Barnet blev diagnosticeret med neurogen urinblære (hyperaktiv). Prescription spasmex 5 mg drikke om måneden. Jeg åbnede vejledningen og gispede - en flok bivirkninger, 1 af kontraindikationerne - alder op til 14 år. Et barn er 5 år. Lægen sagde mundtligt, at det var muligt i stedet for krammex driptan. Somtryu instruktion - indikationerne er omtrent ens, men en klo fra 5 år kan bruges.
Jeg begyndte at forske på anmeldelser om disse stoffer - jeg fandt næsten ikke noget om spasmex og nogle forfærdelige anmeldelser om driptan.
Fortæl mig hvem der tog det - har det hjulpet dig, hvor længe har de drukket, var der nogen bivirkninger?

Mange tak til alle, der svarede.

Lægen vil nu kunne klarlægge ikke tidligere end tirsdag.

Og fortæl mig venligst, hvilke problemer bliver behandlet? Hjælper problemet med dig selv? Startede bivirkningerne med det samme?

Vi har hyppig vandladning, allerede 3 måneder - nogle gange bedre, 8-10 gange om dagen pissing, nogle gange værre, her i går var mere end 20 gange. I morgen går vi til neurologen, jeg håber at nogle fysioterapi kan ordineres eller en mere sikker medicin. Hvis du virkelig siger Thu for mere, vil jeg forsøge at give.

Hej jeg er forfatter. I første omgang, et andet sted i en måned, gav jeg ikke noget, fordi Jeg skrev ikke et barn, men gik lige ofte til toilettet, dvs. stadig ikke så kritisk for os var.
Så vendte de sig til en anden læge, en neurolog, gjorde nogle tests, tildelte os Magne B6, notta og driptan.
Driptan 1/2 2 gange om dagen, er dette efter min mening den mindste dosis. Et eller andet sted i en uge var der en forbedring, de drak i alt 3 uger (de blev ordineret i en måned, men da vi ikke havde nogen symptomer, stoppede jeg med at give før). Et eller andet sted fra maj til august var alt godt stabilt, i august gik vi til havet, der kunne meget løbe rundt på toilettet igen fra overflod af nye indtryk. Analyserne var rene. Dag 10 drak briptan 1/2 1/2 en gang om dagen og alt gik. Hidtil er alt fint.
Der var ingen bivirkninger.
Canephron går som en supplerende behandling for infektioner af vægt / vægt, det kan også være fuld for at forhindre det. Men det giver endda en lille diuretisk effekt, så vidt jeg kan dømme af mig selv (jeg drikker ofte det).

Prøv at starte med en minimal dosis af spasmex og om driptan, og se derefter.

Testimonials fra patienter og læger om Spasmex

Spasmex - et lægemiddel, der er ordineret til blære hyperaktivitet.

Patientanmeldelser bekræfter dets effektivitet mod urininkontinens, enuresis og andre urinveje.

Lægemidlet bruges af urologer, terapeuter, kirurger, neurologer og anvendes i kombination til monoterapi.

Generelle oplysninger om stoffet

Spasmex - et lægemiddel, hvis handling er rettet mod at reducere tonen i de bløde muskler i urinblæren. Hovedfunktionen - antispasmodisk, er tildelt for at eliminere symptomerne på forskellige urinforstyrrelser.

Værktøjet fås i form af konventionelle tabletter og filmovertrukket, i en blisterpakning indeholder 10 stk. Den vigtigste aktive ingrediens er trospiumchlorid, den indeholder 5, 15 eller 30 mg i en tablet, resten består af yderligere komponenter.

Indikationer og kontraindikationer

Spasmex er ordineret til følgende patologier i urinsystemet:

• inkontinens af blandede former;
• cystitis;
• hyperaktivitet af blæren, der ledsages af hyppig opmuntring, en stigning i hyppigheden af ​​vandladning, inkontinens;
• blære dysfunktion forårsaget af neurogene patologier, for eksempel slagtilfælde, multipel sklerose, erhvervede eller medfødte sygdomme og rygmarvskader, Parkinsons sygdom, høj detrusoraktivitet;
• enuresis (dag og nat);
• nykturi;
• pollakisuri;
• abnormiteter efter kateterisme.

Lægemidlet er ikke ordineret i følgende tilfælde:

• alder op til 14 år
• graviditet;
• individuel intolerance over bestanddelene i sammensætningen (oftest galactose);
• laktasemangel
• glucose-galactose fordøjelsesforstyrrelse;
• glaukom;
• urinretention
• maligne tumorer i urinsystemet
• Nyresvigt, der kræver dialyse
• unormal leverfunktion
• forsinke overgangen af ​​mad fra maven til tarmene, ulcerøs colitis;
• myasthenia gravis;
• takyarytmi.

Læger anmeldelser

Læger fortæller uden tvivl Spazmeks til deres patienter. Effekt påvist ved positive laboratorietest efter behandling.

Oftere kvinder kommer med klager over urininkontinens, dette er forbundet med anatomiske træk og en større tendens til inflammatoriske sygdomme og blære hyperaktivitet. Efter udelukkelse af kontraindikationer er Spasmex ordineret. Lægemidlet giver fremragende vedvarende resultater.

Garnagina P.R., terapeut.

Nogle patienter oplever sådanne bivirkninger som tør mund, kvalme, forstoppelse, men deres sværhedsgrad er lav, hvilket ikke forhindrer patienter i at leve behageligt og fortsætter med at arbejde.

Meleshko VA, urolog.

Et lille antal kontraindikationer giver dig mulighed for at tildele Spasmex både voksne og ældre patienter. De fleste af dem fejrer hurtig lindring.

Andropov D.Yu., terapeut.

Neuroser ledsages ikke kun af en forandring i følelsesmæssig tilstand, men også fysiologisk. Sådanne patienter lider ofte af urininkontinens. Et komplekst komplekst arbejde udføres, behandlingsforløbet er ikke komplet uden Spasmex, som giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med et symptom, der forhindrer dig i at leve.

Tsyganok SV, psykoterapeut.

Følelsesmæssig stress fører ofte til et problem med toilettet. Psykoterapi er rettet mod langvarig behandling, men Spasmex giver dig mulighed for at begynde at leve fuldt ud i løbet af få dage.

Khristova TV, psykolog.

Spasmex er ordineret til ældre patienter, der er optaget på hospitalet og har aldersrelateret urininkontinens. Lægemidlet håndterer blærens høje aktivitet. Det er vigtigt ikke at glemme kontraindikationer og bivirkninger.

Evtushenko SA, kirurg.

I vores praksis tildeler vi Spasmex til kvinder med blærebetændelse og pyelonefritis, undtagen for gravide kvinder.

Gagarin J.V., gynækolog.

Udtalelse fra patienter

Patienter taler godt om Spasmex, dets vigtigste fordele - et hurtigt udtalt resultat, sjælden manifestation af bivirkninger.

Først var jeg ikke opmærksom på den øgede trang til toilettet, jeg troede, at den sædvanlige kulde, som ikke er farlig. Over tid intensiverede problemet og begyndte at forstyrre et normalt liv. Efter at have bestået alle testene foreskrev lægen Spasmex. Problemet gik hurtigt væk uden yderligere stoffer.

Victoria, 25 år gammel.

Efter at have oplevet stress var der problemer med vandladning, vi måtte komme op på toilettet selv om natten. Lægen identificerede problemet og foreskrev Spasmex. Lægemidlet er af den gennemsnitlige priskategori, men det er værd at købe, da symptomerne hurtigt går væk.

Valentina, 59 år gammel.

At være i konstant spænding på arbejdspladsen var der et problem med blæren. Alle tests viste sig at være gode, så neurologen behandlede behandlingen. Foreskrevne Spasmex tabletter, kursusvarighed 2 måneder. Indtil videre er det umuligt at drikke dem regelmæssigt, da de forbydes at blive taget under kørsel, men der er allerede positive resultater.

Valery, 40 år gammel.

Spasmex blev ordineret til kompleks behandling af kronisk blærebetændelse. Derudover var der andre ekstra medicin. Lægemidlet har sine fordele og ulemper. Af fordelene - høj effektivitet og ikke høj sammenlignet med analoge pris, af minuserne - bivirkninger. Gennem behandlingen blev tør mund observeret.

Anastasia, 38 år gammel.

Gik til hospitalet med klager over hyppig vandladning, det var betændelse i blæren. Urologen foreskrev Spasmex og nogle flere stoffer. 30 tabletter på 15 mg kostede omkring 480 rubler, mange penge blev brugt i løbet af behandlingen. Du bør ikke forvente et øjeblikkeligt resultat, de første resultater dukkede op på den fjerde dag, et mere stabilt resultat efter 8 dage, hele behandlingen varede 2 uger.

Arthur, 32 år gammel.

Igen blærebetændelse og Spasmex igen. Jeg blev ordineret dette stof af en urolog i tilfælde af akut inflammation, nu behandler jeg dem altid, da det har vist sig at være den mest effektive blandt resten. Indkaldelse på toilettet stopper inden for få dage efter behandlingens begyndelse.
Anna, 33 år gammel.

Med højblæreaktivitet der opstod for første gang. Under hele kurset forfærdeligt plaget af tør mund, men det er intet i forhold til den konstante trang til toilettet. En uge senere stoppede sengetøj og daglige ulemper, blev det muligt at udholde lange ture og gåture.

Lyudmila, 49 år gammel.

Efter undersøgelsen foreskrev urologen stoffet Spasmex, købt to pakker med 450 rubler hver, jeg tror det er muligt at finde stofferne billigere, men jeg argumenterede ikke med lægen. Incontinens forsvandt næsten umiddelbart, men den modsatte virkning syntes, så du var nødt til at gøre en indsats for at gå på toilettet.

Sergey, 36 år gammel.

Efter at barnet var født, var der en ændring i den del af vandladningen. Behandlingsforløbet med Spasmex virkede ikke, da det viste sig, var årsagen gemt dybere, hvilket blev afsløret ved cystoskopi. I mit tilfælde forsvandt resultatet efter afslutningen af ​​at tage piller, kirurgi blev foreskrevet.
Catherine, 26 år gammel.

Når en højblæreaktivitet blev diagnosticeret, begyndte Spasmex straks at drikke. Kursets varighed var 3 måneder, problemet forsvandt, jeg vil gerne tro det for evigt.

Maria, 30 år gammel.

Fra forældre

Der er tilfælde af at ordinere lægemidlet til børn under 14 år, hvilket er forbudt i henhold til vejledningen. For at undgå uforudsete virkninger anbefales det at rådføre sig med andre specialister.

Tilbagesvaling blev foreskrevet en kompleks behandling, herunder lægemidlet Spasmex. Lægerens valg var alarmerende, da instruktionerne viste, at det ikke bør gives til børn under 14 år. Børnelægen blev ikke gennemgået, efter tre uger blev testene vendt tilbage til normal, ingen bivirkninger blev observeret.

Sophia, mor til en 5-årig søn.

Overgangen og problemerne i skolen førte til sengevædning. Spasmex gav en kortvarig effekt, vi vil lede efter andre behandlingsmetoder.

Tatyana, mor til en 14-årig søn.

Spasmex har vist sig at være et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af vandladningsforstyrrelser. Lægemidlet tolereres let af patienter og beskadiger ikke kroppen. For at undgå negative reaktioner skal du følge instruktionerne og anbefalinger fra lægen.

Instruktioner til brug

En enkeltdosis trospiumchlorid er 10-15 mg til idiopatisk stigning i muskelvævsaktivitet i urinblære (taget 3 gange om dagen) og 20 mg når neurologisk (taget 2 gange om dagen). Med en reduceret glomerulær filtreringshastighed er den maksimale daglige dosis af et stof 20 mg.

En pille tages på tom mave eller før måltider med en stor mængde vand. Varigheden af ​​behandlingen kan vare op til 3 måneder, en pause mellem kurser på 3-6 måneder. Under behandlingen skal du forlade kørsel og arbejde for potentielt farligt maskineri.

Anmeldelser af stoffet Spasmex

Indikationer for brug

Diskussion af stoffet Spasmex i moms records

Jeg blev foreskrevet en spasmex for sidste gang, men det er under forudsætning af at alle test er normale.

Tak for puden! Nu ubåden! Og nogle lægemidler er ordineret! Magnesium sikkert, spasmex og en anden injektion !! Ingen stearinlys

Jeg drak suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil og spazmeks. Det hjalp mig, men alt blev ordineret af urologen. Derefter fodret et år.

Her. Du kan ønske paracetomol, diclofenac, spasmex, sedalgin indomethacin..

Mange tak! Det er dette middel, jeg har brug for om et par minutter for at hjælpe. Og så drikker jeg alle slags skarpe spasmexes og lignende og venter på timer, når effekten vises, men det kommer aldrig til udtryk.

DD! Vi har også en neurogen blære, der bare ikke drikker og spasmex og Phenibut og picamilon, kun nul! Nu har neurologen ordineret atarax, fortæl mig, hvor mange dage senere skal der være ændringer? Og hvordan fik børnene over dette komplicerede stof?

Det var stoffet, der ikke blev taget, de drak sin analog: spasmex. Vi blev hjulpet af den neuropatiske blære dysfunktion. De drak et år, et år. Volumenet af urin øgedes, og hyppigheden af ​​vandladning faldt. Nu skal du bare holde kontrol

Er ikke afhængig !! Jeg talte lige med lægen for at fortælle min mand !! Og vi har ingen forsinkelse! Behandles nu med en spasmex, der mistænker nyrekolikken

Jeg er bange for det. Hvad pludselig vil oplysningen være, og jeg vil overleje. Om natten, så meget som en spasmex drak (som en næse), har min mave lidt som under menstruation. Godt normalt. vil ikke forstå noget. 2 børn har aldrig haft sådan en ting med mig før. Engang begyndte fødslen og alle.

. absolut og det hjælper !! (Hans ryg gør ondt! Hans hals og lymfeknuder - hans! Noget der bare gør ondt - det er klart for ham! Hans hoved gør ondt - naturligvis hans.). Det er først, når dyret gør ondt, så spasmex eller spasmamen. 2 gange om dagen for 1000 handler om mirakel af tachipirin! Heal.

Spasmex bruges til NDPA hyperreflex type, som jeg forstår det, tværtimod er vandladningsrytmen sjælden. I dette tilfælde forstår jeg ikke indikationerne for brugen af ​​dette lægemiddel. Hos børn forsøger vi at anvende Driptan til dette formål og Spazmex indtagsbegrænsninger for børn. Udseendet af resterende urin kan i teorien være en konsekvens af at modtage spasmex. Eksternt kan jeg ikke ordinere eller annullere behandling af andre læger, måske lægen havde i tankerne nogen indikationer.

Magnesium i fanen til ber og spasmex blev ordineret til mig! Og pricks pricking med progesteron. Men alt dette var ordineret til mig af en læge! Selvaktivitet ved truslen, forekommer mig, er absolut farlig.

. Anden gang er bestemt ikke kronisk. Ifølge ideen, hvis der ikke er leukocytter, så er der ingen betændelse, det kan også være forbundet med blærekramper (det er andre lægemidler, for eksempel spasmex) I ekstreme tilfælde at forstå hvad og hvordan en cytoskopiundersøgelse er udført. Og antibiotika gør ikke hjælpe? Eller ikke drikke. ------------ Jeg havde blærebetændelse mig selv i et år. Så probl.

. Nu på samme sted betales vi af kirurgen hos urologen Sklyarova Tatiana Andreyevna. Jeg råder dig i Filatovskaya i CDC for at konsultere en tur. Så snart den neurogene afslørede ordinerede spasmex drikker, slapper det af blæren. I receptionen kommer din ultralyd og oam, og det ville være godt at lave en rytme af vandladning. Du distrikt tales.

efter injektionen var jeg alle kløe i ca. 15 minutter))) ikke mere.. Men nu bliver smerten værre, men nu forstår jeg ikke hvad det er, min nyre eller. Mod sammentrækninger er der en spasmex, det anæsterer også og sammentrækninger synes at undertrykke

Nej, det gav de ikke. Måske var det ikke helt blødt og kort, men måske gør de det ikke. Så intet undtagen magnesia og spasmex. Progesteron gennemboret mig lidt!

Vi har neurogen dysfunktion, også behandlet med en analog af Dripta, spasmex. År drak. Vi blev ordineret af en urolog, lavede en resterende urin ultralyd, der regelmæssigt urinerede rytmen. Der er også epi. Før epi var der stadig en blære magnet, og jeg kan ikke huske, hvad slags lys efter debut af epi, kun spasmex.

Spazmeks

Lægen foreskrev SPAZMEX, som gav børnene?

Under graviditeten blev syg med blærebetændelse. Og jeg ved ikke engang, hvor jeg tog ham op og hvor jeg fik koldt. Men tilsyneladende er immuniteten faldet, og såret tog straks fat på mig. Min lokale obstetriksk-gynækolog foreskrev en spasmex for mig, jeg spurgte hende hundrede gange, og det ville ikke skade fosteret, men hun forsikrede mig om, at hvis jeg tog medicinen korrekt, ville det ikke være sværere for hendes formål. Jeg blev behandlet og alt gik væk. Allerede født en pige, og hun har ingen patologier, hun er sund!

Fra tilbagesvaling. I nyrerne kaster urinen.

nej. men hvad er det fra?

Taknemmelig for Spasmex tabletter

Og? Godt stof, der har brug for det - i kendskabet.

spazmeks

Lyder som en annonce

Lægen skrev spasmex "

Nej, ikke meget, men næsten hver dag.

Jeg vil bede min mor om at sende en nosh

Nå, jeg er i Italien. Der er andre stoffer.

der er nogen en tråd med en gamp. Urotol eller spasmex? Hvilken er bedre?

SPAZMEX, som blev udnævnt?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron med HB

SPAZMEKS. SOS.

Apoteket skum! Ellers kan du ikke sige.

Smerter fra venstre til bund!

Alt bliver fint)) Jeg havde mavesmerter i 4 dage i træk. Det begyndte allerede at blive panik, og derefter trak sig sammen)) I anden trimester er der ingen trusler mod sådanne. Dette er ikke det første og ikke det tredje) så lad os ikke panik der)) Alt bliver chiki-bunches))

Jeg har også smerter... men jeg har lav placentation og tone... små smerter kan skyldes livmoderens vækst... hvis der var vedhæftninger, kan de også forårsage smerte... det gør ondt for mange))

livmoderen strækker sig, presser på organerne, alle har næsten det samme med mig, jeg er ikke engang opmærksom på det vigtigste er det, hvor børnene er så de ikke gør ondt!

ENURESIS! Hvordan behandles?

I dette tilfælde, vent virkelig. Overførsel af nervesignalet er svækket, men det skal genoprette (normalt med puberteten sker det sammen, nogle gange lidt tidligere.

Jeg drikker ikke om natten, godt, vent... min nevø indtil 10 år var helt klart skrevet, de vågnede ham om natten, nu er han 16 - der er ikke noget problem

blærebetændelse

I blærebetændelse er det vigtigste at passere urin og se, hvad der er årsagsmidlet, samtidig med at bakteriens følsomhed over for antibiotika overføres.

Jeg havde en blærebetændelse, som 3 gange gik ind i pyelonefritis, blev behandlet, behandlet og alt forgæves, jeg havde brug for et antibiotikum, som E. coli var følsomt - det forårsagede blærebetændelse.

Jeg blev sidst behandlet med et antibiotikum + ukrudt i en måned, og siden september ved jeg ikke, hvad sagen er.

og furagin hjalp mig meget 3 gange om dagen i 10 dage efter at have spist og drukket meget vand... min mor lægen og en analog af dyre monural sagde simpelthen... vi har 500 rubler monural (vores 2500) og 40 rubler furagin (vores 200)... det vigtigste er ikke at varme, fordi bakterier formeres hurtigere... men på bekostning af kost og mad, især krydret og salt og selvfølgelig hygiejne)))) men generelt en meget god artikel, da jeg ville have lidt det)

Jeg er i chok!

Tillykke! Nu forstår jeg hvorfor du er så "dækket" i det foregående indlæg. Jeg forstår dig perfekt - jeg har ofte dette, ikke på grund af p / s, men fordi patienten har et grundigt og urinproblem. permanent. Jeg tænker ofte: her er det interessant - er det alt så smertefuldt for mig at leve eller er det alene for mig? Det lader bare til, at intet gør ondt til nogen. Eller måske er det ikke? Det gør ondt, de late som om alt er fint (som mig). For roligt husker jeg mange forskellige historier om, hvor meget syge mennesker fører et meget rigt liv, hele tiden overvinder smerte og trængsler - så hjælper det - det forlader. Gendan dig og genindvind! lad det hele fungere!

På den ene side fra hjertet glæder jeg dig, på den anden side læser jeg indlæggene - jeg vil kvæle din mand! Lad alt være okay. Der er mange tips, hver kan give, men det er op til dig! Held og lykke og styrke!

Spasmex børn anmeldelser

26. november 2015 01:20

Olga74

Vi blev ordineret spasmex efter abdominal, da vi allerede aflyste smertelindringerne. Mere præcist fungerede bedøvelsesmidlet ikke længere, men kateteret dansede os og vi sov meget dårligt. Jeg kan ikke huske, hvor meget de drak, vi hældte en pille, vi hældte halvt om natten. Gav 2 eller 3 dage, så blev kateteret fjernet, og alle reglerne var uden ham. Vi havde ingen underlag. Men lægen advarede straks ikke om at blive involveret på nogen måde og ikke at drikke uden behov, kun som en sidste udvej. Hvis jeg husker korrekt, reducerer spasmex mængden af ​​urin, men for os er det bestemt ikke ønskeligt, derfor drak de i en kniv. Jeg tror, ​​hvis barnet ikke generer, så betydningen af ​​at drikke det. forresten, da der var en korrektion, blev vi ikke tildelt


26. november 2015 17:46

MamaMalyshki

Olga74
Tak for svaret! Ved min udledning fortalte lægen mig, at Spasmex er nødvendigt for at reducere trykket i blæren. Jeg vil forsøge at give i mindste dosering, så håber jeg, i det mindste nogen fra lægerne vil kommentere udnævnelsen.
Og efter korrektionen blev kun uroseptisk ordineret til dig?


26. november 2015 kl. 10:45

Olga74

Før korrektionen drak vi en antihistamin i 2 dage, en furomag 5dn og satte en prednisoloninjektion lige før korrektionen og efter en anden gang en antihistamin og 2 eller 3 dage for en furomag (så vi måtte drikke sin uge, men vi opkastede stærkt og spiste slet ikke så snart annulleret - alt var fint).
Og tilsyneladende på grund af et fald i mængden af ​​urin falder trykket i urinen, og så har vi brug for at urinere så meget som muligt, det er derfor, de sagde ikke at blive involveret. Jeg ved også, at voksne med urininkontinens er ordineret


27. nov. 2015 10:27

Angel

Mor Baby, vi har også udpeget Spazmeks med samme forklaring at reducere trykket i blæren. Huseynov selv udnævner ikke noget, alle anbefalingerne gives af FK, da jeg gik til opholdsrummet med mig og mindede behandlingspersonen om Spazmeks. Og Huseynov advarede mig om, at der efter 15 år (han fortalte mig generelt det efter 18 år), fordi han ikke blev testet i vores land og blev accepteret overalt. Vi tildeles generelt i 4 måneder. Så jeg vil ikke have, at barnet skal fodre dem, men hvad de skal gøre.


28. november 2015, 10:17

MamaMalyshki

Jeg ved ikke hvem der minder om nogen der, jeg har allerede skrevet det i erklæringen. Det er foreskrevet til alle efter korrektion. I det mindste alle sammen med hvem jeg skete på hospitalet.
Jeg er meget flov over, at andre urologer ikke foretager sådanne aftaler. Derfor tvivler jeg på, om der er et behov for det? Har du allerede gjort alt? Hvem opererede?


29 nov 2015, 12:08

Angel

Operationen blev udført af FK, han giver også udnævnelsen, og lægen udarbejder et uddrag. Jeg stod lige over Huseynovs sjæl og så alt, fordi vi måtte gå til en anden by, men han (clerken) gav os ikke uddraget, fordi hun har ikke set endnu FK


29 nov. 2015 13:46

MamaMalyshki

Vi modtog udsagnet kl. 18.00, stadig uden FK's underskrift, jeg nærede mig til at underskrive. Jeg ved ikke, om han læste det. Desuden var hun som en carbon copy med et ekstrakt fra vores nabo, der i 6 år havde alle de samme doseringer. Ingen blev generet at tælle, hvor meget medicin en toårig havde brug for. Jeg kunne ikke lide det meget.


29. november 2015, 15:27

Mramoryashka

Vi har allerede fået to korrektioner. Hverken en kirurg eller en nephrolog har udpeget noget som dette.


Spasmex Anmeldelser

Udgivelsesformular: Tabletter

Analoger af Spasmex

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 335 rubler. Analog billigere med 1 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 598 rubler. Analog dyrere med 262 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 735 rubler. Analog er dyrere på 399 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1310 rubler. Analog dyrere på 974 rubler

Spasmex Instruktioner til brug

Registreringsnummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Handelsnavn: Spasmex

International nonproprietary navn: Trospia chloride

Doseringsformer: tabletter, overtrukne tabletter

struktur
Hver tablet indeholder 5 mg trospiumchlorid. Hjælpestoffer - lactosemonohydrat, natriumstivelsesglycolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidt siliciumdioxid.
Hver overtrukket tablet indeholder 15 mg eller 30 mg trospiumchlorid. Excipienser - lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglycolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidt siliciumdioxid, hypromellose, titandioxid.

Beskrivelse:
Tabletter 5 mg - runde, lugtfrie, bikonvekse tabletter af hvid eller næsten hvid farve;
15 mg overtrukne tabletter er runde, lugtfrie, bikonvekse coatede tabletter af hvid eller næsten hvid farve med risiko for den ene side;
De 30 mg overtrukne tabletter er runde, lugtfrie, konvekse-konkave, overtrukne tabletter af hvid eller næsten hvid farve med dybt ned tegning fra den konkave side.
Ved en pause (for 15 mg og 30 mg): kernen og filmskallen, begge lag af hvid eller næsten hvid farve.

Farmakoterapeutisk gruppe: M-holinoblokator

ATX-kode: A03AB20

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Trospiumchlorid, en kvaternær ammoniumbase, tilhører gruppen af ​​anticholinergika. Det er en konkurrencedygtig acetylcholinantagonist ved postsynaptiske membranreceptorreceptorer med glat muskel. Det har en høj affinitet for M1- og M3-cholinerge receptorer. Reducerer den øgede aktivitet af blære detrusor. Trospiachlorid har en vis ganglioblokiruyuschee-virkning, såvel som myotropisk virkning som papaverin. Det har ingen centrale virkninger.
Farmakokinetik
Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) nås 4-6 efter oral administration af trospiumchlorid. Halveringstiden (T½) efter oral administration er i gennemsnit 5-18 timer, akkumuleres ikke. Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Koncentrationen af ​​trospiumchlorid i en enkeltdosis på 20 til 60 mg er proportional med den dosis, der er taget. Udskåret af nyrerne, dannede flertallet - i uændret form ca. 10% - i form af spiroalkol en metabolit under hydrolysen af ​​esterbindinger.

Indikationer for brug




• urininkontinens og presserende at urinere (idiopatisk detrusoroveraktivitet, neurogen hyperaktivitet ved (hyperrefleksi) detrusor - multipel sklerose, spinal trauma, medfødte og erhvervede sygdomme af rygmarven, slagtilfælde, Parkinson et al.);
  
• detrusor-sphincter-dyssynergi på baggrund af intermitterende kateterisme;
  
• i behandling af blærebetændelse, ledsaget af imperative symptomer;
  
• pollakiuria, nocturia;
  
• nat og dagtimerne
  
• blandede former for urininkontinens. Kontraindikationer
  
• overfølsomhed overfor lægemidlet, lægemiddelkomponenter;
  
• urinretention
  
• snævert vinkelglaukom;
  
• takyarytmi;
  
• myasthenia gravis;
  
• alder op til 14 år (tilstrækkeligt strengt kontrollerede studier af brugen af ​​trospiachlorid hos børn er ikke udført). Med forsigtighed: Kardiovaskulære sygdomme, hvor en forøgelse i hjertefrekvensen kan være uønsket: takykardi, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom; thyrotoksicose, øget kropstemperatur; reflux esophagitis, brok i øjenhinden åbningen af ​​membranen kombineret med reflux esophagitis; sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af obstruktivt tilstande: achalasia og pylorisk stenose; intestinal atoni hos ældre eller svækkede patienter, paralytisk ileus; sygdomme med øget intraokulært tryk: vinkellukning og åbenvinklet glaukom; kronisk inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis); tør mund nyresvigt kroniske lungesygdomme, især hos svækkede patienter; autonom (autonom) neuropati; graviditetstoksikose cerebral parese; Downs sygdom.

Graviditet og amning
Brugen af ​​trospiumchlorid under graviditet og amning er kun muligt, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barn (tilstrækkelige velkontrollerede forsøg med trospiumchlorid til gravide og under amning ikke har været).

Dosering og indgift
Tabletter tages før måltider, uden at tygge og drikker rigeligt med vand. Voksne og børn fra 14 år ordineres trospiachlorid individuelt afhængigt af det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Indtages oralt på 10 mg 3 gange dagligt (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 gange om dagen (30-45 mg / dag). Med en daglig dosis på 45 mg er det også tilladt at tage 30 mg om morgenen og 15 mg om aftenen. Når neurogen hyperaktivitet af detrusor trospiachlorid er ordineret, 15-20 mg 2 gange om dagen, morgen og aften (30-40 mg / dag). I gennemsnit er behandlingsvarigheden 2-3 måneder. Efter symptomernes forsvinden anbefales behandling mod tilbagefald i 2-4 uger. Hvis du har brug for en længere behandling, behandles spørgsmålet om vedvarende behandling af en læge hver 3-6 måneder. Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m²) bør den daglige dosis af trospiumchlorid ikke overstige 20 mg.

Bivirkninger
Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​bivirkninger (antal tilfælde: antal observationer) - hyppige: mere end 1: 100; sjældne: 1: 100-1000; sjældne: mindre end 1: 1000.
Siden kardiovaskulærsystemet: sjælden - takykardi.
På den del af fordøjelseskanalen: hyppig - tør mund, dyspepsi, forstoppelse, kvalme.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: sjældent - boligparesis.
På urinstofets side: sjældent - en overtrædelse af blærens tømning.
Allergiske reaktioner: sjældne - udslæt på huden.

overdosis
Tegn på overdosering er øgede anticholinerge symptomer, såsom sløret syn, takykardi, tør mund og rødme i huden. Behandling: gastrisk skylning og absorption af adsorbenter (aktivt kul etc.), lokal administration af pilocarpin hos patienter med glaukom, kateterisering under urinretention. I alvorlige tilfælde er cholinomimetika ordineret (for eksempel neostigmin). Med ringe effekt udtrykt takykardi og / eller cirkulatorisk ustabilitet - administration af betablokkere (for eksempel propranolol 1 mg intravenøst ​​under EKG-kontrol og blodtryk).

Interaktion med andre lægemidler
Forbedrer virkningen af ​​amantadin, tricykliske antidepressiva, quinidin, antihistaminlægemidler, disopyramid, beta-adrenostimulyatorov.

Særlige instruktioner
Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke organiske årsager til pollakiuri og urininkontinens, såsom hjerte- eller nyresvigt, polydipsi, urinvejs tumorer.
Hvis urethral sphincter funktion eller detrusor er nedsat, bør en fuldstændig blærefrigivelse sikres ved kateterisering.
I behandlingsperioden er det nødvendigt at afholde sig fra at køre køretøjer og praktisere potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.
Ikke påvist trospiumchlorid interaktioner med cytochrom P450-enzymer (P450), der er involveret i spaltning af lægemidler i den metaboliske proces (P450 1A2, 2A6, ZS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Derfor forventes interaktioner med andre lægemidler, der påvirker cytokrom-systemet, ikke.

Frigivelsesformular
Tabletter 5 mg, overtrukne tabletter 15 mg. 10 tabletter i en blister 3 eller 5 blister sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.
30 mg overtrukne tabletter. 10 tabletter i en blister 3 blister sammen med instruktioner til brug i en æske.

Opbevaringsforhold
Liste B. I en tør, beskyttet mod lys og uden for rækkevidde af børn, ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed
5 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

producent
Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH D-96045, Bamberg, Tyskland

Officiel distributør:
PRO.MED CA Prag a. omkring., Telcska 1.140 00, Prag 4, Tjekkiet.

Repræsentativt kontor i Moskva:
115193 Moskva, st. 7. kozhukhovskaya, d. 15, s. 1

Spasmex® til behandling af hyperaktiv blære. Indenlandske applikationserfaring

M. Ye. Shkolnikov Cand. honning. Videnskab, Lektor;
Institut for Urologi (Leder, Prof. S. P. Darenkov) af Statens Uddannelsesinstitution for Højere Erhvervsuddannelse af Det Russiske Statens Medicinske Universitet, Roszdrav

Ifølge definitionen af ​​International Continental Society (ICS) indebærer GMF et presserende ønske om at urinere med eller uden tranginkontinens, som kan ledsages af hyppig vandladning og nocturia [1]. Forekomsten af ​​GMF anslås til ca. 12% [2], den er lige så almindelig blandt mænd og kvinder, og dens påvisningshastighed stiger med alderen.

Det antages, at 16-19% af den voksne befolkning i Rusland lider af tvingende vandladning [3]. OAB signifikant hæmmer patientens livskvalitet og er et væsentligt problem for samfundet som helhed. Til behandling af GMF anvendes blæreuddannelse, adfærdsmetoder, biofeedback, elektrostimulering, farmakologiske midler og en kombination af disse teknikker. Første-line medicin til behandling af patienter med GMF er anticholinergika.

På hjemmemarkedet er anticholinergika repræsenteret af stoffer som oxybutynin, tolterodin, trospiumchlorid og solifenacin. På trods af at de tilhører samme klasse, har disse lægemidler en række forskelle. Den mest fremtrædende blandt dem er Spasmex * (trospiumchlorid). Det unikke med stoffet er, at trospiachlorid for det første har en kvaternær aminstruktur, i modsætning til andre anticholinergiske stoffer, som er tertiære aminer. Dette bestemmer dets høje hydrofilicitet og lave lipofilicitet, hvilket igen påvirker graden af ​​indtrængning gennem blod-hjernebarrieren.

I modsætning til andre antikolinergiske stoffer trænger trospiachlorid næsten ikke ind i centralnervesystemet og forårsager ikke bivirkninger forbundet med blokaden af ​​muscarinreceptorer i hjernen. For det andet metaboliseres stoffet praktisk talt ikke i leveren af ​​cytokrom P-450-systemet, derfor har trospiachlorid ingen farmakodynamisk interaktion med andre lægemidler. Denne kendsgerning er vigtig i behandlingen af ​​ældre patienter, der tager medicin for samtidige sygdomme.

Og for det tredje udskilles trospiumchloridet næsten uændret af nyrerne, hvilket bestemmer dets yderligere lokale virkning på urothelet og strukturen af ​​submukosalrummet. Disse trækkloridegenskaber beskrives i tilstrækkelig detaljer i den indenlandske litteratur [4, 5]. Derudover er en vis indenlandsk erfaring med klinisk brug af Spasmex allerede blevet akkumuleret. Denne artikel præsenterer den indenlandske erfaring med at bruge Spasmex hos voksne og børn med GMFs syndrom og andre tilstande.

Ifølge litteraturen er den hyppigste, men ikke den eneste betingelse for, hvilken Spasmex blev brugt, dens direkte indikation - GMF. Lægemidlet blev anvendt til patienter med idiopatisk form og med neurogen GMF.

D. Yu. Pushkar et al. Var blandt de første til at have deres egen erfaring med at anvende Spasmex hos voksne patienter med idiopatisk GMF. [6]. Forfatterne foretog en sammenlignende vurdering af effektiviteten og tolerabiliteten af ​​Spasmex, oxybutynin og tolterodin. I alt blev 193 kvinder med en idiopatisk form af GMF, som blev opdelt i lige grupper, inkluderet i undersøgelsen.

Terapi med Spasmex 5 mg 3 gange om dagen modtog 5b kvinder i 12 uger. Som et resultat af behandlingen blev der konstateret signifikante ændringer i form af et fald i hyppigheden af ​​vandladning med 20% og et fald i det gennemsnitlige antal urininkontinensepisoder til 40% fra begyndelsesniveauet. Volumen af ​​vandladning steg med 18,8%. Analyse af klager over uomgængelige vandladningsforstyrrelser viste, at 63% af patienterne rapporterede en forbedret tilstand sammenlignet med baseline.

Samtidig angav 23% af kvinderne en fuldstændig forsvinden af ​​symptomer og 40% viste en signifikant forbedring. En sammenlignende analyse afslørede lige effektivitet, men tolerabiliteten af ​​Spasmex og tolterodin var signifikant bedre end oxybutynin. Andelen af ​​patienter, der blev tvunget til at afbryde behandlingen på grund af udtalte bivirkninger, var signifikant højere hos gruppen af ​​patienter, som fik oxybutynin.

S. P. Buyanova et al. [7] evaluerede effekten af ​​trospiachlorid i grupper af kvinder med OAB (1. gruppe) og blandet urininkontinens (2. gruppe) hos 15 patienter hver. På samme tid blev Spasmex ® i modsætning til det foregående studie anvendt i en højere dosis - 15 mg 2 gange dagligt i 8 uger. Forfatterne bemærker, at lægemidlets effektivitet manifesterede sig i de første dage af administrationen og forblev stabil under hele behandlingsvarigheden.

Som følge af behandlingen steg blærens maksimale kapacitet med 50,8% i den første gruppe, i den anden gruppe med 54,8% faldt antallet af vandladning pr. Dag med henholdsvis 34,9 og 32,7%. En markant positiv tendens blev også observeret i forhold til hyppigheden af ​​episoder med urgeinkontinens, der faldt med henholdsvis 32,3 og 22,7%. Bivirkninger under behandling: Forstyrrelser i boligen - hos 2 (6,7%) patienter, forstoppelse - i 5 (16,7%), tør mund - i 5 (16,7%), tør hud - i 2 (6, 7%), urticaria - hos 1 (3,3%), takykardi - hos 2 (6,7%) patienter.

På grund af bivirkninger blev lægemidlet aflyst hos 3 patienter, de resterende bivirkninger blev ikke udtrykt, hvilket tillod yderligere behandling. Forfatterne bekræftede således den høje effekt af Spasmex til behandling af kvinder med akut og blandet urininkontinens, idet det understregedes, at en mere udtalt effekt blev opnået hos patienter med ægte tranginkontinens samt en gunstig bivirkningsprofil. Senere blev det hensigtsmæssigt at anvende Spasmex hos kvinder med blandet urininkontinens i V.V. Danilov et al. [8].

Baseret på analysen af ​​dataene var mindst 35 patienter, der blev ordineret Spasmex ® i en dosis på 15-45 mg / dag. i 4-16 uger. Forfatterne hævder, at brugen af ​​Spasmex i den præoperative periode hos kvinder med en blandet form for urininkontinens gør det muligt at "bar" stresskomponenten i inkontinens og give mere klare indikationer for slyngeproceduren. Hertil kommer, at ifølge forfatterne skal M-cholinolytiske lægemidler ordineres til alle kvinder med stressurininkontinens i den præoperative periode på mindst 4 måneder. for at forberede sig på operation for at forbedre blærens reservoirfunktion og forhindre udviklingen af ​​GMF i den postoperative periode.

Til sådan langvarig anvendelse er et middel med minimal bivirkninger, som kan være trospiumchlorid, nødvendigt. Der er en række undersøgelser, hvor kvinder anvendte trospiumchlorid og a-adrenoreceptorblokkere til behandling af GMF hos kvinder [9,10]. Resultaterne af anvendelsen af ​​kombinationsbehandling med Spasmex og doxazosin til behandling af de novo GMF hos 8 kvinder efter proceduren for installation af en fri syntetisk sløjfe er blevet præsenteret [10].

Behandlingsforløbet omfattede at tage 15 mg trospiachlorid 3 gange dagligt og doxazosin i en dosis på 1-4 mg / dag. inden for 8 uger Forfatterne noterer sig den gode tolerabilitet af denne behandlingsregime uden bivirkninger. Inden for 1-3 måneder Symptomerne på GMF blev elimineret hos 6 ud af 8 patienter, mens den positive effekt, bekræftet af urodynamiske undersøgelsesdata, blev opretholdt i mere end 6 måneder.

Vores klinik har også tilstrækkelig erfaring med brugen af ​​trospiachlorid i forskellige grupper af patienter med GMF. En af kategorierne af sådanne patienter er også kvinder med GMF, som har gennemgået kirurgisk korrektion af genital prolapse, som vi observerede sammen med Gynækologiens afdeling [11]. Undersøgelsen omfattede 28 kvinder.

Trospiachlorid blev administreret i en dosis på 15 mg 3 gange om dagen. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​urodynamisk bekræftet detrusor-hyperaktivitet blev patienterne opdelt i to grupper. Efter 3 måneder behandling viste 82% af kvinderne i hver gruppe forbedring i urinbogs symptomer. Hos patienter med detrusorhyperaktivitet (gruppe 1) var alle ændringer i parametrene statistisk signifikante. Hos patienter uden detrusor hyperaktivitet (gruppe 2) blev der ikke opnået statistisk signifikante forskelle.

Frekvensen af ​​vandladning i 1. gruppe faldt med 31%, i den anden gruppe - med 24% faldt det gennemsnitlige antal imperativ urinering til urinat med 26 og 8%, det gennemsnitlige urinvolumen steg henholdsvis 28 og 19%. I løbet af behandlingen klagede 1 (3,5%) patient over hovedpine, 2 (7%) - forstoppelse, 4 (14%) kvinder klagede over tør mund. Hos 2 (7%) patienter, der havde kronisk gastritis i historien, forekom halsbrand.

Sværhedsgraden af ​​bivirkninger var ubetydelig og krævede ikke ophør af lægemidlet. Ingen af ​​patienterne havde en tilbageværende urin forekomst. De opnåede resultater bekræftede virkningen af ​​trospiumchlorid i denne kategori af patienter og tillader os at anbefale trospiachlorid som anden behandlingsstadie af patienter med en kombination af prolaps af kønsorganer og symptomer på GMF, som fortsætter efter kirurgisk korrektion af prolaps.

En mere udtalt forbedring af GMF's symptomer hos patienter med identificeret detrusorhyperaktivitet sammenlignet med patienter uden den kan forklares ved, at muskularisreceptorer spiller en ledende rolle i patogenesen af ​​symptomer, som er målene for trospiumchlorid. Hos patienter uden detrusorhyperaktivitet spiller tilsyneladende sammen med muskarinreceptorer også andre signaleringssystemer i starten af ​​symptomer, herunder purinergiske og vanilloidreceptorer, som ikke påvirkes af trospiachlorid.

Resultaterne af brugen af ​​Spasmex hos patienter med andre typer GMF blev offentliggjort i [12]. Dataene fra 66 patienter blev analyseret, hvoraf den 15. idiopatisk detrusorhyperaktivitet, 16 fra neurogen detrusorhyperaktivitet, 23 mænd med GMF i kombination med prostataadenom og 12 patienter med GMF uden detrusorhyperaktivitet. Som følge af brugen af ​​trospiumchlorid i en dosis på 5 mg 3 gange dagligt, hvilket skyldtes manglen på tilstrækkelig erfaring og frygt for mulige bivirkninger på det tidspunkt, blev der opnået en god terapeutisk virkning med normal tolerance af lægemidlet.

12 ugers behandling i alle 4 grupper af patienter førte til en signifikant forbedring i den subjektive tilstand og hos patienter med idiopatisk og neurogen detrusor hyperaktivitet - og objektive urodynamiske egenskaber. Hos mænd med GMF og prostata adenom forværrede den kombinerede anvendelse af 15 mg trospiachlorid og 0,4 mg tamsulosin pr. Dag ikke symptomerne på blæreudtømning og førte ikke til en forøgelse af det resterende urinvolumen.

Ifølge den visuelle analoge skala er et fald i symptomerne på GMF med mere end 50%, mens man tager 15 mg / dag. 63 (95%) patienter noterede spasmex, mens der blev analyseret objektive resultater af behandlingen, blev der kun opnået et signifikant fald i vandladningen pr. Dag kun hos grupper af patienter med idiopatisk detrusorhyperaktivitet og Parkpsons sygdom, og faldet i antallet af presserende urør til urinering var ikke statistisk signifikant. Dette krævede en stigning i dosis af lægemidlet til 45 mg / dag, hvilket var ledsaget af en forbedring af den kliniske virkning i fravær af en stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger.

Den optimale terapeutiske dosis Spasmex til behandling af patienter med GMF blev bestemt i en sammenlignende undersøgelse af brugen af ​​forskellige doser af lægemidlet [13]. Effekten og sikkerheden af ​​to doseringsregimer af trospiachlorid, 15 og 45 mg / dag blev evalueret i en gruppe på 40 kvinder med symptomer på OAB. Som følge af behandling med begge doser af lægemidlet blev der opnået en signifikant forbedring af GMF's symptomer. I gruppen af ​​patienter, der tog Spasmex ® ved 15 mg / dag, faldt hyppigheden af ​​vandladning med 28% og i Spasmex-gruppen 45 mg / mg - med 38,4%. Således blev den dosisafhængige virkning af trospiachlorid på hyppigheden af ​​vandladning opnået, hvilket giver grunde til administrationsdagen for lægemidlet i en dosis på 45 mg / dag.

Forøgelsen af ​​gennemsnitsvolumenet af vandladning var 47,6 og 65,8% hos patienter, der fik Spasmex ® i en dosis på 15 og 45 mg / dag. henholdsvis. Med hensyn til denne indikator for dosisafhængighedsvirkningen af ​​lægemidlet blev imidlertid ikke modtaget. Resultatet af en generel symptomatisk forbedring var en stigning i livskvaliteten forbundet med blære tilstanden med 34,8-47,7%. Den udtalte afhængighed af at forbedre livskvaliteten på dosen af ​​lægemidlet blev ikke observeret.

Samtidig var den eneste signifikante bivirkning tør mund, som var registreret med samme frekvens (15%) i begge grupper og uden nogen observation førte til afvisning af behandling. Et andet resultat af undersøgelsen var den langsigtede bevarelse af effekten af ​​behandling, som blev observeret i 2 måneder. efter at have taget stoffet. Resultaterne af undersøgelsen viser således muligheden for udnævnelsen af ​​Spasmex i en dosis på mindst 45 mg / dag. for at opnå den bedste effekt uden frygt for at øge hyppigheden eller alvorligheden af ​​bivirkninger.
Begrundelsen for varigheden af ​​behandlingen af ​​patienter med GMP trospiachlorid er præsenteret i en undersøgelse af V.V. Danilov et al. [14].

Forfatterne analyserede dataene fra 74 kvinder med GMF, som gennemførte behandling med trospiachlorid, hvis varighed varierede fra 4 uger. op til 2 år. Patienterne blev opdelt i 3 grupper afhængigt af det gennemsnitlige effektive volumen (SEA) for vandladning: op til 100 ml, 101-200 ml og mere end 200 ml. Samtidig blev afhængigheden af ​​de kliniske symptomer og behandlingsvarigheden på SEA afsløret. I gruppen af ​​patienter med SEA op til 100 ml var den gennemsnitlige behandlingsvarighed 324 dage, hvorimod i gruppen af ​​patienter med SEA 101-200 ml -210 dage.

I gruppen med et SEA på mere end 200 ml var et kursus på 2-2,5 måneder tilstrækkeligt som følge af hvilke symptomer og livskvalitet blev elimineret. Således med et svagt fald i SEA kræves der en kort behandlingskurs med et anticholinergt lægemiddel, mens sammenlignende undersøgelser viser, at effektiviteten og tolerancen af ​​forskellige anticholinergemidler er den samme, men patienter med et stort fald i SEA kræver betydeligt længere behandlingskurser (6 måneder eller mere), og i dette tilfælde er god tolerance af lægemidlet med et minimalt antal bivirkninger vigtigt, hvilket er helt i overensstemmelse med trospiachlorid.

I dette arbejde blev virkningerne af den anvendte dosis af lægemidlet imidlertid ikke analyseret detaljeret, hvilket naturligvis også signifikant bestemmer varigheden og effektiviteten af ​​behandlingen.

Trospiachlorid anvendes også meget til behandling af patienter med neurogen GMF. Erfaringerne med at anvende Spasmex hos patienter med multipel sklerose er præsenteret af E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. Undersøgelsen omfattede 60 patienter med en verificeret diagnose af multipel sklerose og nedsat funktion i den nedre urinvej. Patienter fra 1. gruppe modtog Spazmex ® ved 15 mg / dag. Den anden gruppe - ved 30 mg / dag. Den 3. gruppe - ved 45 mg / dag. og den fjerde gruppe - 30 mg / dag. i kombination med betaferon.

Behandlingens varighed 2 måneder. Efter 7-10 dage i alle grupper blev der observeret et fald i de subjektive manifestationer af neurogen detrusor hyperaktivitet. Ved afslutningen af ​​behandlingen noterede 17 patienter den fuldstændige forsvinden af ​​symptomerne på GMF, 38 - forbedring; 2 patienter stoppede med at tage stoffet på grund af en overtrædelse af indkvartering, hvilket faldt sammen med forværringen af ​​den underliggende sygdom. Hos 2 patienter var effekten af ​​behandlingen ikke.

Subjektiv forbedring af symptomer blev bekræftet af urodynamiske parametre, men deres ændringer var ikke statistisk signifikante. Efter 2 måneder behandling steg blærevolumenet fra 112 til 332 ml, blærevolumenet under den første ufrivillige detrusorkontraktion - fra 101 til 197 ml; amplituden af ​​den maksimale ufrivillige detrusor-sammentrækning faldt fra 81 til 43 cm vand. Art. En god tolerance af Spasmex blev opnået i undersøgelsen, og lægemidlet blev ikke trukket tilbage.

Der var heller ikke noget fald i den maksimale strømningshastighed af urin eller udseendet af resterende urin. Spasmex behandling af symptomerne på GMF hos patienter med multipel sklerose var således yderst effektiv i forhold til både subjektive og objektive indikatorer og forbedret livskvaliteten betydeligt i denne vanskelige patientgruppe.

Forfatterne anbefaler udnævnelsen af ​​Spasmex til patienter med multipel sklerose i en dosis på 30-45 mg / dag.
Evaluering af effektiviteten af ​​Spasmex hos patienter med symptomer på GMF som følge af Parkinsons sygdom blev udført af os [14] og i P. G. Schwartz et al. [16]. Ifølge vores data, trospia chlorid i en dosis på 15 mg / dag. inden for 12 uger i gennemsnit reducerede hyppigheden af ​​vandladning pr. dag i gennemsnit fra 12 til 10 gange og øgede blærenes SEA (SEOMP) i gennemsnit fra 140 til 180 ml.

I hjemmepleje er trospiachlorid blevet ganske almindelig ved behandling af vandladningsforstyrrelser, ikke kun hos voksne, men også hos børn. Evnen til at bruge stoffet hos børn skyldes dets unikke egenskaber, ikke at trænge ind i blodhjernebarrieren og have en lokal effekt på urinblæren. Ufuldstændighed ved registrering af lægemidlet som et middel, der er tilladt til brug hos børn under 14 år, indebærer brugen hos børn i denne aldersgruppe, hvis der er frivilligt informeret samtykke, undertegnet af forældrene.

Hvis denne betingelse er opfyldt, blev der gennemført en undersøgelse hos 30 børn fra 6 til 14 år med neurosenurese på baggrund af neurogen GMF [22]. Afhængig af alder blev trospiachlorid indgivet i en dosis på 10-45 mg / dag. inden for 4 uger. Som følge af behandling efter 2 uger. Det gennemsnitlige antal patienter med enuresis faldt med 3,2 gange, og antallet af vandladning pr. dag faldt 1,6 til 5 gange. Efter 4 uger Disse indeks faldt med henholdsvis 2,5 og 2 gange, mens EOMP steg 2,4 gange. Bemærket god tolerance af lægemidlet uden bivirkninger.

I en anden undersøgelse deltog 37 børn med symptomer på GMF i alderen 4-16 år [23]. Trospiachlorid blev anvendt i en dosis på 2 mg i 1 års levetid, dosen blev opdelt i 2 doser om dagen, varigheden af ​​behandlingen var 4 til 12 uger. Som et resultat af behandlingen blev en fuldstændig lindring af symptomer opnået i 64,8% og en signifikant forbedring hos 27% af patienterne. Der var en signifikant stigning i SEOMP med 31,7% og et fald i antallet af vandladning med 28,5%. Manifestationer af enuresis faldt med 72,5%, bydende nødvendigt urininkontinens - 79% - Antal presserende vandladningstrang blev reduceret med 79,4%.

Kliniske forbedringer blev bekræftet ved urodynamiske data: intravesikalt tryk faldt med 51,9%, volumenet af den første trang øgedes med 52,7%. Blandt bivirkningerne var tør mund (5,8%) og mavesmerter (2,9%). Der var et upåliteligt fald i strømningshastigheden af ​​vandladning med gennemsnitligt 5,9% og en stigning i resterende urin med gennemsnitligt 35,7%. Hos 40,5% af patienterne blev en positiv terapeutisk effekt efter behandling opretholdt efter 3 måneder. Forfatterne anser således Spasmex ® for at være en effektiv behandling af GMF hos børn og bemærke den gunstige bivirkningsprofil, langvarig virkning og muligheden for gentagne behandlingsforløb.

Lignende data blev opnået af E. V. Novozhilov et al. [24], som brugte Spasmex '* hos 18 børn i en dosis på 2 mg pr. 1 års levetid. Samtidig bemærkede forfatterne en positiv udvikling i kliniske symptomer og urodynamiske indikatorer efter 7 dages behandling.

Den generelle national erfaring med anvendelse af Spasmex (trospiachlorid) omfatter således mere end 1000 patienter og supplerer resultaterne opnået i udenlandske undersøgelser af lægemidlet i Europa og USA, hvor antallet af patienter allerede overstiger 10.000 [4]. De unikke egenskaber ved trospiumchlorid, som består i manglende penetration gennem blodhjernebarrieren, fraværet af metabolisme i leveren og den lokale effekt på urothelia, gør det muligt at anvende det effektivt og sikkert i lang tid hos patienter ikke kun med idiopatisk og neurogen GMF, men også hos patienter med andre tilstande, ledsaget af symptomer på nedsat kumulativ blærefunktion samt symptomatisk behandling hos patienter med symptomer, der ikke er relateret til blærenes forringelse kindresekretioner, såsom neurogen spastisk forstoppelse.

Den viste erfaring viser også lægemidlets høje effektivitet og sikkerhed, når den anvendes til børn.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall M. et al. Standardiseringen af ​​det internationale standardiseringsselskabs terminologi. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D. E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Befolkningsbaseret undersøgelse af urininkontinens, overaktiv blære og andre. Eur. Uro. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu. Overaktiv blære hos kvinder. M.: Medpress-inform; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiyachlorid - kvaternær amin til behandling af overaktiv blære. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Behandling af patienter med hyperaktiv blære: et kig på trospiachlorid ud fra nye lægemiddels synspunkt. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks til behandling af patienter med overaktiv blære. Urologi 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Effektiviteten af ​​lægemidlet spasmex (trospiyachlorid) til behandling af blandet og presserende urininkontinens hos kvinder. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-anticholinerg spasmex og dets rolle i præoperativ forberedelse af patienter med urininkontinens. Urologi 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. og andre. Erfaring med brugen af ​​trospiumchlorid (spasmex) og terazosin (netværksgis) hos kvinder med overaktiv blære. I bogen: Materialer i plenum i bestyrelsen for det russiske samfund for urologi - Tyumen, maj 24-27, 2005. M.; 2005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Overaktiv blære hos patienter, der gennemgår en syntetisk slyngeoperation. Wedge, farmakol. og ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. og andre. Trospiachlorid i den komplekse behandling af kvinder med genital prolaps og overaktiv blære. Urologi 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Trospiumchlorid i behandlingen af ​​idiopatisk og neurogen detrusor hyperaktivitet. Urologi 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Resultater af en sammenlignende undersøgelse af forskellige doser af trospiumchlorid (spasmex) hos patienter med overaktiv blære. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. og andre. Retfærdiggør betingelserne for at ordinere M-cholinolytika til konservativ behandling af en overaktiv blære. Urologi 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP. Erfaring med at anvende lægemidlet spasmex i symptomatisk behandling af neurogen detrusor hyperaktivitet hos patienter med multipel sklerose. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., et al. Erfaring med brugen af ​​trospiumchlorid (spasmex) til behandling af neurogen detrusor hyperaktivitet, der udviklede sig ved indstillingen af ​​Parkinsons sygdom. I bogen: russisk nat. Kongres "Mand og medicin." 2007: Abstracts. M.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Erfaring med brugen af ​​trospiumchlorid hos patienter med neurogene lidelser i vandladning. Urologi 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Et trospychlorid (spasmex) til behandling af symptomer på den nedre urinveje hos patienter med neurogen overaktiv blære på grund af hvirveldele læsioner. Urologi 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Langsigtede resultater af brugen af ​​trospiumchlorid hos patienter med neurogen detrusor hyperaktivitet. I bogen: Materialer i plenum i bestyrelsen for det russiske samfund for urologi. St. Petersburg, 29.-31. Oktober, St. Petersborg; 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Erfaring med at anvende Spazmex i den komplekse behandling af interstitiel cystit hos kvinder. Urologi 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Bladder tuberkulose: diagnose og behandling. Urologi 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. og andre. Spas-mex i behandling af enuresis hos børn. South Ros. honning. Zh. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Effektivitet ved at bruge lægemiddelkrammex i en ustabil blære hos børn. Moskov. børnelæge, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Nybegyndere. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. erfaring
    

brug af lægemidlet spasmex i behandlingen af ​​neurogene blære dysfunktioner hos børn. I syd.: Samling af videnskabelig-praktisk. artikler dedikeret. 110 års jubilæum af bjergene. Hospital №1 af byen Blagoveshchensk Amur. områder 113-115

Artiklen blev offentliggjort i tidsskriftet UROLOGY nummer b 2009