Graden af ​​glomerulær filtreringshastighed hos voksne og børn

Nyrerne er et naturligt filter i kroppen, hvorigennem metaboliske produkter, herunder farlige toksiner, forlader kroppen. I alt kan de behandle op til 200 liter væske om 24 timer. Når alle de skadelige elementer er fjernet fra vandet, vender det tilbage til blodbanen.

Ofte anvendes definitionen af ​​glomerulær filtreringshastighed som en diagnose af nyrernes effektive funktion, hvis hastighed er forskellig for hver person.

Hvad er det, hvad viser og i hvilke enheder?

Hovedproblemet med nyrerne er, at der under påvirkning af en stærk belastning dør nefroner.

Som et resultat, fungerer det som et filter værre og værre, da nye elementer ikke længere dannes. Som følge heraf er der en masse forskellige sygdomme og komplikationer. Folk, der spiser alkohol, spiser meget salt mad og har dårlig arvelighed er specielt tilbøjelige til dette.

Hvis lægen bestemmer for nogen symptomer, at klagerne er patienter relateret til nyrerne, kan han foreskrive en diagnostisk metode som GFR, det vil sige at bestemme den glomerulære filtrathastighed.

Hvordan er de humane nyrer, læs vores artikel.

Denne metode bestemmer hvor hurtigt filtre i kroppen klare opgaven, det vil sige de renser blodet af skadelige stoffer. Dette er det vigtigste i definitionen af ​​visse sygdomme, herunder kroniske.

For at bestemme GFR, brug særlige formler. Der er flere af dem, og de adskiller sig i deres informationsindhold. Men overalt bruger ét begreb, nemlig clearance. Dette er en indikator, hvormed du kan bestemme, hvor meget blodplasma der skal behandles på et minut.

Normale værdier

Eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar norm for GFR, da hver organisme har individuelle indikatorer. Der er dog visse grænser for hver alder og køn:

  • mænd - 125 ml / min;
  • kvinder - 110 ml / min;
  • til børn under 12 år - 135 ml / min;
  • hos nyfødte - ca. 40 ml / min.

Under normal drift af naturlige filtre bliver blodet fuldstændigt oprenset ca. 60 gange om dagen. Med alderen forringes kvaliteten af ​​nyrerne, og filtreringshastigheden bliver mindre.

Klassificering af kronisk nyresygdom ved GFR

Der er 3 hovedtyper af sygdomme, som reducerer eller øger filtreringshastigheden. Til denne indikator kan du få en foreløbig diagnose, og yderligere analyser giver et klarere billede.

Den klasse af lidelser, der forårsager et fald i graden af ​​GFR omfatter:

  1. Kronisk nyresygdom (se CKD-stadier i tabellen). Denne sygdom fører til en øget koncentration af urinstof og kreatinin. I dette tilfælde kan nyrerne normalt ikke klare belastningen, hvilket fører til nefronernes gradvise død og derefter til et fald i filtreringshastigheden.
  2. Ca. også forekommer med pyelonefritis. Denne sygdom er smitsom. Pyelonefritis er præget af inflammatoriske processer, der nødvendigvis påvirker nephron canaliculi. Dette fører uundgåeligt til et fald i glomerulær filtreringshastighed.
  3. Et af de farligste stater kan betragtes som hypotension. I dette tilfælde er sygdommen forbundet med meget lavt blodtryk. Alt dette kan føre til hjertesvigt og reducere niveauet af GFR til kritiske værdier.

Klassen af ​​sygdomme, der fremkalder en forøgelse af nyrefunktionen, bør omfatte:

  • diabetes mellitus;
  • højt blodtryk (hypertension);
  • lupus erythematosus, som også fører til øget stress på nyrerne.
til indhold ↑

Hvordan beregnes?

Til denne diagnostiske metode afspilles en af ​​nøgleroldene ved hastigheden af ​​filtreringsprocessen. Det er for denne indikator, at det er muligt at diagnosticere en farlig sygdom på et tidligt stadium. SCF giver ikke et komplet billede, men det er sikkert at angive den rigtige retning i søgen efter en nøjagtig diagnose.

For at beregne, hvor meget væske kan genbruge nyrerne, skal du bruge datavolumen og tid. Derfor vil det endelige resultat blive vist i ml / min. Derudover anvendes data på mængden af ​​kreatinin i urinen. Til dette formål udføres en særlig analyse, hvor det er nødvendigt at indsamle urin hele dagen.

For at bestemme GFR brugt daglige mængder urin. Så eksperter i laboratoriet vil kunne beregne det omtrentlige volumen af ​​væske pr. Minut, hvilket vil være filtreringshastigheden. Yderligere indikatorer sammenlignes med normen.

Det højeste niveau af GFR bør være hos børn omkring 12 år. Endvidere begynder indikatorerne at falde. Dette bliver særlig mærkbart efter 55 år, når metabolske processer ikke længere er så aktive i menneskekroppen.

Glomerulær filtreringshastighed kan afhænge af flere faktorer:

  • blodvolumen, som er tilgængeligt i kroppen
  • tryk i det kardiovaskulære system;
  • tilstanden af ​​nyrerne og antallet af sunde nefroner spiller også en vigtig rolle.

Hvis en person bekymrer sig om deres helbred, skal disse indikatorer være normale.

Cockcroft-Gault formel

Denne teknik anses for at være en af ​​de mest almindelige, på trods af at der nu findes mere moderne metoder til beregning af glomerulær filtreringshastighed.

Essensen af ​​metoden er at om morgenen på tom mave drikker patienten 0,5 liter vand. Så går han hver time på toilettet og samler urin. Samtidig kompileres biomaterialet til yderligere forskning nødvendigvis i en separat beholder for hver periode.

Patientens opgave tager højde for hvor lang tid urinering varer. I intervallet mellem at gå på toilettet tager patienten blod til laboratorietest for kreatininclearance. For at definere det skal du bruge en formel, der ser sådan ud:

F1 = (u1 p) * v1, hvor

F - betyder GFR;

u1 er mængden af ​​kontrolsubstansen i blodet;

p er koncentrationen af ​​kreatinin;

v1 - forlænget første handling af vandladning efter drikkevand om morgenen.

Ifølge Schwartz

Denne metode anvendes oftest til at bestemme den glomerulære filtreringshastighed hos børn.

Diagnosen begynder med, at patienten tager blod fra en vene. Denne procedure udføres kun nødvendigvis på tom mave. Dette vil give dig mulighed for mere præcist at bestemme niveauet af kreatinin i plasma.

Derefter skal du samle urin. Denne procedure udføres to gange, men i en time. Ud over mængden af ​​væske udskilt af kroppen, er varigheden af ​​vandladning nødvendigvis noteret. For denne analyse er ikke kun minutter, men sekunder vigtige.

Med den rigtige tilgang til undersøgelsen kan du straks få 2 værdier, nemlig graden af ​​filtrering af væsken ved nyrerne og niveauet af kreatinin. Dette er en meget vigtig indikator, der kan fortælle om udviklingen af ​​mange sygdomme.

For diagnosticering af børn kan man anvende metoden til daglig urinopsamling. Proceduren udføres hver time. Hvis resultatet er, at gennemsnittet er mindre end 15 ml / min, indikerer dette udviklingen af ​​visse sygdomme, herunder kroniske.

k * højde / SCr, hvor

k er alderskoefficienten

SCr - serumkreatininkoncentration.

Dette skyldes oftest nyrernes arbejde, herunder deres manglende evne, problemer i det kardiovaskulære system og stofskiftesygdomme. Derfor skal du straks konsultere en læge ved de første tegn på et problem, såsom smerte i lumbalområdet, hævelse og misfarvning af urin.

CKD-EPI

Denne metode anses for at være en af ​​de mest informative og præcise, når det kommer til at bestemme GFR. Formlen blev afledt for nogle år siden, men i 2011 blev den suppleret og blev så informativ som muligt.

Ved hjælp af CKD-EPI er det muligt at bestemme ikke blot den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne, men også hvor hurtigt denne indikator ændres med alderen under påvirkning af visse lidelser. Det vigtigste er, at specialisten har mulighed for at observere ændringer i dynamik.

For forskelligt køn og alder varierer formlen, men værdier som kreatinin og alder forbliver uændrede. For repræsentanter for hvert køn er der en koefficient. Du kan beregne SKF på online-regnemaskinen her.

På trods af at denne metode som den foregående er meget informativ med hensyn til indikatorer for tilstanden af ​​det naturlige filter i kroppen, i vores land er MAWP'en ikke brugt meget ofte. Generelt er disse to metoder meget ens, da de samme indikatorer anvendes i formlen. Alders- og sexforholdet varierer imidlertid noget.

Ved beregning af metoden har MDRD formlen:

11.33 * Crk-1.154 * alder-0.203 * k = GFR.

Her vil Crk være ansvarlig for koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet, og k er den seksuelle koefficient. Med denne formel kan du få mere nøjagtige indikatorer. Derfor er denne metode til beregning af SCF meget populær i europæiske lande.

Glomerulær filtrering reduceret - hvorfor og hvordan man behandler?

Uanset hvordan GFR er bestemt, er det nødvendigt at huske, at dette kun er en foreløbig diagnose, det vil sige en retning for yderligere forskning.

Derfor er det for tidligt at tale om den rette behandling på dette stadium. Først skal du foretage en nøjagtig diagnose, bestemme årsagen til, hvad der sker i kroppen, og efter at du har begyndt at fjerne dette problem.

Men i tilfælde af nødsituation, når glomerulær filtrering er kritisk reduceret, kan diuretika anvendes. Disse omfatter Eufillin og Theobromin.

Hvis en patient har overtrådt GFR, det vil sige indikatorerne vil være over eller under normen, bør du helt sikkert følge den rigtige drikbehandling og en sparsom kost, der ikke overbelaster nyrerne. Fra kosten er det nødvendigt at fjerne helt salt, fed og krydret mad. I nogen tid kan du gå til de kogte og parrede retter.

Folkemedicin til behandling af GFR-problemer kan kun anvendes med godkendelse fra den behandlende læge.

Persille er optimal til forbedring af nyrefunktionen. Det er nyttigt både frisk og i form af afkogning. Et godt diuretikum er dogrose. Dens frugter brygges med kogende vand, insisterer, og efter at de drikker drikken tre gange om dagen i flere dage.

Nyresygdomme kan være meget farlige, derfor skal hele medicinsk proces overvåges af en specialist. Og her er det ligegyldigt, om der anvendes piller eller decoctions af urter. Og den ene og den anden kan være meget skadelig for nyrerne, hvis de anvendes ukorrekt.

Hvordan lærer glomerulus af nyren og dens funktioner fra videoen:

Glomerulær filtreringshastighed hos børn

Regnemaskinen er beregnet til at beregne den glomerulære filtreringshastighed (GFR) hos børn; for voksne anvendes en anden regnemaskine.

For at vurdere nyrefunktionen hos børn anvendes Schwartz formel:

GFR = k * højde (cm) / plasmakreatinin (μmol / L), hvor

For drenge over 13 år - k = 0,0616

For børn under 3 år - k = 0,0313

Også brugt er Kunnahan-Barrat formel (Counahan-Barratt):

GFR = 0,43 * højde (m) / plasmakreatinin (μmol / l)

Normer glomerulær filtrering af nyrerne og formel til beregning

Den strukturelle enhed af nyrerne er nefronen, som er ansvarlig for filtrering af blodet. Ca. 2 millioner nefroner samles i to urinorganer, som er sammenflettet i små bolde i grupper. Dette er det glomerulære apparat (glomerulært), hvor den glomerulære filtrering af nyrerne forekommer.

Vigtigt: I løbet af dagen fra 120 til 200 liter blod passerer gennem nephron glomeruli. I dette tilfælde er det i nefronerne, at alle toksiner og nedbrydningsprodukter af proteiner, kulhydrater og fedt adskilles.

Princippet om strømning af filtreringsprocessen

Filtrering af nyrerne er ganske enkel og ligetil. For det første kommer blod beriget med ilt og andre næringsstoffer ind i nyrerne, nemlig det glomerulære apparat. I nefronerne, der har en slags "sigte", er der adskillelse af giftige stoffer og andre nedbrydningsprodukter fra vand. Efter en sådan opdeling suges vand og gavnlige sporstoffer (glucose, natrium, kalium) tilbage. Det er processen med reabsorption. Og alle toksiner fortsætter deres bevægelse gennem nephron tubuli til nyrepyramiderne og længere ind i bægerbjælkesystemet. Her er den sekundære urin allerede dannet, som går gennem urinerne, blæren og urinrøret.

Vigtigt: det er værd at vide, at hvis en nyres nyrer er syge, dør nephronerne i dem langsomt en efter en. Således falder filtreringsfunktionen i urinorganerne gradvist. Det skal huskes, at nefronerne, som nerveceller, ikke kan genoprettes. Og de nefroner, som tager dobbelt og tredobbelt belastning, ophører til sidst med at klare deres funktion og svigter snart.

Faktorer der kan påvirke ændringen i GFR

Filtreringshastigheden i det glomerulære apparat afhænger af sådanne faktorer:

  • Hastigheden af ​​transport af plasma gennem det nyre glomerulære apparat. Det betyder, at blodvolumen passerer gennem lændebåren arteriole for en bestemt tidsenhed. Normalt er dette tal 600 ml / min for en person med en gennemsnitlig vægt på 70 kg.
  • Indikatoren for tryk i kroppens vaskulære system. For en normal og sund organisme er et højere tryk karakteristisk i fartøjet, der bringer ind end i det udgående fartøj. Ellers vil filtreringsprocessen være vanskelig, og dens hastighed vil blive reduceret.
  • Antallet af sunde nefroner. Jo mere nyren påvirkes af den patologiske tilstand, desto mindre bliver filterområdet. Det vil sige, at antallet af sunde nefron reduceres.

SCF evaluering

For at evaluere filtreringsfunktionen i urinorganerne er det nødvendigt at bestemme GFR (hastigheden af ​​filtreringsprocessen), som beregnes i ml / min. Og urinorganernes arbejde anslås med mængden af ​​kreatinin i urinen opsamlet fra patienten. For korrekt at bestemme niveauet af kreatinin skal du samle det daglige urinvolumen fra patienten.

Med hensyn til eliminering af glomerulær filtreringshastighed (GFR) er det herfor nødvendigt at indsamle urin fra en patient under anvendelse af en lignende metode. Normalt pumper det glomerulære apparat af sunde organer op til 120 ml / min. Det er værd at vide, at hos patienter i en aldersgruppe på 55+ falder mængden af ​​metaboliske processer og dermed også blodfiltrenes hastighed i nyrerne. GFR er graden af ​​dannelse af primær urin fra filtratet i en specifik tidsenhed.

Vigtigt: Normalt forekommer nyrefiltrering i sunde organer konstant og forbliver uændret indtil udviklingen af ​​patologiske processer i urinorganerne.

Patologier der definerer SCF

Patologiske processer, der ændrer graden af ​​glomerulær filtrering af nyrerne i undersiden, kan være meget forskellige. Specielt påvirker sådanne patologier og sygdomme SCF:

  • Kronisk nyresvigt. I dette tilfælde ses en øget koncentration af kreatinin og urinstof i urinen. Det vil sige, at nyrerne ikke klare deres filtreringsfunktion.
  • Pyelonefritis. Denne inflammatoriske sygdom påvirker primært nephron canaliculi. Og først da gør nedgangen i SCF.
  • Diabetes mellitus. Foruden hypertension (forhøjet blodtryk), lupus erythematosus, er der en øget filtreringshastighed for nyrerne.
  • Hypotension (nedsat blodtryk). Ud over en tilstand af chok og hjertesvigt kan det fremkalde et fald i GFR til betydelige grænser.

Hjælp til diagnosticering af sygdom

Måling af GFR gør det muligt at identificere forskellige sygdomme og patologiske tilstande i de tidlige stadier. For at spore filtreringsprocessen i nyrerne bruger de ofte også metoden til at introducere inulin i blodet - et særligt kontrolstof, der elimineres gennem glomerulærapparatet. Inulin administreres kontinuerligt på tidspunktet for undersøgelsen for at opretholde sin konstante koncentration i blodet.

Urin til analyse, samtidig med at niveauet af inulin forbruges fire gange med et interval på en halv time. Men det er værd at vide, at denne metode til analyse af nyrernes tilstand er ret kompliceret og kun er anvendelig til videnskabelige formål.

Du kan også evaluere GFR og niveauet af kreatininclearance, som er direkte afhængig af patientens muskelmasse. Her er det værd at vide, at hos aktive mænd er kreatininclearance signifikant højere end hos kvinder og børn. Bemærk, at kreatinin udelukkes fra kroppen kun gennem det glomerulære apparat. Hvis filtreringsprocessen i nyrerne forringes, stiger koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og er 70% sammenlignet med GFR.

Vigtigt: Når du gennemfører en urin kreatinintest, skal du vide, at stoffer kan forstyrre resultatet væsentligt. Normalt er niveauet af kreatinin for mænd 18-21 mg / kg og for kvinder 15-18 mg / kg. Hvis tallene er reduceret, kan det tyde på en nyresvigt.

Beregning af SCF ved Cockroft-Gault formel

Denne metode til forskning i urinorganerne er som følger:

  • Om morgenen tilbydes patienten at drikke en halv liter vand på tom mave. Derefter skal han urinere hver time for at samle dele af biomaterialet i separate beholdere.
  • Ved urinering skal patienten bemærke tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​retsakten.
  • Og i intervallet mellem indtagelse af urin fra patienten tages blod fra en vene for at bestemme kreatininclearance. Det beregnes ved hjælp af en speciel formel. Beregningsformlen er som følger: F1 = (u1 / p) v1.

Her har betydningerne følgende fortolkninger:

  • Fi er glomerulær filtrering (dens hastighed);
  • U1 - indhold i kontrolstofets blod
  • Vi - tidspunktet for den allerførste vandladning efter fint vand (i minutter)
  • p er koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet.

Beregn kreatininclearance med formlen givet hver time. I dette tilfælde udføres beregninger i løbet af dagen.

Dette er interessant: hos mænd er GFR 125 liter / min, og hos kvinder, 110 ml / min.

Beregning af SCF hos børn

For at beregne den glomerulære filtreringshastighed hos børn anvendes Schwartz formel. I det første tilfælde er blod i en lille patient trukket fra en vene på en tom mave. Det er nødvendigt at bestemme niveauet af kreatinin i blodplasmaet. På baggrund af det taget biomateriale opsamles to batcher urin fra babyen i intervaller på en time. Og bemærk også varigheden af ​​opkastningen i minutter eller sekunder. Beregninger ved brug af Schwarz-formlen gør det muligt at opnå to GFR-værdier.

For den anden beregningsmetode indsamles den daglige mængde urin fra den lille patient med timegennemsnit. Her skal volumen være mindst 1,5 liter. Hvis resultatet af glomerulær filtreringshastighed under beregningerne er 15 ml / min (det vil sige det er stærkt reduceret), så indikerer dette nyresvigt eller kronisk nyresygdom.

Vigtigt: GFR må ikke altid falde ved nephron død. Ofte kan filtreringshastigheden falde på grund af den inflammatoriske proces, der forekommer i nyrerne. Det er derfor, ved de første mistænkelige symptomer (rygsmerter, mørk urin, hævelse), et presserende behov for at kontakte en nephrolog eller urolog.

Nyrebehandling og genopretning af filtreringshastigheden

Når krænkelser af nyrernes filtreringsfunktion opdages, bør behandling kun ordineres af en specialist, afhængigt af årsagen til patologien. I de fleste tilfælde hjælper medikamenterne "Teobromin" og "Eufillin" for at forbedre situationen. De øger diurese, hvilket fører til normalisering af GFR.

Også under behandlingen skal du følge et diæt og drikke regime. En dag skal drikke op til 1,2 liter væske. Og fra kosten bør udelukkes alle stegte, fede, salte, krydrede, røget. Det bliver bedre, hvis patienten skifter til parrede og kogte retter under behandlingen.

Hvis den behandlende læge tillader det, er det muligt at justere den glomerulære filtreringshastighed ved hjælp af folkemekanismer. Så den almindelige persille, som forbedrer diuresis egenskaber, som er kendt i lang tid, øger godt GFR. Hendes tørre frø og rødder (i et volumen på 1 spsk) dampes med kogende vand (500 ml) og holdes i 2-3 timer. Derefter hældes infusionen og drukkes to gange om dagen til 0,5 kop.

For at øge GFR kan du også bruge dogrose rod. Hans i mængden af ​​2 el. Hæld kogende vand og kog ved lav varme i 15 minutter. Så bouillon cede og drikke 70 ml tre gange om dagen. Et sådant lægemiddel øger også diurese, hvilket nødvendigvis vil øge GFR

Det er vigtigt at vide, at hele behandlingsprocessen kun skal kontrolleres af en specialist. Selvhelbredelse er strengt forbudt.

SCF hos børn

Hvis der er mistanke om nyresygdom, skal deres funktion altid vurderes. Periodisk vurdering af nyrefunktionen er vigtig ved overvågning af børn med etableret nyresygdom. Det giver dig mulighed for at overvåge resultaterne af behandlingen og bestemme tidspunktet for overgang til hæmodialyse eller nyretransplantation ved nyresvigt.

Nyrefunktionen vurderes også inden brug af nefrotoksiske lægemidler (for eksempel anticancer-lægemidler og nogle antibiotika) og efterfølgende, og til tider, når der ordineres lægemidler udskilt i urinen, for at rette op på deres dosis. Den rutinemæssige vurdering af nyrefunktionen hos raske børn med hensyn til omkostningseffektivitetsforhold er imidlertid ikke hensigtsmæssig.

Et groft estimat af den glomerulære filtreringshastighed (GFR) kan fremstilles ved blot at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i serum, mens de nøjagtige målinger er vanskelige og tidskrævende. Fortolkning af de opnåede data er kompliceret af den kendsgerning, at den glomerulære filtreringshastighed (GFR) hos sunde nyrer varierer afhængigt af belastningen - det samme som for eksempel lungens og hjerteets ydeevne.

Når proteinbelastning GFR normalt kan stige med 50-100%. I de tidlige stadier af diabetes mellitus og seglcelleanæmi er GFR øget. Når en del af nefron er død i raske nefron, øges GFR-kompensatoren, hvilket gør det muligt at holde den totale GFR på et niveau tæt på normal indtil en væsentlig del af nefronerne dør. Dette maskerer sværhedsgraden af ​​nyresygdommen i sine tidlige stadier.

AMK (ikke helt nøjagtigt udtryk, da koncentrationen af ​​urinstofkvælstof faktisk ikke måles i fuldblod, men i serum) afspejler GFR, selvom mange andre faktorer påvirker AMK's størrelse. AMC bestemmes af balancen mellem katabolisme af proteiner (endogen og eksogen), glomerulær filtrering og reabsorption i den distale nephron. Hvis proteinkatabolisme vokser - for eksempel med stor fysisk anstrengelse eller under påvirkning af visse lægemidler (glucocorticoider, tetracyclin), øges BUN uanset nyrefunktionen.

Urea passerer let gennem den glomerulære barriere og bliver så stort set reabsorberet med hastigheden af ​​reabsorption afhængig af strømningshastigheden af ​​kanalikulærvæsken. Således er AMK ikke den bedste indikator for SCF. Endvidere kan ændringen i volumenet af ekstracellulær væske påvirke reabsorptionen af ​​urinstof og derfor på AMK uden signifikante ændringer i GFR. For at øge BUN er dehydrering tilstrækkelig. Da serumkoncentrationen af ​​urinstof påvirkes af proteinindtag, nedsættes BUN hos børn med nedsat nyrefunktion, når den omdannes til en lavprotein, selvom nyrefunktionen ikke ændres.

Med et fald i SCF øges AMC'en ikke-lineært: indtil SCF er faldet med 50-60%, er ændringerne i AMC ubetydelige, og derefter øges AMC dramatisk. Fordelene ved AMK som indikator for nyrefunktion er, at det er en enkel og tilgængelig måling, som giver reproducerbare resultater i forskellige laboratorier. På grund af alle de nævnte funktioner i AMK er der dog i bedste fald kun en karakteristisk karakter af nyrefunktionen.

Kreatinin er et ikke-enzymatisk dannet slutprodukt af kreatinmetabolisme. Det filtreres frit i glomeruli og desuden udskilles i rørene. Udskillelsen af ​​creatinin er afhængig af sine serumkoncentrationer: Normal tubuli udskiller ca. 5% udlæses urin kreatinin, men serum koncentration på 10 mg% - 50%. Serumkoncentrationen af ​​kreatinin påvirkes næsten ikke af sammensætningen af ​​fødevarer, og dette er den store fordel i forhold til BUN som indikator for GFR. Imidlertid er kreatinin dannet af muskelkreatin, og derfor afhænger niveauet af magert kropsmasse.

Med muskelatrofi falder serumkreatininniveauet uanset nyrernes tilstand. Tværtimod øges serumkreatininkoncentrationen under vækst som følge af en stigning i muskelmasse. Hos drenge, der er ældre end 4 år, er det mere end hos piger, selv om forskellen er lille indtil udløbet af puberteten. Serumkreatininkoncentration bestemmes sædvanligvis ved omsætning af Jaffe med picrinsyre. Desværre pikrinsyre omsættes med en række stoffer (proteiner, glucose, acetone og andre.) For at danne chromogener absorberer i det samme spektrale område som picratet creatinin, og dette fører til en overvurdering af analyseresultaterne.

Resultaterne af reaktionen forvrides også ved virkningen af ​​en række andre stoffer, der ofte forekommer i urinen: for eksempel reducerer bilirubin resultatet af reaktionen. Nylige metoder til enzymatisk bestemmelse af kreatinin er ikke afhængige af indholdet af andre stoffer.

Hos nyfødte, især for tidligt, er kreatinin højere end hos ældre børn, det er omvendt proportional med alderen, herunder svangerskabsangreb. I løbet af de første uger af livet reduceres serumkreatininniveauerne hurtigt som følge af stigningen i GFR.

Som en ændring i niveauet af AMC øges serumkreatininkoncentrationen eksponentielt i stedet for lineært, idet GFR falder, og indtil GFR falder med 50-60%, ændres det lidt. Imidlertid fordobles serumkreatininkoncentrationen generelt, når GFR reduceres med halvdelen; så betyder dens stigning fra 0,8 til 1,6 mg%, at GFR faldt med 50%.

For nylig er en serumkoncentration af cystatin C, et protein med lav molekylvægt produceret af alle nucleerede celler, blevet foreslået som en bedre markør for nyresygdom end kreatinin. Indtil videre er det i de fleste laboratorier ikke bestemt dette protein.

Kanal-glomerular feedback som en mekanisme for autoregulering af glomerulær filtrering.
Faste pile angiver rækkefølgen af ​​reaktioner, stiplede pile indikerer områderne af nefronen, hvor den tilsvarende proces forekommer. Som et eksempel er tilfældet med den primære stigning i hydrostatisk tryk i de glomerulære kapillærer givet under ekspansion af arteriolerne. Som et resultat af øget hydrostatisk tryk forøges den glomerulære filtreringshastighed, mængden af ​​primær urin dannet og hastigheden af ​​dens bevægelse gennem rørene. Med øget urin strømningshastighed i den proximale tubulus ikke har tid til at reabsorberes grund portion blev filtreret og natriumchlorid henholdsvis øget lastning distale tubulus natrium og chlorid reabsorption og deres macula Densa celler. Sidstnævnte øger syntesen og udskillelsen af ​​adenosin i blodet og inducerer juxtaglomerulære celler til at aktivere syntesen af ​​renin og sekretion. Indtastning blodet adenosin, ligesom dannet deri under påvirkning af renin angiotensin årsag konstriktion af afferente arterioler af glomeruli fald i hydrostatisk tryk og genskabelse glomerulære filtrationshastighed.

Clearance er en klassisk indikator for nyrefunktionen. Per definition er clearance et volumen af ​​plasma, der er fuldstændigt fri for ethvert stof pr. Tidsenhed. Det er lig med udskillelseshastigheden af ​​et stof divideret med dets koncentration i plasma (eller serum):
Kx = ([X] mxD) / [X] n,

hvor Kx er clearance af stof x; [X] m - koncentrationen af ​​et stof x i urinen D - diurese; [X] n - koncentrationen af ​​stof x i plasmaet.

Stoffer, som er frifiltreret, men ikke reabsorberet eller udskilt, er egnede til bestemmelse af GFR. Referenceindikatoren for GFR er clearance af inulin - fructosepolymer. Imidlertid er måling af inulinspaltning vanskelig, og denne måling udføres kun i specialiserede urologiske afdelinger.

Mest almindeligt anvendes kreatininclearance til at evaluere GFR. Da kreatinin ikke kun filtreres, men også udskilles, når man måler dens clearance, opnås der overestimerede GFR-værdier, og jo mere, jo mindre er GFR. Normalt er kreatininclearance højere end GFR med ca. 10-20%, men med GFR2) = (kxP (cm)) / [Kp] (mg%),
hvor CRC er kreatininclearance; [Kr] - serumkreatininkoncentration Р - barnets højde k = 0,55 for børn og teenagepiger, 0,7 for teenage drenge, 0,45 for fuldtidsfødte og 0,33 for premature spædbørn med lav fødselsvægt.

Sådanne formler er enkle og giver en omtrentlig ide om størrelsen af ​​GFR'en, selvom de opnåede resultater med deres anvendelse er for høje, især med lav GFR. Ikke desto mindre er det praktisk og nyttigt at spore dynamikken i GFR i samme patient.

GFR bestemmes også ved kontinuerlige infusionsmetoder. De er baseret på det faktum, at ved udskillelse af en konstant serumkoncentration af et indgangsstof x er dets udskillelse i urinen (dvs. værdien [X] mx D, se ovenfor) lig med infusionshastigheden. Så bestemme clearance af 125I-iothalamata. Dette er en præcis, men utilgængelig metode. Til bestemmelse af GFR uden opsamling af urin er der udviklet enkeltinjektionsmetoder. Hvis stoffet, der injiceres, ikke metaboliseres og udelukkes udelukkende ved glomerulær filtrering, afspejler dets fjernelse fra plasma GFR. Disse krav er næsten fuldstændigt opfyldt af 99mTc-diethylentriaminopentaacetat, derudover er det tilgængeligt, og målinger af dets koncentration er enkle.

I det første år af livet vokser GFR hurtigt og ikke-lineært, og derefter, før pubertet, stiger langsomt. Siden to år er GFR og kreatininclearance pr. Arealareal (sædvanligvis 1,73 m2) omtrent konstant. Hos børn under 2 år skal du vide mængden af ​​GFR for hver alder, inklusive svangerskabsangreb.

Glomerulær filtreringshastighed hos børn ifølge Schwartz formel

Artikel Navigation:

Hvad er glomerulær filtreringshastighed hos børn i henhold til Schwarz-formlen?

Volumenet af den endelige urin eller diurese (gennemsnitlig 1,5 l / dag eller ca. 1 ml / min) afhænger af to modsatte processer: glomerulær filtrering, der frembringer 180 l / dag (125 ml / min) af filtratet og rørformet reabsorption, som følge af, at mere end 99% af denne mængde absorberes tilbage i blodet.

Nyrernes vægt er kun 1% af kropsvægten, men renal blodgennemstrømning er ca. 20% af hjerteproduktionen i hvile (i form af et gram væv er meget højere end blodgennemstrømningen i hjernen, hjertet og leveren). Dette er en nødvendig betingelse for glomerulær filtrering.

Hvorfor er det vigtigt at gøre den glomerulære filtreringshastighed hos børn i henhold til Schwarz-formlen?

Bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed er af stor praktisk værdi, som i en række nyresygdomme (kronisk glomerulonefritis, amyloidose, lupusnefritis, diabetisk glomerulosclerose osv.), Er et fald i denne indikator det tidligste tegn på begyndende kronisk nyresvigt.

For at kontrollere / forbedre helbredet af organer, skal du gøre. Glomerulær filtreringshastighed hos børn, der bruger Schwarz formel?

Hvordan er den glomerulære filtreringshastighed hos børn, der bruger Schwarz-formlen?

Blod fra en vene for at bestemme koncentrationen af ​​kreatinin i plasmaet i alle tre varianter tages en morgen i tom mave, en gang, da niveauet af kreatinin ikke ændres i løbet af dagen. Den vigtigste betingelse for gennemførelsen af ​​denne undersøgelse er en streng registrering af det tidspunkt, hvor urin indsamles.

Hvordan forbereder man sig på levering af glomerulær filtreringshastighed hos børn i henhold til Schwarz-formlen?

Der er tre muligheder for at udføre teknikken. Den første, som oftest anvendes i klinisk praksis, er den mest informative. Urin samles i to timers portioner. Derefter bestemmer i hvert minut minutdiurese og koncentrationen af ​​kreatinin og modtager derfor to indikatorer for glomerulær filtrering. Den anden mulighed bruges mindre ofte. Saml den daglige mængde urin og bestemm den gennemsnitlige clearance af endogent kreatinin. Den tredje mulighed bruges hovedsagelig til videnskabelige formål for at studere den daglige rytme ved glomerulær filtrering, så urinen samles til dag og nat (for eksempel fra 8 timer til 20 timer og fra 20 timer til 8 timer) eller i kortere perioder.

Materiale til overgivelse Glomerulær filtreringshastighed hos børn, der anvender Schwarz formel

Blodserum, du skal angive alder, køn, højde i cm.

Et fald i hastigheden observeres i følgende sygdomme Glomerulær filtreringshastighed hos børn ifølge Schwarz-formlen

Et fald i glomerulær filtreringshastighed, undertiden signifikant (op til 30-15 og endda op til 5-3 ml / min), observeres: ved kronisk nyresvigt af forskellige ætiologier. Det sker som et resultat af et gradvist fald i antallet af fungerende nefroner (hyalinose og sklerose af glomeruli) og massen af ​​aktive nefroner. Imidlertid er et kortvarigt fald i glomerulær filtreringshastighed mulig selv ved alvorlig akut glomerulonephritis, men ikke ved at reducere antallet af fungerende nefroner, men ved at reducere den glomerulære filtreringshastighed i hver aktiv nefron, hvilket igen kan skyldes nederlaget for de glomerulære kapillære basale membraner eller påvirkning af extrarenal faktorer (akut hjertesvigt, ødem, etc.).

Normal glomerulær filtreringshastighed hos børn og unge

National Kidney Foundation (2002) Kliniske retningslinjer for nyresygdom: evaluering, klassificering og stratificering. K / DOQI klinisk praksis retningslinjer. Am J Kidney Dis 39: S1 - S266

Udbredelse af CKD i barndommen. De fleste af de eksisterende data om epidemiologi af CKD hos børn er koncentreret i de senere stadier af nyresvigt, mens populationsstudier ikke er tilgængelige. Nogle metodologisk veludviklede barndoms-CKD-registre er begrænset til små populationer. Endelig er direkte sammenligninger af forekomsten og forekomsten af ​​CKD i barndommen i forskellige geografiske områder af verden vanskelige på grund af de metodiske forskelle i de undersøgte aldersgrupper, karakteristika for graden af ​​nyresvigt og klassificering af sygdommen.

I Italien (ItalKid Project) registreres et gennemsnit på 12,1 tilfælde af CKD stadium 2-4 (SCF

Ifølge EDTA (European Dialysis and Transplantation Association) registreringsdatabasen var den årlige forekomst af ESRD i Europa 7,1 i 1980-84. og 9,9 pr. 1 million børn i de næste 15 år. Mens forekomsten af ​​patienter, der fik RRT, steg fra 22,9 i 1980 til 62,1 / million. i 2000, der først og fremmest er forbundet med en stigning i patienternes langsigtede overlevelse.

Forekomsten af ​​ESRD afhænger af alder: Det er dobbelt så højt blandt børn i alderen 15-19 år sammenlignet med børn i alderen 10-14 år og næsten 3 gange højere end blandt børn i alderen 0-5 år. En undtagelse er aldersgruppen på 0-4 år i Finland, hvor den høje årlige forekomst (15,5 pr. 1 million børn i denne alder) skyldes et stort antal spædbørn med medfødt nefrotisk syndrom.

I 2005 blev 451 børn registreret i STP, eller 18,8 pr. 1 million børn. Sådan forekomst af ESRD blandt børn afspejler ikke lav forekomst, men problemer med at give børn med PTA.

Selv om pædiatriske patienter med ESRD kun udgør en lille del af det samlede antal patienter med uremi, stiller de høje krav til sundhedssystemet på grund af behovet for ikke kun at korrigere primær nedsat nyrefunktion, men også for at sikre normal vækst, udvikling og social tilpasning.

I betragtning af den høje grad af handicap og nedsat livskvalitet, kompleksiteten og den høje pris ved behandling af ESRD er det meget vigtigt at forhindre dets udvikling hos børn med nefropati.

Etiologi af CKD. I modsætning til voksne, hvor de overvejende årsager til CKD er diabetes og hypertension for børn, er medfødte sygdomme karakteristiske. I udviklede lande er medfødt patologi den mest almindelige årsag til CKD. I udviklingslande diagnosticeres CKD på et senere tidspunkt, og infektiøse og andre årsager til nefropati hersker.

Ifølge registret NAPRTCS. (North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study) diagnosticeres næsten halvdelen af ​​CKD-tilfælde med obstruktiv uropati (22%), aplasi / hypoplasi / dysplasi (18%) og refluxnefropati (8%) (se tabel 1.3). Strukturelle abnormiteter dominerer hos små børn, forekom forekomsten af ​​glomerulonefritis (GN) hos børn over 12 år. Patienter med fokal segmental glomerulosklerose (FSGS) udgør 8,7% af børnene med CKD, patienter med alle andre varianter af HN - mindre end 10%.

I Italien tegner renal hypoplasi med eller uden urologiske lidelser 57,6% af alle tilfælde af CKD hos børn, mens glomerulære sygdomme kun tegner sig for 6,8% af tilfældene. Blandt patienter med ESRD stiger andelen af ​​glomerulære sygdomme til 15,2%, mens forekomsten af ​​hypoplasi falder til 39,5%, hvilket understreger uoverensstemmelsen mellem progressionshastigheden for disse sygdomme.

Årsager til ESRD i barndommen (ifølge NAPRTCS, 2005)

Ifølge EDTA-registeret var hypoplasia / dysplasi og arvelige sygdomme de mest almindelige årsager til ESRD i aldersgruppen 0-4 år, mens forekomsten af ​​HN og pyelonefrit stigter gradvis med alderen. I Finland er den mest almindelige årsag til ESRD hos børn under 15 år fortsat medfødt nefrotisk syndrom (finsk type). I Japan er andelen ESRD (34%) blandt børn meget høj på grund af GN (FGSS-60%, IgA nefropati - 17%). GN har været den mest almindelige årsag til ESRD hos børn og unge fra Australien og New Zealand (42%).

Progressionen af ​​CKD. Enhver alvorlig nyresygdom fører til et progressivt fald i antallet af fungerende nefroner, hvilket fremgår af et fald og derefter tab af nyrefunktion. Fra et bestemt tidspunkt er mekanismerne for progression af nyreskade det samme i enhver sygdom, det være sig en primær glomerulær læsion, en tubulo-interstitiel proces eller medfødte dysplastiske ændringer af parenchymen.

Med tab af en betydelig del af de aktive nefroner i de resterende, opstår kompenserende ændringer i hæmodynamik: en udvidelse af afferent og mindre udtalt mere end efferente arterioler. Dette fører til hyperperfusion, øget hydrostatisk tryk i glomerulære kapillærer og hyperfiltrering. Som et resultat opstår remodeling af arterioles vaskulære vægge, forværring af intraglomerulær hypertension, krænkelse af integriteten af ​​glomerulær basalmembran og ultrafiltratlækage i mesangier, skade på podocytter og rørformet epithelium. Endotel- og mesangialceller, podocytter, rørformet epitel som reaktion på skadelige faktorer kan producere stoffer med inflammatorisk og prosclerotisk aktivitet (kemoattraktanter, cytokiner, vækstfaktorer). Attraktion af inflammationsceller til cellens fokus og udvikling af fibrose i det forværrer skaden på nyrernes epithelstrukturer og lukker ond cirkel. Resultatet af den patologiske proces er glomerulær sclerose i kombination med interstitiell sclerose, hvilket er det morfologiske substrat for kronisk nyresvigt, uanset årsagen til det.

Kurset i de tidlige stadier af CKD er variabelt og ofte uforudsigeligt. I almindelighed karakteriseres medfødte anomalier ved langsommere progression til ESRD sammenlignet med erhvervet glomerulopati. Progressionshastigheden for CKD påvirkes af forskellige risikofaktorer. Nogle af dem (fedme, hypertension og proteinuria) er berettigede til korrektion, mens andre (genetisk disposition, race, alder, køn) ikke gør det.

Fedme er forbundet med hypertension, albuminuri og dyslipidæmi. Hver af disse faktorer kan potentielt påvirke udviklingen af ​​CKD. Hyppigheden af ​​forekomst af FSGS er signifikant højere hos overvægtige individer sammenlignet med magre. Den negative virkning af fedme i løbet af CKD er medieret af glomerulær hyperperfusion og hyperfiltrering, som udvikler sig hos de fleste overvægtige patienter.

Hypertension og proteinuri er vigtige risikofaktorer for progression af primær nyresygdom hos børn og voksne. Hypertension forværrer hyperperfusion og hyperfiltrering i konserverede nefroner; proteinuri har en direkte skadelig virkning på podocytter og rørformede epithelceller.

Familie tilfælde af CKD indikerer eksistensen af ​​en genetisk disposition for progressiv nefropati. Talrige undersøgelser antyder forening af CKD med visse varianter (polymorfisme) af gener kodende for forskellige mediatorer af CKD-progression, herunder komponenterne af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Lav fødselsvægt er forbundet med et medfødt fald i antallet af nefroner i nyrerne og en efterfølgende prædisposition til hypertension og CKD i senere liv.

Pubertalet og den tidlige postpubale periode er kritisk for patienter med CKD, da der på dette tidspunkt ofte er et kraftigt fald i nyrefunktionen. Måske skyldes dette inddragelsen af ​​kønshormoner i patogenesen af ​​CKD og / eller en ubalance mellem den resterende masse af nefroner og den hurtige stigning i kropsstørrelse.

NAPRTCS-registeret identificerede følgende laboratoriemarkører med stor risiko for at opnå ALCON (p 5,5 mg /%, calcium 20 mg /% hæmatokrit

Mekanisk besiddelse af jordmasser: Mekanisk fastholdelse af jordmasser i en skråning tilvejebringer motorkonstruktioner af forskellige design.

Træstøtter med enkelt søjle og måder at styrke hjørneunderstøtningerne på: Støtterør er konstruktioner, der er konstrueret til at understøtte ledningerne på den krævede højde over jorden, med vand.

Hvad er SCF: normer og afvigelser

Glomerulær filtreringshastighed betragtes som en af ​​de vigtigste indikatorer for nyrefunktion. Denne egenskab er nødvendig for at vurdere nyrernes arbejde og bestemme graden af ​​glomerulær skade. Baseret på fortolkningen af ​​resultaterne af GFR-undersøgelsen er det muligt at bestemme funktionaliteten af ​​denne krop.

Den glomerulære filtreringshastighed, eller GFR, vurderes sædvanligvis af to hovedkarakteristika:

  • kreatininclearance;
  • serum niveau indikator;

Clearance kaldes volumenet af plasma, som nyrerne kan frigive fra fremmede stoffer inden for et minut.

Det skal erindres, at nyrerne er et slags filter, hvorigennem mange stoffer passerer. Derfor er denne krops hovedopgave at sikre fjernelse af skadelige stoffer og væsker fra kroppen. Når dette sker, filtreres de fordelagtige stoffer, som skal forblive i kroppen.

Hvad er SCF

Først og fremmest er det værd at bemærke, at glomerulær filtrering er en proces, hvor væske filtreres gennem nyremembranen med stoffer opløst i den.

Glomerulær filtreringshastighed er en kvantitativ egenskab ved processen med dannelse af den primære urin. Indikatorerne påvirkes af følgende faktorer:

  • antallet af fungerende nefroner;
  • mængden af ​​blod passerer gennem et organs kar i en bestemt periode
  • samlet areal af kapillærer involveret i filtreringsprocessen.

GFR er almindeligt anvendt til at evaluere en sådan indikator som nyrernes filtreringsfunktion. GFR viser, hvor meget blod der kan ryddes af kreatinin om et minut.

Et fald i niveauet af GFR vil indikere et fald i antallet af aktive nefroner. Desuden er nedgangen i denne indikator næsten altid konstant. For at beregne denne indikator tages der en blodprøve for GFR.

Ved at sammenligne de opnåede data med normale værdier er det muligt at bestemme nyrernes evne til at klare funktionen af ​​blodrensning fra nedbrydningsprodukter.

GFR kan måles af sådanne enheder som inulin clearance. Normalt udskilles dette stof ikke, metaboliseres ikke, ikke reabsorberes og produceres ikke i nyrerne. Derudover kan det let filtreres i glomeruli.

Alle daglige uriner er nødvendige for clearance analyse. Den eneste undtagelse er morgendelen. For at vurdere de opnåede resultater tages der hensyn til mængden af ​​stoffet i urinen.

Hos mænd er den normale sats 18-21 mg / kg, hos kvinder - 15-18 mg / kg. Hvis analysen afslørede en lavere figur, indikerer dette enten forekomsten af ​​nyresygdom eller forkert opsamling af urin.

GFR anvendes aktivt til at diagnosticere nyresygdomme. Således kan et fald i denne indikator indikere forekomsten af ​​en kronisk form for nyresvigt.

Til gengæld vil en stigning i filtreringshastigheden blive en grund til at mistanke om forekomsten af ​​diabetes, lupus erythematosus, hypertension og andre sygdomme. Påvisning af patologier vil indikere skade på nefronerne.

Som følge heraf dør nogle af nefronerne, hvilket resulterer i tab af nyttige stoffer. Desuden er ophør af funktionen af ​​en del af nefronerne årsagen til vandretention og toksiner i kroppen.

Årsager til ændringen i glomerulær filtreringshastighed

Glomerulær filtreringshastighed afhænger af sådanne faktorer:

  • blodgennemstrømningshastighed i nyrerne. Denne indikator angiver volumenet af plasmastrømning i en vis tid gennem nefronerne og filtreres i glomeruli i nyrerne. Om nyrernes normale helbred viser et resultat på 600 ml / min. En indikator under denne værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer;
  • blodtryk i nyrerne. Hvis trykket i lejekarret er højere end i det udgående, vil denne kendsgerning være tegn på fraværet af sygdomme;
  • antallet af fungerende nefroner. At reducere antallet af fungerende nefroner betyder tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, der kan påvirke strukturen af ​​nyreceller. En sådan afvigelse fra normen er årsagen til et fald i filtreringsoverfladen, hvis dimensioner påvirker den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne.
  • medicin medicin, der påvirker kreatinin. Brug af medicin som cephalosporiner kan øge kreatininniveauet, hvilket resulterer i øget GFR.

Sådan bestemmer du SCF

Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes sædvanligvis ved beregninger under hensyntagen til forholdet mellem kreatinin i urin og blod.

Du kan beregne glomerulær filtreringshastighed ved hjælp af specielle formler. Til dette er regnemaskiner eller computerprogrammer oftest brugt. På grund af disse muligheder skaber beregningen af ​​SCF ingen særlige problemer.

For at bestemme den glomerulære filtreringshastighed anvendes Cockroft-Gold testen ofte. Når patienten tager denne test, skal patienten drikke 1,5-2 glas vand eller te på tom mave. På grund af dette aktiveres urinproduktionen.

Efter 20 minutter skal patienten helt tømme blæren. I den næste time vil patienten være i ro. Næste er det første indtag af al urin. Det er nødvendigt at bemærke tidspunktet for hegnet.

Den næste urinprøve tages til bestemmelse af GFR efter en anden time. Mellem procedurerne skal patienten gennemgå en blodprøve. Ifølge de opnåede data bestemmes det, om kreatinspaltningen falder.

Hastigheden af ​​glomerulær filtrering af nyrerne kan også bestemmes under anvendelse af MDRD-formlen. I praksis anvendes 2 versioner af denne formel - fuld og forkortet.

I det første tilfælde kræver beregningerne data fra biokemiske undersøgelser. Den reducerede formel giver mulighed for at anvende kun data om køn, alder, race og serumkreatininiveau.

Bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed gør det muligt at drage konklusioner vedrørende nyres funktion og stadium af nyresvigt. Denne indikator er grundlaget for at forudsige sygdomsforløbet. På grundlag heraf er udviklingen af ​​behandlingsregimer.

Norm og afvigelser

Hastigheden af ​​glomerulær filtreringshastighed er normalt lig med:

  • 95-145 ml / min for mænd;
  • 75-115 ml / min hos kvinder.

Hos børn afhænger satsen direkte af alder:

  • 2-8 dage - 39-60 ml / min;
  • 4-28 dage - 47-68 ml / min;
  • 1-3 måneder - 58-86 ml / min;
  • 3-6 måneder - 77-114 ml / min;
  • 6-12 måneder - 103-157 ml / min;
  • fra 1 år - 127-165 ml / min.

Afvigelse fra de normale værdier af GFR skyldes mange faktorer. Især kan et fald i glomerulær filtrering skyldes følgende årsager:

  • hjertesvigt
  • skjoldbruskkirtelhormonmangel;
  • kraftig opkastning eller diarré
  • problemer i leveren;
  • malign tumor i prostata

Det konstante fald i denne indikator i kronisk form af nyresygdom er tegn på udtalt CRF. Hvis GFR-indekset falder til 5 ml / min, vil dette indikere et problem som udvikling af nyresvigt i sluttrinnet.

Afkodning af data fra den udførte forskning giver mulighed for at opnå følgende resultater:

  • pålidelige. Patienten har en reduceret GFR, men det overskrides hos patienter, hvor nyrefunktionen er normal;
  • upålidelige. Disse resultater observeres hos patienter med ustabile serumkreatininniveauer;
  • tvivlsomt. Dette resultat er typisk for patienter med begrænsende værdier af sådanne egenskaber som alder, såvel som kropsvægt og volumen.

Værdier af GFR til diagnosticering af sygdomme

Glomerulær filtreringshastighed er en egenskab, som sundhedstilstanden direkte afhænger af. Denne indikator karakteriserer nyrernes filtreringsfunktion. Derudover kan han tale om den mulige udvikling af forskellige sygdomme.

Lægen kan træffe en sådan konklusion, hvis analysens resultater afviger fra den almindeligt anerkendte norm. Diagnostiske metoder anvendt i moderne medicin kan nøjagtigt bestemme GFR i nyrerne.

På grund af dette kan specialisten give patienten en nøjagtig diagnose og foreskrive dialyse eller andre procedurer, der gør det muligt at fjerne de eksisterende problemer.