemer med afføring og flatulens.
  8. Abdominal smerte er mulig en sådan kraft, at hyppige synkope eller præ-ubevidste tilstande er mulige.

En erfaren nødlæge kan afgøre, hvilken type cyste der er brudt af patientens tilstand. For eksempel:

  • En sjælden pause i den gule kropscyste får en kvinde til at "klappe halvt." og i tilfælde af, at der optrådte skade i vaskulær zonen, forekommer ovarieapopleksi, hvilket forårsager et chok;
  • Ved brud på en udvidet follikulær form er symptomerne ikke katastrofale. Spotting er ikke rigelig, en skarp smerte i underlivet fører ikke til besvimelse, men forårsager kun svær svimmelhed;
  • at en endometrioid cyste har bristet, vil indikere en svækkelse af tarmmotiliteten, oppustethed, kvalme og opkastning; hyppigt bevidstløshed på grund af alvorlig smerte kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser.

komplikationer

Forsinkelse efter en cyste har sprængt trækker de tunge konsekvenser for en kvindes helbred.

  • omfattende blodtab kan føre til anæmi (anæmi);
  • parese og adhæsioner i tarmene kan forårsage ektopiske graviditeter og infertilitet;
  • purulent peritonitis kan kræve gentagen operation, abdominal spyling og delvis eller fuldstændig fjernelse af æggestok;
  • i tilfælde af uforholdsmæssig behandling for hjælp forårsager en ovariecystabrud et dødbringende resultat.

I tilfælde af påvisning af slimhinden eller endometrioid ovariecyster hos gravide kvinder udføres operationer for at fjerne dem, uanset graviditetsalderen.

Hvis du finder de første tegn på inflammatoriske læsioner i bughulen og den mindste mistanke om brud på en cyste, skal du straks kontakte lægerne - for at udelukke diagnosen eller få eksperthjælp. Kun rettidig behandling vil sikre bevarelsen af ​​livet og efterlade gode chancer for yderligere fødsel.

Symptomer og behandling af ovariecyster

Behandling af ovariecyster uden kirurgi

Ovariecystabrud (apopleksi): Hvordan genkender og hvad er konsekvenserne?

Apopleksi eller brud på en æggestokkecyst er en patologisk tilstand, hvor blødning forekommer i sit væv, svækkelse af integriteten, ødelæggelse af cystekapslen med frigivelse af sidstnævntes indhold og blod i bækkenhulen.

Sygdommen udvikler sig overvejende hos unge piger og hos kvinder i reproduktiv alder. I antallet af akut kirurgisk patologi er det næsten 11%, og i antallet af akutte gynækologiske sygdomme - 10-27%, ranking tredje. Antallet af exacerbationer af denne komplikation forekommer hos 40-69% af kvinderne.

Årsager til apopleksi og dens konsekvenser

En brud kan forekomme, hvis du har en ovariecyst af enhver oprindelse. Ofte sker dette i modsætning til ægløsning. som et resultat af hvilken dannelsen af ​​corpus luteum forekommer med dannelsen af ​​en cyste af en ikke-ovulatorisk follikel (den såkaldte funktionelle cyste). Hos 90-95% af kvinder med apopleksi forekommer sidstnævnte i midten af ​​menstruationscyklussen eller i anden fase. Af disse, under ovulation, var ca. 17% i cyklusens anden fase 82%.

Konsekvenserne af ovariecystrus er hovedsageligt udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenhulen med den efterfølgende dannelse af infertilitet i en tuboperitoneal form. især med en konservativ behandlingsmetode. Som et resultat af klæbemiddelprocessen er graviditetshastigheden efter brud på en cyst i æggestokkene kun ca. 26%.

Blandt alle de påståede mekanismer for udvikling af cysteudbrud gives fortrinsret til processer, der forekommer fra ovulationstidspunktet (12-14 dage fra menstruationstidspunktet) til menstruationens begyndelse og ledsaget af overdreven blodgennemstrømning og blodfyldning af livmoderen og øget vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles af forstyrrelser i forholdet mellem udskillelse af hormoner ved anteriorhypofysen - follikelstimulerende, luteiniserende hormon og prolactin.

Spalten i højre ovarie forekommer 2-4 gange oftere end i venstre side. Dette skyldes en mere intensiv blodforsyning til det første og det højere arterielle tryk i arterien, der leverer det, som afgår direkte fra aorta (venstre æggestokkærre afgår fra nyrearterien).

Predisponerende faktorer af sygdommen omfatter:

  • dysfunktionelle lidelser i det endokrine system, især en ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
  • psyko-følelsesmæssig labilitet, funktionelle lidelser i nervesystemet, udløst af stressfulde situationer, overarbejde og psykisk stress;
  • inflammatoriske processer i de indre genitale organer og urinvejene, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og blodhastighed til livmoderbøjlerne samt sclerotiske og fibrotiske ændringer i vævene af sidstnævnte;
  • menstruationsforstyrrelser (dysmenorré) og et stort antal kunstige afbrydelser af graviditeten;
  • klæbende processer og tumorer i bækkenet;
  • overbelastning i bækkenbeholderne, æggestokkene i æggestokkene;
  • unormal livmoderstilling
  • polycystisk. stimulering af ovariefunktion.

Fysisk anstrengelse, overdreven intens eller afbrudt samleje, abdominal traume, vaginal undersøgelse eller andre gynækologiske eller terapeutiske procedurer er provokerende faktorer. I hvile eller med lidt anstrengelse kan apopleksi forekomme i tilfælde af tilbagefald. Men i nogle tilfælde er brud på en æggestokkesyste mulig mod baggrunden for en tilstand af absolut hvile og endda under en nats søvn.

Øget blødning bidrager til krænkelse af blodkoagulation i forskellige sygdomme eller ved anvendelse af visse lægemidler (antikoagulantia og antiplatelet, acetylsalicylsyre osv.).

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på en ovariecystestur er:

  1. Skarp pludselig smerte forbundet med blødning i æggestokkens væv, med udstrækning og ruptur af dets albumin, med irritation af peritoneum med sprøjtet blod samt med iskæmi (blodforsyningsfejl) i blodforsyningen til den tilsvarende æggestokkærre. Iskæmi opstår på grund af kompromitterende krampe i arterien. Smerten fremstår i underlivet, mindre ofte i området under navlen. Hun kan give i lyskeområdet, lårets indre overflade, i lændehvirvelområdet og i anus. Gradvist bliver smerten mindre intens og spredes til andre dele af maven. I nogle tilfælde er indtræden af ​​akut smerte forfulgt af uudtrykt og ustødig kedelig smerte, ubehag i underlivet og smerter i lyskeområdet. Disse symptomer er forbundet med overdreven blodfyldning og hævelse af æggestokken samt mindre blødninger i sit væv.
  2. Mild blødning fra kønsorganerne, som hurtigt stopper som smerten falder.
  3. Generel svaghed, åndenød, hudfugtighed og bleghed, øjenlågens bindehinden, svimmelhed og undertiden kortvarigt bevidstløshed.
  4. Øget pulsfrekvens, kortvarig stigning i blodtrykket (under smerteangreb) efterfulgt af dets fald med stigende blodtab til maveskavheden.
  5. Kvalme, engangskastning i forbindelse med irritation af peritoneum ved udstrømmende blod.
  6. Øget kropstemperatur, undertiden ledsaget af kuldegysninger.
  7. I nogle tilfælde kan hæmoragisk shock udvikle sig (med signifikant blodtab).

Hvis en cyst i æggestokkene har sprængt, overvejer smerte eller blødende symptomer i de kliniske manifestationer. Afhængig af dette er sygdommen betinget opdelt i smerter, hæmoragiske (anemiske) eller blandede former.

Men når man foretager en diagnose, er hovedvægten knyttet til sværhedsgraden af ​​tilstanden, som er relateret til mængden af ​​blodtab på én gang eller gradvis på kort tid:

  1. Mild grad, hvor blodtabet i bukhulen ikke er mere end 150,0 ml.
  2. Den gennemsnitlige grad - med blødning i 150,0-500,0 ml.
  3. Alvorligt blodtab overstiger 500,0 ml.

Jo mere udtalt blødningen er, desto større er de kliniske manifestationer og klager fra patienten. Volumen af ​​blodtab bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer (indikatorer for blodtryk, pulsfrekvens, bleghed og fugtighed i huden), hæmoglobinblodprøver, hæmatokrit, ultralyd og mængden af ​​blod i bækkenhulen under diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt ). Graden af ​​alvorlighed bestemmer valget af behandling taktik.

En cystrud er normalt en 1 cm lang vævsdefekt, der er dækket af blodpropper, hvilket medfører, at mindre blødning hurtigt stopper. Denne proces forekommer med smertefuld form for apopleksi.

Ved en tilfredsstillende generel tilstand er stabile hæmodynamiske parametre, fraværet af væskeindhold og blodpropper under ultralydundersøgelsen, det vil sige i mangel af udtalt tegn på intra abdominal blødning, det er muligt at udføre konservativ behandling. Det består af sengeluft, udpegning af kulde på underlivet, antispasmodiske og smertestillende lægemidler inde i eller i form af vaginale suppositorier, hæmostatiske midler.

Operationen i tilfælde af brud på en æggestokkecyst udføres i tilfælde af et tilbagevendende smertefuldt angreb, med forringelse af den generelle tilstand eller med åbenbar blødning i abdomen, hvilket forårsagede patientens moderate eller svære sværhedsgrad.

Kirurgisk behandling udføres sædvanligvis ved laparoskopisk metode, som muliggør en foreløbig differentiel diagnose med appendicitis, perforering af colon diverticulum, nedsat ektopisk graviditet. torsion af cystestammen, akut inflammatorisk proces af appendages osv.

I mangel af muligheden for kirurgisk indgriben ved laparoskopisk metode (adhæsioner i maveskavheden, intensiv blødning og patientens alvorlige tilstand) udføres den ved laparotomiadgang (skåret gennem den forreste abdominalvæg parallelt med pubicforbindelsen).

Essensen af ​​operationen er at stoppe blødning ved elektrokoagulering af blødende små kar eller sutur i området af spalten. Hvis det er nødvendigt, cystens husking, resektion af æggestokken (med en betydelig uddannelse) eller oophorektomi (fjernelse af æggestokkene).

Selv konservativ behandling bør kun udføres på et gynækologisk hospital. En rettidig appel fra en kvinde til lægehjælp giver dig mulighed for at redde ikke kun sit liv, men også reproduktiv funktion.

Tegn på æggestokkernes cystebrud

En brud eller apopleksi af en ovariecyst er en patologi fremkaldt ved sygdomsforløbet eller eksterne faktorer. Dette kan forekomme som følge af stærk fysisk anstrengelse efter samleje. Et brud på en ovariecyst ledsages af symptomer der manifesterer sig som skarp smerte, som kan være kortvarig. I alvorlige tilfælde forværres patientens tilstand betydeligt.

Hvordan man forstår, at en cyst i æggestokkene har bristet

Symptomer på en ovariecysteborst, forekommer straks. Intensiteten af ​​fornemmelserne afhænger af typen af ​​brud, overflod af blødninger og beslægtede faktorer. I nogle tilfælde er der ingen blødninger, men indholdet af burstsækken, der kommer ind i abdominalområdet, kan provokere mange komplikationer.

Smertefornemmelser

Smerten er akut, venstre eller højre underliv, i de første sekunder efter apoplekscyster. Dette får ofte en kvinde til at bøje sig over, instinktivt forsøger at reducere ubehag. Akut smerte har kort varighed - efter få minutter bliver det mindre intens, men taber tydelig lokalisering.


Formationsbruddet fremkalder dets indhold i bukhulen, hvilket yderligere fører til smerter i hele maven. Patienten kan ikke tydeligt angive det smertefulde fokus. Derefter kan den sprede sig til skinkerne, underlivet, siden af ​​kroppen.

Nogle gange viser smertefulde fornemmelser sig en dag eller et par timer før sygdomsbegyndelsen. I dette tilfælde er de smerter, trækker i naturen, deres intensitet kan stige med tiden. Dette skyldes den progressive udtynding af væggene i formationen.

Hvis du oplever smerter i højre eller venstre underliv, skal du straks kontakte læge. Hvis du følger hans anbefalinger og rettidig medicinsk indgreb, kan du undgå en cystebrud.

Ændring af udledningens art

Med apopleksi øges mængden af ​​vaginal udledning. Dog forårsager de ikke ubehag, duften skal normalt være fraværende. Ofte i deres sammensætning er der blodstrænger, selvudladningen selv er i stand til at farve en brunlig eller rødlig farve. Dette indikerer en overtrædelse af integriteten af ​​cysterets væv eller mulig blødning.

Sekretionerne indeholder indholdet af burstdannelsen, så deres konsistens kan være heterogen, have urenheder. Når en cyste af corpus luteum eller follikulære æggestamme cyste rupturer, er denne type symptom fraværende.

Intoxicering af kroppen

Denne tilstand er forårsaget af indtrængningen af ​​indholdet af dannelsen og blod i peritoneum. I svære tilfælde, med forgiftning stiger kropstemperaturen til 40 grader, feber og kulderystelser er til stede. Oftest er tegn på en æggestamssystrose mindre udtalt - patienten føler sig svag, generelt utilfredsstillende, kvalme og opkastning. Slimhinden i munden tørres op, hvilket forårsager konstant tørst. Kropstemperaturen når på samme tid 37-38 grader.

Blodtryksændring

Med apopleksecyst på højre eller venstre æggestok med blødning, blodtryk falder, øges pulsen. Huden bliver blege, sjældent - blålig. Dette skyldes et kraftigt fald i hæmoglobin og svær smerte i det berørte område. Med et markant fald i trykket er der risiko for, at kvinden bliver bevidstløshed og hallucinationer udviser.

Fordøjelsesforstyrrelser

Overtrædelse af fordøjelseskanaler skyldes abdominal distention, som i mangel af overskydende vægt er synlig ved visuel inspektion. Ved palpation noterer lægen spændingen i bughulen. Patienter på grund af overdreven hævelse lider undertiden af ​​diarré, flatulens i tarmene.

En væsentlig forringelse af en kvindes tilstand i form af bevidsthedstab, høj kropstemperatur, for lavt tryk og andre lignende symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Risikogruppe

Risikogruppen omfatter kvinder, der har sundhedsproblemer eller andre faktorer, der bidrager til afbrydelsen af ​​kønsorganerne:

  • hormonelle lidelser;
  • uregelmæssig menstruation
  • fedme;
  • diabetes;
  • sygdomme i bækkenorganerne
  • abort og andre lignende gynækologiske manipulationer.

I disse tilfælde er der stor risiko for dannelse af læsioner på æggestokkene. Funktionelle cyster, som udvikler sig på baggrund af ændringer i hormonniveauer, findes normalt.

Årsager til patologi

Apoplexy kan forekomme, hvis der er nogen form for cyste på æggestokken. Ofte sker kløften i anden fase af cyklussen - dens årsag er en overtrædelse af løbet af ægløsning. Væksten af ​​en dominerende follikel indeholdende en ægcelle kan udøve tryk på den dannede formation. Dette er også sandsynligt ved begyndelsen af ​​corpus luteumet, som er nødvendigt for produktionen af ​​hormonprogesteronet, hvilket fremmer æggets fremgang gennem æggelederen.

Høj prædisponering for forekomsten af ​​apopleksi i anden halvdel af menstruationscyklusen forklares af blodets forsynes egenart til organerne. I løbet af denne periode øges den lokale blodforsyning, hvilket forårsager overdreven påfyldning af karrene. Som et resultat øges permeabiliteten af ​​sidstnævntes vægge, hvilket kan bidrage til apopleksi.

Interne årsager til ovariecystrus:

  • hormonelle lidelser;
  • hyppig stress, øget angst, psykisk sygdom;
  • betændelse i kønsorganerne og tilstødende organer
  • uregelmæssig menstruation
  • snoet ben cyste;
  • abort;
  • tager orale præventionsmidler
  • polycystiske æggestokke;
  • lægemiddelstimulation af ægløsning
  • vaskulære sygdomme;
  • stillestående processer i bækkenet;
  • adhæsioner i kønsorganerne.

Cysterbruddet på højre ovarie er oftest diagnosticeret - det skyldes den mere intense lokale blodcirkulation og den høje aktivitet af dette organ.

  • højt intra-abdominaltryk - er resultatet af aktiv sport, løftevægte, forstoppelse og diarré;
  • lokal nedsat blodcirkulation efter traumas i peritoneum og lille bækken
  • aktivt samleje
  • uforsigtige gynækologiske procedurer.

Det er især farligt for overexperation i ægløsningens dage - på grund af den øgede lokale blodforsyning kan ikke kun dannelsen, men også æggestokken selv bryde sammen.

Alvorlighed af patologi

Der er tre grader af sværhedsgrad af cystebrud:

  1. Nem. Volumen af ​​blodtab er mindre end 150 ml.
  2. Gennemsnitlige. Op til en halv liter tabt blod.
  3. Heavy. Stort blodtab - over 500 ml.

Typer af sygdomme ved symptomer:

  1. Smertefulde apopleksi. Alvorlig smerte i det beskadigede område i mangel af blodtab.
  2. Anemisk (hæmoragisk). Rigelig blødning med mild smerte.
  3. Blandet. Kombinationen af ​​de to tidligere typer.

I tilfælde af en smertefuld form for patologi er konservativ behandling normalt tilstrækkelig. For at forhindre de negative virkninger af apopleksi af en blandet eller hæmoragisk form af en cyste i venstre eller højre ovarie, er kirurgi nødvendig, hvis metode afhænger af overflod af blødning.

Kan en kvinde bryde en æggestokkecyst

Ovarian cyste ruptur kan forekomme til enhver tid. Sandsynligheden for patologi under visse forhold:

  • graviditet - risikoen for apopleksi bevares, det kan forekomme, når voksende fosteret lægger for stort pres på livmoderen eller på grund af et forringet hormonniveau, derfor hvis formationsstørrelsen er mere end 8 cm kræves kirurgi;
  • menstruationsperioden - cysten er på nuværende tidspunkt tilbøjelig til at falde eller fuldstændig forsvinde, så sandsynligheden for bruddet er minimal i fravær af fysisk aktivitet og samleje
  • seksuel kontakt - med intim intimitet øges risikoen for apopleksi betydeligt på grund af intens mekanisk stress og blodgennemstrømning til kønsorganerne;
  • trauma til maven og det lille bækken - med skade på æggestokken og de nærliggende organer er sandsynligheden for patologi høj, især med stor uddannelse;
  • vægtløftning og overdreven atletisk belastning - bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket med langvarig bevarelse af denne tilstand fører til det faktum, at cysten bryder
  • hormonel ubalance - fremkalder menstruationscyklus fiasko og fraværet af ægløsning, hvilket er fyldt med den hurtige vækst i et stort antal formationer, der kan briste med ydre påvirkninger;
  • blodkoagulationsforstyrrelse - denne patologi er farlig, når den brydes i form af rigeligt blodtab.

Oftest fører flere faktorer samtidig til æggeløs cyst-apopleksi, og hvis en af ​​dem er til stede, bør der derfor udvises forsigtighed under fysisk anstrengelse og regelmæssige besøg hos gynækologen for at overvåge helbredet.

Typer af æggestokke cyster udsat for brud

Funktionelle typer af cyster:

  1. Follikulært. Passerer uafhængigt om 2-3 måneder, er til stede asymptomatisk. Opstår på grund af uregelmæssig menstruation. Et brud på en ovariefollikulær cyste ledsages af symptomer som opkastning og skarp smerte i underlivet.
  2. Gul krop. Løses uafhængigt, udvikler sig i mangel af regression af den gule krop selv. Med sin apopleksi falder patientens blodtryk kraftigt, hudens hud er markeret.

Ikke-funktionelle formationer er de farligste, deres brud ledsages af en lys manifestation af symptomer. Som følge heraf kan der opstå mange negative konsekvenser. Deres hovedtyper:

  1. Endometriodnyh. Dannet i løbet af endometriose består af en brun væske, der indeholder blod urenheder.
  2. Mucinøs. Det er højst sandsynligt at udvikle sig til onkologisk sygdom. Den består af mange rum fyldt med slim. Elastisk, i stand til at nå store størrelser.
  3. Dermoid. Formet før fødslen er resultatet af overtrædelser af fostrets udvikling i livmoderen. Den består af fedt, kropsvæv, hår og negle.
  4. Carcinoma. Malignitet betragtes som den farligste type.

På baggrund af et langt forløb af endometriose kan en endometriotisk ovariecyst spontant briste, hvilket ledsages af alvorlige smerte symptomer og en kraftig forværring af tilstanden.

Til behandling af ikke-funktionelle cyster er kirurgi påkrævet.

Mulige komplikationer og konsekvenser af patologi

Forekomsten af ​​konsekvenser i tilfælde af at en æggestokkecyst har sprængt er valgfri. Med rettidig lægeintervention kan følgende betingelser undgås:

  • svær smertestød
  • alvorlig anæmi
  • fjernelse af æggestok
  • ufrugtbarhed;
  • udvikling af onkologiske processer
  • vedhæftninger i bækkenet;
  • purulent peritonitis - kraftig betændelse i abdominalområdet.

I de mest alvorlige tilfælde er døden mulig.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis patienten mistænkes for patologi, skal der udføres flere typer af undersøgelser:

  • lægeundersøgelse - en undersøgelse af kønsorganernes tilstand og arten af ​​vaginal udslip, palpation af maveskavheden;
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, påvisning af tilstedeværelsen af ​​væske i maveskavheden;
  • punktering af peritoneum gennem vagina - definitionen af ​​væskens natur
  • diagnostisk laparoskopi - undersøgelse af organer i tilfælde af inkompetent kirurgisk indgriben, om nødvendigt, i behandling;
  • urin og blodprøver - en undersøgelse af kroppens generelle tilstand
  • definition af hormonelle niveauer.

behandling

Når funktionelle cysterbrud anvendes, anvendes behandling uden kirurgi - konservativ behandling. I dette tilfælde er patienten ordineret sengeluft, i hvilken tid samleje skal opgives. Samtidig er medicin nødvendig:

  • antispasmodik - lindre smerte
  • hæmostatiske lægemidler;
  • Vitaminkomplekser - normaliser hæmoglobinniveauet og den generelle tilstand af kvinden.

I tilfælde af blødning fra et brud på en funktionel cyster i æggestokkene kræves kirurgisk indgreb.

Kirurgi er nødvendig for apopleksen af ​​enhver form for ikke-funktionel ovarieformation. To hovedtyper af intervention:

  1. Laparoskopi. Det udføres under generel anæstesi ved at indsætte et laparoskop gennem små indsnit. Billedet af organerne vises på skærmen med et specielt kamera. Alle manipulationer udføres på 30-40 minutter. I løbet af denne tid fjernes restene af cysten og blodet, beskadigede skibe sutureres, blødningen stopper. En uge efter indgrebet udleveres patienten fra hospitalet.
  2. Laparotomi. Abdominal kirurgi udføres med utilstrækkelig laparoskopi. Afviger muligheden for et komplet overblik over organerne. Varigheden af ​​rehabilitering er op til to uger.

I de fleste tilfælde, når denne patologi opstår, anvendes metoden for laparoskopi. Den anden type operation udføres under de mest alvorlige forhold hos patienten eller i nødstilfælde - dette er en foranstaltning til forebyggelse af hæmoragisk shock, akut peritonitis og andre konsekvenser.

Kontraindikationer til kirurgi

Abdominal kirurgi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • hypertension;
  • infektionssygdomme i øvre luftveje;
  • diabetes mellitus;
  • Myokardieinfarktets historie
  • onkologiske processer i andre organer
  • hjertesvigt.

Kontraindikationer til laparoskopi er alle de ovennævnte tilfælde samt en høj grad af fedme, purulente læsioner af abdominal hud, adhæsioner i bukhulen, kraftig blødning, stor formationsform.

Gendannelse efter operationen

Efter operationen er patienten ordineret antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, immunomodulatorer og vitaminkomplekser. Du skal følge en diæt - tag kun flydende supper og korn, gelé, frugtdrikke, dampede frugter og grøntsager. I fremtiden fjernes disse begrænsninger gradvist.

For at fremskynde helingen af ​​suturer anbefales det at bære en særlig postoperativ bandage. Fuld genopretning af kroppen opstår 3-4 uger efter interventionen. I denne periode bør du udelukke enhver fysisk aktivitet, køn, vægtløftning. I den første uge anbefales det at observere sengeluften.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå patologi bør du regelmæssigt besøge en gynækolog. Dette vil forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme i den seksuelle kugle.

Andre forebyggelsesregler:

  • gennemføre en fuldstændig undersøgelse i planlægningen af ​​graviditet, om nødvendigt - behandling af opdagede sygdomme
  • rettidig behandling af eventuelle inflammatoriske processer i det urogenitale system;
  • at tage forholdsregler ved opdagelse af en æggestokkesystre;
  • øjeblikkelig fjernelse af uddannelse i henhold til en læge vidnesbyrd.

Når du behandler tumorer på æggestokkene, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra gynækologen nøje - dette vil fremskynde helingsprocessen og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Ovariecystapopleksi er en patologi, hvis konsekvenser minimeres med rettidig medicinsk intervention. For at forhindre dets forekomst bør fysisk anstrengelse og andre faktorer, der bidrager til opdeling af uddannelse, undgås. Korrekt valgt behandling kan bevare kvinders reproduktive funktion.