Uretralstrening hos mænd: symptomer og behandling

Under urinrøret i mændene bør man forstå indsnævringen af ​​urinrørets lumen op til sin fulde udslettelse på grund af cicatricial ændringer.

Egenskaber af den mandlige urethrale anatomi

Urinrøret er et rørformet organ, der er enden af ​​den nedre urinveje. Det begynder umiddelbart efter blærens udgangshul og åbner med en spidslignende åbning på hovedet af penis.

I klinisk praksis er det sædvanligt at opdele urinrøret i 3 hovedområder:

  • prostata (passerer i tykkelsen af ​​prostata)
  • membranøse (omgivet af fibre fra musklerne, der hæver anusen, og perineumets dybe tværgående muskler, som giver funktionen af ​​urinretention og den normale handling af vandladning);
  • svampet (strækker sig fra den urogenitale membran til den udvendige åbning af urinrøret omgivet af urinrørets svampede krop, slimhinden i urinrøret i dette afsnit indeholder et stort antal slimhindebetændelser og lacuner).

Hver af dem er kendetegnet ved strukturelle funktioner og funktioner udført, som tages i betragtning i løbet af behandlingen.

Årsager til stricture dannelse

Enhver skade på slimhinden og svampekroppen i urinrøret fører til dannelsen af ​​et ar, der kan ændre urinrørets diameter. De mest almindelige årsager til urinrøret er:

  • traumatiske virkninger (kedeligt eller gennemtrængende traume til bækkenring, perineum og kønsorganer; skader på grund af intraurethral manipulationer og kirurgiske indgreb; kemiske forbrændinger);
  • inflammatorisk proces (gonorré urethritis, xerotisk obliterans balanitis, skader på urinrøret på grund af langvarig ophold af kateteret, endoskopiske procedurer og operationer, der bidrager til mikrotraumatisering af slimhinden og åben adgang til penetrering af infektiøse midler);
  • medfødte anomalier.

Inflammatoriske strenge af urinrørets svampede del er karakteriseret ved:

  • latent begyndelse af sygdommen;
  • langsomt progressivt kursus
  • mangel på klare grænser for skade på det svampede væv;
  • alternerende områder med aktiv inflammation med fuldstændig svampfibrose;
  • periuretral fibrose med inddragelse af membranerne i testes, muskler og cellulose af perineum i den patologiske proces.

Hos nogle patienter kan årsagen til urinrøret ikke ses. I dette tilfælde er der ikke opdaget en historie med traume, urethritis, kateterisering osv. I sådanne tilfælde kan der fastlægges en diagnose af idiopatisk strenge.

klassifikation

Afhængig af placeringen af ​​urinrøret er det:

De kan være både single og multiple. En kort stricture kan findes i webbed afdeling, flere andre - i svampet. Ofte har de ikke kun forskellige lokaliseringer, men også forskellige grunde.

Ubehandlet og ukompliceret indsnævring af urinrøret betragtes som den primære, en kompliceret version af sygdommen udvikler sig med gentagelse af den patologiske proces, dannelsen af ​​fistler eller abscesser.

Ifølge længden af ​​stricture andel:

  • for lang (mere end 20 mm)
  • kort (op til 20 mm);
  • subtotal og totalt svampet (henholdsvis op til 75% eller mere);
  • nederlag af hele urinrøret.

I klinisk praksis udmærker sig følgende grader af indsnævring af urinrøret:

  • let (med en indsnævring af urinrørets diameter til 50%);
  • moderat (op til 75%);
  • tung (mere end 75%);
  • fuld udslettelse.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af urethralstricture er karakteriseret ved en række manifestationer, hvis sværhedsgrad afhænger af placeringen, graden af ​​indsnævring og dens årsager. Blandt dem er de vigtigste:

  • hyppige imperative opfordringer;
  • uopsættelighed af vandladning
  • anstrengelse og smerter ved urinering
  • hans forsinkelse
  • svækket jetstrøm og dets diskontinuitet;
  • sprøjt;
  • nykturi;
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • bryde ind efter vandladning.

Alle disse patologiske symptomer betragtes ikke som specifikke, de kan være til stede i andre urologiske sygdomme. Men med en stramning af urinrøret er der en vis sekvens af deres udseende: i første omgang manifestationer forbundet med nedsat tømning hersker, så akkumulering symptomer slutte sig.

Det mest typiske symptom på sygdommen er svag stråle og intermitterende vandladning, hvortil urin senere tilsættes dråbevis i slutningen af ​​strålen. Som urinrørets lumen falder, øges disse manifestationer. Når det indsnævres til et kvart eller mere, er der altid tegn på kronisk urinretention.

Smerter er et lige så vigtigt symptom på denne patologi. Det fremstår med begyndelsen af ​​vandladning, ender med det og ledsages altid af en træg strøm. Dette symptom er mere udtalt i inflammatoriske og idiopatiske strenge og kan være fraværende under sygdomens traumatiske genese.

Tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse i urinrøret tilføjer patologiske symptomer, men de forårsages ikke af selve stricturene, men ved kronisk prostatitis, blærebetændelse, pyelonefrit osv.

Traumatiske strenge ledsages ofte af tegn på kombineret skade (bækkenben, rektumben) og deres komplikationer (kronisk bækkenpine).

komplikationer

Den langvarige eksistens af urinrørstrengning hos mænd fører til en overtrædelse af urinudstrømning, vævs-iskæmi og indtrængen af ​​infektion i urinrøret som følge af hvilke komplikationer der udvikles:

  • urethral fistel;
  • paraurethrale abscesser og phlegmon;
  • vesicoureteral reflux;
  • ureterohydronephrosis;
  • akutte og kroniske infektioner i kønsorganerne (prostatitis, epididymitis, vesiculitis);
  • urinvejssygdomme (pyelonefritis, blærebetændelse, pyonephrose);
  • urolithiasis;
  • kronisk nyresvigt
  • sepsis;
  • erektil dysfunktion
  • sekundær hypogonadisme;
  • infertilitet.

diagnostik

En urinrørstrengning kan mistænkes af en læge, når man spørger patienten, sammenligner klager og medicinsk historie. For at bekræfte diagnosen udføres en undersøgelse og objektiv undersøgelse. En yderligere rolle spilles af en yderligere undersøgelse:

  • retrograd uretrografi (gør det muligt at bestemme placeringen, graden og omfanget af indsnævring);
  • antegrad cystourthrografi (hvis urinrøret er acceptabelt, så fylder kontrasten sin imperiale struktur, hvis der ikke er nogen patency, spredes kontrastmiddelet til den proximale urinrør før indsnævring);
  • urethroskopi (udført med uklare resultater af ovennævnte undersøgelser eller ukendte årsager til denne patologi til at tage en biopsi);
  • cystourethroskopi (nødvendigt, hvis du har mistanke om blærehals stenose eller obstruktion af urinrøret med prostatahyperplasi);
  • ultralydsundersøgelse af urinrøret (giver mulighed for at skelne mellem den normale struktur af svampet krop og arvæv, dets ledning er angivet i inflammatoriske og komplicerede strenge);
  • svampeografi (giver dig mulighed for mere præcist at bestemme den distale grænse af spongiofibrose);
  • magnetisk resonansbilleddannelse af urinrøret og blæren med kontrast (anvendes i vanskelige tilfælde og med gentagne tilbagefald af sygdommen);
  • bakteriologisk undersøgelse af urin og udledning fra urinrøret
  • biokemiske blodprøver (kreatininniveau);
  • ekskretorisk urografi (vist i nærvær af læsioner i den øvre urinvej).

Nøjagtige oplysninger om stricture sygdom, ændringer i urin og genital organer, opnået under diagnosen, er vigtig for at bestemme taktikken for patientstyring.

behandling

På nuværende tidspunkt kender medicinsk viden adskillige behandlingsmuligheder for strenge i urinrøret. Disse omfatter:

  • overvågning;
  • sondering;
  • intern optisk uretrotomi
  • resektion af urinrøret med dannelsen af ​​anastomosen;
  • erstatning urethroplastisk.

Patienter med fravær eller mindre antal klager, med en normal tilstand i urinvejen og en lille mængde resterende urin i blæren, kan være under tilsyn af en læge. I dette tilfælde kræves en årlig undersøgelse. Sådanne patienter bør være opmærksomme på de mulige risici ved sygdomsfremgang og behovet for aktiv behandling i fremtiden.

Udstødning af urinrøret er en af ​​de ældste metoder til palliativ behandling. Formålet med denne intervention er at udvide stricture til den normale diameter (for dette afsnit af urinrøret). Til dette formål introduceres en bougie af en vis størrelse i urinrøret efter lokalbedøvelse og forlades i 15-20 minutter. Denne procedure gentages periodisk. Hyppigheden af ​​dens gennemførelse bestemmes af lægen, med fokus på parametrene for vandladning.

Intern optisk uretrotomi er ækvivalent med fortynding i dens effektivitet. Det bruges til korte traumatiske strengninger af urinrøret. Dens essens ligger i dissektion af arret i indsnævringsområdet. Det giver udvidelsen af ​​urinrøret, hvis epithelialisering er forud for overdreven vækst af arvæv, hvilket ikke altid er tilfældet. Efter indblanding anbefales en 3-6 måneders bougienage eller autokatheterisering. De fleste patienter efter operationen har en progression af den patologiske proces og har brug for åbent kirurgisk indgreb.

Uretral resektion med slutanastamose er en effektiv radikal metode til behandling af traumatiske strenge af den webbed og svampede del af urinrøret. Men hvis urinrøret påvirkes af svampfibrose, ledsages denne intervention af hyppige tilbagefald af den patologiske proces. Det er muligt at undgå dette ved at anvende en anastomotisk urethroplastik.

Erstatning urethroplastisk er en af ​​de mest komplekse kirurgiske indgreb på urinrøret. Den bruges til urinstrengninger længere end 2 cm, samt i tilfælde hvor andre metoder ikke er effektive. Valget af rekonstruktiv kirurgi er afhængig af lokalisering og længden af ​​indsnævringen samt tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Hvilken læge at kontakte

Kirurgen-urologen beskæftiger sig med behandlingen af ​​urethrale strengninger. Ved udvikling af komplikationer høring af nefrologen kan andrologen være nødvendig. Hvis en prostata patologi er mistanke, er en onkolog planlagt til undersøgelse.

konklusion

Forudsat tidlig diagnose og det korrekte valg af taktik til at styre patienten, kan urinrørstringen elimineres. Dette gør det ikke kun muligt at slippe af med ubehagelige symptomer, men også for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

I programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva om urethralstricture (se 33:30 min.):

Funktioner af urinrørstrengning hos mænd

En urinrørstrengelse er en sygdom, der er karakteriseret ved en indsnævring af urinrøret, især dens indre lumen.

Både mænd og kvinder er modtagelige for denne sygdom, men blandt mænd er patologien mere almindelig på grund af deres urinrørs fysiologiske struktur. Sygdommen skal behandles, fordi den kan give alvorlige komplikationer.

Urethral strenge hos mænd: kernen i problemet

En urinrørstrening er karakteriseret ved en tilstand, hvor urinrørets friske slimhinde er erstattet af groft arvæv. Indsnævring af urinrøret er den anden årsag efter adenom, som forstyrrer vandladningen. Sygdommen ledsages af nogle symptomer, som er karakteristiske for andre urologiske sygdomme:

  • besvær med vandladning
  • smerte under blære tømning;
  • vandladning opfordrer indtrængende til at øge;
  • under tømningen af ​​blæren sprøjtes en strøm af urin;
  • efter vandladning er der en følelse af, at blæren ikke er helt tømt.

Uretralstrening er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes flere faktorer:

  1. Strukturen af ​​mandur urinrøret er mere kompliceret, det er længere end kvindernes.
  2. Mænd er mere udsatte for skader, der kan forårsage sygdommens udvikling.

Blandt årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​sygdommen hos mænd er der også følgende:

  • inflammatoriske processer i det genitourinære system (for eksempel urethritis);
  • forskellige skader: gennemtrængende sår i urinrøret, stumme perineale skader, brud på penis og andre skader, der er modtaget under sexet, knoglebensbrud;
  • kemisk og termisk skade på urinrøret (forbrændinger);
  • Iatrogene årsager: Unsuccessful urologiske operationer og procedurer (urethro- og cystoskopi, kateterisering, prosthetik af den mandlige penis, brachyterapi osv.);
  • nedsat blodcirkulation i urinvævets væv, forringelsen af ​​deres metabolisme (for eksempel som følge af diabetes mellitus, aterosklerose af kar, arteriel hypertension);
  • onkologi og relateret stråling.

Strømning af urinrøret kan ikke kun erhverves, men også medfødt, selvom det sker meget sjældent. Det er meget vigtigt at lægge mærke til overtrædelsen i tide og konsultere en læge, da sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer.

Konstruktion af urinrøret: stadier og former for sygdommen

Erhvervet sygdom i patogenesen går gennem flere faser:

  1. Urotelium er beskadiget, og derfor slettes integriteten af ​​slimhinden.
  2. Udviklet urinflow, der udvikler en sekundær infektion.
  3. Væv prolifererer og granulerer, hvilket resulterer i udviklingen af ​​cicatricial og sclerotiske processer, det vil sige udskiftning af den delikate slimhinde med groft cikatrisk væv.

Afhængigt af hvor alvorlig sygdommen er, isoleres flere former for indsnævring af urinrøret.

Klassifikation (former) for indsnævring af urinrøret hos mænd

Ud over medfødt og erhvervet klassificeres urinrørstrengningen efter en række andre faktorer:

  1. Ved etiologi isoleres naturen (årsagen) til udvikling, en traumatisk, inflammatorisk, medfødt og idiopatisk strenge, når årsagen til sygdommens udvikling ikke er blevet identificeret.
  2. Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres primære, tilbagevendende (det gentagne) og komplicerede former (for eksempel hvis sygdommen gav komplikationer i form af abscesser, fistler osv.).
  3. Ifølge lokaliseringsstedet isoleres prostata, membranøse (i urinrøret), bulbar-, penile- og capita-strengninger (i området for den udvendige åbning af urinrøret).
  4. Ved indsnævringens karakter udmærker sig en subtotal stricture (når 2/3 af urinrøret påvirkes), total eller panurethral (når næsten hele kanalen er indsnævret) og udslettelse (dvs. fuldstændig obstruktion og fravær af urethral lumen).
  5. Ved antallet af strenge skelnes der enkelt- og multiple strengninger.
  6. I størrelse (længde) er en kort (op til 1 cm) medium (fra 1 til 2 cm) og en lang (mere end 2 cm) stricture isoleret.

En indsnævring af urinrøret hos mænd ledsager en række symptomer, der kræver opmærksomhed.

Symptomer på indsnævring af urinrøret hos mænd

Det vigtigste symptom, som alle patienter klager over, er problemer med vandladning. I dette tilfælde bemærker mænd forskellige uregelmæssigheder: en svag urinstrøm, behovet for at gøre en indsats for at urinere (især mænd spænder deres abdominale muskler til dette), urinstrømmen sprøjtes, og efter urination forbliver der en følelse af resterende urin i blæren. Derudover klager nogle mænd om ufrivillig urinlækage. Symptomerne på sygdommen er dog meget bredere. Så blandt de mest karakteristiske symptomer er følgende:

  • smerter i bækken regionen
  • blod urenheder i urin eller sæd;
  • et fald i ejakulationsstyrken (dette refererer til udstødning af sæd under ejakulation);
  • smerte under tømning af blæren
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner og den tilknyttede atypiske urethraludladning;
  • urinvolumenet falder kraftigt, men efter tømning modsættes det mere;
  • i en alvorlig form af sygdommen udskilles urin dråbe for dråbe; der er slet ingen stråle;
  • nogle gange er der en fuldstændig blokering af vandladning.

Disse symptomer er karakteristiske for andre mannlige urologiske sygdomme. Af denne grund foretager urologer ofte den forkerte diagnose og forvirrer stricture med kronisk prostatitis. Det er yderst vigtigt ikke at tabe tid og begynde behandling, da indsnævring af urinrøret kan føre til alvorlige komplikationer.

Virkninger for mænds sundhedstilstand

Faren for sygdommen ligger i, at vanskeligheder med urinering uundgåeligt fører til det faktum, at blære muskler er overstyret. I første omgang manifesteres dette i fortykkelsen (hypertrofi) af musklen. Derefter tværtimod musklen atrofierer. Dette er fyldt med det faktum, at muskelens kontraktile evne forringes.

Blæren tømmer ikke helt. Det forbliver konstant urin, som akkumuleres og til sidst bliver det årsagsmæssige middel til forskellige infektioner. Infektioner forårsager igen kronisk betændelse i blæren. Over tid er der dannet sten i det, som yderligere forværrer situationen.

Når urinrøret er indsnævret, er der en krænkelse af urinudstrømningen, ikke kun direkte fra blæren, men også fra nyrerne. Dette bidrager til udviklingen af ​​hydronephrose og nyresvigt. Og dette er en direkte trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Derfor er det så vigtigt ikke at miste tid og ikke at forveksle med diagnosen. For at undgå en fejl skal lægen foretage en grundig diagnose, tage en historie og kun på grundlag af de data, der er indhentet for at diagnosticere sygdommen og foreskrive et behandlingsforløb.

Diagnose af mandlige stricture

Korrekt diagnose kræver en omhyggelig diagnose. Høringen urologen indsamler først anamnese. Baseret på patientens klager kan han foreslå de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, og foretager en foreløbig diagnose og derefter henvise patienten til diagnostiske procedurer. Diagnosen indeholder som regel følgende foranstaltninger:

Laboratorieundersøgelser. Dette kan ikke undgås, hvis der er en mistanke om en inflammatorisk stricture:

  • patienten tager udbrud til infektioner, der er seksuelt overførte, ved hjælp af metoderne til PCR, gensidig fond;
  • urinalyse til påvisning af abnormiteter (især erytro- og leukocyturi, pyuria, etc.);
  • urin bakposev, som giver dig mulighed for at identificere infektioner og deres patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Screening metoder. Disse metoder omfatter følgende undersøgelser:

  1. Uroflowmetry, som er nødvendigt for at vurdere strømningshastigheden af ​​urin. Fremgangsmåden består i, at patienten urinerer i en beholder forbundet med uroflowmåleren. Så snart manden har afsluttet urineringsvirkningen, producerer enheden resultaterne på gennemblødningens gennemsnits og maksimale hastighed. Resultaterne kan være et yderligere grundlag for diagnosen, men det skal tages i betragtning, at urineringshastigheden falder med andre urologiske sygdomme.
  2. Cysto-, profilometri- og videodynamiske undersøgelser udføres normalt i kombination, kombineret med andre forskningsmetoder for at opnå endnu mere pålidelige data.

Ultralydsundersøgelse af blæren. Metoden anvendes straks efter vandladning. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​resterende urin i blæren, dens volumen. Normalt bør der ikke være rester eller de må ikke overstige 30 ml. De opnåede resultater gør det muligt at bedømme graden af ​​dysfunktion i det urogenitale system.

Røntgenevaluering. For at vurdere lokalisering og længde af stricture, anvendes retrograd uretrografi, anterograd cystourthrografi, multispiral cystourthrografi, som også bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af divertikula, sten og andre komplikationer i urinrøret og blæren. Så retrograd uretrografi er, at et specielt stof injiceres i patientens urinrør, hvorefter røntgenstråler tages. Proceduren udføres i fællesskab af urologen og radiologen. Resultatet er et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen.

Endoskopisk diagnose. Det er nødvendigt at observere strengezonen for at få en endelig konklusion om årsagerne til sygdommen. Disse metoder omfatter urethro- og cystoskopi, hvor en vævsbiopsi samtidig udføres for at studere sygdommens morfologi. Uretroskopi udføres ikke kun med henblik på diagnose, men også til medicinske formål for at skære stricture. Dette er dog kun muligt i tilfælde af en kort stricture, der ikke overskrider en længde på 2 cm.

Stricture behandling metoder

Efter en komplet diagnose kan urologen lave en endelig diagnose og ordinere et behandlingsforløb. Det skal bemærkes, at udnævnelsen af ​​behandling udelukkende handler med lægen, på trods af det store udvalg af forskellige lægemidler og evnen til at anvende metoderne til traditionel medicin. For ikke at skade dit helbred og helbrede din sygdom så hurtigt og effektivt som muligt, skal du helt stole på din læge. Urologen vælger behandling baseret på en række faktorer: sygdommens form og sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller manglen på komplikationer, lokalisering og størrelse af strenge, antal strenge osv. Moderne medicin har følgende metoder til behandling af denne sygdom:

  1. Bougienage metode. Ved hjælp af en metalstang er den indsnævrede del af urinrøret strakt, trukket fra hinanden og om nødvendigt revet. Metoden er effektiv til en enkelt stricture, kort eller mellemlang længde. Resultatet er midlertidigt, det vil sige at urinrøret indsnævres igen med tiden. Interventionen normaliserer ikke blodcirkulationen i det berørte område, hvilket er årsagen til sygdommen. Hyppig og tilbagefald, med stricture bliver endnu længere, og vævet bliver ært endnu mere. Ulempen er, at denne metode ikke kan genbruges.
  2. Optisk urethrotomi metode. Ved hjælp af et cystoskop bliver en smal del af urinrøret dissekeret. Resten af ​​proceduren ligner den, der blev udført under bougienage. Metoden bruges i tilfælde med små strenge. Tilbagefald forekommer også, men sjældnere end efter bougienage. I tilfælde af tilbagefald kan denne metode ikke genbruges.
  3. Stenting metode. Stenting er, at en urethral stent eller forår er placeret i den indsnævrede del af urinrøret, på grund af hvilken lumen udvider. Denne metode anvendes meget sjældent på grund af en mulig bivirkning. Faktum er, at stenten kan skifte til siden, hvilket kan provokere alvorlige komplikationer.
  4. Uretroplastisk metode. Dette er en moderne metode til behandling, der er effektiv til strengninger af forskellige størrelser. Så med en stricture på op til 1 cm udføres en operation, hvor urinrøret påvirket af stricture erstattes med sundt væv. I dette tilfælde er præstationen over 80%. Hvis stricturene har en stor længde, fra 1 til 2 cm, udføres en åben resektion af urinrøret i kombination med anatomisk urethroplastik af typen "ende til ende". Hvis stricturene overstiger 2 cm, udføres urethroplastikken ved hjælp af en transplantation, der tages fra patientens eget væv (normalt fra slimhindehinden eller forhuden). Takket være denne teknik kan man således helbrede selv urinrøret, som er fuldstændigt påvirket af strengninger.
  5. Laserbehandling. Denne metode er den mindst traumatiske for patienten. Før indgrebet udføres en optisk revision af urinrøret, hvorefter en kortvarig operation udføres.
  6. Endoskopisk metode. Involverer en indre urethrotomi gennem urinrøret. I dette tilfælde dissekeres stricturene af øjet, det vil sige uden brug af noget udstyr. Metoden er effektiv til små strengninger af både de forreste og bakre zoner i urinrøret. Efter indgrebet indsættes et kateter i patienten i 1-2 uger, som derefter fjernes.

Ud over metoderne til klassisk medicin kan du bruge traditionelle metoder. For eksempel vises hirudoterapi, behandling med medicinske planter (især solbær, lingonberry, enebær, bjørnebær og andre). Men vi må huske på, at en smal specialists deltagelse også er nødvendig her. For eksempel bør legebehandling kun udføres af en hirudoterapeut. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere den behandlende læge, hvis det er planlagt at anvende alternative midler til behandling af sygdommen.

Forebyggelse af sygdommen hos mænd

Opgaven med at forhindre indsnævring af urinrøret er at beskytte dig mod virkningerne af faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Forebyggende foranstaltninger er enkle, men med deres konstante overholdelse er de meget effektive. Disse omfatter:

  1. Beskyttelse under samleje. Seksuelt overførte infektioner er de forårsagende midler af stricture. For at beskytte dig mod gonokokker og klamydia er det kun muligt ved hjælp af kondomer, hvis en mand ikke har en permanent seksuel partner eller undgår afslappede forhold.
  2. Forebygge fremmedlegemer, stoffer, kemikalier og andre stoffer fra at komme ind i urinrøret for at forhindre forbrændinger og anden slimhindebeskadigelse.
  3. På ingen måde gør selvmedicinering i tilfælde af beskadigelse af slimhinden, forekomsten af ​​eventuelle atypiske tegn (udslæt, udledning osv.). Det er bedre at kassere komplekserne og søge hjælp fra en urolog.
  4. Undgå mulig skade på penis og urinrør.

Disse enkle regler er forebyggelse af ikke blot strengninger i urinrøret, men også mange andre urologiske sygdomme, som enhver mand er tilbøjelig til.

Symptomatologi og kirurgisk behandling af urinrørstrengning hos mænd

En urinrørstrengning er en anatomisk indsnævring af urinrøret, hvilket gør det vanskeligt at urinere. Dette er en temmelig almindelig patologi, der opdages hos 2% af mænd og 1% af kvinderne.

I de fleste tilfælde forekommer stenose hos mænd, fordi deres urinrør er meget længere end hos kvinder og mere udsat for skade. Nogle urologer siger, at mandlige patienter med en sådan diagnose faktisk er meget mere end 2%, de fejlagtigt diagnosticerer prostatitis, blærebetændelse eller prostata adenom. Og for at identificere urinrøret i mænd og behandle det først efter seriøs forskning.

Konstruktion af urinrøret kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Ofte forekommer det i urinrøret.

Vær opmærksom! Eventuelle skader på epitelet kan føre til arvæv, som blokerer frigivelsen af ​​urin.

Årsager til urethral stenose

Årsagerne til patologi kan være:

  • Skader på kønsorganerne.
  • Penisbrud.
  • Penetrerende kniv eller skudssår i den fremre urinrør.
  • Kateterisering (især under lange operationer).
  • Kirurgiske indgreb.
  • Bækkenes brekninger som følge af industrielle skader eller falder fra en højde.
  • Radikal prostatektomi.
  • Venereal sygdomme, hvis årsagsmidler er Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gonokokker.
  • Genital tuberkulose.
  • Kemisk skade på urinrøret som følge af selvbehandling.
  • Forringelsen af ​​blodforsyningen til kønsområdet med systemisk atherosklerose eller diabetes.

klassifikation

Strictures er klassificeret efter årsagen til udviklingen og arten af ​​skader på urinrøret.
Af strømmenes natur.

  • Primær form. Det diagnosticeres i tilfælde af at patienten diagnosticeres med sygdommen for første gang.
  • Tilbagevendende. Det afgøres, om sygdommen efter behandlingen udvikler sig igen efter en bougienage, steniosis eller urethroplastisk.
  • Kompliceret. Komplikationer anses for at være fistel eller abscess.

Af sygdommens art.

  • Traumatisk. De er forårsaget af skader på kønsorganet som følge af slag, sår eller medicinske manipulationer.
  • Inflammatorisk. Det er resultatet af betændelse i urinrøret forårsaget af seksuelt overførte patogener.
  • Medfødt. Årsagen til, at denne patologi forekommer, er ikke fastslået.
  • Idiopatisk. Samtidig kan årsagerne til urethral stenose, der optrådte i voksenalderen, ikke konstateres.

På lokaliseringsstedet.

  • Capita, penile og bulbar stricture er dannet i området af den udvendige åbning af urinrøret.
  • Prostatisk og membranøs. Stenose i ryggen af ​​urinrøret.
  • Identitet. Indsnævring sker kun på ét sted.
  • Multiple. Strictures dannes i flere områder af urinrøret.
  • Short. Indsnævringens længde er ikke mere end et centimeter.
  • Gennemsnitlige. Længden af ​​indsnævring af en til to centimeter.
  • Long. Narrowing længere end to centimeter.

I henhold til graden af ​​skade.

  • Subtotal stricture. I dette tilfælde påvirkes 2/3 af urinrøret.
  • Panurethral stricture. Begrænset næsten hele urinrøret.
  • Udslettelse. Lumen i urinrøret er fraværende, og der er fuldstændig obstruktion.

Symptomer på sygdommen

Problemer med vandladning indikerer en indsnævring af urinrøret. Det er muligt at bestemme sygdommen følgende funktion:

  • For at kunne begynde urinering, skal du gøre en indsats.
  • Strømmen af ​​urin svækker og sprøjter, på trods af spændingen i mavemusklerne.
  • Efter vandladning er der en følelse af, at blæren ikke er helt tom, og der opstår nye indtrængen.
  • I nogle mænd ledsages sygdommen af ​​urininkontinens.

Yderligere symptomer, der indikerer en sygdom:

  • At nå smerter i underlivet og kønsområdet.
  • Svag sædfrigivelse under ejakulation.
  • En blanding af blod fremgår af sæden eller urinen.
  • Der er slimudslip efter vandladning.
  • Der kan være smerter og en brændende fornemmelse i urinrøret under vandladning.
  • Urinvolumenet falder.
  • I tilfælde af at næsten hele urinrøret er indsnævret udskilles urinen.
  • Ved udslettelse af urin kommer ikke ud af blæren. Dette er en meget farlig tilstand, og døden er mulig uden rettidig bistand.

Vær opmærksom! Hos kvinder manifesterer sygdommen sig også som en krænkelse af vandladning, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, brænding og smerte i urinrøret. Men udslettelse er meget sjælden.

komplikationer

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin fører til, at den ringformede muskel ved udgangen fra blæren er overstretched og senere atrofierer. Som følge heraf reduceres kontraktiliteten. Blæren holder op med at tømme helt, og resterende urin akkumuleres i dens lumen. Hvis volumen er mere end 100 ml, er dette en alvorlig patologi og kan føre til sygdomme som:

  • Pyelonefritis.
  • Blærebetændelse.
  • Orchitis.
  • Prostatitis.
  • Urolithiasis.
  • Nyresvigt.
  • Diverticulitis.
  • Hydronefrose.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen indsamler lægen en historie og finder ud af, hvor længe problemerne startede, og hvad der var præcis forud for det. Patienten kan blive bedt om at lave en dagbog, hvor han skal registrere hyppigheden af ​​vandladning, mængden af ​​urin, trangintolerance, mulig urinlækage. Du skal også registrere mængden af ​​forbrugt væske.

Derudover udfører undersøgelser:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Bakteriologisk undersøgelse af prostatsekretion og urin.
  • Omfattende ultralydsundersøgelse af urinorganerne.
  • Uroflowmetri (bestemmelse af mængden af ​​udskilt urin, varighed af virkningen og strømningshastigheden af ​​urin).
  • Urethrografi (røntgenundersøgelse af urinrøret med kontrast).
  • Tomografi af bækkenorganerne (om nødvendigt).
  • Endoskopi (undersøgelse af det berørte område med et endoskop).

behandling

Behandling af urethralstricture med lægemidler eller traditionelle metoder er næsten umuligt.

For at løse problemet er det nødvendigt at udføre bougienage, urethrotomi eller urethroplastisk.

Udstødning af urinrøret

Dette er en af ​​de mest almindelige behandlinger for urethralstricture hos kvinder og mænd. Dens essens ligger i det faktum, at ved hjælp af et specielt værktøj fremstillet af slidstærkt materiale udvides det indsnævrede område.

For at slippe af med urinrøret er det hver gang en stor diameter sparkel indsat. Før man starter en session, skal en mand udføre hygiejneprocedurer.

Patienten sidder i en speciel stol. Hovedet på penis og selve instrumentet behandles med en speciel gel, og lægen begynder gradvist at indføre en bougie i urinrøret. Han fremmes, indtil han når blæren. Lad derefter stå i 5 - 10 minutter, fjern og udskift med et instrument med større diameter. Bougie ændres, indtil der er vanskeligheder med deres udvinding.

Efter proceduren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og antibiotika foreskrives for at undgå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Vær opmærksom! Proceduren er ret kompliceret, da instrumentet skal passere gennem prostata og bækkenbunden, så den specialist, der udfører den, skal have relevant erfaring.

  • Resultatet af bougaining er midlertidigt. Proceduren forbedrer ikke blodcirkulationen i det berørte område, og derfor over tid (i nogle tilfælde selv efter en måned) ses stenosen, indsnævringen bliver længere, og vævets ardannelse øges.
  • Under proceduren er beskadigelse af urinrøret mulig.
  • Efter kirurgi kan inflammatoriske processer forekomme i kønsområdet.

Vær opmærksom! Bougienage-metoden anvendes ikke til akut uretrit, blærebetændelse, pyelonefritis, gamle strengninger eller fuld fusion af urinrøret.

Intern urethrotomi

Denne metode anvendes til strengninger ikke længere end 1 cm. Proceduren varer ca. 30 minutter. 8 timer før urethrotomi bør man ikke spise eller drikke vand. Hygiejniske procedurer udføres inden start. Patienten får generel eller epidural anæstesi og lægges i en stol.

Et cystoskop indsættes derefter i penis for at detektere strengninger. Ved hjælp af en særlig koldkniv skæres arvævet af og urinrøret udvides. Derefter udfører lægen yderligere undersøgelser af blæreområdet. Efter proceduren indsættes et kateter i urinrøret.

Ulemper ved indre urethrotomi:

  • Muligheden for skader på urinrøret og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Gentagen dannelse af urethralstricture og behovet for en anden operation.
  • Smerter i kønsområdet.
  • Erektil dysfunktion.
  • Arvæv.
  • Muligheden for blødning.
  • Smerter ved urinering.

Urethral stenting

Proceduren anvendes, hvis patienten har alvorlige helbredsproblemer og generel anæstesi er kontraindiceret. Dette er en minimalt invasiv metode til behandling af urethral stenose. For at eliminere indsnævring indadtil installere en særlig rørnet eller spiralstruktur. Det kan være permanent eller opløses efter en vis tid. Urethral stenting udføres under lokalbedøvelse.

  • Slimhinden i urinrøret kan vokse gennem hullet i stenten, som ikke blot blokerer urinstrømmen, men skaber også visse vanskeligheder ved at fjerne enheden.
  • Mulige stentindsatssalte.
  • Stent dislokationen er en ret alvorlig komplikation, det kan ikke kun forårsage urinretention, men gør det også svært at fjerne enheden.
  • På grund af ukorrekt udvælgelse af stentens længde eller valg af installationsstedet kan der forekomme urinlækage.

Vær opmærksom! Brug af den nyeste teknologi i produktionen af ​​disse enheder giver dig mulighed for at løse de fleste problemer og forenkle installationen. Hvis der anvendes absorberbare materialer, er fortrængningen og spiring af slimhinden udelukket.

urethroplasty

Uretroplastisk er en kirurgisk operation, med hvilken urinrørets normale lumen genoprettes. Der er mange af dens metoder, afhængigt af størrelsen af ​​stricture, dens placering og komplikationer.

Før man udfører en kirurgisk procedure, skal en mand bestå alle de nødvendige tests. Operationen udføres under generel anæstesi. Udfør genopbygning gennem et snit i huden mellem skrot og anus. I en vis periode forbliver patienten på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.

Med en total læsion i urinrøret er det nødvendigt at genoprette urinrøret fuldstændigt i hele længden. For at gøre dette, transplanteret væv taget fra den indre overflade af underarmen. Metoden er ret kompliceret, men det er muligt at udføre rekonstruktionen af ​​urinrøret i et trin.

Hvis indsnævring af urinrøret er kort og lokaliseret i bulboznaya eller membranous afdeling, bliver det berørte område udskåret, og de to normale ender er forbundet. Hvis dette ikke er muligt, fjernes defekten ved hjælp af andre væv, såsom penisens eller buccalslimhinden. Området er installeret kateter i en periode på 10 til 21 dage.

Afhængig af opgavens kompleksitet kan urethroplastikken udføres i to trin eller endda flere, hvor perioden ligger mellem 4 og 12 måneder. Metoden er valgt individuelt efter at have fastslået patientens problemer.

  • Tilbagevendende stricture.
  • Indsnævring af den eksterne åbning af urinrøret.
  • Udseendet af fistel.
  • Deformation af penis.
  • Urininkontinens.
  • Oprettelsesproblemer.

Der kan opstå flere komplikationer på samme tid.

Rehabiliteringsperiode

Efter procedurerne for udvidelse af urinrøret er en periode med rehabilitering nødvendig. På dette tidspunkt skal du overholde følgende regler:

  • Tag regelmæssigt antibiotika og smertestillende medicin ordineret af en læge.
  • Hvis der er et kateter, skal du sørge for det regelmæssigt.
  • Inden for 2 uger efter operationen er det værd at nægte at tage et bad, besøge swimmingpoolen, saunaen, badet eller svømme i åbent vand.
  • Det er muligt, at arvæv igen ikke blokerer urinrøret, kateteret skal installeres og fjernes flere gange om ugen.
  • I løbet af måneden efter proceduren kan du ikke løfte vægte og engagere sig i tung fysisk arbejdskraft.
  • Det er nødvendigt at bruge en tilstrækkelig mængde væske. Det anbefales ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.
  • Du skal spise rigtigt og holde op med at spise salt og sur mad.
  • I to uger efter operationen kan du ikke have sex.
  • Hvis du har problemer med at urinere, slipper kateteret urinen, urinvolumenet er ændret, hyppigheden af ​​vandladning, der er tegn på en inflammatorisk proces eller en stor mængde blod i urinen. Du bør straks kontakte læge.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre indsnævring af urinrøret hos mænd skal følgende regler følges:

  • Undgå afslappet sex.
  • Brug nye kondomer under samleje med nye eller upålidelige partnere.
  • Hvis der opstår symptomer som smerte under vandladning, udslæt eller udslip, kontakt omgående lægehjælp.
  • Ved behandling af urologiske eller seksuelt overførte sygdomme for at udføre alle krav fra en læge.
  • Undgå skade på kønsorganerne.
  • Misbrug ikke opløsninger Miramistin og chlorhexidin anvendes til forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme og injiceres direkte i urinrøret. Med øget følsomhed overfor sådanne stoffer kan selv en lille koncentration af stoffer forårsage forbrændinger i slimhinden.

Hvis du har problemer med vandladning, kan du ikke selvmedicinere, men du bør altid kontakte din urolog for at få hjælp. I de tidlige stadier af sygdommen kan du hurtigt slippe af med. Manglen på rettidig behandling kan føre til, at du skal udføre flere større operationer.

Typer, årsager og symptomer på urinrørstrengning hos mænd, behandling og prognose

Urethral stricture er en patologi, der er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Indsnævring af lumen i urinrøret forårsager sin delvise eller fuldstændige patency.

Dette forstyrrer blærens tømning, hvilket fører til betydeligt ubehag og også alvorligt truer patientens helbred på grund af for stor urinopsamling.

Afhængig af årsagerne til urinrørstrengning hos mænd vælges sygdomsbehandling.

Strukturen af ​​urinrøret hos mænd

Urinrøret er en hul kanal, hvorigennem urinen udvises fra blæren. I gennemsnit når længden hos mænd 16-24 cm. Ud over urinen udskilles sæd også i urinrøret.

Urinrøret begynder ved blærehalsen. Så passerer gennem prostata og bækkenhulen. Kanalen passerer gennem hele penis og slutter ved hovedet med et lodret spaltehul.

I urinrøret er der følgende afdelinger:

  • Meatus, eller ekstern åbning;
  • scaphoid fossa;
  • penile urinrør (hængende sektion);
  • bulbar urinrør;
  • membranøs;
  • prostatisk (omgivet af prostata).

Fremgangsmåden til dannelse af urinrøret forekommer i de første tre måneder af intrauterin udvikling. Desuden kan dårlige vaner hos moderen, såsom at ryge og drikke alkohol, føre til medfødte sygdomme i dette organ.

Uretralstrening er diagnosticeret hos 2% af mændene. Det menes dog, at statistikken i høj grad er undervurderet på grund af den omstændighed, at denne patologi ofte forveksles med andre sygdomme.

Hvad er urethralstricture

På grund af indsnævring af lumen i urinrøret hos mennesker er en sådan vigtig funktion som udskillelsen af ​​urin fra kroppen forstyrret. Desuden lider mænd af denne patologi meget oftere end kvinder.

Dette forklares med næsten dobbelt så lang og lunken af ​​den hule kanal.

Grundlaget for denne sygdom er flere årsager og faktorer, der kan udløse sygdommens udvikling.

Behandling af strenge af urinrøret hos mænd er valgt under hensyntagen til alle kropsegenskaber samt hensyntagen til sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​patologi.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af urethralstricture afhængig af en række faktorer.

Ifølge etiologi skelnes der mellem følgende typer strenge:

  1. Posttraumatisk. Opstår efter fysisk skade på de slimhinde eller dybere lag i urinrøret.
  2. Inflammatorisk. Det forekommer i tilfælde, hvor der på grund af de forekommende inflammatoriske processer forekommer udskiftning af sundt væv med fibrøst væv.
  3. Iatrogen. Stricture opstår på grund af medicinske manipulationer, oftest forkert udført.
  4. Medfødt. Patologi, der opstod i livmoderen.
  5. Idiopatisk. I dette tilfælde opstod strenge af ukendte årsager.

Det bør noteres klassificering baseret på patologiske ændringer. Ifølge hende sætter de ud:

  1. Primær stricture. Denne patologi blev først diagnosticeret. Det er ikke kompliceret af andre lidelser. Behandlingen blev ikke udført.
  2. Tilbagevendende. Er allerede blevet diagnosticeret og behandlet. Komplikationer i form af en abscess, en fistulous passage osv. Er mest almindeligt registreret.

Også skelne klassifikation i forbindelse med lokalisering af overtrædelsen, det vil sige, afhængigt af hvilken afdeling af urinrøret er en stricture.

Strictures er også opdelt af længden af ​​indsnævring af den urogenitale kanal:

  • kort (mindre end 20 mm);
  • lang (mere end 20 mm)
  • total (påvirket hele urinrøret).

Antallet af sammentrækninger tages også i betragtning: enkelt- og multiple strengninger.

Graden af ​​indsnævring af lumen er også vigtig i klassifikationen:

  1. Ved indsnævring af urinrøret udsender mindre end 50% en mild form for patologi.
  2. Ved moderate læsioner når en reduktion i lumen 75%.
  3. Med svær - mere end 75%.
  4. Fuldstændig fravær af kryds.

Forskellige klassifikationer giver dig mulighed for at beskrive sygdommen fuldt ud, hvilket er vigtigt for udnævnelsen af ​​den rigtige behandling.

Årsager til urinrørstrengning

Indsnævring af urinrøret er muligt både hos børn og allerede i voksenalderen. For at ordinere den korrekte behandling er det vigtigt at fastslå årsagen til stricture.

Dette skyldes oftest følgende årsager:

  • svære bækkenbrud;
  • tumorer af forskellig ætiologi;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • inflammatoriske processer;
  • forskellige skader af penis
  • udførte kirurgiske indgreb;
  • forkert udførte medicinske manipulationer ved undersøgelse og behandling af sygdomme i organerne i det urogenitale system
  • lang kateterisering;
  • kemiske og termiske forbrændinger i urinrøret
  • metaboliske sygdomme (diabetes, hypertension, aterosklerose);
  • utilstrækkelig blodforsyning til organet
  • virkninger af selvmedicinering;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • tuberkulose;
  • destruktive ændringer i væv forårsaget af andre grunde.

Behandling af patologi kan kun udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og identifikation af den egentlige årsag til udviklingen af ​​stricture.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste og primære symptom på urinrørstrengningen hos mænd er nedsat vandladning. Oftest beklager patienterne følgende symptomer:

  1. For at urinere kræves der en vis indsats. Selve processen er vanskelig.
  2. En strøm af urin har ikke det nødvendige tryk. På trods af spændingen i abdominale muskler er der en svækkelse af strømmen og sprøjtningen.
  3. Efter afslutningen af ​​processen opstår der ikke en følelse af at tømme blæren, trangen til at urinere.
  4. I nogle tilfælde udvikles urininkontinens.

Udover de vigtigste symptomer udvikler der i nogle tilfælde samtidige symptomer, hvilket også indikerer udviklingen af ​​en stricture:

  1. I underunderlivet og i kønsorganernes placering er der smerter i smerter.
  2. Ved ejakulering er frigivelsen af ​​sæd ikke stærk nok.
  3. Der kan være blodindeslutninger i sæden og i urinen.
  4. Efter vandladning kan slim sekretioner ses.
  5. Under samleje eller blæreudtømning kan der opstå forbrænding og ubehag i urinrøret.
  6. Volumenet af urin frigivet på et tidspunkt sammenlignet med den normale tilstand er signifikant reduceret.
  7. Med en total stricture kan dråbeurin observeres. I dette tilfælde er mavemusklerne ekstremt spændte.
  8. Med fuldstændig obstruktion af urinkanalen er urin fraværende. Dette er det mest truende symptom. Krævende lægehjælp er påkrævet, da forsinkelse kan resultere i patientens død.

Ofte er der en delvis udledning af urin, patienten klager over manglende evne til helt at tømme blæren. Komplet indsnævring og hindring af kanalen er ret sjælden.

Hvis du ikke tager lang tid opmærksom på symptomerne og ikke behandler patologien, kan der opstå alvorlige komplikationer, såsom pyelonefrit, cystitis, orchitis, prostatitis og mange andre sygdomme i det genitourinære system.

I dette tilfælde bliver symptomerne mere intense, og patientens tilstand forværres signifikant.

diagnostik

For at diagnosticere urethralstricture fungerer lægen ifølge følgende algoritme:

  1. Undersøgelse af patienten. Lægen udfører palpation af penis, prostata og rektum.
  2. Generel og biokemisk blodprøve, urinalyse.
  3. Så urin på mikroflora.
  4. Gennemførelse af retrograd uretrografi.
  5. Endoskopisk undersøgelse af urinrøret.
  6. Gennemførelse af ultralyd af bækkenorganerne (blære, prostata osv.).
  7. Om nødvendigt udnævnes en MR eller CT scan af genitourinary systemet med et kontrastmiddel.

Indsnævring af urinrøret hos mænd diagnosticeres på baggrund af alle ovennævnte undersøgelser. Behandlingen er baseret på de indsamlede data.

behandling

Behandling af urethralstricture med medicin eller traditionel medicin er ineffektiv.

For patientens fulde pleje ved hjælp af følgende metoder:

Udstødning af urinrøret

Denne metode er en af ​​de mest almindelige i moderne medicin. Essensen af ​​denne metode er i den mekaniske udvidelse af det berørte område ved hjælp af specialværktøjer.

Der sættes en bougie ind i penis og fremfører den, indtil den når blæren. Derefter fjernes værktøjet og en anden, større størrelse indtastes.

Gentag flere gange til den maksimale mulige udvidelse af kanalen. For at undgå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces bør en mand grundigt gennemføre alle hygiejneprocedurer før behandling.

Efter proceduren er det obligatorisk at behandle desinfektionspræparatet ikke kun af penis, men også af selve kanalen. Proceduren er vanskelig at udføre.

Lægen skal have stor erfaring og viden. Blandt metodens mangler bør der ses om temporaliteten af ​​den opnåede virkning, mulige skader på urinrøret og risikoen for inflammatoriske processer inden for manipulation.

Brugen af ​​denne metode til blærebetændelse, pyelonefritis, kroniske strenge og fuldstændig hindring af kanalen er strengt forbudt.

Intern urethrotomi

Denne metode anvendes, hvis længden af ​​indsnævringen ikke overstiger 1 cm. Operationen udføres under generel anæstesi eller epiduralbedøvelse og varer ca. en halv time.

Patienten indsættes i urinrørendoskopet, hvorigennem afsløret stedet for sammenbrud. Derefter skæres den indsnævrede del af kanalen. Kanalen udvider dermed.

Desuden udfører og undersøger lægen blæren. Efter proceduren installeres patienten et kateter.

Af minuserne bør man notere risikoen for at udvikle inflammatoriske sygdomme, sandsynligheden for genopbygning af stricture, smerter i det seksuelle organ efter operationen, risikoen for, at vævene bliver ardannede. Derudover er blødning mulig.

Urethral stenting

Denne procedure er ordineret til patienter, der er forbudt mod generel anæstesi. Essensen af ​​metoden er at placere i området for indsnævring af et specielt maskerør eller spiral.

Denne operation betragtes som minimalt invasiv. Røret kan enten være selvoptageligt eller permanent.

Det er vigtigt at bemærke, at urethral slimhinden kan vokse gennem rørets vægge, hvilket yderligere medfører ubehag i patienten. Samtidig bliver det svært at genvinde.

En anden alvorlig komplikation er stentforstyrrelsen. Forkert installation kan forårsage urinlækage.

urethroplasty

Kirurgi, hvis formål er at fuldstændig genoprette urinrøret. Afhængigt af typen af ​​stricture og placeringen af ​​dens placering vælges en af ​​de mulige måder at implementere.

I tilfælde af total skade udføres restaurering langs hele længden af ​​kanalen. I dette tilfælde udføres operationen i flere faser. Metoden er vanskelig at udføre. Forskellige komplikationer er mulige.

Valget af behandlingsmetode forbliver altid hos den behandlende læge, som er i stand til at evaluere alle risici og vælge den bedste mulighed for patienten.

outlook

Efter operationen for at genoprette urinrøret kræver en lang rehabilitering.

Det vigtigste er at huske på, at på trods af det faktum, at urinrøret i mændene bliver behandlet med kirurgi uden den efterfølgende korrekte behandling og vedligeholdelse af helbredet, er sygdommens tilbagefald mulig.

Hvis du overholder alle kravene hos den behandlende læge, er prognosen for patienter ret gunstig.

Forebyggelse af sygdomme

For ikke at udvikle en stramning af urinrøret, skal du overvåge deres helbred. anbefales:

  1. I tilfælde af betændelse i det urogenitale system, skal du straks fortsætte behandlingen.
  2. I tilfælde af skade er det vigtigt at straks konsultere en læge og om nødvendigt godkende kirurgi.
  3. Undgå indførelsen af ​​fremmedlegemer i urinrøret.
  4. Følg reglerne for personlig hygiejne.
  5. Styrker immuniteten og fører en sund livsstil.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, er det vigtigt at straks konsultere en urolog til undersøgelse.