En funktionel cyst i æggestokkene er en godartet neoplasma, hvis hulrum er fyldt med flydende indhold. Oftest forekommer de hos kvinder i reproduktiv alder på grund af forskellige lidelser i menstruationsfunktionen.

Uddannelsesmekanisme

Kort fysiologi af menstruationscyklussen

I menstruationscyklussen er der tre faser:

1. Follikulært. Det starter fra menstruations første dag. På nuværende tidspunkt forekommer vækst og modning af en eller flere follikler, inden for hvilke der er æg, under folliclotropins virkning.
2. Ægløsning. Under indflydelse af luteiniserende hormon frigivelse dominerende follikel (antralfollikel) er brudt, og ægget frigives i bughulen, hvor det derefter trænger ind i hulrummet i æggelederne.
3. Sekretorisk (proliferativ). I stedet for den briste follikel begynder en midlertidig endokrin kirtel at danne en gul krop. Dens hovedfunktion er syntesen af ​​progesteron - et hormon, der er ansvarligt for at forberede en kvindes krop til en mulig graviditet. Hvis graviditet ikke er forekommet, så efter 10-12 dage, corpus luteum undergår regression og kvinde er afvist det indre lag af livmoderen (endometrium), som manifesterer menstruationsblødning.

Typer og årsager til uddannelse

Forskellige hormonelle ubalanceforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene ledsages af menstruationsdysfunktion og fremkalder ofte dannelsen af ​​funktionelle cystiske formationer, som omfatter:

Normalt forekommer hos unge kvinder som følge af ægløsning ikke sket. Bruddet af den dominerende follikel forekommer ikke, og det fortsætter med at vokse. Væske akkumuleres gradvist i hulrummet, hvilket fører til dannelsen af ​​cystisk dannelse. Normalt forekommer ægløsning på 11-14 dage i menstruationscyklussen med størrelsen af ​​den dominerende follikel 17-23 mm. Follikulær æggestokkene cyste kan nå en diameter på 8-15 cm. Ganske ofte denne form af sygdommen optræder under fysisk eller psyko-emotionelle spænding, abort, inflammatoriske sygdomme i reproduktive område (uspecifik og specifik), ovariehyperstimulation. Også årsagen til patologien kan være ukontrolleret indtagelse af orale præventionsmidler.

Gul krop cyste

Udformet i stedet for den gule krop. Grundene til dens dannelse er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Det antages, at overtrædelsen af ​​blodtilførslen af ​​corpus luteum fører til ophobning i hans væv af væske hæmoragisk eller serøs natur. Sådanne neoplasmer når en diameter på 6-8 cm (normalt er størrelsen af ​​den gule krop selv 17-25 mm). Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos 2-5% af kvinder i reproduktiv alder.

symptomer

Symptomatologi af funktionelle æggestokkeformationer udtrykkes sædvanligvis meget svagt eller ikke udtrykt overhovedet, derfor findes de normalt kun ved udførelse af ultralyd i bækkenorganerne.

Undertiden sygdommen er ledsaget af en let smerte i underlivet, bedre udtrykt ved tumorlokalisering, dvs. når en funktionel cyste af højre æggestok smerte og ubehag vil være mere udtalt i den nedre højre kvadrant af maven, mens den funktionelle cyste i venstre æggestok, henholdsvis i venstre.

En række patienter kan opleve forskellige lidelser i menstruationscyklussen:

• uregelmæssighed;
• lang varighed og overflod af menstruationsblødning
• udseendet af spotting i den intermenstruelle periode.

Se også:

diagnostik

Diagnose af funktionelle ovarieformationer er baseret på data:

1. Vaginal-abdominal væg undersøgelse. Når det udføres, palperer gynækologen en lille, lidt smertefuld, mobil, afrundet tumor placeret på venstre eller højre side af livmoderen. Den har en glat overflade og en hård-elastisk konsistens.
2. Ultralyd af bækkenorganerne. Ved scanning defineres en cyste som en lille, enkeltkammerdannelse med anekoisk indhold. For at få den mest præcise billede af læge råder patienten forud for undersøgelse for at fylde blæren ved at drikke 3-4 kopper væske (med transvaginal ultralyd blære, tværtimod skal tømmes).
3. Laparoskopi. Det udføres for at afklare diagnosen i uklare tilfælde.

Behandling af en funktionel cyst i æggestokkene

Patienter med små funktionelle ovarieformationer og i mangel af kliniske manifestationer er vist dynamisk observation, herunder gynækologundersøgelser og gentagne ultralydundersøgelser.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere en konservativ behandling, der omfatter følgende metoder:

• lægemiddelbehandling (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale præventionsmidler);
• balneoterapi (vaginal vanding, terapeutisk bad);
• fysioterapi (magnetisk terapi, ultrafonophorese, elektroforese, laserterapi).

For at behandle funktionelle æggestokke cyster bør kun være læge, selvbehandling eller behandling af folkemusik retsmidler i dette tilfælde er uacceptabelt.

For behandlingsperioden anbefales en kvinde at undgå betydelig fysisk anstrengelse og begrænse sexlivet, da dette medfører reduktion af risikoen for komplikationer.

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

• manglende regression af cystisk dannelse i 2-3 menstruationscykler;
• Signifikant størrelse af cysten (over 8 cm);
• udvikling af komplikationer.

En planlagt operation udføres sædvanligvis ved en laparoskopisk metode og består i at exfoliere væggene i den cystiske masse med efterfølgende suturering af hulrummet. Ved udvikling af komplikationer udføres laparotomi med resektion eller fuldstændig fjernelse af æggestok.

Komplikationer og prognose

Prognosen for funktionelle ovariecyster er generelt gunstig. I de fleste tilfælde fortsætter funktionelle ovariecyster hos patienter i flere menstruationscyklusser og derefter selvregress. Aldrig maligniseret, det vil sige ikke genfødt i en ondartet tumor.

Med en betydelig mængde cystisk neoplasma er der risiko for følgende komplikationer:

• kapselbrud;
• torsionsben;
• ovarieapoplexy;
• nekrose af æggestofvæv.

En hvilken som helst af disse komplikationer er klinisk manifesteret af udviklingen af ​​symptomkomplekset i en akut mave, hvis symptomer er:

• det pludselige udseende af alvorlig smerte i underlivet, som hurtigt spredes gennem maven;
• kvalme, gentagen opkastning
• forsinket udledning af gas og afføring
• hudens hud
• takykardi;
• lavere blodtryk
• hurtigt voksende svaghed;
• svimmelhed.

Med udviklingen af ​​komplikationer af en follikulær cyste er patienten underlagt akut indlæggelse i gynækologisk afdeling eller kirurgi. Hun har vist sig at gå i nødoperation.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​funktionelle ovariecyster skal du:

1. Korrigere hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene.
2. Identificere og aktivt behandle inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer.

Gravide kvinder med funktionelle ovariecyster bør overvåges nøje af en fødselslæge-gynækolog. De gennemgår jævnligt gentagne ultralydundersøgelser for at spore vækst og ændringer i eksisterende ovariestrukturer.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Uddannelse: Uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Psoriasis er en kronisk, ikke-smitsom sygdom, der påvirker huden. Et andet navn på sygdommen er skællende versicolor. Psoriat plaques kan være placeret hvor.

Ovariecystabrud (apopleksi): Hvordan genkender og hvad er konsekvenserne?

Apopleksi eller brud på en æggestokkecyst er en patologisk tilstand, hvor blødning forekommer i sit væv, svækkelse af integriteten, ødelæggelse af cystekapslen med frigivelse af sidstnævntes indhold og blod i bækkenhulen.

Sygdommen udvikler sig overvejende hos unge piger og hos kvinder i reproduktiv alder. I antallet af akut kirurgisk patologi er det næsten 11%, og i antallet af akutte gynækologiske sygdomme - 10-27%, ranking tredje. Antallet af exacerbationer af denne komplikation forekommer hos 40-69% af kvinderne.

Årsager til apopleksi og dens konsekvenser

En brud kan forekomme, hvis du har en ovariecyst af enhver oprindelse. Ofte sker dette i modsætning til ægløsning, som følge heraf dannelsen af ​​corpus luteum forekommer med dannelsen af ​​en cyste af en ikke-udviklende follikel (den såkaldte funktionelle cyste). Hos 90-95% af kvinder med apopleksi forekommer sidstnævnte i midten af ​​menstruationscyklussen eller i anden fase. Af disse, under ovulation, var ca. 17% i cyklusens anden fase 82%.

Konsekvenserne af brud på en ovariecyst er hovedsagelig udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenhulen med den efterfølgende dannelse af infertilitet af en tuboperitonealtype, især med en konservativ behandlingsmetode. Som et resultat af klæbemiddelprocessen er graviditetshastigheden efter brud på en cyst i æggestokkene kun ca. 26%.

Blandt alle de påståede mekanismer for udvikling af cysteudbrud gives fortrinsret til processer, der forekommer fra ovulationstidspunktet (12-14 dage fra menstruationstidspunktet) til menstruationens begyndelse og ledsaget af overdreven blodgennemstrømning og blodfyldning af livmoderen og øget vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles af forstyrrelser i forholdet mellem udskillelse af hormoner ved anteriorhypofysen - follikelstimulerende, luteiniserende hormon og prolactin.

Spalten i højre ovarie forekommer 2-4 gange oftere end i venstre side. Dette skyldes en mere intensiv blodforsyning til det første og det højere arterielle tryk i arterien, der leverer det, som afgår direkte fra aorta (venstre æggestokkærre afgår fra nyrearterien).

Predisponerende faktorer af sygdommen omfatter:

• dysfunktionelle lidelser i det endokrine system, især en ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
• psyko-følelsesmæssig labilitet, funktionelle lidelser i nervesystemet, udløst af stressfulde situationer, overarbejde og psykisk stress;
• inflammatoriske processer i de indre genitale organer og urinvejene, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og blodhastighed til livmoderbøjlerne samt sclerotiske og fibrotiske ændringer i vævene af sidstnævnte;
• menstruationsforstyrrelser (dysmenorré) og et stort antal kunstige afbrydelser af graviditeten;
• klæbende processer og tumorer i bækkenet;
• overbelastning i bækkenbeholderne, æggestokkene i æggestokkene;
• unormal livmoderstilling
• polycystisk, ovariefunktionsstimulering.

Fysisk anstrengelse, overdreven intens eller afbrudt samleje, abdominal traume, vaginal undersøgelse eller andre gynækologiske eller terapeutiske procedurer er provokerende faktorer. I hvile eller med lidt anstrengelse kan apopleksi forekomme i tilfælde af tilbagefald. Men i nogle tilfælde er brud på en æggestokkesyste mulig mod baggrunden for en tilstand af absolut hvile og endda under en nats søvn.

Øget blødning bidrager til krænkelse af blodkoagulation i forskellige sygdomme eller ved anvendelse af visse lægemidler (antikoagulantia og antiplatelet, acetylsalicylsyre osv.).

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på en ovariecystestur er:

1. Skarp pludselig smerte forbundet med blødning i æggestokkens væv, med udstrækning og ruptur af dets albumin, med irritation af peritoneum med sprøjtet blod samt med iskæmi (blodforsyningsfejl) i blodforsyningen til den tilsvarende æggestokkærre. Iskæmi opstår på grund af kompromitterende krampe i arterien. Smerten fremstår i underlivet, mindre ofte i området under navlen. Hun kan give i lyskeområdet, lårets indre overflade, i lændehvirvelområdet og i anus. Gradvist bliver smerten mindre intens og spredes til andre dele af maven. I nogle tilfælde er indtræden af ​​akut smerte forfulgt af uudtrykt og ustødig kedelig smerte, ubehag i underlivet og smerter i lyskeområdet. Disse symptomer er forbundet med overdreven blodfyldning og hævelse af æggestokken samt mindre blødninger i sit væv.
2. Mild blødning fra kønsorganerne, som hurtigt stopper som smerten falder.
3. Generel svaghed, åndenød, hudfugtighed og bleghed, øjenlågens bindehinden, svimmelhed og undertiden kortvarigt bevidstløshed.
4. Øget pulsfrekvens, kortvarig stigning i blodtrykket (under smerteangreb) efterfulgt af dets fald med stigende blodtab til maveskavheden.
5. Kvalme, engangskastning i forbindelse med irritation af peritoneum ved udstrømmende blod.
6. Øget kropstemperatur, undertiden ledsaget af kuldegysninger.
7. I nogle tilfælde kan hæmoragisk shock udvikle sig (med signifikant blodtab).

Hvis en cyst i æggestokkene har sprængt, overvejer smerte eller blødende symptomer i de kliniske manifestationer. Afhængig af dette er sygdommen betinget opdelt i smerter, hæmoragiske (anemiske) eller blandede former.

Men når man foretager en diagnose, er hovedvægten knyttet til sværhedsgraden af ​​tilstanden, som er relateret til mængden af ​​blodtab på én gang eller gradvis på kort tid:

1. Mild grad, hvor blodtabet i bukhulen ikke er mere end 150,0 ml.
2. Den gennemsnitlige grad - med blødning i 150,0-500,0 ml.
3. Alvorligt blodtab overstiger 500,0 ml.

Jo mere udtalt blødningen er, desto større er de kliniske manifestationer og klager fra patienten. Volumen af ​​blodtab bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer (indikatorer for blodtryk, pulsfrekvens, bleghed og fugtighed i huden), hæmoglobinblodprøver, hæmatokrit, ultralyd og mængden af ​​blod i bækkenhulen under diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt ). Graden af ​​alvorlighed bestemmer valget af behandling taktik.

behandling

En cystrud er normalt en 1 cm lang vævsdefekt, der er dækket af blodpropper, hvilket medfører, at mindre blødning hurtigt stopper. Denne proces forekommer med smertefuld form for apopleksi.

Ved en tilfredsstillende generel tilstand er stabile hæmodynamiske parametre, fraværet af væskeindhold og blodpropper under ultralydundersøgelsen, det vil sige i mangel af udtalt tegn på intra abdominal blødning, det er muligt at udføre konservativ behandling. Det består af sengeluft, udpegning af kulde på underlivet, antispasmodiske og smertestillende lægemidler inde i eller i form af vaginale suppositorier, hæmostatiske midler.

Operationen i tilfælde af brud på en æggestokkecyst udføres i tilfælde af et tilbagevendende smertefuldt angreb, med forringelse af den generelle tilstand eller med åbenbar blødning i abdomen, hvilket forårsagede patientens moderate eller svære sværhedsgrad.

Kirurgisk behandling udføres sædvanligvis ved laparoskopisk metode, som muliggør en foreløbig differentiel diagnose med appendicitis, perforering af tyktarmsdivertikulumet, nedsat ektopisk graviditet, torsion af cystebenene, akut inflammatorisk proces af appendages mv.

I mangel af muligheden for kirurgisk indgriben ved laparoskopisk metode (adhæsioner i maveskavheden, intensiv blødning og patientens alvorlige tilstand) udføres den ved laparotomiadgang (skåret gennem den forreste abdominalvæg parallelt med pubicforbindelsen).

Essensen af ​​operationen er at stoppe blødning ved elektrokoagulering af blødende små kar eller sutur i området af spalten. Hvis det er nødvendigt, cystens husking, resektion af æggestokken (med en betydelig uddannelse) eller oophorektomi (fjernelse af æggestokkene).

Selv konservativ behandling bør kun udføres på et gynækologisk hospital. En rettidig appel fra en kvinde til lægehjælp giver dig mulighed for at redde ikke kun sit liv, men også reproduktiv funktion.

Symptomer og træk ved behandling af funktionelle ovariecyster

En funktionel cyst i æggestokkene er en godartet neoplasma, som er en kapsel indeholdende exudat i den. Denne patologi udvikler sig i follikelet under ægløsning. På grund af æggestokkens flydende indhold steg signifikant i størrelse. Med forbehold for forekomst af cystiske kapsler som kvinder i reproduktiv alder og unge. Sygdommen løses normalt alene og giver næsten ikke alvorlige symptomer. De funktionelle tumorer indbefatter luteal og follikulær cyste. Sådanne pseudotumorer er i stand til selvresorption og regression.

Funktionelle cystiske formationer kan nå op til 5-7 centimeter.

Formationsmekanisme

Funktionelle cyster er falske tumorer, da de opstår i processen med naturlige fysiologiske processer. For at forstå mekanismen for dannelse af sådanne cystiske formationer hos piger og kvinder er det nødvendigt at kende fase i menstruationscyklussen.

I den første (follikulære) fase af menstruationscyklussen, der varer to uger, modnes æggecellen i æggestokkene. Follikelen er en kapsel med en diameter på 18-25 mm. Grafen af ​​vesikelen består af en follikulær væske, en ægbærende hæve, et granulært lag fastgjort indefra, indeholdende granulære celler. Den ovule forbinder den oviparous tuberkel bagefter.

Ved modning og ophobning af væske i follikelen bryder membranen, og ægcellen frigives fra æggestokken og går ind i æggeleddet, hvor æggene i æggeleddet beslaglægges, og gennem hvilke det bevæger sig ind i livmoderhulen. Denne proces kaldes ægløsning. Den ovulatoriske (anden) fase varer en dag, hvorefter lutealfasen begynder.

I den tredje fase af menstruationscyklusen foregår dannelsen af ​​corpus luteum, der er dannet på stedet for den bristende follikel. Denne fase fortsætter i 14 dage. I lutealfasen udvikler luteinlegemet, i stedet for den oviparøse tuberkel af granulosa-celler, hvilket er et kirtel-syntetiserende progesteron og østrogener.

På grund af denne fase forhindres modning af det nye æg. Også i endometriumprocesserne forekommer der bidrager til konsolidering af et befrugtet æg og bevarelse af graviditeten. Hvis graviditeten ikke opstår, begynder en del af endometriumet af og menstruationen begynder. Den corpus luteum, der producerer hormoner, regresserer i øjeblikket til en hvid krop. Denne cyklus gentages hele livet - fra puberteten til overgangsalderen.

I processen med at regulere menstruationscyklussen spiller sådanne dele af hjernen som hypofysen og hypothalamus en vigtig rolle. Hypothalamus producerer hormonet GnRH (eller gonadorelin, gonadotropinfrigivende hormon), under hvilken indflydelsen af ​​de forreste hypofyser udskiller gonadotrope stoffer - follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner.

Niveauet af hormoner i blodet udskilt af hypofysen styres af æggestokkene gennem syntese af inhibin.

Hvis der er krænkelse af ægløsning, har follikelen ikke brudt, og der fortsætter akkumulering af væske i den, så sker en cyste, som læger kalder follikulær. I mangel af regression af corpus luteum fortsætter den at stige. Således dannes en corpus luteumcyst, som er kendetegnet ved hæmorageringer i hulrummet af kapslen. Desuden kan en funktionel cyste forekomme både i højre og venstre æggestok.

Årsager til

Læger har ikke kunnet fastslå den egentlige årsag til denne patologi. Men ifølge eksperter er hovedårsagen til funktionel æggestokkecyst hos kvinder ubalancen i mængden af ​​hormoner, der produceres af endokrine kirtler. Ofte er sygdommen detekteret på baggrund af forhøjede østrogenniveauer i patientens blod, og en sådan funktionsfejl i det endokrine system kan føre til manglende ægløsning. Andre årsager til dysfunktionelle ovarieforstyrrelser omfatter:

1. Hyppig ændring af seksuelle partnere.
2. Fjernelse af fosteret ved abort.
3. Skadelige arbejdsforhold.
4. Mangel på søvn, små hvileperioder.
5. Langvarig afholdenhed fra seksuel kontakt.
6. Modtagelse af orale præventionsmidler og hormonelle midler.
7. Stærk og hyppig stress.
8. Terapi forbundet med at tage medicin for at stimulere ægløsning (i behandling af infertilitet).
9. Thyroid adenom.
10. Øget fysisk anstrengelse og overarbejde.
11. Inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
12. Infektionssygdomme af venereal karakter.
13. Congestion i bækkenet.

Funktionelle ovariecyster kan udvikle sig ikke kun hos kvinder i modne alder, men også hos nyfødte piger. Denne sygdom opstår på grund af det høje niveau af østrogen i moderens blod under graviditet eller hormonelle kriser hos den nyfødte.

symptomer

Det første tegn på en cyste er en uregelmæssig menstruationscyklus med udtalt smerte i maven. Patienterne kan også opleve følgende symptomer på en funktionel cyst i æggestokkene:

1. Akut smerte ved pres på underlivet, i ljummen eller under samleje.
2. Hyppig trang til at urinere.
3. Trykker og sprækker fornemmelser inde i bækkenet.
4. Vægtøgning
5. Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile værdier.
6. Mangler i menstruationscyklussen.
7. Blodig eller vandig udledning.
8. Kvalme, opkastning.
9. Muskelspænding i den fremre abdominale væg.
10. Hjertebanken.
11. Overtrædelse af afføringen.

Med en lille uddannelse kan symptomerne være helt fraværende.

Funktionel cystebrud og andre komplikationer

Med en stor neoplasme kan der opstå komplikationer som et brud på en funktionel cyst i blære med blødning i bukhulen og torsionen af ​​æggens ben. En kapsel kan briste under påvirkning af både eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer omfatter:

• grov seksuel kontakt;
• overdreven kraftbelastning under sport
• skader i maveskavheden.

De interne faktorer, der fører til brud på en cystisk neoplasme, omfatter gynækologer:

1. Hormonal ubalance.
2. Twisting benene af cysten.
3. Aktive inflammatoriske processer i bækkenorganerne.

Symptomer på en funktionel ovariecystabrud kan være som følger:

• ubærelig smerte ved tumorens sted
• blanchering af huden;
• koldsved;
• vandladning og afføring. Disse tegn observeres under irritation af nerveenderne, som er placeret i bukhulen, ved hjælp af det flydende indhold af den cystiske kapsel;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• svaghed;
• udvikling af hæmoragisk shock;
• besvimelse.

Behandling af en funktionel ovariecyst ved brud og vridning af benet kan kun være kirurgisk.

Ørgets ben består af æggeleder, et stort antal skibe og nerveender. Når benene er snoet, klemmes blodkarrene, der fodrer organet. Dette fører til mangel på blodtilførsel til kroppen, hvilket igen kan forårsage vævsnekrose. Ved strækning af æggestokens ben har patienten langvarig smerte.

Funktionel cyste og graviditet

Funktionel ovariecyst under graviditeten er ret sjælden. Det er umuligt at diagnosticere sin tilstedeværelse alene, derfor sker det ved en modtagelse hos gynækologen. Det første tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​en funktionel cyste, kan være en forøget størrelse af venstre eller højre æggestok, som gynækologen bestemmer ved palpation. For at bekræfte diagnosen vil lægen foreskrive et ultralyd (ultralyd) hos æggestokkene, hvor det er muligt at genkende selv små tumorer. Et ekkogram kan visualisere en anechoisk (lavdensitets) og hyperekoisk (højdensitets) tumor. Når billedet er sløret, udføres en transvaginal undersøgelse, som giver den mest præcise bestemmelse af uddannelsens tilstedeværelse og størrelse.

En funktionel cystebrud kan føre til abort.

Når et cystisk hulrum registreres under graviditeten, er det nødvendigt at besøge en gynækolog og foretage en dynamisk overvågning af tilstanden af ​​neoplasma. Hvis tumoren hurtigt stiger, foreskriver eksperter terapi med henblik på resorption af uddannelse.

Metoder til behandling og fjernelse af funktionelle cyster

Med henblik på effektiv behandling skal lægen tage hensyn til graden af ​​hormonelle lidelser og manifestationerne af patientens symptomer på sygdommen, alderen, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter, individuel tolerance for en bestemt gruppe af lægemidler.

Hvis en pige eller kvinde har små og asymptomatiske konsolideringer, er medicinsk terapi ikke nødvendig, da sådanne gunstige strukturer kan løse sig selv. I dette tilfælde skal du besøge gynækologen en gang om måneden og gennemgå en planlagt ultralydsscanning, som gør det muligt at identificere nodens vækst og forandringen i dens struktur i tide.

Til behandling af en funktionel tumor, der forstyrrer patienten med smertefulde manifestationer, læger ordinerer vitaminpræparater, fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi), hormonelle lægemidler (vaginale og perorale præventionsmidler - Mercilon, Marvelon), antiinflammatoriske lægemidler. Hormonale lægemidler, der indbefatter desogestrel, rigevidon, bidrager til regression af pseudotumor. Det er også tilrådeligt at modtage hormonudskiftningsmedier rettet mod den korrekte udvikling af follikelet. I kritiske tilfælde udføres en operation for at fjerne en funktionel cyst i æggestokkene.

Behandling af funktionelle cyster ved hjælp af folkemedicin skal koordineres med lægen. Dette skyldes det faktum, at nogle urter indeholder stoffer, der kan forårsage aktiv vækst af tumorer, torsion af benene og kapselbrud.

Fjernelse af en cyste udføres under anvendelse af flere teknikker:

1. Laparoskopi cyste. Med denne intervention er adgang til det berørte område af kroppen gennem et par små huller.
2. Resektion af en del af æggestokken eller hele organet. Denne operation udføres under generel anæstesi. Dette er den mest traumatiske metode, som er ordineret til store formationer eller alvorlige konsekvenser.

Med denne sygdom, som en funktionel ovariecyst, anbefales ikke aktiv sport. Patienterne skal normalisere søvn og vågenhed, følge kosten (den behandlende læge vil ordinere en individuel kost), slippe af med dårlige vaner for at normalisere hormoner. Funktionelle cystiske knuder kan føre til alvorlige komplikationer som brud på kapslen, blødning og torsion af benene. Derfor er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at konsultere en specialist.

Ovarie cyste ruptur: årsager, symptomer, behandling, komplikationer

Ovariecyster er hulrum med flydende indhold, som dannes enten fra den egen æggemembran eller fra vævspartikler, der slår sin overflade tilfældigt sammen med menstruationsblod. En af de farlige komplikationer er brud på en cystkapsel. Akut pludselig smerte i maven, uanset årsagen kan det opstå, er altid en grund til straks at kontakte en læge. Kvinder har brug for at vide faren for at bryde en cyste. Et forsøg på selvbehandling med en varmepude eller et bedøvelsesmiddel fører nogle gange til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er en cystebrud?

En af de komplikationer, der opstår ved cystvækst og strækning af kapselvæggen er bruddet på en æggestokkesystre. Samtidig hældes indholdet af en burstende cyste ud og falder ind i bukhulen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funktionelle cyster (follikulære og luteale), da de har de tyndeste vægge. Deres udvikling er direkte relateret til menstruationscyklusprocesserne. Follikulær cyste dannes ved at strække membranen af ​​den dominerende follikel, når der på grund af hormonelle lidelser kan ægløsning ikke forekomme. En luteal cyste dannes i anden fase af cyklen ved at strække foringen af ​​den gule krop. Af denne årsag ses cystebrud oftest hos kvinder i reproduktiv alder. Denne patologi manifesterer sig på næsten samme måde som ovarie-apopleksi.

Bemærk: "Apoplexy" betyder "pause". Forskellen mellem disse to patologier er, at i et tilfælde kun cystens murbrud og i den anden membranen, kroppen og karrene i æggestokken selv. Ovariepropeksi forekommer f.eks. Under ægløsning, når væggen af ​​den dominerende follikel bryder mere end normalt, og med det er selve organets membran beskadiget. Dette medfører blødning, hvorunder enten en indre blødning forekommer og der dannes et hæmatom (smertefuld form) eller blod hældes i bukhulen (hæmoragisk form).

Video: Funktionelle cyster, årsager

Konsekvenser af cyste ruptur

Som et resultat af en cystebrud kan der forekomme alvorlig blødning (mængden af ​​blodtab kan være fra 50 ml til 2 liter). Peritonitis er en farlig komplikation. Den hyppigste konsekvens af den inflammatoriske proces, der opstår i bækkenhulen er dannelsen af ​​adhæsioner, der overlapper æggelederne. Derfor, efter brud på en æggestokkecyst, forekommer sterilitet hos 70% af kvinderne. Øget risiko for ektopisk graviditet.

Cystene bryder oftere på højre æggestok, som forsynes med blod fra en større arterie, der strækker sig fra aorta (der er mere blodtryk end i nyrenæren, der leverer venstre æggestok).

Årsager til cystebrud

Årsagerne til cystebrud er: en ændring i membranens struktur, en forøgelse af trykket inde i hulrummene, nedsat blodcirkulation, blodpropper og tilstanden af ​​blodkarrene i cysterne. De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en sådan patologi er opdelt i intern og ekstern.

Eksterne faktorer, der kan forårsage en cystebrud, omfatter:

• stigning i intra-abdominal tryk under vægtløftning samt ved udøvelse af sportsøvelser i forbindelse med pludselige ændringer i kropsposition
• dårlig cirkulation i æggestokkene efter mavesmerter;
• mekanisk skade på cyster under samleje, afbrudt samleje.

Interne årsager til brud på en ovariecyst kan være ændringer i strukturen af ​​blodkar og væv som følge af inflammation i æggestokken eller andre organer i det genitourinære system. Cystestammenes patologi bidrager også til fremkomsten af ​​patologi, hormonel ubalance, hvilket fører til vækst af neoplasma og udtynding af dets vægge.

Årsager til cyst ødelæggelse er:

• endokrine lidelser som følge af hypofyse og hypothalamus, hvor der produceres hormoner, der regulerer produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene;
• hormonel ubalance, der opstår efter kunstig ophør af graviditet
• cyklusforstyrrelser forbundet med kraftig menstruation eller livmoderblødning mellem dem, forlængelse af den første fase af menstruationscyklussen (med utilstrækkelig produktion af progesteron eller overdreven produktion af østrogen i æggestokkene);
• åreknuder
• kredsløbssygdomme i bækkenorganerne på grund af deres prolaps, livmoderbukken, dannelsen af ​​adhæsioner eller ar;
• brug af hormonelle præventionsmidler for at undertrykke ægløsning.

Øget blødning ved brud på en æggestokkes cysteskib er lettere ved brug af antikoagulantia (for eksempel aspirin) eller lægemidler, hvis bivirkning er en overtrædelse af blodpropper (nogle antibiotika, antidiabetika og andre lægemidler).

Symptomer på cyste ruptur

Hvis en cyste rupturer, føler kvinden en skarp smerte i området for den ramte æggestok, som opstår på grund af reflekspasmen af ​​den beskadigede arterie og blodirritation af nerveenderne i bukhinden. Smerten giver til det indre lår, anus, nedre ryg. Gradvis bliver smerten mindre alvorlig, men spredes over maven.

Sommetider på tærsklen til et angreb, føler en kvinde en kedelig smerte i lyskeområdet på den ene side, hvilket skyldes overløb af cysten med blod og udseende af ødem i æggestokken.

Et brud på en æggestokkets cyste fører til udstødning af blod fra det, så kvinden udvikler en blødning, som gradvist stopper som smerten falder. Samtidig fortsætter den interne blødning, hvilket er langt mere farligt.

Under et angreb af akut smerte stiger blodtrykket, men så falder det som et resultat af stigende blodtab. Kvinden bliver blege, bliver dækket af koldsweet, føler sig svimmel, kvalme. Opkastning opstår. Muligt tab af bevidsthed og forekomsten af ​​hæmoragisk shock (ophør af blodtilførsel til hjernen og lungerne).

Når en korrekt ovariecystitusbrud brister, kan akutlægen ikke altid skelne denne patologi fra appendicitis, hvor der også er smerter i siden, der strækker sig ud til naboområder. Lignende manifestationer kan også forekomme under ektopisk graviditet. Desuden er der med begge patologier en forsinkelse i menstruationer. Hvis en kvinde fra tidspunktet for forsinkelsen har bestemt ved hjælp af tests, at hun er gravid, kan dette betydeligt fremskynde processen med at diagnosticere og behandle en dødelig tilstand.

Hvis anfaldet opstod efter et traume til maven, samleje, løftende en tung genstand i midten af ​​menstruationscyklussen, så sandsynligvis opstod en cystebrud. Ultralyd bruges normalt til at etablere en nøjagtig diagnose.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Når en cystebrud opstår, kan der forekomme en tilstand med varierende sværhedsgrad.

Mild grad Blodtab, når en cystebrud ikke overstiger 150 ml.

Mellemgrad. 150-500 ml blod kommer ind i bukhulen.

Tung grad. Mere end 500 ml blod strømmer ind i bækkenhulen.

Afhængigt af hvilke symptomer der hersker, er der flere former for cystebrud:

1. Smerte, hvor der er akkumulering af blod under skallen af ​​en sprød cyste, og længden af ​​det beskadigede område er mindre end 1 cm. Blodet koagulerer hurtigt og danner en koagel, som forhindrer dens yderligere lækage. Klumpens tryk på æggestokkens væv forårsager irritation af smertestillende receptorer. Blodtab i peritoneumområdet med beskadigelse af cystens væg er minimal.
2. Anæmiske. Blodet strømmer primært ind i bukhulen. Symptomer på blodtab hersker.
3. Blandet. Begge former er kombineret.

Diagnose af cystabrud

En erfaren gynækolog kan groft diagnosticere brud på en æggestokkesyst på grund af symptomernes karakter og udseendet af alvorlig smerte hos en kvinde, når hun berører underlivet på uderus og æggestokke. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blødning foretages en blodprøve for hæmoglobin og koagulering samt leukocytter og andre blodkomponenter.

Ultralyd af bækkenorganerne udføres ved abdominal (ekstern) metode gennem peritoneum, og transvaginal ultralyd anvendes også med en vaginal sensor. Sidstnævnte metode gør det muligt for en at studere tilstanden af ​​æggestokken selv og strukturen af ​​den resterende væske.

Ibland foretages punktering af bughulen gennem vagens bagvæg, hvilket gør det muligt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​blod i den. Brug om nødvendigt metoden til diagnostisk laparoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed kan du inspicere bukhulen og alle bækkenets organer for at sikre, at årsagen til symptomerne ikke er appendicitis, perforering af tyktarmen eller ektopisk graviditet.

Video: Anvendelse af diagnostisk laparoskopi i gynækologi

Behandling for brud på cyster

Når en æggestamme cyste rupturer, er konservativ og operativ behandling mulig.

Konservativ behandling er mulig, når blodprøver indikerer, at faldet i hæmoglobinniveauet er ubetydeligt, ultralyd viste ingen væske i bækkenhulen og kvindens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Patienten er ordineret sengeluft, påføring af en issmelte til underlivet, samt at tage smertestillende midler (smertestillende midler) og medicin, der slapper af musklerne (spa, spasmalgon). Hemostatiske stoffer foreskrives også (vikasol, askorutin).

Kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde, hvor angreb af smerte opstår igen, blod opdages i bukhulen, og kvindens trivsel forværres. Det vil sige, at der opstår en alvorlig eller moderat sværhedsgrad. Operationer udføres ved forskellige metoder:

1. Laparoskopi. En operation til at eliminere en cystebrud udføres gennem små punkteringer i peritoneum.
2. Laparotomi. Det bruges til alvorlig blødning eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Interventionen sker gennem et snit i mavemuren. I snittet er små beholdere forseglet med en elektrode og derefter sutureret.

Vigtigt: For at der skal gives hjælp rettidigt, var konsekvenserne af en cystebrud den mindst alvorlige. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance, når symptomer opstår uden at miste tid til selvbehandling.

Hvis det er umuligt at udføre sparsomme operationer, udføres husking af cysten. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en del af æggestokken med en burstcyst eller endog hele æggestokken.

Ovarial cyst ruptur

Ovariecystbrist er en krænkelse af ægthedssystemet i æggestokkene, efterfulgt af blødning og blødning i bækkenhulen. Ovariecystudbrud ses hos 1 - 2,5% af patienterne og tilhører gruppen af ​​akut gynækologisk patologi, der kræver nødoperation. Bruddet kan forekomme i en hvilken som helst fase af cyklen, men det største antal tilfælde af ovariecystrusbrud opstår i midten og anden halvdel af cyklussen.

En æggestokkecyst anses for at være en godartet formation, det ser ud til at være fyldt med en let væske, og nogle gange med halvflydende indhold, en boble omgivet af en kapsel. Ovariecyster har forskellige størrelser og strukturer, kan være enkelte eller flere, enkelthulrum eller flerkammer, ofte opdages de i begge æggestokke samtidigt.

Ovariecyster er ikke sjældne, de diagnosticeres i alle aldre, oftere i 20-35 år.

Dannelsen af ​​cyster i æggestokkene er tæt forbundet med deres struktur og funktioner. Æggestokken er den vigtigste kvindelige kønsorgan og udfører tre opgaver:

1. Frugtbar (generativ). Takket være evnen til at "vokse" æg giver æggestokkene kvinder mulighed for moderskab.

2. Vegetativ, der gør det muligt for pigen at blive kvinde på eksterne og seksuelle grunde.

3. Hormonal. Estrogen og progesteron produceres i æggestokkene (corpus luteumhormon). Sekretionen af ​​sexsteroider styres af hypofysen. Den hormonelle funktion af æggestokkene er tæt forbundet med aktiviteten af ​​de andre endokrine kirtler, hvilket sikrer den normale hormonelle regulering af de vigtigste livsprocesser.

Æggestokken har en fast skal, under den er en stroma, der kaldes den kortikale zone. Den indeholder et stort antal follikler i forskellige stadier af modning. Hver follikel består af en ægcelle og dens omgivende skal. En moden follikel ligner en boble, der ikke er mere end 20 mm i diameter, fyldt med væske. Under en menstruationscyklus i æggestokken har et æg oftere tid til at modne. Efter at den har nået den maksimale modenhed, falder follikelens væg, og frigiver ægget uden for æggestokken. Dette øjeblik falder sammen med midten af ​​cyklen og kaldes ægløsning. Efter åbningen af ​​follikelen forbliver den sammenfaldne membran, en gul krop begynder at danne sig fra sine celler, som virker som en midlertidig kirtel. Hvis graviditeten opstår, udvikler corpus luteum, styrker sin hormonelle funktion og hjælper kroppen med at opretholde graviditeten i de første fire måneder. To uger senere dør det i mangel af befrugtning.

De mest almindelige kilder til ovariecyster er follikler. Follikulære cyster dannes, hvis follikelen ikke revet, men begynder at samle væske i sit eget hulrum og vokse. Ægløsning med sådanne cyster forekommer ikke.

Cystene i den gule krop synes mindre follikulære. Deres udvikling begynder efter ægløsning, når processen med dannelse af corpus luteum er forstyrret, og i stedet for det fremkommer en lille formation fyldt med væske omgivet af en kapsel.

Follikulær og corpus luteum cyste er funktionelle hormon ovariecyster af naturen og betragtes ikke som patologi. Imidlertid begynder sådanne cyster i øvrigt at vokse i størrelse, der forekommer en ovariecystkapselbrud, efterfulgt af akutte kliniske manifestationer.

Med endometriose af æggestokkene opstår også dannelsen af ​​cyster. Cystens væg er foret med celler, der er identiske med endometriumet, de afgiver cyklisk en lille mængde tyk mørkt blod ind i det cystiske hulrum, så bruddet af en endometrioid ovariecyst ledsages af frigivelse af farvespecifikke indhold, på grund af hvilke sådanne cyster kaldes "chokolade".

Æggestokken indeholder et stort antal blodkar, så når en cystebrud opstår, forekommer blødning med dannelsen af ​​et hæmatom (hulrum med blod). Når hæmatomvæggene ødelægges, hældes blod i det omgivende ovariehulrum. Den rigtige æggestok leveres bedre med blod, derfor er brud på en cyste af venstre æggestok mindre almindelig.

Klinisk afhænger bruddet på en æggestamcystkapsel af mængden af ​​blod, der falder uden for æggestokken. Nogle gange er det ubetydeligt, og symptomerne er ikke udtalt. Hvis blodtabet er stort, vises tegn på akut kirurgisk patologi.

Diagnosticering af ovariecystitusbrud ligner det ved nødsituationer og bør tage et minimum af tid. Den mest pålidelige og populære diagnostiske og behandlingsmetode er laparoskopi.

Behandling af cystebrud er altid kirurgisk. På trods af ønsket om at bevare et æggestok under operationen, er det ofte nødvendigt at fjerne det.

Årsager til æggestokkens cystebrud

Ovariecystrusbrud bliver sommetider diagnosticeret hos helt raske patienter, og selv efter en detaljeret undersøgelse kan den egentlige årsag ikke identificeres. I de fleste tilfælde forekommer cystebrud med deltagelse af en eller en gruppe af følgende provokerende faktorer:

- Ændringer i normalt intra-abdominal tryk med overdreven fysisk anstrengelse, især under eller efter menstruation. Utilstrækkelig styrketræning i gymnastiksalen, ridning, vægtløftning, voldelig samleje og lignende forhold fører ofte til brud på en æggestokkesystre.

- Patologiske ændringer i væggene i æggestokkene. Sklerose i vaskulaturen gør den skrøbelig og tynd, og spredning af varicose forhindrer normal blodgennemstrømning.

- Inflammatoriske strukturændringer i æggestokkens væv. På baggrund af betændelse bliver æggestokvævet frugtbart, og blodkar mister deres elasticitet. Under sådanne forhold er æggestokken let beskadiget.

- Hormonal dysfunktion. I mangel af en fuldgyldig ægløsning begynder follikelen at akkumulere væske og øge, og derefter brydes follikulær æggestokkene og karrene omkring den.

Hvis ægløsning sker, kan en lignende proces forekomme i hulrummet i corpus luteum.

- En mindre almindelig brud på en endometrioid cyste er også forbundet med hormonelle processer: under påvirkning af cykliske ændringer udskiller cystens skall blodet, det akkumuleres i det cystiske hulrum, strækker og bryder det.

- Langsigtet brug af stoffer, der påvirker blodkoagulation (antikoagulantia).

Brydningen af ​​cyster i corpus luteum i æggestokken under graviditeten har tilsvarende årsager.

Symptomer på æggestammen cyste ruptur

En kvantitativ fordel blandt alle æggestokkene tilhører follikulære cyster, det andet sted er optaget af corpus luteumets cyster. Sådanne statistikker er dog ikke helt pålidelige, da funktionelle cyster kan eksistere asymptomatisk i meget lang tid og overføre dem selv.

Da der er flere follikulære cyster, såvel som cyster i corpus luteum, er der også flere tilfælde af brud på disse cyster. Den mest almindelige brud på cyster i den rigtige æggestok er forbundet med bedre blodforsyning til den højre halvdel af bækkenområdet.

Primærdiagnosticering af ovariecystrusbrud udføres normalt af nødlæger. Desværre foretages en pålidelig diagnose kun i 5% af tilfældene, da patientens tilstand ligner den i en akut kirurgisk patologi, og de fleste af dem ender i kirurgisk afdeling. Ofte forstyrres et brud af en cyste af den rette æggestok med en akut blindtarmbetændelse, og et brud på en cyste i venstre æggestok simulerer klinikken for perforering af mavesår.

En omhyggelig undersøgelse af patientens klager kan fastslå forholdet mellem symptomerne på sygdommen og menstruationscyklussen. Så forekommer kløften af ​​ovariefollikulært cyste ofte i midten eller anden halvdel af cyklen.

Et brud på en ovariecyst af enhver oprindelse ledsages altid af to kliniske tegn - alvorlig smerte og indre blødning. Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af mængden af ​​tabt blod.

Sygdommen begynder akut med svær mavesmerter eller en af ​​de iliac regioner, der udstråler til underkroppen, endetarm, eksterne genitalier. Skarpe smerter kan ledsages af kvalme og opkastning, hjertebanken.

På baggrund af massivt blodtab udvikler anæmi. Patientens hud bliver blege, svimmelhed, svaghed og hypotension forekommer. Uden nødhjælp udvikler et mønster af hæmoragisk shock.

Normalt lider brud på corpus luteumets cyste ikke af svær mavesmerter, da sådanne cyster sjældent når store størrelser. Derfor er det førende sted besat af symptomer forbundet med indre blødning.

Under den gynækologiske undersøgelse afslørede smerte på siden af ​​den beskadigede cyste. I vagina kan der være en lille mængde blodige indhold.

I tilfælde af alvorlig blødning akkumuleres blod i bækkenhulen og strømmer nedad, som følge af hvilke vaginale hvælvinger under vægten begynder at hænge, ​​dette ses tydeligt ved undersøgelse og er et vigtigt diagnostisk tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​blod i maven.

Palpation bestemmes af en smertefuld, forstørret ovarie. Forsøg på at bevæge livmoderhalsen forårsager smerte.

Patientens tilstand med en ovariecystitusbrud tillader ikke en lang diagnostisk søgning. Jo hurtigere diagnosen er, desto mere vellykket bliver behandlingen.

Den hurtigste og mest pålidelige diagnosemetode og efterfølgende behandling er laparoskopi. Det giver dig mulighed for at se hele bækkenhulen, vurdere graden af ​​blodtab, identificere samtidige sygdomme.

Et brud på en æggestokkecyst har ikke altid træk ved en nødsituation, hvis cysten er lille, og blodtabet under bruddet er ubetydeligt. I en sådan situation udføres diagnosen uden for hospitalet. Under en ultralyd detekteres en ovariecyst med tegn på blødning og tilstedeværelsen af ​​frit blod i bækkenhulen.

Konsekvenserne af ovariecystabrud

Brydning af en æggestokkets cyste fremkalder udviklingen af ​​tidlige og sene komplikationer. Tidlige virkninger udvikles direkte under operation eller i postoperativ periode.

Den farligste, livstruende, komplikation af en æggestokkeskader er hæmoragisk chok i baggrunden for omfattende blodtab. Hvis patienten ikke er forsynet med rettidig kvalitetshjælp, kan hun dø.

Under kirurgi forsøger kirurger at bevare æggestokken, men desværre er det ikke altid muligt, og den skadede æggestok er fjernet.

Tidlige komplikationer efter operationen kan forhindres. Til dette formål udføres genoprettende behandling efter brud på en ovariecyst og kirurgisk indgreb.

De langsigtede negative virkninger af cystebrud omfatter:

- Adhesiv proces. Under operationen er det ikke altid muligt at fjerne alt det blod, der er blevet hældt. Over tid bliver det en kilde til dannelse af adhæsioner.

- infertilitet Selv i tilfælde af fjernelse af en ovarie taber patienten ikke muligheden for at blive gravid. Dette er dog kun muligt i den normale menstruationscyklus og i fravær af postoperative inflammatoriske komplikationer.

- Ektopisk graviditet. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner ændrer æggelørernes normale placering. I stedet for at falde ned i livmoderen bliver ægget bogstaveligt fast i røret og begynder at danne en ektopisk graviditet.

- Tilbagefald af æggestokkens cystebrud. Gentagen traume af æggestokken forekommer på baggrund af hormonelle og vaskulære årsager, som ikke tidligere er elimineret.

Den mest almindelige årsag til brud på funktionelle ovariecyster er hormonelle lidelser. Derfor bør rehabiliteringsbehandling efter brud på en æggestokkecyst altid omfatte korrektion af eksisterende hormonal dysfunktion.

Kirurgi for brud på en ovariecyst

Nogle patienter med milde tegn på brud på en ovariecyst undervurderer sværhedsgraden af ​​situationen og accepterer ikke operationen. Konservativ terapi af milde former for cysterbrud hos ovarier hos næsten 86% af patienterne fører til udvikling af adhæsioner, og i 43% provokerer infertilitet. Blandt tidligere patienter med konservativ terapi udvikler hvert andet tilbagefald.

Kirurgisk behandling efter brud på en ovariecyst er den mest pålidelige måde at hurtigt fjerne en sundhedshotende proces på og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Præference gives til laparoskopisk metode.

Som regel er det problematisk at forudbestemme præcis, hvordan operationen vil finde sted. Beslutningen træffes efter en grundig undersøgelse af det skadede æggestok og dets omgivende strukturer.

Uanset at den valgte taktik holdes:

- Stop blødning. Normalt koaguleres de blødende områder (cauterized), eller den beskadigede beholder er ligeret.

- Restaurering af ægthedets integritet. Spørgsmålet om evnen til at redde kroppen er løst efter en visuel inspektion. Nogle gange på tidspunktet for inspektion i æggestokken er der en cyste, den åbnes og indholdet fjernes. Det resterende sår sutureres.

Hvis der er et omfattende skadested, udføres en ovarie resektion: det beskadigede væv skæres ud og det resterende ovarie suges.

Irreversible ændringer i æggestokken tillader ikke at bevare sin integritet, så adnexectomy udføres - fjernelse af æggestok.

- Afskaffelse af spildt blod. Blod i bækkenhulen kan være en kilde til betændelse og fremkalde udviklingen af ​​adhæsioner. Derfor gennemføres grundig vask af alle væv og organer i nærheden af ​​æggestokken, og blodet "vaskes ud".

Efter laparoskopi tager genopretningen en uge, så vender patienten tilbage til det normale liv.