En klinisk undersøgelse af urin er en universel måde at påvise patologi på et tidligt stadium. Det er ordineret som led i en diagnostisk, forebyggende undersøgelse. Udover tilstedeværelsen af ​​blod, bakterier, lugt, farve og andre indikatorer afspejles den relative tæthed af urin i analysen. Denne artikel fortæller om hvad det betyder, og hvad ændringen i en given værdi betyder.

Definition, normer

Den specifikke tyngdekraft eller relative densitet af urin afhænger af dets mætning med stoffer (proteiner, glucose, bakterier, uorganisk sediment), i form af resultaterne er angivet med forkortelsen SG. Tæthed afspejler urins fysiske egenskaber, nyrernes evne til at filtrere, koncentrere og vedligeholde homeostase (balance af væsker i kroppen).

• Graden af ​​urinspecifik gravitation for voksne er 1017-1025 g / l. Denne indikator er ikke statisk, afhængig af tidspunktet på dagen, kvaliteten og mængden af ​​mad, væske, medicin, fysisk aktivitet og lufttemperatur, der anvendes.
• Hos kvinder, under graviditeten er normerne for urinets tæthed bredere på grund af den fysiologisk øgede belastning på organerne for filtrering og hormonal tilpasning. Normerne for gravitation i urinen hos gravide varierer fra 1001 til 1035 g / l.
• Den normale tæthed af et barns urin er forskellig fra en voksen. Fluktuationerne i referenceværdier skyldes ustabilitet i processerne for regulering af udveksling af væsker i en stadigt voksende organisme. Hos spædbørn mindre end et år gammel anses tallene fra 1005 til 1018 g / l at være normen for specifik urindensitet. Hos spædbørn fra et år til fire år er grænserne for passende værdier indsnævret - 1010 - 1015 g / l. Efter 5 år øges andelen af ​​urin hos børn gradvist og tilpasser sig til voksne for 14-17 år.

En engangsvariation i urinprøveens specifikke tyngde er ikke årsag til bekymring. For at tale om overtrædelsen af ​​filtrering er det nødvendigt at observere en vedvarende ændring i tætheden af ​​urinen i 3 måneder. Høj eller lav tyngdekraft i urinen kan lejlighedsvis forekomme hos en sund person under påvirkning af eksterne faktorer.

Fysiologi, værdien af ​​vandladning

Udskåret urin er slutproduktet af stofskifte, forfald, filtrering af stoffer i kroppen. Før du står ud, mens du går på toilettet, går urinen gennem flere faser af dannelsen.

Fra nyrernes kanalikulære system ind i deres lumen fra blodet filtreres primær urin, der svarer til sammensætning til plasma uden proteiner. Mætning af denne væske med næringsstoffer er meget højere end slutproduktets mængde, når mængden 150-180 l / dag. Derefter forekommer reabsorption (reabsorption) af aminosyrer, sukkerarter, vitaminer og salte fra lumen af ​​nyretubuli i det sekundære netværk af kapillærer. Som et resultat af denne reaktion dannes en endelig urin på 1,5-2 l / dag.

Følgende er sekretion, hvorunder store molekyler af stoffer fjernes fra de tilstødende væv gennem vaskulærsystemet ind i det flydende medium. Som et resultat bliver blodet renset fra partikler af stoffer, farvestoffer, forfaldne mikroorganismer. Fuldfiltreret urin af raske mennesker indeholder kun skadelige urenheder, hvis fjernelse er nødvendig. Indholdet af sådanne stoffer er ca. 5% af væskens samlede masse, resten er vand.

Vigtigheden af ​​dannelse og koncentration af urin:

• Udskilning: Afbrydelse af proteinprodukter (kreatin, kreatinin, urinstof, urinsyre), fremmede stoffer (partikler af stoffer, fødevarer og foderstoffer uden for fødevarer), overskud af organiske forbindelser fra fødevarer eller dannet som følge af udvekslingsreaktioner (aminosyrer, sukker).
• Rengøring og vedligeholdelse af syre-base blodreaktion er normalt.
• Stabilisering af ionisk sammensætning, osmotisk tryk (balance af saltkoncentration i kropsvæsker og væv), niveau af væsker.
• Opretholde stabilt blodtryk.

Analyse af sammensætningen og egenskaberne af urin giver en ide om succesen af ​​disse processer, tilstedeværelsen af ​​patologi.

Vægtændring

Fysiologiske udsving i urinets tæthed hos en voksen inden for 1010 - 1027 g / l er tilladt. Den naturlige stigning i den specifikke vægt sker om morgenen på grund af sedimentering og sekundær reabsorption af urin om natten, hvilket nedsætter de processer, hvormed væsken fjernes på en anden måde - vejrtrækning, svedning. Hvis værdien af ​​urintæthed er meget højere eller lavere end normalt, taler vi om patologi af udskillelses-, endokrine, nervøse eller kardiovaskulære systemer.

baruria

Dette udtryk refererer til en øget urintæthed (mere: 1030 g / l hos voksne, 1040 g / l i graviditet, 1025 g / l hos børn). Ved sygdomme med dette symptom bliver udtømningen mørk brun, brunfarvet, der er en ubehagelig lugt, en tendens til hævelse, mavesmerter, generel sløvhed og apati.

Patologiske årsager til ændringer i urentæthed over normal:

• Akutte betændelser i det urogenitale system (cystitis, glomerulonefritis, venerale sygdomme). Når de øger produktionen af ​​leukocytter, protein, purulent sediment.
• Væskeretention i kroppen, øget ødem ved kronisk kardiovaskulær og nyresvigt. Ledsaget af oligouria - et kraftigt fald i udledningsvolumenet (op til 0,5 liter pr. Dag).
• Ukontrolleret diabetes mellitus, hvor der er et øget niveau af glukose i blodet og andre biologiske væsker.
• Svaghed, mavesmerter, en skarp ubehagelig lugt af urin betyder forgiftning med salte af tungmetaller, som delvist udskilles med urin.
• Accept af nogle lægemidler - antibiotika, radioaktive stoffer til intravenøs anvendelse. I dette tilfælde øges andelen af ​​urin på grund af indholdet af store molekyler af lægemiddelstoffet i den.
• Alvorlig dehydrering i gastrointestinale sygdomme ledsaget af diarré, opkastning. At reducere mængden af ​​flydende medier i kroppen øger koncentrationen af ​​sekretioner. Et sådant fænomen kan iagttages med toksik af gravide kvinder.
• Skader på bukhuleorganernes organer, intestinal obstruktion medfører forstyrrelse af de normale urinstoforganers funktion.
• Hos børn i en ung alder med termoregulationsforstyrrelser er øget fysisk aktivitet (i den varme årstid) observeret for stor svedtendens, hvilket giver en øget koncentration af urin.

En kost med masser af mørkt kød, fedt og krydret mad, utilstrækkeligt vandindtag kan føre til, at det normale niveau af urintæthed overskrides. Normalisering af diæt og vand-saltbalancen tillader ikke at ty til alvorlig terapi.

Gipostenuriya

Denne term bruges til at tale om at reducere urinernes specifikke vægt (mindre end 1010 g / l hos voksne, 1000 g / l i graviditet, 1003 g / l hos børn). I en sund person sænkes urinspecifik gravitation ved at drikke en stor mængde væske (mere end 3 liter om dagen), for eksempel i varmt vejr.

• En væsentlig årsag til lav urindensitet kan være diabetes insipidus (diabetes). Det er forbundet med funktionsfejl i hjernegrupperne, der er ansvarlig for reguleringen af ​​væskemetabolismen. Med neurogen diabetes reduceres produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH), som bevarer konstancen af ​​vand-saltbalance og vaskulært tryk i kroppen. Diabetes insipidus er en indikator for neoplastiske, metastatiske processer i centralnervesystemet, traumatisk hjerneskade. Der opstår en genetisk bestemt form. Tilstanden ledsages af konstant øget tørst (polydipsi) og vandladning (polyuri, op til 10-15 liter om dagen).
• Nyreskader, der påvirker evnen til at filtrere stoffer opløst i plasma, fører også til lav urindensitet. Denne gruppe omfatter: cyster, nyrebycesser, nefritis, nefrosclerose (bindevæv degeneration).
• Hos gravide er det tilladt at nedsætte andelen af ​​urin. Den aktive produktion af kønshormoner, klemning af ekskretionsapparatet ved hjælp af den voksende livmoder, ændringen i koncentrationen af ​​mineraler og salte fører til den lave massefylde af urin.
• Med et fald i den relative tæthed af urin kan årsager være skjult i misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Dette ses ofte hos mænd med en lidenskab for øl, som i sig selv er et vanddrivende produkt.
• Opløsningen af ​​væskestasis, ødem, langtidsinfusionsterapi (droppere) og administration af diuretiske lægemidler ledsages af en stigning i adskillelsen af ​​lavdensitetsurin.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan du ordinere diuretika selv uden lægens vejledning. Brug af diuretiske syntetiske og naturlægemidler til vægttab kan føre til katastrofale konsekvenser. Sammen med vandet fjernes vitale elementer som kalium, magnesium, fosfor, calcium. Konsekvenserne af ukontrolleret behandling kan være muskelkramper, afbrydelser i hjertets arbejde, brudte knogler, ødelæggelse af tandemalje.

Koncentrationen af ​​stoffer i urinen er direkte afhængig af ernæringskvaliteten. Alimentary fejlen kan provokere udviklingen af ​​hypostenuri. Denne betingelse er let at rette ved at ændre kosten.

Fremstilling, analyse

Den naturlige farve af urin er fra lys til mørk gul. For mørkt eller gennemsigtigt udløb indikerer indirekte en stigning eller et fald i urinets tæthed. For at finde ud af, er klinisk analyse og bestemmelse af den relative densitet af urin tildelt.

For det korrekte resultat er det nødvendigt at foretage en korrekt forberedelse til analysen. Det er nødvendigt at indsamle den gennemsnitlige del af morgenafladningen - koncentrationen af ​​salte og urinstof i dem er maksimalt. En ren, tørprøvebeholder leveres til laboratoriet inden for 2 timer efter vandladning. Yderligere opretholdelse af urin fører til udfældning, oxidation af væsken og et falsk resultat.

Bestemmelse af specifik gravitation i urinanalysen udføres ved anvendelse af et urometer. Instrumentet til måling ligner et tyndt termometer med en oval hul ballon i enden og en skala med gradueringer. Den placeres i en kolbe med urin, niveauer positionen, markerer det nederste niveau på skalaen. Urometeret er indstillet til at fungere ved en omgivelsestemperatur på 12-18 ° C. Når temperaturen ændres, foretages de indsamlede data - for hver 3 ° C over / under normen, er 0001 g / l subtraheret / tilsat.

Zimnitskys test

For at analysere eksplosionsapparatets koncentrationsevne, foreskrive en prøve Zimnitsky. Al daglig urin samles i 8 rene dåser og leveres til analyse sammen med oplysninger om mængden af ​​væske forbruges i denne periode. Patienten skal tømme blæren i toilettet kl. 6, så urinerer han udelukkende i beholdere og erstatter dem hver 3. time til kl. 6 om dagen.

Kost på tidspunktet for opsamling af urin til Zimnitsky-prøven er standard, det anbefales at drikke væsker ikke mere end 1,5 liter om dagen. Takket være denne analyse er det muligt at spore daglige udsving i væskens mængde og specifikke tyngdekraft. Beregn den gennemsnitlige relative densitet af urin, forholdet mellem dag og nat diurese. Normalt frigives 2/3 af den samlede daglige urin om dagen, den samlede mængde frigivet væske er 4/5 fuld.

Som en yderligere undersøgelse af dynamikken i sekretionskoncentrationen skal der anvendes specifikke prøver med vandbelastning eller begrænsning. Betingelserne for sidstnævnte er ofte vanskelige for emnet (supper, saucer, te og andre drikkevarer er udelukket fra den daglige menu, kun få væskepipninger tillades). Det er vigtigt at forstå, at en sådan undersøgelse gør det muligt at opdage en overtrædelse af filtrering af det centrale blodplasma (forbundet med hypofysen, som ved ikke-diabetes mellitus) -genese. 2 - 3 dage før analysen afbrydes lægemiddelterapien, som øger diurese, og stoffer, der kan påvirke produktionen af ​​hormoner involveret i dannelsen af ​​urin.

Under dynamisk observation gentages urintesten på forskellige tidspunkter af året. Dette skyldes ændringer i lufttemperatur, fysisk aktivitet, mængden af ​​forbrugt vand. Mængdenes afhængighed af emissionerne af stoffer på disse parametre bestemmes.

Særlige prøver og urinalyse suppleres med kontrol af blodtal. Disse væsker i kroppen er kontinuerligt forbundet. Hvis urindensiteten øges / formindskes, vil der være en høj / lav koncentration af kliniske og biokemiske parametre i blodet - blodceller, bakterier, uorganisk sediment.

Det er vigtigt! Når du samler urin fra et barn, er det nødvendigt at skabe forhold, så han urinerer direkte ind i beholderen. Det er forbudt at hælde urin fra en gryde, klemme ud af en sengetøjs ble eller pampers - dette garanterer tydeligvis forkerte værdier af indikatorer.

Behandling, forebyggelse

En ændring i urinspecifik gravitation kræver ingen særlige behandlingsforanstaltninger, som kun er et signal om en overtrædelse. Taktik af terapi afhænger af sygdommens oprindelige årsag. Det er værd at starte med en konsultation med en urolog, nefrolog og endokrinolog.

• Hærdningen af ​​nyresygdomme har til formål at genoprette funktionen af ​​dannelse og udskillelse af urin. Brug sorbenter, diuretika, antibiotika til infektioner. Til ødem, der er karakteristisk for kronisk nyresvigt og hjertesvigt, bruges midler til udvidelse af perifere fartøjer til at aflæse hovedcirkulationen. I tilfælde af en signifikant forringelse af tilstanden anvendes ekstrakorporal blodrensning ved anvendelse af specielle anordninger - dialyse, ultrafiltrering, hæmosorption.
• For at reducere virkningerne af dehydrering administreres rehydreringsterapi med intravenøs infusion af store mængder saltopløsninger, kolloider. For at forebygge virkningerne af toksicitet anbefales gravide kvinder at tage vitamin-mineralkomplekser.
• Den neurogene, endokrine karakter af urinveje kræver ofte livslang erstatningsterapi med syntetiske hormoner. Tumorer er underlagt kirurgisk behandling.
• Til forebyggelse af vandladningspatologier vil en specialist anbefale en sparsom kost (afhængig af samtidige sygdomme), overholdelse af vandregimet. Moderat motion, undgå dårlige vaner og rettidig undersøgelse vil medvirke til at reducere risici og forbedre kroppens generelle tilstand.

Årsagerne til, at urinens specifikke vægt varierer, kan være naturlig og patologisk. Hvis der opdages forstyrrende forandringer i kroppen, skal profylaktisk diagnostik udføres. Det er meget sværere at behandle en avanceret sygdom end at forhindre den.

Andelen af ​​urin er øget, hvad betyder det

Urin-specifik gravitation: lav, høj, normal. Andelen af ​​urin hos børn

I dag er ingen patientundersøgelse afsluttet uden laboratorieundersøgelser, som omfatter generel urinalyse. På trods af sin enkelhed er det meget vejledende ikke kun for sygdomme i det urogenitale system, men også for andre somatiske lidelser. Andelen af ​​urin betragtes som en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyrerne og giver dig mulighed for at evaluere deres filtreringsfunktion.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen er dannet i to faser. Den første af disse, dannelsen af ​​primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet passerer gennem talrige kapillærer. Da dette udføres under højt tryk opstår der filtrering, som adskiller blodceller og komplekse proteiner, som bevares af kapillærvægge, fra vand og molekyler af aminosyrer, sukkerarter, fedtstoffer og andre affaldsprodukter, der er opløst i det. Efter nephron canaliculi kan den primære urin (fra 150 til 180 liter dannes inden for 24 timer) genabsorberes, det vil sige under påvirkning af osmotisk tryk, absorberes vand igen af ​​rørets vægge, og de gavnlige stoffer i den går igen ind i kroppen. Det resterende vand med opløst urinstof, ammoniak, kalium, natrium, urinsyre, chlor og sulfater er sekundær urin. Det er gennem opsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og uretret går ind i blæren, hvor det akkumuleres og derefter frigives i miljøet.

Hvordan bestemmes specifik vægt?

At bestemme tætheden af ​​urin i laboratoriet ved hjælp af en speciel enhed - urometer (hydrometer). Til undersøgelsen hældes urinen i en bred cylinder, det resulterende skum fjernes med filterpapir, og indretningen nedsænkes i en væske, idet man sørger for, at den ikke rører væggene. Når du har stoppet urometerets nedsænkning, skal du let trykke det ovenfra, og når det slutter oscillerende, skal du markere positionen af ​​den nedre urinske meniscus på instrumentets skala. Denne værdi svarer til den specifikke vægt. Ved måling skal laboratorieassistenten tage højde for temperaturen på kontoret. Faktum er, at de fleste urometre kalibreres til arbejde ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum, at med stigende temperatur er der en stigning i henholdsvis urinvolumen, koncentrationen falder. Når processen sænkes, går processen i modsat retning. For at fjerne denne fejl? For hver 3 ° over 15 ° skal du tilføje 0,001 til den opnåede værdi og tilsvarende for hver 3 ° under - trække den samme værdi.

Normale vægtindikatorer

Den relative tæthed (dette er et andet navn for den specifikke tyngdekraft) karakteriserer nyrens evne, afhængigt af kroppens behov, at opdrætte eller koncentrere primær urin. Dens værdi afhænger af koncentrationen af ​​urinstof og salte opløst i den. Denne værdi er ikke konstant, og i løbet af dagen kan dens indikator ændres væsentligt under indflydelse af mad, drikke regime, udskillelsesprocesser af væske med sved og vejrtrækning. For voksne vil andelen af ​​urin i normen være 1,015-1,025. Tætheden af ​​urin hos børn er noget anderledes end hos voksne. De laveste tal registreres hos nyfødte i de første dage af livet. For dem kan urinernes specifikke vægt normalt variere fra 1.002 til 1.020. Efterhånden som barnet vokser, begynder disse tal at stige. Så for et femårigt barn betragtes indikatorer fra 1.012 til 1.020 som normen, og andelen af ​​urin hos børn 12 år er næsten den samme som hos voksne. Han er 1.011-1.025.

Hvis urinspecifik gravitation reduceres

Hypostenuri, eller et fald i den specifikke vægt til 1.005-1.010, kan indikere et fald i koncentrationen af ​​nyrerne. Det er reguleret af et antidiuretisk hormon, i nærværelse af hvilket vandabsorberingsprocessen er mere aktiv, og derved dannes en mindre mængde mere koncentreret urin. Og omvendt - i mangel af dette hormon eller dets lille mængde dannes urin i store mængder, som har en lavere densitet. Årsagen til, at urinernes specifikke tyngde sænkes, kan være følgende tilstande:

akut patologi af nyretubuli

kronisk nyresvigt

polyuria (stor mængde udskillet urin) på grund af overdreven drik, samtidig med at der tages diuretika eller ved resorption af store ekssudater.

Hvorfor falder den specifikke vægt?

Det er sædvanligt at udpege tre hovedårsager, der fører til et patologisk fald i den specifikke vægt.

Polydipsi - overdreven vandforbrug, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. For at kompensere for denne proces forstærker kroppen dannelsen og udskillelsen af ​​urin i store mængder, men med et reduceret saltindhold. Der er sådan en patologi som ufrivillig polydipsi, hvor der er en lav tyngdekraft i urinen hos kvinder med ustabil psyke.

Årsagerne til ekstern lokalisering. Disse omfatter neurogen diabetes insipidus. I dette tilfælde mister kroppen evnen til at producere antidiuretisk hormon i de krævede mængder, og som følge heraf mister nyrerne evnen til at koncentrere urinen og beholde vand. Den specifikke vægt af urin kan falde til 1,005. Faren er, at selv med et fald i vandindtaget, nedsættes mængden af ​​urin ikke, hvilket fører til dehydrering. Skader på hypothalamus-hypofysen på grund af traume, infektion eller kirurgi kan tilskrives denne gruppe årsager.

Årsager i forbindelse med nyreskade. Den lave tyngdekraft i urinen følger ofte sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis. Andre nephropathier med parenkymale læsioner kan også tilskrives denne gruppe af patologier.

Urinforholdet steg

Hyperstenuri eller en stigning i urinernes specifikke tyngde kan normalt observeres med oliguri (et fald i mængden af ​​frigivet urin). Det kan forekomme på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller med store tab (opkastning, diarré), med øget ødem. Også øget specifik vægt kan observeres i følgende tilfælde:

hos patienter med glomerulonefritis eller kardiovaskulær insufficiens

med intravenøs administration af mannitol, radioaktive stoffer;

når visse lægemidler fjernes

en øget tyngdekraft i urinen hos kvinder kan være med toksicose hos gravide kvinder;

mod proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør nævnes en stigning i urentætheden i diabetes mellitus. I dette tilfælde kan den overstige 1,030 på baggrund af et øget volumen udskilt urin (polyuria).

Funktionelle test

At bestemme den funktionelle tilstand af nyrerne er ikke nok bare til at gøre en urinalyse. Tyngdekraften kan variere hele dagen, og for at bestemme præcis, hvor meget nyrerne kan udskille eller koncentrere stoffer, udføres funktionelle tests. Nogle af dem har til formål at bestemme koncentrationens funktion, andre - udskillelse. Det sker ofte, at overtrædelser påvirker begge disse processer.

Avlstest

Prøven udføres under patientens sengeleje. Efter en hurtig overnatning tømmer patienten blæren og drikker vand med en hastighed på 20 ml pr. Kilo af hans vægt i 30 minutter. Efter at al væsken er blevet fuld, og derefter med et interval på en time 4 gange opsamles urinen. Efter hver vandladning drikker patienten også det samme volumen væske, som udskilles. De udvalgte prøver anslår tallet og den specifikke tyngdekraft.

Hvis den friske vægt af urin (norm) hos kvinder og mænd ikke bør falde til under 1,015, så kan densiteten på baggrund af vandbelastning være 1,001-1,003, og efter annullering øges den fra 1.008 til 1.030. Derudover skal der i de første to timer af testen tildeles mere end 50% af væsken, og ved færdiggørelsen (efter 4 timer) - mere end 80%.

Hvis densiteten overstiger 1.004, så kan vi tale om en overtrædelse af avlfunktionen.

Koncentrationstest

For at gennemføre denne undersøgelse udelukker patientens daglige ration drikke- og flydende mad og omfatter højproteinføde. Hvis patienten lider af hård tørst, er det tilladt at drikke i små portioner, men ikke over 400 ml om dagen. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mængde og vægt. Normalt efter 18 timer uden væskeindtag bør den relative massefylde være 1,028-1,030. Hvis koncentrationen ikke overstiger 1.017, så kan vi tale om et fald i nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis indikatorerne er 1.010-1.012, er isostenuri diagnosticeret, det vil sige nyrerne er helt tabt i sin evne til at koncentrere urinen.

Zimnitskys test

Zimnitskys test giver os mulighed for samtidig at vurdere både nyrernes evne til at koncentrere sig og evnen til at udvise urin og at gøre dette mod baggrunden for det sædvanlige drikregime. Til gennemførelse opsamles urinen i portioner hver 3. time i løbet af dagen. I alt er der 8 batcher urin pr. Dag, hvor hver mængde og tyngdekraft registreres. Resultaterne bestemmer forholdet mellem nat og dagtidsdiurese (normalt skal det være 1: 3) og den samlede mængde af frigivet fluid, som sammen med kontrol af den specifikke tyngdekraft i hver del gør det muligt at evaluere nyrernes arbejde.

Urins specifikke tyngdekraften (normen hos kvinder og mænd er angivet ovenfor) er en vigtig indikator for nyrernes evne til at fungere normalt, og enhver afvigelse gør det muligt at bestemme problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger med høj grad af sandsynlighed.

Andelen af ​​urin i normal og patologisk

Du fik resultaterne af forskning i laboratoriet. Hvad kan en person føle, hvem der har lidt forståelse i medicin, ser på disse uforståelige tal? Først og fremmest forvirring. For at bestemme stigningen eller faldet af en indikator forårsager det naturligvis ikke store vanskeligheder, fordi de normale værdier er angivet i samme form. At fortolke de resulterende tal kræver visse viden. Tag den velkendte urintest. Den første ting, der tiltrækker opmærksomhed, er andelen af ​​urin. Hvad betyder denne indikator?

Urins specifikke tyngdepunkt (det kaldes også den relative tæthed af urin), viser nyrernes evne til at koncentrere stoffer beregnet til fjernelse fra kroppen i urinen. Disse omfatter især urinstof, urinsalte, urinsyre og kreatinin. Andelen af ​​urin er normalt i intervallet fra 1012 til 1027, det bestemmes ved anvendelse af et urometer. Måling udføres i laboratoriet. For nylig er bestemmelsen af ​​urintætheden udført på specielt udstyr ved anvendelse af tørkemiske metoder.

Hvis væsken udskilles mere end normalt, falder koncentrationen af ​​opløste stoffer i urinen. Derfor falder andelen af ​​urin. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Det kan ses hos raske mennesker, der bruger en stor mængde væske efter at have taget diuretisk mad (vandmeloner, meloner). Lovers af forskellige kostvaner kan synes at falde (på grund af mangel på proteinføde i kosten, især under fasting).

I forskellige sygdomme i nyrerne er deres evne til at koncentrere forskellige stoffer i urinen forringet, så faldet i den specifikke tyngdekraft skyldes ikke overdreven væskeindtagelse, men til en nyresvigt (pyelonefrit eller glomerulonefritis, nephrosclerose). Hypostenuri forekommer hos patienter under resorption af ødemer eller effusioner, når væske akkumuleret i vævet hurtigt forlader kroppen. Et fald i urentætheden sker, mens der tages diuretika. Den monotone specifikke vægt i løbet af dagen bør advare lægen for pyelonefritis (især i kombination med nat urin).

En stigning i relativ tæthed over 1030 kaldes hypersthenuri. En lignende tilstand forekommer hos mennesker med utilstrækkeligt væskeindtag. Andelen af ​​urin, hvis hastighed er direkte proportional med en persons drikkesyre, kan stige i den varme sæson, når en person sveder voldsomt og derfor mister meget fugt. Høje figurer af denne laboratorieindikator er karakteristiske for arbejdere i hot shops: kokke, smedere, metallurger.

Hyperstenuri forekommer også, når blodpropper, der opstår som følge af kraftig opkastning eller diarré. Hos patienter med hjertesygdom er der en ophobning af væske i kroppen, hvilket resulterer i reduceret diurese og en stigning i andelen af ​​urin. Patienter med diabetes mellitus har ofte høje gravitationstal i laboratorier. I dette tilfælde angiver det en stor mængde glukose i urinen.

Indikatoren indikerer også indirekte, hvordan patienten overholder det anbefalede drikke regime. Dette er vigtigt for patienter med nyresygdom og urolithiasis.

En engangsændring i indekset er ikke kritisk for diagnosen, da daglige variationer i specifik gravitation kan ligge i området fra 1004 til 1028, og dette er normalt.

Urintæthed Dekryptere urinalyse

En person under livet skal beskæftige sig med forskellige lægelige ydelser. Dette kan være en lægeundersøgelse, en undersøgelse af eventuelle biomaterialer, en undersøgelse af indre organer og indtagelse af forskellige lægemidler. Absolut alle mennesker giver en urinalyse, han er ordineret til alle mennesker - fra spædbørn til pensionister. Dette er den mest almindelige og samtidig informative metode til urin.

Urinalyse: Hvad er denne undersøgelse?

Disse analyser er en indikator for nyrernes arbejde, derfor lægger lægerne det mindste mistanke om deres dysfunktion på. Desuden kan analysens resultater indikere andre patologiske processer i kroppen. Denne metode kan detektere organers unormale funktion, bestemme de generelle egenskaber ved urin og mikroskopi af urinsediment. De vigtigste parametre, som lægen gør konklusioner om patientens tilstand er som følger:

• urin farve;
• dens gennemsigtighed
• urindensitet
• tilstedeværelsen af ​​protein;
• surhedsgrad;
• glukoseindikatorer;
• hvad er patientens hæmoglobin;
• bilirubin;
• ketonlegemer;
• urobilinogen;
• nitrit;
• tilstedeværelsen af ​​urinsalte
• epitel;
• antal røde blodlegemer
• leukocytter;
• hvilke bakterier er i urinen;
• cylindre.

Denne undersøgelse er ordineret ret ofte for patienter med nyrepatologier for at spore dynamikken i ændringer i ekskretionssystemet og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler. En sund person bør ideelt set tage denne test 1-2 gange om året for rettidig afsløring af patologier.

Hvad er reglerne for indsamling af analyse?

Undersøgelsen skal udføres med den største præcision. Det skal gives fra begyndelsen af ​​urinopsamlingen til de endelige resultater. Før du samler urin, er det nødvendigt at udføre hygiejne hos de relevante organer. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at forskellige fødevarekande eller beholdere ikke er egnede til analyse. For at indsamle biomaterialet er der brug for en særlig beholder, der kun bruges til dette formål. Du kan købe det på ethvert apotek.

Om aftenen før analysen skal du begrænse brugen af ​​produkter, der kan plette urinen: rødbeder, gulerødder og andre. Derudover skal du følge brugen på tærsklen til forskellige lægemidler, da de kan forvride resultaterne af test. I menstruationsperioden kan resultaterne også være usande, så du skal vente til slutningen af ​​denne periode.

Det er umuligt om aftenen før analysen at forbruge alkoholholdige drikkevarer. Indholdet af sporstoffer i urinen kan ændre sig væsentligt.

Hvad kan identificeres med denne analyse?

Generel analyse af urin er foreskrevet for at bestemme kroppens tilstand i tilfælde af mistanke om visse sygdomme. Denne analyse er ordineret for forekomst af sygdomme i urinsystemet, for at bestemme sygdommens dynamik og kontrol over det. Analysen hjælper i tide med at forhindre mulige komplikationer og viser også effektiviteten af ​​behandlingen. Denne undersøgelse bruges også ofte i undersøgelser af personer, der gennemgår lægeundersøgelser.

Bestemmelse af urentæthed

Urindensitet er det relative forhold mellem tætheden af ​​to materialer, hvoraf den ene betragtes som en reference. I dette tilfælde destilleres prøven vand. Tæthed i urinen er sædvanligvis variabel. Årsagen er, at densiteten ændres dagligt, det skyldes den ujævn produktion af metaboliske produkter opløst i urinen.

Ved filtrering af blodet danner nyrerne den primære urin, hvoraf de fleste er reabsorberede og vender tilbage til blodbanen. Baseret på den beskrevne proces udgør nyrerne et koncentrat af sekundær urin. Fremgangsmåden beskrevet ovenfor kaldes nyrekoncentrationsfunktion. Hvis der er en overtrædelse af sidstnævnte, vil det føre til et fald i den relative tæthed af urinen. Diabetes insipidus, nogle varianter af kronisk nefritis og andre sygdomme kan blive en krænkelse af koncentrationsfunktionen.

Hvis der forekommer protein, sukker, hvide blodlegemer, erytrocytter og lignende i urinen, øges urintætheden. Den relative massefylde af urin og mere præcist er dens gennemsnitlige værdi afhængig af personens alder. Også nyrernes koncentrationsfunktion afhænger af alder. Generelt er disse to begreber tæt relaterede.

Fysiologi af urintæthed

Tætheden af ​​urin, og mere præcist, processen med dens forekomst består af tre trin. Disse er filtrering, reabsorption og tubulær sekretion.

Den første fase, filtrering, finder sted i nefronens malpighiske krop. Det er muligt på grund af det høje hydrostatiske tryk i glomeruliens kapillarer, som er skabt på grund af det faktum, at diameteren af ​​de bringende arterioler er større end de udgående.

Den anden fase kaldes reabsorption eller med andre ord sugning i modsat retning. Det udføres i nephronens snoet og flade rør, hvor den primære urin strengt taget kommer ind.

Den endelige, tredje fase af vandladning - tubulær sekretion. Cellerne i nyretubuli sammen med specielle enzymer udfører aktiv overførsel fra blodkapillærerne ind i lumen af ​​tubuli af toksiske metaboliske stoffer: urinstof, urinsyre, kreatin, kreatinin og andre.

Normen for den relative tæthed af urinen

Den relative tæthed af urin i normal har en bred vifte. Desuden vil processen af ​​dens dannelse bestemmes af de normalt fungerende nyrer. Meget siger specialistens relative tæthed af urin. Denne indikators kurs vil variere i løbet af dagen mange gange. Dette skyldes det faktum, at en person tager en anden mad fra tid til anden, drikker vand og mister væske gennem sved, vejrtrækning og andre funktioner. Under forskellige betingelser udskilles nyrerne urin med relative densitetsindekser: 1.001-1.040. Det antages, at urindensiteten er normal. Hvis en sund voksen drikker en tilstrækkelig mængde vand, kan den relative tæthed af urin, hvis norm er angivet ovenfor, have følgende indikatorer om morgenen: 1.015 - 1.020. Morgen urin kan være meget rig, da i løbet af natten kommer væsken ikke ind i kroppen.

Urindensiteten er normal, hvis dens farve er halmgul, gennemsigtig og har en mild lugt. Hendes reaktion bør variere fra 4 til 7.

Hvad er farlig hypersthenuri?

Hvis en person har en øget urintæthed, indikerer dette, at visse patologiske processer forekommer i kroppen, som er i ét ord kaldet "hyperstaneuria". En sådan sygdom vil manifestere sig som en stigning i ødem, især ved akut glomerulonephritis eller utilstrækkelig blodcirkulation i nyrerne. Hvis der var et stort extrarenal tab af væske. Dette omfatter diarré, opkastning, stort blodtab, forbrændinger på et stort område, ødem, abdominal traume, intestinal obstruktion. Udseendet af en stor mængde glukose, protein, stoffer og deres metabolitter i urinen vil også indikere et hyperstanerium. Årsagen til denne sygdom er stadig giftose under graviditeten. Hvis du har bestået en urintest, der viste sig at være høj (mere end 1030), vil et sådant resultat indikere hypertension. Disse resultater skal diskuteres med lægen.

Den store tæthed af urin bærer ikke den store fare for menneskelivet. Men det er af to typer:

1. Nerves patologi, for eksempel nefrotisk syndrom.
2. Manglende primærpatologi hos nyrerne (glykosuri, myelom, hypovolemiske tilstande, hvor vandreabsorption i tubuli øges som kompensation, og derfor begynder koncentrationen af ​​urin).

Hvad angiver hypostenuri?

Hypostenuri er det modsatte af hypersthenuri. Det er kendetegnet ved en lavere urintæthed. Årsagen er akut læsion af nyretubuli, diabetes insipidus, vedvarende nyresvigt eller malign hypertension.

Hypostenuri angiver, at der er en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Og det tales igen om nyresvigt. Og hvis du har fundet denne sygdom, er det tilrådeligt at kontakte straks en nephrolog, der vil ordinere dig en rettidig og nødvendig behandling.

Norm for urindensitet for børn

Som nævnt i denne artikel ovenfor er urindensitetsstandarderne forskellige for hver alder. Analysen af ​​urin hos en voksen er signifikant forskellig fra barnet. Det kan variere på mange måder, men hovedforskellen er i normerne. Den relative massefylde af urin hos et barn skal opfylde følgende standarder:

- I en en-dags baby ligger normen fra 1,008 til 1,018;

- hvis barnet er omkring seks måneder gammelt, så vil den normale sats være 1.002-1.004;

- i en alder af seks måneder til et år er den normale relative densitet af urin i området fra 1.006 til 1.010;

- mellem 3 og 5 år vil densitetsgrænserne for urin ligge i området fra 1,010 til 1,020;

- For børn, der er omkring 7-8 år, er normen 1.008-1.022;

- og dem, der er mellem 10 og 12 år, bør deres urintæthed være i en hastighed på 1.011-1.025.

Det kan være meget svært for forældrene at samle urin fra deres barn, især hvis det er meget lille. Men for at bestemme urinets tæthed skal mindst 50 ml leveres til laboratoriet, hvor denne analyse udføres.

Urinalyse: Transkription

At identificere mange sygdomme og konkludere om den generelle tilstand af menneskers sundhed hjælper urinanalyse. Afkodning og resultater meddeles lægen af ​​patienten. I denne artikel betragter vi de vigtigste indikatorer.

Mængden af ​​urin

Det første punkt, hvorfra dekodning af den generelle analyse af urin begynder, er dens mængde. For at bestemme de nødvendige indikatorer behøver du kun 100-200 ml væske. En større mængde kan påvirke etableringen af ​​specifik gravitation. Den samlede mængde urin (diurese) pr. Dag skal være 1-2 liter. Dette er omkring 7 vandladning.

Pigmenter påvirker urinanalyse. Transkriptet kan indikere lysegult eller dybt gult. Faktisk er dette normen. For mørk farve betyder ingen væske i kroppen. Urin kan have en rød farve, der angiver tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den. Grøn vil indikere bilirubin. Farven af ​​væsken ændres fra visse lægemidler (pyramidon, naphthol osv.) Og fødevarer (rødbeder, rabarber, blåbær).

Duften

Den beskrevne lugt sammen med andre indikatorer tages i betragtning af lægen, når der foretages en diagnose. Frisk morgenurin bør ikke lugte hårdt. Duften af ​​frugt forekommer i diabetes, ammoniak - i tilfælde af blærebetændelse, kedelig - med gangrenøse processer. Denne indikator påvirkes også af stoffer og fødevarer, som bruges og tages af mennesker.

gennemsigtighed

Gennemsigtighed sætter også urintesten. Dekodning indebærer separering af væske i en gennemsigtig (normal), gennemskinnelig og uklar (angiver tilstedeværelsen af ​​epitel, bakterier, røde blodlegemer, salte, leukocytter).

Reaktion (PH)

For at forhindre dannelse af nyresten kan være, hvis i tide at passere en urintest. Hovedrollen i denne sag spilles af PH. Normen skal være 6,25-6,61. Det er neutralt, lidt surt. En figur lavere end 4, faktisk fører til udseendet af sten.

Specifik tyngdekraft

Med denne indikator kan du mistanke om sådanne forfærdelige sygdomme som hjertesvigt, glomerulonefritis, diabetes mellitus (hvis proportionen overstiger normen) samt pyelonefritis (med lav hastighed). Ideelt set skal indikatoren være fra 1012 til 1025. I løbet af dagen kan dataene ændres.

Røde blodlegemer

Ikke alt er normalt med menneskers sundhed, hvis tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer viste en generel analyse af urin. Dekryptering bør angive deres fravær. Blandt de sygdomme, hvor der forekommer røde blodlegemer i urinen, er der tumorer, sten i urinerne og nyrerne, forgiftning, lupus erythematosus, hypertension og andre.

Hvide blodlegemer

Det tilladte antal hvide blodlegemer for mænd og kvinder varierer. Så for førstnævnte skal det være op til 3 i par. H., i sidstnævnte, op til 5 i para. At identificere for store mængder af dem gør det muligt at mistanke om inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

Hvad skal ikke være i urinen

Indikatorer som ketonlegemer, hæmoglobin, bilirubin, protein, cylindre, glucose, salte, svampe, parasitter, bakterier bør ikke optræde i urinen. Deres tilstedeværelse kræver en genoptagelse af analyse og konsultation med en læge.

Urin-specifik gravitation: lav, høj, normal. Andelen af ​​urin hos børn

I dag er ingen patientundersøgelse afsluttet uden laboratorieundersøgelser, som omfatter generel urinalyse. På trods af sin enkelhed er det meget vejledende ikke kun for sygdomme i det urogenitale system, men også for andre somatiske lidelser. Andelen af ​​urin betragtes som en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyrerne og giver dig mulighed for at evaluere deres filtreringsfunktion.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen er dannet i to faser. Den første af disse, dannelsen af ​​primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet passerer gennem talrige kapillærer. Da dette udføres under højt tryk opstår der filtrering, som adskiller blodceller og komplekse proteiner, som bevares af kapillærvægge, fra vand og molekyler af aminosyrer, sukkerarter, fedtstoffer og andre affaldsprodukter, der er opløst i det. Efter nephron canaliculi kan den primære urin (fra 150 til 180 liter dannes inden for 24 timer) genabsorberes, det vil sige under påvirkning af osmotisk tryk, absorberes vand igen af ​​rørets vægge, og de gavnlige stoffer i den går igen ind i kroppen. Det resterende vand med opløst urinstof, ammoniak, kalium, natrium, urinsyre, chlor og sulfater er sekundær urin. Det er gennem opsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og uretret går ind i blæren, hvor det akkumuleres og derefter frigives i miljøet.

Hvordan bestemmes specifik vægt?

At bestemme tætheden af ​​urin i laboratoriet ved hjælp af en speciel enhed - urometer (hydrometer). Til undersøgelsen hældes urinen i en bred cylinder, det resulterende skum fjernes med filterpapir, og indretningen nedsænkes i en væske, idet man sørger for, at den ikke rører væggene. Når du har stoppet urometerets nedsænkning, skal du let trykke det ovenfra, og når det slutter oscillerende, skal du markere positionen af ​​den nedre urinske meniscus på instrumentets skala. Denne værdi svarer til den specifikke vægt. Ved måling skal laboratorieassistenten tage højde for temperaturen på kontoret. Faktum er, at de fleste urometre kalibreres til arbejde ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum, at med stigende temperatur er der en stigning i henholdsvis urinvolumen, koncentrationen falder. Når processen sænkes, går processen i modsat retning. For at fjerne denne fejl? For hver 3 ° over 15 ° skal du tilføje 0,001 til den opnåede værdi og tilsvarende for hver 3 ° under - trække den samme værdi.

Normale vægtindikatorer

Den relative tæthed (dette er et andet navn for den specifikke tyngdekraft) karakteriserer nyrens evne, afhængigt af kroppens behov, at opdrætte eller koncentrere primær urin. Dens værdi afhænger af koncentrationen af ​​urinstof og salte opløst i den. Denne værdi er ikke konstant, og i løbet af dagen kan dens indikator ændres væsentligt under indflydelse af mad, drikke regime, udskillelsesprocesser af væske med sved og vejrtrækning. For voksne vil andelen af ​​urin i normen være 1,015-1,025. Tætheden af ​​urin hos børn er noget anderledes end hos voksne. De laveste tal registreres hos nyfødte i de første dage af livet. For dem kan urinernes specifikke vægt normalt variere fra 1.002 til 1.020. Efterhånden som barnet vokser, begynder disse tal at stige. Så for et femårigt barn betragtes indikatorer fra 1.012 til 1.020 som normen, og andelen af ​​urin hos børn 12 år er næsten den samme som hos voksne. Han er 1.011-1.025.

Hvis urinspecifik gravitation reduceres

Hypostenuri, eller et fald i den specifikke vægt til 1.005-1.010, kan indikere et fald i koncentrationen af ​​nyrerne. Det er reguleret af et antidiuretisk hormon, i nærværelse af hvilket vandabsorberingsprocessen er mere aktiv, og derved dannes en mindre mængde mere koncentreret urin. Og omvendt - i mangel af dette hormon eller dets lille mængde dannes urin i store mængder, som har en lavere densitet. Årsagen til, at urinernes specifikke tyngde sænkes, kan være følgende tilstande:

akut patologi af nyretubuli

kronisk nyresvigt

polyuria (stor mængde udskillet urin) på grund af overdreven drik, samtidig med at der tages diuretika eller ved resorption af store ekssudater.

Hvorfor falder den specifikke vægt?

Det er sædvanligt at udpege tre hovedårsager, der fører til et patologisk fald i den specifikke vægt.

Polydipsi - overdreven vandforbrug, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. For at kompensere for denne proces forstærker kroppen dannelsen og udskillelsen af ​​urin i store mængder, men med et reduceret saltindhold. Der er sådan en patologi som ufrivillig polydipsi, hvor der er en lav tyngdekraft i urinen hos kvinder med ustabil psyke.

Årsagerne til ekstern lokalisering. Disse omfatter neurogen diabetes insipidus. I dette tilfælde mister kroppen evnen til at producere antidiuretisk hormon i de krævede mængder, og som følge heraf mister nyrerne evnen til at koncentrere urinen og beholde vand. Den specifikke vægt af urin kan falde til 1,005. Faren er, at selv med et fald i vandindtaget, nedsættes mængden af ​​urin ikke, hvilket fører til dehydrering. Skader på hypothalamus-hypofysen på grund af traume, infektion eller kirurgi kan tilskrives denne gruppe årsager.

Årsager i forbindelse med nyreskade. Den lave tyngdekraft i urinen følger ofte sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis. Andre nephropathier med parenkymale læsioner kan også tilskrives denne gruppe af patologier.

Urinforholdet steg

Hyperstenuri eller en stigning i urinernes specifikke tyngde kan normalt observeres med oliguri (et fald i mængden af ​​frigivet urin). Det kan forekomme på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller med store tab (opkastning, diarré), med øget ødem. Også øget specifik vægt kan observeres i følgende tilfælde:

hos patienter med glomerulonefritis eller kardiovaskulær insufficiens

med intravenøs administration af mannitol, radioaktive stoffer;

når visse lægemidler fjernes

en øget tyngdekraft i urinen hos kvinder kan være med toksicose hos gravide kvinder;

mod proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør nævnes en stigning i urentætheden i diabetes mellitus. I dette tilfælde kan den overstige 1,030 på baggrund af et øget volumen udskilt urin (polyuria).

Funktionelle test

At bestemme den funktionelle tilstand af nyrerne er ikke nok bare til at gøre en urinalyse. Tyngdekraften kan variere hele dagen, og for at bestemme præcis, hvor meget nyrerne kan udskille eller koncentrere stoffer, udføres funktionelle tests. Nogle af dem har til formål at bestemme koncentrationens funktion, andre - udskillelse. Det sker ofte, at overtrædelser påvirker begge disse processer.

Avlstest

Prøven udføres under patientens sengeleje. Efter en hurtig overnatning tømmer patienten blæren og drikker vand med en hastighed på 20 ml pr. Kilo af hans vægt i 30 minutter. Efter at al væsken er blevet fuld, og derefter med et interval på en time 4 gange opsamles urinen. Efter hver vandladning drikker patienten også det samme volumen væske, som udskilles. De udvalgte prøver anslår tallet og den specifikke tyngdekraft.

Hvis den friske vægt af urin (norm) hos kvinder og mænd ikke bør falde til under 1,015, så kan densiteten på baggrund af vandbelastning være 1,001-1,003, og efter annullering øges den fra 1.008 til 1.030. Derudover skal der i de første to timer af testen tildeles mere end 50% af væsken, og ved færdiggørelsen (efter 4 timer) - mere end 80%.

Hvis densiteten overstiger 1.004, så kan vi tale om en overtrædelse af avlfunktionen.

Koncentrationstest

For at gennemføre denne undersøgelse udelukker patientens daglige ration drikke- og flydende mad og omfatter højproteinføde. Hvis patienten lider af hård tørst, er det tilladt at drikke i små portioner, men ikke over 400 ml om dagen. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mængde og vægt. Normalt efter 18 timer uden væskeindtag bør den relative massefylde være 1,028-1,030. Hvis koncentrationen ikke overstiger 1.017, så kan vi tale om et fald i nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis indikatorerne er 1.010-1.012, er isostenuri diagnosticeret, det vil sige nyrerne er helt tabt i sin evne til at koncentrere urinen.

Zimnitskys test

Zimnitskys test giver os mulighed for samtidig at vurdere både nyrernes evne til at koncentrere sig og evnen til at udvise urin og at gøre dette mod baggrunden for det sædvanlige drikregime. Til gennemførelse opsamles urinen i portioner hver 3. time i løbet af dagen. I alt er der 8 batcher urin pr. Dag, hvor hver mængde og tyngdekraft registreres. Resultaterne bestemmer forholdet mellem nat og dagtidsdiurese (normalt skal det være 1: 3) og den samlede mængde af frigivet fluid, som sammen med kontrol af den specifikke tyngdekraft i hver del gør det muligt at evaluere nyrernes arbejde.

Urins specifikke tyngdekraften (normen hos kvinder og mænd er angivet ovenfor) er en vigtig indikator for nyrernes evne til at fungere normalt, og enhver afvigelse gør det muligt at bestemme problemet og træffe de nødvendige foranstaltninger med høj grad af sandsynlighed.

Årsager til øget og nedsat urentæthed hos voksne og børn

Specifik tæthed er en af ​​de fysiske indikatorer, der er involveret i den samlede analyse af urin. Årsagerne til dens afvigelse fra normen kan være diætets særlige egenskaber. Imidlertid kræver en stigning eller nedsættelse af urentætheden specielt særlige tests til påvisning af forekomsten af ​​patologi.

Urin specifik gravitation - hvad er det

Den udskillede væske er sekundær urin. I modsætning til den primære (med en sammensætning ligner blodplasma) indeholder den ikke nogen gavnlige stoffer. Den består kun af overskydende mængde væske og affald (urinstof, syrer, kreatinin, urobilin og salte - chlorider, sulfater og fosfater).

Friske nyrer skal klare opgaven med udskillelse af metaboliske produkter under betingelserne for indrejse i kroppen, både små og betydelige mængder væske. I det første tilfælde skal urinen blive tættere og i den anden udtyndede.

Den specifikke vægt (tæthed) af urin er den mængde, der karakteriserer denne nyres evne til at sikre konstancen af ​​massen af ​​udskillet metabolisk affald i hvilket som helst volumen sekundær urin.

Normer hos voksne og børn

Det totale volumen af ​​væske involveret i metaboliske processer er ikke konstant. Her er faktorer som:

• lufttemperatur;
• drikke regime;
• nuværende tidspunkt på dagen
• Tilstedeværelsen af ​​salt eller krydret mad i menuen;
• mængden af ​​væske frigivet under sved og åndedræt.

Imidlertid bør variationer normalt være hos en voksen inden for intervallet 1.014-1.025 g / liter (normostenuri).

Under graviditeten kan variationen i de daglige værdier være bredere - 1.003-1.035. Årsagerne til dette er dels giftighed, kvalme og opkastning, som forårsager dehydrering.

Hvis der er en afvigelse af indikatoren (i analyseformularen - SG), skelnes der følgende:

• isosturi - SG-svingninger inden for begrænsede grænser - 1,010-1,012;
• hypostenuri - lavere SG mindre end 1.010 (1.008);
• Hyperstheni - Forøgelse af SG til 1.025 (1.030) og højere.

Øget tæthed kan også udløses af faktorer som:

• Tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet - 1% ved 0,004 g / liter;
• Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - 3g / liter protein svarer til en stigning i SG ved 0,001.

Normale værdier af specifik gravitation for børn kan opsummeres i tabellen:

Generelt er overskridelsen af ​​normen for børn værdien af ​​den specifikke gravitation på 1,020 g / liter.

Årsager til at øge andelen

Alle eksisterende grunde til udgangen af ​​indikatoren for densiteten af ​​urin ud over det normale område kan opdeles i fysiologisk og patologisk. De første faktorer, der er uafhængige af køn og alder, omfatter:

• Drikkeordets træk, udtrykt i utilstrækkeligt væskeindtag i løbet af dagen:
• tager i store doser af stoffer, der udskilles aktivt med urin: diuretika (eller rettere visse grupper af diuretika, som øger produktionen sammen med urin af urinstof og andre stoffer) samt antibiotika;
• dehydrering forårsaget af hyppig opkastning eller diarré samt overdreven svedtendens i varmt vejr eller under intens fysisk træning;
• forbrændinger af store områder af kroppen og skader i maven - naturligvis kræver begge disse betingelser terapi, men mekanismen for udseendet af hyperstenuri er generelt naturligt.

Blandt de sygdomme, der kan medføre en ændring i laboratorieindekset SG, er der:

• hjertesvigt med samtidige edematøse manifestationer;
• diabetes mellitus ledsaget af en høj koncentration af sukker i urinen;
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne eller nedre urinveje
• kronisk glomerulonefritis eller tværtimod starten af ​​dets akutte stadium
• nefrotisk syndrom (hyperstenuri kombineres i oligouria - reducerer mængden af ​​urin);
• sygdomme forbundet med proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen).
• endokrine patologi.

Hyperstenuri hos gravide kvinder

Laboratorieparametre hos kvinder i barselsperioden kan afvige væsentligt fra normen, både på grund af fysiologiske og behandlingsmæssige grunde. Øget tyngdekraft kan forekomme i forbindelse med sådanne fænomener som:

• toksikose og samtidig dehydrering samt overtrædelsen af ​​vand-saltbalancen;
• præeklampsi (præeklampsi) - stigningen i andelen urin forekommer under betingelser med omfattende ødem, en lille mængde urin og tilstedeværelsen af ​​store mængder protein i den.

Hyperstenuri hos børn

De imponerende figurer, der karakteriserer denne indikator, kan forekomme hos børn, både på baggrund af almindelige årsager og med særlige forudsætninger:

• medfødte eller erhvervede patologier i urinorganerne;
• hyppige forgiftninger og gastrointestinale infektioner, der fører til diarré og opkastning.
• hos spædbørn kan en forøgelse af urinprocenten skyldes de særlige egenskaber hos moderens kost, et overskud af animalsk protein, fedtholdige fødevarer og biprodukter.

Årsager til at reducere andelen

Ændringen i indekset må ikke give anledning til bekymring, hvis faldet forekommer under følgende betingelser:

• overdreven væskeindtagelse
• tager ikke-diuretika grupper af kort varighed (selvom du måske skal konsultere en læge her);
• ikke en forskelligartet kost, der er karakteriseret ved utilstrækkelig proteinindtagelse. Dette kan også omfatte langvarige faste, dystrofiske tilstande.

I nærvær af en patologisk proces bliver urinen mindre tæt i mangel af et overdreven (men ikke patologisk) drikke regime.

Dette kan ske under følgende forhold:

• ufrivillig polydipsi - væskeforbrug i for stort volumen, ikke forårsaget af fysiologiske behov. Overtrædelse følger ofte mentale lidelser eller diabetes insipidus;
• central eller renal diabetes insipidus;
• CNS-sygdomme - encefalitis, meningitis;
• kronisk nyresvigt
• amyloidose.

Til gengæld for at provokere udviklingen af ​​diabetes insipidus af forskellige typer kan:

• arvelige patologiske forhold
• hovedskader og kirurgi
• smitsomme sygdomme;
• urolithiasis;
• maligne neoplasmer i hjernevæv, ledsaget af metastaser;
• godartede tumorer, herunder polycystisk nyresygdom.

Funktioner hos gravide kvinder og børn

Hos nyfødte, indikatoren for den specifikke vægt af urin ofte ikke overstiger 1,015-1,017. Denne værdi anses for normal i den første måned af et barns liv.

Hos kvinder under graviditet kan transient syndrom af diabetes insipidus forekomme. Han kræver heller ikke nogen behandling eller tillader symptomatisk behandling af typen af ​​central syndrom. Hvis han er nervøs, kan en psykiater være påkrævet.

Diagnostiske metoder

Generel urinanalyse er ikke i stand til præcist at bestemme den specifikke tæthed, fordi koncentrationen af ​​stoffer opløst i urinen i løbet af dagen kan variere betydeligt. Han kan ikke engang skelne årsagen til overtrædelsen. Derfor anvendes følgende typer funktionelle undersøgelser:

• urinprøve ifølge Zimnitsky - en type diagnose, hvor nyrernes evne til at udskille såvel som koncentrationen og fortyndingen af ​​urin bestemmes. Det udføres uden at ændre drikkeregimet og består i at samle 8 portioner urin til banking (efter 3 timer). Hver portion måler mængden af ​​urin og dens specifikke tyngdekraft. Resultatet af analysen er spredningen af ​​tæthedsfigurer pr. Dag og forskellen mellem dag og nat diurese. Yderligere prøver er kun foreskrevet i tilfælde af et tvivlsomt resultat af en Zimnitsky-prøve eller hvis der opdages åbenbare afvigelser.
• koncentrationsprøve (med tør kost) - udføres med eliminering af flydende fødevarer og drikkevarer fra patientens kost. Saml flere daglige portioner af urin fra 9 til 21 om aftenen og en nat. Prøven er ikke altid tilrådelig og har kontraindikationer;
• fortyndingstest - her kontrolleres nyrernes evne til at fortynde urin med overdreven væskeindtagelse. For at gøre dette skal den person, der undersøges, drikke en vis mængde vand, beregnet på grundlag af kroppens vægt. Der er grupper af patienter, hvis forskning udføres med forsigtighed eller er kontraindiceret overhovedet.

Urin-tyngdekraften er en indikator, som en almindelig person sjældent viser øget interesse for. Det kan dog også være en kilde til information, som er nødvendig for lægen ved vurderingen af ​​nyrernes arbejde og til tider ved diagnosticering af ikke-nyresygdomme.