Glomerulær filtreringshastighed er normal (tabel). Glomerulær filtreringshastighed øges eller formindskes - hvad betyder det

Glomerulær filtreringshastighed er en af ​​hovedindikatorerne for nyrehelsen. Ved den første fase af dets dannelse filtreres urinen som en væske indeholdt i blodplasmaet i renal glomerulus gennem små beholdere, der er placeret her ind i hulrummet i kapslen. Det sker som følger:

nyrernes kapillærer er foret indefra af et fladt epitel mellem de celler, hvor der er små huller, hvis diameter ikke overstiger 100 nanometer. Blodceller kan ikke passere gennem dem, de er for store til dette, mens vandet indeholdt i plasmaet og stofferne opløst i det frit passerer gennem dette filter,

Den næste fase er basal membranen inde i glomerulus. Størrelsen af ​​dets porer er ikke mere end 3 nm, og overfladen er negativt ladet. Hovedmålet med kældermembranen er at adskille fra de primære urinproteinformationer, der findes i blodplasmaet. Komplet cellefornyelse af kælderen membranen sker mindst en gang om året,

og til sidst falder den primære urin på podocytterne - processerne i epitelet af glomerulus, der forer kapslen. Porestørrelsen mellem dem er ca. 10 nm, og myofibrillerne her til stede virker som en pumpe, der omdirigerer den primære urin i glomeruluskapslen.

Under den glomerulære filtreringshastighed, som er den vigtigste kvantitative karakteristika ved denne proces, impliserer mængden af ​​indledende urin dannet i 1 minut i nyrerne.

Graden af ​​glomerulær filtreringshastighed. Fortolkning af resultatet (tabel)

Den glomerulære filtreringshastighed afhænger af personens alder og køn. Normalt måles det som følger: Efter patienten vågner om morgenen får han ca. 2 glas vand at drikke. Efter 15 minutter urinerer han på den sædvanlige måde og noterer det tidspunkt, hvor vandladningen slutter. Patienten går i seng, og efter en time efter afslutningen af ​​vandladningen urinerer man igen og samler allerede urin. En halv time efter vandladning tager patienten 6-8 ml blod fra en vene. En time efter vandladning, patienten urinerer igen og igen opsamler en del af urinen i en separat beholder. Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes af mængden af ​​opsamlet urin i hver portion og clearance af endogent kreatinin i serum og i den opsamlede urin.

I en normal sund middelalderen er den normale GFR:

  • hos mænd - 85-140 ml / min,
  • hos kvinder - 75-128 ml / min.

Derefter begynder den glomerulære filtreringshastighed at falde - om 10 år med ca. 6,5 ml / min.

Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes, når en række nyresygdomme er mistænkt - det er det, der giver dig mulighed for hurtigt at bestemme problemet, før niveauet af urinstof og kreatinin øges i blodet.

Den indledende fase af kronisk nyresvigt anses for at reducere den glomerulære filtreringshastighed til 60 ml / min. Nyresvigt kan kompenseres - 50-30 ml / min og dekompenseres, når GFR falder til 15 ml / min og derunder. Mellemliggende GFR-værdier kaldes subkompenseret nyresvigt.

Hvis hastigheden af ​​glomerulær filtreringshastighed falder signifikant, kræves der en yderligere undersøgelse af patienten for at finde ud af, om han har nogen nyreskade. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke viser noget, henvises patienten til en diagnose af et fald i glomerulær filtreringshastighed.

Glomerulær filtreringshastighed er normal for almindelige mennesker og for gravide kvinder:

Hvis den glomerulære filtreringshastighed øges, hvad betyder det?

Hvis den glomerulære filtreringshastighed afviger fra normen opad, kan dette indikere udviklingen af ​​følgende sygdomme i patientens krop:

  • systemisk lupus erythematosus,
  • hypertension,
  • nefrotisk syndrom,
  • diabetes.

Hvis den glomerulære filtreringshastighed beregnes ved kreatininclearance, skal du huske at tage visse lægemidler kan føre til en stigning i koncentrationen i blodprøver.

Hvis den glomerulære filtreringshastighed sænkes, hvad betyder det?

Til den kendsgerning, at hastigheden af ​​glomerulær filtreringshastighed falder, kan følgende patologier resultere:

  • kardiovaskulær svigt
  • dehydrering på grund af opkastning og diarré,
  • reduceret thyroidfunktion,
  • leversygdom,
  • akut og kronisk glomerulonefritis,
  • prostata tumorer hos mænd.

Et konstant fald i den glomerulære filtreringshastighed på op til 40 ml / min kaldes alvorligt nyresvigt, et fald til 5 ml / min og mindre er den afsluttende fase af kronisk nyresvigt.

Glomerulær filtreringshastighed (GFR): Normal og lavt niveau, måder at normalisere

Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er en indikator for, hvor godt dine nyrer virker. Værdien af ​​denne indikator rapporteres ofte automatisk, når du tager en test for kreatinin i blodet (under hensyntagen til køn og vægt af personen). Yderligere i artiklen kan du lære mere om denne markør, hvad det betyder, når dets værdier ligger uden for det normale område, og hvordan du kan øge din GFR.

Artiklen er baseret på resultaterne af 58 videnskabelige undersøgelser.

Artiklen nævner sådanne forfattere som:

  • Institut for Folkesundhed, Uppsala Universitet, Sverige
  • Department of Medicine, University of Colorado, USA
  • Klinik for nefrologi og reumatologi, Universitetshospitalet i Göttingen, Tyskland
  • Institut for Intern Medicin, University at Buffalo, USA
  • Institut for Intern Medicin, Chonnam National University, Sydkorea
  • og andre forfattere.

For kendskab til undersøgelser - følg linkene [p]

Hvad er glomerulær filtreringshastighed (SLE)

Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er den mængde blod, som filtreres hvert minut gennem småfiltre i nyrerne kaldet glomeruli. Selv om det kan synes svært, vurderer SCF faktisk, hvor godt dine nyrer virker. [P]

Vores nyres hovedopgave er at fjerne affald og overskydende vand fra blodet. Dette overskydende vand og affald omdannes til urin. Nyrerne behandler ca. 180 liter blod hver dag for at producere ca. 1,5 liter urin. Når filtreringshastigheden falder, hvilket betyder at dine nyrer virker værre, og det kan betyde, at du har nyresygdom. [P]

GFR afhænger af mange faktorer, såsom [P]:

  • Tid på dagen
  • diæt
  • Fysisk anstrengelse
  • alder
  • Af graviditet
  • fedme
  • Højt blodsukker (hyperglykæmi)
  • Brug af antihypertensive lægemidler (bruges til at sænke højt blodtryk)
  • Akut og kronisk nyresygdom

Analyse af glomerulær filtreringshastighed

Det er svært at måle den glomerulære filtreringshastighed direkte, så forskere har udviklet en formel til indirekte vurdering af GFR. I dag er den mest anvendte SCF beregningsligningen, som blev udviklet i 2000 og ændret i 2009. Det tager hensyn til din alder, køn, etnicitet (race) og dit kreatininiveau. [p, p, p]

Kreatinin er slutproduktet af kreatinphosphatreaktionen i musklerne under deres energiomsætning, arbejde og i tilfælde af muskelskader. Det er afledt af blodet af nyrerne, så mængden af ​​kreatinin i blodet er en vigtig indikator for nyrernes effektivitet.

Da muskelmassen varierer lidt fra dag til dag, er produktion og udnyttelse af kreatinin ret konstant. Med et fald i den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne øges niveauet af kreatinin i blodet. Høj kreatinin = renal dysfunktion. [p, p, p]

SCHEME FOR KIDNEY FILTRATION KIDNEYS

Mange laboratorier rapporterer automatisk niveauet af GFR, når de testes for kreatinin i blodet. Overvågning af GFR-værdier hjælper ofte med tidlig påvisning af nedsat nyrefunktion, hvilket er vigtigt for at forhindre yderligere skade på nyrerne.

Nogle træk ved analysen af ​​GFR

Fordi kreatinin frigives af musklerne, påvirker eksterne eller indre tilstande, der påvirker musklerne også GFR. Personer med muskelsygdomme, fedme, limambuttering eller lammelse kræver alternative metoder til bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed. Der er også behov for en mere præcis analyse for unge (yngre end 18 år) og gravide, da de har ændringer i muskelmasse, hvilket kan føre til en undervurdering af GFR. [P]

For at løse dette problem er der udviklet nye formler, der forbinder GFR med en anden nyrefunktionsmarkør - cystatin C. I modsætning til kreatinin kan cystatin C findes i næsten alle væv i vores krop. Mange undersøgelser har vist, at niveauet af cystatin C i blodet er en mere præcis indikator for nyrernes arbejde end niveauet af kreatinin. Derudover omfatter nogle formler cystatin C og kreatinin, og det er den mest præcise glomerulære filtreringshastighedsanalyse til dato. [p, p, p, p]

Endelig er der specielle ligninger til beregning af SCF hos børn, der tager hensyn til barnets vækst. [P]

Normal glomerulær filtreringshastighed (GFR)

For at opnå den estimerede glomerulære filtreringshastighed (GFR) kan mange forskellige ligninger anvendes. Derudover vil det normale niveau for GFR variere blandt forskellige etniske grupper. Nogle laboratorier vil rapportere om to grupper - den afroamerikanske og kaukasiske race.

Alle GFR beregningsligninger giver en række værdier fra 0 til ca. 140. Jo lavere værdien er, jo mindre effektiv er dine nyrer.

Den normale filtreringsrate for unge anses for at være ca. 90-120 ml pr. Minut. [P] Afhængigt af laboratoriet kan de normale resultater dog repræsenteres som et område - mere end 90 eller mere end 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

ARBEJDSORDNING KIDNEY KIT FOR BLODFILTRATION OG URINFORMATION

GFR falder med alderen. Hos mennesker, der er over 70 år, kan de glomerulære filtreringshastigheder under 60 ml / min / 1,73 m2 betragtes som normale. [P]

ÆNDRING AF SCF (FILTRATION FILTRATION SPEED) MED ALDRE

Høj glomerulær filtreringshastighed

Et højt niveau af glomerulær filtreringshastighed forårsager normalt ikke læger. Imidlertid kan stigningen i værdien af ​​GFR være i begyndelsen af ​​diabetes eller når albuminniveauet i blodet falder.

Et højt niveau af GFR er også normalt bestemt under graviditeten. [P]

Lav glomerulær filtreringshastighed

Når andre faktorer (alder, kropsvægt, race) er udelukket, reduceret GFR indikerer nedsat nyrefunktion. Det kan være en akut nyresygdom eller en kronisk sygdom, der ofte er irreversibel og udvikler sig konstant.

Kronisk nyresygdom (CKD), målt ved GFR, har følgende trin:

  • Trin 1: Normal GFR:> 90 ml / min
  • Trin 2: Svag GFR: 60 til 89 ml / min
  • Trin 3: moderat CKD, GFR: 30-59 ml / min (30-60% af nyrerne påvirkes ikke)
  • Trin 4: Alvorlig CKD, GFR: 15-29 ml / min (15-30% af nyrerne påvirkes ikke)
  • Trin 5: Nyresvigt, GFR-ordning for nedsættelse af klubsfiltrationsraten (SCF, GFR)

GFR-værdier, som forbliver under 60 ml / min / 1,73 m2 i mere end 3 måneder, er en indikator for kronisk nyresygdom. Hvis din glomerulære filtreringshastighed er omkring 60 eller derunder, skal du straks tale med din læge. Lægen kan foreslå en mere dybtgående undersøgelse af nyrerne (blod, urin eller ultralyd).

Faktorer, der reducerer glomerulær filtreringshastighed

Ud over forskellige sygdomme i nyrerne (hovedårsagen) kan der være andre faktorer, der påvirker den glomerulære filtreringshastighed, såsom:
  • Spise kogt kød før analyse [R]. Dette øger niveauet af kreatinin i blodet.
  • Kort sult eller lang fast periode [P]
  • Bodybuilding og tilskud med kreatin [P]
  • Andre faktorer, der kan øge kreatinin i blodet, såsom dehydrering eller massivt blodtab. [P]
  • Accept af NSAID'er (antiinflammatoriske lægemidler) og ACE-hæmmere (eller angiotensinreceptorblokkere). [P]
  • Inkluderingen i te te fra citrongræs. [P]

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af kronisk nyresygdom

  • Højt blodtryk [p, p]
  • Diabetes mellitus 1 st og 2 nd type [P, P]
  • Hjertesygdom [P]
  • Fedme [P]
  • Rygning [P, P]
  • Familiehistorie af nyresygdom (genetik) [P]
  • Alder (60 år og derover) [P]
  • Tidligere nyreskade [P]
  • Lav fødselsvægt [p, p]
  • Genitourinary infektioner
  • Forhøjet blodkolesterolniveau (HDL-niveau under 40 mg / dl øger risikoen for nyresygdom med 2 gange)
  • Autoimmune sygdomme (fx systemisk lupus erythematosus)
  • Staphylococcal infektioner (ondt i halsen, pharyngitis)
  • Sickle celle anæmi
  • Goodpasturesyndrom
  • Hepatitis C
  • Hjertesvigt
  • HIV
  • Maligne tumorer (udvikling af paraneoplastisk nefritis)
  • Vanskeligheder urin flow
  • Blære-lunge (eller vesicourethral) reflux - kaste urin fra blæren ind i urinlægen.
  • Helminthic invasioner
  • Gastrointestinale sygdomme (forstoppelse, dysbakteriose, malabsorptionssyndrom).
  • Nyretubberkulose
  • pyelonefritis
  • Polycystisk nyresygdom

Sådan øges glomerulær filtreringshastighed

De vigtigste muligheder for at øge glomerulær filtreringshastighed (GFR) ligger i behandlingen af ​​den underliggende nyresygdom, hvilket har ført til et fald i denne hastighed. Men du kan bruge yderligere metoder til at øge dit niveau af GFR og holde dine nyrer sunde.

Måder at forbedre nyrernes funktion (og som et resultat af at øge dit niveau af GFR):

  • Hold dit blodtryk i en sund rækkevidde (ca. 120/80) [p, p]
  • Opnå og opretholde sund kropsvægt [p, p] En stigning i leptinniveauer i fedme er forbundet med et fald i GFR og udviklingen af ​​kronisk nyresygdom. [P]
  • Øv en kost rig på frugt og grøntsager [P]
  • Stop med at ryge eller reducere antallet af røgede cigaretter [p, p, p]
  • Øv mindst 30 minutters motion mindst 5 gange om ugen [p, p, p, p]
  • Kontrol blodglukose og hold det normalt [p, p]
  • Oprethold D-niveauer i det normale område (få tilstrækkelig solbeskyttelse til huden) [P, P]
  • Reducer det overordnede oxidative stress i kroppen [P]
  • Reducer den overordnede inflammation i kroppen, reducer især værdierne af C-reaktivt protein, tumornekrosefaktor (TNF-alfa), fibrinogen, cytokin IL-6 og cytokin IL-1b. [P]
  • Reducer risikoen og hastigheden af ​​aterosklerose på grund af det direkte forhold mellem aterosklerose og forværring af GFR i kronisk nyresygdom. [P]
  • Normaliser tarmmikrofloraen, som, når den forstyrres, kan øge den overordnede inflammation og reducere nyren GFR. [R] En vigtig måde at normalisere mikroflora på er at følge middelhavsdietten.
FORHOLDET MELLEM SYGDOMEN I DET KARDIOVASKULÆRE SYSTEM, DISORDERS AF INTESTINMIKROFLOREN OG UDVIKLINGEN AF KRONISK KIDNEY-SYDDOM. NORMALISERING AF KIDNEY ARBEJDER MED HJÆLP AF ET DIET (www.intechopen.com)

Oplysningerne på dette websted er ikke blevet evalueret af nogen medicinsk organisation. Vi søger ikke at diagnosticere og behandle nogen sygdom. Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Du bør rådføre sig med din læge, før du handler på baggrund af oplysningerne fra dette websted, især hvis du er gravid, ammer en mor, tager medicin eller har en medicinsk tilstand.

Glomerulær filtreringshastighed steg

Nyrerne er et naturligt filter i kroppen, hvorigennem metaboliske produkter, herunder farlige toksiner, forlader kroppen. I alt kan de behandle op til 200 liter væske om 24 timer. Når alle de skadelige elementer er fjernet fra vandet, vender det tilbage til blodbanen.

Ofte anvendes definitionen af ​​glomerulær filtreringshastighed som en diagnose af nyrernes effektive funktion, hvis hastighed er forskellig for hver person.

Hvad er det, hvad viser og i hvilke enheder?

Hovedproblemet med nyrerne er, at der under påvirkning af en stærk belastning dør nefroner.

Som et resultat, fungerer det som et filter værre og værre, da nye elementer ikke længere dannes. Som følge heraf er der en masse forskellige sygdomme og komplikationer. Folk, der spiser alkohol, spiser meget salt mad og har dårlig arvelighed er specielt tilbøjelige til dette.

Hvis lægen bestemmer for nogen symptomer, at klagerne er patienter relateret til nyrerne, kan han foreskrive en diagnostisk metode som GFR, det vil sige at bestemme den glomerulære filtrathastighed.

Hvordan er de humane nyrer, læs vores artikel.

Denne metode bestemmer hvor hurtigt filtre i kroppen klare opgaven, det vil sige de renser blodet af skadelige stoffer. Dette er det vigtigste i definitionen af ​​visse sygdomme, herunder kroniske.

For at bestemme GFR, brug særlige formler. Der er flere af dem, og de adskiller sig i deres informationsindhold. Men overalt bruger ét begreb, nemlig clearance. Dette er en indikator, hvormed du kan bestemme, hvor meget blodplasma der skal behandles på et minut.

Normale værdier

Eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar norm for GFR, da hver organisme har individuelle indikatorer. Der er dog visse grænser for hver alder og køn:

  • mænd - 125 ml / min;
  • kvinder - 110 ml / min;
  • til børn under 12 år - 135 ml / min;
  • hos nyfødte - ca. 40 ml / min.

Under normal drift af naturlige filtre bliver blodet fuldstændigt oprenset ca. 60 gange om dagen. Med alderen forringes kvaliteten af ​​nyrerne, og filtreringshastigheden bliver mindre.

Klassificering af kronisk nyresygdom ved GFR

Der er 3 hovedtyper af sygdomme, som reducerer eller øger filtreringshastigheden. Til denne indikator kan du få en foreløbig diagnose, og yderligere analyser giver et klarere billede.

Den klasse af lidelser, der forårsager et fald i graden af ​​GFR omfatter:

  1. Kronisk nyresygdom (se CKD-stadier i tabellen). Denne sygdom fører til en øget koncentration af urinstof og kreatinin. I dette tilfælde kan nyrerne normalt ikke klare belastningen, hvilket fører til nefronernes gradvise død og derefter til et fald i filtreringshastigheden.
  2. Ca. også forekommer med pyelonefritis. Denne sygdom er smitsom. Pyelonefritis er præget af inflammatoriske processer, der nødvendigvis påvirker nephron canaliculi. Dette fører uundgåeligt til et fald i glomerulær filtreringshastighed.
  3. Et af de farligste stater kan betragtes som hypotension. I dette tilfælde er sygdommen forbundet med meget lavt blodtryk. Alt dette kan føre til hjertesvigt og reducere niveauet af GFR til kritiske værdier.

Klassen af ​​sygdomme, der fremkalder en forøgelse af nyrefunktionen, bør omfatte:

  • diabetes mellitus;
  • højt blodtryk (hypertension);
  • lupus erythematosus, som også fører til øget stress på nyrerne.
til indhold ↑

Hvordan beregnes?

Til denne diagnostiske metode afspilles en af ​​nøgleroldene ved hastigheden af ​​filtreringsprocessen. Det er for denne indikator, at det er muligt at diagnosticere en farlig sygdom på et tidligt stadium. SCF giver ikke et komplet billede, men det er sikkert at angive den rigtige retning i søgen efter en nøjagtig diagnose.

For at beregne, hvor meget væske kan genbruge nyrerne, skal du bruge datavolumen og tid. Derfor vil det endelige resultat blive vist i ml / min. Derudover anvendes data på mængden af ​​kreatinin i urinen. Til dette formål udføres en særlig analyse, hvor det er nødvendigt at indsamle urin hele dagen.

For at bestemme GFR brugt daglige mængder urin. Så eksperter i laboratoriet vil kunne beregne det omtrentlige volumen af ​​væske pr. Minut, hvilket vil være filtreringshastigheden. Yderligere indikatorer sammenlignes med normen.

Det højeste niveau af GFR bør være hos børn omkring 12 år. Endvidere begynder indikatorerne at falde. Dette bliver særlig mærkbart efter 55 år, når metabolske processer ikke længere er så aktive i menneskekroppen.

Glomerulær filtreringshastighed kan afhænge af flere faktorer:

  • blodvolumen, som er tilgængeligt i kroppen
  • tryk i det kardiovaskulære system;
  • tilstanden af ​​nyrerne og antallet af sunde nefroner spiller også en vigtig rolle.

Hvis en person bekymrer sig om deres helbred, skal disse indikatorer være normale.

Cockcroft-Gault formel

Denne teknik anses for at være en af ​​de mest almindelige, på trods af at der nu findes mere moderne metoder til beregning af glomerulær filtreringshastighed.

Essensen af ​​metoden er at om morgenen på tom mave drikker patienten 0,5 liter vand. Så går han hver time på toilettet og samler urin. Samtidig kompileres biomaterialet til yderligere forskning nødvendigvis i en separat beholder for hver periode.

Patientens opgave tager højde for hvor lang tid urinering varer. I intervallet mellem at gå på toilettet tager patienten blod til laboratorietest for kreatininclearance. For at definere det skal du bruge en formel, der ser sådan ud:

F1 = (u1 p) * v1, hvor

F - betyder GFR;

u1 er mængden af ​​kontrolsubstansen i blodet;

p er koncentrationen af ​​kreatinin;

v1 - forlænget første handling af vandladning efter drikkevand om morgenen.

Ifølge Schwartz

Denne metode anvendes oftest til at bestemme den glomerulære filtreringshastighed hos børn.

Diagnosen begynder med, at patienten tager blod fra en vene. Denne procedure udføres kun nødvendigvis på tom mave. Dette vil give dig mulighed for mere præcist at bestemme niveauet af kreatinin i plasma.

Derefter skal du samle urin. Denne procedure udføres to gange, men i en time. Ud over mængden af ​​væske udskilt af kroppen, er varigheden af ​​vandladning nødvendigvis noteret. For denne analyse er ikke kun minutter, men sekunder vigtige.

Med den rigtige tilgang til undersøgelsen kan du straks få 2 værdier, nemlig graden af ​​filtrering af væsken ved nyrerne og niveauet af kreatinin. Dette er en meget vigtig indikator, der kan fortælle om udviklingen af ​​mange sygdomme.

For diagnosticering af børn kan man anvende metoden til daglig urinopsamling. Proceduren udføres hver time. Hvis resultatet er, at gennemsnittet er mindre end 15 ml / min, indikerer dette udviklingen af ​​visse sygdomme, herunder kroniske.

k * højde / SCr, hvor

k er alderskoefficienten

SCr - serumkreatininkoncentration.

Dette skyldes oftest nyrernes arbejde, herunder deres manglende evne, problemer i det kardiovaskulære system og stofskiftesygdomme. Derfor skal du straks konsultere en læge ved de første tegn på et problem, såsom smerte i lumbalområdet, hævelse og misfarvning af urin.

CKD-EPI

Denne metode anses for at være en af ​​de mest informative og præcise, når det kommer til at bestemme GFR. Formlen blev afledt for nogle år siden, men i 2011 blev den suppleret og blev så informativ som muligt.

Ved hjælp af CKD-EPI er det muligt at bestemme ikke blot den glomerulære filtreringshastighed for nyrerne, men også hvor hurtigt denne indikator ændres med alderen under påvirkning af visse lidelser. Det vigtigste er, at specialisten har mulighed for at observere ændringer i dynamik.

For forskelligt køn og alder varierer formlen, men værdier som kreatinin og alder forbliver uændrede. For repræsentanter for hvert køn er der en koefficient. Du kan beregne SKF på online-regnemaskinen her.

På trods af at denne metode som den foregående er meget informativ med hensyn til indikatorer for tilstanden af ​​det naturlige filter i kroppen, i vores land er MAWP'en ikke brugt meget ofte. Generelt er disse to metoder meget ens, da de samme indikatorer anvendes i formlen. Alders- og sexforholdet varierer imidlertid noget.

Ved beregning af metoden har MDRD formlen:

11.33 * Crk-1.154 * alder-0.203 * k = GFR.

Her vil Crk være ansvarlig for koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet, og k er den seksuelle koefficient. Med denne formel kan du få mere nøjagtige indikatorer. Derfor er denne metode til beregning af SCF meget populær i europæiske lande.

Glomerulær filtrering reduceret - hvorfor og hvordan man behandler?

Uanset hvordan GFR er bestemt, er det nødvendigt at huske, at dette kun er en foreløbig diagnose, det vil sige en retning for yderligere forskning.

Derfor er det for tidligt at tale om den rette behandling på dette stadium. Først skal du foretage en nøjagtig diagnose, bestemme årsagen til, hvad der sker i kroppen, og efter at du har begyndt at fjerne dette problem.

Men i tilfælde af nødsituation, når glomerulær filtrering er kritisk reduceret, kan diuretika anvendes. Disse omfatter Eufillin og Theobromin.

Hvis en patient har overtrådt GFR, det vil sige indikatorerne vil være over eller under normen, bør du helt sikkert følge den rigtige drikbehandling og en sparsom kost, der ikke overbelaster nyrerne. Fra kosten er det nødvendigt at fjerne helt salt, fed og krydret mad. I nogen tid kan du gå til de kogte og parrede retter.

Folkemedicin til behandling af GFR-problemer kan kun anvendes med godkendelse fra den behandlende læge.

Persille er optimal til forbedring af nyrefunktionen. Det er nyttigt både frisk og i form af afkogning. Et godt diuretikum er dogrose. Dens frugter brygges med kogende vand, insisterer, og efter at de drikker drikken tre gange om dagen i flere dage.

Nyresygdomme kan være meget farlige, derfor skal hele medicinsk proces overvåges af en specialist. Og her er det ligegyldigt, om der anvendes piller eller decoctions af urter. Og den ene og den anden kan være meget skadelig for nyrerne, hvis de anvendes ukorrekt.

Hvordan lærer glomerulus af nyren og dens funktioner fra videoen:

Reduceret glomerulær filtrering

Efterlad en kommentar 16.892

Glomerulær filtrering er en af ​​de vigtigste egenskaber ved nyreaktiviteten. Nyretilfiltreringsfunktionen hjælper læger med diagnosen sygdomme. Glomerulær filtreringshastighed indikerer, om de glomerulære glomeruli er beskadigede, og omfanget af deres skade bestemmer deres funktionalitet. I medicinsk praksis er der mange metoder til at bestemme denne indikator. Lad os se, hvad deres essens er, og hvilken af ​​dem er den mest effektive.

Hvad er det?

I en sund tilstand har strukturen af ​​nyrerne 1-1,2 millioner nefroner (komponenter i renvæv), som binder til blodbanen gennem blodkarrene. I nephronen er der en glomerulær akkumulering af kapillærer og tubuli, der er direkte involveret i dannelsen af ​​urin - de renser blodet af metaboliske produkter og korrigerer dets sammensætning, det vil sige primær urin filtreres i dem. Denne proces kaldes glomerulær filtrering (CF). 100-120 liter blod filtreres om dagen.

Ordning med glomerulær filtrering af nyrerne.

For at vurdere nyrefunktionen anvendes værdien af ​​glomerulær filtreringshastighed (GFR) ofte. Det karakteriserer mængden af ​​primær urin produceret pr. Tidsenhed. Filtreringshastigheden ligger i området fra 80 til 125 ml / min (kvinder op til 110 ml / min, mænd op til 125 ml / min). Hos ældre er satsen lavere. Hvis GFR er fundet under 60 ml / min hos en voksen, er dette det første signal fra kroppen om indtræden af ​​kronisk nyresvigt.

Faktorer, der ændrer graden af ​​glomerulær filtrering af nyrerne

Glomerulær filtreringshastighed bestemmes af flere faktorer:

  1. Hastigheden af ​​plasmastrøm i nyren er mængden af ​​blod, som strømmer pr. Tidsenhed gennem arteriole i glomerulus. En normal indikator, hvis en person er sund, er 600 ml / min (beregningen er lavet ud fra data på en gennemsnitlig person, der vejer 70 kg).
  2. Trykket i karrene. Normalt, når kroppen er sund, er trykket i bærefartøjet højere end i bærekarret. Ellers forekommer filtreringsprocessen ikke.
  3. Antallet af brugbare nefroner. Der er patologier, der påvirker nyrernes cellulære struktur, som følge af, at antallet af dyre nephroner er reduceret. En sådan overtrædelse medfører yderligere en reduktion i området af filtreringsoverfladen, hvis størrelse afhænger direkte af GFR.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Reberga-Tareevs test

En prøve af Reberg-Tareev undersøger niveauet for clearance af kreatinin produceret af kroppen - mængden af ​​blod, hvorfra det er muligt at filtrere 1 mg kreatinin af nyrerne i 1 minut. Mål mængden af ​​kreatinin kan være i koaguleret plasma og urin. Undersøgelsens pålidelighed afhænger af det tidspunkt, hvor analysen blev indsamlet. Forskning udføres ofte som følger: Urin samles 2 timer. Det måler kreatininniveau og minutdiurese (mængden af ​​urin, der produceres pr. Minut). GFR beregnes ud fra de opnåede værdier af disse to indikatorer. Mindre hyppigt anvendt metode til opsamling af urin pr. Dag og 6-timers prøver. Uanset hvilken metode lægen bruger, tager patienten sutraen, før han har spist morgenmad, tager blod fra en vene for at gennemføre en undersøgelse af kreatininclearance.

Prøven til kreatininclearance er tildelt i sådanne tilfælde:

  1. smerter i nyrerne, øjenlåg hævelse og ankler;
  2. krænkelse af udledningen af ​​urin, mørkfarvet urin, med blod;
  3. Det er nødvendigt at etablere den korrekte dosis af lægemidler til behandling af nyresygdom;
  4. type 1 og type 2 diabetes;
  5. hypertension;
  6. abdominal fedme, insulinresistenssyndrom;
  7. rygning misbrug
  8. kardiovaskulære sygdomme;
  9. før operationen
  10. kronisk nyresygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Cockroft Gold test

Cockroft-Gold-testen etablerer også koncentrationen af ​​kreatinin i serumet, men adskiller sig fra den ovenfor beskrevne metode til prøveudtagningsmaterialer til analyse. Prøven udføres som følger: sutra på den tomme mave, patienten drikker 1,5-2 kopper væske (vand, te) for at aktivere produktionen af ​​urin. Efter 15 minutter eliminerer patienten behovet for et toilet til at rydde blæren fra rester af formationer under søvn. Næste sæt fred. En time senere bliver den første urin indsamlet, og tiden er optaget. Den anden del opsamles i den næste time. Mellem dette tager patienten blod fra en vene 6-8 ml. Desuden bestemmer de opnåede resultater kreatininclearance og mængden af ​​urin, der dannes per minut.

Glomerulær filtreringshastighed ifølge MDRD formel

Denne formel tager hensyn til patientens køn og alder, så med hjælp er det meget nemt at observere, hvordan nyrerne ændrer sig i alderen. Det bruges ofte til at diagnosticere nyrer i nyrerne hos gravide kvinder. Formlen selv ser sådan ud: GFR = 11.33 * Crk - 1.154 * alder - 0.203 * K, hvor Crk er mængden af ​​kreatinin i blodet (mmol / l), K er en koefficient afhængig af køn (for kvinder, 0.742). I tilfælde af at denne indikator i analysens afslutning indgives i mikromol (μmol / l), skal dens værdi divideres med 1000. Den største ulempe ved denne beregningsmetode er ukorrekte resultater med en forøget CF.

Årsagerne til fald og stigning indikator

Der er fysiologiske årsager til ændringer i GFR. Under graviditeten stiger niveauet, og når kroppen er aldre, går den ned. Fremkalder også en stigning i fødevarens hastighed, der kan høj proteinindhold. Hvis en person har en patologi af nyrefunktioner, kan CF både øge og falde, alt afhænger af den specifikke sygdom. GFR er den tidligste indikator for nedsat nyrefunktion. Intensiteten af ​​CF falder meget hurtigere end nyrernes evne til at koncentrere urinen er tabt, og der opsamles nitrogent slag i blodet.

Når nyrerne er syge, fremkalder nedsat filtrering af blodet i nyrerne forstyrrelser i organets struktur: antallet af aktive strukturelle enheder af nyren falder, ultrafiltreringskoefficienten ændres, ændringer i renalblodstrømmen opstår, filtreringsoverfladen falder og nervepiruleobstruktionen opstår. Det skyldes kroniske diffuse, systemiske nyresygdomme, nephrosclerose på baggrund af arteriel hypertension, akut leversvigt, svær grad af hjerte- og leversygdomme. Ud over nyresygdommen påvirker extrarenale faktorer GFR. Et fald i hastigheden observeres sammen med hjerte- og vaskulær insufficiens efter et angreb af alvorlig diarré og opkastning med hypothyroidisme, prostatacancer sygdomme.

Øget GFR er mere sjælden, men det manifesterer sig i diabetes mellitus i sine tidlige stadier, hypertension, systemisk udvikling af lupus erythematosus, i den tidlige udvikling af nefrotisk syndrom. Lægemidler, der påvirker kreatininniveauer (cefalosporiner og lignende virkninger på kroppen) kan også øge CF-satsen. Lægemidlet øger koncentrationen i blodet, så da analysen afslørede falske forhøjede resultater.

Load tests

Grundlaget for stresstest er nyrernes evne til at accelerere glomerulær filtrering under påvirkning af visse stoffer. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes af reserven af ​​CF eller renal funktionel reserve (PFR). For at lære det, skal du anvende en engangs (akut) belastning af protein eller aminosyrer, eller de erstattes af en lille mængde dopamin.

Load proteiner er at ændre diæt. Du skal bruge 70-90 gram protein fra kød (1,5 gram protein pr. 1 kg kropsvægt), 100 gram planteafledte proteiner eller indtaste aminosyrens sæt intravenøst. Hos mennesker uden sundhedsproblemer er der en stigning i GFR med 20-65% allerede 1-2,5 timer efter at have modtaget en dosis proteiner. Den gennemsnitlige værdi af FIU er 20-35 ml pr. Minut. Hvis forøgelsen ikke forekommer, er det sandsynligvis, at permeabiliteten af ​​nyrfilteret er nedsat i en person eller vaskulær patologi udvikler sig.

Vigtigheden af ​​forskning

Det er vigtigt at overvåge GFR for mennesker med disse sygdomme:

  • kronisk og akut forløb af glomerulonefritis samt dets sekundære udseende;
  • nyresvigt
  • inflammatoriske processer udløst af bakterier
  • Nyreskader på grund af systemisk lupus erythematosus;
  • nefrotisk syndrom;
  • glomerulosklerose;
  • renal amyloidose;
  • nefropati i diabetes osv.

Disse sygdomme forårsager et fald i GFR længe før manifestationen af ​​eventuelle funktionelle lidelser i nyrerne, en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i patientens blod. I en forsømmelsestilstand fremkalder sygdomme behovet for nyretransplantation. For at forhindre udviklingen af ​​narkotika i nyrerne er det derfor nødvendigt regelmæssigt at gennemføre en undersøgelse af deres tilstand.

Glomerulær filtreringshastighed er en af ​​hovedindikatorerne for nyrehelsen. Ved den første fase af dets dannelse filtreres urinen som en væske indeholdt i blodplasmaet i renal glomerulus gennem små beholdere, der er placeret her ind i hulrummet i kapslen. Det sker som følger:

nyrernes kapillærer er foret indefra af et fladt epitel mellem de celler, hvor der er små huller, hvis diameter ikke overstiger 100 nanometer. Blodceller kan ikke passere gennem dem, de er for store til dette, mens vandet indeholdt i plasmaet og stofferne opløst i det frit passerer gennem dette filter,

Den næste fase er basal membranen inde i glomerulus. Størrelsen af ​​dets porer er ikke mere end 3 nm, og overfladen er negativt ladet. Hovedmålet med kældermembranen er at adskille fra de primære urinproteinformationer, der findes i blodplasmaet. Komplet cellefornyelse af kælderen membranen sker mindst en gang om året,

og til sidst falder den primære urin på podocytterne - processerne i epitelet af glomerulus, der forer kapslen. Porestørrelsen mellem dem er ca. 10 nm, og myofibrillerne her til stede virker som en pumpe, der omdirigerer den primære urin i glomeruluskapslen.

Under den glomerulære filtreringshastighed, som er den vigtigste kvantitative karakteristika ved denne proces, impliserer mængden af ​​indledende urin dannet i 1 minut i nyrerne.

Graden af ​​glomerulær filtreringshastighed. Fortolkning af resultatet (tabel)

Den glomerulære filtreringshastighed afhænger af personens alder og køn. Normalt måles det som følger: Efter patienten vågner om morgenen får han ca. 2 glas vand at drikke. Efter 15 minutter urinerer han på den sædvanlige måde og noterer det tidspunkt, hvor vandladningen slutter. Patienten går i seng, og efter en time efter afslutningen af ​​vandladningen urinerer man igen og samler allerede urin. En halv time efter vandladning tager patienten 6-8 ml blod fra en vene. En time efter vandladning, patienten urinerer igen og igen opsamler en del af urinen i en separat beholder. Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes af mængden af ​​opsamlet urin i hver portion og clearance af endogent kreatinin i serum og i den opsamlede urin.

I en normal sund middelalderen er den normale GFR:

  • hos mænd - 85-140 ml / min,
  • hos kvinder - 75-128 ml / min.

Derefter begynder den glomerulære filtreringshastighed at falde - om 10 år med ca. 6,5 ml / min.

Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes, når en række nyresygdomme er mistænkt - det er det, der giver dig mulighed for hurtigt at bestemme problemet, før niveauet af urinstof og kreatinin øges i blodet.

Den indledende fase af kronisk nyresvigt anses for at reducere den glomerulære filtreringshastighed til 60 ml / min. Nyresvigt kan kompenseres - 50-30 ml / min og dekompenseres, når GFR falder til 15 ml / min og derunder. Mellemliggende GFR-værdier kaldes subkompenseret nyresvigt.

Hvis hastigheden af ​​glomerulær filtreringshastighed falder signifikant, kræves der en yderligere undersøgelse af patienten for at finde ud af, om han har nogen nyreskade. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke viser noget, henvises patienten til en diagnose af et fald i glomerulær filtreringshastighed.

Glomerulær filtreringshastighed er normal for almindelige mennesker og for gravide kvinder:

Hvis den glomerulære filtreringshastighed øges, hvad betyder det?

Hvis den glomerulære filtreringshastighed afviger fra normen opad, kan dette indikere udviklingen af ​​følgende sygdomme i patientens krop:

  • systemisk lupus erythematosus,
  • hypertension,
  • nefrotisk syndrom,
  • diabetes.

Hvis den glomerulære filtreringshastighed beregnes ved kreatininclearance, skal du huske at tage visse lægemidler kan føre til en stigning i koncentrationen i blodprøver.

Hvis den glomerulære filtreringshastighed sænkes, hvad betyder det?

Til den kendsgerning, at hastigheden af ​​glomerulær filtreringshastighed falder, kan følgende patologier resultere:

  • kardiovaskulær svigt
  • dehydrering på grund af opkastning og diarré,
  • reduceret thyroidfunktion,
  • leversygdom,
  • akut og kronisk glomerulonefritis,
  • prostata tumorer hos mænd.

Et konstant fald i den glomerulære filtreringshastighed på op til 40 ml / min kaldes alvorligt nyresvigt, et fald til 5 ml / min og mindre er den afsluttende fase af kronisk nyresvigt.

Glomerulær filtreringshastighed (GFR) er en følsom indikator for nyrernes funktionelle tilstand, dens tilbagegang anses for at være et af de tidligste symptomer på nyresvigt. Reduktionen af ​​GFR forekommer som regel meget tidligere end faldet i nyrernes koncentrationsfunktion og ophobning af kvælstofslag i blodet. Ved primære glomerulære læsioner påvises manglende koncentration af nyrernes koncentrationsfunktion med et kraftigt fald i GFR (ca. 40-50%). Ved kronisk pyelonefrit påvirkes overvejende distale tubuli, og filtreringen falder senere end tubulatets koncentrationsfunktion. Forringet koncentration af nyrefunktion og undertiden endog en lille stigning i blodindholdet i nitrogenholdigt affald hos patienter med kronisk pyelonefrit er mulig i mangel af et fald i GFR.

Extrarenale faktorer påvirker SCF. GFR reduceres således med hjerte- og vaskulær insufficiens, kraftig diarré og opkastning, hypothyroidisme, mekanisk obstruktion af urinudstrømning (prostatastumor) og leverskader. I den indledende fase af akut glomerulonephritis forekommer GFR-tilbagegang ikke kun på grund af overtrædelsen af ​​glomerulær membranpatiens, men også som følge af hæmodynamiske lidelser. Ved kronisk glomerulonephritis kan et fald i GFR skyldes azotemisk opkastning og diarré.

Vedvarende fald i GFR til 40 ml / min ved kronisk nyrepatologi indikerer udtalt nyresvigt, en dråbe til 15-5 ml / min - udvikling af terminal CRF.

Nogle stoffer (for eksempel cimetidin, trimethoprim) reducerer den tubulære sekretion af kreatinin, hvilket øger koncentrationen i blodserum. Cephalosporin gruppe antibiotika, som følge af interferens, fører til falsk forhøjede resultater af kreatininbestemmelse.

Laboratoriekriterier for kronisk nyresvigt

Kreatininblod, mmol / l

GFR,% af forfaldne

Forøget GFR ses i kronisk glomerulonephritis med nefrotisk syndrom i de tidlige stadier af hypertension. Det skal huskes, at i nefrotisk syndrom svarer mængden af ​​endogen kreatininclearance ikke altid til den sande tilstand af GFR. Dette skyldes det faktum, at kreatinin i nephrotisk syndrom udskilles ikke kun i glomeruli, men også udskilles af det ændrede tubulære epitel og derfor KPts. endogent kreatinin kan op til 30% overstige det ægte volumen glomerulært filtrat.

Mængden af ​​clearance af endogent kreatinin påvirkes af udskillelsen af ​​kreatinin ved nyretubulære celler, så dets clearance kan betydeligt overstige den reelle værdi af GFR, især hos patienter med nyresygdom. For at opnå nøjagtige resultater er det ekstremt vigtigt at indsamle urinen fuldt ud på en præcist defineret tid, og ukorrekt opsamling af urin vil medføre falske resultater.

I nogle tilfælde for at forbedre nøjagtigheden af ​​bestemmelsen af ​​clearance af endogen kreatinin, er H antagonister ordineret.2-histaminreceptorer (sædvanligvis cimetidin i en dosis på 1200 mg 2 timer før begyndelsen af ​​indsamlingen af ​​daglig urin), som blokerer den kreatinin-tubulære sekretion. Afklaringen af ​​endogent kreatinin målt efter at have taget cimetidin er næsten lig med den ægte GFR (selv hos patienter med moderat og alvorlig nyreinsufficiens).

Til dette er det nødvendigt at kende patientens kropsvægt (kg), alder (år) og serumkreatininkoncentration (mg%). Indledningsvis forbinder en retlinie patientens alder og hans kropsvægt og markerer punktet på linje A. Derefter markeres serumkreatininkoncentrationen på skalaen og forbinder den med en lige linje til punktet på linje A, og fortsætter den indtil den krydser den endogene kreatininclearance skala. Krydsningspunktet for den lige linje med den endogene kreatininclearance skal svare til GFR.

Tubular reabsorption. Tubular reabsorption (CR) beregnes ud fra forskellen mellem glomerulær filtrering og minutdiurese (D) og beregnes som en procentdel af glomerulær filtrering ved anvendelse af formlen: CR = [(GFR-D) / GFR] × 100. Normal rørformet reabsorption varierer fra 95 til 99% af det glomerulære filtrat.

Kanalreabsorption kan ændres signifikant under fysiologiske forhold og falder til 90% under vandbelastning. Et markant fald i reabsorption forekommer, når tvungen diurese forårsaget af diuretika. Den største reduktion i tubulær reabsorption observeres hos patienter med diabetes insipidus. Et vedvarende fald i vandreabsorption under 97-95% observeres med primær og sekundær krøllet nyre og kronisk pyelonefritis. Vandreabsorption kan også falde med akut pyelonefritis. Når pyelonefritis reabsorption falder før reduktion af GFR. I glomerulonefritis falder reabsorptionen senere end GFR. Normalt er der samtidig med et fald i vandreabsorption en mangel på nyrernes koncentrationsfunktion. I denne henseende har et fald i vandreabsorption i den funktionelle diagnostik af nyrerne ikke meget klinisk betydning.

Øget tubulær reabsorption er mulig med nefritis, nefrotisk syndrom.

Hver dag udskilles 70-75% af alt væske, der indtages i løbet af dagen, fra menneskekroppen. Dette arbejde udføres af nyrerne. Funktionen af ​​dette system afhænger af faktorer, hvoraf den ene er glomerulær filtrering.

Årsager til nedgangen

Glomerulær filtrering er processen til at behandle blodet, der strømmer til nyrerne i nefronerne. I løbet af dagen gennemgår blodet 60 gange. Trykket er normalt 20 mmHg. Filtreringshastigheden afhænger af det område, der optages af nefronkapillærerne, tryk og membranpermeabilitet.

Hvis glomerulær filtrering er nedsat, kan to processer forekomme: et fald og en forøgelse i funktionen.

Sænket glomerulær aktivitet kan skyldes faktorer, både nyrelaterede og extrarenale, som følger:

  • hypotension;
  • indsnævret nyrearterie;
  • højt onkotisk tryk
  • membran skade;
  • reduktion i antallet af glomeruli;
  • forstyrret urinflow.

Faktorer, der stimulerer udviklingen af ​​glomerulære filtreringslidelser, forårsager yderligere udvikling af sygdommen:

  • et fald i trykket opstår under stressfulde forhold, med alvorlig smerte, hvilket fører til hjerte dekompensation;
  • indsnævring af arterierne fører til hypertension, mangel på urin med svær smerte;
  • anuria fører til fuldstændig ophør af filtrering.

Reduktion i glomeruliområdet kan være forbundet med inflammatoriske processer, hærdning af karrene.

Ved hypertension, hjertedekompensation øges membranets permeabilitet, men filtrering reduceres: nogle glomeruli afbrydes fra funktionen.

Hvis den glomerulære permeabilitet øges, kan proteinudbyttet øges. Dette forårsager proteinuri.

Øget filtrering

Forstyrrelse af glomerulær filtrering kan ses både ved nedsættelse og ved stigning i hastighedsstigning. En sådan dysfunktion er usikker. Årsagerne kan være:

  • reduceret onkotisk tryk;
  • ændringer i trykket i udgående og indkommende arteriole.

Sådanne spasmer kan ses i sygdomme:

  • jade;
  • hypertension;
  • indførelsen af ​​en lille dosis adrenalin;
  • nedsat blodcirkulation i perifere fartøjer;
  • blodfortynding
  • rigeligt væskeindtag.

Eventuelle krænkelser i forbindelse med glomerulær filtrering skal være under lægepleje. Analyse af deres påvisning tildeles normalt, når der allerede er mistanke om nyresygdom, hjertesygdom og andre patologier, der indirekte fører til nyresvigt.

Hvordan bestemmer man?

At identificere filtreringshastigheden i nyrerne tildelt prøven. Det består i at bestemme klaringens norm, dvs. stoffer, som filtreres i blodplasmaet og ikke undergår reabsorption eller udskillelse. Et af disse stoffer er kreatinin.

Normalt er glomerulær filtrering 120 ml pr. Minut. Imidlertid er variationer i området fra 80 til 180 ml pr. Minut tilladt. Hvis volumen går ud over disse grænser, skal du søge årsagen.

Tidligere i medicin blev andre tests udført for at bestemme brud på glomerulær funktion. Grundlaget blev taget for de stoffer, der blev administreret intravenøst. Et par timer observeres, ligesom deres filtrering. Blodplasmaet blev taget til undersøgelsen, det bestemte koncentrationen af ​​injicerede stoffer. Men denne proces er vanskelig, så i dag udvej til en letvægtsversion af prøven med måling af kreatininniveau.

Behandling af nyreriltreringsforstyrrelser

Forstyrrelse af glomerulær filtrering er ikke en uafhængig sygdom, og det er derfor ikke udsat for målrettet behandling. Dette er et symptom eller en konsekvens af, at der allerede er nyreskader i kroppen eller andre indre organer.

Faldet glomerulært filtrering forekommer i sygdomme:

  • hjertesvigt
  • tumorer, der reducerer trykket i nyrerne
  • hypotension.

Forøgelsen i glomerulær filtreringshastighed forekommer på grund af:

  • nefrotisk syndrom;
  • lupus erythematosus;
  • hypertension;
  • diabetes mellitus.

Disse sygdomme har en anden art, så deres behandling er valgt efter en grundig undersøgelse af patienten. Du kan gennemføre en omfattende diagnose og behandling i din profil på den tyske klinik Friedrichshafen. Her vil patienten finde alt, hvad de har brug for: høflig personale, medicinsk udstyr, opmærksomme plejeydelser.

I sygdomme er korrektion af tilstanden mulig mod baggrunden af ​​hvilken nyreaktiviteten forbedres. I diabetes kan normalisering af ernæring og indføring af insulin forbedre patientens tilstand.

I tilfælde af krænkelse af glomerulær filtrering skal du følge en diæt. Fødevarer bør ikke være fede, stegte, salte eller krydrede. Anbefalet overholdelse af højtryksregime. Proteinindtag er begrænset. Madlavning er bedre dampet, kogt eller stuvet. Overholdelse af kosten er ordineret på tidspunktet for behandlingen og derefter for profylakse.

Disse foranstaltninger til forebyggelse og forbedring af nyrernes arbejde vil hjælpe med at klare andre tilknyttede sygdomme.