Metode (symptom) af Pasternack: Bestem patologien
I stigende grad kommer patienterne til lægen med klager af lændepine, som refleksivt spredes til ben- og bækkenområdet. Mange mennesker unknowingly og unexperience skylden deres tilstand på osteochondrosis eller radiculitis og forsøge at slippe af med den selvdiagnosticerede, skærpende situationen.
I de fleste tilfælde indikerer ubehag nyresygdom. For at kunne diagnosticere korrekt er en kompetent læge forpligtet til at udføre en række procedurer, herunder en Pasternatsky-test (symptom). Smerter i nedre ryg kan være tegn på forskellige patologier, især nærliggende organer.
SP definition
Dette er en forskningsmetode, der gør det muligt at identificere bestemte sygdomme i nyrerne i forskellige stadier (kronisk, akut). Informationsindholdet i denne metode er ikke kun baseret på tapping og aftapning i ribbenes område, men også på en urinprøve. Med eksisterende sygdomme i analysen vil være et forøget antal røde blodlegemer og hvide blodlegemer, kan protein også være til stede (der indikerer pyelonefritis).
Symptom på Pasternack positiv indikerer ikke altid forekomsten af urolithiasis. Det opstår når sygdommen i muskuloskeletale systemet. Lokalisering af smerte forekommer i rygsøjlen, stiger med fysisk aktivitet, vægtløftning og bevægelse. Udvidet diagnostik vil være påkrævet: Høring af en ortopæd, neuropatolog, CT og MR.
Definition teknik
Uafhængigt vurdere symptom på Pasternack er umuligt, det bør kun udføres af en specialist. Metoden udføres i hvile i en siddende eller stående stilling. Med dine fingre på højre hånd, lægger lægen let rundt på ribbenene, og dermed vurderes intensiteten og placeringen af smerte syndromet. Hvis fornemmelserne er for udtalte, så læg et positivt symptom. Derudover tages urinprøveudtagning til mikroskopisk undersøgelse.
Symptom på Pasternack: et tegn på patologi
Ofte viser et positivt resultat tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i urinområdet og nyrerne. Smerter kan spredes gennem rygsøjlen, mens der ikke er følelsesløshed i huden og høj temperatur. Symptom Pasternatsky hjælper delvis med diagnosen, det er nødvendigt at foretage en blodprøve, urin og instrumentel undersøgelse.
Ved undersøgelse observerer en specialist de ledsagende tegn, såsom hævelse af ansigtet. Puffiness vises på et hvilket som helst stadium af pyelonefritis. Kronisk stadium er præget af hypertension, overarbejde, feber. Hos gravide kvinder, ældre og patienter med diabetes er sygdommen ekstremt vanskelig - svær smerte i ryggen og ved urinering, tilstedeværelsen af blod og pus i urinen.
Det skal bemærkes, at sådanne følelser forekommer i tilfælde af mavesygdom (bugspytkirtel, galdeblære osv.). Sommetider peger på den patologiske proces, der forekommer i lændermusklene, mave-tarmkanalen, milt og blodkar.
Må jeg bekymre dig om Pasternack symptom er negativt?
Det er almindeligt at tro, at hvis der med mildt slag eller slapping i ribbenområdet er smertsyndrom fraværende eller ikke stiger, er nyrekolik og inflammation udelukket. Faktisk er dette en misforståelse. Mange kroniske sygdomme er i latent form og giver sig ikke op til et bestemt tidspunkt, så der kræves en mere grundig diagnose:
- Ultralyd af blære og nyrer for betændelse, sten og andre abnormiteter;
- blod og urinprøver.
Undgå at ignorere smerten og indispositionen i rygsøjlen og håber på en pludselig kur. Det er tilrådeligt at søge hjælp fra en terapeut.
Symptom på Pasternack
Symptom Pasternatskogo - log nefrologiske patologier, som er en kombination af sygelighed i nyrerne område under forsigtig pokolachivanii lænden og stigende (udseende) erythrocytter i urin bagefter.
Indholdet
Generelle oplysninger
Symptom på Pasternack er navngivet for den russiske læge F.I. Pasternatsky, der udviklede en metode til palpation undersøgelse, der tillader at diagnosticere en række nyresygdomme.
Symptom Pasternatskiy afsløret ved at trykke på den nederste del af ryggen i projicering af nyrerne. Tre måder at gennemføre er beskrevet:
- Patienten står eller sidder. Lægen lægger hånden på sin nedre ryg og slår let på sin anden hånd på den.
- Patienten sidder. Lægen uden stærkt tryk tapper fingrene på området på grænsen til taljen og den nedre kant af den tolvte ribbe.
- Patienten ligger på ryggen. Lægen lægger hånden under ryggen, placerer den på nyren og gør flere skubbe.
Alle manipulationer udføres på begge sider. Hvis smerten i en eller to nyrer øges på grund af tappingen, læger noterer Pasternatsky's symptom er positiv til højre, venstre eller begge sider. Hvis patienten ikke føler sig ubehag, er Pasternack-symptomet negativt.
Den klassiske metode til undersøgelse ifølge Pasternatsky omfatter analysen af urin efter palpation. Med et positivt symptom viser det udseende eller kortvarig stigning i niveauet af røde blodlegemer. Uden dette tegn kan ømhed, når man tipper (et symptom på tapping), ikke blot angive nyresygdom, men også patologien i det muskuloskeletale system eller mavetarmkanalen.
grunde
Et positivt symptom på Pasternatsky opdages i sådanne sygdomme som:
- akut og kronisk pyelonefritis - en inflammatorisk proces, der påvirker bækkenet, calyx og renal parenchyma
- apostematisk nefritis - purulent nyresygdom, forårsaget af smitsomme læsioner i andre organer;
- paranephritis - purulent inflammation af nyretævet;
- nefrolithiasis - dannelsen af sten i urinvejen
- nyretumorer - godartet (cyste, adenom, angiolipom, fibroma) og kræftformet (adenocarcinom, nyrecellekarcinom) dannelse;
- glomerulonefritis - en sygdom der dækker glomeruli - glomeruli.
Alle disse patologier kan påvirke en eller begge nyrer, så et Pasternack-symptom kan være positivt på en eller begge sider.
Hvis lægen fastslog, at symptom på Pasternack efter undersøgelsen er negativ på begge sider, betyder det ikke, at sygdommen ikke er til stede. Årsagerne til et falsk-negativt resultat er unormal orgel lokalisering og latent kronisk inflammatorisk proces.
diagnostik
Et positivt symptom på Pasternack er ikke et tilstrækkeligt grundlag for en diagnose. Foruden palpation-undersøgelse anvendes andre metoder:
- Historie tager for at bestemme tegn på sygdom.
- Generelle og biokemiske blodprøver.
- Urinprøver - generelt, prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
- Ultralydsscanning af nyrerne.
- Røntgenundersøgelser.
- MR, CT.
- Biopsi (for tumorer).
Alle disse undersøgelser giver information om tilstanden af de strukturelle elementer af nyrerne, deres funktion og tilstedeværelsen af neoplasmer i dem.
behandling
Behandling af sygdomme, som viser et positivt symptom på Pasternacki, afhænger af patientens diagnose og generelle tilstand.
Pyelonefritis behandles med antibiotika - penicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner, cephalosporiner. Også udpeget smertestillende midler, antiinflammatoriske og diuretiske lægemidler.
Apostematisk nefritis og para-ephritis kræver brug af højdosis-antibiotika. Hvis narkotika ikke hjælper, udfør en operation for at åbne sårene.
Nephrolithiasis er ordineret en kost afhængig af typen af sten. Narkotika, lithotripsy eller kirurgi kan bruges til at fjerne dem.
Taktik for behandling af nyretumorer bestemmes af deres type. Små godartede formationer, der ikke forstyrrer patienter, kan ikke behandles. Hvis der er klager, betjenes de på. Cancers fjernes, nogle gange sammen med nyrerne. I uanvendelige tilfælde er en antitumor lægemiddelbehandling ordineret.
outlook
Hvis et positivt symptom på Pasternatsky opdages, afhænger prognosen af sygdommens specificitet.
Prognosen for akut pyelonefrit og paranephritis med rettidig initieret behandling er gunstig. Kroniske sygdomsformer kræver løbende vedligeholdelsesbehandling.
Apostematiske nefritis og kræfttumorer er i mange tilfælde årsager til fjernelse af en af nyrerne. Med disse patologier er risikoen for død høj.
Konservativ behandling af nefrolithiasis har ofte en ugunstig prognose: sten fortsætter med at stige i størrelse. Deres hurtige fjernelse fører til en forbedring af tilstanden, men risikoen for gentagelse forbliver.
Symptom på Pasternack
Ved identifikation af sygdomme i urinsystemet og maveskavheden er der givet en vigtig rolle for at identificere Pasternatsky's symptom. Navnet stak efter etableringen af den terapeut Pasternatskogo FI sammenhæng mellem smerter under effleurage lumbal område og forekomsten af røde blodlegemer i urinen. I moderne medicin, i en undersøgelse af personer med mistænkt nyresygdom og visse symptomer på peritoneal Pasternatskogo det er obligatorisk.
Hvordan er det gjort?
Der er 3 muligheder for at identificere et symptom. Valget af den optimale ledelsesmetode afhænger af patientens helbredstilstand og den stilling, hvor han kan være:
- hvis patienten er i stand til at sidde eller ligge ned, teknikken med undersøgelsen er som følger: lægen anvender ene håndflade på taljen område, fist eller side af den anden hånd gør et par streger, uden fysisk anstrengelse;
- hvis patienten er i stand til at tage kun en siddende stilling, ændringer af teknik: lægen har aflyttet sine fingerbevægelser i grænseområdet mellem de nederste ribben og lænd muskler;
- studere i den liggende stilling: patienten ligger på ryggen, lægen lægger hånden under lændehvirvelområdet og gør flere skubbe.
Efter de færdige manipulationer bliver patienten bedt om at urinere i en steril beholder. Hvis udvaskede (uden hæmoglobin) detekteres røde blodlegemer i urinen, indikerer dette et positivt symptom på Pasternatsky. For pålideligheden af undersøgelsen udføres alle manipulationer (tapping, tapping) på begge sider for at detektere reaktioner fra højre og venstre nyre.
Ved undersøgelse hos børn erstattes alle handlinger med en let tapping med fingerspidserne. Hos kvinder under menstruationsblødning udføres ikke definitionen af Pasternatsky's symptom. Brug ikke Pasternack syndrom og som en uafhængig diagnostisk metode på grund af manglende information. En væsentlig fordel ved et symptom er imidlertid muligheden for at anvende det hos løgne patienter, når det er vanskeligt eller umuligt at udføre andre komplekse diagnostiske procedurer.
Differentiering med symptom på "tapping"
Mange urologer forvirrer symptomet på Pasternack og symptomet på "tapping". Forskellene mellem disse diagnostiske metoder er i analysen af urin. For at korrekt identificere Pasternack-symptomet spilles nøglerollen af kombinationen af smerte, når man tipper på lænderegionen med detektion eller forøgelse af antallet af røde blodlegemer i urinen.
For at bestemme det sædvanlige symptom på "tapping" nok bekræftelse af patientens smerte. Et sådant symptom under undersøgelsen fremgår af nyrernes fremspring og kan indikere:
- konsekvenser af skade, skade på nyrerne og milt
- sygdomme i fordøjelsessystemet (akut pankreatitis, cholecystitis, inflammatorisk tarmsygdom);
- vaskulær iskæmi med dannelsen af nekrotiske områder;
- patologi af muskuloskeletale væv (myositis, osteochondrose, ischias);
- kroniske gynækologiske sygdomme hos kvinder (endometriose, metroendometritis, fibroider, cyster i æggestokkene).
Afkodningsresultater
Sygdommen er positiv, hvis en person føler sig smerte på højre, venstre eller begge sider i kombination med erytrocyturi. Et stærkt positivt symptom betyder øget smerte ved tapping eller provokation, hvilket ofte indikerer urolithiasis.
Behandlingen af symptomet afhænger af smertenes intensitet og placering:
- svagt positivt symptom - patienten gennemgår en uklar følelse i nyrernes projicering under undersøgelsen;
- positivt symptom - patienten føler smerte, men hun er moderat, tolerant
- stærkt positiv - smerten er stærk, patienten kan græde ud, rynke
- Pasternack symptom er positivt på begge sider - smerter mærkes på højre og venstre side, hvilket indikerer en alvorlig nyreskade, for eksempel i pyelonefritis;
- Pasternatskys symptom er negativ på begge sider - denne fortolkning er ikke altid vejledende for trivsel i en sundhedsstilstand; hvis der ikke er nogen røde blodlegemer i urinen, er et symptom på "tapping" positivt, kræves en udvidet diagnose, måske er årsagen til smerten ikke i urinsystemet.
Hvis Pasternacks syndrom er negativt på en eller begge sider, skyldes det i nogle tilfælde nyrernes udeladelse. Således vil smerte under undersøgelsen ved aflæsningsmetoden være fraværende selv i nærværelse af bekræftede nyretilstandsformer, hvis nyrerne forskydes ud over lændehvirvelsøjlen (bækkendystopi).
Hvad angiver?
Kombinationen af erytrocyturi og smerte ved tapping (tapping) indikerer udviklingen af følgende patologier:
- urolithiasis og nefrolithiasis med dannelsen af saltaflejringer i urinerne;
- akut og kronisk pyelonefritis - en catarrhal proces, der engagerer nyrens bækken, calyx og parinehemu, herunder den purulente form af inflammation;
- perinefritis og paranephritis - sygdomme forbundet med betændelse i det pararale fedtlag og fedtkapslen
- maligne nyretumorer (karcinom) og godartet (adenom, fibroma, cystiske formationer);
- akut eller kronisk glomerulonefritis - en autoimmun proces forbundet med skade på nyretubuli og glomeruli;
- renal kolik;
- nyreskade.
Udvidet diagnose
Hvis et positivt symptom på Pasternatsky er identificeret, er en yderligere undersøgelse nødvendig for at etablere en pålidelig diagnose og passende behandling. Grundig undersøgelse omfatter:
- blodprøver, generel og biokemi - tests for glukoseniveau, total protein, elektrolytkoncentration, alfa-amylase, kreatinin;
- generel analyse af urin med bestemmelse af niveauet af protein, hvide blodlegemer, røde blodlegemer, sukker, bilirubin, ketonlegemer, fladcylindre, bakterier, specifik tyngdekraft og densitet, mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet;
- urinanalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky's test;
- Ultralyd af nyrerne;
- radiografi med indførelsen af kontrast i urinvejen;
- biopsi cytoskopi (i nærvær af mistænkelige læsioner);
- magnetisk resonans billeddannelse.
En sådan undersøgelse gør det muligt at fastslå den egentlige årsag til rygsmerter og tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen for at identificere abnormiteter i funktionen af urinsystemet og maveskavheden. Moderne diagnostiske metoder (MR, røntgen med kontrast) gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden og den interne struktur af problemorganer.
Yderligere taktik for lægens handlinger
Efter en udvidet undersøgelse af en patient med et positivt symptom på Pasternacki og etablering af årsagen til afvigelserne udføres en omfattende behandling. Udnævnelsen af terapeutiske foranstaltninger afhænger af diagnosen.
- I urolithiasis er behandlingen rettet mod brugen af konservative metoder, herunder anvendelse af medicin, lindring af smertefulde spasmer, udvidelse af urinledere, stigende diurese og lindring af inflammation. Hvis stenene er urat, bruger de agenter med en opløsningsmiddelvirkning. Hvis stenene er store, og der er risiko for blokering af urinlægen, anvendes endoskopiske metoder til fjernelse og kirurgi.
- Når akutte catarrale processer i nyrerne (purulente former for pyelonefritis) anvendes til intravenøs eller intramuskulær infusion af antibiotika fra gruppen af cephalosporiner eller penicilliner. Hvis processen er kompliceret ved dannelsen af purulente hulrum - de åbnes, fjernes indholdet, centret vaskes med antiseptiske opløsninger.
- Sygdommen indikerer ofte nyresvigt. Hendes behandling reduceres til den mest sparsomme kost med undtagelse af salt- og proteinrestriktion, normalisering af metaboliske processer. I alvorlige tilfælde (4-5 stadier) vises hæmodialyse for at redde livet.
- Ved onkologiske processer i nyrerne afhænger behandlingens taktik af typen af tumor, stadium og tilstedeværelsen af metastaser. Hvis tumoren er godartet, fjernes den. Ved maligne tumorer indikeres kirurgi efterfulgt af regenerativ behandling.
Symptom Pasternatsky giver dig mulighed for at identificere åbenlyse og skjulte patologier i nyrerne og urinvejen, nabokanaler. Nogle læger mener, at metoden er forældet, men det taber ikke relevans, og i kombination med mere nøjagtige diagnostiske metoder anvendes det aktivt til at detektere urolithiasis, forskellige inflammatoriske sygdomme i nyrerne og onkologiske processer.
Hvad skal du vide om symptom på Pasternack?
Et obligatorisk tegn til en lægeundersøgelse er Pasternatsky's symptom. Dette er udseendet af smertefulde fornemmelser, når man tapper området for fremspringet af nyrerne. Det udvikler sig, når det menneskelige urinsystem påvirkes af den inflammatoriske proces. Indledningsvis er der smerter i lænderegionen, som udstråler (spredes) til bækkenområdet, benene. Smerterne er søvnige eller kedelige. Dette symptom bærer navnet på den russiske læge Fedor Ignatievich Pasternatsky, der således besluttede tilstedeværelsen af renal kolik, andre patologier i urinsystemet.
Tekniske punkter
Definitionen af Pasternack-symptom er en forskningsmetode, som bestemmer forekomsten af nyresygdomme eller urinvejspatologier. For at opnå pålidelige resultater er det også vigtigt at bestå en urintest. Efter proceduren vil antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer, som er ansvarlige for overførsel af ilt i hele kroppen) i urinen i nærvær af inflammation øges.
For at kontrollere om Pasternatsky har et positivt symptom eller ej, gør lægen følgende: patienten bliver bedt om at sidde op lige eller fladt. Lægen står bag, lægger en åben håndflade på patientens bagside til venstre og derefter højre side af rygsøjlen. Derefter kan lægen (og kun proceduren udføres, så den er informativ, kan) forsigtigt tappe på håndfladen af den anden håndflade, næve eller fingre. Dermed vurderer lægen intensiteten, lokalisering af smerte og den mest akutte inflammation.
Hvis patienten ikke kan stå eller sidde af sundhedsmæssige årsager, lægger han ham på ryggen, og lægen placerer sin håndflade mellem nyreprojektionszonen og sengen, så forsætter han forsigtigt. Og urinen opsamles efter vask af patienten med en svag opløsning af kaliumpermanganat.
Hvis der ikke er nogen smerte, angiv, at Pasternack-symptomet er negativt.
Fremgangsmåden minder om teknikken til at teste symptomet for aflytning, fordi selv erfarne læger forvirrer disse to procedurer. Men sidstnævnte giver smerte og taler om urologisk patologi som sådan, men ikke specifikt om nyrernes problem.
resultater
Når lægen kontrollerede ømheden på nyrernes fremspring og andre obligatoriske tegn på skade skriver han en detaljeret konklusion.
Alvorligheden er foreskrevet som følger:
- JV svagt positive - definitionen af Pasternatsky's symptom viser uklart ubehag.
- Positiv - patienten har smerter, mens han tikker.
- Symptomet er stærkt positivt - skarp, udtalt smerte, hvorfra patienten skriger.
- Symptom positiv på begge sider - nederlaget for begge nyrer, for eksempel med pyelonefritis.
- Symptom på Pasternacksky er negativt på begge sider, når patienten enten har en normal nyrebetingelse eller en patologi, som ikke er til stede i urinsystemet.
På baggrund af resultaterne af undersøgelsen af Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersøgelse af urinen og yderligere undersøgelsesmetoder, kan lægen foretage en diagnose, bestemme sygdommens form, udvikle en behandlingsstrategi. Det omfatter antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og undertiden antiviral behandling.
Hvad betyder et positivt joint venture?
Pasternatskys symptom betragtes som positivt, hvis smerter er udtalt, når de tappes.
Et positivt joint venture kan indikere tilstedeværelsen af sådanne afvigelser:
- Pyelonefritis (akut eller kronisk) er en betændelse forårsaget af en bakteriel infektion. Joint venture er positivt på begge sider.
- Perinephritis - purulent-destruktiv betændelse i fiberen omkring nyrerne, hvilket er en komplikation af parenchyma-inflammation.
- Apostematisk nefritis er en farlig form for pyelonefritis. Sår påvirker det kortikale stof og forårsager nedsat funktion, der påvirker nabostillede organer.
- Tumorprocesser er godartede, ondartede tumorer.
- Nephrolithiasis - dannelsen af sten (sten), der påvirker urinvejen.
- Glomerulonefritis er en inflammatorisk, primært autoimmun proces i glomeruli i nyrerne.
Naturligvis er et joint venture (smerte ved tapping og røde blodlegemer på urinmikroskopi) ikke nok til at foretage disse diagnoser. Når pyelonefrit er et symptom på Pasternack-negativ på begge sider. Han giver sig kun væk i urinmikroskopi.
Selv om det ser ud til at alle kan udføre denne procedure, vil kun en læge gøre det rigtigt. Den uhensigtsmæssige kontrol af joint venture kan skade, hvis der er en stærk inflammatorisk proces. Derfor er det bedre at overlade diagnosen til en professionel, ikke at risikere det.
Sygdomme i urinsystemet ledsages af smerte, feber, nedsat vandladning, svaghed. Tidlig behandling hjælper med at stabilisere denne alvorlige tilstand og undgå farlige komplikationer.
Symptom på Pasternack er en måde at bestemme nyrernes tilstand og tilstedeværelsen af betændelse i dem. Det bestemmes af metoden til at trykke med fingre eller knytnæve af den ene hånd på håndfladen på den anden side, der er placeret på bagsiden. Også obligatorisk er mikroskopi af urin. Med et positivt joint venture skal lægen kontrollere de andre tegn på mulige sygdomme i nyrerne - pyelonefritis, glomerulonefritis, perinephritis.
Symptom Pasternatsky - hvad er det, diagnose og behandling
Fedor Ignatievich Pasternatskogo - Russisk terapeut, der i 1876, ved hjælp af at trykke nyrerne - percussion studier, særligt opmærksom på de forskellige manifestationer af sygdom. Dette betyder, at når der er lystryk på lændehvirvelområdet, har patienten smerte, og i urinanalysen vises friske røde blodlegemer. Det var det, der blev hovedobjektet for omhyggelig undersøgelse af Dr. Pasternatsky, studiet modtog hans navn.
Værdien af et symptom på Pasternack
Symptom Pasternatskiy kaldes ofte som en diagnostisk metode, snarere end selve sygdommen. Dybest set udføres det i tilfælde af mistanke om urinveje eller nyrer. Det kan være positivt ikke kun for nyresygdomme, men også for sygdomme i rygsøjlen og de tilstødende organer.
Diagnostisk metode er meget enkel, det hjælper specialisten til at finde ud af den generelle tilstand til slutningen og forstå, hvordan patienten ramte sygdommen. Lokale smerter forårsaget af nogle akutte eller kroniske sygdomme bestemmes af lette slag i lænderegionen, hvilket er et symptom på Pasternack.
Måder at diagnosticere symptom på Pasternack
Diagnose udføres i sådanne stillinger af patienten:
Definitionen af et supine symptom er som følger: lægen placerer sin hånd under patientens ryg i lændehvirvelområdet og forårsager flere skubber.
Med hensyn til diagnosen, sidder eller stående lægger lægen sin venstre hånd tilbage på patientens bagside og holder lyset tappet med højre hånd på venstre håndkant. Sådanne handlinger udføres på begge sider af patientens ryg. Et symptom betragtes som positivt, hvis patienten føler smerte. Derefter skal personen straks passere urinen til analyse. Hvis analysen af urin indeholder modificerede røde blodlegemer uden hæmoglobin, kan dette være tegn på adskillige sygdomme i nyrerne og andre organer.
Hovedårsagerne til et positivt symptom
- Inflammatoriske sygdomme:
- Akut og kronisk pyelonefrit er en infektiøs sygdom hos nyrerne, nemlig den del, der er ansvarlig for urinudstrømningen.
- Glomerulonefritis - påvirker glomeruli-glomeruli.
- Apostematisk nefritis - forårsager suppurative processer i nyrerne selv, med mange pustler dannet i det kortikale stof.
- Perinephritis - purulent-destruktiv betændelse af fiber.
Det kan også være:
- Urolithiasis - nefrolithiasis - i nyrerne og i urinvejene dannes konkretioner.
- Tumorer og tumordannelse.
- Nyreskade: blå mærker, skader med (uden) skade på opsamlingssystemet, flere sår, skade på hovedskibene.
Smertefulde symptomer på patienter
Udseendet af patienten - på ansigt og ben er dannet ødem. Ansigtets hud har en gul farvetone.
Smerter i lænderegionen - hovedindikatoren for smitsomme sygdomme - pyelonefritis og hydronephrosis - urinforstyrrelser.
Feber, svaghed og hovedpine er tegn på et metabolisk svigt og aktivering af den inflammatoriske proces. Forringelse af lugt og farve i urinen samt mængden af dens udledning.
Hvis symptom på Pasternack er negativt (det vil sige, der er ingen smerter i diagnosen), kan man selvfølgelig ikke antage, at patienten kan have helt sunde nyrer. Da nogle sygdomme kan være latente og ikke manifestere for tidligt. Derfor, til mere effektiv diagnose brug:
- Blod og urintest.
- Røntgenundersøgelser.
- Ultralydundersøgelser.
Behandling af et positivt symptom på Pasternack
Afhængigt af sygdommens art er der forskellige grupper af lægemidler til behandling. Så, for fuldstændig inddrivelse er det nødvendigt at fastsætte diagnosen nøjagtigt og foreskrive den nødvendige omfattende behandling.
Ved anvendelse af antibiotika behandles pyelonefritis, hovedparten af dem: penicillin, aminoglycosid, cephalosporin, fluorquinolon. Derudover ordineret medicin beroligende smerte, betændelse samt vanddrivende midler til at rense nyrerne.
Behandling af paranephritis og apostematoznogo nefritis kræver i høje doser af antibiotika. Når medicin ikke kan hjælpe, skal der udføres en operation for at åbne sårene.
Når urolithiasis - nefrolithiasis skal patienten følge en kost, afhænger det af typen af beregning. Til behandling af denne sygdom bruges stoffer til at fremskynde processen med udledning af sten - tamsulosin, nifedipin. Hvis stenene ikke afledes uafhængigt, anvendes sådanne procedurer som chokbølge, lithotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolithotomi eller kirurgi.
Mulige konsekvenser og komplikationer
Med et positivt symptom på Pasternack afhænger hele terapien og prognosen af sygdommen af selve sygdommen.
Så kroniske sygdomsformer kræver forebyggende behandling. Efter at have startet rettidig behandling af paranephritis og akut pyelonefritis, vil prognosen for fremtidig opsving være gunstig.
Purulente sygdomme og tumorer - deres vigtigste terapi er fjernelsen af en af nyrerne. Det er netop med sådanne afvigelser, at der er stor risiko for død.
Ofte har den ugunstige prognose standardmetoder til behandling af urolithiasis, da stenene i deres størrelse begynder at stige. Derfor vil den mest effektive blive deres hurtige fjernelse, hvilket vil medføre en forbedring af patientens tilstand.
Pasternatskiy syndrom
Symptom på Pasternack (fejlagtigt kaldet symptom på aflytning) er et af de vigtigste tegn på narkotikaens patologi og abnormaliteter, der er præget af smertefulde fornemmelser og udseendet af blod i urinalyse med en lille tappning af nedre ryg.
I 1876 fremhævede den velkendte russiske terapeut Fedor Ignatievich Pasternatsky opmærksomheden på de almindelige manifestationer af forskellige sygdomme, der blev påvist ved perkussestudier af nyrenområdet, som blev genstand for hans omhyggelige forskning og senere førte til skabelsen af et nominelt symptom.
De fem hovedårsager til et symptom er karakteriseret ved deres mangfoldighed og specificitet. De vigtigste er:
- Traumatisk nyreskade.
- Inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis, pyelonefritis).
- Purulente sygdomme i nyrerne (nefritis, paranephritis).
- Tumorer og tumordannelse.
- Blæser af den retrorenale fiber.
Symptomet ved tapping er ikke et Pasternackian-symptom og adskiller sig fra det, idet patienten efter perkussion ikke skal gennemgå en urinalyse, og diagnosen er begrænset udelukkende til beskrivelsen af hvor hurtigt smerten opstår.
Den eneste korrekte metode til gennemførelse
Der er mange metoder til at undersøge nyrerne, men det er Pasternatsky's symptom, der forbliver den første og vigtigste måde at bestemme sygdomme på. Hvis symptomet ikke udføres korrekt, kan der opnås et falsk positivt eller negativt resultat, som vil påvirke behandlingen patienten tager negativt. På hospitaler er der i øjeblikket tjekket i to positioner: Siddende og liggende, hvilket garanterer det mest pålidelige resultat. Lægen eller sygeplejersken placerer håndfladen på lændehvirvelområdet i fremspringet af nyrerne på den ene side, og med en anden hånd fastgjort i en knytnæve, producerer moderate kraftslag på håndfladen. Hvis der er tvivl om hvor smerten er placeret, skal patienten bestå en urintest.
Fortolkningen af resultaterne
Hvis patienten oplever smerte efter virkningen, skal det siges, at symptomet på aflytning er positivt, og dette kan være forbundet med begge forstyrrelser i det genitourinære system og patologi i muskuloskeletalsystemet og muskelsystemet. Når du ser ud i analyserne af blod, skal urinen betragtes som et symptom på Pasternack positiv.
Et negativt resultat på begge sider indikerer fraværet af smerte og udseendet af røde blodlegemer i patientens urin. Nogle gange opstår der et falsk-negativt resultat, når smerte og ubehag i lænder og nyrene er næsten umærkelige, hvilket indikerer det indledende eller afsluttende stadium af en akut eller kronisk sygdom.
Et falsk positivt resultat opstår i 3% af tilfældene, når patienten har en kombineret patologi af organerne i muskuloskeletale eller muskelsystemet og det urogenitale system, med forskydning eller abnorm udvikling af nyrebjælken, blæren eller uretret og skader på urinrøret.
Yderligere forskningsmetoder
I tvivlsomme tilfælde er det værd at stole på laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, der gør det muligt at kontrollere kilden, der forårsager smerten, samt bestemme sygdomsfasen. Når man besøger en nephrolog eller urolog, vil der blive tildelt en lang række højt følsomme tests for at bestemme sygdommen på forskellige stadier. Fra laboratoriemetoder bør man anvende generel og biokemisk analyse af urin, analyser ifølge Nechiporenko og Zimnitsky, bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed, bestemmelse af kreatinin og urinstof i blodserum. Instrumentdiagnostik er kendt for sin mangfoldighed, hvorfra den største fordel opnås ved radiografi af lænderegionen, ultralydsundersøgelse af det nyrebiopsysystem, magnetisk resonans og computertomografi, som gør det muligt at identificere næsten alle kendte sygdomme.
Hvis der er en mistanke om nyresygdom, skal du straks kontakte en specialist, ikke selvmedicinerende. Et positivt symptom på Pasternatsky kan indikere forekomsten af en patologi, men ikke dens lokalisering, hvilket kræver en øjeblikkelig og grundig undersøgelse af nyrerne.
Positive og negative symptomer på Pasternack
Artiklen er i afsnittet "Nefrologi" Det positive og negative symptom på Pasternack
Pasternatsky's symptom er ikke tegn på sygdommens tilstedeværelse, men snarere en metode til diagnostisk forskning. Det udføres, hvis der er en mistanke om nyresygdom eller det genitourinære system. Essensen af metoden er ganske enkel, men den indeholder en kombination af flere funktioner. Tilstedeværelsen af et sådant symptom kan indikere tilstedeværelsen hos en person af en sygdom, ikke kun urinsystemet, men også andre organer. Men første ting først.
Essensen af metoden
Det positive symptom på Pasternack indebærer tilstedeværelsen af flere tegn samtidigt.
Essensen af metoden er som følger:
Foto: Pasternatsky Symptom
- Lægen holder tapping på patientens bagside.
- Bestemmer forekomsten af smerter i nyrerne.
- Og bestemmer også antallet af røde blodlegemer i urinen.
Lægen lægger hånden tilbage på patientens bagside og holder tapping i lænderegionen. Hvis patienten reagerer på smerte, når han tipper, anses symptomet positivt. Umiddelbart efter udtagningen skal personen passere urinen i beholderen til siltning. Hvis røde blodlegemer er i urinen i en ændret form uden indhold af hæmoglobin, kan dette være tegn på adskillige sygdomme i nyrerne og andre organer.
Symptom Pasternatsky afsløret i nærværelse af følgende sygdomme:
Et symptom på begge sider indikerer, at sygdommen har påvirket både nyrer, det vil sige bilaterale pyelonefritis, eller tilstedeværelsen af sten i begge nyrer. Men ikke altid dette symptom taler om sygdommen i det genitourinære system.
Symptom på Pasternack positiv på begge sider kan indikere tilstedeværelsen af patologier i følgende organer:
- Spleen.
- Lunger.
- Lever (i sjældne tilfælde).
- Tarmene.
En analyse af urin vil hjælpe med at klarlægge situationen, hvis der ikke er nogen røde blodlegemer i urinen, så er det værd at yderligere undersøge alle de ovennævnte organer.
Symptom på Pasternack positiv til højre karakteriserer sig som en skarp smerte i højre side, mens smerten kan være af forskellig intensitet:
Symptom på Pasternack bestemmes af intensiteten, hvis smerten ikke er for udtalt, så taler vi om et falsk positivt symptom.
Hvis smerten udtrykkes i moderat sværhedsgrad, så er det et positivt symptom, men patienten skal gennemgå en række yderligere undersøgelser.
Symptom på Pasternack i pyelonefritis udtages levende, når man tipper på underkroppen, rynker patienten. Samtidig går patienten omhyggeligt, og når han skifter stilling oplever han smerter i ryggen.
Forvirring i form
Symptom på Pasternack og symptom på tapping er lidt forskellige begreber. Selvom de har en vis lighed.
Dette symptom påvises ved at trykke på taljen og bestemme tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen. Kun tapping betragtes ikke som tegn på en sygdom.
Det tapping syndrom omfatter ikke urinalyse og bestemmelse af antallet af modificerede røde blodlegemer i den. Symptom på tapping indebærer kun smerte, der gøres på samme måde, lægen lægger hånden på underkanten og også banker på den med knytnæve.
Hvis symptomet på Pasternack er negativt, og symptomet på aflytning er positivt, er der ikke nogen røde blodlegemer i urinen, og smerten er stadig bekymret - dette kan være et tegn:
- Sygdomme i muskuloskeletale systemet.
- Mave eller tarm.
Ofte kan symptom på aflytning forekomme på baggrund af skadede ribben. I dette tilfælde er personen også i stand til at klage over rygsmerter.
Hvis symptomerne på Pasternack er negative, er det nødvendigt at gennemgå en række yderligere undersøgelser, da det er svært at bestemme diagnosen præcist, kun baseret på disse tegn.
Værdi af metoden
Definitionen af Pasternacks symptom opstod i 1920-tallet, metoden blev opkaldt efter den russiske lægeterapeut F. I. Pasternatsky. Symptombeskrivelsen indbefattede oprindeligt smerte i lænderegionen og tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen, der ikke indeholder hæmoglobin.
Tidligere blev et sæt symptomer opfattet som et tegn på nyresygdom. I mangel af supplerende undersøgelser var diagnosen baseret på indsamling af anamnese, en beskrivelse af det kliniske billede.
Pasternatsky-symptom hos børn og voksne kan være positivt ikke kun i nærvær af nyresygdom og urinsystemet, et positivt resultat kan opnås i nærvær af sygdomme i bukhulen. Men hvis man specifikt taler om udseendet af røde blodlegemer i urinen, betragter i dag læger dette symptom som et tegn på urolithiasis. Nyresten forårsager mikroskopiske skader på organerne, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer fremkommer i urinen.
I dag bestemmes Pasternatsky's symptom ved at tappe og evaluere urin for tilstedeværelsen af røde blodlegemer. Metoden er stadig relevant, på trods af at der i dag findes en række diagnostiske metoder, som kan levere en mere præcis diagnose til patienten.
Hvordan forskning på dette symptom udføres i dag:
- patienten sidder eller står
- undersøgelsen er også relevant for de patienter, der er i den liggende stilling;
- patientens muskler skal være afslappet.
Derefter kommer et tryk på underkroppen, og efter at personen er sendt til urinanalyse. Essensen af metoden gennem årene har ikke ændret sig væsentligt. Lægen vurderer patientens respons og bestemmer på denne baggrund intensiteten af smerte syndromet.
Som regel, efter at diagnostikmetoden er udført, sender lægen patienten til en yderligere undersøgelse, det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose. Hvis vi taler om nyresygdom, holdes den
- Ultralyd af nyrer og blære.
- Urografi.
Resultaterne af ultralyd vil være ret nok, især når det kommer til pyelonefritis, urolithiasis og andre sygdomme i det genitourinære system.
Brugen af metoden i dag gør det muligt at mistanke om, at patienten har patologier. Du bør dog ikke overveje udseendet af rygsmerter som et klart tegn på ICD eller pyelonefritis. For at lave en sådan diagnose er det ikke nok.
Symptom på at trykke Pasternack i videoen:
Det er ikke nødvendigt at forlade Pasternatsky's symptom uovervåget. Tilstedeværelsen af relevante tegn hos en patient kan opfattes som en alarmerende indikator. Hvis vi taler om mænd, så har de smerter i underkroppen, og det vil fremkomme som følge af sygdomme i bækkenorganerne, det vil sige, ikke kun nyrerne kan være involveret i den inflammatoriske proces, men også de reproduktive organer.
På trods af at dette symptom er kendt i lang tid, bruges det stadig. Uafhængigt foretage en diagnose ved at trykke på, trækker ikke ud, en læge er nødvendig for proceduren.
Undersøgelse af nyrerne og andre organer med Pasternacks symptom
De fleste eksperter tillægger Pasternack-symptomet ikke en sygdom, men en metode til diagnostisk forskning. Denne diagnostiske metode udføres i tilfælde af formodet nyredysfunktion eller problemer med det urogenitale system.
På trods af at kernen i metoden er meget enkel, hjælper det lægen med fuldt ud at afsløre det overordnede kliniske billede og forstå præcis, hvad patienten står overfor.
Metode definition
"Symptomet på aflytning" er en anden definition af Pasternatsky's symptom. Selv om denne diagnosticeringsmetode forekom ret for længe siden, mister den stadig ikke relevansen, da den giver tilstrækkelig information om tilstedeværelsen af denne eller den sygdom.
En sådan undersøgelse udføres ikke kun ved at tappe og trykke i ribbenene, men omfatter også en urintest. Nyresygdom ledsages næsten altid af en stigning i antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer, og protein kan også være til stede i blodet.
Når en diagnose foretages, tager lægen hensyn til præcis, hvor smerten er placeret. i ribbenzonen eller nær rygsøjlen.
Diagnostisk teknik
Det er umuligt at identificere dette symptom selv, diagnostik skal kun udføres af en erfaren læge.
For at vurdere status og identificere komplikationer er der to forskellige måder: når motivet sidder eller står. I dette tilfælde står specialisten bag patientens ryg og lægger hånden på hver side af rygsøjlen, og med en anden hånd eller knytnæve slår han håndens bagside.
Derefter udføres lignende handlinger på den anden side. Hvis patienten reagerer på smerte ved tapping, indikerer dette et positivt symptom på Pasternack. Afslutningsvis skal patienten tømme blæren til levering af biologisk materiale til videre forskning.
Hvis urinprøven bekræfter tilstedeværelsen af modificerede røde blodlegemer, er dette en sikker indikator for nyresygdom.
Afkodningsresultater
Uanset hvilken metode der anvendes til at diagnosticere dette symptom, kan det være forskelligt i resultaterne:
- svagt positivt. En person oplever kun et næppe perceptabelt ubehag og kan ikke beskrive hans fornemmelser;
- positiv. Udseendet af tolerabel smerte i ribbenes område;
- stærkt positiv. Ubehag vil være så stærk, at patienten ubevidst kan vende sig væk;
- negativ. Når lægen virker på ryggen, opstår der ubehag, men røde blodlegemer i urinen vil være fraværende.
I tilfælde af "flydende nyrer" kan også et falsk-negativt symptom fremkaldt af lokaliseringen af orgelet på det forkerte sted.
Tilstedeværelsen af mulige sygdomme
Som praksis viser, er denne reaktion af kroppen detekteret kun i visse sygdomme, oftest detekteres følgende afvigelser hos en patient:
- nyre prolaps;
- nyrebetændelse;
- pyelonefritis;
- urolithiasis.
Hvis symptomet på Pasternatsky bestemmes af to sider på én gang, betyder det, at sygdommen har påvirket begge nyrer, hvilket signalerer behovet for akut behandling.
Men undertiden tapping, ledsaget af ubehag, kan indikere forekomsten af problemer med lungerne, tarmene, milten eller leveren.
Hvis en urintest blev udført, og hvis niveauet af røde blodlegemer ikke blev overskredet, skal patienten gennemgå en omfattende diagnose.
Vanskeligheder med definitioner
Mange mennesker forvirrer Pasternack symptomet med tapping symptom, men i virkeligheden er hver af begreberne radikalt forskellige fra hinanden. Begge disse metoder udføres ved at identificere smertefulde fornemmelser under den mekaniske påvirkning på patientens ryg. Forskellen er, at symptomet på aflytning ikke omfatter urinalyse.
Hvis symptom på aflytning er bekræftet, og patienten er bekymret for smerte, men der mangler røde blodlegemer i urinen, kan dette være tegn på følgende abnormiteter:
- sygdomme i mave-tarmkanalen;
- tarm problemer
- sygdomme i muskuloskeletale systemet.
I nogle tilfælde opstår smerte med en sådan diagnose på grund af skader på ribbenene, kan en person også klage over ubehag i nedre ryg.
Hvis patienten blev diagnosticeret med et Pasternack-symptom negativt på begge sider, skal der udføres yderligere undersøgelser, såsom røntgenstråler, ultralyd og en række laboratorietest.
Først efter at have modtaget alle disse data, vil det være muligt at bestemme hvilken slags sygdom personen har ramt.
Hvis der er et symptom på Pasternack, skal patienten straks tage sin sundhed op og søge hjælp fra en kvalificeret specialist, da en sådan organismer reaktion kan indikere en alvorlig patologi af nyrerne, som i mangel af rettidig behandling vil medføre de mest alvorlige konsekvenser.
Symptom på Pasternack
Symptomet på Pasternatsky blev forankret i navnet efter afsløring af et særligt træk ved den russiske terapeut F. I. Pasternatsky, mens han studerede urolithiasis manifestationer. Han bemærkede først forbindelsen af smertefuldhed ved at trykke på underkroppen og den efterfølgende stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen med renal kolik.
Moderne diagnoser omfatter den obligatoriske definition af Pasternacks symptom i ordningen med den primære undersøgelse af patienter med formodede nyrer og abdominale sygdomme. Denne metode anvendes af læger i differentialdiagnosen.
Selvfølgelig er det ikke nok for den endelige diagnose af denne metode alene. Den fulde undersøgelse omfatter laboratorie- og instrumentelle, røntgen- og ultralyd, magnetisk resonans og endog radioisotopstudier. Men i doktorens praktiske aktiviteter er det sjældent muligt at bruge dem på patientens sengeplads.
Symptom Detection Technique
Læger anbefales at bruge 3 varianter af den klassiske metode. De afhænger af patientens stilling, hans generelle tilstand:
- Hvis patienten kan stå eller sidde, anbefales lægen at lægge håndfladen på lændehvirvelområdet og holde flere slapblæser med håndfladens næve eller kant på den anden side af hånden.
- hvis patienten kun sidder, kan lægen trykke fingrene på nyrens fremspring (på grænsen til de nedre ribben og lændehvirvlerne);
- Når den person, der undersøges, er på bagsiden, skal lægen lægge hånden under lændehvirvelsområdet og gøre flere skruer.
Alle muligheder inkluderer obligatorisk tovejskørsel. Dette giver dig mulighed for at identificere forskelle i hver nyres reaktion. Ved inspektion af børn udføres der med en lystfinger tapping.
Fortolkning af resultater
Et positivt symptom på Pasternatsky opdages, når der opstår smerte til højre eller venstre i aftagningsområdet. Skarpt positivt betragtes det, hvis smerten er signifikant forværret, fremkaldt af forskningsmetoden. Dette resultat er mest almindeligt i urolithiasis.
Vi bør ikke glemme den klassiske beskrivelse af proceduren. Det betyder, at patienten skal tage en urintest før og efter manipulationen, for at sammenligne indholdet af røde blodlegemer. Hvis hæmaturi opdages, tælles dette symptom som et positivt symptom.
Forbindelsen mellem smertestimulering og hæmaturiforøgelse er vigtig, da smerter ved aflytning ikke kun kan forekomme under den inflammatoriske proces i nyren, perirenal cellulose, men også i tilfælde af pankreaspatologi, myosit og osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.
Hvis symptomerne på Pasternack er negative på begge sider, er det umuligt at roe ned og stoppe forskningen på nyrepatologi. Årsagen kan være abnormiteter ved lokalisering af nyrerne eller latent stadium af en kronisk inflammatorisk proces.
Hvornår opdages et positivt symptom?
Resultatet er defineret som positivt for følgende sygdomme:
- urolithiasis eller nephrolithiasis med dannelsen af saltsten i urinvejen;
- akut eller kronisk pyelonefritis, når inflammationen fanger bækkenet, calyx og går til nyrene parenchyma;
- apostematozny form af akut pyelonefritis, med svær purulent forløb af sygdommen, hvor årsagen ofte tjener fjerntliggende kroniske infektionsfokuser;
- perinefritis og paranephritis - hvis inflammation passerer til kapslen og perifert fedtvæv;
- nyretumorer, begge med et godartet kursus (cyste, angiolipom, adenom, fibroma) og med ondartet vækst (nervecellekarcinom, adenocarcinom);
- akut glomerulonephritis, mindre ofte i kronisk form af sygdommen, når autoimmun betændelse fanger glomeruli, de grundlæggende strukturelle enheder af organet.
Diagnostiske funktioner
I praksis skelner lægerne symptomerne på Pasternack og "tapping", når der ikke er nogen stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen.
Et positivt symptom på "tapping" kan være i sådanne patologier som:
- skader på nyre strukturer med blå mærker, sår;
- vaskulær iskæmi med nekrotisk vævsseparation;
- patologi af perirenal fiber (paranephritis);
- sygdomme i muskuloskeletale systemet;
- sygdomme i fordøjelsessystemet (især tarmene);
- hos kvinder med kronisk inflammation af appendages, cystisk modificerede æggestokke.
For at bekræfte forbindelsen mellem symptomerne ved "tapping" eller Pasternatsky med specifikke sygdomme, er en dybtgående diagnose nødvendig. Det omfatter:
- fuldstændig historie
- generel blodprøve, biokemiske test for sukker, protein, nitrogenholdige stoffer, elektrolytter, pancreas enzymer, lever;
- urinprøver, herunder generel forskning, sedimentmikroskopi, testning i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky, bestemmelse af protein, sukker, bilirubin;
- ultralydsscanning af abdominale organer og nyrer;
- Røntgenteknikker med undersøgelsesbilleder, tomogrammer, kontrast i urinvejen;
- cystoskopi;
- magnetisk resonans og computer forskning;
- biopsi af mistænkelige vævssider for at udelukke malign vækst.
Disse undersøgelser evalueres samlet og giver mere pålidelig information om tilstanden af nyrerne og andre urinstrukturer, deres funktioner og tilstedeværelsen af patologi i tilstødende organer.
Taktiklæge efter at have identificeret et positivt symptom på Pasternack
Efter at have fundet et positivt symptom på Pasternack, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse, og efter at have modtaget deres resultater foretager han en diagnose og foreskriver behandling.
Ved behandling af urolithiasis anvendes:
- konservative metoder, som involverer smertelindring i renal kolik, dilation af urinerne og tvungen diurese til udvisning af sten, profylaktiske antiinflammatoriske lægemidler for at forhindre pyelonefritis;
- med sten dannet af uratsalte, er det muligt at anvende præparater med en opløsningsmiddelvirkning;
- endoskopiske stenudvindingsmetoder;
- chokbølge lithotripsymetode;
- kirurgisk behandling for komplikationer (anuria, blokering af urinvejen, nyresygdom).
Inflammatoriske og purulente processer i nyrerne og nyrerne cellulose kræver øjeblikkelig brug af stærke antibiotika i gruppen:
- penicilliner,
- cephalosporiner,
- fluoroquinoloner.
Det kan være nødvendigt at åbne abscessen med skylning af hulrummet med antiseptiske opløsninger. Når autoimmun betændelse (glomerulonefritis) er ordineret:
- cytostatiske lægemidler;
- høje doser af kortikosteroider.
Indledende manifestationer af nyresvigt behandles med en strengt restriktiv kost (minimum protein, intet salt), kompensation af elektrolyt og syre-base sammensætning af blodet. Det er nødvendigt at træffe beslutning om brug af hæmodialyse. Metoden giver dig mulighed for at redde patienternes liv.
En taktisk tilgang til behandling af nyretumorer afhænger af deres oprindelse og resultaterne af biopsien. Små godartede neoplasmer, som ikke har en tendens til at vokse hurtigt, observeres simpelthen. Hvis tumoren er kræft, skal den fjernes så hurtigt som muligt. Kirurgiets omfang afhænger af nyreskade, omfanget af processen på lymfeknuder og omgivende organer.
I tilfælde af et uanvendeligt stadium ordineres symptomatiske midler. Som du kan se, er identifikationen af et symptom på Pasternack hidtil vigtigt i diagnosen og organisationen af efterfølgende behandling.