Reberg test er en meget præcis testmetode i dag. Tilsvarende tillader undersøgelsen at evaluere nyrernes arbejde såvel som den glomerulære filtreringshastighed. Og mange patienter er interesserede i spørgsmål om, hvordan denne analyse udføres, og hvordan man fortolker sine resultater.

Hvad er Reberg-Tareeva testen?

Det er ingen hemmelighed, at næsten alle stoffer, der kommer ind i menneskekroppen, mere eller mindre reabsorberes i nyretubuli. Men der er undtagelser. For eksempel udskilles natriumthiosulfat, inulin, mannitol og kreatinin i urin i samme mængde som de passerer gennem glomeruli. Derfor er måling af deres niveau en ret præcis metode til at evaluere arbejdet i ekskretionssystemet.

Rebergs test eller, som læger kalder det, clearance af endogen kreatinin, er en meget vigtig indikator. Det viser, hvor meget blodplasma er ryddet fra et givet stof om et minut, mens det passerer gennem nyrerne. Afvigelser fra normen (i hvilken som helst retning) viser visse abnormiteter i nyrernes arbejde, især det glomerulære system.

Historie af undersøgelsen

For første gang blev der udviklet en lignende teknik i 1926. Forfatteren af ​​ideen var den danske fysiolog Paul Reberg. Det var han, der først foreslog at undersøge den glomerulære filtreringshastighed ved hjælp af data fra clearance af eksogent kreatinin. Ikke desto mindre var denne analyse fyldt med vanskeligheder. Faktisk foreslog måling af clearance af eksogent kreatinin indførelsen af ​​dette stof i kroppen ved intravenøs vej. Senere fastslog forskerne, at koncentrationen af ​​kreatinin i blodet forbliver næsten uændret og forbliver konstant hele dagen. På grund af denne videnskabelige opdagelse blev der i 1936 foreslået en ny metode til bestemmelse af clearance. Det blev udviklet af den sovjetiske terapeut E. Tareev - det var han, der foreslog at evaluere arbejdet i det glomerulære system af nyrerne, idet der blev taget hensyn til clearance af internt (endogent) kreatinin. Reberg-testen blev således forbedret. Forskningsmetoden er blevet meget enklere, da der ikke var behov for intravenøs administration af kreatinin.

Indikationer for analyse

Reberg test bruges til diagnostiske formål. En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistænkt visse sygdomme i renal parenchyma. I særdeleshed udføres tests i nærværelse af symptomer på renal amyloidose, idiopatisk glomerulonephritis (akut eller kronisk form), såvel som i nefrotisk syndrom, pyelonefritis, diabetisk nefropati, sekundær glomerulinnefritis og visse andre sygdomme.

På den anden side er en sådan undersøgelse en vigtig del af diagnosen og behandlingen af ​​nyresvigt. Måling af glomerulær filtreringshastighed hjælper ikke kun med at diagnosticere, men også for at bestemme udviklingsstadiet af manglen, kursets art og udviklingen i sygdommen.

Hvordan forbereder man sig på testen?

Selvfølgelig udføres Reberg-test under ledelse af en specialist. Din læge vil fortælle dig om kravene til patienten (for eksempel minde om reglerne for indsamling af urinprøver) og give passende anbefalinger. Ikke desto mindre er der nogle regler, som du helt sikkert bør følge. Som regel udføres den første samling af urin og blod om morgenen på tom mave. Desuden skal et par timer (mindst seks) inden studiet påbegyndes, afstå fra te og kaffe.

Hvordan er analysen udført?

Der er flere muligheder for at gennemføre denne undersøgelse. Men følgende anses for at være den mest populære. Om morgenen taler patienten en halv liter vand på tom mave, hvorefter han urinerer - i morges hældes urinen. Efter cirka en halv time at tage blod fra en vene. Og efter en halv time skal patienten urinere igen, og urinen indsamles til analyse fuldstændigt. Den dannede mængde urin pr. Time hjælper med at bestemme hastigheden af ​​minutdiurese. Desuden måler laboratoriet niveauet af kreatinin i blodet og urinen. For at bestemme hastigheden og kvaliteten af ​​filtrering, brug følgende formel:

Filtrering = (koncentration af kreatinin i urinen / koncentration af kreatinin i blodplasmaet) * minut diuresis.

I fremtiden bestemmer man ved hjælp af særlige formler reabsorptionshastigheden. Derudover fører den resulterende clearancehastighed (filtrering) under anvendelse af formlen Dubois til det menneskelige legems standardareal.

Reberg test: normal

Selvfølgelig afhænger testresultaterne primært af patientens køn og alder. For eksempel, hos børn yngre end et år, er den glomerulære filtreringshastighed 65-100 ml / min. For mænd under 30 år, når denne indikator 88-146, og i en alder af 40 falder den en smule fra 82 til 140. I 40-50 år er de normale resultater 61-120, og i 50-70 år er figuren 82-140 Efter 70 år betragtes 55 - 113 ml pr. Minut som normen. For kvinder er satsen lidt anderledes: før 30 år er resultaterne 81-134, op til 40 år, 75-128. Ved 40-50 år anses prisen for at være 58-110 og fra 50 til 70 år - 75-128. Efter 70 -årig hastighed reduceres til 52 - 105 milliliter pr. minut.

Hvis resultaterne er højere end normalt

Glomerulær filtrering reduceret - hvad betyder det?

Hvis nogle stoffer er i stand til at øge filtreringshastigheden i nyrerne, så er der derfor stoffer, der giver det modsatte resultat. I særdeleshed observeres et fald i indekserne hos patienter, der tager thiazider, nefrotoksiske stoffer, narkotiske stoffer (især heroin) samt lægemidlerne Triamteren og Diazoxid. I nogle tilfælde er en sådan afvigelse fra normen forbundet med et fald i renal blodgennemstrømning, som observeres med blødning (herunder intern), dehydrering, kongestiv hjertesvigt og choktilstand. Derudover observeres et fald i glomerulær filtreringshastighed i nyresygdomme. Medfødte patologier af nyrerne, pyelonefritis, glomerulonefritis, amyloidose, blokering af urinvejen, akut nyresvulstøvelse, nefrotisk syndrom, papillær nekrose og interstitial nefritis kan være årsagen.

I nogle tilfælde kan en afvigelse fra normen indikere sygdomme i andre organsystemer. Årsagerne er især malaria, eclampsia, cystinose, myelom, leversvigt, hypofunktion af binyrebarken. Derfor kan kun en læge fortolke resultaterne, ikke kun baseret på analysens resultater, men også opmærksom på andre undersøgelser, patientens historie og symptomerne. Der kan trods alt være mange muligheder.

Rebergs test - en teknik til udførelse af urinanalyse og hvordan man korrekt kan passere

Reberg testen hjælper lægen med at konkludere om nyrernes funktion baseret på resultaterne af urinanalysen. Metoden til diagnose bestemmer den glomerulære filtreringshastighed, såvel som andre funktionelle tests af nyrerne, vurderer organets udskillelseskapacitet. Det tilhører gruppen af ​​hæmorider og bruges til at afklare diagnosen i tilfælde af væv eller funktionel skade på nyrerne.

Hvad er Reberg testen

I medicinsk terminologi er Reberga-testen bestemmelse af niveauet af GFR eller glomerulær filtreringshastighed med hjælp til en hurtig og præcis vurdering af ekskretionsevnen hos nyrerne, blære og urinledninger udføres. Indikatoren er renal clearance af endogen kreatinin, og enheden er milligram pr. Minut (ml / min).

For første gang blev en vigtig undersøgelse udført af Rebberg, en videnskabsmand fra Danmark, i 1926, der udførte en intern injektion af stoffet i menneskekroppen for at måle den glomerulære filtreringshastighed. Efter 10 år ændrede den sovjetiske læge Tareev undersøgelsen og forenkler det meget. I nogle kilder hedder prøven Rehberg-Tareev.

Indikationer for

Metoden bruges til at diagnosticere abnormiteter i ekskretionssystemet og identificere kroniske sygdomme. Indikationer for adfærd er indirekte tegn på en eller anden måde forbundet med nyrernes aktivitet:

• diuresis fald per dag;
• udseende af ødem;
• takykardi;
• højt blodtryk
• kramper;
• opkastning;
• pludselige svaghed;
• bevidsthedstab

Sådanne symptomer manifesterer sig i sen graviditet, diabetes insipidus og forskellige typer af nefritis. Når glomerulær filtrering reduceres til niveauet for kritiske indikatorer, udnævnes en ny undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder til at afklare diagnosen. Analysen af ​​urin fra Reberg hjælper i tide med at fastslå forekomsten af ​​sygdomme:

• nefrotisk syndrom;
• nyresvigt
• seksuelt overførte infektioner;
• pyelonefritis;
• kardiovaskulære sygdomme;
• idiopatisk og kronisk glomerulonephritis;
• amyloidose af nyrerne.

Reberg prøve forberedelse

På tærsklen til testen forklarer lægen detaljeret for patienten, hvordan man forbereder sig til Reberg testen. Til denne metode har vi brug for de resultater, der opnås efter urin og blodprøver. Hvis patienten ikke forbereder sig korrekt, vil testene afspejle et unøjagtigt billede af sygdommen. Dagen før og på dagen for samlingen af ​​materialer anbefales:

1. Afvise fra kød, fisk og andre proteinfødevarer, spiritus, kaffe og te.
2. Må ikke deltage i sport og eliminere fysisk anstrengelse.
3. Brug den normale mængde væske, den optimale er 1,5 liter vand.
4. Undgå uro.

Tag ikke medicin angivet af lægen. Denne liste omfatter: cortisol, corticotropin, methylprednisolon, furosemid, thyroxin. De kan påvirke blod- og urintest. Hvis du ikke kan annullere medicinen under behandlingen, skal du informere lægen, så der ikke er nogen unøjagtigheder, og han kunne foretage en korrekt vurdering af resultaterne. Før du passerer urin, skal du huske at vaske ud. Kontraindikationen til analysen - menstruationsperioden.

Sådan tager du en prøve Reberg

Af de mange muligheder for laboratoriediagnose bruges der giver mere pålidelige resultater. Sådan tager du en prøve Reberg:

1. Drikk på en tom mave om morgenen en halv liter rent vand.
2. Tag ikke den første del af urinen, men hæld den.
3. Lav en blodprøve fra en vene til analyse.
4. I løbet af dagen samler urinen i en ren beholder, registrerer den nøjagtige tid og registrerer mængden i gram.
5. Sidste urinatør 24 timer efter studiet.
6. Hæld 50 ml urin i en separat krukke, overlever den til laboratoriet.
7. Resten af ​​den daglige diuresis at skrive ned, hvilket angiver din vægt, alder og højde.

Tilladt at donere blod fra en vene efter al urin er blevet indsamlet. Tiden for indsamling af analyser vælges fra 7 til 10 under hensyntagen til laboratoriearbejdet, som skal bære kapaciteten til undersøgelsen. Beholderen med urin skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted, så materialet ikke forringes. For at spore processen med at ændre kreatininniveauer ordinerer lægen en gentagelsestest.

Metoden til at udføre analysen Reberg

Analysen bestemmer koncentrationen af ​​kreatinin, som er indeholdt i urinen, for korrekt at vurdere GFR og præstationen af ​​nyrestrukturer. Metoden til at udføre Reberg-analyse er at anvende en speciel formel til tælling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen tages følgende værdier:

• F-glomerulær filtreringshastighed;
• V er volumenet af urin i milliliter, som patientens nyrer udskiller pr. Minut;
• Ср - niveau af kreatinin af blodplasma;
• Cm er indekset for kreatinin i urinen.

Afkodning Reberga

Efter undersøgelsen overføres resultaterne til den læge, der henviste patienten. Afkodning af Reberg-testen udføres af en erfaren nephrolog eller urolog. Specialisten fortolker indikatorerne for at tage hensyn til patientens individuelle parametre - hans alder, køn, vægt, blodtryk og samtidige sygdomme, som kan påvirke analysen. Forhøjet kreatininclearance indikerer ikke kun nyresvigt, men også abnormiteter i det endokrine system.

Reberg test - en effektiv måde at beregne renal blodgennemstrømning på

Rebergs test er en pålidelig forskningsmetode, som gør det muligt at diagnosticere eller bekræfte forekomsten af ​​forstyrrelser i funktionen af ​​både udskillelse og andre kropssystemer. Samtidig bør vi ikke glemme to vigtige aspekter. For det første vil forberedelse og levering af materialer kræve en vis opmærksomhed fra patienten, og for det andet er resultatet af analysen kun af værdi med den korrekte fortolkning og i nogle tilfælde kun i kombination med andre former for forskning.

Hvad kan bestemmes ved hjælp af prøven

Nyrerne udfører rollen som et filter i kroppen, der renser blodet fra produktets metaboliske processer. For at vurdere filtreringens kvalitet kræves to nøgleindikatorer:

hvor Vm er volumenet af plasma filtreret gennem nyrfilteret pr. minut; Vn er volumenet af urin i en given tid; Ср - koncentration af kreatinin i plasma (serum). Tubular reabsorption beregnes indirekte med formlen:

hvor R er reabsorptionen af ​​vand i rørene (%), C er clearance (glomerulær filtrering (ml / min), V er diurese (ml / min). Denne værdi angiver, hvilken procentdel af primær urinvolumen der absorberes tilbage gennem nyretubuli. vigtigt, det sikrer vedligeholdelse i kroppen af ​​den krævede mængde væske, essentielle aminosyrer, vitaminer og sporstoffer.

Rehberg-Tareev-metoden involverer bestemmelsen af ​​disse to mængder, baseret på clearance af endogent kreatinin.

Endogen (egen) kreatinin er slutproduktet af stofskifte, hvis koncentration i blodplasma forbliver uændret i løbet af dagen. Det var denne funktion, som Tareev brugte, og indførte korrektioner til Reberg-metoden.

Prøven er baseret på, at kreatinin kommer ind i nyrerne og elimineres fra kroppen uden at blive absorberet i tubuli. Nødvendige materialer til analyse er:

1. Blod fra en ven - serumkreatininkoncentration registreres.
2. Urin - bestemmes af mængden af ​​den endelige kreatinin og mængden af ​​urin i en bestemt periode. Kan kræve daglige eller 1-2 timer portioner af urin.

I en forenklet form vil resultatet af analysen være som følger:

Du bør ikke styres af de værdier, der er angivet i tabellen, de er givet for klarhed.

Indikationer for undersøgelsen

Rebergs test anbefales, når der er så mange symptomer:

• hævelse af forskellige dele af kroppen
• overskydende blodtryk
• hjertebanken;
• svaghed i muskler, kramper i lemmerne;
• bevidsthedstab
• kvalme;
• fald i daglig vandladning
• ændring i farve og konsistens af urin, tilstedeværelse af blodige eller purulente urenheder;
• smerter i underkroppen eller underunderlivet.

Analysen gør det muligt at vurdere kursets dynamik og effektiviteten af ​​terapi i nærværelse af følgende bekræftede diagnoser:

• glomerulonefritis, herunder sekundær;
• pyelonefritis;
• amyloidose (deponering af proteinkomplekser i nyrenevæv);
• nefrotisk syndrom;
• diabetisk nefropati
• diabetes insipidus;
• hjertesygdomme og blodkar;
• endokrine lidelser (hyperthyroidisme);
• forhøjede niveauer af toksiner i blodet under sen graviditet.

Desuden anvendes prøven i to tilfælde, som skal diskuteres separat.

For det første kan analysen udføres for at vurdere kroppens generelle tilstand, for eksempel med en betydelig fysisk anstrengelse, og for det andet er undersøgelsen uundværlig for akut og kronisk nyresvigt.

Ifølge resultaterne af testen kan lægen anbefale at patienten er forbundet til "kunstig nyre" -enhed til hæmodialyse.

Med denne analyse er det muligt at overvåge nyrens tilstand efter transplantation.
Rebergs prøve kan fungere både som en selvstændig diagnosemetode og anvendes i en omfattende undersøgelse af kroppen.

Indikatorer af normen i undersøgelsen (tabel)

Hovedindikatoren - glomerulær filtreringshastighed - i mangel af patologier afhænger af patientens alder og køn. For børn under et år er det normale interval 65-100 ml / min. Endvidere differentieres værdierne som følger:

Mindre afvigelser fra normen kan skyldes egenskaberne ved samlingen af ​​materialet (patienten udfører denne procedure uafhængigt), nervøse overbelastninger eller diætmønstre.

Regler for forberedelse til analysen

Formålet med de indledende foranstaltninger er at opnå det mest præcise resultat og dermed forenkle formuleringen af ​​en korrekt diagnose. En stikliste over de nødvendige handlinger og begrænsninger er som følger:

1. 48 timer før testen bør du ikke tage diuretika (eller du bør diskutere dette punkt med din læge).
2. I løbet af dagen før donation af blod og urin skal du fjerne tunge proteiner (kød, fisk), fede, krydrede, stegte fødevarer, røget kød og alkoholholdige drikkevarer fra kosten.
3. På tærsklen til testen er det ønskeligt at undgå betydelig nervøs og fysisk anstrengelse samt udmattende kostvaner.
4. Det vil være nødvendigt at give et tidsinterval fra fødeindtag til blodprøveudtagning - mindst 8 og helst 12 timer.
5. 6-8 timer før levering af urin må man kun drikke rent vand: kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes.
6. Det er vigtigt at observere det optimale drik regime i testprocessen - drik 1,5-2 liter vand.
7. Det er uacceptabelt at indsamle urin i kritiske dage (for kvinder).
8. Umiddelbart før undersøgelsen (om morgenen) bør medicin undgås (især antibiotika og kortikosteroider).

Disse regler er i de fleste tilfælde relevante. Flere nøjagtige anbefalinger kan fås fra din læge.

Og en mere detaljeret: Det konstante indtag af visse lægemidler kan betydeligt forvanske resultatet af analysen. Hvad skal man gøre, hvis afskaffelsen af ​​disse stoffer er umulig? Det er vigtigt at advare lægen og / eller laboratorieteknologen, som igen vil tage sig af korrektionen af ​​resultatet.

Undersøgelsens egenskaber

Blodprøveudtagning er ikke svært - det er lavet af en vene om morgenen på en tom mave. Men indsamlingen af ​​urin kan udføres i henhold til to ordninger. Hvis det kræves dagligt volumen til beregninger, anbefales det at bruge følgende algoritme:

1. Om morgenen kan du straks efter at have vågnet drikke rent vand.
2. Den første del af morgenurinen behøver ikke at indsamle.
3. På dette stadium samles blod (hvis prøven ikke udføres på et hospital, men ifølge laboratorieplanen). Blod kan doneres efter beregning af det daglige urinvolumen.
4. Fra den anden vandladning skal al den udtagne væske samles i en steril glasbeholder. Den nøjagtige starttid for samlingen skal registreres for at observere 24-timers intervallet.
5. Opsamlet biomateriale skal opbevares i køleskabet.
6. Efter en dag skal du bestemme den samlede mængde urin.
7. Derefter skal urinen blandes, hæld 50 ml i "apotekets" beholder.
8. Ved levering af materialet til laboratoriet skal man notere den tidligere målte daglige diurese (væskevolumen).
9. Du skal også angive patientens højde, vægt og alder.

Naturligvis er denne ordning ikke altid bekvem, så der er en metode til bestemmelse af GFR ved de timedele af urin. Dette gøres sådan:

1. Som i den første version, om morgenen skal du drikke vand, men i dette tilfælde - mindst 500 ml.
2. At udføre den første vandladning uden at samle urin.
3. Efter ca. 30 minutter skal venet blod indsamles.
4. En halv time senere skal du urinere igen, samle hele mængden af ​​urin og give den til analysen.

Denne metode er mere hensigtsmæssig til at passere urin på et hospital, selvom det kan anvendes på ambulant basis.

Reberg test - hvad er denne analyse? Hvad viser Reberg testen? Hvordan man skal tage, hvordan man samler urin til analyse? Normer hos børn og voksne, dekodningsindikatorer, pris.

Rebergs stikprøve er en laboratorieanalyse designet til at bestemme nyrernes udskillelseskapacitet og til at detektere skader på nyrevævet mod baggrund af forskellige sygdomme.

Overvej de vigtigste egenskaber, værdier og parametre i Reberg testen for at forstå, hvad denne analyse viser og hvorfor den udføres.

Reberg test - hvad er denne analyse?

Reberg test og glomerulær filtrering

Så kaldes Rehberg-testen også "glomerulær filtreringshastighedstest (GFR). Det vil sige, at udtrykkene "Reberga sample" og "GFR" er synonyme faktisk er blevet anvendt til navnet på den samme metode, som er anslået tilstedeværelsen og graden af ​​nyreskade.

I nogle tilfælde for at henvise til denne laboratorieanalyse anvendes også navnet "Reberg-Tareev-prøve", hvilket blot er et mere fuldstændigt navn på samme måde. Det faktum, at den oprindelige metode blev foreslået af den danske fysiolog Rehberg, og senere perfektioneret af den sovjetiske videnskabsmand Tareev, og derfor sin fulde titel omfatter både stiftende videnskabsfolk navne. Men i praksis bruger næsten alle den forkortede version - "Reberg testen".

Hvad viser Reberg testen?

Rebergs test er designet til at bestemme den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne ved kreatininclearance. For at forstå hvad dette betyder, og derfor, hvad Reberg testen viser, vil vi definere begreberne glomerulær filtreringshastighed og kreatininclearance.

Således i nyreglomerulus forekommer urin dannelse på grund af det faktum, at de filtrerede flydende del af blodet fra deri indeholdt produkter af metabolisme (urinstof, creatinin, urinsyre, etc.), der skal udlæses fra kroppen. Som et resultat dannes proteinfri primær urin efter passage af blod gennem glomeruli i nyrerne. Denne primære urin kommer ind i tubuliene i nyrerne, hvor sukker, ioner og nogle andre simple stof optages (reabsorberes) tilbage i blodet, og den tilbageværende væske indeholdende metaboliske produkter, og er allerede blevet en urin kommer ind nyrebækkenet, hvorfra ved urinlederne strømmer ud i urin boble. Følgelig er den glomerulære filtreringshastighed det blodvolumen, der er i stand til at filtrere nyrerne pr. Tidsenhed, rense den fra toksiske metaboliske produkter. Normal glomerulær filtreringshastighed er 125 ml / min.

Kreatininclearance er mængden af ​​blodplasma, der ryddes af kreatinin i et minut, mens det passerer gennem glomeruli i nyrerne. Følgelig feltet (rensning) af kreatinin angiver, hvor godt nyrerne fjernes fra blodet af giftige stoffer i stofskiftet, at kroppen er ikke nødvendigt, men er konstant dannet af strømningen i dens metaboliske processer organer. Kreatinin dannes i musklerne, i blodbanen, og derefter i nyreglomeruli næsten fuldstændigt filtreres og reabsorberes. Baseret på dette er det klart, at creatin clearance er lig med nyrernes glomerulære filtreringshastighed.

Derfor viser Reberg-testen, baseret på beregningen af ​​kreatininclearance, den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne. Og når creatininclearance aftog signifikant, når døden indtræffer 75% af nefroner (nyreceller), sin vilje gør det muligt at vurdere graden af ​​beskadigelse af renale strukturer mod forskellige sygdomme. Bestemmelse af kreatininclearance anvendelse Reberga prøve er mere følsom og nøjagtig metode til påvisning af sygdomme i nyrerne end bestemmelse af koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet. Med andre ord viser Reberg-testen, om en person har nyresvigt på grund af nyreskade eller ej. Periodisk bestemmelse af Reberga-prøven giver dig mulighed for at spore ændringer i nyrefunktionen og justere om nødvendigt behandlingen.

Reberg Test Indikatorer

Under udførelsen af ​​Reberg testen bestemmes to indikatorer - glomerulær filtreringshastighed (= kreatininclearance) og tubulær reabsorption.

Kreatininclearance viser glomerulær filtreringshastighed og afspejler nyrernes funktionelle levedygtighed.

Tubulær reabsorption viser mængden af ​​reabsorption af vand og elektrolytter (natrium, chlorid, carbonater osv.) Fra den primære urin i nyretubuli. Denne indikator afspejler, hvor effektivt nyrerne understøtter den normale syre-base balance af blodet og alle andre kropsvæsker.

Både kreatininclearance og tubulær reabsorption beregnes ved anvendelse af specielle formler. For deres beregninger er det nødvendigt i laboratoriet at måle koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og i blodet samt at måle mængden af ​​urin tildelt i en bestemt periode (en dag eller to timer).

Formlen til beregning af prøven Reberg

Så beregnes kreatininclearance for Reberg-testen ved anvendelse af følgende formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - koncentrationen af ​​kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkoncentration i blodet,
V er volumenet af urin i ml, fordelt for indsamlingsperioden (en dag eller to timer),
T - urinopsamlingstid i minutter.

Tubular reabsorption udtrykkes som en procentdel og beregnes med formlen:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, hvor

R - tubulær reabsorption i procent
KK - kreatininclearance beregnet ved formlen
V er volumenet af urin i ml, isoleret i opsamlingsperioden (to timer eller en dag);
T er den tid, hvor urinen blev opsamlet i minutter.

Reberg test - hvad er det under graviditeten?

Hos gravide viser Reberg-testen nyrernes tilstand, som i alle andre voksne og børn. Men gravide kvinder Rehberg test med jævne udpege ikke blot at vurdere nyrefunktion og med en anden meget vigtigt mål - at identificere starten af ​​præeklampsi og eklampsi (alvorlige graviditet komplikationer, hvilket ofte fører til død både mor og foster), har de endnu ikke manifesteret klinisk symptomer. Faktum er, at i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi eller eklampsi, når en kvinde ikke har følt en kraftig forværring i sundhed, kreatininclearance på prøve Rehberg er allerede stærkt reduceret og bliver mindre end normen. I denne situation, lægerne straks indlægge kvinden og give behandling, fordi hvis du ikke gør det, så sørg for at præeklampsi og eklampsi udvikle sig.

Derfor er det indlysende, at Reberg testen for gravide er en meget vigtig analyse, der muliggør tidlig påvisning af en alvorlig komplikation af graviditet og dens rettidige behandling.

Rebergs test hos børn

Rebergs test hos børn har samme betydning som hos voksne. Derfor viser analysen hos børn, som hos voksne, nyres tilstand og funktionelle aktivitet. Bortset fra normerne er der ingen grundlæggende forskelle i indikationerne, metoder til gennemførelse og beregning af kreatininclearance i Reberg testen hos børn og voksne.

Overvej hvordan man udfører en prøve Reberg, og når det skal gøres.

Indikationer for gennemførelse af Reberg test

Reberg prøve forberedelse

På tærsklen til urin og blodprøveudtagning til Reberg-testen bør fysisk og psyko-følelsesmæssig stress undgås.

Hertil kommer, dagen før levering af blod og urinprøve til Rehberg nødt til at give op at drikke alkohol, stærk te og kaffe, samt at udelukke fra kosten af ​​kød, fisk, fjerkræ.

Blodet til Rehberg-prøven gives på tom mave efter en 8-14 timers hurtig (optimalt efter en nats søvn). Hvis bloddonation mislykkes om morgenen, så lad os sige en lys morgenmad og bloddonation 6 timer efter det sidste måltid.

Inden for 30 minutter før donation af blod for at bestemme koncentrationen af ​​kreatinin, bør afstå fra at ryge.

Det bør erindres, at den tunge motion, kost højt proteinindhold, kosttilskud reception med aminosyrer, Furosemid, Methylprednisolon, carbenoxolon, thyroxin, cortisol, og corticotropin Levodopa øger Reberga sampleværdier. En lavere værdi af prøve Reberga cannabis og heroin samt modtagelse diazoxid, triamteren, thiazider, Metformin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulid, indomethacin, etc.), antibiotiske aminoglycosider gruppe (Chloramphenicol og andre.). Hvis en person tager et af de ovennævnte lægemidler, skal du derfor annullere dem 1 til 2 dage før du tager Reberg testen. Hvis dette ikke er muligt, skal deres virkning på resultatet tages i betragtning under den efterfølgende fortolkning.

Reberg test procedure

På Reberg-testen skal voksne og børn donere blod og urin. I øjeblikket er der to hovedmuligheder for donation af blod og urin til Reberg testen. Overvej begge for at undgå forvirring.

Sådan tager du en prøve Reberg - den første mulighed

Præcis det nøjagtige tidspunkt for indsamlingen af ​​urin (for eksempel 9,00 om morgenen), hvorefter de drikker to briller svage te eller almindeligt vand. Præcis en time fra den observerede tid (i vores eksempel kl 10.00 om morgenen) trækkes blod fra en vene. Efter en anden time, det vil sige to timer fra den oprindeligt bemærkede tid (i vores eksempel kl. 11.00), urineres i beholderen og samler al den frigivne urin. Hvis du vil skrive tidligere end to timer fra begyndelsen af ​​samlingen af ​​biomateriale, skal du urinere i en krukke og sætte den i køleskabet. I dette tilfælde er det nødvendigt at urinere igen efter to timer fra den indledende tid, der er nødvendig, og dræne al urin indsamlet inden for to timer i en beholder. Generelt er al urin frigivet inden for to timer opsamlet i en beholder og taget til et laboratorium. Og blod fra en vene til koncentrationen af ​​kreatinin passerer i en time fra begyndelsen af ​​urinopsamlingen (midt i intervallet på to timer).

Det er denne metode til at indsamle urin og blodprøveudtagning til Reberg-testen, der oftest anvendes i klinisk praksis på offentlige hospitaler og polyklinikker.

Sådan indsamles urin til en prøve Reberg - den anden mulighed

Du kan ikke føre alle de indsamlede urin til laboratoriet, hvis du i hjemmet kan måle volumenet nøjagtigt. I dette tilfælde måles mængden af ​​urin fordelt pr. Dag, du skal registrere denne værdi i retning af ordene "diuresis per dag 1340 ml" og hæld derefter 20-30 ml urin i en lille krukke og overfør den til laboratoriet for at bestemme kreatininkoncentrationen i den.

Denne mulighed for testning til Reberg-prøven bruges oftest af private laboratorier.

Rebergs test - indikatorer for norm og afkodning

Generel information om normen

Normen i forbindelse med enhver laboratorieanalyse er værdien af ​​indikatoren, som er typisk for befolkningen af ​​helt sunde mennesker, der bor i området. Desuden bør denne indikatorværdi opnås ved anvendelse af standardmetoden.

I øjeblikket anvendes standardmetoder praktisk taget ikke, da hvert laboratorium bruger sine egne reagenssæt og modifikationer af kendte metoder. For hver modifikation og sæt af reagenser er der egne normale værdier for en eller anden indikator, som kaldes referenceværdier.

Strengt taget er sådanne referenceværdier ikke normen, da de udelukkende gælder en metode til bestemmelse af en bestemt laboratorieindikator. Hvis vi bestemmer værdien af ​​den samme indikator ved andre metoder, vil referenceværdierne være forskellige. Derfor præsenterer hvert diagnoselaboratorium sine egne normer for forskellige parametre af analyser, som i virkeligheden er referenceværdier for den bestemte metode.

Men på husstandsniveau er sådanne referenceindikatorer simpelthen kaldet normen. Patienter bør imidlertid være opmærksomme på, at referenceværdier, som er forskellige i hvert laboratorium, er gemt under "normen". Derfor er det helt klart, at det er nødvendigt at genkende værdierne af "normen" i laboratoriet, hvor analysen blev udført.

Nedenfor giver vi referenceværdierne for de teknikker, der oftest bruges til at udføre Reberg-testen, idet de traditionelt navngiver normen. Det skal imidlertid forstås, at disse kun er vejledende tal, da de nøjagtige parametre af normen skal findes i laboratoriet, der skal gennemføre undersøgelsen.

Reberg test satser

Således gives værdien af ​​kreatininclearance hos normale mænd og kvinder i forskellige aldre i tabellen nedenfor:

Reberg - Tareev test

Rebergs test - Tareyev eller alternativt endogen kreatininclearance er en af ​​diagnosemetoderne ved diagnose. Det blev udviklet af en forsker fra Danmark Reberg og forenklet sovjetiske Tareev.

Enkelt sagt giver denne prøve en ide om kroppens evne til at blive renset for metaboliske produkter, der kan være skadelige. Laboratorieundersøgelsen er baseret på glomerulær filtreringshastighed (herefter GFR).

vidnesbyrd

Teknikken bruges i tilfælde af svigt i udskillelsessystemets funktion, og også til diagnosticering af kroniske sygdomme. De vigtigste tegn, der kan indikere til fordel for nyreproblemer og kræver en test er:

• reducere antallet af aftagelig urin om 24 timer;
• tilstedeværelsen af ​​ødem
• hjertebanken;
• konvulsivt syndrom
• kvalme og opkastning, der ikke er forbundet med madforgiftning;
• hypertension;
• træthed;
• bevidsthedstab
• lændesmerter
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, purulent udledning, slim
• forandring af urinfarve og dens lugt;
• bleg hud;
• rystende hænder og fødder;
• smerter i maven uden nogen åbenbar grund.

Nogle gange kan disse tegn være når man bærer et barn, diabetes mellitus type. Generelt gør Reberga-Tareev-testen det muligt at anerkende følgende patologier i tide:

• pylo- og glomerulonefritis;
• nyresvigt
• nefrotisk syndrom;
• hjertesygdomme og blodkar;
• renalvæv amyloidose;
• nogle infektioner
• nogle sygdomme i de endokrine kirtler.

For at bekræfte eksistensen af ​​et problem, brug Reberg-undersøgelsen.

uddannelse

Enhver undersøgelse kræver omhyggelig forberedelse, afhænger af pålideligheden af ​​resultaterne. En prøve af rib-tareeva kræver opsamling af urin om dagen.

De vigtigste punkter i forberedelsen er:

• Undtagelse tre dage før analysen af ​​krydret og fedtholdige fødevarer;
• du kan ikke drikke alkohol og kaffe
• Løft ikke tunge genstande, lad ikke spille sport;
• observere det sædvanlige drikke regime;
• informere lægen om tilgængelige sammenhængende sygdomme og medicin, der accepteres.

Det er vigtigt at vide, at nogle lægemidler kan ændre værdierne af GFR. Blandt dem er diuretika: Cortisone, Prednisolon, Thyroxin L, Acetylsalicylsyre. Lægen vil enten justere doseringen eller afbryde medicinen i et par dage. Derudover bør kvinder fortælle lægen om tilstedeværelsen på testtidspunktet, da testen kan overføres til en anden dag.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du købe to eller tre liter beholdere samt en lille kapacitet på 100 ml. Før man går i laboratoriet opsamles urinvæske.

Om morgenen skal du drikke en halv liter vand, donere blod fra en vene i laboratoriet og derefter begynde at samle urin, før dette og efterfølgende vandladning vaskes kønsorganerne med varmt vand uden rengøringsmidler.

Den første strøm spolas ned i toilettet, resten af ​​urinen samles i 24 timer i en beholder, som opbevares på et koldt og mørkt sted.

Ekstrem tømning af blæren skal være senest to timer inden donation af biologisk materiale. Derefter hældes 100 ml urin i en separat beholder, tæt lukket med et låg og leveres til laboratoriet.

Hvordan dechifreres resultatet?

I blodet, som patienten donerede, beregnes kreatininindekset. GFR beregnes ud fra denne indikator. Formlen for prøven giver et tal, der sammenlignes med satsindikatoren.

Så, F = (Cm / Сp) * V. På samme tid er F-SCF, V mængden af ​​urin i milliliter fordelt på 60 sekunder; Cp er koncentrationen af ​​kreatinin i blodet; Cm er koncentrationen af ​​kreatinin i urinen.

Hovedindikatorerne for normen er som følger:

• et barn op til et år - 64-100 ml / min;
• mandlige køn fra et år til tredive - 88-145 ml pr. minut;
• kvindelig køn fra et år til 30-80-134 ml pr. minut;
• mandlige køn fra tredive til fyrre år - 74-132 ml pr. minut;
• kvinder fra fyrre til halvtreds - 68-124 ml pr. minut;
• kvinder 30-40 år gamle - 75-128 ml / min;
• mænd fra halvtreds til halvfjerds - 60-125 ml pr. minut;
• kvinder i alderen halvtreds til halvfjerds - 58-115 ml pr. minut
• mænd over halvfjerds - 54-112 ml pr. minut;
• damer over halvfjerds - 53-104 år; 70 år - 55-113 ml / min.

Hvis resultatet afvises irrelevant, er det værd at analysere forberedelsesfasen. Det sker på tærsklen til en fejl i kosten, for eksempel et måltid, der er rig på proteiner og krydderier. Måske var der en sport.

Forhøjede værdier

Hvis de digitale værdier af denne prøve er høje, kan dette vidne til fordel for hypertension, nefrotisk syndrom, sygdomme i de endokrine organer (diabetes mellitus). Sådanne værdier kan også være en konsekvens af at tage furosemid, prednisolon, aminocarboxylsyre. Proteinprodukter og fysisk aktivitet øger også GFR.

sænkning

Det nedsatte resultat tyder på, at nyrerne normalt ikke kan rense blodet af toksiner. Læger efter yderligere test og instrumentelle undersøgelser diagnosticerer sten i urinsystemet, glomerulo eller pyelonefritis, nyresvigt, hjerte-kar-sygdomme. Leverproblemer kan detekteres.

Reduceret GFR er resultatet af at tage stoffer som thiaziddiuretika, diazoxid. Afhængigt af værdien af ​​GFR er der et moderat fald i nyrefunktionen (GFR over 30 ml pr. Minut), nyresvigt (GFR - 15-30 ml pr. Minut), kronisk nyresvigt (GFR ikke overstiger 15).

Gennemførelse af en prøve kan ikke foretage en nøjagtig diagnose, men beregner en overtrædelse af nyrerne. Hovedbetingelsen for det korrekte resultat af denne undersøgelse er overholdelse af forberedelsesfasen.

Reberg urinanalyse: hvordan man indsamler hvad det er, dekodning

I menneskekroppen er der stoffer (glucose, urinsyre, kreatinin) og toksiner, der skal frigives til kroppen for at fungere som en helhed. For at filtrere de nødvendige stoffer fra unødvendige, anvendes glomeruli fra nyrerne. De udfører funktionen ved at rense blodet, består af kapillære formationer, hvori blodplasma strømmer.

Rehberg-testen (endogen kreatininclearance) er en teknik til udførelse af en undersøgelse, som udføres for at finde ud af deres sammensætning, i tide for at opdage et fald i antallet af nefroner. Et af stofferne udskilt af glomeruli er kreatinin. Det er bestemt for prøven at måle organernes filtrering og tilstand.

Kreatinin er et produkt af muskelvæv, der frigives under arbejdet. Når det kommer ind i skibene, transporteres det til nyrerne, der filtreres og går til urin. Mænd og kvinder har forskellig muskelmasse, så kreatinin er forskellig i sex.

Hvem er tildelt Reberg test?

Rebergs test udføres ikke profylaktisk. Denne forskningsmetode er kun foreskrevet af indikationer for dens adfærd. For eksempel at kontrollere en patients helbred, når nyresygdom opdages. Hvis der allerede er foretaget en diagnose med en ændring i mængden af ​​kreatinin i blodet, udføres testen periodisk.

Indikationer for analyse

De vigtigste indikationer for hvilke testen udføres omfatter:

• undersøgelse af glomerulær filtreringskapacitet
• diagnosticere mistænkt nyresygdom
• evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen
• måling af nyrefunktion ved brug af lægemidler, der er giftige for dets funktion
• vurdering af graden af ​​alvorlige tilfælde af dehydrering.

Ikke alle mennesker ved, at de har nyresygdom. Forudsætninger for dette er følgende symptomer:

• rygsmerter
• udseende af ødem af forskellige områder af kroppen (ben, hænder, ansigt);
• højt blodtryk
• konstant vandladning for at urinere i mangel af urin i blæren;
• fald i mængden af ​​udskillelsesvæske per dag;
• misfarvning ved urinering til rav eller endog mørkere, udseendet af fremmede strukturer i det (slim, blod, pus, salt, skum);
• ubehag under tømning af blæren (kløe, smerte, brænding).

Der er tilfælde, hvor testen skal udføres igen for at kontrollere patientens helbredstilstand eller resultaterne af behandlingen. Denne kategori af mennesker omfatter patienter med nyresygdom (udvikling af nyresvigt, nefritis, glomerulonephritis), stofskiftesygdomme (amyloidose), sygdomme i hjerte-kar-og kredsløbssystemer (trombocytopenisk purpura, hjertesvigt, arteriel hypertension), muskelkramper.

Kontraindikationer til analysen

Prøven udføres for blod og urin. Hvis den anden går, er der ingen kontraindikationer, da kun en beholder er nødvendig for at samle urinen, vil vandladning ikke medføre skade på kroppen.

Hvis der udføres en blodprøve, er det nødvendigt at foretage en punktering af huden for at indsamle kapillær eller venøs væske. En kontraindikation i dette tilfælde er en krænkelse af det hæmatopoietiske system, dårlig koagulering af det intravaskulære væske efter hudpickning (hæmofili).

Hvis der ikke findes sådanne sygdomme, udføres testning hos børn, voksne, ældre, uanset køn.

Gennemfør Reberg test

Urin er en væske, der ændrer dens ydeevne, når den er uretmæssigt opsamlet eller transporteret. Hvis dette sker, vil lægen give den forkerte diagnose eller savne den. Patientens tilstand vil forværres, de indre organer vil lide. Derfor er det vigtigt at indsamle urin i overensstemmelse med reglerne. For at lære, hvordan du korrekt forbereder og passerer urinen, skal du gå til lægen.

Forberedelse af prøven

Mange af kroppens indikatorer, som ændres midlertidigt, påvirker mængden af ​​kreatinin i blod og urin. Derfor er der regler for forberedelse til testen, som patienten skal overholde.

1. En uge før prøven tages, skal du holde op med at tage medicinen. Der er sådanne midler, at patienten skal bruge daglig til at opretholde kroppens funktioner, de kan ikke annulleres. I dette tilfælde advarede lægen om den anvendte medicin.
2. Få dage før du tager urinen til Reberg-prøven, må du ikke bruge salte, krydrede, stegte og fede fødevarer. Kraftig mad påvirker udskillelsen af ​​saltsyre i maven, ændrer fordøjelsen og enzymsekretionen. Vand forbruges af drikke regime: 1,5 - 2 liter om dagen.
3. På dagen for undersøgelsen kan man ikke spise, drikke og ryge. Hegnet er lavet på tom mave.

Urinopsamlingsregler

Urina går efter reglerne. Hvis du bryder dem, bliver resultatet ugyldigt, testen gentages. Indsamling af urin til Reberg-testen er forskellig fra andre undersøgelser. Det behøver ikke en koncentreret urin, fordi den ikke bestemmer det øjeblikkelige arbejde af nyrerne.

1. Det er vigtigt at vide, hvornår laboratoriet accepterer materialer til urinalyse til en Reberg-Tareev-prøve for at vide, hvornår man skal afhente urinen og aflevere den til lægeinstitutionen. Det vil være mere bekvemt at blive testet på hospitalet (hospital).
2. At samle biomaterialet bruger beholdere, der er desinficeret. Dette kan gøres hjemme med ethylalkohol eller antiseptika. Hvis materialet tages på hospitalet, udsender sygeplejersken selv rene beholdere.
3. Før hver vandladning skal patienten vaske kønsorganerne.
4. Da inde i udskillelsesvæsken er stoffer, der reagerer, opbevares prøven inde i køleskabet.
5. Det er forbudt at tage test for kvinder, der har menstruation.
6. Beholderen er mærket med læge og patientens navn, alder og vægt.

Metoden til gennemførelse af Reberg testen

Før undersøgelsen udfører patienten sin sædvanlige rutine. Mængden af ​​forbrugt vand pr. Dag bør ikke ændres. Før du tester, kan du ikke bekymre dig, på grund af dette hormoner frigives. For at finde ud af, hvordan du korrekt opsamler urin, skal du kontakte laboratoriet.

1. Efter opvågnen drikker patienten så meget vand som muligt (ca. 600-700 ml).
2. Den første del af den biologiske væske, der er akkumuleret under søvn, drænes.
3. Umiddelbart efter søvn indsamles blod. Tilladt at udføre denne procedure efter indsamling af al daglig urin.
4. Saml hele urinen om dagen. Medicinsk personale steriliserer retter, der er nødvendige for at indsamle udskillelsesvæske.
5. Patienten eller sygeplejersken registrerer det præcise tidspunkt for vandladning, mængden af ​​urin.
6. Den sidste tømning af blæren - præcis en dag efter studiens start.
7. Alle indsamlede uriner blandes, så stofferne i den fordeles jævnt. Vælg 40-50 ml og giv en laboratorielæge.

Efter kontrol af urinen bruger teknikeren beregningsformlen, som bruges til at beregne væskefiltrationshastigheden af ​​nyrerne: F = (Cm / Cp) * V. F er den hastighed, ved hvilken filtrering forekommer i glomeruli; V er mængden af ​​urin allokeret af patienten pr. Minut; Cp er antallet af blodkreatinin; Cm er urin kreatinin nummeret.

Dvs. laboratorietekniker bestemmer først mængden af ​​kreatinin i blodet og urinen og dernæst filtrerer nyrernes filtreringsaktivitet med formlen og giver dataene til patienten.

Reberg test under graviditet

For kvinder i fostrets svangerskabstilstand er præget af en ændring i mange indikatorer for urin og blod. Med fostrets vækst øges kompressionen af ​​de indre organer. Hvis nyrerne påvirkes, bliver de betændt, ændringer i glomerulær filtrering forekommer. Bakterier akkumuleres, dette fører til svangerskabsangreb (kun karakteristisk for graviditetsperioden) pyelonefritis.

For at kontrollere nyrernes tilstand bruger kvinder en generel analyse, en prøve af Nechyporenko og Reberg. Sidstnævnte udføres for gravide på hospitalet eller på ambulant basis, det afhænger af patientens tilstand.

Reberg-testprincippet under graviditet og forberedelse til det forbliver uændret.

Dekryptere resultaterne af analysen

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen henviser patienten dem til lægen. Han vil afkode analysen, fortælle dig, hvad kreatininclearance er, om indikatorerne er normale. Hvis prøven viste en ændring i nyrernes filtrering, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse og behandling af sygdommen. Kreatininclearance afhænger af patientens køn, alder og sundhed. Efter at have fundet ud af alle data fra en person, vil laboratorieassistenten beregne de andre indikatorer ved hjælp af formlerne.

Normal ydeevne

Normale indikatorer er karakteristiske for personer, der ikke har nyre- og endokrine systemsygdomme.

Tabel over normer for Reberg-testen (kreatininclearance) efter alder og køn.

Prøvebånds metode til gennemførelse

En af de mest informative metoder er ultralydsekografi. Når ultralyd af nyrerne klart definerer deres størrelse, position, forholdet mellem parenchyma og nyreskyttelsessystemet, nyreskibe og urinledere scannes værre. Ultralyd af nyrerne eliminerer tumorer, cystiske formationer, sten, nyreabcesser, pyo- og hydronephrose.

Ved diagnosen af ​​mange nyresygdomme spilles en vigtig rolle af nålens nålbiopsi og histomorfologisk undersøgelse af punktering. Indikationer for punkteringsbiopsi - behovet for at afklare diagnosen i diffuse og fokale nyresygdomme såvel som for at vælge og tildele en mere rationel behandling.

Biopsi udføres med særlige nåle og kan udføres ved en af ​​tre metoder:

1) lukket (perkutan) biopsi - mens nålen indsættes i nyrevævet gennem en lille punktering af huden, som udføres af lancetten;

2) i en biopsi ved den halvåbne metode, efter en snit af huden og subkutant væv 2-2,5 cm langt under og langs XII ribben fra kanten af ​​den lange rygmuskel, forskydes musklerne med en finger, indtil nyrespolen kan mærkes. Derefter tages nyrens punktering under fingerens kontrol;

3) Ved den åbne metode udsættes nyrerne ved en operativ metode, og et stykke nyrevæv tages med en punkteringsnål til histomorfologisk undersøgelse.

Nyrescanning udføres under anvendelse af neohydrin mærket med radioaktivt kviksølv Hg 203. Ved hjælp af denne metode kan du få oplysninger om nyrernes konturer, deres størrelse, form og bestemme de ikke-fungerende områder af parenchymen.

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

Reberg Trial: Definition, Overleveringsregler, Resultat

I medicinsk praksis er der problemet med at estimere størrelsen af ​​glomerulær filtreringshastighed. Kræver enkle og pålidelige måder at bestemme det på. Glomerulær filtrering er passagen af ​​vand og blodplasma gennem særlige strukturer af nyrerne, kaldet glomerulære filtre. En vigtig værdi er hastigheden af ​​denne proces pr. Tidsenhed. En af de anvendte diagnostiske metoder er Reberg testen.

Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er en vigtig indikator for systemets sundhed og funktion. Reberg urinanalyse er af diagnostisk værdi i kronisk nyresygdom (CKD), giver dig mulighed for at bestemme sygdommens progression, foreskrive nefrobeskyttende eller erstatningsterapi. Nyresygdomme udvikler sig i mange patologier i kroppen, og deres liste vokser konstant.

GFR er også en markør for hjerte-kar-sygdomme, aterosklerose.

I 1924 blev den skandinaviske fysiolog P.B. Reberg foreslog en metode til evaluering af GFR til endogen kreatininclearance. Metoden blev modificeret af den sovjetiske læge EM. Tereev i 1936. Derfor er der i litteraturen et kombineret navn på analysen - Reberg-Teree-prøven.

definition

Prøve Reberg, hvad er det lettere at sige. Denne definition ved hvilken hastighed en komponent fjernes fra kroppen, som kun kan udskilles af nyrerne i urinen og ikke ellers. Kreatinin er blevet foreslået at blive indgivet intravenøst. Dette stof frigives i musklerne. Tereev foreslog at undersøge endogen kreatinin, forenkle metoden.

Bestemmelse af filtrationshastigheden ved nyrerne, hver eksisterende urintest, herunder Reberg-testen, har sine ulemper og fejl.

Den første algoritme (Rehberg testen ved den klassiske metode) blev foreslået af forfatteren og består i en nøjagtig måling og en undersøgelse af kreatininen af ​​den isolerede daglige urin med bestemmelsen af ​​gennemsnittet. Dette er komplekst og ikke altid muligt for en række subjektive grunde.

Leveringsbetingelser

Rebergs test, hvordan man tager og hvordan man overholder betingelserne for maksimal nøjagtighed af undersøgelsen, er den første vej:

• Det er vigtigt at indsamle og måle urinvolumenet korrekt 24 timer;
• Den totale mængde urin skal være mindst 1000 ml.

Det vides at nøjagtigheden af ​​resultaterne er maksimal, hvis minutdiuret er inden for grænserne på 1-2 ml. Ellers vil resultaterne blive undervurderet eller overvurderet.

Rebergs test, metoden til at udføre analysen ved den anden metode, består i at måle frigivelsen af ​​organismen fra den administrerede kreatinin og minutdiurese i to portioner opnået i 1 time hver. Ifølge en matematisk formel beregnes 2 GFR værdier.

Den tredje mulighed bruges oftest til forskningsarbejde. Urin indsamles og undersøges i 2 eller flere portioner opnået fra patienter med bestemte intervaller, tidspunktet på dagen og natten.

Resultatet

Reberg-prøve, normen for værdier for mænd / kvinder er præsenteret i tabellen:

Værdien kan falde om morgenen og aftenen, fysisk anstrengelse, negative følelser. Det stiger normalt om dagen, efter at have spist nærende mad og vand.

Ifølge GFR-indikatorerne vurderes graden af ​​kronisk nyresvigt:

• Trin I (latent) svarer til værdierne 60-45 ml / min;
• II st. (kompenseret) - 44-30;
• Trin III (intermitterende) - 29-20.

Ifølge de medicinske retningslinjer skal dialyse for nyreudskiftningsterapi udføres med GFR under 10 ml / min. En konstant stigning i størrelsen over normen ses i sygdomme i nyrerne, den indledende fase af arteriel hypertension og diabetes mellitus.

For at lette fortolkningen og sammenligningen af ​​resultater hos voksne og børn, fører indikatorerne til det normale overfladeareal af patientens krop. Rebergs test er brugen af ​​en formel og beregnede nomogrammer, hvor patientens højde tages i betragtning med legemsvægten.

Ud over filtrationshastigheden af ​​nyren tillader Reberg-testen (urin som et objekt til undersøgelse) at bestemme den tubulære reabsorption ved anvendelse af en speciel formel. Den normale værdi er 99%. Hvis patienten tager diuretika, er satsen under normal. Eller der er en mistanke om pyelonefritis, nyresvigt, medfødte anomalier.

konklusion

Tæller den nøjagtige mængde urin i ambulant praksis og de fejl, der er forbundet med fjernelse af kreatinin ved nyretubuli, tvinger os til at søge efter og implementere andre metoder til bestemmelse af GFR. Uanset hvilken algoritme til estimering af filtreringshastigheden anvendes til dynamisk observation og overvågning af effektiviteten af ​​terapi til en patient, ændres metoden ikke i hele observationsperioden.