Nephropathy - hvad er denne patologi?

Menneskekroppen er en kompleks og sårbar mekanisme. Enhver bagatell kan påvirke det negativt: hypotermi, stress, infektion. Mange sygdomme manifesterer sig hurtigt og lyst, hvilket gør det muligt at starte kampen mod sygdom i tide.

Der er en kategori af sygdomme med et skjult kursus. De får sig til at føle sig for sent, når man ikke undgår komplikationer og alvorlige helbredsproblemer. Denne sygdom er nefropati, det vil sige en krænkelse af nyrernes funktioner. Da sygdommen er asymptomatisk, er det nødvendigt at besvare spørgsmålet: Hvad er det - nefropati og hvem skal være bange for det?

Hvad er nefropati?

Renal nefropati er en patologi, hvor det glomerulære apparat og renal parenchyma påvirkes, hvilket fører til et fald i organfunktionen.

Dens kode er på ICD 10 N08. Renalvæv påvirkes, en stigning og vækst i bindevæv opstår. Sygdommen opstår ikke som en uafhængig sygdom, men er resultatet af forskellige alvorlige sygdomme.

Sygdommen i sin asymptomatiske kurs i lang tid. Han burde være bange for patienter med alvorlige kroniske sygdomme. I nogle tilfælde er det umuligt at afgøre, hvilken sygdom der førte til udviklingen af ​​patologi. Så taler de om uspecificeret nefropati.

Med kompleks nefropati eller blandet genese bliver en række faktorer årsagen til sygdommen.

Sygdomsklassifikation

Sygdommen i første fase manifesterer sig ikke, men de patologiske processer i nyrerne kører allerede. Der er flere faser:

  1. Asymptomatisk. Der er ingen eksterne tegn på sygdommen, analyser af sygdommens indtræden er signaleret. De opdager en stigning i glomerulær filtreringshastighed. Mikroalbumin er normalt.
  2. Elementær. Væg af kapillærerne fortykkes, filtreringen, en blodstrøm i en nyre er forøget. Mikroalbumin er også normalt.
  3. Prenefroticheskaya. Mikroalbumin stiger, protein i urinen opdages ikke, sommetider øger blodtrykket.
  4. Nefrotisk. Konstant til stede i urinproteinet, højt kolesteroltal, ESR, nedsat hæmoglobin. Blodstrømmen og filtreringen i glomeruli reduceres. De første ydre symptomer fremkommer: Ødem, forhøjet blodtryk.
  5. Nefroskleroticheskaya. Nyrefunktionen reduceres kraftigt. Blodniveauerne af kreatinin og urinstof er forhøjet. Urin har høje niveauer af protein. Stærkt forhøjet blodtryk. Næsten altid på dette stadium udvikler nyresvigt.

Alt om nyresvigt, læs vores artikel.

Typer af nefropati er opdelt afhængigt af de faktorer, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen:

    Udveksling (dysmetabolisk). Det opstår som følge af metaboliske lidelser.

Hos voksne, diabetes mellitus, tumorer og graviditet bliver provokerende faktorer. Hos børn har sygdommen en primær og sekundær karakter. Primær nephropati har arvelige årsager. Sekundæret udvikler sig på grund af indtagelse af barnet af stoffer, som han ikke kan fjerne.

  • Giftig og smitsom giftig. Opstår på grund af de negative virkninger af giftige stoffer: bly, chrom, kobbersulfat, eddikesyre. Eller som følge af smitsomme sygdomme.
  • Urica. Årsagen er gigt. I denne form forøges urinsyreproduktionen, og udskillelsen aftager.

    (Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

  • Hindeagtige. Det er en følge af tuberkulose eller tumorer. Det er kendetegnet ved, at små skibe i glomeruli tykner.
  • Hypertensive. Det fremkaldes af svær arteriel hypertension og er kendetegnet ved en læsion af blodkar i nyrerne. Fører til nyresvigt
  • Smertestillende. Det opstår som følge af overdreven anvendelse af analgetika med phenacetin, aspirin, paracetamol, koffein. Inflammation begynder i nyrernes papirer og nyrerne i nyrerne. Mere almindeligt hos kvinder.
  • Paraneoplastisk. Årsagen er en neoplasma i lungerne, mave eller skjoldbruskkirtlen. Det udvikler sig meget hurtigt.
  • Iskæmisk. Opstår som et resultat af aterosklerose i nyrekarrene. Ældre mennesker lider normalt. Leder til uoprettelige ændringer i kroppen.

    Hos nyfødte er iskæmisk nefropati resultatet af hypoxi, infektion, akut blodtab under fødslen eller medicinsk behandling. Som følge heraf forstyrres blodtilførslen til organet.

  • Uratna og oxalat. Det er en konsekvens af den øgede frigivelse af urinsyre-krystaller. En af grundene er genetisk disposition.
  • Myelom. Det er karakteriseret ved et højt indhold af protein i urinen. Skifter til nyresvigt.
  • Doseringen. Opstår som følge af medicinering. Temperaturen stiger, udslæt forekommer, tegn på forgiftning. Det behandles ved afskaffelse af provokerende stoffer og udnævnelse af midler, der lindrer symptomer.
  • Alkohol. Forårsaget af alkoholens påvirkning på kroppen. Manifestes ved hyppig vandladning og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Behandlingen sigter mod at rense kroppen fra alkohol.
  • Diabetic. Årsagen er diabetes. Nyrernes skibe er sclerosed og blodstrømmen forstyrres. Sygdommen udvikler sig gradvist i mange år.

    (Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

  • Kontrast induceret. Når der udføres røntgenstråler, injiceres et kontrastmiddel i kroppen. En individuel negativ reaktion af organismen kan forekomme, og nephropati udvikler sig. Der er risiko for nekrose hos nyrerne. Behandling - kirurgi.
  • IGA (IGA) nefropati eller immun. Årsagen er en infektion i det øvre luftveje, tarmene. Immunoglobulin A indgives til behandling.
  • Reflux nephropathy. Det er dannet på grund af det faktum, at urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne, den såkaldte vesicoureteral reflux. Den eneste behandling er kirurgi.
  • Nephropati gravid. De specifikke årsager til sygdommen er endnu ikke blevet bestemt. Risikofaktorer er alkohol og rygning. Manifest i anden halvdel af graviditeten. En kvinde har et højt blodtryk. I nogle tilfælde kan for tidlig levering være den eneste vej ud.
  • til indhold ↑

    Årsager og symptomer på sygdommen

    Årsagerne til forekomsten af ​​en så alvorlig patologi er af primær og sekundær karakter.

    Den primære form er forårsaget af medfødt patologi af ethvert organ eller nyrerne selv:

    • forkert placering af nyrerne
    • uregelmæssig kropsform
    • nedsat nyrestruktur;
    • unormal udvikling af glomeruli i nyrerne.

    Ofte årsagen til nyresygdom: pyelonefritis, glomerulonefritis. Nephropathy provokerer ofte graviditet. Sekundær nefropati skyldes påvirkning af eksterne faktorer: sygdomme, tumorer, giftige stoffer, alkohol, stråling.

    Dette fører til en alvorlig svækkelse af nyrerne og skaber en trussel mod patientens liv.

    Uforskammet sygdom manifesterer sig ikke i den indledende fase. I de følgende faser opstår symptomer:

    • Hævelser.
    • Svaghed.
    • Smerter i lænderegionen.
    • Øget blodtryk.
    • Hovedpine.
    • Øget træthed.
    • Konstant tørst.
    • Duften af ​​ammoniak fra munden.
    • Hyppig trang til at urinere.
    • Muddy og mørk urin.
    • Ved analyse af urin påvises protein.
    til indhold ↑

    Diagnostiske foranstaltninger

    Til diagnostik af patologi anvender standardplanen:

    • Urinanalyse. Tillader at afsløre saltkrystaller.
    • Biokemisk analyse af urin.
    • Særlige test for forkalkning i urinen.
    • Ultralyd af nyrerne.
    til indhold ↑

    behandling

    Terapi kræver indlæggelse af patienten. Programmet for behandling af sygdommen er baseret på de grundlæggende årsager. Hvis sygdommen er primær, er operationen oftest vist, hvilket eliminerer organets patologi.

    I tilfælde af sekundær nefropati er terapien rettet mod ødelæggelsen af ​​den faktor, der provokerede det. Derefter ordinerer stoffer, der fjerner symptomerne på sygdommen: højt blodtryk, ødem.

    Diabetisk form i første og anden fase kræver ikke terapi.

    Hovedopgaven er at opretholde blodsukker og diæt.

    Påfør EHF-terapi, det vil sige effekterne på nyrerne ved laserstråling. Dette forbedrer tilstanden af ​​væggene i nyrernes blodkar. I tredje fase er hæmodialyse mulig. I ekstreme tilfælde kræves en nyretransplantation.

    Behandling af giftige, medicinske og alkoholiske former er udslip af kroppen fra giftige stoffer. Anvend: plasmaferese, hæmodialyse, tvungen diurese.

    Når desmetabolisk nefropati viser vitaminterapi, kost, normalisering af livsstil.

    Gouty form indebærer behandling af gigt selv. Parallelt foreskrive: diuretika, antihypertensive stoffer. Det er nødvendigt at bruge en stor mængde væske.

    Nephropathy af gravide kvinder behandles på et hospital. Tildele kaliumpræparater, diuretika, antihypertensive stoffer, antispasmodik. Patienten er vist strenge sengeleje. Den ekstreme foranstaltning er tidlig levering.

    Brugen af ​​traditionel medicin er mulig i den komplekse behandling og efter samråd med lægen.

    Som en monoterapi er traditionel medicin ikke effektiv og kan føre til alvorlige komplikationer. Nå hjælpe forskellige nyrer, der har en diuretisk og antibakteriel virkning.

    Ud over lægemidler ordineres patienten en særlig diæt, hvor det er tilladt:

    • Boghvede og havregryn.
    • Lingonbærjuice.
    • Fedtfri mejeriprodukter.
    • Grøntsager og frugter.
    • Fedtfattig fisk og kylling.
    • Krydret, saltet, røget, stegt.
    • Slik og bagværk.
    • Rødt kød.
    • Alkohol.
    • Hermetiske fødevarer.
    til indhold ↑

    Forebyggelse og prognose

    Særlig opmærksomhed på forebyggelse bør gives til personer, der lider af kroniske sygdomme.

    Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at styrke den menneskelige immunitet, forbedre urin- og fordøjelsessystemernes aktivitet:

    • Gåture og motion.
    • Reducerer saltindtag.
    • Bevar blodsukkerniveauet.
    • Oprethold normalt blodtryk og vægt.
    • Tilstrækkeligt væskeindtag.
    • Afvisning af cigaretter og alkohol.
    • Regelmæssig overvågning af blod- og urintest.

    Friske mennesker bør undgå kontakt med giftige stoffer, drikke ikke alkohol i store mængder, behandle smitsomme sygdomme i rette tid.

    Ved rettidig behandling og korrekt behandling er prognosen gunstig. Overholdelse af forebyggende anbefalinger vil aldrig møde denne alvorlige sygdom.

    Find ud af hvad konsekvenserne af nefropati kan være, hvis du ikke behandler det fra videoen:

    Hvorfor forekommer toksisk nyre-nefropati, dets hovedsymptomer og behandlingsmetoder?

    Nyrerne spiller en vigtig rolle i kroppen, der passerer gennem forskellige former for toksiner. Filtreringsfunktionen er den vigtigste for dem. De fjerner giftige forbindelser, uopløselige i vand og deponeres i nogle tilfælde på væv fra forskellige organer.

    Toksisk nefropati (nefrotoksisk nefritis, giftig nefritis) er en nyrepatologi fremkaldt ved indtagelse af skadelige stoffer udefra eller ved fremstilling af toksiner inde i kroppen. Sådan giftig nyreskade i det medicinske miljø kaldes også "giftig nyre." Denne sygdom er en læsion af renal parenchyma og glomeruli.

    Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er sygdommen ifølge ICD-10-koden nummer 14.4.

    Patologi er karakteriseret ved et fald i total daglig diurese, funktionsfejl i det kardiovaskulære system, arteriel hypertension, kvalme og opkastning. Ved identifikation af sygdommen er det nødvendigt at udføre et kompleks af terapeutiske foranstaltninger til fjernelse af giftstoffer og toksiner fra patientens krop.

    Årsager til jade

    Patologi kan dannes under indflydelse af følgende faktorer:

    • bivirkninger af toksiner samt deres metaboliske produkter;
    • autoimmune reaktioner i kroppen, bemærket i læsionerne.

    Uanset udløseren forekommer patologien omtrent det samme.

    Der er en afhængighed af graden af ​​skade på nyrerne på procentdelen af ​​toksiner. Også af stor betydning er kilden til giften og dens kemiske sammensætning.

    Til udvikling af giftig nefropati, undertiden nok og minimale doser af giftige forbindelser.

    Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme under påvirkning af stoffer med biologisk og kemisk oprindelse. Men oftere skal vi håndtere følgende kilder:

    • organiske opløsningsmidler (eddikesyre og oxalsyre);
    • herbicider og pesticider;
    • tungmetalforbindelser og deres salte (kviksølv, kobbersulfat, bly, cadmium);
    • langsigtet medicin (sulfa stoffer, aminoglycosider, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia);
    • giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra (giftige svampe, stoffer, der kommer ind i blodet med insektbid, giftstoffer af dyr);
    • fysiske faktorer (traumer, elektrisk stød, strålingssygdom);
    • flygtige ethere (ethylenglycol, ethylacrylat, dioxan);
    • nitrogenholdige stoffer og derivater deraf (arsen, ammoniak, nitrobenzen, anilin, hexachlorethan);
    • surrogatalkoholprodukter;
    • Resultatet af en mislykket blodtransfusion, sepsis (forkert gruppe eller Rh-faktor, blodforgiftning).

    Giftig nefropati er en kompleks sygdom, hvis ætiologi kan være anderledes. Derfor er differentialdiagnose afgørende. Hvis det er nødvendigt, skal du bruge antidot i tide.

    Ofte er tilfælde af giftige skader på kroppen forbundet med arbejde i farlige industrier, hvor du regelmæssigt rammer giftige og kemiske stoffer. Måder at komme ind i kroppen kan være forskellige:

    • transdermalt;
    • luftbårne dråber;
    • gennem fordøjelsessystemet
    • ved at inficere blodet.

    Desuden kan sygdommens udvikling observeres i tilfælde af eksotoksisk shock, kompression af lemmerne eller strukturelle og funktionelle lidelser i orglet samt resultatet af myoglobinuri (patologisk nedbrydning af muskelprotein med myoglobin i urinen).

    Udviklingen af ​​sygdommen kan også være en konsekvens af leversvigt, når toksiner, ikke neutraliseres ved leveren, trænger ind i blodbanen og påvirker andre organer (hjerte, hjerne, nyrer).

    De skadelige virkninger af giftige stoffer fører til ødem i parenkymvæv og funktionsfejl ved glomerulær filtrering, hvilket igen fører til nedsat respiration af celler og gradvis destruktion af protein.

    Når de udsættes for kroppens hæmotoksiske gift (for eksempel efter en slangebid) er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og blokering af nefroner.

    Uanset metoden til forgiftning i nyretætheden er der tegn på iltsøge med efterfølgende iskæmi og nekrose hos nyrene i mangel af rettidig behandling.

    Karakteristiske symptomer

    De første tegn på patologi kan identificeres på grundlag af indikatorer for den generelle analyse af urin. Der er et ringe udseende af urenheder af blod og protein i urinen (mikrohematuri og proteinuri). Samtidig er der ingen fraværende symptomer.

    Med en stigning i symptomer kan følgende manifestationer forekomme:

    • smerter i lændehvirvelsøjlen og sakrum
    • overdreven hævelse
    • tegn på gastrointestinale sygdomme (kvalme, opkastning, problemer med afføring);
    • tørre slimhinder og hud;
    • yellowness af huden og slimhinderne (i nærværelse af hæmolyse) eller hududslæt;
    • Tørstens Tilstedeværelse
    • hovedpine og muskelsmerter
    • feber sammen med sænkning af blodtryk og arytmi
    • tegn på anæmi eller overdreven blødning
    • kramper og hallucinationer;
    • nervøse lidelser, hæmmede reaktioner;
    • tildeling af et mindre / større volumen urin (oliguri, polyuri).

    Den største fare, der er baseret på statistiske data, er stofforgiftning. Da renvæv er gennemsyret af et tæt netværk af blodkar, udføres indførelsen af ​​eventuelle uønskede midler (immunoglobuliner, mastceller) med maksimal hastighed.

    Symptomerne kan således vokse meget hurtigt, på mange måder ligner de tegn på glomerulonefritis i dets akutte stadium. Det kan også være ejendommeligt at:

    • tegn på generel utilpashed
    • svaghed og irritabilitet
    • hævelse af ansigt og underdele
    • hæmaturi og proteinuri
    • oligoanuri (hyppigheden af ​​vandladning og den samlede mængde urin reduceres).

    Ikke mindre farligt er scenen for akut nyresvigt. Uden rettidig lægehjælp kan det være fatalt. Indtagelse af giftige stoffer hæmmer nyrefunktionen og kan føre til deres fuldstændige svigt.

    Kliniske symptomer er standard:

    • manglende vandladning
    • krænkelse af vandelektrolyt og syre-base balance
    • ophobning af nitrogenholdige forbindelser i kroppen.

    I mangel af lægemiddelstøtte påvirkes nyrernes kortikale lag, op til dannelsen af ​​irreversible nekrotiske ændringer.

    Arteriel hypertension er blandt de mest ugunstige symptomer. Trykindikatorer kan være ret alarmerende, hvilket fører til kramper og hjertestop.

    Stadier og sværhedsgrad af sygdom

    Der er tre sværhedsgrader af sygdommen.

    1. Lys: I urinproteinet påvises cylindere og blodceller (erytrocytter, blodplader, leukocytter).
    2. Medium: Den totale urinproduktion falder, kreatinin detekteres; en lille mængde urea, kalium og andre metaboliske produkter.
    3. Alvorlig: Alle tegn på akut nyresvigt (ARF) er til stede.

    En mild grad kan helbredes, nyrerne kan stadig genoprettes, hvis du starter rettidig og korrekt behandling. Mellemtrinnet kan også behandles, da toksiner, selv med deres høje blodniveauer, i sidste ende kan elimineres af nyrerne. En alvorlig forgiftning af kroppen er en næsten irreversibel proces, hvor følgende komplikationer er mulige:

    • akut og kronisk nyresvigt
    • hævelse af vitale organer (lunger, hjerne);
    • akut svigt i hjertets venstre ventrikel
    • dannelsen af ​​tumorer i urinsystemet
    • begyndelsen af ​​koma, død.

    Derudover fører toksisk toksisk nefropati ofte til interstitial nefrit og hæmolytisk uremisk syndrom. Manifestationer af jade er smerter i lænderne af en kedelig eller akut natur, en lille stigning i blodtrykket, smerter i leddene, svage kulderystelser. I urinen er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed, mikrohematuri, og udskillelsen af ​​urinen kan stige.

    Progressiv nyresvigt i den terminale fase af forgiftning kan også have flere trin:

    • oprindeligt;
    • oligoanuricheskaya;
    • poliuricheskaya.

    Den indledende fase varer 1-3 dage. Nøglesymptomerne er tegn på akut forgiftning med stoffer, som er giftige for nyrerne. For sådanne patienter er observation nødvendig, især kontrol med mængden af ​​udskilt urin. Så snart et fald i ydelse er bemærket, anvendes en 16 procent opløsning af Mannit (osmotisk diuretikum), Lasix (loopback diuretic). Lægemidlerne kombineres med "Eufillin" (PDE-hæmmer).

    Oligoanuric fase varer 1-2 uger. Denne fase af surge arrester anses for at være den mest alvorlige med hensyn til graden af ​​strømning Signifikant reduceret diurese. Hvis mindre end 500 ml urin frigives pr. Dag, betegnes tilstanden som oliguri, mindre end 50 ml om dagen er anuria. Væskeretention ved akut vandforgiftning (hydremia) udøver en betydelig belastning på hjerteets venstre ventrikel. Der er åndenød, våde raler. Nødpleje er nødvendig for at forhindre udvikling af lunge- og cerebralt ødem.

    Derudover er der i kroppen en ophobning af toksiner, såvel som metaboliske produkter af proteiner: urinstof, kreatinin. Patienten hæmmes, svag. Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium til truende indikatorer fører til afbrydelser i hjerterytmen. Denne fase er også præget af fremskridt af så alvorlige tilstande som acidose, stigende anæmi og udvikling af thrombocytopeni.

    Polyurifasen er en konsekvens af det gunstige forløb af akut nyresvigt, når oligoanuri bliver til polyuri. Det er præget af en gradvis stigning i diurese med den efterfølgende stigning. Mens mængden af ​​urin forbliver lav.

    Forøgelsen i niveauet af udskilt væske forklares af en signifikant svækkelse af de reabsorberende funktioner. Denne tilstand er farlig dehydrering og udvikling af hyposalæmi (reducerer mængden af ​​cirkulerende blod).

    På stadium af polyuria er det vigtigt at genoprette niveauet af fortabt væske straks. Ved korrekt behandling begynder en nyttiggørelsesperiode: andelen af ​​urin øges gradvist, homeostasen vender tilbage til normal.

    Afhængig af etiologien af ​​udviklingen af ​​akut nyresvigt er døden mulig og varierer inden for 20-70% af alle tilfælde.

    Nødpleje for giftig forgiftning

    Hvis du har mistanke om forgiftning med toksiner, skal du straks kontakte akutmedicinsk team og give førstehjælp til offeret.

    For det første bør alle mulige foranstaltninger træffes for at forhindre toksiner i at komme ind i patientens krop. Hvis forgiftningskilden var et par toksiske stoffer - er det nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft (med patientens fulde bevægelse, hvis det er nødvendigt); hvis giftige stoffer er kommet ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen - maveskylning indikeres efterfulgt af vandvand og adsorbenter (polysorb, aktiveret kulstof).

    For det andet er det nødvendigt at udnytte følgende manipulationer med mulig hjertestop eller bevidstløshed:

    • udføre en indirekte hjerte massage
    • give kunstig ventilation af lungerne (mund til mund vejrtrækning).

    Diagnose af sygdommen

    Komplekset af diagnostiske foranstaltninger udføres som regel efter at patienten er ankommet til nefrologisk afdelingen med mistanke om alvorlig skade på nyrestrukturerne som følge af forgiftning af kroppen. Et generelt klinisk billede af sygdommen afsløres under hensyntagen til den samlede historie og bestemmelse af forgiftningens kilde og omfang.

    Dertil kommer lægen til følgende diagnostiske procedurer:

    • et kompleks af generelle kliniske foranstaltninger (urinalyse og blodprøver);
    • biokemisk analyse af blod (niveauet af syre-base balance, urinstof, kreatinin, blodioner, elektrolytter osv.);
    • måling af antal og volumen af ​​vandladning pr. dag
    • ultralyd af nyrerne
    • Panoramisk radiografi med kontrast;
    • gennemførelse af angiografi, om nødvendigt (undersøgelse af nyreskibene);
    • pyelografi med kontrast;
    • MR eller CT scan af nyrerne.

    Toksisk nefropati er karakteriseret ved en stigning i leukocytter og ESR indikatorer; ændring i tætheden af ​​urin, påvisning af protein, cylindre, erythrocytter, nitrogenholdige komponenter i den. Mængden af ​​urea, kreatinin og kalium stiger i blodet. Udviklingen af ​​anæmi, trombocytopeni, leukocytose er også karakteristisk for sygdommen.

    Behandlingsmetoder

    Giftig nefropati er vanskelig at behandle. En undtagelse er den første fase af forgiftning og rettidig forebyggende behandling i de første forgiftningstider. I andre tilfælde er en rettidig indførelse af antidot af afgørende betydning. Hvis dette øjeblik er gået glip af, kan lægen kun give afgiftning og symptomatisk behandling.

    Ifølge eksperter opnås den største effekt i terapi med korrekt påvisning af et toksisk middel. Med fokus på det kan du hurtigt fjerne giftige forbindelser og sikre normalisering af patientens tilstand. For eksempel, hvis der var en overdosis sulfa-lægemidler, viste alkalisk drikke i store mængder; tager stoffer, der blokerer kulsyreanhydrase, såvel som brugen af ​​diuretika.

    I nogle tilfælde kan kompleks behandling indikeres med henblik på at fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Dette omfatter:

    • akut gastrisk skylning
    • den efterfølgende modtagelse af adsorbenter eller vaselinolie;
    • tage diuretika (reducere hævelse og øge mængden af ​​udskilt urin);
    • polyion infusioner (opløsninger, der normaliserer syre-basebalancen i urinen);
    • hæmodialyseproceduren (udført inden for 5 timer);
    • procedure for peritoneal dialyse (varighed fra 1 til 2 dage).

    Giftig nefropati er en alvorlig tilstand, så udsættelse er uacceptabel. På hospitalet kan der ud over hemodialyseproceduren også angives plasmaferes. Takket være disse manipuleringer sikres fjernelse af et giftigt middel fra blodet.

    Essensen af ​​metoden ligger i, at patienten er forbundet med et specielt apparat, som kunstigt renser patientens blod på den måde, en sund nyre af en person kunne gøre.

    Folkemedicin

    Giftig nefropati er en lidelse, der kræver øjeblikkelig ambulant terapi. Så, ethvert middel til traditionel medicin, er det tilrådeligt at anvende kun i nyttiggørelsesperioden efter lægemiddelterapien.

    Lægemidler og infusioner kan anvendes, forudsat at patienten føler sig god og positiv. Deres uafhængige brug er stærkt modløs. Folk urter og recepter kan kun ordineres af den behandlende læge. De har en forstærkende virkning på kroppen, kan forbedre immuniteten og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

    Lingonberries bruges ofte til at normalisere urinfunktionen. Bærene blandes med sukker i forholdet 1: 1, spredes blandingen i krukker, fortyndes med vand og drikkes som kompot. Som forebyggelse af ødem til patienter i remission kan du bruge vandmelonskindet. Hendes brygger og drikker som afkog.

    Forebyggende foranstaltninger og prognose

    Giftig nefropati er oftest ramt af mennesker, hvis arbejde er direkte relateret til skadelig produktion. I en særlig risikogruppe er de, der allerede har nyresygdomme, samt en forudsætning for dannelsen af ​​tumorprocesser.

    Som en løsning kan virksomheden overgå til mekaniseret arbejdskraft, hvor muligheden for kontakt med skadelige stoffer for en medarbejder minimeres. Derudover er det nødvendigt at anvende alle mulige beskyttelsesmidler (at bære specielt tøj, overholde erhvervsmæssig hygiejne) og gennemgå en årlig lægeundersøgelse som forebyggende foranstaltning.

    I tilfælde af begyndende eller progressiv nefropati anbefales det stærkt at vælge et andet arbejdsområde, der ikke er relateret til toksisk produktion.

    Generelt er prognosen for nyttiggørelse og fuldstændig opsving meget gunstig, hvis terapien blev startet i tide og udført i sin helhed. En undtagelse kan være nefropati, der opstod under påvirkning af forgiftningseffekterne af cadmium, silicium eller hydrogenarsenat.

    Stranacom.Ru

    Nyre Sundhed Blog

    • Hjem
    • Giftig nefropati i børns symptomer

    Giftig nefropati i børns symptomer

    Særlige egenskaber ved giftig nefropati

    Toksisk nefropati er en alvorlig nyresygdom forårsaget af eksogene kemiske eller biologiske produkter samt metabolitter. Denne patologi tegner sig for næsten en ottende af alle nyresygdomme. Desværre vokser hvert år, fordi antallet af patogene faktorer stiger.

    Ofte udvikler TN sig som følge af kemikalier ind i kroppen. Disse kan være metaller og salte, nitrogenforbindelser, ethere og så videre. Erhvervssygdom forekommer hos mennesker, der er forbundet med produktionen af ​​syntetisk gummi, polymer og giftige kemikalier.

    Den mest sandsynlige indførselsvej for giftige stoffer i kroppen er gennem fordøjelseskanaler, åndedrætsorganer og hud. Desuden er biologiske forgiftninger (slangebider, bier, hveps osv.) Ikke udelukket blandt årsagerne. TH kan udvikle sig på baggrund af forgiftning fra giftige svampe, dårlig mad og alkohol.

    Giftig nefropati - resultatet af alvorlig nyreskade ved giftige stoffer

    symptomatologi

    Denne sygdom er normalt opdelt i sværhedsgrad. Symptomer på giftig nefropati i forskellige grader har deres egne individuelle egenskaber.

    1. Mild grad Sygdommenes begyndelse, som kan signalere en stigning i proteinniveauet i urinen, såvel som blod der har dukket op i det.
    2. Mellemgrad. De ovennævnte tegn suppleres med et fald i diurese, en stigning i urinstof, kalium og kreatinin.
    3. Tung grad. En forsømt tilstand, hvor akut nyresvigt udvikler sig.

    I de tidlige stadier manifesteres infektiøs toksisk nefropati ved nedsat diurese, indtil oligurier og anuria indtræder. Analyser viser øget urintæthed til 1052. Azotæmi og et fald i glomerulær filtrering og tubulær reabsorption er noteret. Patienterne begynder at klage over lændesmerter. Dette skyldes stigningen i interstitial ødem af nyrerne. Af samme grund fremstår ansigtsløshed i ansigtet.

    Bestemmelse af giftig nefropati

    Normalt er akut forgiftning præget af en stigning og hyperæmi i nyrerne. Samtidig forekommer der forskellige morfologiske forandringer i organerne (fra dystrofi til fuldstændig celledød). Omfanget af disse processer afhænger af doserne og typerne af toksiner, der produceres.

    Samtidig er forgiftningerne, som er af kronisk karakter, kendetegnet ved overflod. De er karakteriseret ved diffus leukocytinfiltration, manifestationer af esterkapillærinter, ekspansion af glomerulær kapselhulrum. Også sammen med nederlaget af tubuli og glomeruli og interstitiale forandringer, som følge af, at patienten lider af ødem, fordyber argyofile fibre i stroma. Yderligere er tilsætningen af ​​nefrosclerotiske fænomener ikke udelukket.

    Giftig nefropati hos børn udvikler sig også på grund af indtagelse af toksiner. Manifestationerne er de samme som hos voksne. Sådanne børn skal konstant overvåges af en læge og gennemgå forebyggende behandling.

    terapi

    Hvis du har mistanke om giftig forgiftning af kroppen, skal du straks kontakte en toksikolog. Og med udbrud af symptomer på toksisk nefropati, start behandlingen straks.

    Diagnostiske foranstaltninger koger normalt ned til et klinisk billede. Det er også vigtigt at overvåge diuresen nøje. Laboratorieovervågning af urintilstanden (især for dets syre-base-sammensætning, elektrolytter i blodet og indikatorer for kvælstofmetabolisme) har ikke ringe betydning.

    Diagnosen er baseret på det kliniske billede, observationer af diurese og på data fra laboratorieundersøgelser (syrebasisammensætning, plasmaelektrolytter, indikatorer for nitrogenstofskifte).

    Det første terapeutiske stadium er gennemgangen af ​​etiologisk behandling, som oftest er baseret på forebyggende foranstaltninger. En sådan behandling giver mening og giver kun gode resultater, hvis der er en rettidig anmodning om lægehjælp og behandling i de første timer efter, at toksinerne kommer ind i kroppen.

    Selv de mest alvorlige tilfælde af forgiftning, som f.eks. Dichlorethan, kan ende med et positivt resultat, hvis der træffes foranstaltninger for at fjerne giftstoffer fra kroppen hurtigst muligt. I dette tilfælde er billedet mere fordelagtigt, hvis der ikke var nogen skade på leveren.

    Hvis der er forekommet forgiftning med et hepatotoksisk stof, anvendes der et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne gift fra kroppen. I dette tilfælde skal du først vaske maven, injicere vaselineolie eller adsorbent (aktivt kul) i det. Hemodialyse anbefales i de første seks timer, og peritonealdialyse anbefales i to dage.

    Udsigterne til yderligere opsving er meget gunstige, men kun på betingelse af, at sygdommen er anerkendt i de tidligste stadier, og patienten får passende og hastende behandling. Derudover er det absolut nødvendigt at udelukke enhver yderligere kontakt med toksiner. Nephropathy forudsigelser, der er udviklet som følge af eksponering for silicium, arsenat af hydrogen og cadmium er ikke altid gunstige.

    Forebyggende foranstaltninger består primært i overholdelse af hygiejniske arbejdsstandarder.

    Giftig nyre

    Efterlad en kommentar 2,035

    klassifikation

    Nefropati er opdelt i to typer: specifikt og ikke-specifikt syndrom. Den første gruppe omfatter typer af forgiftninger i forbindelse med giftige stoffer, såsom kviksølv, bly, kemiske syrer, vitriol, arsen osv. På grund af forgiftning af kroppen forstyrres nyrerne og leveren. I den anden type forgiftning kommer et overskud af skadelige stoffer fra giftstoffer og kan forårsage hæmodynamiske forstyrrelser (insektbid, slanger, svampedampe, lavkvalitetsfødevarer, overdosering af alkohol osv.).

    Årsager og patogenese

    Tager medicin i lang tid kan udløse sygdommen.

    Giftige forbindelser, der forårsager renal patologi, et stort udvalg. Mange af dem er deponeret i kroppen i menneskelivsprocessen, og nogle er erhvervet efter lidelse af sygdomme. Den pågældende sygdom kan fremgå af en overdosis af lægemidler i løbet af behandlingen eller med tilvejebringelse af engangshjælp. De mest almindelige årsager til nefropati er:

  • Indbrud af giftige stoffer i kroppen på grund af brugen af ​​giftige svampe;
  • indtagelse af giftige kemiske forbindelser i spiserøret eller gennem huden
  • forgiftning forårsaget af tungmetal salte;
  • radioaktiv forurening
  • infektiøs forgiftning;
  • overskydende alkohol i blodet
  • langsigtet stofforbrug
  • efter proceduren for blodtransfusion, som ikke passer til egenskaberne;
  • svære hudlæsioner (sår, forbrændinger), der resulterer i blodinfektion
  • indtagelse af fremmede mikroorganismer i blodet.
  • Giftig forgiftning hos børn

    Vi bør separat overveje manifestationen af ​​denne sygdom hos børn. De første komplikationer i barnets krop er manifesteret i ændringer i urinsammensætningen. Disposition hos børn at nefropaticheskomu syndrom er forårsaget af arvelige abnormiteter i renal struktur eller medfødte læsioner i urogenitale system, eller hvis der blev observeret lignende afvigelser i barnets mor og de forværres under graviditet. Stimulerer risikoen for udvikling af afvigelser hos børn kunstig fodring, hyppige smitsomme sygdomme.

    Symptomer på toksisk nyre-nefropati

    Rygsmerter i nyrerne er et almindeligt symptom.

    For at forhindre uønskede konsekvenser i tide er det nødvendigt at kende symptomerne på nefropatisk forgiftning. Og sådan er:

  • oligoanuri - et syndrom for at reducere mængden af ​​væske udskilt af kroppen under vandladning;
  • sammenbrud - lavt tryk i arterierne;
  • kompliceret vejrtrækning
  • stærk og svag smerte i nyrerne
  • trangen til opkastning, tømning af maven med blødningens tilstedeværelse;
  • diarré;
  • smerte i solar plexus;
  • mulig besvimelse, svaghed, døsighed.

    Komplikationer og konsekvenser

    Efter det nefropatiske syndrom udvikles sådanne afvigelser som bakteriel skade på vævene i nyrerne, hæmolytisk anæmi og trombocytopeni, akut nyresvigt. Nyren abnormiteter ledsages af smerter af forskellig grad i regionen af ​​ryggen, ubehagelige følelser i leddene, abnormiteter under vandladning samt et kraftigt fald i trykket, og patienten kan fryse. Når man studerer blodsammensætningen, kan man se anæmi og en stigning i antallet af leukocytter.

    Funktionel uremi kan være dødelig for patienten, så hvis symptomer opstår, har du brug for lægehjælp. Det fører til forskellige dysfunktioner af nefronerne eller til organets fuldstændige svigt. Symptomer på en sådan afvigelse er: et fald i mængden af ​​udskillet urin, manglende evne til at fjerne toksiner og slagger fra kroppen, et fald eller en øget surhed og dehydrering. På baggrund af en sådan dysfunktion udvikler nyre nekrose, hvilket forårsager alvorlige konsekvenser og kan forårsage død.

    Med manifestationen af ​​denne sygdom lider for det første nyresystemet.

    Forgiftning er oftere forårsaget af kroppens nederlag med giftige produkter. Utilsigtet bliver overdosering af stoffer eller sygdomme, der forårsager alvorlige komplikationer, meget mindre almindeligt. Med udviklingen af ​​toksisk nefropati lider nyresystemet først og fremmest de alvorligste konsekvenser er:

  • Akut nyresvigt. Karakteriseret ved problematisk vandladning - mængden af ​​udskilt væske falder kraftigt, indtil urinudskillelsen er helt stoppet.
  • Kronisk nyresvigt. Kan udvikle sig fra akut nyresvigt som et syndrom efter en eksacerbation. Eller det bliver resultatet af forgiftning med milde symptomer.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Diagnostiske metoder

    Under en lægeundersøgelse fokuseres specialistens opmærksomhed på symptomerne - hvor godt det er til diagnosen toksisk nefropati. Det er nødvendigt at bestemme så meget som muligt den irritation, der forårsagede organernes skade. For at klarlægge faktorerne skal man lave en generel urintest, tage blod til forskning for forekomsten af ​​anæmi og leukocytose. Derudover vil en undersøgelse af årsagen til syndromet udføres. Det vil være nødvendigt at undersøge tilstanden af ​​nefroner og deres funktionalitet - en blodprøve for biokemisk sammensætning. Du kan bruge en ultralyd til nyrerne. Om nødvendigt udføres yderligere forbedringer tomografi og røntgenstråler. Men i de fleste tilfælde er det nok at kende forgiftningsfaktoren og analysere sygdommens manifestationer.

    Når en overdosis påvirket en læsion eller den eksisterende sygdom gav komplikationer, er det nødvendigt at fjerne giftige stoffer fra kroppen og derefter stimulere blodgennemstrømningen til nyrerne. Når årsagen er mere kompliceret, skal plejen gives i en klinisk indstilling, og patientens nødoplysning er mulig. Hvis sygdommen skyldes overfaldet af nyresvigt i kronisk form, afhænger behandlingen af ​​de specifikke processer, der forekommer i organerne, og arten af ​​ændringerne finder sted.

    Hvad anvendes behandlingen?

    Den mest almindelige førstehjælpsmetode er gastrisk skylning.

    Den vigtigste handling i behandlingen af ​​nefropatisk forgiftning er neutralisering af toksiske faktorer og deres nødsituation fra kroppen. Lægehjælp på sådanne tidspunkter er nødvendig med det samme. Her er de mest almindelige førstehjælpsforanstaltninger til forgiftning:

  • Mavespray - hvis toksiner er fanget i blodet på grund af giftige fødevarer eller store mængder af stoffer.
  • Accept af en stærk sorbent, der fjerner giftstoffer, skyldes kemisk forgiftning eller forgiftning af industriaffald.
  • Accept af aktiveret trækul eller hæmosorption hjælper med at fjerne toksiner, der er kommet ind i blodet.
  • Brugen af ​​enheden "kunstig nyre" - bruges i de mest alvorlige tilfælde.

    Giftig nefropati er livstruende for patienten. I tilfælde af, at der er en nefrotisk læsion, kan man ikke gøre uden kvalificeret støtte. De mest almindelige metoder til klinisk behandling er brugen af ​​"kunstig nyre" og afgiftning med aktivt kul. Disse metoder gør det muligt hurtigt at fjerne giftige komponenter fra kroppen. Hvis det var muligt at gennemføre neutraliserende foranstaltninger rettidigt, er procentdelen af ​​gavnlige virkninger høj. Prognoser er loyale i sådanne tilfælde. Fuld opsving muligheder findes.

    Prognose og forebyggelse

    Alvorlig nedsat nyrefunktion kan skyldes en række faktorer. I denne afhængighed er det værd at tage forebyggende foranstaltninger. Tilfælde af svampeforgiftning bliver hyppigere. Dette skyldes samlingen af ​​vilde arter, der er giftige. For at undgå alvorlige konsekvenser er det derfor nødvendigt at begrænse brugen af ​​fødevarer af tvivlsom oprindelse. Overdosering af stoffer forekommer, når selvbehandling og tager potente stoffer. Derfor, før du bruger tabletter eller blandinger, er det mere sikkert at få en anbefaling fra en specialist.

    Hyppig skade på nyreapparatet forekommer i kemiske anlæg. Sådanne former for arbejde er kontraindiceret for mennesker, der er udsat for udvikling af onkologi eller med risiko for udvikling af nyresvigt. Den tekniske mekanisering af arbejdskraft vil medvirke til at beskytte arbejdere mod forgiftning for at begrænse kontakt med giftige kemikalier så meget som muligt. I tilfælde hvor direkte kontakt med giftige stoffer er uundgåelig, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssig forebyggende kontrol af det nefrotiske system. Derudover skal du beskytte dig selv, der er et specialiseret beskyttelses tøj. Det er nødvendigt at overholde de etablerede sikkerhedsforskrifter. Hvis kroppen stadig opstår patologiske ændringer, er det bedre at ændre aktivitetsomfanget. Når symptomerne opstår, er det bedre at straks gå på hospitalet, så er der mulighed for, at den nødvendige hjælp vil blive leveret til tiden.

    Hvorfor forekommer toksisk nyre-nefropati, dets hovedsymptomer og behandlingsmetoder?

    Nyrerne spiller en vigtig rolle i kroppen, der passerer gennem forskellige former for toksiner. Filtreringsfunktionen er den vigtigste for dem. De fjerner giftige forbindelser, uopløselige i vand og deponeres i nogle tilfælde på væv fra forskellige organer.

    Toksisk nefropati (nefrotoksisk nefritis, giftig nefritis) er en nyrepatologi fremkaldt ved indtagelse af skadelige stoffer udefra eller ved fremstilling af toksiner inde i kroppen. Sådan giftig nyreskade i det medicinske miljø kaldes også "giftig nyre." Denne sygdom er en læsion af renal parenchyma og glomeruli.

    Patologi er karakteriseret ved et fald i total daglig diurese, funktionsfejl i det kardiovaskulære system, arteriel hypertension, kvalme og opkastning. Ved identifikation af sygdommen er det nødvendigt at udføre et kompleks af terapeutiske foranstaltninger til fjernelse af giftstoffer og toksiner fra patientens krop.

    Årsager til jade

    Patologi kan dannes under indflydelse af følgende faktorer:

    Uanset udløseren forekommer patologien omtrent det samme.

    Der er en afhængighed af graden af ​​skade på nyrerne på procentdelen af ​​toksiner. Også af stor betydning er kilden til giften og dens kemiske sammensætning.

    Kviksølvforgiftning kan være en af ​​årsagerne til forgiftning

    Desuden kan graden af ​​forgiftning af organismen direkte afhænge af tilstanden af ​​urinsystemet hos en bestemt patient. Så hvis der er en funktionel lidelse i disse organer, kan symptomerne på sygdommen være mere udtalt.

    Til udvikling af giftig nefropati, undertiden nok og minimale doser af giftige forbindelser.

    Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme under påvirkning af stoffer med biologisk og kemisk oprindelse. Men oftere skal vi håndtere følgende kilder:

  • organiske opløsningsmidler (eddikesyre og oxalsyre);
  • herbicider og pesticider;
  • tungmetalforbindelser og deres salte (kviksølv, kobbersulfat, bly, cadmium);
  • langsigtet medicin (sulfa stoffer, aminoglycosider, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia);
  • giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra (giftige svampe, stoffer, der kommer ind i blodet med insektbid, giftstoffer af dyr);
  • fysiske faktorer (traumer, elektrisk stød, strålingssygdom);
  • flygtige ethere (ethylenglycol, ethylacrylat, dioxan);
  • nitrogenholdige stoffer og derivater deraf (arsen, ammoniak, nitrobenzen, anilin, hexachlorethan);
  • surrogatalkoholprodukter;
  • Resultatet af en mislykket blodtransfusion, sepsis (forkert gruppe eller Rh-faktor, blodforgiftning).

    Giftig nefropati er en kompleks sygdom, hvis ætiologi kan være anderledes. Derfor er differentialdiagnose afgørende. Hvis det er nødvendigt, skal du bruge antidot i tide.

    Ofte er tilfælde af giftige skader på kroppen forbundet med arbejde i farlige industrier, hvor du regelmæssigt rammer giftige og kemiske stoffer. Måder at komme ind i kroppen kan være forskellige:

    Desuden kan sygdommens udvikling observeres i tilfælde af eksotoksisk shock, kompression af lemmerne eller strukturelle og funktionelle lidelser i orglet samt resultatet af myoglobinuri (patologisk nedbrydning af muskelprotein med myoglobin i urinen).

    Udviklingen af ​​sygdommen kan også være en konsekvens af leversvigt, når toksiner, ikke neutraliseres ved leveren, trænger ind i blodbanen og påvirker andre organer (hjerte, hjerne, nyrer).

    De skadelige virkninger af giftige stoffer fører til ødem i parenkymvæv og funktionsfejl ved glomerulær filtrering, hvilket igen fører til nedsat respiration af celler og gradvis destruktion af protein.

    Når de udsættes for kroppens hæmotoksiske gift (for eksempel efter en slangebid) er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og blokering af nefroner.

    Uanset metoden til forgiftning i nyretætheden er der tegn på iltsøge med efterfølgende iskæmi og nekrose hos nyrene i mangel af rettidig behandling.

    Karakteristiske symptomer

    De første tegn på patologi kan identificeres på grundlag af indikatorer for den generelle analyse af urin. Der er et ringe udseende af urenheder af blod og protein i urinen (mikrohematuri og proteinuri). Samtidig er der ingen fraværende symptomer.

    Med en stigning i symptomer kan følgende manifestationer forekomme:

    • smerter i lændehvirvelsøjlen og sakrum
    • overdreven hævelse
    • tegn på gastrointestinale sygdomme (kvalme, opkastning, problemer med afføring);
    • tørre slimhinder og hud;
    • yellowness af huden og slimhinderne (i nærværelse af hæmolyse) eller hududslæt;
    • Tørstens Tilstedeværelse
    • hovedpine og muskelsmerter
    • feber sammen med sænkning af blodtryk og arytmi
    • tegn på anæmi eller overdreven blødning
    • kramper og hallucinationer;
    • nervøse lidelser, hæmmede reaktioner;
    • tildeling af et mindre / større volumen urin (oliguri, polyuri).

    Den største fare, der er baseret på statistiske data, er stofforgiftning. Da renvæv er gennemsyret af et tæt netværk af blodkar, udføres indførelsen af ​​eventuelle uønskede midler (immunoglobuliner, mastceller) med maksimal hastighed.

    Symptomerne kan således vokse meget hurtigt, på mange måder ligner de tegn på glomerulonefritis i dets akutte stadium. Det kan også være ejendommeligt at:

  • tegn på generel utilpashed
  • svaghed og irritabilitet
  • hævelse af ansigt og underdele
  • hæmaturi og proteinuri
  • oligoanuri (hyppigheden af ​​vandladning og den samlede mængde urin reduceres).

    Ikke mindre farligt er scenen for akut nyresvigt. Uden rettidig lægehjælp kan det være fatalt. Indtagelse af giftige stoffer hæmmer nyrefunktionen og kan føre til deres fuldstændige svigt.

    Kliniske symptomer er standard:

  • manglende vandladning
  • krænkelse af vandelektrolyt og syre-base balance
  • ophobning af nitrogenholdige forbindelser i kroppen.

    I mangel af lægemiddelstøtte påvirkes nyrernes kortikale lag, op til dannelsen af ​​irreversible nekrotiske ændringer.

    Arteriel hypertension er blandt de mest ugunstige symptomer. Trykindikatorer kan være ret alarmerende, hvilket fører til kramper og hjertestop.

    Stadier og sværhedsgrad af sygdom

    Der er tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Lys: I urinproteinet påvises cylindere og blodceller (erytrocytter, blodplader, leukocytter).
  • Medium: Den totale urinproduktion falder, kreatinin detekteres; en lille mængde urea, kalium og andre metaboliske produkter.
  • Alvorlig: Alle tegn på akut nyresvigt (ARF) er til stede.

    En mild grad kan helbredes, nyrerne kan stadig genoprettes, hvis du starter rettidig og korrekt behandling. Mellemtrinnet kan også behandles, da toksiner, selv med deres høje blodniveauer, i sidste ende kan elimineres af nyrerne. En alvorlig forgiftning af kroppen er en næsten irreversibel proces, hvor følgende komplikationer er mulige:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • hævelse af vitale organer (lunger, hjerne);
  • akut svigt i hjertets venstre ventrikel
  • dannelsen af ​​tumorer i urinsystemet
  • begyndelsen af ​​koma, død.

    Derudover fører toksisk toksisk nefropati ofte til interstitial nefrit og hæmolytisk uremisk syndrom. Manifestationer af jade er smerter i lænderne af en kedelig eller akut natur, en lille stigning i blodtrykket, smerter i leddene, svage kulderystelser. I urinen er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed, mikrohematuri, og udskillelsen af ​​urinen kan stige.

    Progressiv nyresvigt i den terminale fase af forgiftning kan også have flere trin:

  • oprindeligt;
  • oligoanuricheskaya;
  • poliuricheskaya.

    Den indledende fase varer 1-3 dage. Nøglesymptomerne er tegn på akut forgiftning med stoffer, som er giftige for nyrerne. For sådanne patienter er observation nødvendig, især kontrol med mængden af ​​udskilt urin. Så snart et fald i ydelse er bemærket, anvendes en 16 procent opløsning af Mannit (osmotisk diuretikum), Lasix (loopback diuretic). Lægemidlerne kombineres med "Eufillin" (PDE-hæmmer).

    Oligoanuric fase varer 1-2 uger. Denne fase af surge arrester anses for at være den mest alvorlige med hensyn til graden af ​​strømning Signifikant reduceret diurese. Hvis mindre end 500 ml urin frigives pr. Dag, betegnes tilstanden som oliguri, mindre end 50 ml om dagen er anuria. Væskeretention ved akut vandforgiftning (hydremia) udøver en betydelig belastning på hjerteets venstre ventrikel. Der er åndenød, våde raler. Nødpleje er nødvendig for at forhindre udvikling af lunge- og cerebralt ødem.

    Derudover er der i kroppen en ophobning af toksiner, såvel som metaboliske produkter af proteiner: urinstof, kreatinin. Patienten hæmmes, svag. Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium til truende indikatorer fører til afbrydelser i hjerterytmen. Denne fase er også præget af fremskridt af så alvorlige tilstande som acidose, stigende anæmi og udvikling af thrombocytopeni.

    Polyurifasen er en konsekvens af det gunstige forløb af akut nyresvigt, når oligoanuri bliver til polyuri. Det er præget af en gradvis stigning i diurese med den efterfølgende stigning. Mens mængden af ​​urin forbliver lav.

    Forøgelsen i niveauet af udskilt væske forklares af en signifikant svækkelse af de reabsorberende funktioner. Denne tilstand er farlig dehydrering og udvikling af hyposalæmi (reducerer mængden af ​​cirkulerende blod).

    På stadium af polyuria er det vigtigt at genoprette niveauet af fortabt væske straks. Ved korrekt behandling begynder en nyttiggørelsesperiode: andelen af ​​urin øges gradvist, homeostasen vender tilbage til normal.

    Afhængig af etiologien af ​​udviklingen af ​​akut nyresvigt er døden mulig og varierer inden for 20-70% af alle tilfælde.

    Nødpleje for giftig forgiftning

    Hvis du har mistanke om forgiftning med toksiner, skal du straks kontakte akutmedicinsk team og give førstehjælp til offeret.

    For det første bør alle mulige foranstaltninger træffes for at forhindre toksiner i at komme ind i patientens krop. Hvis forgiftningskilden var et par toksiske stoffer - er det nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft (med patientens fulde bevægelse, hvis det er nødvendigt); hvis giftige stoffer er kommet ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen - maveskylning indikeres efterfulgt af vandvand og adsorbenter (polysorb, aktiveret kulstof).

    For det andet er det nødvendigt at udnytte følgende manipulationer med mulig hjertestop eller bevidstløshed:

  • udføre en indirekte hjerte massage
  • give kunstig ventilation af lungerne (mund til mund vejrtrækning).

    Diagnose af sygdommen

    Komplekset af diagnostiske foranstaltninger udføres som regel efter at patienten er ankommet til nefrologisk afdelingen med mistanke om alvorlig skade på nyrestrukturerne som følge af forgiftning af kroppen. Et generelt klinisk billede af sygdommen afsløres under hensyntagen til den samlede historie og bestemmelse af forgiftningens kilde og omfang.

    Dertil kommer lægen til følgende diagnostiske procedurer:

  • et kompleks af generelle kliniske foranstaltninger (urinalyse og blodprøver);
  • biokemisk analyse af blod (niveauet af syre-base balance, urinstof, kreatinin, blodioner, elektrolytter osv.);
  • måling af antal og volumen af ​​vandladning pr. dag
  • ultralyd af nyrerne
  • Panoramisk radiografi med kontrast;
  • gennemførelse af angiografi, om nødvendigt (undersøgelse af nyreskibene);
  • pyelografi med kontrast;
  • MR eller CT scan af nyrerne.

    Toksisk nefropati er karakteriseret ved en stigning i leukocytter og ESR indikatorer; ændring i tætheden af ​​urin, påvisning af protein, cylindre, erythrocytter, nitrogenholdige komponenter i den. Mængden af ​​urea, kreatinin og kalium stiger i blodet. Udviklingen af ​​anæmi, trombocytopeni, leukocytose er også karakteristisk for sygdommen.

    Behandlingsmetoder

    Giftig nefropati er vanskelig at behandle. En undtagelse er den første fase af forgiftning og rettidig forebyggende behandling i de første forgiftningstider. I andre tilfælde er en rettidig indførelse af antidot af afgørende betydning. Hvis dette øjeblik er gået glip af, kan lægen kun give afgiftning og symptomatisk behandling.

    Ifølge eksperter opnås den største effekt i terapi med korrekt påvisning af et toksisk middel. Med fokus på det kan du hurtigt fjerne giftige forbindelser og sikre normalisering af patientens tilstand. For eksempel, hvis der var en overdosis sulfa-lægemidler, viste alkalisk drikke i store mængder; tager stoffer, der blokerer kulsyreanhydrase, såvel som brugen af ​​diuretika.

    I nogle tilfælde kan kompleks behandling indikeres med henblik på at fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Dette omfatter:

  • akut gastrisk skylning
  • den efterfølgende modtagelse af adsorbenter eller vaselinolie;
  • tage diuretika (reducere hævelse og øge mængden af ​​udskilt urin);
  • polyion infusioner (opløsninger, der normaliserer syre-basebalancen i urinen);
  • hæmodialyseproceduren (udført inden for 5 timer);
  • procedure for peritoneal dialyse (varighed fra 1 til 2 dage).

    Giftig nefropati er en alvorlig tilstand, så udsættelse er uacceptabel. På hospitalet kan der ud over hemodialyseproceduren også angives plasmaferes. Takket være disse manipuleringer sikres fjernelse af et giftigt middel fra blodet.

    Essensen af ​​metoden ligger i, at patienten er forbundet med et specielt apparat, som kunstigt renser patientens blod på den måde, en sund nyre af en person kunne gøre.

    Folkemedicin

    Giftig nefropati er en lidelse, der kræver øjeblikkelig ambulant terapi. Så, ethvert middel til traditionel medicin, er det tilrådeligt at anvende kun i nyttiggørelsesperioden efter lægemiddelterapien.

    Lægemidler og infusioner kan anvendes, forudsat at patienten føler sig god og positiv. Deres uafhængige brug er stærkt modløs. Folk urter og recepter kan kun ordineres af den behandlende læge. De har en forstærkende virkning på kroppen, kan forbedre immuniteten og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

    Lingonberries bruges ofte til at normalisere urinfunktionen. Bærene blandes med sukker i forholdet 1: 1, spredes blandingen i krukker, fortyndes med vand og drikkes som kompot. Som forebyggelse af ødem til patienter i remission kan du bruge vandmelonskindet. Hendes brygger og drikker som afkog.

    Forebyggende foranstaltninger og prognose

    Giftig nefropati er oftest ramt af mennesker, hvis arbejde er direkte relateret til skadelig produktion. I en særlig risikogruppe er de, der allerede har nyresygdomme, samt en forudsætning for dannelsen af ​​tumorprocesser.

    Som en løsning kan virksomheden overgå til mekaniseret arbejdskraft, hvor muligheden for kontakt med skadelige stoffer for en medarbejder minimeres. Derudover er det nødvendigt at anvende alle mulige beskyttelsesmidler (at bære specielt tøj, overholde erhvervsmæssig hygiejne) og gennemgå en årlig lægeundersøgelse som forebyggende foranstaltning.

    I tilfælde af begyndende eller progressiv nefropati anbefales det stærkt at vælge et andet arbejdsområde, der ikke er relateret til toksisk produktion.

    Generelt er prognosen for nyttiggørelse og fuldstændig opsving meget gunstig, hvis terapien blev startet i tide og udført i sin helhed. En undtagelse kan være nefropati, der opstod under påvirkning af forgiftningseffekterne af cadmium, silicium eller hydrogenarsenat.

  • Hvad er giftig nefropati?
  • Patogenese (hvad sker der?) Under toksisk nefropati
  • Symptomer på giftig nephropati
  • Behandling af giftig nefropati
  • Hvilke læger bør konsulteres, hvis du har toksisk nefropati

    Hvad er giftig nefropati?

    Allokér specifik nyrebeskadigelse i akutte eksotoksyser. Det er forbundet med forgiftning af nefrotoksiske stoffer: ethylenglycol, oxalsyre, kviksølv, krom, bly, arsen. Giftig nefropati forekommer i tilfælde af hæmolytisk forgiftning (eddikesyre, arsen hydrogen, kobbersulfat). Nedsat nyrefunktion udvikler følgende toksiske leverskader (hepateralsyndrom).

    Ikke-specifik nyreskade. Det manifesterer sig i svær forgiftning med forskellige giftstoffer, såvel som i hæmodynamisk lidelse (primær toksisk sammenbrud, ETS). Et stort sted i strukturen af ​​nyreskade er optaget af syndromet af positivtryk, hvilket er en komplikation af comatose tilstande.

    Patogenese (hvad sker der?) Under toksisk nefropati

    Alle disse årsager fører til iskæmi af nefroncellemembraner. Hvis iskæmi varer i flere dage, forekommer irreversible nekrobiotiske ændringer i glomeruli og tubuli.

    Symptomer på giftig nephropati

    Akut nyresvigt

    Den indledende fase af akut nyresvigt varer 1-3 dage og er karakteriseret ved tegn på akut forgiftning med stoffer med nefrotoksiske virkninger. I disse patienter er den daglige overvågning af diurese nødvendig, når det reduceres, udføres stimulering med en 16% opløsning af hoveditis, lasix (100200 mg pr. Administration) i kombination med aminophyllin.

    Genopretningsperioden karakteriseres af en gradvis stigning i urinspecifik gravitation og normalisering af homeostase. Denne proces varer fra 6 måneder til 2 år.

    Dødelighed ved akut nyresvigt varierer meget (fra 20 til 70%) afhængigt af den etiologiske faktor.

    Forøgelse af urinstofniveauet til 30-40 mmol / l og kalium mere end 67 mmol / l er en indikation for hæmodialyse. Med massivt ødem udføres ultrafiltrering. Udseendet af hæmoragisk syndrom og sammenbrud er en kontraindikation for disse behandlingsmetoder. Kan bruges til afgiftning metode peritoeialnogo dialyse.

    I de seneste år anvendes terapeutisk lymfus til samme formål i mængden 1000-4000 ml. I fase af polyuria er det nødvendigt at overvåge kroppens elektrolytbalance.

    Behandling af giftig nefropati

    Den første type foranstaltninger er etiologisk behandling, som er profylaktisk og er mest effektiv med sin rettidige anvendelse i sygdommens første timer.

    Selv med alvorlig dichlorethanforgiftning er det kliniske billede af giftig hepatopati mere gunstig, uden tegn på leversvigt i tilfælde af meget tidlige tiltag for at fremskynde fjernelse af gift fra kroppen.

    I tilfælde af forgiftning med hepatotoksiske stoffer begrundet kombineret anvendelse af flere terapeutiske foranstaltninger for at fjerne disse stoffer fra kroppen: tidlig ventrikelskylning efterfulgt af indføring deri flydende paraffin eller adsorbent (aktivt kul), hæmodialyse i 5-6 timer under kontrol af reducere koncentrationen af ​​disse lægemidler i blodet, peritonealdialyse i 1-2 dage, idet der tages hensyn til muligheden for udvaskning af disse forbindelser fra fedt depotomløbet.

    Det er teoretisk retfærdigt at anvende i stedet for den sædvanlige standarddialysopløsning af specielt fremstillet steril olie, fx interlipid, hvilket signifikant øger clearance af fedtopløselige lægemidler. Rationel samtidig udførelse af tvungen diurese, fortrinsvis ved brug af osmotiske diuretika (sorbitol, mannitol). Selv om antallet af tildelte hepatotoksiske stoffer i urinen er lav, anvendelsen af ​​osmotiske diurese forbedrer osmolalitet epiteliale nyretubuli til en tilstand af funktionelle målestationer, hvilket reducerer resorptive epitel funktion eller anden måde forhindrer den grove læsioner nefrotoksicitet eller aminosyrer udskilles af leverskade, der normalt ville deamineret.

    Hvilke læger bør konsulteres, hvis du har toksisk nefropati

    Toksisk nefropati

    Hvad er giftig nephropati -

    Ikke-specifik nyreskade. Det manifesterer sig i svær forgiftning med forskellige giftstoffer, såvel som i hæmodynamisk lidelse (primær toksisk sammenfald, ETSH). Et stort sted i strukturen af ​​nyreskade er optaget af syndromet af positivtryk, hvilket er en komplikation af comatose tilstande.

    Patogenese (hvad sker der?) Under toksisk nefropati:

    Patogenesen af ​​toksisk nefropati afhænger stort set af etiologien. Ved forgiftning med ethylenglycol og oxalsyre er det forbundet med ødem af nefroner. Den specifikke virkning af kviksølvsalte skyldes bindingen af ​​proteinsulfhydrylgrupper, hvilket fører til nedsat cellulær respiration af nefroner og udfældning af proteiner. En lignende virkningsmekanisme og andre salte af tungmetaller.

    I tilfælde af forgiftning med hæmolytiske giftstoffer ødelægges erytrocytterne, og der frigives fri hæmoglobin, som klumper nefronerne. I syndromet af positionskompression påvirkes nefroner af frit myoglobin. Hepatorenalsyndrom skyldes giftig nyreskade med frie aminosyrer (leucin, tyrosin, etc.).

    Symptomer på giftig nephropati:

    Klinisk billede. Der er tre grader af toksisk nefropati:

    Alvorlig er karakteriseret ved et billede af akut nyresvigt (ARF).

    De indledende, oligoanuriske, polyuriske faser af arresteren og genopretningsperioden skelnes.

    Oligoanuric fase varer 7-14 dage. Dette er den mest alvorlige fase af surge-arresteren. Der er et fald i diurese (mindre end 500 ml / dag oliguria, mindre end 50 ml / dag anuria), væskeretention (akut vandforgiftning af hydremi) forårsager overbelastning af venstre ventrikel, syndromet af "våde lunger", der ledsages af åndenød, udseendet af fugtige raler i lungerne. Lunge- og hjerneødem kan udvikle sig. I kroppen ophobes slagger og frem for alt produkterne af proteinmetabolisme: kreatinin, urinstof og mediummolekyler, deres niveau stiger med en faktor 3-4 efter nogle få dage. Der er en svaghed, sløvhed. Der kan være kaliumforgiftning, med hyperkalæmi på 811 mmol / l, observeres et fald i rytmen og endog hjertestop. På EKG observeres et fald i amplituden af ​​QRS-komplekserne, udviklingen af ​​en sinoaurikulær, atrioventrikulær og intraventrikulær blokade er mulig, en høj amplitude, smalbaseret hyperkalæmisk T-bølge er noteret.

    I dette stadium skrider acidosen hurtigt, og pH falder til 7,3. Metabolske forandringer hæmmer bloddannelse (hæmosyntetase), anæmi og trombocytopeni øges, og sekundær toksisk vaskulitis slutter. Alt dette kan føre til blødning og udvikling af DIC. Irritationen af ​​knoglemarven med giftige stoffer ledsages af leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre.

    Polyuria fase. Med et gunstigt forløb af arresteren kommer den oligoanuriske fase ind i polyuriafasen. Øger og øger diuresen med en lav specifik vægt af urin. Nogle gange når den mere end 35 l / dag. Dette skyldes forringet reabsorption af vand og salte af det ephroiske rør. Så polyuria kan føre til dehydrering og hyposalmia. Varigheden af ​​polyurifasen er 1530 dage.

    Behandling er differentieret til at hjælpe patienten i de toksiske og somatogene faser af forgiftning. I den toksiske fase er terapeutiske foranstaltninger rettet mod afgiftning og forebyggelse af toksisk nefropati. I den somatogene fase behandles ARF syndrom. Med et fald i diurese stimuleres det med manitol (500 ml af en 16% opløsning injiceret intravenøst ​​2 gange dagligt) eller lasix (100 mg injiceret intravenøst ​​2 gange dagligt). Diurese øges ved intravenøs administration af aminophyllin.

    I oligoanurifasen administreres 500 ml af en 20% glucoseopløsning med 5 ml af en 5% opløsning af ascorbinsyre og 16 IE insulin, der skal indgives intravenøst, intravenøst ​​for at reducere urinstof- og kaliumforgiftning. For at eliminere acidose injiceres 250-500 ml 4% natriumbicarbonatopløsning (under kontrol af serum-pH). For at genoprette calciumniveauet og forhindre blødning, vises en 1% opløsning af calciumchlorid (150 ml). Anbefalede transfusioner af plasma og albumin, udnævnelse af vitaminkomplekser, lægemidler, som forbedrer metabolismen (Actovegin, solcoseryl, cytochrom, cytomac). Anabolske hormoner (ierobol, retabolil) vises ikke tidligere end en uge efter forgiftning.

    Behandling af giftig nefropati:

    Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har toksisk nefropati:

    Hvad er nefropati?

    Nephropathy er en sygdom, hvorigennem det glomerulære apparat og renal parenchyma påvirkes, og det er faktisk en krænkelse af nyrernes funktion. Etiologien af ​​sygdommen kan være meget forskelligartet. Denne patologi er som regel dannet og udvikler sig temmelig langsomt. De indledende faser er karakteriseret ved fraværet af karakteristiske symptomer. Derfor kan en person i temmelig lang tid ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​nefropati i sig selv.

    Men i de senere stadier af patologien begynder at fremstå uspecifikke symptomer. De første tegn - en person begynder at trætte hurtigt, føler sig svækket, oplever hovedpine og konstant tørst. Desuden kan specifikke symptomer, som allerede indikerer en patologisk proces i nyrerne, være med, og det er disse symptomer, der oftest tvinge patienten til at søge kvalificeret hjælp og gennemgå en fuld undersøgelse, som til sidst afslører tilstedeværelsen af ​​nefropati. Disse symptomer omfatter lændepine, som er kedeligt og smertende i naturen.

    Tegn omfatter en stigning i blodtryk og hævelse. Analyser viser også, at tætheden af ​​urinen ændres, proteinet opdages i det.

    I tilfælde af nefropati er nyrernes filtreringskapacitet den første til at lide, hvilket kan medføre udvikling af kronisk nyresvigt. Derudover er patienter med nedsat nyrefunktion udsat for infektiøse læsioner af nyrerne. Hvis dette sker, følger symptomerne på denne infektion, oftest af pyelonefrit, også symptomerne beskrevet ovenfor.

    Der er mange sorter af nefropati. Overvej hver enkelt af dem særskilt.

    Nephropathy er en nyresygdom, hvor organets glomeruli og parenchymen påvirkes

    Hovedtyper og symptomer

    Diabetisk nefropati. Denne art er karakteriseret ved bilaterale læsioner af organer, hvilket fører til tab af deres funktioner. Dette sker på grund af årsagerne (patologiske effekter), der forårsager diabetes. Denne patologi er en af ​​de alvorligste komplikationer, som diabetes kan forårsage, det er diabetes, som bestemmer yderligere prognose for udviklingen af ​​diabetisk nefropati.

    Diabetisk nefropati - en komplikation af diabetes

    Det er bemærkelsesværdigt, at diabetisk nefropati udvikler langsomt. Symptomatologi er stigende gradvist, hvilket i sidste ende fører til alvorlige ændringer i nyrerne. Afhængig af symptomerne adskilles flere store stadier af diabetisk nefropati:

  • Asymptomatisk - manifesterer sig ikke klinisk, men indikatorerne for analyser kan fortælle om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi - de tyder på, at den glomerulære filtreringshastighed stiger. Også organhypertrofi og forøget renal blodgennemstrømning på dette stadium er ikke udelukket. Mikroalbuminniveauer i urin ikke højere end 30 mg / dag.
  • De første strukturelle ændringer - på dette stadium begynder de første ændringer i glomeruli i nyrerne at manifestere - kapillære vægge fortykkes, mesangium udvides. Mikroalbumin går stadig ikke ud over normen, blodflow i nyrerne øges også, glomerulær filtrering - så godt.
  • Prenefroticheskaya. På dette stadium stiger niveauet af mikroalbumin til 300 mg / dag. men proteinuri er stadig ikke observeret. Blodstrømning og filtrering i glomeruli vender tilbage til normal. På dette stadium kan blodtrykket undertiden stige.
  • Det nefrotiske stadium er karakteriseret ved udseendet af protein i urinen, og dette fænomen er permanent. Blodstrømning og filtrering i glomeruli reduceres. BP er konstant forhøjet. Desuden er ovennævnte symptomer forbundet med ødem, anæmi, øget ESR, kolesterol.
  • Nephrosclerotic (uremic) - organers filtrerings- og koncentrationsfunktioner reduceres kraftigt, hvilket bidrager til stigningen i blodniveauet af kreatinin og urinstof. Samtidig falder proteinet kraftigt, hvilket bidrager til endnu større ødem. Urin indeholder proteinuri, hæmaturi og cylinduri. Anæmi bliver udtalt. Blodtrykket bliver vedvarende og når meget høje niveauer. På dette tidspunkt registreres høje blodglukoseniveauer i blodet, men sukker opdages ikke i urinen. Næsten altid bliver dette stadium kronisk nyresvigt.

    De første to etaper af DN kræver ikke særlig behandling, det er nok at overholde forebyggende foranstaltninger og at opretholde normale sukkerindhold. Men i begyndelsen af ​​tredje fase indføres obligatorisk overholdelse af en kost med forebyggende foranstaltninger, indføres ACE-hæmmere, og dyslipidæmi korrigeres. I fase 4 forbindes disse tiltag ved behandling af mulig hypoclykæmi, og i fase 5 skal hæmoglobinniveauer overvåges, forebyggende behandling af osteoporose skal udføres, og hvis det er nødvendigt, skal der foretages hemodialyse eller en organtransplantation.

    Nephropati gravid. Denne tilstand er en komplikation under graviditeten. Dermed udvikles det oftest i anden halvdel af barnebarnet. Patologien manifesterer sig i første omgang af en høj stigning i blodtrykket. Derudover tilsættes proteinuri, ofte kombineret med ødem. Denne betingelse er tilbøjelig til progression, som i fremtiden uden ordentlig lægebehandling kan resultere i moderens kritiske tilstand og det foster, hun bærer. Årsagerne til, at denne patologi kan udvikle sig hos kvinder under graviditeten, er ikke blevet undersøgt fuldt ud til dato. Imidlertid menes det, at primordiale, for unge piger (op til 19 år) er særligt i fare, og derudover er dårlige vaner og belastet arvelighed af nyrepatologi af stor betydning.

    Med udviklingen af ​​nefropati hos gravide er patienten akut indlagt på hospitalet. Og på hospitalet beslutter lægen om videre behandling.

    Toksisk nefropati. Denne art udvikler sig på grund af virkningen på kroppen af ​​forskellige giftstoffer. Symptomerne omfatter lændepine i fremspringet af nyrerne, de er kedelige og smertefulde i naturen. Altid giftig nefropati ledsages af hævelse, et fald i udledningen af ​​urin-oliguri eller anuria. I nogle tilfælde, med særlig alvorlig organskade, fremkommer blod i urinen. Andelen af ​​urin øges, der vises et protein, nitrogenholdige baser. Alvorlige tilfælde er præget af symptomer på akut nyresvigt.

    Symptomer på nefropati under graviditet

    Behandling er altid rettet mod at fjerne toksiner fra kroppen. Dette opnås ved tvungen diurese, gastrisk skylning, plasmaferese, hæmosorption, hæmodialyse og så videre. Derefter genindføres homeostase, og der tages antishock-foranstaltninger.

    Arvelig nefropati. Desværre kan nedsat nyrefunktion som en sygdom arves på genniveau. Fortsæt sådan nephropati i hvert tilfælde forskelligt. Men der er altid ligheder:

  • definition af sygdom i slægtninge
  • latent kursus over en lang periode
  • tilstedeværelse af stigmatisk disambiogenese
  • nedsat nyrefunktion.

    De vigtigste symptomer er dysuri. lændepine smerte, hævelse, krystaluria.

    Familie nefropati. Denne art er kendetegnet ved, at sygdommen findes i flere medlemmer af en familie på én gang. I dette tilfælde kan sygdommen være af samme type og heterogen, arvelig og ikke-arvelig. Således kan familiær nefropati optræde på grund af infektionen af ​​slægtninge med nefritogene streptokokkerstammer. Forresten, i medicin er dette udtryk kun brugt som vejledende, når det kræver udelukkelse af sygdommens arvelige karakter.

    Paranoplastisk nefropati udvikler sig med tilstedeværelsen af ​​tumorer, som kan lokaliseres på forskellige steder. Denne nefropati er en uspecifik reaktion af nyrerne. Symptomer manifesterede reumatoid arthritis, dermatomyositis, thyroiditis. Nefrotiske syndromer i denne type nefropati udvikler sig ret hurtigt, mens de hurtigt bliver til kronisk nyresvigt. Terapi er altid baseret på kirurgi.

    Tubulo-interstitiel nefropati er et kollektivt begreb, der omfatter mange nyresygdomme, der opstår under den primære læsion af rørformede strukturer og interstitium. Den vigtigste variant af sådan nefropati er akut og kronisk tubulo-interstitial nefritis. Sygdommen manifesterer sig gradvist, mens de rørformede lidelser konstant skrider frem.

    Analgetisk nefropati er en type interstitial nefritis. Særligt tilbøjelige til dette syndrom, misbrugere af analgetika, som omfatter paracetamol, koffein og aspirin. Hos sådanne patienter øges risikoen for udvikling af CKD med en faktor på 20. Med udviklingen af ​​dette syndrom er der en forringelse af nyrernes funktioner, muligvis udviklingen af ​​organnekrose og diffus skade på tubulerne. Nogle gange bemærkes hæmaturi (blod i urinen) og renal kolik. Et kendetegn ved sygdommen er anæmi. Nyrerne krymper gradvist, kopper deformeres. Behandling er at stoppe med at tage ovenstående analgetika. Vitaminer og hormoner, blodtransfusioner og en streng diæt er foreskrevet.

    Oxalatnefropati er præget af nyreskade, som skyldes nedsat metabolisme. Samtidig begynder oxalsyre salte at deponeres i nyrerne. Sidstnævnte, der reagerer med pH og calcium, danner uopløselige salte, hvorefter dets krystaller "tilstopper" nyresvævet, og dette forårsager udviklingen af ​​nyresvigt.

    Urat nefropati er også en alvorlig nyreskade, hvor urinsyrekrystaller spiller en vigtig rolle. Dette skyldes øget produktion af urinsyre. Som følge heraf er det koncentreret i urinen og blodet. Der er mange grunde til denne tilstand, en af ​​dem er genetiske defekter. Med denne type nefropati er urinsyndrom minimalt, mens hæmaturi og arteriel hypertension udvikles.

    Gouty nefropati udvikler sig med gigt. Behandling bør primært sigte på at slippe af med den underliggende sygdom - gigt. Yderligere, hvis der er sten i nyrerne, skal de fjernes. Følgende viser infusion af væske med diuretika, det bidrager til fjernelse af urat fra urin. Resumensen af ​​en alkalisk opløsning, som også er i stand til at opløse krystaller, er ikke udelukket. De generelle principper for terapi er at normalisere niveauet af urinsyre, reducere højt blodtryk, redde patienten fra pyelonefritis.

    Balkan (endemisk) nefropati findes kun hos beboere i visse lande - Serbien, Rumænien, Bosnien-Hercegovina, Kroatien og Bulgarien. Denne patologi har altid en udtalt familie karakter. Af hvilke årsager udvikler denne patologi sig ikke. Det begynder med ændringer i nyrernes tubuli, kan udvikles 20 år. De vigtigste symptomer er et fald i nyrerne, et fald i deres funktionalitet og progressiv nyresvigt. På grund af det faktum, at årsagerne til denne patologi ikke er fuldt ud forstået, er terapeutiske foranstaltninger ikke blevet udviklet. Men i nogle tilfælde kan nyresubstitutionsterapi hjælpe.

    Hypertensive nephropati kan være enden af ​​langvarig hypertension. Samtidig påvirkes små nierarterier, hvilket yderligere kan føre til krympning af organet. En lang tid må muligvis ikke manifestere sig, og patienten klager kun over konstant forhøjet blodtryk. Yderligere er dette symptom forbundet med et fald i mængden af ​​frigivet urin og hævelse. Selv i senere stadier forekommer sclerotiseringen af ​​organernes arterier, forekommer blodtrykskriser ofte, og vaskulære komplikationer kan udvikle sig. Terapeutiske foranstaltninger bør ordineres individuelt, og først og fremmest bør de stabilisere blodtrykket, forbedre nyre-mikrocirkulationen, genoprette blodgennemstrømningen og sænke scleratiseringen af ​​organet.

    Myelomnefropati manifesteres af proteinuri og den gradvise udvikling af nyresvigt. Der er ingen klassiske symptomer på nefropati - ødem, forhøjet kolesterol osv. Vaskulære ændringer observeres heller ikke. Imidlertid bliver hyper- og dysproteinæmi karakteristisk. Urinsediment angiver tilstedeværelsen af ​​cylindre. Patienter har ofte akut nefronekrose. Behandlingen foreskrevne cytotoksiske lægemidler, glukokortikoider, anabolske steroider og så videre. Men nyresvigt behandles parallelt med traditionelle metoder.

    Membranøs nefropati er ikke fuldt ud forstået, dens årsager er ikke kendte. Mange mennesker forbinder dog sygdommens udvikling med indtagelse af visse lægemidler med forskellige infektioner eller sygdomme, der er forbundet med skade på organismernes beskyttende egenskaber og endog med kræft. Med denne sygdom fremkommer ødem gradvist på ansigtet og i ekstremiteterne øges proteinniveauet i urinen og urinsedimenter. Men nyrerne fungerer normalt, og blodcirkulationen i organerne er ikke brudt. Behandlingen ordineres individuelt under hensyntagen til sygdommens former og stadier.

    Hypertensive nephropati - meget vigtigt at overvåge blodtrykket

    Reflux nephropathy er en alvorlig tilstand, der dannes på grund af vesicoureteral reflux. Sygdommen er karakteriseret ved dannelse af fokal eller generaliseret sklerose i nyret parenchyma. Terapi ordineres forskelligt, ofte er den eneste vej ud kirurgi.

    Kontrastinduceret nefropati er en patologisk proces præget af akut svækkelse af nyrefunktionen. Den udvikler sig inden for to til tre dage efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel i karrene. På samme tid i blodkoncentrationen af ​​kolesterol.

    Paranoplastisk nefropati er en patologisk tilstand, der opstår som et svar på udviklingen af ​​maligne tumorer. Dens udvikling er direkte påvirket af tumorens forfaldsprodukter. Samtidig opdages symptomer på forgiftning, metaboliske processer forstyrres. De fleste undersøgelser viser, at terapeutiske foranstaltninger (især immunosuppressiv terapi) er ineffektive. De vigtigste væddemål er lavet på behandlingen af ​​selve tumoren, hvilket var årsagen til denne type nefropati. Måske brugen af ​​decongestants, lægemidler, reducere trykket.

    Nyfropati i narkotika. som du måske har gættet, er resultatet af at tage medicin. Klinisk manifesteret af feber, udslæt, forgiftning og tegn på nefropati. Ofte mod denne baggrund er symptomer på akut eller kronisk nyresvigt i ovennævnte symptomer. Syndromets særegenhed er, at det ikke ledsages af hæmaturi og hypertension. Behandlingen begynder med afskaffelsen af ​​lægemidler, der har forårsaget medicinske nefropati og udnævnelse af lægemidler, som kan lindre alle symptomer.

    Iskæmisk nefropati er en alvorlig tilstand, der udvikler sig med et kronisk fald i blodet i blodet i nyrerne. Sygdommen er oftest forbundet med renal arterie stenose. Sygdommen er oftest udsat for repræsentanter for den mandlige halvdel, hvis alder er ældre end 60 år. I fare - patienter med en historie om hjerte-kar-sygdomme, hypertension, alkoholikere og rygere. Restaurering af nyrefunktionen er kun mulig gennem kirurgi.