Bestemmelse af daglig diurese og vandbalance
Klokken 6:00 næste dag for at passere arket til sygeplejersken.
3. Afslutning af proceduren:
Sygeplejersken bestemmer, hvor meget væske skal udskilles i urinen (normalt).
Sammenlign mængden af væske udgivet med mængden af den beregnede væske (80% er den normale mængde væskeudskillelse).
Vandbalancen er negativ, hvis mindre væske frigives, end det normalt beregnes.
Vandbalancen er positiv, hvis mere væske frigives end normalt beregnet.
Lav poster i temperaturarket for vandbalance.
Bestemmelse af daglig diurese kan foretages fra kl. 8 til 8 om dagen.
regnemaskine
Service gratis omkostningsoverslag
- Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
- Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS
Dit ansøgningsnummer
Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.
Forholdet mellem vandforbrug og urinproduktion
Diurese - hvad er det?
I mange år forsøger at helbrede nyrer?
Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.
Regelmæssig måling af daglig diurese gør det muligt at bestemme den daglige mængde urin og bruges til at vurdere kvaliteten af filtrering af individuelle stoffer om 24 timer.
Mængden af frigivet fluid varierer som regel i området 1-2 liter. Diurese er direkte proportional med mængden af væske forbruges.
Ved overdreven svedtendens, opkastning og diarré reduceres diurese, da et af disse symptomer forårsager dehydrering.
Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Hvad er typerne af diurese?
Afhængigt af hvor mange aktive osmotiske stoffer (herefter OV) er indeholdt i urinen, og hvor meget urin udskilles, skelnes mellem følgende typer af diurese:
- Osmotisk diurese - frigivelsen af en stor mængde urin, der er kendetegnet ved et højt indhold af OM. Kan udvikle sig som følge af overbelastning af nefron osmot. stoffer, der normalt er endogene eller eksogene.
- Antidiuresis - frigivelsen af en lille mængde urin, karakteriseret ved en høj procentdel af OM. Ofte opstår under langvarig vandmangel samt en skarp overgang fra en stationær tilstand til aktiv fysisk træning. Det kan skyldes glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom, såvel som abdominal operationer, svær diarré og opkastning.
- Vand diurese - udledningen af urin, som er hypo-osmolar. Hos mennesker med godt helbred kan det opstå som følge af indtag af et stort volumen væske. Oftest observeret hos patienter med diabetes insipidus, alkoholisme, som er kronisk mv.
En anden diurese kan opdeles i dag og nat. For en person med et godt helbred er følgende forhold mellem dagtimerne og natten diuresis typisk: 4: 1.
Overtrædelser af diurese
I nærvær af forskellige sygdomme kan mængden af udskilt urin variere. Følgende er mulige afvigelser fra diuresis diuresen, der kan forekomme:
- Polyuri. Med denne sygdom observeres en stigning i mængden af diurese i 24 timer til 3 liter under normale vandforhold. Det refererer til symptomerne på sådanne sygdomme som ikke-sukker og diabetes mellitus, sygdomme i parathyroidkirtlerne, karakteriseret ved overdreven frigivelse af parathyroidhormon med udseende af hypercalcemia syndrom og andre;
- Oligouria - mængden af udsendt urin er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer;
- Anuria - mængden af urin tildelt i 24 timer er ikke mere end 200 ml.
Hvis diurese ikke er normal, ændres forholdet mellem dag og nat diurese. Ofte ændres det i retning af at øge naturtidsdiabetikken. Derefter finder den såkaldte nocturia sted.
Som følge af nocturia overstiger mængden af urin, der udskilles om natten, mængden af urin udskilt i løbet af dagen. Dette kan indikere, at blodstrømmen i nyrerne er svækket.
Hvis den daglige mængde urin stiger parallelt med natten, så har en overdreven stigning i mængden af urin, der frigives om natten, og dens overhovedet over dagtid ikke noget at gøre med nocturia.
Ved behandling af visse sygdomme anvender de en sådan metode som tvungen diurese. Hvad er det her? Tvungen diurese er en afgiftningsmetode, som indebærer en stigning i vandladningen for hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen.
Hvordan man bestemmer daglig diurese?
Detaljerede instruktioner til bestemmelse af den daglige diurese nedenfor.
- Ved målinger af diurese om 24 timer skal du oprette en formular med sådanne felter som "diurnal diuresis", "Efternavn", "Navn", "Patronymic". Glem ikke at angive datoerne og tidspunktet for indsamlingen af urin.
- Denne form er normalt limet til en gradueret beholder, som kan placeres i badeværelset på et iøjnefaldende sted, for ikke at glemme at lave et mærke.
- Hvis du er patient / læge, så lyt omhyggeligt kravene til opsamling af urinen, forklar de generelle regler for at indsamle urinen til din patient så meget som muligt.
- Urin, der udledes om morgenen, på samme tid hver dag som regel, tages ikke i betragtning.
- Før morgenmadsudbruddet, som ikke tages i betragtning, skal urinen drænes til et specielt forberedt fartøj, og de nødvendige indikatorer skal registreres, hvorefter det kan hældes.
- Efter udløbet af 24 timer, som regel, skat. søsteren finder ud af den mængde urin der er tildelt og læser aflesningerne i en specifik kolonne af diuresisberegningsformularen.
Diuresis hos børn
Den normale mængde vandladning, typisk for børn i forskellige aldre, er angivet nedenfor:
- spædbørn (med undtagelse af de første dage i livet) - 20-25;
- fra et halvt år op til et år - 15-16 (20);
- efter 3 år - 7-8;
Processen med at tælle mængden af urin udvist til børn, er forskellig fra den måde, hvorpå voksne tælles. Nedenfor er formlen som du kan bestemme mængden af urin udgivet og overvåge ændringer.
Formlen til beregning af den daglige diurese hos børn under 10 år og bestemme normen:
m = 600 ml +100 ml * (n-1), hvor
m - 24 timers diurese
n er barnets alder;
600 ml - den gennemsnitlige mængde udskillet urin pr. Dag
Generelt er mængden af udgivet urin per dag 65-75% af den samlede mængde væske forbruges.
Diuresis under graviditet
At bestemme mængden af urin, der udledes i barselsperioden, er en teknik til bestemmelse af hovedårsagerne til puffiness samt at estimere mængden af tilbageholdt væske i kroppen. Sandsynligvis vil gynækologen foruden de vigtigste anbefalinger af terapien foreskrive at beregne, hvor meget væske er kommet ind i kroppen, og hvor meget der udskilles.
For at udføre disse enkle operationer er det nok at tegne et bord, hvor du kan bestemme den daglige diuresehastighed under graviditeten. For at gøre dette skal du divide arket lodret i to lige dele.
I den første kolonne vil vi indtaste data, der angiver, hvor meget væske forbruges af patienten, og i anden kolonne - hvor meget blev tildelt ultimativt.
Mængden af væske i processen med vandladning i barnets svangerskabsperiode skal tælles over flere dage for klart at definere "billedet" af, hvad der sker.
Indsamle urin skal være alt uden rest. Når mængden af udsendt væske er indtastet i bordet, kan du slippe af med det ved at hælde det ud.
Den nødvendige sats anses for at være forholdet 1: 1. Dette kan forklares ved den kendsgerning, at mængden af urin genvundet skal svare til mængden af væske, der forbruges.
På trods af det faktum, at det ideelle tilfælde tages i betragtning, når forskellen mellem mængden af udledt væske og mængden taget skal "gå til nul", er en afvigelse på ca. 500 ml tilladt for gravide kvinder.
Således anbefales det i tilfælde af uregelmæssig vandladning, at patienter registrerer data om mængden af udskillet urin, diurese.
Det er nødvendigt at udfylde bordet i 24 timer og efter udløbsdatoen analysere resultaterne og konsultere din læge. Afvigelser i diurese, mængde og hyppighed samt forekomsten af natlig diurese over dagtimerne kan være tegn på sygdomme i det humane urinogenitale system.
Video: Hvor meget vand skal du drikke for at være sund
Som tidligere nævnt afhænger daglig diurese af væsken du drikker. Hvor meget vand er nødvendigt for at sikre, at kroppen fungerer korrekt? Se videoen!
Hvad er daglig diurese
Daglig diurese - denne indikator er meget vigtig, når det er nødvendigt at bestemme kvaliteten af nyrerne i menneskekroppen. Det er denne analyse sammen med andre, at nephrologists ofte bruger i deres praksis. Hvad er definitionen på daglig diurese? Hvordan udføres denne undersøgelse, og hvad kan afvigelser fra normen betyde? Dette vil blive diskuteret i artiklen.
- Generelle begreber
- Hvilke typer er
- Hvad anses for at være normen
- Årsager til afvisning
Generelle begreber
Bestemmelse af daglig diurese udføres ofte ved diagnosticering af nyresygdom. Og hvad er denne undersøgelse, og hvordan udføres den? Det er alt ret simpelt. Lægen finder ud af, hvor meget urin kroppen producerer om dagen. Som du ved, bidrager nyrerne til fjernelse af væske. Det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af urin. Hvis nyrerne virker normalt, udskilles op til 75 procent af væsken fra kroppen.
Måling af daglig diurese og bestemmelse af vandbalancen er en vigtig komponent i diagnosen. For at analysen skal gå som den burde være, bør patienten være forberedt.
Undersøgelsen udføres under hensyntagen til følgende:
- i mindst tre dage forud for detektering af den daglige diuresehastighed bør diuretiske lægemidler stoppes;
- urin samling begynder fra seks om morgenen en dag og varer indtil seks om morgenen efter dagen;
- Under hele proceduren skal patienten registrere, hvor meget væske han forbruger. Samtidig skal du tage hensyn til det vand du drikker, te, juice og endda spist suppe;
- Urinopsamling til daglig diurese udføres i en separat beholder. I dette tilfælde vil estimeringen af mængder være mere præcise. Sådan indsamles - er et personligt anliggende. En sådan analyse udføres som regel på et hospital, hvor det er nemmere at beregne både mængden af forbrugt væske og mængden af urin, der udvises. Men du kan indsamle alle de data derhjemme.
Kun ved at gennemføre alle disse betingelser er det muligt at finde ud af om der er normal diurese eller der er afvigelser. Og herfra og få oplysninger om nyrernes arbejde.
Som regel bruges begrebet daglig diurese til diagnose. Men for forskellige studier gælder andre. For eksempel i undersøgelsen af nyrefunktion ved brug af clearance metode - minut diuresis.
Hvis patienten er i alvorlig tilstand, og han får en blodinfusion, er en af de procedurer, der udføres på samme tid, kateterisering af blæren. I dette tilfælde måles timevis diurese. Hvis denne tal er under 20 ml, bør infusionshastigheden styrkes. Som du kan se, er værdien af timediuret meget vigtig under genoplivning.
Hvilke typer er
Næsten ethvert medicinsk koncept og indikator har variationer. Det samme gælder for det pågældende emne. Først og fremmest er der dag og nat diuresis. Den første er som regel to tredjedele af det samlede daglige volumen. Over 8 om morgenen er vandladningen signifikant reduceret. Hvis forholdet er krænket, kaldes denne tilstand nocturia. Det kan skyldes forskellige sygdomme.
Derudover er der følgende typer af diurese afhængigt af indholdet af de udvalgte osmotiske aktive stoffer og mængder urin:
- Vand. I dette tilfælde indeholder urinen en lille mængde aktive stoffer. En sådan manifestation kan være et tegn på diabetes insipidus, krydsbåren encephalitis og nogle nyrepatologier. Men ofte dannes vanddysuret, når vandbalancen forstyrres. Måske taler patienten, især i varmt vejr, meget væske.
- Osmotisk diurese. Der er en stor mængde urin med et højt indhold af forskellige aktive stoffer.
- Antidiurese. Denne type er kendetegnet ved en lille mængde urin, som er for mættet med forskellige stoffer.
Hvad anses for at være normen
Hvordan er det bestemt, at daglig diurese er normal? Hvad er metoderne? Ved beregning bestemmes ikke en klar norm, og forholdet mellem væske forbruges og urinvolumenet. Dette er det vigtigste.
I en normal sund person skal omkring 75 procent af den "accepterede" væske "gå ud". Derfor er det nødvendigt at bestemme mængden af ikke kun opsamlet urin, men også hvor meget vand der er fuld af.
Ifølge de gældende normer bør mængden af forbrugt vand være omkring to liter om dagen.
Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
På dette grundlag vil den normale diurese i samme periode være:
- for voksne mænd fra en til to liter;
- for kvinder er denne parameter fra 1 til 1,6 liter;
- hvis vi taler om et barn, så anvendes følgende formel: 600 + 100 (x-1) milliliter pr. dag. Her skal i stedet for værdien "X" indsætte babyens alder. For et tiårigt barn vil en positiv daglig diurese være 1,5 liter.
Forskere har vist, at den minimale diurese er normalt 500 ml. Det er denne mængde urinproduktion, der er tilstrækkelig til, at de humane nyrer fjerner alle akkumulerede "uønskede" stoffer fra kroppen. Hvis alt er beregnet korrekt, og en halv liter vil være præcis 75 procent af væsken du drak i løbet af dagen, er vandbalancen ikke forstyrret, og der kræves ikke vandladningsregulering.
Det skal bemærkes, at sådanne normer ikke er helt egnede til kvinder, der bærer et barn. I denne stilling påvirker hormonet signifikant kroppens tilstand. I nogle tilfælde stiger diuresis til 80 procent af det væske du drikker, i andre gravide kan det gå ned til 60 procent. I begge situationer kan en sådan indikator betragtes som normen, og der er derfor ikke behov for regulering.
Årsager til afvisning
Og hvad kan en stigning eller reduktion i daglig diurese betyde? Hvilke forskere kender de faktorer, der påvirker mængden af urin udskilt fra kroppen?
Læger skelner mellem følgende afvigelser fra normen:
- oliguri er et fald i diurese, når niveauet af urin reduceres til en halv liter om dagen. I nogle tilfælde kan denne situation ikke give anledning til bekymring. For eksempel, hvis vejret er varmt, udskilles det meste af væsken i sved. Men der er nogle patologier, der fører til et fald i daglig diurese. Disse sygdomme indbefatter nefritis, akut massiv hæmolyse, skade på renal parenchyma og infektiøs inflammation i nyrerne. Også lavt blodtryk fører til et fald i udskillelsen af urinen;
- polyuri - hvad er denne tilstand? Ved denne definition forstår lægerne diurese, hvor mængden af udskilt urin overstiger tre liter. Denne tilstand forekommer i sådanne nyresygdomme som pyelonefritis, nedsat nyre, nyresvigt. Derudover er der sygdomme, der ikke er forbundet med denne krop. For eksempel kan diabetes også medføre forøget urinudskillelse. Denne betingelse ses også, hvis der er taget vanddrivende piller eller injektioner. De sikrer ved deres handling at fjernelse af ømmer, fjernelse af overskydende væske fra kroppen;
- Anuria er en tilstand, når mængden af urin udskilles pr. Dag er mindre end 50 ml. Algoritmen til en sådan manifestation kan være anderledes, men hovedproblemet er, at væsken ikke strømmer ind i urinkanalen. Hovedårsagen til anuria er kronisk nyresygdom, herunder tilstedeværelsen af sten i dette organ. Desuden kan denne manifestation forekomme på grund af godartede eller ondartede neoplasmer, kardiovaskulær insufficiens eller som følge af alvorlig forgiftning af alkohol eller tungmetaller.
Polyuria kan være forårsaget af en fejl i hypofysen. Dette organ producerer antidiuretisk hormon, som regulerer urineringsprocessen. Derfor kan overtrædelsen af hypofysen diuresis øges. Også hormonet i skjoldbruskkirtlen og binyrerne kan føre til dette fænomen.
Hvad er hæmodialyse?
Når nyrerne ikke længere klare filtreringsfunktionen, begynder kroppen at blive forgiftet af metaboliske produkter. Denne tilstand er livstruende. Hæmodialyse er en hardwaremetode til blodrensning, som muliggør forlængelse af livet hos patienter med kronisk eller akut form for nyresvigt. Den fremstilles under stationære forhold og kræver tilstedeværelse af et "kunstigt nyre" apparat såvel som ønsket og evne hos den patient, der skal behandles.
Enheden "kunstig nyre"
Hemodialyse af nyrerne kræver et apparat kaldet en kunstig nyre. Driftsprincippet er baseret på udvinding af urinstof, urinsyre og elektrolytter i form af kalium, natrium og fosfor fra patientens blodplasma.
Enheden består af:
- en perfusion enhed, der får blodet til at bevæge sig gennem dialysatoren;
- dialysator, i hvilket blod er oprenset
- en enhed designet til at blande og levere blodrensningsopløsning til dialysatoren;
- overvåge.
Dialyseren selv er enhedens hjerte. Hovedelementet er en semipermeabel membran, der giver mulighed for at opdele rummet i to dele. En del er fyldt med dialysevæske. Den anden er patientens blod. Løsningen ligner blod ultrafiltrat, der er designet til at genoprette saltets og syrebasens sammensætning af blodet.
Blodrensningsprocedure
Adgang til blodforsyning til enheden giver en ukompliceret operation til at installere fistelen, som forbinder arterien med venen. Dens modning observeres en uge efter installationen: det øges og svarer til ledningen syet under huden. Ved slutningen af modningen af fistelen (3-6 måneder efter operationen) injiceres nåle til bloddialyse i den. Blodforsyningen udføres takket være rullepumpen.
Skærmen på enheden viser de modtagne data fra enhederne, der er tilsluttet systemet. Med deres hjælp overvåges blodstrømmen, hvilket normalt er 300-450 ml pr. Minut. Det er den syede fistel, der tillader at øge blodgennemstrømningen til en sådan indikator. Wien vinder elasticitet og begynder at strække godt, hvorfra effektiviteten af nyre hæmodialyse øges.
Som regel udføres hæmodialyse på hospitalet. Proceduren kræver dyrt udstyr og færdigheder til at håndtere det. Men i det seneste er hæmodialyse blevet mulig hjemme. Til dette har du brug for en specialuddannet partner. Under blodrensning er det nødvendigt med konstant overvågning af patientens blodtryk og puls. Hæmodialyse varer 5-6 timer og udføres 2-3 gange om ugen.
komplikationer
I betragtning af nyrernes rolle i kroppen er det klart, at andre organers funktion i strid med deres arbejde er forvirret. Ved rensning af blodforstyrrelser undgås fuldstændigt. Derfor kan hæmodialyse have komplikationer:
- Anæmi (nedsættelse af blod i blod i blodet)
- Hypertension (højt blodtryk). Hvis dette er en af nyrernes patologier i første omgang, fjerner patienten næsten helt saltet og begrænser væskestrømmen ind i kroppen;
- Skader på nervesystemet, der er kendetegnet ved et fald i følsomheden af benene, herunder fødderne og hænderne;
- Skader på knoglerne - dystrofi som følge af nedsat fosfor-calciummetabolisme. For at undgå denne komplikation er det nødvendigt at nøje overholde proportionerne af mineraler, der kommer ind i kroppen;
- Perikarditis - betændelse i membranen, der dækker hjertet
- Hyperkalæmi, provokerende hjertestop. I mangel af nyrefunktion i blodet øges niveauet af kalium. Hvis det overstiger normen væsentligt, så bliver arbejdet i hjertet forstyrret, indtil det stopper.
Ovennævnte komplikationer forekommer sjældent, i modsætning til de bivirkninger, som næsten alle patienter oplever.
Hæmodialyse af nyrerne forårsager kvalme og selv opkastning. Hjerterytme er forstyrret, muskelkramper, bronchospasme er mulige. I brystet og rygsmerter kan mærkes, reduceres visuelle og auditive evner. Allergiske reaktioner er mulige. Hvis der opstår bivirkninger og komplikationer, skal du straks informere din læge.
Indikationer og kontraindikationer til hæmodialyse
Indikationer for nyre hæmodialyse:
- Akutte og kroniske former for nyresvigt
- Alkoholforgiftning;
- Betændelse i hjertets foring;
- Væsentlige elektrolytblodforstyrrelser;
- Intoxikation med giftstoffer, der trænger ind i hæmodialysemaskinemembranen;
- Hyperhydrering (overskydende væske i kredsløbssystemet) med trussel om liv for patienten.
Men denne metode til blodrensning har kontraindikationer:
- Lesioner af cerebral fartøjer;
- Levercirrose;
- CNS læsioner;
- Alder 70 år, hvis der er diabetes;
- Alder fra 80 år;
- Kræft;
- Pulmonal patologi i obstruktionstrinnet;
- Decompenseret stadium af perifere vaskulære patologier;
- Psykoser, epilepsi og skizofreni;
- Kronisk hepatitis;
- Koronar hjertesygdom, hvis der tidligere var et myokardieinfarkt;
- Afhængighed af alkohol og narkotikamisbrug
- Hjertesvigt.
Hemodialyse af nyrerne har også relative indikationer. Hvorvidt det er muligt at udføre blodrensning, hvis det er muligt, bestemmer den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Fare eksisterer i nærvær af livmoderfibre og sår i mavetarmkanalen, da alvorlig blødning er mulig. Den aktive form for tuberkulose er også en relativ kontraindikation.
Hæmodialyse diæt
Efter blodrensning er det vigtigt at holde resultatet så længe som muligt. Til dette er en diæt indikeret ved nyre hæmodialyse. Men det er ønskeligt at skifte til det, før blodet rengøres af hardwaremetoden. Kost er foreskrevet individuelt, men dens principper er altid de samme:
- Reduktion af mængden af salte ind i kroppen, kalium, fosfor og vand;
- Udelukkelsen af at tage stoffer med aluminiumindhold
- Øg mængden af protein og energi ind i kroppen.
Under dialysen af nyrerne hos en patient øges energiforbruget dramatisk, så kostens energiværdi skal øges. Da hardware-metoden til blodrensning er ufuldkommen, går en del af proteinet med toksiner. I denne henseende kræver patienten forbrug af en større mængde proteiner. Men proteiner kan ikke genopfyldes på bekostning af produkter, der er rige på fosfor (fisk og ost).
Den mængde væske du drikker bør reduceres for at fjerne hævelse af lungerne og hjernen. Hastigheden af vandindtag indstilles individuelt. Det er nødvendigt at tage hensyn til både væsker, der er fyldte og dem, der er indeholdt i retter (supper, frugter). Til mindre tørst, reducer saltindtag. Og så maden forbliver velsmagende, er den krydret med krydderier. Men maden skal ikke være krydret, ellers vil du gerne drikke.
Med nyresvigt begynder calcium at lække ud. Det vil forlade kroppen mere, hvis den får meget fosfor. For at bevare calcium- og fosformetabolisme er det derfor vigtigt at forbruge et begrænset antal af disse mineraler. Kalium, tværtimod, stigninger i blodet. Derfor bør forbruget også begrænses.
Laboratorieforskningsmetoder. 1. Forholdet mellem mængden af beruset og valgt væske kaldes:
1. Forholdet mellem mængden af beruset og valgt væske kaldes:
a) daglig diurese c) anuresis
b) vandbalance d) daglig diurese
2. Ved undersøgelse af urin til sukker opsamles det under:
3. Afføring til undersøgelse af protozoer leveres til det kliniske laboratorium:
a) i løbet af dagen
d) straks varme
4. Varigheden af opsamling af urin til forskning i henhold til Zimnitsky-metoden:
5. Daglig diurese er:
a) mængden af væske drukket pr. dag
b) mængden af mad spist per dag
c) forholdet mellem mængden af væske forbruges til mængden af frigivet urin
d) mængden af urin udskilles pr. dag
6. Vandbalance er:
a) mængden af urin udskilles pr. dag
b) mængden af væske drukket pr. dag
c) mængden af mad spist per dag
d) forholdet mellem mængden af væske forbruges til mængden af urin udskilt pr. dag
7. Laboratorium, der udfører blodprøver for indholdet af antistoffer mod HIV-infektion:
8. Feces til forskning om protozoer leveres til laboratoriet:
a) straks varm
b) inden for en time
c) senest 24 timer efter afføring
d) inden for 3 dage, hvis oplagringen blev udført ved 3 - 5 0 С
9. Sputumindsamling udføres:
a) før skylning af mund og mund med vand
b) efter skylning af munden med kogt vand
10. Til bakteriologisk undersøgelse er det nødvendigt at indsamle urin:
a) rene retter
b) i tørre retter
c) i sterile retter
d) i mørkt glas
11. Til generel analyse skal urinen leveres til klinikken:
c) daglig mængde urin
d) morgen del
12. Et sterilt afføringssamlerør er nødvendigt for undersøgelsen:
a) på helminthæg
b) skjult blod
c) bakteriologisk undersøgelse
d) Coprologisk forskning
13. Urin, undersøgt ved Zimnitsky-metoden, gør det muligt at bestemme:
a) daglig diurese
c) formede elementer
14. Undersøgelsen af afføring i det bakteriologiske laboratorium er lavet på:
c) helminthæg
15. Ved at tage en vatpind af svælg på Leffler-bacillerne udføres:
c) efter skylning med 0,02% furacillinopløsning
d) efter skylning med vand
16. Til urinsukkerprøvning er det nødvendigt at indsamle urin:
d) morgen del
17. Hvordan man laver en patient og laver afprøvning af afføring for coprologi:
a) udpegede en tre dages kost, eksklusive kød, fisk, produkter indeholdende jern, tage 30 g afføring
b) 4-5 dage før undersøgelsen foreskrives en diæt med en kendt kemisk sammensætning af fødevaren; 10 g tages fra flere områder
c) frisk udskillet afføring tager 30-50 g fra flere steder
d) hegnet udføres af en speciel steril sløjfe fra endetarmen
Sonde manipulationer
1. Antal portioner til fraktioneret sensing af maven ifølge Leporsky-metoden:
2. Indikationer for maveskylling:
a) akut madforgiftning
b) akut blindtarmbetændelse
c) akut respiratorisk sygdom
3. Som regel udføres mavefølelse i stillingen:
a) ligger på venstre side c) sidder
b) ligger på højre side d) stående
4. Kontraindikationer for maveskylling:
a) svampeforgiftning
b) gastrisk blødning
c) alkoholforgiftning
d) endogent forgiftning med nitrus
5. Formlen til bestemmelse af dybden af indføring af mavesonden under mavenspænding:
a) højde - 100 cm c) højde - 50 cm
b) højde - 80 cm g) højde 0 ½ højde
6. Fjernelse af tyktarmen (cecum) til den forreste abdominalvæg kaldes:
7. For at opnå delen "B" til duodenal intubation sættes en probe gennem sonden.
a) kød bouillon
b) kål bouillon
c) 33% opløsning af magnesiumsulfat
d) brød bouillon
8. Ved duodenal lyding er grænsepunktet for fremme af en oliven:
a) duodenalt sår
c) leverkanal
d) galdeblære
9. For at skylle maven skal en voksen tilberede rent vand:
10. For at vaske maven skal en voksen tilberede rent vand ved en temperatur på:
a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С
b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С
11. Før gastric sensing udføres det sidste indtag af fordøjelig mad:
a) om morgenen af undersøgelsen
b) til frokost på tærsklen til undersøgelsen
c) aftenen før undersøgelsen
12. For at vaske maven i fødeforgiftning anvendes en sonde:
a) tynd gummi
b) tykt gummi
13. En sonde bruges til fraktioneret sensing af maven:
a) tyk mave
c) tynd mave
14. Endoskopisk undersøgelse af tarmslimhinden er:
a) esophagoskopi c) koloskopi
b) gastroskopi d) duodenoskopi
15. Når duodenal sensing patient lagt på:
a) højre side c) venstre side
b) mave d) tilbage
16. Indikationer for maveskylling:
a) akut blindtarmbetændelse
b) gastrisk blødning
c) madforgiftning
d) akut urinretention
17 Kontraindikationer for maveskylling:
a) svampeforgiftning
b) gastrisk blødning
c) alkoholforgiftning
d) før den R-logiske undersøgelse
18. Beskriv det tykke maverør, der er en del af systemet til at vaske maven:
a) gummi rør med en længde på 100-110 cm, dia. 10-15 mm, en hest, der er blind med 2 laterale ovale huller
b) et gummirør 160 cm langt med en ydre diameter på 3-5 mm, hvoraf en hest er med laterale huller
c) et gummirør 160 cm ydre diameter 3-5 mm, hvoraf en hest er let afrundet, og der er flere huller på sidevæggen
d) Rubberrør 160 cm lang, 3-5 mm i diameter, oliven i enden
19. Når man vasker patientens mave, 160 cm høj, introduceres et tykt maverør på en afstand:
a) 20-30 cm c) 80-90 cm
b) 50-60 cm g) 100-110 cm
20. Når man vasker maven til patienten, indsættes en højde på 190 cm i afstanden af et tykt gastrisk rør:
a) 20-30 cm c) 80-90 cm
b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm
21. For at vaske maven skal en voksen på forhånd udarbejde rent vand ved stuetemperatur eller en 0,05% opløsning af kaliumpermanganat eller en 0,3% opløsning af bagepulver i mængden af:
23. For at vaske maven er det nødvendigt at forberede:
a) duodenalt gastrisk rør
b) et rørstativ
c) tragt med en kapacitet på ca. 1 liter
d) stoffer, der stimulerer udskillelsen af maven
24. Den patient, som er bevidst, når han vasker maven:
a) sidder komfortabelt på en stol
b) ligger på højre side
25. Efter vask af maven nedsænkes sonden i en desinfektionsopløsning:
a) 3% opløsning af chloramin - 60 min
b) 3% blegemiddelopløsning - 60 min
c) 0,5% opløsning af chloramin - 60 min
d) 33% opløsning af hydrogenperoxid - 60 min
26. Sonden anvendt til duodenal intubation:
a) tynd mave
c) tyk mave
d) nogen af ovenstående
27. Udstyr, der kræves til mavelage:
a) 1 liter kogt vand, temperatur 37-38 0 С
b) 1 liter kogt vand, med en temperatur på 20 - 22 0 С
c) 10 liter kogt vand med en temperatur på 20 - 22 0 С
d) 10 liter kogt vand, temperatur 37-38 0 С
28. Patientens stilling med indførelsen af mavesonden:
a) sidder på en stol
b) ligger på venstre side
c) på højre side
29. Til fraktionel sensing anvendes en test morgenmad:
a) 0,02% opløsning furatsillina
b) 33% opløsning af magnesiumsulfat
c) 10% opløsning af salt
g) 0,1% opløsning af histamin
30. I tilfælde af fraktioneret følelse af maven udføres indførelsen af en histaminprøve morgenmad efter servering:
31. Udstyr til fraktioneret følelse af maven:
c) 10 liter vand
d) test morgenmad
32. Patientens stilling under duodenal intubation:
b) ligger på venstre side
c) på højre side
33. Til duodenal intubation anvendes følgende lægemidler:
a) 0,1 rr histamin 0,5 ml; s / c
b) 33% opløsning af magnesiumsulfat 50 ml
c) 0,5% opløsning af koffein
d) 0,02% opløsning af furacilin
34. Duodenal lyding, indholdet af delen "A":
a) saft af 12 duodenalsår og bugspytkirtlen
b) galdeblære
c) galdekanaler
d) mavesaft
35. Forbered alt hvad der er nødvendigt for duodenal lyding:
a) tynd sonde, 7 reagensglas, test morgenmad, sprøjte, bakke
b) duodenal probe, 7 rør, 50 ml magnesia, sprøjte, bakke, test morgenmad
c) et stativ med reagensglas, en bakke, 50 ml magnesia, en sprøjte, en duodenal probe, en varmepude, en rulle
d) tynd probe, 7 rør, test morgenmad, sprøjte, bakke
Svar til test og problemløsning for studerende på russiske universiteter
Du finder en gratis database med svar på test og problemløsning, der har over 200.000 spørgsmål brugt i træning i russiske universiteter. Og også på vores hjemmeside er det muligt at bestille løsningen af opgaver i økonomi, økonomi, regnskab, skattefag. Onlinehjælp er tilgængelig til løsning af problemer, eksamener og meget mere. Du kan maile os på [email protected]
Sygepleje. Mulighed 34
Spørgsmål nummer 166. Patientens fysiologiske problem
Svar: Søvnforstyrrelse
Spørgsmål nummer 167. Forholdet mellem mængden af beruset og valgt væske kaldes:
Svar: Vandbalance
Spørgsmål nummer 168. Type rengøring af behandlingsrummet, som afholdes i slutningen af dagen:
Svar: endelig
Spørgsmål nummer 169. Koncentrationen af opløsningen af chloramin til desinfektion af enema tips
Svaret er: 3%
Spørgsmål nr. 170. Den fuldstændige destruktion af mikroorganismer, sporer og vira kaldes:
Svar: sterilisering
Måling af daglig diurese og bestemmelse af vandbalance
Daglig diurese er den samlede mængde urin udskilt af patienten i løbet af dagen.
Daglig diurese hos voksne spænder fra 800 ml til 2000 ml, afhængigt af alder, temperatur og fugtighedsforhold ernæring, motion og andre. Faktorer bør være 75-80% af den flydende beruset, 20-25% flydende afledt derefter åndedrag, afføring.
Daglig vandbalance er forholdet mellem mængden af injiceret væske og mængden af udskilt væske fra kroppen i løbet af dagen. Væsken indeholdt i frugt, supper, grøntsager mv samt parenteralt administrerede opløsninger tages i betragtning.
Indikationer:
1) overvågning af patienten med ødem
2) identifikation af skjult ødem, hævelseopbygning og kontrol af virkningen af diuretiske midler.
Arbejdspladsudstyr:
1) gradueret glas gradueret urin samling tank;
2) vandbalance.
Forberedende stadium af manipulationen:
- Sørg for, at patienten er i stand til at holde fortegnelser over væsken (for alvorligt syge patienter, hold rekord af en sygeplejerske)
- Forklar patienten behovet for at overholde den sædvanlige vand-mad og motor regime.
- Sørg for, at patienten ikke tog diuretika i 3 dage før undersøgelsen.
- Giv detaljeret information om rækkefølgen af indtastninger i vandbalancen. Bekræft muligheden for at udfylde arket.
- Forklar den omtrentlige procentdel af vand i fødevarer (fastfood kan indeholde fra 60 til 80% vand).
Den vigtigste fase af manipulationen:
- Forklar, at i 600 er det nødvendigt at frigive urin på toilettet.
- Saml urin efter hver vandladning i en gradueret beholder, måler diurese.
- Optag mængden af udsendt væske i regnskabet.
- Optag mængden af væske indtaget i kroppen i regnskabet.
- For at forklare, er det nødvendigt at angive tiden eller modtager væsken, og isolation væske i arket regnskabs vandbalancen i løbet af dagen, op til 600 den næste dag.
- Ved 600 næste dag, send checklisten til en sygeplejerske.
Den sidste fase af manipulationen:
- Bestem, hvor meget væske skal udskilles i urinen. Beregningen af vandbalancen bestemmes af formlen: mængden af væske x taget med 0,8 (80%) = mængden af urin, der skal frigives normalt.
- Sammenlign mængden af væske udgivet med mængden af den beregnede væske i (normal).
- Overvej at vandbalancen er negativ, hvis mindre væske frigives end beregnet (normalt).
- Betragtet som positive vandbalance, hvis tildeles mere væske end tilsigtet (kan være resultatet af diuretiske lægemidler, anvendelse af diuretika fødevarer koldt impact tid af året).
Bemærk: En positiv vandbalance angiver effektiviteten af behandling og ødem. En negativ vandbalance indikerer en stigning i ødem eller en ineffektiv dosis diuretika.
194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.
Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt
Måling af daglig diurese og bestemmelse af vandbalance
Daglig diurese hos voksne varierer fra 800 til 2000 ml og afhænger af alder, temperatur og fugtighed i miljøet, ernæringsbetingelser, motion og andre faktorer og bør være 75-80% af mængden af væske forbruges; 20-25% af væsken udskilles i sved, vejrtrækning og afføring.
Daglig vandbalance er forholdet mellem mængden af væske indført i kroppen til mængden udskilt fra kroppen i løbet af dagen.
Væsken indeholdt i frugt, supper, grøntsager osv. Samt mængden af parenteralt administrerede opløsninger tages i betragtning.
Patientuddannelse i vandbalance
Formål: At sikre den kvalitative regning af mængden af væske modtaget og udskilt fra kroppen i løbet af dagen.
Indikationer: Overvågning af patienten med ødem. Påvisning af skjult ødem, hævelse opbygning og kontrol over virkningen af diuretika.
Udstyr: medicinsk skalaer, gradueret glas gradueret urinopsamlingsbeholder, vandbalance.
En forudsætning: ikke kun urin, men også opkast, patientens afføring er underlagt regnskab for mængden af udskilt væske.
Forberedelse af proceduren
- 1. Etablering af et tillidsforhold til patienten.
- 2. Vurder hans evne til selv at gennemføre proceduren.
- 3. Sørg for, at patienten selv kan indsamle urin og optage væsken i tællearket.
- 4. Forklare formål og forløb af proceduren, opnå mundtlig aftale.
- 5. Forklar patienten behovet for at respektere det sædvanlige vand regime, samt mad og motor.
- 6. Sørg for, at patienten ikke har taget diuretika i tre dage.
- 7. Træn patienten til at holde detaljerede optegnelser i vandbalancen efter hver vandladning, fødeindtagelse, væsker, herunder efter indstilling af droperen.
- 8. At lære patienten at genberegne fast føde til væske, der kommer ind i kroppen (for eksempel at lave halvpasta skal der gælde 100 g for at tage 90 g vand og 10 g korn).
Bemærk. Faste fødevarer kan indeholde fra 60 til 80% vand.
- 9. Kontroller evnen til at udfylde vandbalancen alene.
- 10. Forbered udstyret.
- 1. Forklar at klokken 6.00 er det nødvendigt at frigive urin på toilettet. Mål legemsvægt, skriv i regnskabet.
- 2. Indsamle urin i en gradueret gennemsigtig beholder efter hver efterfølgende vandladning, måle mængden af frigivet urin (diurese).
- 3. Optag mængden og klokkeslættet for den valgte og indtaget væske i tællearket indtil kl. 6.00 den næste dag, gentag vægten, overlever tællepladen til sygeplejersken.
Bemærk. Til den alvorligt syge patient udføres opsamlingen af urin og tællingen af den adskilte og injicerede væske af en sygeplejerske.
1. Beregningen af vandbalancen bestemmes af formlen:
Mængden af urin udvist x 0,8 (80%) =
Den mængde urin, der skal skille sig ud.
- 2. Sammenlign mængden af urin med den beregnede mængde.
- 3. Overvej vandbalancen er normal, hvis mængden af frigivet væske er ca. 80% af forbruget.
- 4. Overvej vandbalancen for at være negativ, hvis mindre urin udskilles end beregnet.
Bemærk. En negativ vandbalance indikerer en stigning i ødem eller en ineffektiv dosis af diuretika.
5. Overvej vandbalancen som positiv, hvis mere urin udskilles end beregnet.
Bemærk. Dette indikerer effektiviteten af behandling med diuretika, konvergensen af ødem, samt indflydelsen af den kolde årstid.
fødeindtag og intravenøs administration