Antibiotisk ceftriaxon opkastning hos et barn

Kold og influenzabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Ceftriaxon antibiotiske bivirkninger

Ceftriaxon antibiotiske bivirkninger

Et af de mest populære og effektive bredspektret antibiotika er Ceftriaxone, hvis bivirkninger bør studeres så omhyggeligt som indikationerne. Overvej hvilke forholdsregler der bør tages under behandling med dette antimikrobielle middel.

Accept af dette antibiotikum kan ledsages af allergiske reaktioner, nemlig: urticaria, kløe og udslæt. I sjældne tilfælde er der eksudativ erythem multiforme, bronchospasme eller endda anafylaktisk shock.

Mavetarmkanalen organer kan reagere på medicin brug med diarré eller vice versa med forstoppelse, samt kvalme, en krænkelse af smag sensationer. Nogle gange manifesteres bivirkningerne af antibiotika Ceftriaxon i form af glossitis (betændelse i tungen) eller stomatitis (smertefulde sår på mundslimhinden). Patienterne kan klage over abdominal (permanent) mavesmerter.

Det reagerer specifikt på leveren ceftriaxon: dets transaminaser kan øge aktiviteten såvel som alkalisk fosfatase eller bilirubin. I nogle tilfælde kan pseudokolelithiasis af galdeblæren eller kolestatisk gulsot udvikle sig.

Ifølge instruktionerne kan bivirkninger af Ceftriaxon være i strid med nyrernes funktioner, hvoraf blodniveauet stiger:

  • nitrogenholdige metaboliske produkter (azotæmi);
  • kreatinin (hypercreatininæmi);
  • urinstof.

I urinen kan der igen forekomme:

Mængden af ​​urin udskilles af nyrerne kan falde (oliguri) eller nå nul (anuria).

Reaktion af det hæmatopoietiske system

På organerne for dannelse af blod kan injektionerne af Ceftriaxon også give bivirkninger, som består i et fald i blodenheden i enheden:

  • røde (røde blodlegemer) - anæmi;
  • hvidt (leukocytter) - leukopeni;
  • neutrofile leukocytter - neutropeni;
  • granulocytter - granulocytopeni;
  • lymfocytter - lymfocytopeni;
  • trombocytopeni.

Koncentrationen i blodenheden af ​​plasmakoagulationsfaktorer kan falde, hypokoagulering (dårlig blodkoagulabilitet) kan forekomme, som er fyldt med blødning.

Samtidig er bivirkningen af ​​Ceftriaxon i nogle tilfælde leukocytose - en stigning i blodet af hvide kroppe.

Lokale og andre reaktioner

Når et antibiotikum indføres i en vene, kan inflammation i sin væg (flebitis) udvikle sig, eller patienten vil simpelthen begynde at føle smerte langs karret. Når medicinen administreres intramuskulært, forekommer der infiltration og ømhed i muskelen.

Ikke-specifikke bivirkninger af ceftriaxon omfatter:

  • hovedpine;
  • candidiasis;
  • svimmelhed;
  • blødning fra næsen
  • superinfektion (udvikling af antibiotikaresistens, på grund af hvilken en infektion udvikler sig til en anden).

Overdosering og lægemiddelkompatibilitet

I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling. Der er ingen specifik antidot til eliminering af ceftriaxon; hæmodialyse er ineffektiv. Derfor bør du være meget forsigtig med doseringen af ​​medicinen - dette bør kontrolleres af lægen.

Ceftriaxon har andre ulemper: det forhindrer produktionen af ​​K-vitamin, fordi det som et antibiotikum undertrykker tarmfloraen, så du bør ikke tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler sammen med det - det kan øge risikoen for blødning. Lægemidlet er uforeneligt med ethanol, fordi alkoholindtagelse under behandling er kontraindiceret.

Aminoglycosider og ceftriaxon, der virker sammen, forbedrer hinandens virkning (synergi) mod gram-negative mikrober.

Mange er interesserede i, om Ceftriaxon har bivirkninger. Antibiotika og antimikrobielle stoffer anvendes i vid udstrækning til medicinsk behandling af forskellige inflammatoriske processer og infektionssygdomme. Deres sammensætning bliver konstant forbedret, hvilket gør behandlingen af ​​smitsomme sygdomme mere produktiv. Men spørgsmålet om deres bivirkninger er stadig meget bekymret for både læger og patienter. Der er allerede foretaget meget forskning, der er løbende diskussioner i medicinske kredse. Mens en ting er klart - en mere effektiv metode til bekæmpelse af infektioner end antibiotika er endnu ikke blevet fundet. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere virkningerne af stoffer på kroppen og anvende dem kun som beskrevet af en læge.

Ceftriaxon er et populært bredspektret tredje generationens antibiotikum. Som de fleste læger har bivirkninger af dette lægemiddel en lille procentdel af manifestationer, og de er alle reversible. Ifølge statistikker oplever kun 3 ud af 100 patienter de ubehagelige virkninger af Ceftriaxon. Desuden går de alle i en meget mild form. Og kun 0,5% af patienterne havde alvorlige former for reaktioner.

Ceftriaxon injiceres kun i patienten med intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker.

Den høje aktivitet af dette antibiotikum, som forårsager svær vævsirritation, tillader ikke dets anvendelse i form af tabletter eller kapsler. Instruktioner til brug af Ceftriaxon angiver, at administrationen af ​​dette lægemiddel er smertefuldt og forårsager lokale reaktioner. Nogle gange er der phlebitis - betændelse i venøs væg, som kan forhindres ved langsom administration af lægemidlet. Efter injektion kan en tætning dannes under huden.

Ved brug af Ceftriaxon bør der lægges særlig vægt på muligheden for allergiske reaktioner. Dette kan være kuldegysninger eller feber, hududslæt og kløe, bronkospasme. Mindre almindelige er eosinofili, ødem, anafylaktisk shock, serumsygdom og mere komplekse reaktioner som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Samtidig er Ceftriaxons uforenelighed med antihistaminer ikke observeret. Reaktioner i nervesystemet. Svimmelhed og migræne kan forekomme (vedvarende hovedpine). I nogle tilfælde blev konvulsive tilstande noteret. Ceftriaxon påvirker tilstanden af ​​hjertemusklen og blodkarene negativt. Nogle patienter klagede over øget hjertefrekvens. Reaktioner af bloddannelsesorganer. Bivirkninger af Ceftriaxon injektioner på de bloddannende organer kan være:

  1. Hypokoagulering - dårlig blodkoagulation forekommer som følge af et fald i koncentrationen af ​​plasmakoagulationsfaktorer, hvilket fører til alvorlig blødning.
  2. Anæmi - et fald i blodindholdet i røde blodlegemer, røde blodlegemer.
  3. Leukopeni - et fald i koncentrationen af ​​leukocytter, hvide blodlegemer. I nogle tilfælde havde patienterne leukocytose - en stigning i de hvide legemes blod.
  4. Granulocytopeni - et fald i antallet af granulocytter pr. Blodenhed.
  5. Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader i en blodenhed.
  6. Lymfocytopeni er et fald i antallet af lymfocytter pr. Blodenhed.
  7. Neuropeni er et fald i antallet af neurofile leukocytter pr. Blodenhed.

Kvalme og diarré er de hyppigste bivirkninger af ceftriaxon fra fordøjelsessystemet.

Også dette antibiotikum kan forårsage forstoppelse og oppustethed. Nogle patienter klagede over abdominal, det vil sige vedholdende, mavesmerter, som passerede efter seponering af lægemidlet. Der er også bivirkninger i munden:

  • krænkelse af smagsoplevelser
  • stomatitis - udtrykkes i form af sår på mundslimhinden;
  • glossitis - betændelse i tungen.

Reaktioner af nyrerne. På grund af brugen af ​​ceftriaxon kan nyresvigt forekomme. Dette fører til en stigning i mængden af ​​urinstof i humant blod. Ud over forekomsten af ​​hypercreatininæmi og azotæmi. Hypercreatininæmi skyldes en stigning i mængden af ​​kreatinin i blodet og azotæmi - ved en stigning i de nitrogenholdige metaboliske produkter. Mængden af ​​urin udskilles af nyrerne er stærkt reduceret og kan endda komme tæt på nul. På samme tid i urinen kan mærkes af udseendet af blod og glucose. Samt proteiner eller cellulære elementer, de såkaldte cylindre. Et lille antal børn efter langvarig brug af Ceftriaxon viste en lille dannelse af nyresten. Men alt dette var reversibelt og let elimineret efter seponering af Ceftriaxon.

Ved brug af Ceftriaxon lider leveren mere end alle andre indre organer. Ceftriaxon-kursus overtræder væsentligt stofskiftet. I sjældne tilfælde blev en forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet noteret.

Den mest alvorlige konsekvens af dette antibiotikum er forekomsten af ​​kolestatisk gulsot eller endda hepatitis. Ceftriaxon er ikke kompatibel med ethanol.

Nogle gange i løbet af Ceftriaxons forløb observeres for stor svedtendens, rødme og forhøjet blodtryk. Der var tilfælde af trøst hos kvinder. Ceftriaxon bør ikke anvendes til behandling af personer, der er allergiske over for lægemidlet eller dets komponenter. Ceftriaxon er ordineret til patienter med forstyrrelser i lever og nyrer i ekstreme tilfælde. Det er også kontraindiceret i behandling af nyfødte, hvis de fødes for tidligt. Ved behandling af gravide og ammende kvinder skal der lægges særlig vægt på at gøre dette kun under læges vejledning, da ceftriaxon overgår til modermælk.

Ceftriaxon er et stærkt bredspektret antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cefalosporiner. Et unikt farmakologisk værktøj giver dig mulighed for effektivt at håndtere patogen mikroflora, hvilket forårsager en række farlige sygdomme, herunder meningitis. Ceftriaxonanaloger er rocephin, cefotaxim, såvel som antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen af ​​dette antibiotikum er beregnet til parenteral administration (intravenøse infusioner eller intramuskulære injektioner).

Det internationale ikke-proprietære navn på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive bestanddel af dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette lægemiddel leveres af det farmaceutiske selskab i form af et pulver til fortynding i glasflasker på 10 ml. Til fremstilling af injektionsopløsning anvendes 1% lidokain.

Indikationerne for at ordinere Ceftriaxon og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange infektionssygdomme forårsaget af patogen mikroflora, der er følsomme for antibiotika, med et bredt spektrum af virkninger (inklusive multiresistente stammer, der er resistente over for første generationens cephalosporiner og penicillin).

Lægemidlet er indiceret til følgende sygdomme:

  • infektiøs inflammation i mave-tarmkanalen;
  • betændelse i peritoneum (peritonitis);
  • bakteriel meningitis;
  • seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis);
  • chancroid;
  • infektiøse læsioner af knogler (osteomyelitis) og ledvæv;
  • infektionssygdomme i urinsystemet (herunder betændelse i nyrens bækken, tubular nefritis og blærebetændelse);
  • cholangitis;
  • galdeblærens empyema;
  • bakterielle hudlæsioner (streptoderma, pyoderma);
  • infektiøs læsion af endokardiet;
  • borelliose (Lyme sygdom);
  • sekundær infektion i sår og brændeflader;
  • salmonellose;
  • orchitis;
  • prostatitis;
  • epididymitis;
  • sepsis (septikæmi);
  • akut bronkitis
  • lungebetændelse (med uspecificeret patogen);
  • lunge- og mediastinumbryst
  • purulent tonsillitis;
  • akut betændelse i paranasale bihuler
  • betændelse i mellemøret
  • betændelse i tonsillerne (alvorlig tonsillitis);
  • bakteriefaryngitis;
  • brystfaryngeal inflammation.

Ifølge vurderinger fra læger er Ceftriaxone fremragende til forebyggelse af udviklingen af ​​forskellige bakteriekomplikationer efter de udførte operationer på grund af dens høje aktivitet selv til den multiresistente patogene mikroflora.

Den færdige opløsning indgives intramuskulært eller intravenøst ​​(dryp eller jet).

Til i / m injektioner, umiddelbart før manipulation, opløses 500 mg af pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrochloridopløsning og 1 gram i 3,5 ml af denne lokalbedøvelse.

Ceftriaxon injiceres i gluteus maximus. Anvendelsen af ​​lidokain ved fremstillingen af ​​opløsningen reducerer smerten ved injektionen.

Ved IV langsom dråbe fortyndes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vand til injektion. Opløsningen injiceres inden for 3-4 minutter.

Til IV infusion pr. 2 gram af lægemidlet bør 40 ml saltvand (0,9% NaCl), 5% levuloseopløsning eller 5-10% dextrose tages til fortynding. Infusion pålægger den nødvendige dosis inden for en halv time.

Den maksimale tilladte (sikre) daglige dosis til voksne patienter samt unge, der er 12 år gamle, er 4 gram i forhold til det aktive stof. Et antibiotikum indgives 1-2 gram 1 gang pr. Dag eller 0,5-1 gram 2 gange om dagen, idet 12-timers tidsintervaller opretholdes.

Doser på mere end 50 mg pr. 1 kg legemsvægt skal indgives intravenøst ​​infusionsvis. Infusion udføres i en halv time.

Under fremstillingen af ​​sterile opløsninger bør man nøje overholde normerne for asepsis og antiseptika. Klar opløsninger skal bruges i de næste 6 timer; ved stuetemperatur i en given periode bevarer de deres fysiske og kemiske stabilitet.

Den nødvendige varighed af behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af typen af ​​patogen, nosologisk form og sværhedsgrad af sygdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og nogle andre seksuelt overførte sygdomme.

For gonoré, ordineres ceftriaxon i en dosis på 250 mg til en enkelt intramuskulær administration.

Behandling af syfilis med Ceftriaxon udføres, hvis en patient har en intolerance over for penicillin antibiotika, dvs. i dette tilfælde anvendes III-cephalosporin som "backup" -agent.

For at forhindre postoperative komplikationer forårsaget af patogen mikroflora, er patienter vist en enkelt injektion på 1-2 gram antibiotika i en halvanden time før operationen.

Behandling af mellemørebetændelse involverer anvendelse af en dosis på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang om dagen.

Til infektioner i blødt væv og hud administreres enten 50-75 mg / kg dagligt eller halvdelen af ​​denne dosis to gange om dagen, idet 12-timers intervaller holdes.

Udnævnelse af ceftriaxon til angina er tilrådeligt, hvis penicillinpræparater er ineffektive. Det er også ordineret til svær eller kompliceret forløb af den infektiøse proces og i situationer hvor indtaget af enteriske doseringsformer er umuligt af en eller anden grund.

Dosisjustering hos patienter med nyreinsufficiens er kun nødvendig for udpræget krænkelse af orgelfunktioner. Hvor meget Ceftriaxone skal gives til en patient i dette tilfælde er baseret på en objektiv undersøgelse af laboratorietests.

Efter forsvinden af ​​levende kliniske manifestationer og et fald i kropstemperaturen til den fysiologiske norm anbefales det at fortsætte behandlingen i 3 dage.

Kontraindikationer til ordination af ceftriaxon er:

  • individuel overfølsomhed over for lægemidlet
  • intolerance over for penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendigt at udvise øget forsigtighed ved behandling af Ceftriaxon med infektiøse patologier hos nyfødte diagnosticeret med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet samt ved administration af lægemidlet til patienter med intestinal inflammation (enterocolitis) udviklet på baggrund af antibiotikabehandling.

Medicinsk personale bør tage højde for sandsynligheden for allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock) og være forberedt på at tage øjeblikkelig handling i tilfælde af livstruende tilstande.

Langsigtet kursusbehandling kræver periodisk overvågning af nyrernes og leverens funktionelle aktivitet samt laboratorietests af patientens perifere blod. Ved udnævnelse af agenter til ældre og senile personer skal der foretages en foreløbig vurdering af nyres funktionelle aktivitet. Med en mangel i kroppen af ​​vitamin K hos en patient før behandling er det nødvendigt at bestemme protrombintiden.

Vigtigt: hos personer, der modtager dette bakteriedræbende middel, med en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, kan der være en mørkning i dette organ. Ændringerne er forbigående og forsvinder uden spor efter afslutning af kursusbehandling. Selvom der er smertestillende syndrom i galdeblærens fremspring (den såkaldte pseudocholangitis udvikler sig), anbefales det ikke at afbryde behandlingen. I dette tilfælde er yderligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikeret.

Ceftriaxon har en baktericid virkning. Han, som andre cephalosporiner, ødelægger patogener ved at hæmme biosyntesen af ​​deres cellevæg. Det aktive stof blokerer virkningen af ​​et vigtigt enzym (transpeptidase) og hæmmer dannelsen af ​​en mucopeptidforbindelse, som er en del af bakteriecellernes væg.

Det er effektivt mod de fleste stammer af gram-positive og gram-negative bakterielle infektiøse midler, herunder farlige patogener såsom Staphylococcus aureus. Lægemidlet er resistent over for enzymer, der producerer bakterier (β-lactamase og penicillinase). Det bakteriedræbende middel er også aktivt mod en række anaerobe patogener og bleg treponema.

Før udnævnelsen af ​​dette lægemiddel bør bestemme sygdomsfremkaldende middel. Det skal tages i betragtning, at stoffet ikke viser aktivitet mod gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Efter injektioner (intramuskulær injektion) af Ceftriaxon absorberes den aktive komponent på kort tid i den systemiske cirkulation og fordeles jævnt i væv og biologiske væsker. Den kommer frit ind i alle organer, cellulose, brusk og knoglevæv uden at passere gennem de histohematologiske barrierer. Indgangen af ​​et antibiotikum i cerebrospinalvæsken tillader det at blive anvendt til behandling af inflammationer i meningeal-membranerne af infektiøs etiologi. Efter en injektion af en tilstrækkelig dosis af lægemidlet er indholdet af dets indhold i cerebrospinalvæsken flere gange højere end det minimum, der kræves for at undertrykke væksten af ​​meningitispatogener.

Niveauet af biotilgængeligheden af ​​dette farmakologiske middel med intramuskulære injektioner er 100%.

Maksimal koncentration i injektionen / m er fastgjort efter 2-3 timer og med intravenøse infusioner - ved afslutningen af ​​infusionen. Graden af ​​proteinbinding til serumalbumin når 95%. Den gennemsnitlige halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% af antibiotika ceftriaxon efter injektionen forlader kroppen med urin i uændret form. Det resterende volumen udskilles i galden, metaboliseret i tarmen for at danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge anmeldelser tolererer flertallet af patienterne behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, godt.

I nogle tilfælde har stoffet bivirkninger. Hos patienter, der modtager dette moderne antibiotikum, kan man bemærke:

  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • mavesmerter
  • ændring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
  • forandring i smag;
  • betændelse i slimhinderne i mund og tunge;
  • oliguri;
  • hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​et forøget antal røde blodlegemer i urinen);
  • glykosuri;
  • ændringer i blodbillede (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
  • ændring i protrombintid (blodkoagulering);
  • allergiske reaktioner.

Irrationel antibiotikabehandling kan forårsage udviklingen af ​​superinfektioner, især sandsynligheden for svampevævslæsioner (candidiasis) øges.

Ved intramuskulære injektioner registreres ofte ømhed på injektionsstedet. Når det administreres intravenøst, udviklingen af ​​flebitis og udseende af smerte i fremspring af venen (langs skibet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme efter injektioner af Rocefin og Cefotaxime.

Ved samtidig anvendelse af Cephrtiaxone samt dets analoger - Rocefina og Cefotaxime med NSAID'er og andre lægemidler med antiaggregatoriske egenskaber, øges sandsynligheden for blødning. Nogle vanddrivende lægemidler (såkaldte "loop" diuretika) øger risikoen for antibiotikas toksiske virkninger på nyrevævet væsentligt.

Probenitsid øger koncentrationen af ​​Ceftriaxon i plasmaet, da det øger dets halveringstid fra kroppen. Præparaterne af enzymet giluronidase øger desuden permeabiliteten af ​​histohematogene barrierer, som letter penetrering af det baktericide middel i vævene.

For at øge aktiviteten mod anaerob mikroflora anbefales en kombination af cephalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske forsøg blev synergisme (gensidig forstærkning af effekten) af ceftriaxon og aminoglycosider afsløret i forhold til en række stammer af gram-negative patogene mikroorganismer. Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med injicerbare opløsninger indeholdende andre bakteriedræbende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol fuldstændig uforenelig. I løbet af behandlingsforløbet skal man helt afstå fra brugen af ​​drikkevarer, hvor der endda er en lille mængde ethylalkohol til stede.

Accept af alkoholholdige drikkevarer kan forårsage fremkomsten af ​​såkaldte. "Disulfiram-lignende effekter", som omfatter:

  • fald i blodtryk
  • stigning i hjertefrekvens
  • smertefulde spasmer i epigastrium og abdominalområdet:
  • åndenød;
  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hyperemi i huden i ansigts- og livmoderhalskvarteret.

Overskridelse af de rationelle enkelte og (eller) daglige doser kan forårsage manifestation af bivirkninger af lægemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til patienten i denne situation. I tilfælde af overdosis giver hæmodialyse ikke en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan ordineres til patienter, der bærer et barn efter den behandlende læge, hvis den forventede fordel for kvinden overstiger den sandsynlige risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en antibiotikabehandling under amning, er problemet med overførsel af spædbarn til kunstige mælkeformler løst.

Ved nyfødte udskilles en noget større mængde antibiotika af nyrerne (op til 70%). Hos børn med T ½ meningitis efter IV infusioner reduceret (i gennemsnit til 4,5 timer).

Doseringen af ​​Ceftriaxon til nyfødte børn under 2 uger bestemmes ved en hastighed på 20-50 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag.

Spædbørn, såvel som unge patienter op til 12 år, administreres 20-80 mg / kg pr. Dag.

Hvis barnet vejer 50 kg eller derover, skal han få samme dosis af lægemidlet som voksne patienter.

Behandling af bakteriel meningitis hos spædbørn kræver indførelse af høje doser (100 mg / kg babyvægt pr. Dag). Afhængig af patogenes stamme kan varigheden af ​​kursus antibiotikabehandling variere fra 4 dage til 2 uger.

For tidlige babyer bør bredspektret cephalosporin antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsigtighed!

Tæt lukket fabriksfremstillede hætteglas af pulver til fremstilling af opløsningen skal opbevares på et sted, der er beskyttet mod lys. Tilladt opbevaringstemperatur må ikke overstige + 25˚С.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Dette tredje generation cephalosporin antibiotikum kan bruges i 2 år fra udstedelsesdatoen, der er markeret på pakken.

Pulverets farve kan variere fra hvid til gul-orange. Mulige forskelle i lægemidlets nyanser fra forskellige batcher indikerer ikke brud på produktionsteknologien eller udløbsdatoen.

Ceftriaxon er et antibiotikum af cephalosporinerne, der anvendes til bekæmpelse af bakterielle infektioner i maveskavheden, fordøjelseskanalen, luftveje, knogler og led, urinvæv, blødt væv mv. Værktøjet har et bredt spektrum af handlinger, men dets anvendelse kan forårsage ubehagelige bivirkninger hos en række patienter, der er forbundet med både organismens individuelle egenskaber og med andre elementer af den terapi, der udføres.

Antibiotikabehandling forårsager normalt ikke alvorlige bivirkninger, men hos nogle patienter er behandlingen forbundet med ubehagelige komplikationer af tilstanden:

  • allergi - feber (ca. 1% af tilfældene), udslæt og hævelse på kroppen (2% af patienterne), bronchospasme, kløe, hoste, løbende næse, anafylaktisk shock;
  • urinsystemets mulige forstyrrelse af nyrernes normale funktion, nedsættelse af urinproduktionen og afbrydelse af udskillelsen;
  • fordøjelseskanalen kan reagere på antibiotikabehandling ved forøget dannelse af gas i tarmene, kvalme, opkastning, smagsændringer, diarré og ubalance i mikrofloraen (dysbiose);
  • hæmatopoietiske processer kan forstyrres, hvilket resulterer i et øget antal eosinofiler (diagnosticeret hos 5% af patienterne), leukocytter eller blodplader;
  • Lægemidlet kan forårsage blødning fra næsehulen, en tilstand af svimmelhed, aktivering af Candida-svampen og hovedpine.

De mest almindelige ubehagelige lokale reaktioner. Når Ceftriaxon injiceres intravenøst, kan der være markeret smerte langs venen og til intramuskulære injektioner, smerte på selve injektionsstedet.

Hvis dosis anbefalet af lægen er iagttaget, er overdosisbetingelsen usandsynlig. Der kan opstå en fejl ved beregningen af ​​mængden af ​​lægemidlet i forhold til individets vægt, især når det gælder patientbarnet. Tegn på overskydende antibiotikumindtagelse er:

  • en skarp følelse af kvalme
  • svimmelhed og svær hovedpine.

Med øget dosering i lang tid er lægemidlet særligt skadeligt - det medfører en ændring i blodbilledet, skade på hjertet, lever og nyrer. Ceftriaxon har en dårlig effekt på nervesystemet - patienten bliver irritabel, tilbøjelig til depression. Problemet med overdosering kræver en øjeblikkelig løsning - der er ingen specifik modgift, derfor udføres symptomatisk behandling.

Negative konsekvenser kan have en kursusudnævnelse uden hensyn til stoffets kompatibilitet med andre midler:

  • lægemidler til at reducere graden af ​​binding af blodplader og ceftriaxon i kombination medfører en høj risiko for blødning;
  • Samtidig kursus med loop diuretika fører til udvikling af toksiske effekter på nyrerne og urinsystemet som helhed;
  • Indtagelse med alkohol er forbudt, da det øger bivirkningerne af lægemidlet og øger belastningen på fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Ceftriaxon - bivirkninger

Et af de mest populære og effektive bredspektret antibiotika er Ceftriaxone, hvis bivirkninger bør studeres så omhyggeligt som indikationerne. Overvej hvilke forholdsregler der bør tages under behandling med dette antimikrobielle middel.

Ceftriaxon Bivirkninger

Accept af dette antibiotikum kan ledsages af allergiske reaktioner, nemlig: urticaria, kløe og udslæt. I sjældne tilfælde er der eksudativ erythem multiforme, bronchospasme eller endda anafylaktisk shock.

Mavetarmkanalen organer kan reagere på medicin brug med diarré eller vice versa med forstoppelse, samt kvalme, en krænkelse af smag sensationer. Nogle gange manifesteres bivirkningerne af antibiotika Ceftriaxon i form af glossitis (betændelse i tungen) eller stomatitis (smertefulde sår på mundslimhinden). Patienterne kan klage over abdominal (permanent) mavesmerter.

Det reagerer specifikt på leveren ceftriaxon: dets transaminaser kan øge aktiviteten såvel som alkalisk fosfatase eller bilirubin. I nogle tilfælde kan pseudokolelithiasis af galdeblæren eller kolestatisk gulsot udvikle sig.

Ifølge instruktionerne kan bivirkninger af Ceftriaxon være i strid med nyrernes funktioner, hvoraf blodniveauet stiger:

  • nitrogenholdige metaboliske produkter (azotæmi);
  • kreatinin (hypercreatininæmi);
  • urinstof.

I urinen kan der igen forekomme:

  • glucose (glycosuri);
  • blod (hæmaturi)
  • De såkaldte cylindre er støbt af proteiner eller cellulære elementer (cylindruria).

Mængden af ​​urin udskilles af nyrerne kan falde (oliguri) eller nå nul (anuria).

Reaktion af det hæmatopoietiske system

På organerne for dannelse af blod kan injektionerne af Ceftriaxon også give bivirkninger, som består i et fald i blodenheden i enheden:

  • røde (røde blodlegemer) - anæmi;
  • hvidt (leukocytter) - leukopeni;
  • neutrofile leukocytter - neutropeni;
  • granulocytter - granulocytopeni;
  • lymfocytter - lymfocytopeni;
  • trombocytopeni.

Koncentrationen i blodenheden af ​​plasmakoagulationsfaktorer kan falde, hypokoagulering (dårlig blodkoagulabilitet) kan forekomme, som er fyldt med blødning.

Samtidig er bivirkningen af ​​Ceftriaxon i nogle tilfælde leukocytose - en stigning i blodet af hvide kroppe.

Lokale og andre reaktioner

Når et antibiotikum indføres i en vene, kan inflammation i sin væg (flebitis) udvikle sig, eller patienten vil simpelthen begynde at føle smerte langs karret. Når medicinen administreres intramuskulært, forekommer der infiltration og ømhed i muskelen.

Ikke-specifikke bivirkninger af ceftriaxon omfatter:

  • hovedpine;
  • candidiasis;
  • svimmelhed;
  • blødning fra næsen
  • superinfektion (udvikling af antibiotikaresistens, på grund af hvilken en infektion udvikler sig til en anden).
Overdosering og lægemiddelkompatibilitet

I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling. Der er ingen specifik antidot til eliminering af ceftriaxon; hæmodialyse er ineffektiv. Derfor bør du være meget forsigtig med doseringen af ​​medicinen - dette bør kontrolleres af lægen.

Ceftriaxon har andre ulemper: det forhindrer produktionen af ​​K-vitamin, fordi det som et antibiotikum undertrykker tarmfloraen, så du bør ikke tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler sammen med det - det kan øge risikoen for blødning. Lægemidlet er uforeneligt med ethanol, fordi alkoholindtagelse under behandling er kontraindiceret.

Aminoglycosider og ceftriaxon, der virker sammen, forbedrer hinandens virkning (synergi) mod gram-negative mikrober.

Ceftriaxon komplikationer

Mange er interesserede i, om Ceftriaxon har bivirkninger. Antibiotika og antimikrobielle stoffer anvendes i vid udstrækning til medicinsk behandling af forskellige inflammatoriske processer og infektionssygdomme. Deres sammensætning bliver konstant forbedret, hvilket gør behandlingen af ​​smitsomme sygdomme mere produktiv. Men spørgsmålet om deres bivirkninger er stadig meget bekymret for både læger og patienter. Der er allerede foretaget meget forskning, der er løbende diskussioner i medicinske kredse. Mens en ting er klart - en mere effektiv metode til bekæmpelse af infektioner end antibiotika er endnu ikke blevet fundet. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere virkningerne af stoffer på kroppen og anvende dem kun som beskrevet af en læge.

Ceftriaxon er et populært bredspektret tredje generationens antibiotikum. Som de fleste læger har bivirkninger af dette lægemiddel en lille procentdel af manifestationer, og de er alle reversible. Ifølge statistikker oplever kun 3 ud af 100 patienter de ubehagelige virkninger af Ceftriaxon. Desuden går de alle i en meget mild form. Og kun 0,5% af patienterne havde alvorlige former for reaktioner.

Ceftriaxon injiceres kun i patienten med intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker.

Den høje aktivitet af dette antibiotikum, som forårsager svær vævsirritation, tillader ikke dets anvendelse i form af tabletter eller kapsler. Instruktioner til brug af Ceftriaxon angiver, at administrationen af ​​dette lægemiddel er smertefuldt og forårsager lokale reaktioner. Nogle gange er der phlebitis - betændelse i venøs væg, som kan forhindres ved langsom administration af lægemidlet. Efter injektion kan en tætning dannes under huden.

Ved brug af Ceftriaxon bør der lægges særlig vægt på muligheden for allergiske reaktioner. Dette kan være kuldegysninger eller feber, hududslæt og kløe, bronkospasme. Mindre almindelige er eosinofili, ødem, anafylaktisk shock, serumsygdom og mere komplekse reaktioner som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Samtidig er Ceftriaxons uforenelighed med antihistaminer ikke observeret. Reaktioner i nervesystemet. Svimmelhed og migræne kan forekomme (vedvarende hovedpine). I nogle tilfælde blev konvulsive tilstande noteret. Ceftriaxon påvirker tilstanden af ​​hjertemusklen og blodkarene negativt. Nogle patienter klagede over øget hjertefrekvens. Reaktioner af bloddannelsesorganer. Bivirkninger af Ceftriaxon injektioner på de bloddannende organer kan være:

Kvalme og diarré er de hyppigste bivirkninger af ceftriaxon fra fordøjelsessystemet.

Også dette antibiotikum kan forårsage forstoppelse og oppustethed. Nogle patienter klagede over abdominal, det vil sige vedholdende, mavesmerter, som passerede efter seponering af lægemidlet. Der er også bivirkninger i munden:

  • krænkelse af smagsoplevelser
  • stomatitis - udtrykkes i form af sår på mundslimhinden;
  • glossitis - betændelse i tungen.

Reaktioner af nyrerne. På grund af brugen af ​​ceftriaxon kan nyresvigt forekomme. Dette fører til en stigning i mængden af ​​urinstof i humant blod. Ud over forekomsten af ​​hypercreatininæmi og azotæmi. Hypercreatininæmi skyldes en stigning i mængden af ​​kreatinin i blodet og azotæmi - ved en stigning i de nitrogenholdige metaboliske produkter. Mængden af ​​urin udskilles af nyrerne er stærkt reduceret og kan endda komme tæt på nul. På samme tid i urinen kan mærkes af udseendet af blod og glucose. Samt proteiner eller cellulære elementer, de såkaldte cylindre. Et lille antal børn efter langvarig brug af Ceftriaxon viste en lille dannelse af nyresten. Men alt dette var reversibelt og let elimineret efter seponering af Ceftriaxon.

Ved brug af Ceftriaxon lider leveren mere end alle andre indre organer. Ceftriaxon-kursus overtræder væsentligt stofskiftet. I sjældne tilfælde blev en forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet noteret.

Den mest alvorlige konsekvens af dette antibiotikum er forekomsten af ​​kolestatisk gulsot eller endda hepatitis. Ceftriaxon er ikke kompatibel med ethanol.

Nogle gange i løbet af Ceftriaxons forløb observeres for stor svedtendens, rødme og forhøjet blodtryk. Der var tilfælde af trøst hos kvinder. Ceftriaxon bør ikke anvendes til behandling af personer, der er allergiske over for lægemidlet eller dets komponenter. Ceftriaxon er ordineret til patienter med forstyrrelser i lever og nyrer i ekstreme tilfælde. Det er også kontraindiceret i behandling af nyfødte, hvis de fødes for tidligt. Ved behandling af gravide og ammende kvinder skal der lægges særlig vægt på at gøre dette kun under læges vejledning, da ceftriaxon overgår til modermælk.

Ifølge den internationale klassificering tilhører det antibakterielle lægemiddel Ceftriaxone semisyntetiske antibiotika i den tredje generation af cephalosporinserien. Det har et bredt spektrum af handlinger, modstandsdygtighed overfor beta-lactamase, såvel som en bakteriedræbende virkning mod mange gram-positive og gram-negative, både aerobiske og anaerobe bakterier.

  1. Hvad er ceftriaxon?
  2. Ceftriaxon antibakteriel aktivitet
  3. Interaktion med andre lægemidler
  4. Bivirkninger
  5. Indikationer og kontraindikationer til brug
  6. Ceftriaxon Anvendelser
  7. Fremstilling af opløsningen

Bortfaldet af bakterier opstår på grund af overtrædelsen af ​​syntesen af ​​murein - en vigtig bestanddel af bakteriecellevæggen. De særlige egenskaber hos de fleste cephalosporin-antibiotika indbefatter også dårlig intestinal absorption og irritation af mave-tarmkanalen, hvilket resulterer i, at Ceftriaxon kun kan findes i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsninger.

En anden grund til populariteten af ​​dette lægemiddel er lav toksicitet og en relativt sjælden forekomst af bivirkninger, hvilket er typisk for langt de fleste beta-lactam antibakterielle lægemidler. Ceftriaxon er godt fordelt i alle væv og kropsvæsker, trænger ind i hematoencephalisk og hæmatoplacental barriere, og det er muligt at opnå terapeutiske koncentrationer af lægemidlet i cerebrospinalvæsken.

En bred vifte af antibakterielle virkninger, lav toksicitet samt relativt lav (sammenlignet med for eksempel carbapenem) koster lægemidlet højfrekvensen af ​​Ceftriaxon injektioner til behandling af en lang række bakterielle infektioner.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af virkninger en bakteriedræbende virkning mod sådanne patogener:

  1. Staphylococcus aureus er forårsagende middel til mange sygdomme - fra acne og koger til nosokomial lungebetændelse, meningitis og andre dødelige sygdomme.
  2. Pneumokokker er et hyppigt patogen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse og bihulebetændelse.
  3. Hæmofil bacillus er årsagen til lungebetændelse og meningitis.
  4. E. coli - nogle stammer kan forårsage fødeforgiftning.
  5. Klebsiella er forårsagende midler til lungebetændelse, såvel som urogenitale infektioner.
  6. Gonococcus er det forårsagende middel af gonoré.
  7. Pseudomonas aeruginosa er en almindelig årsag til overfald af sår.
  8. Clostridia - det forårsagende middel af gas gangrene.

Ceftriaxon kan også være effektiv i sygdomme forårsaget af bakterier, moraxeller og Proteus.

Ved anvendelse af Ceftriaxon-injektioner er der ingen positiv tendens i infektioner forårsaget af meticilinresistente stammer af stafylokokker, nogle stammer af streptokokker og enterokokker.

Spektret af antibakterielle virkninger af III generation cephalosporiner og især Ceftriaxon er ret bred, hvorfor dette lægemiddel bruges til at behandle mange sygdomme forårsaget af bakterier.

I tilfælde af kombineret anvendelse af Ceftriaxone med antibakterielle lægemidler fra en række aminoglycosider, polymyxiner såvel som medronidazol observeres en stigning i effektiviteten. Ceftriaxon-injektioner under indtagelsen af ​​loopdiuretika (furosemid, etacrynsyre) kan øge sandsynligheden for giftig nyreskade betydeligt.

Når Ceftriaxon anvendes samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, øges sandsynligheden for blødning, det øger effekten af ​​antikoagulantia.

Ikke kompatibel med ethylalkohol. Med samtidig injektioner af Ceftriaxone og alkohol opstår den såkaldte disulfiram-lignende reaktion, som udvikles som følge af hæmning af enzymer, der er ansvarlige for neutralisering af den toksiske metabolit af ethanol, acetaldehyd. Denne bivirkning er manifesteret af rødhed i kroppens overdel, følelse af varme, kvalme, opkastning, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken, en blodtryksfald, i nogle tilfælde indtil sammenbrud.

Under hensyntagen til alle funktionerne i lægemiddelinteraktioner er normalt en læge, der foreskriver antibakterielle lægemidler, kun en specialist kan vælge sikre kombinationer, men det er bedre at afstå fra at tage alkohol under behandling med antibiotika.

Som noget alvorligt lægemiddel har Ceftriaxon ganske få beskrevne bivirkninger, selvom de findes i de antibakterielle lægemidler i cephalosporinserien relativt sjældent.

Liste over mulige bivirkninger:

  1. Lokale reaktioner kan observeres: smerte eller induration på injektionsstedet, meget sjældent udvikles phlebitis efter intravenøse injektioner af Ceftriaxone.
  2. Overfølsomhed overfor lægemidlet kan manifesteres ved udslæt, kløe og feber og kulderystelser, hævelse, sjældent - serumsygdom og anafylaktisk shock.
  3. Det hæmatopoietiske system - ved langvarig behandling med høje doser ceftriaxon i perifer blod leukopeni, et fald i blodplade niveauer, neutrofiler, forlænget protrombintid, sjældent hæmolytisk anæmi kan observeres.
  4. På fordøjelsessystemet kan kvalme og opkastning, øgede niveauer af leverenzymer i blodet og pseudomembranøs kolitis observeres. Som med næsten enhver antibiotisk behandling lider den normale intestinale mikroflora, hvilket fører til rigelig reproduktion af Candida svampe.
  5. Reaktioner fra det genitourinære system kan fremstå som en stigning i indholdet af nitrogen og urinstof i blodet, interstitial nefritis og colpitis udvikles meget sjældent.

Bivirkninger på centralnervesystemet kan manifesteres af hovedpine eller svimmelhed.

Der er en række beskrevne bivirkninger fra Ceftriaxon injektioner, men det skal også huskes, at de sjældent udvikles på grund af lægemidlets lave toksicitet.

Indikationer og kontraindikationer til brug

Der er mange sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for Ceftriaxon:

  1. Bakterielle infektioner i øvre og nedre luftveje samt ENT-organer (lungeabscess, bronkitis, lungebetændelse, pleurisy, bihulebetændelse.)
  2. Ukompliceret gonoré
  3. Bakterielle læsioner af huden og appendages
  4. Sygdomme i urinvejen og genitourinært system (cystitis, prostatitis, akut og kronisk pyelonefritis)
  5. Gynækologiske infektioner samt inflammatoriske læsioner i bækkenorganerne.
  6. Bakterieinducerede læsioner i abdominale organer (cholecystitis, pancreatitis, duodenitis)
  7. Sepsis og septikæmi
  8. Bakterielle sygdomme i knogler og led
  9. Inflammation af meninges (meningitis)
  10. endocarditis
  11. syfilis
  12. Lyme sygdom (Lyme borreliosis.

Ceftriaxon anvendes også til forebyggelse af purulent-septiske komplikationer efter kirurgiske indgreb.

Ceftriaxon Anvendelser

Et af stoffets egenskaber - manglen på tabletformer til oral administration er et resultat af lav biotilgængelighed med enteral anvendelse samt en negativ effekt på slimhinderne i de hule organer i fordøjelsessystemet. Derfor frigives Ceftriaxone kun i form af et pulver, hvorfra der fremstilles opløsninger til intramuskulær eller intravenøs administration.

Klar opløsning til intravenøs administration anbefales at bruge umiddelbart efter forberedelsen. Den færdige opløsning til intramuskulær injektion kan opbevares ved stuetemperatur i op til 3 dage og i køleskabet (forudsat at temperaturen holdes ved + 4 ° C) i op til 10 dage. Under opbevaring kan Ceftriacon-opløsningen ændre sin farve fra lysegul til gul, men i tilfælde af korrekt opbevaring kan stoffet stadig anvendes.

Til intramuskulær administration. Når det administreres intramuskulært, forårsager ceftriaxon ret stærk smerte, hvorved opløsningen fremstilles ved anvendelse af 1% lidokain. Halvgramsdosen af ​​ceftriaxon skal opløses i 2 ml 1% lidokainopløsning, for 1 g antibiotikum vil 3,5 ml lokalbedøvelse være nødvendig. Det er ikke tilrådeligt at injicere mere end 1 g opløsning i en muskel.

Til introduktion i venen. For at forberede en opløsning fra et halvgram antibiotikum, skal du bruge 5 ml vand til injektion. I 1 gram skal du bruge 10 ml. Den resulterende opløsning injiceres i løbet af to til fire minutter.

Til infusion brug. 2 g ceftriaxon bør opløses i 40 ml saltopløsning eller i 40 ml glucose på 5% eller 10%. Hvis den foreskrevne dosis Ceftriaxon overstiger 50 mg pr. 1 kg legemsvægt, administreres Ceftriaxon-opløsningen dråbevis i mindst en halv time.

For mere information om, hvordan du fortynder stoffet, kan du få vist, når du ser en video:

Ceftriaxon er ikke uden grund populær hos læger fra mange specialiteter - kombinationen af ​​lægemiddelets lave toksicitet med tilstrækkelig høj effektivitet, resistens over for bakterielle penicillinaser, og antibiotikares evne til at trænge ind i alle væv og kropsvæsker kombineres sjældent i ét middel.

Men på trods af stoffets sikkerhed bør antibakterielle lægemidler ikke anvendes uafhængigt, da det er på grund af den ukontrollerede anvendelse af antibiotika, at nogle bakterier allerede har udviklet resistens overfor Ceftriaxon.

Ceftriaxon er et antibiotikum af cephalosporinerne, der anvendes til bekæmpelse af bakterielle infektioner i maveskavheden, fordøjelseskanalen, luftveje, knogler og led, urinvæv, blødt væv mv. Værktøjet har et bredt spektrum af handlinger, men dets anvendelse kan forårsage ubehagelige bivirkninger hos en række patienter, der er forbundet med både organismens individuelle egenskaber og med andre elementer af den terapi, der udføres.

Antibiotikabehandling forårsager normalt ikke alvorlige bivirkninger, men hos nogle patienter er behandlingen forbundet med ubehagelige komplikationer af tilstanden:

  • allergi - feber (ca. 1% af tilfældene), udslæt og hævelse på kroppen (2% af patienterne), bronchospasme, kløe, hoste, løbende næse, anafylaktisk shock;
  • urinsystemets mulige forstyrrelse af nyrernes normale funktion, nedsættelse af urinproduktionen og afbrydelse af udskillelsen;
  • fordøjelseskanalen kan reagere på antibiotikabehandling ved forøget dannelse af gas i tarmene, kvalme, opkastning, smagsændringer, diarré og ubalance i mikrofloraen (dysbiose);
  • hæmatopoietiske processer kan forstyrres, hvilket resulterer i et øget antal eosinofiler (diagnosticeret hos 5% af patienterne), leukocytter eller blodplader;
  • Lægemidlet kan forårsage blødning fra næsehulen, en tilstand af svimmelhed, aktivering af Candida-svampen og hovedpine.

De mest almindelige ubehagelige lokale reaktioner. Når Ceftriaxon injiceres intravenøst, kan der være markeret smerte langs venen og til intramuskulære injektioner, smerte på selve injektionsstedet.

Hvis dosis anbefalet af lægen er iagttaget, er overdosisbetingelsen usandsynlig. Der kan opstå en fejl ved beregningen af ​​mængden af ​​lægemidlet i forhold til individets vægt, især når det gælder patientbarnet. Tegn på overskydende antibiotikumindtagelse er:

  • en skarp følelse af kvalme
  • svimmelhed og svær hovedpine.

Med øget dosering i lang tid er lægemidlet særligt skadeligt - det medfører en ændring i blodbilledet, skade på hjertet, lever og nyrer. Ceftriaxon har en dårlig effekt på nervesystemet - patienten bliver irritabel, tilbøjelig til depression. Problemet med overdosering kræver en øjeblikkelig løsning - der er ingen specifik modgift, derfor udføres symptomatisk behandling.

Negative konsekvenser kan have en kursusudnævnelse uden hensyn til stoffets kompatibilitet med andre midler:

  • lægemidler til at reducere graden af ​​binding af blodplader og ceftriaxon i kombination medfører en høj risiko for blødning;
  • Samtidig kursus med loop diuretika fører til udvikling af toksiske effekter på nyrerne og urinsystemet som helhed;
  • Indtagelse med alkohol er forbudt, da det øger bivirkningerne af lægemidlet og øger belastningen på fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Det er forbudt at anvende antibiotika i sådanne situationer:

  • med individuel intolerance
  • under graviditet og amning
  • med alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion.

Både voksne patienter og børn kan kun bruge produktet som foreskrevet af en læge, strengt efter den beskrevne ordning og dosering.

Ceftriaxon er et stærkt bredspektret antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cefalosporiner. Et unikt farmakologisk værktøj giver dig mulighed for effektivt at håndtere patogen mikroflora, hvilket forårsager en række farlige sygdomme, herunder meningitis. Ceftriaxonanaloger er rocephin, cefotaxim, såvel som antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen af ​​dette antibiotikum er beregnet til parenteral administration (intravenøse infusioner eller intramuskulære injektioner).

Det internationale ikke-proprietære navn på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive bestanddel af dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette lægemiddel leveres af det farmaceutiske selskab i form af et pulver til fortynding i glasflasker på 10 ml. Til fremstilling af injektionsopløsning anvendes 1% lidokain.

Indikationerne for at ordinere Ceftriaxon og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange infektionssygdomme forårsaget af patogen mikroflora, der er følsomme for antibiotika, med et bredt spektrum af virkninger (inklusive multiresistente stammer, der er resistente over for første generationens cephalosporiner og penicillin).

Lægemidlet er indiceret til følgende sygdomme:

  • infektiøs inflammation i mave-tarmkanalen;
  • betændelse i peritoneum (peritonitis);
  • bakteriel meningitis;
  • seksuelt overførte sygdomme (gonoré, syfilis);
  • chancroid;
  • infektiøse læsioner af knogler (osteomyelitis) og ledvæv;
  • infektionssygdomme i urinsystemet (herunder betændelse i nyrens bækken, tubular nefritis og blærebetændelse);
  • cholangitis;
  • galdeblærens empyema;
  • bakterielle hudlæsioner (streptoderma, pyoderma);
  • infektiøs læsion af endokardiet;
  • borelliose (Lyme sygdom);
  • sekundær infektion i sår og brændeflader;
  • salmonellose;
  • orchitis;
  • prostatitis;
  • epididymitis;
  • sepsis (septikæmi);
  • akut bronkitis
  • lungebetændelse (med uspecificeret patogen);
  • lunge- og mediastinumbryst
  • purulent tonsillitis;
  • akut betændelse i paranasale bihuler
  • betændelse i mellemøret
  • betændelse i tonsillerne (alvorlig tonsillitis);
  • bakteriefaryngitis;
  • brystfaryngeal inflammation.

Ifølge vurderinger fra læger er Ceftriaxone fremragende til forebyggelse af udviklingen af ​​forskellige bakteriekomplikationer efter de udførte operationer på grund af dens høje aktivitet selv til den multiresistente patogene mikroflora.

Den færdige opløsning indgives intramuskulært eller intravenøst ​​(dryp eller jet).

Til i / m injektioner, umiddelbart før manipulation, opløses 500 mg af pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrochloridopløsning og 1 gram i 3,5 ml af denne lokalbedøvelse.

Ceftriaxon injiceres i gluteus maximus. Anvendelsen af ​​lidokain ved fremstillingen af ​​opløsningen reducerer smerten ved injektionen.

Ved IV langsom dråbe fortyndes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vand til injektion. Opløsningen injiceres inden for 3-4 minutter.

Til IV infusion pr. 2 gram af lægemidlet bør 40 ml saltvand (0,9% NaCl), 5% levuloseopløsning eller 5-10% dextrose tages til fortynding. Infusion pålægger den nødvendige dosis inden for en halv time.

Den maksimale tilladte (sikre) daglige dosis til voksne patienter samt unge, der er 12 år gamle, er 4 gram i forhold til det aktive stof. Et antibiotikum indgives 1-2 gram 1 gang pr. Dag eller 0,5-1 gram 2 gange om dagen, idet 12-timers tidsintervaller opretholdes.

Doser på mere end 50 mg pr. 1 kg legemsvægt skal indgives intravenøst ​​infusionsvis. Infusion udføres i en halv time.

Under fremstillingen af ​​sterile opløsninger bør man nøje overholde normerne for asepsis og antiseptika. Klar opløsninger skal bruges i de næste 6 timer; ved stuetemperatur i en given periode bevarer de deres fysiske og kemiske stabilitet.

Den nødvendige varighed af behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af typen af ​​patogen, nosologisk form og sværhedsgrad af sygdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og nogle andre seksuelt overførte sygdomme.

For gonoré, ordineres ceftriaxon i en dosis på 250 mg til en enkelt intramuskulær administration.

Behandling af syfilis med Ceftriaxon udføres, hvis en patient har en intolerance over for penicillin antibiotika, dvs. i dette tilfælde anvendes III-cephalosporin som "backup" -agent.

For at forhindre postoperative komplikationer forårsaget af patogen mikroflora, er patienter vist en enkelt injektion på 1-2 gram antibiotika i en halvanden time før operationen.

Behandling af mellemørebetændelse involverer anvendelse af en dosis på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang om dagen.

Til infektioner i blødt væv og hud administreres enten 50-75 mg / kg dagligt eller halvdelen af ​​denne dosis to gange om dagen, idet 12-timers intervaller holdes.

Udnævnelse af ceftriaxon til angina er tilrådeligt, hvis penicillinpræparater er ineffektive. Det er også ordineret til svær eller kompliceret forløb af den infektiøse proces og i situationer hvor indtaget af enteriske doseringsformer er umuligt af en eller anden grund.

Dosisjustering hos patienter med nyreinsufficiens er kun nødvendig for udpræget krænkelse af orgelfunktioner. Hvor meget Ceftriaxone skal gives til en patient i dette tilfælde er baseret på en objektiv undersøgelse af laboratorietests.

Efter forsvinden af ​​levende kliniske manifestationer og et fald i kropstemperaturen til den fysiologiske norm anbefales det at fortsætte behandlingen i 3 dage.

Kontraindikationer til ordination af ceftriaxon er:

  • individuel overfølsomhed over for lægemidlet
  • intolerance over for penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendigt at udvise øget forsigtighed ved behandling af Ceftriaxon med infektiøse patologier hos nyfødte diagnosticeret med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet samt ved administration af lægemidlet til patienter med intestinal inflammation (enterocolitis) udviklet på baggrund af antibiotikabehandling.

Medicinsk personale bør tage højde for sandsynligheden for allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock) og være forberedt på at tage øjeblikkelig handling i tilfælde af livstruende tilstande.

Langsigtet kursusbehandling kræver periodisk overvågning af nyrernes og leverens funktionelle aktivitet samt laboratorietests af patientens perifere blod. Ved udnævnelse af agenter til ældre og senile personer skal der foretages en foreløbig vurdering af nyres funktionelle aktivitet. Med en mangel i kroppen af ​​vitamin K hos en patient før behandling er det nødvendigt at bestemme protrombintiden.

Vigtigt: hos personer, der modtager dette bakteriedræbende middel, med en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, kan der være en mørkning i dette organ. Ændringerne er forbigående og forsvinder uden spor efter afslutning af kursusbehandling. Selvom der er smertestillende syndrom i galdeblærens fremspring (den såkaldte pseudocholangitis udvikler sig), anbefales det ikke at afbryde behandlingen. I dette tilfælde er yderligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikeret.

Ceftriaxon har en baktericid virkning. Han, som andre cephalosporiner, ødelægger patogener ved at hæmme biosyntesen af ​​deres cellevæg. Det aktive stof blokerer virkningen af ​​et vigtigt enzym (transpeptidase) og hæmmer dannelsen af ​​en mucopeptidforbindelse, som er en del af bakteriecellernes væg.

Det er effektivt mod de fleste stammer af gram-positive og gram-negative bakterielle infektiøse midler, herunder farlige patogener såsom Staphylococcus aureus. Lægemidlet er resistent over for enzymer, der producerer bakterier (β-lactamase og penicillinase). Det bakteriedræbende middel er også aktivt mod en række anaerobe patogener og bleg treponema.

Før udnævnelsen af ​​dette lægemiddel bør bestemme sygdomsfremkaldende middel. Det skal tages i betragtning, at stoffet ikke viser aktivitet mod gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Efter injektioner (intramuskulær injektion) af Ceftriaxon absorberes den aktive komponent på kort tid i den systemiske cirkulation og fordeles jævnt i væv og biologiske væsker. Den kommer frit ind i alle organer, cellulose, brusk og knoglevæv uden at passere gennem de histohematologiske barrierer. Indgangen af ​​et antibiotikum i cerebrospinalvæsken tillader det at blive anvendt til behandling af inflammationer i meningeal-membranerne af infektiøs etiologi. Efter en injektion af en tilstrækkelig dosis af lægemidlet er indholdet af dets indhold i cerebrospinalvæsken flere gange højere end det minimum, der kræves for at undertrykke væksten af ​​meningitispatogener.

Niveauet af biotilgængeligheden af ​​dette farmakologiske middel med intramuskulære injektioner er 100%.

Maksimal koncentration i injektionen / m er fastgjort efter 2-3 timer og med intravenøse infusioner - ved afslutningen af ​​infusionen. Graden af ​​proteinbinding til serumalbumin når 95%. Den gennemsnitlige halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% af antibiotika ceftriaxon efter injektionen forlader kroppen med urin i uændret form. Det resterende volumen udskilles i galden, metaboliseret i tarmen for at danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge anmeldelser tolererer flertallet af patienterne behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, godt.

I nogle tilfælde har stoffet bivirkninger. Hos patienter, der modtager dette moderne antibiotikum, kan man bemærke:

  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • mavesmerter
  • ændring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
  • forandring i smag;
  • betændelse i slimhinderne i mund og tunge;
  • oliguri;
  • hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​et forøget antal røde blodlegemer i urinen);
  • glykosuri;
  • ændringer i blodbillede (hæmolytisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
  • ændring i protrombintid (blodkoagulering);
  • allergiske reaktioner.

Irrationel antibiotikabehandling kan forårsage udviklingen af ​​superinfektioner, især sandsynligheden for svampevævslæsioner (candidiasis) øges.

Ved intramuskulære injektioner registreres ofte ømhed på injektionsstedet. Når det administreres intravenøst, udviklingen af ​​flebitis og udseende af smerte i fremspring af venen (langs skibet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme efter injektioner af Rocefin og Cefotaxime.

Ved samtidig anvendelse af Cephrtiaxone samt dets analoger - Rocefina og Cefotaxime med NSAID'er og andre lægemidler med antiaggregatoriske egenskaber, øges sandsynligheden for blødning. Nogle vanddrivende lægemidler (såkaldte "loop" diuretika) øger risikoen for antibiotikas toksiske virkninger på nyrevævet væsentligt.

Probenitsid øger koncentrationen af ​​Ceftriaxon i plasmaet, da det øger dets halveringstid fra kroppen. Præparaterne af enzymet giluronidase øger desuden permeabiliteten af ​​histohematogene barrierer, som letter penetrering af det baktericide middel i vævene.

For at øge aktiviteten mod anaerob mikroflora anbefales en kombination af cephalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske forsøg blev synergisme (gensidig forstærkning af effekten) af ceftriaxon og aminoglycosider afsløret i forhold til en række stammer af gram-negative patogene mikroorganismer. Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med injicerbare opløsninger indeholdende andre bakteriedræbende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol fuldstændig uforenelig. I løbet af behandlingsforløbet skal man helt afstå fra brugen af ​​drikkevarer, hvor der endda er en lille mængde ethylalkohol til stede.

Accept af alkoholholdige drikkevarer kan forårsage fremkomsten af ​​såkaldte. "Disulfiram-lignende effekter", som omfatter:

  • fald i blodtryk
  • stigning i hjertefrekvens
  • smertefulde spasmer i epigastrium og abdominalområdet:
  • åndenød;
  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hyperemi i huden i ansigts- og livmoderhalskvarteret.

Overskridelse af de rationelle enkelte og (eller) daglige doser kan forårsage manifestation af bivirkninger af lægemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til patienten i denne situation. I tilfælde af overdosis giver hæmodialyse ikke en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan ordineres til patienter, der bærer et barn efter den behandlende læge, hvis den forventede fordel for kvinden overstiger den sandsynlige risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en antibiotikabehandling under amning, er problemet med overførsel af spædbarn til kunstige mælkeformler løst.

Ved nyfødte udskilles en noget større mængde antibiotika af nyrerne (op til 70%). Hos børn med T ½ meningitis efter IV infusioner reduceret (i gennemsnit til 4,5 timer).

Doseringen af ​​Ceftriaxon til nyfødte børn under 2 uger bestemmes ved en hastighed på 20-50 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag.

Spædbørn, såvel som unge patienter op til 12 år, administreres 20-80 mg / kg pr. Dag.

Hvis barnet vejer 50 kg eller derover, skal han få samme dosis af lægemidlet som voksne patienter.

Behandling af bakteriel meningitis hos spædbørn kræver indførelse af høje doser (100 mg / kg babyvægt pr. Dag). Afhængig af patogenes stamme kan varigheden af ​​kursus antibiotikabehandling variere fra 4 dage til 2 uger.

For tidlige babyer bør bredspektret cephalosporin antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsigtighed!