Reberg test - hvad er denne analyse? Hvad viser Reberg testen? Hvordan man skal tage, hvordan man samler urin til analyse? Normer hos børn og voksne, dekodningsindikatorer, pris.

Rebergs stikprøve er en laboratorieanalyse designet til at bestemme nyrernes udskillelseskapacitet og til at detektere skader på nyrevævet mod baggrund af forskellige sygdomme.

Overvej de vigtigste egenskaber, værdier og parametre i Reberg testen for at forstå, hvad denne analyse viser og hvorfor den udføres.

Reberg test - hvad er denne analyse?

Reberg test og glomerulær filtrering

Så kaldes Rehberg-testen også "glomerulær filtreringshastighedstest (GFR). Det vil sige, at udtrykkene "Reberga sample" og "GFR" er synonyme faktisk er blevet anvendt til navnet på den samme metode, som er anslået tilstedeværelsen og graden af ​​nyreskade.

I nogle tilfælde for at henvise til denne laboratorieanalyse anvendes også navnet "Reberg-Tareev-prøve", hvilket blot er et mere fuldstændigt navn på samme måde. Det faktum, at den oprindelige metode blev foreslået af den danske fysiolog Rehberg, og senere perfektioneret af den sovjetiske videnskabsmand Tareev, og derfor sin fulde titel omfatter både stiftende videnskabsfolk navne. Men i praksis bruger næsten alle den forkortede version - "Reberg testen".

Hvad viser Reberg testen?

Rebergs test er designet til at bestemme den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne ved kreatininclearance. For at forstå hvad dette betyder, og derfor, hvad Reberg testen viser, vil vi definere begreberne glomerulær filtreringshastighed og kreatininclearance.

Således i nyreglomerulus forekommer urin dannelse på grund af det faktum, at de filtrerede flydende del af blodet fra deri indeholdt produkter af metabolisme (urinstof, creatinin, urinsyre, etc.), der skal udlæses fra kroppen. Som et resultat dannes proteinfri primær urin efter passage af blod gennem glomeruli i nyrerne. Denne primære urin kommer ind i tubuliene i nyrerne, hvor sukker, ioner og nogle andre simple stof optages (reabsorberes) tilbage i blodet, og den tilbageværende væske indeholdende metaboliske produkter, og er allerede blevet en urin kommer ind nyrebækkenet, hvorfra ved urinlederne strømmer ud i urin boble. Følgelig er den glomerulære filtreringshastighed det blodvolumen, der er i stand til at filtrere nyrerne pr. Tidsenhed, rense den fra toksiske metaboliske produkter. Normal glomerulær filtreringshastighed er 125 ml / min.

Kreatininclearance er mængden af ​​blodplasma, der ryddes af kreatinin i et minut, mens det passerer gennem glomeruli i nyrerne. Følgelig feltet (rensning) af kreatinin angiver, hvor godt nyrerne fjernes fra blodet af giftige stoffer i stofskiftet, at kroppen er ikke nødvendigt, men er konstant dannet af strømningen i dens metaboliske processer organer. Kreatinin dannes i musklerne, i blodbanen, og derefter i nyreglomeruli næsten fuldstændigt filtreres og reabsorberes. Baseret på dette er det klart, at creatin clearance er lig med nyrernes glomerulære filtreringshastighed.

Derfor viser Reberg-testen, baseret på beregningen af ​​kreatininclearance, den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne. Og når creatininclearance aftog signifikant, når døden indtræffer 75% af nefroner (nyreceller), sin vilje gør det muligt at vurdere graden af ​​beskadigelse af renale strukturer mod forskellige sygdomme. Bestemmelse af kreatininclearance anvendelse Reberga prøve er mere følsom og nøjagtig metode til påvisning af sygdomme i nyrerne end bestemmelse af koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet. Med andre ord viser Reberg-testen, om en person har nyresvigt på grund af nyreskade eller ej. Periodisk bestemmelse af Reberga-prøven giver dig mulighed for at spore ændringer i nyrefunktionen og justere om nødvendigt behandlingen.

Reberg Test Indikatorer

Under udførelsen af ​​Reberg testen bestemmes to indikatorer - glomerulær filtreringshastighed (= kreatininclearance) og tubulær reabsorption.

Kreatininclearance viser glomerulær filtreringshastighed og afspejler nyrernes funktionelle levedygtighed.

Tubulær reabsorption viser mængden af ​​reabsorption af vand og elektrolytter (natrium, chlorid, carbonater osv.) Fra den primære urin i nyretubuli. Denne indikator afspejler, hvor effektivt nyrerne understøtter den normale syre-base balance af blodet og alle andre kropsvæsker.

Både kreatininclearance og tubulær reabsorption beregnes ved anvendelse af specielle formler. For deres beregninger er det nødvendigt i laboratoriet at måle koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og i blodet samt at måle mængden af ​​urin tildelt i en bestemt periode (en dag eller to timer).

Formlen til beregning af prøven Reberg

Så beregnes kreatininclearance for Reberg-testen ved anvendelse af følgende formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - koncentrationen af ​​kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkoncentration i blodet,
V er volumenet af urin i ml, fordelt for indsamlingsperioden (en dag eller to timer),
T - urinopsamlingstid i minutter.

Tubular reabsorption udtrykkes som en procentdel og beregnes med formlen:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, hvor

R - tubulær reabsorption i procent
KK - kreatininclearance beregnet ved formlen
V er volumenet af urin i ml, isoleret i opsamlingsperioden (to timer eller en dag);
T er den tid, hvor urinen blev opsamlet i minutter.

Reberg test - hvad er det under graviditeten?

Hos gravide viser Reberg-testen nyrernes tilstand, som i alle andre voksne og børn. Men gravide kvinder Rehberg test med jævne udpege ikke blot at vurdere nyrefunktion og med en anden meget vigtigt mål - at identificere starten af ​​præeklampsi og eklampsi (alvorlige graviditet komplikationer, hvilket ofte fører til død både mor og foster), har de endnu ikke manifesteret klinisk symptomer. Faktum er, at i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi eller eklampsi, når en kvinde ikke har følt en kraftig forværring i sundhed, kreatininclearance på prøve Rehberg er allerede stærkt reduceret og bliver mindre end normen. I denne situation, lægerne straks indlægge kvinden og give behandling, fordi hvis du ikke gør det, så sørg for at præeklampsi og eklampsi udvikle sig.

Derfor er det indlysende, at Reberg testen for gravide er en meget vigtig analyse, der muliggør tidlig påvisning af en alvorlig komplikation af graviditet og dens rettidige behandling.

Rebergs test hos børn

Rebergs test hos børn har samme betydning som hos voksne. Derfor viser analysen hos børn, som hos voksne, nyres tilstand og funktionelle aktivitet. Bortset fra normerne er der ingen grundlæggende forskelle i indikationerne, metoder til gennemførelse og beregning af kreatininclearance i Reberg testen hos børn og voksne.

Overvej hvordan man udfører en prøve Reberg, og når det skal gøres.

Indikationer for gennemførelse af Reberg test

Reberg prøve forberedelse

På tærsklen til urin og blodprøveudtagning til Reberg-testen bør fysisk og psyko-følelsesmæssig stress undgås.

Hertil kommer, dagen før levering af blod og urinprøve til Rehberg nødt til at give op at drikke alkohol, stærk te og kaffe, samt at udelukke fra kosten af ​​kød, fisk, fjerkræ.

Blodet til Rehberg-prøven gives på tom mave efter en 8-14 timers hurtig (optimalt efter en nats søvn). Hvis bloddonation mislykkes om morgenen, så lad os sige en lys morgenmad og bloddonation 6 timer efter det sidste måltid.

Inden for 30 minutter før donation af blod for at bestemme koncentrationen af ​​kreatinin, bør afstå fra at ryge.

Det bør erindres, at den tunge motion, kost højt proteinindhold, kosttilskud reception med aminosyrer, Furosemid, Methylprednisolon, carbenoxolon, thyroxin, cortisol, og corticotropin Levodopa øger Reberga sampleværdier. En lavere værdi af prøve Reberga cannabis og heroin samt modtagelse diazoxid, triamteren, thiazider, Metformin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulid, indomethacin, etc.), antibiotiske aminoglycosider gruppe (Chloramphenicol og andre.). Hvis en person tager et af de ovennævnte lægemidler, skal du derfor annullere dem 1 til 2 dage før du tager Reberg testen. Hvis dette ikke er muligt, skal deres virkning på resultatet tages i betragtning under den efterfølgende fortolkning.

Reberg test procedure

På Reberg-testen skal voksne og børn donere blod og urin. I øjeblikket er der to hovedmuligheder for donation af blod og urin til Reberg testen. Overvej begge for at undgå forvirring.

Sådan tager du en prøve Reberg - den første mulighed

Præcis det nøjagtige tidspunkt for indsamlingen af ​​urin (for eksempel 9,00 om morgenen), hvorefter de drikker to briller svage te eller almindeligt vand. Præcis en time fra den observerede tid (i vores eksempel kl 10.00 om morgenen) trækkes blod fra en vene. Efter en anden time, det vil sige to timer fra den oprindeligt bemærkede tid (i vores eksempel kl. 11.00), urineres i beholderen og samler al den frigivne urin. Hvis du vil skrive tidligere end to timer fra begyndelsen af ​​samlingen af ​​biomateriale, skal du urinere i en krukke og sætte den i køleskabet. I dette tilfælde er det nødvendigt at urinere igen efter to timer fra den indledende tid, der er nødvendig, og dræne al urin indsamlet inden for to timer i en beholder. Generelt er al urin frigivet inden for to timer opsamlet i en beholder og taget til et laboratorium. Og blod fra en vene til koncentrationen af ​​kreatinin passerer i en time fra begyndelsen af ​​urinopsamlingen (midt i intervallet på to timer).

Det er denne metode til at indsamle urin og blodprøveudtagning til Reberg-testen, der oftest anvendes i klinisk praksis på offentlige hospitaler og polyklinikker.

Sådan indsamles urin til en prøve Reberg - den anden mulighed

Du kan ikke føre alle de indsamlede urin til laboratoriet, hvis du i hjemmet kan måle volumenet nøjagtigt. I dette tilfælde måles mængden af ​​urin fordelt pr. Dag, du skal registrere denne værdi i retning af ordene "diuresis per dag 1340 ml" og hæld derefter 20-30 ml urin i en lille krukke og overfør den til laboratoriet for at bestemme kreatininkoncentrationen i den.

Denne mulighed for testning til Reberg-prøven bruges oftest af private laboratorier.

Rebergs test - indikatorer for norm og afkodning

Generel information om normen

Normen i forbindelse med enhver laboratorieanalyse er værdien af ​​indikatoren, som er typisk for befolkningen af ​​helt sunde mennesker, der bor i området. Desuden bør denne indikatorværdi opnås ved anvendelse af standardmetoden.

I øjeblikket anvendes standardmetoder praktisk taget ikke, da hvert laboratorium bruger sine egne reagenssæt og modifikationer af kendte metoder. For hver modifikation og sæt af reagenser er der egne normale værdier for en eller anden indikator, som kaldes referenceværdier.

Strengt taget er sådanne referenceværdier ikke normen, da de udelukkende gælder en metode til bestemmelse af en bestemt laboratorieindikator. Hvis vi bestemmer værdien af ​​den samme indikator ved andre metoder, vil referenceværdierne være forskellige. Derfor præsenterer hvert diagnoselaboratorium sine egne normer for forskellige parametre af analyser, som i virkeligheden er referenceværdier for den bestemte metode.

Men på husstandsniveau er sådanne referenceindikatorer simpelthen kaldet normen. Patienter bør imidlertid være opmærksomme på, at referenceværdier, som er forskellige i hvert laboratorium, er gemt under "normen". Derfor er det helt klart, at det er nødvendigt at genkende værdierne af "normen" i laboratoriet, hvor analysen blev udført.

Nedenfor giver vi referenceværdierne for de teknikker, der oftest bruges til at udføre Reberg-testen, idet de traditionelt navngiver normen. Det skal imidlertid forstås, at disse kun er vejledende tal, da de nøjagtige parametre af normen skal findes i laboratoriet, der skal gennemføre undersøgelsen.

Reberg test satser

Således gives værdien af ​​kreatininclearance hos normale mænd og kvinder i forskellige aldre i tabellen nedenfor:

Reberg test: indikationer og teknik

Reberg test er en meget præcis testmetode i dag. Tilsvarende tillader undersøgelsen at evaluere nyrernes arbejde såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Og mange patienter er interesserede i spørgsmål om, hvordan denne analyse udføres, og hvordan man fortolker sine resultater.

Hvad er Reberg-Tareeva testen?

Det er ingen hemmelighed, at næsten alle stoffer, der kommer ind i menneskekroppen, mere eller mindre reabsorberes i nyretubuli. Men der er undtagelser. For eksempel udskilles natriumthiosulfat, inulin, mannitol og kreatinin i urin i samme mængde som de passerer gennem glomeruli. Derfor er måling af deres niveau en ret præcis metode til at evaluere arbejdet i ekskretionssystemet.

Rebergs test eller, som læger kalder det, clearance af endogen kreatinin, er en meget vigtig indikator. Det viser, hvor meget blodplasma er ryddet fra et givet stof om et minut, mens det passerer gennem nyrerne. Afvigelser fra normen (i hvilken som helst retning) viser visse abnormiteter i nyrernes arbejde, især det glomerulære system.

Historie af undersøgelsen

For første gang blev der udviklet en lignende teknik i 1926. Forfatteren af ​​ideen var den danske fysiolog Paul Reberg. Det var han, der først foreslog at undersøge den glomerulære filtreringshastighed ved hjælp af data fra clearance af eksogent kreatinin. Ikke desto mindre var denne analyse fyldt med vanskeligheder. Faktisk foreslog måling af clearance af eksogent kreatinin indførelsen af ​​dette stof i kroppen ved intravenøs vej. Senere fastslog forskerne, at koncentrationen af ​​kreatinin i blodet forbliver næsten uændret og forbliver konstant hele dagen. På grund af denne videnskabelige opdagelse blev der i 1936 foreslået en ny metode til bestemmelse af clearance. Det blev udviklet af den sovjetiske terapeut E. Tareev - det var han, der foreslog at evaluere arbejdet i det glomerulære system af nyrerne, idet der blev taget hensyn til clearance af internt (endogent) kreatinin. Reberg-testen blev således forbedret. Forskningsmetoden er blevet meget enklere, da der ikke var behov for intravenøs administration af kreatinin.

Indikationer for analyse

Reberg test bruges til diagnostiske formål. En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistænkt visse sygdomme i renal parenchyma. I særdeleshed udføres tests i nærværelse af symptomer på renal amyloidose, idiopatisk glomerulonephritis (akut eller kronisk form), såvel som i nefrotisk syndrom, pyelonefritis, diabetisk nefropati, sekundær glomerulinnefritis og visse andre sygdomme.

På den anden side er en sådan undersøgelse en vigtig del af diagnosen og behandlingen af ​​nyresvigt. Måling af glomerulær filtreringshastighed hjælper ikke kun med at diagnosticere, men også for at bestemme udviklingsstadiet af manglen, kursets art og udviklingen i sygdommen.

Hvordan forbereder man sig på testen?

Selvfølgelig udføres Reberg-test under ledelse af en specialist. Din læge vil fortælle dig om kravene til patienten (for eksempel minde om reglerne for indsamling af urinprøver) og give passende anbefalinger. Ikke desto mindre er der nogle regler, som du helt sikkert bør følge. Som regel udføres den første samling af urin og blod om morgenen på tom mave. Desuden skal et par timer (mindst seks) inden studiet påbegyndes, afstå fra te og kaffe.

Hvordan er analysen udført?

Der er flere muligheder for at gennemføre denne undersøgelse. Men følgende anses for at være den mest populære. Om morgenen taler patienten en halv liter vand på tom mave, hvorefter han urinerer - i morges hældes urinen. Efter cirka en halv time at tage blod fra en vene. Og efter en halv time skal patienten urinere igen, og urinen indsamles til analyse fuldstændigt. Den dannede mængde urin pr. Time hjælper med at bestemme hastigheden af ​​minutdiurese. Desuden måler laboratoriet niveauet af kreatinin i blodet og urinen. For at bestemme hastigheden og kvaliteten af ​​filtrering, brug følgende formel:

Filtrering = (koncentration af kreatinin i urinen / koncentration af kreatinin i blodplasmaet) * minut diuresis.

I fremtiden bestemmer man ved hjælp af særlige formler reabsorptionshastigheden. Derudover fører den resulterende clearancehastighed (filtrering) under anvendelse af formlen Dubois til det menneskelige legems standardareal.

Reberg test: normal

Selvfølgelig afhænger testresultaterne primært af patientens køn og alder. For eksempel, hos børn yngre end et år, er den glomerulære filtreringshastighed 65-100 ml / min. For mænd under 30 år, når denne indikator 88-146, og i en alder af 40 falder den en smule fra 82 til 140. I 40-50 år er de normale resultater 61-120, og i 50-70 år er figuren 82-140 Efter 70 år betragtes 55 - 113 ml pr. Minut som normen. For kvinder er satsen lidt anderledes: før 30 år er resultaterne 81-134, op til 40 år, 75-128. Ved 40-50 år anses prisen for at være 58-110 og fra 50 til 70 år - 75-128. Efter 70 -årig hastighed reduceres til 52 - 105 milliliter pr. minut.

Hvis resultaterne er højere end normalt

Glomerulær filtrering reduceret - hvad betyder det?

Hvis nogle stoffer er i stand til at øge filtreringshastigheden i nyrerne, så er der derfor stoffer, der giver det modsatte resultat. I særdeleshed observeres et fald i indekserne hos patienter, der tager thiazider, nefrotoksiske stoffer, narkotiske stoffer (især heroin) samt lægemidlerne Triamteren og Diazoxid. I nogle tilfælde er en sådan afvigelse fra normen forbundet med et fald i renal blodgennemstrømning, som observeres med blødning (herunder intern), dehydrering, kongestiv hjertesvigt og choktilstand. Derudover observeres et fald i glomerulær filtreringshastighed i nyresygdomme. Medfødte patologier af nyrerne, pyelonefritis, glomerulonefritis, amyloidose, blokering af urinvejen, akut nyresvulstøvelse, nefrotisk syndrom, papillær nekrose og interstitial nefritis kan være årsagen.

I nogle tilfælde kan en afvigelse fra normen indikere sygdomme i andre organsystemer. Årsagerne er især malaria, eclampsia, cystinose, myelom, leversvigt, hypofunktion af binyrebarken. Derfor kan kun en læge fortolke resultaterne, ikke kun baseret på analysens resultater, men også opmærksom på andre undersøgelser, patientens historie og symptomerne. Der kan trods alt være mange muligheder.

Rebergs test - en teknik til udførelse af urinanalyse og hvordan man korrekt kan passere

Reberg testen hjælper lægen med at konkludere om nyrernes funktion baseret på resultaterne af urinanalysen. Metoden til diagnose bestemmer den glomerulære filtreringshastighed, såvel som andre funktionelle tests af nyrerne, vurderer organets udskillelseskapacitet. Det tilhører gruppen af ​​hæmorider og bruges til at afklare diagnosen i tilfælde af væv eller funktionel skade på nyrerne.

Hvad er Reberg testen

I medicinsk terminologi er Reberga-testen bestemmelse af niveauet af GFR eller glomerulær filtreringshastighed med hjælp til en hurtig og præcis vurdering af ekskretionsevnen hos nyrerne, blære og urinledninger udføres. Indikatoren er renal clearance af endogen kreatinin, og enheden er milligram pr. Minut (ml / min).

For første gang blev en vigtig undersøgelse udført af Rebberg, en videnskabsmand fra Danmark, i 1926, der udførte en intern injektion af stoffet i menneskekroppen for at måle den glomerulære filtreringshastighed. Efter 10 år ændrede den sovjetiske læge Tareev undersøgelsen og forenkler det meget. I nogle kilder hedder prøven Rehberg-Tareev.

Indikationer for

Metoden bruges til at diagnosticere abnormiteter i ekskretionssystemet og identificere kroniske sygdomme. Indikationer for adfærd er indirekte tegn på en eller anden måde forbundet med nyrernes aktivitet:

• diuresis fald per dag;
• udseende af ødem;
• takykardi;
• højt blodtryk
• kramper;
• opkastning;
• pludselige svaghed;
• bevidsthedstab

Sådanne symptomer manifesterer sig i sen graviditet, diabetes insipidus og forskellige typer af nefritis. Når glomerulær filtrering reduceres til niveauet for kritiske indikatorer, udnævnes en ny undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder til at afklare diagnosen. Analysen af ​​urin fra Reberg hjælper i tide med at fastslå forekomsten af ​​sygdomme:

• nefrotisk syndrom;
• nyresvigt
• seksuelt overførte infektioner;
• pyelonefritis;
• kardiovaskulære sygdomme;
• idiopatisk og kronisk glomerulonephritis;
• amyloidose af nyrerne.

Reberg prøve forberedelse

På tærsklen til testen forklarer lægen detaljeret for patienten, hvordan man forbereder sig til Reberg testen. Til denne metode har vi brug for de resultater, der opnås efter urin og blodprøver. Hvis patienten ikke forbereder sig korrekt, vil testene afspejle et unøjagtigt billede af sygdommen. Dagen før og på dagen for samlingen af ​​materialer anbefales:

1. Afvise fra kød, fisk og andre proteinfødevarer, spiritus, kaffe og te.
2. Må ikke deltage i sport og eliminere fysisk anstrengelse.
3. Brug den normale mængde væske, den optimale er 1,5 liter vand.
4. Undgå uro.

Tag ikke medicin angivet af lægen. Denne liste omfatter: cortisol, corticotropin, methylprednisolon, furosemid, thyroxin. De kan påvirke blod- og urintest. Hvis du ikke kan annullere medicinen under behandlingen, skal du informere lægen, så der ikke er nogen unøjagtigheder, og han kunne foretage en korrekt vurdering af resultaterne. Før du passerer urin, skal du huske at vaske ud. Kontraindikationen til analysen - menstruationsperioden.

Sådan tager du en prøve Reberg

Af de mange muligheder for laboratoriediagnose bruges der giver mere pålidelige resultater. Sådan tager du en prøve Reberg:

1. Drikk på en tom mave om morgenen en halv liter rent vand.
2. Tag ikke den første del af urinen, men hæld den.
3. Lav en blodprøve fra en vene til analyse.
4. I løbet af dagen samler urinen i en ren beholder, registrerer den nøjagtige tid og registrerer mængden i gram.
5. Sidste urinatør 24 timer efter studiet.
6. Hæld 50 ml urin i en separat krukke, overlever den til laboratoriet.
7. Resten af ​​den daglige diuresis at skrive ned, hvilket angiver din vægt, alder og højde.

Tilladt at donere blod fra en vene efter al urin er blevet indsamlet. Tiden for indsamling af analyser vælges fra 7 til 10 under hensyntagen til laboratoriearbejdet, som skal bære kapaciteten til undersøgelsen. Beholderen med urin skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted, så materialet ikke forringes. For at spore processen med at ændre kreatininniveauer ordinerer lægen en gentagelsestest.

Metoden til at udføre analysen Reberg

Analysen bestemmer koncentrationen af ​​kreatinin, som er indeholdt i urinen, for korrekt at vurdere GFR og præstationen af ​​nyrestrukturer. Metoden til at udføre Reberg-analyse er at anvende en speciel formel til tælling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen tages følgende værdier:

• F-glomerulær filtreringshastighed;
• V er volumenet af urin i milliliter, som patientens nyrer udskiller pr. Minut;
• Ср - niveau af kreatinin af blodplasma;
• Cm er indekset for kreatinin i urinen.

Afkodning Reberga

Efter undersøgelsen overføres resultaterne til den læge, der henviste patienten. Afkodning af Reberg-testen udføres af en erfaren nephrolog eller urolog. Specialisten fortolker indikatorerne for at tage hensyn til patientens individuelle parametre - hans alder, køn, vægt, blodtryk og samtidige sygdomme, som kan påvirke analysen. Forhøjet kreatininclearance indikerer ikke kun nyresvigt, men også abnormiteter i det endokrine system.

Analyse til at identificere problemer med nyrens udskillelsesfunktion eller Reberg test: hvordan man skal passere, indikatorernes hastighed og afvigelser

Rebergs test - en analyse til vurdering af nefronstilstanden, identificere problemer med renal udskillelsesfunktion. Med korrekt opsamling af urin til en undersøgelse får læger nøjagtige data, sammenligner indikatorer med normen, finder årsagen til afvigelser.

Hvis du har mistanke om urinvejssygdomme, er det vigtigt at vide, hvad Reberg testen er til, hvordan man forbereder sig til analysen, hvordan man tager urinen. Resultaterne hjælper med at behandle sygdomme i nyrerne og andre organer med maksimal effektivitet.

Generelle oplysninger

I 1926 gennemførte den danske forsker Paul Rebberg en undersøgelse for at måle graden af ​​filtrering af væske ved nyren glomeruli. Renal clearance af endogen kreatinin er en indikator på grundlag af hvilke læger analyserer resultaterne af testen.

Efter 10 år har den sovjetiske læge EM. Tareev forenklet proceduren, hvilket viser, at kreatininniveauet forbliver konstant, det er ikke nødvendigt at tilføje stoffet til kroppen. Mange kilder tyder på et dobbelt navn på metoden - Reberg-Tareev testen.

Indikationer for analyse

Urinalyse plus venøs blodprøveudtagning på en dag foreskrives, når tegn opstår, der tyder på problemer med nyrernes og urinvejen. Henvisningen er givet af urologen, undersøgelsen (urinopsamling) udføres hjemme, så bringer patienten den samlede urin til laboratoriet. På samme dag om morgenen er det nødvendigt at donere venøst ​​blod.

Indikationer for Reberg-testen:

• højt blodtryk
• svaghed uden nogen særlig grund
• takykardi;
• puffiness på øjenlågene, benene
• udseendet af anfald;
• bevidsthedstab
• opkastning;
• fald i mængden af ​​afledt urin.

Sådanne tegn indikerer ofte udvikling af nyresvigt, diabetes, toksikose hos gravide kvinder, nefritis. I tilfælde af afvigelser i indikatorerne ordinerer lægen en gentagen undersøgelse efter en vis tid for at sammenligne resultaterne.

Lær om årsagerne til hæmoragisk blærebetændelse hos kvinder og muligheder for behandling af patologi.

Hvordan bestå en urintest i henhold til Nechyporenko og hvad viser den? Læs svaret på denne side.

Rebergs test giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i tide, herunder mange alvorlige sygdomme og tilstande:

• glomerulonefritis (kronisk og idiopatisk variation);
• nyresvigt
• hjertesygdomme, blodkar;
• seksuelt overførte sygdomme;
• nyre amyloidose;
• endokrine patologier;
• diabetisk nefropati
• til en omfattende vurdering af patienten
• pyelonefritis;
• nefrotisk syndrom;
• diabetes insipidus;
• forgiftning af kroppen i sen graviditet.

Kontraindikationer

En effektiv metode til bestemmelse af ekskretionsevnen hos nyrerne har ingen begrænsninger for anvendelse, egnet til gravide, ældre patienter og børn. Det er vigtigt at ordentligt forberede blodprøvetagning til at indsamle urin hele dagen under hensyntagen til anbefalingerne. Det er nødvendigt at holde væsken i køleskabet, tag beholderen med urin til laboratoriet på den fastsatte tid, så analysens resultater er korrekte.

Sådan forbereder du dig på Reberg testen

Lægen er forpligtet til at fortælle patienten hvilke handlinger der kan påvirke resultatet af diagnosen. Patienten skal vide, hvilke produkter der er forbudte, om det er muligt at tage medicin, hvad skal drikkeordningen være. SCF-indikatorer afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​anbefalingerne.

Forkerte test er ofte årsagen til udnævnelsen af ​​uhensigtsmæssige behandlinger, hvilket er meget farligt i tilfælde af nyresygdomme og arteriel hypertension. Alvorlig nyresygdom er vanskelig at behandle, med avancerede former, ophobning af giftige stoffer med ikke udskilt urin, udvikle farlige komplikationer.

Fremgangsmåde:

• På aftensdagen af ​​undersøgelsen må man ikke spise fede, krydrede, stegte fødevarer, røget kød, saltet fisk;
• 6 timer før levering af urin for at stoppe med at tage kaffe, te, søde sodavand og mineralvand
• Reberg test skal udføres på tom mave;
• Det er uønsket at tage medicin, især antibiotika, om morgenen inden urinopsamling;
• i tilfælde af systematisk medicin, for eksempel for at stabilisere trykket, normalisere blodsukkerniveauet, er patienten forpligtet til at advare lægen og laboratorietekniker om alle stoffer.

Sådan indsamles urin

anbefalinger:

• Den optimale tid til at starte studiet er fra 7 til 10 timer (det er vigtigt at kende laboratorieplanen i en bestemt medicinsk institution);
• om morgenen (før måltider) drikke 500 ml rent vand
• Hæld den første del af urinen opsamlet;
• næste trin er venøs blodindsamling;
• så indsamler patienten i løbet af dagen al den udskårne urin i en steril beholder;
• det er vigtigt at registrere volumen af ​​væske, den nøjagtige tid;
• hold den opsamlede urin i køleskabet, så materialet ikke forringes;
• sidste vandladning - en dag efter analysens start
• fra den samlede mængde af den udtagne væske, tag 50 ml urin i en steril krukke, tag det til laboratoriet;
• tegn en beholder med den samlede mængde dagligt diurese, angiv højde, alder, vægt.

resultater

Evaluering af indikatorer udføres i henhold til tabellen. Det kritiske niveau af afvigelser kræver yderligere forskning, der tydeliggør årsagen til de kraftige udsving i glomerulær filtreringshastighed.

norm

Patientens alder og køn påvirker præstationen i henhold til Reberg-Tareev-testen. For en bestemt kategori er der visse standarder. Lægen studerer hovedindikatoren - GFR (filtreringshastigheden for de nyreglomeruli).

Reberg urinanalyse: hvordan man indsamler hvad det er, dekodning

I menneskekroppen er der stoffer (glucose, urinsyre, kreatinin) og toksiner, der skal frigives til kroppen for at fungere som en helhed. For at filtrere de nødvendige stoffer fra unødvendige, anvendes glomeruli fra nyrerne. De udfører funktionen ved at rense blodet, består af kapillære formationer, hvori blodplasma strømmer.

Rehberg-testen (endogen kreatininclearance) er en teknik til udførelse af en undersøgelse, som udføres for at finde ud af deres sammensætning, i tide for at opdage et fald i antallet af nefroner. Et af stofferne udskilt af glomeruli er kreatinin. Det er bestemt for prøven at måle organernes filtrering og tilstand.

Kreatinin er et produkt af muskelvæv, der frigives under arbejdet. Når det kommer ind i skibene, transporteres det til nyrerne, der filtreres og går til urin. Mænd og kvinder har forskellig muskelmasse, så kreatinin er forskellig i sex.

Hvem er tildelt Reberg test?

Rebergs test udføres ikke profylaktisk. Denne forskningsmetode er kun foreskrevet af indikationer for dens adfærd. For eksempel at kontrollere en patients helbred, når nyresygdom opdages. Hvis der allerede er foretaget en diagnose med en ændring i mængden af ​​kreatinin i blodet, udføres testen periodisk.

Indikationer for analyse

De vigtigste indikationer for hvilke testen udføres omfatter:

• undersøgelse af glomerulær filtreringskapacitet
• diagnosticere mistænkt nyresygdom
• evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen
• måling af nyrefunktion ved brug af lægemidler, der er giftige for dets funktion
• vurdering af graden af ​​alvorlige tilfælde af dehydrering.

Ikke alle mennesker ved, at de har nyresygdom. Forudsætninger for dette er følgende symptomer:

• rygsmerter
• udseende af ødem af forskellige områder af kroppen (ben, hænder, ansigt);
• højt blodtryk
• konstant vandladning for at urinere i mangel af urin i blæren;
• fald i mængden af ​​udskillelsesvæske per dag;
• misfarvning ved urinering til rav eller endog mørkere, udseendet af fremmede strukturer i det (slim, blod, pus, salt, skum);
• ubehag under tømning af blæren (kløe, smerte, brænding).

Der er tilfælde, hvor testen skal udføres igen for at kontrollere patientens helbredstilstand eller resultaterne af behandlingen. Denne kategori af mennesker omfatter patienter med nyresygdom (udvikling af nyresvigt, nefritis, glomerulonephritis), stofskiftesygdomme (amyloidose), sygdomme i hjerte-kar-og kredsløbssystemer (trombocytopenisk purpura, hjertesvigt, arteriel hypertension), muskelkramper.

Kontraindikationer til analysen

Prøven udføres for blod og urin. Hvis den anden går, er der ingen kontraindikationer, da kun en beholder er nødvendig for at samle urinen, vil vandladning ikke medføre skade på kroppen.

Hvis der udføres en blodprøve, er det nødvendigt at foretage en punktering af huden for at indsamle kapillær eller venøs væske. En kontraindikation i dette tilfælde er en krænkelse af det hæmatopoietiske system, dårlig koagulering af det intravaskulære væske efter hudpickning (hæmofili).

Hvis der ikke findes sådanne sygdomme, udføres testning hos børn, voksne, ældre, uanset køn.

Gennemfør Reberg test

Urin er en væske, der ændrer dens ydeevne, når den er uretmæssigt opsamlet eller transporteret. Hvis dette sker, vil lægen give den forkerte diagnose eller savne den. Patientens tilstand vil forværres, de indre organer vil lide. Derfor er det vigtigt at indsamle urin i overensstemmelse med reglerne. For at lære, hvordan du korrekt forbereder og passerer urinen, skal du gå til lægen.

Forberedelse af prøven

Mange af kroppens indikatorer, som ændres midlertidigt, påvirker mængden af ​​kreatinin i blod og urin. Derfor er der regler for forberedelse til testen, som patienten skal overholde.

1. En uge før prøven tages, skal du holde op med at tage medicinen. Der er sådanne midler, at patienten skal bruge daglig til at opretholde kroppens funktioner, de kan ikke annulleres. I dette tilfælde advarede lægen om den anvendte medicin.
2. Få dage før du tager urinen til Reberg-prøven, må du ikke bruge salte, krydrede, stegte og fede fødevarer. Kraftig mad påvirker udskillelsen af ​​saltsyre i maven, ændrer fordøjelsen og enzymsekretionen. Vand forbruges af drikke regime: 1,5 - 2 liter om dagen.
3. På dagen for undersøgelsen kan man ikke spise, drikke og ryge. Hegnet er lavet på tom mave.

Urinopsamlingsregler

Urina går efter reglerne. Hvis du bryder dem, bliver resultatet ugyldigt, testen gentages. Indsamling af urin til Reberg-testen er forskellig fra andre undersøgelser. Det behøver ikke en koncentreret urin, fordi den ikke bestemmer det øjeblikkelige arbejde af nyrerne.

1. Det er vigtigt at vide, hvornår laboratoriet accepterer materialer til urinalyse til en Reberg-Tareev-prøve for at vide, hvornår man skal afhente urinen og aflevere den til lægeinstitutionen. Det vil være mere bekvemt at blive testet på hospitalet (hospital).
2. At samle biomaterialet bruger beholdere, der er desinficeret. Dette kan gøres hjemme med ethylalkohol eller antiseptika. Hvis materialet tages på hospitalet, udsender sygeplejersken selv rene beholdere.
3. Før hver vandladning skal patienten vaske kønsorganerne.
4. Da inde i udskillelsesvæsken er stoffer, der reagerer, opbevares prøven inde i køleskabet.
5. Det er forbudt at tage test for kvinder, der har menstruation.
6. Beholderen er mærket med læge og patientens navn, alder og vægt.

Metoden til gennemførelse af Reberg testen

Før undersøgelsen udfører patienten sin sædvanlige rutine. Mængden af ​​forbrugt vand pr. Dag bør ikke ændres. Før du tester, kan du ikke bekymre dig, på grund af dette hormoner frigives. For at finde ud af, hvordan du korrekt opsamler urin, skal du kontakte laboratoriet.

1. Efter opvågnen drikker patienten så meget vand som muligt (ca. 600-700 ml).
2. Den første del af den biologiske væske, der er akkumuleret under søvn, drænes.
3. Umiddelbart efter søvn indsamles blod. Tilladt at udføre denne procedure efter indsamling af al daglig urin.
4. Saml hele urinen om dagen. Medicinsk personale steriliserer retter, der er nødvendige for at indsamle udskillelsesvæske.
5. Patienten eller sygeplejersken registrerer det præcise tidspunkt for vandladning, mængden af ​​urin.
6. Den sidste tømning af blæren - præcis en dag efter studiens start.
7. Alle indsamlede uriner blandes, så stofferne i den fordeles jævnt. Vælg 40-50 ml og giv en laboratorielæge.

Efter kontrol af urinen bruger teknikeren beregningsformlen, som bruges til at beregne væskefiltrationshastigheden af ​​nyrerne: F = (Cm / Cp) * V. F er den hastighed, ved hvilken filtrering forekommer i glomeruli; V er mængden af ​​urin allokeret af patienten pr. Minut; Cp er antallet af blodkreatinin; Cm er urin kreatinin nummeret.

Dvs. laboratorietekniker bestemmer først mængden af ​​kreatinin i blodet og urinen og dernæst filtrerer nyrernes filtreringsaktivitet med formlen og giver dataene til patienten.

Reberg test under graviditet

For kvinder i fostrets svangerskabstilstand er præget af en ændring i mange indikatorer for urin og blod. Med fostrets vækst øges kompressionen af ​​de indre organer. Hvis nyrerne påvirkes, bliver de betændt, ændringer i glomerulær filtrering forekommer. Bakterier akkumuleres, dette fører til svangerskabsangreb (kun karakteristisk for graviditetsperioden) pyelonefritis.

For at kontrollere nyrernes tilstand bruger kvinder en generel analyse, en prøve af Nechyporenko og Reberg. Sidstnævnte udføres for gravide på hospitalet eller på ambulant basis, det afhænger af patientens tilstand.

Reberg-testprincippet under graviditet og forberedelse til det forbliver uændret.

Dekryptere resultaterne af analysen

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen henviser patienten dem til lægen. Han vil afkode analysen, fortælle dig, hvad kreatininclearance er, om indikatorerne er normale. Hvis prøven viste en ændring i nyrernes filtrering, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse og behandling af sygdommen. Kreatininclearance afhænger af patientens køn, alder og sundhed. Efter at have fundet ud af alle data fra en person, vil laboratorieassistenten beregne de andre indikatorer ved hjælp af formlerne.

Normal ydeevne

Normale indikatorer er karakteristiske for personer, der ikke har nyre- og endokrine systemsygdomme.

Tabel over normer for Reberg-testen (kreatininclearance) efter alder og køn.

Identifikation af problemer og diagnose af sygdom Rebergs test

Liter af blod passerer gennem nyrerne hver dag. Denne krop renser dem af affaldsprodukter. Deres udskillelse sker sammen med urinen. For at forstå kvaliteten af ​​nyrenfiltreringen undersøges væsken for toksiner, såsom kreatinin. Den gennemførte Reberg test giver os mulighed for at forstå koncentrationen af ​​en komponent i blodet og urinen. Dette hjælper lægen med at vurdere organets funktion og diagnosticere deres sygdomme.

Hvilken slags analyse

Dette er en diagnose af glomerulær filtreringshastighed. Formål: Vurdering af udskillelsessystemets funktion. En vigtig indikator for testen er endogent kreatinin. Denne komponent måles i milliliter pr. Minut.

Grundlæggeren af ​​analysen var i 1926 en dansk forsker ved navn Reberg. Efter et årti blev analyseproceduren ændret og forenklet af Tareev. Derfor er i nogle kilder en sådan undersøgelse benævnt Reberg-Tareyev-testen.

Kreatinin dannes ved nedbrydning af kreatinphosphat i muskelvæv. Koncentrationen af ​​denne komponent afhænger af aldersgruppe og niveau af fitness. Denne komponent er i blodet og filtreres af nyrerne, udskilles i en begrænset mængde urin. Hvis nyrerne virker dårligt udskilles komponenten værre, og koncentrationen bliver højere. Øge sin egenskab af højt blodtryk, diabetes og andre alvorlige patologier.

Til analyse af kreatininudgang er det nødvendigt at vurdere urinsammensætningen, som blev fjernet af patienten om dagen og forstå hastigheden af ​​blodrensning. Denne indikator for en voksen patient er 125 ml blod pr. Minut. Det giver dig mulighed for at forstå, hvordan blodet strømmer i kroppen, hvordan blodet renses, hvordan reabsorption opstår.

Når der er behov for analyse

Læger anbefaler at undersøge urin og venøst ​​blod i tilfælde af mistænkte sygdomme i udskillelsessystemet og at identificere problemer med dets funktion. Henvisningen til undersøgelsen gives af urologen. Den person, der leverer den indsamlede urin til laboratoriet, og samme morgen bliver blod taget fra venen.

Hvornår er Reberg testen? Læger anbefaler at tage denne test, hvis en person har konvulsioner uden tilsyneladende grund, trykstigninger, øjenlågene svulmer. Det samme skal gøres, når urinretentionen observeres eller dens volumen falder, patienten mister bevidsthed, opkastningsangreb begynder, benene bliver hævede. Dette kan være et symptom på jade eller graviditet. Lignende symptomer kan ses ved udvikling af nyresvigt med diabetes. Hvis laboratorieassistenten i løbet af analysen afslørede abnormiteter, ordinerer lægen en gentagen test.

Med det kan du straks diagnosticere alvorlig nyresygdom, hjerte-kar-sygdomme, toksikose. Rebergs test hjælper med at diagnosticere diabetes, nyresvigt, hjertesygdomme, endokrine sygdomme mv.

Læger anbefaler, at patienter over 40 år fra tid til anden gennemgår denne analyse for at diagnosticere nyresygdom i de tidlige stadier. Disse sygdomme er ofte alvorlige og forårsager alvorlig skade på kroppen, mens asymptomatiske.

Læger anbefaler at teste for følgende symptomer:

• Nyresmerter
• hævelse;
• Smerter af hånende karakter i leddene
• Springer i blodtryk;
• Urinretention
• Rezi og brændende fornemmelse ved urinering
• Urin mørkner, ændrer farve;
• Der er blod urenheder i væsken.

Forberedelse af proceduren

Sådan tager du Reberg test? Før du tager analysen, skal du forberede dig på det. Ved ukorrekt forberedelse kan det ikke afspejle kroppens tilstand fuldt ud. 24 timer før blod og urin indsamles, skal patienten stoppe med at bruge proteinfødevarer, uden at spise fisk og kød. Drikke ikke te, kaffe, drik alkohol.

En dag før testen bør en person ikke gå ind for sport, ikke give kroppen en intens fysisk aktivitet. I denne periode kan du ikke være nervøs. Mængden af ​​væske, der forbruges inden undersøgelsen af ​​nyrerne ændres ikke og skal være omkring 1, 5 liter vand. På tidspunktet for forberedelsen til testen forbyder lægerne kortisol, thyroxin og en række andre lægemidler. Hvis stofferne ikke kan annulleres, skal lægen underrettes herom for nøjagtigt at vurdere de opnåede resultater.

Inden en urinprøve udføres, skal patienten vaske kønsorganerne under bruseren. Under menstruationen tages kvinder ikke til analyse.

Hvad kan påvirke ændringen i indikatorer

Øget clearance sker efter intens fysisk anstrengelse inden undersøgelse, med brug af trimethoprim, quinidin og andre midler.

Reduced clearance begynder hos personer over 40 år. Afvigelser fra normen kan også registreres i tilfælde af ukorrekt forberedelse til analyse eller i strid med indsamling af biologisk materiale til undersøgelse.

Niveauet af komponenten hos diabetikere, hypertensive patienter og i nefritis er stigende. Denne indikator kan ændres, når basisen af ​​patientens kost er proteinføde.

Værdierne reduceres i tilfælde af nyresvigt, hvis der opstår problemer med urinudskillelse. Niveauet af komponenten falder i stødstilstande med udviklingen af ​​hjertets patologier med udtørring af kroppen med nedsat funktion af nyrerne mv. Dekodningsanalyse kan kun udføres af en læge, for eksempel nephrologist, praktiserende læge, urolog.

Ordningen for

Først og fremmest bør patienten i hjemmet forberede forberedelsen af ​​urin til levering til laboratoriet. Den første vandladning holdes på toilettet, så kønsorganerne vaskes. Sæbe bør være uden additiver og lugt, så neutral som muligt.

Sådan indsamles Reberg test

Resten af ​​urinen opsamles i en ren beholder med et volumen på 2-3 liter. Den opbevares ved et temperaturområde fra 4 til 8 grader, så dets fysiske egenskaber ikke ændrer sig. Den sidste del rekrutteres efter 24 timer, det vil sige om morgenen den anden dag.

Den opsamlede urin blandes, 50 mg væske hældes i en anden beholder og lukkes med et låg. En note er vedhæftet til beholderen med patientens data, datoen for analysen.
En beholder med biologisk væske sendes til laboratoriet til forskning. Kun 50 ml urin indsamlet pr. Dag testes. Blodprøveudtagning udføres fra patientens vene.
Reberg test udføres på basis af analysen af ​​to biologiske væsker.

Normale værdier

Hvad er de normale Reberg testresultater? Indholdet af kreatinin i blodet for spædbørn op til et år er fra 65 til 100 ml / min. For patienter fra et år til 30 år betragtes en værdi fra 88 til 146 enheder som normen.

Hos mennesker i alderen 30 til 40 år skal koncentrationen af ​​kreatinin i blodet nå værdier fra 75 til 140 enheder. Efter 40 år falder den fra 75 til 133 ml / min. I en alder af 50 til 60 år anses kreatinin hos patienter med en normal værdi i blodet fra 64 til 126 ml / min. Hos mennesker ældre end 70 år falder det til grænsen fra 52 til 113 enheder. Den normale værdi af endogen kreatinin anses for at være 125 ml pr. Minut.

Hvis denne indikator falder til grænsen fra 30 til 50 enheder, betyder det, at forgiftning af toksiner og affaldsprodukter forekommer i patientens krop, og forgiftningen stiger. Endvidere fører dette til udvikling af uremi.

Hvis komponenten reduceres til 15 enheder, har patienten brug for hurtig hjælp fra en læge. Denne tilstand er livstruende og kræver akut hæmodialyse. Når en test er udført af en laboratorieassistent, overføres resultatet til den behandlende læge. Normalt er nefrologen eller urologen involveret i afkodning.

Den behandlende læge træffer konklusioner baseret på patientens alder, vægt og andre fysiologiske egenskaber. Det kliniske billede er mere præcist, hvis lægen tager højde for kronisk menneskesygdom. Ikke altid en stigning i indikatoren er et tegn på problemer med nyrernes arbejde. Det kan også skyldes en kardiovaskulær sygdom eller skjoldbruskkirtlen.

Sådan indsamles urin til Reberg test, analyse og fortolkning af resultater

Rehberg-testen (endogen kreatininclearance) er en af ​​de mest nøjagtige metoder til undersøgelse og testning af nyrefunktion samt hovedindikatoren for deres funktion og glomerulær filtreringshastighed (effektivitet af renal blodstrøm).

Rensningen af ​​blodet i den menneskelige krop udføres af nyrerne ved filtrering gennem membranerne i renalglomeruli.

Der er stoffer, der efter filtrering helt eller delvist absorberes og genindsættes i blodbanen, men der er andre forbindelser, der er fuldstændigt frigivet i nyrerne fra blodet og udskilles i urinen. Sådanne stoffer indbefatter for eksempel endogent kreatinin.

Et fald i dets eliminering fra kroppen, samt en stigning i blodkoncentrationen, er et tegn på en forringelse af nyrernes filtreringsfunktion. For eksempel er den årlige reduktion i glomerulær filtrering et multipel på 1% hos patienter ældre end fyrre år.

Hvordan har undersøgelsen (historisk baggrund)

Delving i undersøgelsens historie bliver det klart, at ikke kun forfatteren af ​​ideen Paul Reberg, en fysiolog fra Danmark, men vores landsmand E. Tareev var involveret i sin opdagelse.

Faktum er, at det i 1926 var Reberg, som først foreslog at undersøge effektiviteten af ​​renal blodgennemstrømning på grund af eksogen (ekstern) kreatininclearance. En sådan analyse var imidlertid meget vanskelig, da det var nødvendigt at injicere dette stof intravenøst ​​i kroppen. Derefter kom videnskabsmændene til den konklusion, at kreatininkoncentrationen i løbet af dagen forbliver næsten uændret og forbliver uændret i blodet. Takket være denne opdagelse, i 1936, foreslog Tareev en ny, mere avanceret teknik, der gør det muligt at evaluere glomerulær filtrering ved hjælp af endogen (intern) kreatinin.

Således blev teknikken til at gennemføre undersøgelsen stærkt forenklet; derfor kalder nogle samtidige denne undersøgelse Reberg-Tareev testen.

Indikationer for at tage prøver til analyse

Rebergs test er først og fremmest en diagnostisk procedure, der gør det muligt at identificere visse abnormiteter i nyrerne og i kroppen som helhed.

Denne test kan ordineres til levering under graviditet. Faktum er, at der i løbet af denne periode pålægges en gravid kvindes nyrer en tredobbelt byrde, og hvis de ikke klare deres rensningsfunktion, kan dette føre til en række komplikationer under graviditeten: sen gestosis, mulig ødem, forhøjet tryk, ændringer i kropstemperatur og forværring af den gravide kvinders generelle tilstand.

Desuden kan de fleste patienter med alderen opleve et fald i glomerulær filtreringshastighed (GFR) og dermed et fald i nyrernes rensningsfunktion, som kan påvirke ydeevnenes egenskaber og kroppen som helhed.

En række faktorer kan være en indikation for at gennemføre en Reberg test. Disse omfatter:

• Analyse og vurdering af nyrernes tilstand, især i akutte og kroniske stadier af sygdommen (amyloidose, glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotisk syndrom, diabetisk nefropati, nyresvigt osv.);
• Analyse af kroppens tilstand under indflydelse af betydelig fysisk anstrengelse;
• Observation og evaluering af nyrefunktion i hjerte-kar-sygdomme;
• Analyse af progression eller graden af ​​udvikling af endokrine sygdomme.

Evaluering af glomerulær filtreringshastighed bidrager til formuleringen af ​​den korrekte diagnose, bestemmer arten og hastigheden af ​​sygdomsforløbet, og kan også angive stadiet af dets udvikling.

Forberedelse og levering af analyse

Rebergs prøve indebærer indsamling af urin og blodprøver. Og hvis blod doneres på grundlag af generelle regler (om morgenen på tom mave, bortset fra te og kaffe, på tærsklen udelukker alkoholholdige drikkevarer, fysisk anstrengelse, krydret og fedtholdig mad), så skal urinen samles dagen før, efter et bestemt mønster.

Før du begynder at indsamle daglig urin, er det nødvendigt at udføre et hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer. På tærsklen for at undgå at tage forskellige lægemidler, eller i tilfælde af deres akutte behov for at underrette din læge.

Det anbefales heller ikke, at kvinder indsamler urin i menstruationscyklussen.

Den første morgen vandladning udføres på toilettet, så er den nøjagtige tid for starten af ​​urinopsamlingen noteret. Al efterfølgende urin samles inden for 24 timer i en ren og tør beholder, og den sidste del skal indsamles senest 24 timer efter begyndelsen af ​​urinopsamling til analyse. Opbevar beholderen hele tiden skal være på et køligt sted, f.eks. I køleskabet. Desuden skal den indsamlede daglige urin blandes, og dens nøjagtige volumen måles, og 20-50 ml skal hældes i en separat beholder og leveres til laboratoriet til videre undersøgelse.

Ved levering af beholderen er det nødvendigt at notere indikatoren for al den valgte daglige urin samt angive parametrene for patientens vægt og højde (især vigtigt for børn og unge).

Fortolkning af resultaterne af stikprøven Reberg: Norma

Det er værd at bemærke, at dekodningen af ​​resultaterne af analysen af ​​urin "Rebergs test" ikke fører til formulering af en eller anden nøjagtig diagnose.

Kreatininclearance kan kun angive fravær eller tilstedeværelse af abnormiteter i nyrerne eller det endokrine system, hvilket i høj grad forenkler den efterfølgende diagnose. Desuden vil lægen tage hensyn til andre aspekter, som f.eks. Historie, symptomer og mulige adfærdsundersøgelser.

Afhængigt af køn og alder kan normal analyse af Reberg-prøven karakteriseres ved følgende indikatorer:

1. Børn frem til året af begge køn - fra 65 til 100 ml / min.
2. Mænd fra et år til 30 år - fra 88 til 146; kvinder - fra 81 til 134.
3. Mænd fra 30 til 40 år gamle - fra 82 til 140 ml / min; kvinder - fra 75 til 128.
4. En mand i 40-50 år - fra 75 til 133; kvinder - fra 69 til 122
5. Mænd i alderen 50-60 år - fra 68 til 126; kvinder - fra 64 til 116
6. Mænd i alderen 60-70 år - fra 61 til 120; kvinder - fra 58 til 110
7. Mænd over 70 år - fra 55 til 113; kvinder - fra 52 til 105.

Abnormiteter og mulige sygdomme

Det skal bemærkes, at resultaterne over eller under normen ikke altid taler om patologier. For eksempel kan sådanne lægemidler som methylprednisolon, furosemid, carbenoxolon, levodopa og også præparater fra aminosyrer påvirke stigningen i GFR.

Øgede værdier kan også udløses ved at spise fødevarer rig på protein eller en serie af intens fysisk anstrengelse på tærsklen til testen.

Graviditet, samt tilstedeværelsen af ​​betydelige forbrændinger kan også forårsage abnormiteter over normen.

Der er en række stoffer, der tværtimod kan reducere filtreringsniveauet. Sådanne stoffer indbefatter Diazoxid, Triamteren, en række narkotiske stoffer, Thiazider såvel som nefrotoksiske lægemidler.

Hvis der ikke er objektive grunde til afvigelser fra normen, kan dette angive tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom.

Mulige sygdomme med indikatorer over normen:

• Diabetes mellitus;
• Nefrotisk syndrom;
• Arteriel hypertension.

Mulige sygdomme, når indikatorerne er under normale:

Nyresygdom (nyresvigt, glomerulonefritis, nephrosclerose).

• Moderat reduktion af nyrefunktionen (GFR - 30 ml / min);
• Nyresvigt (GFR - 15-30 ml / min);
• Decompenseret nyresvigt (GFR - mindre end 15 ml / min).