For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

• total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
• daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
• forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
• biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

• kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
• starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
• Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
• tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

• drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
• seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
• vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Zimnitskys test: norm, afkodning af analysen, hvordan man opsamler urin. Hvad gør det muligt at bestemme prøven Zimnitsky?

Det menes at menneskers sundhed er uvurderlig, det sælges ikke eller købes. I nogen tid kan det forbedres, støttes, men helt sunde mennesker i verden bliver desværre stadig mindre. I mellemtiden bør sundhed være en permanent tilstand af mennesker. For at kontrollere det, skal du udelukke forskellige sygdomme. Den vigtigste metode til udelukkelse fra læger er diagnosen ved hjælp af apparater og laboratorietests. Meget informative undersøgelser er urin og blodprøver.

Urinprøver

Urin er en væske af biologisk natur. Det indeholder metaboliske produkter. Denne væske fremkommer som et resultat af det komplekse arbejde i udskillelsessystemet. Normalt udføres en urintest sammen med en blodprøve, da sammensætningen af ​​denne væske korrelerer med blodets sammensætning. En urintest giver specialister en forståelse for hvordan nyrerne virker og tilstanden i urinvejen.

Test Zimnitsky - hvad er det?

Den analyse, der bestemmer graden og kvaliteten af ​​nyrernes funktion kaldes Zimnitsky-sammenbrud. Patienter undgår ofte denne undersøgelse, da processen er ret besværlig. For at udføre denne analyse skal en person samle 8 portioner urin. De ophobes i 2 - 3 timer i løbet af dagen, undertiden af ​​sådanne prober kan være op til 12 (om nødvendigt). Alle er meget informative for lægen, så det er vigtigt at følge alle indsamlingsreglerne. En prøve af Zimnitsky kan give meget information om tilstanden af ​​udskillelsessystemet.

Hvad er tildelt?

Læger foreskriver denne undersøgelse for sådanne fænomener som nedsat blodcirkulation i kroppen, urinveje. Prøven ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Denne analyse viser også, om processen med udskillelse af vand fortsætter korrekt, hvilke afvigelser der findes i nyrernes arbejde.

Urinundersøgelse sker på denne måde ved evalueringen af ​​følgende kriterier:

1. Relativ massefyldeudsving - mængden (per dag) af stoffer opløst i denne biologiske væske, såsom salte, mineraler, urinstof eller syre.
2. Volumen - mængden af ​​væske i milliliter, som frigives i løbet af dagen.
3. Diurese - mængden af ​​urin udskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, nat, dagligt.

Hvad er nuancerne for at indsamle analyse?

Som med enhver analyse har denne undersøgelse sine egne regler for indsamling af materiale. De skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, så resultaterne er pålidelige, da Zimnitsky-prøven selv er ret arbejdskrævende. Hvordan indsamles urin?

• Forbered retterne på forhånd ved omhyggeligt at vaske det ud, hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
• Kl 6: 00 om morgenen gå på toilettet, veje.
• Kl 9.00, lav den første samling af biologisk materiale, gentag derefter samme procedure 7 gange: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnat, 3,00 og 6,00.
• Det er vigtigt at bemærke, at urinprøven ifølge Zimnitsky foreslår følgende nuance: Hvis en person ikke føler sig lyst til at urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forblive tom. Efter afslutningen af ​​urinopsamlingen skal du veje igen.
• Sørg for at registrere mængden af ​​væske, som patienten drak i disse dage.
• Det er nødvendigt at nøje overholde tidspunktet for indsamling af analyse, det vil sige at det er nødvendigt at stå op om natten.

Hvad viser diurese?

Zimnitskys test evaluerer mængden af ​​urin udskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen af ​​mængden af ​​biologisk væske udgivet i løbet af dagen. Daglig diurese bør altid være mere end nat, fordi i løbet af dagen bruger en person mere væske, mad, udfører enhver aktivitet, og alle processer i hans krop fungerer fuldt ud. Når patienten samler materialet (urin), bør patienten ikke begrænse sig til mad eller drikke, skal indtagelsen af ​​mad være som sædvanlig. Det er også umuligt at bruge diuretika i denne periode, da den daglige diurese vil være signifikant større end natten diuretikum, og det er også en afvigelse fra normen. Urinsamlingen i løbet af dagen afspejler nyrernes arbejde, dets filtreringsfunktioner. Daglig diurese er 4 portioner urin fra 9.00 til 21.00.

Nat diurese

Til gengæld er de natlige urinafgifter også informative. De bør være mindre end det daglige gebyr (under vi overvejer normernes værdier). Det kan ske, at en person på et tidspunkt ikke vil urinere, så eksperter vil omhyggeligt undersøge hans næste parti urin. Natdiurese er en samling af materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologien

Urinudskillelse i løbet af dagen er en meget vigtig indikator. Ved normal ernæring og væskeindtagelse kan diurese variere. Dets nummer viser bare, hvilke problemer med ekskretionssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky indeholder denne indikator som en af ​​de vigtigste. Ved normal væskeindtagelse og ernæring kan de daglige diuresehastigheder variere. Sådanne udsving i indikatorer indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen, diuresisværdierne afhænger af køn og alder hos patienterne.

Væsentlige stigninger eller fald i daglig urin viser, at der er problemer. Disse kan være forskellige sygdomme i ekskretionssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikator er ikke konstant hos en person i løbet af dagen. Sandsynligvis var alle opmærksomme på den biologiske væskes skygge, da lidt blev taget væske om dagen - det bliver mættet gul. Det afhænger af arten og farven af ​​fødeindtaget (rødbetor pletter urin og afføring), såvel som mængden af ​​væske forbruges per dag. Den relative tæthed, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos børn har forskellige indikatorer. I nyfødte når det værdier på 1018, falder derefter til 2-3 år og stiger derefter igen. Denne indikator er nødvendig for at se effekten af ​​nyrekoncentrationsfunktion.

Urinspecifik gravitation er opløst salte, urinstof og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan man indsamler analysen beskrevet ovenfor) bestemmer ikke kun graden af ​​koncentration af primær urin, men også niveauet for fortynding af de indkommende stoffer ved nyrerne. Til pålidelige resultater kræves en tilstrækkelig mængde væske, men i nogle situationer opnås bogstaveligt flere milliliter gennem kateteret. I dette tilfælde vil metoden til forskningsanalyse være forskellig fra det sædvanlige.

Metoder til bestemmelse af urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrydning i urinen bestemmes af, i hvilken grad nyrerne udfører deres funktioner. Dette sker ved hjælp af forskellige medicinske laboratoriemetoder.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Med en mindste mængde væske fortyndes det i renset vand (destilleret), skal de opnåede værdier multipliceres med fortyndingsgraden. Der undersøges også en lille mængde urin under anvendelse af den kemiske forbindelse benzen og chloroform. Så sker der simpel aritmetik: De ser på en dråbe urins opførsel - hvis den går ned, så er dens densitet højere end disse stoffer. Hvis dråben ikke falder, er densiteten lavere. Den nøjagtige værdi af den specifikke tyngdekraft genkendes ved alternativt at tilføje et stof (for eksempel chloroform) og derefter en anden til blandingen. Afslutter denne undersøgelsessituation, når en dråbe urin forbliver midt i væsken. Dette antyder, at urintætheden bliver lig med blandingens specifikke tyngdekraft, som bestemmes ved måling med et urometer.

Eksperter i laboratoriet skal også overholde strenge regler for brug af enheden for at få præcise resultater. Urometeret skal altid være i vandet, det skal rengøres af salte og aflejringer. Ved bestemmelse af tyngdekraften er det nødvendigt at nøje observere rummets temperaturregime.

Hvilke patologier kan identificeres ved analyse?

Prøve Zimnitsky udført for at bestemme abnormiteter af nyrerne. Hvis der er betydelige afvigelser fra normen for indikatorer for urinspecifik gravitation, kan lægen lave en eller anden diagnose.

Baruria. En tilstand, der opstår med øget urintæthed. Det bestemmes, om den specifikke vægt i et af krukkerne er større end 1034 g / l. En sådan indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, toksikose af graviditet, akut eller kronisk inflammation af nyrerne, patologisk reduktion af livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - reduceret tyngdekraft. Det er netop bestemt, om alle krukker har tæthedsværdier på 1011 g / l og derunder. Denne tilstand er typisk for diabetes insipidus, akut nyresvigt og hjertesvigt, pyelonefritis.

Ud over den specifikke vægt bestemmer Zimnitsky-prøven (afkodningen kun af en specialist) også problemer med mængden af ​​frigivet væske. Hvis mængden af ​​udskillet urin er større end 80% af det forbrugte væske pr. Dag, kaldes denne tilstand polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.

Der er stadig en variation af ovennævnte patologiske tilstand - nocturia (en stor mængde væske frigivet i løbet af natten). Et sådant fænomen kan indikere hjerteproblemer. Normal urin er udslip af urin om natten inden for 1/3 af væskeindtaget per dag.

Oliguri. Denne tilstand med minimal urinproduktion på baggrund af normalt væskeindtag. Den tildelte mængde væske er 65% og under. Oliguria er karakteristisk for mennesker, der lider af avancerede stadier af nyresvigt, såvel som alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referenceværdier af indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denne analyse bør kun deklareres af en specialist. Men det er ikke altid muligt at komme til ham med det samme. Derfor er reglerne for fortrolighed nedenfor.

Den samlede mængde af hele analysen (daglig urin) skal ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbrug af mad og væsker i dag skiller sig ud fra kroppen, bør det ligge i intervallet 65-80%.

Forholdet mellem nat og dag diuresis: ud af alle 65-80% af den frigivne væske, 2/3 skal falde om dagen, 1/3 om natten.

Normal urentæthed i et og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre end 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky henviser til specifikke, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelsen eller fraværet af nogen patologi. Diagnostikprocessen, selv med afvigelser fra normen, er meget kompleks og kræver yderligere forskning, som kun kan foreskrives af en specialist. Vær altid sund!

Prøve Zimnitsky. Sådan indsamles urin, transkriptanalyse. Hvad er årsagerne til symptomerne: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvordan indsamles urin til Zimnitsky-prøve?

Hvorfor tilbringe en prøve Zimnitsky?

Zimnitsky-testens hovedopgave er at bestemme koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen. Vi bemærker alle, at urinen kan variere i løbet af dagen i farve, lugte, volumen under vandladning kan være anderledes, såvel som hyppigheden i løbet af dagen.

Ved at måle urinets tæthed er det muligt at bestemme den samlede koncentration af stoffer i den. Normalt er densiteten af ​​urin lig med 1003-1035 g / l. Øget densitet indikerer væksten af ​​organiske stoffer opløst i den, et fald indikerer et fald.

Urinsammensætningen består hovedsageligt af nitrogenholdige forbindelser - produkter af metaboliske processer af protein i kroppen (urinstof, urinsyre), organiske stoffer, salte. Udseendet i urinen af ​​stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer, der normalt ikke udskilles fra kroppen, indikerer nyrernes patologi eller andre organers patologi.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Vi er ofte nødt til at bestå test, hvis hoved er urinalyse og blod. En sådan analyse alene er imidlertid ikke nok, og det er meget vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en generel analyse. Hvis lægen lader til, at kroppen stadig udstråler en inflammatorisk proces - det kan udpege yderligere forskning, hvoraf den ene - en urinprøve for Zimnitskiy der hjælper med at identificere sygdomme renal system- eller tilstedeværelsen af ​​inflammation i urinvejene.

Kernen i undersøgelsen

Hovedprincippet i prøven ifølge Zimnitsky er at fastslå koncentrationen af ​​elementer fortyndet i urinen. Analysen selv omfatter diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

1. tætheden af ​​konsistensen af ​​urin
2. mængden af ​​urin udgivet per dag;
3. Fordeling af urinvolumen i dage.

Nyresystemet har stor betydning i vores liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter at fortynde urinen direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyretanken og de rheologiske egenskaber af blodet. Afvigelse i nogen af ​​disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der konfronterer patienten, er hvordan man tager en analyse ifølge Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien af ​​urin ifølge Zimnitsky antyder den oprindelige urinopsamling, hvilket er et af de kendetegnende karakteristika ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig diæt eller restriktioner for væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge væsker mere end i normallivet: 1,5-2 liter om dagen vil være nok. Forberedelse af patienten indebærer også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og indholdet af krukkerne må aldrig blandes! Patienten behøver at vide præcis, hvordan man korrekt tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og dermed effektiviteten af ​​de efterfølgende ordinerede lægemidler.

For at bestå analysen på Zimnitsky skal vi have:

1. Otte steriliserede urin krukker;
2. Vækkeur eller timer, for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages
3. En notesbog hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene for, hvor meget du drikker i løbet af dagen, herunder væske, der kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøveudtagningsalgoritme

1. Først skal du stå op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne prøve har ingen medicinsk værdi - der er for meget fortynding i det;
2. Næste Zimnitsky test indebærer urinering på et bestemt tidspunkt hver tredje time (for hver prøve skal du bruge en ny krukke). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9, og den sidste, ottende test udføres klokken seks om morgenen den næste dag. Der er også en enklere mulighed for at bestå testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
3. I en notesbog er det værd at lave indgange vedrørende mængden af ​​væske forbruges og dens udledning;
4. Samlede test skal opbevares i køleskabet;
5. Betingelser for opsamling urin for Zimnitskiy indebærer, at, hvis det er nødvendigt for vandladning tid, behøver du ikke ønsker at gå på toilettet, urin samling forbliver tomt, og hvis du ønsker at gå til den i forvejen badeværelse, så er hjælpen værd en separat opsamling af urin.

Om morgenen, efter den sidste vandladning i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dekryptering af urinalyse i normal tilstand:

1. Hovedvolumenet af urin 1500-2000 ml;
2. Forholdet mellem væske forbruges i løbet af dagen og mængden af ​​produceret urin er 65-80%;
3. Forholdet mellem mængden af ​​dagtid urin til nat mængde på 2,5 / 1,5
4. Tætheden af ​​urin - 10/0 g / l;
5. Tæthed i alle beholdere -1035 g / l

Typer af afvigelser

Hypoisostenuri (lav densitet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky er fastslået, at urinsammensætningen i hver af krukkerne er mindre end 1012 g / l, så indikerer denne sammensætning en lav densitet og kaldes hypostenuri. Denne tilstand vurderes som årsagen til følgende sygdomme:

1. Senere stadier af nyresvigt (kronisk renal amyloid, glomerulonefritis);
2. Hjertesvigt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (høj densitet);

I modsætning til den tidligere version er urinets højdensitet (mere end 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test giver mulighed for at afsløre følgende patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoksikose;
3. Sickle celle anæmi.

Polyuria (lav mængde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at analysere denne faktor og identificere de vigtigste parametre for dysfunktion i forbindelse med nyrernes eller urinsystemet. Mængden af ​​udgivet urin per dag er mindre end 1500 ml og betragtes som reduceret - i de fleste tilfælde er det afgørende for diagnosticering af sådanne afvigelser som:

1. hjertesvigt
2. nedsat nyrefunktion.

Nocturia (stor mængde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellem urin udgivet natten og dag henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumenet er steget, kan dette godt indikere tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer eller nedsat nyrefunktion.

Selvfølgelig er der forskellige kriterier for indsamling af urin til Zemnitsky baseret på patientens kategori: gravid, ældre og børn, men passer for det meste alle ind i disse rammer. Definitionen og integrationen af ​​disse analyser udføres af en nefrolog, der efterfølgende foreskriver de nødvendige forberedelser.

Generelle afvigelser

Urinalyse ifølge Zemnitsky giver dig mulighed for at identificere en række visse anomalier forbundet med urin og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analyse alene ikke tilstrækkelig til at bestemme for eksempel forekomsten af ​​hjertesvigt, derfor kan der i tilfælde af mærkbare afvigelser påvises yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitsky's test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige udsving i den relative massefylde relateret til bevarelse af nyrerne evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af de stadigt skiftende behov i organismen.

Normale koncentration af nyrefunktionen er kendetegnet ved evnen til at stige inden dage vægtfylde af urin til en maksimal værdi (mere end 1020 g / ml), og den normale kapacitet til avl - mulighed for at nedsætte relative massefylde af urin osmotisk lavere koncentration (osmolalitet) proteinfrit plasma lig 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

• Tegn på nyresvigt
• kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
• hypertension;
• diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

• daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
• daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
• nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
• mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
• den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.

• øget væskeindtag;
• brug af osmotiske diuretika
• nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
• diabetes insipidus;
• forskellige former for hypoaldosteronisme
• sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er ca. 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

• hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
• kornet;
• voksagtig;
• pigment;
• epitel;
• erythrocyt;
• leukocyt;
• fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

• begrænsende væskeindtag;
• øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
• ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

• sekretorisk anuria:
• krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
• excretory anuria:
• krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
• dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en tydelig (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne i løbet af natten.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nat diuresis over dagtimerne, kan årsagerne være:

• hjertesvigt
• nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Gipostenuriya - lav densitet inkontinens (ethvert af stykkerne af urin massefylde på højst 1,012-1,013 g / ml) angiver en forstyrrelse koncentrere nyrernes evne, kan årsagen være:

• kronisk nyresvigt
• hjertesvigt
• diabetes insipidus.

Gipoizostenuriya - densitet i hver urinprøve portion Zimnitsky ikke overstiger 1,009 g / ml, og praktisk talt ikke ændrer sig i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

• diabetes mellitus;
• akut eller kronisk glomerulonefritis;
• toksikose af gravide kvinder;
• nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den russiske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, så taler lægerne om ændringer i urinkoncentration og nedsat filtrering af nyrerne.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge en test på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for at være meget informativ, og den er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svært, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dechiffrere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Dette betyder, at i nogle krukker vil satsen være højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

• Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
• daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
• output fluid er 60-80% forbruges;
• ingen indikatorer over 1.035.

Når der gennemføres en urinalyse for Zimnitsky-afkodning af resultaterne, afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne for hegnet. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også føre til fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer overensstemmelsesindikatorerne for urinanalyse Zimnitsky norm. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodforstyrrelser.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen og trykforandringer i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten er en person bekymret for hyppigt at presse på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke er tilstrækkeligt reabsorberet glucoseabsorption, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urintætheden. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører lav permeabilitet af de nyre glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Hvad vil fortælle urinanalyse på Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af urindannende organers evne til at koncentrere og fortynde urin. Denne test tilhører antallet af hjælpemæssige, dybtgående laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at opdage skjult forringelse af nyrefunktionen.

Essensen af ​​undersøgelsen af ​​urin fra Zimnitsky: Hvilke indikatorer afslører analysen

Normalt varierer urinens farve fra halmgul til dyb orange. Intensiteten af ​​dens farve afhænger af koncentrationen af ​​urinvæske. Frisk urin af raske mennesker:

• gennemsigtig, indeholder ikke flager og suspensioner;
• har en svag syrereaktion;
• har en relativ massefylde (specifik vægt) på 1,015-1,020.

Andelen morgenurin hos en sund person er 1.015 - 1.0120

Sidstnævnte værdi afhænger af mængden af ​​væske forbruges, og i løbet af dagen kan variere meget, derfor kan dens engangsbestemmelse ikke betragtes som objektiv ved bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion. For at detektere de daglige udsving i urintætheden anvendes Zimnitsky analyse. Under denne undersøgelse måles volumenet og den specifikke tyngdekraft i urinen i 8 af dens dele opsamlet af patienten hver 3. time.

Metoden blev udviklet i 1924 af terapeuten S. S. Zimnitsky, men det er fortsat relevant i dag. Oftest er denne urintest tildelt børn af ældre skolealder.

Analysen omfatter bestemmelsen af ​​en række værdier:

• den relative tæthed af urin
• dets samlede mængde tildelt til patienterne for dagen
• fordeling af dag og nat diurese osv.

Afkodning og evaluering af de modtagne oplysninger udføres af urologen, der henviste patienten til undersøgelsen.

Da nyrerne løbende arbejder på at filtrere blodet og udskille produkter, der er unødvendige for kroppen fra urinen, gør Zimnitsky-prøven det muligt at bestemme disse organers koncentrationsevne ved indholdet af stoffer opløst i urinen.

Deres funktion i fortykkelse og efterfølgende fortynding af urin er meget afhængig af en række faktorer:

• nervøs regulering af denne proces
• nyresvigt;
• nogle funktioner i blodet;
• hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen i nyrerne.

Ændring af nogen af ​​dem fører til en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Dette hjælper med at opdage analysen af ​​Zimnitsky.

Analysen blev foreslået af S. S. Zimnitsky allerede i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det nyder stadig godt ved diagnosticering af nyresygdomme.

Når diagnostik er tildelt

Denne metode undersøger udførelsen af ​​nyrerne under betingelser med øget stress på kroppen, for eksempel hos kvinder under drægtighed. Prøven ifølge Zimnitsky hjælper med at bestemme mængden og kemiske sammensætningen af ​​stoffer udskilt af nyrerne i urinen om dagen. Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af pyelonefritis eller glomerulonefritis. Og også i tilfælde af mistanke om akut nyresvigt, udviklet som følge af diabetes mellitus eller hypertension. For patienter, der behandles for kroniske urologiske sygdomme, udføres en prøve af Zimnitsky på en planlagt måde for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Denne undersøgelse er absolut harmløs, fysiologisk, enkel at udføre, har ingen kontraindikationer. Tilgængelighed og informationsindhold er de vigtigste fordele ved metoden. Det kan udføres selv for små børn, gravide og ammende kvinder.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er ikke vant til at diagnosticere sygdommen, men at vurdere nyrernes funktion.

Hvad du skal vide om forberedelsen til undersøgelsen

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres i løbet af dagen på bestemte tidspunkter. Patienten på tæren skal forberede følgende emner:

• 8 beholdere, vasket og tørret med en kapacitet på ca. 250 ml. Det er bedst at bruge til denne specielle beholdere, der sælges i et apotek. I denne krukke af urin har i lang tid bevaret de oprindelige egenskaber og sikrer pålideligheden af ​​analysen. Hvis en sådan beholder ikke kunne købes, kan du bruge almindelige glasburer fra under majones, skoldet med kogende vand.
• På hver af beholderne skal du holde et stykke papir. På den skal du først skrive nummeret på delen, patientens navn, dato og klokkeslæt, hvor urinen blev opsamlet i denne skål.
• Notebook og pen til optagelse af mængden af ​​forbrugt væske. Dette omfatter første kurser og drikkevarer (borscht, supper, juice, compotes, etc.).
• Vækkeur eller mobiltelefon, som har en påmindelse funktion med et bip. Når alt kommer til alt, kan du endda glemme det tidspunkt, hvor du skal samle urin igen.

Der er ingen forbud mod ernæring på dagen for at samle biomaterialet og de foregående før dem. Det eneste, der ikke bør forbruges, er produkter, som kan ændre urinets farve (rødbeder, tomatjuice) og saltholdighed, hvilket forårsager tørst.

Patienten skal advares om, at mængden af ​​væske, der anvendes pr. Dag til opsamling af urin, ikke må overstige 1,5 liter. Hvis denne tilstand ikke overholdes, vurderes nyrernes koncentrationsevne ukorrekt.

Det siger sig selv, at der ikke bør tages alkoholholdige drikkevarer og vanndrivende lægemidler på tærsklen til undersøgelsen. De kan for meget øge diurese, hvilket fordrejer analysens resultater.

Det er nødvendigt at huske, at det kun er nødvendigt at urinere i den krukke, hvor den angivne tid er angivet. Før du urinerer, vask de ydre kønsorganer. Kvinder anbefales ikke at samle urin i menstruationsdagen.

På tærsklen til urinopsamlingen skal du forberede underskrevne krukker

Analysemetode

For at udføre denne analyse behøver ikke komplekst udstyr, og dette kan også tilskrives antallet af fordele ved denne metode i forhold til andre laboratoriemetoder. Indsamling af urin til ham kan udføres både hjemme og på hospitalet, når patienten er i en medicinsk institution til undersøgelse eller behandling.

Sådan samles og opbevares biomateriale korrekt

I løbet af dagen med et interval på 3 timer samler folk urin i beholdere, der er udarbejdet på forhånd. Med andre ord bør hver krukke indeholde en urin udskilt af kroppen i en specifik tre-timers periode. Under selvindsamling af urin derhjemme skal du overholde følgende regler:

• Stå op klokken 6 Den første urin (akkumuleret i blæren natten over) umiddelbart efter opvågningen skylles ned på toilettet. Det behøver ikke at indsamle.
• I den første tankurin kl 9 Så bliver det urin, akkumuleret fra 6 til 9 timer.
• Fyld den anden tank ved middagstid (kl. 12) - den vil indeholde urin, udskilles af nyrerne fra kl. 9 til 12 om morgenen.
• Fortsæt på samme måde at indsamle biomateriale kl. 15, kl. 6, 9, 12 og kl. 3.
• Fyld den sidste krukke kl 6
• Umiddelbart efter vandring af hver beholder med væske skal du dække med låg og placere i køleskabet.
• Samtidig med samlingen af ​​biomateriale, skriv ned mængden af ​​væske du drikker på et ark papir. Disse oplysninger skal derefter give laboratorium.
• Hvis tiden er kommet for at urinere, og der ikke er nogen opfordring til denne handling, skal du lade beholderen være tom.
• Og hvis jeg tværtimod ville bruge toilettet tidligere end tiden var kommet for at fylde krukken, så er det ikke nødvendigt at udholde det. Tør den næste kapacitetsflaske. Det vigtigste er, at al urinen, afsat i denne tre-timers periode, blev anbragt i passende retter.
• Nogle gange, især for patienter med diabetes mellitus, lider patienten af ​​rigelig urin (polyuria). I sådanne tilfælde kan en krukke i en tre-timers periode ikke være nok. Lad ikke urinen ned på toilettet! Pee i ekstra kapacitet og underskrive det i overensstemmelse hermed: for eksempel har du krukker 5 og 5a.
• Efter at have urineret i den ottende kapacitet om morgenen, skal du tage alle krukker sammen med fortegnelsen over den væske, der indtages så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Urin til prøve Zimnitsky samlet hver 3. time

Video: Sådan indsamles urin til Zimnitsky-prøve

Hvordan resultaterne dechiffreres

I hver tank bestemmer laboratorietekniker mængden af ​​urin og dens densitet. Det beregner også den samlede mængde urin, der frigives fra kroppen om 24 timer, sammenligner den med mængden af ​​forbrugt væske og beregner, hvor mange procent af sidstnævnte udskilles af nyrerne i form af urin.

I den mest populære variant af analysen ifølge Zimnitsky bestemmes niveauet af kreatinin og urinstof også i hver del af urinen.

Opsummere mængden af ​​væske udskilt af nyrerne fra 6 om morgenen til 18 om aftenen og derefter fra 18 om aftenen til 6 om morgenen, bestemmer henholdsvis værdierne for dag og nat diurese og sammenligner dem.

Sammenligning af den relative tæthed af urin (OPM) i alle dele, vil de finde ud af, hvilken af ​​dem er maksimal og hvilken af ​​dem er minimal; derefter beregne rækkevidden af ​​dets svingninger. Jo større det er, desto bedre er nyrernes koncentrationsfunktion og omvendt.

På et ark med analyseresultater angiver laboratorietekniker de opnåede værdier, og deres fortolkning udføres af urologen.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Det ligner et urometer for at bestemme mængden af ​​urin

Prøve Zimnitsky normal

Med normalt fungerende nyrer hos en voksen vil en undersøgelse om Zimnitsky vise følgende resultater:

• den totale mængde urin udskilt pr. dag er 1,2-2,0 1;
• daglig diurese er 60-80% af væsken forbruget i denne periode;
• mængden af ​​dagtimens urin henviser til nattens lydstyrke som 2: 1;
• diuresis stiger efter væskeindtag;
• Relativ tæthed af urin i alle beholdere - fra 1,003 til 1,035;
• i mindst et af krukkerne skal den specifikke vægt af urinen være mindst 1.020.

Noget som dette er resultatet af en prøve af Zimnitsky

Hos børn er disse tal noget anderledes end hos voksne og afhænger af alder. Op til 10 år beregnes det normale daglige urinvolumen ved hjælp af formlen: 600 + 100 * (n - 1). Værdien n svarer til alderen i år. For eksempel bør diuresen hos et 5-årigt barn være: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Efter 10 år er den normale mængde urin afsat pr. Dag tæt på voksne.

Tabel: Udsvingene i den relative tæthed af urin er normal afhængig af alder

Hvad vil fortælle afvigelser

En forøgelse eller nedsættelse af urinets tæthed eller dets daglige volumen i sammenligning med normen kan være tegn på forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen.

Hvis mængden af ​​urin fordelt inden for 24 timer overstiger 2 liter, diagnosticeres patienten med polyuri, hvilket er et symptom på diabetes eller visse nyresygdomme. Den modsatte tilstand - oliguri - er karakteriseret ved et signifikant fald i daglig diurese og er en trofast følgesvend af nyresvigt.

Nocturia taler også om det - overvejelsen af ​​natten urin over dagtimning vandladning. På samme tid, ved sygdomsbegyndelsen bliver natdiurese lig med dagtimerne, og når nyresvigt udvikler sig, begynder den første at overstige det andet. Samtidig er mængden og den specifikke vægt af urin i alle portioner mindre og mindre forskellige fra hinanden.

Nocturia fænomenet indikerer et fald i koncentrationen af ​​nyrerne eller en kredsløbssygdom i dem.

Det mest værdifulde diagnostiske tegn på nedsat nyrefunktion i fortolkningen af ​​prøvedata ifølge Zimnitsky er den monotone karakter af både den relative tæthed af urin i alle 8 portioner og dens volumen. Dette er tegn på, at nyrerne ikke fuldt ud kan tilpasse sig de ændrede betingelser for ernæring, drikregime og rytme i livet i løbet af dagen. Normalt skal disse indikatorer i alle 8 portioner af urin afvige fra hinanden.

Med en stigning i daglig diurese over normale værdier, falder den relative massefylde af urinen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Ved brug af vanddrivende stoffer eller en stor mængde væske (for eksempel i løbetiden af ​​modning af meloner og kalebasser), kan dette fænomen forekomme hos raske mennesker. Hypostenuri er karakteristisk for patienter, der lider af nyresygdom - nefrosclerose, pyelonefrit eller glomerulonefritis. Det samme gælder for sukkersyge (diabetes). Hos børn er det diagnosticeret, når urinspecifik gravitation er lavere end 1.005 g / l.

Hos nogle kvinder kan hypostenuri forekomme under graviditet med særlig (forbigående) diabetes, der går væk efter fødslen.

Den modsatte tilstand - hypersthenuri - er karakteriseret ved en stigning i urinets tæthed. Under fysiologiske forhold kan det forekomme efter en betydelig fysisk anstrengelse, ledsaget af rigelig sved, for eksempel efter en intens sportstræning. Og også med manglende drik eller med kraftigt blodtab.

Hyperstenuri kan påvises hos gravide kvinder, der lider af toksikose og hos ældre på grund af sclerotiske ændringer i nyreskibene.

En stigning i urinernes specifikke tyngde forekommer i diabetes mellitus eller i kardiovaskulære patologier.

I alle krukker skal værdierne af mængde og tyngdekraften af ​​urin normalt være forskellige

Kreatinin og urinstofniveauer er også vigtige for diagnosen. Overskud først opdaget i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inflammatoriske sygdomme i urinorganerne og diabetes; dens mangel er et symptom på organisk patologi af nyrerne eller anæmi.

En stigning i urinstofindholdet over det normale niveau sker under følgende betingelser:

• overdreven fysisk anstrengelse
• hyperthyroidisme;
• maligne læsioner i kredsløbssystemet
• monotont protein ernæring.

Video: Zimnitsky urintest

Urinalyse ifølge Zimnitsky er let udført og tilgængelig for alle; på samme tid er det meget informativt. Dens resultater vil hjælpe den behandlende læge til at vurdere tilstanden for ikke kun nyrerne, men også for organismen som helhed og at foretage den korrekte diagnose.