En indikator for nyrernes normale funktion er mængden af ​​protein i urinen. For at bestemme denne indikator foreskrives patienten en analyse af proteinindholdet. Daglig proteinuri er en type laboratorietest til detektering af mængden af ​​protein, der passeres af nyrerne.

Definition af udtrykket proteinuri

Proteinuri er en stigning i mængden af ​​proteiner i udskilt urin. Det acceptable standardindhold er 0,033 g / l i en testprøve med et volumen på 30-50 ml. Grænsen for udskillelse pr. Dag bør ikke overstige 150 mg.

Urindannelse forekommer i renal glomeruli i nyrens rørformede system ved filtrering af cirkulerende blodplasma. Enzymer, organiske forbindelser, sporstoffer udskilles fra blodet ind i urinen. I anden fase begynder processen med sekundær absorption i plasmaet af alle fordelagtige elementer: blodceller, proteiner, glucose. Sekundær urin består af metaboliske nedbrydningsprodukter. Med nederlag af nyretablet sker en overtrædelse af denne mekanisme, og stoffer frigives, hvis indhold overstiger den tilladte sats.

Overtrædelse af filtrering forårsager udskillelse i urinen af ​​for store mængder proteiner, epitel og andre elementer. Årsagen er vaskulær patologi, hvilket fører til en stigning i permillabiliteten af ​​kapillærmembranen i glomeruli i nyrerne.

Graden af ​​daglig proteinuri i proteinkoncentration:

• mikroalbuminuri - fra 70 til 300 mg;
• minimum eller let proteinuri - fra 300 mg til 1 g;
• moderat proteinuri - fra 1 g til 3 g;
• massiv proteinuri - mere end 3 g.

Med en massiv grad af nefrotisk syndrom udvikler sig.

Årsager til proteinuri

Protein er et materiale til strukturen af ​​væv i organer og systemer. I kredsløbssystemet repræsenteres dette element af celler med globuliner og albumin med høj molekylvægt. Deres forbindelser er ikke i stand til at trænge igennem væggene i blodkarrene i renal glomeruli, så der er en lille mængde proteiner i urinen. Årsagen til det forøgede proteinindhold er en krænkelse af permaskabiliteten af ​​den vaskulære membran på grund af den inflammatoriske proces i nyrerne af forskellige ætiologier og ændringer i tilstanden af ​​karrene.

Laboratorietest foretog en undersøgelse af materialet om det kvalitative svar, der registrerer spor af elementet i udledningen. Gentagen test bestemmes af det nøjagtige kvantitative proteinindhold.

En stigning i protein i daglig urin er ikke altid en indikation af en patologisk tilstand. Dens høje koncentration i blodet fører til et overskud af cellepenetration i urinen. Følgende fysiske faktorer forårsager højt indhold af protein i kroppen:

• tung øvelse
• grueling sports træning;
• hypotermi;
• langvarig opret stilling i forbindelse med professionelle aktiviteter
• overhovedet af proteinfødevarer i kosten
• graviditet.

I 25% af tilfældene bliver årsag til proteintab fra blodet patologi:

• inflammatoriske sygdomme;
• glomerulonephritis;
• pyelonefritis;
• hypertension;
• urolithiasis;
• nyrebeskyttelse af nyrer
• diabetes.

Mekanismen for udvikling af skade på nyretilfiltreringssystemet lanceres i flere tilfælde:

1. Manglende reabsorptionstrin - reabsorption af proteiner i nyretubuli. På dette stadium filtreres proteiner gennem blodkarens membran og vender tilbage til blodbanen.
2. Skader på epitelet af skibene i nyretubuli. Det fører til frigivelse af proteiner fra kroppens væv, hvilket øger koncentrationen i urinen.
3. Inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​det inflammatoriske fokus fører til aktiv sekretion af beskyttende immunceller, der tager sigte på at ødelægge infektionen. Ved eliminering af smitsomme stoffer udskilles proteiner i blodet.

Hvis der opdages daglig albuminuri, er patienten ordineret yderligere laboratorietest af blod og urin, instrumental undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralydscanning.

Klinisk billede med proteinuri

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er ikke en uafhængig nosologisk enhed, det er et symptom på mange sygdomme i kroppen. Sygdomsforløbet afhænger af dets stadium og den anvendte behandling. Sygdomme i urinsystemet, hvor proteinkoncentrationen stiger, ledsages af en alvorlig tilstand hos patienten og en nedsat effektivitet.

• dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning;
• hævelse af væv;
• højt blodtryk
• lændesmerter.

I barndommen er der et mere udpræget edematøst syndrom.

I tilfælde af udvikling af patologiske processer i det kardiovaskulære system klager patienten på hovedpine på grund af højt blodtryk, hævelse af underekstremiteterne.

Patienter med proteinuri opmærksom på ændringer i udseendet af urin. Fremhæv skift farve, der er flere urenheder i form af flager. Dette medfører lægehjælp, indtil der opstår alvorlige symptomer.

Hvordan analyserer man?

Biokemisk analyse af urin til daglig proteinuri kræver noget præparat. Før indsamling af materialet anbefales det at udelukke fra diætprotein fødevarer og stoffer. Undgå overdreven stress, nervesvigt og langvarig udsættelse for kulde. Før vandladning skal holde et toilet på de eksterne kønsorganer.

Om morgenen og aftenen kan mængden af ​​protein variere på grund af forskellige koncentrationer af urin. For at foretage en præcis beregning er det nødvendigt at studere urinen i 24 timer. Materialesamling begynder om morgenen. Efter at være vågnet, går den første urin ned i toilettet, de næste portioner samles i en ren, tør beholder til næste morgen. Før du sender til laboratoriet, skal du blande og samle 30-40 ml i en separat beholder, lever senest 2 timer.

Ud over en generel urintest udføres en biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af kreatinin og urinstof samt en klinisk undersøgelse af niveauet for ESR, der bekræfter inflammatorisk proces.

terapi

Funktionstilstanden for nyrerne og hjertet afhænger af koncentrationen af ​​protein i urinen. For at fastslå behandlingens taktik tildeles patienten yderligere laboratorietests af blod og urin, instrumental diagnostik. Efter en vis tid vil det være nødvendigt at gentage undersøgelsen for daglig proteinuri. Efter diagnosen er terapi rettet mod at eliminere den inflammatoriske proces og symptomatisk behandling.

For at opnå normalisering af mængden af ​​protein i urinen kan det være eliminering af årsagerne, der bidrager til dets udseende. I tilfælde af en fysiologisk årsag, der påvirker proteinmetabolisme, er det nødvendigt at udelukke denne eksterne faktor. Alvorlige sygdomme i urinsystemet og hjertet kræver en behandling på flere niveauer, der omfatter medicin:

• antiinflammatorisk;
• glukokortikoider;
• vaskulære lægemidler;
• ACE-hæmmere;
• forgiftningsmidler.

Den alvorlige tilstand hos patienten er farlig risiko for komplikationer i form af nyresvigt. Behandling af proteinuri udføres på et hospital, hvis der opdages et symptom, er det nødvendigt at konsultere en læge straks.

Hvordan skal man korrekt indsamle daglig urinanalyse for protein, som det står for?

Daglig proteinuri er en indikator for kroppens generelle tilstand og nyrernes funktionelle aktivitet. Det kan fungere som det første tegn på en udviklende sygdom i de indre organer, tilstedeværelsen af ​​et foki for kronisk infektion i vævene i det urogenitale system.

Generelle egenskaber

Dagligt protein i urinen når sit maksimale niveau om dagen, når en person fører et aktivt liv, går meget, forbliver oprejst.

Hos mennesker kan det daglige tab af protein skyldes den negative virkning på kroppen af ​​følgende faktorer:

• psyko-følelsesmæssig overstyring, komme i en stressende situation, når nervesystemet er i en ophidset tilstand i lang tid;
• feber, kulderystelser, overophedning af kroppen på grund af eksponering for høje temperaturer (en lignende reaktion af nyrerne ses hos mennesker med ARVI, når der opstår en akut immunreaktion, og patienten har feber ved 38-39 grader Celsius)
• langdistance vandreture (tab af protein sammen med vandladning forårsager langvarig statisk belastning på fødderne, hvilket har negativ indflydelse på den glomerulære filtrering af nyrerne);
• tung fysisk anstrengelse, vægtløftning, intens sport, squats med store vægte;
• stagnation af væske i nedre ekstremiteter og indre organer, hvis en person har en sammenhængende sygdom i form af hjertesvigt (i dette tilfælde fortsætter proteinudskillelse med urin, indtil tilstrækkelig hjerterytmeaktivitet er genoprettet);
• overkøling af kroppen, langvarig udsættelse for ekstremt lave omgivelsestemperaturer (hjernecentre reducerer det interne energiforbrug til et minimum, nyrerne virker praktisk for en urinudgang, filtrering er ubetydelig, hvilket forårsager frigivelsen af ​​ikke kun protein, men også andre ufiltrerede celler og partikler);
• inflammatoriske sygdomme i nyrevævet, der skyldes bakteriel infektion i et organ eller hypotermi i lændebaggen;
• forgiftning af kroppen på grund af eksponering for skadelige kemikalier, når nyrerne funktionelt undlader at klare det store volumen giftige elementer, der kræver filtrering og udskillelse med urin;
• Langsigtet medicin, sidegenskaber hos nogle af dem er at skabe en ekstra belastning på arbejdet i organerne i ekskretionssystemet;
• andre nyresygdomme, der krænker det glomerulære filters funktion.

Det er vigtigt at huske, at daglig proteinuri er opdelt i to hovedtyper afhængigt af hvilken type proteinforbindelser der er udskilt i store mængder i løbet af de sidste 24 timer. Isolering af negativt ladede proteiner fører til udviklingen af ​​selektiv proteinuri, hvilket er den mest almindelige og mest almindelige forekomst i praktisk urologi.

Tabet af positivt ladede proteiner med lav molekylvægt er en daglig albuminuri, hvilket indikerer, at en person har alvorlig hjertesygdom, forgiftning af kroppen, infektion med en farlig infektion.

Udskillelse af protein i urinen er kun mulig i små mængder. De fleste proteiner, der overvinder filtreringsbarrieren af ​​nyrerne (mindst 98%) absorberes tilbage i hulrummene af de proximale tubuli.

klassifikation

Resultaterne af proteinkoncentrationen i sammensætningen af ​​urin opsamlet i de sidste 24 timer er opdelt i overensstemmelse med sværheds- og filtreringsaktiviteten af ​​nyrerne.

Baseret på disse data er der indgået en konklusion om den mulige tilstedeværelse af en specifik sygdom i indre organer, nemlig:

• 150-500 mg protein i urinen er en proteinuria af svagt udtrykt type, den udvikler sig under påvirkning af sådanne sygdomme som akut glomerulonephritis af den hæmaturiske form af banen, arvelig nefritis, uropati forårsaget af obstruktiv proces i nyrernes tubuli
• 500-2000 mg protein i urinen er en moderat udtrykt type proteinuri, når en patient sandsynligvis udvikler kronisk glomerulonefritis, nefrit forårsaget af streptokokinfektion eller stammer fra baggrunden for en genetisk prædisposition af organismen (især almindelig hos voksne og børn i hvis familie der er blodrelaterede patienter, der lider af en lignende sygdom)
• Over 2000 mg protein i daglig urin er et tydeligt tegn på udviklingen af ​​akut nefrotisk syndrom eller amyloidose (patienten har brug for akut indlæggelse og modtager medicinsk behandling med det formål at opretholde udskillelsessystemets funktion, således at kronisk nyresvigt ikke opstår, og dets tilstedeværelse fører altid til handicap og afhængighed person fra hæmodialyseproceduren).

Den overordnede opgave hos den behandlende læge, der udfører diagnosen og afkodningen af ​​analysen for daglig proteinuri, registrerer proteinens vækst i patientens urin rettidigt og forhindrer patologien i at gå videre til næste trin med en stigning i proteinkoncentrationen i urinen.

Normindikatorer

For at bestemme koncentrationen af ​​protein i kroppen i de sidste 24 timer, udfør daglig urinanalyse for protein. Hvis niveauet overstiger de tilladte normer, er patienten ordineret en reanalyse for at bekræfte eller afvise diagnosen.

Daglig analyse af urinprotein adskiller sig med de samme standarder for den optimale proteinkoncentration hos både mænd og kvinder. Metoden til laboratorieundersøgelse af urin kaldes kolorimetri. Den fælles måleenhed for udvalgt biologisk materiale er milligram proteiner fundet i urin indsamlet i løbet af de seneste 24 timer.

Koncentrationen af ​​proteinforbindelser beregnes ved anvendelse af en særlig formel, som indbefatter kildedataene i form af det totale volumen af ​​den valgte biologiske væske, dens densitet.

Proteinet i daglig urin må ikke overstige 140 mg. Alt over dette niveau angiver de første tegn på en systemisk sygdom, som reducerer nyrernes filtreringsaktivitet. De eneste undtagelser er de resultater, der opnås for patienter, hvis krop har oplevet intens fysisk anstrengelse eller en stressende situation. I dette tilfælde kan urinalyse for daglig proteinuri have en hastighed på 250 mg detekterede proteiner.

Regler for indsamling af urin

Hvordan indsamles daglig urin? For at resultaterne af den biokemiske analyse af urin ikke forvrænges af indflydelse fra forskellige miljøfaktorer, bør følgende regler for indsamling af daglig urin overholdes:

• Den første tur til toilettet, når det er planlagt at indsamle analysen af ​​daglig urin, skal laves på toilettet (det antages, at efter en nat i blæren ophobes for meget urin indeholdende slutprodukterne af metaboliske processer);
• al efterfølgende vandladning til analyse daglige proteinuri, udført i en tidligere fremstillet beholder, skal den være steril, købt på et apotek eller fremstillet i laboratoriet (volumenkapaciteten anbefalede bør være mindst 2 liter til at rumme hele biologiske væske frigivet over dage) ;
• opbevaring daglig urin holdes på et køligt og mørkt sted at blev udvist adgang direkte sollys (for at analysere den daglige urin havde ingen effekt brud temperatur, anbefales det at sætte beholderen i køleskab, efter fjernelse produkter med hygroskopiske egenskaber - smør, honning, margarine, konfekture produkter, mælk);
• på datoen for urinanalyse for proteinuri ikke planlægge længere ture, begrænse brugen af ​​store mængder af protein, fede og salt mad, for at undgå hypotermi, motion, psyko-emotionelle bølge;
• Efter 24 timer fra starten af ​​den daglige proteinurianalyse skal du tage en beholder med opsamlet urin fra køleskabet, optage det samlede volumen af ​​den frigivne væske og bland derefter grundigt ved at ryste det
• tag en steril plastikburk og hæld 50 ml daglig urin fra beholderen, hvilket afspejler det generelle kliniske billede af nyrens funktion, hvorledes udtalt er den totale udskillelse af protein i de sidste 24 timer;
• så hurtigt som muligt at overdrage urin til laboratoriet, hvor analysen vil blive gennemført.

Ovennævnte regler forklarer, hvordan man opsamler urin til analyse af daglig proteinuri, er obligatorisk for voksne og børn. Ellers kan den biokemiske sammensætning i uretmæssig opbevaring af urinen ændre sig. Det endelige resultat af analysen vil blive forvrænget, og du skal genoptage det igen.

Forberedelsesregler

Dagen før undersøgelsen af ​​patienten eller lægerne, hvis patienten behandles i indlæggelsesenheden, udarbejdes organerne i udskillelsessystemet til udvælgelse af biologisk materiale. Korrekt forberede til analyse af daglig proteinuri ved at følge disse regler:

• Før du samler urinen, skal du gennemføre en grundig hygiejne i kønsorganerne og den epiteliale overflade i den intime zone (udført om morgenen og aftenen på dagen med varmt vand, sæbe, tør håndklæde);
• ikke at spise kød af fisk og dyr, ærter, bønner, linser og andre typer af bælgfrugter, der indeholder en øget koncentration af proteinforbindelser;
• per dag, indtil den tage den daglige analyse for proteinuri, kan ikke gå til gymnastik, løbe, squat med en vægtstang, cykling, svømning (ignorerer denne anbefaling vil føre til, at under indflydelse af fysisk aktivitet midlertidigt reducerer filtrering funktionen af ​​nyrerne og i urinen få protein forbindelser med en koncentration på over 140 mg)
• udelukke alkoholholdige drikkevarer, stærk te, kaffe, energi.

Hvis analysen for daglig proteinuri gives om vinteren, bør lufttemperaturen i lejligheden ikke være under 23 grader Celsius. Om sommeren anbefales det at undgå direkte sollys og overophedning af kroppen, drik mindst 2,5 liter væske om dagen, så der ikke er nogen dehydrering.

Under graviditeten

I fødselsperioden kan de daglige indikatorer for protein hos en gravid kvinde ikke være stabile. Det normale er koncentrationen af ​​proteinforbindelser i urinen til 30 mg. Hvis resultaterne af analysen af ​​den daglige proteinuri ligger inden for intervallet 30-300 mg, får den forventede mor en foreløbig diagnose af mikroalbuminuri. Tilstedeværelsen af ​​protein i urin over 300 mg er et tegn på makroalbuminuri.

Lavere standarder for det optimale niveau af protein forbindelser i daglig urin, som gælder for gravide kvinder begrundet i det faktum, at for den normale udvikling af fosteret og liv støtte fremtidig moderens krop, øge mængden af ​​protein kræves. Dets udseende i urinsammensætningen er ikke typisk for graviditetsperioden, men angiver ikke altid den patologiske tilstand af organerne i udskillelsessystemet eller tilstedeværelsen af ​​træg inflammation i andre dele af kroppen.

forebyggelse

For at undgå udseendet af tegn på daglig proteinuri anbefales det at følge daglige enkle forebyggende regler, der består af følgende handlinger:

• forhindre overarbejde kroppen, løfte vægte;
• balance fødevaren, så menuen ikke har et overskud af udelukkende proteinfødevarer (kød, bælgfrugter, fisk);
• ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer, salt, krydret, syltet mad;
• fjerne straks foci for kronisk infektion for at minimere risikoen for, at bakterier kommer ind i nyrerne og andre urinorganer;
• gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser hos urologen eller nephrologisten.

Husk at overskridelse af proteinniveauet i den daglige del af urinen kræver gentagen analyse. Hvis et positivt resultat bekræftes, er det absolut nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose af hele organismen for at fastslå årsagen til udskillelse af protein i urinen. At ignorere problemet medfører ødelæggelse af nyrevæv.

Hvordan passere og dechiffrere urinalyse for daglig proteinuri?

Proteinuri er udskillelsen af ​​protein (proteiner) fra urinen. Forøgelse af niveauet af total protein i urinen er et hyppigt fund ved undersøgelse af voksne, børn og gravide.

Doktors funktioner i dens påvisning omfatter vurdering af sværhedsgraden af ​​proteinuri, differentieringsdiagnosen mellem godartede tilstande og svær patologi, definitionen af ​​taktik til styring af en sådan patient.

I denne artikel vil vi se på, hvad fysiologisk og patologisk proteinuri er, hvorfor det forekommer og også tale om, hvordan urinanalyse skal gennemføres for daglig proteinuri.

Spørgsmålet om proteinuri hos en patient opstår som regel efter at have besøgt en læge og udført en generel urinanalyse. Lægen kan måske sige: "Du har øget proteinindhold i urinen. Du skal genoptage urintesten."

Efter disse ord kan patienten begynde at panikere, men der er ikke behov for at skynde sig til computeren og kigge efter opskrifter til inddrivelse derhjemme, brygte ukrudt og drikke urologiske gebyrer.

Vi vil forstå, når der er proteinuri, og når det kræver nøje opmærksomhed fra nephrologen.

1. Introduktion til terminologi

I en sund person overskrider den totale udskillelse af proteiner i urinen normalt ikke 100 mg / dag (200 mg / l ifølge B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Denne situation kaldes fysiologisk proteinuri.

I dette tilfælde overskrider proteinindholdet i den generelle analyse af patientens urin ikke 0,033 g / l (laboratorietekniker skriver "den." Eller spor, sommetider udsætter mængden i gram / liter).

Patologisk proteuri er udskillelsen af ​​mere end 150 mg pr. Dag protein i urinen (mere end 0,033 g / l ifølge en generel urinanalyse). Den daglige udskillelse af protein i urinen hos raske mennesker kan undertiden nå og overstige det fysiologiske niveau af proteinuri i nærvær af visse omstændigheder.

Proteinuri i den generelle analyse af urin påvises hos 1-2 personer ud af 10 i befolkningen, 2% af dem har alvorlige sygdomme, der kan behandles.

Proteinuri kan betingelsesmæssigt være "godartet" og kan tyde på en alvorlig sygdom. Doktorens opgave er at differentiere årsagerne til forhøjede niveauer af protein i urinen.

Godartede patologiske processer, der udløser udseendet af protein i urinen:

1. 1 feber,
2. 2 Øvelse, især intens,
3. 3 Følelsesmæssig stress
4. 4 Akutte sygdomme, der ikke medfører skade på renvæv.

Alvorlige sygdomme omfatter:

1. 1 glomerulonefritis;
2. 2 Multipelt myelom;
3. 3 nefropati.

Hvis det er nødvendigt at kvantificere proteinuri, kan lægen ordinere opsamling af daglig urin med efterfølgende vurdering af mængden af ​​protein.

Tælling af protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del af urinen er mere oplysende og praktisk end at udføre en analyse for daglig proteinuri.

De mest almindelige årsager til forhøjede urinproteinniveauer er:

1. 1 Dehydrering;
2. 2 følelsesmæssig stress
3. 3 Overophedning;
4. 4 Inflammatorisk proces;
5. 5 tungt fysisk arbejde
6. 6 mest akutte sygdomme
7. 7 Urinvejsinfektioner;
8. 8 Gestosis og præeklampsi hos gravide;
9. 9 Ortostatiske lidelser.

Ca. 20 procent af urinproteinet er protein med lav molekylvægt (for eksempel immunoglobuliner med en molekylvægt på 20.000 Da), 40 procent er albumin med høj molekylvægt (molekylvægt 65.000 Da) og 40 procent er Tamm-Horsfall mucoprotein, protein, som udskilles af cellerne i de distale tubuli og Henle's stigende løkke.

2. Mekanismer for proteinuri

Proteinfiltrering begynder med glomeruli. De glomerulære kapillærer er let permeable for væsker og små partikler, men de er en barriere for plasmaproteiner.

Kælderen membranen støder op til kapillærerne og epithelialforingen er overtrukket med heparansulfat, hvilket giver barrieren en negativ ladning.

Lavvægtige proteiner (20.000 Da) passerer let kapillærbarrieren. Albuminer (masse 65.000 Da) har en negativ ladning (afstødt fra en negativt ladet glomerulær basalmembran), normalt kan kun en lille mængde albumin passere gennem kapillærbarrieren.

Proteinerne, som filtreres i den primære urin, genabsorberes i den proximale tubulat, kun en lille del udskilles i urinen.

De patofysiologiske mekanismer af proteinuri kan klassificeres som glomerulære, rørformede og overbelastningsmekanismer.

Tabel 1 - Klassificering af proteinuri

Blandt de 3 patofysiologiske mekanismer (glomerulær, rørformet, overbelastning), der fører til udvikling af proteinuri, er den glomerulære mekanisme den mest almindelige patologi.

Figur 1 - Hovedårsagerne til patologisk proteinuri. Kilde - Consilium Medicum

Sygdomme i glomeruli fører til nedsat permeabilitet af deres basalmembran, hvilket fører til tab af albumin og immunoglobuliner med urin.

Dysfunktion af glomeruli fører til alvorligt protein tab, tab med urin på 2 eller flere gram protein om dagen.

Tubular proteinuri udvikler sig som følge af nedsat revers absorption af proteiner med lav molekylvægt i det proksimale tubulat mod baggrunden af ​​tubulointerstitiel nyresygdom.

I nærværelse af tubulo-interstitiel patologi med urin udskilles normalt mindre end 2 gram protein pr. Dag.

Tubular patologi udvikler sig i hypertensive nephrosclerose, tubulointerstitial nefropati forårsaget af brug af NSAIDs.

Med overbelastningsproteinuri er mængden af ​​protein med lav molekylvægt, der kommer ind i den primære urin efter glomerulær filtrering, så stor, at den overstiger nyrernes evne til at reabsorbere det.

Oftest er overbelastningsproteinuri resultatet af en overdreven dannelse af immunglobuliner i kroppen (mest almindelig i multiple myelom). Når myelom i urinen bestemmes af Bens-Jones protein (lette kæder af immunoglobuliner).

Tabel 2 - Hovedårsagerne til proteintab i analysen af ​​daglig proteinuri

3. Tæller urinprotein tab

Urinary protein loss kan beregnes ved hjælp af følgende laboratorietest:

1. 1 Generel urinanalyse.
2. 2 Brug af teststrimler (ekspresmetoder).
3. 3 Test med sulfosalicylsyre.
4. 4 Bestemmelse af daglig proteinuri (forvrængning., Urinanalyse for dagligt protein).
5. 5 Bestemmelse af protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del af urintesten er et alternativ til analysen af ​​daglig proteinuri.

Undersøgelser har vist, at protein / kreatininforholdet er mere præcist end analysen for daglig proteinuri.

Forholdet mellem protein / kreatinin mindre end 0,2 svarer til frigivelsen af ​​0,2 gram protein pr. Dag og er normen, forholdet 3,5 svarer til den daglige proteinuri på 3,5 gram protein pr. Dag.

4. Forberedelse til analyse af daglig proteinuri

1. 1 Special træning er ikke nødvendig.
2. 2 Dagen før testen for det daglige protein i urinen kræver, at man nægter at tage diuretika, undgår stress, tung fysisk anstrengelse og nægter at tage alkohol, ascorbinsyre (Vit. C).

5. Hvordan bestå en urintest?

1. 1 Den første morgen urin i analysen af ​​daglig proteinuri er ikke passeret, patienten urinerer på toilettet.
2. 2 Efterfølgende indsamles al urin i en forudkøbt beholder (sælges i betalte laboratorier, apoteker), herunder første morgendel for den næste dag.
3. 3 Foruden protein bør en urinanalyseprøve for kreatinin indgå i undersøgelsen for at vurdere analysens tilstrækkelighed. Mængden af ​​udskilt kreatinin er proportional med muskelmassen og er konstant. Mænd udskiller gennemsnitligt 16-26 mg / kg kreatinin pr. Dag, kvinder - 12-24 mg / kg / dag.
4. 4 Sidste vandladning udføres nøjagtigt en dag efter den første.
5. 5 Urin opsamlet i en beholder blandes, det totale volumen urin registreres. 30-50 ml urin hældes i en separat steril beholder.
6. 6 På beholderen er det nødvendigt at notere om det daglige urinvolumen, angive højde, vægt.
7. 7 Beholdere til opsamling af urin skal opbevares ved en temperatur fra +2 til + 8є.

6. Protein i urinen under graviditeten

Under graviditeten sker en stigning i blodcirkulationen, mængden af ​​blodgennemstrømning i nyrerne øges, og dermed den glomerulære filtreringshastighed. Dette fører til et fysiologisk fald i koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet.

Mængden af ​​protein i urinen stiger som et resultat af en stigning i den glomerulære filtreringshastighed og en forøgelse i permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner, et fald i reabsorptionen af ​​proteiner i de proksimale tubuli.

I den generelle analyse af urin under graviditeten anses det for acceptabelt at øge proteinindholdet til 0,066 g / l. Graden af ​​analyse for daglig proteinuri hos gravide kvinder er op til 300 mg / dag.

Proteinuri hos gravide kvinder over 300 mg / dag (mere end 0,066 g / l ifølge en generel urintest) betragtes som patologisk. Det er vigtigt at huske at proteinuri under graviditet er normalt et symptom på præeklampsi og præeklampsi.

Kombinationen af ​​proteinuri, bakteriuri og leukocyturi under graviditet indikerer urinvejsinfektioner. Andre årsager til patologisk proteinuri kan ses i tabel 3 nedenfor.

Tabel 3 - Differentiel diagnose af proteinuri under graviditeten. Kilde - Consilium Medicum [3]

1. 1 Der er tre mekanismer til udvikling af proteinuri - glomerulær, rørformet, overbelastning.
2. 2 I øjeblikket er et alternativ til den daglige proteinurianalyse at beregne protein / kreatininforholdet (lettere at udføre, mere præcise resultater).
3. 3 Ikke alle indsamlede uriner tages til analyse, men kun 30 ml af det totale volumen efter blanding.

Daglig urinanalyse for proteinuri: hvad er det, hvad er normerne

Urin er et biprodukt af den vitale aktivitet i den menneskelige krop, ifølge hvilken og tilstedeværelsen af ​​forskellige stoffer i den konkluderes der om menneskers sundhedstilstand. Ved at passere gennem urinvejene vasker urinen væk patogen mikroflora, kemisk makro og mikroelementer, hvis koncentration stiger med udviklingen af ​​inflammation og infektioner.

Daglig proteinuri er et af de generelle urinanalysepunkter, som viser koncentrationen af ​​protein i en biologisk væske. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​patologiske processer og inflammation i deres tidlige stadium. Analysen udføres som i nærvær af visse symptomer med høj grad af sandsynlighed, der peger mod sygdommen og til profylaktiske formål.

Daglig proteinuri, hvad er det?

Protein er en organisk forbindelse, et væsentligt element for celler, deres "byggemateriale". Urin med normal menneskers sundhed bør være ren, det vil sige, indeholder ingen organiske forbindelser, herunder protein eller deres koncentration bør være minimal.

Hvis mængden af ​​protein i urinen overskrider den normale værdi, er dette et tegn på udviklingen af ​​inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i kroppen eller forværring af kroniske patologier.

Daglig proteinuria - urinanalyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​protein - albumin og immunglobulin. Urinalyse til bestemmelse af daglig proteinuri skal være i følgende tilfælde:

• maligne tumorer på forskellige steder
• infektionssygdomme i blæren og andre organer i urinsystemet;
• autoimmun patologisk karakter.

Obligatorisk analyse til bestemmelse af dagligt proteinuri gives under graviditet. Mindst 1 gang om 3 måneder skal en urintest tages til personer med kroniske sygdomme i remission.

Urinanalyse og albumin

Protein er et organisk stof med høj molekylvægt, der er repræsenteret i menneskekroppen af ​​to elementer - albumin og immunoglobulin. Albumin - et protein med lav molekylvægt, opløseligt i vand.

Globulin er et protein med en lav grad af opløselighed i et vandigt medium med en høj molekylvægt.

Albumin har en temmelig stor størrelse og kan ikke komme ind i urinen på grund af renalglomeruli, der udfører funktionen af ​​et filter. Hvis albumin blev fundet i urin, betyder det, at glomeruli ophørte med at udføre deres funktioner. Dette observeres i inflammatoriske og smitsomme sygdomme i urinstofets organer. Jo højere koncentration af proteiner i den biologiske væske, jo mere intens sygdommens sværhedsgrad.

Detektion af globuliner i urinen er yderst sjælden. Lavt indhold af albumin er mere almindeligt, og deres udseende i urin er ofte fysiologisk, ikke patologisk. Indtil slutningen af ​​det 20. århundrede blev tilstedeværelsen af ​​albumin i blodet allokeret til en separat patologi, der blev kaldt albuminuri.

Forberedelse til undersøgelse af urin

Analyse af bestemmelsen af ​​proteinkoncentration i urinen er afgørende for diagnosen. For at en analyse skal give et præcist resultat, skal du ordentligt forberede dig på det. Et par dage før urinopsamlingen skal patienten nægte:

• alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer;
• fødevarer højt i vitamin C;
• tager diuretika
• fysisk anstrengelse.

Før du tager en analyse, er det vigtigt at observere følelsesmæssig stabilitet i 1-2 dage for at beskytte dig mod stressfulde situationer og psykiske chok.

Det særlige ved at indsamle urin til analyse af proteinuri er, at det er nødvendigt at indsamle daglig urin. Hvis en person først indsamlet urin kl. 7, skal den sidste samling være klokken 7 om dagen. I løbet af dagen opsamles urinen i en stor, steril beholder. I løbet af dagen skal urinen opbevares ved en temperatur fra 2 0 С til 8 0 С over nul.

Til analyse skal du tage 50-70 ml fra det fælles servise og dræne urinen i en speciel beholder, der købes på apoteket. Før du tager den rigtige mængde urin, skal krukken med den samlede mængde urin være rystet godt. Patienten skal registrere, hvor meget væske har vist sig om dagen.

Den indsamlede urin skal føres til laboratoriet inden for 2 timer efter den sidste urinopsamling.

Analysen gives ikke, hvis patienten har virale infektionssygdomme, såsom forkølelse, influenza. Først skal du besøge ENT-lægen, få en recept på en medicin fra ham, der ikke fremkalder en stigning i protein i urinen. Efter fuldstændig genopretning skal tage mindst 2-3 dage før indsamling af urin til undersøgelse af daglig proteinuri.

Urea protein standarder for voksne (mænd, kvinder, gravide kvinder)

Indikatorer for protein (protein) norm hos voksne og hos kvinder under graviditet:

Indikatorer for proteinuri hos gravide kvinder er individuelle. Normen er en stigning i proteinkoncentrationen til 0,14 g / l.

Årsager til protein i urinen

Tilstedeværelsen af ​​proteiner i en human biologisk væske kan være ikke-patologisk, dvs. det kan være fysiologisk og patologisk forårsaget af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme.

Ikke-patologisk faktor

Den fysiologiske stigning i protein i urinen kan skyldes følgende faktorer:

• ukorrekt, ubalanceret ernæring
• overdreven motion
• hypotermi af kroppen.

Hvis en person bruger daglig mad, hvor protein overhovedet, vil proteinkoncentrationen i urinen afvige meget fra de normale værdier. Det er nok at afbalancere kosten, så den indeholder både protein og fedtstoffer og kulhydrater for at eliminere fysiologisk proteinuri.

En anden årsag til stigningen i protein i den opsamlede urin er regelmæssig motion. Fysiologisk proteinuri ses hos professionelle atleter.

Infektionssygdomme

Hastigheden af ​​indikatorer for proteinuri øges altid i nærvær af infektionssygdomme. Det er ikke altid en sygdom i urinsystemet. Der er et koncept - ortostatisk proteinuri, som observeres hos små børn og i ungdomsårene.

Ortostatisk proteinuri er tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af protein i urinen på grund af udviklingen af ​​akutte eller kroniske infektioner, uanset placeringen af ​​det patogene fokus. Kroppen kan reagere med proteinforøgelse på udviklingen af ​​influenza, otitis og andre sygdomme i åndedrætsorganerne.

Interne skader

Proteinuri øges med eventuelle patologiske forandringer i de indre organers tilstand. Protein vises i urinen efter traumatisk hjerneskade, som var ledsaget af hjerneskade. Der er en midlertidig proteinuri efter operationen.

Brænd sygdom

Brændinger ledsages ikke kun af krænkelsen af ​​hudens og blødtvævets integritet, men også ved udviklingen af ​​nekrotiske processer, hvorved kroppen oplever alvorlig forgiftning. På grund af intensiv forgiftning lider nyrerne, som ikke kan udføre deres funktion, glomeruline mister deres filtreringsegenskaber og passerer gennem en stor mængde protein.

Ved en forbrændingsskade opstår der en nyreform af proteinuri, når cellerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt, forstyrres blodcirkulationen, og protein kommer ind i urinen direkte fra blodbanen.

Strålingsskade

Strålingsnefropati - nyreskade med høje doser af stråling. Patologi kan forekomme på grund af hyppig røntgen eller indførelsen af ​​visse lægemidler, som omfatter radionuklider. Strålingsskader opstår hos personer, der er involveret i farlige industrier.

Skadelige stoffer opbevares i nyrerne, hvilket fører til strukturelle og funktionelle ændringer i organets bløde væv. Renal glomeruli, som stopper med at bevare protein, påvirkes.

urolithiasis

En af de mest almindelige årsager til proteinuri er udviklingen af ​​urolithiasis. Protein i urinen fremstår længe før en person har de første tegn på sygdommen. Koncentrationen af ​​protein stiger med udviklingen af ​​patologi. Symptomer ledsaget af sygdom:

• rygsmerter, der stiger konstant;
• nedsat vandladning
• ømhed og ubehag i underlivet
• ændre urinens farve
• feber;
• forringelse af den generelle tilstand.

Diagnose for disse symptomer omfatter altid test for proteinuri.

onkologi

Udviklingen af ​​kræfttumorer ledsages altid af en stigning i proteinkoncentrationen. Efterhånden som den vokser begynder tumoren at presse blodkarrene og forstyrre blodcirkulationen. Blodstasis fører til udviklingen af ​​den glomerulære form af proteinuri.

Proteinuri forekommer uanset det organ, hvor tumoren er lokaliseret. Når tumoren beskadiger knoglevævet, hvilket fører til dets opløsning, trænger produkterne fra denne proces ind i blodbanen, hvorfra de kommer ind i urinsystemet og udskilles fra urinen med højt proteinindhold.

Protein i urinen under svangerskabet

Under graviditeten oplever nyrerne øget stress, som følge af, at tilstedeværelsen af ​​en lavproteinkoncentration er normal. Årsagen til udviklingen af ​​proteinuri under graviditeten er, at kvindens blodtryk stiger, også i nyrerne. Øget tryk forårsager beskadigelse af små kapillærer, nyreglomeruli og proteinmolekyler. Protein passerer gennem tårerne i glomeruli, der falder ind i urinen.

Ødelæggelsen af ​​små kapillærer med yderligere protein i urinen skyldes et forstørrende livmoder, der klemmer blodkar, hvilket fører til stagnation af blod i bækkenet.

I fravær af inflammatoriske og infektionssygdomme er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen hos en gravid kvinde normal. Efter fødslen forsvinder proteinet fra urinen.

Læge råd

Hvis analysen af ​​daglig proteinuri viste et øget proteinindhold, skal du ikke panikere og tænke på det værste. Koncentrationen af ​​protein i daglig urin påvirkes af mange faktorer, såsom fysisk anstrengelse og følelsesmæssig ustabilitet. Der er altid en chance for, at en person ikke fulgte anbefalingerne for indsamling af urin, hvilket førte til et fejlagtigt resultat.

Hvis patienten ikke har symptomer på udvikling af nogen patologier i kroppen, anbefales det at gentage analysen for daglig proteinuri igen for at eliminere diagnosticeringsfejlen.

Behandling af proteinuri er tæt forbundet med årsagen til forekomsten. Indtil den faktor, der fører til udseendet af protein i urinen, elimineres, vil terapi ikke give en positiv terapeutisk effekt. For at reducere protein i urinen er foreskrevne lægemidler fra sengegruppen, calciumkanalblokkere og ACE-hæmmere.

Derudover kan traditionelle opskrifter anvendes, såsom afkok baseret på urter og naturlige ingredienser - kamille, johannesurt og egebark. Sådanne afkogninger vil hjælpe med at lindre betændelse fra de indre organer og derved reducere koncentrationen af ​​protein i urinen.

Ud over behandlingen af ​​årsagerne til udseende af proteinuri og medicin skal patienten følge en lavprotein kost og en naturlig kost uden at tilføje smagsforstærkere, grøntsager og frugter eller magert kød til produkterne.

konklusion

Daglig proteinuri - en analyse, der viser tilstanden af ​​menneskers sundhed, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer. Ifølge resultaterne af en laboratorietest er det muligt at identificere så enkle infektioner af urinsystemets organer, såvel som alvorlige livstruende patologier, for eksempel forekomsten af ​​kræfttumorer.

Analyse af definitionen af ​​daglig proteinuri anbefales at passere ikke kun til personer med kroniske sygdomme, men også som en forebyggende foranstaltning. Mange sygdomme, herunder dannelse af kræfttumorer, forekommer i latent form og ledsages ikke af tegn på lang tid. De identificeres gennem gennemgangen af ​​laboratorieanalyse til daglig proteinuri.

I betragtning af diagnosticeringsværdien og informativiteten af ​​laboratorieundersøgelsen af ​​urinen er det vigtigt at følge henstillingerne vedrørende forberedelse til indsamling af biologisk materiale nøje for at eliminere diagnosticeringsfejlen.

Daglige proteinuri - analysegenskaber

Proteinuri er en tilstand, hvor et forhøjet proteinindhold er påvist i urinanalysen (mere end 150-160 mg / dag). Det observeres, hvis urin stagnerer i menneskekroppen.

Proteinuri er ikke en diagnose, men kun et symptom, som lægen skal være opmærksom på. En øget koncentration af protein i urinen observeres, når:

• nedsat nyrefunktion
• forskellige typer af neoplasmer;
• høj kropstemperatur
• dehydrering;
• komplikationer under graviditet hos kvinder (præeklampsi, præeklampsi).

Et lille overskud af proteinudskillelseshastigheden i urinen kan dog ikke skyldes patologi, men til enhver fysisk eller følelsesmæssig stress. Proteinuri kan forekomme, hvis en person:

• overlevede følelsesmæssigt chok;
• laver sport eller laver hårdt arbejde
• fulgte en høj protein kost
• langvarig eller walking (ortostatisk proteinuri).

Faren for øget protein i urinen er, at denne tilstand kan have milde tegn. En person må ikke være opmærksom på symptomer som:

• Svagt kropsår (dette skyldes mangel på protein);
• Træthed, døsighed, apati
• Fald i hæmoglobin i blodet;
• Hyppig svimmelhed;
• Udseendet i urinen af ​​en rødlig eller beige skygge;
• Flocculent sediment i urinen;
• hævelse;
• Tab af appetit
• Kvalme, opkastning i nogle tilfælde.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på proteinuri afhænger af patientens type sygdom, stadium og forløb af sygdommen.

Normalt er der så lidt protein i urinen, at en fuldstændig urinalyse ikke viser sin tilstedeværelse. Hvis spor af dette stof findes i undersøgelsen, ordineres patienten ofte en daglig urinproteinprøve: Denne metode til laboratoriediagnose giver de mest præcise resultater. Faktum er, at i løbet af en dag er mængden af ​​dette element i urinen ikke det samme. Derfor er den sædvanlige generelle analyse ikke tilstrækkelig til en objektiv vurdering af patientens tilstand, og du skal kende det daglige tab af protein.

Daglig proteinuri er et laboratorieundersøgelse af urin indsamlet af patienten i de foregående 24 timer. Undersøgelsen består i at beregne koncentrationen af ​​protein i den leverede del, og resultatet multipliceres med det totale volumen af ​​urin frigivet pr. Dag. Patienten skal angive dette volumen ved analyse af retningen og / eller beholderen.

Forøgelsen af ​​protein i urinen opsamlet pr. Dag kan indikere en overtrædelse af nyrerne og binyrerne. Nefrologi specialister skelner mellem følgende typer proteinuri:

• Adrenal. Nyrerne renser ikke blodet i kroppen nok, hæmoglobin udskilles i kapillærerne, som følge af, at røde blodlegemer ødelægges.
• Renal. En patologisk ændring sker i form af glomeruli, og protein udskilles i urinen direkte fra blodet. Dette kan skyldes nedsat blodcirkulation, samt med mangel på ilt i cellerne, idet der tages medicin, der har en negativ effekt på nyrerne.
• Glomerulær. Afbrydelse af det endokrine system samt hjerte-kar-sygdomme kan ledsages af stagnation af urin.
• Tubular. Protein fremkommer i urinen på grund af unormal absorption af konglomerater med lav molekylvægt i nyretubuli. I dette tilfælde vil der som resultat af analysen ikke være nogen højmolekylære globuliner.
• Postpochechnaya. Infektiøse processer, der forekommer i den menneskelige krop, kan øge koncentrationen af ​​protein i urinen.

Det skal forstås, at ved anvendelse af analysen af ​​daglig urin for protein er det umuligt at skelne mellem typer af proteinuri, og det er umuligt at identificere den nøjagtige årsag til sygdommen. Denne undersøgelse skal understøttes af andre diagnostiske metoder.

Hvad er den daglige analyse af urin for protein, hvordan man korrekt samler urin?

Daglig proteinuri - en laboratorieundersøgelse af urin, som udføres for at bestemme mængden af ​​protein, der er adskilt pr. Dag. Analysen giver dig mulighed for at identificere sygdomme i urinsystemet, tilstedeværelsen af ​​foki for betændelse i kroppen. Nogle gange er stigningen i mængden af ​​proteiner forårsaget af påvirkning af eksterne faktorer. Derfor er det vigtigt at forstå de mulige årsager til dette problem og analysens egenskaber.

Regulatoriske indikatorer

Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde protein i urinen betragtes som naturlig. Det trænger ind i urinen under nyrernes arbejde og i processen med metabolisme. Det overskydende beløb kaldes proteinuria. En sådan tilstand kan blive et symptom på sygdommen, og derfor kan den ikke efterlades uden opsyn.

Der er to hovedtyper af proteinforbindelser, der findes i en biologisk væske: albumin og globuliner.

• Den første opløses let i vand og har en lille molekylvægt. Patologi, hvor deres skarpe vækst er bemærket kaldes albuminuri.
• Globuliner er vanskelige at opløse. Deres molekylvægt er ret høj. Begge proteiner kan let trænge ind i glomeruli. Hvis urinsystemet virker korrekt, registreres kun spor af proteinforbindelser i urinen.

Den maksimale mængde dagligt protein i urinen hos en voksen er 140 mg / dag. Denne indikator betragtes kun som normal, når der udføres særlige undersøgelser. Under den generelle analyse kan kun spor af protein detekteres. Naturligvis anerkendes dets koncentration er mindre end 0,033 gram / liter.

Under graviditeten øges proteinindholdet i urinen. Dette skyldes en stigning i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i nyrerne. For forventede mødre er det normalt at frigive fra 150 til 300 mg protein i løbet af dagen. En væsentlig afvigelse fra normen bliver et tegn på udvikling af komplikationer og kræver obligatorisk behandling. Derfor vil gravide blive nødt til at forberede sig på levering af sådanne tests.

Fysiologiske årsager til proteinuri

Daglig urinalyse for protein kan vise overskydende standardindikatorer som følge af udsættelse for kroppen af ​​følgende negative faktorer:

1. Spiser for meget protein.
2. Overdreven fysisk aktivitet. Et sådant problem opstår ofte af atleter og mennesker, hvis arbejde er forbundet med et langt ophold i en opretstående stilling, for eksempel militæret.
3. Stærke stress, provokerende forstyrrelser i interne organers og systemers arbejde.
4. Feber tilstand En stigning i kropstemperaturen til niveauet 38 grader og højere fremkalder en acceleration af reaktionerne af nedbrydning af kemikalier i kroppen, hvilket fører til en overdreven frigivelse af protein.
5. Intensiv palpation af maven, som blev holdt i lang tid.
6. Alvorlig hypotermi eller varmeslag.

Funktionel proteinuri ledsages ikke af udviklingen af ​​alvorlige patologier. Ved eliminering af negativ indflydelse normaliseres sundhedstilstanden hurtigt.

En øget mængde protein i urinen findes hos unge med asthenisk fysik. Dette bliver ofte et af symptomerne på lumbar lordose.

Mulige sygdomme

Et signifikant overskud af proteinet i den daglige urin ses ofte med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Blandt dem er:

• Hjertesvigt. Med denne sygdom er der en krænkelse af blodtilførslen til nyrerne, hvilket fører til en overtrædelse af filtreringsprocessen.
• Amyloidose af nyrerne. Denne sygdom ledsages af en ændring i kulhydrat-proteinbalancen i kroppen, hvilket resulterer i ekstracellulær deponering af amyloid i renvæv. Dette fører til tab af organfunktionalitet.
• Hæmolytisk anæmi. Problemet ledsages af den massive destruktion af røde blodlegemer, hvorfor en stor koncentration af hæmoglobin kommer ind i blodet.
• Ondartede neoplasmer.
• Glomerulonefritis - Skader på glomeruli i nyrerne, hvilket kan føre til død af væv i nyretubuli.
• Nefroskierose. Sygdommen ledsages af nyrernes sklerotiske nefroner. Deres sted vokser hurtigt bindevæv. Som følge heraf krympes nyrerne i størrelse og bliver rynket. Resultatet af dette er nyresvigt, en reduktion af diurese, og som følge heraf signifikant legems toksicitet.
• Epilepsi og hovedskader, ledsaget af blødning i hjernen.
• Diabetisk nefropati. En sådan dysfunktion af nyrerne sker på baggrund af ændringer i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer med svær hypertension.
• Urolithiasis. Konkretioner der dannes i nyrerne fremkalder et tab af deres funktionalitet. Som følge heraf øges udskillelsen af ​​proteiner i urinen mange gange.
• Nyrernes tuberkulose. Infektionssygdom, der påvirker nyrerne parenchyma. Mycobacterium tuberculosis bliver det forårsagende middel.

I nogle tilfælde kan udskillelse af proteiner udløses af en allergisk reaktion fra kroppen til forskellige stoffer. Med alle de ovennævnte sygdomme er der skader på nyrerne. Resultatet er en aktiv udskillelse af proteiner sammen med urin.

Karakteristiske symptomer

Daglig urinproteinanalyse udføres i nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for proteinuri. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​problemet. Blandt de vigtigste funktioner er:

1. Dyspeptiske lidelser.
2. Blodtryk hopper.
3. Smerter i lænderegionen.
4. Med hjertesvigt, smerter i brystbenet.
5. Hovedpine.
6. Knogler i knogler. Det er forbundet med øget proteinudvaskning fra kroppen.
7. Mindsket appetit.
8. I barndommen er der markant hævelse.

Med et sådant problem kan ændringer ses i processen med vandladning. Det kan forårsage ubehag, ønsket om at gå på toilettet forekommer oftere. Et hvidt bundfald i form af flager findes i urinen.

Hvordan tilbereder urin til analyse?

For at opnå pålidelige forskningsresultater er det vigtigt at huske, hvordan man korrekt indsamler daglig urin. Du skal følge nogle få vigtige anbefalinger:

• Dagen før indsamling af biologisk væske nødvendig forberedelse til proceduren. Afvise brug af vanddrivende lægemidler samt lægemidler, der indeholder store doser ascorbinsyre. Prøv at undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer. Brug ikke alkoholholdige drikkevarer og skadelige fødevarer.
• Før urinering udføres et grundigt toilet i kønsorganerne uden brug af vaske- og rengøringsmidler. Dette er især vigtigt for kvinder, da det går ind i den vaginale sekretionsprøve, der fordrejer resultaterne.
• Et vigtigt aspekt ved, hvordan man samler urin før testning, er forberedelsen af ​​tanken. Det skal være tørt og rent, har et tætsluttende låg. Vælg en krukke på mindst 2,5 liter.
• Til urinanalyse for proteinuri er en del af urinen ikke nødvendig umiddelbart efter opvågnen. I løbet af resten af ​​dagen skal du urinere i en krukke. Den endelige vandladning i beholderen foregår nøjagtigt en dag efter den første.
• Reglerne for indsamling af prøver angiver, at det er nødvendigt at opbevare indsamlet urin ved en lav temperatur. Det er bedst at sætte en tæt forseglet krukke urin i køleskabet.

Mange har spørgsmålet om, hvordan man samler urin fra spædbørn. I moderne apoteker sælges særlige urinaler. De er velegnede til både drenge og piger. I liggende patienter opsamles væsken ved hjælp af en beholder eller et kateter.

Efter at have samlet den sidste del, skal du forsøge at levere beholderen til laboratoriet så hurtigt som muligt. Langvarig opbevaring af prøver vil fordreje resultaterne.

I laboratoriet udføres bestemmelsen af ​​proteinindhold på flere måder:

1. Sulfosalicylsyre tilsættes til urindelen. Hvis mængden af ​​proteiner øges, bliver væsken uklar, de suspenderede partikler begynder at flimre.
2. Salpetersyre hældes i røret, og et lille lag urin fordeles ovenfra. Hvis det daglige tab af protein overstiger normen, vises der en hvidlig ring på grænsen af ​​to væsker.

Koncentrationen af ​​proteiner beregnes ved anvendelse af en speciel formel. Ifølge resultaterne af de opnåede undersøgelser vil det være muligt at konkludere, at der er patologier.

Afkodningsresultater

Urinalyse for daglig proteinuri kan ikke alene opdage tilstedeværelsen af ​​protein, men også dets koncentration. Baseret på de opnåede indikatorer, bestemmer sygdommens sværhedsgrad. Der er tre hovedfaser af problemet:

1. Hvis den registrerede mængde protein er mellem 1 og 1,1 gram, diagnosticeres moderat proteinuri. Dets kausal bliver mere ofte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Sådanne indikatorer findes også i den første fase af kræft.
2. Når det daglige protein i urinen ligger på 1,2 til 3,1 gram, taler de om moderat proteinuri. Dette tegn er ledsaget af sygdomme forårsaget af bakteriel skade såvel som nedsat nyrefunktion.
3. Hvis analysen af ​​daglig urin viste et resultat over 3 gram, så taler vi om udtalt proteinuri. Dette ses i glomerulonefritis, stærk forgiftning af kroppen og alvorlig nyresvigt. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling. Ellers udvikler komplikationer, der truer ikke kun helbred, men også menneskeliv.

Hvis der konstateres alvorlige afvigelser fra normen under undersøgelser af daglig urin til protein, vælger specialisten et passende behandlingsprogram. Patienten skal nøje overholde alle lægens anvisninger.

Terapeutiske metoder

Overskrider den daglige mængde udskilt protein er farligt for menneskers sundhed. Derfor kræver denne tilstand obligatorisk behandling. Anvendt behandlingstaktik afhænger af den identificerede sygdoms egenskaber. Du kan bruge følgende metoder:

• Brug af stoffer. I tilstedeværelsen af ​​infektion er antibiotika ordineret. For at fjerne forhøjet blodtryk er anvendelsen af ​​antihypertensive stoffer blevet vist. Hvis der findes neoplasmer, bør anticancermidler anvendes.
• Korrekt ernæring. Rationelle menuer hjælper med at forhindre proteintab. Det er nødvendigt at spise grøntsager, grønt, bær og frugt hver dag. Prøv ikke at spise store mængder proteinfødevarer. Minimer mængden af ​​salt i dine retter.
• Livsstilsjustering. Kræver fuldstændig afvisning af dårlige vaner. Prøv at beskytte dig mod stress, psykologiske og psykiske overgreb. Overvåg niveauet af fysisk aktivitet.

Med udtalt proteinuri er indlæggelsesbehandling nødvendig. Lægen skal konstant overvåge patientens tilstand og justere behandlingsprogrammet om nødvendigt. En lille afvigelse af proteinet fra standardindikatorerne tilpasses hjemme.

Problemet med proteinuri en person kan stå over for i enhver alder. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man genkender en sådan afvigelse og hvordan man kan passere den daglige analyse korrekt. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen i et tidligt stadium og påbegynde behandlingen.