Allopurinol Egis er et lægemiddel, der anvendes til behandling af gigt. Handlingen er rettet mod at reducere dannelsen af ​​mælkesyre, så du kan lindre symptomerne på sygdommen, reducere antallet af exacerbationer og returnere evnen til at arbejde.

Lægemidlet fjerner ikke mælkesyre fra kroppen, og advarer derfor om mulige eksacerbationer i fremtiden uden at have en terapeutisk virkning på tidspunktet for optagelsen. Ved at tage lægemidlet i kombination med andre lægemidler fremskynder det remission.

Udgivelsesformer og den nuværende sammensætning

Fabrikanten leverer lægemidlet i form af tabletter på 100 mg og 300 mg. Hovedkomponent: allopurinol.

Hjælpekomponenter i tabletter 100 mg:

• kartoffelstivelse;
• magnesiumstearat;
• saccharose;
• gelatine mad.

Yderligere stoffer i tabletter 300 mg:

• mælkesukker
• magnesiumstearat;
• siliciumdioxid;
• carboxymethyl stivelsesnatrium;
• cellulose;
• gelatine.

Virkningsmekanisme, farmakokinetik

Allopurinol har en lignende struktur som hypoxanthin. Stoffet allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit, oxypurinol, hæmmer et specielt enzym, xanthinoxidase, som modificerer hypoxanthin til xanthin og derefter til urinsyre. Reducerer densiteten af ​​det sidstnævnte i blodplasmaet, urinen, forhindrer dannelsen af ​​urater i vævet og (eller) bidrager til deres destruktion. Syreindekset falder fra 4 dage efter anvendelse af medicinen, den største effekt observeres efter 14 dage.

Lægemidlet er godt kombineret med lægemidler, der øger udskillelsen af ​​syre med urin, især hvis der er gigtige aflejringer i leddene. Værktøjet bruges også til at forhindre forekomst og gentagelse af urinsyreaflejringer.

Efter påføring af stoffets hovedstof absorberes det hurtigt i blodbanen. Den højeste koncentration af et stof i blodet nås efter 1-1,5 timer. Allopurinol, oxypurinol er ikke i kontakt med plasmaproteiner, straks fordelt i vævsvæsken. Ca. 20% af dosen udskilles i afføringen i uændret form.

Den aktive bestanddel udskilles hovedsageligt i urinen. T ½ allopurinol - 120 minutter. På grund af glomerulær filtrering øges renal clearance. Når indtaget når ugebasisperioden, er 60-70% af dosen i urinen som oxypurinol, udskilles 6-12% af hovedkomponenten af ​​lægemidlet gennem urin i uændret form.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er syre oxypurinol signifikant værre. I nærvær af gouty nefropati skal dosen reduceres for at kontrollere det korrekte niveau af oxypurinol for at undertrykke xanthinoxidase.

Indikationer for brug

Værktøjet er ordineret til patologier ledsaget af hyperuricæmi, primær (sekundær) gigt, nyresteinpatologi med dannelse af urater. Allopurinol Aegis er effektiv til primær (sekundær) hyperuricæmi i nærværelse af følgende sygdomme:

• psoriasis;
• stråling, cytostatisk behandling af tumorer, primært hos børn;
• nyresvigt
• svigt i purinmetabolisme i barndommen;
• traumatiske skader (omfattende);
• dannelse af oxalat-calciumsten i nyrerne;
• enzymforstyrrelser (Lesch-Nychen-sygdom);
• tumorsygdomme hos hæmatopoietiske lymfevæv;
• massiv behandling af kortikosteroider.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en række kontraindikationer for patienter:

• alvorlige forstyrrelser i leveren
• nyresvigt
• primær hæmokromatose;
• forværring af gigt
• bærer en baby
• amning;
• høj modtagelighed af organismen for det aktive stof

Detaljeret brugsanvisning

Tag piller efter måltider med et glas vand. Dosis over 300 mg for at tage fraktion. For at udelukke bivirkninger startes med 100 mg. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​den nuværende patologi.

Dosering til voksne dagligt i 1 gang:

• mildt stadium af gigt - 100-200 mg;
• sygdommens gennemsnitlige sværhedsgrad er 300-600 mg;
• svær patologi - 700-900 mg;
• Beregn om nødvendigt dosen i forhold til patientens vægt - 2-10 mg / kg pr. 24 timer.

Børnenes alder, teenagere

• børn under 10 år - 5-10 mg / kg;
• unge 10-15 år - 10-20 mg / kg, den maksimale dosis pr. dag er 400 mg.

Ældre mennesker

For ældre mennesker, mindste dosis for at sænke syren til niveauet af norm.

Dosering for nedsat nyreaktivitet:

• 100 mg dagligt eller med et interval på 1 dag.

Modtagelse under graviditet og amning

Lægemidlet er ikke ordineret til kvinder i stillingen og ammende mødre.

Modtagelse af børn

Drogadministration er uønsket. Undtagelserne er cytostatisk behandling af leukæmi og andre maligne patologier, enzymatiske forstyrrelser.

Symptomer på overdosering og handlinger til neutralisering

I tilfælde af overdosis har patienten følgende symptomer:

For at eliminere forgiftning træffe foranstaltninger: drik rigeligt med vand, hvilket resulterer i øget diurese.

Dialyse er mulig i en hospitalsindstilling.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt af patienterne, men det er muligt manifestationen af ​​bivirkninger:

• peeling, tør hud;
• anafylaktisk shock;
• aplastisk anæmi;
• agranulocytose;
• trombocytopeni;
• synsproblemer, grå stær;
• eosinofili;
• mavesmerter
• epilepsi;
• hårtab;
• artralgi (ledsmerter);
• træt tilstand
• diarré;
• udslæt i form af tykke papler, kløe;
• migræne, svimmelhed;
• ikke-inflammatorisk nerveskade
• gigtangreb
• vasculitis;
• kvalme, opkastning;
• hepatitis;
• feberisk stat;
• astenreaktion;
• hævede lymfeknuder.

Særlige instruktioner: medicin og alkohol

Alkohol- og alkoholholdige drikkevarer er forbudt på tidspunktet for behandlingen. Samspillet mellem hovedstof og ethanol fører til forgiftning af kroppen, læser leveren, nyrerne, øger risikoen for bivirkninger.

Tag lægemidlet til nedsat nyre, lever

Han udledes med stor omhu til patienter, der har problemer med lever og nyrer.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du tager piller i kombination med andre lægemidler, skal flere faktorer overvejes:

1. Allopurinol Egis er i stand til at forbedre virkningerne af lægemidler - hypoglykæmiske, coumarin antikoagulanter, adenin adenin adenin.
2. Ved interaktion med salicylater og uricosuriske lægemidler nedsættes aktiviteten af ​​lægemidlet.
3. Forårsager akkumulering af det bioaktive stof azathioprin, mercaptopurin.

Særlige instruktioner

Denne vare indeholder flere funktioner:

1. I løbet af behandlingsperioden skal patienten drikke mindst 2 liter renset vand om dagen.
2. For patienter med tumorer skal lægen ordinere den mindste dosis inden cytostatisk behandling.
3. I den indledende fase af at tage stoffet kan der forekomme en forværring af gigt.
4. Det er muligt ødelæggelsen af ​​store uratstener i nyretanken med deres efterfølgende overførsel til urinlægen.
5. Langtidsmedicinering kan reducere koncentrationen af ​​en persons opmærksomhed og kroppsreaktioner, derfor anbefales det ikke at køre bil eller engagere sig i farlige aktiviteter.
6. Vær forsigtig udpeget i tilfælde af nedsat thyreoideafunktion.
7. For en positiv effekt på modtagelsestiden skal følge den diæt, der er ordineret af den behandlende læge.

Udtalelse fra læger og patienter

Doktor anmeldelser om stoffet:

Til dato er mennesker med gigt i stigende grad vendt mod mig. Sygdommen udvikler sig på kort tid, derfor kræver det rettidig behandling, så komplikationer ikke opstår. Først og fremmest ordinerer jeg en særlig diæt til mine patienter, fordi dette direkte påvirker yderligere behandling. Jeg foreskriver Allopurinol Aegis som et lægemiddel, det kontrollerer perfekt urinsyre og giver profylakse under angreb. Man bør ikke glemme en sådan nuance som forbruget af en tilstrækkelig mængde væske, da resultatet også afhænger af det.

Maria Fedorovna, læge

Testimonials and patient advices:

Det skete så, at jeg blev diagnosticeret med hyperuricæmi. Med andre ord skyldes det høje indhold af urinsyre purin, som er involveret i metabolisme, og det skyldes den dårlige funktion af nyrerne og højt indhold af fructose i fødevarer. Jeg blev ordineret et lægemiddel kaldet Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 år gammel

Gigt kom til mig for 6 år siden. Lokale læger har udpeget en streng kost, der tager stoffet Allopurinol Egis og Kolhikum. Sidstnævnte brugte et par måneder, hvorefter det blev stoppet med at sælge på apoteker i vores by. Ærligvis er virkningen af ​​det ikke særlig bemærket.

Da jeg ikke kunne se resultatet, besluttede jeg at prøve slankekure, men som følge heraf steg syreniveauet til 650 enheder (2 gange mere end nødvendigt). Der var problemer med huden, nogle knuder kom ud, begyndte gentagne udbrud af gigt. Jeg besluttede at begynde at drikke stoffet i henhold til lægens anvisninger. Tog mere end et år. Resultatet - syreniveauet faldt til det normale, nodulerne forsvandt efter 6 måneders administration, forsvandt gigtangreb. Jeg vil gerne bemærke, at kosten, mens jeg ikke fulgte, selvom lægerne hævdede, at det er af stor betydning. Men måske er det bare mig så heldig.

Mikhail, 45 år gammel

Hej alle sammen. Disse piller blev ordineret af en læge efter en blodprøve. Jeg har et forøget urinsyreindeks. Jeg accepterer dem 1 stk om dagen. Så jeg forstår, at de er nødvendige for gigt, men jeg har det ikke, men der er en pre-gout tilstand. Jeg observerer ikke nogen bivirkninger, indikatoren er vendt tilbage til normal. Da læger i øjeblikket eliminerer et symptom, ikke en årsag, tror jeg, at de vil ordinere en streng kost og ordinere et andet behandlingsforløb. Lægemiddelrådgivning, det virker virkelig og foruden billig.

Maria, 39 år gammel

Positive og negative aspekter af anmeldelser og praktisk erfaring

Fordele: virkelig reducerer urinsyrehastigheden, letter symptomerne på gigt, rimelig pris.

Ulemper: mange kontraindikationer, toksicitet.

Anslået pris

Allopurinol Aegis fås i følgende priskategori:

• 100 mg, 50 stykker - 100 rubler;
• 300 mg, 30 tabletter - 131 rubler. Hvad er analogerne til det medicinske præparat?

Det medicinske præparat har sådanne analoger:

Opbevaringsforhold og metode

Optimal opbevaringstemperatur op til 25 grader. Gælder for 5 år.

Apotek ferie

Lægemidlet udleveres af apoteket nøje efter recept fra lægen.

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Allopurinol-EGIS

ATX-kode: M04AA01

Aktiv ingrediens: allopurinol (Allopurinol)

Producent: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungarn)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/30/2018

Priserne på apoteker: fra 90 rubler.

Allopurinol-EGIS - et arthritisk lægemiddel, har en hypouricemic effekt.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er til rådighed i form af tabletter: gråhvidt eller hvidt, runde, fladt, med en skråning med lille eller ingen lugt, en delingsrisiko på den ene side og en gravering "E 351" (dosis 100 mg) eller "E 352" (dosis 300 mg) på en anden (dosering 100 mg: 50 stk. i en glasflaske brunfarve i en papkasse en flaske; dosering 300 mg: 30 stk. i en glasflaske brunfarve i en kartonpakke 1 flaske, hver pakning indeholder også Allopurinol-EGIS instruktioner til brug.

1 tablet indeholder:

• aktiv ingrediens: allopurinol - 100 eller 300 mg;
• Hjælpekomponenter: dosering 100 mg - Povidon K25, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kartoffelstivelse, natriumcarboxymethylstivelse (type A), talkum; 300 mg dosering - gelatine, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, natriumcarboxymethylstivelse (type A).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Allopurinol-EGIS er et lægemiddel med anti-gigt og hypouricemic virkning. Den aktive komponent er en strukturel analog af hypoxanthin. Mekanismen for lægemiddelhandling skyldes egenskaben af ​​allopurinol og oxypurinol, dets vigtigste aktive metabolitten, for at hæmme xanthinoxidase. Xanthineoxidase er et enzym, der er nødvendigt for at omdanne hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre.

Ved at bidrage til at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i serum og urin forhindrer allopurinol depositionen af ​​urinsyrekrystaller i vævene, herunder forstærkning af disses opløsning. Sammen med undertrykkelsen af ​​purinkatabolisme er en stor mængde hypoxanthin og xanthin involveret i reformationen af ​​purinbaser hos patienter med hyperuricæmi (ikke alle, kun få). Dette forårsager inhibering af de novo-biosyntese af puriner ved tilbagekoblingsmekanismen, som medieres ved inhibering af enzymet hypoxanthin-guaninphosphoribosyltransferase.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes allopurinol hurtigt fra den øvre mave-tarmkanal. Dets aktivitet ved oral administration bekræftes af resultaterne af farmakokinetiske undersøgelser. I blodet bestemmes allopurinol i 0,5-1 time, og den maksimale koncentration (C_max) når 1,5 timer efter indgift. Biotilgængeligheden af ​​allopurinol varierer fra 67 til 90%. Efter at have nået C_max niveauet af allopurinol falder hurtigt, og efter 6 timer fra administrationstidspunktet detekteres det kun i blodplasma i sporkoncentrationer.

Allopurinol er praktisk taget ikke bundet til plasmaproteiner.

Seeming v_d (fordelingsvolumen) er ca. 1,6 l / kg. Dette indikerer en temmelig udtalt absorption af lægemidlet af vævene. Det antages, at den højeste akkumulering af allopurinol og dets vigtigste aktive metabolit (oxypurinol) forekommer i tarmslimhinden og leveren, det er her, hvor xanthinoxidasens høje aktivitet er rettet.

Biotransformationen af ​​allopurinol fortsætter under virkningen af ​​xanthinoxidase og aldehydoxidase til dannelse af metabolitten oxypurinol, som hæmmer aktiviteten af ​​xanthinoxidase. C_max oxypurinol i plasma nås efter 3-5 timer. Det er kendetegnet ved en mindre udtalt hæmmende aktivitet mod xanthinoxidase, men et langsommere fald i blodkoncentrationen og en længere halveringstid (T_1/2) sammenlignet med allopurinol. Disse egenskaber af oxypurinol forårsager den effektive undertrykkelse af xanthinoxidasaktiviteten inden for 24 timer efter at have taget Allopurinol-EGIS i en enkelt daglig dosis. Med normal nyrefunktion øges niveauet af oxypurinol i blodplasma langsomt, indtil der opnås ligevægtskoncentration. Efter at have modtaget 300 mg allopurinol pr. Dag, er plasmakoncentrationen sædvanligvis i niveauet fra 5 til 10 mg / l.

Foruden oxypurinol er allopurinolmetabolitter allopurinol-ribosid og oxypurinol-7-ribosid.

Gennem nyrerne udskilles 70% af den daglige dosis allopurinol i form af oxypurinol og ca. 10% uændret. Resten af ​​(

20%) udskilles via tarmen uændret. T_1/2 allopurinol er 1-2 timer, oxypurinol er fra 13 til 30 timer.

Ved nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​lægemidlet signifikant, med langvarig behandling kan dette føre til en stigning i koncentrationen af ​​allopurinol og oxypurinol i blodplasmaet. Derfor bør en reduceret dosis allopurinol anvendes til behandling hos patienter med nedsat nyrefunktion. Det skal tages i betragtning, at allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen under hæmodialyse.

Patienter i aldersdosisjustering er ikke påkrævet i mangel af samtidig behandling af nyrerne.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EHIS er indiceret til at undertrykke dannelsen af ​​urinsyre og salte deraf under følgende betingelser, som kan ledsages af akkumulering af urinsyre og salte heraf:

• idiopatisk gigt
• urolithiasis ledsaget af dannelsen af ​​2,8-dihydroxyadenin (2,8-DHA) sten fra urinsyre på grund af den reducerede aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase;
• akut urinsyre-nefropati
• hyperuricæmi, hvis spontane forekomst skyldes tumorsygdomme og myeloproliferativ syndrom med høj cellefornyelse, eller efter cytotoksisk behandling;
• enzymatiske lidelser, der er ledsaget af overproduktion af urinsyre, herunder Lesch syndrom - Nihena, nedsat aktivitet hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase, glucose-6-phosphatase (herunder glycogenoses), adeninphosphoribosyltransferase- forøget aktivitet eller fosforibozilpirofosfat syntetase fosforibozilpirofosfat amido transferase.

Derudover er Allopurinol-EGIS ordineret til patienter med hyperuricuricuri til forebyggelse og behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​blandede calciumoxalatkoncentrationer, hvor diæt og øget væskeindtagelse ikke gav det ønskede resultat.

Kontraindikationer

• akut gigtangreb
• leversvigt;
• stadium azotæmi kronisk nyresvigt;
• primær hæmokromatose;
• asymptomatisk hyperuricæmi;
• svangerskabsperiode
• amning;
• alder op til 3 år
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Derudover er Allopurinol-EGIS 100 mg tabletter kontraindiceret hos patienter med arvelig intolerance over for galactose, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom.

Det anbefales at foreskrive Allopurinol-EGIS med nedsat leverfunktion, hypothyroidisme, diabetes mellitus, arteriel hypertension, samtidig behandling med angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, diuretika hos ældre.

For børn under 15 år er brugen af ​​lægemidlet kun indiceret til symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser eller i perioden med cytostatisk behandling af leukæmier og andre maligne neoplasmer.

Allopurinol-EGIS, brugsanvisning: metode og dosering

Allopurinol-EGIS tabletter tages oralt, efter måltider og vaskes med rigeligt vand.

Afhængigt af doseringsregimen skal Allopurinol-EGIS 100 mg eller 300 mg tabletter anvendes.

Den foreskrevne dosis tages 1 gang om dagen. I tilfælde hvor daglig dosis er højere end 300 mg eller patienten har symptomer på intolerance fra mave-tarmkanalen, bør den foreskrevne dosis tages i flere doser.

• voksne: Den indledende dosis er 100 mg en gang dagligt. I mangel af tilstrækkelig klinisk virkning (hvis niveauet af urinsyrekoncentration i serum forbliver forhøjet), ses en gradvis stigning i den daglige dosis af lægemidlet, indtil den ønskede effekt er opnået. Med et mildt sygdomsforløb er den daglige dosis Allopurinol-EGIS normalt 100-200 mg, med et moderat forløb på 300-600 mg og med et alvorligt kursus, 700-900 mg. Ved bestemmelse af den enkelte dosis kan du tage hensyn til patientens vægt. I dette tilfælde bør den daglige dosis allopurinol være i området fra 2 til 10 mg pr. 1 kg patientvægt;
• børn fra 3 til 10 år: i en sats på 5-10 mg pr. 1 kg legemsvægt af barnet om dagen;
• børn fra 10 til 15 år: 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Hvis den foreskrevne dosis er mindre end 100 mg, kan du få to doser på 50 mg ved at bruge separationsrisikoen på tabletten.

Til behandling af patienter i alderdommen bør den minimale effektive dosis Allopurinol-EGIS anvendes.

Der bør udvises forsigtighed ved dosisudvælgelse hos patienter med nedsat nyrefunktion, især hos ældre. Forøgelse af dosis af allopurinol bør ledsages af regelmæssig overvågning af serum urinsyre koncentrationer i intervaller på 7-21 dage.

Ved alvorlig nyresvigt og andre nyresygdomme, herunder nedsat nyrefunktion, på grund af udviklingen af ​​akut urinsyre-nefropati bør dosen af ​​allopurinol ikke overstige 100 mg en gang dagligt eller med mellemrum på mere end en dag. Det er ønskeligt, at dosis Allopurinol-EGIS opretholder koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet i området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis en patient er på hæmodialyse med et interval på 1-3 dage mellem sessioner, er det tilrådeligt at overveje at skifte til et alternativt behandlingsregime, der indebærer at tage allopurinol i en dosis på 300-400 mg umiddelbart efter en hæmodialysesession. I dette tilfælde administreres Allopurinol-EGIS ikke mellem sessioner af hæmodialyse.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal der udvises særlig forsigtighed, når det er nødvendigt med kombinationsbehandling med thiaziddiuretika. Den laveste effektive dosis allopurinol bør anvendes, og nøje overvågning af nyrefunktionen skal udføres.

Til behandling af patienter med nedsat leverfunktion bør en reduceret dosis af lægemidlet anvendes, og monitorering af laboratorieparametre for leverfunktion skal udføres i et tidligt stadium af behandlingen.

Hos patienter med neoplastiske sygdomme, Lesch-Nihena syndrom og andre tilstande ledsaget af en forøgelse af udbyttet af urinsyresaltene, før behandling med cytotoksisk behandling med allopurinol udføres, foretages korrektion af eksisterende hyperuricæmi og / eller hyperuricuri. Dosis af Allopurinol-EGIS bør ligge inden for den nedre grænse for den anbefalede dosering. Det anbefales at udføre tilstrækkelig hydrering, der hjælper med at opretholde optimal diurese og alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte.

Til dosisjustering af Allopurinol-EGIS bør man regelmæssigt observere det optimale interval mellem undersøgelser, vurdere niveauet af urinsyre-salte, urinsyrekoncentrationer og urater i urinen.

Bivirkninger

• infektioner og parasitære sygdomme: meget sjældent - furunkulose;
• på immunsystemets side: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; sjældent - overfølsomhedsreaktioner over for alvorlige (hudreaktioner med frigørelse af epidermis, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, herunder Stevens - Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), associeret vasculitis / fra hudreaktioner manifestationer, som kan være hepatitis, akut cholangitis, nyreskader, xanthin-konkrementer, i sjældne tilfælde - kramper; meget sjældent - udviklingen af ​​anafylaktisk shock. Syndromet lægemiddelhypersensitivitet kan forekomme i forskellige kombinationer af symptomer, såsom hududslæt, lymfadenopati, artralgi, eosinofili, ændringer i lever- testresultater, hepatosplenomegali, leukopeni, pseudolymfom, vasculitis, feber syndrom forsvinder galdegangen (disse reaktioner er årsag til annullering lægemiddelterapi). Hos patienter med nedsat nyre / leverfunktion har der været tilfælde af udvikling af generaliserede hypersensitivitetsreaktioner (undertiden dødelig), meget sjældent - angioimmunoblastisk lymfadenopati;
• blodsystemet og lymfesystemet: meget sjældent - leukopeni, leukocytose, aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, granulocytose, eosinofili og aplasi om røde blodlegemer;
• på hjertet: meget sjældent - bradykardi, angina pectoris;
• på skibets side: meget sjældent - forhøjet blodtryk (BP);
• på grund af metabolisme og ernæring: meget sjældent - hyperlipidæmi, diabetes mellitus;
• psykiske lidelser: meget sjældent - depression;
• på visionsorganets side: meget sjældent - synsforstyrrelser, grå stær, makulære forandringer;
• på den del af høre- og labyrintorganet: meget sjældent - svimmelhed, herunder svimmelhed;
• nervesystem: meget sjældent - smagsperversion, døsighed, hovedpine, paræstesi, ataksi, neuropati, koma, lammelse
• fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, opkastning, diarré; meget sjældent - stomatitis, tilbagevendende blodig opkastning, ændring i hyppigheden af ​​afføring, steatorrhea; frekvensen er ikke installeret - mavesmerter;
• på den del af hepatobiliærsystemet: sjældent en asymptomatisk stigning i niveauet af alkalisk phosphatase og koncentrationen af ​​hepatiske transaminaser i blodserumet; sjældent hepatitis (herunder nekrotiske og granulomatøse former);
• dermatologiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom; meget sjældent - lokal udslæt, angioødem, blegning af hår, alopeci;
• på urinsystemet: meget sjældent - uremi, nyresvigt, hæmaturi; hyppighed ikke etableret - urolithiasis;
• reproduktionssystem og brystkræft: meget sjældent - erektil dysfunktion, mannlig infertilitet, gynækomasti;
• på den del af muskuloskeletale og bindevæv: meget sjældent - myalgi;
• generelle lidelser: meget sjældent - generel svaghed, generel utilpashed, ødem, feber.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, svimmelhed, diarré. En signifikant overdosis af allopurinol kan forårsage en markant inhibering af xanthinoxidasaktiviteten, som uden indlysende manifestationer kan påvirke samtidig behandling med 6-mercaptopurin, azathioprin og andre lægemidler.

Behandling: For fjernelse af allopurinol og dets derivater med urin, er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger for at opretholde optimal diurese, herunder udpegning af hæmodialyse i nærværelse af kliniske indikationer. Den specifikke modgift af allopurinol er fraværende.

Særlige instruktioner

Hyppigheden af ​​bivirkninger ved monoterapi er forskellig fra den ved anvendelse af Allopurinol-EGIS i kombination med andre lægemidler, og afhænger desuden af ​​dosis af lægemidlet og tilstanden af ​​nyre- og leverfunktionen hos patienten.

Behandling med allopurinol bør straks seponeres under udvikling af forsinkede multiorgan overfølsomhedsreaktioner (eller lægemiddeloverfølsomhedssyndrom) og bør aldrig genoptages igen. En manifestation af syndromet kan være en anden kombination af følgende symptomer: udslæt, feber, vaskulitis, artralgi, lymfadenopati, pseudolymfom, leukopeni, hepatosplenomegali, eosinofili, nedsat leverfunktion testresultater, galdegang syndrom truet.

Det skal tages i betragtning, at udviklingen af ​​generaliserede hypersensitivitetsreaktioner hos patienter med nedsat nyrefunktion og / eller lever kan være dødelig.

Udviklingen af ​​leverdysfunktion kan forekomme uden indlysende tegn på generaliseret overfølsomhed.

Den hyppigst under behandling med allopurinol opstå uønskede hudreaktioner som normalt forekommer kløe eller skællet maculopapulært udslæt, purpura, i sjældne tilfælde - exfoliativ hudsygdom (toksisk epidermal nekrolyse og Stevens - Johnson). Hvis hudreaktioner opstår, skal behandlingen med allopurinol stoppes straks. Hvis de var lette, så er symptomernes forsvinden genoptaget med en lavere dosis allopurinol, som om nødvendigt kan øges gradvist. Ved gentagelse af hudreaktioner er patienten kontraindiceret yderligere anvendelse af allopurinol.

Angivelsen af ​​eventuelle reaktioner på individuel intolerance over for allopurinol er en klinisk diagnose, der kræver passende beslutninger.

Angioimmunoblastisk lymfadenopati regresserer efter allopurinoludtagning.

Et link blev etableret mellem tilstedeværelsen af ​​NGA-B * 5801 allelen hos en patient og udviklingen af ​​overfølsomhedsreaktioner overfor allopurinol. Hvis det er kendt, at patienten er bærer af NGA-B * 5801 allelen, bør Allopurinol-EGIS derfor kun ordineres i tilfælde, hvor den forventede virkning af behandlingen opvejer den potentielle risiko. Samtidig skal patienten informeres om symptomerne på udvikling af hypersensitivitetssyndrom, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom og behovet for straks at afbryde at tage piller ved de første tegn på deres udseende.

For at forbedre tilstanden hos patienter med asymptomatisk hyperuricæmi sammen med eliminering af den underliggende årsag til hyperuricæmi bør ændringer i diæt og væskeindtagelse foretages.

Et akut angreb af gigt kan forekomme ved begyndelsen af ​​brugen af ​​allopurinol. For at undgå denne komplikation anbefales det, at profylaktisk terapi med colchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) anbefales i mindst 30 dage før udnævnelsen af ​​Allopurinol-EGIS. Med udviklingen af ​​et akut angreb af gigt under behandling med allopurinol, bør modtagelsen fortsættes i samme dosis, og et yderligere NSAID bør foreskrives.

I maligne tumorer og tilsvarende tumorterapi, syndrom Lesch - Nihena forøget dannelse af urinsyre, i sjældne tilfælde, dette bevirker en betydelig forøgelse af det absolutte koncentration af xanthin og i urinen deposition xanthin til urinvejsinfektioner væv. For at forhindre eller minimere sandsynligheden for denne komplikation skal patienten sikre tilstrækkelig hydratisering for optimal fortynding af urin.

På baggrund af passende terapi med allopurinol er opløsningen af ​​store sten fra urinsyre i nyrens bækken mulig, men deres indtrængning i urinerne er usandsynligt.

På grund af det faktum, at effekten af ​​allopurinol kan påvirke indholdet og udskillelsen af ​​jern deponeret i leveren, skal patienter med hæmokromatose (inklusive deres blodrelaterede) foreskrive lægemidlet med forsigtighed.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med at tage Allopurinol-EGIS skal patienter nægte at køre køretøjer og komplekse mekanismer i en periode, der er tilstrækkelig til at sikre, at der ikke er nogen bivirkninger som døsighed, svimmelhed (svimmelhed) og ataksi.

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Allopurinol-EGIS under graviditet og amning er kontraindiceret.

En undtagelse under graviditeten er, når stoffet er mindre farligt for moderen og fosteret end selve sygdommen, og der er ikke mindre farlige alternative behandlinger.

Brug i barndommen

Anvendelse af Allopurinol-EGIS til børn under 15 år er kun indiceret til symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser eller i perioden med cytostatisk terapi af leukæmi og andre maligne tumorer.

Brug af tabletter til behandling af børn under 3 år er kontraindiceret.

Ved nyreskader

Anvendelsen af ​​Allopurinol-EGIS til behandling af patienter med kronisk nyreinsufficiens i azotæmi-stadiet er kontraindiceret.

Ved alvorlig nyresvigt og andre nyresygdomme, herunder nedsat nyrefunktion, på grund af udviklingen af ​​akut urinsyre-nefropati bør dosen af ​​allopurinol ikke overstige 100 mg en gang dagligt eller med mellemrum på mere end en dag. Det er ønskeligt, at dosis af lægemidlet for at opretholde koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet i området under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hvis patienten er i hæmodialyse, mellem sessioner af intervallet på 1-3 dage, bør man overveje at skifte til et regime, hvorved tager allopurinol i en dosis på 300-400 mg umiddelbart efter hæmodialyse og hæmodialyse sessioner mellem lægemidlet ikke træffes.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal der udvises særlig forsigtighed, når det er nødvendigt med kombinationsbehandling med thiaziddiuretika. Den laveste effektive dosis Allopurinol-EGIS bør anvendes, og nøje overvågning af nyrerne skal overvåges.

Med unormal leverfunktion

Allopurinol-EGIS er kontraindiceret til behandling af patienter med nedsat leverfunktion.

Forsigtighed bør anvendes til unormal leverfunktion.

Brug i alderdommen

Med forsigtighed er det nødvendigt at anvende Allopurinol-EGIS til patienter i alderdommen.

Til behandling bør den minimale effektive dosis af lægemidlet anvendes.

Drug interaktion

• azathioprin, 6-mercaptopurin: om nødvendigt kombineret terapi med Allopurinol EGIS-dosis 6-mercaptopurin eller azathioprin bør kun ¼ af den normale dosis. Dette skyldes det faktum, at 6-mercaptopurin inaktiveres af enzymet xanthinoxidase, xanthinoxidase hæmning aktivitet bidrager signifikant forlængelse af virkning af disse forbindelser;
• Vidarabin (adenin arabinosid): øger T_1/2 Vidarabin øger risikoen for øget toksisk virkning, derfor anbefales det at tage særlig forsigtighed ved kombinationsbehandling.
• probenecid og andre uricosurinmidler, salicylater i høje doser: kan bidrage til forøget fjernelse oksipurinola og reducere den terapeutiske aktivitet af Allopurinol-EGIS;
• chlorpropamid: øger risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi hos patienter med nedsat nyrefunktion
• warfarin og andre antikoagulantia - kumarinderivater: øge deres aktivitet
• phenytoin: allopurinol kan undertrykke phenytoinoxidationsprocesser i leveren;
• theophyllin: theophyllinmetabolisme er hæmmet, derfor bør serumkoncentrationen overvåges både i starten af ​​samtidig behandling og når dosis allopurinol er øget;
• ampicillin, amoxicillin: øger risikoen for uønskede hudreaktioner, så andre antibiotika anbefales;
• bleomycin, cyclophosphamid, doxorubicin, procarbazin, mechlorethamin (cytostatika) hos patienter med neoplastisk sygdom (bortset leukæmi) er der øget aktivitet af knoglemarvssuppression med cytotoksiske lægemidler, men deres toksiske virkning, når det kombineres med allopurinol ikke amplificeret;
• cyclosporin: det er nødvendigt at overveje risikoen for øget toksicitet af cyclosporin, der er forbundet med en stigning i koncentrationen i blodplasma
• didanosin: 300 mg daglig allopurinol dosis forårsager en stigning i C_max i blodplasmaet af didanosin ca. 2 gange med T_1/2 didanosin ændres ikke. Det anbefales at undgå en kombination af disse lægemidler, men hvis samtidig behandling er klinisk begrundet, bør dosis af didanosin reduceres, og patientens tilstand bør overvåges nøje.
• ACE-hæmmere: foreskrevet med forsigtighed, da dette er forbundet med en øget risiko for leukopeni;
• thiaziddiuretika herunder hydrochlorthiazid: bidrage til øget risiko for hypersensitivitetsreaktioner forbundet med allopurinol, især med nedsat nyrefunktion.

analoger

Analoger af Allopurinol-EGIS er: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, etc.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Anmeldelser af Allopurinol-EGIS

Anmeldelser af Allopurinol-EGIS er for det meste positive. Patienterne angiver lægemidlets effektivitet ved behandling af gigt: smerten bliver meget mere støjsvage, mindre hyppige eksacerbationer af sygdommen. Bemærk også den hurtige handling af stoffet. Hos nogle patienter optrådte en række bivirkninger. Mange anbefaler samtidig med behandlingen af ​​Allopurinol-EGIS at følge en passende kost og drikke rigeligt med vand.

Prisen på Allopurinol-EGIS på apoteker

Prisen på Allopurinol-EGIS til en pakning indeholdende 50 tabletter i en dosis på 100 mg kan være 89-107 rubler, 30 tabletter i en dosis på 300 mg - 119-136 rubler.

Allopurinol-EGIS

Farmakokinetik

Hos patienter med normal nyrefunktion øges indholdet af oxypurinol i blodplasma langsomt, indtil der opnås en ligevægtskoncentration. Efter at have taget allopurinol i en dosis på 300 mg dagligt, er koncentrationen af ​​allopurinol i blodplasma normalt 5-10 mg / l. Andre allopurinolmetabolitter omfatter allopurinol-ribosid og oxypurinol-7-ribosid.
Ca. 20% af allopurinol taget pr os udskilles uændret i afføringen. Ca. 10% af den daglige dosis udskilles af det glomerulære apparat i nyren i form af uændret allopurinol. En anden 70% af den daglige dosis allopurinol udskilles i urinen i form af oxypurinol. Oxypurinol udskilles af nyrerne uændret, men på grund af den tubulære reabsorption har den en lang halveringstid. Halveringstiden for allopurinol er 1-2 timer, mens halveringstiden for oxypurinol varierer fra 13 til 30 timer.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan udskillelsen af ​​allopurinol og oxypurinol forsinke signifikant, hvilket ved langvarig behandling fører til en forøgelse af koncentrationen af ​​disse forbindelser i blodplasmaet. Hos patienter med nedsat nyrefunktion og kreatininclearance på 10-20 ml / min efter langvarig behandling med allopurinol i en dosis på 300 mg dagligt nåede koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet cirka 30 mg / l. Denne koncentration af oxypurinol kan bestemmes hos patienter med normal nyrefunktion under behandling med allopurinol i en dosis på 600 mg pr. Dag. Derfor bør dosen af ​​allopurinol reduceres ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion.
Ældre patienter
Hos ældre patienter er signifikante ændringer i farmakokinetiske egenskaber for allopurinol usandsynligt. Undtagelsen er patienter med comorbid patologi af nyrerne.

Indikationer for brug

Lægemidlet er allopurinol-Egis til undertrykkelse af dannelsen af ​​urinsyre og dens salte, når bekræftede akkumuleringen af ​​disse forbindelser (fx gigt, tophi hud, nephrolithiasis) eller forventede kliniske risikoen for akkumulering (for eksempel kan behandling af maligne neoplasmer blive kompliceret af udvikling af akut mochekisloy nefropati). De vigtigste kliniske tilstande, der kan ledsages af akkumulering af urinsyre og salte deraf, omfatter:
- idiopatisk gigt
- urolithiasis (dannelse af sten fra urinsyre);
- akut urinsyre-nefropati
- neoplastiske sygdomme og myeloproliferativt syndrom med høj opdateringshyppighed cellepopulation når hyperurikæmi opstår spontant eller efter cytotoksisk behandling;
- visse enzymatiske lidelser ledsaget af overproduktion af urinsyre salte, fx nedsat aktivitet hypoxanthin-guanin phosphoribosyltransferase (herunder Lesch-Nyhan syndrom), reducerede aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (herunder glycogenoses), øget aktivitet af phosphoribosyl pirofosfatsintetazy, hyperaktivitet phosphoribosyltransferase pirofosfatamidotransferazy, reduceret aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase.
Behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​2,8-dihydroxyadenin (2,80 DGA) sten på grund af den reducerede aktivitet af adenin-phosphoribosyltransferase.
Forebyggelse og behandling af urolithiasis, ledsaget af dannelsen af ​​blandede calciumoxalatsten på baggrund af hyperuricuri.

Anvendelsesmåde

Allopurinol-Egis tabletter indtaget oralt. Lægemidlet bør tages efter måltider med en stor mængde vand. Dagligt urinvolumen skal være over 2 liter, og reaktionen af ​​urinneutral eller lidt alkalisk. Den daglige dosis på mere end 300 mg bør opdeles i flere doser.
Voksne patienter
For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at anvende allopurinol i indledende dosis på 100 mg en gang om dagen. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere urinsyreniveauet i blodserumet, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist forøges med 100 mg for at opnå den ønskede effekt. Med en stigning i dosen af ​​allopurinol hver 1-3 uger er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet.
Ved valg af dosis af lægemidlet anbefales det at anvende følgende doseringsregimer.
Den anbefalede dosis af lægemidlet til et mildt sygdomsforløb er 100-200 mg pr. Dag, i et moderat forløb - 300-600 mg pr. Dag og for et alvorligt kursus - 700-900 mg pr. Dag.
Hvis dosen af ​​allopurinol er baseret på patientens kropsvægt, skal dosis være fra 2 til 10 mg / kg / dag.
børn
Fra 10 til 15 år - udnæv 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg pr. Dag. Den daglige dosis af lægemidlet må ikke overstige 400 mg.
Fra 3 til 10 år - 5-10 mg / kg / dag.
Allopurinol anvendes sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelserne er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nychen syndrom).
Ældre patienter
Da der ikke foreligger specielle data om brugen af ​​allopurinol hos ældre befolkning til behandling af sådanne patienter, bør lægemidlet anvendes i den mindste dosis, der giver et tilstrækkeligt fald i serumurinsyrekoncentrationen. Der bør lægges særlig vægt på anbefalingerne om udvælgelse af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion.
Nyresvigt
Da allopurinol og dets metabolitter udskilles af nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til forsinkelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen med en efterfølgende forlængelse af halveringstiden for disse forbindelser fra blodplasma. Ved alvorlig nyresvigt anbefales det at anvende allopurinol i en dosis på højst 100 mg dagligt eller at anvende endosis på 100 mg med et interval på mere end en dag.
Hvis betingelserne gør det muligt at kontrollere koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet, skal dosen af ​​allopurinol justeres, således at niveauet af oxypurinol i blodplasmaet er under 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gennem hæmodialyse. Hvis hæmodialysesessioner udføres 2-3 gange om ugen, er det tilrådeligt at bestemme behovet for at skifte til en alternativ behandlingsregime - idet der tages 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen (mellem hæmodialysessionerne, hvor lægemidlet ikke er taget).
Leverfunktionsforstyrrelser
Med nedsat leverfunktion skal dosis reduceres. På et tidligt stadium af terapi anbefales det at overvåge laboratorieparametrene for leverfunktionen.
Betingelser, der indebærer en forøgelse af urinsyresaltets metabolisme (for eksempel neoplastiske sygdomme, Lesch-Nihena syndrom)
Inden behandling med cytotoksiske lægemidler påbegyndes, anbefales det at korrigere eksisterende hyperuricæmi og (eller) hyperuricuri med allopurinol. Tilstrækkelig hydrering er af stor betydning, hvilket hjælper med at opretholde optimal diurese samt alkalisering af urin, hvilket øger urinsyrenes opløsning og dets salte. Doseringen af ​​allopurinol bør ligge tæt på den nedre grænse for det anbefalede dosisområde.
Anbefalinger til overvågning
For at justere dosen af ​​lægemidlet er det nødvendigt med optimale intervaller at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt niveauet af urinsyre og uraturin.

Bivirkninger

Når hudreaktioner gentages, skal allopurinolbehandling stoppes og ikke længere genoptages, da yderligere administration af lægemidlet kan føre til mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (se "Forstyrrelse af immunsystemet").
Ifølge den foreliggende information udviklede angioødem under behandling med allopurinol isolationen såvel som i kombination med symptomer på en generaliseret hypersensitivitetsreaktion.
Nyre- og urinvejeforstyrrelser: Meget sjælden: hæmaturi, uremi.
Forstyrrelser i reproduktionssystemet og brystkirtler: Meget sjælden: Mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, Gynækomasti.
Generelle lidelser og forandringer på lægemiddeladministrationsstedet: Meget sjælden: Ødem, generel utilpashed, generel svaghed, feber.
Ifølge den foreliggende information udviklede feber under behandling med allopurinol både isoleret og i kombination med symptomerne på en generaliseret overfølsomhedsreaktion.
Fra muskuloskeletale systemet: myopati, myalgi, artralgi.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Allopurinol-Egis er: Overfølsomhed over for allopurinol eller et af de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.
leversvigt, kronisk nyresvigt (azotæmi stadium), primær (idiopatisk) hæmokromatose, asymptomatisk hyperurikæmi, akut angreb af gigt, graviditet, amning, børn op til 3 år.
Patienter med sjældne arvelige sygdomme som galactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption bør ikke tage lægemidlet.
Med omhu: kronisk nyresvigt, kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus, arteriel hypertension, børns alder (op til 14 år er kun foreskrevet under cytostatisk behandling af leukæmi og andre maligne sygdomme samt symptomatisk behandling af enzymforstyrrelser).

graviditet

I øjeblikket er data om sikkerheden ved behandling med Allopurinol-Egis under graviditet ikke tilstrækkelige, selv om dette lægemiddel er blevet udbredt i mange år uden indlysende bivirkninger. Gravide kvinder bør ikke tage Allopurinol EGIS tabletter, undtagen i tilfælde hvor der ikke er mindre farlig alternativ behandling, og sygdommen udgør en større risiko for moderen og fosteret, end at tage lægemidlet.
Ifølge eksisterende rapporter udskilles allopurinol og oxypurinol i modermælk. Hos kvinder, der tog allopurinol i en dosis på 300 mg / dag, nåede koncentrationen af ​​allopurinol og oxypurinol i modermælk henholdsvis 1,4 mg / l og 53,7 mg / l. Der er imidlertid ingen oplysninger om virkningen af ​​allopurinol og dets metabolitter på ammende spædbørn. Alopurinol-EGIS tabletter bør derfor ikke tages under amning.

Interaktion med andre lægemidler

6-mercaptopurin og azathioprin
Azathioprin metaboliseres til dannelse af 6-mercaptopurin, som inaktiveres af enzymet xanthinoxidase. I tilfælde, hvor 6-mercaptopurin eller azathioprinbehandling er forbundet med allopurinol, bør patienter kun gives en fjerdedel af den sædvanlige dosis af 6-mercaptopurin eller azathioprin, da hæmning af xanthinoxidaseaktiviteten øger virkningsvarigheden af ​​disse forbindelser.
Vidarabin (adenin arabinosid)
I nærvær af allopurinol kan eliminationshalveringstiden for vidarabin øges. Ved samtidig brug af disse lægemidler bør der være særlig forsigtighed i forhold til forbedrede toksiske virkninger af terapi.
Salicylater og urikosuriske lægemidler
Hovedmetabolitten af ​​allopurinol er oxypurinol, som udskilles af nyrerne på samme måde som urinsyresalte. Følgelig kan lægemidler med uricosuric aktivitet, såsom probenecid eller store doser af salicylater, forbedre elimineringen af ​​oxypurinol. Til gengæld ledsages forstærket udskillelse af oxypurinol af et fald i terapeutisk aktivitet af allopurinol, men betydningen af ​​denne type interaktion må vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.
chlorpropamid
Ved samtidig anvendelse af allopurinol og chlorpropamid øges risikoen for udvikling af langvarig hypoglykæmi ved patienter med nedsat nyrefunktion, da allopurinol og chloropropamid i forbindelse med canalikulær udskillelse konkurrerer med hinanden.
Antikoagulantia coumarinderivater
Ved samtidig anvendelse med allopurinol var der en stigning i virkningerne af warfarin og andre antikoagulanter af coumarinderivater. I den henseende er det nødvendigt nøje at overvåge tilstanden hos patienter, der får samtidig behandling med disse lægemidler.
phenytoin
Allopurinol kan undertrykke oxidationen af ​​phenytoin i leveren, men den kliniske betydning af denne interaktion er ikke blevet fastslået.
theophyllin
Allopurinol er kendt for at hæmme teofyllinmetabolisme. En sådan interaktion kan forklares ved deltagelse af xanthinoxidase i theophyllinbiotransformationsprocessen i menneskekroppen. Serum theophyllinkoncentrationen skal overvåges ved begyndelsen af ​​samtidig behandling med allopurinol samt øgning af dosis af sidstnævnte.
Ampicillin og amoxicillin
Patienter, der fik ampicillin eller amoxicillin og allopurinol på samme tid, viste en øget forekomst af hudreaktioner sammenlignet med patienter, der ikke fik tilsvarende samtidig behandling. Årsagen til denne type lægemiddelinteraktion er ikke blevet fastslået. Imidlertid anbefales det at ordinere andre antibakterielle lægemidler hos patienter, der får allopurinol, i stedet for ampicillin og amoxicillin.
Cytotoksiske lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin)
Hos patienter, der lider af tumorsygdomme (bortset fra leukæmier) og modtagelse af allopurinol, var der en forhøjet undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet af cyclophosphamid og andre cytotoksiske lægemidler. I overensstemmelse med resultaterne fra kontrollerede undersøgelser, hvor patienter, der modtog cyclofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin og (eller) mechlorethamin (chlorormethinhydrochlorid), deltog samtidig behandling med allopurinol ikke de toksiske virkninger af disse cytotoksiske lægemidler.
cyclosporin
Ifølge nogle rapporter kan plasma-plasmakyclosporinniveauerne øges ved samtidig behandling med allopurinol. Ved samtidig brug af disse lægemidler skal der tages hensyn til muligheden for at øge cyclosporins toksicitet.
didanosin
Hos friske frivillige og HIV-inficerede patienter, der fik didanosin med samtidig behandling med allopurinol (300 mg dagligt), blev en stigning i Cmax (maksimal koncentration af lægemidlet i plasma) og AUC (areal under koncentrations-tidskurven) observeret ca. to gange. Halveringstiden for didanosin ændrede sig ikke. Som regel anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt. Hvis samtidig behandling er uundgåelig, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af didanosin og omhyggeligt overvåge patientens tilstand.

overdosis

Denne virkning bør ikke ledsages af uønskede virkninger. En undtagelse er effekten på samtidig tålmodighed, især ved behandling med 6-mercaptopurin og (eller) azathioprin.
Behandling: Den specifikke modgift af allopurinol er ukendt. Tilstrækkelig hydrering, der understøtter optimal diurese, fremmer fjernelsen af ​​allopurinol og dets derivater med urin. Hvis klinisk indikeres, udføres hæmodialyse.

Opbevaringsforhold

Allopurinol-EGIS tabletter 100 mg: Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C.
Allopurinol-EGIS tabletter 300 mg: Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Frigivelsesformular

Tabletter på 100 mg: 50 tabletter i en flaske brunt glas med en PE-låg med kontrol af den første åbning og en accelererende støddæmper.
Tabletter på 300 mg: 30 tabletter i en flaske brunt glas med PE låg med kontrol af den første åbning og harmonisk støddæmper.

struktur

100 eller 300 mg Allopurinol-Egis i hver tablet; Hjælpestoffer tabletter på 100 mg: laktosemonohydrat 50 mg, kartoffelstivelse 32 mg, povidon K-25 6,5 mg, talkum 6 mg, magnesiumstearat 3 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) 2,5 mg; 300 mg tabletter: magnesiumstearat 3 mg, kolloidalt vandfrit siliciumdioxid 3 mg, gelatine 12 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) 20 mg, mikrokrystallinsk cellulose 52 mg.