Hvad gør blodet i urinen? Hvad er sygdommen, hvad forårsager dens udvikling, og hvad er symptomerne på hæmaturi? Hvad skal du gøre, hvis du er syg? Blodpropper i urinen - den første indikator for udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, som ofte er forbundet med det genitourinære system. Blodet i urinen af ​​uklar genese skræmmer patienterne, men få mennesker går straks til terapeuten, og i stedet helbreder de sig. Dette manifesterer hyppig vandladning, smerte. Urinering med blod diagnosticeres både under den visuelle undersøgelse og under laboratorieundersøgelsen af ​​patienten (mikrohematuri diagnosticeres). Samtidig udskilles blod fra urinrøret i forskellige mængder i hver person.

Med rettidig diagnose kan du undgå alvorlige komplikationer i sygdomme, fordi hyppig blodig urin bliver en indikator for udviklingen af ​​tumorer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan indikere udseendet af alvorlige sygdomme, der kræver behandling. På samme tid kan der sammen med blodsekretioner forekomme skærefornemmelser, som nogle gange forekommer hos mennesker, og efter urination er det smertefuldt for patienten at skrive. Visuelt kan sygdommen detekteres, hvis der på et toilet er et blodfald, der manifesteres, og i laboratoriebetingelser detekteres erytrocytpartikler (latent blod i urinen), som ikke kan bestemmes under normale forhold. Hæmatur er diagnosticeret hos både mænd og kvinder. Nogle gange opstår lidelse uafhængigt, og derfor diagnostiseres idiopatisk hæmaturi. Ifølge ICD-10 frigives stabil og ikke-specifik hæmaturi. Men uanset hvilken type der er diagnosticeret hos en person, har han behov for behandling.

Årsager til blod i urinen

• Udviklingen af ​​urolithiasis - en faktor der kan føre til det faktum, at i urinen forekommer blodblanding på grund af skade på et af organerne. Patienten har også svær smerte ved urinering.
• Ændringen kan være godartede eller ondartede tumorer, der fortsætter uden smerte.
• Rød urinfarve indikerer blæreskade.
• Urinernes manifestation med bloddråber hos kvinder kan skyldes udbrudets forlængelse. Når sygdommen observeres blod i urinen efter træning, hvilket skyldes forstuvninger.
• Faktoren, der får urin til at bløde, er erosion af livmoderhalsen, hvilket forårsager, at karrene brister og blod frigives i urinen.
• Yderligere årsager, som blodfald fremkommer i kvindernes urin, kan være menstruationsperioden, postmenopausen. Både i alderdommen og hos unge kan anæmi og tuberkulose være en udviklingsfaktor.

• Blærebetændelsens manifestation. Når en infektion kommer ind i kroppen, begynder inflammatoriske processer i slimhinden, som følge heraf skibene er beskadiget, og en bloddråbe kan frigives med urin. I dette tilfælde har patienten ofte vandladning og en brændende fornemmelse, og blod frigives ved begyndelsen af ​​vandladningen.
• Udviklingen af ​​urethritis er en anden faktor i forekomsten af ​​hæmaturi. Udskillelse af blod fra urinrøret observeres efter vandladning.
• Brun urin indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne, og fremkommer også efter fjernelse af nyre.
• Blod urin kan være forårsaget af reproduktion af gonoré eller klamydia, og blodet udskilles ved afslutning af vandladningen.

Symptomer der ledsager blødning

Det første symptom på blødning fra urinrøret opstår i sygdomme i nyrerne, blæren og reproduktionssystemet i en udviklingsform. Samtidig er det nødvendigt at opdage sygdommen i tide for at kunne starte medicinske foranstaltninger til tiden. Først og fremmest kan spottet selv detekteres, hvilket kan diagnosticeres både visuelt og under behandling. Derefter fremkommer patienten andre symptomer, der præsenteres i formularen:

• forstyrret vandladning
• hyppig vandladning
• smerte ved tømning af blæren
• smerter i lyskeområdet, pubis, samt en skarp smerte i underlivet;
• temperaturen stiger med jævne mellemrum;
• urininkontinens.

Bloddråber i urinen er karakteriseret ved godartede eller ondartede neoplasmer, såvel som spredning af infektion i urinsystemet. I dette tilfælde ledsages urinrøret af brænding og skæring, som fremgår af begyndelsen eller i slutningen af ​​handlingen. I nogle patienter kan der ikke forekomme karakteristiske tegn, men en person har stadig brug for lægehjælp.

Diagnose af sygdommen

For at finde ud af årsagerne til sygdom, udføre laboratorie og instrumentel undersøgelse af manden. Ved en klinisk analyse af blod falder hæmoglobins værdier under 100 g / l, og når cystitis detekteres, er der et stort antal hvide blodlegemer i analysen, og erythrocytsedimenteringshastigheden forøges. Urinalyse er en tilgængelig og informativ metode, hvor blodets tilstedeværelse i urinen bestemmes, selvom patienten har haft en mindre blødning.

Når der udføres en ultralydsundersøgelse af urinorganerne (ofte gør ultralyd af nyrerne og blæren) og reproduktionssystemet, opdages form, tilstand og placering af organerne. Røntgenmetode til undersøgelse af en patient er computertomografi, som bruges til at diagnosticere det urogenitale system, hvilket resulterer i, at selv det mindste tegn på en ændring i organernes struktur opdages.

Hvad omfatter behandlingen?

Lægemiddelterapi

Hvis en person har fundet blod i hans urin, skal han konsultere en læge, der vælger terapeutiske foranstaltninger, der passer til individuelle indikatorer. Behandlingskomplekset omfatter en konservativ medicinsk behandlingsmetode. I dette tilfælde administreres patienten medicin eller ordineret medicin, afhængigt af den faktor, der forårsagede udseendet af blod i urinen. For at stoppe den røde udledning skal du tage "Vikasol" eller "Ditsinon".

Når en nyre sten mistænkes, skal en person tage et antispasmodisk stof. Derudover tilsættes et kompleks af vitaminer på listen over stoffer, så patientens sundhed vender tilbage til det normale, og mange nødvendige komponenter indtages. Når en cancer er fundet hos en patient, udføres intracavitær immunterapi, og kemoterapeutiske midler administreres topisk.

Kost og folkemetoder

Hvis en person kan lejlighedsvis have urin med blod, så er det muligt at behandle folkemusik. Men det er valgt afhængigt af den faktor, som en person går på toilettet, blod. For at behandle tilstande, der signalerer bloddråber i urinen, anbefales det at lave urtete fra kamille, kalendula, johannesurt, vinrød, nældebrød og lingonbær. Ved behandling af hæmaturi er patienten tildelt en kostmenu, hvorfra junkfood udelukkes, normaliserer drikregimet. Det betyder at en person anbefales at fjerne fede, salte, sure og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Udfører en operation

Kirurgisk indgreb er ordineret, når lægemiddelterapi ikke giver et resultat. Dette gælder tilfælde, hvor en patient har fundet en ondartet tumor, som er farlig for mennesker, og som følge af, at organet i udskillelsessystemet bløder. For at fjerne formationen skal kirurger gøre laserkoagulation eller radikal cystektomi, som følge heraf kan de redde et liv og gå på toilettet ikke ledsages af bloddråber i urinen.

Skjult blod i urinen

Når blodlegemer opdages i urinen, kaldes dette fænomen videnskabeligt hæmaturi. Synligt blod i urinen kan ændre urinens farve til rosa eller rødt. Dette fænomen kaldes makroskopisk hæmaturi. Når urinens farve forbliver uændret, og blodcellerne kun påvises efter laboratorieundersøgelse af urinen, kaldes dette mikroskopisk hæmaturi.

Blodceller i urinen

Mange mennesker har ikke engang mistanke om, at deres urin indeholder blodlegemer, fordi urinen ser gult og normalt ud til deres øjne. Men når du undersøges under et mikroskop, kan du se et øget antal røde blodlegemer.

Tilstedeværelsen af ​​usynlige blodlegemer i urinen er ret almindelig og kan tyde på alvorlig sygdom. Men som praksis viser, er dette fænomen let behandles, hvis det registreres i tide. Personer med lang mikroskopisk hæmaturi øger risikoen for nyresvigt betydeligt.

Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse, selvom en person ikke forstyrres af noget. Dette vil hjælpe med at afsløre skjulte problemer i forbindelse med hans helbred.

Erythrocytter steg i blodet og urinen

Røde blodlegemer kan komme ind i urinen fra det genitourinære system. I nogle tilfælde kan blod strømme fra et andet påvirket organ, som er placeret nær urinvejen. Det kan være kræft i tarmene eller kønsorganerne. Også svær sepsis kan en infektion i blodet udløse blod i urinen gennem nyreskade.

Der er mange grunde til at øge røde blodlegemer. Disse omfatter:

• blære eller nyreinfektion (pyelonefritis);
• renal dysfunktion
• tilstedeværelsen af ​​nyresten
• malign tumor i blæren
• nyrekræft
• forstørret prostata og prostatacancer hos mænd;
• livmoderhalskræft;
• tyktarmskræft.

Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​blod i urinen?

For at undersøge det skjulte blod i urinen, udfør 2 tests:

• Urinanalyse.
• Urinanalyse under et mikroskop.

Urintesten udføres ved anvendelse af en probe.

Mikroskopisk undersøgelse af urin omkring 5 erythrocytter er til stede i den, især hos personer over 40 år og personer med risikofaktorer. For denne kategori af mennesker betragtes denne indikator som normen. Jo flere røde blodlegemer ses under et mikroskop, jo større er sandsynligheden for, at der er et signifikant problem i urinvejen, der forårsager blod i urinen.

Dette indikerer ofte en tilstand af nyrerne, såsom en infektion eller tilstedeværelsen af ​​sten. Nogle gange kan testen give et falsk positivt resultat. Dette betyder, at nogle faktorer forårsager en stigning i røde blodlegemer, når dette ikke er tilfældet. Faktorer, som kan forårsage et falsk-positivt testresultat, omfatter dehydrering og overdreven stress. Tal venligst om dine resultater med din læge for at bestemme den egentlige årsag til blod i din urin.

Hvorfor er der blod i urinen?

Ud over nyreproblemer er der andre grunde til udseendet af blod i urinen. Test af urin afhænger af, om andre data fra prøven, såsom protein, infektionsprodukter eller tilstedeværelsen af ​​celler under mikroskopisk analyse, er tilgængelige. Også vigtige faktorer er andre symptomer, såsom feber eller rygsmerter.

1 Kraftig motion kan forårsage mikroskopisk hæmaturi. Mange urinprøver udføres i slutningen af ​​dagen efter en intens træning eller anden fysisk aktivitet, som kan forårsage mikroskopisk hæmaturi. Du skal genoptage testen om morgenen og sørge for, at blodet ikke længere er til stede.

2 Overdreven calcium i urinen kan også forårsage mikroskopisk hæmaturi. Dette gælder især for personer, hvis familiemedlemmer har urolithiasis. Læger undersøger urin for overskydende calcium som følger. Patienten indsamler al urin inden for 24 timer og fører den til laboratoriet, hvor calcium måles i dets sammensætning.

3 Hvis en person har smerter ved urinering (uanset om han har synligt blod), kan det tyde på en viral eller bakteriel infektion i blæren. Lægen vil ordinere en urintest, og hvis det er positivt for tilstedeværelsen af ​​bakterier, vil den vælge den nødvendige antibiotikabehandling. En viral infektion i urinen går alene.

4 Hvis en person har symptomer som feber og rygsmerter, kan det tyde på en nyreinfektion. En nyreinfektion er meget alvorligere end en simpel blæreinfektion, og det betyder, at bakterier er kommet ind i nyrerne fra blæren.

Andre, sjældne årsager til blod i urinen omfatter:

• blokering af urinstrømmen
• cyste i nyrerne
• streptokokinfektion, der forårsager nyrebetændelse;
• seglcelleanæmi;
• nyre hævelse (sjælden).

Hvad hvis blod udskilles i urinen?

For at kontrollere blodets symptomer i urinen skal du besøge din læge. Han vil ordinere passende tests og vælge den rigtige behandling.

Generelle regler for påvisning af blod i urinen:

1 drik mere vand Patienter med nyresygdom, der ikke har en alvorlig tumor, kan tage meget væske i løbet af dagen. Det hjælper med at fortynde urin og forhindre dannelse af nyresten.

2 Forebyggelse af urinvejsinfektion. Patienter skal også forhindre urinvejsinfektion, da det er dette, der fører til udseendet af blod i urinen.

3 Eliminer nyresygdom. Hovedårsagen til tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er beskadigede nyrer, så patienterne skal gennemgå en effektiv behandling for at rette op på denne tilstand.

Husk at selv en lille mængde synligt blod i urinen kan signalere sundhedsproblemer. Selv hvis et sådant fænomen kun blev observeret én gang, skal du stadig kontakte en læge for at få hjælp. Han vil hjælpe med at håndtere årsagen til patologien og vælge en kompetent behandling.

Mine tabletter

Skjult blod i urinen (hæmaturi) er en medicinsk betegnelse, der betyder detektion i blodets urin, der overstiger de værdier, der udgør den fysiologiske norm.

Der er over 200 årsager til udseendet af blod i urinen, der både vedrører nødforhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp og manifestationer af kroniske sygdomme, hvilket angiver behovet for korrektion af terapi eller livsstil.

I de fleste tilfælde er hæmaturi tegn på skade på nyrerne og urinvejen.

Det skal forstås, at når der udføres laboratorieprøver i urinen, er det ikke selve blodet, der er påvist, men erythrocytter (røde blodlegemer, postcellulære blodstrukturer, hvis vigtigste funktion er transport af ilt) og hæmoglobin (organisk pigment, som er den vigtigste bestanddel af erytrocytter). Det er en fejl at overveje at blod i urinen (hæmaturi) og hæmoglobinuri (hæmoglobin i urinen) er synonyme udtryk, da hæmoglobinuri angiver tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i urinen.

Udseende af hæmaturi kan være en konsekvens af både terapeutisk og kirurgisk patologi.

Patologi er en medicinsk betegnelse, der betyder en smertefuld afvigelse fra en normal tilstand eller udviklingsproces.

Terapeutiske årsager til hæmaturi kan være:

• glomerulonephritis,
• urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse, pyelonefritis),
• patologier af nyreskibe,
• blodsygdomme.

I kirurgisk patologi kan blod i urinen være forårsaget af følgende årsager:

• tumorer i urinvejene og nyrerne,
• urolithiasis,
• prostata sygdom,
• vaskulære anomalier,
• urin trauma.

Hematuri af både terapeutisk og kirurgisk patologi kan ledsages af smerte ved urinering.

Smerter ved urinering

Faktoen for tilstedeværelse eller fravær af smerte under vandladning bidrager til bestemmelsen af ​​placeringen af ​​den patologiske proces:

• Hvis udseendet af blod i urinen ved urinering ledsages af smerte, kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse, urinsyre kriser, blære sten (pyelonefritis, urethritis, urolithiasis, glomerulonefritis, cystitis). Med blærebetændelse (blærebetændelse) kan der være alvorlig blødning. Smerter ved vandladning kan ledsages af en brændende fornemmelse. Abdominal smerte eller lumbal region forbundet med udseende af blod i urinen under vandladning kan indikere en patologi af nyrerne (tumor, infektion, sten),
• Hvis blodet i urinen under vandladning ikke ledsages af smerte, kan du mistanke om kræft. Det smertelige udseende af blodpropper i urinen hos en middelaldrende patient indikerer med høj sandsynlighed,

Uanset lokalisering af patologiske processer anvendes ICD-10-klassifikationen ved diagnosen hæmaturi.

Hæmaturi ifølge ICD-10

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er en klassifikation, der er udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen for kodning af medicinske diagnoser, der anvendes som standard evalueringsværktøj i sundhedsstyring. ICD-10 anvendes blandt andet til statistisk analyse af den generelle tilstand af folkesundheden. Ifølge ICD-10 er hæmaturi tildelt to koder:

• N02 Tilbagevendende og vedvarende hæmaturi,
• R31 Ikke-specifik hæmaturi.

Hæmaturi skal skelnes fra urethrorrhagia. I urethoragi frigives blod fra urinrøret (urinrøret) uafhængigt uden for urinering. Hæmaturi er kendetegnet ved, at blod observeres ved urinering i urinen.

blod

Blod er et flydende, mobilt væv af det indre miljø i menneskekroppen, hvis andel i den samlede masse af den menneskelige krop er fra 6,5 ​​til 7 procent. Bliver kontinuerligt i det lukkede system af blodkar, udfører blodet i kroppens transport (respiratorisk, nærende, ekskretorisk, termostatisk, regulatorisk), beskyttende, homeostatisk samt beskyttende funktioner.

Blod består af et flydende medium - plasma (en del af blodet, andelen af ​​vand, som er 85%, proteiner - albumin, globuliner, fibrinogen, mineralsalt, glucose) og suspenderede celle enzymer: leukocytter, blodplader og erytrocytter.

Røde blodlegemer

Erythrocytter (røde blodlegemer, røde blodlegemer) er de mest talrige af de dannede elementer. Erythrocytter er involveret i transport af ilt til væv og vedligeholdelse af biologiske oxidationsprocesser i kroppen. Derudover er røde blodlegemer involveret i regulering af syre-basebalance (krops pH), i immunitetsprocesserne (absorberende forskellige toksiner) og regulering af koagulationssystemets aktivitet. De cirkulerer 120 dage, hvorefter de ødelægges i leveren og milten. Røde blodlegemer indeholder jernprotein - hæmoglobin.

hæmoglobin

Hæmoglobin er et komplekst jernholdigt protein, der består af et protein, globin og en jernholdig del, hæm, som udgør hovedfunktionen af ​​erythrocytter - transport af gasser, primært oxygen. Hæmoglobin, der er den vigtigste komponent i røde blodlegemer, giver blod med sin åndedrætsfunktion.

Når blod kommer ind i lungerne, binder ilt til hæmoglobin, hvilket resulterer i oxyhemoglobin. Blod beriget med ilt får en lys rød nuance. Et højt niveau af hæmoglobin, som altid skyldes kompensation for iltmangel, kan bestemmes ved urinalyse.

Urin (urin) - en type ekskrement, et produkt af menneskelig aktivitet, udskilt af nyrerne. Urin dannes i nyrerne som et resultat af filtrering af blodet, dets reabsorption og sekretion. Urinsammensætningen afhænger af køn, alder, vægt, sundhedstilstand, menneskelig aktivitet samt miljøfaktorer (fugtighed og lufttemperatur). Mikroskopisk og kemisk analyse af urin har en vigtig diagnostisk værdi, da et stort antal sygdomme forårsager funktionsfejl i kroppen fører til en afvigelse fra referenceværdierne, som detekteres i laboratorieundersøgelser.

Referenceværdier - gennemsnitsværdien af ​​en bestemt laboratorieindikator opnået under en masseprøve af en sund population.

De enkleste og mest tilgængelige værktøjer til at gennemføre urinblodprøver hjemme er indikatorstrimler. Visuelle teststrimler for blod i urinen giver mulighed for selvdiagnosticering af en række sygdomme og sygdomstilstande uden hjælp fra en læge. Anvendelsen af ​​teststrimler undtager dog ikke patienten fra at gå til en læge med relevant viden og erfaring for at bekræfte eller afvise, at afvigelsen af ​​blodindholdet (hæmoglobin og røde blodlegemer) i urinen er af normen.

Blodnorm i urin (hæmoglobin og røde blodlegemer)

Normal i en sund person, i ro, er blod i urinen fraværende:

• I sedimentet af normal urin er hæmoglobin ikke detekteret,
• Den tilladte værdi af erythrocytter i urinen (celler i alle synsfelter pr. Mikroliter, μL) for mænd er 1-2, for kvinder er det ikke mere end 3.

Udseendet af røde blodlegemer i kvindernes urin kan skyldes forurening af prøven med menstruationsblod, hvilket ikke er en afvigelse fra normen.

Enhver afvigelse af blod i urinen fra normen i retning af stigning indikerer en bestemt type hæmaturi.

Typer af hæmaturi

Hematuri er opdelt i to typer, afhængigt af mængden af ​​blod i urinen - brutto hæmaturi og mikroskopisk (mikro hæmaturi). Forskellen mellem de to typer er i antallet af røde blodlegemer og visuelt detekterbar ændring i urinens farve.

Brutto hæmaturi fortjener mest opmærksomhed, typen af ​​hvilken urinfarven kan variere fra rosa til rød, en farveændring er mærkbar, når der er 1 ml blod i 200 ml urin, er blodpropper synlige.

Med en mikroskopisk visning af hæmaturi er urinens farve uændret, røde blodlegemer kan kun påvises ved at udføre en mikroskopisk (ved hjælp af mikroskop) urinalyse eller ved at anvende teststrimler.

Grænsen mellem mikrohematuri og brutto hæmaturi anses for at være tilstedeværelsen af ​​ca. 0,5 ml blod i 1 liter urin (ca. 2500 erythrocytter i 1 μl).

Der er intet pålideligt forhold mellem sværhedsgraden af ​​hæmaturi og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Af denne grund bør mikrohematuri på trods af det tilsyneladende ubetydelige ikke overses, er grundlaget for at søge kvalificeret lægehjælp, kræver regelmæssige forebyggende undersøgelser.

Klik og del artiklen med venner:

Påvisning af brutto hæmaturi kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Brutto hæmaturi

Ifølge lokalisering af blødning er brutto hæmaturi opdelt i tre underarter:

• Den oprindelige (indledende)
• Terminal (terminal),
• Fuld (total).

For at fastslå kilden til blødning med grov hæmaturi er det altid nødvendigt at udføre cystoskopi, hvilket gør det muligt at fastslå blødningssiden og kilden.

Afhængig af blødningskilden er hæmaturi opdelt i glomerulær og postglomerulær:

• I glomerulær hæmaturi er de røde blodlegemer, efter at de har passeret gennem kelmembranen i glomerulære kapillærer, beskadiget. Mikroskopisk undersøgelse af urin, disse røde blodlegemer genkendes af den deformerede form, mindre end normalt røde blodlegemer, ujævn størrelse, mangel på hæmoglobin,
• Med postglomerulær hæmaturi er røde blodlegemer ikke beskadiget, da blødningskilden er placeret efter det glomerulære filter, hvilket udelukker muligheden for deres skade, når de passerer gennem revnerne i kælderen.

Indledende hæmaturi

Indledende hæmaturi er en konsekvens af kirurgisk patologi, blod i urinen er et resultat af blødning fra urinrøret, ofte fra fronten.

Urinrøret (urinrøret) er et oprøret rørformet organ, der forbinder blæren med det ydre miljø, hvorigennem urinen udskilles fra blæren til ydersiden under vandladning. Hos mænd er urinrøret opdelt i ryg og forside. Den bageste urinrør er en del af urinrøret fra den indre åbning til frøkolliksen, fronten er placeret distal (længere fra midten af ​​kroppen).

Udseendet af blod i urinen med indledende hæmaturi observeres under følgende omstændigheder:

• urethral hævelse,
• traume til urinrøret efter instrumentale undersøgelser (i tilfælde af utilsigtet beskadigelse af urinrøret).

Terminal hæmaturi

Terminal hæmaturi er også en følge af kirurgisk patologi. Årsager til blod i urinen kan være sår, tumorer og sten i blæren. Kilden til blødning er normalt lokaliseret i blæren eller i den bakre urinrør.

Total hæmaturi

Total hæmaturi kan være resultatet af både terapeutisk og kirurgisk patologi. Kilden til blødning er normalt lokaliseret i nyrerne, undertiden kan det være en rigelig (rigelig, stærk) karakter, når urinen bliver mørk rød med blodpropper.

Formen af ​​bunterne er vigtig diagnostisk værdi. Worm-formede koaguleringer er karakteristiske for blødning fra nyren eller nyre bækkenet (bækken renalis). Store, formløse klumper dannes i blæren. Uanset form af blodpropper, når de ser ud, bør en tumor antages.

Total hæmaturi kan indikere urolithiasis. Udseendet af blod i urinen kan foregå af smertefulde angreb.

I urolithiasis er hæmaturi oftere mikroskopisk, brutto hæmaturi er mindre almindelig.

Total hæmaturi er forbundet med mange inflammatoriske sygdomme i øvre urinveje og parenchyma (nekropapillitis, pyelonefritis).

Forskellige typer af hæmaturi er forskellige og årsagerne til blod i urinen.

Årsager til blod i urinen

Der er over 200 årsager til blod i urinen, hvoraf de fleste er infektioner, sten, tumorer og skader. Årsagen til blodpropper i urinen, uden smerte, er som regel blærekræft.

Sygdomme i det genitourinære system, der forårsager blod i urinen:

• kræft,
• urolithiasis,
• tuberkulose,
• papilloma
• skade
• endometriose,
• nekrotiserende papillitis,
• aneurisme
• hydronefrose,
• åreknuder.

Sygdomme i nyrerne og urinvejen, som forårsager udseendet af blod i urinen:

• glomerulonephritis,
• pyelonephritis,
• polycystisk nyresygdom
• renal venetrombose,
• nyre amyloidose,
• tromboembolisme hos nyrerne,
• diabetisk glomerulosklerose,
• hæmoragisk vaskulitis,
• nyre amyloidose,
• kongestiv nyre
• hæmoragisk blærebetændelse.

Extrarenale sygdomme, såsom hæmofili, kan også være årsagen til udseendet af blod i urinen.

Ved diagnosen af ​​årsagerne til blod i urinen (hæmaturi) spiller den del af urinen en væsentlig rolle (først, sidste eller mellem):

• Årsagerne til blodets udseende i den første del af urinen (kun i begyndelsen af ​​vandladningen) ligger i den patologiske proces, som er lokaliseret, mest sandsynligt i urinrøret eller prostata, karakteriseret ved beskadigelse af den oprindelige del af urinrøret,
• Årsagerne til blodets udseende i den sidste del af urinen (ved afslutningen af ​​vandladningen) kan være blødning, som normalt er i urinrøret eller i blærehalsen. Blod i den sidste del af urinen indikerer beskadigelse af den indre åbning af urinrøret, cervikalblæren, prostata. Hæmaturi i det afsluttende stadium af vandladning ledsaget af smerte er et klassisk tegn på en sten i blæren eller blærebetændelse,
• Bestemmelsen af ​​blod i den midterste del af urinen (gennem urinering) indikerer en sandsynlig sygdom i blæren, urinerne eller nyrerne.

De mest almindelige årsager til blod i urinen er:

Glomerulonefritis (glomerulær nefritis) er en nyresygdom præget af skade på glomeruli (nyreglomeruli), ledsaget af udseende af blod i urinen og / eller proteinuri.

Proteinuri - udskillelse (eliminering) af proteiner i urinen, der overskrider normale værdier (40-80 mg / dag). Proteinuri er normalt et tegn på nyreskade.

Glomerulonephritis - diffus immune inflammation i de nyre glomeruli, hvor kroppens eget immunsystem mod baggrunden af ​​en tidligere infektion angriber de glomerulære celler, hvilket forårsager deres inflammation. Årsagen til forekomsten af ​​glomerulonefritis er en udskudt infektion, som regel streptokok - ondt i halsen (tonsillitis) eller skarlagensfeber. Triggerfaktorer kan være mæslinger, viral hepatitis, rubella (tredje sygdom), malaria, brucellose. Overkølingen af ​​kroppen spiller en væsentlig rolle.

Berger sygdom (IgA-nefropati) er en relativt godartet type glomerulonefritis, som forekommer, når immunkomplekserne indeholdende immunglobuliner A (IgA) i det glomerulære mesangium deponeres overvejende.

Immunoglobuliner (Ig, antistoffer) er en speciel type proteiner produceret under indflydelse af antigener, der har evnen til at binde specifikt til dem.

Årsagerne og patogenesen af ​​sygdommen er lidt undersøgt, men det antages at være forbundet med akutte akutte feber sygdomme (faryngitis). Blod i urinen forekommer hos personer, der er udsat for sygdom i det meste af 15-30 år, normalt hos mænd, præget af angreb af brutto hæmaturi, ofte ledsaget af kedelige rygsmerter, myalgi (markeret muskelsmerter). I Berger-sygdommen er proteinuri normalt minimal.

Nyresygdom (urolithiasis, urolithiasis) er den mest almindelige af urologiske sygdomme, der manifesteres ved nedlæggelse af calculus i nyrerne, altid ledsaget af udseende af blod i urinen.

Konfektioner - sten, tætte formationer af forskellig konsistens, former og størrelser, der findes i mavemuskler og udskillelseskanaler af humankirtler.

Fjernelse af blod i urinen med urolithiasis øges efter motion, walking. Årsagen til hæmaturi i urolithiasis er mekanisk skade på urinvejstenerne. Farven på urin, som følge af en stigning i antallet af røde blodlegemer, ændres til lyserød eller rød. Når sygdommen er iagttaget akutte smertefulde fornemmelser i maven, lysken eller siden.

Bladder tumor (kræft) - en onkologisk sygdom forårsaget af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i slimhinden eller i blærens væg. En malign tumor kan påvirke begge organer i nærheden af ​​blæren (rektum, urinrør, prostata, livmoder) og fjerne (hjerne, lever, lunger, knogler). Blærekræft forekommer i tre former - overgangscellekarcinom (90% af blærekræftstilfælde), pladecellercarcinom (der forekommer på baggrund af kroniske inflammatoriske sygdomme som blærebetændelse) og adenocarcinom (der skyldes urachus), lymfom. Et af de første symptomer på blærekræft er blod i urinen og hyppig smertefuld vandladning.

Renalcellekarcinom er en kræft, nyrekræft, som udvikler sig fra epitelet af proksimale tubuli og opsamler tubuli, hvilket er et carcinom.

Carcinom er en gruppe af ondartede tumorer, der udvikler sig fra epithelceller, der er i stand til at inficere organer eller huden, som omfatter epitelvæv.

Nyrecellekarcinom kan manifestere sig som en mikroskopisk hæmaturi, såvel som grov hæmaturi (smertefri). Udseendet af blod i urinen opstår normalt en gang eller fortsætter i flere dage, hvorefter det stopper uventet. Urin kan indeholde både formløse og ormlignende blodpropper.

Prostatacancer (prostatacancer) er en kræft, der ledsages af udseendet af en ondartet tumor, som normalt udvikler sig fra prostatakirtlerne. Prostatacancer har tendens til at metastasere (spredes gennem kroppen). De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen er lidelser i vandladning og udseendet af blod i urinen.

Prostata sten er tætte uorganiske og organiske formationer placeret i prostata kirtler og acini, hvis udseende er en af ​​de mest almindelige komplikationer af kronisk prostatitis. Symptomerne på sygdommen er varierede og varierer alt efter antallet af sten, arten af ​​deres udseende, diameter, varigheden af ​​sygdomsforløbet. En specifik manifestation af prostata sten er udseendet af blod i urinen.

Paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (Stryubing-Markiafah sygdom, Markiafair-Micheli sygdom) er en ekstremt sjælden erhvervet sygdom, hæmolytisk anæmi, der skyldes den intravaskulære ødelæggelse af defekte erytrocytter. Med denne patologi går hæmoglobin fra hæmolyserede erytrocytter ind i urinen.

Dysmetabolisk nephropati - Nyreskader, udtrykt i strukturelle og funktionelle ændringer i nyrerne, udviklet på baggrund af metaboliske sygdomme ledsaget af krystalluri.

Crystalluria - patologi, ledsaget af krystallisation af salte i urinen.

Dysmetabolisk nefropati er mest almindelig blandt børn i alderen 7-8 år, ledsaget af udseende af blod i urinen, ubetydelig proteinuri og / eller leukocyturi i fravær af bakterier.

Hypertensive type blodtryk kan forårsage udseende af blod i urinen. Hæmaturi i hypertension eller hypertension er et resultat af forhøjet blodtryk i arteriekarrene.

Koagulationsforstyrrelser, især hæmofili, ledsages næsten altid af udseendet af blod i urinen,

Hæmofili er en sjælden arvelig sygdom forårsaget af en koagulationsforstyrrelse (blodkoagulationsproces). Hæmofili ledsages af blødninger i de indre organer, muskler, ledd, både af spontan karakter og som følge af skader eller kirurgi.

Hæmaturi og øget blødning fra de første måneder af livet er de førende symptomer på sygdommen. Sygdommen er mest almindelig blandt mænd, kvinder fungerer normalt som bærere af hæmofili gener.

Den mest almindelige årsag til udseendet af blod i urinen hos beboere i centralasiatiske og afrikanske stater er urogenital schistosomiasis forårsaget af Schistosoma hæmatobium helminthiasis.

Schistosomiasis (bilgarciosis) er en tropisk parasitisk sygdom forårsaget af blodflammer (trematoder).

Et klassisk tegn på urinskistosomiasis er hæmaturi. I mangel af tilstrækkelig behandling fremkalder sygdommen blære og urinleders fibrose, nyreskade. Blandt de mulige komplikationer i de sidste stadier af sygdommen er blærekræft.

Det dominerende symptom på Gasser syndrom (hæmolytisk uremisk syndrom), som normalt findes hos børn, er nyreskader, der manifesteres af oligouria (undertiden anuria), hypostenuri, leukocyturi, proteinuri og hæmaturi. Årsagerne til blod i urinen hos patienter med Gasser syndrom ligger i blodkoagulation inde i kapillærerne (hæmolyse (ødelæggelse) af erytrocytter forekommer i tilstoppede kapillærer, urinstof og andet affald ind i blodet).

Separate urinvejsinfektioner forårsaget af Escherichia coli (Escherichia coli) med intestinale pinde kan forårsage, at blod fremkommer i urinen. Sådanne infektioner er mest almindelige blandt kvinder, forekommer med utilstrækkelig overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Escherichia coli er en type gram-negative stavformede bakterier, der er en del af den normale mikroflora i den humane mave-tarmkanalen.

Disse infektioner spredes fra endetarmen, bosætte sig i urinrøret, hvilket forårsager betændelse (urethritis), der forårsager hæmaturi.

Urinvejsinfektioner med hæmaturi kan også udløses af saprofytisk stafylokokker (Staphylococcus saprophyticus).

Stafylokokker - familien Micrococcaceae bakterier, celler, der producerer patogene organisme enzymer og toksiner, som forårsager toksisk shocksyndrom, septikæmi, pneumoni, septisk hudlæsioner, lidelser i centralnervesystemet, generel forgiftning.

Infektioner forårsaget af saprofytisk stafylokoccus påvirker normalt kvinder, der forårsager inflammatoriske sygdomme i blæren (blærebetændelse) og nyrerne.

Alport syndrom (arvelig nefritis) er en arvelig sygdom, den hæmatiske form af arvelig nefritis, hvor nyrerne er reduceret, blod fremkommer i urinen. Årsagen til sygdommen er et defekt gen i X-kromosomet.

Et hyppigt symptom på nyreabnormiteter med elastisk Balzer's xanthoma er udseendet af blod i urinen.

Balzer's xanthoma (elastisk pseudoxantomus, systemisk elastoraxis, Grenblad-Strandberg syndrom) - arvelig systemisk skade på væggene i blodkar, retinale øjne og elastisk hudvæv. Besejre kardiovaskulære system på grund af elastisk vævsdegeneration endocardium og tunica media i arterierne manifesteret hypertension, angina, udvidelse af aorta, slagtilfælde, tarm, mave, og uterin blødning. De provokerende faktorer for Balzer's xanthoma kan være hormonforstyrrelser (diabetes, læsioner af hypofysen, skjoldbruskkirtlen), infektionssygdomme og graviditet.

Klinisk manifesteret brutto hæmaturi og / eller uklar urin er mest almindelig hos kvinder.

Andre årsager til blod i urinen:

• Godartet prostatahyperplasi (prostata adenom) kan også forårsage hæmaturi (sjældent). Årsagen til blod i urinen med prostata adenom kan være akut cystitis,
• Symptom af uro-genital tuberkulose - former for ekstrapulmonal tuberkulose, ubehag manifesterer sig i mænd i testiklerne (epididymis blevet klumpet, komprimeret og ondt), mens kvindernes smerter i underlivet, og uregelmæssig menstruation (op til amenorré) er altid en grov hæmaturi, smertefri,
• Prostatitis (betændelse i prostata) - kan forårsage udseende af blod i urinen. Det skal bemærkes, at hæmaturi er yderst sjælden med prostatitis,
• Arteriovenøse nyreformationer - Tilstedeværelsen af ​​patologiske blodkar i nyrerne. Arteriovenøse misdannelser kan være medfødte, erhvervet eller idiopatisk (opstår uafhængigt af andre læsioner af en eller anden ukendt årsag), diagnosticeres normalt ved at identificere kilden til brutto hæmaturi,
• Godartet familiær hæmaturi er en arvelig sygdom, hvor tykkelsen af ​​kelmembranerne i glomerulære kapillærer reduceres til 10,4 nanometer, en signifikant mængde røde blodlegemer detekteres i kapslen af ​​renal glomerulus. Udseendet af blod i urinen med denne sygdom betyder ikke en trussel mod patientens helbred,
• Accept af anticancer-lægemidlet Cyclophosphamid, et middel til behandling af kræft, kan forårsage en bivirkning på det urogenitale system i form af hæmaturi.

Naturlige årsager til blod i urinen, ikke forbundet med patologier:

• Blod i urinen kan forekomme på grund af skader forårsaget af et kateter indsat i blæren.
• Fysisk aktivitet, som et langt løb, hvor slimhinden i væsken i den tomme blære gnider mod hinanden, fører til udseendet af blod i urinen,
• Menstruationsforurenet blodprøve

Årsager til urinrødhed, der ikke er relateret til tilstedeværelsen af ​​blod:

• Anvendelsen af ​​madfarvestoffer og rødbeder,
• Individuelle lægemidler, især anti-tuberculosis antibiotikum-ansamycin Rifampicin (Rifampicin) ændrer urinens farve til en orange-rød farve.

Ansamyciner er antibiotika dannet af strålingssvampen Streptomyces mediterranei. Rifampicin er et semisyntetisk derivat af naturlige ansamyciner. Rifampicin er særligt effektiv til tuberkulose, urinveje og galdevejsinfektioner.

Andre årsager til urin rødme er:

• Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin, et produkt af hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer, kan give et falsk positivt resultat for hæmaturi, når der anvendes indikatorstrimler til at detektere blod i urinen. Mikroskopi registrerer ikke tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer.

Årsager til blod i urinen

Et sådant fænomen som tilstedeværelsen af ​​blod i urinen over den fysiologiske norm er betegnet med lægemidlet "hæmaturi". Det er et af de mest typiske kliniske manifestationer i en række sygdomme i urinvejen og nyrerne. I overensstemmelse med mængden af ​​blod indeholdt i urinen isoleres makro- og mikrohematuri. I det første tilfælde kan dets tilstedeværelse let bestemmes af øjet, da mængderne er tilstrækkelige til at give den biologiske væske en rødlig farve. I det andet er det tværtimod minimal og kan kun påvises ved laboratorietest.

Samtidig er det nødvendigt at forstå, at mængden af ​​urenhed i blodet ikke betyder noget: selv det magre indhold af blod i en kvinde eller en mands urin kan være tegn på alvorlig sygdom. Dette skyldes, at dette fænomen ikke er normen, og dets udseende kræver en omfattende undersøgelse af kroppen. Hvis du har blod i urinen, skal du kontakte den tværfaglige klinik CELT. Vores eksperter vil bestemme årsagen til sygdommen og hjælpe dig med at genvinde sundhed.

Blod i urinen: årsager

Spørg hvorfor urinen er blodig, er det vigtigt at forstå, at de frigiver mere end 150 årsager til dette fænomen. Det kan komme ind i den biologiske væske fra urinrøret, urinrøret, urinrørene og nyrerne - det er gennem disse organer, at urinen passerer, før den fjernes fra kroppen. De mest almindelige årsager til, at der opstår en blodig urenhed i urinen, fremgår af nedenstående tabel:

• Bladder tuberkulose;
• Nyretubberkulose;
• Inflammation af urinrøret på grund af nederlag af patogene mikroorganismer;
• Purulente processer udløst af patogene mikroorganismers indtrængning i urinrøret i blærebetændelse.

• Nyrebrud;
• Blære skader;
• Skader på perineum
• Krænkelser af urinrørets eller blærens integritet.

• Leukæmi, som er en ondartet sygdom i det hæmatopoietiske system;
• Hæmofili, som er karakteriseret ved nedsat blodkoagulationsproces;
• Anæmi, hvor koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer er reduceret.

• Trombose af små blodkar i nyrerne;
• Udseendet af blodpropper i nyrernes kar.

• Pyelonefritis, som er en uspecifik inflammatorisk proces karakteriseret ved læsion af bækkenet, kopper og nyret parenchyma;
• Glomerulær nefritis, som er en inflammatorisk proces præget af skade på glomeruli.

Ovennævnte årsager til udseendet af blod i urinen er almindelige for mænd, kvinder, børn og ældre patienter. Der er dog særlige grunde, der er karakteristiske for repræsentanter for forskellige grupper.

• Akut eller kronisk blærebetændelse (blod i urinen med blærebetændelse forekommer ofte efter samleje);
• urethritis;
• Blære endometriose.

• Godartede neoplasmer af prostatakirtlen;
• Kraftig fysisk anstrengelse
• Inflammatoriske processer af prostata - prostatitis;
• Neoplasmer af ondartet natur.

• Infektiøse processer i urinsystemet;
• Anatomisk indsnævring af urinvejen.

Blod i urinen under graviditeten

Årsagerne til udseendet af blod urenheder i urinen under fødslen er endnu ikke blevet identificeret, på trods af at dette fænomen ikke betragtes som normalt. Det kan ske når som helst og ifølge eksperter:

• i de tidlige stadier kan det skyldes ændringer i hormonelle niveauer;
• ved senere vækst og nedsættelse af fosteret, hvilket øger trykket på urinstofets organer og fører til nedsat blodgennemstrømning i nyrerne.

Det er vigtigt at forstå, at sådanne forhold er fyldt med fare for fosteret og moderen, og derfor betragtes de som farlige. De kan ledsages af fostrets iltfeber og som følge heraf dysfunktion af placenta. Til gengæld kan sidstnævnte føre til sådanne komplikationer som:

• abort;
• præmisk levering
• svækkelsen af ​​arbejdet.

Desuden kan den forventende moder udvikle livmoderblødning.

Hematuri klassifikation

Klassificering af hæmaturi udføres under hensyntagen til de faktorer, der førte til dens udvikling og mængden af ​​blodindhold i urinen.

Blod i urinen som et af de kliniske manifestationer

Blod i urinen er et af symptomerne på en række sygdomme og kan kombineres med andre kliniske manifestationer. Så med:

• betændelse i nyrerne (pyelonefritis), det ledsages af smertefornemmelser, lokaliseret i lænderegionen og i siden og udstråling til scapulaen;
• MHB i urin, foruden blod, er der andre urenheder - sand og sten;
• Signifikant blodtab er indiceret ved hurtig træthed, hyppighed af svimmelhed, generel svaghed, plager og vedvarende tørst;
• Leverpatologier observerede udseendet af udledning i form af blodpropper, rosa eller gullige;
• blærebetændelse, der er hyppig trang til at urinere, smerter under tømning af blæren, kramper og brænding, nogle gange er der purulent udledning fra urinrøret;
• Udviklingen af ​​maligne neoplasmer observeres ved udgangen af ​​store blodpropper med urin.

Blod i urinen: diagnose

Hæmaturi er snigende, fordi det ikke altid er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ved øjet. I mangel af andre symptomer konsulterer patienten ikke en læge, da sygdommen skrider frem. Samtidig er det nødvendigt at forstå, at undertiden ændrer urinens farve på grund af fødeindtagelse med farvestoffer eller visse lægemidler. Der er tre måder at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i urinen:

• organoleptisk - ikke nøjagtigt nok, fordi når det visuelt bestemmes det røde farvestof kan forveksles med blod;
• hurtig test - kan give et ukorrekt resultat i tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin i urinen;
• ved hjælp af et mikroskop - giver det mest præcise resultat.

For at bestemme blodets ætiologi i urinen og foreskrive den passende behandling, udfør følgende diagnostiske undersøgelser:

• patientundersøgelse og anamnese
• generel og bakteriel urinanalyse
• urinprøve med et mikroskop til påvisning af kræftceller;
• ultralydsundersøgelse;
• computertomografi.

Blod i menneskenes urin: hvor farligt er symptomet

Blod i urinen hos mænd kan forekomme af flere årsager. Nogle af dem bør ikke forårsage urimelig angst, da de er let behandles. I andre tilfælde indikerer hæmaturi en mere alvorlig sygdom. Og her er det vigtigt ikke at gå glip af de første tegn og at høre en læge i tide.

Hvorfor er der blod i menneskenes urin

Hæmaturi eller erytrocyturi kaldes tilstedeværelse i urinen af ​​synligt eller skjult blod. Makroskopisk hæmaturi er en tilstand, hvor tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er indlysende, urinen ser rød, lyserød eller brunlig ud. Mikroskopisk hæmaturi - overskridelsen i urinen af ​​den tilladte mængde røde blodlegemer (mere end 1-2 i synsfeltet), som kun kan ses under et mikroskop.

Mikroskopisk hæmaturi registreres som regel ved en tilfældighed under forsøg under en lægeundersøgelse. Selv om det nogle gange ledsages af vandladningsforstyrrelser eller andre sundhedsmæssige klager.

Hæmaturi - Tilstedeværelsen af ​​synligt eller skjult blod (erytrocytter) i urinen

Blod i urinen kan strømme fra hvor som helst i urinvejen. Mænd indtaste dette system:

• nyrer (det sted, hvor urin produceres);
• urinledere (rør der bærer urin fra nyrerne til blæren);
• blære (det sted, hvor urinen opsamles og opbevares);
• urinrøret (organet hvorigennem urinen forlader kroppen).

Urin produceres af nyrerne for at eliminere metabolisk affald, kontrol væskebalance og opretholde kroppens syre-base balance. For det første filtrerer nyrerne blodet, så ændres sammensætningen af ​​den resulterende væske afhængigt af kroppens behov. Urin består hovedsageligt af vand, og gul er givet til det ved nedbrydningsprodukter fra blodceller (urobilin).

Både synligt og latent blod i urinen bør ikke ignoreres, da det nogle gange kan indikere en alvorlig sygdom. Selv om hæmaturi oftere er et tegn på en tilstand, der kan behandles godt. I de fleste mænd er blod i urinen ikke ledsaget af andre symptomer, men hvis de findes, afhænger de direkte af den underliggende årsag til hæmaturi. Følgende er de mest almindelige:

1. Forstørret eller betændt prostata. Godartet prostatahyperplasi (forstørrelse) af prostata-kirtlen (BPH) er et almindeligt aldersproblem for ældre mænd. Tilstanden kan forårsage mikroskopisk eller grov hæmaturi. Det samme gælder for inflammation af prostata (prostatitis). Begge betingelser ledsages normalt af symptomer som hyppig trang til at urinere og udledning af urin i en tynd strøm eller dråber. Forstørret prostatakirtlen påvirker den normale passage af urinen gennem urinrøret
2. Urinvejsinfektioner (UTI). Blod i urinen eller hæmaturi kan være et symptom på infektion i nogen del af urinvejen. Men oftest forårsaget af blærebetændelse (blærebetændelse). I de fleste tilfælde er det forårsagende middel E. coli og andre opportunistiske bakterier. Samtidige symptomer omfatter det hyppige behov for at urinere, smerte eller brænde under vandladning (dysuri) og ubehagelig lugt af urin.
3. Nyreinfektion. Pyelonefritis - en inflammation af nyrerne af en smitsom natur - opstår, når bakterier kommer ind i nyrerne fra blodbanen eller bevæger op urinerne op fra blæren. De karakteristiske symptomer, ud over blod i urinen, er smerter i siden eller under ryggen, der udstråler til lysken og feber.
4. Nyresten eller blære (urolithiasis). Tilstanden kan være smertefri i lang tid og forårsage ingen symptomer. Sand eller små sten vaskes normalt ud af urinstrømmen umærkeligt for deres ejer. Men den toppede form eller stor størrelse (mere end 5 mm) af en sten fremad langs urineren fremkalder skade på urinvejs slimhinden. Således kan stenen godt forårsage mindre eller synlig blødning. Hvis tilstanden ledsages af alvorlig ubehagelig smerte i nedre ryg, underliv og nedsat udstrømning af urin, kaldes det renalkolik. Nyresten kan skade urinerne og blokere urinstrømmen.
5. Nefritis (glomerulonefritis). Inflammation af nyretilfiltreringssystemet, som er repræsenteret af små kapillærer, spolet op i glomeruli. Sygdommen er mere almindelig i barndommen og ungdommen, og forårsager ofte mikroskopisk hæmaturi. Glomerulonefritis kan udvikle sig som en uafhængig sygdom eller som en komplikation af systemiske læsioner, såsom diabetes. Andre årsager er autoimmune patologier, virale eller bakterielle infektioner.
6. Blærekræft, nyre eller prostata. Mænd efter 50 år er særlig modtagelige for disse typer onkologi. Hver af disse kræftformer i det avancerede stadium kan forårsage udseende af blod i urinen. Rød hæmaturi i 80% af tilfældene er et af de vigtigste symptomer på blærekræft
7. Skader på nyrerne. En nyreskade på grund af en ulykke eller sport kan få blod til at fremstå i urinen.
8. Genetiske sygdomme. Hæmaturi - synlig og skjult - kan være tegn på sådanne sjældne arvelige sygdomme som hæmofili (lav blodpropper) og seglcelleanæmi (en defekt i hæmoglobinproteinstrukturen i røde blodlegemer). Reduceret nyrefunktion og blod i urinen er også karakteristiske for medfødte patologier som polycystisk nyresygdom og Alport syndrom (arvelig nefritis).
9. Brug af stoffer. Nogle receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler kan forårsage urologisk blødning. Disse omfatter anticancer-lægemidlet Cyclophosphamide, antibiotikumet Penicillin, såvel som antikoagulantia (blodfortyndende medicin) Heparin og Aspirin. Virkningen af ​​nogle lægemidler - afføringsmedicin baseret på lægemidlerne, samt antibiotika Nitrofurantoin eller Rifampicin - manifesteres ved farvning af urin i brune røde nuancer, men erytrocyturi observeres ikke. Hvis du tager stoffer til prostata adenom, som f.eks. Prostamol, bør du ikke fremkalde blod i urinen.
10. Intense fysisk aktivitet. Kraftig motion, høj seksuel aktivitet og andre former for intens fysisk aktivitet kan forårsage groft hæmaturi. Mekanismen for dette fænomen er ikke fuldt ud forstået. Det menes at det kan være forbundet med dehydrering og metaboliske forstyrrelser under udholdenhedsøvelser. Atleter er udsat for problemet, især langdistance løbere.

Et falsk indtryk af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen opstår undertiden på grund af tilstedeværelsen i det af andre farvestoffer (pigmenter). For eksempel kan produkter med madfarvestoffer, bær eller rødbeder, der anvendes dagen før, male urinrosa. En lignende virkning på visse fødevarer er kortvarig og fuldstændig harmløs.

Urin er stærkt rød med blodpropper (blodpropper) kan være tegn på kræft i nyrerne eller blæren. Angiv også en malign tumor:

• urimeligt vægttab
• smertefuld vandladning
• høj feber og kuldegysninger;
• tegn på forgiftning (kvalme og opkastning);
• bøjesmerter.

Urin thrombus kan detekteres af personer, der for nylig har gennemgået sådanne procedurer som en nyrebiopsi, kirurgiske procedurer og blærekateterisering. Blodpropper i urinen er undertiden resultatet af en blodkoagulationsforstyrrelse (trombocytopeni, trombofili). Store blodpropper er særlig farlige, fordi de kan blokere urinstrømmen. En mand, der har opdaget en blodpropp i hans urin (selv uden andre synlige symptomer) skal straks søge lægehjælp.

En høj risiko for blære eller nyres onkologi og dermed hæmaturi er observeret hos rygere med erfaring, herunder dem, der gav den dårlige vane for mange år siden. En endnu højere risiko for nyreproblemer blev fundet hos rygere, der drikker. De er fem gange mere tilbøjelige til at udvikle kronisk nyresygdom (CKD) end ikke-rygere, der moderat forbruger alkohol.

Nogle mænd bemærker en ændring i urinfarven til rød efter overdreven drik, hvilket indikerer den mulige forekomst af en urinvejsinfektion. Det kan få urinrøret til at blive irriteret og bløde, når der er yderligere tilstande, såsom dehydrering (dehydrering) fra alkohol. Det er vigtigt at forstå, at alkohol ikke kan fremkalde blod i urinen hos en mand med et sundt urinsystem.

Hæmaturi, urinlækage og smertefuld vandladning til urinering kombineret med umuligheden af ​​normal tømning af blæren kræver akut lægehjælp.

Risikofaktorer

I næsten alle mænd, herunder børn og unge, kan røde blodlegemer detekteres i urinen. Faktorer, der gør dette mere sandsynligt, omfatter:

1. Age. Mange mænd over 50 år er lejlighedsvis bekymret over hæmaturi på grund af et forstørret prostata.
2. Nyligt overført infektion. En af komplikationerne ved en viral eller bakteriel infektion, især i barndommen, kan være glomerulonefritis, herunder tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
3. Arvelig disposition En familiehistorie af nyresygdom eller tilstedeværelsen af ​​sten øger sandsynligheden for et lignende problem hos andre nære slægtninge.
4. Rygning og alkohol. Nyrernes vigtigste funktion er at filtrere blodet fra skadelige stoffer. Alkohol og nikotin er sådan. Nyrer af mennesker, der lider af dårlige vaner, arbejder meget hårdere og hårdere, og med tiden kan de miste nogle af deres funktioner.

Video: blod i urinen - signalet SOS af vores krop

De vigtigste metoder til diagnose af hæmaturi

Diagnose af hæmaturi hos mænd holder en urolog. For det første gennemfører han en undersøgelse og fysisk undersøgelse af patienten. Symptomer forbundet med den nedre del af urinvejen (hyppig og akut vandladning, feber) tyder på en infektion. En nylig skade, selvom det ifølge patienten ikke var signifikant, bør også betragtes som en potentiel årsag. Smerter i maven eller siden, især i lænden eller kønsområdet, kan indikere tilstedeværelsen af ​​sten i urin eller nyre. Patienten skal oplyse lægen om alle de medicin, han tager, herunder vitaminer eller naturlægemidler.

Fysisk undersøgelse fokuserer på mulige kilder til hæmaturi. Kramper på ryggen eller underlivet kan indikere skade. En urolog udfører en rektal undersøgelse - palpation af prostata gennem endetarmen. Ømhed eller en stigning i prostata størrelse vil hjælpe med at foretage en diagnose. Påvisning af en knude eller et komprimeringsområde kan indikere kræft.

Mænd over 50 bør diskutere med deres læge om at tage en årlig blodprøve for prostataspecifik antigen (PSA), som bruges til at screene for prostatakræft.

Det er nødvendigt at bestå en generel analyse af urin såvel som bakteriekultur for at bestemme det infektiøse middel. Tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) vil indikere en urinvejsinfektion. Tilstedeværelsen af ​​protein, glukose eller sediment i urinen antyder nyresygdom. Blodprøver (generelle og biokemiske) er også vigtige, da de gør det muligt at bedømme nyrernes funktion og at opdage eventuelle blodkoagulationsforstyrrelser.

Instrumentale metoder

Der er en række undersøgelser for mere præcist at bestemme årsagen til hæmaturi. Hvilke af dem er nødvendige for en bestemt patient, beslutter den behandlende læge. Følgende kan tildeles:

1. Beregnet tomografi (CT) med kontrast. Som regel er metoden til valg af medicinsk billeddannelse i tilfælde af urologiske problemer. Før proceduren drikker patienten et oralt kontrastmiddel, og farvestoffet injiceres intravenøst. Derefter passerer patienten gennem et computeriseret tomografiapparat, hvor der udføres detaljerede billeder af underlivet og bækkenet, som hjælper med at vurdere urinvejstilstanden (herunder tilstedeværelsen af ​​tumorer, calculi, blodtilførslen til vævet osv.).
2. Intravenøst ​​pyelogram (BNP). En anden radiografisk metode til undersøgelse af urinvejen med anvendelse af jodholdig medicin (ikke transmitterende røntgenstråler) intravenøst. Kemikaliet opsamles og udskilles af nyrerne. På dette tidspunkt gør en halv times række røntgenstråler for at søge efter anomalier. Begge metoder (CT og BNP) er særligt informative for at undersøge nyrerne og urinerne. Røntgenundersøgelse af nyrerne efter intravenøs administration af et kontrastmiddel hjælper med at vurdere tilstanden af ​​urinvejen
3. Ultralyd af nyrerne. Ultralyd er et alternativ til computertomografi og er at foretrække for folk der er allergiske over for farvestoffet, der anvendes i CT.
4. Urincytologi er en mikroskopisk undersøgelse af en urinprøve for tilstedeværelse af atypiske eller maligne celler. Det er ordineret for mistanke om kræft i urinvejen, især blæren.
5. Cystoskopi. Metode til undersøgelse af blærens indre overflade. Dette er en simpel 10 minutters procedure ved hjælp af et tyndt fleksibelt cystoskop, der indsættes gennem urinrøret i blæren for direkte at visualisere eventuelle skader, der kan være en kilde til blødning. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en lokalbedøvelse injiceret i urinrøret. Cystoskopi - Undersøgelse af blærens indre overflade gennem urinrøret

Hvis der i løbet af undersøgelsen ikke er fundet hovedårsagen til hæmaturi hos en mand, vil efterfølgende analyser og overvågning af blodtryk blive anbefalet hver tredje til seks måneder. Dette gælder især med øget risiko for udvikling af blærekræft.

Metoder til behandling af hæmaturi

Hvert tilfælde af hæmaturi er unik og har sine egne grunde og forudsætninger. Der er ingen specifik behandling for alle tilfælde. I stedet er terapi rettet mod grunden til udseendet af blod i urinen, hvis det er blevet diagnosticeret. Hvis erytrocyturi er forbundet med indtaget af en bestemt medicin, vil lægen annullere det eller tilbyde en passende modstykke. Når hæmaturi opstår på grund af overdreven fysisk anstrengelse, bør dens intensitet reduceres.

Lægemiddelterapi

Lægen ordinerer medicin afhængig af det specifikke problem i urinsystemet.

Behandling af urinvejsinfektioner

Orale antibiotika er grundlaget for behandlingen af ​​UTI. Hos adolescenter og voksne med blæreinfektion består konventionel terapi af en 5-dages forløb af sådanne lægemidler. Typiske præparater er:

• Co-trimoxazol (Trimethoprim-sulfamethoxazol) - henviser til en gruppe syntetiske antibakterielle lægemidler kaldet sulfonamider;
• Furadonin (Nitrofurantoin) - et antimikrobielt lægemiddel tilhørende en anden klasse af syntetiske antibakterielle midler (nitrofuranam);
• Fosfomycin - et bredspektret antibiotikum.

Hos mænd kan infektionen også omfatte prostata. I dette tilfælde er behandling ordineret i længere tid. Symptomer bør gradvist falme væk på den første dag fra starten af ​​behandlingen. Det er vigtigt at gå igennem hele løbet af antibiotika for helt at eliminere infektionen. Hvis symptomerne vedvarer i mere end to eller tre dage efter behandlingens begyndelse, bør du igen konsultere en læge.

For at reducere brændende smerter i nogle UTI'er ordinerer lægen analgetika (Uropirin, Fenazoperidin). Begge stoffer ændrer urinens farve (normalt orange eller rødt), kan påvirke nøjagtigheden af ​​laboratorietest, male tøj og kontaktlinser. Tag ikke disse lægemidler i mere end 48 timer, da bivirkninger kan stige. Disse lægemidler helbreder ikke urinvejsinfektion, så de bør tages sammen med et antibiotikum.

Narkotika til nyreinfektioner

Optimal behandling af nyreinfektion afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Hvis temperaturen og smerten er moderat, foreskrives patienten et to-ugers forløb af antibiotika til indtagelse hjemme. Terapeutiske indgreb kan omfatte antibakterielle lægemidler sådanne grupper:

• fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ciprolet);
• cephalosporiner (ceftriaxon, cephalexin);
• aminopenicilliner (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin);
• carbapenemer (Ertapenem, Imipenem);
• aminoglycosider (Amikacin, Gentamicin).

Den første dosis antibiotika kan indgives som en injektion i klinikken. Smerter og temperatur rådes til at tage ikke-receptpligtige lægemidler, såsom paracetamol eller ibuprofen. Med høj feber eller alvorlig smerte er indlæggelse og intravenøse antibiotika nødvendige. Efterhånden som patienten forbedrer, får de lov at gå hjem og fortsætte med at tage antibiotika i pilleform.

Behandling af prostata problemer

Til behandling af moderat forstørret prostata, anvendes to klasser af stoffer:

• alpha adrenerge blokkere (Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Silodosin) - Slap af musklerne i prostata og blærehals for at lindre symptomer
• 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Dutasteride, Finasteride) - hjælper med at komprimere prostata og forhindre den for store vækst.

Mænd med signifikant forstørret prostata kan tage begge typer stoffer som kombinationsbehandling for at reducere behovet for operation.

Alvorlig brutto hæmaturi kræver hæmostatisk terapi (Dicin, Aminocaproic acid). I alvorlige tilfælde kan blodtransfusioner og blodsubstitutter være nødvendige.

Fotogalleri: Narkotika anvendt i hæmaturi hos mænd

Kirurgisk behandling

Med en signifikant stigning i prostata, kan kun medicin ikke være nok. I dette tilfælde tilgodeser kirurgisk behandling. En indikation er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Minimalt invasive procedurer udføres på ambulant basis, herunder:

1. Transurethral mikrobølge terapi. Proceduren involverer indsættelse af en fleksibel probe gennem urinrøret, hvoraf den ene ende udsender højfrekvente elektromagnetiske bølger. Overskydende prostatavæv opvarmes og destrueres.
2. Transurethral nålablation. Fremgangsmåden er indførelsen af ​​en opvarmet nål i prostata gennem urinrøret ved hjælp af et cystoskop og ødelæggelsen af ​​overskydende væv ved anvendelse af radiobølgestråling.

Typer af kirurgi:

1. Transurethral resektion af prostata. Fjernelse af overskydende prostatavæv gennem resektoskopet indsat i urinrøret. Resektoskopet er en tynd lang rør med en diameter på 1 cm, udstyret med en lyskilde og en elektrisk sløjfe. Transurethral resektion af prostata kirtel er en af ​​de vigtigste typer af prostata kirurgi for at fjerne hele eller en del af det.
2. Transurethral snit af prostata. Operationen udføres på samme måde som den foregående, men det er ikke fjernelse af væv, der udføres, men flere små snit på prostata for at reducere trykket på urinrøret, hvilket gør det lettere at urinere.
3. Laser kirurgi. Det udføres under direkte visuel inspektion ved hjælp af standard eller specielt endoskopisk udstyr. Foretrukket hos patienter med nedsat blodkoagulation, da risikoen for blødning under termisk eksponering for laserstråling er lavere.
4. Åben prostatektomi. Vist med en signifikant stigning i prostata, i nærvær af komplikationer eller skade på blæren. Under en åben operation fjerner kirurgen det hypertrofierede væv gennem snittet mellem skrot og anus.

Alle typer operationer udføres under generel eller spinalbedøvelse.

Kirurgisk indgreb er også nødvendig, når urinblokken er blokeret med en sten, og urinets indre overflade er beskadiget. Følgende metoder kan anvendes:

1. Ureteroscopy - endoskopisk metode. Dens essens ligger i indledningen gennem urinrøret i ureteroskopet - et værktøj i form af et tyndt rør med et videokamera. Med hjælp fra medicinsk billeddannelse bestemmer kirurgen placeringen af ​​stenen, knuser den og fjerner den. Til proceduren ved anvendelse af generel eller lokalbedøvelse. Patienten forlader klinikken samme dag.
2. Perkutan nephrolithotomi. Kirurgisk fjernelse af store nyresten forårsager akut obstruktion eller urinvejsinfektion. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Ved hjælp af røntgen eller ultralyd bestemmer urologen placeringen af ​​kalkulatoren. Så laver han en punktering, og i hullet placerer han ekspandereren og den fleksible leder, hvorigennem han introducerer hovedinstrumentet - nefroskop. Med sin hjælp knuses den i små dele, og beregningen udvindes. Patientens ophold i en medicinsk institution efter en vellykket operation er 1-2 dage. Perkutan nephrolithotomi - fjernelse af nyresten gennem en punktering i huden
3. Laparoskopisk kirurgi. Det udføres under generel anæstesi gennem 3-4 små punkteringer i siden, hvor kirurgiske instrumenter og et mikroskopisk videokamera indsættes, hvilket omsætter billedet på skærmen, hvilket gør det muligt for kirurgen at udføre de nødvendige manipulationer.

Kirurgiske tilgange er forskellige i graden af ​​traume og hastigheden af ​​inddrivelse efter operationen. Valget af den optimale metode i hvert tilfælde forbliver hos urologen.

Et muligt alternativ til kirurgi er en meget mindre traumatisk procedure - ekstrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWT). Den ikke-invasive metode giver dig mulighed for at knuse stenene fjernt ved hjælp af et specielt apparat - en lithotriptor der bruger lydbølgernes vibrationer. De mindste fragmenter forlader derefter legemet naturligt med strømmen af ​​urin. Under proceduren kan patienten føle mild smerte eller ubehag, så sommetider anvendes lette anæstesi. Det skal tages i betragtning, at ESWT er kontraindiceret i tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser og nyre-neoplasmer.

Knusning af sten ved hjælp af lithotriptor udføres under røntgenkontrol for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​sten

Blære tamponade - fylder hulrummet med blodpropper - kræver brug af et urologisk Huyon evakueringskateter med et olivenformet hoved og en Jean-sprøjte. Et langt smalt kateter indsættes i urinrøret for at absorbere og pumpe blærens indhold. Preliminær lokal injektion af Novocain-opløsning gør det muligt at slappe af urinrøret sphincter og reducere ubehag under proceduren.

Folkemedicin

At bruge traditionelle lægemidler uden forståelse er årsagen til hæmaturi strengt ikke anbefalet, da det er muligt at opnå den modsatte virkning. Nogle enkle og sikre hjemmehjælpemidler i urinsystemet kan bruges som supplement til lægemiddelterapi efter at have fået godkendelse fra den behandlende læge.

1. Tranebærsaft. Denne drik anbefales som et naturligt antimikrobielt middel. Bærene indeholder stoffer, der forhindrer adhæsion af patogene bakterier på urinrøret og blærens indre overflade. Du skal forberede saften som sådan: klem saften ud af 1 kg bær og hæld 2 liter vand fra klemmen, kog og spænd. Kombiner saften af ​​friske bær og afkok, du kan tilføje lidt honning til drikke. Brug 2-3 kopper frugtdrik dagligt.
2. Persilleinfusion. Virker som et rensemiddel til nyrerne, hvilket bidrager til en stigning i urinstrømmen. Det udskylder toksiner og skadelige mikroorganismer fra urinvejen. Til forberedelse af infusionen skal du hælde et glas kogende vand 1 spsk hakket frisk (eller tørret) persille. Lad stå i 10 minutter, derefter belastning. At acceptere 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen) på et glas infusion inden for 14 dage.
3. Bagepulver. Det betragtes som et effektivt middel mod urinvejsinfektioner. Det er nødvendigt at tage et glas vand hver dag med en halv tsk pulver opløst i den.
4. Vand med citron. Enriching kosten med vitamin C fødevarer og drikkevarer stimulerer immunsystemet og normaliserer urinsyre. Daglig brug af et glas varmt vand med citronsaft forhindrer reproduktion af patogener og udvikling af infektion. Nok 1 tsk. på et glas der burde være fuld i et par tricks.

Fotogalleri: folkemægler til hæmaturi

Sundhedsfødevarer

Undersøgelser viser, at den daglige diæt eller en hvilken som helst diæt ikke er direkte relateret til forekomsten af ​​hæmaturi. Generelle anbefalinger tyder på overholdelse af drikkeordningen og reduktionen af ​​skadelige produkter til fordel for en sund kost, nemlig:

• brug af den daglige norm for væske (vand, tranebærsaft, granatæblejuice); For sygdomme i urinsystemet er det nødvendigt at drikke den daglige vandrate.
• overvejelsen af ​​vegetabilske fødevarer i kosten (frugter, grøntsager, urter);
• brugen af ​​produkter, der indeholder bakterier, der er gode til tarmene: yoghurt med probiotika, kefir, fermenterede produkter (surkål, kimchi);
• begrænsning af saltede og forarbejdede fødevarer i kosten (dåse, skaldyr og halvfabrikata);
• udelukkelsen af ​​krydrede, stegte og fede retter (hvidløg, peber, varme saucer, lam, svinekød);
• spise protein af høj kvalitet (kalkun eller anden fugl, kanin);
• spise sunde fedtstoffer (marine fisk indeholdende omega-3 fedtsyrer);
• koffein og alkohol begrænsning.

Konsekvenser og prognose

Forekomsten af ​​hæmaturi er helt afhængig af den underliggende tilstand og patientens respons på behandlingen. Mange årsager til blod i urinen er meget alvorlige. Hvis du ignorerer dette symptom, kan det få alvorlige konsekvenser. Hvis betingelsen er forårsaget af kræft, kan forsinkelse føre til udviklingen af ​​den ondartede proces i den udstrækning behandlingen vil være ubrugelig. Jo før du begynder behandling, jo mere optimistisk patientens prognose.

Ubehandlede infektioner kan resultere i nyresvigt. En forstørret prostata giver konstant ubehag fra at skulle urinere ofte. Dens hypertrofi provokerer stagnationen af ​​urin og dermed udviklingen af ​​kronisk infektion i urinvejen. En sten fast i urineren forårsager alvorlig smerte og betændelse, så det skal fjernes.

Tidlig diagnose og behandling vil i de fleste tilfælde give en god prognose for fuldstændig opsving.

Hæmaturi, der er forbundet med fysisk overbelastning eller medicin, opløses normalt alene inden for 24-48 timer.

I nogle tilfælde kan årsagen til blod i urinen ikke bestemmes. Denne patient er vist regelmæssig undersøgelse for risikovurdering.

forebyggelse

Forebyggelse af hæmaturi betyder at forhindre hovedårsagerne:

• For at forhindre udviklingen af ​​infektion, skal du drikke rigeligt med vand dagligt, urinere umiddelbart efter samleje og hygiejne
• forhindre dannelsen af ​​visse typer sten kan drikke rigeligt med vand, moderat indtag af salt og proteinprodukter;
• For at reducere risikoen for blærekræft betydeligt, bør du afholde sig fra at ryge, begrænse eksponeringen for kemikalier og følge drikkeordningen.

Forøgelse af prostata med alder er et almindeligt problem for mange mænd. Opretholdelse af en sund vægt og regelmæssig motion har en positiv effekt på prostata sundhed.

Helt forskellige forhold og sygdomme kan forårsage hæmaturi. Nogle af dem er relativt sikre og passerer hurtigt, andre indikerer en alvorlig sygdom. Når man registrerer blod i urinen, skal man gennemgå en lægeundersøgelse og tage den nødvendige behandling.