Urinalyse ifølge Sulkovich

Med dette resultat skal du vise til en kvalificeret specialist. Dette resultat betragtes som positivt og kan indikere et antal sygdomme som: osteoporose, diabetes mellitus, Crohns sygdom og andre alvorlige patologier, der kun kan behandles efter høring af en specialist.

Hvis kroppen ikke påvirkes af nogen patologiske processer, så kan vi tale om underernæring hos den person, der bestod testen.

Hvis hans kost består af overvejende mejeriprodukter, vegetabilske fødevarer og fødevarer med højt indhold af protein (æg og kød), kan resultaterne blive forvrænget.

Derfor er det vigtigt at forberede analysen og udelukke disse fødevarer i flere dage.

Orale præventionsmidler kan også have effekt på resultatet, hvis de blev taget af en kvinde på tidspunktet for testningen.

Desuden har aspirin en signifikant virkning på calciumniveauet. Hans på tidspunktet for indsamling af analysen skal udelukkes fuldstændigt.

Dr. Komarovsky vil fortælle dig mere om rickets og D-vitamin:

Urinalysis ifølge Sulkovich: hvordan man indsamler, hvor man skal passere, hvilket betyder hos børn

Laboratoriediagnose er en vigtig metode til undersøgelse af menneskekroppen. Nu er det svært at foretage en diagnose uden at identificere de processer, der finder sted, inde i kroppen. I de fleste tilfælde kan inflammation og andre faktorer af kroppens tilstand bestemmes ved analyse af blod og urin.

I nogle situationer, når barnet identificerer forudsætningerne for udvikling af rickets, anbefaler lægerne at bestå en sådan urintest som Sulkovichs test. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme niveauet af calcium i blodet. Oftest udføres undersøgelsen hos småbørn, men nogle gange går voksne til eksamen.

Sulkovichs test og hvorfor det er nødvendigt

Undersøgelse af urin Sulkovichu er en screeningstest, der er almindeligt anvendt i pædiatrisk undersøgelse til påvisning af niveauet og kvaliteten af ​​den calcium i kroppen af ​​barnet. Proceduren udføres for krummer af barndom, babyer på 2-3 år. Dette er nødvendigt for et specielt udvalg af dosering af D-vitamin i påvisning af rickets eller forudsætninger for dets dannelse.

Rickets - en sygdom, der fører til nedsat calcium-fosfor metabolisme, hvilket resulterer i blødgøring af knoglerne. Denne proces fører til krumning og deformation af barnets fremadskridende skelet. Når en sygdom opdages i de første år af livet, er barnet i mangel af rettidig behandling efterladt med skæve ben, og han har også øget overensstemmelse med knoglestrukturen.

Nyfødte er forpligtet til at foretage en undersøgelse af urin, til tiden for at opdage mangel på calcium.

Oxalit calcium i blodet

Oxalat - salt udskillelse af oxalsyre, produceret af nyrerne, som i deres struktur er mættet med calciumforbindelser. Patienten mætter sin egen krop med disse stoffer ved hjælp af planteprodukter. Men samtidig produceres en større mængde oxalat ved passage af biokemiske processer.

Den normale mængde udskillelse af oxalat pr. Dag er 20-40 mg. De fjernes fra kroppen sammen med urin. Hvis mængden af ​​udskillede stoffer overskrides, diagnostiseres patienten med oxalaturia. Patologisk proces indikerer udviklingen af ​​følgende sygdomme:

1. Crohns sygdom.
2. Urolithiasis.
3. Ulcerativ colitis.
4. Diabetes mellitus (type I eller II).
5. Pyelonefritis.
6. Inflammatoriske processer, der danner på tarmslimhinderne.

Tilstedeværelsen af ​​calciumoxalat i urin i et øget volumen indikerer, at stoffet ikke skal absorberes. Derudover, hvis absorptionen af ​​næringsstoffer er fraværende, indikerer dette en øget akkumulering af oxolater i lymfekirken. På grund af den igangværende proces udvikler patienten osteoporose.

En urintest, der er taget på en Sulkovich-prøve, er baseret på kontakt af et reagens, der er identisk med navnet, og består hovedsagelig af oxalsyre med calciumoxalater. Under den igangværende undersøgelse falder specifik rest, vurderet af en laboratorieassistent til en visuel inspektion. Fraværet af uklarhed signalerer mangel på calcium i kroppen.

Normal mængde calcium

Analysen af ​​urin ifølge Sulkovich gør det muligt at afsløre nøjagtige data om indholdet af calcium i patientens blod samt at bestemme de sandsynlige afvigelser fra de normale værdier. Resultatet måles i punkter fra 1 til 4 kryds. Disse data viser, hvor meget calcium der kom ud med urinen.

Normal score for patient 1 eller 2 kryds. Med et øget antal kryds indikerer indikatoren en øget registreringshastighed for calcium i blodet.

Sygdomme, der kan diagnosticeres

Voksne patienter får tildelt analysen, hvis der opdages mistanker om følgende sygdomme:

1. Problemer med det endokrine system i calcium-hypo eller hypercalcium.
2. Hyper og hypothyroidisme.
3. Med tremor af hænder og ben.
4. Hvis der er symptomer på nyresvigt.
5. Ved påvisning af lungebetændelse, nyre og knogle.
6. Wilsons sygdom - medfødt sygdom, hvor de identificerede problemer med metabolismen af ​​kobber, hvilket resulterer i skade og destruktion af centralnervesystemet og indre organer af patienten.
7. Ved identifikation af tegn på nefrolithiasis.

Det skal bestå en prøve, hvis den tidligere tildelte indtag af vitamin A og D. Det er også nødvendigt at opdage maligniteter verifikation, hvis udviklede akut pancreatitis nuværende fase, hypoparathyroidisme, eller sarkoidose.

Testen ifølge Sulkovich til identificering af sådanne patologiske problemer er kun en forsigtighedsdiagnose af nyresygdom og andre patologier, som kun viser tilstedeværelsen af ​​et forhøjet indeks. Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse gør det muligt at identificere problemet i et tidligt stadium af sygdommen.

Efter screening skal du konsultere en læge for en mere præcis analyse. Denne test vil give dig mulighed for at identificere niveauet af D-vitamin, samt tilstedeværelsen eller fraværet af calcium i urinen og muligheden for at behandle nyresygdomme, hvis nogen.

Overgiv urin ifølge Sulkovich

For at få pålidelige resultater på den igangværende undersøgelse, før indsamling af urin kræves for at forberede. For at gøre dette skal du følge nedenstående regler og følge en kost:

1. For et par dage at stoppe brugen af ​​eventuelle mejeriprodukter.
2. Ekskluder chokoladeprodukter og søde ingredienser fra kosten.
3. Krydderier, krydderier, grøntsager, der udstråler en bestemt smag, fjernes fra patientens kost.
4. Stærk morgenkaffe, sort te, mineralvand, alkohol kan også fordreje resultatet, så de skal også fjernes fra maden i et stykke tid.

Derudover har fysisk og følelsesmæssig stress en tendens til at påvirke indikatorens afvigelser. Derfor anbefales det ikke at overarbejde kroppen og tilbringe et par dage før du tester Sulkovich i fred.

Urinopsamlingsregler

For at gennemføre en urintest skal du opfylde visse krav til korrekt indsamling af materiale til undersøgelsen:

1. Alle procedurer udføres om morgenen, umiddelbart efter at patienten eller den voksne patient er vågen.
2. Det er nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med en varm konsistens med en lille tilsætning af sæbe. Det anbefales ikke at bruge geler til intim hygiejne, det kan fremkalde indånding af urenheder i materialet til forskning.
3. Indsamling af urin bør udføres strengt før måltiderne.
4. Til indtagelse af intern væske skal du købe en speciel målekop. Det er implementeret i et stationært apotek, der er dimensionelle divisioner på den. Kun en steril beholder, der ikke tidligere er brugt, er egnet til opsamling af væske.
5. Hvis urinen samles fra spædbørn, skal du købe en urin for at fastgøre beholderen på krummens krop. Han vil hurtigt hjælpe med at indsamle det nødvendige materiale til undersøgelse, efter at barnet er i stand til at urinere.

Det er kun nødvendigt at sende den urin, der blev indsamlet om morgenen efter søvn til analyse. Gårsdagens urin bør ikke diagnosticeres, det har ikke egenskaberne til at identificere indikatorer for calcium i blodet.

Teknologi Sulkovicha prøve

For at kunne udføre samlingen af ​​materiale er det nødvendigt at vide, hvordan man samler urin fra børn og ældre børn.

For spædbørn på kønsorganerne bæres mohesbornik. Enheden giver dig mulighed for at indsamle al mulig urin under vandladning. Børn fra 2 år skal samle urin i 3 faser.

I første omgang fusionerer de første dråber i en gryde eller toilet, den midterste urin samles i et sterilt måleglas. De sidste dråber sendes igen til toilettet. Det er tilrådeligt at samle korrekt, men manglende evne til at bestemme, hvor den midterste urin, og hvor de sidste dråber komplicerer indsamlingen af ​​en sådan prøve.

Det er umuligt at bestemme den nøjagtige mængde urin, der er nødvendig for at bestemme indholdet af komponenter. Det betyder, at de passerer så meget materiale som babyen kunne give under vandladning. Den samlede mængde urin i beholderen skal straks lukkes med et låg på toppen og leveres til laboratoriet inden for 2 timer.

Dekryptere resultaterne af prøven Sulkovicha

Implementeringen af ​​dekodningsanalysen udføres kun i laboratoriet af en kvalificeret specialist. Det anbefales at huske at laboratorieteknologen kun er afhængig af uafhængigt indsamlet erfaring om dette problem og om den opnåede viden. Derfor anbefales det at kontrollere kroppen for calcium, som kun kræves af verificerede læger.

Efter undersøgelsen kan resultatet være positivt eller negativt. Hvis barnets urin ikke afslører et fint sediment og tegn på turbiditet, kan lægen dømme manglen på D-vitamin og udviklingen af ​​rickets.

Ellers, hvis resultaterne er positive, er følgende indikatorer identificeret:

1. + eller ++ - svag turbiditet eller moderat karakter betragtes som normen og taler om fraværet af afvigelser og en normal sundhedstilstand.
2. +++ eller ++++ - forbedret turbiditet, signalering af calciumoverskud og overdosis af injicerede næringsstoffer vitaminer.

Prøven ifølge Sulkovich er kun i stand til at afsløre kun fravær eller overskridelse af elementet. Ved bestemmelse af det unormale indeks foreskrives en yderligere blodprøve og andre undersøgelser af de indre organer.

hypercalcæmi

Hypercalcæmi er indiceret ved forøget calcium. Denne tilstand er farlig, ikke kun for barnet, men også for en voksen. Sporelementet skal absorberes i fordøjelseskanalen. Dens øgede volumen fremkalder fordøjelsesbesvær, hvilket er manifesteret af intestinal obstruktion, kraftig opkastning og hyppig kvalme.

En af årsagerne til det øgede calcium er hyperparathyroidisme. Hvis du har mistanke om en sådan sygdom, er det desuden nødvendigt at gennemgå en blodprøve. Som et resultat af sygdommen manifesterede man øget produktion af parathyroidhormon. Dets overskud fører til udvaskning af calcium fra knoglerne. Symptomer på patologi er følgende situationer:

1. Hjertearytmi.
2. Renalkolisk.
3. Øget træthed, nedsættelse af intelligens.
4. Urinary sten sygdom.
5. Frakturer efter mindre fald eller anden form for påvirkning;
6. Dysfunktion i fordøjelseskanalerne.

Nyrerne, blodkapillærerne og patientens nervesystem påvirkes negativt. De mest signifikante virkninger manifesteres i knoglevæv: en afmatning i babyens vækst og udvikling, forandringer i metabolismens proces, de interne organers overordnede arbejde.

hypocalcæmi

Den omvendte tilstand af kroppen, når der produceres en utilstrækkelig mængde af parathyroidhormon. Hvis der også er identificeret negative resultater, bør der udføres yderligere diagnostik af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​forskellige mikro- og makroelementer, herunder jern.

Når en patologi opdages, kan manglen på næringsstoffer i barnets krop påvirke dannelsen af ​​knoglevæv negativt, hos spædbørn øges tilstanden af ​​en stor forår. Med sådanne konsekvenser opnår formen på barnets hoved en firkantet form.

Således er Sulkovich-testen nødvendig for at identificere det vigtigste element for den normale funktion af hele organismen - calcium. Dens mangel, samt en overvægt angiver patologier. Tidlig påvisning af en stofmangel hjælper med at ordinere behandling med passende lægemidler i tide og redde patienten fra mulige komplikationer og konsekvenser.

Sulkovichs test

Sulkovichs test er en urintest designet til at diagnosticere calciummetabolisme i kroppen. Både overskud af calcium og dets for lave niveau signalerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Især denne analyse er relevant for spædbørn for at identificere rickets og kontrollere dens terapi.

I laboratoriet Polyclinic Otradnoye udføres Sulkovich-prøven ved hjælp af reagenser af høj kvalitet. Dekodningsanalyse udført af erfarne fagfolk. Hvis der er afvigelser fra normen, vil lægen ordinere yderligere diagnostiske procedurer for dig.

Sulkovichs test - hvad er testen?

Princippet, som analysen bygger på, er identifikation af urins urolighed, når den blandes med Sulkovichs reagens. Dette reagens indeholder oxalsyre, som reagerer med calciumoxalat, hvilket fører til en mælkeagtig hvid turbiditet på grund af dannelsen af ​​calciumoxalatkrystaller.

Graden af ​​tilstedeværelse af calcium spænder fra fraværet af turbiditet til stærk turbiditet.

Metoden giver ikke høj nøjagtighed, så urinanalysen ifølge Sulkovich tilhører kategorien af ​​såkaldte "screening tests".

Hvorfor er prøven Sulkovicha

Calcium er et af de væsentlige sporstoffer til den menneskelige krop. Uden det er dannelsen af ​​knoglevæv og tænder umuligt, en blodpropp er ikke dannet. Dette sporelement er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser og er nødvendig for muskelkontraktion.

Calcium findes overvejende i knoglevæv (99%) og i blodet (1%). Fra kroppen udskilles hovedsageligt gennem mave-tarmkanalen. En del af calcium udskilles i urinen - dette er den del, der er forbundet med knoglevæv og nyrefunktion. Hvis calcium i blodet stiger, så stiger det også i urinen.

Diagnose af calciummetabolisme er særlig vigtig for børn og gravide.

Sulkovichs test hos børn er en af ​​de vigtige indikatorer for definitionen af ​​rickets på et tidligt stadium, så alle børn under et år bør gennemgå denne undersøgelse.

Forhøjet calcium i urinen under graviditet kan indikere nyresygdom.

Hvad er farlige rickets

Børn lider af rickets fra 2 måneder til 3 år, så det kaldes "sygdommen hos en voksende organisme." Sygdommen er forbundet med utilstrækkelig produktion af D-vitamin i kroppen og en overtrædelse af calcium-fosformetabolisme. Derfor er rickets primært påvirket af knogle og nervesvæv.

I starten ses symptomer på nervesystemet - barnet holder op med at sove normalt, bliver humør og tårefuld. Der er svedtendens, hvorfor barnets hoved tørres på en evigt våd pude, der danner et karakteristisk skaldet sted. "Symptomet på en våd pude" er et af symptomerne på rickets.

Denne sygdom er kendetegnet ved hypotoni - muskel træthed, samt "frosk mave".

Et barn med rickets ligger bag i den fysiske udvikling - senere holder den hovedet, sidder, går. Han langsomt overgroede fontanel og tænder udbrud. Hvis barnet bliver syg efter et år, kan han "unlearn" gå.

Hvis sygdommen ikke behandles, bevæger processen sig frem til skeletsystemet. Klassiske deformationer af knogler med sen rickets:

• Fødder er X- eller O-formede.
• En uforholdsmæssigt stor kubisk kraniet overgroet med parietale og frontale bump.
• Rib-fortykkelse - "rachitisk rosenkrans".
• vpadanie nederste del af brystbenet "skomager bryst," som efter yderligere forværrer sygdommen udskiftet fremspring "kyllingebryst".

I svære rickets påvirkes de indre organer, og fordøjelsesforstyrrelser og anæmi udvikler sig.

Konsekvenserne af de avancerede former for rickets forbliver hos en person for livet, selvom en intensiv behandling blev foretaget på et sent tidspunkt.

Skoliose, flade fødder, ben og bækken formular stamme, sløret syn, tidlig huller i tænderne - kan alle forvente en mand, hvis tid er ikke behandlet for sygdommen. Og deformation af bækkenbenene i piger kan føre til komplikationer under fødslen.

Børn lider af rickets, som ikke modtager nok sporstoffer og D-vitamin fra mad, og der er få i solen - dette vitamin produceres under brug af ultraviolet stråling.

Derfor er problemet med rickets særligt relevant for børn, som bor i de nordlige regioner i Rusland og forurenede megalopoliser. Børn fra landsbyer og sydlige regioner lider mindre. I vores land er forekomsten af ​​rickets op til 66%, og blandt premature babyer stiger denne tal til 80%. Imidlertid kan tidlig diagnose og rettidig behandling stoppe udviklingen af ​​rickets i de indledende faser.

Dette er interessant! I middelalderen var børn i de store byer i Nordeuropa så ofte syge med rickets, at det blev betragtet som en variant af normen. Derfor kan du på de hollandske, danske, tyske, flamske mestere i 15-16 århundreder se børnene med de klassiske tegn på denne sygdom.

Behandling af rakitis foreslår en række foranstaltninger - udpegning af vitamin- og mineraltilskud og D-vitamin i terapeutiske doser, langvarig udsættelse for udendørs barn, brugen af ​​kunstig ultraviolet stråling om vinteren og efteråret, motion terapi, massage, ordentlig kost, den tidligere introduktion af supplerende fødevarer.

Indikationer for testen Sulkovicha

Indikationer for testning:

• diagnose af asymptomatisk hypo- og hypercalcæmi;
• identifikation og sporing af dynamikken i behandling af rickets hos børn;
• nefrolithiasis (nephrolithiasis).

De mest almindelige symptomer på calciummangel er:

• hyppige skader, brud
• kramper;
• tynd tør hud;
• mørk farve af tandemalje, flået på den.

Tegn på en glut af calcium:

• problemer med motorfunktion (lem tremor);
• maveproblemer, forstoppelse;
• funktionsfejl i nyrerne og urinsystemet.

I kritiske tilfælde, når calciumindholdet "ruller over", er bevidsthedstab, selv koma, mulig.

Lavt indhold af calcium i urinen er fyldt med problemer med karrene, med knogler (skelet, tænder) og kan tyde på udvikling af osteoporose.

Sulkovichs test signalerer også funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og det endokrine system. Kendetegn ved calciummetabolisme er vigtige i diagnosticering af sygdomme som tuberkulose, hypertyreose, sarkoidose. Denne analyse udføres i retning af en børnelæge eller terapeut, samt en nephrolog, endokrinolog, ernæringsekspert.

Normen for Sulkovichs test - "+" eller "++" indikerer en god balance mellem calcium i kroppen.

Siden denne undersøgelse screenes, er diagnosen ikke etableret ud fra dens resultat - til dette formål er der mere præcise og præcise instrumentelle og laboratorieprøver foreskrevet.

For yderligere diagnose af rakitis udpeges ved densitometri, røntgen og CT-scanning af de rørformede ben, biokemiske test af blod og urin calcium og fosfor metabolisme.

Osteoporose er diagnosticeret på lignende måde - ved hjælp af densitometri, medicinsk billeddannelse og biokemisk blodprøve for osteoporose markører: niveauer af osteocalcin, calcitonin, PTH (parathyroidhormon). Mængden af ​​calcium i blodet bestemmes også.

Hjælp. Densitometri er en ikke-invasiv instrumental undersøgelse med det formål at bestemme knogletætheden.

Hvordan man tager en prøve af Sulkovich?

Denne analyse kræver omhyggelig forberedelse.

Problemet er, at calciumindholdet i kroppen ikke er konstant, men afhænger af forskellige faktorer, og der kan være mærkbare udsving i volumenet. Inklusive denne indikator er meget afhængig af den mad, vi spiser.

Derfor er det nødvendigt inden for 3 dage før indsamling af prøven og indsendelse af det, at udelukke produkter med højt calciumindhold fra kosten. Disse omfatter:

• drikkevarer indeholdende alkohol;
• stærk te eller kaffe
• produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
• mejeriprodukter og mejeriprodukter (dette er vigtigt for børn);
• forskellige grønne og krydrede urter;
• chokolade og chokoladeprodukter.

Denne betingelse er vigtig at observere, så resultatet af Sulkovichs test er tilstrækkeligt nøjagtigt. I perioden før analysen er det ønskeligt at undgå fysisk anstrengelse, som også påvirker calciumindholdet i urinen. Tre dage med forberedelse til undersøgelsen skal finde sted i en afslappet atmosfære.

På tilbagetrækning fra kroppen af ​​calcium kan forringe modtagelse af visse lægemidler, såsom aspirin, indomethacin, gipohlortiazida, p-piller (for kvinder).

For at resultatet skal være korrekt, et par dage før urinopsamling, er det nødvendigt at udelukke medicin, der kan påvirke resultaterne. Hvad præcist - vil bestemme den læge, der sendte dig eller dit barn til analyse. Det er absolut nødvendigt at informere lægen om alle medtagne lægemidler.

Sådan indsamles urin ifølge Sulkovich

At udføre en prøve af Sulkovich hos børn og voksne brugt daglig urin. For at gøre dette skal du samle hele urinen om dagen, blande og hæld del i en steril beholder.

Når du tager en barns urin, er det kun tilladt at tage morgendelen, den skal indsamles inden den første fodring, mens barnet stadig sover. For at indsamle urinen hos spædbørn er der specielle anordninger, der kan købes på apoteket. Designet af børnenes beholder er simpelt: en plastpose med tape. Pas på, når beholderen adskilles fra barnets hud. Strengt taget ikke lov til at indsamle urin ved at skubbe bleen.

Det er muligt, at når du modtager andre resultater end normen, bliver du bedt om at genanalyse.

Dechiffrere Sulkovichs Prøve

Sulkovichs negative test (urinblødhed er fraværende) - et sandsynligt symptom på følgende patologier:

• mangel på D-vitamin (rickets);
• hypoparathyroidisme (et parathyreoideahormon, som parathyroidkirtlerne udskiller);
• prostata adenom;
• hypoalbuminæmi (mangel på protein i blodet);
• magnesiummangel (elektrolytisk metabolisme);
• kronisk nyresvigt.

Sulkovichs test af 0 point - det samme som et negativt resultat. Urin efter afprøvningen forbliver klar, er der ingen sediment og turbiditet. Dette resultat indikerer et reduceret calciumniveau i kroppen (hypokalcæmi). Denne tilstand af kroppen har brug for korrektion.

Sulkovichs test 1 point - norm. Turbiditet er lille, der er en nedbør, men ikke signifikant.

Sulkovichs test 2 point - praktisk talt det samme, men grumlen er lidt stærkere, mængden af ​​den udfældede mængde stiger.

Hvis urinens urbiditet er alvorlig, med dannelsen af ​​en stor mængde af sediment, så er det omkring 3-4 point ifølge Sulkovich - dette er et tegn på glutalkalcium (hyperkalcæmi). Denne tilstand er karakteristisk for en række sygdomme (osteoporose, diabetes, Crohns sygdom og andre). Et presserende behov for at konsultere en specialist og foretage yderligere undersøgelser.

Øget calcium i urinen kan have en harmløs årsag, for eksempel at spise mad med højt indhold af calcium (mælk, mejeriprodukter, æg, kød, nogle grøntsager). I mindst tre dage før undersøgelsen skal sådanne produkter udelukkes fra kosten, ellers vil resultatet være falsk.

Hvor kan jeg tage en prøve af Sulkovich?

Polyclinic Otradnoe har sit eget laboratorium. Til forskning bruger vi moderne udstyr og reagenser af høj kvalitet. Tidsplanen for laboratoriet, du kan afklare det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

Sulkovichs test

Halvkvantitativ metode til bestemmelse af calciumindholdet i urinen, anvendt til at diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme, der ledsages af nedsat metabolisme af sporelementet.

Hvad bruges denne analyse til?

• At diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme forbundet med nedsat calciummetabolisme.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Ved overvågning af terapi med D-vitamin hos børn i det første år af livet
• ved årlig rutinemæssig inspektion
• i nærvær af symptomer på hyper- eller hypokalcæmi
• i nærvær af symptomer på nefrolithiasis;
• når man undersøger en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi og hypocalcæmi.

Russiske synonymer

Urinanalyse ifølge Sulkovich.

Engelske synonymer

Sulkowitch Test, Qualitative Test, Semikantitativ Sulkowitch test.

Forskningsmetode

Måleenheder

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

En medium del af morgen urin.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Indsamle urin om morgenen, på tom mave før det første måltid (til spædbørn, før den første fodring).

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Calcium er en af ​​de vigtigste elektrolytter involveret i dannelsen af ​​knoglevæv og blodpropper samt tilvejebringelse af en nerveimpuls og muskelkontraktion. 99% af kroppens kalciumreserver er til stede i knoglerne og kun 1% i blodplasmaet. Kun halvdelen af ​​plasmakalcium er aktiv (ioniseret calcium), mens den anden del er i en tilstand forbundet med albumin og er inaktiv. Calciumniveauer reguleres af komplekse interaktioner mellem parathyroidhormon og D-vitamin, hvilket giver calciumabsorption i tarmen og dens reabsorption i nyrerne. Derudover varierer calciumniveauet afhængigt af koncentrationen af ​​nogle andre ioner (primært fosfor og magnesium). Derfor er laboratoriediagnose af calciummetabolismeforstyrrelser en omfattende undersøgelse, der omfatter flere faser. Screeningstest til vurdering af niveauet af udskillelse af calcium i urinen er en prøve af Sulkovich.

Sulkovichs test er en halvkvantitativ metode til bestemmelse af calciumindholdet i urinen, baseret på interaktionen mellem Sulkovichs reagens og calciumoxalat, der ledsages af tab af synligt sediment. Resultatet af analysen er estimeret i point. Analysen er normalt positiv (et eller to punkter). Et overskud af calcium i urinen angiver resultatet af 3 eller flere punkter. Et negativt testresultat indikerer hypocalciuri.

Tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen afhænger af koncentrationen i blodplasmaet. Dette skyldes de særlige egenskaber ved filtrering og reabsorption af denne ion i de proksimale nyretubuli. Nyretærsklen for calcium er 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Således når calciumniveauet i blodet er 9,2-10,0 mg / dl (fysiologisk norm), udskilles nogle af calciumet i urinen (spor, 50-200 mg / dag). Når blodkalciumniveauet er mindre end 7,5 mg / dL (sygdomme ledsaget af hypokalcæmi), genabsorberes al calcium, og denne ion er ikke påvist i urinen. Når calciumkoncentrationen stiger til mere end 10,0 mg / dL (hypercalcæmi), bliver tabet af calcium i urinen signifikant.

Sulkovichs test anvendes bredt i klinisk praksis. Denne analyse udføres i nærværelse af symptomer på hyper- og hypokalcæmi.

Mindre afvigelser i calciumniveauet ledsages ikke af kliniske symptomer. Den hyppigste manifestation af dens vedvarende stigning er nephrolithiasis. De klassiske symptomer på hypocalcæmi er paræstesier i perioralområdet og muskelspasmer. Alvorligt udviklet hypercalcæmi og hypocalcæmi kan føre til irreversibel dysfunktion i centralnervesystemet og endog døden.

Udførelse af en Sulkovich-test er indiceret til vurdering af calciummetabolisme ved undersøgelse af en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi (malignt svulster, myelom) og hypocalcæmi (hypoalbuminæmi, hypomagnesiemia, kronisk nyresvigt) samt kontrol med vitamin D-mangel og for mangel på vitamin D, pædiatri. Desuden udføres denne undersøgelse ved den årlige forebyggende undersøgelse.

Kalkniveauet i blodet og urinen påvirkes også af kost. For eksempel kan et forøget indhold af animalsk protein i kosten (mere end 1,7 g / kg legemsvægt) ledsages af signifikant hypercalcæmi og hypercalciuri, selv i mangel af sygdomme. En tilsvarende virkning har et højt saltindhold i fødevarer: hver yderligere 100 meq (meq milligram ækvivalent pr. Liter) natrium pr. Dag øger udskillelsen af ​​urinalkalcium med 50 mg / dag. Det høje indhold af raffinerede kulhydrater (slik, fastfood), koffein og alkohol bidrager også til hypercalciuri. På grund af disse faktorer anbefales det, at en tre-dages kost med et normalt (lavt) calciumindhold (højst 600-800 mg / dag) følges som forberedelse til testen. I denne periode bør mælk, mejeriprodukter og ost, bananer, broccoli, grønne, mandler samt kaffe, alkohol og citrusjuice udelukkes fra kosten.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen er semikvantant. Efter modtagelse af et stærkt positivt resultat udfører prøver af Sulkovich yderligere laboratorieundersøgelser for at kvantificere graden af ​​tab af calcium i urinen.

Hvad bruges forskning til?

• Til diagnosticering af sygdomme forbundet med hypercalcæmi og hypercalciuri (hyperparathyroidisme, maligne neoplasmer, sarcoidose) og sygdomme ledsaget af hypocalcæmi og hypocalcuri (hypoparathyroidisme, hypomagnesæmi, kronisk nyresvigt, akut pankreatitis, alkoholisme);
• at vurdere calciummetabolisme hos patienter undersøgt i forbindelse med ondartede tumorer (bryst, lunge, myelom), hypertyreose, tuberkulose og nogle andre;
• at kontrollere behandlingen af ​​rickets i pædiatri.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Ved den årlige forebyggende undersøgelse
• i nærværelse af symptomer på hyperkalcæmi (svaghed, irritabilitet, bevidsthedssyndrom, tørst, polyuri, kvalme og opkastning, forstoppelse, arytmi)
• i tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypokalcæmi (svaghed, irritabilitet, paræstesi i perioralområdet, fingre og tæer, muskelspasmer (hovedsageligt musklerne i ryggen og nedre ekstremiteter), åndenød (bronchospasme), ændringer i tømmerstang (laryngisme), krampeanfald;
• i tilfælde af symptomer på nephrolithiasis (episoder med intens smerte i lændehvirvelsområdet eller på bukets sider med bestråling til inguinalområdet ledsaget af brutto hæmaturi, kvalme og opkastning samt passage af synlige sten med urin)
• når man undersøger en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi (maligne neoplasmer i brystkirtlen og lungerne, sarkoidose, hypertyreose, tuberkulose, en tilstand efter nyretransplantation) og asymptomatisk hypocalcæmi (hypoalbuminæmi, hypomagnesiemia, kronisk nyresvigt)

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 1 - 2 point.

Årsagerne til et positivt resultat (1 eller 2 point):

Årsager til et stærkt positivt resultat (3 eller 4 point):

• et overskud af D-vitamin
• parathyroid adenom;
• knoglemetastaser;
• maligne neoplasmer af brystkirtlen eller lungerne;
• Crohns sygdom;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• hyperthyroidisme;
• Fanconi syndrom (en sjælden dysfunktion af nyrerne i nyrerne);
• langvarig immobilisering
• leukæmi eller lymfom;
• multiple myelom;
• sarkoidose;
• ulcerativ colitis;
• Cushings syndrom;
• medicin (anabolske steroider, antacida, furosemid, vitamin D.

Årsager til negativt resultat:

• mangel på D-vitamin
• hypoparathyroidisme;
• metastaser af prostataadenocarcinom i knogle;
• hypoalbuminæmi;
• hypomagnesæmi;
• kronisk nyresvigt
• medicin (aspirin, indomethacin, hypochlorothiazid, orale præventionsmidler).

Hvad kan påvirke resultatet?

• En kost med højt indhold af calcium (grønne grøntsager, mælk og mejeriprodukter), animalsk protein, raffineret kulhydrater, alkohol og koffein kan føre til et dramatisk positivt resultat.
• Mange lægemidler påvirker udskillelsen af ​​calcium fra nyrerne (for eksempel aspirin og perorale præventionsmidler).

Vigtige noter

• For at opnå et præcist resultat anbefales det at følge en diæt med et normalt (lavt) calciumindhold i 3 dage før urinopsamling til analyse.
• Fortolkning af resultatet bør udføres under hensyntagen til yderligere laboratoriedata.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Endokrinolog, nephrologist, børnelæge, praktiserende læge, diætist.