Transplantation eller nyretransplantation er en kirurgisk procedure, der indebærer udskiftning af et sygt organ med en sund, der er taget fra en donor. Tildele en operation i svær sygdomstilstand. Den mest almindelige patologi er kronisk nyresvigt.

Nyretransplantation kirurgi

Nyren er et af de mest sårbare organer, som lider under udviklingen af ​​den patologiske proces i ethvert af kroppens systemer. En transplantation er ordineret, hvis nyren ikke kan udføre sine funktioner, og situationen kan ikke afhjælpes ved konservative metoder. Operationen skyldes behovet for at bevare patientens liv og forbedre sin kvalitetsside.

Processens kerne

Forskning inden for transplantation bekræfter, at omkring 30.000 mennesker over hele verden gennemgår en sådan operation hvert år.

Transplantation af en nyre forbedrer ikke kun en patients livskvalitet med kronisk organsvigt, men øger også dets varighed.

I Rusland er antallet af personer, der har brug for en sådan operativ indgreb, flere gange højere end hyppigheden af ​​de planlagte lægeprocedurer. I de fleste tilfælde udføres transplantation for penge. Du kan vente på din tur til en kvoteoverførsel i årevis.

Kirurgi er ikke den eneste fase i vejen for at slippe af med sygdommen. Derefter vil en person stå over for livslang vedligeholdelsesbehandling, som består i at tage passende lægemidler til at reducere risikoen for afvisning af donorernen.

Indikationer og kontraindikationer

Den hyppigste patologiske tilstand, som virker som indikation for kirurgi, er den avancerede fase af nyresvigt. I dette tilfælde kan kroppen ikke udføre sine funktioner, især for at rense blodet af patogener og skadelige stoffer.

Som følge heraf akkumuleres kvælstofslag i kroppen, som er giftige for hvert organ og system og bidrager til forstyrrelsen af ​​deres aktivitet. Hvis i tide ikke at udføre lægebehandlinger, vil lignende behandling ende med et dødeligt udfald. Drogbehandling og andre konservative metoder i dette tilfælde er ineffektive.

I den henseende er det vigtigt at tage sig af forebyggelsen af ​​nyresvigt, dvs. at behandle dets patologier, der fremkalder det i tide:

• polycystisk organsygdom;
• tumor neoplasma i nyrevæv;
• urolithiasis;
• nyre-nefropati, der forekommer på baggrund af diabetes;
• kronisk pyelonefritis og glomerulonefritis;
• medfødte organsygdomme.

Det er forbudt at transplantere nyrer i nogle tilfælde:

• Den eksisterende krydsimmunologiske reaktion med donors lymfocytter betragtes som en absolut kontraindikation for interventionen, hvilket kan forklares ved en øget risiko for yderligere organafstødning.
• Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i kroppen eller dens fjernelse i de foregående 2 år. Et sådant interval tillades ikke at modstå kun i tilfælde af en asymptomatisk organtumor, blærekræftscertiologi, livmoderhalsen.
• Tilstedeværelsen af ​​en aktiv infektion i kroppen. Efter helbredelse af tuberkulose skal du vente mindst 1 år før nyretransplantation. Den absolutte kontraindikation til kirurgi er immunbristvirus.
• Decompensational patologier af extrarenal type, der kan forværres i den postoperative periode, for eksempel mavesår, hjertesvigt.
• Kroniske og psykiske sygdomme, for eksempel psykose forårsaget af stofmisbrug, alkoholafhængighed.

Betingelser for en vellykket transplantation

Hovedbetingelsen for vellykket nyretransplantation er det korrekte udvalg af donormateriale. En donor er en levende eller død person, men oftest modtages organet fra en levende person (en forælder til en transplantation til et barn, en anden familie, hvis nyre er egnet i alle henseender, en anden ukendt person).

Krav til donorer er som følger:

• aldersgruppe over 18 år
• fuldføre kardiovaskulær sundhed
• fraværet af en infektiøs patologi, herunder det humane immunbristvirus.

Tilfældigheden af ​​donoregenskaber med sådanne parametre sikrer maksimal effektivitet af kirurgisk indgriben og et positivt resultat.

Risiko for komplikationer

Transplantation transplantater er en kompliceret operation. På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin er der i alle tilfælde en øget risiko for komplikationer:

• organafvisning
• sekundær infektion af donormateriale;
• blødning i bukhulen
• bivirkninger forårsaget af anæstetiske lægemidler;
• nyresvigt hos et donororgan.

Hvis du sammenligner med dialyse, er nyretransplantation den bedste løsning på problemet, fordi levetiden efter organtransplantation er højere. Operationen vil give dig mulighed for at undgå yderligere proceduren for kunstig blodrensning og spare penge, som patienten vil bruge på langvarig behandling.

I Den Russiske Føderation er køen for at opnå donormateriale ret lang. Derudover er der ingen nøjagtige garantier for, at kirurgi ikke medfører komplikationer. Mennesker, der ikke har andre alvorlige sygdomme, har lavere risiko.

Nyretransplantation i Rusland

Nyretransplantation er en fælles terapeutisk begivenhed udført i Rusland. Hvert år er 120-140 organtransplantationer foreskrevet fra både en levende og en død donor.

Donororganer: typer, priser

Nyrerne, der anvendes til transplantation, kaldes donor. De er omhyggeligt udvalgt til den kommende operation for at minimere risikoen for mulige komplikationer. Der er 2 typer af sådanne organer:

• Udtaget fra en levende donor - en person villig til frivilligt at donere en nyre eller en del af det, som senere bliver transplanteret til en patient.
• Tilbagetrækning fra en afdød donor - en person, der blev undersøgt med kliniske og instrumentelle metoder som ikke-levende.

Hvis der ikke er nogen levende donor, hvis nyre er egnet til patienten, kan et biomateriale fra en bank af ikke-levende donorer tages for operationen.

Hvor meget en nyretransplantation koster i Rusland afhænger af den region, hvor orgel er erhvervet. Omtrentlig pris - 3-5 tusind dollars. De højeste priser i centrum af Moskva og andre store byer.

Omkostningerne til nyretransplantation i henholdsvis mindre byer i Rusland er mindre. Lav levestandard, lave lønninger, øget risiko for arbejdsløshed - vilkår for sænkning af prisen for køb af et organ

Optioner til operationer og deres omkostninger

Den moderne russiske kirurgi i dag har alle muligheder for en vellykket gennemførelse af en organtransplantation. En nyretransplantation kirurgi kan være af flere typer:

• Isogen eller syngenisk procedure, der involverer at tage biologisk materiale fra en krop svarende til modtageren i genetik, immunologi (fra en nærtstående).
• Allogen operation, der involverer indtagelse af biologisk materiale fra en fremmed, hvis organ i alle henseender passer til modtageren.
• Replantationsintervention, der involverer implantation af sin egen nyre, som blev slået fra (helt eller delvis) som følge af skade.

Der er en anden klassifikation af operationen, afhængigt af organets placering;

• Heterotopisk, hvilket indebærer placering af et donororgan på den placering, der er foreskrevet af anatomien og fjernelsen af ​​sin egen.
• Othotopic, der antyder placeringen af ​​et donororgan i et andet område af maveskavheden, mens fjernelsen af ​​sin egen ikke er påkrævet.

Hvor meget denne eller den pågældende operation koster afhænger af det anvendte biomateriale (organ for en levende eller død donor). I det første tilfælde varierer prisen i området - 100-250 tusind rubler, i den anden - 43-180 tusind rubler.

Nyretransplantation pr. Kvote

For hver region tildeler det føderale budget kvoter, som patienter får operation gratis. På trods af muligheden for at få hjælp, er kvoten lille og ikke nok til hver patient.

For at få tilladelse til en gratis transplantation skal du kontakte det nærmeste lægecenter og indsende de relevante dokumenter på listen.

Drift af børn

Nyresvigt diagnosticeres hos børn med en hyppighed på 5-14 personer pr. 1 million population årligt. Hvert år øges dette antal og fremskridt og komplikationer. Den eneste rigtige beslutning er organtransplantation.

For så vidt angår voksne patienter, er der visse kontraindikationer med henblik på kirurgi for børn. Disse omfatter udvikling af systemiske og mentale sygdomme i kronisk kursus, en hjertesygdom med en alvorlig kredsløbssygdom.

For implantation af barnet må du ikke tage en døds organ. Udryddelsen af ​​det fremmede biomateriale sker ca. 20 år senere, hvorefter transplantationen gentages.

Valg af klinik

Afhængig af den valgte medicinske institution vil omkostningerne ved en nyretransplantation i Rusland afvige. Hvor skal man udføre operationen, skal man kun beslutte patienten. Der er mange klinikker i Føderationen, der specialiserer sig i denne behandling. Det skal bemærkes, at institutionen skal være populær og have en masse positive tilbagemeldinger. Tvivlsomme hospitaler bedre at komme rundt.

Ifølge Sundhedsministeriets bekendtgørelse er der 18 føderale klinikker og 28 regionale institutioner, der opererer i landet, hvis læger er i stand til at udføre nyretransplantation.

Patientanmeldelser

Fora har mange tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået kirurgisk indgreb som nyretransplantation. Her er nogle af dem:

Ilya, 20 år gammel, Moskva

Næsten umiddelbart efter fødslen blev jeg diagnosticeret med "kronisk nyresvigt på baggrund af nefrosclerose." Der var 2 muligheder - forbinde mig til hæmodialyse eller udføre organtransplantation. Forældrene besluttede ikke for at komplicere mit liv, kædere mig til dripperne indtil afslutningen af ​​mine dage og aftalt en transplantation. Jeg har levet med et mærkeligt organ i næsten 20 år, og jeg har det godt.

Irina, 48 år gammel, St. Petersborg

Efter at jeg blev diagnosticeret med kronisk nyresvigt, mistede jeg tro på livet og håbede ikke på opsving. Lægen rådede kun organ transplantation, men jeg havde ikke sådanne penge, fordi dette er en fabelagtig sum for mig. Tænd køen for at modtage kvoter. Hun ventede på hende om 2 år, hele tiden på hæmodialyse. Vi udførte operationen og med succes. Afvisning opstod ikke, der var ingen komplikationer.

konklusion

Nyretransplantation er en ret alvorlig og kompleks operation, som indebærer store kontantomkostninger og en lang rehabiliteringsperiode. På trods af dette, med korrekt indgriben og gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen i postoperativ tid, kan du håbe på et positivt resultat.

urologi

Kirurgisk hospital i medicinsk center "LOTOS" har alt det nødvendige udstyr og højt kvalificerede specialister til den vellykkede kirurgiske behandling af urologiske patologier.

I LOTOS-hospitalets kirurgiske hospital udføres forskellige typer operationer, herunder endoskopiske operationer på nyrerne, urinblære, blære, åbne operationer på nyrer, blære og prostata og operationer på de eksterne kønsorganer.

Endourologi (high-tech endoskopisk urologi)

Endoskopiske operationer på nyrerne, urinerne og blæren udføres i LOTOS 'medicinske center. Det mest moderne endoskopiske udstyr "Karl Storz" (fremstillet i Tyskland) anvendes. Stenene i nyren og urineren er ødelagt af en super-power laser, der ikke har nogen analoger i Rusland. Siemens X-ray-tv-installationen (fremstillet i Tyskland) gør det ikke kun muligt at visualisere sten i urinvejen effektivt, men også at arkivere data under operationen.

Til endoskopiske operationer på prostataadenom anvendes bipolær transurethral resektion af en forstørret prostata. Der er ingen lignende enheder i Chelyabinsk og Chelyabinsk regionen.

Sådant udstyr undgår komplikationer forbundet med operationen og resekterer en stor prostata.

Liste over højteknologiske operationer:

• perkutan laser nephrolithotripsy (lithoextraktion) (knusning af en nyrestein gennem en punktering i nyrene)
• nyresyste punktering med ultralyd navigation ved hjælp af R-TV,
• transurethral bipolar resektion af en blære tumor,
• transurethral bipolar resektion af prostata,
• transurethral laser cystolithotripsy (knusende blære sten gennem et endoskop med en laser),
• transurethral optisk laser uretero (pyelo) lithotripsy (knusning af en nyresten og (eller) uretret gennem et endoskop indført gennem naturlige måder)
• transurethral resektion af urethrocele,
• transurethral urethrotomi med urethrale strengninger,
• installation af en ureteral stent ved hjælp af R-tv,
• perkutan multifokal nyrebiopsi,
• perkutan punktering nephrostomi ved ultralydstyret og brug af R-tv,
• Uretrocystoskopi med blærevægsbiopsi

Operativ urologi (åbne operationer på nyrer, blære og prostata)

I medicinsk center "LOTOS" udføres åbne kirurgiske indgreb på urinsystemets organer. Åbne operationer omfatter:

• nephropexy (fiksering af nyrerne i sin normale anatomiske stilling),
• nefrektomi (fjernelse af en nyre for kræft, nedsat nyre),
• plast i bækken-ureteral segmentet (med indsnævring af bækken-ureterisk segment og hydronephrose),
• prostatektomi retropubisk (adenomektomi for store adenomer),
• resektion af blæren uden (c) ureteral transplantation (for tumorer),
• resektion af nyrerne med en tumor på mindre end 5 cm (organbevarende operation)
• cystolithotomi, epicystostomi (til store blæresten, akut og kronisk urinretention).

Genital kirurgi, herunder operativ andrologi

Operationer på de eksterne kønsorganer hos mænd og kvinder udføres for at eliminere en række kosmetiske eller patologiske forandringer. Disse operationer udføres under lokalbedøvelse eller generel intravenøs anæstesi.

Manipulationer udført i døgnet rundt hospital:

• udskæring af urethralkarungen (polyp) hos mænd og kvinder
• excision af cyster i epididymis og spermatiske ledninger hos mænd,
• udskæring af penile oleogranule (fremmedlegemer i penis)
• udskæring af en paraurethral cyste,
• testikelbiopsi med histologisk undersøgelse (for at bestemme arten af ​​mannlig infertilitet),
• drift af bergman - winckelmann (med dropsy af testikel)
• Ivanissevichs operation (med varicocele),
• kirurgisk sterilisering hos mænd
• omskæring (omskæring)
• udskæring af en atherom og andre sklerale hudformationer,
• penisplastik,
• operationer til stress urininkontinens hos kvinder
• transponering af urinrøret hos kvinder med kronisk blærebetændelse,
• fortykkelse af penisakslen med eget fedtvæv.

Hvorfor er det bedre at udføre urologiske operationer i LOTOS Medical Center:

• alle typer urologiske operationer, herunder højteknologisk bistand,
• moderne anæstesiologi service,
• højt kvalificerede læger med omfattende praktisk erhvervserfaring
• indlæggelsesperioden overstiger ikke 1-3 dage, så overføres patienten til ambulatoriet og overvåges af lægen indtil fuldstændig opsving.

For at tilmelde dig en høring med en urolog, ring til det enkelte referencenummer - +7 351 220-00-03.

Kære patienter!
Bemærk venligst at udgifterne til et besøg hos lægen ikke altid falder sammen med den angivne pris for optagelse. De endelige omkostninger ved optagelse kan omfatte omkostningerne ved yderligere tjenester. Behovet for at yde sådanne ydelser bestemmes af lægen afhængigt af medicinske indikationer direkte på optagelsestidspunktet.

Hvor meget koster en nyrekirurgi?

PRISLISTE FOR 2019

medicinske ydelser til borgere, der ikke har en OMS-politik, udenlandske borgere og udenlandske borgere (undtagen i nødsituationer), til borgere under VHI-politikken i den statslige selvstyrende institution for folkesundhed og administration af bysygehus nr. 1 opkaldt efter GI Drobysheva Magnitogorsk "

Servicenavn

Pris, gnidning.

Rådgivende Tjenester

Høring af læger af højeste kvalifikationskategori

Høring af læger i kategorien højeste kvalifikation, institutleder

Høring af læger af højeste kvalifikationskategori, afdelingsleder, ærede læge i Den Russiske Føderation

Høring af læger I, II kategorier

Høring af læger I, II kategori, institutleder

Diagnostiske test

Hvor meget koster en nyretransplantation i Rusland?

For nylig blæste en person med nedsat nyrefunktion langsomt væk langsomt. Nu giver organtransplantationen patienten år med fuld levetid. Nyretransplantation i Rusland og dens omkostninger er vigtige spørgsmål, der bekymrer patienten. Dette er en kompliceret operation, der skal udføres af erfarne specialister, men ofte er problemet for russiske borgere ikke at finde transplantationsspecialister, men at finde en donor nyre.

Nyretransplantation i Den Russiske Føderation

Nyretransplantation er den mest almindelige operation ved transplantation. Sådanne procedurer tegner sig for 50% af transplantationer af alle organer. Hvert år udfører verden 30.000 sådanne operationer, og fem års patientoverlevelse opnås i 4/5 tilfælde. Men antallet af patienter, der kræver nyretransplantation, er signifikant højere end antallet af overførte transplantater. Dette skyldes hovedsageligt manglen på donororganer.

Ifølge loven i Rusland har donationen en fri base, og salget af organer er ulovligt. Nyretransplantation er valgt i overensstemmelse med flere betingelser:

• den skal være forenelig med patientens krop;
• donoren er relateret til modtageren ved slægtskab;
• der er en persons samtykke til brugen af ​​hans organer efter døden.

Enhver statsborger i Rusland kan regne med gratis levering af et donororgan og betaling af alle lægeudgifter. Der er ingen venteliste for organer i RF, men der er en venteliste. Efter at have indtastet patienten i denne liste, skal han til enhver tid være klar til at skynde sig på hospitalet.

Du kan vente på et passende legeme i et par dage eller flere år.

Faktisk dør de fleste patienter uden at vente på operationen, så mere velhavende patienter foretrækker at kontakte private medicinske centre.

Faktorer der påvirker omkostningerne ved operationen

I private medicinske centre kan omkostningerne ved transplantationen variere. Det vil afhænge af sådanne faktorer:

• type medicinsk institution
• hvem er donoren
• hastigheden af ​​operationen og patientens tilstand.

Hvor meget er en transplantation, afhænger også af erfaringen fra den specialist, der udfører operationen. Når det kommer til transplantologer med mange års erfaring, stiger omkostningerne ved operationen med 30%, om ikke halvdelen. Derfor er spørgsmålet om, hvor meget en nyretransplantation koster i Rusland ikke et bestemt svar.

Ofte varierer prisen fra 30 til 100 tusind dollars.

Det er allerede blevet nævnt, at handel med organer er officielt forbudt i Den Russiske Føderation. Men hvis salget af nyren var tilladt (som i Iran), ville det være muligt at få fra 10 til 200 tusind dollars, det vil sige fra 600 tusind til 15 millioner rubler. Faktisk udføres salget af organer på det sorte marked, hvor omkostningerne ved et sådant "produkt" er meget lavere. Prissætning er påvirket af sådanne faktorer:

• tilstand af kroppen
• blodgruppe (dens sjældenhed);
• livsstil og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos donoren
• disponering over for allergier og intolerance overfor visse lægemidler.

Og selv om der ikke er officielle data om, hvor meget denne krop koster i Den Russiske Føderation, vil det ifølge nogle data koste køberen 10-100 tusind dollars, men donoren selv modtager ofte 2-20 tusind dollars. Prisen er signifikant påvirket af det specifikke terræn. Så i provinsen kan du købe en nyre for kun 30-40 tusinde rubler.

Indikationer for transplantation

Transplantation er som regel nødvendig i det terminale stadium af nyresvigt, når begge organer (eller en enkelt nyre) ikke længere kan rense blodet. Kroppen akkumulerer kvælstofaffald, der forgifter kroppen. Uden uopsættelig korrektion er dette fænomen dødeligt. Men det er umuligt at bremse udviklingen af ​​nyresvigt med nogen medicin.

Patologi fremkalder sådanne sygdomme:

• kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
• medfødt nyresygdom;
• tumorformationer;
• urolithiasis;
• diabetes nefropati
• skade.

Ifølge sådanne indikationer udføres nyretransplantater først hos børn, da hæmodialyse er meget vanskelig for dem.

Kontraindikationer for organtransplantation

Når en deprimerende diagnose er lavet og en nyretransplantation er planlagt, laves en liste over undersøgelser for patienten på ventelisten. Under diagnosen udelukker kontraindikationer for organtransplantation:

• aIDS;
• stofmisbrug;
• aktiv hepatitis;
• psykiske lidelser;
• aktiv tuberkulose;
• maligne tumorer
• sygdomme med en levetid på op til 2 år;
• alvorlige patologier i det kardiovaskulære system
• respirationssvigt på baggrund af kroniske lungesygdomme.

Forberedelse til transplantation

For at identificere patologi-kontraindikationer i tid udføres en kompleks af undersøgelser:

• fibrogastroscopy;
• koronar angiografi;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• laboratorieundersøgelser af urin og blod
• skrive histokompatibilitet af HLA;
• radiografi af lungerne og undersøgelsen af ​​deres funktionalitet.

Venter på en transplantation, undergår en person regelmæssigt hæmodialyse. Han skal undersøge latente infektioner såvel som vaccinationer. Da invitationen til operationen kan modtages til enhver tid, bør du altid være klar til det. Efter notifikation skal du afstå fra at spise og hurtigt komme til lægecentret.

Plusser af organ fra en levende donor

At vente på et donororgan er en lang proces. Ofte kommer nyrerne fra mennesker med hjernedødsfald, der er konstateret, for det meste dem, der døde i bilulykker. Men udøvelsen af ​​organtransplantation fra en levende donor bliver stadig mere almindelig. Dette skyldes faktorer som:

• planlagt indgreb
• færre komplikationer;
• større sandsynlighed for overlevelse
• omhyggelig undersøgelse af donoren
• et fald i perioden med kold iskæmi;
• ingen lang ventetid
• sandsynligheden for transplantation før hæmodialyse
• stigning i forventet levetid efter operationen.

Donoren kan være enhver person i alderen 18-65 år, der gav samtykke til fjernelse af nyre. Det bør ikke have somatiske og mentale patologier og arteriel hypertension. Lægen skal sikre nyrernes normale funktion, da donoren i fremtiden skal leve med et organ.

Typer af transplantation

Nyretransplantation i Rusland og i udlandet er baseret på 2 hovedmetoder:

Ved en ortototopisk transplantation implanteres nyrerne på et typisk sted, der erstatter den ikke-funktionelle. Under operationen såres nyrerne og blodårene med patientens kar. Men sådanne interventioner udføres sjældent på grund af de mange bivirkninger.

I en situation med en heterotopisk operation er nyrerne syet til et sted, der ikke er karakteristisk for det (ileal zone). Under en sådan operation er organs organer forbundet med iliacen, og først efter genoprettelsen af ​​blodforsyningen til nyren bliver urineren syet i urinreservoiret.

Sidstnævnte mulighed er meget lettere, fordi iliac fartøjer mere nyre og adgang til dem er ikke svært. Transplantation varer 3-4 timer. Tid spiller en afgørende rolle ved transplantation af et kadaverorgan. Hvis orglet transplanteres fra en levende donor, arbejder to transplantationshold samtidigt i operationsstuen.

For hvor meget du kan sælge en nyre i Rusland og andre lande

Efterspørgslen efter donororganer i verden har altid været. Millioner af mennesker har brug for en transplantation af visse organer. Mange af dem venter aldrig deres tur og dør. Og efter loven om markedet, hvis der er efterspørgsel, så vil der altid være levering. De, der ønsker at sælge en del af deres kroppe og tjene gode penge, svarer ifølge deres standarder til hundreder af tusinder verden over. Det mest populære donororgan er den humane nyre.

Fra artiklen lærer du:

• Hvor meget er en human nyre, officielt og på det sorte marked
• hvordan man sælger en nyre
• Er der salg af organer i Rusland og verden lovligt?
• hvor meget er en nyretransplantation

Til at begynde med, ifølge statistikker, for hver 10.000 mennesker - 5 er født med en nyre. Og mange af dem kan ikke engang gætte på det. Denne patologi kaldes renalgenese. I princippet udgør det ikke en trussel for livet. Nok til at leve den rigtige livsstil og alting vil være fint. Men ikke alle er så heldige. Og hvis en transplantationsoperation er presserende, hvad skal jeg gøre? Hvor skal man hen? Og hvor meget vil denne "fornøjelse" koste? Hvor finder man en donor? Dette er hovedproblemet. På trods af at der i Rusland er mange, der ønsker at sælge deres parrede krop.

Omkostningerne ved en transplantationsoperation i Rusland og i verden

I Rusland er en nyretransplantation gratis. Hvis du gør det i en offentlig institution. Men her er den største ulempe en kæmpe kø af dem, der vil have det. Og selvom du allerede har din donor, skal du stadig vente i vingerne. Som følge heraf dør løveandelen af ​​patienter uden at vente på operationen.

En sådan lang ventetid er forbundet med statens stilling på det menneskelige organs "sorte marked" for at udelukke muligheden for misbrug, fortjeneste og som følge heraf væksten i skyggemarkedet for organhandel.

Normalt i landet udføres ikke mere end 1.000 sådanne operationer om året. Statens udgifter til sådanne operationer er gennemsnitlige fra 800 tusind til 1,2 millioner rubler.

I USA hvert år er antallet af sådanne operationer 18 tusind. I Tyskland og Israel udføres ca. 20-25 tusind operationer om året.

For mere velhavende kunder, der ikke ønsker at vente, er det ikke kendt, hvor meget eller for dem, der presserende har brug for kirurgi - du kan kontakte private klinikker. Her kan omkostningerne ved operationen variere flere gange afhængigt af parametrene:

• driftshastighed, dvs. hvilken tilstand er patienten i
• type klinik
• hvem er donoren

Også den kirurg, der fører tilsyn med patienten og efterfølgende udfører operationen, kan i høj grad påvirke omkostningerne ved transplantation. Hvis dette er en af ​​armaturernes luminarier, kan prisen sikkert multipliseres med 30-50%.

Som følge heraf kan omkostningerne ved en nyretransplantation i private klinikker i Rusland variere fra 30 til 100 tusind dollars.

Hvor meget er en nyre i udlandet?

Prisen afhænger specifikt af det land, hvor operationen er planlagt. Så i Tyskland vil proceduren koste 100-130 tusind dollars, i USA - 150 tusind, og lande som Pakistan eller Indien vil kun tage 20-30 tusinde.

Hvor meget er en human nyre?

Næsten over hele verden, herunder i Rusland, køb og salg af nyrer er en lovovertrædelse. Så i USA for sådanne handlinger står over for en betydelig bøde på 20-50 tusind og fængsel fra 5 til 10 år. Ikke desto mindre er forretningen blomstrende.

For eksempel ser regeringen i nogle lande, som Indien, Pakistan, gennem fingrene og forfølger næsten ikke nogen, der er villige til at sælge eller købe nyrer. På grund af den lave levestandard var befolkningen næsten op til del med deres nyre. Dette bruges også af forretningsmænd og forskellige formidlere.

I samme Pakistan kan du nemt finde klinikker, der leverer sådanne tjenester. De såkaldte "donor farms" er udviklet her, hvor folk, der har gennemgået en komplet lægeundersøgelse og anses for egnede til transplantation, lever. De lever i specielle områder under behagelige forhold. De er forsynet med tilstrækkelig ernæring og rehabilitering efter operationen. En fremtidig klient, der har brug for en transplantation, betaler for alt dette.

Hvor meget vil en donor komme i dine hænder?

Og selv om selve transplantationsoperationen er dyr, hvis omkostninger er fra flere ti tusind dollars til flere hundrede tusinde, modtager donor selv mængden flere gange eller endda tiere gange mindre end de samlede omkostninger ved operationen.

Så i Rusland er omkostningerne til en nyre, nemlig det beløb, som patienten vil modtage på hånden, 3-5 tusind dollars. Prisen kan variere meget afhængigt af bopælsområdet. De største priser er naturligvis i Moskva. Her under vellykkede omstændigheder kan du endda få op til $ 10.000 for din krop.

De mindste priser i en fjerntliggende provins. På grund af den lave levestandard og lave lønninger eller endog ledighed er mange klar til at dele med deres krop for en latterlig mængde på 30-50 tusind rubler.

Hvis du kigger på tredjelandslandene, så er det største antal mennesker, der ønsker at få penge til et stykke af deres kød, igen i Indien og Pakistan. Prisen på problemet er omkring $ 1.000 pr. Nyre. Og på trods af at forsyningen langt overstiger efterspørgslen.

Sælg eller ej?

Overvej først hvad donoren vil modtage fra salget af hans nyre:

• materielle vederlag - 3-5 tusind dollars. For nogle er det seriøse penge.
• mulighed for at redde en persons liv. Især når det kommer til nære slægtninge - børn, søstre, brødre, forældre

Hvis du seriøst (eller ej) tænker på muligheden for at sælge din nyre, skal du i forvejen forstå konsekvenserne:

• Risikoen ved dødelighed. Ifølge statistikken er dødeligheden for hver 10.000 organtransplantationer 3 personer. Men det er i udviklede lande på et højt niveau af lægebehandling. I tredjelande er dødeligheden 10-30 gange højere. I Rusland er nyretransplantationsdødeligheden 12-18 personer for hver 10.000 operationer.
• Efter nephrectomy er levealderen reduceret med 10-15 år.
• Tvunget liv til at føre en sund livsstil, dvs. ingen alkohol, cigaretter, bare ordentlig ernæring. Ellers kan der være alvorlige helbredsproblemer.
• Forbuddet mod vægtløftning, overtrædelse af denne regel kan endda føre til døden.
• Det vil være særligt svært for rygere, fordi transplantation indebærer en fuldstændig ophør af rygning, fordi sandsynligheden for blodpropper øges ti gange.
• Efter operationen er der et ar for hele livet på en længde på 20 cm. Også under operationen er det muligt at fjerne flere kanter.

Hvor kan man købe og sælge en nyre

Desværre er det umuligt at gøre dette direkte og officielt i lyset af den nuværende lovgivning. Loven forbyder modtagelse af materielle vederlag for overførsel af en nyre.

For at finde en køber skal du bruge følgende ordninger:

• Kontakt direkte familie eller patienten, der har brug for en transplantation. Men det største problem her er spørgsmålet om kompatibilitet. Og for at en nyre skal passe, har en person brug for en god del tid.
• Søg efter villige gennem formidlere. Som regel har de allerede baser af mennesker, der både søger efter donorer og dem, der ønsker at blive dem. Og du kan hurtigt vælge den mest passende løsning. Men her bliver dit endelige beløb meget trimmet, fordi mediatoren tager en del af det modtagne beløb. Det hele afhænger af hans lyster. Nogle gange falder kun 20-30% af kontraktbeløbet til den endelige donor.

Men her skal du forstå, at alle risici forbundet med at modtage kontantbelønninger er særligt høje. Så der er tilfælde, hvor donorerne efter operationen blev efterladt uden nogen penge, eller med en lille mængde, modtaget af dem som depositum. Og i fremtiden - at kræve afkastet af den forfaldne vederlag er næsten umuligt, siden Alle betingelser overtales rent verbalt uden at underskrive officielle dokumenter.

Ønsker du at miste dine organer? Bliv blodgiver og tjene på det, uden at det påvirker sundheden.

Afslutningsvis

At sælge en nyre med henblik på berigelse er en ret tvivlsom besættelse. De små omkostninger, som donoren vil modtage i sine hænder i størrelsesordenen 3-5 tusind dollars, kompenserer næsten ikke for alle de ulemper og mangler, der vil opstå (eller måske opstå) om få år. Hvad man skal sige om det faktum, at en person sælger et årti af sit liv for penge, som han sandsynligvis vil bruge i et par måneder, godt, højst seks måneder eller et år.

Hvis vi deler den belønning, der er modtaget for en solgt nyre, med antallet af tabte dage som følge af en livsoperation, får vi det, at donoren sælger en dag i sit liv for latterlige penge i mængden af ​​$ 1-2.

Den eneste rigtige beslutning om at blive en donor er menneskets frelse. Men belønningen for dette bør betragtes som en lille opmuntring.

Nyrekirurgi - priser i Moskva

Nyreoperationer udføres for udviklingsfejl, hydronephrose, cyster, sten, tumorer, polycystisk nyresygdom og nyre prolaps. Som en regel udføres nyrekirurgi under generel anæstesi gennem et snit i mavens eller bagvægets forvæg. I dag anvendes endoskopiske operationer, der udføres ved hjælp af trocars gennem mini-indsnit (punkteringer) på 0,5-1 cm. Disse omfatter laparoskopiske operationer - udført gennem maven og retroperitoneoskopisk - udført gennem nedre ryg uden indtrængning i bukhulen. Komplikationer af nyreoperationer kan være forbundet med generel anæstesi, infektion, blødning, tromboembolisme, nyreskade og perforering, traumatisering af andre organer (blære, tyktarmen), dannelse af urinfistel, klæbningsproces, dannelse af ureteralstricture, udvikling af nyresvigt osv.

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Udnævnelse til klinikken

Nyreoperationer udføres for udviklingsfejl, hydronephrose, cyster, sten, tumorer, polycystisk nyresygdom og nyre prolaps. Som en regel udføres nyrekirurgi under generel anæstesi gennem et snit i mavens eller bagvægets forvæg. I dag anvendes endoskopiske operationer, der udføres ved hjælp af trocars gennem mini-indsnit (punkteringer) på 0,5-1 cm. Disse omfatter laparoskopiske operationer - udført gennem maven og retroperitoneoskopisk - udført gennem nedre ryg uden indtrængning i bukhulen. Komplikationer af nyreoperationer kan være forbundet med generel anæstesi, infektion, blødning, tromboembolisme, perforering og nyreskade, traumatisering af andre organer (blære, tyktarmen), dannelse af urinfistel, adhæsioner, dannelse af ureteralstricture, udvikling af nyresvigt osv.

Før nyreoperation bestemmes tilstanden og den funktionelle evne af den anden nyre. Særlige undersøgelsesmetoder før nyrekirurgi indbefatter gennemgang urografi, udskillelsesurografi, renal ultralyd, nyre CT, MR-farmakografi, radioisotop-renografi og andre indikationer på diagnose.

Nyrekirurgi kan udføres via ekstraperitoneal, intraperitoneal eller transcranial adgang. I situationer, hvor tildelingen af ​​nyrens øverste pole giver vanskeligheder, anvendes kombinerede (thoraco-abdominale og transperitoneale ekstraperitoneale) tilgange.

I nefrologi anvendes nyrekirurgi ofte til ekstraperitoneal adgang - lumbotomi i lumbalområdet (ifølge Simon, Bergman-Israel, Pean, S. P. Fedorov). Typisk udføres nyrekirurgi ved anvendelse af endotracheal anæstesi og muskelafslappende midler, der letter adgangen til strukturerne i retroperitonealrummet. For at udføre operationen på nyren placeres patienten på en sund side med en pude under den. Skær gennem huden, fiber og muskler, udsæt det retroperitoneale rum. Efter åbning af nyrekapslen er nyrerne isoleret fra perirenfibre.

Organ-bevarende nyrekirurgi i de seneste år udføres ved hjælp af laparoskopisk og retroperitonoskopisk adgang.

Arten af ​​operationen på nyren og tilgangsmetoden bestemmes af den eksisterende patologi, patientens tilstand og tekniske evner.

Typer af operationer

Nyrenes fremmedlegemer kan falde ind i bægerkomplekserne eller parenchymen som følge af skydevår, komplicerede instrumentelle manipulationer mv. Senere kan fremmedlegemer indkapsles uden at udvikle kliniske symptomer eller forårsage hæmaturi og betændelse med ischuri. Nyrekirurgi for fremmedlegeme samt flere eller koral nyresten er nephrotomi (dissektion af nyrene parenchyma), fjernelse af fremmedlegeme eller calculus efterfulgt af suturering med catgut. Nephrotomy kombineres ofte med pyelolithotomi - dissektion af bækkenet.

Punktering af en nyrecyst udføres under ultralyd vejledning. Denne nyrekirurgi kan ledsages af scleroterapi. I dette tilfælde er væggene efter evakuering af indholdet af renalcysten behandlet med 96-98% ethylalkohol. Teknikken er effektiv til små (4-5 cm) cyster placeret perifert og extrarenalt. Større væskeformationer kræver dræning af cystehulrummet. Komplikationer af perkutane punkteringsoperationer på nyrerne kan være skade på renal parenchyma, gentagelse af cysten, fibrose af cystevæggene.

Behandling af paranephritis kræver punktering eller åben dræning af retroperitonealrummet. Indikationer for perkutan dræning er begrænset betændelse i nyrevæv eller høj risiko for åben nyrekirurgi. Under ultralydsbilleddannelse udføres en perkutan punktering med installation af et drænrør. Den mest radikale operation for paranephritis er lumbotomi, en bred åbning af abscessen, evakueringen af ​​pus og dræning af perirenalrummet med gummi og gasbindere.

I tilfælde af akut pyelonefritis er apostematøs nefritis, nyresvigt, en nyrecapsulationsoperation påkrævet - det vil sige dets frigivelse fra den fibrøse kapsel. Decapsulation af nyren hjælper med at reducere intrarenaltryk, forbedre lymfe og blodcirkulation. I en række situationer er denne nyrekirurgi suppleret med nephrostomi eller pyelostomi.

En nyreoperation med sin patologiske mobilitet består i nephropexy - fastsættelse af organet i en fysiologisk position. Nephropexy er indiceret, når en nyre udelades (nephroptose), ledsaget af en krænkelse af dens funktion. Ved hjælp af forskellige teknikker og materialer er nyrerne fastgjort til XII ribben eller blødt væv. Nephropexy kan udføres ved både åben og endoskopisk (laparoskopisk, retroperitoneoskopisk) metode.

Nyrekirurgi på nyren - Plast i bækken-ureteral segmentet er indiceret for hydronephrosis forårsaget af LMS obstruktion. Pyeloplasti kan omfatte resektion af bækkenets stenotiske område med pyeloureteroanastomosis (Andersens kirurgi - Kuchery), skære bækkenflappen ud med dannelsen af ​​en V-formet forlængelse i strengeområdet (Foley's operation) og andre typer af nyrer. Pyeloplastik er afsluttet med stenting af det rekonstruerede bækken-uretersegment.

komplikationer

Ved udførelse af en nyreoperation med en intrakraniel adgang er der mulighed for intraoperativ skade på pleura med udvikling af pneumothorax. Efter en lignende operation på nyren, er det tilrådeligt at forlade dræningen i pleurhulen og udføre en røntgenrøntgen.

I den tidlige postoperative periode overvåges BCC, CVP, diurese. Inden for få dage efter operation på nyren udføres kateterisering af blæren og dræning af såret.

Urologiske patienter, der gennemgår kirurgi på nyrerne, er tilbøjelige til tromboemboliske komplikationer. I den postoperative periode anbefales elastisk bandaging af ekstremiteterne og indføring af antikoagulantia.

Blandt andre specifikke komplikationer efter nyrekirurgi, infektion, blødning, urinflow, iskæmi og nyreinfarkt kan udvikles. For at forebygge postoperativ lungebetændelse og intestinal parese udføres åndedrætsøvelser og tidlig patientaktivering.

Hvor meget koster en nyretransplantation

Millioner af mennesker er blevet diagnosticeret med akut kronisk nyresvigt, som praktisk talt tegnede dødsstraffen på patienter. En nyre, der reduceres flere gange og ikke kan fungere fuldt ud, skal udskiftes hurtigst muligt af et kunstigt eller transplanteret organ fra en levende donor.

Men hvis en kunstig nyre hjælper med at overleve ved at binde en person til hæmodialysemaskinen, vil organtransplantation ikke blot forlænge patientens liv med 15-20 år, men også gøre det muligt at føre et næsten tilfredsstillende liv. Sandt vil prisen på et godt og langt liv være mindst 20.000 dollars.

Kort om operationen

Transplantationsmanipulationer øger en persons forventede levetid, øger kvaliteten, samtidig med at patienten reddes fra tilknyttede sygdomme.

En nyretransplantation er en lang proces og begynder med lægen at diagnosticere akut nyresvigt og bestemme behovet for kirurgi. Straks undersøge patienter for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for transplantation: maligne cancere, tuberkulose, erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), kardiovaskulær sygdom, tidligere myocardiær status, koronar sygdom og andre sygdomme, der er i termisk fase.

Efter "optagelse" til operationen og udseendet af en passende nyrer efter vægt, alder og andre parametre implanteres donormaterialet i patientens krop og forbinder de tilsvarende kar. Det gamle orgel forbliver i sin tidligere position, mens det nye organ er placeret på et sted, der er ukarakteristisk for det i iliac fossa i bækkenområdet.

Den undergribende egenart er, at både donor og patient samtidig udsættes for kirurgisk indgreb, for hvilket to hold af transplantologer er involveret.

Med et vellykket resultat justeres det nye organs fulde funktion i patienten inden for 7-10 dage, og donoren aflades på den anden dag.

Kompetent rehabilitering forhindrer afvisning af den transplanterede nyre og stimulerer kroppens tilpasning til et nyt organ. Terapi tager sigte på at modtage immunosuppressive midler, der aktiverer kredsløbets arbejde og eliminerer risikoen for blodpropper.

Hvem kan være en donor

Venter på en passende nyre kan vare i mange år, fordi organer er fjernet fra de døde fra hjernedød, og i mangel af en levende donor, og kun fra dem, der havde truffet den rette beslutning i deres levetid, eller hvis slægtninge foretog dette valg efter hans død.

Ideelt set donoren og patienten skal nøje svare til alder, vægt, blodtype, Rh faktor og histocompatibility, er det ønskeligt, at levende donation blev foretaget af pårørende: forældre, børn, bedsteforældre, børnebørn, brødre og søstre i alderen 18 og 60 år. Blandt andet har en beslægtet nyre flere fordele:

• Ingen grund til at forvente et organ;
• Muligheden for en akut operation
• Den planlagte karakter af operationen, strengt udpeget tid;
• Høj organkompatibilitet;
• Den bedste overlevelsesrate og minimal risiko for afvisning.

Tilbagetrækning af en nyre er kun mulig med frivilligt samtykke og gratis.

Risici og komplikationer

Selv en glimrende udført operation kan i sidste ende føre til komplikationer og afvisning af det transplanterede organ. En mislykket nyretransplantation angiver alarmerende symptomer:

• Akut smerte i lænderegionen;
• Høj temperatur;
• Hematuri - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• Urinering problemer.

Disse tegn indikerer bivirkninger: blødning, adskillelse af syede skibe, infektioner, blokering af vener eller arterier.

For øjeblikkelig påvisning af symptomer på defekt nyrearbejde undersøges patienten jævnligt på det medicinske anlæg, gennemgår en ultralydsundersøgelse af maveskavheden og udfører de nødvendige tests.

Donoren risikerer dog også sit eget helbred, fordi operationen er teknisk svært vanskelig og uforudsigelig, og livet med en nyre er risikabelt, ufuldstændigt og reduceres med 15-20 år. Meget sjældent, men det sker, at under operationen er den tilstødende nyre beskadiget, hvilket fører til overførsel af donor til den kategori af organ der har brug for transplantation.

Det er også værd at overveje, at kroppen er fuldt restaureret efter operationen efter 2 måneder, og inden for 3 måneder efter fjernelse af nyre anbefales det at være under konstant overvågning og overvågning af læger.

Hvor og for hvor meget transplanteres

Nyretransplantationer udføres i Rusland og i udlandet. Desuden kan enhver statsborger i Den Russiske Føderation og alle lægeudgifter på ca. 1 million rubler regne med en gratis overførsel i en budgetinstitution. betalt fra statskassen. Sandt nok venter alle ikke på deres tur.

I private klinikker behøver du ikke vente i måneder og år, men du skal betale for alle faciliteter, især da prisen afhænger af en række forhold:

• Hastigheden af ​​operationen;
• Patientens helbred
• Tilgængelighed af en egnet donor;
• Kirurgens berømmelse og kvalifikationer
• Opholdsbetingelser i klinikken;

I gennemsnit varierer omkostningerne ved operationer i en russisk privat institution fra $ 30.000 til $ 120.000.

Dyrere vil koste en transplantation i USA og Tyskland, hvor prisen for operationen starter fra $ 150.000, men andelen af ​​død er meget lavere. Mindre pris i pakistanske og indiske klinikker, hvor omkostningerne ved proceduren ikke overstiger $ 30.000.

Hvor meget er en nyre?

I næsten alle lande i verden er salg og køb af donororganer forbudt ved strafforfølgning på statsniveau. Men folk overstiger ofte loven for at rette op på en vanskelig økonomisk situation. Således kan en nyredonor i Rusland modtage fra $ 3.000 til $ 20.000, mens prisen afhænger af sælgerens sundhedstilstand, haster, sjældenhed af blodgruppen, antallet af formidlere og kundens penge.

besvarer også spørgsmålet "hvor meget er en nyretransplantation" til at adskille forskellige steder: i centrum af Rusland, Moskva, vil en potentiel donor høre en pris på $ 30.000-40.000, og i provinsen bliver nødt til at sælge en nyre for det samme beløb, men kun i rubler.

I nogle lande er nyretransaktionen blevet en hel forretning, når der oprettes særlige "donorplanter" i Pakistan og Indien, hvor komfort fysisk sunde patienter holdes for at sælge en nyre til en velhavende køber, hvis det er nødvendigt.

Iran Transplant Model

Iran er inkluderet i et lille antal lande, hvor lovgivningen tillader donorvirksomhed. Myndighedernes beslutning om at fremme udviklingen af ​​transplantation opstod efter komplikationen af ​​hæmodialyse og stigningen i antallet af personer, der har behov for nyretransplantation. Det endelige resultat af en række arrangementer og regninger var oprettelsen af ​​en særlig fond, som blev finansieret af staten og borgerne i landet.

Donorydelser betales med tredjedel af de samlede omkostninger ved donation og beløber sig til omkring $ 2500. Udenlandske borgere kan ikke fungere som købere eller sælgere.

En nyretransplantation bliver en reel frelse for en person, der ikke har en af ​​nyrerne, der fungerer, og håber på et fuldt, sundt og langt liv. Prisen på en operation for den fremtidige lykke måles i titusindvis af dollars fra private kirurger eller ved permanent at sidde i telefonen, mens man venter på et opkald fra en statsklinik.