Binyrebarkren (adrenokortisk) er ret sjælden. Selv om der ikke findes nogen nøjagtige statiske data, findes det ifølge ca. estimater i to personer pr. Million befolkning. I 55-60% af tilfældene registreres det hos kvinder. Det har et aggressivt kursus, og kun rettidig detektion hjælper med at øge chancerne for patientens overlevelse. For tegn og symptomer, samt metoder til behandling af binyrebarkcancer, læs mere i vores artikel.

Læs i denne artikel.

Mulige årsager til binyrebarkkræft

Den eksakte mekanisme for udvikling af maligne tumorer forbliver ukendt. For binyrebarkkræft var det muligt at knytte en del af sagerne sammen med genetiske faktorer, påvirkning af usund livsstil og ydre kræftfremkaldende virkninger. Nogle formationer er ikke primære, men er metastaser fra andre organer.

genetiske

De fleste tumorer vises i familier, hvor der tidligere ikke var nogen læsioner af binyrerne. I en lille gruppe patienter er de en del af de arvelige sygdomme i Beckwith-Weidemann, Fraumeni, samt syndromet af multipel endokrine neoplasier (tumorlæsioner af endokrine kirtler). Fundet gener, mutationer, der fører til ondartede tumorer i det kortikale lag - adrenokortisk cancer.

Og her mere om konsekvenserne af fjernelse af binyrerne.

metastaser

Binyrerne påvirkes oftest af metastaser under den primære læsion i lungevæv eller brystkirtlen. Mindre almindeligt forekommer celler af tumorer i nyrerne, tarmene, hudmelanomaerne i dem. Metastase er enkelt, multipel, ofte bilateral.

Risikofaktorer

En øget forekomst af kræft i binyrerne blev fundet hos patienter med sådanne risikofaktorer:

• kost med overskydende animalsk fedt
• rygning;
• inaktiv livsstil
• produktionskontakt med giftige kemikalier, benzin, tungmetalsalte;
• langvarig og ukontrolleret brug af hormoner til prævention eller opbygning af muskler;
• fedme, metabolisk syndrom, diabetes;
• langvarig stress.

Stadier af binyrebark

Ved den første (første) fase er formationsstørrelsen mindre end 5 cm, der er ingen spredning til naboorganer og væv. Tumor i anden fase måler ikke metastasering, men vokser mere end 5 cm. Ved den tredje er der infiltration i de regionale (lokale) lymfeknuder. Den sidste betragtes som den fjerde, når kræftceller passerer ind i nærliggende eller fjerne organer, fjerne lymfeknuder.

Symptomer på sygdommen

Binyrebark er præget af en række manifestationer, som er forbundet med en bred vifte af hormonproduktion. Halvdelen af ​​alle tumorer er dumme formationer, der opdages sent, da de ikke manifesterer sig klinisk.

Adrenokortikale med hormonal aktivitet

Hvis tumorceller kan producere hormoner, udvikler de oftest patienter hypercorticoid syndrom:

• aflejring af fedt på maven, skuldre, ansigt, tynde lemmer;
• lilla strækmærker på huden;
• overdreven hårvækst hos kvinder for den mandlige type (ansigt, lemmer);
• arteriel hypertension;
• månens ansigt;
• røde kinder
• muskel svaghed;
• diabetes mellitus (øget tørst, øget appetit, rigelig urin);
• osteoporose (brud med mindre traumer);
• seksuel svaghed;
• menstruationsforstyrrelser.

Seksuel dysfunktion - opbremsning eller acceleration af puberteten, udseendet af tegn på det andet køn, ændringer i rytmen af ​​menstruation eller impotens er de eneste tegn i tilfælde, hvor kræftceller producerer testosteron eller østradiol. Syntese af aldosteron forårsager alvorlig hypertension, resistent over for antihypertensive stoffer.

"Mute" tumorer i binyrebarken

En kræftformet tumor, der ikke danner hormoner, manifesteres af ikke-specifikke tegn:

• øget træthed
• generel svaghed
• nedsat appetit
• svag kvalme.

Patienter opmærksom sjældent på disse symptomer, så de kun går til lægen, når der er betydelig forgiftning:

• høj kropstemperatur
• opkastning af opkastning,
• afmagring.

I de senere stadier kan en ondartet neoplasme mærkes ved palpation af underlivet, på grund af kompressionen af ​​nærliggende væv opstår der et konstant smertesyndrom.

Hjernelag

Pheochromoblastom udvikler sig fra celler, der syntetiserer adrenalin og norepinephrin. Derfor er dets typiske tegn en kraftig stigning i blodtrykket med hovedpine, hurtig hjerterytme, urimelig frygt, ryste hænder. Der er også relativt slettede former. Patienter i lang tid er bekymret for svimmelhed, træthed, kvalme, smerter i brystet, mave, åndenød. Ofte er der en hurtig vækst i tumoren og dens metastase.

Nyre og binyrerne

Maligne narkotika hos nyrerne kan sprede sig til binyrerne. Den symptomatologi af denne metastatisk sygdom manifesteret væksten af ​​mavesmerter, rygsmerter, muskel. Patienter er ofte fundet resistente over for behandling af hypertension, høj kropstemperatur, smerte i led, tab af appetit og stigende emaciation.

Egenskaber af strømmen

Afhængig af alder og køn kan binyrens kræft have en række karakteristiske tegn.

Hos børn

Et særpræg er den absolutte dominans af maligne tumorer med høj hormonaktivitet og hurtig vækst. Piger har ofte viriliseringssymptomer:

• øget hårvækst på kroppen, tidlig udskiftning af vellus til hårde;
• grov stemme
• manifestationen af ​​acne på ansigt og krop
• clitoral forstørrelse;
• forsinket begyndelse af menstruationer;
• underudvikling af brystkirtlerne og livmoderen;
• intens muskelmasse gevinst;
• kort statur med forkortede lemmer.

Den manifestation af acne udslæt på ansigt og krop

Hos drenge er symptomerne mindre udtalte. Det tidligere udseende af sekundære seksuelle karakteristika, den hurtige vækst af pungen, penis, udseendet af hår under armhulerne på ansigtet findes. Hos børn af begge køn er hyperkorticisme normalt set i en alvorlig form (fedme, hypertension, osteoporose).

Hos kvinder

Den mest almindelige patologi er en malign tumor, der producerer mandlige kønshormoner. Det er lokaliseret både i binyrerne selv og i æggestokkene, livmoderen. Det er karakteriseret ved en overtrædelse af menstruationscyklussen - skarp og sjælden menstruation, et fald i brystkirtlenes volumen, hårtab på hovedet og intens vækst på ansigt og lemmer. Tidligt metastasererer til leveren, lymfeknuder placeret bag peritoneum.

Hos mænd

I den mandlige krop, forekommer neoplasmer, der producerer testosteron, sædvanligvis med for tidlig modning, det tidlige udseende af seksuel lyst. Mere alvorlige symptomer i tumoren med produktion af kvindelige kønshormoner. De er normalt maligne, forekommer hos unge mænd. De første tegn er:

• generel ulempe
• reduceret træningstolerance
• brystforstørrelse;
• stigning i kropsvægt
• impotens;
• lav libido;
• ophør af ansigtshår vækst.

Gynekomasti hos mænd

diagnostik

Hvis en tumor i binyrerne mistænkes, vises følgende undersøgelseskompleks til patienter:

• Ultralyd - den forkerte form for uddannelse, fuzzy kontur, ujævne kanter, stor størrelse. Strukturen er heterogen, hypokoisk, der kan være områder med calciumindskud.
• CT og MR udføres efter ultralyd, tomografi er nødvendigt for at studere spredningen af ​​tumoren til naboorganer, lymfeknuder.
• Scintigrafi med methylcholesterol - det radioaktive lægemiddel akkumulerer selektivt i tumorvævet, mens scanning er muligt at detektere udadyrsmasser.
• Positron emission tomografi (PET) med mærket glucose - giver dig mulighed for at diagnosticere kræft, tilbagefald efter fjernelse.
• Angiografi (selektiv) er nødvendig for at bestemme tumorens kilde - nyre eller binyrelevæv anvendes sjældent. Det kan ordineres til indførelsen af ​​embolus og blokering af fodringsarterien, det hjælper med at reducere blodtab under fjernelse.
• Blodprøve for cortisol, catecholaminer, aldosteron, renin. Anvend og farmakologiske test med kompleksiteten af ​​diagnosen (med dexamethason, tyramin, captopril).

Ultralyd af binyrerne

En biopsi for mistænkt cancer i binyrerne udføres sædvanligvis ikke, da dette kan udløse spredning af tumorvæv.

Behandling af binyrebarkkræft

Detektion af tumorer af enhver størrelse med tegn på malignitet er en indikation for fjernelse af binyrerne. Du har brug for fuldstændig adrenalektomi med udskæring af fedtvæv, der omgiver binyrerne af de tilstødende lymfeknuder. Påfør åben adgang gennem den forreste bukvæg, brystet.

Patienter under operationen og umiddelbart efter færdiggørelsen kræver regelmæssig overvågning af blodtryk, korrektion af saltets sammensætning af blod, surhed. Nogle kræver indførelse af kortikosteroidhormoner, da den anden adrenalkirtels funktion kan deprimeres på grund af tumorens høje hormonelle aktivitet.

Adrenalektomi teknikken

I nærværelse af metastaser eller gentagelse af en tumor efter dens fjernelse ordineres kemoterapi af Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Stråling af binyrerne anvendes sjældent, da adrenokortisk cancer normalt ikke er følsom overfor det. Stråleterapi anvendes på trin 3-4 for at reducere smerte med ineffektiviteten af ​​analgetika. For at inhibere dannelsen af ​​hormoner introduceres mitotan.

Overlevelse prognose

Jo tidligere en malign tumor opdages, jo større er chancen for en forholdsvis gunstig prognose efter dens fjernelse. I den første fase, med en succesfuld operation, når den femårige overlevelsesrate 80%, og i fjerde fase falder den til 10-15%. Alle patienter har brug for konstant overvågning af endokrinologen og blodprøver for hormonniveauer, tomografi. Dette skyldes, at tilbagevenden er karakteristisk for tumorer af denne lokalisering.

Og her mere om adrenal corticosteron.

Binyrebark er primær og metastatisk. Det fortsætter i etaper, strækker sig til naboorganer og lymfeknuder. Kan være "dum" eller hormonelt aktiv. Celler producerer oftest cortisol og mandlige kønshormoner. Ultralyd, CT, MR, PET, scintigrafi udføres til påvisning. Kirurgisk behandling, med metastase, er kemoterapi nødvendig. Tidlig diagnose og fjernelse af binyrerne øger chancerne for overlevelse betydeligt.

Nyttig video

Se på videoen om binyretumorer:

Hvor farlig er binyrekræft, og hvad er dens tegn?

Binyrebark er for nylig blevet registreret hyppigere. Dette er ikke så meget forbundet med en stigning i forekomsten, som med fremkomsten af ​​moderne undersøgelsesmetoder. Tidligere døde folk af kræft i det endokrine system og genkendte ikke deres diagnose.

I øjeblikket takket være CT og MR kan binyrebark kan opdages og elimineres i de tidlige stadier.

Denne form for ondartede neoplasmer tegner sig for ca. 3% af alle kræftformer. Antallet af operationer, der udføres for at fjerne binyretumorer, stiger hvert år. Oftest findes sygdommen hos ældre kvinder, men der er også medfødte former for det.

Det kliniske billede af sygdommen

Binyrebark har så mange forskellige manifestationer, at det er ret vanskeligt at diagnosticere det. Tegn afhænger af tumorens placering, stadium og histologiske egenskaber. Det kan have både langsom og aggressiv udvikling.

Neoplasmer af den anden type er mere almindelige. Symptomer på sygdommen er forbundet med hormonelle lidelser, der forekommer i kroppen med nederlag i binyrerne. Sådanne manifestationer afhænger af de specifikke kirtelceller, der gennemgik malign degeneration.

Specifikke tegn på binyrebarkcancer forekommer kun i 10% af tilfældene.

Fedme, osteoporose i en tidlig alder, myopati, arteriel hypertension - alt dette ses i maligne tumorer i binyrerne. Hvis kræftceller i den kvindelige krop udskiller mandlige hormoner, begynder patientens krop at ændre sig:

• øger muskelvolumen;
• roligere stemme
• hovedhår falder ud
• i andre dele af kroppen observeres overdreven hårvækst.

Forringet glucocorticoidsyntese bidrager til udviklingen af ​​Itsenko-Cushing-syndromet. Denne patologiske tilstand ledsages af fedme og højt blodtryk. Tumor i binyrerne hos børn bidrager til tidlig pubertet. I piger opstår menarche i alderen 8-10 år.

Hos en voksen observeres en tidlig udryddelse af reproduktive funktioner.

Corticoestrom bidrager til udviklingen af ​​muskeldystrofi, hvor en person oplever svaghed og kramper. I de senere stadier observeres lammelse og en signifikant stigning i blodtrykket. Feokromocytom er en ekstremt aggressiv malign neoplasma præget af tidlig metastase.

Adenokortisk tumor fører til produktion af en overdreven mængde kortikosteroider.

Med blandede former er der et multifacet klinisk billede. Udover specifikke manifestationer er der almindelige tegn på kræftforgiftning i kroppen. Det er kendte fordøjelsessygdomme, appetitløshed, udmattelse, depressive lidelser, anæmi, smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad.

Med nederlaget i venstre binyrene er risikoen for dannelsen af ​​sekundære foci ret høj. Tumoren når hurtigt en stor størrelse, kræftceller findes i de regionale lymfeknuder. Adrenal adenocarcinom er den mest almindelige type malign neoplasma af denne lokalisering. Formet på brystet af kirtlen

Mere end halvdelen af ​​disse tumorer bliver til sidst aggressive former, hvilket ikke er tilfældet, når andre organer påvirkes. Binyrebark krænker funktionen af ​​næsten alle indre organer.

Den patologiske processes ensidige karakter ses hos mennesker ældre end 40 år. Når du udfører CT og MR, kan du opdage, at tumoren har klare grænser, så snart det begynder at vokse hurtigt, kan du mistanke om overgangen til en mere aggressiv form.

Symptomer på adenocarcinom bestemmes også ved produktion af en overskydende mængde hormoner. Hos mænd er der gynækomasti og et fald i libido, hos kvinder, en stigning i muskelmasse og udseende af ansigtshår. Fedme observeres under alle omstændigheder uanset hvilken type kræft, køn og alder patienten har.

Overdreven vægt komplicerer betydeligt diagnosen og behandlingen.

Risikoen for at udvikle adenocarcinom øges ved langvarig brug af hormonelle præventionsmidler. Dens karakteristiske træk er spontan forekomst. Hvis adenokarcinom i et hvilket som helst andet organ er langsomt at udvikle, er binyrerne anderledes.

Degenerationen af ​​en lav-onkogen tumor til en aggressiv kan forekomme til enhver tid. Derfor er det vigtigt at opdage og fjerne denne neoplasme i tide.

Sådan opdager du denne sygdom?

Binyretumorer er vanskelige at diagnosticere. Fremkomsten af ​​moderne informative undersøgelsesmetoder kan opdage kræft på et tidligt stadium af dets udvikling.

Ultralyd er den mest enkle og effektive diagnostiske procedure til bestemmelse af lokalisering og størrelse af tumorer.

Derudover anvendes denne metode til at identificere sekundære foci i nærliggende og fjerne lymfeknuder og organer. I nærværelse af overskydende vægt er denne metode muligvis ikke tilstrækkelig effektiv.

En blodprøve for hormoner afspejler forhøjede niveauer af cortisol, renin og kromogranin. Disse indikatorer giver os mulighed for at estimere graden af ​​ubalance i kroppens hormonbalance. MR og CT bruges til at detektere sekundære læsioner.

Derudover tildeles daglig overvågning af kortisolniveaufluktuationer og metanephrinanalyse. Disse procedurer kan opdage binyrebarkkræft i ethvert stadium af dets udvikling.

Der er flere typer maligne tumorer: epithelial (carcinom og adenocarcinom), medullas neoplasma (neuroblastom, gangliom og pheochromocytom). Alle fører til udvikling af komplikationer forbundet med forhøjet blodtryk og respirationssvigt.

Måder at behandle sygdommen

Binyrebark kræft behandles hovedsageligt hormonelle lægemidler. Hvis der er hypersekretion af østrogen, injiceres mandlige hormoner i kroppen og omvendt. Kirurgi for at fjerne tumorer udføres også. I de senere stadier er palliativ terapi ordineret for at lindre tilstanden hos den terminalt syge person og forlænge sit liv.

Efter opdagelsen af ​​binyret kræft er patienten under en læges vejledning i nogen tid, der udvikler den mest effektive behandlingsregime. I de fleste tilfælde ordineres radikale operationer efterfulgt af medicinsk behandling.

Før operationen tager patienten hormoner. Intervention kan udføres både abdominal og laparoskopisk.

Den første sådan operation blev gennemført for kun 15 år siden, derfor forbedres behandlingsmetoderne konstant.

Rehabiliteringsperioden går normalt uden komplikationer. Tilstanden af ​​kroppen er forbedret ved hjælp af hormoner og smertestillende midler. For at bestemme prognosen for binyret kræft på forhånd er næsten umuligt. Tilbagefald forekommer ganske ofte.

Med den rettidige start af behandlingen og overholdelse af alle anbefalinger fra onkologen er chancerne for genoprettelse ret høje. Patienten kan dog ikke klare nogle problemer. For eksempel er det umuligt at slippe af med fedme, fordi en person bliver nødt til at tage hormonforberedelser til livet.

Du kan vende tilbage til din normale livsstil 7-10 dage efter operationen, men smerte og svaghed vil blive observeret i flere måneder. Efter afslutning af behandlingsforløbet er en kontrolundersøgelse angivet.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Binyrebark

Efterlad en kommentar 10.511

Ca. 10% af nyretumorer udgør binyrebarkkræft. Binyrerne - et par organer placeret over nyrerne. Deres funktion er forbundet med flere handlinger - opretholdelse af optimalt tryk, der reagerer på stressfaktorer, som påvirker kroppen og syntetiserer specifikke hormoner (som regulerer ovennævnte to punkter).

Binyrekirtlernes onkologi er ikke almindelig, men også en større trussel mod menneskers sundhed.

Hvad er adrenokortisk kræft?

En ondartet og aggressiv tumor, der påvirker binyrens væv kaldes binyrens cancer. Sygdommen opstår i sjældne tilfælde, men statistikker tyder på modsat: ca. 5% af alle kræftformer er af denne type, og antallet af operationer til fjernelse af tumorer stiger hvert år. Men det er mest sandsynligt, at dette skyldes ikke sygdommens vækst, men forskningsmetodernes teknologiske fremskridt.

Adrenokortisk kræft i binyrerne er som regel diagnosticeret enten hos børn op til 5 år eller hos voksne efter 40-50 år. Men i den rigtige binyrerne kan kræft opdages oftere. Samtidig kan forekomsten af ​​metastase i leveren og vævene i naboorganerne ofte findes. De fleste metastaser i binyrerne er godartede, men nogle kan være ondartede. Kvinder efter 55 har den højeste chance for at opdage binyrebarkkræft.

Hvad er kræft?

Hvis metastaser forekommer i binyrene, er det karcinom. Det påvirker organets store placering sammenlignet med en godartet tumor. I nogle tilfælde forårsager karcinom ændringer i syntese af hormoner i binyrerne, som direkte påvirker hele kroppen. I 70% af tilfældene i diagnosen er det muligt at finde ud af, at tumoren er godartet.

Men stadig er en tredjedel af patienterne diagnosticeret med glucosestomer - kortikosterom af dårlig kvalitet. Desuden er de hos mænd diagnosticeret 5 gange mindre hyppigt end hos kvinder. Hvis tumoren i diameter overstiger 5 centimeter, så er det sandsynligvis den ringe kvalitet. Sommetider vokser metastaser så meget, at de lægger pres på nærliggende organer. I dette tilfælde kan symptomer på binyrebarkcancer forekomme.

Kræft og metastase: årsager og risikofaktorer?

Der er ikke noget enkelt og holistisk billede af hvorfor onkologi forekommer hos nogle organismer. Men lægerne kunne identificere flere faktorer, der kan forårsage nyrekræft. Blandt dem er:

• Ukorrekt ernæring. Ved at indtage fødevarer, der har mange kræftfremkaldende stoffer, opdager nogle mennesker ikke engang, at kræft symptomer kan forekomme.
• Dårlige vaner. Alkohol og rygning kan forårsage binyrebarkkræft.
• Livsstil, hvor der er ringe mobilitet.
• Genetisk disposition til onkologi.
• Age. Kræft udvikler sig normalt enten hos børn under 5 år eller hos voksne efter 40-50 år.
• Metastaser i binyrerne kan trænge ind på grund af forekomsten af ​​tumorer i andre organer i det endokrine system (multiple neoplasier).
• Tilstedeværelsen af ​​adenomatøs polyptose.
• Medicinsk effekt.
• Medfødte syndromer, som stimulerer udviklingen af ​​tumorer: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af kræft i binyrerne

Kræft kan forekomme i epithelialaget (adenom og carcinom) eller i cerebralsfæren (gangliom, pheochromocytrome, neuroblastom). Et feokromocytom er en hormonelt aktiv tumor, der forekommer i binyrens medulla eller chromaphinvæv uden for binyrerne. Dens særegenhed er, at den aktivt producerer hormoner. Denne sygdom er sjælden - kun 1 tilfælde pr. 10.000 patienter. Men med hypertension kan denne sygdom findes i 1%. Vanskeligheden er, at feokromocytom er svært at diagnosticere. Faktisk er i de fleste tilfælde kun nogle få af symptomerne til stede, såvel som dets "dækker op" sygdomme, der ledsager patologi. Dette gælder især for ældre mennesker.

Neuroblastom er en patologisk neoplasma, der påvirker de umodne celler i det sympatiske nervesystem. Dette system regulerer ufrivillige handlinger i de indre organer - sammentrækninger af hjertet, muskelspændinger i blæren, tarmperistalitet. Neuroblastom kan forekomme i nogen del af de menneskelige organer, hvor der er celler i det nervøse sympatiske system. Men den mest almindelige form er lokalisering i medulla ved binyrerne. Neuroblastomer udgør 8% af tumorer, og i de fleste tilfælde diagnosticeres denne sygdom hos små børn.

Stadier af kræft

Der er fire stadier af kræft, de fordeles efter symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Den første fase. Størrelsen af ​​tumoren overstiger ikke 5 cm, lymfeknuderne forstørres ikke, og fjerne metastaser er fraværende.
• Anden fase Tumoren er mere end 5 cm i diameter.
• Den tredje fase. Neoplasmerne trænger ind i vævene, der omgiver det berørte organ. På dette stadium påvirkes aracaval- og paraortale lymfeknuder.
• Det fjerde stadium er det sværeste. Det diagnosticeres i tilfælde, hvor tumoren spredes til andre organer (nyrekræft, levercancer, lungekræft kan forekomme og andre).

Symptomer og kliniske tegn

Symptomer på kræft er specifikke og ikke-specifikke. Specifikke forbundet med kræft, der ramte binyrerne, forstyrrer deres hormonelle aktivitet. Når syntesen af ​​androgener og østrogener er overskydende, påvirker det forandringer i kroppen. Med en stigning i androgenernes niveau hos drenge begynder at vokse på ansigtet og i armhulen tidligere end normalt, mens i piger bliver stemmen grov, klitoris bliver større. Når østrogen er forhøjet, femininerer den mandlige krop.

Hvis binyrerne begynder at producere mere kortisol, fører dette til Itsenko-Cushing-syndromet:

• kropsvægten stiger, fordi fedtvævet i ansigtet, brystet og underlivet vokser;
• der er en masse blå mærker, fordi blodkarrene bliver mere skrøbelige;
• overkrop dækket med ødem
• karakteriseret ved svaghed i overkroppen;
• i kvinden begynder ansigtshår at vokse, stemmen bliver grovere, og menstruationscyklussen er disharmonisk;
• Patientens humør kan hurtigt flytte fra en ekstrem til en anden, ofte ledsaget af psykose, depressive tilstande, sløvhed og hovedpine.

Ikke-specifikke symptomer - dem der ikke er forbundet med hormonal sekretion. Blandt dem er:

• anemiske tegn;
• hyppig trang til at urinere
• osteoporose;
• besvimelse og svimmelhed
• forskellig intensitet af smerte, som direkte afhænger af tumorernes placering
• fordøjelsesforstyrrelser, kan det manifestere sig i mangel på appetit, kvalme, hyppig trang til opkastning, med et kraftigt fald i patientens kropsvægt;
• tilstedeværelsen af ​​neurose-lignende, depressive og psykotiske lidelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metastaser i binyrerne

Mange neoplasmer af dårlig kvalitet kan metastasere til binyrerne, og kræft kan forekomme oftere end sarkom. De kan detekteres på grund af det faktum, at blodcirkulationen i binyrerne bliver intens, på trods af organets lille størrelse. Mest sandsynligt fremkaldte den identificerede metastase i binyrerne lungekræft eller nyrekræft. Hjælp til patienter, der har metastaser er blevet introduceret, er det langt fra altid muligt at begrænse en operation. Det er derfor, at den medicinske institutions kvalifikationer og diagnostiske evner spiller en central rolle.

Diagnose af metastaser i binyrerne kan opdeles i 3 grupper:

• Metastaser og primær neoplasme kunne bestemmes på samme tid.
• En neoplasme blev fundet i binyren, men det er stadig vanskeligt at drage konklusioner om dets natur: det er svært at afgøre, om det er en metastase eller en primær neoplasma. Da de fandt en knude i binyrerne, undersøger de brystorganerne uden fejl.
• Læger ved, at patienten har en amnesis af en substandard tumor og afslørede en knude i binyren. Så gør de en biopsi af nyrerne, fordi i en tredjedel af tilfældene er disse neoplasmer godartede og ikke udgør en sundhedsfare.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

Endokrinologen eller onkologen under besøget interviewer patienten og gennemfører derefter en generel undersøgelse. Hvis der er kliniske symptomer, anbefaler lægen at gennemgå flere forskningsmetoder, der vil bidrage til at klarlægge diagnosen. Det kan være:

1. Røntgenundersøgelse. Radiografi udføres for at undersøge tilstanden af ​​organerne i brysthulen, såvel som nyrerne og leveren.
2. Ultralyd kan opdage kræft i binyrerne. Men hvis der ikke er unormale neoplasmer, vil binyrerne ikke blive visualiseret.
3. Beregnet tomografi. Denne metode er den mest informative, fordi den afgør placeringen af ​​kræften og hvor langt den har ramt nabokanalerne.
4. Magnetic resonance imaging hjælper med at scanne en tumor og finde ud af dens sammensætning ved hjælp af radiologiske bølger.
5. Angiografi af binyrerne.
6. Biopsi.
7. Urinanalyse - En stigning i cortisol i en daglig analyse kan være tegn på kræft.
8. Hormonal blodprøve.
9. Histologisk analyse hjælper med at finde ud af om tumorens karakter, om den tilhører metastaser generelt, dens MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glucoseopløsningen mærket med harmløse radioaktive stoffer injiceres i patientens vene. Kræftceller akkumulerer glukose mere intenst sundt, og dette kan ses gennem en speciel scanner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af kirurgi

Uanset udviklingsstadiet, hvor kræftprocessen er placeret, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb for at udtrække en tumor i binyrerne og lymfeknuderne, der ligger i nærheden af ​​organet. Efter operationen begynder rehabiliteringstiden under overvågning af de behandlende læger. Gentagen diagnose spiller en central rolle i denne proces, da det giver dig mulighed for at planlægge det fremtidige behandlingsforløb og de efterfølgende operationer. Faktisk koster det i de fleste tilfælde ikke en enkelt operation. Kirurgisk indgreb kan opdeles i flere typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med et miniatureinstrument og kameraet gør et lille snit og fjerner tumoren.
2. Transabdominal intervention. Samtidig laves der et stort snit i bukhulen og efter udvinding af tumoren kontrolleres det om der er en kræftproces i de tilstødende organer.
3. Thoracodominal kirurgi bruges kun, hvis der er store områder, der er ramt af kræft. Så skal du bare skære og mave og brystkavitet for at fjerne tumoren.
4. En kirurgisk procedure, hvor en kirurg gør et snit i ryggen og dermed fjerner binyrets cancer.

Strålebehandling

Men hvis kræften er startet, vil operationerne være ineffektive. Anbefal derefter strålebehandling og kemoterapi. Under strålebehandling udarbejder lægen først et testrøntgenbillede, hvor han bestemmer tumorens placering. Derefter skal lægen markere det område, som strålen skal ledes til binyrerne. Strålebehandling udføres på en sådan måde, at den ioniserende stråle forstyrrer strukturen af ​​elektronerne i cellen, og de patologiske neoplasmer er mest følsomme over for dette. Men det har en negativ effekt. Disse er symptomer, der udtrykkes i kvalme, hårtab, hovedpine og et fald i kroppens modstand mod infektionssygdomme.

kemoterapi

Flere lignende stråling kemoterapi system. Det vil sige, at denne teknik er, at specielle potente toksiske lægemidler injiceres i menneskekroppen, hvilket ødelægger komplekset af patologiske celler, men også forårsager skade på hele patientens krop. Men strålebehandling muliggør en mere fokuseret "strejke" på tumoren.

Hormonbehandling

Hvis rehabilitering passerer normalt, ordinerer lægen et forløb af smertestillende midler (nogle gange narkotisk) og hormonelle lægemidler. Behandling involverer korrektion af patientens hormonelle baggrund. Hvis koncentrationen af ​​østrogen er for høj, injiceres androgener. Hvis niveauet af androgener er forhøjet, administreres østrogen. Hvis du konstant er under kontrol af læger og tager hormonelle midler, vil det betydeligt forbedre patientens livskvalitet. Kræft er trods alt kendt for, at de ofte har tilbagevendende manifestationer. Derfor vil re-diagnose bidrage til at danne et mere passende system, for hvilket behandling udføres.

Patient forudsigelse og overlevelse

Prognosen for lang levetid og overlevelse hos patienter med nyrekræft er direkte afhængig af udviklingsstadiet og intensiteten, som manifestationen af ​​sygdommen har. Hvis det var muligt at fastslå, at tumoren er af godartet karakter, så er dette et godt tegn, fordi overlevelsesraten i sådanne tilfælde er meget højere. Trods alt lever ca. 35% af patienterne med binyrets cancer i 5 år. Men for de patienter, der vidste om kræft, men ikke havde kirurgi for at fjerne tumoren, falder denne figur automatisk med 10%.

Således er behandling i første eller anden fase i 80% af tilfældene vellykket, når man bruger terapi. Men i fjerde fase er forudsigelserne ikke så trøstende, da metastaser er udbredt i flere dele af kroppen på samme tid. Overlevelse i anden fase er kun mulig i halvdelen af ​​sagerne. Kun 20% af patienterne i tredje fase overlever, og blandt dem med en fjerde - 10%.

Hvor længe lever de, hvis patienten har binyrekarcinom? Det betyder, at hans liv ikke varer mere end 1,5 år, ifølge lægernes prognoser. Forventet levetid vil være ekstremt lille, selvom du opdager forekomsten af ​​patologi i et tidligt udviklingsstadium. Men hormonale tumorer er meget lettere at behandle takket være specielle præparater end dem, der blev fremkaldt af ikke-endokrine faktorer.

Svar på centrale spørgsmål i forbindelse med binyrebarkkræft

Binyrebark kræft er en sygdom, der rammer en person i en halv million. Men på trods af en sådan sjældenhed er sygdommen godt undersøgt, og i medicinsk praksis er tilfælde af operationer til fjernelse af ondartede tumorer blevet hyppigere.

Hvorfor vises en binyretumor?

Før du taler om de mulige årsager til kræft, skal du fortælle hvad binyrerne er, og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen. Disse er parrede endokrine kirtelorganer, hvis hovedopgave er fremstilling af steroidhormoner: aldosteron, corticosteron, cortisol, androgen, adrenalin og deoxycorticosteron. Alle støtter tilstanden af ​​blodkar, hjælper med at tilpasse sig stressede situationer, er ansvarlige for metaboliske processer, styrer fordelingen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vand-saltbalance.

Binyrerne er underlagt forskellige patologier, hvoraf den ene er kræft. Hvorfor opstår malignitet? Som i de fleste tilfælde af forekomsten af ​​kræfttumorer, har det endnu ikke været muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​sygdommen. Forskere kan kun spekulere over, hvorfor en person er diagnosticeret med denne sygdom.

Hos mennesker er der to sæt gener. Den første påvirker udviklingen af ​​kræftceller, den anden tværtimod hæmmer denne proces. Enhver ubalance forårsager kræft. Også over tid gennemgår nogle celler ændringer og muterer til patogener. Hovedårsagen til dette er levevilkår og livsstil for en person. I mindre grad - genetisk disponering. En anden grund til forekomsten af ​​en tumor er arvelighed, med faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kræft.

Af sekundære grunde kan nævnes:

• dårlige vaner
• dårlig kost, domineret af animalske fedtstoffer;
• stillesiddende livsstil;
• konstant stigning i blodtrykket
• skade;
• medfødte ændringer i reguleringen af ​​de interne organers funktioner ved hjælp af hormoner;
• arbejde eller bo i økologisk ustabile områder
• hyppig stress;
• Tilstedeværelsen af ​​et allerede medfødt syndrom, som giver fremdrift til udviklingen af ​​en ny uddannelse;
• alder enten op til 5 år eller efter 40 år.

Hyppig stress kan forårsage binyrebarkkræft

Udsigelsen af ​​sygdommen er også mulig på grund af det regelmæssige og ukontrollerede indtag af lægemidler. Godartet kræft i binyrebarken opstår meget oftere, men hvis det ikke er detekteret og helbredes i tide, så i halvdelen af ​​tilfældene udvikler processen sig til en ondartet.

Symptomer på binyrebarkkræft

I binyrens kræft er symptomerne af en anden art og varierer afhængigt af typen af ​​uddannelse. Alle tegn kan opdeles i specifikke og ikke-specifikke. For første gang manifesterer de sig som forstyrrelser i hormonsystemet og afhænger af hormonet produceret af tumoren. For ikke-specifikke tegn er det svært at diagnosticere sygdommen nøjagtigt. Disse omfatter følgende manifestationer:

• hypertension, svær hovedpine, åndenød, hjertemuskulatur dysfunktion, sløret syn, blødning, fedme;
• unormalt arbejde af nyrerne, hvilket fremkalder hypoglykæmi, tørring af hals og tunge, plage ofte hyppige til toilettet, urolithiasis;
• kramper, træthed, delvis eller fuldstændig lammelse
• krænkelse af reproduktionssystemet. Hos mænd er der fysiske abnormiteter i kønsorganerne, reduceret styrke. Som et resultat af udviklingen af ​​binyrets cancer bliver symptomerne hos kvinder udtalt. En øget hårdhed vises på kroppen, stemmen bliver grovere, og menstruationscyklussen fejler. Børn kan have for tidligt modning eller udviklingsforsinkelser;
• På den del af nervesystemet manifesteres kræft ved depression, panikanfald, tårefuldhed.

I en person med en binyrens tumor ændres udseendet. Maven dråber, lemmerne bliver tynde, vægten falder. Huden bliver tyndere, og der vises røde striber på den.

Når uddannelse begynder at vokse, lægger det pres på naboorganerne, og patienten har følgende karakteristiske tegn:

• smerte ved stedet for tumordannelse
• føler sig tung efter at have spist
• kvalme og opkastning.

En følelse af tunghed efter at have spist er et muligt symptom på binyrens kræft.

Dyspnø, hudfarve, takykardi og kraftig svedtendens kan indikere udviklingen af ​​pheochromocytom. Symptomer i adenom er de samme som i maligne tumorer. Hos kvinder fremstår manlige tegn, hos mænd sker en feminiseringsproces.

Stadier af udvikling af sygdommen

I medicin er der fire stadier af binyrekræft, som hver især har sine egne egenskaber:

• i første etape overstiger formationsstørrelsen ikke 5 cm, mens lymfeknuderne ikke forstørres, er der ingen metastase;
• i anden etape stiger formationsstørrelsen med mere end 5 cm, men der er ingen metastase;
• går ind i tredje fase, vokser tumoren så meget, at det efterlader organets grænser og inficerer nærliggende væv, lymfeknuderne vokser;
• i fjerde fase forekommer aktiv metastase af kræft i andre organer: nyrer, lever, lunger.

Ud over stadier er binyretumorer opdelt i typer:

• Feokromocytom er en hormonalvirkende vækst, der forekommer i binyrens medulla. Et træk ved uddannelse er den aktive produktion af hormoner;
• neuroblastom - en patologisk neoplasma, der påvirker alle umodne celler i de sympatiske nervesystemer.

Også formationer kan danne i binyrens cortex eller medullarlag, være primære eller sekundære.

Tumormetastase

Den mest almindelige forekomst af metastase i organer og væv i mavemuskulaturen, knoglevæv, maveområde, lunge- og leverstrukturer.

I tilfælde af sekundær cancer kan en tumor i binyrerne forekomme på grund af udbredelsen af ​​invasion fra andre organer, såsom lungekræft eller nyre. Metastaser manifesterer sig ved intensiv blodcirkulation i binyrerne, på trods af organets lille størrelse.

Hjælp til patienter, der udviklede metastaser, er langt fra altid begrænset til operation. Det er derfor, at en doktors kvalifikationer og diagnostiske foranstaltninger udfører en vigtig rolle i behandlingen.

Diagnostisk metastaser kan være samtidig med detektion af tumoren. Men læger har ikke travlt med at drage konklusioner om uddannelsens art. Parallelt med hans undersøgelse udført en undersøgelse af brystet. En nyrebiopsi bruges til at skelne mellem godartet og kræftmetastase.

Sådan diagnostiseres binyret cancer

Adrenal tumor er ekstremt vanskelig at diagnosticere. En patient, hvis kræft er mistænkt, er planlagt til en lægeundersøgelse ved hjælp af alle mulige metoder:

• undersøgelse af endokrinolog og onkolog
• histologisk analyse for at bestemme tumorens art, uanset om den tilhører en metastatisk type;
• en blodprøve for hormoner afspejler forhøjede niveauer af cortisol, renin og kromogranin;
• urinalyse vil vise cortisol niveauer i blodet;
• Røntgen til undersøgelse af brysthulen, nyre og lever;
• Ultralyd kan opdage kræft i binyrerne. Derudover anvendes metoden til at identificere sekundære foci i tilstødende og fjerne lymfeknuder og organer;
• CT er den mest informative metode til forskning, som gør det muligt at bestemme stedet for kræftlokalisering og for at finde ud af, om han formår at inficere andre organer;
• MR - hjælper med at visualisere tumoren og finde ud af dens sammensætning
• adrenal angiografi;
• biopsi af binyrens vævsfragment;
• passiv-emission tomografi. En særlig opløsning injiceres i venen, mærket med harmløse radioaktive stoffer. Kræftceller kan akkumulere glukose mere aktivt end sunde, og en særlig scanner viser dette. Metoden hjælper med at bestemme omfanget af udviklingen af ​​kræft, for at afklare, på hvilket stadium tumoren er og for at vurdere muligheden for kirurgisk fjernelse.

MR - en metode til diagnosticering af binyrebarkcancer

Hovedindikatoren for malign cancer er vægten af ​​tumoren. En godartet formation vejer ikke mere end 25-55 g. En ondartet er normalt tungere og vejer mere end 100 g.

Takket være moderne teknikker kan kræft opdages i begyndelsen af ​​dets udvikling. Dette øger i høj grad chancerne for vellykket behandling og vender tilbage til et sundt liv.

Sådan helbrede binyretumorer

Binyrebark kræft behandles ved adskillige metoder, der ofte anvendes i kombination. Patologi terapi udføres på basis af diagnostiske data, der angiver den specifikke type uddannelse og dets stadium.

Hormonal behandling

Behandling med hormonelle lægemidler er ordineret til kræft med metastaser, når operationen er umulig. Terapi indebærer korrektion af hormonelle niveauer. Hvis koncentrationen af ​​østrogen er for høj, administreres androgener, og omvendt administreres østrogener omvendt med stigende androgener.

Nogle gange for at reducere den binyrebarkes hormonelle produktivitet, er lægemiddelbehandling ordineret med sådanne stoffer som Chloditan, Mitotan osv. De ødelægger normale og cancerceller i binyrerne og forhindrer produktionen af ​​hormonet kortisol. Parallelt er lægemidler ordineret for at kompensere for manglen på cortisol (hydrocortison, prednisolon, dexamethason). For at formindskelsen reduceres og kræftceller fjernes, laves injektioner med præparater med radioisotoper.

Behandlingsforløbet varer cirka 2 måneder. Narkotika kan forårsage uønskede reaktioner: kvalme, opkastning, appetitløshed, udseende af hyppige hovedpine og følelse af forgiftning. For at regulere niveauet af hormoner bør testes regelmæssigt.

Hvis du konstant er under kontrol af læger og tager hormonelle midler, vil det betydeligt forbedre patientens livskvalitet.

kemoterapi

Kemoterapi som behandling for binyrebarkkræft udføres som en erstatningsmetode for surrogat. Medicin og behandlingens varighed bestemmes individuelt på baggrund af patientens indikatorer. Metoden består i styring af et potent giftigt stof til at standse udviklingen af ​​den ondartede proces. Den negative effekt af kemoterapi er, at den har en negativ effekt ikke kun på kræft, men også på hele menneskekroppen.

Efter afslutningen af ​​alle procedurer foreskrives specielle præparater, der regulerer patientens genopretning. Efterfølgende er det nødvendigt at blive undersøgt et par gange om året for at udelukke tilbagefald af patologien.

Strålebehandling

Stråleterapi bruges, hvis operationen ikke gav det ønskede resultat. Lægen laver en test-røntgen til bestemmelse af tumorens lokalisering. Markerer derefter det område, som strålen vil blive ledet til binyren. Metoden har til opgave at krænke strukturen af ​​elektroner i organets celler. Patologisk neoplasma er yderst følsom over for dette.

Strålebehandling er en måde at behandle binyrebarkkræft på.

Ligesom kemoterapi har stråleeffekter bivirkninger. Det er kvalme, hårtab, hovedpine og et fald i kroppens beskyttende funktioner.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er den vigtigste metode til at slippe af med binyretumorer. I løbet af dens gennemførelse fjernes dannelsen og nærliggende lymfeknuder. Kirurgisk indgreb er af flere typer:

• laparoskopi - ved hjælp af et lille instrument og et kamera, laver lægen et lille snit og fjerner tumoren, hvis størrelse ikke overstiger 5 cm;
• transabdominal intervention. Lav et stort snit i abdominalområdet. Efter fjernelse af tumoren kontrolleres det, om der er en kræftproces i de tilstødende organer;
• thoraco-home surgery - bruges i tilfælde af kræft i store områder. Under indgrebet skæres bughulen og brystet for at fjerne tumoren;
• fjernelse af tumoren gennem et snit i ryggen.

I forbindelse med operationen kan lægen ordinere medicinbehandling.

Adrenal Cancer Prediction

Når binærcancer er diagnosticeret, er det svært at forudsige. Selv efter behandling og positive resultater medfører en høj sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen. Chancerne for fuldstændig opsving øges, hvis detekteringen af ​​uddannelse og dens efterfølgende fjernelse skete i tide.

Statistikkerne viser, at overlevelsesgraden hos patienter med den første kræftstadie er ca. 80%, med den anden - 50%, med den tredje - 25%, mens den fjerde indikator falder til 10%. Men desværre, selv efter en vellykket terapi, skal patienten tage hormonpræparater i resten af ​​sit liv, og det er fyldt med konstant fedme.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er i udvælgelsen af ​​ordentlig kost og afvisning af dårlige vaner. Det er tilrådeligt at undgå stressede situationer. Personer, der er tilbøjelige til onkologi, bør regelmæssigt besøge en læge og gennemgå passende undersøgelser.

Kræft i binyrebarken

Binyrerne er små kirtler, der sidder på nyrerne. Deres ydre del - cortex - er hvor de fleste kræfttumorer udvikler sig. Binyrebarkens hovedfunktion er syntese af hormoner: cortisol (en metabolisk regulator), aldosteron (ansvarlig for koncentrationen af ​​salte i blodet og kontrol af blodtrykket) og adrenal androgener (de er precursorer for testosteron og østrogen). Den indre hjerne (medullære) del af binyrerne er en fortsættelse af kroppens nervesystem. Det syntetiserer hormoner som adrenalin og norepinephrin. Cerebrale tumorer kaldes pheochromocytomer og neuroblastomer. Denne artikel omhandler kun adrenal cortex tumorer.

Årsager og større risikofaktorer for binyrebarkcancer

Det er muligt, at ordet "årsager" vil være noget arrogant i underteksten, da Ingen kender de nøjagtige årsager til kræft i dag, selv om forskning på dette område er meget aktiv. Det er kendt, at nogle gener (dele af vores DNA) indeholder instruktioner til styring af celledeling og vækst. Nogle af de gener, der fremmer celledeling, kaldes onkogener. Andre gener, der nedsætter opdelingen af ​​kræftceller eller forårsager deres død kaldes tumor suppressor gener eller onco-suppressorer. Det er også kendt, at kræft kan være forårsaget af DNA mutationer, hvilket resulterer i, at onkogener bliver "tændt" eller onkosuppressorer "slukket". Nogle mutationer er arvelige, men de fleste af dem er erhvervet i løbet af livscyklusen, herunder, som nævnt ovenfor, af årsager, der er ukendte for videnskaben.

Af de arvelige genetiske syndromer, som kan påvirke risikoen for at udvikle binyrebarkens cancer, skal det bemærkes:

• Lee-Fraumeni syndrom;
• Beckwith-Wiedemann syndrom;
• multiple endokrine neoplasier;
• familiær adenomatøs polyposis.

Ikke-arvelige risikofaktorer for binyrebarkcancer omfatter:

• højt fedtindhold
• rygning,
• stillesiddende livsstil
• eksponering for kræftfremkaldende stoffer.

Symptomer og tegn på kræft i binyrebarken

Hos halvdelen af ​​patienterne, der lider af binyrebarkcancer, er symptomerne på sygdommen forbundet med hormoner, der produceres af tumoren. Den anden halvdel af patienterne lider af symptomer forårsaget af kompression ved en overgroet tumor i nærliggende organer.

I barndommen er symptomerne på binyrebark ofte forårsaget af androgener produceret af tumoren. De mest karakteristiske tegn på dette er overdreven vækst af hår på ansigt og krop, en stigning i penis (i drenge) og klitoris (i piger). Hvis tumoren producerer østrogener, kan det hos piger forårsage en tidlig udbrud af puberteten, der manifesteres af en stigning i brystkirtlerne og tidlig menstruation (hos drenge er det også muligt at øge brystkirtlerne). Hos voksne er symptomerne på binyrebarkkræft forbundet med høje niveauer af kønshormoner ikke så mærkbare.

Symptomer af denne art er lettere at opdage, hvis der er hyperproduktion af hormonet modsat patientens køn: østrogener hos mænd og androgener hos kvinder. For eksempel kan dette i mænd manifesteres i tabet af libido og impotens, hos kvinder med overdreven hårvækst, uregelmæssig menstruation og grovhed af stemmen.

Forhøjede niveauer af cortisol, som også findes i binyrekræft, manifesteres af det såkaldte Cushing-syndrom, som omfatter følgende symptomer:

• overvægtige, især i maven, kravebenet, nakke, skuldre ("fede puder");
• lilla striber på underlivet ("strækmærker");
• overdreven vækst af hår på ansigt, ryg og bryst hos kvinder;
• svaghed og tab af muskelmasse
• uregelmæssig menstruation
• hæmatom tendens
• depression;
• svag knogletæthed, osteoporose, frakturer;
• højt blodtryk.

Aldosteron hypersekretion medfører øget tryk, svaghed, muskelkramper og et fald i niveauet af kalium i blodet. Overdreven aldosteron er hyppigere forbundet med adrenal adenomer end med maligne tumorer.

Efterhånden som kræften vokser, begynder den at presse tilstødende organer og væv. Dette kan forårsage smerte i det område, hvor tumoren er placeret, en følelse af fylde i maven og dermed forbundne problemer med fødeindtagelse.

Overlevelse for adrenalkræft

Inden præsentationen af ​​overlevelsesstatistikken for binyret kræft kræver US National Institute of Oncology en lille forklaring. I deres evalueringsramme rangerer institutspecialisterne kræften ind i tre faser:

• lokaliseret kræft
• regionalt,
• fjernbetjening.

Lokaliseret kræft, som det ikke er svært at gætte, er endnu ikke gået ud over dets oprindelige placering. Regional kræft har allerede spredt sig til nærliggende væv og lymfeknuder og fjernkræft - til organer og væv væk fra tumoren. Så den femårige overlevelsesrate for patienter med lokaliseret kræft er 65%, med regional - 44% og med fjernbetjening - kun 7%.

Er det muligt at opdage binyrebarkcancer i et tidligt stadium?

Maligne tumorer i binyrebarken er ret vanskelige at opdage og er desværre allerede diagnosticeret at være solide i størrelse. Hos børn er de lettere at opdage af den grund, at binyrebarkkræft er forbundet med hormonel ubalance, som tydeligt kan ses på en endnu uformet organisme. For eksempel er de samme tegn på for tidlig modning, der er forbundet med hyperproduktion af kønshormoner. Voksne har en chance for straks at opdage kræft i sig selv tilfældigt, når de udfører computertomografi på grund af andre sundhedsproblemer.

Kræft i binyrebarken: Statistisk information

Maligne neoplasmer i binyrebarken er meget sjældne. For eksempel registreres kun 300 tilfælde i USA hvert år. Godartede tumorer i binyrebarken, adenomer, der er karakteristiske for middelaldrende og ældre mennesker, er meget mere almindelige. Så når der udføres instrumentelle undersøgelser (CT eller MR), er adrenal adenom fundet i hver tiende patient.

Den gennemsnitlige alder hos en patient med binyrebarkkræft er 45-50 år, men denne sygdom kan komme i enhver alder, selv hos børn. Blandt patienter med binyrekræft var der en lille overvejelse af kvinder.

Behandling af binyrebarkcancer

Vi vil tale om metoder til behandling af binyrebarkcancer, herunder kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og hjælpe farmakoterapi.

Kirurgisk indgreb

Operationen til at fjerne binyrerne kaldes adrenalektomi. Der er to hovedmetoder til udførelsen af ​​denne kirurgiske indgriben. I det første tilfælde laver kirurgen et snit i ryggen straks under ribbenene. Denne teknik anvendes kun til små tumorer. Til store tumorer er der foretaget et snit på den fremre abdominale væg, hvilket giver et bedre billede af tumorens lokalisering og hvordan den har spredt sig. En anden fordel ved denne teknik er evnen til at fjerne nærliggende organer og væv påvirket af en tumor. For eksempel, hvis kræften har "spiret" i nyre eller lever, skal den berørte del af organet fjernes fuldstændigt. Hvis tumoren har trængt ind i muskler og fedtvæv, skal disse væv også resekteres.

Sommetider trænger tumoren ind i den nedre vena cava - et stort skib, der bærer blod fra underkroppen til hjertet. I dette tilfælde kræves en stor operation, hvis formål er at fjerne tumoren og beskytte venen mod skade. Under hele operationen er patienten forbundet med cardiopulmonary bypass-systemet.

Tumorer af lille størrelse kan fjernes og laparoskopisk metode. Et laparoskop er et hult tyndt rør med et mikroskopisk videokamera i enden, der sættes ind i kroppen gennem et lille snit. Andre instrumenter, der kræves for at fjerne tumoren direkte, indsættes gennem laparoskopet eller gennem andre små indsnit. Den største fordel ved denne metode er dens ikke-invasivitet, hvilket reducerer genopretningstiden efter operationen.

På trods af at laparoskopi hovedsagelig anvendes til fjernelse af adenomer, kan den også bruges til store nok ondartede tumorer. Sandt, da tumoren skal fjernes fuldstændigt, er den forskåret i flere små stykker. Samtidig øges risikoen for spredning af kræft, så denne metode anvendes ikke i fremskredne stadier af kræft, når tumoren har trængt ind i nærliggende organer og lymfeknuder.

Strålebehandling

Strålebehandling involverer brugen af ​​høje doser af stråling for at dræbe kræftceller. I fjernmetoden leveres stråling fra en ekstern kilde. Sessioner holdes dagligt 5 dage om ugen i flere uger. Hver session varer kun et par minutter og ligner den sædvanlige fluoroskopi. Før du når en tumor, passerer stråling gennem huden og andre væv, men den faktiske eksponeringstid er meget kort, og retningen er meget præcis, så de negative virkninger er ikke så imponerende, selvom der selvfølgelig er steder at være.

Strålingsterapi bruges ikke så ofte som den vigtigste behandling for binyrebarkkræft, fordi kræftceller er ret resistente overfor røntgeneksponering. Denne metode kan anvendes efter operation for at forhindre gentagelse af kræft. Strålingsterapi bruges også til at påvirke områder med kræftmetastase, såsom knogle og hjerne.

kemoterapi

Kemoterapi er tilrådeligt at bruge i fremskredne stadier af sygdommen, når kræften har spredt sig til organer og væv fjernet fra tumoren. Denne metode er ikke det bedste valg for binyrets cancer: Den bruges kun, når tumoren ikke kan fjernes kirurgisk. I almindelighed helbreder kemoterapi ikke kræft.

Mitotan bruges oftest som et kemoterapeutisk middel til binyrebarkkræft. Dette lægemiddel blokerer udskillelsen af ​​binyrerne og ødelægger både tumorceller og sundt binyrevæv. Dette fører til et fald i niveauet af kortisol og andre hormoner, hvilket forårsager svaghed og generel utilpashed. Denne effekt er nivelleret ved at tage steroidhormoner, genoprette shaky hormonbalance. Mitotan kan påvirke koncentrationen i blodet og andre hormoner som thyroidhormoner og testosteron. I disse tilfælde er hormonudskiftningsterapi også indiceret.

Sommetider er Mitotan ordineret efter kirurgisk fjernelse af hele den synlige del af tumoren, hvis der er en mulighed for, at kræftceller forbliver i kroppen. Hvis tumoren ikke er blevet fuldstændigt fjernet eller der har været et tilbagefald, kan Mitotan producere en effekt i 30% af tilfældene. Den afskrækkende virkning på kræft varer i gennemsnit ca. et år.

Mitotan er særlig godt hos de patienter, der lider af hormonal hypersekretion. Selvom det ikke reducerer tumorstørrelsen, vil Mitotan reducere niveauet af binyrehormoner og lindre de dermed forbundne symptomer. Effekten af ​​Mitotan under disse omstændigheder er 80%.

En anden mulighed for kemoterapi for binyrebarkkræft er kombinationen af ​​lægemidler fra cisplatin, doxorubicin og etoposid. Blandt andre muligheder kan Paclitaxel, 5-Fluorouracil, Vincristin og Streptozocin overvejes.

Adjuverende terapi

Sammen med mitotan kan andre ikke-kemoterapeutiske lægemidler anvendes til at reducere niveauet af binyrehormoner. Disse problemer er ikke længere optaget af onkologer, men af ​​endokrinologer, som bør omhyggeligt studere patientens respons på visse hormonelle stoffer, som selv kan bidrage til en ubalance i hormonsystemet uden kræft.

Ketoconazol, aminoglutethimid og metirapon er de lægemidler, som reducerer udskillelsen af ​​binyrerne. De kan lindre symptomerne forårsaget af hormonelle ubalancer, men påvirker ikke på nogen måde tumorens størrelse.

En række stoffer blokkerer virkningerne af hormoner produceret af selve tumoren:

• Spironolacton (Aldactone), som reducerer aldosteron niveauer;
• Mifepriston (Korlim), som reducerer koncentrationen af ​​cortisol;
• Tamoxifen, Fareston og Faslodex, som er østrogenblokkere. Disse lægemidler anvendes almindeligvis i brystkræft, men kan også være nyttige for patienter, der lider af østrogenproducerende tumorer i binyrebarken.

Emosionel tilstand efter behandling

Når kurationen er forbi, kan du mærke et helt kalejdoskop af forskellige følelser. Det sker for enhver person, der kæmpede for kræft, der er ikke noget usædvanligt her. Du begynder ofte at tænke på døden. Eller måske vil du begynde at beskytte dine familiemedlemmer mere, bekymre dig om dine venner, kolleger, der også kan lide denne alvorlige sygdom. Det er muligt, at du gennemgår hele systemet af værdier og relationer med andre. Det kan være, at angst vil overmanne dig i de mest uforudsete situationer. For eksempel, da du føler dig bedre, vil du være mindre tilbøjelige til at se din læge. I nogle kræftpatienter kan denne kendsgerning forårsage næsten panik.

Det vigtigste er at forstå, at livet fortsætter og begynder at nyde hver eneste dag: i dette tilfælde kan man sige, at du vandt.