Det menes at menneskers sundhed er uvurderlig, det sælges ikke eller købes. I nogen tid kan det forbedres, støttes, men helt sunde mennesker i verden bliver desværre stadig mindre. I mellemtiden bør sundhed være en permanent tilstand af mennesker. For at kontrollere det, skal du udelukke forskellige sygdomme. Den vigtigste metode til udelukkelse fra læger er diagnosen ved hjælp af apparater og laboratorietests. Meget informative undersøgelser er urin og blodprøver.

Urinprøver

Urin er en væske af biologisk natur. Det indeholder metaboliske produkter. Denne væske fremkommer som et resultat af det komplekse arbejde i udskillelsessystemet. Normalt udføres en urintest sammen med en blodprøve, da sammensætningen af ​​denne væske korrelerer med blodets sammensætning. En urintest giver specialister en forståelse for hvordan nyrerne virker og tilstanden i urinvejen.

Test Zimnitsky - hvad er det?

Den analyse, der bestemmer graden og kvaliteten af ​​nyrernes funktion kaldes Zimnitsky-sammenbrud. Patienter undgår ofte denne undersøgelse, da processen er ret besværlig. For at udføre denne analyse skal en person samle 8 portioner urin. De ophobes i 2 - 3 timer i løbet af dagen, undertiden af ​​sådanne prober kan være op til 12 (om nødvendigt). Alle er meget informative for lægen, så det er vigtigt at følge alle indsamlingsreglerne. En prøve af Zimnitsky kan give meget information om tilstanden af ​​udskillelsessystemet.

Hvad er tildelt?

Læger foreskriver denne undersøgelse for sådanne fænomener som nedsat blodcirkulation i kroppen, urinveje. Prøven ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Denne analyse viser også, om processen med udskillelse af vand fortsætter korrekt, hvilke afvigelser der findes i nyrernes arbejde.

Urinundersøgelse sker på denne måde ved evalueringen af ​​følgende kriterier:

1. Relativ massefyldeudsving - mængden (per dag) af stoffer opløst i denne biologiske væske, såsom salte, mineraler, urinstof eller syre.
2. Volumen - mængden af ​​væske i milliliter, som frigives i løbet af dagen.
3. Diurese - mængden af ​​urin udskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, nat, dagligt.

Hvad er nuancerne for at indsamle analyse?

Som med enhver analyse har denne undersøgelse sine egne regler for indsamling af materiale. De skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, så resultaterne er pålidelige, da Zimnitsky-prøven selv er ret arbejdskrævende. Hvordan indsamles urin?

• Forbered retterne på forhånd ved omhyggeligt at vaske det ud, hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
• Kl 6: 00 om morgenen gå på toilettet, veje.
• Kl 9.00, lav den første samling af biologisk materiale, gentag derefter samme procedure 7 gange: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnat, 3,00 og 6,00.
• Det er vigtigt at bemærke, at urinprøven ifølge Zimnitsky foreslår følgende nuance: Hvis en person ikke føler sig lyst til at urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forblive tom. Efter afslutningen af ​​urinopsamlingen skal du veje igen.
• Sørg for at registrere mængden af ​​væske, som patienten drak i disse dage.
• Det er nødvendigt at nøje overholde tidspunktet for indsamling af analyse, det vil sige at det er nødvendigt at stå op om natten.

Hvad viser diurese?

Zimnitskys test evaluerer mængden af ​​urin udskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen af ​​mængden af ​​biologisk væske udgivet i løbet af dagen. Daglig diurese bør altid være mere end nat, fordi i løbet af dagen bruger en person mere væske, mad, udfører enhver aktivitet, og alle processer i hans krop fungerer fuldt ud. Når patienten samler materialet (urin), bør patienten ikke begrænse sig til mad eller drikke, skal indtagelsen af ​​mad være som sædvanlig. Det er også umuligt at bruge diuretika i denne periode, da den daglige diurese vil være signifikant større end natten diuretikum, og det er også en afvigelse fra normen. Urinsamlingen i løbet af dagen afspejler nyrernes arbejde, dets filtreringsfunktioner. Daglig diurese er 4 portioner urin fra 9.00 til 21.00.

Nat diurese

Til gengæld er de natlige urinafgifter også informative. De bør være mindre end det daglige gebyr (under vi overvejer normernes værdier). Det kan ske, at en person på et tidspunkt ikke vil urinere, så eksperter vil omhyggeligt undersøge hans næste parti urin. Natdiurese er en samling af materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologien

Urinudskillelse i løbet af dagen er en meget vigtig indikator. Ved normal ernæring og væskeindtagelse kan diurese variere. Dets nummer viser bare, hvilke problemer med ekskretionssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky indeholder denne indikator som en af ​​de vigtigste. Ved normal væskeindtagelse og ernæring kan de daglige diuresehastigheder variere. Sådanne fluktuationer af indikatorer indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen, diuresisværdier afhænger af køn og alder hos patienterne.

Væsentlige stigninger eller fald i daglig urin viser, at der er problemer. Disse kan være forskellige sygdomme i ekskretionssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikator er ikke konstant hos en person i løbet af dagen. Sandsynligvis var alle opmærksomme på den biologiske væskes skygge, da lidt blev taget væske om dagen - det bliver mættet gul. Det afhænger af arten og farven af ​​fødeindtaget (rødbetor pletter urin og afføring), såvel som mængden af ​​væske forbruges per dag. Den relative tæthed, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos børn har forskellige indikatorer. I nyfødte når det værdier på 1018, falder derefter til 2-3 år og stiger derefter igen. Denne indikator er nødvendig for at se effekten af ​​nyrekoncentrationsfunktion.

Urinspecifik gravitation er opløst salte, urinstof og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan man indsamler analysen beskrevet ovenfor) bestemmer ikke kun graden af ​​koncentration af primær urin, men også niveauet for fortynding af de indkommende stoffer ved nyrerne. Til pålidelige resultater kræves en tilstrækkelig mængde væske, men i nogle situationer opnås bogstaveligt flere milliliter gennem kateteret. I dette tilfælde vil metoden til forskningsanalyse være forskellig fra det sædvanlige.

Metoder til bestemmelse af urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrydning i urinen bestemmes af, i hvilken grad nyrerne udfører deres funktioner. Dette sker ved hjælp af forskellige medicinske laboratoriemetoder.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Med en mindste mængde væske fortyndes det i renset vand (destilleret), skal de opnåede værdier multipliceres med fortyndingsgraden. Der undersøges også en lille mængde urin under anvendelse af den kemiske forbindelse benzen og chloroform. Så sker der simpel aritmetik: De ser på en dråbe urins opførsel - hvis den går ned, så er dens densitet højere end disse stoffer. Hvis dråben ikke falder, er densiteten lavere. Den nøjagtige værdi af den specifikke tyngdekraft genkendes ved alternativt at tilføje et stof (for eksempel chloroform) og derefter en anden til blandingen. Afslutter denne undersøgelsessituation, når en dråbe urin forbliver midt i væsken. Dette antyder, at urintætheden bliver lig med blandingens specifikke tyngdekraft, som bestemmes ved måling med et urometer.

Eksperter i laboratoriet skal også overholde strenge regler for brug af enheden for at få præcise resultater. Urometeret skal altid være i vandet, det skal rengøres af salte og aflejringer. Ved bestemmelse af tyngdekraften er det nødvendigt at nøje observere rummets temperaturregime.

Hvilke patologier kan identificeres ved analyse?

Prøve Zimnitsky udført for at bestemme abnormiteter af nyrerne. Hvis der er betydelige afvigelser fra normen for indikatorer for urinspecifik gravitation, kan lægen lave en eller anden diagnose.

Baruria. En tilstand, der opstår med øget urintæthed. Det bestemmes, om den specifikke vægt i et af krukkerne er større end 1034 g / l. En sådan indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, toksikose af graviditet, akut eller kronisk inflammation af nyrerne, patologisk reduktion af livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - reduceret tyngdekraft. Det er netop bestemt, om alle krukker har tæthedsværdier på 1011 g / l og derunder. Denne tilstand er typisk for diabetes insipidus, akut nyresvigt og hjertesvigt, pyelonefritis.

Ud over den specifikke vægt bestemmer Zimnitsky-prøven (afkodningen kun af en specialist) også problemer med mængden af ​​frigivet væske. Hvis mængden af ​​udskillet urin er større end 80% af det forbrugte væske pr. Dag, kaldes denne tilstand polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.

Der er stadig en variation af ovennævnte patologiske tilstand - nocturia (en stor mængde væske frigivet i løbet af natten). Et sådant fænomen kan indikere hjerteproblemer. Normal urin er udslip af urin om natten inden for 1/3 af væskeindtaget per dag.

Oliguri. Denne tilstand med minimal urinproduktion på baggrund af normalt væskeindtag. Den tildelte mængde væske er 65% og under. Oliguria er karakteristisk for mennesker, der lider af avancerede stadier af nyresvigt, såvel som alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referenceværdier af indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denne analyse bør kun deklareres af en specialist. Men det er ikke altid muligt at komme til ham med det samme. Derfor er reglerne for fortrolighed nedenfor.

Den samlede mængde af hele analysen (daglig urin) skal ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbrug af mad og væsker i dag skiller sig ud fra kroppen, bør det ligge i intervallet 65-80%.

Forholdet mellem nat og dag diuresis: ud af alle 65-80% af den frigivne væske, 2/3 skal falde om dagen, 1/3 om natten.

Normal urentæthed i et og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre end 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky henviser til specifikke, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelsen eller fraværet af nogen patologi. Diagnostikprocessen, selv med afvigelser fra normen, er meget kompleks og kræver yderligere forskning, som kun kan foreskrives af en specialist. Vær altid sund!

Prøve Zimnitsky. Sådan indsamles urin, transkriptanalyse. Hvad er årsagerne til symptomerne: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvordan indsamles urin til Zimnitsky-prøve?

Hvorfor tilbringe en prøve Zimnitsky?

Zimnitsky-testens hovedopgave er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen. Vi bemærker alle, at urinen kan variere i løbet af dagen i farve, lugte, volumen under vandladning kan være anderledes, såvel som hyppigheden i løbet af dagen.

Ved at måle urinets tæthed er det muligt at bestemme den samlede koncentration af stoffer i den. Normalt er densiteten af ​​urin lig med 1003-1035 g / l. Øget densitet indikerer væksten af ​​organiske stoffer opløst i den, et fald indikerer et fald.

Urinsammensætningen består hovedsageligt af nitrogenholdige forbindelser - produkter af metaboliske processer af protein i kroppen (urinstof, urinsyre), organiske stoffer, salte. Udseendet i urinen af ​​stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer, der normalt ikke udskilles fra kroppen, indikerer nyrernes patologi eller andre organers patologi.

Urinprøver: Typer og fortolkning af resultater

Ud over den vigtigste kliniske analyse af urin anvendes specielle prøver, der nærmere undersøger de enkelte funktioner i urinsystemet og er tildelt ved diagnosen af ​​visse sygdomme.

De mest anvendte i dag er:

• urinanalyse ifølge Zimnitsky;
• tre-glas test;
• Sulkovichs test;
• bakteriologisk undersøgelse for sterilitet
• Addis-Kakovsky-metoden.

Overvej disse diagnostiske metoder mere detaljeret.

Prøve Zimnitsky

Urinstudie ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Det bruges udover den kliniske analyse af urin.

Indikationer for udnævnelse:

• akut og kronisk nyresvigt
• mistanke om kronisk glomerulonephritis
• kliniske manifestationer af kronisk pyelonefritis;
• yderligere diagnose af diabetes insipidus;
• kronisk hjertesvigt og hypertension.

Bemærk venligst: analyse er nødvendig for at vurdere nyreaktivitet og ikke til diagnose.

Nyrerne udskiller normalt urin, som indeholder høje koncentrationer af toksiner og produkter af proteinmetabolisme. Disse omfatter urinstof, kreatinin, urinsyre, glucoseisomerer, proteinstoffer og andre stoffer i små mængder. Koncentrationsindikatorer er enheder med relativ tæthed af urin.

Formålet med prøven: bestemmelse af den specifikke vægt af elementer og forbindelser i urinen i den daglige cyklus, da indikatorerne ændres ved forskellige tidsintervaller. Dynamisk observation giver dem mulighed for at drage konklusioner om nyrernes aktivitet.

Normal urintæthed ligger i området fra 1003-1035 g / l. Jo højere tætheden er, desto mere opløste organiske forbindelser indeholder den.

Analysen af ​​Zimnitsky afslører det daglige urinvolumen, densitet på forskellige tidspunkter af dagen, mængden af ​​urin udskilles ved forskellige tidsintervaller. Disse data giver os mulighed for at drage konklusioner om nedsat nyrefunktion.

Relativ massefylde bestemmes i forskellige dele af urinen, som opsamles hver tredje time i løbet af dagen.

Metoder til indsamling af urin til analyse Zimnitsky

Hvad er nødvendigt:

• 8 rene glasbeholdere (dåser);
• timer;
• papir og pen til at fastsætte mængden af ​​væske du drikker.

Den første morgendel tælles ikke. Derefter laves et hegn hver tredje time, kun 8 gange. Hver servering vurderes separat. Mængden af ​​tre timers urin er gennemsnitlig fra 50 til 300 ml.
Urinopsamlingsregler:

1. Den første urinopsamling udføres fra kl. 9.00 til 12.00, derefter hver tredje time: indtil kl. 15.00, kl. 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (sidste del).
2. Indholdets krukker anbringes i etaper i køleskabet til opbevaring.
3. Efter påfyldning leveres krukkerne til laboratoriet.
4. En oversigt over mængden af ​​væske taget er tilvejebragt til analyse.

I en krukke urinerer patienten om nødvendigt flere gange inden for det foreskrevne tidsinterval. Hvis der i 3 timer ikke var trang, lad beholderen stå tom. Hvis der ikke var nok kapacitet på de "planlagte" retter på 3 timer, skal du udfylde ekstra og markere det.

Bemærk venligst: På aftenen for overgivelsen bør der ikke tages diuretiske præparater. Du bør også rådføre dig med din læge om muligheden for at kombinere prøven med andre lægemidler.

Fortolkning af resultaterne af Zimnitsky-testen

Laboratoriet vurderer den samlede mængde urin samt en separat mængde i portioner, tætheden af ​​hver del samt daglig diurese (fra 6 til 6 pm) og nat diurese (fra 6:00 til 6:00)

I normal daglig diuresis råder over natten. Morgenens uretæthed over 1.018 er karakteristisk for nyrernes normale koncentrationsevne.

Fysiologiske tæthedsgrænser ligger mellem værdierne 1001 - 1040. I den normale driktilstand er densiteten - 1012-1025.

I tilfælde af uændret urinvejs tyngdekraften opstår der en tilstand, der hedder isostenuri. Betydningen i sygdommens diagnose har en variant af hypoisostenuri. Dermed reduceres densiteten til mindre end 1012-1014 g / l. Forekommer med manglende evne til nyretubuli til at koncentrere urinfiltratet. Det findes i alle typer af nyresvigt. Den modsatte tilstand - hyperisostenuri, er karakteriseret ved en høj andel, registreret ved forgiftning med salte af tungmetaller, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus.

Analysen ifølge Zimnitsky er i stand til at afsløre sådanne tilstande som:

• Gipostenuriya. Ved en densitet under 1012 g / l, som observeres i alle portioner, kan det konkluderes, at nyrernes evne til at koncentrere sig er svækket. Denne tilstand er karakteristisk for kronisk pyelonefrit og glomerulonefritis, nyreamyloidose. Det udvikler sig også i kronisk hjertesvigt, ledsaget af hypertension, med diabetes insipidus.
• Baruria. Urintæthed over 1035 g / l. Denne type afvigelse er karakteristisk for diabetes mellitus, med blodsygdomme forårsaget af dets destruktion (hæmolyse, anæmi), med gestose (toksicitet af forskellig svangerskabsalder) og forekommer også i nogle former for glomerulonefritis.
• Polyuria er en tilstand, hvor volumenet af urin er mere end 1.500-2.000 ml. Denne afvigelse kan også registreres, når urin udskiller mere end 80% af væsken taget på en dag. Polyuria forekommer i udviklingen af ​​nyresvigt, sukker og diabetes insipidus.

Norm for urentæthed hos børn

• Nykturi. Det opstår, når natten urin råder over dagtimerne. Denne afvigelse opstår i hjertesvigt. Nocturia kan forekomme med øget drik regime. I dette tilfælde vil densiteten blive reduceret. Hvis i det mindste i en portion værdien på 1020 g / l og derover er fastsat, bør du ikke tænke på en overtrædelse af nyrernes koncentrationsfunktion. Normalt er mængden af ​​daglig urin cirka 65-70% og nat urin - 30-35%.
• Oliguri. Reduktion af daglig urin mindre end 1500 ml. Denne tilstand er forårsaget af hjertesvigt, avancerede stadier af nyresvigt.

Tre-glas test

Undersøgelsen bruges til at afklare placeringen af ​​betændelse i kønsorganerne og blæren. Metoden er forældet og bruges i sjældne tilfælde, når det er umuligt at foretage mere moderne forskning.

Analysen udføres om morgenen, inden der tages mad og væsker. Før urinopsamling er et toilet af eksterne urinogenitale organer uden brug af vaskemidler nødvendigt. På tærsklen til at forberede tre rene dåser med markeringer (1,2,3). Urin samles sekventielt i tre kar: i den første (1) - en ubetydelig del i den anden (2) - hoveddelen og i den tredje (3) -rest.

Det indsamlede materiale leveres straks til laboratoriet, hvor det undersøges under et mikroskop for at bestemme indholdet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

Dekryptere analysen af ​​de tre prøver

Påvisning af hvide blodlegemer og (eller) røde blodlegemer:

• i 1 portion - det er karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinrøret
• i 2 portioner - for betændelse i blæren;
• i 3 portioner - til inflammatorisk proces i blæren, prostata, nyrer;
• i alle dele - er karakteristisk for betændelse i nyrerne eller blandet patologi.

Sulkovichs test

Ved hjælp af denne metode til bestemmelse bestemmes indholdet i calciumkalvan. Indholdet af dette mineral er vigtigt i den yderligere diagnose af rickets. Denne analyse kan også bruges til at kontrollere og korrigere dosen af ​​D-vitamin, der anvendes af et barn.

Prøven udføres ved at introducere Sulkovichs reagens indeholdende oxalsyre i patientens urin, hvilket resulterer i et uklar bundfald, når det interagerer med calcium.

Metode til urinanalyse ifølge Sulkovich

Urin samles i tørre og rene retter. Før urinopsamling udføres et grundigt toilet af kønsorganerne. En lille mængde urin siver ned på toilettet, resten samles i en krukke.

På tærsklen til analysen bør mineralvand, mælk, grøntsager, alkoholholdige drikkevarer, kaffe ikke tages, ellers kan prøven give forvrængede resultater. Inden for 3 dage før analysen kræves der en begrænsning af forbruget af fødevarer med højt indhold af calcium (nødder, bælgfrugter osv.).

Dekryptering af resultatet af prøven Sulkovicha

I overensstemmelse med graden af ​​turbiditet scoreres resultatet (fra 0 til 4):

1. 0 point - klar urin - intet calcium i urinen - hypokalcæmi.
2. 1-2 point - let turbiditet - et normalt resultat.
3. 3-4 point - alvorlig turbiditet - hypercalcæmi.

I nogle laboratorier vurderes resultatet ved hjælp af plusser.

Prøven har et unøjagtigt resultat, og om nødvendigt suppleret med biokemisk analyse af blod.

Undersøgelsen er ordineret til mistanke om udvikling af skjoldbruskkirtlen (hypo-hypertyreose), misbrug af D-vitamin, for at detektere svulster, der producerer calcium.

Bakteriologisk undersøgelse af urin til sterilitet

Undersøgelsen udføres for at vurdere graden af ​​renhed i urinen samt at opdage en bestemt type patogen. Den samme metode kan bestemme mikrobernes følsomhed overfor antibiotika.

Urin, der strømmer gennem urinrørets indre slimhinder, vasker væk slim og mikroorganismer, der er på dem. Bakteriologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet og dets mængde.

Til undersøgelsen har du brug for 5-7 ml morgenurin opsamlet på tom mave efter perineum toilet. Den anden del anvendes.

Urin er placeret i beholdere med næringsmedier, og over tid vurderes dyrkede kolonier af mikroorganismer.

Afkodning af bakteriologisk analyse af urinsterilitet

Resultatet vurderes i henhold til følgende data:

1. Antallet af detekterede koloniale mikroorganismer til 1000 - svarer til tilstedeværelsen af ​​normal flora.
2. Fra 1000 til 10.000 - der er en betinget patogen flora, der kan forårsage en inflammatorisk proces.
3. Mere end 100.000 - i urinpatogene mikroorganismer er der en akut inflammatorisk proces.

I tilfælde af vækst af en koloni bestående af forskellige elementer betragtes infektionen som kronisk. I vanskelige tilfælde udføre yderligere identifikation af patogenet ved genudsåning på specielt næringsmedium. Denne tilsætning udvider dog tidspunktet for diagnosen, men angiver samtidigt den nødvendige type antibiotikum, som anvendes.

Disse metoder er enkle, tilgængelige for udførelse i nogen medicinske institutioner og har bevist sig i undersøgelsen af ​​et stort antal mennesker.

Addis-Kakovsky-metoden

Tillader diagnosticering af nyreinfektioner ved at tælle røde blodlegemer, hvide blodlegemer og cylindre i urinen.

Anvendes når:

• polycystisk nyresygdom;
• glomerulonephritis;
• nyresten;
• kronisk nyresvigt.

I praksis anvendes en forenklet metode til denne analyse, hvis samling tager 10 timer. Om aftenen, der udarbejdes en liter netkan, tilbydes den sidste vandladningspatient kl. 22.00. Om aftenen skal toilettet ikke gå, ellers vil resultatet af analysen blive forvrænget. Om morgenen skylles kønsorganerne, og klokken 8.00 tømmer blæren i de tilberedte retter, og det samlede materiale leveres straks til laboratoriet.

Fortolkning af resultaterne af urinanalyse ifølge Addis-Kakowski-metoden

Evalueringsresultater er normale:

• leukocytter op til 2 millioner;
• røde blodlegemer op til 1 million;
• cylindre op til 20 tusinde.

Stigningen i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

De beskrevne metoder i det nuværende stadium erstattes helt eller delvis af nye teknikker, men har hidtil ikke mistet deres relevans på grund af deres enkelhed, tilgængelighed og billighed. Samtidig forbliver de informative og præcise.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

15.978 samlede visninger, 2 gange i dag

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitsky's test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige udsving i den relative massefylde relateret til bevarelse af nyrerne evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af de stadigt skiftende behov i organismen.

Normale koncentration af nyrefunktionen er kendetegnet ved evnen til at stige inden dage vægtfylde af urin til en maksimal værdi (mere end 1020 g / ml), og den normale kapacitet til avl - mulighed for at nedsætte relative massefylde af urin osmotisk lavere koncentration (osmolalitet) proteinfrit plasma lig 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

• Tegn på nyresvigt
• kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
• hypertension;
• diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

• daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
• daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
• nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
• mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
• den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.

• øget væskeindtag;
• brug af osmotiske diuretika
• nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
• diabetes insipidus;
• forskellige former for hypoaldosteronisme
• sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er ca. 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

• hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
• kornet;
• voksagtig;
• pigment;
• epitel;
• erythrocyt;
• leukocyt;
• fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

• begrænsende væskeindtag;
• øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
• ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

• sekretorisk anuria:
• krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
• excretory anuria:
• krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
• dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en tydelig (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne i løbet af natten.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nat diuresis over dagtimerne, kan årsagerne være:

• hjertesvigt
• nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Gipostenuriya - lav densitet inkontinens (ethvert af stykkerne af urin massefylde på højst 1,012-1,013 g / ml) angiver en forstyrrelse koncentrere nyrernes evne, kan årsagen være:

• kronisk nyresvigt
• hjertesvigt
• diabetes insipidus.

Gipoizostenuriya - densitet i hver urinprøve portion Zimnitsky ikke overstiger 1,009 g / ml, og praktisk talt ikke ændrer sig i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

• diabetes mellitus;
• akut eller kronisk glomerulonefritis;
• toksikose af gravide kvinder;
• nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019