Smerter er en af ​​de typer af beskyttende reaktioner i kroppen som reaktion på virkningerne af enhver patogen faktor. Udover mobiliseringen af ​​forskellige funktionssystemer tjener det som et slags signal til personen selv om de forekommende negative forandringer i kroppen. Blandt de mange forskellige foci for lokalisering af ubehag er det smerten i den nederste del af ryggen, der er den mest almindelige.

Det er kendt, at mere end 80% af mennesker mindst én gang i deres liv står over for sådanne kliniske symptomer. Som regel vises et lignende tegn i en moden alder - i en alder af 35-55, men undertiden ses smerten i underkroppen også hos unge.

I lang tid blev et sådant ubehag kun betragtet som et udtryk for ischias, så patienterne blev sendt til en neurolog for konsultation.

Imidlertid blev det senere bevist, at denne sygdom kun diagnosticeres i 8% af tilfældene, når rygsmerter opstår. Derfor er i øjeblikket den eneste korrekte hypotese erkendt, at sådanne symptomer kan være forbundet med både ortopædiske, reumatologiske, traumatologiske problemer og med forskellige læsioner af indre organer beliggende på niveau af sakrum og nedre ryg.

For varigheden af ​​smerten er opdelt i akut og kronisk. Om den akutte form af dette syndrom siger, hvis sådanne kliniske manifestationer varer højst 3 måneder. Det er hvor lang tid det tager at reparere og helbrede vævsskader. Hvis rygsmerter varer længere, er det en kronisk form af sygdommen. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen er en subakut form, som varer i flere uger, placeret i en separat gruppe.

Terapeutisk klassifikation af patologi

Klinisk skelne flere sorter af dette syndrom:

• lokal;
• projektion;
• refleksion;
• radikulær (eller radikulær);
• der forekommer med muskelspasmer.

Lokal smerte i lændehvirvelsøjlen er permanent, dens intensitet kan variere afhængigt af kroppens position, og det øges også med bevægelse. I dette tilfælde kan patienten nøjagtigt identificere lokalisering af smertefulde områder, og tryk på dem ledsages af alvorligt ubehag. På baggrund af denne form for smerte er bevægelsen af ​​ben og torso ofte begrænset.

Projektions rygsmerter har en neurologisk oprindelse. Det kan spildes eller koncentreres på et hvilket som helst tidspunkt. Opstår når nervefibrene er beskadiget eller klæbet, overfører smerteimpulser til den relevante del af hjernen. I dette tilfælde kan ubehaget spredes langs nerverne. Ubehaget forværres, når kroppen vender, det bliver pulserende under træning og bevægelser i forbindelse med den øjeblikkelige presning (aksial) belastning på ryggen.

Radikulær rygsmerter har alle symptomer på lumbago, det vil sige, det opstår pludselig uden nogen åbenbar grund. I hvile er det en kedelig aching karakter, men enhver bevægelse ledsages af smertefulde skarpe skudpineimpulser. Næsten altid fortsætter denne form for ubehag i underkroppen med bestråling af ubehagelige fornemmelser i højre eller venstreben, som regel under knæleddet. Tiltning, dreje til siden, løfte lige ben fører til en forskydning af rødderne og øger rygsmerter.

Reflekteret smerte opstår ved beskadigelse af indre organer. Fremkomsten af ​​ubehag skyldes det faktum, at vævene i nærheden af ​​patologiens fokus og et bestemt område af rygsøjlen er sammenkoblet af samme nerve. Med denne form for smerte er der en uklar følelse af ubehag, der spredes fra indersiden af ​​kroppen til ydersiden af ​​ryggen. Desuden ændrer intensiteten af ​​de ubehagelige fornemmelser praktisk talt ikke med bevægelse og med palpation af rygsøjlen.

For en anden klassificering er præget af tildeling af primære og sekundære rygsmerter. Hovedårsagen til det primære syndrom er mekanisk skade på ryggen forbundet med dysfunktion af muskler og ledbånd, osteochondrose, hernierede intervertebrale diske. Sekundær rygsmerter er et resultat af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til rygsøjlens knogler og bruskvæv.

Klassificering ved patogenetisk mekanisme af forekomsten

I overensstemmelse med patogenesen af ​​udseendet af smerte kan være:

• Nociceptiv. Vises, når specifikke smertestillende receptorer er irriterede (de kaldes natseceptorer) som følge af vævsskade i tilfælde af skade, strækning, kontusion, betændelse mv. Sådan rygsmerter er akut, dens intensitet afhænger af sværhedsgraden og varigheden af ​​den patologiske proces. Men hvis sygdommen påvirker knogler eller muskelvæv, bliver smertsyndromet kedeligt og smertefuldt. Den forstærkes ved bevægelse og forsvinder næsten alene, har en klar lokalisering.
• Neuropatiske. Det forekommer sædvanligvis, når hvirvelløse rødder er beskadiget som følge af intervertebral brok. Sådanne smerter, der strækker sig til underbenene, er kroniske og ledsages af en overtrædelse af følsomheden af ​​hud- og bevægelsesforstyrrelser.
• Psykogene. Lægre rygsmerter af denne genese er ekstremt sjældne. Normalt foretages en lignende diagnose, hvis lægerne i løbet af seks måneder ikke var i stand til at identificere den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​ubehag i rygsøjlen.

Men denne klassificering er meget betinget, da alle patofysiologiske mekanismer deltager i dannelsen af ​​symptomer hos patienter med kronisk smerte i lumbalområdet.

Fremkomsten af ​​et sådant klinisk billede er ikke en uafhængig sygdom. Dette er blot et symptom på enhver patologisk proces. Derfor henviser lægerne til de vilkår, der definerer lokalisering og intensitet. Akut pulserende kramper rygsmerter kaldes lumbago og smerter kedelig, kronisk natur - lumbodynia eller lumbal ischialgia.

Etiologiske faktorer

Eksperter mener, at den mest almindelige årsag til, at der er smerter i nedre ryg, er muskuløs overbelastning.

Såfremt der ikke findes tilstrækkelig træning eller overdreven intens fysisk aktivitet, opstår der en afbrydelse af bindevævsfibrene, især på stedet for muskelhæftning, hvilket forårsager lændesmerter.

Men ikke altid årsagerne til disse symptomer kan være så "harmløse". Følgende sygdomme er farlige med hensyn til yderligere udviklingsprognoser:

• Tumor. Det diagnosticeres hos mindre end 1% af patienterne med lændesmerter. Risikofaktorer er forekomsten af ​​kræft i historien, pludselige vægttab uden tilsyneladende årsag, alder over 50 år, smerteimpulser under søvn eller i ro.
• Infektion. Denne diagnose understøttes af feber, kroniske bakterielle læsioner af epidermis, urinveje og åndedrætssystem, immunodeficiency tilstande og kortikosteroider. Som regel, hvis rygsmerterne skyldes en infektion, så er ryggen "smerte" og i ro, derudover er der ubehag i maven, bag brystet mv.
• Horsetailsyndrom. Sygdommen er forbundet med klemning af en stor nervefiber i lumbosacralområdet. I dette tilfælde er smerten i bevægelse i naturen, giver rumpens zone og benets bagside. Ved svære læsioner mister personen følsomheden af ​​underbenene og evnen til at ophæve dem fuldt ud.
• Kompression fraktur i rygsøjlen. I det overvældende flertal af tilfælde er det forud for en alvorlig skade, undertiden kan den udvikle sig i en kombination af ældre alder (over 70 år) og osteochondrose.
• Akut abdominal aneurisme. Ofte er denne patologi asymptomatisk, og dens eneste kliniske manifestation er rygsmerter. En sådan diagnose foreslås for samtidig aterosklerotiske læsioner i karrene, hos ældre patienter, i nærværelse af at lægge smerter i ro eller om natten.
• Herniated disc. Ledsaget af pludselige smerter, fornemmelser, som om "bundet" ryggen i lænderegionen, muskelsvaghed i benene.

Desuden kan en begrænsning, akut eller omvendt, smerte i ryggen forårsages af medfødte anomalier i rygstrukturen (fx spondylolistese), fremspring eller beskadigelse af de intervertebrale diske, forskellige læsioner af arthritis (juvenil, reaktiv) ankyloserende spondylitis. I nogle tilfælde er rygsmerter forårsaget af nedsat metabolisme (Paget's sygdom), osteoporose, neurologiske lidelser (et fremtrædende eksempel er knibning eller betændelse (ischias) i den sciatic nerve).

Projektionssmertsyndrom forekommer med sår eller svulster i den bageste væg i maven, pancreatitis, inflammatoriske processer og divertikulitis i tyktarmen. Hos kvinder er sådanne symptomer undertiden resultatet af gynækologiske sygdomme, og hos mænd, tumorer i prostata eller prostatitis.

Hvis ryggen i lænderegionen er stærkt øm, er smerten akut og uacceptabel, dette kan indikere urolithiasis og fremdriften af ​​calculus langs ureteren.

Hvis patienten gik til lægen med klager over rygsmerter, er diagnoseteknik og yderligere behandling som følger:

1. Inspektion af en person, indsamling af anamnese, med særlig opmærksomhed på symptomer, der indikerer livstruende tilstande (specifikke tegn på tumor, aneurisme osv.).
2. Hvis der ikke er nogen manifestationer af alvorlige sygdomme, er anæstetisk behandling ordineret i den akutte periode, afhjælpende gymnastik, massage.
3. Identifikation af symptomerne på farlige patologier kræver yderligere diagnose ved laboratorie- og instrumentelle metoder.
4. Efter diagnosen skal du ordinere visse lægemidler, og det er nødvendigt at operere.

Hvis undersøgelsen af ​​patienten ikke giver nogen oplysninger, og virkningen af ​​tabletter og injektioner ikke virker i et halvt år, anbefaler vi at konsultere en specialist for at udelukke eller bekræfte sygdommens psykogene oprindelse.

Rygsmerter i lumbalområdet: Specificitet af symptomer, når en læge skal konsulteres, diagnostiske metoder

Som regel skyldes kronisk ubehag i underkroppen visse faktorer forbundet med patientens livsstil og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Nogle er ret modtagelige for ikke-farmakologisk korrektion, andre kan kun rettes ved hjælp af medicin, fysioterapi eller kirurgi.

Hvis kronisk rygsmerter i lænderegionen, bør du være opmærksom på sådanne faktorer:

• overdreven belastning på rygsøjlen, der er forbundet med faglige aktiviteter, forbliver langt i en ubehagelig stilling både på arbejdspladsen og i hverdagen;
• mangel på regelmæssig motion eller for abrupt start af træning;
• betydelige fysiske belastninger uden tilstrækkelig muskel træning
• krænkelser af kropsholdning (skoliose, kyphoscoliosis, stoop);
• fedme;
• hyppige forkølelser
• skader på fordøjelseskanalen
• rygning, misbrug af koffeinholdige drikkevarer.

Kroniske smerter opstår normalt efter akut tilbagegang og uafhængigt af det som et primært symptom. De hyppigste årsager til dets udseende er ustabilitet i rygsøjlen mod baggrunden af ​​osteochondrose, myofascial syndrom (ubehag forbundet med ukorrekt fordeling af belastningen eller overdreven overbelastning af rygmusklerne), artros af facetsammen i rygsøjlen. Normalt øger ubehag, når man går, bevæger sig, drejer eller bøjer kroppen.

Akut smerte i lænderegionen er normalt forbundet med skader på knoglen, bindevæv eller muskelvæv i ryggen, et fald. Det pludselige udseende af sådanne følelser kan indikere en sten udgang fra nyren og dens nedadgående bevægelse langs urinvejen. Ofte klager kvinder, at deres ryg gør ondt i lænderegionen efter fødslen på grund af en tung belastning i både bækkenet og den sakrale rygsøjle.

Hver person oplever lignende symptomer, men ikke alle ser en læge. Så hvornår skal jeg tilmelde mig en høring?

Følgende risikofaktorer er indikationer for en undersøgelse hvis rygsmerter i lænderegionen:

• avanceret alder;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• samtidig smitsomme sygdomme
• feber, symptomer på generel forgiftning af kroppen, tab af appetit og vægttab
• Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, takykardi, smerter i maven og andre tegn, der indikerer skade på de indre organer.

Normalt, hvis ryggen gør ondt i lændehvirvelområdet, begynder personen selvbehandling. Patienterne bruger en række antiinflammatoriske og opvarmede salver, som ligger i en bred vifte i hvert apotek. Men hvis tilstanden ikke er lettet inden for 7-10 dage, er det en grund til at besøge en kirurg, ortopædkirurg eller traume kirurg.

For at fastslå årsagen til smerte i lumbalområdet bruger lægerne følgende diagnostiske metoder:

• Radiografi. Foreskrevet i langt de fleste tilfælde er den vigtigste måde at identificere vertebrale frakturer på. På billedet kan du indstille højden af ​​kløften mellem hvirvlerne, deformeringen af ​​den intervertebrale skive, degenerative ændringer i rygsøjlen, tumoren. I nogle tilfælde er den sædvanlige røntgen ikke nok, proceduren gentages med belastninger (læner fremad eller til siden osv.).
• Elektromyografi. Hjælper med at bestemme excitabiliteten og funktionel ledningsevne af nerveender. Det er ordineret til radiculopati, en uklar årsag, hvis ryggen i lændehvirvelområdet gør ondt, før kirurgi.
• Densitometri (procedure til bestemmelse af knogletæthed). Tildel til at detektere osteoporose og dens sværhedsgrad.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT eller MR). Er mere informativt alternativ til radiologisk forskning. Det giver dig mulighed for at tage et billede i flere fremskrivninger under en procedure for at bestemme forekomsten af ​​en neoplasma i rygmarven eller patologien af ​​myelinskeden. Derudover har CT og MRI en lavere strålingseksponering.
• Scintigrafi. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af radioaktive isotoper. Grundlæggende foreskrevet til diagnose af ondartede tumorer.
• Myelografi. Fremgangsmåden ligner scintigrafi, men i dette tilfælde injiceres kontrastopløsningen direkte i det berørte område. Denne undersøgelse giver dig mulighed for præcist at bestemme konturerne og lokaliseringen af ​​den intervertebrale brok, hvis din ryg gør ondt i lænderegionen.

Et komplet blodtal er også foreskrevet (ESR og leukocytniveauer er vigtige ved diagnosticering af en smitsom proces), undersøgelser for at bestemme koncentrationen af ​​calcium, phosphor, alkalisk phosphatase. Ifølge vidnesbyrd om forsøg til påvisning af reumatoid faktor og andre specifikke markører af arthritis. Hvis det er nødvendigt, lav en røntgenstråle på brystet, ultralyd i mavemuskulaturen og urinsystemet.

Imidlertid er ikke alle de angivne metoder ordineret til en bestemt patient. De er kun nødvendige for differentialdiagnosen af ​​livstruende forhold (sådanne situationer er mindre end 10%). Hvis din ryg gør ondt i lænderegionen, kan du som regel henvise til en røntgen, CT scan, MR eller nogle laboratorietests for at bestemme den nøjagtige årsag.

Akut rygsmerter: køn, ubehag under graviditeten

Vedvarende ubehag i nedre ryg er normalt et resultat af kroniske degenerative dystrofiske processer i bindevævet på de intervertebrale diske, som ofte ledsages af betændelse.

Sådanne fornemmelser kan have varierende intensitet - fra akut brænde og skarp smerte på baggrund af fysisk aktivitet til kedelig aching alene. Men dette problem løses ikke alene. Dystrofi af bruskvæv og kan vare i årevis, og uden passende behandling forringes livskvaliteten væsentligt og slutter i handicap.

Tilbagevendende akut smerte i nedre ryg er normalt forklaret af muskelspasmer, svækkelse af muskulaturens muskulatur omkring rygsøjlen, klemning af nerveender (i dette tilfælde opstår ubehagelige fornemmelser pludseligt og kan udstråle til hæl, lår og perineum). Nogle gange for at eliminere disse symptomer er et par dage med regelmæssig brug af smertestillende midler nok. I nogle tilfælde kræver lumbago brug af alvorlige analgetika i form af injektioner eller tabletter. Men med regelmæssige skader i muskel- eller bindevæv øges risikoen for udvikling af kroniske rygsygdomme betydeligt.

Hos kvinder forekommer der ofte alvorlige rygsmerter på baggrund af gynækologiske sygdomme (tumorer og inflammatoriske processer i livmoderen og appendages). Ofte ses et lignende syndrom under menstruation.

Kvinder klager ofte over ubehag i underkroppen under graviditeten. Dette kliniske billede skyldes flere faktorer. Først og fremmest er denne stigning i kropsvægt og dens ujævn fordeling. Fostrets hovedvægt udgør kun lumbalregionen, hvilket fører til en øget belastning på muskler og led i ryggen.

Derudover begynder tættere fødslen at den forbedrede syntese af biologisk aktive stoffer, "ansvarlig" for dækningen af ​​bækkenbenene for at lette arbejdet. Derfor forekommer der ofte alvorlige rygsmerter netop på grund af disse fysiologiske ændringer. I postpartumperioden kan sådan ubehag skyldes epiduralbedøvelse.

Symptom: Smerter i nedre ryg (lændehvirvel)

For at mistanke om sygdommen, hvilket organ der er årsagen til smerte i lumbalområdet, bør smerten opdeles i flere komponenter.

1. Smertenes art. Den vigtigste parameter, der afspejler essensen af ​​den patologiske proces i kroppen.
   1. Kedelig aching, pulling, rygsmerter, som kan give til andre organer (lateralt område) - årsagen er oftest kronisk pyelonefritis (nyrebetændelse) eller nyresten.
      Mindre almindeligt kan urologiske årsager være: hydronephrosis (ekspansion af den indre del af nyrerne), nyrebryst, nyrekræft, nephroptose (hos piger).
      Neurologiske årsager (forekommer ganske ofte. Urologen udfører som regel en differentiel diagnose med dem): osteochondrose, neuralgi.
      I løbet af behandlingen passerer denne type smerte ikke straks, og det er vanskeligt at behandle.
   2. Skarpe, kraftige, skarpe, krampe smerter i lænderegionen.
      Årsagen til denne type smerte er normalt en blokering af ureteralsten - en nyreblok. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse på et urologisk hospital.
      Hvis smerten er permanent - akut pyelonefritis.
      Mindre almindeligt kan akut ischias være årsagen.

1. Varigheden af ​​smerten. Hvis smerten er kortvarig, er den mere karakteristisk for en mindre patologisk proces; en uge eller mere - en markant grad af skade. For nyrekræft i det sene stadium er kendetegnet ved konstant smerte, der varer i flere måneder.
   Jo længere smerten varer, jo sværere er det at fjerne det.

1. Ledsagende tegn på smerte. Hvis smerten er kramper og ledsages af kvalme, opkastning - normalt er årsagen passage af sten gennem urineren (renal kolik).

Hvis smerten intensiverer ved bevægelse, sker det ofte med radikulitis.

Smerter er et nyttigt symptom. Det signalerer den patologiske proces i kroppen. Sygdomme, ofte uden smerte, i et tidligt stadium, såsom nyrekræft, er langt mere farlige, bare fordi patienten vender sig til et stadium, der ikke længere er helbredt. Patienten bør ikke ignorere eller lindre smertestillende midler. Patienten, med undtagelse af situationen vedrørende seksuel afholdenhed, er nødvendig på en planlagt måde (inden for en uge) - med kronisk smerte og hurtigt (inden for en dag) - med akut smerte for at få en aftale med en urolog.

Arten af ​​smerten i nedre ryg

Ofte er smerten i lænderegionen en følgesvend af mennesker over 35-40 år. Men det sker også, at dette problem sker med meget unge mennesker. Under alle omstændigheder er det umuligt at forlade dette øjeblik uden opmærksomhed, og i øvrigt uden at fastslå årsagerne til oprindelse sammen med din læge, bør du ikke involvere dig i selvbehandling - hvad enten det er traditionel medicin eller folkemidlet. Så hvad er rygsmerterne til venstre, og hvad er det?

Arten af ​​smerten i venstre side af ryggen

Ofte opstår der smerter i nærheden af ​​det område, hvor der er nogen skade eller et sygt organ. Men nogle gange opstår smerte uanset placeringen af ​​det syge organ på den modsatte side af det. Så hvad er smerten på venstre side af taljen?

trækker

Sygdomme i intervertebrale diske, osteochondrose kan blive en forudsætning for udseendet af rygsmerter. En anden neuralgi opstår i nærvær af hvirveldyr og eventuelle inflammatoriske processer.

Skarpe (skarpe)

Smertefulde følelser af denne art kan forekomme på grund af beskadigelse eller brud på blødt væv, klemning af nerve. En skarp smerte i siden kan forekomme med udseende af ischias, mens ændring af kroppens position kun øger intensiteten af ​​smerte. Vaskulær okklusion er en af ​​forudsætningerne for udseende af skarpe, skarpe smerter i venstre side af lænderegionen.

smertende

Denne smerte er typisk en følge af fysisk anstrengelse, og oftest overgår smerten sig selv efter en tid. Men der er andre, mere alvorlige, grundårsager til neuralgi i ryggen og under - en tumor i rygsøjlen eller rygmarven. Samtidig forsvinder ubehagelige følelser ikke i lang tid og ændrer ikke deres intensitet.

skydning

Et muligt grundlag for oprindelsen af ​​skudt smerte i ryggen er osteochondrosis, og endda nogle betændelser i det perifere nervesystem. Sårhed opstår abrupt, især når du flytter eller ændrer kropsstilling. Ofte giver smerten til siden.

stigende

Hvis arten af ​​smerten er stigende, så kan vi antage udseendet af den inflammatoriske proces. I dette tilfælde kan ubehagelige følelser enten være i overkanten eller lidt lavere. Hvis grundårsagen til neuralgiens oprindelse ikke hurtigt bestemmes, vil deres intensitet gradvist øges.

kramper

Neuralgi på venstre side af taljen kan være forbundet med en skarp og smertefuld sammentrækning af de indre organers muskler. På samme tid ruller smertefulde fornemmelser op som en bølge, så aftar, og efter et stykke tid gentager de.

Koncentration af smerte i venstre side af ryggen

1. Hvis den nederste del af ryggen sårer nederst til venstre, taler det nok om sygdomme og betændelser i urinsystemet. På samme tid er naturen af ​​neuralgi hos dette område af ryggen sandsynligvis at trække, smerte, vokse. At ændre kroppens position hjælper ikke med at slippe af med smerten. En anden lokalisering af lændepine smerter under venstre angiver sandsynligvis forekomsten af ​​intervertebral brok.
2. Når lænken på venstre side under ribbenene gør ondt, er det sandsynligvis resultatet af sygdommen hos et hvilket som helst indre organ, og smerten kan være skarp, skydning. Der skal lægges særlig vægt på, at smertefulde af dette rygområde er ledsaget af opkastning, kvalme, feber, og lokaliseringsområdet for ubehagelige følelser øges gradvist. Der er behov for akut lægehjælp.
3. Koncentrationen af ​​smerte i den centrale del af ryggen på venstre side indikerer den mulige forekomst af en inflammatorisk proces i nyrerne, mens lænken til venstre også gør ondt. Arten af ​​smerten er whining, trækker, cramping, nogle midlertidige lindring kan give en ændring i kropsholdning.

Årsager til neuralgi i venstre side af ryggen

Listen over årsager til udseende af smertefulde fornemmelser er omfattende, og det er muligt at fastslå, hvorfor rygsmerterne kun gør ondt i en specialist, har bestået de nødvendige prøver og gennemgået undersøgelser. Følgende er kun mulige årsager til neuralgi. Hvorfor var der smerter i venstre side i nedre ryg?

Mulige årsager til smerter i nedre del af ryggen:

1. Inflammation af det genitourinære system.
2. Tarmsygdom.
3. Inflammation af urineren og venstre nyre.
4. Sygdomme i abdominalvæggen.
5. Forekomsten af ​​intervertebral brok.
6. Tilbageskader.
7. Sygdomme i rygsøjlen.
8. Iskias.
9. Sygdomme i nervesystemet.
10. Atypisk forløb af angina og myokardieinfarkt.
11. Lungebetændelse.
12. Inflammation af livmodervedløb.
13. Tumor proces.
14. Også smerter i venstre side i nedre ryg kan forekomme, mens barnet bæres.

Symptomatologi. Sygdomme ledsaget af ømhed i ryg og lændehvirvelsøjlen

1. Renal kolik med nyresygdom ledsages af en skarp, krampe smerte. Kvalme, opkastning, feber kan forekomme. Mellem angreb ændres arten af ​​smerten - trækker, i venstre side i ryggen, kan give til venstre lår, lyske, til siden.
2. Med et atypisk forløb af stenokardi og et hjerteanfald opstår der smertefulde fornemmelser i venstre side af ryggen, og smerten er meget stærk, vokser og trækker.
3. Sygdomme i fordøjelsesorganerne ledsages af smerter i siden. Arten af ​​smerten er intens, kramper, der er en stærk spænding i abdominale muskler.
4. Sygdomme og betændelser i lændehvirvelsøjlen ledsages af skud, skarpe smerter, som kan stige under bevægelse.
5. Lændesmerter opstår i lungebetændelse, såvel som betændelse i livmoderbøjlerne. Symptomer på lungebetændelse omfatter feber, åndenød og stærk hoste.

Hvis du har smerter i lændene på venstre eller venstre side af ryggen over eller under, skal du ikke udsætte besøget hos lægen. Jo før den passende behandling er startet, kan de større problemer eller komplikationer undgås, såvel som udviklingen af ​​mange sygdomme.

Smerter i nederste del af ryggen, lænderegionen

Lændesmerter kan forekomme højre, venstre, graviditet (i de tidlige og sene perioder).

Smerter i den nederste del af ryggen - en slags reckoning af menneskeheden til oprejst, når den største byrde falder på lændehvirvelsøjlen, der bærer den største byrde for menneskets masse. Hypodynami, usund kost, fedme og stress har også en skadelig virkning på rygsøjlen. For mange er rygsmerter (lumbodynia) så almindeligt, at det bliver en del af hverdagen. Det kan kun forekomme en gang og forsvinde uden spor, og det kan vende tilbage igen og igen. Som regel regenererer de fleste patienter inden for 2-3 måneder, kun et lille antal patienter med klager over lumbodynia afslører alvorlige sygdomme.

Lændepine smerter kan være af anden art - smerte, der opstår efter et langt siddende eller en nats søvn eller skarpe skuespiller, som er fanget i den mest ubehagelige stilling og ikke tillader at bøjes. Smerter kan være forbundet med klemning af nerve rødder, irritation af rygsøjleens egne nerver, såvel som hævelse og irritation af muskler og ledbånd i området af lændehvirvel ryggen eller kan gives til nedre ryg for sygdomme i de indre organer. De mest berømte lumbal syndromer er lumbago og ischias (lumbar ischias).

Rygsmerter kan opdeles i primær og sekundær.

Årsagerne til primær rygsmerter skyldes ryggsøjlens patologi - dystrofiske og funktionelle ændringer i rygsøjlenes, intervertebrale skiver, muskler, sener og ledbånd.

Ryggraden er en række hvirvler forbundet med elastiske væv - muskler og ledbånd. De (undtagen knoglevæv) indeholder nerveender og kan blive en kilde til rygsmerter.

Sekundær rygsmerter er forbundet med traumatiske læsioner af rygsøjlen, tumor og infektiøse processer, sygdomme i de indre organer, herunder bækkenorganerne hos kvinder, osteoporose og andre patologier. Dette er en slags alarm om kropsfejl. Der er mange årsager til rygsmerter, som ikke nødvendigvis er relateret til spinalpatologi. Særligt almindelige årsager til vedvarende lændesmerter er godartede og ondartede bækkenorganer hos kvinder og mænd (endometriose, livmoderfibroider, dysmenorré, inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, skader på store skibe, nyrer, kronisk prostatitis, visse sygdomme i nervesystemet).

Den mest almindelige årsag til rygsmerter er ryggenes osteochondrose, der manifesterer sig som følge af klemning af nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven på et eller andet niveau.

Rygsmerter, spinal osteochondrose, skiveherniation, skivefremspring

Der er mange menneskelige sundhedsmæssige forhold, der fører til smerter i rygsøjlen (ryg og ryg). Nogle af dem er medfødte, såsom ryggen af ​​Bifida (spina Bifida), andre er dannet med alder (osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, osteoporose osv.). De fleste årsager til smerter i rygsøjlen (ryg og ryg) i befolkningen i den erhvervsaktive alder er imidlertid relateret i deres oprindelse til den samme type fysisk anstrengelse på arbejde (sidder bag rattet i en bil eller sidder ved en computer) og rygskader.

I ambulatorisk praksis hos patienter med ryggradens osteochondrose er den akkumulative mekanisme for rygsmerter mest almindelig. Udseendet af et vedvarende smertesymptom i rygsøjlen (ryg og ryg) mod baggrunden for eksisterende osteochondrose er forudset af ubehag i patienten over en lang periode.

Smerter i rygsøjlen (ryg og ryg) er meget mindre almindeligt hos mennesker, der leder en sportslivsstil. Forebyggelse af udviklingen af ​​osteochondrose og udseendet af smerter i rygsøjlen (ryg og talje) lettes primært af uafhængig gymnastik og aktiv hvile. Dette fjerner den daglige arbejdsbyrde af de samme muskler, ledbånd og led i lændehvirvelsøjlen.

Komprimering af sciatic nerven med forekomsten af ​​smerter i benet med osteochondrose af rygsøjlen med en herniated disk.

Fælles årsager til rygsmerter (ryg og ryg) omfatter:

• muskelspasmer (akut eller kronisk)
• fremspring eller brokk i intervertebralskiven (med en mulig knækket nerve)
• spinale degenerative processer (osteochondrose, spondylose, spondylolistese)
• Sheermann Mau sygdom
• ankyloserende spondylitis
• spinal stenose
• sacroiliitis (betændelse i sacroiliac joint)
• artros i sacroiliac joint
• artros i intervertebral joint (spondylarthrosis) osv.

Lændesmerter i lumbal osteochondrose

Smerter i nedre ryg med osteochondrosis kan forværres ved hoste og nysen, med eventuelle bevægelser, især når kroppen bøjer fremad. Sammen med rygsmerter kan lumbal osteochondrose manifestere sig som en krænkelse af følsomheden af ​​visse hudområder eller muskler i den nedre halvdel af legemet og benene, svækkelse eller forsvinden af ​​benets reflekser. Som regel med osteochondrose er der en krumning i lændehvirvelsøjlen. Afhængigt af det plan, hvor krumningen forekommer, skelnes skoliose (krumning til højre eller venstre), lordose (buet fremad) og kyphose (udjævning af lændehvirvelområdet eller endda buet ryg). I tilfælde af at der med knogleslangen knækker osteochondrose, er der en krænkelse af vandladning eller afføring, samt en krænkelse af blærens eller kønsorganernes følsomhed.

Imidlertid manifesteres lumbal osteochondrose oftest af radikulær smerte - dvs. udviklingen som følge af klemning af nerve rødder, der strækker sig fra rygmarven på et eller andet niveau. Så, et af de kendte lændesyndrom - lumbago. Det forekommer på tidspunktet for fysisk anstrengelse eller i en akavet position af kroppen, og nogle gange uden tilsyneladende grund. Pludselig vises der inden for få minutter eller timer en skarp skydepine ("lumbago"), ofte brænder den og brister ("som om stangen sidder fast i underkanten"). Patienten stiver i en ubehagelig stilling, kan ikke være ubøjet, hvis der er sket et angreb i øjeblikket med vægtløftning. Forsøg på at komme ud af sengen, hoste eller bøje benet ledsages af en kraftig stigning i smerter i nedre ryg og sacrum. Hvis patienten bliver bedt om at stå op, afsløres en skarp immobilitet af hele lænderegionen på grund af muskelspænding.

Lændesmerter med lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus nedre ryg; Synonym for rygsmerter) er et angreb af pludselige og skarpe smerter samt en overbelastning af muskler i lænderegionen. Det forekommer som regel i øjeblikket fysisk anstrengelse eller efter det, og fremkaldes af overophedning og efterfølgende køling af kroppen.

Lumbago smerter i nedre ryg fremgår af begyndelsen af ​​den dystrofiske proces i intervertebralskiven, hvor den gelatinøse kerne taber dens elasticitet og bryder op i separate fragmenter. Fragmenter af kernen under fysisk spænding og bevægelser i rygsøjlen lægge pres på den fibrøse ring indeholdende følsomme receptorer. Irritation af receptorer i spinal-segmentet forårsager smerte, refleksreaktioner og tonisk muskelspænding i lænderegionen.

Arten af ​​pludselige skarpe rygsmerter - rive, bankende, piercing, skyde igennem. Patienten kan ikke rette sig, rygmusklerne er anstrengt. Den mindste bevægelse, hoste eller fysisk forværring forværrer smerten. Tryk på nederste ryg gør ondt. Under et angreb bliver personen hjælpeløs, stiverer i en tvunget stilling, ethvert forsøg på bevægelse intensiverer smerten, og en muskelspasmer i lænderegionen udvikles. Varigheden af ​​smerte i ryggen er fra flere minutter til flere timer og dage. Ved hvile og liggende på en hård overflade sænker den skarpe smerte. Sommetider forsvinder svær smerte så pludselig som det fremkom. I dette tilfælde har patienter følelsen af, at "noget faldt på plads" i nedre ryg.

Når gentagne angreb af lumbago smerter ofte forekommer i den bageste eller bageste yderside af låret eller underbenet (lumboischialgia), hvilket indikerer involvering af de tilsvarende rygrødder i den patologiske proces.

Ischias udvikler sig som følge af klemning af rygsøjlen, som ligger lidt lavere end med lumbago.

Lændesmerter for ischias

Ischias (græsk ischiás, fra ischíon - bækken, hofte, flertals ischía - sæde), ischias, sygdomme i rødderne af lumbosakral rygmarv og hovedsagelig den sciatic nerve. Denne nerve er den største i menneskekroppen. Den stammer fra fem forskellige niveauer af rygmarven i lændehvirvelsøjlen, den del der bærer hovedbelastningen. Derefter går den nervøse nerve ned i benet og splitter i mindre nerver, der går til lår, knæ, skinne, ankel, fod og fingre. På grund af den store længde af næsen og dens tætte forbindelse med mange organer er sygdomme i næsen nervøs meget almindelige.

Smerter med ischias er den mest forskelligartede. Blandt de mulige typer af smerte og fornemmelser er der samtidig skidt smerter, brændende, prikkeri, gåsebøsninger og følelsesløshed. Iskias smerte kan være så alvorlig, at patienten ikke kan sove eller udføre sådanne nødvendige handlinger som at sidde, stå, gå, bukke eller dreje.

Skudssmerter forekommer i skinken og på bagsiden af ​​foden, normalt på den ene side af kroppen. Som med lumbago forbedres de ved at ændre kroppens position. På benet er områder, der er særlig smertefulde at røre, afsløret - disse er knoglede fremspring langs bunden og i knæets område. Sammen med dette findes smertefulde knuder i lårets og underbenets muskler.

Angreb af lumbago og ischias har tendens til at genopstå i hele livet. Derfor er det meget vigtigt at identificere typen af ​​belastning eller position af kroppen, som fremkalder deres udseende. Dette forhindrer udviklingen af ​​anfald. Akutte manifestationer af sygdommen stoppes ved analgetika, analgetiske blokader i rygsøjlen, samt ved særlige teknikker til at strække rygsøjlen og glutealområdet. Behandling af syndromet bør være komplekst.

Lændesmerter for nyresygdom

Lumbal smerte er et af de mest almindelige tegn på nyresygdom.

For nyrernes patologi er kendetegnet ved konstant "kedelig" smerter i den kugleformede vinkel fra siden af ​​den syge nyre. Ofte udsender smerten ("giver") i hypokondrium, navleområdet og underlivet. Den beskrevne smerte skyldes hurtig fjernelse af nyrekapslen, for eksempel i tilfælde af ødem i nærvær af akut pyelonefrit eller et blokeret ureter. I mellemtiden fortsætter mange sygdomme - kronisk pyelonefritis, hydronephrosis, maligne tumorer og polycystisk nyresygdom - uden smerte, da de ledsages af en meget langsom udstrækning af nyrekapslen.

Mulige årsager til rygsmerter

Lændesmerter kan opstå, hvis du:

- Brug en masse tid på at køre bil eller computer
- Engagere i dynamisk fysisk arbejde med en skarp forandring i kropsposition (især hvis din specialitet er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse)
- Overbelast dig selv i fitnesscentret eller fitness klubben. Vær yderst forsigtig, hvis du begynder at træne for nylig.
- Bly hovedsageligt stillesiddende (kontorarbejdere) eller stående (sælgere, tjenere, medarbejdere i gadeannoncering, kirurger) livsstil
- Du er glad i dacha værker
- Er overvægtige
- Yderligere risiko for kvinder
- Er du gravid eller nylig født
- Opnådde postmenopausale, favoriserer udviklingen af ​​osteoporose

Sygdomme, hvor der er smerter i nedre ryg

- Spinal osteochondrose
- Godartede og ondartede sygdomme i bækkenorganerne. (prostata sygdomme, herunder kronisk prostatitis. Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i bækkenområdet, for eksempel tumorer).
- Herniated intervertebral disks
- Smerter i ryggen, der vises efter en lang gåtur, angiver muligheden for spinal stenose. Sygdommen manifesteres af spinal syndrom (pseudo-intermitterende) lameness. Patienten klager over smerter og kramper i nedre ryg og balder, der vises når man går. Smerten falder i et siddende eller liggende stilling, men øges igen med fornyet fysisk anstrengelse.
- Reumatisk polymyalgi er et syndrom, som udvikler sig hos ældre patienter, og som regel med gradvist stigende smerte og stivhed i de proximale øvre lemmer, kan reumatisk polymyalgi også manifestere sig som smerte i de proksimale nedre ekstremiteter og nedre ryg.

1. Osteochondrosis (dorsopati) er den mest almindelige kilde til smerter i nedre ryg. Undersøgelsen afslører degenerative sygdomme i rygsøjlen, osteoarthrose og osteoporose. Højden af ​​de intervertebrale skiver falder, hvilket fører til krænkelser af den mekaniske balance mellem rygsøjlens strukturer - dermed konstant, ret tolerabel, men med jævne mellemrum øget smerte i nedre ryg.

2. Muskelspasmer. Når der udføres usædvanlig og overdreven fysisk aktivitet for dig, opstod der akutte rygsmerter? En prædisponerende faktor er en langsigtet statisk unormal kropsposition (på computeren, hukning, bøjet i halvdelen under dacha-arbejdet). Som følge heraf udvikler muskelspasmer, der begrænser mobiliteten af ​​en bestemt del af rygsøjlen. Klemmede muskler bliver en kilde til lidelse, starter en ond cirkel "rygsmerter - muskelspasmer - smerte". Denne tilstand kan vare i lang tid og forårsager mange ubehagelige minutter. Advarsel! Ved vedvarende rygsmerter, især hvis det starter hurtigt og akut, skal du kontakte en læge for at identificere de sygdomme, der forårsagede det, og udvikle en moderne og korrekt behandling.

3. En herniated disk, der klemmer rygmarven på rygmarven er særlig almindelig hos mænd over 40 år. Det første symptom på problemer er lumbodyni i kombination med en række yderligere symptomer: smerter langs ryggen fra skinken til foden, når hoste, nysen og griner, vanskeligheder med at bøje og rette rygsøjlen i lændehvirvelområdet (dette er især tydeligt ved påsætning af strømper og sko) og øger ubehageligt fornemmelser, når man hæver det lige ben i ryggen. Denne rygsmerte kaldes ofte den forældede betegnelse "ischias" eller det almindelige ord "rygsmerter". Smerten stiger i opretstående stilling og falder i en vandret position.

4. Spinal ustabilitet er et typisk problem for middelaldrende kvinder. Manifest af rygsmerter, forværret af langvarig fysisk anstrengelse og stående. Samtidig er der en følelse af træthed og et ønske om at lægge sig ned. Sygdommen er forårsaget af skader på skiven eller intervertebral joint, og går ofte mod baggrunden for moderat fedme. Det er svært for sådanne patienter ikke at bøje sig, men at rette sig, for at lave "ekstra" bevægelser.

5. Smal rygkanal. Det mest almindelige symptom er smerte i ro, kombineret med smerte, når man går. Det spredes langs ryggen fra skinken til foden, mens det altid gør ondt, selv ligger eller sidder, i det omfang det er umuligt at sidde på "sår" skinken. Smal spinalkanalsyndrom - en konsekvens af degenerative forandringer, vækst af knogler og leddstrukturer i rygsøjlen, hvilket fører til krænkelse af ryggen i rygsøjlen. Dine handlinger. Uanset årsagen til rygsmerter er det umuligt at afgøre det selv. Hvis ryggen ikke giver hvile, enten dag eller nat, er det bedre at straks kontakte en specialist, der vil fortælle dig taktik for behandling.

Diagnose for rygsmerter

For lændesmerter og lumbago anbefales det at gennemgå en computer (der viser tilstanden i spinalbensvæv) og magnetisk resonans (giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv) tomografi og gøre en ultralyd af de indre organer.

En af de diagnostiske metoder er radiografi - en relativt billig metode, og kan være nyttig til påvisning af forskellige lidelser, fra knoglebrud til nyresten. Mange af de registrerede ændringer foreslår kun den korrekte diagnose, og yderligere undersøgelser kan være nødvendige for at bekræfte det. Derudover kan nogle radiografiske ændringer være relaterede fund, der ikke er årsagen til smerte.

Diagnose af lændehvirvelsmerter, spinal osteochondrose, skiveherniation, skivefremspring

Det hele starter med en læge neurologisk og ortopædisk undersøgelse. Under denne undersøgelse vurderes patientens neurologiske status, såvel som mulige krænkelser i ryggenes biomekanik identificeres med en obligatorisk vurdering af tilstanden af ​​rygmusklene og glutealområdet. Allerede på dette stadium af undersøgelsen kan en patient med osteochondrose i rygsøjlen og ryg- og lændesmerter diagnosticeres og behandles.

Nogle gange kan ifølge følgende resultater af en neurologisk og ortopædisk undersøgelse af en patient med et smertefuldt symptom på baggrund af osteochondrose, følgende yderligere diagnostiske procedurer foreskrives:

• røntgen af ​​lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests
• CT af lumbosakral rygsøjlen
• MR i lumbosakral rygsøjlen

Kompression af nerveherniation i intervertebralskiven med forekomsten af ​​smerter i benet med osteochondrose i rygsøjlen.

Centret på den intervertebrale skive er optaget af den geliforformede pulpøse kerne. Den er omgivet og understøttet af en fibrøs ring bestående af fibro-brusk og bindevæv. Læs mere om dette i artiklen om anatomi i rygsøjlen og rygmarven.

Tykkelsen af ​​diskerne falder, hvirveldyrene nærmer hinanden, reducerer intervertebrale huller og truer nerverne og karrene i dem (osteochondrose).

Spondylolistese (vertebral dislokation) med spinal ustabilitet med nervekompression.

Bøjning af skiverne (fremspring af intervertebralskiven), hvor de yderligere falder ud i spinalkanalens lumen (herniated disc), fører ofte til komprimering af nerve rødderne, hvilket forårsager smerte langs den klemte nerve (smerter, der giver til benet, armen, ryggen af ​​hovedet, halsen, ribbenene) afhængig af niveauet af kompression af nerveen) med en svækkelse af muskelstyrken i områderne af deres innervering og nedsat følsomhed.

Ofte ledsages fremspringet eller herniationen af ​​den intervertebrale disk med muskelsmerter langs nerveren (arm eller ben). Samtidig komprimeres en eller begge (sjældent) to nerver.

Ud over kompression af nerveen kan stabiliteten af ​​det vertebrale segment blive forstyrret. Med ryggenes ustabilitet forskydes hvirvlen fremad (anterolistese) eller bagud (retolistese). For at afklare diagnosen kan der kræves radiografi af lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests.

Ryggsøjlens skoliose i tilfælde af beskyttende krampe i rygmusklerne mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med et brokkeskelet eller intervertebralskiveprotrusion.

Oftest er nervebundter, der danner sciatic nerven på grund af deres anatomiske placering, ramt af hernia kompression eller intervertebral skive fremspring. Den sciatic nerve er sammensat af L5, S1, S2, S3 fibre - rygsmerter.

Spinal stenose med komprimering af rygmarven.

Fokuset på kronisk inflammation i spinalkanalens lumen kan føre til dannelsen af ​​dens indsnævring (spinalkanalstenose) og kompression af nerver og rygmarv, der passerer gennem den. Derfor er det i tilfælde af spinalkanalens stenose altid nødvendigt at gennemføre et helt behandlingsforløb ved hjælp af et helt arsenal af forskellige medicinske teknikker, og i tilfælde af manglende effektivitet er kirurgisk behandling nødvendig.

Rygsmerter behandling

Behandling af rygsmerter, spinal osteochondrose, diskherniation, diskprotrusion

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne og årsagerne til smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrosis med en diskgeneration eller et skivefremspring hos en patient, er følgende terapeutiske virkninger mulige:

• lægemiddelbehandling (NSAIDs, analgetika, hormoner)
• blokade - injektioner af lægemidler ind i hulrummet i hjernen, spinalkanalen, triggerpunkter i musklerne
• manuel terapi (muskulær, artikulær og radikulær teknik)
• fysioterapi (UHF, SMT osv.)
• terapeutiske øvelser
• akupunktur
• kirurgisk behandling

Ved behandling af ryg- og lændepine smerter på baggrund af spinal osteochondrose med diskgeneration eller skivefremspring accelereres elimineringen af ​​puffiness, inflammation, smerte, genoprettelse af bevægelsesvolumen i led og muskler under ryggen ved anvendelse af fysioterapi.

Intervertebrale led (facetleder) kan også udføres terapeutisk blokade, når konventionel behandling ikke giver en positiv effekt. Normalt kræver dette tilstrækkeligt lave doser af anæstetika og kortison injiceret i lumen af ​​den berørte led.

Anvendelsen af ​​akupunktur er meget effektiv til behandling af smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med diskgeneration eller diskudstødning.

Når de kombineres med et korrekt udvalgt fysioterapi regime, kan disse terapeutiske blokke give en god og langvarig virkning på lændepine og smerte i sacrummet med en hernieret skive eller fremspring af disken hos en patient med spinal osteochondrose.

Ved behandling af smerter i benet og skinken mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med skiveherniation eller skivefremspring er accelerationen af ​​smerte, prikken og genoprettelse af følsomhed i benet, når sciatic nerven neuritis i tilfælde af kompression af brokken eller skivefremspring accelereret, når der anvendes fysioterapi.

Ved at bære en halvstiv lumbosakralkorset i behandlingen af ​​smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggenes osteokondrose hos en skivebræt eller fremspring af skiven, hjælper det med at begrænse bevægelsesmængden i lændehvirvelsøjlen. Dette hjælper primært med at reducere smerter i forbindelse med betændelse i intervertebrale led og aflaste overdreven beskyttelsespænding og spasmer i rygmusklerne.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med til behandling af ryg- og lændesmerter på baggrund af spinal osteochondrose med diskherniation eller diskprotrusion.

I en sådan korset kan en patient med ryg- og lændepine på baggrund af spinal osteochondrose med diskgeneration eller skivefremspring bevæge sig uafhængigt hjemme og på gaden og endda sidde i bilen og på arbejdspladsen. Behovet for at bære en korset i en patient forsvinder, så snart rygsmerter passerer.

Men det skal huskes, at i perioden med forværring af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggradens osteochondrose med en hernieret skive eller fremspring af disken, bør arbejdsbyrden undgås, og hvile skal overholdes. Dette er en midlertidig begrænsning, men det forkorter signifikant tidspunktet for inddrivelse og tillader på baggrund af behandlingen ikke rygsøjlen at udvikle sig yderligere.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med til behandling af ryg- og lændesmerter på baggrund af spinal osteochondrose med diskherniation eller diskprotrusion.

Der er flere typer lumbosacral semi-stive korsetter. Alle selekteres individuelt i størrelse og kan gentagne gange anvendes i tilfælde af gentagelse af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggenes osteochondrose samt til forebyggelse af mulige forværringer af smerte symptomet.

Doktorens anbefalinger for lændesmerter

• Hvil 2-5 dage. Det handler om sengeline på en solid flad overflade.
• Brug en særlig bandage, hvis det er nødvendigt.
• Tag smertestillende midler og inflammatoriske lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Den mest effektive ketoprofen, diclofenac, ibuprofen og andre. De fremstilles i tabletter, injektionsvæsker og i form af salver.
• En specialist kan udpege muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer.
• Diuretisk og vaskulær medicin - for at mindske hævelsen af ​​nerverot og forbedre blodcirkulationen i det berørte område.
• At ty til lokal terapi med salver og geler indeholdende smertestillende midler, antiinflammatoriske eller opvarmningskomponenter.
• Tag et kursus fysioterapi for at konsolidere en positiv effekt, når dit helbred forbedres. Fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, elektroforese, fonophorese) samt massage og fysioterapi, lindre muskelspændinger, forbedre blodcirkulationen og stoppe den inflammatoriske proces.
• For nylig var der til rådighed for lægerne dobbeltvirkende agenter - smertestillende midler og muskelafslappende midler (afslappende muskler), hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​smerter i musklerets muskler og muskelspasmer. Dette er Katadolon (flupirtin), som har en tredobbelt virkning - anæstetisk, muskelafslappende og neuroprotektiv (beskyttelse af nerveceller mod skade). I det væsentlige er dette en fundamentalt ny tilgang til behandling af rygsmerter.

Hvis rygsmerter ikke er forbundet med alvorlige sygdomme, kan yoga hjælpe med at lette det.

Lændesmerter højre eller venstre

Lændesmerter angiver oftest sygdomme i kønsorganen (hovedsageligt de rette biprodukter af æggestokkene og bækkenbøjlen), blindtarmsprocessen (appendiks), den rigtige nyre, ureter, tarm, brok, sygdomme i abdominalen.

Lændesmerter såvel som højre oftest indikerer sygdomme i genital sfæren (hovedsagelig venstre æggene i æggestokkene og bækkenet peritoneum), venstre nyre, ureter, tarm, brok, sygdomme i abdominalvæggen.

Hvilke sygdomme forårsager rygsmerter til højre eller til venstre:

Også smerten i nedre ryg kan provokere følgende sygdomme:

1. Sygdomme i rygsøjlen (lændehvirveler, korsbenet, bækkenet):
- Medfødte anomalier: spondylose, spondylolistese, elskov, sacralisering.

- Erhvervede sygdomme:
- overlast,
- inflammatoriske sygdomme (spondylitis, sacroiliitis, osteomyelitis)
- degenerative tilstande (spondylose, spondyloarthrose, fortykkelse af de gule ledbånd)
- tumor.

2. Muskelsygdomme (lænder og sciatic):
- traumatiske skader, inflammatoriske sygdomme.

3. Sygdomme i nervesystemet i lumbosakralområdet:
- misdannelser i nervesystemet, inflammatoriske sygdomme (neuromialgia, højre sidet neuritis, plexitis, ischias);
- metaboliske forstyrrelser: generelle metaboliske lidelser i kroppen (diabetes, gigt), lokale metaboliske lidelser;
- kompression af nerveelementer (nerve søjler, rødder);
- funktionelle sygdomme (neurastheni, hysteri);

4. Sygdomme i de indre organer:
- sygdomme i mavemusklerne (nyrer, tarmene);
- organer i bækkenområdet (livmoderen, dets vedhæng, parametrisk fiber og peritoneum, blære).

Hvilken slags læge at bede om rygsmerter:

Som regel er rygsmerter midlertidige og har et godartet kursus. Kun få rygsmerter er kroniske på grund af alvorlig sygdom. Ofte vises skarpe og uforklarlige lændesmerter på baggrund af at udføre usædvanlig for patienten og intens fysisk anstrengelse.

Hvis smerten ikke er et resultat af kraftig fysisk anstrengelse, skal du kontakte en specialist, for eksempel en manuel terapeut, en kirurg, en urolog, til en mere grundig undersøgelse og diagnose.

For rygsmerter, skal du muligvis konsultere en læge:

gastroenterolog
Infektionssygdom
traumatologist
ortopæd
Manuel terapeut
terapeut
Familie læge
hjertespecialist
pulmonologist
urolog
nephrologist
gynækolog
proctologist
kirurg
Ambulancelæge

Lændesmerter under graviditeten

Under graviditeten er alle funktioner i legemet af en kvinde tvunget til at arbejde med øget stress og sikre den korrekte udvikling af barnet. Ikke overraskende, under sådanne barske forhold afsløres svage pletter i den meget fremtidige moders sundhed. Især med fostrets vækst ændres tyngdepunktet i den gravides kvindes krop, og rygsmerter fremkommer.

Ifølge statistikker er hyppigheden af ​​smerter i rygsøjlen, ryggen og bækkenområdet under graviditeten 30-50%, og i postpartumperioden når det 65-70%.

Årsager til lændesmerter under graviditeten:

Årsager til lændesmerter i tidlig graviditet

Under graviditeten begynder de femorale-sakrale led, som normalt er immobile, at slappe af under hormon relaxinets virkning, så barnet lettere kan passere under arbejdet. Dette, såvel som en forstørret mave, forstyrrer balancen. For at kompensere for dette skal du trække dine skuldre tilbage og bøje din hals. Fremspringet i maven, så alle bemærkede moderens tilstand, komplicerer kun problemet. Resultatet er en stærkt buet rygsøjlen, spændte lændehvirvelsmusker og smerte.

Hvis du havde problemer med muskuloskeletalsystemet før graviditet:
- spinal krumning;
- lændesmerter;
- dårlig udvikling af de muskler, der er involveret i bækkenhældningen,
så er du i fare for lændehvirvler og bøjlesmerter.

Smertefulde fornemmelser hos forskellige kvinder kan forekomme i forskellige perioder med graviditet. Dette sker som regel ikke før anden trimester, dvs. cirka fra den femte måned (20 uger).

Men rygsmerter kan forekomme tidligere. For eksempel afhænger det af den livsstil, som den fremtidige mor fører.

Ved den ottende måned, når graviditeten er lige rundt om hjørnet, kan smerten intensivere - og ikke kun på grund af den voksende vægt. Men også på grund af det faktum, at barnets leder kan lægge pres på underkanten.

I de senere stadier af graviditeten forbereder kvindens krop til fødsel ved at udføre "smerteøvelser". Nogle kvinder oplever meget intens smerte, mens andre tværtimod næppe føler det eller slet ikke. På grund af den nærende smerte ved arbejde, vil du lære dette: Abdominalvæggen pludselig, på trods af din vilje, stiver og bliver mærkbart strammer at røre end normalt. Dette fænomen forekommer især ofte, når du lægger fysisk indsats, har en orgasme eller sorg og bliver vred, men nogle gange uden tilsyneladende grund. Hvis din mave bliver blød igen, så har du ingen grund til at bekymre dig.

Smerter i sen graviditet indikerer en kritisk tilstand i tilfælde, hvor livmoderhalsen forkortes og skuret begynder at åbne.

Lændesmerter i sen graviditet.

1. Lændesmerter i sen graviditet ses hos næsten halvdelen af ​​kvinderne. Denne smerte er oftest forbundet med en stigning i belastningen på rygsøjlen og svækkelsen af ​​abdominale muskler på grund af deres overstretching. Sædvanligvis ses en sådan smerte efter den femte måned af graviditeten og falder og forsvinder kun efter fødslen. Smerten sommetider "giver op" i benet og øges efter fysisk anstrengelse, lang gang, langvarig og sidder i en ubehagelig stilling. Smerten i skindens ledd (pubis) og den sacroiliacale led (følt i hofter og langs lårets forside) skyldes en svag blødgørelse af ledbånd forårsaget af ændringer i hormonniveauer hos gravide kvinder og produktion af hormon relaxin.

For at klare rygsmerter kan du med en diæt rig på calcium, der indeholder mejeriprodukter, nødder, fisk, kød, grønne. Hvis rygsmerter og bækkenbein forstyrres regelmæssigt, skal der tages calciumcarbonat eller calcium lactat. Gravide kvinder bør også undgå bevægelser, som øger belastningen på bagsiden. Når du løfter noget fra gulvet, skal du kneppe ned og trække musklerne på dine skuldre og ben, men ikke ryggen. Du skal sidde og læne på bagsiden af ​​en stol, og i intet tilfælde skal du sidde ned med en sving, skarpt, som intervertebrale plader lider. Til søvn, vælg en ortopædisk madras, halvstiv og elastisk. Puden skal være af mellemstørrelse, bedre af anatomisk form under hensyntagen til ryggenes naturlige kurver. Sko skal bæres behageligt med en lav og stabil hæl. Og selvfølgelig er fysiske øvelser, der styrker musklerne i underlivet, ryggen, lårene og balderne uundværlige: aerobic, aqua aerobic, svømning.

2. Forskellige neurologiske sygdomme, som herniated disc, lumbal ischias kan også være årsagen til rygsmerter ved sen graviditet. Behandling i dette tilfælde involverer sengelast, en blød korset eller bandage, fysioterapi og lejlighedsvis brugen af ​​smertestillende midler. Langvarig smerte i leddforstyrrelsen og gangforstyrrelsen er tegn på symphisopati, en arvelig sygdom, der er forbundet med signifikant udstødning og blødgøring af pubic joint og blødninger i den. I dette tilfælde udføres behandlingen ambulant, og hele graviditeten foregår under en læges årvågenhed.

3. Periodisk rygsmerter, hvor spændingen i livmoderen mærkes (det synes at "vende sig til sten") findes i de såkaldte falske sammentrækninger af Braxton-Hicks. Disse "træningskampe" i de sene stadier af graviditeten forbereder kroppen til fødsel. Men hvis svangerskabsperioden er mindre end 37 uger, er der afladning fra kønsorganerne, smerter mærkes i underlivet, og intervallerne mellem sammentrækninger reduceres, hvilket kan indikere en truet abort. I en sådan situation er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Andre årsager til lændesmerter under graviditeten:

Smerter i lændehvirvelsområdet kan være forbundet med pancreatitis, pyelonefritis, urolithiasis (en sten i nyren er mobil, og traumatisering af slimhinden i urinvejen forårsager smerte).

1. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Hans udvikling er begunstiget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, manglende overholdelse af kosten, især rigeligt kød og fede fødevarer, alkoholforbrug, arvelig disposition, stress. Men jeg må straks sige at under sygdommen er denne sygdom heldigvis ganske sjælden. Akut pancreatitis manifesteres af skarpe smerter i overlivet (den epigastriske region, højre eller venstre hypokondrium), nedre ryg, ofte af det omgivende bælte. Ofte er der opkastning, en overtrædelse af stolen, nedsættelse af blodtrykket. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance eller gå til hospitalet selv.

Laboratorieundersøgelser af blod og urin, ultralyd, fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoskopi), MR, etc. anvendes til at diagnosticere sygdommen. Ofte udføres behandlingen konservativt på hospitalet. Udnævnt til en streng kost, narkotika til normalisering af bugspytkirtlen, såvel som antiinflammatoriske og analgetiske midler. Ved alvorlig sygdom er kirurgi ikke udelukket.

2. I nyresygdomme kan rygsmerter trække, smerte - med pyelonefritis (betændelse i nyrerne) eller skarpe, krampe - med renal kolik, som normalt er forbundet med bevægelse af sten fra nyren til bækkenbjælken. Med kolik er smerten så alvorlig, at det næsten ikke er muligt at finde en stilling, hvor den kan tolereres. Sommetider spredes smerten langs ureteren mod lus og urinrør. Det er ofte muligt at løsne det ved hjælp af varme, lægge en varmepude på lændehvirvelområdet. Et andet symptom på denne sygdom er en ændring i urinen; det bliver grumset, i nogle tilfælde er der en blanding af blod. Desuden kan pyelonefritis forårsage feber,

Ultralyd, laboratorieundersøgelser af blod og urin udføres for at etablere diagnosen. Antibakterielle lægemidler ordineres til behandling af pyelonefritis - det er bedre, hvis de vælges individuelt, idet der tages hensyn til følsomheden hos mikroorganismer, der forårsagede den inflammatoriske proces. Behandlingen kan foregå ambulant, men oftere på et hospital. I tilfælde af renal kolik anvendes antispasmodika til at reducere smerte, smertestillende midler, forebyggelse af den inflammatoriske proces. Hvis stenen er lille i størrelse, er det muligt, at den kommer ud selv, men hvis stenen er stor og blokerer urinrummets lumen, kan det kræve hurtig fjernelse.

Sådan lindre rygsmerter under graviditeten

I de tidlige stadier af graviditeten lider kvinder normalt af smertefulde fornemmelser i lænderegionen. Men denne smerte kan helt forsvinde efter den tyvende uge af graviditeten. De fleste kvinder lider af rygsmerter i de tidlige stadier af graviditeten på grund af blødgøringen af ​​de understøttende ledbånd og skiver og stigningen i hormonprogesteron. Hvis der under graviditeten bliver en kvinde syg med en smitsom blære sygdom, så kan dette også være årsagen til rygsmerter. Konstant rygsmerter hos gravide skyldes det faktum, at tyngdepunktet i underlivet ændres, hvor barnet vokser og udvikler sig.

Den bedste måde at overvinde rygsmerter under graviditeten er at udøve. Jo hurtigere du begynder at udøve, jo hurtigere vil du reducere tegn på rygsmerter. Derudover vil du holde din krop i god form og være parat til at sikre, at under arbejdet har du gode forsøg, der letter fødslen. Du skal være opmærksom på din kropsholdning. Hvis din læge har fastslået, at din kropsholdning påvirker tegn på lændesmerter, skal du være særlig opmærksom på, hvordan du går eller sidder under graviditeten, så det bliver lettere for dig at klare smerter, da kropsholdning spiller en stor rolle, især på tidlig graviditet.

Hver gang du sidder eller står, skal du være opmærksom på din rygs position, det skal være lige i forhold til dine skuldre og under ingen omstændigheder slash. I de sidste uger af graviditeten lider kvinder af rygsmerter på grund af, at maven stiger, barnet udvikler sig mere intensivt, og kvinden må bøje for at klare den ekstra vægt. Dette kan igen føre til stress, der forårsager lændesmerter.

Vær opmærksom på at du får nok hvile og søvn. Du skal undgå stressede situationer, nervøs spænding, som kun kan forværre situationen med rygsmerter under graviditeten. En anden måde at hjælpe dig med at klare smerter i lænderegionen er at forbinde yoga poser til dine vigtigste fysiske øvelser. En massage vil også hjælpe dig, men kun det der er tilladt for gravide, hvilket også er effektivt i de tidlige stadier af graviditeten. Du vil være i stand til at lette rygsmerterne, hvis du gør de nødvendige yoga øvelser. Men hvis rygsmerterne ikke går væk, og det er svært for dig at gå om dine daglige aktiviteter, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en fysioterapi, som også kan reducere rygsmerter.