Leukocytter (leukocytter, LEU eller hvide blodlegemer, WBC)

Leukocytternes hovedfunktion er at bekæmpe patogener af forskellige sygdomme, der kommer ind i kroppen. Leukocytter identificeres bedre i den første morgen urin, da den er den mest koncentrerede, hvilket øger antallet af sedimentets elementer. Indholdet af leukocytter i urinen bestemmes ved at studere sedimentet under et mikroskop og måles i antallet af leukocytter synlige i et synsfelt.

I en sund persons urin kan hvide blodlegemer være indeholdt i en lille mængde. Hos kvinder er leukocytfrekvensen 0-5 i synsfeltet, og hos mænd er det 0-3 i synsfeltet. Ved urinanalyse ifølge Nechyporenko er en normal indikator indholdet i urinen på op til 4000 leukocytter pr. 1 ml.

Det øgede indhold af leukocytter i urinen kaldes leukocyturi.

En stigning i antallet af leukocytter indikerer normalt inflammatoriske processer i nyrerne (pyelonefritis), urinveje (cystitis, urethritis, prostatitis) eller i kønsorganerne. I sjældne tilfælde kan en stigning i antallet af leukocytter i urinen skyldes nyreskade i tilfælde af tuberkulose, amyloidose, akut og kronisk glomerulonefritis.

Når inflammatoriske sygdomme i kønsorganer hos kvinder i urinen findes et stort antal leukocytter. For at foretage en præcis diagnose, udfør yderligere tests.

Også hvide blodlegemer kan komme ind i urinen fra kønsorganerne (hos kvinder fra vagina, hos mænd fra urinrøret), hvor de er til stede i store mængder selv hos raske mennesker. Dette skyldes mangel på hygiejne, så før man afleverer urintesten, er det nødvendigt at forberede sig i overensstemmelse hermed og omhyggeligt følge reglerne om personlig hygiejne.

For højt indhold af leukocytter i urinen kaldes pyuria. Pyuria er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​pus i urinen og indikerer tilstedeværelsen af ​​en purulent-inflammatorisk proces i organerne i det urogenitale system. Normalt er pyuria synlig for det blotte øje - urinen bliver grumset, der er "flager" og "tråde" i det.

I den tidlige barndom kan de letteste sygdomme forårsage leukocyturi (pyuria) på grund af nyrernes høje følsomhed. Hos ældre mennesker kan en vis funktionel inertitet af nyrerne og tarmens tarm bidrage til forekomsten af ​​en urinvejsinfektion.

Påvisningen af ​​leukocyturi, især ved gentagne analyser af urin, kræver en grundig og omfattende undersøgelse for at fastslå sin specifikke årsag.

Leukocytter i urinen under graviditeten

Leukocytter i urinen under graviditeten er ret almindelige. Under graviditeten øges risikoen for infektion i urinvejen, så leukocytter i urinen kan ikke ignoreres. Asymptomatisk leukocyturi under graviditet er en indikation for behandling med antibiotika.

Mange leukocytter i urinen - hvad betyder det?

Leukocytter er celler involveret i kroppens kamp mod patogener. De dræber bakterier, der forhindrer udviklingen af ​​infektion. Under normale forhold er hvide blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Deres påvisning i urin indikerer tilstedeværelsen i det urogenitale system af den inflammatoriske proces forårsaget af mikrober.

Indholdet af hvide blodlegemer i sundhed og sygdom

I en sund person når antallet af celler 3 hos mænd og 5 hos kvinder. Påvisning af 6-7 celler indikerer ikke altid en patologisk proces, det kan være et individuelt træk ved organismen. Men med dette indhold bør lægerne allerede have mistanke om tilstedeværelsen af ​​betændelse og undersøge patienten mere detaljeret.

Tilstedeværelsen af ​​10-20 hvide celler er et tegn på lokale allergiske patologier, infektioner i reproduktionssystemet, helminth læsioner. Det høje niveau af hvide blodlegemer (50 celler) angiver tilstedeværelsen af ​​suppurativ inflammatorisk proces i en sektion af ekskretionsorganerne systemet (nyre, blære, ureter).

Årsager til forøgede hvide celle niveauer

Det overvurderede niveau af hvide blodlegemer i urinen kaldes leukocyturi. Det kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom, det er et symptom, der ledsager mange patologier. Disse omfatter:

1. pyelonefritis;
2. glomerulonephritis;
3. skader og svulster i nyrerne og blæren;
4. indrejse af fremmedlegemer i urinvejen
5. urolithiasis;
6. krænkelse af blæretømning
7. blærebetændelse.

Ud over sygdomme i udskillelsessystemet er et højt indhold af leukocytter i urinen også karakteristisk for kønsorganer. Således er leukocytter hos kvinder fuldstændigt forhøjet med vaginitis, vulvitis. Erythrocytter i urinen er også på et højt niveau.

Sygdomme er ikke den eneste grund til at leukocytter hæves i urinen. Ofte øges denne tal med manglende overholdelse af reglerne for seksuel hygiejne. Dette er især almindeligt hos børn.

Leukocyturi hos gravide kvinder

Graviditet ledsages ofte af pyelonefritis - betændelse i nyretanken. Dette komplicerer i høj grad graviditeten og kan påvirke dannelsen af ​​fosterets organer og systemer. Derfor bør forventede mødre regelmæssigt kontrolleres for at detektere et øget antal leukocytter i urinen. Hvis det konstateres, at der er mange af dem, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser og ordinere passende behandling.

Vær ikke bange for leukocyturi i tidlig graviditet.

Store indikatorer betyder den naturlige reaktion af den kvindelige krop til befrugtning. Niveauet skal dog stige lidt. Protein og leukocytter i urinen i store mængder kan ledsage pyelonefritis, som kan maskeres som en fysiologisk reaktion. Hvis de hvide blodlegemer i urinen er hævet betydeligt, er der røde blodlegemer i urinen, så er det værd at foretage yderligere undersøgelser.

Leukocyturi hos nyfødte

Normer i nyfødte er noget højere end hos voksne. Det højeste tilladte niveau er 8 celler. Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen hos nyfødte indikerer også inflammation. Overskridende satser i en tidlig alder er meget farlige på grund af de strukturelle egenskaber i barnets udskillelsessystem. I de fleste tilfælde viser sygdommen ikke nogen symptomer, og derfor har der fundet en stigning i antallet af hvide celler, skal lægen gentage analysen for at bekræfte diagnosen. Hvis satsen stiger, skal du straks begynde behandlingen.

Forekomsten af ​​infektion hos spædbørn kan skyldes medfødte faktorer - indsnævring af urinkanalen. I dette tilfælde kan urinen ikke længere normalt skille sig ud, og en del af den kastes tilbage i blæren og stagnerer. Ufuldstændig adskillelse af urin er en af ​​årsagerne til fremkomsten af ​​infektionssygdomme, leukocytter i urinen øges kraftigt. Når en indsnævring er detekteret, er det derfor nødvendigt at udføre kirurgi, som normaliserer passage af urin gennem ekskretionssystemet og eliminerer høj leukocyturi.

Diagnose af leukocyturi

For at bestemme indholdet af hvide celler skal der foretages en generel analyse af urin. Denne analyse kan udføres på flere måder. Den mest anvendte metode er Addis-Kakovsky, der involverer indsamling af al urin per dag og dens forskning. Nechyporenko-metoden indebærer bestemmelse af antallet af hvide celler i en milliliter urin. Denne metode kan detektere røde blodlegemer i urinen.

For at kunne indsamle urinen korrekt til forskning, skal du gøre følgende:

• find en tørrebeholder med et tætsluttende låg;
• vask før urinering
• indsamle en medium del af urinen;
• Tæt tæt fartøjet.

Derefter skal du tage beholderen til klinikken eller hospitalet, hvor det bliver markeret og sendt til laboratoriet.

Leukocyturi behandling

Hvordan man reducerer leukocytter i urinen, og hvad det betyder, kan man kun tænke efter en fuldstændig helbredelse af sygdommen, der forårsagede de øgede leukocytter i urinen. Oftest er disse patologier af en smitsom natur, så de skal behandles med antibiotika. Det er umuligt at vælge stoffet alene, dette gøres af den behandlende læge. Desuden anbefales det at drikke rigeligt med væsker, iagttage liggende hvile og spise rigtigt i tilfælde af uopsættelighed. Det er nødvendigt at reducere brugen af ​​skadelige produkter, det fremskynder behandlingen. Ved overholdelse af disse regler observeres fald i niveauet af hvide celler iagttages.

Således er forhøjede leukocytter i urinen et vigtigt diagnostisk tegn på sygdomme i det genitourinære system. Hvis leukocyturi opdages, anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

Øget antal leukocytter i urinen - hvad betyder det?

Leukocytter er ansvarlige for den menneskelige immunitet og udfører beskyttende funktioner. Men der er en vis grad af deres indhold i biologiske væsker, hvoraf det overskydende kan indikere problemer i kroppen.

Hvis en person har forhøjet leukocytter i urinen - hvad kan sådan noget betyde og hvordan man skal håndtere det? Artiklen vil undersøge detaljeret hvad leukocytter betyder i urinen, og hvorfor de er forhøjet.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Urinalyse er i stand til at vise antallet af leukocytter. I nogle situationer kan antallet af disse celler i synsfeltet lidt overskredes, og dette indikerer ikke patologi.

De sandsynlige årsager - ubetydelig indtræden af ​​hvide blodlegemer fra blodet samt deres produktion til "intelligens" - således at kroppen lærer om viruset i tide. Leukocyttællinger bør ligge inden for følgende grænser:

• hastigheden af ​​leukocytter indeholdt i en kvindes urin er op til 6 enheder;
• indholdet af leukocytter i urinen hos voksne mænd til 2-3 enheder;
• i yngre piger er op til 10 celler normale i synsfeltet;
• hos drenge til ungdomsår - op til 7

En sådan forskel er forbundet med en anden anatomisk struktur af kroppen hos mænd og kvinder, og det er her normen svinger. Der er isolerede tilfælde, når leukocytter sænkes (1-2), men vi vil nu tale om leukocyturi - deres forøgede indhold.

Typer af leukocyturi

Leukocyturi er en situation, hvor indholdet af leukocytter i urinen er øget. Denne kendsgerning er et tydeligt tegn på inflammatoriske processer, især urinvejsinfektion.

Det vil sige, leukocyturi selv er ikke en sygdom, men et signal om det. Leukocytter i urinen - hvad betyder det, og hvad kunne det være?

Cycloplasm er klassificeret efter flere kriterier:

• ved oprindelse er det sandt og falsk. Med et ægte højt niveau af leukocytter i urinen signalerer faktisk tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. I det andet tilfælde kommer et stort antal leukocytter ind i det urogenitale system fra andre organer i maveskavheden, eller det indikerer en overtrædelse af hygiejnebestemmelserne. Endelig kan det ske efter en organtransplantation;
• leukocyturi kan være både infektiøs og ikke-infektiøs, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​patogenet;
• hvis det viste sig at i den generelle analyse af urin er mængden af ​​leukocytter overskredet, men bakterier observeres ikke, så kaldes denne type steril. Der er imidlertid en mulighed for, at sygdomsfremkaldende middel simpelthen ikke blev påvist i undersøgelsen;
• leukocyturi er ubetydelig, moderat eller svær i overensstemmelse med graden af ​​overskud i urinen. I sidstnævnte tilfælde dækker leukocytter fuldstændigt hele synsfeltet, pus er også til stede i urinsedimentet;
• Endelig fremgår separationen ifølge typen af ​​celler, der findes: neutrofile (når et stort antal leukocytter i urinen er neutrofile), mononukleære, lymfocytiske og eosinofile.

Afhængigt af typen af ​​leukocyturi ordineres medicin. Behandling afhænger også af andre forhold - for eksempel hvis problemet findes i barnet eller i kvinden under graviditeten.

På en eller anden måde må indikatoren svare til normen og ikke overstige den med mere end et par punkter.

Årsager til øget leukocytter i urinen

De vigtigste forudsætninger for leukocyturi kan være:

1. Pyelonefritis. Infektionen udvikler sig i urinvejen og stiger derefter i nyrerne. Ofte forekommer denne smitsomme sygdom på baggrund af lang brug af kateteret med lav immunitet.
2. Inflammatoriske processer i det urogenitale system, især blæren og urinrøret, for eksempel cystitis. Der er også kronisk blærebetændelse, dette bør overvejes ved ordination af behandling;
3. Hæmaturi. Alvorlig patologi af den urogenitale kugle, med blod sporet i urinen. Der kan være årsager som tumorer af forskellig art, sten i galdeblæren eller i nyrerne, urethrit eller prostatitis, blære skader eller nyrer hos en voksen.

Moderat leukocyturi betragtes som en indikator i urinen fra 50 til 100, i mere alvorlige tilfælde når indikatorerne 300 og overstiger endda alle tilladte værdier. Det er bedre, at der er få hvide celler i den foretagne analyse.

Det skal bemærkes, at et øget antal leukocytter i urinanalysen ofte observeres under graviditet, især hvis en kvinde lider af en nyresygdom som pyelonefritis. Inflammation og som følge heraf kan et højt indhold af hvide kroppe negativt påvirke fostrets tilstand.

Leukocyturi hos gravide kvinder

Først stiger leukocytter i urinanalysen lidt, og når det sker brat, er der risiko for, at en kvinde i stillingen udvikler en alvorlig sygdom. Derfor er det vigtigt at blive undersøgt for at finde ud af, hvad leukocytter i en kvindes urin betyder.

Korrekt fortolkning af test og hurtig diagnose er de vigtigste betingelser for rettidig behandlingstab, grundene til stigningen i indholdet af leukocytter i urinen.

Det er vigtigt at huske, at hygiejnen før analysen skal overholdes nøje, så intet vil påvirke resultatet af undersøgelsen. Inflammationer i de eksterne genitalorganer kan også påvirke det.

Nogle gange bliver urinen overskyet og mørkt, hvilket indikerer en stigning i indholdet af leukocytter. Der skal træffes foranstaltninger hurtigst muligt, ellers er der risiko for leukocytose. Sidstnævnte kan udvikle sig katastrofalt hurtigt, selv om to timer.

Candidiasis (thrush), der er almindelig hos gravide kvinder, kan også være svaret på spørgsmålet om, hvorfor der er mange leukocytter i analysen. Det vigtigste er at slippe af med problemet i tide, fordi det på sigt kan føre til abort.

Leukocyturi hos mænd

Hos en voksen mand kan årsagerne til stigningen i leukocytter ud over pyelonefrit og blærebetændelse også være:

• prostatitis. Med andre ord, den inflammatoriske proces i prostata. Et fælles problem for dem, der er seksuelt aktive. Associeret med urinforstyrrelser, ubehagelig smerte, seksuel dysfunktion;
• urethritis. Dens symptomer ligner blærebetændelse, så det er vigtigt at foretage en nøjagtig diagnose. Hvis urethrit ikke behandles i tide, vil det udvikle sig til blærebetændelse;
• urolithiasis fremkalder også et forøget indhold af leukocytter i urinen hos mænd. Essensen af ​​denne sygdom er, at der gennem hele urinkanalformationerne forekommer - calculi - som hæmmer udgangen af ​​urin. Og dette fører igen til reproduktion af farlige mikrober og sygdomme i det genitourinære system.

Disse patologier er de mest almindelige. Der er andre, mere sjældne tilfælde, som kun en kompetent læge kan bestemme. Alligevel skal undersøgelsen udføres allerede, da analysen viste mere end 20 celler i syne.

Hvad skal man gøre med en forøgelse af indholdet af leukocytter i urinen

Suspicioner af leukocyturi forekommer når symptomer såsom:

• hyppig eller vanskelig vandladning
• lavere mavesmerter og ofte i lændehvirvelen;
• feber;
• usædvanlig farve, lugt eller konsistens af urin
• brændende fornemmelse eller smerte under vandladning.

Nogle gange vises andre symptomer på forhøjede niveauer af leukocytter i urinen, det afhænger direkte af patologien.

I urolithiasis er der for eksempel stadig blod eller endog pus i urinen, en følelse af kvalme. Akut pyelonefritis mærker sig ved en stigning i normal kropstemperatur og det faktum, at urinen bliver uklar. Og med kronisk pyelonefritis klager mange patienter på svaghed.

Først og fremmest er det nødvendigt at finde en erfaren specialist, der er klar til omhyggeligt at forstå årsagerne til leukocyturi og pyuria (hvis der er en), fordi de kan være meget forskellige. For en gravid kvinde vil en sådan specialist være en gynækolog, for resten - en terapeut.

Efter undersøgelsen vil lægen sende personen til analyse for at finde ud af, hvor meget leukocytter er forhøjet. Yderligere behandling er foreskrevet.

I langt de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at drikke et lægemiddelforløb til behandling med forhøjede leukocytter i urinen. Hvilke afhænger af årsagen til stigningen i antallet af hvide celler, der blev fundet i urinen:

• Hvis det er en infektion i det urogenitale system, foreskrives antibiotika af penicillin- eller cephalosporin-gruppen, såvel som fluorquinoloner.
• I tilfælde af chlamydia, ureaplasmose eller andre urogenitale patologier ordinerer lægen stoffer af tetracyclin-serien.
• Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten indebærer udnævnelsen af ​​sikker til fostermedicin, normalt fra cephalosporinserien.
• Endelig kan steril leukocyturi helbredes ved at tømme med antiseptika.

Både under behandling og til profylakse er det nødvendigt at nøje overholde kønsorganernes personlige hygiejne samt at overvåge børns hygiejne. Det er også vigtigt at vide, at i tilfælde af væsentlige ændringer i kroppen vil det ikke være overflødigt at straks kontakte en erfaren læge.

diagnostik

En af de vigtigste faktorer i diagnosen leukocyturi er den korrekte samling af materiale. I processen med indsamling i analysen kan man få udledning fra vagina (hos kvinder) eller fra præputialsækken (hos mænd).

Derfor indsamles urin kun efter omhyggelig behandling af organer, fortrinsvis med antiseptika. Laboratorieanalyse udføres ved standardmetoden. 10 mg grundigt blandet urin tages og anbringes i en centrifuge ved 2000 omdr./min. I 5 minutter.

Derefter hældes beholderen hurtigt, hæld toplaget, som blev gennemsigtigt. Den nederste pipette er anbragt på en glasskinne og dækket af en anden top.

Derefter undersøges et sediment under et mikroskop med en sænket kondensator eller en indsnævret membran. Brug først en lille stigning, så gennemsnittet. Som følge heraf tages der hensyn til antallet af leukocytter, der er synlige med en gennemsnitlig stigning.

Det er imidlertid svært at fortolke, hvad der ses korrekt, og det er fyldt med betydelige fejl.

Hvis der derfor opstår tvivl, anvendes der nu kvantitative metoder - beregningen af ​​antallet af leukocytter i patientens urin i en vis periode (for eksempel pr. Dag) eller i en vis mængde.

At bestemme antallet af hvide celler i løbet af 24 timer kaldes Kakovsky-Addis-metoden og giver dig mulighed for mere præcist at undersøge bundfaldet af urin. Dette er den hyppigste måde at undersøge, men der er andre - Amburge, Rofe.

I Rusland er metoden til urinopsamling ifølge Nechiporenko ganske velkendt. Det er praktisk, fordi du ikke behøver at samle en stor mængde urin, det vil nok nok kun en servering.

Afslutningsvis

Et øget antal hvide blodlegemer i den generelle urinanalyse er et vigtigt symptom på patologi. Samtidig er der en ændring i typen af ​​urin og andre indirekte tegn.

Hvis du bemærker et eller andet mistænkeligt symptom, skal du straks konsultere en læge - jo hurtigere du gør det, jo hurtigere vil han ordinere den passende behandling.

Der er mange leukocytter i urinen, hvad betyder det?

Leukocytter i urinen er en af ​​de hyppigste bekymringer for en fysisk undersøgelse. På trods af udviklingen af ​​medicin og fremkomsten af ​​nye højpræcisions- og højteknologiske diagnostiske metoder afviser doktorer ikke bevist, teknisk ikke kompliceret og økonomisk fordelagtig forskning. En urinalyse er en af ​​de mest foreskrevne, da den kan bruges til at opnå en bred vifte af oplysninger.

Men som ved enhver diagnose har indsamling og fortolkning af resultaterne af en sådan analyse deres egen nuancer og finesser, og ikke altid et stort antal hvide blodlegemer i urinen er en årsag til panik.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller, der spiller en vigtig rolle i immunforsvaret af menneskekroppen.

Hvide blodlegemer kan variere i struktur og funktion, men alle kan betragtes som hovedbarrieren for smittefarlige stoffer - bakterier, vira og svampe. En ændring i antallet og formen af ​​leukocytter er et signal om problemer i kroppen.

Hvide blodlegemer har en høj penetrerende evne, passerer gennem cellemembranen og sendes direkte til cellerne hvor infektionsstedet.

Patientens køn er vigtigt - på grund af kvinders anatomiske egenskaber er de mere modtagelige for infektioner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere end den mandlige, og infektionen trænger lettere ind i mere fjerntliggende sektioner - blæren, urinerne og nyrerne.

Anatomi spiller en rolle i forberedelsen til at tage urin til analyse - en kvinde skal tage omhyggelig toilet af de ydre genitalier, helst varmt vand uden brug af ekstra rensemidler og også indsætte en tampon i vagina for at undgå leukocytter fra vagina, når de urinerer i urinbeholderen. Hos spædbørn anbefales det at bruge urin til at indsamle urin Du kan ikke gøre analysen af ​​urin, presset ud af en ble.

Det er på grund af uddannelse af dårlig kvalitet, at resultatet af urinanalysen ofte indeholder et falsk positivt respons på leukocytter - i sådanne tilfælde finder lægen ud af, om de forberedende procedurer blev udført korrekt og om nødvendigt foretager en gentagelsesanalyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Normalt er urin en steril væske med forskellige stoffer opløst i det og et lille antal celler. Filtrering, reabsorption, udskillelse i nyrerne er kontinuerlige processer, filtreret urin passerer gennem urinerne ind i blæren og udstødes gennem urinrøret udefra.

På alle stadier i urinen kan der forekomme forbindelser der påvirker analysens resultater.

Uanset patientens køn og alder skal korrekt opsamlet urin til analyse være gul (eller dens nuancer), gennemsigtig, fri for urenheder og sediment, pH inden for 4-7, spor af protein (op til 0,033 g / l) og glucose (op til 0,8 mmol / l), enkeltepitelceller. Erythrocytter er fraværende hos mænd og single (0-3) hos kvinder. Der er nogle andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, cylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tilladt op til 3 i synsfeltet hos mænd, op til 6 hos kvinder. Ændring af standardværdien under graviditet - op til 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også vigtig - hos børn er standardindikatorerne som følger: i drenge, til 7 i syne, til piger, til 10. Til unge i begge køn overstiger satsen ikke 3.

Hvis afvigelsen fra normen er 2-3 celler, mener lægerne resultatet af analysen at være tvivlsomt og omprøve det. Om nødvendigt vil der blive tildelt mere detaljerede urintest - for eksempel en "treprøveprøve" for mere præcist at bestemme kilden til leukocytter i urinen - urinrøret, blære-, nyre- eller prostatakirtlen (hos mænd), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, påvisning af aktive leukocytter eller kultur urin for at bestemme floraens følsomhed for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, laboratorieundersøgelser og andre kan forbedre kvaliteten af ​​diagnostik.

Det er meget sandsynligt, at der skal kræves blodprøver for at afklare, hvorvidt leukocytose er der - en stigning i leukocyttal og en leukocytformel - lymfocyt eller neutrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellem disse former hjælper med at afklare detaljerne i den inflammatoriske proces. Alle disse teknikker bruges af medicin til at bestemme den nøjagtige kilde og detaljer af problemerne i det genitourinære system.

Video: Årsager til forhøjede leukocytter i urinen

Årsager til leukocyturi

Hos spædbørn kan leukocyturi skyldes blæseudslæt, medfødte udviklingsanomalier og allergiske reaktioner hos ældre børn infektion med helminths og hyppig urinretention.

Hos ældre patienter er nyresten et hyppigt problem samt langvarig brug af forskellige tabletter og andre lægemidler til behandling af comorbiditeter, der påvirker urinkoncentrationen af ​​forskellige komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendigt at forstå, at et øget antal leukocytter i urinen ikke er en uafhængig sygdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendigt at behandle sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Og diagnosen er ikke baseret på en enkelt urinalyse alene.

Sammensætningen af ​​leukocytter selv kræver i mange tilfælde afklaring: afhængigt af forekomsten af ​​den lymfocytiske eller neutrofile del konkluderes det, at der findes forskellige typer glomerulopati eller pyelonefritis.

Lægenes konklusion er baseret på en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie-og instrumentelle metoder til eksamen, historieoptagelse, fysisk undersøgelse og så videre.

Efter at have modtaget analysens resultater spørger patienten om, hvad det betyder - mange leukocytter i urinen?

Først og fremmest for at få svar på dette spørgsmål er det nødvendigt at estimere den kvantitative værdi.

Let stigning. I synsfeltet er der fastgjort til 50-60 leukocytter. Ofte betyder dette enten forkert forberedelse til at tage urin (defekt toilet, utilstrækkeligt rene redskaber til indsamling, ingen tampon i vagina hos en kvinde) eller en uudprøvet inflammatorisk proces i urinsystemet. Det sker også i de sidste faser af behandling af infektiøse processer.

• Moderat - op til 100 i syne. Det forekommer i kroniske inflammatoriske processer, der ikke altid er nemme at behandle, muligvis med flere inflammatoriske foci.
• Udtrykt - mere end 100 leukocytceller i syne. I sådanne tilfælde taler vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uden laboratorietester, efter type urin med flager og sediment, og er tegn på en akut infektiøs proces.

Faktorer der påvirker antallet af leukocytter i urinen

En urinalyse med en stigning i leukocyttal kan indikere mange problemer.

Ofte er det tilstedeværelsen af ​​sygdomme i selve urinsystemet.

Der er en række lidelser, der har de samme symptomer med mindre forskelle.

Disse sygdomme er:

• urethritis;
• blærebetændelse og andre sygdomme i blæren;
• nefritis - pyelonefritis, glomerulonefritis, sekundær nefritis af forskellig oprindelse;
• urolithiasis;
• kræft og skader
• tuberkulose, nyre amyloidose osv.

Derudover er fælles årsager til sådanne ændringer:

1. Indsamling af urin til analyse efter tung fysisk anstrengelse.
2. Tager antibakterielle og nogle andre lægemidler (for eksempel dem der indeholder jern, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunosuppressive midler).
3. Anvendelsen af ​​radioaktive stoffer.
4. Feberforhold, feber af forskellige ætiologier.
5. Stress, alkoholindtagelse, hypotermi, menstruation hos kvinder.

Også en stigning i indholdet af leukocytter kan forårsage:

• gynækologiske sygdomme - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenital candidiasis - thrush, adnexitis, tumorer fra de kvindelige kønsorganer;
• sygdomme i mandlige organer - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenom eller maligne neoplasmer i prostatakirtlen;
• seksuelt overførte sygdomme hos både mænd og kvinder - chlamydia, trichomoniasis og andre;
• massive generaliserede allergiske reaktioner

Årsagerne til stigningen i antallet af leukocytter kan også være faktorer, der forårsager problemer med urinering - tumorer, fremmedlegemer, skader mv.

Video: Leukocytter i urinen steg

Leukocytter i urinen - normen hos børn og voksne, årsagerne til afvigelser

Rundformede hvide blodlegemer, der er i blodplasmaet kaldes leukocytter. Deres vigtigste funktion er beskyttelse. Når et infektiøst middel kommer frem, omgiver leukocytter det og blokerer det. At ødelægge de beskadigede celler i kroppen og fremmedlegemer dør de hvide kalve. Pus dannet i de betændte væv er en samling af døde leukocytter.

Hvad gør tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen

Med blodbanen i vævene i urinsystemet indtræder leukocytter. Hvide blodlegemer beskytter urinvejen fra antigenerne af bakterier, svampe, vira og kræftceller. Når fremmedlegemer opdages, ødelægger leukocytter dem, dør og udskilles i urinen. Deres antal bestemmes af laboratorietests.

Analyser for at bestemme antallet af leukocytter

Læger bestemmer antallet af leukocytter ved brug af urintest. Blandt dem er:

• Generel klinisk (generel) analyse. Urin indsamlet om morgenen. Sedimentmikroskopi og fysisk-kemiske egenskaber vurderes. Resultaterne bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.
• Forskning om Nechiporenko. Den gennemsnitlige del af urinen opsamles om morgenen. Analysen viser mere præcist antallet af celler.
• Prøver Amburzhe. Urin samles i 3 timer i træk, hvorefter 10 ml tages fra opvasken. Dekodning viser skjult leukocyturi, da klinisk analyse viste normen.
• Addis-Kakowski analyse. Hvide blodlegemer tælles i urinen opsamlet pr. Dag eller 10-12 timer. Prøven hjælper med at detektere den inflammatoriske proces længe før de første symptomer vises.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Det normale indhold af hvide celler hos kvinder er højere end hos mænd. Dette skyldes en funktion af genitalorganernes struktur. På grund af lokaliteten i urinen falder leukocytter fra de kvindelige kønsorganer. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge den generelle analyse - hos mænd 0-3, hos kvinder - 0-6 enheder / synsfelt.

Under test på Amburge er et forøget indhold af leukocytter i urinen mere end 2000 / min. Antallet af Addis-Kakovsky-prøve i begge køn er op til 2-4 x 10 6 / dag. Den normale analyseindikator for Nechiporenko er op til 4 x 106 / l.

Mængden af ​​protein i urinen hos børn

Acceptabelt antal hvide blodlegemer varierer hos drenge og piger. Prisen afhænger af barnets alder:

• Hos spædbørn op til et år - fra 1 til 8 enheder / synsfelt. En stigning i præstationer under tænder er tilladt.
• I piger fra 1 til 18 år - 0-6 enheder.
• Drenge - 0-5 enheder. Den øvre grænse for den normale sats for et barn af enhver alder er 10 i syne (generel analyse).

Afvigelser fra normen

Det forhøjede antal hvide celle i urin kaldes leukocyturi. Det indikerer ikke altid betændelse i det genitourinære system. Celleindholdet er påvirket af tidspunktet på dagen (om morgenen - mere præcis). Et stort antal leukocytter forårsager:

• fysisk træthed
• aktiv sport
• stress;
• rygning;
• alkoholmisbrug
• hot tubs;
• traumer;
• lav kulhydrat kost;
• overspisning;
• ukorrekt ernæring.

For at bekræfte resultatet ved forhøjede satser henvises lægerne til patienten for at undersøge urinen igen. Ved akut betændelse er de hvide kroppe 2-3 gange større end normalt. Høje leukocytter i urinen indikerer ofte glomerulonefritis, tuberkulose eller amyloidose af nyrerne og andre sygdomme i urinsystemet. Mild leukocyturi forekommer ofte hos gravide kvinder, fordi de har nedsat immunitet.

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer registreres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Indsamlingen i nyreskallet strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, som udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme i nogen del af urinsystemet, og det antages derfor, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

• mænd - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinder - op til 6 p / s;
• piger - 6-10 pr. p / s;
• drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det er blevet konstateret, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstationer afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle mellem urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen er tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af dannede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer og tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

• akut og kronisk pyelonefritis;
• urolithiasis;
• cystitis;
• urethritis;
• glomerulonephritis;
• nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• tumorformationer;
• infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

• gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - uterus betændelse;
• Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitis;
• balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
• prostataadenocarcinom;
• phimosis - indsnævring af forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

• overdreven motion (især statisk, på grund af vægtløftning);
• feber;
• antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• brug af radioaktive stoffer
• brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvrænges resultaterne på grund af dårlig hygiejne, før du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Analyser for at identificere leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dets resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af sediment opnået ved centrifugering muliggør bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan eksperter anvende andre laboratoriemetoder og test:

• Nechiporenko undersøgelse;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifikation af "aktive" leukocytter
• prednisolon test.

Nechiporenko analyse giver dig mulighed for at bestemme, hvordan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre hæves. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre i urinsedimentet anvendes ikke så ofte som langsigtet opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Amburge-analyse gør det muligt at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Med et fald i den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, går de igen i "levende" formularer. Til prøven tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler i det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles afhængigt af oprindelseskilden, forbindelse med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

• sande (eksplicit og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smitsom og ikke-smitsom
• mindre;
• moderat;
• udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik pålideligt afslørede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes en klar sand leukocyturi. Hvis det til dens opdagelse anvendes til provokerende metoder (for eksempel prednisolon test), anses det for at være skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne form kan detekteres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i biomaterialet. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infektiøse leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis afvigelser fra normen findes i resultaterne af en urintest, for at opnå pålidelige data og præcisere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

• gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
• daglig indsamling af urin til analysen ifølge Addis-Kakovsky;
• urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikasensibilitet
• udfører tre-kop test.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk at begynde at behandle leukocyturi uden at klarlægge årsagen, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og rettet mod eliminering af den vigtigste inflammatoriske proces.

Sådan passerer du en urintest

Signifikant reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​flydende drukket til 1,5 liter og eliminere sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

• skovsyre;
• spinat;
• krydret krydderier
• fjerkrækød;
• kødprodukter;
• alkohol (rødvin);
• chokolade og kakao;
• kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge midlertidig aflysning af visse antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

For en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med tung vaginal udledning eller menstruation bør indsætte en bomuldspinne i vagina.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnose hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.

Leukocytter i urinen

Niveauet af leukocytter i urinen er en af ​​de vigtigste indikatorer for urinanalyse, da en øget koncentration af leukocytter i urinen er et tegn på forskellige patologier i kroppen.

Indholdet

Generelle oplysninger

Leukocytter er hvide blodlegemer, der er forskellige i udseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær af kernen og fraværet af uafhængig farvning af disse celler.

I menneskekroppen udføres leukocytter dannet i knoglemarven en beskyttende funktion. På grund af evnen til aktivt at bevæge sig og trænge ind gennem kapillærvæggen, finder alle former for hvide blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener af forskellige sygdomme og produkter af celleforringelse).

Leukocytceller afhængig af farvning under analysen er opdelt i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvori cellekernen er opdelt i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er opdelt i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de talrige leukocytceller, som afhængigt af modenhedsgraden er opdelt i unge neutrofiler, stik og segmenterede neutrofiler. Præcursorerne for neutrofiler er myelocytter og metamyelocytter, der normalt findes i knoglemarven og detekteres ikke i humane biologiske væsker. Hovedmålet med neutrofiler er fagocytose - absorption og fordøjelse af fremmede celler. Derudover er der ved hjælp af neutrofiler transporteret biologiske stoffer, der er vigtige for kroppen, og beskadiget væv genoprettes.
• Eosinophils, som absorberer, binder og kan frigive histamin og nogle andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Deltage i udviklingen af ​​autoimmune og onkologiske sygdomme.
• Basofiler er meget store leukocytceller, der indeholder store mængder allergi- og inflammationsmediatorer og er derfor involveret i udviklingen af ​​allergiske reaktioner af umiddelbar type. Hovedfunktionen af ​​basofiler i kroppen er mobiliseringen af ​​granulocytter af en anden type i det inflammatoriske fokus. Derudover er disse celler involveret i regulering af blodkoagulering mv.

Ikke-granulære leukocytter er opdelt i:

• lymfocytter, der er involveret i immunrespons og antistofproduktion;
• monocytter (makrofager), der absorberer og fordøjer fremmede celler.

Med patogenes indtrængning i kroppen øges antallet af leukocytter, så tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier bestemmes af niveauet af leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Hvide blodlegemer kan være til stede i en sund persons urin (disse er celler, der kontrollerer organer for infektion). Prisen afhænger af køn og alder af personen. Generelt er analysen af ​​urin det:

• Hos mænd, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinder - fra 0 til 6 i synsfeltet, da leukocytter fra kønsorganerne kan komme ind i urinen.
• Hos børn - op til 10-15 enheder i de første dage af livet, op til 10-11 i de første seks måneder af livet, op til 10 om året, op til 8-10 enheder op til 12 år af livet. Et højere niveau af leukocytter i barnets urin er forbundet med en nedsat funktionel aktivitet af nyrerne.

Ved afsløring af det øgede niveau af leukocytter i den generelle analyse af urin er en yderligere mere følsom analyse af urin ifølge Nechyporenko foreskrevet. Hastigheden af ​​leukocytter ifølge denne metode er op til 2000 enheder / ml urinsediment hos voksne og op til 4000 enheder / ml for børn.

Hvis der registreres mere end 4000 enheder i urinen. leukocytter i 1 ml diagnostiseres leukocyturi, hvilket er tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af erythrocytter øges også).

Typer af leukocyturi

Leukocyturia skelnes ved leukocyternes oprindelse:

• Sandt, som forekommer i sygdomme i urinsystemet.
• False, som opstår, når leukocytter trænger ind i urinen fra kønsorganerne. Den udvikler sig med ringe hygiejne i kønsorganerne, inden der samles materiale til analyse eller for betændelse i de eksterne genitalorganer hos patienter af begge køn.

Afhængigt af koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i synsfeltet udsender leukocyturi:

• Lille, der opstår i nærværelse af et lille fokus på inflammation. Med denne type leukocyturi ses mindre end 50 enheder i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær af kronisk inflammation med en eller flere infektiøse foci. Koncentrationen af ​​leukocytter varierer fra 50 til 100 enheder.
• Udtrykt, der skyldes akut inflammatorisk proces. Koncentrationen af ​​leukocytter overstiger 100 enheder. i syne er ændringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er til stede i form af cheesy flager).

Med en stigning i leukocytter mere end 100 i synsfeltet diagnosticeres pyuria, hvilket indikerer en komplikation af den infektiøse proces. Urin med pyuria erhverver en gulgrøn farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​pus, der er en råt lugt og smerte ved urinering.

Afhængigt af antallet af bakterier, der opdages i urinen, er leukocyturi inddelt i:

• en aseptisk form, hvor bakterier opdages i små mængder, men niveauet af lymfocytter og eosinofiler i urinen øges;
• infektionssygdom, hvor mere end 100.000 patogene mikroorganismer detekteres i 1 liter urin, og neutrofile leukocytter er den overvejende type leukocytter.

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er leukocyturi inddelt i:

• Nyre. Forhøjede niveauer af leukocytceller er forbundet med nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvigt, nefritis, carbuncle eller nyretuberkulose, nephrolithiasis).
• Ekstra-renale. Udvikler i patologiske processer i urinrøret, blæren og urinerne.

Fokuserer på typen af ​​leukocytter, der hersker i synsfeltet, skelner de mellem leukocyturi:

• neutrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsager til øget leukocytter i urinen

Årsagen til forøgelse af leukocytter i urin er ofte urinvejsinfektion, med yderligere udvikling af sygdommen bliver en årsag til renal inflammation (infektion spredes opad gennem), men kan være andre, mere sjældne årsager hæve af leukocytter i urin.

En øget koncentration af leukocytter i urinen kan manifestere sig:

• hos mennesker med nedsat immunitet
• med stagnation af urin, som observeres efter langvarig brug af kateteret, i nærværelse af sten i nyrerne eller urinvejen mv.
• med pulmonalt tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge af alvorlig forgiftning;
• på grund af skade
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for reumatoid arthritis
• under dehydrering;
• med allergiske sygdomme
• med udviklingen af ​​tumorprocesser (tumoren kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær af omfattende foci af purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, koger, carbuncles).

En lille stigning i leukocytter (op til 30-40 enheder) kan observeres ved indtagelse:

• diuretika;
• antibiotika;
• immunosuppressive;
• jernpræparater;
• aspirin og andre

Forhøjede leukocytter i kvindernes urin

Øget koncentration af leukocytter i urinen hos kvinder kan forekomme, når:

• Cystitis, som i akut form ledsages af hyppig opmuntring og smertefuld vandladning, smerter i underlivet samt et asymptomatisk kursus i kronisk form.
• Uretrit, der er manifesteret af smerte og forøget vandladning samt urinens turbiditet i den akutte form af sygdommen og sjældent åbenbare symptomer i kronisk form (fremkalder manifestationen af ​​symptomer på hypotermi, en stor mængde alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefritis og pyelitis, som i akut form ledsages af høj feber, forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis ledsages af tilbagevendende hovedpine, subfebril temperatur og træthed.
• Paranephritis er en inflammatorisk proces i periephric cellulose, hvilket er en konsekvens af pyelonefritis, inflammation i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikation af pyelonefritis, som ledsages af smeltning af renalvævet som følge af dannelsen af ​​en abscess. Med denne patologi er der svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens og smerte i lænderegionen.
• Nyreamyloidose er en sygdom, hvor et særligt amyloidprotein deponeres i nyrerne, hvilket fører til gradvis udskiftning af nyrevæv. Patologi udvikler sig med genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller kroniske infektioner i nyrerne.
• Nyretubberkulose, som både kan være en uafhængig sygdom og en komplikation af lungetuberkulose. I denne sygdom er der en svaghed, en svag feber, smerter i den nederste del af ryggen, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrekopper, bækken og ureter, som opstår, når den naturlige strøm af urin forstyrres.
• Patologier i urinledningerne - sacciform fremspring af urinvæggen (diverticulum) osv.
• Medfødt eller erhvervet stenose af urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og deres passage gennem urinvejen manifesteres af symptomer på renalkolik.
• Glomerulonefritis er en betændelse i renal glomeruli, der er autoimmun.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive organer (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Seksuelt overførte sygdomme.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen hos kvinder op til 9-10 enheder. i synsfeltet kan forekomme under graviditet, men en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer over disse værdier er et tegn på patologi.

Oftest udvikler gravide cystitis på grund af at klemme i urinvejen ved hjælp af et forstørrende livmoder, men det kan også være tegn på candidiasis af kønsorganerne og gestosen i anden halvdel af graviditeten (denne tilstand øger også urinproteinniveauerne).

Med præeklampsi er indlæggelse i et obstetrisk hospital nødvendigt.

Forøgede leukocytter i menneskenes urin

Et forhøjet niveau af hvide blodlegemer i urinen hos mænd kan skyldes:

• Cystitis er en inflammatorisk proces i blæren, der forekommer meget mindre hyppigt end kvinder (detekteres hos 0,5% af mændene). Sygdommen ledsages af en moderat stigning i leukocytniveauet, hyppig smertefuld vandladning og smerte i det suprapubiske område, urenheder kan være til stede i urinen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen ledsages af en lidelse af erektion og ejakulation i denne sygdom (sæd af blod, pus eller slim opdages ofte i sæd).
• Uretrit - betændelse i urinrøret, der kan være både en uafhængig sygdom og ledsage andre patologier i urinsystemet. I denne sygdom detekteres en øget koncentration af leukocytter og erythrocytter i urinen.
• Pyelonefritis - betændelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma samt nyrebækkenet (muligvis også isoleret skade på nyrebælken - pyelitis). Kan være akut og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan forekomme med forværring. Forårsager en signifikant stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Derudover når pyelonefritis i urinen ofte påvises slim, protein og bakterier.

Også forårsage en stigning i niveauet af leukocytter i urinen og andre nyresygdomme.

Hovedårsagen til urogenitale kanaler er patogener, som kan være:

• Uspecifik. Forårsaget af bakterier, der fremkalder betændelse i forskellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.).
• Specifikke. Forårsaget af patogener, der overføres overvejende seksuelt (vira, bakterier og de enkleste encellulære mikroorganismer).

Også en stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akut eller kronisk prostatitis - inflammatoriske processer, der forekommer i prostata
• adenom eller prostatacancer;
• balanoposthitis - betændelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - tilstoppelsen af ​​hullet forhuden.

Forøgede leukocytter i urinen hos børn

De mest almindelige årsager til øget indhold af leukocytter i urinen hos børn afhænger af barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spædbørn i forhøjede mængder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinvejen;
• medicinske skader på nyrerne
• vesicoureteral reflux;
• ble udslæt;
• diathesis (mængden af ​​leukocytter i urinen til denne sygdom er 2 enheder mere);
• vulvitis (inflammation i den eksterne del af kønsorganerne) hos piger.

Hos børn på et år gammel observeres en øget koncentration af leukocytter i urinen med:

• enterobiasis - orm angreb, hvor pinworms parasiterer i tarmene;
• urethritis;
• vesicoureteral reflux;
• cystitis;
• vulva i piger;
• glomerulonefritis (sjælden).

Leukocyturi hos børn under tre år er normalt forbundet med:

• børneorm;
• nyre skader
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefritis og andre urinvejsinfektioner (de kan erhverve et kronisk kursus og være kompliceret ved pyonephrose i mangel af tilstrækkelig behandling);
• phimosis hos drenge.

Fra 3 til 5 år er en øget mængde leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• børneorm;
• urolithiasis;
• urethrit eller blærebetændelse;
• pyelonefritis;
• nyreskade
• glomerulonephritis;
• vulvitis hos piger og balanoposthitis hos drenge.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi oftest forårsaget af:

• urolithiasis;
• urinvejsinfektioner;
• akut appendicitis
• nyreskade
• glomerulonephritis.

I dette tilfælde kan den milde form af vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinde uafhængigt. Ved denne alder kan enterobiasis også forårsage leukocyturi.

Efter 12 år er årsagen til leukocyturi hos børn ikke praktisk forskellig fra dem, der er typiske for voksne (undtagen for neoplastiske sygdomme, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristiske for barndommen).

symptomer

En stigning i hvide blodlegemer i urinen kan ledsages af:

• feber;
• kulderystelser;
• hyppig vandladning
• ømhed og intermitterende vandladning
• nedre abdominal eller lændesmerter;
• Ændring i farve og lugt af urin (bliver grumset, lyserød eller hvidlig);
• kvalme eller opkastning på grund af forgiftning.

Hvilken læge at kontakte

Med en øget mængde leukocytter i urinen til diagnose og behandling af sygdommen bør der henvises til:

• en terapeut, der vil ordinere supplerende test og undersøgelser, og også henvise til smalere specialister (gravide anbefales at kontakte en obstetriksk-gynækolog og børn skal gå til en børnelæge);
• en nephrologist, hvis leukocyturi er forbundet med nyresygdom
• urolog, hvis det øgede niveau af leukocytter i urinen skyldes sygdomme i blære og urinveje;
• gynækolog, urolog-andrologist eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Ved afsløring af den øgede koncentration af leukocytter i urinen er det nødvendigt:

1. Gentag urinalyse efter omhyggelig hygiejne af de eksterne genitalier.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjult leukocyturi. Urin til analyse indsamles i løbet af dagen.

Hvis der opdages et øget niveau af leukocytter i uranalysen af ​​urin, er det nødvendigt at bestå en urinbakposev og en tre-glasprøve. Disse analyser tillader at bestemme typen af ​​patogen af ​​inflammation og lokalisering af den patologiske proces.

Til en tre-koppetest anvendes 3 identiske nummererede blanke beholdere. Før analysen udføres hygiejne i kønsorganerne, hvorefter 1/5 af urinen opsamles i den første kop, 3/5 i den anden og 1/5 (de sidste par dråber) i den tredje. Antallet af leukocytter tælles i hvert glas separat.

Hvis det maksimale antal leukocytter opdages i den første del af urinen, foreslår urethritis, enterobiose eller vaginitis.

Når koncentrationen af ​​det maksimale antal leukocytter i den tredje prøve antyder prostatitis eller betændelse i det dybe bægens dybe væv.

Med et stort antal leukocytter i alle tre dele af urin tyder på inflammation af nyrerne eller blæren.

Endvidere bestemmes typen af ​​leukocytter ved udførelse af en tre-stablet prøve:

1. Hvis der primært konstateres neutrofiler, foreslås pyelonefritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonephritis eller forværring af kronisk glomerulonephritis. Ved anvendelse af farvning med gentianviolet og safranin detekteres aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering af et stort antal, der indikerer pyelonefritis.
2. Hvis hovedsageligt mononukleære celler påvises, mistænkes senere stadier af glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
3. I nærværelse af et stort antal eosinofiler og en negativ urinbiopsi diagnostiseres en allergisk sygdom.
4. Hvis du identificerer et stort antal lymfocytter, foreslår lupus eller rheumatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne eller blæren, gør du ultralyd af disse organer. Ved identifikation af blærebetændelse udføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifikation af den maksimale koncentration af leukocytter i den første del af urinen udføres:

• enterobiosis analyse;
• undersøgelse af et smear fra urinrøret eller vagina.

Forberedelse til urinanalyse

For at leukocytter fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen og udenlandske faktorer ikke påvirker resultaterne af analysen, er det nødvendigt:

• køb en speciel steril voksenbeholder i apoteket plus en urinalpose, hvis du skal samle urin fra babyen (forskellige urinposer bruges til piger og drenge);
• I løbet af dagen før analysen må du ikke forbruge rødvin, chokolade, sorrel og spil;
• 2-3 dage før testen skal antibakterielle og hormonelle lægemidler annulleres (det er nødvendigt at konsultere din læge om dette på forhånd);
• Umiddelbart inden du samler urin, vaskes grundigt med sæbe og vand.
• indsamle til analyse den første morgen del (for den generelle analyse af urinen har brug for en fuld portion).

behandling

Behandling med forhøjede niveauer af leukocytter i urinen afhænger af patologiens årsag.

Hvis årsagen til leukocyturi er:

• seksuelt overførte infektioner, behandling udføres med specielt udvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer;
• blærebetændelse, urethrit eller pyelonefritis, kræver behandling anvendelse af antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, sten fjernes ved kirurgisk eller shock-bølge metode;
• diabetisk nefropati, anvendte ACE-hæmmere;
• tumorbehandlinger, kirurgisk behandling anvendes (til maligne tumorer anvendes kemoterapi og strålebehandling også) osv.

Med nyrepatologier er skarpe, røget og salte fødevarer udelukket fra kosten.