Metastaser i lymfeknuder, lever og lunge i nyrekræft

Nyrekræft blandt andre patologier i onkologi betragtes som relativt sjælden og tegner sig for 5% af alle typer maligne tumorer. Sygdommen har to funktioner: en lang asymptomatisk kurs og et stort potentiale for metastase.

prævalens

Statistikker i Rusland med hensyn til forekomsten er skuffende: hvert år registrerer landet omkring 20 tusind tilfælde, og dette tal stiger med 2-3%. Hovedproblemet er, at i tilfælde af nyrekræft er identifikation og diagnose af patologi ret vanskelig på grund af manglende karakteristiske symptomer på et tidligt tidspunkt. Kun en ud af ti tilfælde klager over vedvarende, mild smerte, en følelse af sværhed i nedre ryg og blødning i urinen. Når en neoplasma når en stor størrelse, går den generelle forgiftning, anæmi, udmattelse sammen.

Resten af ​​kræftpatologien registreres tilfældigt under diagnostiske procedurer eller forskning af en anden årsag, og i en tredjedel af dem opdages kræft ret sent: i metastatisk fase. Hovedrisikogruppen omfatter overvejende mænd efter 60 år (70% af tilfældene), med en forekomststop på ca. 80 år. Uønskede faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​kræft, omfatter:

  1. Dårlige vaner (tobak, alkohol).
  2. Overvægt.
  3. Arteriel hypertension, vaskulær aterosklerose.
  4. Radioaktiv stråling.
  5. Hormonale svigt.
  6. Eksponering for kræftfremkaldende stoffer fra miljøet, fødevarer.

Tidlig diagnose er vigtig for effektiv behandling og fuldstændig opsving - chancerne for at eliminere tilbagefald er ret høje. Uvirksom kræft, som har spredt sig til andre organer og systemer, giver en ekstremt lille procentdel af overlevelse.

Metastasismekanisme

Sekundære vækstfoci skyldes penetrering af celler fra den primære tumor i det tilstødende bindevæv. Efter at de begynder at spire, og når skibets integritet fra deres ophobning er forstyrret, finder migration sted langs "transportkorridoren": lymfesystemet og kredsløbssystemet.

Med forskellige kræftsider er symptomerne på metastase identiske:

  1. Subfebril temperatur, spontane tilfælde af feber med kulderystelser.
  2. Hævede lymfeknuder.
  3. Anæmi.
  4. Forstørret lever.
  5. Åndenød.
  6. Vægttab Asteni, generel udmattelse.
  7. Intoxicering af nervesystemet med kramper, hovedpine, nedsat bevidsthed.

For at fastslå sandsynligheden for mastase fokuserer specialisterne på den primære neoplas histologiske subtype. I henhold hertil foretages en foreløbig prognose i procentforholdet mellem metastaser:

  1. I klart cellecarcinom, 75-80%.
  2. Med kromofobt carcinom - 5%. Denne subtype er vellykket til behandling, og den femårige overlevelsesrate er 94%.

Den vigtigste faktor i foreløbig forudsigelse er graden og stadiet af den primære nyretumor.

Det har været klinisk bevist: Ubehandlet metastatisk kræft i nyrerne er dødelig i cirka seks måneder til ni måneder, og kun 10-15% af tilfældene passerer toårsgrænsen.

Lokalisering af metastaser

Placeringen af ​​sekundære maligne tumorer er næsten altid forudsigelig. Det har direkte indflydelse på sygdommens prognose. Nyre kræft metastaser som regel i lungerne, lymfeknuder, den modsatte nyre, retroperitoneale rum, binyrerne, leveren, knoglerne, hjernen.

Leverskader

Inten blodflow til kroppen bidrager til den hurtige spredning af flere foci. Tegn på organskader er forbundet med de almindelige symptomer:

  1. Forstyrrelse af tarmene.
  2. Forløb af appetit
  3. Kvalme, opkastning.
  4. Kedelig smerte i højre hypokondrium.
  5. Udseendet af edderkopper på kroppen.
  6. Udtyndede vener i den nedre tredjedel af maven.

Med væksten af ​​en sekundær tumor, tegn på ascites - ophobning af væske i retroperitoneal rummet - tilslutte sig og vokse.

Fremskrivninger for levermetastaser er de værste med en gennemsnitlig levetid på ca. 8 måneder.

Nederlag af lungerne

Sekundære neoplasmer med sådan lokalisering er multiple foci bestående af afrundede eller ovale noduler. Sådan metastase i lang tid passerer uden særlige tegn: Lungernes areal er enorm, og små foci påvirker ikke gasudveksling og menneskers velbefindende.

Over tid giver akkumuleringen af ​​et stort antal knuder hoste, temperatur, åndenød. Tilstanden forværres af atelektase, lungebetændelse. Antibakteriel terapi reducerer inflammation og forbedrer patientens helbredstilstand, men kun i kort tid. Med den yderligere vækst i metastaser øges det luftløse rum, og dette fører til respirationssvigt.

Prognosen for nyrekræft med metastaser i lungerne uden behandling er skuffende: i 90% af tilfældene er sygdommen dødelig om et og et halvt år.

Knogleskader

Målene for metastase i nyrekræft er kraniet, hvirvlerne, ribbenene, benet i bækkenet, hofterne, skuldrene.

Nederlaget for maligne celler finder sted på to måder:

  1. Destruktion, "opløsning" af sunde celler med dannelsen af ​​"huller".
  2. Overvækst og patologisk komprimering på grund af den accelererede opdeling af osteoblaster.

Ud over patologiske frakturer i ekstremiteterne resulterer sekundære foci i ødelæggelsen af ​​rygsøjlen og beskadigelse af rygmarven. Karakteristiske træk er alvorlig smerte, følelsesløshed og svaghed i lemmerne, lammelse, urin dysfunktion.

Hjerneskade

Sekundær neoplasma klemmer, irriterer og ødelægger væv, udvikler lokale specifikke og generelle symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • bedøvelse;
  • irritabilitet;
  • kramper.

Lokalisering i frontalloberne giver tale, vision, kognitive funktioner, hukommelse, adfærd og selvbevidsthed. Metastaser i parietalloberne fører til forstyrrelser i følelsesfølelsen, occipitalen - af syn og skrivning, af de tidsmæssige lobes - af hørelsen. Klemning af medulla oblongata af en tumor forårsager kardiovaskulær og respiratorisk svigt.

Prognosen for sygdomsforløbet er yderst ugunstig: Forventet levetid varierer fra seks måneder til et år.

I 30% af tilfældene forårsager sekundære foci i hjernevæv ikke tegn på skade på centralnervesystemet.

Problemet med livstidsrisici

Diagnosen "nyrekræft" giver en irreversibel prognose, hvis nyrerne er påvirket, eller der er metastaser i lymfeknuderne. I tilfælde af at operationen blev udført i tide til spørgsmålet: "Hvor længe lever de?", Svarer specialister, at 60% af patienterne overvinder den femårige overlevelsestærskel, ca. 40% overvinder tærsklen på ti år. Man bør huske på, at disse indikatorer påvirkes af en hel del komplekser, herunder alder, comorbiditeter, immunsystemets tilstand, livsstil, sygdomsfasen, hvor behandlingen blev startet, og selvfølgelig terapiens tilstrækkelighed.

Problemet med livslang risiko eksisterer, men takket være den seneste udvikling inden for lægemiddelvirksomheder fremkommer der årligt innovative medicinske produkter, som i nyrekræft forlænger patienternes liv i årevis.

Nyrekræftmetastaser

Nyrekræft er en malign tumor, som udvikler sig fra nyreceller. Den vigtigste type af nyrekræft er nyrecellekarcinom (hypernefroma). Med nederlaget i cellerne i calyx-bækkenpletteringssystemet udvikler urothelcancer. Med tidlig diagnosticering af nyrekræft når en vellykket behandling omkring 90%.

Venstre ubehandlet, nyrekræft er en dødelig fare for mennesker. Takket være moderne metoder til diagnosticering af tilfælde af nyrekræft i de tidlige stadier af sygdommen bliver meget mere. Ifølge statistikker opdages 70% af alle tilfælde af nyre-onkologi tilfældigt ved afbildning af en anden sygdom. Denne tendens bliver gunstig, da det tillader at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling.

Nyrekræftmetastaser

Hvordan forekommer nyrekræft med metastaser?

Sygdommen stammer fra epitelet af nephronens proximale tubuli såvel som fra bægerbøjlepletteringssystemet. Blandt alle maligne neoplasmer indtager nyrekræft det 10. plads og udgør 2% af det samlede antal sådanne neoplasmer. Ofte påvirker en tumor indbyggerne i byer mellem 50 og 70 år.

Metastaser i nyrekræft hos andre organer udvikles hos 20-30% af patienterne. Selv med fjernelse af en tumor eller en nyre med en tumor i et tidligt stadium af sygdommen, er et tilbagefald (re-emergence af tumoren) mulig, eller metastaser detekteres. 85% af tilbagefald (metastaser) påvises i de første 3 år efter fjernelse af nyre. I nogle tilfælde kan metastaser manifestere sig efter 10 år.

Den type primære tumorfokus spiller en vigtig rolle i sygdommens videre udvikling og ved forudsigelse af sandsynligheden for metastase.
Det kliniske stadium af nyrekræft er en vigtig prognostisk indikator for overlevelse hos patienter med en tumor. Det blev konstateret, at levetid med ubehandlet metastatisk nyrekræft i gennemsnit er 6-9 måneder, og to års overlevelse er kun 10-20%.

Årsager til nyrekræft

De vigtigste risikofaktorer og årsager er:

  • rygning fordobler risikoen for sygelighed;
  • overvægtige øger risikoen for morbiditet med 20%
  • arteriel hypertension;
  • diabetes mellitus;
  • virale infektioner;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • langvarig dialyse;
  • genetisk disposition (tilstedeværelsen i familien af ​​blodrelaterede, der er syge eller har nyrekræft).

Nyrekræft, symptomer og tegn:

  • blod i urinen
  • smerte syndrom palpable tumor i lumbal regionen;
  • øget kropstemperatur;
  • arteriel hypertension;
  • hurtig vejrtrækning (i rygere);
  • åreknuder i spermatisk ledning.

Spred metastase i nyrekræft

Metastaser i nyrekræft spredes af lymfeknuder og blod hos 25-30% af patienterne til lymfeknuderne, anden nyre, hjerne, knogler (30-40%), lever og lunger (50-60%), binyrerne og retroperitonealrummet. Efter fjernelse af tumoren sammen med patientens nyre er tilbagefald og gendetektion af metastase mulige efter en vis tidsperiode.

Oftest metastaser af nyrecellekarcinom er metastaser 70-80%, mindre - kromofobt carcinom - 3-5% af de fem hovedtyper af nyrekræft:

  • klar celle;
  • papillær;
  • kromofobt;
  • indsamling af kanaler
  • Uklassificeret.

Høj risiko for udvikling af metastaser i primærcancer i høj stadium - T3-T4.

Figur. Processen med metastase af nyrekræft

Metastaseprocessen

  1. Angiogenese begynder - spiring af nye blodkar i den primære tumor.
  2. Der er spredning af aggressive kræftceller langs væggene i blodkarrene (invasion).
  3. Celler er i blodbanen - forekommer intravasation.
  4. Strømmen af ​​blodlegemer spredes gennem hele kroppen.
  5. En del af cellerne fjerner immunforsvaret, en del af det afregner i fjerntliggende organers beholdere.
  6. Der er en division (reproduktion) af den afviklede onkocell.
  7. Metastaser af nyrekræft er dannet.

Nyrekræft - Lungmetastaser

På røntgenbilleder eller CT-scanning kan lungemetastaser ses i form af enkelt- eller flere runde eller ovale knuder med en diameter på 0,5-2 cm. Metastaser dannes i nyrerne og spiser derefter i lungerne somymptomatiske. Så manifesterer man symptomer: konstant hoste, ofte med blod, åndenød, brystsmerter, udstråling til skuldre eller ryg. Det tidlige stadium af metastaserende knuder er bedre indikeret af CT.

Nyrekræft - levermetastaser

Intensiv blodtilførsel til leveren samt lungerne og andre faktorer skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​metastaser. Der er færre noder i leveren, kun 10%; der er flere klynger af flere ono-tumorer i den. Efter en lang "lull" vises metastaser skarpt: anoreksi, feber, svaghed og træthed, ubehag eller smerte under ribbenne til højre, sved og vægttab. Galdeblokering kan forekomme, så begynder gulsot på grund af dårlig udstrømning af galde og indtræden i blodet. Tegn på gulsot - lysfeber, mørk urin, gule hvide i øjnene og huden.
Sene stadier af metastaser er præget af forstyrrelser i leveren og klemning af karrene, der leverer det med blod. Dette fører til ascites - ophobning af væske i maven.

Nyrekræft - Benmetastaser

En røntgenbillede kan vise en læsion, der ødelægger for eksempel bækkenben. For mennesker er knogler en slags slagtekroppe. De består af specialiserede celler af to typer, mellem hvilke matrixen er placeret - fibrøst væv, såvel som mineraler, som giver styrke.
Takket være cellerne i den første type, osteoblaster, dannes en ny knogle. Osteoklaster - den anden celle ødelægger det gamle knoglevæv. Metastaser påvirker oftest rygsøjlen, bækkenet, hofterne, skuldrene, ribben og kraniet.

Når det indtages, påvirker kræftceller sit væv på to måder:

  • osteoklaster aktiveres for forbedret destruktion af sundt knoglevæv, hvilket slutter med hullernes udseende;
  • stoffer frigives af kræftceller for øget reproduktion af osteoblaster, hvilket fører til komprimering af det berørte område af knoglesklerose.

I starten opstår de smertefulde symptomer og forsvinder, så vises der pludseligt, især om natten og under fysisk aktivitet. Kræft kan "opløse" knogler, fremme osteoporose, hvilket fører til brud selv under normal anstrengelse, ofte på ben eller arme. Spinalfrakturer er fyldt med alvorlige komplikationer. Med væksten af ​​en tumor i hvirvlerne opstår kompression af rygmarven og nerverne. Så er der svaghed i arme eller ben, følelsesløshed og endog lammelse, er urination forstyrret.

Hjernemetastaser

Forbedret metastase og reproduktion af kræftceller forekommer i hjernen. Med væksten af ​​en sekundær tumorklemmer ødelægger eller irriterer sunde væv, som manifesterer sig:

  • hovedpine;
  • kramper;
  • taleforringelse;
  • svaghed, træthed
  • sløret syn
  • smerte og følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
  • afbrydelse af motoraktivitet
  • kvalme og opkastning.

Det koordinerede arbejde i muskuloskeletale systemet afhænger af det funktionelle arbejde i cerebellum. Tale, følelser, mentale evner, herunder hukommelse, selvbevidsthed, tilstrækkelig adfærd, evne til at begrunde korrekt, seksuel ophidselse, kontrol af frontalloberne. De timelige lobes er ansvarlige for at høre og give personen med organisatoriske færdigheder. Nukallober er ansvarlige for synet og evnen til at læse. Den aflange hjerne styrer vejrtrækning og hjerteslag.

Hvis metastaser sporer sig i en af ​​hjernens zoner (lobber), forstyrres alt funktionelt arbejde, og der opstår patologiske symptomer. Hjernemetastaser bekræftes ved røntgen-, beregnet, positron-emission eller magnetisk resonansbilleddannelse og biopsi.

Informativ video

Nyrekræft - lymfeknude metastaser

Jo højere sygdomsstadiet er, desto mere ofte opdages metastaser i lymfeknuderne (LU):

  • med en begrænset nyreproces - 6%;
  • med lokal distribution af processen - 46,5%;
  • med spredning af metastaser til andre organer - 62%;
  • med vaskulær invasion på baggrund af fjerne metastaser - 66,6%.

Behandling af metastatisk nyrekræft udføres i flere faser.

Fjern metastaser med en kombination af terapier, som omfatter:

Kirurgi for nyrekræft, omfatter nephrectomi med fjernelse af organet påvirket af tumoren. Med hensyn til kemoterapi og stråling, i nærværelse af metastaser, giver de ingen resultater og anvendes i ganske sjældne tilfælde. Immunoterapi kan øge overlevelsesraten i metastatisk nyrekræft og lindre patientens helbred.

Overlevelse prognose

Prognosen bliver irreversibel i tilfælde af skade på renalven og fjerne lymfeknuder. Med kirurgisk indgreb er 5 års overlevelse 50-70% af patienterne.

Nyrekræft med lungemetastaser prognose

Lungemetastaser: Hvor meget er der tilbage for en person til at leve og overlevelsesprognosen

Lungemetastaser er klynger af kræftceller, der har dannet sig i lungerne på grund af lungekræft eller andre organer. Disse kræftceller bæres af kredsløbssystemet gennem karrene (hæmatogen vej) eller gennem lymfevæsken gennem lymfeknuderne (lymfogen vej).

Metastaser i lungerne trænger som regel til med mere avancerede former for kræft, den tredje eller fjerde. Det er kræftstadiet, dets lokalisering og metastaseringshastigheden bestemmer den videre livsprognose.

Årsager til metastatisk lungesygdom

Årsagerne til metastasen af ​​lungerne er, at lungerne er et organ bestående af mange blodkar, gennem hvilke blod og lymf cirkulerer. Gennem disse væsker kommer patogene kræftceller fra andre organer ind i lungerne.

Statistikker viser, at nyrer og levercancer (sarkom) ofte metastaserer til lungerne, men andre typer af denne farlige sygdom kan også forårsage metastaser. Dette kan for eksempel være bryst, æggestokkene, livmoderhalskræft, blære, hud, mavekræft eller direkte lungekræft.

Det sker, at de forekommer på det sted, hvor der tidligere var en tumor, og efter fjernelsen var der et tilbagefald. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser kan også afhænge af det overordnede kliniske billede af sygdommen, immunkomponenterne i patientens historie.

I nogle tilfælde kan en person opdage lungemetastase i de tidlige stadier af sygdommen (for eksempel i brystkræft) og stoppe deres progression, og nogle gange kan de gå ubemærket i lang tid.

Jo tidligere er det muligt at diagnosticere foci af kræftceller og starte behandling, jo mere gunstige prognosen. Men det er ikke altid muligt at diagnosticere dem i de tidlige stadier. Dette er sindssyge af sygdommen.

I kræft udgør cancerceller det primære fokus i orglet, hvis kræft er diagnosticeret. Gennem blod eller lymfe kan cancerceller overføres til lungerne, hvilket danner sekundært fokus. Der er flere typer metastaser:

  1. Afhængig af typen af ​​metastaser skelnes fokal- eller infiltrative metastaser.
  2. Ved lokalisering - enkelt og dobbeltsidet.
  3. Stor og lille afhængig af størrelsen.
  4. Ved antallet af fremtrædende single (flere stykker), single-focal (ensomme) og flere.
  5. Af fordelingens art kan man skelne mellem mediastinale og formidlede.
  6. Metastaser i lungen er også kendetegnet ved formularen: pseudo-pneumatisk, pleural, nodulær og blandet.
  7. Ved følsomhed over for kemoterapi: Kemoterapi og ikke modtagelig.

Ovennævnte klassificering vil bestemme den videre behandlingsstrategi.

Stadier af metastase

Udseende af metastase er en sekventiel proces, manifesteret i flere trin (trin):

  1. Den primære tumor når en vis størrelse. I de tidlige stadier af kræft er tumoren af ​​ubetydelig størrelse, så det er sandsynligt, at sygdommen vil blive besejret, inden metastasen begynder.
  2. Hvis sygdommen er blevet alvorlig, og tumoren har et bredt spredt spredes nogle af kræftcellerne og gennem blod og lymf ind i lungerne.
  3. Allerede i lungerne begynder processen med sekundær spredning af kræftceller, deres reproduktion med dannelsen af ​​et onkologisk fokus.

I medicinsk praksis er dens egen klassificering af kræftstadier kaldet TNM almindelig:

  1. Det - kræft mangler.
  2. Tis eller T1 - kræft er til stede, der er ingen metastase, udviklingen går ikke.
  3. T2 - kræft opdages, metastaser eksisterer, men inden for samme organ spredes de ikke igennem hele kroppen.
  4. T3 - der er kræft, metastaser i et organ, der er mulighed for fjernbetjening.
  5. T4 - kræft er udbredt metastase. Fattighed oftest.

I overensstemmelse med denne klassifikation er stadierne af metastase defineret - Мх, М0 og М1. Med MX er der ikke opdaget metastaser, hvor M1 er inde i det ramte organ med primær cancer, med M2 findes fjerne metastaser.

Udslættelsesgraden af ​​læsioner i lungerne, deres fordeling og kurs afhænger af det generelle kliniske billede af sygdommen, lokaliseringen af ​​den primære tumor, dens type, patientens alder, de foranstaltninger, der er taget til behandling, graden af ​​respons fra cancercellerne til denne behandling.

Behandling af kræft er kompleks, men har sine egne nuancer, i modsætning til typen af ​​kræft, dets stadium, grad af spredning og størrelse af metastase.

Efter kirurgisk fjernelse af den primære tumor anvendes strålebehandling (strålebehandling) i vid udstrækning for at påvirke kræftfoci ved hjælp af stråling. Formålet er at stoppe væksten af ​​patogene celler. Kemoterapi bruges også til at bekæmpe sygdommen, det stopper dets spredning.

Endobronchial brachytherapi har en direkte indvirkning på bronkierne - radioaktivt indhold leveres til bronchi ved hjælp af specialudstyr. Hvis tumoren har en hormonal karakter, har hormonbehandlingsterapi en positiv effekt på sygdommens forløb.

I fjerde fase er sekundære metastaser og den primære tumor det sværeste at behandle, men progressive teknikker som neutron og gammastråling forekommer. De har til formål at fjerne tumoren ved hjælp af den såkaldte radioaktive kniv, der omgår det sunde væv.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastase, symptomer

Metastaser i lungerne i starten har ikke udpræget manifestationer. Patienten kan leve i fuldstændig uvidenhed. En person kan mærke åndenød, som ofte ikke er opmærksom. Men med progressionen af ​​metastatisk sygdom ved en mangfoldighed af knudepunkter er symptomer som hoste, som kan være tørre eller våde langvarige, spyt og blodpropper.

Ofte er der smerter i brystet, ikke kun i øjeblikke ved hosteangreb, men også under vejrtrækning. Åndenød og vejrtrækningsbesvær bliver permanent, ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i ro.

Resultatet af metastaser kan være hyppige manifestationer af smitsomme sygdomme, der påvirker lungerne: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Det kan også øge kropstemperaturen, føle generel svaghed i kroppen, vægttab og appetit. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer et tredje eller fjerde stadium af sygdommen.

Lungemetastaser kan have lignende symptomer med andre sygdomme, der har godartede og ikke er til fare for liv: godartede tumorer i lungerne, lungebetændelse, bronkitis, lungetuberkulose.

Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​pulmonal metastase skal en person gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som omfatter en radiografisk og fluorografisk undersøgelse af lungerne. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udføres for at detektere meget små områder.

Disse moderne diagnostiske metoder kan registrere sekundære foci på mindre end 0,3 mm i størrelse. Ud over hardwareteknikker tages der cytologisk undersøgelse af det udskillede sputum samt lungepunktur.

Overlevelsesfremskrivninger til primære og sekundære metastaser

Patientens forventede levetid i nærvær af lungemetastaser afhænger af, hvor hurtigt de er diagnosticeret. Tidlig behandling har en mere gunstig prognose. Således kan en gennemsnitlig person leve efter behandling i 5-10 år.

Indflydelse på overlevelse har også den faktor, hvor kræften er organiseret i første omgang. I lungekræft er prognosen skuffende, ikke mere end tre år. Med tumorer i det genitourinære system lever mange op til 20 år.

Ugunstige prognoser onkologer gøre, hvis der var metastaser i lungerne i det første år efter fjernelsen af ​​den primære tumor, hvis de også sprede sig hurtigt, deres antal er meget stort, de er store og talrige lommer. Sådanne tilfælde indbefatter for eksempel sarkom. Desværre er døden i sådanne tilfælde sandsynligvis inden for to år.

Hvor meget mennesker lever med metastaser i lungerne, hvor godt sygdommen behandles, påvirker også tilstanden af ​​kroppens immunsystem. Med høj modstandsdygtighed er forudsigelser gunstige, og du kan blive i live i 15 år.

Lad os vide om det - sæt en bedømmelse Download.

Lung metastaser: symptomer, behandling, foto, hvor meget der er tilbage at leve

Lungerne er præget af tilstedeværelsen af ​​forholdsvis store områder af vævsstrukturer, gennem hvilke blod kontinuerligt pumpes. Derfor placerer dette parret orgel andet i fjern metastase efter leveren.

Når en kræft tumor udvikler sig i tarmene og andre organer, så metastaserer den i 30-35% til lungens strukturer.

Pulmonale metastaser er screeninger af primær malignitet, spredt gennem hæmatogen og lymfogen overførsel. Sådan lokalisering af metastaser er livstruende i naturen, da de kun påvises i de sidste stadier af oncoprocess.

grunde

Som allerede nævnt har lungekonstruktioner et omfattende netværk af kapillærer. Lymfesystemet, som en integreret del af det vaskulære system og en aktiv deltager i de processer af organisk mikrocirkulationen, bærer lymfedræning og udfører funktioner, hvilket forklarer oprindelsen af ​​lymphogenous lungemetastaser.

Lungevæv metastaserer ofte oftest kræft:

Lungeskader i nyrekræft

Ifølge statistikker metastaserer nyreskræft mest til lungerne (50-60%). Hos nogle patienter registreres sekundære maligne foci under indledende behandling, andre forekommer efter nephrectomi.

Lungemetastaser i nyrekræft ligner sædvanligvis ægløsning eller afrundede knuder, der er tydeligt visualiseret under røntgendiagnostik eller computertomografiske undersøgelser.

Klinisk ligner lungemetastase ligner de primære læsioner af dette organ, selv om det i tilfælde af metastase kan være asymptomatisk i lang tid.

Metastatisk knudepunkter er flere og enkelte, og deres størrelser er begrænset til 0,5-2 cm.

I brystkræft

I mælkekræft kan lungemetastase detekteres allerede i de tidlige stadier af kræftprocessen. Spredning af tumorprocessen i lungerne er hæmatogen.

Metastaser for kræft af denne type er sædvanligvis sfæriske, humpede, ensomme og lytiske. De kan øge intensivt, men de mister ikke deres form.

Lungemetastaser er opdelt i mange forskellige typer:

  1. I diameter er de små og store;
  2. Ved placering - dobbeltsidet og ensidig;
  3. Efter mængde - flere, enkelt (2-3) og ensom (enkelt);
  4. Af den type metastaser - infiltrative og focal;
  5. Ifølge fordelingsfunktionerne - mediastinal og formidlet.

Derudover afviger lungemetastaser i radiologiske indikatorer. De er:

  • Pseudo-pneumatisk - i form af tynde tråde af tæt væv;
  • Nodal - flere og ensomme metastaser, som i billederne ser i form af knuder med klare konturer;
  • Blandet - når kombineret flere former;
  • Pleural - ligner exudativ pleurisy på symptomer, klumpede vækst forekommer i lungerne, udflugning kan forekomme i pleura.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

Metastatisk lungeskade kan udvikle sig hemmeligt i lang tid, så de er ofte detekteret allerede i avancerede stadier.

Normalt begynder tegn på metastaser at manifestere, når pleurvæv er involveret i den onkologiske proces, som forekommer i fase 2-3 af kræften. Ligesom enhver anden kræft manifesteres lungemetastaser af vægttab og forringelse af den generelle tilstand.

Hvad angår de specifikke symptomer, er det som følger:

  • Åndenød;
  • Thoraciske smerter;
  • hæmoptyse;
  • hoste;
  • Mangel på appetit
  • Subfebril tilstand

Mindre hypertermi kan vare i lang tid. Lignende tegn kan indikere en primær lungesvulst.

De forklares ikke af tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den thoracale celle lokalisering. Det sker, at lungemetastaser detekteres tidligere end den primære kræftlæsion.

hoste

En af de første manifestationer af lungemetastaser er hoste, som observeres hos 85-90% af kræftpatienterne. Men metastatisk hoste adskiller sig væsentligt fra den traditionelle.

I starten er patienter bekymrede for en tør, smertefuld og hysterisk hoste, især når det er udmattende om natten.

Så går det ind i det våde og ledsages af frigivelse af sputum af purulent-slimt karakter, nogle gange med blodige urenheder.

Over tid smalter bronchial lumen, sputumets struktur omdannes til purulent. Nogle gange er der blodstriper i bronkopulmonalvæsken.

Derudover kan der være tegn på blødning af lungerne. Hvis metastaser spiser i pleurvævene, lægger de pres på bronkierne, hvilket intensiverer hosten og fremkalder alvorlig smerte, som forstyrrer søvn.

Hvad er metastaser i lungevæv

Lungemetastaser kan bestemmes ved anvendelse af radiografisk diagnose.

  • På fotografierne vises sekundære foci i en knude-, blandet og diffus lymfatisk form. Nodale foci er flere eller ensomme formationer.
  • Solitære er klart definerede afrundede noder, som normalt er placeret i de basale strukturer. Enkeltmetastatiske formationer ligner primære foci.
  • Normalt manifesteres lungemetastase i en fokalform, selvom der også er store knudevarianter. Metastatiske tumorer ledsages ofte af lymphangitis, så de karakteristiske symptomer begynder at manifestere sig i de tidlige stadier.
  • Hvis metastatiske formationer er pseudo-pneumatiske, ændres tegningsmønsteret og vises på røntgenstrålen i form af lineære tynde tætninger.
  • Metastase til pleurale zonen ligner pleurisy. En massiv effusion og bakket pladevækst er synlig på røntgenbilledet. Som følge af onkologiske processer udvikler lungesufficiens i pleura, subfebril tilstand er konstant til stede, den generelle tilstand af kræftpatienten forringes.

diagnostik

Diagnosen udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Patienten skal gennemgå brystradiografi og CT, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​små metastatiske formationer.

Magnetic resonance imaging har vist sig hos pædiatriske patienter og personer, der gentagne gange har gennemgået strålingstestning. En sådan undersøgelse kan detektere sekundære tumorer med en størrelse på mindre end 0,3 mm.

Bekræftelse af diagnosen udføres ved anvendelse af cytologisk analyse af effusion og sputum eller histologi af biomaterialet opnået ved biopsi.

Røntgen

Røntgenundersøgelse bidrager til at præcisere strukturen af ​​væv, detektere shading, etc. Normalt i løbet af forskning, der udføres organ skud og metastatiske formationer i to fremspring -. The siden og forfra.

Billedet viser, hvad der ligner lungemetastaser på en x-ray.

På røntgen, lungemetastaser ligner mønter af forskellige størrelser af forskellig art (pleural, multiple, ensomme osv.). Udseendet af disse former er beskrevet ovenfor.

Hvordan behandler sekundære formationer?

Behandling af sekundær pulmonal oncochagi er identisk med de primære formationer. Strålings-, laser-, hormon- og kemoterapeutiske metoder anvendes.

  • Kirurgiske indgreb er kun berettiget i tilfælde af enkeltmetastaser og i fravær af metastaserende læsioner af andre organer.
  • I prostata eller brystkræft med lungemetastase er hormonbehandling effektiv.
  • Basis for behandling er ofte kemoterapi behandling med kræftmidler.
  • Radioterapi er berettiget, hvis der er reticulosarkom, osteogen sarkom eller Ewing, som er overfølsom over for strålingseksponering.

Udover de ovennævnte teknikker anvendes laserkirurgi og radiokirurgi. Hvis de store bronchi komprimeres, udføres endobronchial brachyterapi.

Videoen viser thorakoskopisk fjernelse af lungemetastase:

De prognostiske resultater bestemmes af mange faktorer, såsom størrelsen og antallet af metastaser, graden og lokaliseringen af ​​det primære fokus, behandlingens aktualitet. Statistik rapporterer, at pulmonal metastase har skuffende forudsigelser.

Den gennemsnitlige levetid, selv efter ektomi af primærcancer, er ca. 5 år.

Mere end halvdelen af ​​kræftpatienter lever i 5-10 år i tilfælde af fjernelse af den primære tumor i fordøjelsessystemet og lungemetastaser. Hvis det primære fokus er lokaliseret i det urogenitale system, er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 3-20 år. Flere lungemetastaser har en skuffende prognose.

Bedøm denne artikel: (Ingen bedømmelser endnu)

Lung metastaser

Lungemetastaser detekteres hos ikke-opererede patienter eller undergår fjernelse af den primære tumorlæsion. Ofte er dannelsen af ​​mets det første tegn på en sygdom. Udviklingen af ​​pulmonal metastase opstår som regel uden alvorlige symptomer. Kun en lille procentdel af patienterne (20%) rapporterer stærke og smertefulde manifestationer:

  • vedvarende hoste;
  • åndenød;
  • hoste med sputum eller blod;
  • følelse af smerte og stivhed i brystet;
  • kropstemperatur stigning op til 38 С;
  • vægtreduktion.

Tilstedeværelsen af ​​dyspnø på grund af involvering i den patologiske proces af en stor del af lungevæv som følge af blokering eller klemning af bronchuslumen, hvilket fører til et fald i lungevævets segment / lobe.

Hvis tumoren omfatter pleura, rygmarv eller ribben, opstår der smerter.

Lignende tegn på en langt væk proces. I de fleste tilfælde er det kun ved hjælp af røntgenundersøgelser (efter behandling af primærcancerfokus) detekteret på et tidligt tidspunkt, når den maksimale terapeutiske effekt er mulig. I den henseende skal patienter, som er blevet behandlet for enhver malign neoplasma, undergå fluorografi eller røntgenundersøgelse af organerne i brystområdet mindst to gange om året.

Hoste med lungemetastaser

Ligesom tilfælde af den primære tumorproces er hoste med lungemetastaser det allerførste tegn på patologi og findes i klinisk praksis i 80-90% af tilfældene.

På trods af at hoste er en integreret følgesvend af alle bronchopulmonale sygdomme, har metastaser til lungevæv en række funktioner.

Indledningsvis lider patienterne af tør, anstrengt, smertefuld hoste. Angreb bliver hyppige, normalt om natten. Endvidere omdannes hosten til en fugtig, med udslip af mucopurulent sputum, som ikke har nogen lugt. I udledningen kan der være en blanding af blodstrimler. Når bronkiernes lumen indsnævres, bliver sputumet rent purulent. Tegn på lungeblødning er mulig.

I første omgang bekymrer dyspnø under fysisk indsats, men bliver snart en ledsager af dagligdags handlinger (for eksempel når man går ovenpå).

Metastaser i lungerne kan vokse ind i pleura, lægge pres på bronkierne, hvilket vil øge hosten og forårsage alvorlig smerte, der holder dig vågen. Metastasering af mediastinale knudepunkter til venstre fører til pludselig hæshed og aphonia. Lokalisering af meterne til højre udøver tryk på den overlegne vena cava, der forårsager hævelse i ansigtet, øvre ekstremiteter, en presset hals og hovedpine under hoste.

Lungekræft og metastaser

Metastaser dannes i næsten alle patienter med maligne tumorer i de senere stadier. Det sker, at metastaseprocessen ofte manifesteres ved begyndelsen af ​​tumorens udvikling. Screening af kræftceller fra den primære tumor til fjerne organer er en farlig komplikation af onkologi.

Lungekræft indtager et førende sted i direkte spredning af maligne celler ud over grænserne af den berørte lunge såvel som i evnen til tidlig og omfattende metastase. Sidstnævnte skyldes tilstedeværelsen i lungevæv af et stort antal blod- og lymfekar.

Ifølge resultaterne af obduktioner forekommer lungekræft og metastaser i 80 til 100% af tilfældene.

Metastase forekommer lymfogene, hæmatogene, aerogene og blandede veje. Ifølge de fleste onkologer er den sidste vej den mest almindelige.

Lægerne var enige om, at dannelsen af ​​denne onkologiske proces har en række regulariteter:

  • indflydelsen af ​​patientens alder på spredning af sygdomsceller
  • hyppigheden afhænger af tumorens struktur.
  • For eksempel producerer udifferentieret småcellet lungekræft flere metere.

Lungekræft og hjerne-metastaser

Den største screening af mets (30-60%) i hjernen skyldes ondartede neoplasmer i lungevævet, især til småcellekræft. Patienter over 50 år er i fare, og forekomsten stiger årligt. En sådan onkologisk proces bidrager til udviklingen af ​​mentale og fysiske lidelser.

Metastatisk hjerneskade forårsager:

  • øget intrakranielt tryk, der manifesterer sig i smerter i hovederens hoved, følelse af kvalme og forskellige bevidsthedsforstyrrelser (stupor, koma);
  • epileptiforme anfald;
  • neurologiske lokale lidelser - tegn på sygdommen opstår på stedet modsat den berørte. For eksempel findes metastaser af lungekræft i hjernen til venstre ved symptomatologi (ændring i følsomhed, lammelse, taleforstyrrelser osv.) På kroppen til højre.

Ofte viser metastaser i hjernen manifestationen af ​​primær onkologi. Så ca. 10% af patienterne med lungevævs onkologi vender sig til lægerne om neurologiske lidelser.

Neurologiske symptomer, som sygdommen skrider frem, kan have form af et slagtilfælde.

Det skal bemærkes, at hver onkologisk patient med symptomer på hovedpine, kramper, kvalme, gangforstyrrelser, svækkelse af hukommelse, svaghed i ekstremiteterne bør undersøges af CT / MR.

Lungekræft og levermetastaser

Onkologiske tumorer i lungevævet udsletter maligne celler i leveren, lymfeknuder, nyrer, hjerner, knoglestrukturer og andre organer / væv. I første fase manifesterer levermetastaser sig ikke. Med den gradvise udskiftning af leverceller møder signifikant reduktion af organets funktionalitet, mens leveren tykker og bliver udtalt ruhed. Massiv skade forårsager ofte gulsot og iboende forgiftning.

Tilstedeværelsen af ​​patologi kan antages af følgende symptomer:

  • følelse af svaghed, nedsættelse af arbejdskapacitet
  • vægttab
  • mangel på appetit, anoreksi;
  • følelse af kvalme, opkastning, fremspring af edderkopper, integreret af jordfarve;
  • tyngde, tryk i leveren, smerte af kedelig karakter;
  • tilstedeværelsen af ​​temperatur, takykardi
  • forstørrede vener i maven, gulsot, ascites;
  • kløe i huden
  • forekomsten af ​​flatulens, tarmdysfunktion
  • gastroøsophageal type blødende åreknuder;
  • bryst engorgement (fænomenet gynækomasti).

Leveren i den menneskelige krop udfører afgiften ved hjælp af intensiv blodcirkulation (gennemstrømning pr. Minut - mere end en og en halv liter), hvilket forklarer hyppigheden af ​​udvikling af met i kroppen.

Nederlaget for et vitalt organ eliminerer brugen af ​​radikal kirurgisk behandling i lyset af øget generalisering og hurtig svækkelse af kroppen (kardiopulmonal såvel som respiratorisk svigt ses ofte).

Lungekræft og knoglemetastaser

I klinisk praksis findes omkring 40% af den onkologiske proces i knogledannelsen i primær onkologi af lungevæv. Metastaser er modtagelige over for rygsøjlen, hofterbenet, bækkenzonen og skuldrene, brystbenet og ribbenene. Distributionsmønsteret langs skeletaksen skyldes lokaliseringsfunktionerne i den røde knoglemarv. Tilstedeværelsen af ​​tumorceller i knoglemarvets vaskulære seng er ikke en tilstrækkelig betingelse for fremkomsten af ​​et felt af målinger, det kræver sammenkobling af biologiske faktorer. Disse omfatter øget ekspression af parathyroidhormonlignende protein (aktiverer metaboliske processer i knoglestrukturer) udskilt af tumorceller.

Metastaser i knoglerne er osteolytiske, osteoblastiske og blandede typer. Det kliniske billede er iboende:

  • svær smerte
  • deformation af knoglestrukturer og patologiske frakturer;
  • hypercalcemia (glut calcium plasma).

I sjældne tilfælde er dannelsen af ​​mets asymptomatisk. Intractable smerte forårsager brug af narkotiske smertestillende midler og hospitalsbehandling.

Ikke-småcellet lungekræft og knoglemetastaser tjener som et kriterium for dårlig forudsigelse, når den gennemsnitlige overlevelsesrate ikke er mere end tre måneder.

Lungekræft og spinal metastaser

Metastatiske læsioner i rygsøjlen betegnes som sekundær malignitet, som forekommer oftere end primær onkologi. Nogle gange i hvert tiende tilfælde er det ikke muligt at bestemme den primære kilde til kræft.

Lungekræft og spinal metastaser findes i 90% af klinisk praksis. Desuden er den onkologiske proces multipel, og banen for indtrængning af kræftceller er oftere med blodbanen, mindre ofte med lymfe. Udviklingen af ​​mets forårsager smerter i den tilsvarende zone af hvirvlerne, udtrykt ved tilstedeværelsen af ​​neuralgiske smerter, hvis udseende er forbundet med tryk på ryggenes rygsmerter.

Ofte akkumuleres læsionerne i lændehvirvelsøjlen, hvilket forårsager smerte (som ischialgi) og endda lammelse af benene. Ømhed øges gradvist, stiger om natten Uden rettidig og korrekt behandling bliver smerten uudholdelig. Udseendet af de første symptomer på neurologiske forandringer - radiculopati eller myelopati - er årsagen til røntgenundersøgelsen, som afslører ødelæggelsen af ​​vertebrale legemer og processer. En mere præcis visualisering af metastaser i rygsøjlen tillader metoden til knoglescanning.

Metastaser i leveren og lungerne

Metastatisk læsioner forekommer ofte i de sidste stadier af kræft. Fordeling af mets er lavet af blod, lymf eller på en blandet måde. Ofte er foci lokaliseret i lungevæv, lever, hjerne, knogler.

Metastaseprocessen består af en kompleks sekvens af handlinger, hvor kræftceller ændrer deres placering fra onkologiens fokus, migrerer med blod, lymf eller ved direkte ekspansion i andre væv. Indledningsvis adskiller cancercellen fra tumoren og forårsager proteinforringelse og får evnen til at bevæge sig.

Tre bevægelsesmåder er kendt for den humane celle: kollektive, mesenkymale og amoeboid. Kræftceller er udstyret med en særlig mobilitet, så du kan skifte fra en type bevægelse til en anden.

I et tidligt stadium udvikler metastase asymptomatisk. Følelsen af ​​tunghed i området med den rigtige hypokondrium forekommer kun med væksten i det patologiske fokus.

Tilfælde af metastatisk brystkræft hos nogle patienter forårsager progressiv patologi af vitale organer, der fører til døden, og hos andre - sygdoms langsom udvikling med lange perioder med stabilisering (forventet levetid når 10 år). En fælles dødsårsag hos patienter med brystkræft er metastaser i leveren og lungerne.

Nyrekræft og lungemetastaser

Kræft af nyrerne er mere almindelig blandt mandlige patienter, hvilket skyldes afhængighed af rygning og arbejde i farlige industrier. Gennemsnitsalderen for patienter er 40-60 år, men for nylig har der været en tendens til at opdage nyrekræft hos den yngre generation. Den mest almindelige form for kræft er nyrecelle (over 40%), andenpladsen blev delet af tumorer i nyretablet og urin (20%). Sarkom tilfælde udgør højst 10% af tilfældene.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​tumorprocesser i nyrerne, er opdelt i: hormonal, stråling og kemisk. Rygere, der har metastase er mange, og sygdommen er mere alvorlig, falder ind i en særlig risikogruppe.

Kræftceller spredes hæmatogen og lymfogen. Nyrenes tendens til spredning af mets ses hos halvdelen af ​​patienterne. I de fleste kliniske tilfælde af ondartet nyreskade identificeres metastaser i lungerne, knoglekonstruktioner, lever og hjerne, hvilket forklares af den eksisterende interaktion mellem det renale venesystem og hovedkernerne i thorax- og abdominale zoner.

Nyrekræft, lungemetastaser påvises ved en karakteristisk hæmoptyse. Enlig tumorproces under røntgenundersøgelsen kan ligne kræft i den bronchogene type og tilstedeværelsen af ​​flere metre - tilstanden af ​​lungebetændelse eller tuberkulose.

Brystkræft og lungemetastaser

Onkologiske sygdomme klassificeres efter udviklingsstadierne, som gør det muligt for de læger, der går i gang, at orientere sig i udvælgelsen af ​​en effektiv behandling og at dømme prognosen. I tredje grad brystkræft, forekommer metastaser i lungerne, påvirkes lymfeknuder, og selve tumoren kan have en anden størrelse. Men indtil lymfeknuderne ikke smeltes sammen i et enkelt materiale, anses sygdommens udfald for at være gunstigt.

Onkologi af brystkræft i tredje fase har to subdegrees:

  • invasiv proces med tumordannelse på højst fem centimeter. Lymfeknuder er forstørrede, har tæt forbindelse med nærliggende væv;
  • den anden subdeparation er kendetegnet ved spiring af tumorceller i lymfeknuderne i brystområdet, som bestemmes af hudens rødlige farve.
  • Brystkræft og lungemetastaser bør mistænkes med følgende symptomer:
  • en vedvarende hoste, tørtype eller med udslip (slim, blod);
  • mange patienter oplever åndenød;
  • ømhed i brystet
  • tab af appetit og vægt.

De fleste af meterne påvirker lungens perifere dele, hvilket forklarer vanskeligheden ved deres påvisning i differentialdiagnosen. Årsagen til sen behandling af patienter er fraværet af kliniske manifestationer af metastase i tilfælde af ensom og ensom vækst.

Bryst- og hormonbehandling bruges til metastaser af brystkræft, men tilfælde af fuldstændig genopretning er sjældne. Derfor er den primære opgave med behandling at eliminere symptomerne og muligheden for, at patienten får det fulde liv, hvilket opnås ved en mere giftig ordning.

Flere lungemetastaser

Lungemetastaser er enkelte eller flere knuder afrundet i form, hvis størrelse når fem centimeter eller mere.

Observationer om udviklingen af ​​sygdommen førte til den konklusion, at flere metastaser i lungerne fordeles lige i begge lobes. Udviklingshastigheden for den patologiske proces beviser maligniteten af ​​metastaserende tumorer. I et år efter bekræftelse af diagnosen af ​​den primære tumor blev der fundet metninger hos patienter i følgende forhold:

  • omkring 30% er af typen olitar;
  • mere end 35% - en enkelt læsion
  • 50% af sagerne er flere.

Et karakteristisk fænomen i foci af lille størrelse uden spiring i bronchi og pleura er det faktum, at flere metastaser i lungerne ikke medfører ulejligheden for patienten. Generel svaghed, ubehag i form af åndenød, tidlig træthed, temperatur forekommer med sygdommens progression.

I sjældne tilfælde af multiple metastaser deponeres en dosis på bronchusvæggen. I dette forløb af den patologiske proces fremkommer en tør hoste, der udvikler sig til symptomatologi af bronkogen primær onkologi med slimhindeputum.

Mavekræft og lungemetastaser

Gennem blodbanen observeres metastase i de sene stadier af mavekræft, undtagen portalvenen. Så der er flere metastaser i lungerne, benstrukturer, nyrer, hjerne, milt, hud.

Mavens onkologi er for det andet i frekvensen af ​​detektion hos mænd og den tredje blandt den kvindelige befolkning. I idiopatisk alveolitis forekommer gastrisk kræft og lungemetastaser som følge af lymfogen pathway i 70% af forekomsten. I løbet af makroskopisk undersøgelse konstateres det, at tumorceller danner konglomerater i lymfatisk kanal (peribronchiale og subpleurale fartøjer), der repræsenterer hvidgrå knuder og tynde hvidlige ledninger.

Ofte er flere runde mets små og vokse langsomt. I de fleste tilfælde findes der bilaterale, spire isoleret eller mod baggrunden af ​​metastaserede læsioner af bronchopulmonale, bifurcated lymfeknuder. Ofte findes en isoleret pleural effusion (ensidig / bilateral) eller lymhangitis med spredning til bronchopulmonale, mediastinale knuder.

Metastaser i lungerne og rygsøjlen

Spinal metastase er et tilbagefald efter behandling af primær onkologi, hvor målinger ikke blev fuldstændigt ødelagt. De udvikler sig aktivt og påvirker nærliggende væv. Metastaser i rygsøjlen kan trænge ind fra naboorganerne.

Dannelsen af ​​metastaser i lungerne og rygsøjlen skyldes en aktiv blodtilførsel til lungevæv og knogler. Tumorceller med blodbanen trænger ind i knoglemarv og knoglevæv, der aktiverer osteoklastcellerne, som opløser knoglestrukturen. Blod bliver kontinuerligt pumpet gennem lungevævene, hvilket gør dem til det andet ledige sted (efter leveren) for meterne at vokse.

I deres kliniske billede afslører lungemetastaser og rygsøjle i første omgang sig ikke. Pulmonal metastase i udviklingsprocessen (oftere med avancerede former) kan påvises ved hoste, blodige indeslutninger i sputum, lavgradig feber, udmattelse, vejrtrækningsbesvær.

Progression af knoglemetastase er udtrykt ved smertesyndrom, ikke-intergrowing-frakturer, metaboliske forstyrrelser, hypercalcæmi. Det mest ubehagelige og alvorlige symptom - hyperkalcæmi omfatter en kombination af symptomer: tørst, tør mund, aktiv urindannelse (polyuria), kvalme, opkastning, sløvhed, bevidsthedstab. Nedslaget i rygmarvsmetrene er fyldt med øget tryk på rygmarven, såvel som neurologiske problemer - ændringer i lemmermobilitet, bækkenbens funktion.

For et gunstigt resultat af metastaser i lungerne og rygsøjlen er det vigtigt at genkende de patologiske manifestationer i begyndelsen af ​​udviklingen og ordinere effektiv behandling.

Tarmkræft og lungemetastaser

Ved intestinale kræftprocesser forstås som en malign sygdom i slimhinden. Onkologi findes i et hvilket som helst område af tarmene, men oftest i den tykke sektion. En ret almindelig kræftsygdom påvirker både mand og kvinde over 45 år.

Som mange kræftformer er tarmkræft asymptomatisk, og de første tegn på sygdommen er ofte forvekslet med colitis. Det vigtigste symptom på kræft i tarmlæsioner er tilstedeværelsen i blodets afføring.

Kliniske manifestationer varierer afhængigt af hvilket sted der er involveret i den patologiske proces og stadium af udvikling af onkologi. Tumorprocesser til højre er kendetegnet ved diarré, mavesmerter, blodindtag i fæces, jernmangelanæmi (på grund af konstant blodtab). Onkologi til venstre - forstoppelse, oppustethed. Tarmkræft skal mistænkes ved længerevarende (to uger eller mere) dyspeptiske manifestationer: hævelse, kvalme, følelse af tunghed i maven, tab af appetit, uregelmæssig afføring.

Et lige så vigtigt symptom på tarmkræft er ikke egnet til kød. Tarmkræft og metastaser i lungerne indikerer sygdommens progression, overgangen til uhåndterbar form. De generelle symptomer omfatter svaghed, blanchering af huden, vægttab, overdreven nervøsitet.

Prostatacancer og lungemetastaser

Meter, der påvirker vitale organer betragtes som dødelige for prostatakræft. Og årsagen til dødeligheden er sygdommens sene diagnose (i tredje eller endda fjerde fase).

Metastaseprocessen begynder på et tidligt stadium af sygdommen, hvor lymfeknuder, knoglekonstruktioner, lungevæv, binyrer og lever er involveret. Symptomatologi fremkommer, når kræft forsømmes, når behandling er vanskelig eller endog umulig.

I tilfælde af ondartet prostata sygdom er det bemærket: hyppig vandladning, smerte syndrom i perinealområdet, blod urenheder i urinen og sæden. Prostata kræft og lungemetastaser udover lungesymptomatologi (hoste, sputum med blod, brystsmerter osv.) I de sene stadier af udviklingen af ​​tumorprocessen har almindelige tegn på forgiftning: et skarpt vægttab af patienten, svaghed, hurtig træthed, bleg hud med jordskygge. Metastaser i prostatakræft opdages ved hævelse af benene (zone af fødder, ankler).

At have problemer med vandladning er en grund til at besøge urologen. Cancer tumorer i prostata er mere tilbøjelige til at være mænd i alderdommen.

Metastaser af sarkom i lungerne

Sygdom i blødt væv er en bred gruppe af maligne tumorer, der dannes af den primitive type embryonal mesoderm. Mesodermets sammensætning omfatter mesenchymet, det primære materiale til dannelse af bindevæv, som udgør sener, ledbånd, muskler mv.

Sarkom er præget af langsom vækst og mangel på smerte. Metastaser af sarkom i lungevævene opdages oftest, mindre ofte i regionale lymfeknuder. Et fælles lokaliseringssted for sarkom er de nedre lemmer, bækkenområdet, retroperitonealt rum. Ifølge størrelsen af ​​selve tumoren vurderes sandsynligheden for at sprede meta (jo større læsionen er, jo større er sandsynligheden for metastase).

Ekstern sarkom er en hurtigt voksende, stillesiddende, smertefri og blød at røre uddannelsen. Overfladen af ​​tumoren er glat eller ujævn. Sene stadier er beskrevet af en karakteristisk lilla-blålig tinge, og vener udtrykkes og udvides. Interne detekteres, når processen startes, ved at klemme de omgivende organer med foci.

Stoffet for indtrængning af metastaser i lungerne og andre indre organer er hæmatogen. Lymfogen metastase tegner sig for kun 15% af alle tilfælde.

Lungmetastaser fase 4

Kræftstadiet 4 er en irreversibel patologisk proces, der er kendetegnet ved indtrængen af ​​onkologi i nabokanaler, såvel som udseendet af fjerne mets.

  • kræftprogression med beskadigelse af benstrukturer, lever, bugspytkirtel, hjerne;
  • hurtigt voksende tumor;
  • enhver form for knoglekræft;
  • dødelige kræftformer (melanom, kræft i bugspytkirtlen osv.).

Den femårige overlevelsesrate siden diagnosen stadium 4 kræft overstiger ikke 10%. For eksempel har gastrisk cancer og lungemetastaser i trin 4 en gunstig prognose med en overlevelsesrate på 15-20%. Den maksimale levetid er observeret hos patienter med tumorer i kardinaldelen, især af pladeformet type. Mens en positiv prognose for tarmtumorprocesser ikke overstiger 5%. Hovedproblemet hos patienter med prostatacancer er lidelser i leveren, nyrerne, hvilket fører til et fatalt udfald i de første fem år efter diagnosen er bekræftet.

Hvad ser lungemetastaser ud?

Røntgendiagnostik giver dig mulighed for at bestemme, hvordan man skal lede efter metastaser i lungerne. Ifølge det kliniske billede skelnes følgende forandringer i form:

  • knudret;
  • diffust lymfatisk;
  • blandet.

Solitære (big node) eller flere (fokale) typer tilhører den nodulære form. Centrene for den ensomme art er afrundet med forskellige konturer knudepunkter, lokaliseret hovedsagelig i basal sektionen. Lignende måder opdages ofte i det asymptomatiske forløb af kræftprocessen. Ifølge egenskaberne ved udvikling og væksthastighed ligner ensomme mets den oprindelige tumor.

Læger møder fokalformen af ​​metastase oftere end stor knudepunkt. I størstedelen af ​​patienterne observeres småfokale metastaser i lungerne samtidig med lymhangitis i de omkringliggende lungevæv. Derfor manifesterer kliniske symptomer (åndenød, generel svaghed, hoste uden udledning) sig tidligt.

Diffus-lymfatisk (pseudo-pneumatisk) strømning er karakteriseret ved ændringer i tegningsmønsteret, som synes at være tynde lineære tætninger på røntgenstrålen. Progressionen af ​​den patologiske proces fører til væksten af ​​fokusskygger. Sådanne patienter betragtes som de sværeste.

Murer af pleural form kan i forvejen forveksles med exudativ pleurisy. En røntgenbillede afslører en kuperet type sengetøj, tilstedeværelsen af ​​et massivt effusion. Patologiske patologiske processer er karakteriseret ved lungesufficiens, forringelse af helbred, temperatur af en subfebril type.

I den blandede form forekommer der i tillæg til nederlaget i knudepunkterne lymphangitis og effusion af pleurazonen. Mediastinale noder er ofte involveret i processen. Disse foci i lungerne kaldes lunge-pleurale eller lunge-mediastinale.

Lungemetastaser på røntgenstråler

Undersøgelse af brystet ved hjælp af radiografi giver dig mulighed for at studere lungevævets struktur, identificere mistænkelig mørkning, ændringer i positionen af ​​brystvævets organer, bestemme lymfeknudernes størrelse.

For at bestemme placeringen og størrelsen af ​​meterne tages der to varianter af billeder - front og side fremspring. Lungemetastaser på røntgenstråler er runde (som en mønt) mørkningen af ​​forskellige størrelser (enkelt eller flere), opdelt i typer:

  • nodulære, herunder stor-nodal (ensom) og fokal (flertalsform)
  • diffus lymfatisk (pseudo-pneumatisk);
  • pleura;
  • blandet.

Det ensomme udseende er kendetegnet ved klart definerede konturer af de berørte knuder, der hovedsageligt er placeret i lungeens basale dele. Lungvævets struktur ændres ikke. Fokalform er mere almindelig, kombineret med lymphangitis af omgivende væv.

Den diffuse lymfetype registreres radiografisk ved et tegningsmønster af tynde lineære tætninger i peribronchialområdet. Væksten i det patologiske fokus forvandler strenge til vagt og længere med klare grænser for skygger, diffust placeret langs lungerne.

Den pleurale form af mets i lungerne på et tidligt stadium er oftest forvekslet med et billede af exudativ pleurisy. I sjældne tilfælde er pleura involveret i det sygdomsfremkaldende fokus. På røntgenbillederne synlig ujævn slags stratificering, der dækker lungevævet eller effusion (ofte bilateralt), hvis art varierer fra transudat / exudat til udtalt hæmoragisk.

Tilstedeværelsen af ​​knuder i lungevævet sammen med lymphangitis og pleural effusion er karakteristisk for et blandet udseende.

Lungemetastaser: symptomer og stadier, diagnose og behandling

Metastaser er et sekundært fokus for kræft. De opstår som følge af bevægelsen af ​​celler fra den primære tumor til andre organer og væv i kroppen (ofte gennem blod og lymfe). Lungerne tager en aktiv rolle i blodforsyningen til kroppen, iltning af blod. Dette organ er det næststørste med hensyn til metastatisk sygdom.

årsager til

Metastaser dannes på grund af bevægelsen af ​​muterede celler af en malign tumor til andre organer og væv. Den primære sygdom kan være placeret langt fra lokalisering af sekundære formationer. Desuden har metastaseceller de samme egenskaber som cellerne i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sygdom kan metastasere til lungerne, men oftest forekommer det:

  • brystkræft (metastaser i lungerne observeres hos 26% af patienterne med brystkræft);
  • nyre- og blærekræft;
  • melanom;
  • coloteral cancer;
  • kræft i spiserøret og maven;
  • prostatacancer;
  • kræft i livmoderen og æggestokkene
  • kræft i en af ​​lungerne.

Typer af metastaser

Afhængig af bevægelsesvejene for maligne tumorceller frigives følgende typer metastaser:

  1. Lymphogenous. De berørte celler går ind i lymfeknuderne gennem lymfekarrene. Denne vej er mest karakteristisk for epiteliale tumorer.
  2. Hæmatogen. Celler når et hvilket som helst organ gennem blodkarrene. På denne måde spredes bindevæv tumorer normalt.
  3. Implantation. Spredning af celler opstår på grund af utilsigtet kontakt mellem vævene hos et sundt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassificeres også efter forskellige kriterier:

  • Sårets art: infiltration, blandet, brændvidde.
  • Kvantitativ egenskab: ensom, enkelt, multipel (mere end 3).
  • Graden af ​​stigning: stor, lille.
  • Lokalisering: envejs, tovejskørsel.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket patientens tilstand og manifesterer ikke som symptomer. I første fase kan de identificeres under gennemgangen af ​​en regelmæssig undersøgelse. Begynd behandlingen skal straks efter diagnosen.

Symptomer begynder at forekomme, når kræft påvirker pleurvæv. Denne proces forekommer i trin 2-3 af den oprindelige tumor. På dette stadium har lungemetastaser følgende symptomer:

  • apati;
  • reduceret ydeevne;
  • træthed;
  • generel svaghed, utilpashed
  • øget kropstemperatur;
  • hyppig forekomst af influenza, bronkitis, lungebetændelse;
  • katarre i luftvejene;
  • åndenød;
  • tør hoste
  • vægtreduktion.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne ved metastaser i lungerne i de sidste kræftstadier. I løbet af denne periode kan manifestationer af metastase være ret intense. Sådanne udtalte tegn er imidlertid typiske for et lille antal kliniske tilfælde (højst 20%). Symptomatologi af indsamling med tegn på lungekræft stadium 4. Disse funktioner omfatter:

  • hoste blod;
  • kvælningshud (tør eller våd)
  • betydeligt vægttab
  • sputum med blod;
  • åndenød;
  • konsekvent forhøjet kropstemperatur;
  • følelse af generel svaghed;
  • smerter i ribben og brystet;
  • hæs stemme.

Et sådant symptom som hoste er en af ​​de vigtigste. Ofte er det den første manifestation af metastase, og forekommer i 90% af de kliniske tilfælde. Det er dog forskelligt fra den sædvanlige hoste. I starten er hosten tør og tåre-tæt. Det bliver så vådt, og ofte har sputum urenheder af pus og blod. Over tid bliver sputumet purulent med blodstræk. I sjældne tilfælde kan hoste ledsages af lungeblødning. Når metastatisk proces påvirker pleurvævene, er der tryk på bronchi, og som følge heraf bliver hosten mere intens og ledsages af betydelig smerte.

Kræftens hoste har lang varighed. Det må ikke finde sted i flere måneder og være resistent overfor antitussive stoffer.

etape

Metastaseprocessen går gennem flere successive faser:

Intravasation - celler fra den primære tumor bevæger sig ind i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm af lymfe eller blod, bevæger sig gennem menneskekroppen.

Emboli - celler stopper i et bestemt organ eller væv. Metastatiske celler kan stoppe i ethvert organ og væv, selv placeret i en betydelig afstand fra den primære tumor.

Ekstravasation - det fjerde stadium er karakteriseret ved indtrængning af celler gennem væggene i blodkar i vævene og begyndelsen af ​​processen med deres opdeling.

Direkte vækst i uddannelse på grund af opdeling og reproduktion af metastaserede celler. Denne proces kan forekomme hurtigere end væksten af ​​den primære tumor.

diagnostik

Til påvisning af metastaser i lungerne og indstilling af den relevante diagnose anvendes følgende metoder:

  • computertomografi;
  • bronkoskopi;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • biopsi og histologi;
  • positron emission tomografi;
  • sputum og effusionstest.

Uddannelse kan have en anden struktur og ekko:

  • homogen hyperechoic (kilde - kræft i sigmoid kolon, rektalkræft);
  • homogen hypoechoic (kilde - kræft i bryst, lunge, melanom);
  • pulmonal metastase med en cystisk struktur (kilde - kræft i æggestokkene, tarmene, nyrerne, bugspytkirtlen);
  • forkalket metastase (kilde - kræft i tykktarmen, æggestokke, mave, brystkirtler).

behandling

Valget af behandling taktik er lavet af lægen. Behandlingsmetoder udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Behandlingsforløbet afhænger af sådanne faktorer:

  • karakteristika ved en primær malign neoplasma;
  • placering af lungemetastaser og deres antal
  • tumorstørrelse;
  • intensitet af symptomer
  • vækstrate og udvikling af metastase;
  • alder, patientens sundhedstilstand.

Ved behandling af lungemetastaser anvendes de samme metoder som ved behandling af primære onkologiske formationer:

Kemoterapi - ved hjælp af denne metode er det muligt at kontrollere vækst og spredning af metastaser. Ved ordination af kemoterapi er det nødvendigt at tage hensyn til loven om begrænsninger af primærtumorbehandling med denne metode såvel som de tidligere anvendte lægemidler. Som et resultat af denne procedure kan tumorer forkalkne og stoppe med at vokse. Denne metode har indflydelse på patientens generelle tilstand, efter ansøgningen er det nødvendigt med langsigtet rehabilitering.

Strålebehandling - behandling af metastaser i de berørte lunger ved udsættelse for ioniserende stråling på tumorområdet. Under påvirkning af stråler stopper væksten af ​​tumorer, og cellerne ødelægges. Kan have betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråling og beta-stråling anvendes.

Hormonbehandling er mest effektiv til bekæmpelse af metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser en større modtagelighed for hormonbehandling. Denne metode bør indgå i kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stof injiceres i bronchi ved hjælp af et bronchoskop gennem luftrøret. Det bruges til tumorer lokaliseret omkring bronchus, med en lille uddannelse.

Laser resektion - anbefales, når der er svært ved at trække vejret på grund af kompression af bronchus og luftveje.

CyberKnife - apparater til radiokirurgi. Metoden ligner strålebehandling, men cyberavl giver dig mulighed for at producere en nøjagtig effekt på neoplasmen uden at påvirke de omgivende væv og organer. På grund af dette behandles tumorer med brug af højere doser af stråling.

Kirurgisk behandling anvendes i nærvær af sådanne forhold:

  • fravær af primær tumor og tilbagevenden af ​​primærcancer;
  • fraværet af andre metastaser i kroppen
  • uddannelse har en fokal karakter
  • enkeltmetastase (ikke mere end 3)
  • lav hastighed af tumorudvikling (mellem elimination af den primære tumor og forekomsten af ​​metastaser 1 års pas);
  • Udseendet af foki af metastase i lungen ledsages ikke af den aktive forekomst af andre foci;
  • kirurgisk indgreb vil ikke medføre alvorlig skade for patientens helbredstilstand (under operationen er det muligt at opdage et mere alvorligt billede end under undersøgelsen).

Terapi af lungemetastaser udføres i overensstemmelse med samme skema som behandling af lungekræftstadium 4.

Behandling af kræft med elektrostatik:

Enheden, udviklet af russiske forskere, giver dig mulighed for effektivt at håndtere kræftformer med et elektrostatisk felt. Et stort antal tests og undersøgelser af læger bekræftede den positive effekt af enheden på. Læs mere