Zimnitsky test - urinalyse

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Zimnitskys analyse: norm, forberedelse, regler, urinopsamlingsalgoritme

Urin er et væske, der udskilles fra kroppen gennem nyrerne og urinsystemet. I nyrerne passerer urinen gennem et filtreringssystem, som de nødvendige mikronæringsstoffer forbliver inde i kroppen, og uønskede udskilles i urinen.

Urin Zimnitsky er en metode til laboratoriediagnose, som undersøger nyres funktionelle evne (filtrering og koncentration af urin). Testning udføres ikke profylaktisk, udpeges kun, hvis en sygdom mistænkes. For at kunne vide, hvad analysen af ​​Zimnitsky er, og hvorfor den er ordineret, er det nødvendigt at konsultere en terapeut.

Urin dannes ved at filtrere blodet gennem nyresystemet. Normalt er mængden af ​​urin på 24 timer 1,2-2 liter. Hvis væskeindtaget er utilstrækkeligt, forbliver det inden i kroppen, udskilles urinen i minimale mængder.

Kernen i teknikken

For at vide, hvordan man samler urinprøver til Zimnitsky, skal du konsultere din læge.

Personen tømmer blæren hver tredje time i forberedte beholdere. Få alle prøver Zimnitsky i 24 timer. Efter at have modtaget biomaterialet fuldt ud, vil laboratorieassistenten mere nøjagtigt identificere alle indikatorer på Zimnitsky.

Laboratorie læge undersøger dem alle. Det beregner daglig diurese, natur urin, specifik gravitation. Alle disse indikatorer varierer afhængigt af menneskers sundhedstilstand.

Prøvens hovedopgave er at finde ud af, hvor godt nyrerne klare koncentrationen, fortynding af urin. Metoden er ordineret til mistænkt sygdom eller som yderligere test for en generel urintest, Nechiporenko-metoden.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Ved udførelse af en urinanalyse ifølge Zimnitsky bestemmes indikatorerne, hvorved lægen vil identificere årsagen til sygdommens patologiske symptomer.

  1. Diuresis per dag. Dette er mængden af ​​urin udskilt af en person om 24 timer. For at bestemme denne parameter tilføjer teknikeren mængden af ​​urin fra alle otte tanke. Indikatoren afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, mad spist indeholdende en masse vand. Når nyrefunktionen er nedsat, stiger kroppstemperaturen, andre sygdomme i kroppens diurese ændres.
  2. Forholdet mellem volumenet af væske forbruges til diurese. Dette er en indikator, der karakteriserer forholdet mellem væskeindtag og mængden af ​​frigivet urin. Normalt er dets indtag større end udvælgelsen gennem urin. Dette skyldes, at resten af ​​væsken frigives gennem sved, lunger og andre systemer.
  3. Forholdet mellem udvalgt urin pr. Dag og nat. Sygeplejersken noterer sig, når han indsamlet urin til analyse på Zimnitsky. Lægen laboratorietekniker beregner, hvor meget væske opsamles i løbet af dagen, hvor meget om natten. Normalt frigives 2-3 gange mere væske i løbet af dagen end om natten. Dette skyldes nyrernes arbejdsaktivitet. Ved overtrædelse af deres funktion ændres forholdet. Hvis urinen er mere fremtrædende om natten, kaldes det nocturia.
  4. Volumenet af væske til en tømning af blæren. Ved sygdomme og forhøjet kropstemperatur falder indikatoren. I nogle tilfælde forekommer anuria (manglende urinladning).
  5. Den største forskel mellem vandladning. Dette er en indikator, der beregnes ved at subtrahere dens minimumsværdi fra den maksimale mængde urin.
  6. Urindensitetsindikator (specifik gravitation). Dette er den værdi, der angiver nyrernes koncentrationsfunktion, det vil sige deres evne til at bevare stoffer i urinen. Hvis der er en sygdom, der påvirker nyrerne, falder koncentrationsfunktionen, densiteten falder. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Normalt findes den kun hos børn under et år. Hvis tyngdekraften ikke ændres i alle dele af urinen, kaldes denne tilstand isostenuri. Det observeres med ekstrem nyreskade. For nogle sygdomme (diabetes mellitus, nefritis) er hyperstenuri (forøget tæthed) karakteristisk.
  7. Den største forskel i forhold til forskellige dele. Værdien beregnes ved at trække den mindste værdi fra den højeste tæthed af en del urin. Normalt observeres den mest koncentrerede biologiske væske om natten, da urin ikke udskilles i lang tid, og stoffer akkumuleres.

Regler for indsamling af urin til analyse

For at opnå korrekte data på prøven er det nødvendigt at forberede korrekt testen og følge Zimnitsky urinopsamlingsteknikken. Hvis reglerne for opsamling af urin overtrædes, vil laboratorieteknikeren give ukorrekte resultater, vil lægen ikke være i stand til at diagnosticere eller afsløre den forkerte sygdom.

Forberedelse til analysen

For at forberede patienten til analysen skal følgende regler anvendes:

  • 2-3 dage før undersøgelsen annulleres alle medicin, især diuretika (hvis dette ikke kan gøres af sundhedsmæssige grunde, advarer patienten lægen om de anvendte lægemidler);
  • spis og drik samme mængde mad og vand på analysedagen som på andre dage;
  • kvinder bør ikke testes, når menstruation opstår
  • under urination skal kvinder blokere vagina med en bomuldspinne;
  • at urinere de eksterne kønsorganer før hver vandladning.

En særlig diæt til analysen er ikke nødvendig, produktets sammensætning påvirker ikke testningen.

Daglig urinopsamling

Algoritmen til den daglige urinsamling begynder klokken 9.00, så skal patienten urinere i beholderen klokken 12 og derefter klokken 15. Den sidste vandladning skal udføres kl. 6 om dagen.

Hvis en person ikke tømmer blæren under det nødvendige indtag, passer denne urin ikke ind i beholderen. I mangel af urin på det rigtige tidspunkt er krukken til sygeplejersken tom, den næste vandladning udføres kun efter tre timer. I alt otte tanke fyldt med væske.

Indsamlingen af ​​biomateriale udføres på et hospital, da sygeplejersken skal tælle den valgte urin og registrere dataene. Der tages højde for mængden af ​​flydende væske og produkter, der indeholder en masse vand (frugt, grøntsager). Efter færdiggørelse af samlingen af ​​materialer henvises alle beholdere til laboratorietekniker til undersøgelsen.

Urin lagringsregler

For pålideligheden af ​​resultaterne opbevares urinen ifølge visse regler.

  1. Dele af urin samles i sterile beholdere. Hvis der anvendes en almindelig bank, kan resultaterne være upålidelige, da der er fremmede mikroorganismer og deres metaboliske produkter, som vil ændre resultatet af undersøgelsen.
  2. Efter at have taget urinen, skal den straks leveres til teknikeren. Så testene vil være den mest pålidelige. Hvis prøven udføres hjemme, placeres beholderne i køleskabet efter hver tømning af blæren.
  3. Placering af biomateriale i fryseren er forbudt.

Dekryptere resultaterne af analysen

Der er normale indikatorer for prøver til Zimnitsky og afvigelser fra dem. Sidstnævnte kan enten være op eller ned. Dekryptere prøver Zimnitsky kan en terapeut, urolog eller nephrologist. De vil fortælle dig, hvad indsamlingen af ​​analyse af forskellige urinprøver til Zimnitsky viser.

Det er vigtigt! Under undersøgelsen observeres det sædvanlige menneskelige kost og drikke regime. Kroppen vil være under normale forhold. Lægen vil have mulighed for at finde ud af årsagen til forandringen (forkert kost eller sygdom) efter at have læst dagbogen for den accepterede mad og vand.

Normal ydeevne

Indikatorer for resultaterne af en sund person i undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky observeres, hvis de humane nyrer virker fuldt ud, observeres det korrekte mad og drikke regime.

Tabel normale urintest for Zimnitsky.

Zimnitsky nedbrydning i urinen er bestemt

Urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en metode til laboratoriediagnose, som gør det muligt at undersøge nyrernes funktionelle tilstand. Ved brug af urinanalyse ifølge Zimnitsky vurderes nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin.

Urin dannes i nyren ved at filtrere blodet. I løbet af dagen passerer nyrerne 1800 liter blod, mens normalt 1,5-2 liter urin skal frigives. Med urinen fra affaldet af kroppen. Vandbalancen reguleres også ved udskillelse i urinen. Hvis kroppen får lidt væske, frigives lille urin, men det bliver mere koncentreret. Hvis der produceres meget væske (for eksempel når man drikker stærkt), falder koncentrationen af ​​urin. Når nyrefunktionen er nedsat, stopper denne mekanisme, hvorfor vandbalancen forstyrres, blodets sammensætning ændres, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand.

Urinalyse ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget urin frigives dagligt, og hvad er koncentrationen af ​​urin.

Når urinalyse udnævnes af Zimnitsky

Indikationer for Zimnitsky-testen er:

  • kliniske tegn på nyresvigt
  • mistænkt inflammatorisk proces i nyrerne
  • Diagnose af diabetes insipidus;
  • hypertension.

Indsamling af urin til analyse på Zimnitsky

Indsamling af urin til Zimnitsky-analyse udføres inden for 24 timer. Dette vil kræve 8 sterile beholdere (krukker).

Urinopsamling begynder om morgenen. Den første del af urinen efter vågning går ikke og går ned på toilettet. Dernæst opsamles urinen i krukker, hvor der hver tredje time anvendes en separat krukke:

  • fra 9,00 til 12,00 om morgenen;
  • fra 12,00 til 15,00;
  • fra 15,00 til 18,00;
  • fra 18,00 til 21,00;
  • fra 21,00 til 24,00;
  • fra 0-00 til 3-00;
  • fra 3-00 til 6-00 om morgenen;
  • fra 6-00 til 9-00 om morgenen.

Indsamlede dele af urinen skal opbevares i køleskabet. Efter indsamling af den sidste del af urinen skal alt materiale leveres til laboratoriet.

Forberedelse til analysen af ​​Zimnitsky

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig. På dagen og på urinopsamlingsdagen bør diuretika ikke tages. På urinopsamlingsdagen er det nødvendigt at opretholde den sædvanlige kost og drikke så meget som normalt (ikke mere end 1,5-2 liter dagligt). Det anbefales at beregne mængden af ​​forbrugt væske (under hensyntagen til de flydende retter - supper, gelé osv.).

Urinalysis indikatorer for Zimnitsky

Følgende værdier bestemmes i laboratoriet:

  • mængden af ​​urin i hver krukke (3 timers portioner);
  • den relative tæthed af urinen i hver del
  • totalvolumen urin (i sammenligning med mængden af ​​væske forbruges);
  • det totale volumen af ​​daglig urin (daglig diurese) - fra 6-00 til 18-00;
  • total nat urin (nat diuresis) - fra 18,00 til 6-00.

Normer og afkodning af urinalyse i Zimnitsky

Den samlede mængde urin (daglig diurese) bør normalt være fra 1500 til 2000 ml.

Hvis den valgte mængde urin pr. Dag overstiger 2000 ml, diagnosticeres polyuria. Polyuria kan være tegn på diabetes mellitus eller diabetes insipidus, og også indikere nyresvigt.

Forholdet mellem volumenet af urin udskilt pr. Dag til mængden af ​​væske, der er drukket i løbet af denne tid, er normalt 65-80%.

Hvis forholdet er under normalt, indikerer det, at vandet bevares i kroppen. Ødem øges, sygdommen skrider frem. Overskridelse af normen betyder, at hævelsen sænker, patientens tilstand forbedres.

Mængden af ​​daglig urin bør normalt overstige mængden af ​​urin frigivet om natten (daglig urin er 2/3 af det daglige volumen, nat urin er 1/3). Øget eller dominerende andel af natlig diurese kan være tegn på nedsat hjertefunktion (hjertesvigt). Lige dele af nat- og dagtidsdiurese (50% hver) indikerer en overtrædelse af nyrernes koncentrationsfunktion (nyrerne reagerer ikke på kroppens aktivitet).

Normal urintæthed skal ligge i området fra 1,012 til 1,025 g / ml. Data om tætheden i forskellige portioner bør være anderledes, fordi i løbet af dagen reagerer nyrerne på ændringer i vandbalance og kropsaktivitet.

Lav urindensitet (i alle krukker under 1,012 g / ml) indikerer en overtrædelse af koncentrationsfunktionen. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Hypostenuri kan påvises ved kronisk nyresvigt, inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefritis), diabetes insipidus, hjertesvigt.

Øget urintæthed (mindst i en krukke over 1.035 g / ml) kaldes hypersthenuri. Hyperstenuri forekommer, når en stor mængde af et stof med høj densitet (for eksempel glucose eller protein) trænger ind i urinen, hvilket kan indikere sådanne patologier som diabetes mellitus, glomerulonephritis og toksikose (under graviditet).

Zimnitskys test: norm, afkodning af analysen, hvordan man opsamler urin. Hvad gør det muligt at bestemme prøven Zimnitsky? :

Det menes at menneskers sundhed er uvurderlig, det sælges ikke eller købes. I nogen tid kan det forbedres, støttes, men helt sunde mennesker i verden bliver desværre stadig mindre. I mellemtiden bør sundhed være en permanent tilstand af mennesker. For at kontrollere det, skal du udelukke forskellige sygdomme. Den vigtigste metode til udelukkelse fra læger er diagnosen ved hjælp af apparater og laboratorietests. Meget informative undersøgelser er urin og blodprøver.

Urinprøver

Laboratorieanalyse af urin udføres for at se processerne der forekommer inde i kroppen. Hvorfor netop urin? Er denne væske så informativ til specialister?

Urin er en væske af biologisk natur. Det indeholder metaboliske produkter. Denne væske fremkommer som et resultat af det komplekse arbejde i udskillelsessystemet. Normalt udføres en urintest sammen med en blodprøve, da sammensætningen af ​​denne væske korrelerer med blodets sammensætning. En urintest giver specialister en forståelse for hvordan nyrerne virker og tilstanden i urinvejen.

Test Zimnitsky - hvad er det?

Den analyse, der bestemmer graden og kvaliteten af ​​nyrernes funktion kaldes Zimnitsky-sammenbrud. Patienter undgår ofte denne undersøgelse, da processen er ret besværlig. For at udføre denne analyse skal en person samle 8 portioner urin. De ophobes i 2 - 3 timer i løbet af dagen, undertiden af ​​sådanne prober kan være op til 12 (om nødvendigt). Alle er meget informative for lægen, så det er vigtigt at følge alle indsamlingsreglerne. En prøve af Zimnitsky kan give meget information om tilstanden af ​​udskillelsessystemet.

Hvad er tildelt?

Læger foreskriver denne undersøgelse for sådanne fænomener som nedsat blodcirkulation i kroppen, urinveje. Prøven ifølge Zimnitsky tillader at vurdere nyrernes koncentrationsevne. Denne analyse viser også, om processen med udskillelse af vand fortsætter korrekt, hvilke afvigelser der findes i nyrernes arbejde.

Urinundersøgelse sker på denne måde ved evalueringen af ​​følgende kriterier:

  1. Relativ massefyldeudsving - mængden (per dag) af stoffer opløst i denne biologiske væske, såsom salte, mineraler, urinstof eller syre.
  2. Volumen - mængden af ​​væske i milliliter, som frigives i løbet af dagen.
  3. Diurese - mængden af ​​urin udskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, nat, dagligt.

Hvad er nuancerne for at indsamle analyse?

Som med enhver analyse har denne undersøgelse sine egne regler for indsamling af materiale. De skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, så resultaterne er pålidelige, da Zimnitsky-prøven selv er ret arbejdskrævende. Hvordan indsamles urin?

  • Forbered retterne på forhånd ved omhyggeligt at vaske det ud, hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
  • Kl 6: 00 om morgenen gå på toilettet, veje.
  • Kl 9.00, lav den første samling af biologisk materiale, gentag derefter samme procedure 7 gange: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnat, 3,00 og 6,00.
  • Det er vigtigt at bemærke, at urinprøven ifølge Zimnitsky foreslår følgende nuance: Hvis en person ikke føler sig lyst til at urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forblive tom. Efter afslutningen af ​​urinopsamlingen skal du veje igen.
  • Sørg for at registrere mængden af ​​væske, som patienten drak i disse dage.
  • Det er nødvendigt at nøje overholde tidspunktet for indsamling af analyse, det vil sige at det er nødvendigt at stå op om natten.

Hvad viser diurese?

Zimnitskys test evaluerer mængden af ​​urin udskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen af ​​mængden af ​​biologisk væske udgivet i løbet af dagen. Daglig diurese bør altid være mere end nat, fordi i løbet af dagen bruger en person mere væske, mad, udfører enhver aktivitet, og alle processer i hans krop fungerer fuldt ud. Når patienten samler materialet (urin), bør patienten ikke begrænse sig til mad eller drikke, skal indtagelsen af ​​mad være som sædvanlig. Det er også umuligt at bruge diuretika i denne periode, da den daglige diurese vil være signifikant større end natten diuretikum, og det er også en afvigelse fra normen. Urinsamlingen i løbet af dagen afspejler nyrernes arbejde, dets filtreringsfunktioner. Daglig diurese er 4 portioner urin fra 9.00 til 21.00.

Nat diurese

Til gengæld er de natlige urinafgifter også informative. De bør være mindre end det daglige gebyr (under vi overvejer normernes værdier). Det kan ske, at en person på et tidspunkt ikke vil urinere, så eksperter vil omhyggeligt undersøge hans næste parti urin. Natdiurese er en samling af materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologien

Urinudskillelse i løbet af dagen er en meget vigtig indikator. Ved normal ernæring og væskeindtagelse kan diurese variere. Dets nummer viser bare, hvilke problemer med ekskretionssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky indeholder denne indikator som en af ​​de vigtigste. Ved normal væskeindtagelse og ernæring kan de daglige diuresehastigheder variere. Sådanne udsving i indikatorer indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen, diuresisværdierne afhænger af køn og alder hos patienterne.

Væsentlige stigninger eller fald i daglig urin viser, at der er problemer. Disse kan være forskellige sygdomme i ekskretionssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikator er ikke konstant hos en person i løbet af dagen. Sandsynligvis var alle opmærksomme på den biologiske væskes skygge, da lidt blev taget væske om dagen - det bliver mættet gul. Det afhænger af arten og farven af ​​fødeindtaget (rødbetor pletter urin og afføring), såvel som mængden af ​​væske forbruges per dag. Den relative tæthed, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos børn har forskellige indikatorer. I nyfødte når det værdier på 1018, falder derefter til 2-3 år og stiger derefter igen. Denne indikator er nødvendig for at se effekten af ​​nyrekoncentrationsfunktion.

Urinspecifik gravitation er opløst salte, urinstof og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan man indsamler analysen beskrevet ovenfor) bestemmer ikke kun graden af ​​koncentration af primær urin, men også niveauet for fortynding af de indkommende stoffer ved nyrerne. Til pålidelige resultater kræves en tilstrækkelig mængde væske, men i nogle situationer opnås bogstaveligt flere milliliter gennem kateteret. I dette tilfælde vil metoden til forskningsanalyse være forskellig fra det sædvanlige.

Metoder til bestemmelse af urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrydning i urinen bestemmes af, i hvilken grad nyrerne udfører deres funktioner. Dette sker ved hjælp af forskellige medicinske laboratoriemetoder.

Specielt for at bestemme tæthedsniveauet i urinen er der en enhed - urometer, der har et indstillet tryk. Når den skubbes lidt ind i cylinderen med urin, viser den de faktiske værdier af væskens specifikke tyngdekraft på sin skala.

Med en mindste mængde væske fortyndes det i renset vand (destilleret), skal de opnåede værdier multipliceres med fortyndingsgraden. Der undersøges også en lille mængde urin under anvendelse af den kemiske forbindelse benzen og chloroform. Så sker der simpel aritmetik: De ser på en dråbe urins opførsel - hvis den går ned, så er dens densitet højere end disse stoffer. Hvis dråben ikke falder, er densiteten lavere. Den nøjagtige værdi af den specifikke tyngdekraft genkendes ved alternativt at tilføje et stof (for eksempel chloroform) og derefter en anden til blandingen. Afslutter denne undersøgelsessituation, når en dråbe urin forbliver midt i væsken. Dette antyder, at urintætheden bliver lig med blandingens specifikke tyngdekraft, som bestemmes ved måling med et urometer.

Eksperter i laboratoriet skal også overholde strenge regler for brug af enheden for at få præcise resultater. Urometeret skal altid være i vandet, det skal rengøres af salte og aflejringer. Ved bestemmelse af tyngdekraften er det nødvendigt at nøje observere rummets temperaturregime.

Hvilke patologier kan identificeres ved analyse?

Prøve Zimnitsky udført for at bestemme abnormiteter af nyrerne. Hvis der er betydelige afvigelser fra normen for indikatorer for urinspecifik gravitation, kan lægen lave en eller anden diagnose.

Baruria. En tilstand, der opstår med øget urintæthed. Det bestemmes, om den specifikke vægt i et af krukkerne er større end 1034 g / l. En sådan indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, toksikose af graviditet, akut eller kronisk inflammation af nyrerne, patologisk reduktion af livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - reduceret tyngdekraft. Det er netop bestemt, om alle krukker har tæthedsværdier på 1011 g / l og derunder. Denne tilstand er typisk for diabetes insipidus, akut nyresvigt og hjertesvigt, pyelonefritis.

Ud over den specifikke vægt bestemmer Zimnitsky-prøven (afkodningen kun af en specialist) også problemer med mængden af ​​frigivet væske. Hvis mængden af ​​udskillet urin er større end 80% af det forbrugte væske pr. Dag, kaldes denne tilstand polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.

Der er stadig en variation af ovennævnte patologiske tilstand - nocturia (en stor mængde væske frigivet i løbet af natten). Et sådant fænomen kan indikere hjerteproblemer. Normal urin er udslip af urin om natten inden for 1/3 af væskeindtaget per dag.

Oliguri. Denne tilstand med minimal urinproduktion på baggrund af normalt væskeindtag. Den tildelte mængde væske er 65% og under. Oliguria er karakteristisk for mennesker, der lider af avancerede stadier af nyresvigt, såvel som alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referenceværdier af indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denne analyse bør kun deklareres af en specialist. Men det er ikke altid muligt at komme til ham med det samme. Derfor er reglerne for fortrolighed nedenfor.

Den samlede mængde af hele analysen (daglig urin) skal ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbrug af mad og væsker i dag skiller sig ud fra kroppen, bør det ligge i intervallet 65-80%.

Forholdet mellem nat og dag diuresis: ud af alle 65-80% af den frigivne væske, 2/3 skal falde om dagen, 1/3 om natten.

Normal urentæthed i et og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre end 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky henviser til specifikke, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelsen eller fraværet af nogen patologi. Diagnostikprocessen, selv med afvigelser fra normen, er meget kompleks og kræver yderligere forskning, som kun kan foreskrives af en specialist. Vær altid sund!

Zimnitsky urinanalyse: opsamling af urin og hvad Zimnitsky-prøven viser

Har du en urintest for Zimnitsky? Hvad skal man gøre og hvordan det truer? Faktisk er der ikke noget forfærdeligt i denne undersøgelse. Formålet med denne analyse er at bestemme graden af ​​nyrernes sundhed og forhindre udvikling af nyresygdomme.

Nyrerne i menneskekroppen udfører en vigtig filtreringsfunktion. Deres korrekte arbejde sikrer konstant bevarelse af blodsammensætningen på grund af finjustering af fremgangsmåderne til tilbageholdelse af nyttige komponenter og udledningen af ​​nedbrydningsprodukter (toksiner, salte, syrer) med den primære biologiske væske, urin. Dannelsen af ​​urin - en to-trins proces:

  1. Primær urin dannes først. På dette stadium filtreres alt af nyrerne undtagen blodplasma. Eventuelle genstande indeholdt i urinen stopper.
  2. Derefter dannes sekundær urin. Her er operationen af ​​omvendt suge (osmotisk funktion af nyrerne) involveret. Næringsstoffer (glucose og andre) elimineres, og salte vender tilbage til blodbanen.

Patienten og den sunde, voksne og børn, kvinder og mænd, sammensætningen og densiteten af ​​urin varierer. Overensstemmelse / manglende overholdelse af dets indikatorer med den etablerede standard bestemmes ved hjælp af en særlig analyse, der kaldes "Zimnitsky urinanalyse".

Kernen i teknikken

Zimnitsky-prøven er en simpel laboratorietest. Det er til opgave at kontrollere, hvor godt nyrerne klare deres centrale opgave - de koncentrerer og fortynder urinen. Urinanalysen ifølge Zimnitsky kan ordineres af den behandlende læge som en yderligere undersøgelse af den generelle urinanalyse og urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Essensen af ​​teknikken er at fastslå den relative tæthed af hver enkelt del af urinen. Det samles i 24 timer med regelmæssige tidsintervaller uden at forstyrre det sædvanlige kost og væskeindtag (herunder intravenøse væsker).

Det antages, at nyrerne virker normalt, hvis udskillet urin har et højt indhold af nitrogenholdige slag og proteinforbindelser (glukose, urinstof, proteiner, urinsyre, kreatinin). Enhver afvigelse fra normen er en grund til at tænke på tilstedeværelsen af ​​problemer med nyrerne og gennemgå en mere grundig kontrol med en specialist.

Sådan indsamles urin

Indsamling af urin til Zimnitsky-prøven som helhed synes ikke at være en særlig vanskelig opgave. Men i mange henseender afhænger nøjagtigheden og kvaliteten af ​​resultatet af patientens pleje og nøjagtighed. For det første skal du holde øje med tiden og ikke gå glip af det punkt, der er beregnet til administrationen af ​​det naturlige behov. For det andet skal du nøje overholde steriliteten af ​​beholderne, hvori materialet opsamles. Glemsomhed eller tilfældig forvirring kan føre til ukorrekte konklusioner, der vil blive lavet i laboratoriet ud fra de givne oplysninger.

At udføre en urintest for Zimnitsky bliver nødt til at være tålmodig og stå op tidligt nok - klokken seks om morgenen. Den første del af urinen, der akkumuleres natten over, skal tømmes i toilettet. Det er uegnet til forskning på grund af den høje koncentration af forarbejdede produkter i den. Dette skyldes, at nyrerne arbejder efter kompensationsprincippet - hvis mængden af ​​væske forbruges er stor, bliver urinen mindre koncentreret, og blæren kræver hyppigere tømning. Når en person drikker lidt, gør nyrerne en indsats for at holde mængden af ​​væske, der er nødvendigt for kroppens fulde funktion. Urin bliver tværtimod mere mættet og indeholder flere syrer, protein, glukose og andre udskillede stoffer.

Yderligere urinopsamlingsoperation udføres som følger:

  • Det er nødvendigt at besøge toilettet hver 3. time (kl. 9.00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 0:00, 3:00, 6:00). Før du samler urin, bør du tage tid til hygiejneprocedurer (vask hænder med sæbe og vask). Dette vil forhindre indtrængen af ​​infektion og patogene mikroorganismer. Indsamlet urin skal være skjult i køleskabet, så det ikke forringes;
  • Hvis trang til at afværge opstår tidligere end den fastsatte tid, samles urin i en ekstra beholder, hvis tilstedeværelse er ønskelig at tage sig på forhånd;
  • Hvis patienten derimod ikke har trang til at afværge på den fastsatte tid, skal en af ​​beholderne forblive tom. Husk at efter den første tarmbevægelse kl. 6 er der ikke noget der kan hældes på toilettet længere!

Forberedelse til levering

Men før du begynder at indsamle materiale til urinanalyse ifølge Zimnitsky, skal du ordentligt forberede dig på det. Det er sandt, at det ikke er nødvendigt med nidkærhed. Gennemførelse af forskning indebærer, at du vil være i naturlige forhold og føre en normal livsstil i løbet af dagen.

Alt forberedelsen til analysen i stort kommer ned til at overholde nogle få punkter:

  • Køb 8-10 glasburer til opsamling af urin. Hver af dem skal vaskes grundigt, steriliseres og underskrives. På etiketten er det nødvendigt at angive initialerne hos den person, der passerer urinanalysen ifølge Zimnitsky, samt notere tidspunktet for indsamling af materialet;
  • Finde et rent ark og en blyant for at registrere mængden af ​​væske, du har drukket. Alt skal indtastes i bordet, der begynder med vand eller teforbrug og slutter med væsken indeholdt i andre produkter (for eksempel første kurser);
  • Indstil alarmen til alarm hver 3. time til den næste urinsamling. Med samme formål kan du bruge timeren i din mobiltelefon.

For at undgå at forstyrre eksperimentets algoritme er det nødvendigt at udelukke farvestoffer (rødbeder, græskar, rabarber, gulerødder) før kosten og reducere forbruget af krydret, krydret, salt og røget mad, der fremkalder tørst.

Varigheden af ​​urinanalyse ifølge Zimnitsky er præcis en dag. I denne periode bør du afstå fra overdreven drik og stoppe med at tage diuretika en dag før studiet begynder. Den mængde væske, der forbruges i løbet af dagen (herunder te, kaffe og supper) må ikke overstige 1,5-2 liter. Ellers vil resultaterne være uninformative og upålidelige!

Fortolkning af testresultatet Zimnitsky

Når deklarerer en prøve af Zimnitsky, tager nefrologen ikke så meget tallene selv i betragtning, som forholdet mellem dem, selv om tallene selv naturligvis ikke vil være til side. Hvad analyserer urinen i Zimnitsky? Det er simpelt. Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil lægen kunne vurdere:

  1. Den samlede mængde urin udskilles af patientens krop per dag;
  2. Forskellen i mængden af ​​væske forbruges og udskilles;
  3. Urindensitet (procentdelen af ​​forskellige stoffer i den, herunder metaboliske produkter);
  4. Dag og nat diuresis, samt forholdet mellem dem.

norm

Normalt vil urinanalyse ifølge Zimnitsky vise sådanne egenskaber:

  • Dagtid diuresis dominerer over natten. Ca. to tredjedele af den udskillede væske falder på dagslys.
  • Tætheden af ​​urinen inden for 24 timer varierer lidt fra 1,013 til 1,025. Det er vigtigt! Hvis mindst en daglig del af urin afslører en tæthed svarende til 1.020 eller højere i forhold til de fælles indikatorer, er det sikkert at sige, at nyrernes koncentrationsfunktion er helt sikker.
  • Den samlede mængde udskilt urin er fra 65% til 80% af den samlede væske, der forbruges af en person i løbet af dagen. Og umiddelbart efter at have drukket flydende mad eller vand, øges mængden af ​​urin, og koncentrationen bliver mindre. Det anses også for normalt at overveje indikatorer fra 50 til 300 ml urin pr. Vandladning.

patologi

Atypiske resultater af urinanalyse ifølge Zimnitsky kan indikere en fejl i nyrerne og udviklingen eller forværringen af ​​en række alvorlige kroniske sygdomme. Graden af ​​deres uoverensstemmelser med normen skal naturligvis vurderes af en nefrolog, der vil henvise patienten til yderligere tests, der kan hjælpe med at foretage en mere præcis diagnose. Følgende almindelige afvigelser udmærker sig:

  • Hypostenuri (nedsat urintæthed). Karakteriseret ved det faktum, at i de fleste daglige prøver er urinspecifik gravitationstæthed under linjen 1,012. Denne funktionelle indikator indikerer nyrernes manglende evne til at fjerne og fastholde urin normalt, hvilket kan være forbundet med at tage diuretikabletter eller tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som akut pyelonefritis, hjerte- eller nyresvigt, leptospirose, diabetes insipidus, langvarig ophold på en saltfri og proteinfri diæt, alvorlig forgiftning med metaller.
  • Hyperstenuri (øget urintæthed). Opstår når elementer med en høj tyngdekraft frigives i urinen. Sidstnævnte omfatter glucose, protein, blodceller, epithelium. En sådan afvigelse fra normen kan observeres hos mennesker med glomerulonephritis og diabetes, såvel som hos kvinder under graviditet under toxæmi. I tilfælde af diabetes mellitus kan den behandlende læge desuden anbefale at bestå en urinprøve til diastase.
  • Polyuria (overskydende urin). Det er værd at tale om manifestationen af ​​polyuria, hvis det daglige volumen overstiger normen på 1200-1500 ml eller forholdet mellem den forbrugte og udsendte væske var mere end 80%. Samtidig reduceres indikatorerne for urinkoncentrationen kraftigt. Billedet er typisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus samt udvikling af nyresvigt.
  • Oliguri (mangel på urin). Det diagnosticeres, når det daglige urinvolumen ligger under 1,500 ml linjen, eller mængden af ​​udledt og forbrugt væske er mindre end 65%. Sådanne symptomer er forbundet med sent nyreinsufficiens, hjertesvigt, virkningerne af svampforgiftning, hypotension, overdreven svedtendens, udvikling af pyelonefrit eller glomerulonefritis.
  • Nocturia (øget urin om natten). Det bliver sat til patienten, hvis natten diuresen dramatisk overstiger dagtimerne (mere end en tredjedel af hele urinproduktionen falder om natten). Årsagen kan ligge i nærvær af diabetes (oftest), hjertesvigt, nedsat koncentration af nyrefunktion eller under graviditet.

Den diagnostiske værdi af metoden

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gør det muligt at besvare spørgsmålet om hvor godt nyrerne håndterer udskillelsesfunktionen mest pålideligt. Metoden har ikke en afgørende diagnostisk værdi, og det er umuligt at blive styret af de opnåede resultater til den endelige bestemmelse af årsagerne til nedsat nyrefunktion.

Hvad en prøve ifølge Zimnitsky viser er, hvordan og i hvilke mængder urin blev fjernet fra patientens krop, hvor tæt det er og hvor meget stofskifte det indeholder. På baggrund af disse oplysninger vil nephrologen kunne vurdere nyres effektivitetsgrad for at forhindre risikoen for udvikling af nyresvigt og forværring af kroniske nyresygdomme, som er til stede i patientens historie.

At tage en urintest ifølge Zimnitsky er vist til patienter som led i en undersøgelse af en række sygdomme, herunder:

  • glomerulonephritis;
  • Kronisk pyelonefritis;
  • Hypertensiv hjertesygdom;
  • Hjertesvigt
  • Ødem under graviditet.

At passere en urinanalyse ifølge Zimnitsky kan også tilbydes et barn, hvis lægen har mistanke om, at enhver sygdom i hans krop kan føre til udseende af nyresvigt. Af den måde vil fortolkningen af ​​resultaterne af urinanalyse i henhold til Zimnitsky hos børn og ældre, afvige noget fra normen, så du bør ikke blive bange for tidligt. Den samme situation opstår under graviditeten. Bare rolig og vent bare på de endelige konklusioner, som din læge har givet udtryk for!

Hvis følgende symptomer er kendt for dig, er det første hånd:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • blodtryksforstyrrelse.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Urinalyse ifølge Zimnitsky Link til hovedpublikationen

Urinalyse ifølge Zimnitsky: indikationer og procedure

Ikke altid en generel urinalyse kan give fuldstændig information om patientens helbred, nyrernes funktion og urinsystemets organer. Manglen på yderligere oplysninger og et komplet billede komplicerer diagnoseprocessen. I dette tilfælde foreskriver nefrologen yderligere laboratorietest, hvoraf den ene er en urinprøve ifølge Zimnitsky. En sådan undersøgelse gennemføres i nogle tilfælde, og for at opnå pålidelig information er det værd at overholde alle anbefalinger under testen.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en laboratorieundersøgelse af biologisk materiale, som gør det muligt at vurdere nyrernes funktion. Specielt gør prøven det muligt at bestemme tætheden, mængden og fordelingen af ​​urin om dagen. Muligheden for at modtage så meget nyttig information giver dig mulighed for at foretage en diagnose med fuldstændig nøjagtighed og vælge den mest effektive behandling.

Indikationer for udførelse af urinprøver i Zimnitsky:

Sådan indsamles urin til analyse på Zimnitsky

For at få de nødvendige oplysninger er det vigtigt at korrekt samle en analyse af, hvad der skal gøres i løbet af dagen. For at indsamle biologisk materiale er det nødvendigt at forberede 8 sterile krukker på forhånd (det er hvor mange urinprøver der skal indsamles og føres til laboratoriet), et vækkeur (materiale skal tages i tide), en notesbog og en pen (for at registrere mængden af ​​væske ind i kroppen - dette vil skønne forskellen mellem indrejse og fjernelse af vand).

For at indsamle urin kl 6.00 er det værd at tømme blæren, men du behøver ikke at samle urin. Så er det værd at gå på toilettet hver tredje time, fra kl. 9.00, samle urin i sterile beholdere. Efter opsamling af materialet skal krukkerne lukkes tæt og opbevares på et køligt sted.

Efter indsamling af den sidste urin (kl. 6.00 næste dag) er det nødvendigt at tage alle beholderne til laboratoriet til testen. Det er vigtigt ikke at glemme at give et ark med registreringer af berusede væsker.

Fortolkning af urinprøver ifølge Zimnitsky

Urinprøver ifølge Zimnitsky tillader at bestemme koncentrationen af ​​opløste stoffer, hvilket påvirker dets farve, lugt og densitet.

  • Det daglige volumen er 1500-2000 ml.
  • Forholdet mellem forbrugt og udskillende væske skal være 60-80%.
  • Daglig urinudgang er 2/3 af totalen, om natten - 1/3.
  • Tætheden af ​​urin i en beholder er 1020 g / l, og i alle beholdere er gennemsnittet 1035 g / l.

Afvigelse af urintæthed fra normen. Hypostenuri reduceret urindensitet (mindre end 1012 g / l) diagnosticeres ved tilstedeværelse af sådanne patologiske tilstande: nyresvigt, pyelonefritis, glomerulonefritis, renal amyloidose, hydronephrose, hjertesvigt.

Hyperstenuri - For høj urindensitet, som overstiger 1035 g / l. Denne tilstand er observeret i diabetes mellitus, akut glomerulonephritis eller i kronisk form under toksikoen af ​​den gravide kvinde.

Unormalt volumen af ​​daglig urin. Polyuria - volumen af ​​udskillet væske overstiger 2000 ml eller er mere end 80% af det daglige indtag. Dette observeres ved diabetes af den første eller anden type, såvel som ved nyresvigt.

Olenuri - utilstrækkelig urinproduktion pr. Dag (mindre end 1500 ml) eller mindre end 60% i forholdet mellem væskeindtag. Denne patologi ses i hjertesvigt, nyresvigt.

Nocturia er en større urinudskillelse om natten, som opstår, når der er en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne eller hvis der er problemer med hjertemuskulaturens arbejde.

Analysen af ​​urin i Zimnitsky giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og bestemme sygdommen. Kompetent forberedelse og præcis indsamling af biologisk materiale giver mulighed for at opnå pålidelige oplysninger om patientens helbred.