Tegn, symptomer, stadier og behandling af nyrekræft

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Cancers er hovedårsagen til døden hos patienter efter en patologi i det kardiovaskulære system. Årsagen til dette er enten en sen diagnose af tumoren eller dens hurtige kurs, som lægerne ikke har tid til at tage ordentlige handlinger på.

For eksempel står i urologi nyrekræft for op til 9/10 af alle tilfælde af tumorudvikling. Blandt alle maligne sygdomme tager denne tumor det 6. plads i hyppigheden af ​​dødsfald. Hvorfor er denne form for kræft så farlig, og dens forudsigelser er for det meste ugunstige?

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvor mange lever med nyrekræft

Morfologisk er denne tumor et karcinom, som udvikler sig fra et rørformet epitel. På tidspunktet for bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor har en fjerdedel af patienterne allerede metastaser (i det mindste regionale lymfeknuder). Ofte interesseret i patienter med nyrekræft, hvor mange lever efter operationen. Overlevelse af sådanne patienter uden kirurgi er ekstremt lille - fra seks måneder til et år (mindre ofte - op til 2 år). Massiviteten af ​​spredning af metastaser bestemmer patienternes levetid, selvom nogle af dem kan opleve udviklingen af ​​spontan regression. I dette tilfælde kan patienterne leve lidt længere.

Klinisk kan nyrekræft opdeles efter flere klassifikationer. Ifølge klassificeringen af ​​Robson er nyrekræft opdelt i 4 trin. Hver af dem har sine egne egenskaber (stadier 1 og 2 er begrænset til nyrevæv og strækker sig ikke ud over kapslen, trin 3 er en forudsætning for metastase, da tumorfrostning forekommer i de dårligere vena cava eller renale årer). Trin 4 er den farligste med hensyn til udfald og klinik. På dette stadium bevæger tumoren sig fra renalvæv til nabostillede organer (for eksempel er bugspytkirtlen, leveren påvirket) og giver fjerne metastaser (oftest nyrekræft metastasererer til knogler og lunger).

Metastaser i 4 faser spredt over hele kroppen på både hæmatogene og lymfogene måder. Jo mere massive deres spredning, jo værre overlevelsesrate for patienten. Den farligste er læsioner i åndedrætssystemet, knogler og tarm.

Nyretumor fase 4: hvordan man helbreder

På nuværende tidspunkt karakteriseres den af ​​følgende overlevelsesgrader: I mangel af metastaser i regionale lymfeknuder er patienternes forventede levetid 5-7 år. Overlevelsesraten falder med næsten en fjerdedel. Hvis betingelsen suppleres med en stigning i ESR, C-reaktivt protein og en patients vægttab på mere end 10% af dets initialvægt, er prognosen ekstremt negativ. Sådanne patienter har ikke mere end et år at leve.

Den eneste vej ud for patienter, der er blevet diagnosticeret med nyrekræft, er nephrectomi - fjernelse af det berørte organ. En indikation for dens gennemførelse er tilstedeværelsen af ​​en stor tumor med en størrelse større end 7 cm. Fjernelsen af ​​nyren er også indikeret i nærværelse af en mindre tumor, men under forudsætning af at kapslen spirer og truslen om kontaktmetastase til nærliggende organer.

Efter operationen er der en vis forbedring i patienternes livskvalitet. Levetiden forlænges i flere år (normalt er den gennemsnitlige levetid efter operationen op til 5 år). Efter fjernelse udsættes patienten i lang tid for ikke-operationelle metoder (kemoterapi, ablastisk fjernelse af metastaser). Med et positivt resultat kan remission opnås selv i længere tid, men alt afhænger af metastase.

Typer af sygdom

Hvis karcinom af en enkelt nyre udvikler sig, bliver tilstanden ekstremt alvorlig. I dette tilfælde er operationen af ​​nephrectomi kontraindiceret. Alle taktik for læger med det formål at forbedre og stabilisere patienten. Under sådanne forhold er det stadig muligt at foretage en resektion af en del af nyren, men det giver dig mulighed for at forsinke det dødelige udfald i maksimalt seks måneder. Med en korrekt forberedt behandlingsplan, korrekt udvalgte doser af stråling og kemoterapi, er patientens liv i op til maksimalt 2 år.

Efter fjernelse af tumoren (hvis kromofob kræft er udviklet), er prognosen mest gunstig, da metastaser sjældent observeres i denne form. Hvis patienten efter operationen har gennemgået en strålingsbehandling (nyretumorer ikke reagerer praktisk talt på kemoterapi), undertiden er det muligt at opnå fuldstændig remission, patientens levetid stiger til mange år.

Den mest aggressive form med hensyn til hastigheden af ​​udvikling af processen og metastasen er rørformet carcinom. Det er ekstremt svært at opdage det i tide, så patienter går ind på hospitalet med tilstedeværelse af skader på næsten hele nyren og fjerne metastaser. Hvis kræften er ensidig og den berørte nyre kan fjernes, bliver tilstanden forholdsvis gunstig med hensyn til en vis forbedring i livskvaliteten og en stigning i varigheden.

Hvis metastaser endnu ikke har forårsaget massive organskader, og det ikke er sent at gennemføre et strålingsforløb, er overlevelsesgraden for patienter i denne gruppe 5 år eller mere (hvis alle doktors postoperative krav overholdes).

Overlevelse afhænger af alder. Nogle onkologer siger, at ikke alle har tid til at leve op til deres kræft. Dette udtryk skyldes det faktum, at tumorer udvikler sig overvejende hos de ældre, selv om der for nylig har været en tendens til, at kræft fremkommer hos mennesker 30-40 år. I dem manifesterer tumoren sig noget mindre aggressivt, hvilket ledsages af manglen på immundefekt og genetiske ændringer, der observeres og akkumuleres hos ældre mennesker.

Med udviklingen af ​​nyrekarcinom er overlevelsesraten som følger: op til et år ses hos 78% af de unge og 55% hos ældre mennesker; Fem års overlevelse (i mangel af fjerne tumorfoci) hos unge op til 40%, hos ældre op til 24%. Med metastaser er prognosen ekstremt dårlig - op til 28% af de unge lever stadig i et år, og deres 5-årige overlevelsesrate er 4%. Hvis personen er ældre, er den årlige overlevelsesrate omkring 8%, og den femårige er ca. 1%.

Prognoser og komplikationer

Ofte er det første spørgsmål, som en patient har efter en diagnose af en tumor er blevet etableret, deres prognose for det fremtidige liv. Det er svært for lægen at give et præcist svar, da alt afhænger af, hvor store organlæsionerne er, om hele tumoren kan fjernes eller kræves resektion samt patientens mentalitet. For nogle, selv med temmelig ugunstige prognoser, blev udviklingen af ​​stabil remission observeret, og patienterne, der blev forudsagt at bo i mere end seks måneder, levede 3-4 gange mere. Den modsatte situation blev også observeret. En tumor, som syntes at være af lille størrelse uden metastaser, kunne føre til patientens udryddelse på mindre end seks måneder. Derfor er det ret svært at forudsige nøjagtige data om overlevelse.

Desuden er forfinningen af ​​prognosen kompliceret i nærvær af kroniske sygdomme som:

  • hjertesvigt
  • COPD og andre

Patienter med carcinom af en enkelt nyre og kronisk nyresvigt har en absolut negativ prognose - i så fald falder deres årlige overlevelse betydeligt til næsten 0%.

Også vigtig er postoperativ receptpligtig læge.

Det anbefales at undgå tung fysisk anstrengelse, følg en kost.

Opsummering

Nyretumorer er ekstremt vanskelige og er et stort problem for de fleste læger. Vanskeligheder ved diagnosticering og styring af patienten ved diagnosticering påvirker behandling og overlevelse.

Med forbedring af kræftdiagnosemetoder vil det være muligt at opnå bedre resultater samt at øge levetiden hos sådanne patienter. Det vigtigste er at tage de nødvendige foranstaltninger i tide.

Hvad du bør vide om nyrekræft

Nyrekræft er en sygdom, der ledsages af udseende og videre udvikling af maligne celler, som er karakteriseret ved ukontrolleret division.

Nyrekræft er i tiende position på listen over almindelige kræftformer. Ofte påvirker det mænd over 50 år, men det betyder ikke, at kvinder ikke kan få nyrekræft.

Årsager til patologi

Nyrekræft kan påvirke i enhver alder, selv om alderen efter halvtreds anses for at være mest sandsynligt. På grund af kræftens begyndelse begynder patienten at føle nogle af de symptomer, der får ham til at gå til lægen og høre den "forfærdelige sætning".

Selvfølgelig spekulerer alle i øjeblikket på, hvorfor kræft har dannet sig i deres kroppe. I øjeblikket kan medicinske fagfolk nævne flere faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​nyre-onkologi.

Nyrekræft kan udløse en genetisk lidelse, når et tab af et segment af det tredje kromosom opstår i forbindelse med organudvikling.

Også belastet arvelighed kan være årsagen til kræft, når Hippel-Lindau syndromet diagnosticeres.

Kræft påvirker organer på grund af svækkede immunforsvar, i nærvær af diabetes, ukontrolleret eller overdrevent forbrug af fede og stegte fødevarer.

Meget ofte påvirker kræft dem, der er vant til selvbehandling, ordinerer diuretika og diuretika. Desværre fremkalder den ukontrollerede indtagelse af disse stoffer betydelige ændringer i kroppen efterfulgt af nyrekræft.

Ioniserende stråling bidrager til ondartede patologier, så læger anbefaler at undgå steder med forhøjede strålingsniveauer, ikke at være under stråle i den brændende sol, kun underkastes røntgenstråling ifølge indikationer med en acceptabel frekvens.

Hovedkræftet i nyrekræft er rygning, hvis symptomer ledsages af alvorlig metastase.

Derudover er forekomsten af ​​nyrekræft hos rygere mere end 60%, og behandlingen ledsages af enorme vanskeligheder og konstant opståede problemer. Prognosen for rygere er ikke særlig trøstende.

symptomer

I de indledende udviklingsstadier gør nyrens kræft næsten ikke sig selv, derfor kan den kun registreres ved en tilfældighed under den diagnostiske undersøgelse.

Over tid stiger kræft i størrelse henholdsvis, ændres det kliniske billede fuldstændigt.

Patienten begynder at vise visse symptomer, som nødvendigvis skal være opmærksom. Først og fremmest taber en person sin appetit, på grund af lavt fødeindtagelse opstår der svaghed, der er et kraftigt fald i legemsvægt.

Temperaturen kan stige uden grund, nu, så reducere drastisk. En stigning kan også observeres fra siden af ​​blodtrykket. Smerter begynder at optræde i lænderegionen.

På videre stadier udvikler onkologi endnu mere, og der opstår specifikke symptomer.

Tegn på hæmaturi bliver ganske hyppige, i urinblodindeslutninger i form af fibre observeres. Hæmaturi optræder pludselig, som det forsvinder, og efter et par uger vises igen.

Med de alvorligste former af sygdommen kan hæmaturi fremkalde svær anæmi, når onkologi allerede er ubrugelig.

Smerter fra den berørte nyre bliver hyppige, kan trække, men ikke intens. Øget smerte forekommer kun, når hæmaturi er til stede. I sådanne tilfælde begynder symptomer på renal kolik at forekomme.

Palpation, lægen kan opdage en stigning i kroppen.

Lægerne deler også de ikke-specifikke symptomer, der er forbundet med mænd, hvilket manifesterer sig som varicocele, og hos kvinder er ikke-specifikke symptomer udtrykt som åreknuder eller trombose.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I de senere stadier af kræftudvikling fremstår der et symptom på "manenes hoved", hvilket repræsenterer maskemønstrene, der observeres på huden i patientens underliv.

Stadier af patologi

Afhængigt af udviklingsniveauet i patologien bestemmer dets manifestation lægerne kræftstadiet og fastlægger procentdelen af ​​fem års overlevelse.

Begrebet "fem års overlevelse" bærer en bestemt prognose for en kur mod denne patologi. Det antages, at hvis patienten levede i en fast periode på fem år efter, at behandlingen var afsluttet, var han fuldstændig helbredt af onkologi.

Bare skelne mellem fire stadier af udvikling af denne patologi.

Det første trin karakteriseres af de indledende faser af starten af ​​tumordannelse. Ondartede celler udvikler og opdeles kun inden for den berørte nyre uden at gå til naboorganer og påvirker ikke lymfeknuderne.

Tidlig behandling giver en god prognose, da 90% af patienterne kan behandles med succes.

Den anden fase er allerede præget af tumorvækst, den overstiger allerede 7 cm i diameter, men samtidig, som i første fase, er metastasen endnu ikke spredt.

Den femårige overlevelsesrate i dette tilfælde er ca. 74% ved ordination af den korrekte behandling.

Den tredje fase adskiller sig fra de tidligere, idet metastaser til lymfeknuder allerede forekommer, og ondartede celler kan også trænge ind i hul og nyrene.

Behandling af tredje fase af kræft kan stadig give en trøstende prognose, da den femårige overlevelse er omkring 53%.

Det fjerde stadium er den farligste, metastaser spredt til binyrerne eller andre naboorganer. Desværre giver behandling af dette stadium af nyrekræft ekstremt sjældent en positiv prognose.

Den femårige overlevelse er kun 10%.

Af denne grund anbefaler lægerne ikke at forsinke med et besøg hos lægen, hvis patienten begyndte at lægge mærke til uønskede symptomer, hvis noget begynder at forstyrre kroppen.

diagnostik

Nyrekræft i de indledende faser kan let forveksles med andre nyresygdomme.

Da det er meget vigtigt at genkende nyrekræft tidligere for at give effektiv behandling, tyver de til diagnostiske undersøgelser for at differentiere patologier.

Diagnose kan udføres på forskellige måder, der involverer brug af forskellige medicinsk udstyr.

Indledningsvis henvises patienten til et ultralyd, hvor lægen kan detektere tumorer i nyrerne. Samtidig er det muligt at bestemme størrelsen og niveauet af læsionen af ​​lymfeknuder og naboorganer.

Beregnet tomografi er ordineret til patienten, når han allerede er blevet diagnosticeret med nyrekræft, men det er meget vigtigt at identificere eller udelukke metastaser med omhyggelig nøjagtighed.

Hvis der under ultralyd eller computertomografi stadig er tvivl om den ondartede neoplasma, anbefales patienten at gennemgå en punkteringsbiopsi, hvilket indebærer at tage prøver af nyrevævet til undersøgelsen.

Et hundrede procent biopsi bekræfter eller afviser nyrekræft.

Excretory urografi bruges ekstremt sjældent som en måde at diagnosticere kræft på, men urografi giver ikke desto mindre dig mulighed for at fastslå organets funktionalitet.

Scintigrafi gør det ikke kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, men også for at etablere sin godartede eller ondartede karakter.

Også under scintigrafi bestemmer lægen omfanget af organskader og dets funktionalitet.

Angiografi udføres, når nyrekarcinom er stor. Takket være denne diagnosemetode er det muligt at afgøre, om skibene er påvirket af patologi.

Cystoskopi udføres, når patienten klager over hyppig hæmaturi. Cystoskopi giver dig mulighed for at bestemme kilden til manifestationer af blodindeslutninger i urinen samt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Lægehjælp

Kræftbehandling kan kun fungere. Kirurgisk indgreb udføres selv med metastase til naboorganer, kun i dette tilfælde har patienten en reel chance for overlevelse.

Kirurgisk behandling involverer nyrefjernelse eller resektion.

Muligheden for operationen bestemmes af den behandlende læge, baseret på diagnosens resultater, og tumorens størrelse, dets stadium, graden af ​​organskader og lokaliseringen er nødvendigvis taget i betragtning.

Hvis tumoren ikke overstiger 4 cm, og patienten er den eneste nyre eller den anden nyre ikke er i stand til fuldt ud at fungere, beslutter lægerne at udføre en organbeskyttende behandling.

Under denne operation udskæres kun en del af den berørte nyre, og histologisk undersøgelse af vævene placeret ved kanterne af resektion udføres straks.

Sådanne manipulationer udføres for at undgå yderligere tilbagefald og kræft manifestationer igen efter en vis tidsperiode.

Radikal nefrektomi udføres i de fleste tilfælde. Det indebærer fjernelse af ikke kun nyrerne, men også binyrerne, pararenal fedtvæv, lymfeknuder.

Hvis radikal nefrektomi blev udført på en enkelt nyre af patienten, er hæmodialyse ordineret til patienten i den postoperative periode, og de foreslår også nyretransplantation.

Udvidet nefrektomi involverer fjernelse af organet såvel som resektion af de tilstødende organer, hvor metastase observeres.

Arteriel embolisering kan udføres for at reducere blødningen.

For at konsolidere operationen, for at øge dens effektivitet udføres en yderligere immunterapi, kemoterapi og målrettet terapi.

For de patienter, der er blevet diagnosticeret med en inoperabel form for nyrekræft, er disse behandlinger grundlæggende.

Immunoterapi stimulerer produktionen af ​​antitumorimmunitet, målrettet fører til forstyrrelse af tumorvækst, kemoterapi og strålebehandling udføres i nærvær af metastase.

Efter afslutningen af ​​terapeutiske foranstaltninger vil lægen helt klart anbefale patienten at gennemgå systematiske undersøgelser. Menneskeliv og sundhed er i egne hænder.

Med forbehold af alle anbefalinger, rettidig behandling, vil intet udgøre sundheden.

Prognoser for helbred efter fjernelse af en kræftformig tumor i nyrerne

Hvis nyrekræft opdages i kroppen, kan prognosen efter fjernelse af tumorlæsionen være meget anderledes og afhænger af mange faktorer. Nyrekræft er en alvorlig sygdom, med farlige konsekvenser, selv døden. Kun i tide til at kontakte lægen, kan du regne med et positivt resultat. Det er vigtigt, hvor hurtigt patienten bad om hjælp, om sygdommen blev diagnosticeret korrekt, om behandlingen blev startet i tide. Først og fremmest afhænger prognosen af ​​hvilket stadium af sygdommen patienten undergår operation.

Nyrekræft er mest almindelig hos mænd. Som regel udvikler sygdommen sig i en alder af 70 år, men efter 55 øges forekomsten af ​​sygdomme dramatisk. Der er mange faktorer, der påvirker kræftprocessen. Disse omfatter overvægt, rygning, genetisk disponering og hyppige skader, diabetes mellitus, hypertension, forekomst af cyster i nyrerne og meget mere.

Forskellige typer af sygdommen

I medicin er der flere forskellige, forskellige typer af sygdomme, kendt som nyrekræft. Hver af dem har sine egne forudsigelser for livet. Hertil kommer, hvor meget patienten vil leve efter operationen afhænger af tumorens art og oprindelse (tumor). De mest almindelige nyrekræft er som følger:

  1. Renalcellekarcinom. Dette er den mest almindelige type sygdom. Det begynder at udvikle sig i cellerne af små rør. I medicin kaldes denne art hypernephroma.
  2. Transitional cell carcinoma. Det dannes i vævene, der danner rørene, der forbinder blæren og nyrerne. Denne type kræft kan findes i blæren, ureter.
  3. Hypernephroid (clear cell) cancer - Gravits tumor. Formet fra renale parenchyma epithelceller. Tumoren kan have forskellige former og størrelser. I de tidlige stadier er kræftceller omgivet af en fibrøs kapsel, som adskiller dem fra sunde nyreceller. De kan være placeret i forskellige dele af det parrede organ, skubbe til side og klemme parenchymen.
  4. Wilms tumor. Malign uddannelse i nyrerne parenchyma hos børn. Genfødte celler af metanephros udvikler denne sygdom, fordi de er sammensat af epitheliale, stromale og embryonale celler.

Derudover er der 4 stadier af sygdommen, afhængigt af graden af ​​dets spredning. Det er kræftstadiet, der i høj grad bestemmer prognoserne efter fjernelse af malignitet og patienters forventede levetid. Det er nemt at gætte, at de mest tvivlsomme forudsigelser hos patienter, der har fået diagnosticeret stadium 4-nyrekræft. Men det betyder ikke, at der ikke er noget håb. Ifølge statistikker fundet i amerikanske klinikker har over hundrede tusinder af patienter efter operationen allerede overvundet barrieren for 5 års frelse, og det er ikke en sætning.

Stadier af udvikling af sygdommen

Trin 1 Tegn på sygdommen hos mænd er oftest fraværende. Som regel overstiger selve tumoren ikke 2,5 cm i diameter, det er næsten altid i kapslen, som det ikke kan påvises ved palpation.

Trin 2 En nyretumor begynder at vokse langsomt, men det er stadig ikke let at diagnosticere sygdommen. Hvis nyrekræft kan påvises på dette stadium, er forudsigelserne stadig meget opmuntrende. Oftest er symptomerne i fase 2 nyrekræft som følger:

  • blod begynder at fremstå i urinen;
  • patienten føles smerte i nyrerne
  • palpation kan detektere tumor noduler.

Dette symptom kaldes renaltriaden.

Trin 3 Neoplasmerne begynder at trænge ind i binyrerne og andre nærliggende organer i lymfeknuderne, der støder op til den berørte nyre, til nyrerne.

Trin 4. Sygdommens fokus spredes hurtigt, sygdommen ledsages af metastaser, som påvirker leveren, lungerne, tarmene. Kræft næsten 4 faser kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb og intensiv behandling. I nogle tilfælde kan metastaser kun forekomme 10 år efter behandlingen.

Generel tilstand hos patienten

I dette tilfælde indebærer behandling af kræft først og fremmest fjernelsen ikke af nyrerne, men af ​​tumorfokus. I tilfælde af at metastaser beskadigede organer, er deres fjernelse uundgåelig.

Hvis det blev besluttet, at fjernelsen af ​​nyren er uundgåelig, og operationen er afsluttet, afhænger forudsigelserne ikke kun på patientens generelle helbred og alder, men også på tilstedeværelsen af ​​sygdomme som hypertension og diabetes.

Diagnostik og terapeutiske foranstaltninger

Nyrekræft stadium 1 i de fleste tilfælde fuldstændig helbredes, hvis i tid til at opdage sygdommen og gennemgå et intensivt behandlingsforløb. Problemet er, at det er meget svært at diagnosticere en sygdom på dette stadium, når det kan være asymptomatisk. I løbet af denne periode strækker ikke kun nyretumor ud over organets grænser, men også kræftceller trænger ikke ind i blodet. Der opstår ingen specielle symptomer i denne periode. Oftest ses sygdommen på dette stadium tilfældigt, for eksempel når en patient diagnosticeres med andre sygdomme. Hvis det stadig er muligt at diagnosticere nyrekræft i første grad, kan 90% af patienterne regne med et positivt resultat (fuldstændigt opsving). Femårs overlevelse ses i 81% af tilfældene, dette tal skyldes, at ikke alle patienter søger hjælp til tiden.

I anden fase bliver symptomerne mere udtalt, og derfor er det lidt lettere at diagnosticere sygdommen, hvilket øger mænds chancer for en god overlevelsesrate, især hvis kirurgisk indgreb udføres i tide. I 74% af tilfældene er der en femårig overlevelsesrate. På dette stadium er tilbagefald ganske vist muligvis et par år efter operationen. Det betyder, at patienten i hele sit liv skal overholdes af en læge og om nødvendigt undergår behandling.

Funktioner i løbet af 3. og 4. fase af sygdommen

Kræft i den tredje fase af nyren er farlig, fordi sygdomsdiagnosen hos 25% af patienterne påvirkes af de indre organer af metastaser. Sagen er som nævnt ovenfor, at med de tidligere stadier af nyrekræft er symptomerne mindre udtalte, og det er meget vanskeligt at diagnosticere en tumor, når det kun påvirker organet. Tilstedeværelsen af ​​metastaser reducerer chancerne for et positivt resultat væsentligt. Fem års overlevelse er kun observeret i hver anden patient. Sandsynligheden for, at metastaser igen vil begynde at frigive deres tentacles flere måneder efter operationen er meget høj og giver for lille chance for, at patienten vil leve i det mindste disse 5 år. Hverken stråling eller kemoterapi giver desværre ikke så positive resultater, som vi gerne vil. De kan simpelthen ikke ødelægge alle kræftceller, der allerede har angrebet lymfesystemet og endda knoglemarven. Selvom det er sikkert at sige, hvor mange patienter bor, der med succes har gennemgået operation på dette stadium, kan ingen.

Nyrekræftstadiet 4 trænger ind i kroppen så dybt, det frigiver mange metastaser i det, at fem års overlevelse skinner hos højst 8% af patienterne. På dette stadium af nyrekræft kan symptomerne lindres med stråling og traditionel medicin, men behandlingen påvirker normalt ikke, hvor mange patienter, der lever med denne diagnose. På dette stadium er målrettet terapi imidlertid en veletableret, relativt ny, moderne metode til behandling af kræfttumorer, som i øjeblikket anvendes i avancerede klinikker. I gennemsnit kan et positivt resultat forventes, men kun i meget kort tid - fra nogle få måneder til maksimalt 2 år. Endvidere udvikler lægemiddelresistens i en nyretumor i kræft i lønklasse 4, og behandlingen giver ikke en positiv effekt. I denne periode er patientens følelsesmæssige tilstand såvel som motivationen for livet afgørende. Dem, der har det er godt, chancerne er meget højere. Derfor rådede gode psykoterapeuter.

Operationel indgriben

Med hensyn til behandling anvendes i næsten alle tilfælde en integreret tilgang. Der vælges forskellige metoder, der afviger blandt andet blandt andet på den måde, de påvirker kræften på. Sammen med kirurgi er hormonbehandling, stråling, kemoterapi og immunforsvar meget udbredt.

Herbal medicin er også meget udbredt. Vores natur er rig på et stort antal forskellige urter, der kan bremse udviklingen af ​​kræft, styrke immunsystemet, genoprette metabolisme.

Fjernelse af en nyre i kræft anbefales i tilfælde, hvor tumorens størrelse overstiger 7 cm, eller hvis sandsynligheden for metastasdannelse er høj.

Efter operationen er der observeret en vis forbedring hos patienterne.

Livsperioden efter fjernelse af nyre forlænges med gennemsnitligt 5 år.

Denne indikator er taget som grundlag for statistiske beregninger og prognoser. I hvert tilfælde kan situationen ændre sig drastisk.

Kirurgisk indgreb kan udføres på to måder:

  1. Resektion er fjernelsen af ​​den del, hvor den onkologiske tumor er placeret.
  2. Nephroectomy - fjernelse af hele det berørte organ.

Den menneskelige krop er i stand til at fungere normalt, selvom en nyre er fjernet.

Behandling af nyrekræft

En nyre er et organ, hvor blodet filtreres, og urinvæsken udskilles. Hos mennesker er der to af dem, og de er placeret bag abdominale organer på begge sider af rygsøjlen.

Behandlingsregimen for nyrekræft afhænger af typen af ​​neoplasma. Oftest påvirker sygdommen de celler, der ligger i nyretubuli (mikrorør, hvor blodet filtreres). Denne type tumor kaldes nyrecelle.

Meget mindre almindelige foci for tumorvækst i nyrene og urinerne. Nyretanken er hulrummet, hvor urinen opsamles. Når de er fyldt, kommer urinen ind i urinøret - røret forbinder orglet med blæren. Dette funktionsprincip fører til, at cellerne i bækkenets inderside skal kunne ændre deres størrelse (stræk og krympe). Derfor kaldes de overgangsepitel, og denne form kaldes overgangscellecarcinom.

Sygdommen findes nogle gange hos små børn. Sådanne tumorer kaldes nefroblastomer eller Wilms tumorer.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af sygdommen er:

  • genetisk prædisponering (Hippel - Lindau sygdom, etc.);
  • avanceret alder;
  • rygning;
  • fedme;
  • højt blodtryk (hypertension);
  • anvendelse af langtidsdialyse ved behandling af kronisk nyresvigt
  • misbrug af smertestillende midler (phenacetin, aspirin, ibuprofen osv.), nogle andre lægemidler (cyclophosphamid);
  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer ved produktion (industrielle farvestoffer, gummi, plast, aluminium, pesticider osv.).

Stadier af nyrekræft

1 spsk. Størrelsen af ​​tumoren til 7 mm, strækker sig ikke ud over kroppen. Prognosen er positiv, de fleste patienter er i stabil remission.

2 spsk. Størrelsen af ​​læsionen er større end 7 mm, men lymfeknuderne påvirkes heller ikke. Prognosen er gunstig.

3 spsk. Tumoren detekteres desuden i mindst en lymfeknude. På dette stadium kan sygdommen påvirke de store blodkar inde i og uden for organet og spredes rundt om det til fedtvævet. Prognosen afhænger af typen af ​​onkologi og graden af ​​skade på lymfesystemet og udføres individuelt.

4 spsk. Sygdommen spredes ud over fedtvæv, der er flere læsioner af lymfeknuderne, metastaser findes i binyrerne, tarmene, bugspytkirtlen, leveren, lungerne, knoglerne. På trods af den ugunstige prognose er det i nogle tilfælde muligt at opnå stabil remission. Der er altid chancer for opsving.

Nyrekræft Behandlinger

Den vigtigste metode til behandling for 1-2 spsk. - operation. Dens egenskaber bestemmes af typen af ​​neoplasma og patientens tilstand.

Klassisk operation med direkte adgang:

Delvis nephrectomi er en resektion af nyren til kræft i fase 1, hvor ekscision af kræften udføres sammen med en del af det omgivende væv. Det udføres hos patienter med små formationer (mindre end 4 cm) eller hos de patienter, der ikke udviser fuldstændig fjernelse.

Komplet nefrektomi, hvor hele organet fjernes.

Nephroreectomy er en operation for at fjerne en nyre med en tumor sammen med urineren, undertiden med en del af blæren og lymfeknuderne (den vigtigste metode i overgangscelletype kræft).

En segmenteret uretrektomi, hvor en del af urineren fjernes med en kræft. Denne metode vælges med en lille størrelse af læsionen og dens placering tættere på blæren. Afhængig af metoden til klassisk indgreb gør kirurgen 2 store snit: på maven og på ryggen, på siden og på bagsiden, på brystet og på underlivet.

Laparoskopi (begrænset adgang kirurgi). Det udføres ved hjælp af et laparoskop. I dette tilfælde laves flere små snit, hvilket reducerer risikoen for infektion og fremskynder helingen.

Endoskopisk kirurgi. Orgelbehandlingsproceduren for at fjerne en lille formation i nyren eller uretret med et endoskop, som er bedøvet i kroppen gennem et lille snit. Operationen udføres under kontrol af ultralyd eller CT. Resektion af nyrerne på denne måde udføres sjældent og udelukkende i tilfælde af fase 1 kræft på grund af den store risiko for sygdommen, der vender tilbage.

Nogle gange kræves kemoterapi eller strålebehandling efter operationen.

Radikal behandling af nyrekræft uden kirurgi:

  • Radiosurgical metode. Blodløs fjernbetjening af en tumor ved hjælp af en cyberknife robotinstallation. Død af kræftceller forekommer under virkning af høje doser af stråling. Den usædvanlige nøjagtighed af metoden gør det muligt at minimere effekten af ​​stråling på sundt væv. Resultatet af cyberkniv terapi er sammenligneligt med resultatet af en konventionel operation eller fjernelse af en nyre tumor ved minimalt invasive metoder (laparoskopi, endoskopisk kirurgi). Samtidig oplever patienten ikke ulejligheden under proceduren, behøver ikke anæstesi og kan tømmes hjem umiddelbart efter behandlingen. Den eneste begrænsning ved at bruge metoden er størrelsen af ​​fokuset mere end 6 cm.
  • Destruktion med laser. En anden metode til radikal terapi i de tidlige stadier. Det anvendes sjældent på grund af den høje risiko for gentagelse.
  • Frysning (cryoablation) eller opvarmning (radiofrekvensablation). Ved anvendelse af disse metoder leveres nitrogenoxider eller højfrekvente strømme til neoplasmaet gennem særlige nåle. Procedurer udføres under lokalbedøvelse og røntgenkontrol. Anvendes sjældent på grund af sandsynligheden for tilbagelevering af sygdommen.

På fase 3 udføres en kompleks terapi ved anvendelse af forskellige metoder:

  • kirurgi og kemoterapi;
  • kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Før operationen kan blodtilførslen til tumoren blokeres for at reducere dens størrelse.

Kemoterapi for nyrekræft involverer normalt ordination af et kompleks af stoffer:

  • HZ - gemcitabin og cisplatin.
  • GemCarbo - gemcitabin og carboplatin.
  • MVAC - Methotrexat, Vinblastin, Doxorubicin og Cisplatin.

I sjældne tilfælde indsættes kemoterapeutiske lægemidler gennem en sonde direkte i urineren (regional kemoterapi). Denne metode kan vælges som et alternativ til operationen.

Parallelt med kemoterapi til behandling af patienter med nyrekræft på nuværende tidspunkt kan immunoterapi (interleukin-2 eller interferon alfa) og / eller målretningsterapi (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) ordineres., bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) eller axitinib (Inlyta)).

Valget af komplekse behandlingsmetoder i fase 4 bestemmes afhængigt af patientens tilstand, arten og omfanget af problemerne.

Virkninger af terapi

Konsekvenserne af operationen omfatter risikoen for at udvikle komplikationer som en reaktion på anæstesi, smerter i det opererede område, blødning og infektion.

Kemoterapi kan forårsage kulderystelser, feber, kvalme, opkastning og tab af appetit.

Bivirkninger af målretningsterapi omfatter muligheden for udslæt, diarré og træthed.

I processen med strålebehandling kan mærkes svaghed, træthed, rødme i huden.

Genopretning efter behandling

Efter udskrivning fra hospitalet vil du blive underlagt læger. I det første år udføres eksaminer og prøver normalt hver tredje måned, i anden og tredje hver 6. måned. Efter dette - hvert år. I genopretningsprocessen er det meget vigtigt at spise ordentligt og følge den anbefaling, som lægen anbefaler.