Hvert år diagnosticeres titusindvis af nye tilfælde af kronisk nyresygdom i verden - kronisk nyresvigt. Sygdommen har et kronisk progressivt kursus, og der er ikke mange måder til effektiv behandling. En af dem - hæmodialyse - en behandlingsmetode, der med succes erstatter sunde nyrer og giver dig mulighed for at rydde blodet af stoffer, der er unødvendige og giftige for kroppen. Trods fordelene har proceduren sine egne vanskeligheder. Lad os prøve at finde ud af, hvor længe hæmodialysen kan vare, hvor ofte det skal gøres, og hvad patienter med kronisk nyresvigt skal vide.

Når man ikke skal undvære blodrensning

Hæmodialyse er rensningen af ​​blod, som forekommer uden for nyrerne. Hovedformålet med proceduren er at opretholde det indre miljøs konstantitet samt at kaste kroppen af:

• urea - slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen;
• kreatinin - et stof dannet under aktiv energi metabolisme i muskelvæv;
• giftige stoffer (for eksempel strontium, arsen, plante- og dyregift);
• lægemidler - salicylsyre, barbiturater, sedativer, sulfonamider osv.;
• ethylalkohol (alkohol);
• "Ekstra" elektrolytter (kalium, natrium) og væsker.

De vigtigste indikationer for hæmodialyse er:

• kronisk nyresvigt med symptomer på uremi (opstår, når nyrens funktionelle aktivitet reduceres til 20-30%);
• akut nyresvigt som følge af inflammatoriske sygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis), akut urinretention, crash syndrom mv.
• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer, alkohol, narkotika og medicin;
• hyperhydrering - "vandforgiftning" af kroppen
• krænkelser af blodets ioniske sammensætning med omfattende forbrændinger, dehydrering, langvarig forgiftning, intestinal obstruktion.

Selvom patientens nyre i mange af de ovennævnte patientforhold holder delvist sin funktionelle aktivitet og ikke behøver hæmodialyse, kan i nogle tilfælde kun denne procedure redde patientens liv. Klare kriterier for behovet for hæmodialyse omfatter:

• oliguri (daglig diurese er 500 ml eller mindre);
• nyrer filtrerer mindre end 200 ml blod i 1 minut, deres funktionelle aktivitet går tabt med 80-90%;
• indholdet af urinstof i den biokemiske analyse af blod overstiger 33-35 mmol / l;
• plasma creatinin niveauer over 1 mmol / l;
• kaliumkoncentration - mere end 6 mmol / l;
• bicarbonatniveau - mindre end 20 mmol / l;
• stigende tegn på uremi, hævelse af hjernen og indre organer.

Princippet om brug af anordningen til hæmodialyse

Hemodialyse er en relativt "ung" behandlingsteknologi: for nylig blev hun kun 40 år gammel. Gennem årene er det blevet bredt spredt over hele verden og er endda vokset til en separat gren af ​​medicin.

Apparatet "kunstig nyre" er simpelt og består af to sammenkoblede systemer:

1. til behandling (rensning) af blod;
2. til fremstilling af dialysat.

Patienten tager venøst ​​blod, som fodres gennem et blødt kateter ind i filtreringssystemet. Filtreringssystemets hovedkomponent er en semipermeabel membran bestående af cellulose eller syntetiske materialer. Porer af en vis størrelse giver dig mulighed for at adskille stoffer, der er skadelige for kroppen, samt overskydende væske og plasma med brandede elementer. Renset blod returneres til patienten, og dialysat med uønskede stoffer anvendes. I gennemsnit varer denne procedure 4-5 timer og udføres i en intensiv afdeling.

Under hæmodialyse overvåger lægen omhyggeligt blodtrykket og andre vitale tegn på patienten. Med en skarp afvigelse fra normen er proceduren suspenderet. Heparin eller andre antiplatelet midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, som altid er dannet på vaskulærvæggen ved brug af et blødt kateter, injiceres i patienten, inden de tages blod.

De karakteristiske træk ved hjemmedialyse omfatter:

• bekvemmelighed og komfort for patienten;
• ingen risiko for infektion med blodbårne infektioner (HIV, hepatitis B, C);
• manglende medicinsk tilsyn, muligheden for komplikationer af proceduren.

De negative virkninger af hæmodialyse

Hemodialyse refererer til en ret traumatisk procedure for kroppen. Det kan medføre følgende bivirkninger hos en patient:

• tab af essentielle mineralsalte, elektrolytforstyrrelser;
• muskelsmerter, kramper, kramper, udløst af mangel på natrium, magnesium, chlorid, kalium og andre elementer i blodet;
• patologi af hjerterytme, atrieflimren, ekstrasystol, blokade af højre eller venstre ben af ​​hans bundt
• hypotension;
• anæmi forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer under proceduren
• knoglesmerter.

Hvor længe tillader denne behandlingsmetode at leve?

Den vigtigste metode til symptomatisk behandling af kronisk nyresvigt er dialyse af nyrerne: hvor mange patienter lever med det afhænger i vid udstrækning af patologiens og organismens egenskaber.

Hvis hemodialyseplanen observeres (med et vedvarende fald i organets funktionelle aktivitet, normalt 2-3 gange om ugen) og fraværet af progressive tegn på hjerneødem, føles patienten godt og kan opretholde den sædvanlige livsstil i årevis.

I gennemsnit er levealderen hos patienter med kronisk nyresvigt, der regelmæssigt gennemgår en blodrensningsprocedure, ikke ringere end den sunde forventede levetid. Hæmodialyse kan udføres, indtil en donor nyre er fundet for en person. Nogle gange tager det år: I gennemsnit udføres 1000 transplantater årligt i Rusland, mens der er mindst 24.000 patienter, der venter på deres tur.

Hver hæmodialyse patient skal forstå, hvor vigtigt blodrensningssessionerne er for ham. Overholdelse af medicinske anbefalinger og regelmæssige besøg på klinikken, hvor apparatet "kunstig nyre" er placeret, gør det muligt for en patient med kronisk nyreinsufficiens at leve et langt og aktivt liv, og patienter med akutte forstyrrelser vil hurtigt genvinde deres helbred.

Nyrer mislykkedes. Hvor lang tid lever folk på hæmodialyse?

Den menneskelige nyre synes det stadig at være det eneste indre organ, hvis funktioner lægerne har lært, i det mindste til en vis grad at erstatte. Hemodialyseproceduren - rensning af blodet fra slaggene, som er akkumuleret som følge af organismens vitalitet, gør det muligt for en person, der har "nægtet" nyrerne at leve - omend for evigt "fastgjort" til apparatet.

Hvor lang tid at bo - moderne medicin har besvaret dette spørgsmål ret for nylig. Men om alt i orden. 1960 betragtes som begyndelsen af ​​kronisk hæmodialyse i verden. Dette blev gjort muligt af det faktum, at amerikanerne Belding Scribner og Wayne Quinton formåede at løse problemet med langvarig vaskulær adgang. Den 10. april 1960, på et af de medicinske fora, rapporterede de for det første på en enhed, der tillod hæmodialyse at gentages hos patienter med kronisk nyresvigt. To kanyler fra tynde vægte Teflon rør blev implanteret i den radiale arterie og saphenøs vene i underarmens nederste del. Shuntens yderender var forbundet med et buet Teflon-rør.

Clyde Shields (Clyde Shields), en 39 år gammel driver, en patient ved University of Washingtons akutte hemodialysecenter (diagnosticeret med progressiv nyresvigt) blev den første patient, der blev behandlet med kronisk hæmodialyse. Den 9. marts 1960 havde han en arteriovenøs shunt, der bogstaveligt talt reddede sit liv.

Den anden sådan patient var Harvey Gentry, en 23-årig skoforhandler. En arteriovenøs shunt blev implanteret den 23. marts 1960. Resultaterne af behandlingen af ​​begge patienter var vellykkede. De var fuldt rehabiliterede kroniske dialysepatienter.

Clyde Shields levede i hæmodialyse i mere end 11 år (!) Og døde i 1971 i en alder af 50 år fra myokardieinfarkt. Harvey Gentry i 1968 transplanterede en nyre fra sin mor, og han døde i golf fra myokardieinfarkt i 1987, 27 år efter behandlingens begyndelse.

Yderligere information herom findes på hjemmesiden "Hemodialyse til specialister" (se S. Lashutin, "Hemodialyshistorie i verden").

I løbet af det sidste halve århundrede har medicinen været langt fremme. Det er imidlertid klart, at nogle vellykkede forsøg, nogle gange meget komplekse og dyre, kan forblive utilgængelige for massesundhed.

Hæmodialyse er "heldig" i denne henseende. At være en dyr procedure er blevet relativt overkommelig for den gennemsnitlige mand på gaden. Takket være hende får hvert år flere og flere mennesker, der tidligere er dømt til en smertefuld død, et håb om livet.

For cirka syv år siden, da forfatteren af ​​disse linjer fik hemodialyse, forsikrede hans kolleger i ulykke: "Du vil leve lidt mere...". Den gennemsnitlige forventede levealder for patienter i hemodialysafdelingen på vores regionale kliniske hospital var ifølge patienternes observation, 5-6 år gammel, ikke mere. De fleste døde ikke på grund af nyrerne, nej. Kroppen, der næsten manglede nyrer, havde ikke tilstrækkelig immunitet, blev svag før angrebet på selv de mest "almindelige" sygdomme og sygdomme. Enhver kulde kunne i sidste ende være dødelig. En af mine naboer i dialyseværelset døde af virkningerne af lungebetændelse. En anden blev ødelagt af tarmproblemer...

Men efter næsten syv år føler jeg mig meget bedre end før, i starten af ​​rejsen. Nybegyndere, der kommer til vores "dialyse" hold, tror ikke på de forfærdelige historier om hvordan hæmodialyse foregik før. I vores værelse var der ti senge (det er nu vores værelser er udstyret med specialiserede stole med motorer, så du kan etablere den mest komfortable stilling for dig). Så ud af ti personer blev hver session til to eller tre patienter nødvendigvis dårlig: blodtrykket startede eller endnu værre faldt blodtrykket kraftigt, bevidstheden voksede overskyet. Læger og sygeplejersker løb, injicerede, "pumpede ud" patienten.

Nu sover de fleste patienter i dialyse bare (jeg kommer tidligt, "i første skift") eller ved at sætte på hovedtelefonerne, se dine yndlings tv-programmer, begravet i tv'er installeret under loftet overfor stole. Hvordan vi tidligere havde drømt om det, forsøgte at undslippe fra forfærdelige hovedpine ved at snakke med vores naboer i ulykke eller lytte til en enkelt radiomodtager, som konstant er dæmpet efter anmodning fra sygeplejerskerne, der er trætte af mange timers nyhedsudsendelse!

Men du vil sige, at dialysemaskiner dør nu. Ja, det sker. Men jeg husker min bitter erfaring: Hvis i det første år af min hæmodialyse bogstaveligt talt hver tredje tilbage, er nu alles forløb en ekstraordinær begivenhed - en tragedie og ikke en frygtelig dødcarrusel som det var før. Tross alt er hæmodialyse ikke et besøg hos tandlægen.

Med hensyn til den samlede forventede levetid på hæmodialyse er en af ​​de bedste specialister på dette område leder af nefrologisk afdeling for patienter, der gennemgår hæme- og peritonealdialyse, Botkin State Clinical Hospital, Dr. Ev. talte om en af ​​hans patienter, der har været på hæmodialyse i over 30 år! Det er endda opført i den russiske Guinness Book of Records.

Og der er patienter i verden, der har været i hæmodialyse i mere end 40 år, sagde professoren. Der er mange patienter i centrum, der bor mere end 20 år på dialyse (læs mere: "Nyrerne har nået punktet", "Moskovsky Komsomolets", nr. 25753 af 23. september 2011).

Vi har ikke nøjagtige statistiske data om vores land - systemet med pleje af patienter med kronisk nyreinsufficiens er stadig ved at blive dannet, det er nødvendigt med tid. Vi præsenterer data fra US National Registry, i USA er problemet mere undersøgt. Information "forældet" (2004 og 2007), hvad der blev fundet i dybden af ​​internettet. Data om levetid forbedres dog kun hvert år - medicinen står ikke stille. Information på engelsk, men find ud af det. I den første del af alderen af ​​patienter optaget til hæmodialyse eller nyretransplantation. Næste er den anslåede levetid. Den gennemsnitlige forventede levetid efter dialysens begyndelse mellem 0 og 14 år er således ca. 20 år, mens den gennemsnitlige forventede levetid, hvis dialyse og transplantation er valgt, er 55 år.

For dem der kender engelsk: www.usrds.org

Eksperter fra det verdensberømte Fresenius Medical Company ("Fresenius Medical Care"), der beskæftiger sig med oprettelsen af ​​kunstige nyremaskiner, mener, at moderne teknologier ikke længere kan tale om den begrænsede forventede levetid hos patienter på hæmodialyse. Hvor meget du tænkte på naturen - så meget og leve. Mere præcist vil du være i stand til at leve så meget - hvis du følger lægernes anbefalinger og leder den rigtige livsstil. Restriktioner for dialinika er meget større end hos raske mennesker. For os er alt af afgørende betydning: korrekt behandling, godt udstyr, præcist ordineret medicin, daglig rutine, kost (åh, det er ikke bare almindelige anbefalinger, det er et spørgsmål om liv og død!). Generelt er dit liv i dine hænder!

Læs om hæmodialyse, om problemerne med patienter på hæmodialyse på vores hjemmeside:

Hvor mange år kan du leve på hæmodialyse?

Hvert år registreres et stort antal nye sygdomme af kronisk nyresvigt over hele verden. Dette er en alvorlig sygdom, der er præget af et progressivt kursus og vanskeligheder med helbredelse. En af de mest effektive måder at behandle denne sygdom på er hæmodialyse - en procedure til kunstigt rensning af toksiner i blodet, der erstatter funktionen af ​​sunde nyrer. Men ud over de indlysende fordele har hæmodialysen sine ulemper. Her vil vi se på, hvad det er, hvor længe du kan leve på hæmodialyse, til hvem den er tildelt og til hvilke negative konsekvenser det kan føre.

Hvad er renal hæmodialyse

Hæmodialyse er et fuldstændigt kunstigt filtreringssystem, som bruges til at rense humant blod fra toksiner og fjerne overskydende væske, som er akkumuleret i det. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt blodfiltreringsapparat. Bilaterale katetre afviger fra det. De injiceres direkte i patientens blodår. Den samme blodrensning foregår i hæmodialyse. Et specialfremstillet dialysat (kemisk opløsning) indføres i den via en udgang, og den anden passerer ubehandlet blod, der passerer gennem en særlig bilateral membran. Det ligner en sigte eller et filter med de mindste huller, hvorigennem kun stoffer med en molekylvægt, der ikke overstiger en bestemt værdi, kan passere. Den selvrensende opløsning - dialysat - fremstilles ud fra oprenset vand og visse syrer og salte i et forudbestemt forhold. Sættet af stoffer afhænger af hver enkelt patients tilstand.

Rensning af blod bliver muligt på grund af forskelligheden i densiteten af ​​de involverede stoffer i dialyse (selve blodet og dialysatet), som følge af, at de biologiske elementer indeholdt i det udjævner. Overskydende væske fra patienten fjernes ved ultrafiltrering eller omvendt osmose, hvilket gøres muligt ved forskel i tryk på begge sider af membranen. Derfor er vidnesbyrd om blodtrykniveauer af stor betydning før, under og efter proceduren.

Indikationer for dialyse

Hæmodialyse er en extrarenal clearance af blod. Hovedformålet med denne procedure er den konstante vedligeholdelse af patientens indre miljø på et konstant niveau og eliminering fra hans krop:

• urea, som akkumuleres som følge af proteinmetabolisme;
• kreatinin - et produkt af energi metabolisme, der forekommer i musklerne;
• plante- og animalske toksiner, såvel som arsen, strontium osv.
• overskydende medicin (beroligende stoffer, hypnotiske lægemidler, sulfonamider);
• ethanol;
• overskydende elektrolytter (nemlig natrium og kalium) såvel som vand.

Hæmodialyse er ordineret til patienter, hvis de er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme og tilstande:

• kronisk nyresvigt med manifestationer af uremi
• Nyresvigt i akut form, hvis årsager er inflammatoriske sygdomme (pyelonefritis og glomerulonefritis), akut urinretention osv.
• forgiftning med kemiske giftstoffer, narkotiske og giftige stoffer, medicin;
• hyperhydrering (overskydende væske), som ikke elimineres af lægemidler;
• krænkelse af ionbalancen i patientens blod som følge af forbrændinger, langvarig forgiftning, intestinal obstruktion, dehydrering.

På trods af det faktum, at patienternes nyrer under mange sådanne forhold delvis kan spare deres funktionalitet, og derfor ikke kræver nødhjemsmodialyse, nogle gange er denne procedure frelse for deres helt liv. Dette gælder især, når en person lider:

• oligouria (daglig urinvolumen er mindre end 700 ml);
• et vedvarende fald i nyrefunktionen, når de er i stand til at filtrere mindre end 200 ml blod om 1 minut
• uremi, lungeødem eller hjerne.

Hemodialyse er også ordineret til alvorlig udtømning, og også når blodprøven viser, at koncentrationen af ​​urinstof i det er mere end 33 - 35 mmol / l, henholdsvis kreatinin - 1 mmol / l og kalium og bicarbonat - 6 og 20 mmol / l. Patienter, der lider af diabetes, er dialyse ordineret inden starten af ​​alle disse symptomer, hvilket gør det muligt at forlænge deres forventede levetid betydeligt. Efter at have gennemgået proceduren, falder deres blodglukoseniveau, og det forøgede indhold bliver den faktor, der fører til sygdommens udvikling.

Mulige komplikationer af hæmodialyse

Under dialyse kan der opstå en række komplikationer, hvorfor årsagerne kan være:

• teknisk fejl i selve apparatet
• ukorrekt forberedt dialysat;
• luftemboli;
• tilstopning af hardwarekatetret med en trombose;
• ufrivillig infektion som forberedelse til proceduren.

Men oftest under dialyse og efter det oplever patienterne følgende symptomer:

• svær svaghed;
• uklarhed;
• opkastning;
• svimmelhed;
• muskel- og knoglesmerter, kramper og kramper.

De øger eller mindsker trykket, som følge heraf kan der være fejl i hjerterytmen: arytmi, ekstrasystol, atrieflimren. Blandt komplikationerne af hæmodialyse kan nævnes: hypernatremi eller hyponatremi, epileptiske anfald, allergier overfor visse stoffer, der er en del af dialysat, anæmi, som skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer under blodets passage gennem membranen.

Hvor længe kan du leve med hæmodialyse

Livstiden for en person på hæmodialyse er anderledes. Alt her afhænger af forsømmelsen af ​​processen og patientens egenskaber. Hvis han observerer tidsplanen:

• med delvis bevarelse af nyrefunktionen - 1 gang hver uge;
• med det fuldstændige tab af deres funktionalitet - 2 eller 3 gange i løbet af ugen,
• går ikke glip af en enkelt procedure og har ingen patologiske tegn på forstyrrelser fra kroppen, han kan leve i mange år og opretholde den livsstil han var vant til.

Hvis du lider af kronisk nyresvigt, er det vigtigt for dig at forstå, at hæmodialyse er den eneste måde at redde livet på i et ubestemt antal år, indtil en passende donor nyre er fundet. I mellemtiden sker det ikke, kun et systematisk besøg på klinikken, hvor proceduren udføres, samt den nøje overholdelse af alle lægeordinationer kan støtte dit liv. Den korrekte holdning til deres egen sundhed er vigtigere end nogensinde, for i praksis er det blevet bemærket, at forventet levetid hos patienter med kronisk nyresvigt, som konstant gennemgår blodrensningsproceduren, praktisk talt ikke adskiller sig fra de forventede levetid hos raske mennesker. I sådanne tilfælde kan fra begyndelsen af ​​udnævnelsesproceduren til slutningen af ​​en persons liv tage mere end et dusin år.

"Uden dialyse dør en person af forgiftning": Hvordan bor jeg med nyresvigt

Der er lidt sagt om nyrernes sundhed, og deres sygdomme må ikke manifestere sig til et bestemt stadium. Men hvis mangler udvikler sig, at organerne ikke klare deres opgave, finder personen sig i en meget farlig situation: kroppen har ikke tid til at rydde sig og forgiftning kan hurtigt føre til døden.

To behandlingsmuligheder er tilgængelige for personer med svær nyreinsufficiens: Nyretransplantation og dialyse, det vil sige blodrensning med en speciel enhed. Muligheden for transplantation er begrænset af, at der ikke er nok donor nyrer - det er derfor, folk lever i dialyse i årevis. Vi talte med L. om, hvad livet på dialyse repræsenterer, og hvorfor du ikke bør give op selv i de mest dramatiske situationer.

Historien om nyreproblemer begyndte i tidlig barndom, under omstændigheder, som ingen husker. Det lader til, at jeg havde nogle komplicerede forgiftninger, lungeødem, genoplivning og to dage i koma. Mit liv blev frelst, men jeg blev en patient for nephrologists for evigt.

Min diagnose var så ret abstrakt - nefritis, det vil sige betændelse i nyrerne. Som barn forstod jeg næppe, hvorfor min mor "plagede" mig med kostvaner, hyppige analyser, og hvorfor jeg har en gruppe fysioterapi øvelser. Min mor har altid fortalt mig om mine træk, om hvad der skete i barndommen, men jeg lægger ikke vægt på dette, fordi jeg ikke så nogen egentlige manifestationer af sygdommen. Barndommen og ungdommen var ubekymrede, ligesom alle andre. Ved en alder af atten, under normale standardprøver, blev der fundet et forøget niveau af kreatinin i blodet, og dette varslede lægerne. Jeg har gennemgået en fuld undersøgelse på klinikken for nephrologi, intern og erhvervssygdomme. E. M. Tareev med professor Shilov, og efter et par uger fik jeg en nøjagtig diagnose - kronisk tubulo-interstitial nefritis. I nyrerne er der bolde af tynde tubuli - og i denne sygdom er deres arbejde forstyrret.

Jeg må sige at med alle dagens fremme af en sund livsstil, taler de ikke om nyrerne overhovedet. Nyren er et organ, der fjerner fødevareforfaldet og forskellige kemiske reaktioner fra kroppen. De renser blodet af affaldsprodukter som kreatinin og urinstof, normaliserer indholdet af sporstoffer (kalium, fosfor, calcium), så de kan opretholde deres balance og udskilles i urinen. Nyrerne gør deres arbejde takket være de glomerulære tubuli, hvor blodet filtreres. Med nyresygdom lider disse tubuler - og det værste er, at de ikke gendanner sig. De vokser ikke som negle eller hår; hvis de dør, så for godt. Som følge heraf bliver kroppen ikke tilstrækkeligt renset, og dens forgiftning udvikler sig med nedbrydningsprodukter af mad, muskelvæv (det kollapser under belastning) og andre ting.

Graden af ​​svækkelse bestemmes af den glomerulære filtreringshastighed (GFR), det vil sige hvordan nyretubuli fungerer. Årsagerne til nyresygdomme er helt forskellige: højt blodtryk, genetiske sygdomme som polycystisk nyresygdom, svær alkohol og madforgiftning, når nyrerne ikke klare store mængder toksiner, forskellige infektioner, bivirkninger af lægemidler, såsom diuretika eller medicin for at reducere trykket. Min sygdom har blandede årsager, og det var svært at etablere en bestemt - men jeg var glad for, at jeg blev diagnosticeret og ordineret medicin.

Hver måned donerer jeg blod til Sklifosovsky-institutets vævsbank; der er det sammenlignet med alle indkomne lymfure for kompatibilitet. Så man kan "blive heldig" om tre måneder, mens andre venter flere år.

Ikke desto mindre så jeg ikke nogen symptomer på sygdommen på dette stadium, men jeg huskede kun om det en gang hvert par måneder, da min mor fik mig til at gennemgå test for kontrol og gå til en nephrolog for en konsultation. Jeg levede fuldt ud - jeg var aktivt involveret i sport, jeg løb ti kilometer om dagen, drak med venner, var glad i forskellige kostregimer, men min krop gav mig ingen tegn. Nyresygdom er en meget stille sygdom, der manifesterer sig, når tingene allerede er gået langt.

På det tidspunkt lavede jeg mange fejl: Faktum er, at det er meget vigtigt at følge en lavprotein kost for at bremse nyresygdomme for ikke at belaste nyrerne (hvorfor Dyukan kost er farlig). Det er vigtigt at undgå tung fysisk anstrengelse, som øger niveauet af kreatinin i blodet, følger blodtrykket og spiser mindre salt. I mit tilfælde var det også nødvendigt at tage blodfortyndende lægemidler - jeg har også trombofili, det vil sige en tendens til at tykke blodet. Men ikke det faktum, at overholdelse af kostvaner ville hjælpe mig med at forsinke dialysen: min nyresvigt varede i syvogtyve år før den - og det er meget lang tid.

Jeg indså alvorligheden af ​​situationen sent, otte år efter diagnosen, da jeg allerede havde den fjerde fase af kronisk nyresygdom (der er fem af dem, og det femte stadium er terminal, når nyrerne simpelthen ikke virker). Så begyndte jeg fanatisk at kæmpe for hvad der var tilbage: Jeg var på en proteinfri kost, jeg så på nogen hævelse, jeg tog mig af mig selv som jeg kunne. Så fandt jeg ud af, hvad der sker med en mand, når hans nyrer bliver nægtet - dialyse vises i hans liv, eller hvis du er heldig at finde en transplantation i tide, en nyretransplantation.

Hvad angår transplantation, anses en slægtning (fra en nær slægtning, med en mand eller en kone ikke for at blive betragtet som sådan), eller et legemiddelantransplantation er tilladt i vores land. Dette område er klart reguleret af loven, og overførsler til penge eller endda frivillige er forbudt ved lov. Med relaterede overførsler alle ganske klart: donoren og modtageren er undersøgt i detaljer, er en dom over transplantation og i tilfælde af en positiv afgørelse foretaget en dobbelt funktion - taget fra en donor ene nyre, og det podsazhivayut retsepient.

Med ligetransplantationer er alt noget mere kompliceret - hvis jeg ikke tager fejl, har vi en venteliste for hele landet. Jeg bor i Moskva, og her er de på venteliste på to klinikker, men det er den samme liste. Mange kalder det fejlagtigt en kø, men det er ikke sådan: Transplantationssekvensen afhænger af modtagelsen af ​​egnede organer. Hver måned bringer jeg et blod blod til vævsbanken i Sklifosovsky Institute; inden for en måned er det sammenlignet med alle indkomne lymneer for kompatibilitet. Derfor kan man "blive heldig" om tre måneder, mens andre venter flere år.

Hvis transplantationen ikke kunne gøres til tiden (og det er ekstremt sjældent muligt, fordi en egnet nyre også skal findes), så når nyrerne begynder at mislykkes fuldstændigt, udføres dialyse. Dette er en procedure, der simulerer nyrernes arbejde, det vil sige, det renser blodet fra nedbrydningsprodukter og fjerner overskydende væske. Dialyse er af to slags: hæmodialyse og peritonealdialyse. I tilfælde af hæmodialyse udfører rensningen dialyseapparatet, der tager blod, renser det og returnerer det - normalt går denne procedure i fire til fem timer, og den udføres tre gange om ugen i et særligt dialysecenter. For at rense blodet kvalitativt skal hastigheden være ret høj, og man kan ikke bare komme ind i tykke dialyse nåle ind i en vene og tyndvægget arterie. Derfor er den såkaldte vaskulære adgang dannet på armen - skibene sutureres og danner en intensiv blodgennemstrømning; Dette kaldes fistel. Forberedelsen af ​​fistelen selv er en hel operation; så skal du træne hånden med en ekspander for at styrke væggene i det dannede fartøj, men samtidig er det umuligt at indlæse for meget.

Da det viste sig, at jeg havde den fjerde fase af nyresvigt, begyndte jeg at forberede mig på femte etape - og jeg ville have brug for dialyse. Jeg vidste udenad alle de symptomer på nyresvigt og er konstant på udkig efter dem derhjemme: Det er hævelse, mærkelig smag i munden, hud lugt, svaghed, svimmelhed, anæmi, kvalme, manglende appetit, vægtøgning på grund af intern hævelse. Intet gjorde mig ondt, men jeg var bange: ringen på min finger pressede lidt - har det virkelig svulmet op? Jeg spurgte mine kære, hvis jeg ikke lugte fra min mund, og generelt stødte jeg mig utroligt; Hele tiden syntes det mig at i morgen ville jeg være på dialyse.

To ting har bidraget til at afbalancere deres psykologiske tilstand: arbejde med en psykolog og få den mest detaljerede information om dialyse og de mennesker, der allerede har gennemgået det. Klasser med en psykolog hjalp med at komme væk fra tunge tanker og begynde at vurdere deres perspektiver nøgternt, uden for meget drama. Med hensyn til information for mig var åbningen forum for Dr. Denisov. Dette er et sted, hvor personer med nyresygdom kan kommunikere med hinanden og spørge eventuelle medicinske eller psykologiske spørgsmål. Jeg er meget taknemmelig for Dr. Denisov for dette forum - dette er en støttegruppe og et væld af oplysninger til enhver person med nedsat nyrefunktion.

Desværre udvikler nyresygdomme ikke lineært: på baggrund af relativ stabilitet kan der forekomme en skarp forringelse. Med oplysningerne fra forum indså jeg, at jeg har brug for at generere en vaskulær adgang på forhånd - ellers kan du finde dig selv i en situation, hvor der ikke er adgang, og dialyse i lang tid udført gennem subclavia kateter, der går direkte ind i blodkarrene i hjertet - denne metode anvendes, men ideelt set det kort. Jeg havde modet, gik til vaskulær kirurg, og de lavede en fistel for mig. Selv om indikatorerne stadig har lov til at leve uden dialyse, blev jeg knyttet til dialysestationen - de er i offentlige institutioner og kommercielle (men statsstøttede). Enhver statsborger i Den Russiske Føderation har ret til en sådan behandling på bekostning af staten; Desuden kan en person i dialyse modtage den første gruppe af invaliditet, oftest på ubestemt tid. Gratis dialyse kan afholdes (efter forudgående aftale) i enhver by i landet, og det giver dig mulighed for at rejse rundt i Rusland.

Det er ikke muligt at indsætte tykke dialyse nåle i en ven og tyndvægget arterie. Derfor dannes en "vaskulær tilgang" på armen, en fistel sutureres af blodkar, der danner en intensiv blodgennemstrømning.

Præcis et år efter dannelsen af ​​adgangen tog lægen og jeg beslutningen: Det var på tide at starte nyreudskiftningsterapi (det vil sige dialyse) uden at bringe kroppen til ekstrem stress. Jeg ønskede ikke at gå gennem genoplivning og ødem på tyve til tredive kilo, og jeg gik gradvis ind i dialysemodus. Mit center arbejder døgnet rundt, seks dage om ugen, og du kan vælge den rigtige tidsplan; Jeg arbejdede og havde ikke planer om at stoppe, så jeg valgte aftenskiftet. For mennesker i meget dårlig stand er der transport, men jeg rejser selv. Du kommer ind, skifter til behagelige tøj, vejer dig ind, diskuterer dit helbred med en læge - og går til dialyseværelset. Normalt er der fem eller seks (nogle gange flere) patienter, og den sundhedsarbejder, der overvåger indikatorerne, forbinder enhederne, er ansvarlig for steriliseringen af ​​maskinerne efter procedurerne. Der er altid flere læger på vagt i centrum. Dialyse varer nogle få timer, hvor de fodrer cookies og behandler te; nogle tager snacks med dem. Nogle dialysecentre tillader besøgende.

Jeg bruger min fire, ligesom de fleste mennesker regelmæssigt gør hjemme hjemme: Jeg læser, jeg ser tv-shows, jeg sover. Jeg var heldig, og efter dialyse føler jeg mig meget godt - der er ingen hovedpine, ingen kvalme. Hvad angår begrænsningerne - de har ændret sig. Hvis jeg tidligere havde brug for at spise mindre protein for ikke at belaste nyrerne, har jeg nu brug for meget protein, fordi mange vigtige komponenter vaskes ud under dialyse. For nyrerne kan du ikke længere være bange - de bliver ikke værre. Nu er den største fare hjerteproblemer. Det er vigtigt at udelukke søde frugter, stivelsesholdige grøntsager, ikke spis for meget greens. Der er virkelige historier, når en person i dialyse spiste et og et halvt kilo druer eller en lille melon og døde: nyrerne virker ikke og fjerner ikke kalium, og på grund af det overskydende er hjertets arbejde forstyrret, og det kan stoppe. Jeg forsøger at spise ikke mere end en lille grøntsag om dagen og et minimum af frugt - nogle gange nogle bær eller et æble. Produkter med højt indhold af fosfor (såsom ost) anbefales endnu ikke, og det er vigtigt ikke at drikke meget væske. Jeg udskiller stadig urin, og med den rette balance i dialyse og væskeindtag kan denne tilstand opretholdes i lang tid, men før eller senere vil nyrerne ophøre med at arbejde. Overskydende væske lægger pres på hjertet, fører til åndenød, hævelse af indre organer, og du bør forsøge at undgå det.

Hvis du følger sundhed og ernæring - vil det være fint. Jeg er nu tredive, og jeg har været i dialyse i to år, men jeg kender folk, der har levet sådan i omkring tyve år. For en kvinde, der har brug for dialyse, er graviditet en stor risiko. Der er eksempler, men det er meget svært, og ingen kommer ud af denne historie sund. En kvinde skal have dialyse hver dag. Det sker også, at menstruation forsvinder ved dialyse (jeg kender ikke grundene), men det genoprettes efter en nyretransplantation. Uden dialyse dør en person af forgiftning - og det sker hurtigt, om en uge eller en måned.

Jeg fortæller om mit liv uden for dialyse: Jeg har altid været meget aktiv, jeg elskede at spille sport og opfattede mig ikke som en syg person. Jeg har flere videregående uddannelser i økonomi og markedsføring, jeg taler flydende engelsk og nogle andre sprog. Efter den første uddannelse begyndte jeg at arbejde og stoppede ikke med at gøre det. Jeg har et kontor erhverv, uden fysisk anstrengelse, helt egnet til min tilstand. I det sidste år før dialyse vidste arbejdsgiveren om mit problem og støttede mig på alle måder; Jeg er meget taknemmelig for dette, for da jeg var bekymret for mit senere liv i dialyse, blev jeg ikke mindst presset på spørgsmålet om beskæftigelse. Jeg forsøgte at være så involveret som muligt i arbejdet og tog det med mig til hospitalet, hvis jeg gik til eksamen. Da dialyse begyndte, havde han næsten ingen virkning på arbejdsområdet - det eneste er, at efter en sen dialyse er det svært at stå op tidligt.

Nu har jeg ændret stedet, arbejdsgiveren ved endnu ikke om min situation, og jeg har ikke travlt med at afsløre kortene, for jeg ser ingen grund. Huller fra nåle på armen, jeg dækker med gips eller lang ærme. På min fritid svømmer jeg og gør moderat kardiovaskulær træning. Jeg læser bøger, går med venner til restauranter og udstillinger, til biografen. Ligesom alle andre - bare et par gange om ugen skal jeg bruge fire til fem timer i dialyseværelset.

Når jeg kommer til en statsinstitution for at modtage invalideydelser, tror de mig ikke på, at jeg er handicappet i den første gruppe. Nogle er tavse, andre siger, at folk som mig ser meget anderledes ud. Der er mange ældre i dialyse, og de begynder ofte at beklage, hvordan en sådan ung pige var i dialyse. Også mange middelaldrende mænd; Min yndlingshistorie er, hvordan de bliver dunkle hårdt før dialyse, og derefter ædru som glas går på arbejde eller hjemme, da dialyse har vasket alt.

Stor stress - Gå til lægen med andre lidelser. Uanset om det er smerte i maven eller acne - alt er afskrevet som nyresvigt: "Hvad ønskede du, er du på dialyse." Nogle læger ved ikke engang, hvilken dialyse der er, de bøjer det og kalder det "innovation", selv om det har været brugt i flere årtier. Ofte er de eneste tilstrækkelige læger, der forstår dig, nefrologer: Når du kommer i dialyse, indser du at du er sammen med disse mennesker i lang tid, og du har dit helbred, trivsel og liv i deres hænder. Derfor er det meget vigtigt at overveje deres arbejde omhyggeligt, at være interesseret i processerne i din krop, for at forstå, hvordan maskinen fungerer - at være en bevidst patient og ikke en evig klager. Med respekt for mennesker kommer og respekt og forståelse fra deres side. Mange patienter tror fejlagtigt, at de bliver tortureret, at apparatet kun gør det værre - men disse tanker er kun fra uvidenhed. Dialyse er ikke en sætning, men en anden chance for livet.

Enhver utilpashed er afskrevet
til nyresvigt: "Hvad ønskede du, du er i dialyse." Nogle læger ved ikke engang, hvad dialyse er og kalder det "innovation", selv om det har været brugt i flere årtier.

I det sidste år før dialyse var jeg deprimeret og under frygtens åg. Min unge mand på det tidspunkt forsøgte at støtte mig, men klarte ikke at få børn til mig nu er simpelthen farlig. Vi brød op i predialyseperioden. Nu er jeg i andre henseender og meget glad: Partneren forstår min situation, accepterer mig og forsøger at hjælpe med alt. Det er meget vigtigt, at der er støtte og støtte - i mine tilfælde er det forældre, en elsket mand og nære venner, der har lyttet til timer for min frygt, tårer og endeløse historier.

Jeg har rejst hele mit liv i præialysen. Det er muligt nu, men ekstra udgifter er nødvendige: Jeg skal planlægge og betale for dialyse i udlandet. Afhængig af landet koster en procedure to til fem hundrede dollars; der er organer, der hjælper med at organisere det. Jeg rejste allerede på dialyse; Enhederne er omtrent ens, det er vigtigt at indstille de sædvanlige indstillinger, og så går alt godt.

Det kan være svært og trist for mig, for jeg vil gerne have tid og gøre mere, men jeg har ikke nok energi eller tid. Jeg skælder mig selv, nogle gange beklager jeg, men oftest forsøger jeg at finde måder at bedre organisere min tid på. Jeg er taknemmelig for, at jeg har fået en chance for at leve livet fuldt ud under sådanne omstændigheder, og jeg forsøger at bruge denne chance. Måske bliver jeg ikke kendt som Stephen Hawking eller Nick Vujcic, og jeg vil ikke få milliarder i indtægter, men jeg formår at leve et fuldt liv og nyde hende ikke mindre sunde mennesker, se udsigter og lave planer - og det er allerede en lille sejr.

Jeg vil formidle til dem, der står over for den samme situation, at de ikke er alene, og at der er liv i dialyse. Jeg talte med piger i min alder, som var i dialyse efter genoplivning eller lever med nyresvigt og ved, at de kan vente på forhånd. De er alle meget bange og det ser ud til, at der ikke længere er noget liv. Det er tårer, depression og bogstaveligt talt et ønske om at lægge hænder på dig selv. Det syntes også mig, men jeg behøvede virkelig ikke at være bange. Det er nødvendigt at indsamle oplysninger og lære at acceptere omstændigheder, leve med dem og nyde livet på trods af alt.

Hvad er nyre hæmodialyse og hvor lang tid er livet

Hemodialyseproceduren tillader at forlænge patientens levetid med nedsat nyrefunktion, hvilket er et alternativ til organtransplantation. Samtidig er det svært at utvivlsomt besvare spørgsmålet om, hvor længe du kan leve på denne procedure. Du kan dog overveje en række punkter relateret til hæmodialyse - indikationer og kontraindikationer, mulige bivirkninger, den nødvendige kost. Derefter kan livets varighed og livskvalitet siges mindst som en første tilnærmelse.

Dialyse (hæmodialyse) af nyrerne - hvad er det

Denne procedure består i at rengøre humant blod fra skadelige affaldsprodukter fra kroppen og stabilisere vand- og elektrolytbalancen ved hjælp af kunstige midler.

Dialyse er ikke i stand til at helbrede nyrerne eller nedsætte inflammatoriske eller regressive processer i nyrene. Hans mål er at bevare helbredet af alle kropssystemer indtil det øjeblik, hvor patientens udskillelsesorganer kan udføre opgaven igen eller indtil transplantationen finder sted.
Meget ofte, hvis der er en række indikationer og / eller hvis transplantation ikke er mulig, skal proceduren udføres for livet.

Dialyse - dette er et generelt begreb baseret på metoden til at udføre, skelne mellem hæmodialyse, peritoneal og tarmdialyse. De sidste to typer er dog mindre effektive og anvendes som regel hvis der er kontraindikationer til hæmodialyse eller som en midlertidig foranstaltning.

Det er ikke indlysende, men proceduren kræver psykologisk forberedelse. Spørgsmålet her er ikke så meget, hvor mange mennesker bor på dialysen af ​​nyrerne, men hvor meget en person er klar til denne procedure og mulige begrænsninger i hverdagen efter det (kost, medicin).

Indikationer for hæmodialyse

Hemodialysesessioner, som en nødvendig foranstaltning til livsstøtte, ordineres til akut og kronisk nyresvigt for at rense nyrerne fra endotoksiner, men kan også anbefales til følgende patologiske tilstande:

• glomerulonephritis;
• forgiftning med produkter indeholdende alkoholer;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​giftstoffer af plante eller kemisk oprindelse
• hyperhydrering (overskydende væske), som ikke er acceptabelt til medicinsk behandling og livstruende (lunge- eller hjerneødem);
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen i kroppen
• tilstand af overdosering som følge af krænkelse af medicinbehandling.

Det er værd at bemærke, at den behandlende læge kun kan anbefale hæmodialyse, beslutningen foretages af patienten selv, hvem skal gives omfattende oplysninger om mulige bivirkninger.

Hvor mange bor på denne procedure

Ikke så længe siden gav diagnosen kronisk nyresvigt ingen chance for overlevelse. Hemodialyseproceduren, der er foreskrevet for livet, giver dig mulighed for at støtte kroppen af ​​sådanne patienter. Hvor længe? Og her er alt ikke så simpelt.

Hver patient spørger spørgsmålet, hvor meget lever de på hæmodialyse ifølge moderne statistikker? Ofte udtrykt udtryk - 15 år. Det er meget vigtigt psykologisk for patienten - du skal vise en lille vilje uden dette kan processen med tilpasning til proceduren blive forsinket, nogen kan få brug for hjælp fra kære - og det er heller ikke forbudt.

Man må heller ikke glemme, at vi for nylig kunne tale kun om 3 eller 7 år af livet, men udstyret bliver forbedret, proceduren selv bliver mere strømlinet, og i løbet af livet ved hæmodialyse kan patienten have mulighed for at udføre transplantation - efter det dialyse vil bare forsvinde.

Glem ikke, at medicinen ikke står stille og kan give patienter medicin, der kompenserer for nogle "svagheder" af kroppen efter dialyseproceduren.

Så det er ikke nødvendigt at fortvivle og huske, at før (og nu endnu mere) var der kendte tilfælde, hvor folk levede på denne procedure i årtier.

Livstruende dialysekomplikationer

Den menneskelige krop er ikke altid i stand til at reagere tilstrækkeligt på denne ikke helt naturlige procedure. Det er vigtigt at adskille de uønskede symptomer forbundet med dialyseanpasning og systemiske problemer.

Den første er et midlertidigt fænomen, de kan kun kræve symptomatisk korrektion, og som regel dør de ud som proceduren bliver brugt.

Blandt de mere alvorlige bivirkninger af sessionerne er:

• trykstigninger og hjerterytmeforstyrrelser;
• anæmi;
• epileptiske anfald;
• sygdomme forbundet med spredning af mikrobielle flora i kroppen - sepsis, endokarditis, osteomyelitis;
• storskala forstyrrelse af vand- og elektrolytbalancen.

I disse tilfælde vil følgende foranstaltninger hjælpe:

• konstant overvågning og korrektion af en række indikatorer
• tilstrækkelig lægemiddelbehandling
• kost og vitaminer.

Også årsagen til komplikationer kan være sessioner, hvis der er kontraindikationer:

• psykiske lidelser eller tilbøjelighed til dem
• tuberkulose;
• kræft forbundet med metastaser
• arteriel hypertension og pre-stroke tilstand
• et antal blodsygdomme (anæmi med krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer, kræft, anomalier af koagulering);
• diabetes.

På samme tid, hvis sandsynligheden for død er høj, kan proceduren udføres selvom der er kontraindikationer.

Desværre kan man ikke udelukke indblanding i proceduren for menneskelige og tekniske faktorer. Som følge heraf kan følgende bivirkninger forekomme:

• udstyrsfejl
• forkert valgt dialysat sammensætning;
• luftpartikler kommer ind i blodbanen;
• obstruktion af hardware kateteret;
• infektion i blodet under dialyse eller forberedelse til det.

Samtidig er sandsynligheden for sådanne sager samtidig med overholdelse af reglerne for udstyrsoperation og passende niveau af personalekvalifikationer meget lav.

Faktorer, der hjælper med at forlænge livet

Utvivlsomt spiller en stor rolle af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og kroppens generelle tilstand. Men følgende punkter kan påvirke levetiden:

1. For at begynde at anvende denne teknik, bør du ikke vente på en fuldstændig fejl i nyrerne. I nærvær af indikationer med procedurer er det bedre ikke at forsinke.
2. Det er nødvendigt at overholde den måde at udføre de sessioner udpeget af lægen.
3. Det er nødvendigt at omhyggeligt overveje valg af medicin, der anvendes, og om muligt klinikken hvor møderne holdes.
4. Du bør ikke være tavs om krænkelser af kosten eller forekomsten af ​​sygdomme - disse oplysninger kan være vigtige for at korrigere procedurens tilstand.
5. Det vil være nødvendigt at foretage ændringer i den daglige kost - maden skal være høj i protein og indeholde en begrænset mængde salt, krydderier og vand. Det anbefales at undgå konserves, røget kød og fødevarer med rigeligt kalium. Kost - en nødvendig betingelse, især relevant for livslang dialyse.

Enkelt sagt - du skal forstå, at hæmodialyse, rensning af kroppen og arbejde "i stedet for nyrerne" er stadig ikke en naturlig proces. Derfor er det vigtigt at overvåge dit helbred generelt og lytte til din læge i alle spørgsmål vedrørende vedligeholdelsesbehandling. Så er der mulighed for at leve et fuldt liv i flere årtier.

Forudsigelse af liv i nyre hæmodialyse

Hemodialyse er en metode, der giver dig mulighed for at rydde blodet af affaldsprodukter (toksiner, slagger, urinstof, affald protein nedbrydning, dine egne brugte celler), normalisere niveauet af elektrolytter, fjern overskydende vand ved hjælp af enheden. Med organ dysfunktion er det den eneste måde at overleve til transplantationen for at forhindre forgiftning af krop og død som følge af nyresvigt. Du kan leve på hæmodialyse, hvis du følger lægernes anbefalinger.

Hvad er funktionerne ved hæmodialyse

Hæmodialyse er ordineret til patienten efter diagnose, og når tilstanden ikke korrigeres af kost, medicinske lægemidler. Fremgangsmåden indebærer at filtrere dit eget blod med et kunstigt nyreapparat. Det bruges til at rense kroppens affaldsprodukter og fjerne overskydende væske, som kroppens naturlige måde at fjerne ikke er i stand til efterfølgende nyresvigt. Normalt filtrerer nyrerne 1700 liter blod om dagen, hvis man fejler, øges belastningen på den anden. Når det andet organ fejler, er udskillelsessystemet blokeret, kroppen forsøger at fjerne toksiner fra huden og slimhinderne, som ikke kan klare opgaven, hvilket resulterer i død på grund af forgiftning af kroppen.

Proceduren skal finde sted flere gange om ugen, varigheden - et par timer. Hjemmebaseret hæmodialyse er mulig takket være bærbare enheder (almindelige i Europa og Amerika). Efter de forberedende kurser til at arbejde med enheden er det muligt at udføre proceduren derhjemme.

Indikationer for proceduren:

• akut eller kronisk nyresvigt
• akut forgiftning af kroppen på grund af brugen af ​​surrogatalkohol, stoffer, giftstoffer;
• hyperhydrering (overdreven mængde vand i kroppen, hvilket resulterer i hævelse af lungerne, hjernen);
• nefropati i diabetes mellitus
• under transplantation af en donor nyre, før organet tager rod;
• nedsat elektrolytbalance (forbrændinger, cystisk fibrose);
• patologiske ændringer i sammensætningen af ​​blodplasma.

1. Aktiv tuberkulose.
2. Mulighed for blødning.
3. CHF (kronisk hjertesvigt).
4. Malignt hypertension (feokromocytom).
5. Levercirrose.
6. Infektionssygdomme (som fører til sepsis, endokarditis)
7. Leukæmi, DVZ, hæmofili.

Regler og hyppighed af proceduren

Processen med blodrensning ser sådan ud: patienten injiceres i venen med to kanyler forbundet med hæmodialyse. Den første giver kroppen en medicinsk løsning - en dialysator, den anden bærer blod til enheden. I begge tanke, forskellige tætheder, som fører til filtrering af væsker og et fald i volumen. Renset blod returneres til patienten.

Den anden metode til hæmodialyse er vist til diabetikere, den består af en procedure til indføring i bukhulen af ​​en opløsning til dialyse, som fusionerer efter en vis periode. På en dag ændres opløsningen op til 5 gange. Proceduren kaldes peritonealdialyse, kræver lidt træning, men kan udføres hjemme efter færdiggørelse af trænings- og indkøbsredskaber: en tonometer, varmepuder til en løsning, skalaer, støtter til dråber. Fordele ved denne procedure: En person er ikke bundet til et hospital, muligheden for organtransplantation forbliver, der er mindre sandsynlighed for hjertesygdomme og immunitet mod virale infektioner, nyrefunktionen er delvist bevaret, og der er løsnet diæt. Type hæmodialyse læge vælger individuelt.

Ulemper - forekomsten af ​​bivirkninger fra proceduren. Kvalme, opkastning, dråber i blodtryk, anfald og svimmelhed. Hvis hæmodialyse ikke passer til patienten, svarer kroppen i den første session. Proceduren udføres under medicinske forhold under læges tilsyn. Hvis i det 20. århundrede døde hver fjerde patient fra hæmodialyse, så i det 21. århundrede er det dødelige udfald en undtagelse fra reglen.

• udvikling af anæmi som følge af et fald i antallet af røde blodlegemer - erythrocytter;
• perikarditis - betændelse i hjertemusklen;
• svimmelhed;
• svaghed i kroppen.

Frekvensen af ​​proceduren afhænger af: patientens alder, sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske og infektionssygdomme, vægt, livsstil, kost. Mindst 1 gang om ugen skal patienten besøge et hemodialysecenter, men det sker stadig 2-3 gange om ugen.

Forventet levetid ved nyre hæmodialyse

I Rusland er levetid på hæmodialyse opført i Guinness Book of Records og er over 30 år. Tilfælde af forventet levetid med et kunstigt nyreapparat over 40 år er blevet registreret i verden. Men for at svare præcis, hvor mange mennesker, der lever på hæmodialyse, er det umuligt. Med nøje overholdelse af lægens anvisninger, overholdelse af kosten, regelmæssige procedurer, korrekt ordinerede præparater, er patientens chancer for at forlænge livet stor.

Når man bliver spurgt, hvad er nyrerne hæmodialyse, hvor mange lever med det, giver lægerne en positiv prognose. I gennemsnit har patienter under 14 år chancerne for at leve for at være fyrre eller mere år gamle, alderen på ældre patienter under en organtransplantation er i gennemsnit 55 år.

Sådan øger levetiden

Hemodialyseprocessen i det andet årti af det 21. århundrede adskiller sig fra det i anden halvdel af det 20. århundrede. Komfortable stole, der regulerer patientens position, giver dem mulighed for at tage en lur, lytte til behagelig musik, se en interessant film. Fremgangsmåden er behagelig og tæller ikke de timer, der tilbydes på hospitalet. Ellers lever patienten normalt. Medicin står ikke stille, effektive lægemidler og teknologier vises.

Generelt for at forlænge livet er det værd at overholde følgende begrænsninger og anbefalinger:

• undgå forstyrrelser i kosten
• følg den daglige rutine
• besøge regelmæssigt hæmodialyse center
• tage foreskrevet medicin, følg behandlingsplanen, gennemgå yderligere undersøgelser til tiden
• undgå kontakt med infektiøse patienter.

Ved fejl i ernæring skal patienten underrette den behandlende læge om korrektion af behandlingen. Lægen forbyder at drikke mere end 1 liter vand om dagen og foreskriver et diæt nummer 7. Statistik siger, at hvis der ikke er nogen mulighed for at få en nyretransplantation eller et transplanteret organ, afvises af kroppen, vil patienten leve, indtil han besøger hemodialysecentret.