Mængden af ​​urin udskilles af en person over en vis tidsperiode kaldes diurese. Måling af dets indikatorer gør det muligt at vurdere nyrernes evne til at koncentrere og udskille urin.

En kvinde, der bærer et barn, gennemgår en række forskellige blod- og urintest, som giver konstant overvågning af hendes helbredstilstand. En af de mest almindelige metoder til undersøgelse under graviditet er undersøgelsen af ​​parametrene for daglig diurese - mængden af ​​urin, som tildeles den fremtidige mor inden for 24 timer.

Resultaterne af vurderingen af ​​den daglige norm for urin tillader os at konkludere om mængden af ​​vand, der forbruges af en gravid kvinde, intensiteten af ​​svedkirtlernes og urinorganernes funktionelle aktivitet. I vores artikel vil vi svare på følgende spørgsmål:

1. Hvorfor er det vigtigt at kende den daglige diuresehastighed under graviditeten?
2. Hvordan samler biologisk materiale til forskning?
3. Hvor meget urin er normalt i løbet af dagen?
4. Hvad er årsagerne til afvigelser fra normen?

Hvad betyder indikatorværdien af ​​daglig diurese?

I en sund person varierer mængden af ​​urin inden for 24 timer fra 1,5 til 2 liter. Værdien af ​​diurese bestemmes af forholdet mellem glomerulær filtreringshastighed (mekanismen for dannelse af primær urin) og tubulær reabsorption (processen med at returnere vand og næringsstoffer tilbage til blodet).

Koncentrationen af ​​den endelige urin og værdien af ​​daglig diurese afhænger af tilstanden af ​​vandbalance. Under væsketab i forbindelse med udtømning med opkastning, diarré, forøget svedtendens, en stigning i puffiness, akkumulering af væske i pleurale og bukhulrum udvikler oligurien et fald i mængden af ​​frigivet urin. I denne tilstand er der en frigivelse på ca. 0,5 liter meget koncentreret urin.

I medicin er der en tilstand, der kaldes tvungen diurese - accelerationen af ​​fjernelsen af ​​giftige stoffer fra kroppen, hvilket opnås ved samtidig administration af en stor mængde saltvand og et diuretikum. Moderne biologer har studeret en anden interessant tilstand af menneskekroppen kaldet kold diurese - et fysiologisk fænomen, hvor en person ønsker at tømme hans blære så ofte som muligt med et fald i temperaturen.

Daglig diurese under graviditeten

Bestemmelsen af ​​mængden af ​​urin afsat til den fremtidige mor er meget vigtig. Normalt er dens værdi fra 60 til 80% af mængden af ​​forbrugt væske. Med forekomsten af ​​negativ diurese hos en gravid kvinde, kan der forekomme ødem i underekstremiteterne. Efter normalisering af vandregimet og diætet forsvinder dette fænomen inden for få dage.

I de fleste tilfælde udvikles urinvejsforstyrrelser i løbet af den 22. fødselsuge. På dette tidspunkt er fosteret stort, livmoderen øges markant og sætter pres på urinvejen, hvilket gør det vanskeligt at udskille urinen. Ofte er gravide interesseret i at vide, hvor meget væske der kan indtages, og hvordan man beregner formlen for forholdet mellem filtrering og reabsorption af urin?

Definitionen af ​​daglig diurese udføres sædvanligvis under stationære forhold. I moderne medicin til disse formål er der mange specifikke urinprøver ifølge metoderne Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.

For korrekt at beregne værdien af ​​mængden af ​​urin udskilt inden for 24 timer derhjemme, er der en bestemt metode - diuresis sporingstabellen. Det registrerer tid og mængde væske forbruges og frigives.

Forestil dig et lille eksempel til din overvejelse.

For nøjagtig bogføring skal du huske - vand er også indeholdt i den første og anden retter, brød, frugt, desserter. Hovedopgaven er at beregne den korrekt - for de fleste produkter angives mængden af ​​væske på pakken.

Regler for opsamling af urin til undersøgelse af daglig diurese i laboratoriet

For at resultatet af beregningen af ​​forholdet af urin udskilles pr. Dag og væskeindtag skal være den mest pålidelige, er det nødvendigt at gennemføre en laboratorieundersøgelse. Dens endelige data vil give lægen mulighed for nøjagtigt at identificere årsagerne til problemer med urinsystemets organer.

For at gøre dette bør først og fremmest en gravid kvinde kende reglerne for indsamling af biologisk materiale:

1. Det anbefales at købe i apoteksnettet en beholder med et håndtag af umalet plast med et hermetisk låg og en delingsgrad, der påføres en af ​​siderne. Dette gør det muligt at styre mængden af ​​det biologiske stof. Hvis det er umuligt at købe en sådan beholder, er det tilladt at samle biomaterialet i en glasburk på mindst 2 liter, den skal desinficeres grundigt, og der skal vælges et tæt låg.
2. Før hver tømning af blæren er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer.
3. Den allerførste del af urinen frigives i toilettet og registrerer tidspunktet for vandladning.
4. Dernæst skal du indsamle alle, uden undtagelse, portioner.
5. Den sidste gang blæren tømmes er den samme time som den første.
6. Opbevar biologisk materiale på et køligt mørkt sted.
7. Parallelt med urinopsamlingen skal du regne med væskeindtag.
8. Det biologiske materiale skal leveres til laboratoriecentret så hurtigt som muligt efter den sidste tømning af blæren. Du kan aflevere hele indholdet af beholderen, eller du kan optage mængden af ​​urinvolumen og hælde det i en særlig lille beholder (ca. 100 ml), der er forblandet.

Under laboratoriebetingelser bestemmes tyngdekraften og reaktionen af ​​urinmediet, koncentrationen af ​​total protein, glukose, keton og urobilinlegemer, og sammensætningen af ​​urinsedimentet undersøges under et mikroskop - dette vil give et komplet billede af urinsystemets funktionelle aktivitet.

Indikator for daglig diurese og årsager til afvigelser

Den ideelle norm anses for at være forholdet 1: 1 - mængden af ​​frigivet urin er lig med mængden af ​​væske forbruges. I en gravid kvinde betragtes en tolerance på 0,5 liter som en acceptabel sats.

Fødselsperioden er karakteriseret ved dannelsen af ​​en væsentlig del af den forventede moders vægt på grund af væskens ophobning. Med præeklampsi (sen toksicose) er værdien af ​​daglig diurese 40%, og der er en stigning i vandladning om natten. Øget behovene hos den kvindelige krop i væsken øger forbruget om dagen. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til et fald i mængden af ​​urin udskilt pr. Dag og udseende af puffiness, oftest af underekstremiteter.

Kliniske tegn på nedsat urinmekanismer til præeklampsi er:

• konstant tørst;
• en lille mængde urin udskilles ved vandladning
• nocturia (vandladning om natten);
• dagtimerne varierer fra 30 til 40%, natten - fra 20 til 30%;
• en stigning i total urinprotein (proteinuri) - tegn på tilstedeværelse af fysiologisk eller patologisk nefropati
• forhøjet blodtryk
• øget membranpermeabilitet af "børns websted" (placenta);
• unormal vægtforøgelse (op til 600 gram pr. uge).

Krænkelse af perifer kredsløb fører til en ændring i diuresis - Tilstedeværelsen af ​​denne farlige tilstand er indikeret ved hudens hån i hånden, når hånden komprimeres i en knytnæve.

Patologisk forstyrrelse af den daglige diurese er opdelt i tre typer. Prerenal - vises, når vand-saltbalance og renal hypoperfusion (utilstrækkelig blodcirkulation) skyldes:

• shock;
• hypertension;
• trombose eller kompression af nyrekarrene
• dehydrering.

Nyre - forårsaget af nyreskade:

• når beruset med tungmetalsalte, chlorerede carbonhydrider, ethylenglycol;
• nefrolithiasis (nyresygdom);
• nephritis;
• iskæmisk nefropati
• nekrose af renale tubulaceller.

Prenal - resultatet af en krænkelse af den normale tildeling af urin med obstruktion af urinvejssystemet, blodpropper eller tumorer.

Hvad anbefales det for gravide kvinder at normalisere diurese?

For at diagnosticere en alvorlig patologisk proces er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Efter afklaring af diagnosen vil en kvalificeret specialist ordinere en rationel behandling af medicinsk terapi.

For ikke at opleve en konstant følelse af tørst, bør den forventede mor udelukke røget, krydret, salt, fed, krydret, alt for sød mad fra kosten. Udover kost er det nødvendigt at styrke væggene i blodkar og forbedre blodbanens blodcirkulation. Til disse formål vil lægen, der observerer en kvinde i perioden med at bære en baby, ordinere de nødvendige vitaminer og lægemidler.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege, at graviditeten i vid udstrækning afhænger af en kvindes livsstil. Det er vigtigt at huske - ni måneder brugt venter på barnet og forbedre din krops sundhed bør gå til gavn for barnets sundhed og for deres egen skønhed og fordele.

Sådan indsamles daglig urin under graviditet: Afkodning og analysehastighed

En gravid kvinde, for fuldstændig kontrol over hendes stilling, er tvunget til at tage et stort antal tests, der er foreskrevet af gynækologen, der fører graviditeten. En af de oftest bestået tests er urinanalyse.

Det er hans resultater, der bliver et signal for yderligere handlinger, hvis der er en trussel mod moderens og babyens sundhed. Når resultaterne af den generelle analyse af urin ikke er nok til et fuldstændigt billede af bæreprocessen, kan en daglig urinanalyse under graviditet ordineres. Det hjælper med at vurdere de fysisk-kemiske, mikrobiologiske og bakteriologiske egenskaber ved urin.

Hvad er den daglige dosis af urin

Under den daglige sats refererer til den samlede mængde urin udskilt af mand. I gennemsnit er det ca. 2000 ml. Dette tal er omtrentligt, da hver person er individuel. Hos gravide øges antallet af vandladning mange gange på grund af den voksende livmoder, som presser på blæren.

En undersøgelse af det indsamlede biomateriale hjælper med at evaluere udskillelsen af ​​nyrerne. Kort sagt, om nyrerne fjerner den nødvendige mængde væske, eller det bevares i en gravid kvindes krop, hvilket fører til ødemer og komplikationer i form af præeklampsi.

Det er meget vigtigt, at 3/4 dele af hele væsken, der kommer ind i kroppen inden for 24 timer, fjernes fra kroppen om 24 timer. Det er normen. Enhver afvigelse i retning af at reducere eller forøge urinen i forbindelse med ændrede egenskaber ved urin betragtes af lægen som et tegn på en mulig patologi.

Det er vigtigt, at en stigning i diurese i tredje trimester af graviditeten ikke er en patologi og er forbundet med fysiologiske forandringer i en gravid kvindes krop.

Daglig urin, studeret i laboratoriet, vil indikere det nøjagtige antal stoffer udskilt af nyrerne i løbet af dagen. Klinisk undersøgelse af urin kan ikke afsløre sådanne detaljer.

Regler for indsamling af den daglige norm for urin under graviditet

For at resultatet skal være så pålideligt som muligt, og lægen kunne bestemme årsagen til problemet med nyrerne, er det vigtigt at vide, hvordan man samler biomaterialet til en daglig urinalyse under graviditeten.

Valg af retter til biomateriale

Til urinopsamling bør der indhentes et komplet sæt containere fra specialiserede apoteker.

1. Beholderen er lavet af umalet plast med et tæt på låg og med en skillevæg på den ene side. Så det vil være mere bekvemt for en kvinde at styre mængden af ​​indsamlet materiale. En sådan beholder skal være med et håndtag for at kunne holde beholderen med en hånd. Volumenet af en sådan beholder er 2500 ml. Materialet opsamles inden for 24 timer.
2. Plastkop med et volumen på op til 150 ml, hvor en del af urinen opsamlet om dagen hældes. I det refererer urin til et laboratorium.
3. Overføringsrør. Serverer til transfusion af urin fra en beholder til en anden.
4. Flaske med stabilisator.

Når man ikke køber en sådan beholder, er det tilladt at samle materialet i en almindelig glasbeholder med et volumen på 2 eller 3 liter. Afhængig af den planlagte mængde vandladning. Krukken er desinficeret grundigt, og der er anbragt et lufttæt låg. Med alt dette vil banken ikke være i stand til at garantere kvalitetsopbevaring af urin. Enhver blanding, køling eller overophedning udelukker fuldstændigt pålidelige resultater.

Algoritme til indsamling af biomateriale

Daglig urin under graviditet opsamles i henhold til strenge regler. At ignorere disse kan føre til falske resultater, fejldiagnose og uhensigtsmæssig behandling.

1. Fuld udelukkelse en dag før du giver urin krydret, røget mad. Farvning af mad, alkohol er ikke tilladt. Stop midlertidigt med at tage diuretika og eventuelle vitaminer.
2. Gennemføre en grundig hygiejne af kønsorganerne. Dette sker inden hver tur på toilettet.
3. Det anbefales at lukke den vaginale indgang under vandladning med en vatpind eller bomuldsstynge. Dette forhindrer udslip af kønsorganer i urinen.
4. Har brug for at samle ALLE portioner. Ellers er undersøgelsen upraktisk.

I den kogte store beholder begynder vi at samle urin:

• Den første, tidligste del af urinen oversprøjtes. Tiden er fastsat.
• Desuden opsamles al urin, der kommer ud inden for 24 timer uden undtagelse.
• Den sidste del af urinen opsamles efter 24 timer på det samme tidspunkt, hvor den første blev opsamlet. For eksempel er den første manglende del markeret ved 5,30, hvilket betyder at den sidste urin skal opsamles den næste dag på præcis 5. 30.
• Opbevaring af daglig indsamling foregår på køleskabets nederste mørkede hylde. Du kan ikke fryse.
• Det er bedst at overdrage det indsamlede materiale til laboratoriet umiddelbart efter den sidste vandladning.
• Du kan overlade hele beholderen, eller hæld et 150 ml specielt glas ud af det. Ryst godt før dette.

Selvfølgelig er det under graviditeten meget svært at passere en sådan analyse, da antallet af urinater øges. Men du skal være tålmodig og videregive hele dagpenge uden at savne en enkelt urinproduktion. Dette er den eneste måde at få pålidelige og højkvalitetsresultater på.

Resultater og årsager til afvigelser fra normen

Under undersøgelsen af ​​daglig urin analyseres mikroskopisk sediment og generelle karakteristika af urin. Normen i form af en sund gravid kvinde bør være som følger:

Daglig diurese under graviditet: normal, bord

Børnenes fødsel og fødsel påfører en ekstra byrde på kvindens krop under graviditeten. Overskydende vand og nedbrydningsprodukter udskilles i urinen. En af indikatorerne for hele organismens funktion, og ikke kun nyrernes arbejde, er dagligt diurese.
Målet med analysen

Ændring af den daglige diurese vil bidrage til at identificere abnormiteter i udskillelses-, kardiovaskulære og endokrine systemer under graviditeten.

Indikationer for indsamling af daglig diurese under graviditet:

• giftose i første halvdel af graviditeten;
• hævelse og pastos ben;
• overvægtige efter tyve uger af graviditeten
• overdreven tørst;
• arteriel hypertension;
• opfordre til at urinere om natten
• krænkelser af den normale urintest.

Konceptet "vandbalance" omfatter tre indbyrdes forbundne processer:

• væskeindtag;
• dannelsen af ​​endogent vand
• udskillelse med urin, derefter lunger.

Krænkelse af normen betragtes som en positiv balance - et overskud og en negativ vandmangel. Regnskaber for det daglige urinvolumen hjælper ikke med at gå glip af den patologiske proces under graviditeten.
Forberedende fase og regler for indsamling af materiale

Særligt forberedelse til indsamling af daglig diurese er ikke nødvendig. Du skal spise som en gravid kvinde normalt spiser. Eventuelle særlige begivenheder, ture er bedre at udskyde.

Det er vigtigt at informere lægen om at tage medicin. Det kan anbefales af en specialist at annullere diuretika for analyseperioden, hvis de tidligere blev ordineret under graviditeten.

Der skal tages hensyn til opsamlingstanken og det sted, hvor urinen opbevares.

Det var ønskeligt, at skålene var gennemsigtige, let og tæt lukket, havde en gradueret skala. Det er vigtigt at afklare med gynækologen: indsamle urin i en almindelig beholder eller brug en separat beholder med hver vandladning. Det er nødvendigt at spare urin på et mørkt, køligt sted.

Den behandlende læge vil hjælpe den gravide kvinde til at kompilere et diuresis rekordblad, hvor tiden, volumenet af den optagne væske og den valgte urin er angivet til venstre.

Det er vigtigt at overveje den optimale tid til at begynde at måle diurese. Det anbefales normalt at optage det daglige urinvolumen fra klokken 7 om morgenen til klokken næste morgen. Klokken seks om morgenen bør en gravid kvinde urinere, så diuresen fra den foregående dag ikke tages i betragtning.

Det er vigtigt at registrere tid og mængde af væske, urineringstid, mængden af ​​frigivet urin.

Undersøgelsen tolkes ved at sammenligne mængden af ​​vand og den daglige diurese. Normalt tages 80% af urinen som en funktion af mængden af ​​væske, der tages.

Nogle gange er det nok at have et registreringsark og levering til laboratoriet på 20 til 50 ml blandet urin fra det daglige volumen. Når nat diuresis råder over dagtimerne, vil specialisten bede dig om at tage urinen af ​​hver del til laboratoriet for at bestemme og sammenligne den specifikke urintæthed på forskellige tidspunkter af dagen.

Påvirkende faktorer

Det vigtigste organ med ansvar for diuresis er nyrerne. Men processen med dannelse af urin "på kontrol" i det endokrine system afhænger nyrernes funktion af hjerte- og blodkarens arbejde, fordøjelsessystemet, åndedræt.

Den daglige diurese påvirkes af:

• omgivende temperatur;
• stressfaktorer;
• overdreven motion
• tager visse lægemidler
• individuelle fødevarer.

Forøgelse af temperaturen i luften forårsager øget svedtendens, hvilket reducerer udskillelsen af ​​væske i urinen. Under stress er der en aktiv frigivelse af adrenalin, som igen påvirker arbejdet i alle indre organer. Medikamenter kan både øge daglig diurese og reducere. Overskydende salt "bevarer" vand i vævene. Derfor bør under graviditet ikke have hemmeligheder fra en gynækolog. Skal fortælle specialisten de mindste detaljer. Nogle gange synes det ubetydeligt at være vigtigt for den gravide kvindes og barnets helbred.

Tabel over normer

Ethvert koncept af normen er altid betinget. Gennemsnittet er normalt taget som "norm". Tabellerne nedenfor er givet som et eksempel til sammenligning.

Analyse af daglig urin under graviditeten

Under behandlingen med et barn skal en kvinde regelmæssigt aflevere tests og gennemgå forskellige diagnostiske undersøgelser. Eksperter kan vurdere fremtiden for den fremtidige mor og det ufødte barn ved antallet og den biokemiske sammensætning af den udskillede urin. Det er vigtigt at finde ud af, hvordan man indsamler daglig urin under graviditeten. Korrekt forberedelse til analysen giver de mest præcise resultater.

Urin frigivet i løbet af dagen indeholder stoffer, der giver dig mulighed for at evaluere funktionen af ​​nyrerne, urinsystemet, leveren, hjertet og blodkarrene. Med denne undersøgelse kan du nemt identificere den inflammatoriske proces i kroppen.

Den daglige mængde urin hos gravide kvinder i liter er 1-2 liter. Løbet er stort nok. Volumenet af urin afhænger af drikregimet, graviditeten, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Hvis din analyse er betydeligt mere eller mindre end normalt, skal du ikke skynde dig for at få panik. Læger vil ordinere yderligere forskning, rådgive om korrektion af ernærings- og drikregime.

Gravide kvinder må ofte aflevere en daglig urin til laboratorieanalyse. Der er flere undersøgelser, der kræver urinopsamling i løbet af dagen:

• Undersøgelsen af ​​daglig diurese. Denne analyse viser væskeretention i moderens krop. Tillader dig at etablere årsagen til toxæmi og svær hævelse.
• Analyse til identifikation af proteinelementer. Denne type diagnose er tildelt patienter med symptomer på nefropati eller sen toksicose.
• Undersøgelse af urins glykosuriske profil. Analysen viser kvaliteten af ​​kulhydratmetabolisme. Det ordineres i nærværelse af symptomer på svangerskabsdiabetes.
• Analyse Zimnitsky. I laboratoriet studerer specialister dagligt, dag og nat urin.

Hvordan man tager den daglige urin under graviditeten, forklares normalt af en læge. Saml udskillelsen i en ren, steril beholder. Du kan købe en sådan krukke med et volumen på mindst 2 l. På ethvert apotek. Det er ikke nødvendigt at overføre al urin til laboratoriet.

Væsken blandes godt og hældes i en beholder med et volumen på 100 til 150 ml. Alt urin indsamlet per dag kan være nødvendigt i sjældne tilfælde, kun med henblik på gynækologen.

Der er flere enkle regler for indsamling af daglig urin, hvis overholdelse vil give dig mulighed for at lære de mest præcise resultater.

• Brug kun rene og tørre beholdere med tætte låg.
• I en krukke skal du samle alle de dele af urin, der frigives i løbet af dagen.
• Opbevar urinbehov i køleskabet.
• Efter at have samlet den sidste del af diurese, gå straks til hospitalet. Det er muligt at transportere analyser uden køleskab i maksimalt 2 timer.

For at lette processen med at indsamle daglig urin fra gravide kvinder på apoteket, kan du købe et specielt sæt. Et sådant kit består af en beholder med markeringer knyttet til den, et overføringsrør og reagensglas. Husk, at før du går på toilettet, skal du udføre intim hygiejne hver gang for at forhindre indtrængning af den vaginale mikroflora i biomaterialet.

normer

Hvis alle processerne i en gravides kvinde fortsætter normalt, har hun 1-2 liter urin om dagen. Om vinteren er disse tal inden for de nedre grænser, og i varmt vejr, med rigeligt at drikke, øges de. Under behandlingen med et barn oplever patientens nyrer en øget belastning, da de skal fjerne skadelige stoffer fra kvindens krop og foster.

Hvis urinen er mindre end normalt, diagnostiseres oliguri. Dette alarmerende symptom kan signalere patologier af nyrerne, væskeopsamling i væv, ukorrekt kost.

Overskuddet af den daglige urinhastighed kaldes polyguri. Årsagen til sådanne symptomer kan være den indledende fase af diabetes, nedsat funktion af nyretubuli.

Hver kvinde i stillingen skal sikre overholdelse af drikkeplanen. Det anbefales at drikke mindst 1,5-2 liter rent vand om dagen. Hvis du skal indsamle udladningen i løbet af dagen til analyse, skal du omhyggeligt registrere mængden af ​​væske, der forbruges pr. Dag, de første retter og frugter, der spises. I fravær af patologier udskilles ca. 80% af kroppens væsker med urin, og resten kommer med sved og åndedræt.

Indikationer for analyse

Ikke alle patienter forstår vigtigheden af ​​laboratorietestning af daglig urin. Læger ordinerer en sådan diagnose for at bestemme mængden af ​​urin, for at bestemme forholdet mellem stoffer i den biologiske væske. I diuresis frigives glucose, salte, kreatinin, bilirubin og andre komponenter. Hver indikator giver specialister oplysninger om den forventede mor og fostrets sundhed.

• Creatinin. Mængden af ​​dette stof i urinen kan bestemme kvaliteten af ​​nyrernes funktion. Hvis det er for meget, kan vi antage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, den indledende fase af nyresvigt. Disse sygdomme på et tidligt stadium afslører ikke åben symptomatologi, derfor kan det være svært at diagnosticere dem.
• Urobilin. Stoffet tillader at evaluere lever og galdeblærers funktion. Ved hjælp af laboratorieforskning kan du identificere forskellige farlige patologier og stagnation.
• Glukose. Dette stof i en sund patient i urinen bør ikke være. Hvis der konstateres glukose, er det nødvendigt at undersøge blodet af den gravide kvinde i laboratoriet for at udelukke udviklingen af ​​diabetes. Sommetider viser sådan angst sig for at være falsk.

I sen graviditet kan en kvinde udvikle præeklampsi. Denne patologi ledsages af udseendet af ketonlegemer i urinen. Hvis om natten er mangelfuldt i glukose, forekommer fedtopdeling i den gravide kvindes krop, og der ses acetone i morgenens urin.

Det tilladte proteinindhold i daglig urin er 0,03 g / l. Hvis denne figur overstiger normen, skal du undersøge nyrerne yderligere, da dette symptom opstår, når inflammation udvikler sig. Højt proteinindhold ses i glomerulonefritis, pyelonefritis, nyresvigt eller præeklampsi.

Forberedelse og opsamling af urin

For at opnå de mest præcise og pålidelige resultater af analysen, skal du indsamle urinen korrekt og følge nogle få vigtige regler. Vær sikker på at være opmærksom på din kost. Det er nødvendigt at udelukke for skarpe og salte retter fra din daglige menu. Forbudte røget produkter indeholdende farvestof. På dagen for opsamling af urinen skal du drikke mindst 1,5 - 2 l. væske. Dette kan omfatte te, frugtsaft, første kurser.

Den første morgen del af urinen samles ikke i beholderen, men urineringstiden skal afhjælpes. I en notesbog registrerer du også mængden af ​​væske, du har drukket (ca.).

Indsamling af urin til Zimnitsky-prøve

Hvis en gravid kvinde har symptomer på udvikling af nyrernes patologier, anbefaler lægen en laboratorieundersøgelse af urin ifølge Zimnitsky-metoden. For at indsamle udvælgelsen til en sådan analyse har du brug for en bestemt tidsplan. En del af urinen opsamles på et bestemt tidspunkt, udledningen fordeles i forskellige beholdere.

Du skal bruge omkring 8 tætte krukker. Første gang vi besøger toilettet kl. 6-00 om morgenen, men vi samler ikke urin. Vi løser urineringstiden. Så går vi på toilettet hver 3. time, hver gang samler udledningen i separate beholdere. Hvis beholderne forbliver tomme, skal de også overføres til laboratoriet, hvilket angiver tidspunktet for forventet vandladning, som ikke forekom.

Undersøgelse af den glukosuriske profil

I de senere stadier af graviditeten er risikoen for glukose i urinen høj nok. Det er på grund af dette, læger anbefaler på nuværende tidspunkt en undersøgelse af den daglige glukoseprofil for urin. Et stigende foster påvirker funktionen af ​​bugspytkirtlen, nyrerne.

Indsamle diurese bør være som følger.

• Den første morgen vandladning udføres på toilettet. Vi løser tiden.
• Vi samler den første del af urinen om morgenen (fra 9 til 14 timer).
• Den anden del placeres i en beholder (fra 14 til 19 timer).
• Den tredje aften samling (fra 19 til 23 timer).
• Natopsamling (fra 23 til 4 am).
• Den sidste container er fyldt fra 6 til 9 om morgenen.

Alle dele af den opsamlede urin kan ikke blandes med hinanden, du skal opbevare i køleskabet. Hvis resultaterne af undersøgelsen er forskellige fra normen, kan læger foreslå udvikling af patologier af nyrer, binyrerne, diabetes mellitus, udvikling af fysiologiske abnormiteter. For at foretage en mere præcis diagnose skal du desuden donere blod til sukker.

Proteinforskning

Sent toksikose eller præeklampsi ofte plager gravide kvinder i sene perioder. Denne komplikation er ofte diagnosticeret hos patienter, der har nogen kronisk patologi. Hvis du har mistanke om præeklampsi, er en undersøgelse af daglig urin for proteinelementer ordineret. En kvinde kan også evaluere urinen visuelt - hvis hun ændrede farve, blev uklar, forekom et bundfald, sandsynligvis er der meget protein i det.

For gravide kvinder tilladt indhold til 0,03 g / l. proteinkonstruktioner. Hvis der er mange flere, fungerer nyrerne med forringelse. Dette skyldes øget stress, inflammatoriske processer i organerne i det genitourinære system. Ved langvarig bevarelse af sådanne resultater er hospitalisering af patienten nødvendig. Læger vil gøre alt for at normalisere nyrernes arbejde og holde graviditeten.

For et sådant laboratorieundersøgelse vil kræve en lille del af daglig urin. Læger studerer udvælgelsen for gennemsigtighed, densitet, farve. En kvinde skal under alle omstændigheder ikke bekymre sig meget. Stol på medicinen, og under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere. I nogle tilfælde vil en normal kost og et kursus af medicin, der ikke vil skade fosteret, være nok til at normalisere indikatorerne.

Hvordan man beregner daglig diurese under graviditeten, og hvad er dens norm?

Arbejd i urinsystemet under fødslen bør være i uafbrudt tilstand. Dette er nødvendigt, således at alle toksiske metaboliske produkter fra moderen og barnet skiller sig frit ud. I nogle tilfælde kan nyrernes og urinvejenes arbejde kun bedømmes ved at tælle daglig diurese.

Hvad betyder dette?

Forventende mødre er ordineret mange forskellige laboratorietests. En af de mest almindelige af disse er urinalyse. Med denne enkle undersøgelse får lægerne ret mange oplysninger, de har brug for, både om en gravid kvindes og hendes barns helbredstilstand.

Imidlertid er ikke alle tilfælde af den sædvanlige analyse af urinsedimentet tilstrækkelige. Hvis den fremtidige mor har sygdomme i nyrerne eller urinvejen, så skal hun udnævne mere nøjagtige hjælpestest. En af disse tests er bestemmelsen af ​​diarré døgn.

Mange kvinder er bange for navnet på denne analyse. Ordet "tælle" opfattes ofte som noget kompliceret og forvirrende. Bekymre og bekymre dig om dette er ikke det værd. Denne test er ekstremt enkel. Det kan holde absolut enhver kvinde.

Læger kalder diuresis urinseparation. Under testen anslås det sin tildeling for dagen. Daglig diurese kan måles overalt. Eksperter kan tildele definitionen af ​​denne indikator til fremtidige moms og hjemme.

For dannelse af urin i vores krop er nyrerne. Diurnal diurese er faktisk en afspejling af disse organers filtrering og tubulære funktion. Udtalte afvigelser fra normen bliver nødvendigvis årsagerne til et mere avanceret sæt af forskellige diagnostiske foranstaltninger.

Glomerulær filtrering er en proces, der forekommer i nyrerne, hvorunder den primære syntese (dannelse) af urin finder sted. Dens betydning er stor Under det bliver kroppen frigivet og ryddet af forskellige toksiner og nedbrydningsprodukter af stoffer. Mange af dem med langvarig akkumulering kan føre til dannelsen af ​​ret farlige patologier for både den forventede mor og hendes baby.

Den næste fase af vandladning er tubulær reabsorption. Under denne proces returneres de resterende essentielle næringsstoffer til blodbanen. De er også nødvendige for barnet - for hans aktive fulde udvikling i sin mors mave.

Drikkebehandling påvirker i høj grad urindannelse. Hvis den forventede mor bruger meget væske i løbet af dagen, bidrager det til den store udgivelse.

Undtagelser forekommer kun, hvis kvinden har sygdomme, der gør det umuligt at adskille overskydende væske fra kroppen. I dette tilfælde ophobes alt overskydende vand i kroppen. I sidste ende bidrager dette til udseendet på forskellige edemas krop.

I tilfælde af patologi af nyrerne og urinvejen, opstår puffiness oftest på ansigtet. Ødem forekommer sædvanligvis i en sådan situation under de nedre øjenlåg. De findes som regel om morgenen efter at være vågnet, og når du først besøger badeværelset.

Daglig diurese er en meget vigtig indikator. Denne kliniske indikator bestemmes ofte i fremtidige moms, som er indlagt på hospitalet for forskellige graviditetspatologier. Denne enkle test giver lægerne en masse information, som de har brug for for at etablere den korrekte diagnose.

Hvad er kontrollen for?

Måling af daglig diurese under graviditeten er meget vigtig. Det hjælper læger hurtigt med at bestemme årsagen til den resulterende funktionssvigt, og forenkler også diagnosen. I dette tilfælde kan de lave en behandlingsplan meget hurtigere, hvilket normaliserer den gravide kvinders generelle tilstand.

Lav værdi

Om sommeren kan urinseparationen være lidt reduceret. Dette er en ganske fysiologisk reaktion, som forekommer hos alle mennesker. Udviklingen af ​​et sådant symptom i denne situation fører til en intens frigivelse af væske gennem huden i svetteprocessen.

Daglig diurese kan også være lavere for kvinder, der er aktivt involveret i sport eller ofte deltager i et fitnesscenter.

At reducere denne indikator kan føre til en række forskellige patologier. Mange af dem er ikke engang forbundet med nyrerne eller urinvejen. Alvorlig opkastning eller diarré fører til et fald i urinproduktionen (oliguri).

Disse symptomer udvikles typisk hos kvinder under forskellige fødevarebårne sygdomme. Disse lidelser ledsages også af feber og mavesmerter. I denne situation kan daglig diurese falde til 0,4-0,6 liter eller endnu mindre.

I så fald skal den syge kvinde indlægges for at kunne udføre den nødvendige komplekse intensiv behandling. Med indførelsen af ​​forskellige lægemidler, der administreres intravenøst, er det muligt at forbedre den forventede moders velvære og at normalisere den daglige urinproduktion.

Øget værdi

Hvis daglig diurese overstiger tre liter, taler lægerne om forekomsten af ​​polyuri. Udviklingen af ​​denne situation kan føre til betydeligt væskeindtag i løbet af dagen.

Årsagerne til denne tilstand kan være både fysiologiske og patologiske. I den varme sæson øger misbruget af salt og sød mad tørst. Dette bidrager til den intensive brug af væske.

Hvis nyrerne klare den forøgede belastning på dem, fører det kun til en stigning i udskillelsen af ​​urinen. I denne situation er den svagt koncentreret. Væskekomponenten i en sådan udskilt væske dominerer væsentligt over urinsedimentet.

Diabetes mellitus fører ofte til udvikling af polyuri. Under graviditeten kan denne patologi forekomme for første gang. I en sådan situation taler læger om tilstedeværelsen af ​​en svangerskabsform for diabetes hos en gravid kvinde.

Sygdommen manifesterer sig som en stærk tørst og forøget urinudskillelse. I sidste ende bidrager dette til en ændring i indekserne for daglig diurese.

Udførelsen af ​​dette kliniske tegn kan også påvirkes af mange lægemidler. De mest almindelige af disse er diuretiske (diuretiske) midler. De udnævnes normalt til en lang modtagelse. Regelmæssig brug af disse midler fører til hyppigere besøg på toilettet, hvilket bidrager til en ændring i indekserne for daglig diurese hos gravide kvinder.

normer

I en sundt person er normal diurese som regel op til 1,5 til 2 liter urinladning pr. Dag. Ændringer i denne indikator angiver ikke nogen patologi. Til diagnose er det nødvendigt at tage højde for mange forskellige indikatorer, selv årstiden.

Læger mener, at den fremtidige moders sunde krop skal frigive omkring 65-80% af den væske, hun drak. Med dette forhold for arbejdet i nyrerne og urinvejen bør ikke bekymre sig. Hvis væsken frigives meget mindre, vil det føre til udseende af indre eller ydre ødem.

Hvis den eksterne hævelse er let at bestemme, bestemmes der for stor væskeophopning af væske inde i kroppen forskelligt. Til dette måler lægerne kropsmassen hos en gravid kvinde. Hvis "stigningen" under regelmæssige besøg hos obstetriksk-gynækologen væsentligt overstiger normen, så lægerne anser dette for en manifestation af skjult ødem.

Ofte begynder de første udtalte forstyrrelser i diurnær diurese hos gravide at manifestere sig ved 22-24 ugers svangerskab. I løbet af denne periode udøver livmoderen med babyen, der udvikler sig i det, et stærkt pres på de organer, der er i nærheden. En sådan "grov" påvirkning af nyrerne og fører til forstyrrelser i deres funktion.

Hvis indekserne af daglig diurese ændrer sig væsentligt i de tidligere fødselsbetingelser, er det som regel en manifestation af forskellige patologier. I dette tilfælde kræves der en obligatorisk øjeblikkelig indgriben af ​​specialister.

Hvordan indsamles urin?

Der er ingen signifikant forskel i hvilken beholder biomaterialet samler. Til dette passer enhver beholder eller krukke. Det vigtigste, at det deltog i divisionen eller andre dimensioner.

Efter hver handling af vandladning, bør du fastsætte volumen af ​​væske. Alle opnåede værdier optages i en notesbog eller notesbog. På en dag bliver de opnåede urinindikatorer simpelthen tilføjet sammen.

Ofte sker det, at lægen på samme tid med definitionen af ​​daglig diurese kan anbefale den forventede moder at passere en urinanalyse i henhold til Nechiporenko. I dette tilfælde udføres prøveudtagningen af ​​biomateriale til denne analyse bedst om morgenen. Før du samler i dette tilfælde, er det nødvendigt at vaske godt og samle kun den gennemsnitlige del af urinen.

Begge studier i denne situation vil give lægen et meget større udvalg af oplysninger, han har brug for.

Prøveberegning

For at beregne den daglige diuresis derhjemme, kan du bruge et specielt bord. Mængden af ​​den anvendte og tildelte væske bringes i den.

Måleenheder kan være nogen. Mængden af ​​væske til beregning af daglig diurese måles typisk i milliliter.

Et eksempel på en sådan tabel er vist nedenfor:

Daglig urinanalyse under graviditet: bestemmelse af daglig diurese og andre indikatorer

En af de vejledende markører for babyens og moderens sundhed er mængden og kvaliteten af ​​produceret urin. Nyrens intensitet ændres i løbet af dagen. Indholdet i den daglige urin af visse stoffer kan bedømmes ud fra nyrer og urinveje, for at drage konklusioner om det kardiovaskulære system, leveren, tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer.

Der er en norm for daglig urinvolumen, som udskilles af nyrerne inden for 24 timer. Dette er 1-2 liter.

Dette løb skyldes:

• volumen af ​​forbruget af væske
• graviditetsalderen
• tilstedeværelsen af ​​svangerskabskomplikationer.

Hvis volumen er forskelligt fra normen, er dette ikke en grund til panik, men for yderligere undersøgelser, korrektion af diæt og drikke regime. For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt at indsamle daglig urin til gravide kvinder til forskning.

Indholdet

• Sådan indsamles daglig urin under graviditeten
• Hastigheden af ​​urin pr. Dag hos gravide kvinder i liter
• Hvorfor samle alle portioner om dagen
• Forberedelse til analyse
• Prøve Zimnitsky
• Glucosuric profil
• Dagligt urinprotein til graviditet

Daglig urin: hvordan man samler

Der er flere muligheder for analyse:

• Definitionen af ​​daglig diurese, hvormed det bliver klart, om væsken bevares i kroppen. Undersøgelsen er ordineret til svær og latent ødem, sent toksicose.
• Undersøgelse af daglig urin til proteintab. Det er ordineret til mistanke om præeklampsi - sent toksikose, graviditetsnegropati.
• Daglig urinalyse til undersøgelse af den glukosuriske profil. Nødvendig for at vurdere kulhydratmetabolisme, når svangerskabsdiabetes er mistænkt.
• Urinprøve ifølge Zimnitsky-metoden. Det definerer daglig diurese, dag og nat. I normal daglig diuresis råder over natten.

Inden du begynder at indsamle den daglige urin hos en gravid kvinde, skal du købe en speciel 2-liters beholder på apoteket.

Alt urin indsamlet i løbet af dagen skal drænes ind i det. Til analysen er det ikke nødvendigt at samle hele det samlede volumen - til undersøgelsen skal du hælde 100-150 ml af det totale volumen i en plastikbeholder (som tidligere har blandet det godt). I nogle tilfælde kræver analysen, at al urin udskilles på en dag (en fødselslæge-gynækolog vil advare dig om dette).

Mellem tidspunktet for indsamling af den sidste del og ankomsten af ​​urinen i laboratoriet bør ikke tage mere end 2 timer. Ellers kan resultaterne være upålidelige.

Der er specielle kits til salg for at gøre det nemmere at indsamle og lagre daglig urin. De består af:

• gradueret container;
• overfør rør med en nål i slutningen;
• transport testrør - i det og biomaterialet leveres til analyse.

Før du går på toilettet, er det nødvendigt at vaske grundigt, så en del af vaginaens mikroflora ikke er i urinen, hvilket kan forvrænge resultatet. For at forhindre vaginal udtømning i prøven er indgangen til vagina under vandladning dækket af bomuld.

Antallet af daglig urin under graviditeten

Kvinder er interesserede i, hvor mange liter urin der skal skille sig ud i normen. Hastigheden af ​​daglig urin under graviditet i liter varierer fra 1 til 2.

Denne forskel skyldes tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

• kvindens vane at drikke meget;
• varmt (eller tværtimod køligt) vejr;
• individuelle kropsegenskaber.

Under fysiologisk graviditet produceres der en mængde, der ligger tæt på normens øvre grænse, da nyrerne arbejder i en intensiv tilstand, der fjerner affald fra den gravide kvinde og fosteret.

Det gennemsnitlige daglige volumen giver mulighed for at bedømme mulige patologier. Så diuresis er mindre end normen (oliguri) kan tale om nyresygdom, væskeretention i kroppen, fejl i kosten; mere end normen (polyuria) - om den udviklede diabetes mellitus, hvilket reducerer resorptionskapaciteten af ​​nyretubuli. Normalt tages der ca. 2 liter eller lidt mindre som output.

På testdagen anbefales det at drikke 1,5-2 liter for ikke at reducere koncentrationen af ​​udskillede stoffer, hvilket vil påvirke resultaterne negativt. Under opsamling af urin er det nødvendigt at registrere mængden af ​​forbrugte væsker, flydende måltider og frugt, der er spist.

Normalt er forholdet sandt: volumen udgivet i løbet af dagen er ca. 80% af alt væske, som er kommet ind i kroppen om dagen. De resterende 20% kommer ud med sved, udåndet luft, afføring.

Hvorfor indsamle daglig urin under graviditeten

Kvinder, der foreskrives analysen, opstår spørgsmålet: Hvorfor indsamle daglig urin fra gravide? Er det muligt at undvære ham? Er ikke den sædvanlige analyse, der tages om morgenen nok?

Daglig urin skal passere, hvis lægen skal nøjagtigt bestemme ikke kun tilstedeværelsen, den specifikke tyngdekraft, men også forholdet mellem følgende komponenter:

Kreatinin er en indikator for hvordan nyrerne fungerer. Overskydende mængde angiver, at der er alvorlige krænkelser i kroppen: måske er der en inflammatorisk proces i urinvejen eller udviklingen af ​​nyreinsufficiens, hvis første tegn er normalt skjult, detekteres kun ved analyse.

Niveauet af urobilin er en indikator for kvaliteten af ​​leveren, galdevejen. Det kan øges ved overbelastning i leveren og med nedbrydning af røde blodlegemer, for eksempel under rhesus konflikt.

Glukose i urinen bør ikke være. Hvis det har vist sig, er det en grund til at donere blod til sukker og i fremtiden at overvåge denne indikator nøje, da det kan indikere udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes. Men hvis udseendet af glucose blev detekteret i urinen en gang, mens alt er i orden i blodet, kan det være en falsk alarm.

I anden halvdel af graviditeten er udviklingen af ​​præeklampsi mulig, og dens første indikator er udseendet af ketonlegemer i urinen. Aceton i urinen, især om morgenen, kan tyde på, at fostret ikke havde nok glukose natten over og begyndte at opdele fedtstoffer i moderorganismen for at give barnet vigtige næringsstoffer.

Protein bør ikke være mere end 0,03 g / l. Hvis der som følge af analysen er skrevet "Traces", så er dette normen. Hvis der er en figur> 0,03, er det værd at kontrollere nyrerne. Tab af protein er ikke et godt tegn. Inflammatorisk proces er ikke udelukket. Protein vokser med:

• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• nyresvigt
• udvikling af præeklampsi.

Ved analysering af undersøgelsen analyserer sammensætningen af ​​de detekterede salte. På den er det muligt at bedømme tilbøjelighed til visse stofskifteforstyrrelser.

Sådan overføres daglig urin under graviditet: forberedelse

For at undgå forvrængninger i analysen skal kvinden følge reglerne for opsamling af urin. Indsamlingen af ​​urin i løbet af dagen under graviditeten forudsætter, at al den urin, der frigives i løbet af denne tid, skal falde i tanken, hvorfra en del udvælges til laboratorietest.

Ca. en dag før levering, udelukker fra menuen:

På leveringsdagen forbruges 1,5-2 liter væske om dagen (herunder supper, frugter med højt indhold af juice).

Start ændringen om morgenen, men den første del af urinen bør ikke falde i beholderen. Hvis du stod op klokken 7, gik på toilettet, tag ikke det første parti, skriv kun tiden for vandladning.

Tag en notesbog og pen - skriv ned i bordet hvor meget vand du drak, hvor meget og hvornår urin blev frigivet. Selvfølgelig er det svært at gøre dette i milliliter, men ca. det kan gøres, men ved hjælp af en speciel beholder kan du helt sikkert gøre det.

En anden analyse kan tildeles en gravid kvinde: Zimnitsky's test. Det ligner den forrige, men det går forskelligt.

Indsamle urin Zimnitsky hos gravide kvinder

Urin til Zimnitsky under graviditet er oftest ordineret til mistænkte krænkelser af nyrerne.

Ved tildeling af denne analyse er reglerne for indsamling og levering forskellige: Opsamling sker på strengt bestemte timer, og portionerne blandes ikke, hver lagres i sin egen krukke. Alle krukker leveres til laboratoriet.

Forbered 8 tanke. Første gang skal man gå på toilettet kl. 6, skal denne del ikke indsamles. Du bør registrere tid for den første vandladning. Derefter er ordningen som følger: en dag er opdelt i 8 tidsintervaller på 3 timer. Al urin udskilles i løbet af 3 timer opsamles i en beholder.

Delenummer (en kapacitet)

tid

Normalt skal ca. en tredjedel af den daglige urin udskilles om natten. Hvis en eller flere beholdere er tomme, bliver de også taget til laboratoriet.

Glucosuric profil

En sådan indikator som den daglige glukosuriske profil er meget vigtig. Siden anden trimester øger en gravid kvinde risikoen for glukose i urinen, som normalt ikke bør være. Dette skyldes fysiologiske årsager, især en stor belastning på bugspytkirtlen og nyrernes aktive arbejde, men det kan også have patologiske årsager.

For at finde ud af om en situation kræver behandling eller kun kontrol, gives urin på følgende måde:

1. Klokken 7 - den første tur på toilettet uden at samle urin.
2. Den første samling - fra 9 til 14 timer.
3. Den anden - fra 14 til 19 timer.
4. Den tredje samling - fra 19 timer til 23.
5. Den fjerde fra 23 til 6 om morgenen.
6. Femte fra 6 til 9.

Dele er ikke blandet, rengøres i køleskabet, opbevares ved 4 ° C. Abnormiteter kan indikere problemer med nyrerne, binyrerne, diabetes og kan simpelthen være en fysiologisk abnormitet. For at afklare diagnosen er blod til sukker altid givet.

Daglig urin til proteinindhold

Ofte tættere på graviditetens afslutning, har en kvinde tegn på præeklampsi - sent toksikose, især hvis hun tidligere havde været diagnosticeret med forskellige kroniske sygdomme. Læger i sådanne tilfælde kontrollerer straks det daglige protein i urinen. Visuelt kan du bemærke ændringen i farve og gennemsigtighed: urinen i krukken er uklar, der er sediment.

Proteinstandarden er op til 0,03 g / l. Hvad betyder et øget dagligt protein show? Først og fremmest mistænker lægerne, at nyrerne ikke gør deres arbejde. Årsagen til dette kan være en stor belastning under barnets bæreevne, især hvis kvinden tidligere har lidt af kronisk pyelonefritis. Dosis af protein stiger med betændelse i urinvejen, men dette fænomen er midlertidigt. Den vedvarende tilstedeværelse af protein, dårlig analyse - denne situation skal advare lægen, og kvinden vil blive tilbudt hospitalsindlæggelse for at genoprette nyrernes funktion og gemme graviditeten. Nogle gange tyder en stigning i protein på, at de første fænomener af pancreatitis forekommer.

Hvor meget urin tager det at teste for protein? Brug normalt udvælgelsen af ​​portioner fra daglig urin, i det mindste - hele urinen, hvis du laver en prøve Zimnitsky.

Ud over indholdet af protein og sukker er lægerne interesserede i sådanne indikatorer som:

Hver af dem kan fortælle meget til en erfaren specialist. En kvindes opgave er ikke at gå i panik, selvom der opdages afvigelser, men at slappe af og stole på din læge. Han vil træffe en beslutning, foreskrive en passende kost og ordinere medicin, hvis det er nødvendigt. I dag er det muligt at lykkes med at bringe graviditeten til en glad ende, selvom der er alvorlige sygdomme, bør du derfor indstille dig til det bedste og følge alle lægerens instruktioner.

Daglig mængde urin hos gravide kvinder

Urin hos gravide kvinder

Enhver kvinde, der er gravid, sikrer, at graviditeten er afsluttet med succes - fødslen af ​​en sund og stærk baby. For at hjælpe med at bestemme, hvordan graviditeten normalt går, og om der ikke er nogen trussel mod fosteret i forbindelse med moderens sundhed, kræves der flere test. som den fremtidige mor giver under graviditeten. En af de informative undersøgelser, hvorigennem det er muligt at bestemme fraværet eller forekomsten af ​​visse sygdomme hos gravide kvinder, er en urinalyse. Urin hos gravide er den "test", der ofte bliver et signal til at begynde at behandle sygdommen, hvis den er til stede i tide og dermed eliminere truslen mod den normale udvikling af barnet og dets fødsel.

En analyse af urin til en kvinde i position skal tages regelmæssigt: en gang om måneden indtil den tyvende uge med at bære babyen og to gange om måneden efter den tyvende uge og helt op til fødslen. Således er urin hos gravide substansen ved at undersøge, som lægen kan bestemme i tide, behovet for at træffe passende foranstaltninger for at forebygge eller fjerne udviklingen af ​​sygdomme hos moderen. Urin hos gravide kan fortælle meget om den fremtidige moders livsstil, om kosten af ​​hendes mad, om hvorvidt der er behov for akut behandling af sygdomme.

Under undersøgelsen af ​​urin hos en gravid kvinde er der en hel del egenskaber i hende: væskens farve og antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer i det. og tilstedeværelsen af ​​protein og sukker og tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. Ved hjælp af en urintest kan du endda afgøre, om en gravid kvinde har toksikose.

For eksempel, farven på urin under graviditeten. som praksis siger, skal der normalt være halmgul farve på forskellige nuancer. Det vigtigste - at urinen ikke var uklar. hvis der er bundfald, flager i det, kan det allerede forårsage mistanker om afvigelser i fremtidens mors sundhed. Men selv i betragtning af at urin hos gravide bør være farvet gul, kan det ændre sig under påvirkning af nogle faktorer. Så for eksempel kan nogle produkter, såsom rødbeder, jordbær, brombær ændre urinens farve til pink. Accept af nogle vitaminer pletter urin lyse gule. Men hvis urinfarven ændres i mangel af indtagelse af farveprodukter, kan dette være et signal til yderligere test. Selvom den normale farve af urin selvfølgelig ikke kan være et hundrede procent tegn på helbred hos en gravid kvinde.

Urinfarven på en gravid kvinde er indikatoren, hvormed en kvinde kan foretage en uafhængig vurdering. En anden sådan indikator, som er synlig for det blotte øje, er den daglige urinhastighed: under graviditeten er den ca. 800-1500 milliliter. Men de resterende indikatorer måles allerede i laboratoriet efter levering af gravid urin til analyse. Dermed modtager lægen en detaljeret og detaljeret undersøgelse af de egenskaber, der enten bekræfter frekvensen eller angiver afvigelser.

I laboratoriet beregnes blandt andet antal erytrocytter og leukocytter. Normalt bør erythrocytter i urinen være fraværende, hvis de blev fundet, skal du være opmærksom på deres antal, fordi erytrocytter signalerer problemer med nyrerne. Men leukocytter i normal urin hos gravide bør være fra 0 til 5 enheder, det øgede antal bliver tegn på pyelonefritis, blærebetændelse eller vaginitis. Protein i urinen hos en gravid kvinde bør være fraværende, ellers er der en grund til at tale om nedsat nyrefunktion eller udviklingen af ​​gestose. Protein kan fremstå i urinen selv efter en intens belastning eller stress. Samt protein, fraværende i urinen under graviditet og glukose: Tilstedeværelsen af ​​sukker indikerer udviklingen af ​​diabetes. Vi studerer urinen hos gravide og tilstedeværelsen af ​​bakterier og svampe i den: hvis de blev fundet i urinen, er der grund til at tale om, hvorvidt den forventede mor har urinvejsinfektioner eller nyresygdomme. En lille mængde salt i urinen er tilladt, men kun en lille en: En tilstrækkelig stigning i det kan indikere nyresten.

Undersøgelse af urin hos gravide bliver en vigtig betingelse for at bestemme den normale udvikling af graviditeten og fraværet af fosteret på grund af moderens sygdom. Ved at analysere indikatorerne for urin hos en gravid kvinde kan lægen bestemme denne sygdom i tide og beskytte kvinden mod udviklingen og dermed sikre fosteret. Derfor er urinanalyse så vigtig under graviditeten, hvorfor det skal tages regelmæssigt og overholde alle betingelserne for urinindsamling.

Især for beremennost.net - Tatiana Argamakova

Regler for indsamling af daglig urin under graviditet

Typer og årsager til afvigelser fra normen

Gestosis kan forårsage abnormiteter.

I fremtidige mødre observeres diuresis normalt under normal graviditet og i mangel af patologier (endokrine sygdomme, nyrer eller urinveje). Antallet af urin til at urinere påvirker præeklampsi, som også kaldes sen toksicose. Det er typisk for ham:

• vedvarende forringelse af kvinders generelle tilstand
• kvalme, opkastning;
• højt blodtryk
• hævelse af lemmer;
• overdreven vægtforøgelse
• forekomsten af ​​anfald
• urinprotein tab (proteinuri).

Det er proteinuri, der er et farligt symptom, da det i de fleste tilfælde indikerer nyreskade. Registrere sygdommen vil være i stand til daglig analyse af urinprotein. Der er flere former for diuresis lidelser:

• polyuria (mængden af ​​urin per dag stiger til 3,5 liter);
• oliguri (vandladning falder signifikant om dagen)
• anuria (ingen voiding).

Årsagerne til sådanne lidelser kan være fysiologiske (midlertidige) eller patologiske (forbundet med forekomsten af ​​en bestemt sygdom). Hvis en gravid kvinde har polyuri, diagnostiserer læger oftest:

• nyreproblemer
• hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket);
• endokrine sygdomme (forekomst af tumorer, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlernes normale funktion, diabetes mellitus i latent form).

I tilfælde af oligouria er de mulige årsager systemiske lidelser i kroppen:

• udtørring på grund af hyppig diarré eller langvarig opkastning
• inflammatoriske processer i nyrerne
• hæmolytisk sygdom
• emboli (vaskulær okklusion).

Eventuelle ændringer i diuresis forårsager spænding hos forventede mødre. Ja, det er en grund til at være forsigtig. Men ikke panik i forvejen. I tilfælde af afvigelser fra normen er det nødvendigt at konsultere gynækologen, hvis kvinde er registreret. Han vil ordinere et sæt tests for at opdage abnormiteter i kroppen. Først efter det er det muligt at anvende en passende behandling.

Jeg har den niende måned af graviditeten. For nylig er benene blevet meget hævede. Jeg styrer mængden af ​​væske jeg drikker, jeg drikker urtepiller, men hævelsen går ikke væk. Lægen bad mig om at indsamle urin for dagen for at bestemme mængden af ​​udgående væske og bestemme yderligere behandling. I denne artikel fandt jeg svar på alle mine spørgsmål og vigtigst af alt, hvordan man korrekt samler og opbevarer urin.

I min sene graviditet havde jeg alvorlige problemer med diurese. Der var forfærdelig hævelse, især af benene. Jeg drak mere end ud af mig. Jeg bemærkede, at når du står i en kat, står i et par minutter, bliver diuresen hurtigt genoprettet. Og jeg blev også meget godt hjulpet af saft med friske tranebær, især på en varm dag. Da jeg drak det, kom alt tilbage til det normale.

Daglig diurese under graviditetsrate tabellen

Daglig diurese under graviditetsrate tabellen

Symptomer på patologi ledsages af multiphasisk vandladning på grund af konstant tilstedeværelse af en resterende mængde urin i blæren.

Neurogen nosologi er karakteriseret ved vesicoureteral reflux, hvor en del af urinen smides fra urineren ind i blæren.

Sådan bestemmes det daglige urinvolumen

For at bestemme den daglige diurese har medicinen en række specifikke prøver: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

Til en fuldstændig vurdering af patologien udføres en mikroskopi af urinproposition for at bestemme cylindrene, leukocytterne, erythrocytterne, saltkrystallerne.

Test Adiss-Kakovsky udføres ifølge følgende skema:

1. Urin samles om morgenen;
2. Fra summen til centrifugering tages den nødvendige del;
3. Sediment mikroskopisk.

Metoden er ubelejlig til brug hos kvinder, da urinen skal opsamles gennem kateteret.

Kvantitativ bestemmelse af urinelementer

Prøve Nichiporenko rationel. Med hende samles urinen om morgenen. Det er nødvendigt at tage en gennemsnitlig portion i en mængde på mindst 100 ml. Til disse formål holdes et par første sekunder af processen med vandladning i toilettet. Derefter samles en del af urinen i en krukke. Den sidste del springes over.

Analysen af ​​Nichiporenko til kvinder er kun en ulempe, fordi den ikke kan udføres under menstruation. Den daglige diurese er: for 1 ml urin - mindre end 100 røde blodlegemer, 2000 leukocytter, 20 cylindre.

Det ser ud til at du har for ofte vandladning? Årsagerne og symptomerne på hyppig vandladning samt sygdommens karakteristika og behandlingsmetoder er beskrevet på vores hjemmeside.

Incontinens hos børn er et ret almindeligt symptom. Om årsagerne til denne tilstand og forældrenes rolle i dannelsen af ​​enuresis i et barn, læs her.

Efter dette link http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html lærer du, hvad hyperuricæmi er, og hvorfor det kan føre til gigt. Risikofaktorer og retningslinjer for sygdomsbehandling.

Hos børn - patogenetiske træk ved vandladningsforstyrrelser hos et barn

Det nationale urologiske institut vurderede urinanalysen af ​​kvinder, undersøgte en gruppe børn, patienter med urinveje.

Identificeret 3 komponenter af faktoren af ​​urinprocessen:

• Graden af ​​modenhed af sphincteren;
• Udvikling af blærekapacitet;
• Refleksvilget kontrol af urethralfunktionen.

Eksperimenter har vist, at det miljø, hvor barnet vokser, spiller en vigtig rolle i processen med at danne barnets diurese. Pampers er gode i et tidligt stadium af spædbarnsudvikling, men de bør ikke bruges efter et år. De forårsager patologiske mønstre af vandladning.

Formlen til beregning af den daglige diurese hos et barn

Kirovchane på det nationale mesterskab på det daglige løb (www.gtrk-vyatka.ru)

Årsager til diuresisforstyrrelser hos børn:

1. Modvilje mod at gå på toilettet på grund af et spændende spil;
2. Ufuldstændig tømning med resterende urin i blæren;
3. Forsøger at maksimere vandladning, når man opfordrer
4. "Lazy" vandladning hos piger med modviljen mod at overvinde urinrørets modstand
5. Dårlige vaner: kigger "for virksomheden", "bare i tilfælde."

Identificere patogene modeller brug for på et tidligt stadium ved at stille spørgsmålstegn ved. Barnet ved ikke, hvordan man skal snakke, derfor er en vigtig rolle tildelt forældrenes tilsyn over barnets opførsel.

Standardiserede spørgeskemaer bruges til skolebørn. Den visuelle skala gør det muligt at vurdere de anatomiske og psykologiske årsager til diuresisforstyrrelser.

For at forhindre patologiske ændringer i vandladning bør du holde en dagbog.

Det vil gøre det muligt for lægen at bestemme typen og arten af ​​urinforstyrrelser. Dagbogen skal afspejle adfærd, tid, art og type af udskillelse af urin.

Diuresis under graviditet: hvordan

Daglig diurese under graviditeten er 60-80 procent af mængden af ​​væske forbruges.

Ved fødning af et barn dannes en væsentlig del af moderens vægt på grund af akkumulering af vand.

Med præeklampsi diuresis er ca. 40%, og naturen af ​​vandladning er for det meste natlig.

Det øgede behov for kroppen til vand giver et bedre drik regime i løbet af dagen. Kombinationen af ​​faktorer fører til et fald i det daglige urinvolumen, udseende af ødem i nedre ekstremiteter.

Symptomer på nedsat vandladning under graviditet preeklampsi:

Bestemmelse af daglig diurese

Daglig diurese er mængden af ​​urin, der frigives pr. Dag, idet der tages hensyn til al væske, der forbruges om dagen. Ved urinanalyse til daglig diurese er det nødvendigt at indsamle urin strengt i løbet af dagen, for eksempel fra kl. 08.00 til 20.00. Det er nødvendigt at forberede en stor, ren, tør krukke med et volumen på ca. 3 liter, en målekande og et ark med daglig diurese, hvor det vil være nødvendigt at registrere mængderne af væskeforbrug og frigivelse af urin.

Definitionen af ​​daglig diurese udføres normalt på et hospital (hospital), men nogle gange hjemme. Når du optager mængden af ​​væske, du har drukket (eller injiceret), skal du tage hensyn til frugt og flydende retter (f.eks. Supper). Væsken registreres i ml. For eksempel indeholder et æble ca. 30 ml væske, og i suppen er væsken ca. 75%; disse volumener er meget vigtige for korrekt fortolkning ved bestemmelse af den daglige diurese. Fuldt udtømt urin om dagen er daglig diurese.

Daglig diurese er normal

I gennemsnit er daglig diurese normalt 75% af væsken du drikker. 2/3 af den samlede diurese i normal bør være i dagtimerne og resten af ​​nattetimerne. Normal daglig diurese er ca. 2 liter: for mænd, 1000-2000 ml, til kvinder, 1000-1600 ml og til drikkevæske, ca. 1-2 liter. Mindste volumen af ​​urin er 500 ml, med et væskeindtag ikke lavere end 800 ml pr. Dag.

Daglig diurese er normal hos børn:

10-12 måneder - 340-810 ml urin

Ca. dagligt diurese er normalt hos børn ældre end 1 år kan beregnes som følger:

hvor x er barnets alder i år.

Daglig diurese hos gravide kvinder

Meget ofte bliver daglig diurese hos gravide kigget på, når de mistænkes for skjult eller diagnosticeret med åbenlyst ødem. Hvis vægtforøgelsen under graviditeten er mere end normalt, kan gynækologen ordinere urin til daglig diurese. Fra den 20. uge af graviditeten for at overvåge tilstanden, er det ønskeligt at måle daglig diuresis to gange om måneden.

Relaterede nyheder

Diurese - hvad er det?

Regelmæssig måling af daglig diurese gør det muligt at bestemme den daglige mængde urin og bruges til at vurdere kvaliteten af ​​filtrering af individuelle stoffer om 24 timer.

Mængden af ​​frigivet fluid varierer som regel i området 1-2 liter. Diurese er direkte proportional med mængden af ​​væske forbruges.

Ved overdreven svedtendens, opkastning og diarré reduceres diurese, da et af disse symptomer forårsager dehydrering.

Hvad er typerne af diurese?

Afhængigt af hvor mange aktive osmotiske stoffer (herefter OV) er indeholdt i urinen, og hvor meget urin udskilles, skelnes mellem følgende typer af diurese:

• Osmotisk diurese - frigivelsen af ​​en stor mængde urin, der er kendetegnet ved et højt indhold af OM. Kan udvikle sig som følge af overbelastning af nefron osmot. stoffer, der normalt er endogene eller eksogene.
• Antidiuresis - frigivelsen af ​​en lille mængde urin, karakteriseret ved en høj procentdel af OM. Ofte opstår under langvarig vandmangel samt en skarp overgang fra en stationær tilstand til aktiv fysisk træning. Det kan skyldes glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom, såvel som abdominal operationer, svær diarré og opkastning.
• Vand diurese - udledningen af ​​urin, som er hypo-osmolar. Hos mennesker med godt helbred kan det opstå som følge af indtag af et stort volumen væske. Oftest observeret hos patienter med diabetes insipidus, alkoholisme, som er kronisk mv.

En anden diurese kan opdeles i dag og nat. For en person med et godt helbred er følgende forhold mellem dagtimerne og natten diuresis typisk: 4: 1.

Overtrædelser af diurese

I nærvær af forskellige sygdomme kan mængden af ​​udskilt urin variere. Følgende er mulige afvigelser fra diuresis diuresen, der kan forekomme:

• Polyuri. Med denne sygdom observeres en stigning i mængden af ​​diurese i 24 timer til 3 liter under normale vandforhold. Det refererer til symptomerne på sådanne sygdomme som ikke-sukker og diabetes mellitus, sygdomme i parathyroidkirtlerne, karakteriseret ved overdreven frigivelse af parathyroidhormon med udseende af hypercalcemia syndrom og andre;
• Oligouria - mængden af ​​udsendt urin er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer;
• Anuria - mængden af ​​urin tildelt i 24 timer er ikke mere end 200 ml.

Hvis diurese ikke er normal, ændres forholdet mellem dag og nat diurese. Ofte ændres det i retning af at øge naturtidsdiabetikken. Derefter finder den såkaldte nocturia sted.

For en person med et godt helbred er den normale mængde naturale diurese ikke mere end 40% af den totale mængde diurese om 24 timer.

Som følge af nocturia overstiger mængden af ​​urin, der udskilles om natten, mængden af ​​urin udskilt i løbet af dagen. Dette kan indikere, at blodstrømmen i nyrerne er svækket.

Hvis den daglige mængde urin stiger parallelt med natten, så har en overdreven stigning i mængden af ​​urin, der frigives om natten, og dens overhovedet over dagtid ikke noget at gøre med nocturia.

Ved behandling af visse sygdomme anvender de en sådan metode som tvungen diurese. Hvad er det her? Tvungen diurese er en afgiftningsmetode, som indebærer en stigning i vandladningen for hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen.

Overtrædelser af diurese er forbundet med forskellige problemer af nyrerne, hvoraf den ene er hydronephrose. Korrekt behandling af nyrehydronephrose vil sikre, at urinorganerne fungerer glat. Hvis du har bemærket afvigelser af diuresis fra normen, skal du være opmærksom på tegn på blærebetændelse, som du kan læse om her.

Hvordan man bestemmer daglig diurese?

Detaljerede instruktioner til bestemmelse af den daglige diurese nedenfor.

1. Ved målinger af diurese om 24 timer skal du oprette en formular med sådanne felter som "diurnal diuresis", "Efternavn", "Navn", "Patronymic". Glem ikke at angive datoerne og tidspunktet for indsamlingen af ​​urin.
2. Denne form er normalt limet til en gradueret beholder, som kan placeres i badeværelset på et iøjnefaldende sted, for ikke at glemme at lave et mærke.
3. Hvis du er patient / læge, så lyt omhyggeligt kravene til opsamling af urinen, forklar de generelle regler for at indsamle urinen til din patient så meget som muligt.
4. Urin, der udledes om morgenen, på samme tid hver dag som regel, tages ikke i betragtning.
5. Før morgenmadsudbruddet, som ikke tages i betragtning, skal urinen drænes til et specielt forberedt fartøj, og de nødvendige indikatorer skal registreres, hvorefter det kan hældes.
6. Efter udløbet af 24 timer, som regel, skat. søsteren finder ud af den mængde urin der er tildelt og læser aflesningerne i en specifik kolonne af diuresisberegningsformularen.

Diuresis hos børn

Den normale mængde vandladning, typisk for børn i forskellige aldre, er angivet nedenfor:

• spædbørn (med undtagelse af de første dage i livet) - 20-25;
• fra et halvt år op til et år - 15-16 (20);
• efter 3 år - 7-8;

Processen med at tælle mængden af ​​urin udvist til børn, er forskellig fra den måde, hvorpå voksne tælles. Nedenfor er formlen som du kan bestemme mængden af ​​urin udgivet og overvåge ændringer.

Formlen til beregning af den daglige diurese hos børn under 10 år og bestemme normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1). i hvilken

m - 24 timers diurese

600 ml - den gennemsnitlige mængde udskillet urin pr. Dag

Generelt er mængden af ​​udgivet urin per dag 65-75% af den samlede mængde væske forbruges.

Diuresis under graviditet

At bestemme mængden af ​​urin, der udledes i barselsperioden, er en teknik til bestemmelse af hovedårsagerne til puffiness samt at estimere mængden af ​​tilbageholdt væske i kroppen. Sandsynligvis vil gynækologen foruden de vigtigste anbefalinger af terapien foreskrive at beregne, hvor meget væske er kommet ind i kroppen, og hvor meget der udskilles.

For at udføre disse enkle operationer er det nok at tegne et bord. hvormed du kan bestemme hastigheden af ​​daglig diurese under graviditeten. For at gøre dette skal du divide arket lodret i to lige dele.

I den første kolonne vil vi indtaste data, der angiver, hvor meget væske forbruges af patienten, og i anden kolonne - hvor meget blev tildelt ultimativt.

Det er nødvendigt at tage hensyn til de spiste supper, frugter og grøntsager, fuld bouillon og lignende.

Mængden af ​​væske i processen med vandladning i barnets svangerskabsperiode skal tælles over flere dage for klart at definere "billedet" af, hvad der sker.

Indsamle urin skal være alt uden rest. Når mængden af ​​udsendt væske er indtastet i bordet, kan du slippe af med det ved at hælde det ud.

Den nødvendige sats anses for at være forholdet 1: 1. Dette kan forklares ved den kendsgerning, at mængden af ​​urin genvundet skal svare til mængden af ​​væske, der forbruges.

På trods af det faktum, at det ideelle tilfælde tages i betragtning, når forskellen mellem mængden af ​​udledt væske og mængden taget skal "gå til nul", er en afvigelse på ca. 500 ml tilladt for gravide kvinder.

Således anbefales det i tilfælde af uregelmæssig vandladning, at patienter registrerer data om mængden af ​​udskillet urin, diurese.

Det er nødvendigt at udfylde bordet i 24 timer og efter udløbsdatoen analysere resultaterne og konsultere din læge. Afvigelser i diurese, mængde og hyppighed samt forekomsten af ​​natlig diurese over dagtimerne kan være tegn på sygdomme i det humane urinogenitale system.

Video: Hvor meget vand skal du drikke for at være sund

Som tidligere nævnt afhænger daglig diurese af væsken du drikker. Hvor meget vand er nødvendigt for at sikre, at kroppen fungerer korrekt? Se videoen!

Under hele graviditeten er vægtforøgelsen i gennemsnit 10-12 kg. Samtidig kan asthenika (tyndt, højt) få ca. 14 kg under normale forhold, og for hypersthenik (fuld eller overvægtig) er den optimale vægtforøgelse ca. 7 kg.

Parametre, der udgør vægten af ​​en gravid kvinde

Vægtet består af følgende parametre:

1. vejer ca. 3500 g (dette er en meget gennemsnitlig figur, da den nederste grænse for normalvægt ved fødslen er 2500 g);
2. - 600 g;
3. - 1 l (kg) (fostervæske, der omgiver barnet)
4. - 1 kg (er et frugttræ)
5. - 1,5 liter (2 kg) (den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" vises - moderfoster, derfor øges volumenet af blod i blodet under graviditeten hovedsageligt på grund af væskedelen);
6. , udviklingen af ​​brystkirtlerne - 2,5 kg (brystkirtlerne bliver gradvis forberedt til fodring fra begyndelsen af ​​graviditeten);
7. , skal - 500 g

Vægttab under graviditet

Vægttab bemærkes som regel i de tidlige stadier af graviditet på grund af hyppige lidelser, mangel på appetit, kvalme og opkastning. Dette er normalt ikke en patologi og genopbygges med korrekt ernæring (ernæring bør være hyppig, fraktioneret 5-6 gange om dagen i små portioner).

Unormal vægtforøgelse

Vigtigt Et meget mere alvorligt problem er vægtoverbelastning. Denne tilstand kaldes patologisk vægtforøgelse (PPV) og er en forløber (svær komplikation af graviditet, som kan føre til kvindens og fostrets død).

Overskydende vægtforøgelse indikerer normalt akkumulering af overskydende væske i vævene. I mangel af behørig opmærksomhed på dette problem tilføjes synlig hævelse i begyndelsen med ekstremiteterne, en stigning i blodtrykket og senere komplikationer fra den gravide kvinde og fosteret til døden.

Taktik for behandling af gravide kvinder med patologisk vægtforøgelse tager sigte på at rette op på vægten, reducere væskesamling i vævene, og det første og hovedforbindelsen er at forbedre (blodstrøm i kapillærerne) i moder-placenta-fostersystemet (da dette er starten på den patologiske proces eklampsi).

Undersøgelse med PPV er stort set det samme som under normal graviditet. Hyppigere undersøgelser tilsættes for at kontrollere vægten (en gang hver 3-5 dage), der kræves biokemiske blodprøver (med elektrolytter) såvel som dagligt (mængden af ​​urin dannet i en vis periode, i dette tilfælde pr. Dag). Det er nødvendigt at bestemme opbevaring af væske i kroppen. En grov version af beregningen af ​​daglig diurese fremgår af tabellen.

Leukocytter i en gravids urin

For at kontrollere sådanne hyppige tilfælde under graviditeten som hævelse og urininkontinens er det vigtigt at måle daglig diurese. Denne undersøgelse hjælper med at finde ud af mængden af ​​væske, der stagnerer i kroppen og forhindre alvorlige sygdomme eller komplikationer.

Under graviditeten øges mængden af ​​urin, og blærens volumen falder på grund af den voksende livmoder, så en del af urinen kan forblive i urinerne. Når fysisk eller utilsigtet sparkning af spædbarnets blære er gravid, udvises urin tilfældigt.

For at beregne overflod af vand ind i kroppen og hvor meget det kom ud, kan du tegne et bord på et ark.

Se også: Urinalyse under graviditet - normale aflæsninger

Den første kolonne er mængden af ​​forbrugt vand, den anden er vandet udskilt af kroppen. I dette tilfælde tages der altid hensyn til flydende retter og frugter. For at fuldføre billedet er bordet udfyldt i flere dage. Tilfældigheden af ​​dataene i den ene og den anden kolonne bekræfter den gravide's normale tilstand.

I den sidste graviditetsstadium kan nogle kvinder have hævede ben, med stor risiko for ødem inde, hvilket truer den rette udvikling af barnet. I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

Daglig diurese under graviditeten

I dag vil vi tale om en så vigtig målt parameter som daglig diurese under graviditeten. Dataene fra denne undersøgelse kan fortælle meget om graviditetens forløb og endda blive en forkæmper af alvorlige komplikationer og sygdomme. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man måler diurnær diurese og hvordan man bestemmer om det er normalt eller noget går galt.

Umiddelbart gør vi opmærksom på, at det øgede behov for væske og nedsat vandladning i løbet af dagen kan indikere tegn på præeklampsi. Det er nødvendigt at være opmærksom på de tidligste tegn på begyndende gestose.

Klager om det øgede behov for væske (drikker meget) og et fald i mængden af ​​frigivet urin, såvel som nocturia. Hvis der om natten frigives 25-30% af daglig diurese, med gestose er natdiurese 35-40%.

Patologisk vægtforøgelse (skjult hævelse). Gravid fra den 20. uge af graviditeten tilføjer ikke til kroppens masse 50 gram / dag - 350 gram / uge, men 500-600 gram / uge eller mere i kombination med et fald i diurese.

Efter en diæt normaliseres diureser i nogen tid, og derefter falder igen, hvilket indikerer skjult ødem.

Selv om mange forfattere understreger, at edemaer ikke altid er patognomoniske tegn på forekomsten af ​​præeklampsi, skal der dog tages hensyn til morgenødem omkring øjnene i nedre ekstremiteter, som ikke kan tilskrives hydrostatisk.

Du bør evaluere ændringen (normalt en stigning) i blodtrykket på små psyko-følelsesmæssige irritationer eller ved mindre fysisk anstrengelse (test med at dreje kroppen på højre side i en vandret position i 5 minutter, test med en ændring af position: sæt dig ned, stå 20 gange). Ved en sund gravid er blodtrykket næsten uændret. I en gravid kvinde med begyndelsen af ​​præeklampsi øges trykket med 15-20%.

Af særlig betydning er stigningen i diastolisk blodtryk (120/90 mm), hvilket indikerer en stigning i perifer vaskulær resistens.

Om krænkelse af mikrocirkulationen vidner ved hævning af hænder over hovedet. I 20-30 s inviteres en kvinde til at rejse hænderne og klemme hænderne i en knytnæve, hvorefter hænderne falder. Blanchering af ekstremiteterne, udseendet af paræstesi indikerer visse forringelser af den perifere cirkulation.

Der skal lægges særlig vægt på identifikation af hypertension i forhold til det indledende blodtryk (før graviditet, i de tidlige stadier af svangerskabet, ved 10 ugers graviditet, når blodtrykket skal være det laveste under hele graviditeten).

Sådanne velkendte symptomer som proteinuri. dagligt tab af protein i urinen på mere end 300 mg / dag, hypoproteinæmi (plasmaproteinindhold mindre end 65 g / l) er de senere symptomer på allerede udviklet gestose, der kræver hospitalsindlæggelse af den gravide kvinde på hospitalet.

Gestose begynder med en stigning i permeabiliteten af ​​moderkagen for neurospecifikke proteiner hos fosteret, som forekommer ved 22 ugers svangerskabsår og senere. Derfor skal en kvinde med risikofaktorer for udvikling af præeklampsi have en fuldstændig fostertest ved 19-20 ugers svangerskab og en anden hæmostasestudie for moderen.

I fremtiden sammenlignes vurderingen af ​​fostervækst og ændringer i koagulogrammet med den første vurderingsundersøgelse udført i første trimester.