Urethral stricture

En urinrørstrengning er en indsnævring af urinrørets lumen, hvorved processen med at fjerne urin fra kroppen er hæmmet. Den patologiske proces diagnosticeres hos 2% af mændene og 1% af kvinderne. Den øgede hyppighed ved diagnosticering af sygdommen hos repræsentanter for det stærkere køn skyldes de anatomiske træk ved strukturen af ​​det urogenitale system.

De har en urethralkanal forlænget, så det betragtes som mere modtageligt for forskellige skader. Som de siger urologer, er patienter med en sådan diagnose meget mere end angivet af statistikker. Dette skyldes det faktum, at mænd ofte fejlagtigt primært diagnosticerer prostatitis, blærebetændelse eller adenom.

grunde

Indsnævring af urinrøret kan være hos patienter i forskellige aldre. Det er dog først nødvendigt at udføre flere ret komplekse diagnostiske procedurer. Hvis sygdommen er bekræftet, bruges en speciel dilator af urinrøret til at eliminere den. Hvad det vil blive beskrevet mere detaljeret.

Hvad er indsnævring af urinrøret hos mænd. Kilde: 24farm.ru

I starten er det nødvendigt at forstå under påvirkning af hvilke faktorer patologien dannes:

  1. Tidligere skadet penis;
  2. Penisbrud;
  3. Kniv eller skudt sår med indtrængning i urinrørets forvæg
  4. Lang slitage af kateteret;
  5. Konsekvenserne af kirurgisk behandling;
  6. Pelvic fraktur, uanset ætiologi;
  7. Overførslen af ​​radikal prostatektomi;
  8. Tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme (chlamydia, gonococci, Trichomonas);
  9. Genital tuberkulose;
  10. Skader på urinrøret med kemikalier.

Det må siges, at en indsnævring af urinrøret kan danne sig i en hvilken som helst del af organet, hvor der var nogen, dog mindre skade på epitellaget, og arvæv er vokset der. Patologien udvikler sig også med utilstrækkelig blodcirkulation i kønsområdet.

klassifikation

Stricture af urinrøret hos mænd er klassificeret efter nogle karakteristiske træk. Afhængig af hvad der forårsagede dannelsen af ​​patologi, såvel som typen af ​​skade, kan indsnævringen af ​​urinrøret være primær. Det er ikke svært at forstå, at sygdommen i dette tilfælde opdages for første gang hos en patient.

Den tilbagevendende form bekræftes, når symptomerne på patologi gentages, efter at man tidligere havde installeret en dilatator for urinrøret, bougienage, stenting og urethroplastisk blev udført. Når fistler eller abscesser vises, taler de om en kompliceret type.

Endvidere er indsnævringen af ​​urinrøret opdelt af patologien. I tilfælde af en traumatisk årsag kan resultatet af en stricture være slag, skader eller forskellige medicinske procedurer. I den inflammatoriske proces udviklede patologien sandsynligvis som et resultat af fremkomsten af ​​fremmede mikroorganismer i kønsorganerne. Også indsnævring af urinrøret hos mænd kan være medfødt eller idiopatisk.

Flere former for indsnævring af urinrøret i kvinden. Kilde: cistitus.ru.jpg

Klassificere sygdommen på et smalt område: dannet i den udvendige åbning af urinrøret (capita, penile eller bulbar), er stricture lokaliseret i den prostatiske del af kanalen (kan kaldes både prostatisk og membranagtig). Ifølge antallet af separate single og multiple, afhængigt af om et websted er berørt eller flere.

Indsnævring af urinrøret kan være kort, mellemlang og lang, afhængig af længden af ​​strictureområdet (op til en centimeter, fra 1 til 2 cm, mere end to centimeter). Subtotale, panuretrale og udslettende læsioner isoleres også, når 2/3 af kanalen er involveret i den patologiske proces, næsten hele, og lumen er fuldstændig fraværende.

symptomer

Urethral stricture er ret alvorlig sygdom. Hvis vi ikke behandler det i tide, så vil patienten senere få alvorlige komplikationer. Det er imidlertid ikke altid muligt at identificere patologi uafhængigt i begyndelsesfasen, hvorfor der efterfølgende kræves en mere alvorlig behandling.

De vigtigste symptomer på urinrørstrengning hos mænd er:

  • Der er problemer med indtrængen af ​​vandladning;
  • Selv under forudsætning af muskelspænding svækkes strømmen af ​​urin, og den biologiske væske sprøjtes på siderne;
  • Der er en følelse af defekt urinblæreudslip;
  • I nogle situationer er der en tilstand som urininkontinens.

Når en urinrørstrengelse dannes, vil symptomerne hos kvinder være de samme som for det stærkere køn. Patienterne kan også blive forstyrret af en smertefuld klynkende karakter i underlivet, svag udløsning, udseende af blod i sæd, mængden af ​​daglig urin falder, og i tilfælde af udslettelse forlader den biologiske væske ikke blæren.

komplikationer

Det er vigtigt at tage sig af en tilstand som en stramning af urinrøret, og det er vigtigt at være opmærksom på nogle af de komplikationer, der kan opstå i patologiens tilstedeværelse. Da processen med urinudstrømning forstyrres, undergår den ringformede muskel en stærk overspænding, som efterfølgende fører til dets atrofi.

Prostatitis er ofte en komplikation af urethralstricture. Kilde: tabletkenet.ru

Praktisk set virker ufuldstændig tømning af blæren som en komplikation, og resterende urin akkumuleres gradvist i orgelet. I tilfælde af dets volumen inden for 100 ml kan følgende patologier forekomme:

  1. pyelonefritis;
  2. cystitis;
  3. orchitis;
  4. prostatitis;
  5. urolithiasis;
  6. Dårlig nyrefunktion
  7. diverticulitis;
  8. Hydronefrose.

Faktisk kan urethral stenose være ret farlig. Derfor anbefales manden regelmæssigt at besøge urologen, som skal foretage forebyggende undersøgelser, og om nødvendigt foreskrive behandling, som kan løse forskellige problemer i arbejdet i genitourinary system.

diagnostik

Ved den første undersøgelse begynder specialisten at tale med patienten, hvor han lærer præcist, når de første symptomer dukker op, hvor udtalte de er. Tilstedeværelsen af ​​kroniske, samtidige eller genetiske sygdomme præciseres også. Dette trin kaldes anamneseopsamling, og det er vigtigt for patienten at give sandfærdige svar.

Blandt de ekstra diagnostiske foranstaltninger, der oftest anvendes, er følgende:

  • De giver blod og urin til generel analyse;
  • Bakterioskopi af prostata og urinsekretioner udføres;
  • Foreskrevet ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne;
  • Udfør en sådan særlig procedure som uroflowmetri;
  • Kan udpege en røntgen af ​​urinrøret med et kontrastmiddel;
  • Om nødvendigt gør endoskopi og MR.

Hovedlæren af ​​læger udfører sådan patientstyring taktik, hvor en person har brug for at kontrollere hyppigheden af ​​vandladning, mængden af ​​udskilt biologisk væske, inkontinens eller lækage af urin. Vær sikker på at sammen med dette er det nødvendigt at registrere mængden af ​​forbrugt væske.

behandling

Hvis en urinrørstrengelse blev diagnosticeret, udvælges behandlingen individuelt for hver patient, baseret på karakteristika for det kliniske tilfælde. Umiddelbart bør det bemærkes, at enhver konservativ terapi med brug af specifikke lægemidler eller traditionelle metoder ikke vil være effektiv. Kun operationen vil resultere

bougienage

Oftest er bougie brugt til at løse problemet. Denne metode til intervention er velegnet til både mandlige og kvindelige patienter. Udvidelse af det indsnævrede område af urinrøret udføres ved hjælp af et specielt værktøj, der er lavet af slidstærkt materiale.

Oftest tager du metal urethralpulver. Interventionen udføres i flere faser, hver gang der bruges et værktøj med større diameter. Inden patienten begynder at komme i buketten til urinrøret, skal han udføre hygiejneprocedurer og undergrave kønsorganerne.

Princippet om dilatation af urinrøret. Kilde: prourinu.ru

Repræsentanten for det stærkere køn bør placeres på en speciel stol. Før der er en fejl i urinrøret hos mænd, er det såvel som hovedet af penis behandlet med et antiseptisk middel. Derefter sættes gel og begynder at udvide forsigtigt kanalen, indtil værktøjet ikke nåede en boble.

Derefter efterlades dilatatoren i urinrøret i ca. 10-15 minutter, derefter fjernet, og derefter et værktøj med større diameter. Sådanne manipulationer gentages indtil det tidspunkt, hvor problemer med opdræt af ekspanderingen begynder. I de senere år er urinblæren blevet mere og mere brugt blødt, fordi de er mindre traumatiske.

Ved afslutningen af ​​proceduren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og patienten er ordineret antibiotika. Takket være dette vil det være muligt at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det skal bemærkes, at proceduren er vanskelig, så kun en erfaren læge kan udføre det.

Hvis en indsnævring af urinrøret diagnosticeres hos mænd, har behandling ved denne metode også nogle ulemper. Først og fremmest er det opnåede resultat betragtet som midlertidigt, en overtrædelse af blodcirkulationen er også bemærket, under proceduren er skader og efterfølgende inflammatoriske sygdomme ikke udelukket.

urethrotomy

Hvis der er en indsnævring af kanalen med mere end et centimeter, kan læger foreslå en intern urethrotomi. I løbet af proceduren varer ca. en halv time. Ca. 8 timer før manipulationen skal patienten afholde sig fra at spise, og vand er også forbudt at drikke.

Ligesom i det foregående tilfælde er hygiejne i kønsorganerne først udført, hvorefter patienten indtager en behagelig stilling i stolen, og lokal eller epidural anæstesi administreres til ham. Begynd derefter at komme ind i dilatatoren af ​​urinrøret (cystoskop). Enheden er udstyret med en kold kniv, der afskærer væksten af ​​arvæv.

Efter alle manipulationer undersøger specialisten igen urinrøret såvel som området omkring blæren. Endelig indsættes et kateter. Blandt ulemperne er sandsynligheden for skader på urinrøret, genindsnævring, åbning af blødning, udseende af smerte, udvikling af erektil dysfunktion.

stent

Som tidligere nævnt er behandling af en urinrørstrengelse uden kirurgi umulig, især hvis patientens tilstand er alvorlig. Urethral stenting er berettiget i situationer, hvor en mand har en individuel intolerance over for generel anæstesi. Denne metode anses for at være minimal invasiv.

Placering af en ekspanderende stent i urinrøret. Kilde: apteka-kireevsk.ru.png

Udvidelse af urinrøret i dette tilfælde udføres ved at installere en speciel mesh stent i urinrøret, som i sin form ligner et hul rør. Afhængigt af fremstillingsmaterialet kan det efterfølgende opløses eller forblive permanent i urinrøret. Til proceduren ved anvendelse af lokalbedøvelse.

urethroplasty

Den foreslåede behandlingsmetode er intet mere end en subtype af kirurgisk behandling af patienter, som har fået diagnosen urinrøret. Med sin vellykkede implementering er det muligt fuldt ud at genoprette kanalens permeabilitet, samt at stabilisere processen med at fjerne urin fra kroppen. Afhængig af stricturenes art og sværhedsgrad kan interventionen udføres ved hjælp af forskellige teknikker.

Før udløbet af urinrøret begynder, skal patienten passere alle de nødvendige tests, som lægen har ordineret. Proceduren udføres udelukkende under generel anæstesi. Som en operativ tilgang foretages der et snit mellem huden mellem pungen og anusen, gennem hvilken et organ udføres.

Funktioner af urethroplastisk hos patienter. Kilde: gidmed.com

Sådan behandling kræver, at patienten forbliver i nogen tid i ambulante sygehusforhold. Hvis der er en fuldstændig indsnævring af urinrøret, vil det være nødvendigt at genoprette permeabiliteten langs længden af ​​hele urinrøret. I dette tilfælde skal du transplantere dit eget væv, taget fra indersiden af ​​underarmen.

Denne fremgangsmåde til behandling er meget vanskelig og tidskrævende, så den implementeres i flere faser. I tilfælde af lokalisering af den indsnævrede del af urinrøret i bulboznaya eller membranous afdeling, træffe en beslutning om hans udskæring, hvorefter de normale ender er sammenkoblet. Under rehabiliteringsperioden bæres et kateter i 10-12 dage.

Afhængigt af hvor svært operationen er, kan den udføres i to eller flere trin. Mellem dem, indstil intervallet fra fire måneder til et år. Hvad angår manglerne, er det ikke udelukket, efter indgrebet, gentagelser, indsnævring af urinledets ydre del, dannelse af fistler, ændring af organets form, urininkontinens, problemer med erektion.

rehabilitering

Da det allerede er relativt klart, hvad en urinrør dilator er, hvilken type det kan være, og hvordan det oftest anvendes, skal der tages hensyn til rehabiliteringsperioden. For at patientens opsving skal være kortvarig, men ingen komplikationer opstår, bør nogle regler følges.

Læger rådgiver følgende:

  1. Sørg for at drikke et fuldt kursus af medicin, som lægen har ordineret, selvom ubehag var hurtigere;
  2. Når man bærer et kateter, skal en mand passe på ham;
  3. I de første 14 dage efter indgrebet er det forbudt at besøge badet eller saunaen, samt tage varme bade, svømme i åbent vand;
  4. For at forhindre genvækst af arvæv skal katetret med jævne mellemrum fjernes og installeres;
  5. I løbet af måneden efter interventionen er det nødvendigt at minimere fysisk aktivitet;
  6. Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten, men samtidig bør der tages en tilstrækkelig mængde ren væske;
  7. Menuen skal være fraværende skarpe, sure, salte og stegte fødevarer;
  8. Restriktioner for at have sex strækker sig til to uger.

Hvis en mand eller en kvinde har problemer med vandladning, anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling. Det er vigtigt at kontakte en erfaren læge, som vil undersøge patienten, lave en endelig diagnose og foreslå det optimale terapeutiske regime.

Typer, årsager og symptomer på urinrørstrengning hos mænd, behandling og prognose

Urethral stricture er en patologi, der er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Indsnævring af lumen i urinrøret forårsager sin delvise eller fuldstændige patency.

Dette forstyrrer blærens tømning, hvilket fører til betydeligt ubehag og også alvorligt truer patientens helbred på grund af for stor urinopsamling.

Afhængig af årsagerne til urinrørstrengning hos mænd vælges sygdomsbehandling.

Strukturen af ​​urinrøret hos mænd

Urinrøret er en hul kanal, hvorigennem urinen udvises fra blæren. I gennemsnit når længden hos mænd 16-24 cm. Ud over urinen udskilles sæd også i urinrøret.

Urinrøret begynder ved blærehalsen. Så passerer gennem prostata og bækkenhulen. Kanalen passerer gennem hele penis og slutter ved hovedet med et lodret spaltehul.

I urinrøret er der følgende afdelinger:

  • Meatus, eller ekstern åbning;
  • scaphoid fossa;
  • penile urinrør (hængende sektion);
  • bulbar urinrør;
  • membranøs;
  • prostatisk (omgivet af prostata).

Fremgangsmåden til dannelse af urinrøret forekommer i de første tre måneder af intrauterin udvikling. Desuden kan dårlige vaner hos moderen, såsom at ryge og drikke alkohol, føre til medfødte sygdomme i dette organ.

Uretralstrening er diagnosticeret hos 2% af mændene. Det menes dog, at statistikken i høj grad er undervurderet på grund af den omstændighed, at denne patologi ofte forveksles med andre sygdomme.

Hvad er urethralstricture

På grund af indsnævring af lumen i urinrøret hos mennesker er en sådan vigtig funktion som udskillelsen af ​​urin fra kroppen forstyrret. Desuden lider mænd af denne patologi meget oftere end kvinder.

Dette forklares med næsten dobbelt så lang og lunken af ​​den hule kanal.

Grundlaget for denne sygdom er flere årsager og faktorer, der kan udløse sygdommens udvikling.

Behandling af strenge af urinrøret hos mænd er valgt under hensyntagen til alle kropsegenskaber samt hensyntagen til sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​patologi.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af urethralstricture afhængig af en række faktorer.

Ifølge etiologi skelnes der mellem følgende typer strenge:

  1. Posttraumatisk. Opstår efter fysisk skade på de slimhinde eller dybere lag i urinrøret.
  2. Inflammatorisk. Det forekommer i tilfælde, hvor der på grund af de forekommende inflammatoriske processer forekommer udskiftning af sundt væv med fibrøst væv.
  3. Iatrogen. Stricture opstår på grund af medicinske manipulationer, oftest forkert udført.
  4. Medfødt. Patologi, der opstod i livmoderen.
  5. Idiopatisk. I dette tilfælde opstod strenge af ukendte årsager.

Det bør noteres klassificering baseret på patologiske ændringer. Ifølge hende sætter de ud:

  1. Primær stricture. Denne patologi blev først diagnosticeret. Det er ikke kompliceret af andre lidelser. Behandlingen blev ikke udført.
  2. Tilbagevendende. Er allerede blevet diagnosticeret og behandlet. Komplikationer i form af en abscess, en fistulous passage osv. Er mest almindeligt registreret.

Også skelne klassifikation i forbindelse med lokalisering af overtrædelsen, det vil sige, afhængigt af hvilken afdeling af urinrøret er en stricture.

Strictures er også opdelt af længden af ​​indsnævring af den urogenitale kanal:

  • kort (mindre end 20 mm);
  • lang (mere end 20 mm)
  • total (påvirket hele urinrøret).

Antallet af sammentrækninger tages også i betragtning: enkelt- og multiple strengninger.

Graden af ​​indsnævring af lumen er også vigtig i klassifikationen:

  1. Ved indsnævring af urinrøret udsender mindre end 50% en mild form for patologi.
  2. Ved moderate læsioner når en reduktion i lumen 75%.
  3. Med svær - mere end 75%.
  4. Fuldstændig fravær af kryds.

Forskellige klassifikationer giver dig mulighed for at beskrive sygdommen fuldt ud, hvilket er vigtigt for udnævnelsen af ​​den rigtige behandling.

Årsager til urinrørstrengning

Indsnævring af urinrøret er muligt både hos børn og allerede i voksenalderen. For at ordinere den korrekte behandling er det vigtigt at fastslå årsagen til stricture.

Dette skyldes oftest følgende årsager:

  • svære bækkenbrud;
  • tumorer af forskellig ætiologi;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • inflammatoriske processer;
  • forskellige skader af penis
  • udførte kirurgiske indgreb;
  • forkert udførte medicinske manipulationer ved undersøgelse og behandling af sygdomme i organerne i det urogenitale system
  • lang kateterisering;
  • kemiske og termiske forbrændinger i urinrøret
  • metaboliske sygdomme (diabetes, hypertension, aterosklerose);
  • utilstrækkelig blodforsyning til organet
  • virkninger af selvmedicinering;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • tuberkulose;
  • destruktive ændringer i væv forårsaget af andre grunde.

Behandling af patologi kan kun udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og identifikation af den egentlige årsag til udviklingen af ​​stricture.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste og primære symptom på urinrørstrengningen hos mænd er nedsat vandladning. Oftest beklager patienterne følgende symptomer:

  1. For at urinere kræves der en vis indsats. Selve processen er vanskelig.
  2. En strøm af urin har ikke det nødvendige tryk. På trods af spændingen i abdominale muskler er der en svækkelse af strømmen og sprøjtningen.
  3. Efter afslutningen af ​​processen opstår der ikke en følelse af at tømme blæren, trangen til at urinere.
  4. I nogle tilfælde udvikles urininkontinens.

Udover de vigtigste symptomer udvikler der i nogle tilfælde samtidige symptomer, hvilket også indikerer udviklingen af ​​en stricture:

  1. I underunderlivet og i kønsorganernes placering er der smerter i smerter.
  2. Ved ejakulering er frigivelsen af ​​sæd ikke stærk nok.
  3. Der kan være blodindeslutninger i sæden og i urinen.
  4. Efter vandladning kan slim sekretioner ses.
  5. Under samleje eller blæreudtømning kan der opstå forbrænding og ubehag i urinrøret.
  6. Volumenet af urin frigivet på et tidspunkt sammenlignet med den normale tilstand er signifikant reduceret.
  7. Med en total stricture kan dråbeurin observeres. I dette tilfælde er mavemusklerne ekstremt spændte.
  8. Med fuldstændig obstruktion af urinkanalen er urin fraværende. Dette er det mest truende symptom. Krævende lægehjælp er påkrævet, da forsinkelse kan resultere i patientens død.

Ofte er der en delvis udledning af urin, patienten klager over manglende evne til helt at tømme blæren. Komplet indsnævring og hindring af kanalen er ret sjælden.

Hvis du ikke tager lang tid opmærksom på symptomerne og ikke behandler patologien, kan der opstå alvorlige komplikationer, såsom pyelonefrit, cystitis, orchitis, prostatitis og mange andre sygdomme i det genitourinære system.

I dette tilfælde bliver symptomerne mere intense, og patientens tilstand forværres signifikant.

diagnostik

For at diagnosticere urethralstricture fungerer lægen ifølge følgende algoritme:

  1. Undersøgelse af patienten. Lægen udfører palpation af penis, prostata og rektum.
  2. Generel og biokemisk blodprøve, urinalyse.
  3. Så urin på mikroflora.
  4. Gennemførelse af retrograd uretrografi.
  5. Endoskopisk undersøgelse af urinrøret.
  6. Gennemførelse af ultralyd af bækkenorganerne (blære, prostata osv.).
  7. Om nødvendigt udnævnes en MR eller CT scan af genitourinary systemet med et kontrastmiddel.

Indsnævring af urinrøret hos mænd diagnosticeres på baggrund af alle ovennævnte undersøgelser. Behandlingen er baseret på de indsamlede data.

behandling

Behandling af urethralstricture med medicin eller traditionel medicin er ineffektiv.

For patientens fulde pleje ved hjælp af følgende metoder:

Udstødning af urinrøret

Denne metode er en af ​​de mest almindelige i moderne medicin. Essensen af ​​denne metode er i den mekaniske udvidelse af det berørte område ved hjælp af specialværktøjer.

Der sættes en bougie ind i penis og fremfører den, indtil den når blæren. Derefter fjernes værktøjet og en anden, større størrelse indtastes.

Gentag flere gange til den maksimale mulige udvidelse af kanalen. For at undgå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces bør en mand grundigt gennemføre alle hygiejneprocedurer før behandling.

Efter proceduren er det obligatorisk at behandle desinfektionspræparatet ikke kun af penis, men også af selve kanalen. Proceduren er vanskelig at udføre.

Lægen skal have stor erfaring og viden. Blandt metodens mangler bør der ses om temporaliteten af ​​den opnåede virkning, mulige skader på urinrøret og risikoen for inflammatoriske processer inden for manipulation.

Brugen af ​​denne metode til blærebetændelse, pyelonefritis, kroniske strenge og fuldstændig hindring af kanalen er strengt forbudt.

Intern urethrotomi

Denne metode anvendes, hvis længden af ​​indsnævringen ikke overstiger 1 cm. Operationen udføres under generel anæstesi eller epiduralbedøvelse og varer ca. en halv time.

Patienten indsættes i urinrørendoskopet, hvorigennem afsløret stedet for sammenbrud. Derefter skæres den indsnævrede del af kanalen. Kanalen udvider dermed.

Desuden udfører og undersøger lægen blæren. Efter proceduren installeres patienten et kateter.

Af minuserne bør man notere risikoen for at udvikle inflammatoriske sygdomme, sandsynligheden for genopbygning af stricture, smerter i det seksuelle organ efter operationen, risikoen for, at vævene bliver ardannede. Derudover er blødning mulig.

Urethral stenting

Denne procedure er ordineret til patienter, der er forbudt mod generel anæstesi. Essensen af ​​metoden er at placere i området for indsnævring af et specielt maskerør eller spiral.

Denne operation betragtes som minimalt invasiv. Røret kan enten være selvoptageligt eller permanent.

Det er vigtigt at bemærke, at urethral slimhinden kan vokse gennem rørets vægge, hvilket yderligere medfører ubehag i patienten. Samtidig bliver det svært at genvinde.

En anden alvorlig komplikation er stentforstyrrelsen. Forkert installation kan forårsage urinlækage.

urethroplasty

Kirurgi, hvis formål er at fuldstændig genoprette urinrøret. Afhængigt af typen af ​​stricture og placeringen af ​​dens placering vælges en af ​​de mulige måder at implementere.

I tilfælde af total skade udføres restaurering langs hele længden af ​​kanalen. I dette tilfælde udføres operationen i flere faser. Metoden er vanskelig at udføre. Forskellige komplikationer er mulige.

Valget af behandlingsmetode forbliver altid hos den behandlende læge, som er i stand til at evaluere alle risici og vælge den bedste mulighed for patienten.

outlook

Efter operationen for at genoprette urinrøret kræver en lang rehabilitering.

Det vigtigste er at huske på, at på trods af det faktum, at urinrøret i mændene bliver behandlet med kirurgi uden den efterfølgende korrekte behandling og vedligeholdelse af helbredet, er sygdommens tilbagefald mulig.

Hvis du overholder alle kravene hos den behandlende læge, er prognosen for patienter ret gunstig.

Forebyggelse af sygdomme

For ikke at udvikle en stramning af urinrøret, skal du overvåge deres helbred. anbefales:

  1. I tilfælde af betændelse i det urogenitale system, skal du straks fortsætte behandlingen.
  2. I tilfælde af skade er det vigtigt at straks konsultere en læge og om nødvendigt godkende kirurgi.
  3. Undgå indførelsen af ​​fremmedlegemer i urinrøret.
  4. Følg reglerne for personlig hygiejne.
  5. Styrker immuniteten og fører en sund livsstil.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​sygdommen, er det vigtigt at straks konsultere en urolog til undersøgelse.

Uretralstrening hos mænd behandlet

Strømning af urinrøret forekommer oftest hos mænd, fordi de har en specifik struktur af organerne i det genitourinære system. Sygdomme i denne kugle hos mænd kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan de resultere i patologiske processer i kroppen.

Hvad er det?

Læger finder en stricture i halvdelen af ​​dem, der som hovedregel anvendte alderskategori af mænd over 45 år. Men sygdommen ses også hos yngre mennesker, ubehandlede urinogenitale infektioner kan provokere. Hvad er en stricture? Denne patologiske indsnævring af urinrøret.

Sygdommen fremkommer som følge af ardannelse i urinrøret. I en sund person har urinvejen vægge slemhindevæv. Under påvirkning af forskellige faktorer er slimhinden beskadiget, så vises et ar på sin plads. Dens stof er mere tæt i tekstur og kan derfor ikke fungere som slimhinde. I stedet for arret forekommer fortykkelse, der ligger over urinkanalen.

Klassifikation og former for sygdommen

En stricture har en forudsætning at dukke op i en mand under livet. Men der er også sådanne tilfælde, når det findes hos babyer. Den vigtigste underopdeling af stricture medicin er medfødt og erhvervet form af sygdommen. Den første er elimineret umiddelbart efter fødslen ved kirurgi. Denne form fremkalder en sygdoms tilbagefald, da mænd med medfødte strengninger er mere tilbøjelige til at undergå infektioner i urogenitalkuglen.

Erhvervet stricture vises hos mænd i hele livet og har tre faser:

  1. Elementær. I denne sygdomsform forekommer der skader på urethral slimhinden.
  2. Gennemsnitlige. Patienten er påvirket af sekundære patologier. I urinvejen koncentrerede "sår", som tjener som leder af vira og infektioner, søger inden i mandens krop.
  3. Heavy. Et ar er dannet på det beskadigede område. Sommetider er han endda i stand til helt at blokere kanalen i urinrøret.

En stricture har flere former, som er afhængige af sygdomsforløbet og dets placering. Karakteriserer sygdommen i forbindelse med divisionen:

  • På medfødt.
  • Traumatisk.
  • Idiopatisk.

Den sidste form for uklar ætiologi, årsagerne til dens udseende, har lægerne endnu ikke identificeret.

Ifølge sygdomsforløbet er en strenge opdelt:

Tilbagevendende form af strømmen af ​​stricture er den farligste, da der er gentagelser. En patient kan opleve op til tre udbrud af sygdommen om året. Yderligere ubehagelige fænomener er kendetegnet ved en kompleks form, da manden er udsat for udseende af fistler og abscesser i det beskadigede område af urethral slimhinden.

Karakteristisk for strenge afhænger også af placeringen af ​​arvæv:

  • Hvis det er placeret nær prostata og i ryggen af ​​urinrøret, så kaldes det prostatisk og membranøst.
  • Udbruddet af sygdommen i den centrale del af urinvejen betegnes skumstrengningen.
  • Hos mænd, bulbar og capitate læsioner er mest almindelige, når sygdommen er placeret i den forreste del af urinrøret.

Det område af læsionen af ​​urinrørstricture er:

  • Subtotal. Når patologien kun påvirker en del af slimhinden (mindre end halvdelen af ​​hele området).
  • Total. Denne form påvirker næsten hele rummet af slimhinden og dækker det meste af urinrøret.
  • Obliteration er en diagnose, hvor der er en fuldstændig overlapning af urinrørets lumen, hvorfor vandladning bliver umulig.

Ved antallet af strenge er opdelt:

Sidstnævnte hos mænd provokerer udseende af flere ar langs urinvejen.

Strængelsens længde er opdelt i:

Med en kort arstørrelse når 1 cm indikerer arstørrelsen på mere end 2 cm en lang stricture.

Symptomer på sygdommen

Indsnævring af urinvejen ligner symptomerne på andre patologier i det urogenitale område. En mand må kun mistanke om tilstedeværelsen af ​​en stricture alene, symptomerne på sygdommen er som følger:

  • Strømmen af ​​urin bliver mindre, dens tryk falder.
  • Strålen sprøjter i forskellige retninger.
  • I urinen kan detekteres blod og blanding af pus.
  • Efter vandladning er der et ønske om at besøge toilettet igen.
  • Stærke smerter i nedre ryg under urinering.
  • I svære tilfælde bliver vandladning drop eller kan stoppe helt.
  • Fjernelse af ejakulatet sænker dramatisk.

På lægenes kontor klager mænd på den hyppige trang til at tømme blæren. Under vandladning skal patienterne undertrykke musklerne i underlivet og blæren. Nogle lider af ufrivillig frigivelse af væske. Efter blæretømning er der et ønske om at gå på toilettet igen.

Symptomerne på stricture er identiske med dem af prostata adenom. Hvis patienten ikke søger hjælp fra en specialist og begynder at behandle sygdommen alene, vil konsekvenserne være meget dystre.

Årsager til stricture hos mænd

Hvis sygdommen har et medfødt grundlag, er årsagen til sygdommen et fostertrauma eller udviklingspatologi. I voksenalderen angriber en mand sygdommen på grund af mange faktorer:

  • De mest almindelige årsager til strictureudvikling er inflammatoriske processer i det urogenitale system.
  • Også udviklingen af ​​sygdommen opstår på grund af beskadigelse af urinrøret og stumme sår i det urogenitale system.
  • Arvæv opstår på grund af forskellige kemiske og termiske forbrændinger.
  • Udseendet af arvæv og stricture er forudset af dårligt udført operation.
  • Risikogruppen omfatter mænd med diabetes og aterosklerotiske plaques på karrene.
  • Kræft i det genitourinære system fører til udvikling af patologi i urinrøret.

Komplikationer af sygdommen

Den strenge mandlige krop lider af ophobning af urin i blærefoldet, da det ikke helt kan elimineres. Stagnation har høj viskositet og salt. I alvorlige former for sygdommen kan patienten opleve sand i blæren eller sten. Behandling af sygdommen i det avancerede stadium udføres kun kirurgisk.

Det er vigtigt! Du bør vide, at stagnerende urin fører til nyrerne. En mand kan udvikle hydronephrosis af nyrevævet. Lancerede tilfælde er fyldt med nyresvigt. Begge patologier er ekstremt farlige og fører til døden.

Diagnose af stricture

Hvis en mand føler sig utilpas i urinen eller får andre abnormiteter, skal man straks kontakte en urolog. Han udpeger en grundig undersøgelse, indsamler oplysninger om sundhed, mens manden ikke skal føle den begrænsning fra ham, skal fortælle alt om sit urinogenitale område.

At foretage en diagnose er nødvendig for at passere urin til forskning. Analysen vil gøre det muligt at kende patientens situation vedrørende smitsomme sygdomme, pyurier eller leukocytourier. Et smør vil fortælle dig om mikroorganismer, der lever på slimhinden i urinrøret. Bakteriologisk analyse vil hjælpe med at ordentligt ordinere medicin. Såning vil bestemme mikrobernes følsomhed over for hvert af antibiotika.

Den mest signifikante analyse af stricture er uroflowmetri. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at kende hastigheden og trykket af strålen under vandladning. En syg mand er forbundet med apparatet. Når en patient udskiller urin, beregner han den gennemsnitlige urinhastighed. Efter proceduren giver uroflowmåleren resultatet af beregningerne. Denne metode til forskning er et meget vigtigt aspekt ved diagnosticering i mange urogenitale sygdomme.

Blandt de yderligere diagnostiske foranstaltninger anvendte cystometri eller profilometri. I denne undersøgelse undersøgelsen af ​​urinvæsken på det cellulære niveau, der identificerer arslens cytologi.

En ultralyd af blæren udføres også, efter at den er tømt. Undersøgelsen giver dig mulighed for at fastsætte mængden af ​​resterende væske. Hvis der er mere end 30 ml urin i blæren, er der grund til at sige, at sygdommen allerede er i kompliceret form.

For at identificere længden og stedet for stricturedannelsen ordineres patienten en røntgenundersøgelse af det urogenitale system. Afhængigt af patientens tilstand er en bestemt type radiografi foreskrevet. Røntgenbilleder udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Retrograd uretrografisk undersøgelse.
  • Multispiral cysturetrografisk metode.
  • Anterograd cystourthrografi i urinkanalen.

Disse metoder er baseret på indføring i lumen i urinrørets radiografiske væske. Når alle urinledninger er fyldt med væske, tager lægen billeder. Radiolog og urolog foretager forskning sammen. X-ray giver dig mulighed for at give et komplet billede af den patologiske proces i urinrøret.

I den milde form af en kort stricture i en mand skæres et ar til at samle væv til undersøgelse. Takket være den endoskopiske metode udføres en undersøgelse af arvæv til cytologi. Hvis stricturene kører, er aret ikke skåret.

Metoder til behandling af sygdommen

Denne sygdom er meget alvorlig, så omhyggelig behandling skal udføres under tilsyn af en specialist. De fleste mænd ønsker ikke at se læge på grund af begrænsninger, så de ordinerer ofte medicin til sig selv. Selvbehandling med urter og biologiske tilsætningsstoffer vil medføre uoprettelig skade og føre til tab af værdifuld tid. Det skal huskes, at ethvert lægemiddel er taget til urologens formål i samråd med terapeuten.

Stricture behandling udføres på flere måder:

  • Probing.
  • Optisk urethrotomi.
  • Urethral stenting
  • Urethroplasty.
  • Laser terapi.
  • Endoskopisk.

Prostration af en stricture er baseret på indsættelsen af ​​et metalrør ind i åbningen af ​​den mandlige urinkanal. Det hjælper med at udvide kanalvævet og øge urinrørets lumen. Denne metode fjerner ikke problemerne med vævs ernæring. Efter kirurgi kan patienten opleve sygdommens tilbagefald, som er meget komplekse med denne metode. Stricture opnår ekstra længde og fylder det meste af urinrørets lumen. For anden gang anvendes ikke bougienage, da vævsheling ikke vil forekomme.

Optisk urethrotomi udføres ved hjælp af et cystoskop. Det beskadigede område af urinrørskanalen tørrer ud. Når kanalhelbredelse opstår, forekommer tilbageslag sjældent sammenlignet med bougienage. Optisk urethrotomi udføres ikke to gange på grund af manglen på et kirurgisk felt.

I moderne urologi er urethralstenting næsten aldrig brugt. En urethral forår er indsat i urinrøret. Ofte skiftes det til siden, hvilket får en mand til at få uoprettelige problemer i urinrøret.

Behandling med urethroplastik viste de mest positive resultater. Det består i fuldstændig udskiftning af stricture-påvirket væv med en sund slimhinde. Moderne metoder gør det muligt at dyrke væv kunstigt i laboratoriet. En fiber erstatning anvendes til korte strengninger, hvis størrelse ikke når en centimeter.

Hvis sygdommen forsømmes, og stricturelængden er meget længere, er en donor påkrævet til implantation af et nyt væv. Sådant materiale er oftest taget fra området af kinderne eller forhuden. Denne metode giver dig mulighed for at tale om den positive effekt i 90% af tilfældene. Takket være urethroplastikken sker urethralvæv restaurering selv i de mest avancerede tilfælde af sygdommens udvikling. Efter at helbredstiden er gået, oplever patienten ikke et tilbagefald af sygdommen.

Laserbehandling i dag kan tilbyde næsten alle klinikker. Metoden er baseret på effekten af ​​en laser på arvæv. Under hans indflydelse er ært fuldstændigt brændt ud. I området med den tidligere strenge forbliver en ikke-stærk forbrænding, der behandles med opløsninger og salver.

Ulempen ved behandling er en tilbagevendende proces. Det fremgår som følge af ukorrekt eller utilsigtet behandling af en forbrænding forårsaget af en laser. Sygdommen vender tilbage, når der opstår et nyt, groft ar på stedet for den brændte stricture. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme efter korrekt behandling. Hvis patientens krop karakteriseres af øget epithelialisering, vil arret fremkomme selv efter minimal operation.

Den endoskopiske metode anvendes i den første fase af sygdommen. Operationen giver kun midlertidig lindring og tillader blæren at tømme helt.

Så sygdommen er meget kompliceret, så det er nødvendigt at starte behandlingen i tide for at undgå forekomsten af ​​komplikationer. Kun i dette tilfælde er der flere chancer for heling med undtagelse af tilbagefald.

Funktioner af urinrørstrengning hos mænd

En urinrørstrengelse er en sygdom, der er karakteriseret ved en indsnævring af urinrøret, især dens indre lumen.

Både mænd og kvinder er modtagelige for denne sygdom, men blandt mænd er patologien mere almindelig på grund af deres urinrørs fysiologiske struktur. Sygdommen skal behandles, fordi den kan give alvorlige komplikationer.

Urethral strenge hos mænd: kernen i problemet

En urinrørstrening er karakteriseret ved en tilstand, hvor urinrørets friske slimhinde er erstattet af groft arvæv. Indsnævring af urinrøret er den anden årsag efter adenom, som forstyrrer vandladningen. Sygdommen ledsages af nogle symptomer, som er karakteristiske for andre urologiske sygdomme:

  • besvær med vandladning
  • smerte under blære tømning;
  • vandladning opfordrer indtrængende til at øge;
  • under tømningen af ​​blæren sprøjtes en strøm af urin;
  • efter vandladning er der en følelse af, at blæren ikke er helt tømt.

Uretralstrening er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes flere faktorer:

  1. Strukturen af ​​mandur urinrøret er mere kompliceret, det er længere end kvindernes.
  2. Mænd er mere udsatte for skader, der kan forårsage sygdommens udvikling.

Blandt årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​sygdommen hos mænd er der også følgende:

  • inflammatoriske processer i det genitourinære system (for eksempel urethritis);
  • forskellige skader: gennemtrængende sår i urinrøret, stump perineal trauma, fraktur af penis og andre skader under sex, brækkede bækkenknogler;
  • kemisk og termisk skade på urinrøret (forbrændinger);
  • Iatrogene årsager: Unsuccessful urologiske operationer og procedurer (urethro- og cystoskopi, kateterisering, prosthetik af den mandlige penis, brachyterapi osv.);
  • nedsat blodcirkulation i urinvævets væv, forringelsen af ​​deres metabolisme (for eksempel som følge af diabetes mellitus, aterosklerose af kar, arteriel hypertension);
  • onkologi og relateret stråling.

Strømning af urinrøret kan ikke kun erhverves, men også medfødt, selvom det sker meget sjældent. Det er meget vigtigt at lægge mærke til overtrædelsen i tide og konsultere en læge, da sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer.

Konstruktion af urinrøret: stadier og former for sygdommen

Erhvervet sygdom i patogenesen går gennem flere faser:

  1. Urotelium er beskadiget, og derfor slettes integriteten af ​​slimhinden.
  2. Udviklet urinflow, der udvikler en sekundær infektion.
  3. Væv prolifererer og granulerer, hvilket resulterer i udviklingen af ​​cicatricial og sclerotiske processer, det vil sige udskiftning af den delikate slimhinde med groft cikatrisk væv.

Afhængigt af hvor alvorlig sygdommen er, isoleres flere former for indsnævring af urinrøret.

Klassifikation (former) for indsnævring af urinrøret hos mænd

Ud over medfødt og erhvervet klassificeres urinrørstrengningen efter en række andre faktorer:

  1. Ved etiologi isoleres naturen (årsagen) til udvikling, en traumatisk, inflammatorisk, medfødt og idiopatisk strenge, når årsagen til sygdommens udvikling ikke er blevet identificeret.
  2. Af arten af ​​sygdommen er isoleret primær, tilbagevendende (dvs. retransmission) og en kompliceret form (for eksempel, hvis sygdommen gav komplikationer i form af bylder, fistler og andre.).
  3. Ifølge lokaliseringsstedet isoleres prostata, membranøse (i urinrøret), bulbar-, penile- og capita-strengninger (i området for den udvendige åbning af urinrøret).
  4. Af arten af ​​begrænsningen skelner subtotale strikturer (når den rammes 2/3 af urinrøret), samlet eller panuretralnuyu (når indsnævret næsten alle kanal), og udslettelse (dvs. komplet obstruktion af urethra og fraværet af clearance).
  5. Ved antallet af strenge skelnes der enkelt- og multiple strengninger.
  6. I størrelse (længde) er en kort (op til 1 cm) medium (fra 1 til 2 cm) og en lang (mere end 2 cm) stricture isoleret.

En indsnævring af urinrøret hos mænd ledsager en række symptomer, der kræver opmærksomhed.

Symptomer på indsnævring af urinrøret hos mænd

Det vigtigste symptom, som alle patienter klager over, er problemer med vandladning. I dette tilfælde en mand bemærkede forskellige overtrædelser: en svag strøm af urin, at det er nødvendigt at gøre en indsats for at begynde den handling af vandladning (især mænd belaste mavemusklerne til at gøre det), er urin flow sprøjtes, og efter vandladning er der en følelse af resterende urin i blæren. Derudover klager nogle mænd om ufrivillig urinlækage. Symptomerne på sygdommen er dog meget bredere. Så blandt de mest karakteristiske symptomer er følgende:

  • smerter i bækken regionen
  • blod urenheder i urin eller sæd;
  • et fald i ejakulationsstyrken (dette refererer til udstødning af sæd under ejakulation);
  • smerte under tømning af blæren
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner og den tilknyttede atypiske urethraludladning;
  • urinvolumenet falder kraftigt, men efter tømning modsættes det mere;
  • i en alvorlig form af sygdommen udskilles urin dråbe for dråbe; der er slet ingen stråle;
  • nogle gange er der en fuldstændig blokering af vandladning.

Disse symptomer er karakteristiske for andre mannlige urologiske sygdomme. Af denne grund foretager urologer ofte den forkerte diagnose og forvirrer stricture med kronisk prostatitis. Det er yderst vigtigt ikke at tabe tid og begynde behandling, da indsnævring af urinrøret kan føre til alvorlige komplikationer.

Virkninger for mænds sundhedstilstand

Faren for sygdommen ligger i, at vanskeligheder med urinering uundgåeligt fører til det faktum, at blære muskler er overstyret. I første omgang manifesteres dette i fortykkelsen (hypertrofi) af musklen. Derefter tværtimod musklen atrofierer. Dette er fyldt med det faktum, at muskelens kontraktile evne forringes.

Blæren tømmer ikke helt. Det forbliver konstant urin, som akkumuleres og til sidst bliver det årsagsmæssige middel til forskellige infektioner. Infektioner forårsager igen kronisk betændelse i blæren. Over tid er der dannet sten i det, som yderligere forværrer situationen.

Når urinrøret er indsnævret, er der en krænkelse af urinudstrømningen, ikke kun direkte fra blæren, men også fra nyrerne. Dette bidrager til udviklingen af ​​hydronephrose og nyresvigt. Og dette er en direkte trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Derfor er det så vigtigt ikke at miste tid og ikke at forveksle med diagnosen. For at undgå en fejl skal lægen foretage en grundig diagnose, tage en historie og kun på grundlag af de data, der er indhentet for at diagnosticere sygdommen og foreskrive et behandlingsforløb.

Diagnose af mandlige stricture

Korrekt diagnose kræver en omhyggelig diagnose. Høringen urologen indsamler først anamnese. Baseret på patientens klager kan han foreslå de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, og foretager en foreløbig diagnose og derefter henvise patienten til diagnostiske procedurer. Diagnosen indeholder som regel følgende foranstaltninger:

Laboratorieundersøgelser. Dette kan ikke undgås, hvis der er en mistanke om en inflammatorisk stricture:

  • patienten tager udbrud til infektioner, der er seksuelt overførte, ved hjælp af metoderne til PCR, gensidig fond;
  • urinalyse til påvisning af abnormiteter (især erytro- og leukocyturi, pyuria, etc.);
  • urin bakposev, som giver dig mulighed for at identificere infektioner og deres patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika.

Screening metoder. Disse metoder omfatter følgende undersøgelser:

  1. Uroflowmetry, som er nødvendigt for at vurdere strømningshastigheden af ​​urin. Fremgangsmåden består i, at patienten urinerer i en beholder forbundet med uroflowmåleren. Så snart manden har afsluttet urineringsvirkningen, producerer enheden resultaterne på gennemblødningens gennemsnits og maksimale hastighed. Resultaterne kan være et yderligere grundlag for diagnosen, men det skal tages i betragtning, at urineringshastigheden falder med andre urologiske sygdomme.
  2. Cysto-, profilometri- og videodynamiske undersøgelser udføres normalt i kombination, kombineret med andre forskningsmetoder for at opnå endnu mere pålidelige data.

Ultralydsundersøgelse af blæren. Metoden anvendes straks efter vandladning. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​resterende urin i blæren, dens volumen. Normalt bør der ikke være rester eller de må ikke overstige 30 ml. De opnåede resultater gør det muligt at bedømme graden af ​​dysfunktion i det urogenitale system.

Røntgenevaluering. For at vurdere placeringen og længden af ​​forsnævringen gælder urethrography retrograd, anterograd cystourethrography, multislice cystourethrography, som også bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af diverticula, sten og andre komplikationer i urinrøret og blæren. Så retrograd uretrografi er, at et specielt stof injiceres i patientens urinrør, hvorefter røntgenstråler tages. Proceduren udføres i fællesskab af urologen og radiologen. Resultatet er et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen.

Endoskopisk diagnose. Det er nødvendigt at observere strengezonen for at få en endelig konklusion om årsagerne til sygdommen. Disse metoder omfatter urethro- og cystoskopi, hvor en vævsbiopsi samtidig udføres for at studere sygdommens morfologi. Uretroskopi udføres ikke kun med henblik på diagnose, men også til medicinske formål for at skære stricture. Dette er dog kun muligt i tilfælde af en kort stricture, der ikke overskrider en længde på 2 cm.

Stricture behandling metoder

Efter en komplet diagnose kan urologen lave en endelig diagnose og ordinere et behandlingsforløb. Det skal bemærkes, at udnævnelsen af ​​behandling udelukkende handler med lægen, på trods af det store udvalg af forskellige lægemidler og evnen til at anvende metoderne til traditionel medicin. For ikke at skade dit helbred og helbrede din sygdom så hurtigt og effektivt som muligt, skal du helt stole på din læge. Urolog vælger behandling baseret på en række faktorer Form og alvorligheden af ​​sygdommen, tilstedeværelse eller fravær af komplikationer, lokaliserings- og forsnævring dimensioner, antal og andre forsnævringer Moderne medicin har følgende behandlinger af sygdommen.:

  1. Bougienage metode. Ved hjælp af en metalstang er den indsnævrede del af urinrøret strakt, trukket fra hinanden og om nødvendigt revet. Metoden er effektiv til en enkelt stricture, kort eller mellemlang længde. Resultatet er midlertidigt, det vil sige at urinrøret indsnævres igen med tiden. Interventionen normaliserer ikke blodcirkulationen i det berørte område, hvilket er årsagen til sygdommen. Hyppig og tilbagefald, med stricture bliver endnu længere, og vævet bliver ært endnu mere. Ulempen er, at denne metode ikke kan genbruges.
  2. Optisk urethrotomi metode. Ved hjælp af et cystoskop bliver en smal del af urinrøret dissekeret. Resten af ​​proceduren ligner den, der blev udført under bougienage. Metoden bruges i tilfælde med små strenge. Tilbagefald forekommer også, men sjældnere end efter bougienage. I tilfælde af tilbagefald kan denne metode ikke genbruges.
  3. Stenting metode. Stenting er, at en urethral stent eller forår er placeret i den indsnævrede del af urinrøret, på grund af hvilken lumen udvider. Denne metode anvendes meget sjældent på grund af en mulig bivirkning. Faktum er, at stenten kan skifte til siden, hvilket kan provokere alvorlige komplikationer.
  4. Uretroplastisk metode. Dette er en moderne metode til behandling, der er effektiv til strengninger af forskellige størrelser. Så med en stricture på op til 1 cm udføres en operation, hvor urinrøret påvirket af stricture erstattes med sundt væv. I dette tilfælde er præstationen over 80%. Hvis stricturene har en stor længde, fra 1 til 2 cm, udføres en åben resektion af urinrøret i kombination med anatomisk urethroplastik af typen "ende til ende". Hvis stricturene overstiger 2 cm, udføres urethroplastikken ved hjælp af en transplantation, der tages fra patientens eget væv (normalt fra slimhindehinden eller forhuden). Takket være denne teknik kan man således helbrede selv urinrøret, som er fuldstændigt påvirket af strengninger.
  5. Laserbehandling. Denne metode er den mindst traumatiske for patienten. Før indgrebet udføres en optisk revision af urinrøret, hvorefter en kortvarig operation udføres.
  6. Endoskopisk metode. Involverer en indre urethrotomi gennem urinrøret. I dette tilfælde dissekeres stricturene af øjet, det vil sige uden brug af noget udstyr. Metoden er effektiv til små strengninger af både de forreste og bakre zoner i urinrøret. Efter indgrebet indsættes et kateter i patienten i 1-2 uger, som derefter fjernes.

Ud over metoderne til klassisk medicin kan du bruge traditionelle metoder. For eksempel vises hirudoterapi, behandling med medicinske planter (især solbær, lingonberry, enebær, bjørnebær og andre). Men vi må huske på, at en smal specialists deltagelse også er nødvendig her. For eksempel bør legebehandling kun udføres af en hirudoterapeut. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere den behandlende læge, hvis det er planlagt at anvende alternative midler til behandling af sygdommen.

Forebyggelse af sygdommen hos mænd

Opgaven med at forhindre indsnævring af urinrøret er at beskytte dig mod virkningerne af faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Forebyggende foranstaltninger er enkle, men med deres konstante overholdelse er de meget effektive. Disse omfatter:

  1. Beskyttelse under samleje. Seksuelt overførte infektioner er de forårsagende midler af stricture. For at beskytte dig mod gonokokker og klamydia er det kun muligt ved hjælp af kondomer, hvis en mand ikke har en permanent seksuel partner eller undgår afslappede forhold.
  2. Forebygge fremmedlegemer, stoffer, kemikalier og andre stoffer fra at komme ind i urinrøret for at forhindre forbrændinger og anden slimhindebeskadigelse.
  3. På ingen måde gør selvmedicinering i tilfælde af beskadigelse af slimhinden, forekomsten af ​​eventuelle atypiske tegn (udslæt, udledning osv.). Det er bedre at kassere komplekserne og søge hjælp fra en urolog.
  4. Undgå mulig skade på penis og urinrør.

Disse enkle regler er forebyggelse af ikke blot strengninger i urinrøret, men også mange andre urologiske sygdomme, som enhver mand er tilbøjelig til.