Rebergs test er en informativ og præcis diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne ved at bestemme den glomerulære filtreringshastighed og tubulær reabsorption. For denne indikator beregnes - clearance af endogent kreatinin. Reberg analyse bruges til at diagnosticere vævs- og funktionelle organskader.

Historisk baggrund

I videnskabelige kredse bærer forskningsmetoden to navne - den danske fysiolog Paul Reberg og sovjetterapeut Yevgeny Tareev. Den første foreslog sin egen metode til bestemmelse af den glomerulære filtreringsrate i 1926. Under undersøgelsen blev clearance af kreatinin udefra undersøgt. Dette skabte nogle vanskeligheder forbundet med intravenøse injektioner af produktet.

Videnskaben stod ikke stille, og efter et stykke tid blev det fastslået, at niveauet af eget kreatinin i blodplasmaet ikke udsættes for alvorlige udsving og forbliver konstant. Takket være denne opdagelse 10 år efter metodenes opfindelse af en dansk forsker blev det forbedret af EM. Tareev. En sovjetterapeut foreslog at evaluere nyrernes arbejde ved endogen kreatininclearance. Dette forenklede analysen meget. I dag bærer navnene på begge udviklere.

Indikationer og kontraindikationer

Tildel Rebergs test i nærvær af følgende symptomer:

• diuresis ændres, samtidig med at drikkeprøven opretholdes
• højt blodtryk, påvisning af kardiovaskulære patologier;
• overdreven ødem, ikke afhængig af kost og tidspunkt på dagen
• smerter i underlivet, i nedre ryg i projicering af nyrerne;
• kramper;
• tremor af lemmer;
• høj træthed med let fysisk anstrengelse, generel svaghed
• ændring i urinegenskaber, udseendet af indeslutninger i det;
• gagging trang.

Rebergs test giver dig mulighed for at spore dynamikken og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen med følgende bekræftede sygdomme:

• akutte og kroniske lidelser i nyrernes arbejde og deres patologier af forskellig art (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrotisk syndrom, diabetisk nefropati, nyresvigt og andre);
• amyloidose (krænkelse af proteinmetabolisme, ledsaget af amyloidaflejringer i nyrernes væv);
• sygdomme i det endokrine system (diabetes insipidus, hypertyreose og andre);
• patologi af det kardiovaskulære system.

Nogle gange udføres Rebergs test for at vurdere kroppens overordnede funktion under visse forhold, for eksempel med betydelig fysisk anstrengelse. Denne analyse bruges også til at overvåge funktionaliteten og tilstanden af ​​nyrevæv hos gravide kvinder.

Forskning er vist og for kontrol af arbejdet i den transplanterede nyre.

Reberg kan testes uden restriktioner: Om nødvendigt er det ordineret til patienter i alle aldre og med relaterede diagnoser. Den eneste undtagelse er menstruationsperioden: i sådanne tilfælde forsinkes analysen i flere dage.

Hvad bestemmes ved analyse?

Hovedfunktionen hos nyrerne er at filtrere blod fra metaboliske produkter. Det udføres af glomerulære membraner - renal glomeruli. Evaluere effektiviteten af ​​filtreringsfunktionen hos nyrerne tillader beregning af to indikatorer: GFR (glomerulær filtreringshastighed) og tubulær reabsorption.

I løbet af undersøgelsen bestemmes de ifølge særlige formler ved clearance af endogent kreatinin af blodplasma og urin under hensyntagen til mængden af ​​frigivet væske pr. Tidsenhed.

Filtrering i nyrerne udføres i flere faser, da nogle stoffer absorberes tilbage gennem nyretubuli (denne proces kaldes reabsorption). Nogle forbindelser, der har passeret filtreringssystemet, udskilles fuldstændigt i urinen. Blandt dem er endogent kreatinin. Dens koncentration i blodplasmaet er uændret, og hele det udskilles fra kroppen, så der er behov for venøst ​​blod og urin pr. Tidsenhed til undersøgelsen.

Ved hjælp af blod bestemmes indholdet af kreatinin i plasma. Urin undersøger daglige eller flere timers portioner.

Prøveforberedelse

Formålet med analysen er at opnå pålidelige data om nyrefunktionen til en præcis diagnose.

Jo mere forsigtig forberedelsen er, desto mere præcise resultaterne opnås. Listen over aktioner i forberedelsesfasen:

• i to dage at nægte at tage stoffer, især dem med diuretisk virkning;
• på tærsklen til analysen skal du fjerne overdreven fysisk anstrengelse, nægte at besøge gymnastiksalen, saunaen
• undgå stressede forhold
• dagen før analysen korrigere diætet, bortset fra fedtstoffer, stegte, røget, tunge proteinfødevarer (kød);
• på tærsklen til prøven ikke at drikke alkohol
• Det sidste måltid skal ske 8-12 timer før levering af biologisk materiale;
• 6-8 timer før du besøger laboratoriet, drikker kun rent vand
• i færd med at gennemføre det sædvanlige drikke regime.

Disse er generelle retningslinjer, men i nogle tilfælde kan lægen i øvrigt instruere dig om nuancer af adfærd, før du tager Reberg testen. Hvis patienten tager medicin, vitaminer eller kosttilskud, skal det rapporteres til lægen, da de kan forvrænge resultaterne.

Levering af analysen

Blod gives på en tom mave om morgenen fra en vene. Indsamling af urin til Reberg-testen udføres på to måder.

Hvilke af dem er nødvendige i et bestemt tilfælde bestemmes af den behandlende læge, der ordinerer undersøgelsen.

I nogle tilfælde, til analyse tager det daglige urinvolumen. Det er samlet ifølge følgende algoritme:

• Urin fra den første morgen vandladning er ikke til at (det er nødvendigt at fastsætte sin tid for at kende deadline for indsamling);
• Begyndelse med den anden tømning af blæren anbringes alt det udskillede væske i en tidligere fremstillet renvasket og tørret 3 liter glasburk;
• I løbet af dagen skal du opbevare kapaciteten på et køligt sted uden adgang til direkte sollys, men må opbevares i køleskabet;
• Den sidste urin indsamlet vil være den, der stod ud næste morgen;
• Efter at samlingen af ​​materialet er gennemført, er det nødvendigt at bestemme dets volumen, registrere, blande grundigt indholdet og hæld 50-70 ml i en steril beholder til analyse, som sælges i et apotek;
• På beholderen skal du markere det samlede daglige urinvolumen, og send det så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Under et hospitals forhold er det hurtigere og mere bekvemt at modtage en times del af urinen. I dette tilfælde skal patienten om morgenen drikke mindst 0,5 liter rent vand. Urin samles i trin, to gange med en times mellemrum.

Afkodningsresultater

Fortolkningen af ​​de opnåede resultater under undersøgelsen udføres ved anvendelse af et bord. Niveauet for clearance af endogen kreatinin påvirkes af køn og alder hos personen.

Ifølge disse egenskaber er deres egen standard defineret for hver patientgruppe.

№96 Reberg test (endogen kreatininclearance, glomerulær filtreringshastighed)

Prøvebånd er en metode til bestemmelse af tubulær reabsorption og glomerulær filtrering, effektiv renal blodgennemstrømning. Med sin hjælp vurderes nyrernes rensekapacitet.

Analysen af ​​ribprøven anvendes til differentiel diagnose af vævs- og funktionel nyreskade.

Hos raske mennesker er nyretilfiltreringshastighederne relativt stabile, men de har aldersrelaterede forskelle, for eksempel efter fyrre år falder glomerulær filtrering med en procent årligt. Hos mænd og kvinder er deres sats også anderledes.

Det lille volumen af ​​filtrering af nyrerne afhænger af patientens vægt og højde. For at normalisere indikatorerne for analyse hos mennesker, der afviger fra den gennemsnitlige størrelse, anvendes standard kropsoverfladeareal (1,7m2). Dette er vigtigt, når du undersøger urin ribprøve hos børn.

Materiale til levering af denne analyse er daglig urin. For korrekt at passere en urinprøve på en ribprøve er det nødvendigt at præcisere, hvordan man indsamler og sender det til undersøgelsen.

Hvordan man tager en analyse, forklarer normalt den behandlende læge. Til at begynde med er det præcise tidspunkt, hvorfra urinopsamlingen begynder, markeret. I løbet af dagen opsamles den i en ren, tør beholder og opbevares på et køligt sted. Den opsamlede urin blandes, dens volumen måles, hvorefter ca. 50 ml tages. i en beholder til forskning.

Hvis nyrernes ekskretionsfunktioner svækkes, nedsættes niveauet af kreatinin i urinen. Det vil også blive noteret i hypertyreose, anæmi, muskelsygdom osv.

Indikatorer vil blive øget ved akut og kronisk nyresvigt, skade på muskelvæv over et stort område, øget thyroidfunktion.

Denne analyse er relevant under graviditeten. Det giver dig mulighed for at følge kurset.

Du kan bestå en urintest, du kan få et transkript af resultaterne på INVITRO laboratoriet, hvor højt kvalificerede specialister arbejder på moderne udstyr. Prisen på de ydelser, der leveres her, er ret overkommelige.

Reberg test (daglig)

Indikationen med henblik på analysen er vurderingen af ​​nyrefunktionen (primært glomerulær filtrering), kontrol af dynamikken i nyresvigt.

Glomerulær filtrering bestemmes af formlen:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

hvor V (pl) er volumenet af plasma filtreret gennem nyretilfilteret pr. minut; V (m) - mængden af ​​urin i en given tid C (cr) er koncentrationen af ​​kreatinin i plasmaet (serum); U (cr) - koncentrationen af ​​kreatinin i urinen T - urinopsamlingstid i minutter.

Materialet til undersøgelsen er den daglige urin. Samtidig med levering af urin (i slutningen af ​​indsamlingsperioden) er det nødvendigt at donere blod for at bestemme koncentrationen af ​​kreatinin i den.
Øget glomerulær filtrering (over 140 ml / min) kan indikere et tidligt stadium af diabetes mellitus, hypertension, nefrotisk syndrom. Sænkning af niveauet indikerer nyresvigt. Med kompenseret nyreinsufficiens er den glomerulære filtreringshastighed inden for 50-30 ml / min med subkompenseret - 30-15 ml / min, med dekompenseret - mindre end 15 ml / min.

Reberg Trial

Det anbefales at undgå fysisk anstrengelse på urinopsamlingsdagen, for at udelukke stærk te, kaffe og alkohol. Urin samles inden for 24 timer i det sædvanlige drikke regime (1,5-2,0 liter pr. Dag). Morgen urin udledes, de følgende dele af urinen, herunder morgendelen af ​​den næste dag, opsamles i en ren beholder med en kapacitet på mindst 2 liter. Beholderen med urin skal opbevares i køleskab ved + 4-6ºС i hele perioden for opsamling af biomaterialet. Mængden af ​​opsamlet urin måles (nødvendigvis!) Med en nøjagtighed på 50 ml (kvart i et glas), blandes. Til undersøgelsen hældes 50 ml opsamlet urin i en steril plastbeholder med en skruelåg (beholderen kan fås fra CMD-registeret).

Prøveudlevering til laboratoriet - inden for 1-2 timer, hvilket indikerer diurese (volumen af ​​opsamlet urin).

Forskningsmetode: spektrofotometri, beregningsanalyse.

For at vurdere nyres udskillelsesfunktion er det tilrådeligt at bestemme den glomerulære filtreringshastighed (GFR) ved endogen kreatininclearance - Reberg testen. Undersøgelsen gør det muligt at beregne GFR ved hjælp af niveauet af kreatinin i blodet og urinen og mængden af ​​urin frigivet pr. Dag. Reberg testen har acceptabel nøjagtighed. I modsætning til de beregnede formler kan den anvendes til personer med ikke-standardiseret muskelmasse og graden af ​​kreatinin i blodet: patienter med svær udmattelse og fedme med et BMI mindre end 15 og mere end 40 kg / m2; patienter med lemmeramputation bodybuildere; Patienter med sygdomme i skeletmusklerne (muskeldystrofi); tilhængere af en vegetarisk kost patienter med nyretransplantation.

For at vurdere udskillelsen af ​​nyrerne er det tilrådeligt at bestemme den glomerulære filtreringshastighed (GFR) ved endogen kreatininclearance - Reberg testen

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

• Evaluering af renal udskillelsesfunktion,
• Diagnose af nyresygdom.

FORTOLKNING AF RESULTATERNE:

Referenceværdier (standardvariant):

Reberg test (endogen kreatininclearance, glomerulær filtreringshastighed, glomerulær filtreringshastighed, GFR)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

• Kreatinin (i blod) - Referenceværdier, se testnummer 22 Kreatinin
• Urin kreatinin (koncentration) - referenceværdier er ikke angivet.
• Endogen kreatininclearance

spørgsmål
og svar

Der er en gruppe af sygdomme med forhøjet blodtryk. En af dem er vegetativ dystoni (VVD) af den hypertoniske type, som er baseret på funktionelle hjerte-kar-sygdomme forårsaget af forstyrrelser i det autonome nervesystem. Disse krænkelser er som regel midlertidige.

En vedvarende forhøjelse af blodtrykket kan observeres ved hypertension eller med sekundær arteriel hypertension. Sidstnævnte ledsages oftest af nyresygdom, stenose (indsnævring) af nyrearterien, primær hyperaldosteronisme, pheochromocytom og Cushings syndrom. Nævnte endokrine sygdomme er karakteriseret ved overdreven produktion af binyrehormoner, hvilket medfører en stigning i blodtrykket.

For at bestemme årsagerne til hypertension anbefales det:

• analyse af daglig urin for metanfri og fri kortisol, blodprøve for aldosteron-reninforhold, kolesterol og dets fraktioner, glucose, bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne, generel klinisk analyse af blod og urin;
• EKG, EchoCG, ultralyd af hoved og nakkes kar, nyreskibe, nyrer og binyrerne;
• Høring af en terapeut, neurolog, kardiolog og øjenlæge (til undersøgelse af fundus).

99-00-003. Reberg test (endogen kreatininclearance)

Biomateriale: daglig urin, blodserum

Frist (i laboratoriet): 2 dage *

beskrivelse

Rebergs test (endogen kreatininclearance) er en metode til bestemmelse af glomerulær filtrering (effektiv renal blodstrøm). Endogen kreatininclearance refererer til de hemorrhoide prøver, der vurderer nyrernes rengøringsevne.

Metoden er baseret på beregning af glomerulær filtrering ved hjælp af rensningshastigheden af ​​plasma fra kreatinin, hvilket kan bestemmes, hvis du kender koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, urin og volumen af ​​urin udgivet over en bestemt tid (dag). Rensning af blod fra metaboliske produkter (depuration) tilvejebringes hovedsageligt af nyrerne gennem processer med glomerulær filtrering, tubulær sekretion og reabsorption.

Kreatinin refererer til stoffer, der normalt kun indtræder i urinen ved filtrering, og efter at de er passeret gennem glomeruli, reabsorberes de ikke i rørene. Derfor viser et fald i udskillelsen af ​​kreatinin i urinen og en stigning i koncentrationen i blodet et fald i nyrernes filtreringskapacitet.

Rabatter er ikke tilgængelige for denne undersøgelse (se Regulering om rabatter).

Indikationer for udnævnelse

• Nyrefunktionskontrol
• Endokrine sygdomme,
• Evaluering af virkningen af ​​tung fysisk anstrengelse.

Forberedelse til undersøgelsen

Særlige forberedelser til undersøgelsen er ikke påkrævet.

Biomateriale accepteres kun i engangspapirbeholdere, som kan fås på patientundersøgelsesstedet på stedet.

Fortolkning af resultater / Information til fagfolk

Ca. 180 liter primær urin produceres dagligt. Den hastighed, hvormed primære urinformer dannes, kaldes glomerulær filtreringshastighed (GFR). GFR er en følsom indikator for nyrernes funktionelle tilstand. Koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i serum afspejler GFR og påvirker det, men måler ikke direkte GFR. Dette skyldes, at niveauerne af disse metabolitter i blodet ikke stiger væsentligt, indtil nyrerne mister deres funktion til at danne primær urin med 50%. I denne henseende bestemmer clearance af kreatinin (test Reberg-Tareev) for at øge informationsindholdet i vurderingen af ​​GFR i klinisk praksis. Kreatininclearance er mængden af ​​blodplasma, der ryddes af kreatinin i 1 minut, mens det passerer gennem nyrerne. Jo mere effektive nyrerne er i at rense blod fra kreatinin og udskille det i urinen, jo højere er clearance.

Hvor skal man tage analysen?

Adresser til lægecentre, hvor du kan bestille en undersøgelse, ring 8-800-100-363-0
Alle SITILAB medicinske centre i Jekaterinburg >>

Analyse til at identificere problemer med nyrens udskillelsesfunktion eller Reberg test: hvordan man skal passere, indikatorernes hastighed og afvigelser

Rebergs test - en analyse til vurdering af nefronstilstanden, identificere problemer med renal udskillelsesfunktion. Med korrekt opsamling af urin til en undersøgelse får læger nøjagtige data, sammenligner indikatorer med normen, finder årsagen til afvigelser.

Hvis du har mistanke om urinvejssygdomme, er det vigtigt at vide, hvad Reberg testen er til, hvordan man forbereder sig til analysen, hvordan man tager urinen. Resultaterne hjælper med at behandle sygdomme i nyrerne og andre organer med maksimal effektivitet.

Generelle oplysninger

I 1926 gennemførte den danske forsker Paul Rebberg en undersøgelse for at måle graden af ​​filtrering af væske ved nyren glomeruli. Renal clearance af endogen kreatinin er en indikator på grundlag af hvilke læger analyserer resultaterne af testen.

Efter 10 år har den sovjetiske læge EM. Tareev forenklet proceduren, hvilket viser, at kreatininniveauet forbliver konstant, det er ikke nødvendigt at tilføje stoffet til kroppen. Mange kilder tyder på et dobbelt navn på metoden - Reberg-Tareev testen.

Indikationer for analyse

Urinalyse plus venøs blodprøveudtagning på en dag foreskrives, når tegn opstår, der tyder på problemer med nyrernes og urinvejen. Henvisningen er givet af urologen, undersøgelsen (urinopsamling) udføres hjemme, så bringer patienten den samlede urin til laboratoriet. På samme dag om morgenen er det nødvendigt at donere venøst ​​blod.

Indikationer for Reberg-testen:

• højt blodtryk
• svaghed uden nogen særlig grund
• takykardi;
• puffiness på øjenlågene, benene
• udseendet af anfald;
• bevidsthedstab
• opkastning;
• fald i mængden af ​​afledt urin.

Sådanne tegn indikerer ofte udvikling af nyresvigt, diabetes, toksikose hos gravide kvinder, nefritis. I tilfælde af afvigelser i indikatorerne ordinerer lægen en gentagen undersøgelse efter en vis tid for at sammenligne resultaterne.

Lær om årsagerne til hæmoragisk blærebetændelse hos kvinder og muligheder for behandling af patologi.

Hvordan bestå en urintest i henhold til Nechyporenko og hvad viser den? Læs svaret på denne side.

Rebergs test giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i tide, herunder mange alvorlige sygdomme og tilstande:

• glomerulonefritis (kronisk og idiopatisk variation);
• nyresvigt
• hjertesygdomme, blodkar;
• seksuelt overførte sygdomme;
• nyre amyloidose;
• endokrine patologier;
• diabetisk nefropati
• til en omfattende vurdering af patienten
• pyelonefritis;
• nefrotisk syndrom;
• diabetes insipidus;
• forgiftning af kroppen i sen graviditet.

Kontraindikationer

En effektiv metode til bestemmelse af ekskretionsevnen hos nyrerne har ingen begrænsninger for anvendelse, egnet til gravide, ældre patienter og børn. Det er vigtigt at ordentligt forberede blodprøvetagning til at indsamle urin hele dagen under hensyntagen til anbefalingerne. Det er nødvendigt at holde væsken i køleskabet, tag beholderen med urin til laboratoriet på den fastsatte tid, så analysens resultater er korrekte.

Sådan forbereder du dig på Reberg testen

Lægen er forpligtet til at fortælle patienten hvilke handlinger der kan påvirke resultatet af diagnosen. Patienten skal vide, hvilke produkter der er forbudte, om det er muligt at tage medicin, hvad skal drikkeordningen være. SCF-indikatorer afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelsen af ​​anbefalingerne.

Forkerte test er ofte årsagen til udnævnelsen af ​​uhensigtsmæssige behandlinger, hvilket er meget farligt i tilfælde af nyresygdomme og arteriel hypertension. Alvorlig nyresygdom er vanskelig at behandle, med avancerede former, ophobning af giftige stoffer med ikke udskilt urin, udvikle farlige komplikationer.

Fremgangsmåde:

• På aftensdagen af ​​undersøgelsen må man ikke spise fede, krydrede, stegte fødevarer, røget kød, saltet fisk;
• 6 timer før levering af urin for at stoppe med at tage kaffe, te, søde sodavand og mineralvand
• Reberg test skal udføres på tom mave;
• Det er uønsket at tage medicin, især antibiotika, om morgenen inden urinopsamling;
• i tilfælde af systematisk medicin, for eksempel for at stabilisere trykket, normalisere blodsukkerniveauet, er patienten forpligtet til at advare lægen og laboratorietekniker om alle stoffer.

Sådan indsamles urin

anbefalinger:

• Den optimale tid til at starte studiet er fra 7 til 10 timer (det er vigtigt at kende laboratorieplanen i en bestemt medicinsk institution);
• om morgenen (før måltider) drikke 500 ml rent vand
• Hæld den første del af urinen opsamlet;
• næste trin er venøs blodindsamling;
• så indsamler patienten i løbet af dagen al den udskårne urin i en steril beholder;
• det er vigtigt at registrere volumen af ​​væske, den nøjagtige tid;
• hold den opsamlede urin i køleskabet, så materialet ikke forringes;
• sidste vandladning - en dag efter analysens start
• fra den samlede mængde af den udtagne væske, tag 50 ml urin i en steril krukke, tag det til laboratoriet;
• tegn en beholder med den samlede mængde dagligt diurese, angiv højde, alder, vægt.

resultater

Evaluering af indikatorer udføres i henhold til tabellen. Det kritiske niveau af afvigelser kræver yderligere forskning, der tydeliggør årsagen til de kraftige udsving i glomerulær filtreringshastighed.

norm

Patientens alder og køn påvirker præstationen i henhold til Reberg-Tareev-testen. For en bestemt kategori er der visse standarder. Lægen studerer hovedindikatoren - GFR (filtreringshastigheden for de nyreglomeruli).

Reberg Trial

Rebergs test er hovedindikatoren for nyrefunktionen. Alt blod i menneskekroppen passerer gennem nyrerne, hvor dets oprensning finder sted. Efter at være filtreret gennem membranerne i renalglomeruli absorberes nogle stoffer helt eller delvist tilbage i blodbanen. Imidlertid er forbindelser kendt, der udskilles fuldstændigt i urinen i den mængde, hvori de trådte ind i nyrerne fra blodet. Et af disse stoffer er endogent kreatinin.

Forskellige studietitler afslører fuldt ud dets essens.

1. Reberg - forfatteren, der foreslog forskningsmetoden, undertiden nævnes to efternavne (Reberg-Tareev).
2. Glomerulær filtreringshastighed er en indikator for nyrernes rensende evne; dette er den hastighed, hvormed blodet filtreres i glomeruli.
3. Endogen kreatininclearance - det er kreatinin, der bruges som standard for et stof, der næsten udelukkes fra nyrerne i urinen.

For at vurdere nyrernes arbejde (det vil sige den glomerulære filtreringshastighed) ved clearance af endogen kreatinin, skal du vide koncentrationen af ​​kreatinin i serum, i urinen, såvel som mængden af ​​urin udskilles af en person om dagen. Filtrering i nyren afhænger af en persons masse og hans højde. GFR beregnes for den betingede standard overfladeareal af en menneskekrop - 1,73 m².

Moderne beregningsformler giver os mulighed for at beregne SKF for kreatininclearance uden at tage hensyn til mængden af ​​daglig urin. Denne metode er imidlertid upålidelig:

• ved akut nyresvigt, når GFR ændres meget hurtigt;
• hos personer med lille muskelmasse eller atleter med overskud, da beregningen er lavet for den gennemsnitlige indikator for den menneskelige kropsoverflade;
• med det praktiske fravær af kreatinin i fødevarer eller med dets overdrevne indtagelse (tilskud med kreatinin).

Indikationer for test

Vurdering af nyres funktionelle tilstand i deres sygdomme, især ved akut og kronisk nyresvigt.

Evaluering af virkningen af ​​betydelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Evaluering af nyrefunktion i sygdomme i hjerte-kar-systemet (arteriel hypertension).

Forberedelse til analyse

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket. Tilladt at drikke almindeligt vand.

Natten før for at begrænse fedtholdige fødevarer, ikke at drikke alkohol, er motion uønsket.

Tidsintervallet fra det sidste måltid til analysen er mindst otte timer.

Før du samler urin, skal du udføre et hygiejnisk toilet på de ydre kønsorganer. På tærsklen til undersøgelsen må du ikke tage stoffer (aspirin, furagin, diuretika), medmindre det er absolut nødvendigt. Kvinder bør ikke passere urin under menstruation.

Urinopsamling: Klokken 6 tømmer patienten blæren ned på toilettet. Derefter samles al urin i en beholder (krukke) i en dag. Indsamlet urin skal opbevares i køleskabet. Næste morgen blandes hele den daglige urin, dens volumen i ml bestemmes. 20 ml urin hældes i en separat beholder, som derefter leveres til laboratoriet. Det skal noteres og passere det daglige diuresisindeks med beholderen - den samlede mængde urin i milliliter, som blev tildelt og indsamlet af patienten i løbet af dagen.

Analysen vil være unøjagtig, hvis ikke hele urinen blev indsamlet i en beholder i løbet af dagen, samt ved indtagelse af medicin: furosemid, methylprednisolon, cortisol, thyroxin, corticotropin.

Studiemateriale

1. Venøst ​​blod

2. Daglig urin

Fortolkning af resultater

Norm: GFR, ml / min / 1,73 m²:

børn under 1 år 65-100;

• 1-30 år 88-146;
• 30-40 år 82-140;
• 40-50 år 75-133;
• 50-60 år 68-126;
• 60-70 år 61-120;
• efter 70 år 55-113;

• 1-30 år 81-134;
• 30-40 år gammel 75-128;
• 40-50 år 69-112;
• 50-60 år 64-116;
• 60-70 år gammel 58-110;
• efter 70 år 52-105.

reduceret:

1. GFR er reduceret i nyresygdomme (akut og kronisk glomerulonefritis, nephrosclerose, akut og kronisk nyresvigt). Samtidig afspejler GFR indikatoren niveauet for nyresvigt.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - moderat reduktion af nyrefunktionen.
• GFR fra 30 til 15 ml / min / 1,73 m² - nyresvigt (kompenseret eller subkompenseret).
• GFR mindre end 15 ml / min / 1,7 m² - dekompenseret nyreinsufficiens.

2. Kardiovaskulær insufficiens, som fører til nedsat blodcirkulation i nyrerne.

3. leversygdom

Forhøjelse:

1. Arteriel hypertension.

2. Diabetes mellitus (tidlig stadium).

Vælg dine symptomer på bekymring, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale forud for brug af webstedet og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun til reference. Oplysninger taget fra offentlige kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikernes arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​webstedet medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt fra at have fuldt ud påberåbt sig oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser for at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse for deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, for at ændre indholdet helt eller delvis, for at ændre brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Rebergs test - en teknik til udførelse af urinanalyse og hvordan man korrekt kan passere

Reberg testen hjælper lægen med at konkludere om nyrernes funktion baseret på resultaterne af urinanalysen. Metoden til diagnose bestemmer den glomerulære filtreringshastighed, såvel som andre funktionelle tests af nyrerne, vurderer organets udskillelseskapacitet. Det tilhører gruppen af ​​hæmorider og bruges til at afklare diagnosen i tilfælde af væv eller funktionel skade på nyrerne.

Hvad er Reberg testen

I medicinsk terminologi er Reberga-testen bestemmelse af niveauet af GFR eller glomerulær filtreringshastighed med hjælp til en hurtig og præcis vurdering af ekskretionsevnen hos nyrerne, blære og urinledninger udføres. Indikatoren er renal clearance af endogen kreatinin, og enheden er milligram pr. Minut (ml / min).

For første gang blev en vigtig undersøgelse udført af Rebberg, en videnskabsmand fra Danmark, i 1926, der udførte en intern injektion af stoffet i menneskekroppen for at måle den glomerulære filtreringshastighed. Efter 10 år ændrede den sovjetiske læge Tareev undersøgelsen og forenkler det meget. I nogle kilder hedder prøven Rehberg-Tareev.

Indikationer for

Metoden bruges til at diagnosticere abnormiteter i ekskretionssystemet og identificere kroniske sygdomme. Indikationer for adfærd er indirekte tegn på en eller anden måde forbundet med nyrernes aktivitet:

• diuresis fald per dag;
• udseende af ødem;
• takykardi;
• højt blodtryk
• kramper;
• opkastning;
• pludselige svaghed;
• bevidsthedstab

Sådanne symptomer manifesterer sig i sen graviditet, diabetes insipidus og forskellige typer af nefritis. Når glomerulær filtrering reduceres til niveauet for kritiske indikatorer, udnævnes en ny undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder til at afklare diagnosen. Analysen af ​​urin fra Reberg hjælper i tide med at fastslå forekomsten af ​​sygdomme:

• nefrotisk syndrom;
• nyresvigt
• seksuelt overførte infektioner;
• pyelonefritis;
• kardiovaskulære sygdomme;
• idiopatisk og kronisk glomerulonephritis;
• amyloidose af nyrerne.

Reberg prøve forberedelse

På tærsklen til testen forklarer lægen detaljeret for patienten, hvordan man forbereder sig til Reberg testen. Til denne metode har vi brug for de resultater, der opnås efter urin og blodprøver. Hvis patienten ikke forbereder sig korrekt, vil testene afspejle et unøjagtigt billede af sygdommen. Dagen før og på dagen for samlingen af ​​materialer anbefales:

1. Afvise fra kød, fisk og andre proteinfødevarer, spiritus, kaffe og te.
2. Må ikke deltage i sport og eliminere fysisk anstrengelse.
3. Brug den normale mængde væske, den optimale er 1,5 liter vand.
4. Undgå uro.

Tag ikke medicin angivet af lægen. Denne liste omfatter: cortisol, corticotropin, methylprednisolon, furosemid, thyroxin. De kan påvirke blod- og urintest. Hvis du ikke kan annullere medicinen under behandlingen, skal du informere lægen, så der ikke er nogen unøjagtigheder, og han kunne foretage en korrekt vurdering af resultaterne. Før du passerer urin, skal du huske at vaske ud. Kontraindikationen til analysen - menstruationsperioden.

Sådan tager du en prøve Reberg

Af de mange muligheder for laboratoriediagnose bruges der giver mere pålidelige resultater. Sådan tager du en prøve Reberg:

1. Drikk på en tom mave om morgenen en halv liter rent vand.
2. Tag ikke den første del af urinen, men hæld den.
3. Lav en blodprøve fra en vene til analyse.
4. I løbet af dagen samler urinen i en ren beholder, registrerer den nøjagtige tid og registrerer mængden i gram.
5. Sidste urinatør 24 timer efter studiet.
6. Hæld 50 ml urin i en separat krukke, overlever den til laboratoriet.
7. Resten af ​​den daglige diuresis at skrive ned, hvilket angiver din vægt, alder og højde.

Tilladt at donere blod fra en vene efter al urin er blevet indsamlet. Tiden for indsamling af analyser vælges fra 7 til 10 under hensyntagen til laboratoriearbejdet, som skal bære kapaciteten til undersøgelsen. Beholderen med urin skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted, så materialet ikke forringes. For at spore processen med at ændre kreatininniveauer ordinerer lægen en gentagelsestest.

Metoden til at udføre analysen Reberg

Analysen bestemmer koncentrationen af ​​kreatinin, som er indeholdt i urinen, for korrekt at vurdere GFR og præstationen af ​​nyrestrukturer. Metoden til at udføre Reberg-analyse er at anvende en speciel formel til tælling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen tages følgende værdier:

• F-glomerulær filtreringshastighed;
• V er volumenet af urin i milliliter, som patientens nyrer udskiller pr. Minut;
• Ср - niveau af kreatinin af blodplasma;
• Cm er indekset for kreatinin i urinen.

Afkodning Reberga

Efter undersøgelsen overføres resultaterne til den læge, der henviste patienten. Afkodning af Reberg-testen udføres af en erfaren nephrolog eller urolog. Specialisten fortolker indikatorerne for at tage hensyn til patientens individuelle parametre - hans alder, køn, vægt, blodtryk og samtidige sygdomme, som kan påvirke analysen. Forhøjet kreatininclearance indikerer ikke kun nyresvigt, men også abnormiteter i det endokrine system.

Reberg Trial

beskrivelse

Endogen kreatininclearance (Rehberg test) - refererer til hæmorider, hvor det er muligt at bestemme nyrernes rengøringsevne. Metoden er baseret på beregning af glomerulær filtreringshastighed for plasmaoprensning fra kreatinin. Denne hastighed kan bestemmes, hvis koncentrationen af ​​kreatinin i blodet, urinen og mængden af ​​urin udskilles i en vis tid er kendt.

Indikationer:

• overvågning af nyrefunktion
• endokrine sygdomme;
• vurdering af virkningerne af tung fysisk anstrengelse.

uddannelse

blod
Blod anbefales at donere om morgenen, i perioden fra 8 til 12 timer. Blodprøveudtagning sker på tom mave eller efter 6-8 timers fastning. Tilladt at bruge vand uden gas og sukker. På tærsklen til undersøgelsen bør man undgå madoverbelastning.

Daglig urin
Om morgenen tømmer blæren (denne del af urinen hældes i toilettet). Optag urineringstid, for eksempel: "8:00".
I de næste 24 timer samles alle udskilles urin i en tør, ren beholder med en kapacitet på 2-3 liter.

Efter afslutning af urinopsamlingen skal indholdet af beholderen måles nøjagtigt. På beholderen skal du angive den daglige mængde urin (diurese) i milliliter. For eksempel: "Diurese: 1250 ml."

Urinen skal blandes grundigt og straks hælde 30-50 ml i en steril beholder med låg. Alt urin indsamlet i løbet af dagen, behøver ikke at medbringe.
Under hele opsamlingstidspunktet og inden forsendelsen skal biomaterialet opbevares i køleskab ved 2-8 ° C. Materialet skal leveres til det medicinske kontor den dag, hvor samlingen slutter.
Fortolkning af resultater
Reberg prøve enheder: ml / min / 1,7 m2
Referenceværdier:

Alder / Mænd / Kvinder:
1) 70 år: 55-113; 52-105.

Bemærk: proteinuri og svær nyreinsufficiens reducerer pålideligheden af ​​brugen af ​​denne indikator til vurdering af glomerulær filtreringshastighed. Med signifikant øget serumkreatininkoncentration begynder den at udskilles i tubulerne, hvilket forårsager en overvurdering af den glomerulære filtreringshastighed, når den beregnes ved clearance af endogent kreatinin.

Niveau op:

• den indledende periode med diabetes;
• hypertension;
• nefrotisk syndrom.

Niveau ned:
op til 30 ml / min / 1,7 m2 - moderat fald i nyrernes funktion (det har ingen uafhængig værdi);
30-15 ml / min / 1,7 m2 - nyresvigt (kompenseret, subkompenseret);