Hvad er opportunistiske bakterier?

Betingeligt patogene bakterier lever i kroppen af ​​næsten enhver person, der ikke engang ved om deres eksistens. Immunsystemet hos en sundt person håndterer dem perfekt, begrænser deres reproduktion og giver dem ikke mulighed for at vise deres destruktive egenskaber. Hvornår kan de betragtes som sikre, og i hvilket tilfælde kræves antibiotika?

Hvad er opportunistiske bakterier

Opportunistiske bakterier - det er en meget stor gruppe af organismer, der lever på huden og slimhinderne i stort set alle mand. Disse omfatter Escherichia coli, Staphylococcus aureus, nogle typer af streptokokker og andre bakterier.

I det overvældende flertal af tilfælde opfører de sig ganske fredeligt og giver ikke ejeren noget ubehag. Årsagen er, at en sund persons immunsystem er stærk nok til at forhindre dem i fuldt ud at manifestere deres patogene egenskaber.

Hvornår skal du være bange for denne infektion?

Imidlertid opstår der problemer, når immuniteten er af en eller anden grund stærkt reduceret. I dette tilfælde er opportunistiske bakterier en reel sundhedsfare. Dette er muligt i følgende situationer:

  • alvorlig respiratorisk viral infektion,
  • medfødt eller erhvervet immundefekt (herunder HIV-infektion)
  • sygdom, sænke immunitet (ondartede tumorer, diabetes, blodsygdomme, og hjerte-kar-systemet og andre.)
  • indgivelse af lægemidler, som trykkes immunsystemet (cytostatika, kortikosteroider, kemoterapi for cancer og andre sygdomme.)
  • alvorlig stress, hypotermi, ublu træning eller andre ekstreme miljømæssige faktorer,
  • graviditet eller amning.

Alle disse faktorer separat og især med en kombination af flere af dem kan føre til, at opportunistiske bakterier forårsager udviklingen af ​​en ret alvorlig infektion og udgør en trussel for menneskers sundhed.

Staphylococcus aureus

Læger af alle specialiteter støder ofte på følgende situation: Når man får en positiv test for tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus i halsen, næsesprøjt, fra hudoverfladen eller i modermælk, er en perfekt sund person ekstremt bekymret og kræver en aktiv behandling fra lægen (herunder straks med antibiotika). En sådan bekymring er forståelig, men i de fleste tilfælde er det grundløse, fordi næsten halvdelen af ​​befolkningen rundt om i verden er smittet med Staphylococcus aureus og ikke engang mistanke om det.

Denne mikroorganisme lever på hud og slimhinde i det øvre luftveje. Den har absolut fænomenal modstand mod virkningen af ​​forskellige miljøfaktorer: kogning, afkøling, behandling med forskellige antiseptika, indflydelsen fra mange antibiotika. Af denne grund er det næsten umuligt at slippe af med det. Han spredter alle overflader i huset, herunder møbler, legetøj og husholdningsapparater. Hvis det ikke var for evne til lokal hudimmunitet at svække aktiviteten af ​​denne mikroorganisme, ville de fleste mennesker allerede være død af infektiøse komplikationer. Således: En sund persons immunitet er den eneste faktor, som Staphylococcus aureus ikke kan klare.

Men med svækkelsen af ​​en persons beskyttende kræfter falder ind i kategorien øget risiko. I dette tilfælde kan Staphylococcus aureus forårsage alvorlige sygdomme som lungebetændelse, meningitis, infektiøse læsioner af huden og blødt væv (panaritium, abscess, cellulitis osv.), Pyelonefritis, blærebetændelse og andre. Den eneste mulige behandling for en staph infektion er brugen af ​​antibiotika, som denne mikroorganisme er følsom over.

E. coli

E. coli er en naturlig indbygger i den nedre fordøjelseskanal af alle mennesker. Fuldt tarmarbejde uden det er simpelthen umuligt, fordi det spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Desuden fremmer denne bakterie produktionen af ​​K-vitamin, som er involveret i blodkoagulationsprocessen, og forhindrer også den aktive udvikling af patogene stammer af tarmbakterier, der forårsager alvorlige sygdomme.

Udenfor menneskekroppen kan E. coli eksistere i meget kort tid, da den finder de mest komfortable forhold for sig selv på overfladen af ​​tarmslimhinden. Imidlertid kan denne harmløse og meget nyttige bakterie være en reel fare, hvis den kommer ind i andre organers lumen eller ind i bukhulen. Dette er muligt med peritonitis (dannelsen af ​​et hul gennem hvilket tarmens indhold kommer ind), indførelsen af ​​tarmflora i vagina eller urinveje. Dette er mekanismen for vulvovaginitis, urethritis, cystitis, prostatitis og andre sygdomme.

Grøn Streptococcus

Viridans streptokokker også kaldet opportunistiske bakterier, fordi det kan findes i de fleste raske mennesker. Hans foretrukne lokalisering - munden, og, for at være præcis, slimhinderne dækker tandkød og tandemaljen. Desuden kan denne mikrobe findes i udstødninger fra svælg eller næse.

Den grønne streptokocks egenart er, at det under betingelser med højt glukoseindhold i spyt, erhverver evnen til at ødelægge tandemaljen, der forårsager karies og pulpitis. Således er elementær mundhygiejne efter spisning og en rolig holdning til slik den bedste forebyggelse af disse sygdomme. Hertil kommer, at grønne streptokokker også forårsager udvikling af andre lidelser: faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis. De mest alvorlige sygdomme, der kan forårsages af grønne streptokokker, er lungebetændelse, pyelonefritis, endokarditis og meningitis. Men de udvikler sig kun i en meget begrænset gruppe mennesker i højrisikokategorien.

Hvornår behøves antibiotika?

De fleste mennesker, der testede positivt for Staphylococcus aureus, grøn streptokoccus eller E. coli, spørg lægen et spørgsmål: "Hvordan behandles det?". Da alle disse mikroorganismer er bakterier, er den eneste korrekte behandlingsmetode administration af lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika. Men for sådanne alvorlige stoffer bør der være visse indikationer, som ikke omfatter asymptomatisk transport. Hvis et positivt svar kombineres med tegn på en infektionssygdom (feber, symptomer på forgiftning, smerte, hævede lymfeknuder og lokale manifestationer), så er antibiotika utvivlsomt vist. Dette bør dog kun løses af den behandlende læge på grundlag af alle dataene i det kliniske billede.

Tilstandsbetinget patogen mikroflora: hvad er det, de vigtigste repræsentanter og deres normer

Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer er bakterier og svampe, der under normale forhold ikke forårsager skade på mennesker. De sameksisterer fredeligt med kroppen uden sundhedsskader. Men hvis en persons tilstand forværres, falder lokal immunitet, så kan mikroorganismer fra denne gruppe forårsage betændelse og føre til infektion.

Tilstandssygdomsfremkaldende mikroflora er mikroorganismer, som bevarer tarmene hos mennesker. Normalt kan de være indeholdt i små mængder. En stigning i antallet af opportunistiske bakterier kan være tegn på en patologisk proces.

Repræsentanter for tarmfloraen

Alle mikroorganismer, der lever i tarmene, er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Normale mikroorganismer. Indeholdt konstant i tyktarmen og tyndtarmen, er i symbiose med menneskekroppen. Påvisning af bakterier fra denne gruppe i tarmen er ikke tegn på sygdom.
  2. Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer. Mikroorganismer fra denne gruppe kan være indeholdt i tarmene uden at få ham til skade. I tilfælde af krænkelse af organets slimhinde, kan infektionen udvikle sig som følge af bakteriernes multiplikation.
  3. Patogene mikroorganismer. Kan ikke reproducere i kroppen af ​​en sund person. Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier er et pålideligt tegn på den patologiske proces.


Mikroorganismer i menneskets tarm

  • bifidobakterier
  • mælkesyrebakterier
  • propionibakterier
  • enterokokker
  • Escherichia
  • Bacteroides
  • peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • proteas
  • Campylobacter
  • pseudomonas
  • Nogle typer af streptokokker
  • Gærsvampe
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • salmonella
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Tilstandsbetingede patogene bakterier

proteas

Protei er mikroorganismer, der kan forårsage en aktiv tarminfektion i strid med lokal immunitet og den generelle forringelse af kroppen. Hos patienter med proteininfektion forekommer der alvorlig diarré, appetitten falder kraftigt, og gentagen opkastning kan forekomme. Stolen er vandig, grøn, med en ubehagelig lugt. Abdominal distension, alvorlig smerte kan forekomme.

Klebsiella

Klebsiella er mikroorganismer, som ofte bevarer tarmene. Efterhånden som patienten udvikler en infektion, forekommer symptomerne på sygdommen kraftigt - feber, opkastning og løs afføring blandet med ufordøjede fødefragmenter. Klebsiella infektion er særlig farlig, fordi den er mest almindelig hos børn, især i en tidlig alder.

Campylobacter

Campylobacter er mikroorganismer, der også indtaster betinget patogen mikroflora. Aktiv infektion med disse bakterier er mest almindelig hos børn, gravide og mennesker med alvorlige sygdomme. Sygdommen begynder akut, med en kraftig stigning i temperaturen, udseendet af smerter i musklerne. Derefter tilsluttes flere opkastninger og alvorlig diarré.

pseudomonas

Pseudomonader er mikroorganismer, der forårsager Pseudomonas infektion. Det er kendetegnet ved svær smerter i maven, udseendet af flydende afføring. Så kan det øge temperaturen, generel svaghed, forgiftning af kroppen. Uden ordentlig behandling kan sygdommen blive en generaliseret form - alvorlig sepsis forekommer, der kræver akut indgreb fra læger.

streptokokker

Streptokokker er mikroorganismer, som forårsager særlig alvorlige tarminfektioner. Dette mønster skyldes, at de forårsager inflammatoriske processer og krænker tarmmotilitet. Symptomer på tarmlæsioner opstår - diarré og mavesmerter, som også kan ledsages af opkastning.

Serratia

Serration er en betinget patogen mikroorganisme, som kan føre til udvikling af svær diarrésyndrom. Infektion med denne mikroorganisme ledsages af en stigning i afføring, op til 15-20 gange om dagen. Afføringens art ændres også - de bliver vandige, der kan være en blanding af galde eller blod. En alvorlig form for sygdommen ledsages af alvorlige smerter i underlivet.

Gærsvampe

Svampe fra Candida-slægten kan forårsage en alvorlig tarminfektion. Symptomer omfatter smerte, diarré blandet med blod i afføringen. Manifestationer i fordøjelseskanalen ledsages også af en generel forgiftning af kroppen - en stigning i kropstemperaturen, generel svaghed og et fald i appetitten.

Priser af betingede patogene mikroorganismer i tynden

Sådan kontrolleres indholdet af betinget patogen flora

For at diagnosticere tilstanden af ​​tarmmikrofloraen anvendes en analyse af betinget patogen mikroflora (PF). Undersøgelsen gør det muligt at bestemme det nøjagtige indhold af mikroorganismer fra denne gruppe. Ifølge den opnåede indikator er det muligt at bedømme tilstanden af ​​tarmene og tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Analysen udpeges, når læger mistænker en tarminfektion. Undersøgelsen tillader en differentiel diagnose mellem forskellige læsioner i fordøjelsessystemet. De fleste af disse sygdomme opstår med lignende symptomer. Kun bakteriologisk analyse hjælper med at bestemme præcis hvilken mikroorganisme forårsaget patologien. Baseret på de opnåede resultater udvælges passende behandling.

For diagnosen bruges afføring patient. Et par dage før undersøgelsen skal patienten ophøre med at bruge rektal suppositorier eller olier. Det er tilrådeligt at foretage en analyse inden indledningen af ​​antibiotikabehandling, da lægemiddelterapi kan påvirke det opnåede resultat negativt.

Efter afføring af afføring til laboratoriet udføres bakteriologisk analyse. Eksperter bestemmer ikke kun forekomsten af ​​mikroorganismer i afføringen, men tæller også deres antal. Niveauet af bakterier kan bedømmes, om udseendet af en mikroorganisme i afføring er en variant af normen eller et tegn på patologi. Få dage senere modtager patienten en ekspertudtalelse om sammensætningen af ​​hans intestinale mikroflora, som han skal komme til sin behandlende læge. Lægen vil evaluere resultaterne og ordinere en passende medicineringsterapi til infektionen.

Behandling af opportunistiske infektioner

Den vigtigste komponent i terapi er indførelsen af ​​antibiotika, sulfonamider eller andre antimikrobielle lægemidler. Indledningsvis foreskrives patienten et bredspektret lægemiddel, som kan hæmme reproduktionen af ​​stort set alle betinget patogene mikroorganismer.

Til opportunistiske infektioner er bakteriologisk undersøgelse af afføring obligatorisk. Under dets besiddelse bestemmes det ikke blot den type mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, men også dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Derfor er det lægemiddel, der virker på denne bakterie, efter at have modtaget resultaterne ordineret.

Valg af dosering af lægemidlet afhænger af mange faktorer. Det påvirkes af aktiviteten af ​​progression af symptomer, sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand. Af stor betydning er comorbidities, der bidrager til en længere forløb af sygdommen.

De fleste intestinale infektioner ledsages af udseendet af alvorlig forgiftning af kroppen. For at rette op på denne tilstand ordineres patienten antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​den patologiske proces. Patienten skal drikke meget for at kompensere for tab af væske. I tilfælde af et alvorligt forgiftningssyndrom kræves der mere aktive foranstaltninger - infusionsterapi.

Det er også vigtigt at fjerne mavesmerter. Til dette formål anvendes analgetika eller antispasmodik. Yderligere behandlingstiltag vil afhænge af egenskaberne af patientens sygdom og dets symptomer.

Klinisk mikra

Klinisk mikrobiologi er en sektion af medicinsk mikrobiologi, der studerer de mikrobiologiske aspekter af etiologi, patogenese, immunologi af opportunistiske mikrobielle sygdomme og udvikler metoder til deres mikrobiologiske diagnose, specifik terapi og forebyggelse.

Forskningsobjektet i klinisk mikrobiologi er hovedsagelig opportunistisk for humane mikrober og opportunistiske infektioner. I nogle tilfælde studerer kliniske mikrobiologiske studier frie levende og obligatoriske patogene mikrobielle arter.

Kliniske mikrobiologiske opgaver og metoder ligger tæt på dem inden for medicinsk mikrobiologi. Deres specificitet stammer fra den kendsgerning, at de pågældende sygdoms årsagsmidler er som regel normale indbyggere i den menneskelige krop, som normalt findes i symbiotiske, snarere end i konkurrencedygtige forhold.

Den patogene virkning af disse mikrober på værtsorganismen manifesteres under særlige forhold. Klinisk mikrobiologi undersøger mikrobielle sygdomme, der forekommer i det væsentlige i alle kiler. specialiteter (terapi, kirurgi, obstetrik, gynækologi, pædiatri, traumatologi, ortopæd, neuropatologi, oftalmologi, urologi, nefrologi, hudsygdomme, otorhinolaryngologi osv.). Derudover omfatter dets kompetence så fælles for alle kliniske discipliner emner som iatrogen infektioner, normal mikroflora, dysbakterier, mikroorganismernes følsomhed over for kemoterapeutiske lægemidler, antiseptika og desinfektionsmidler, metoder til klinisk mikrobiologisk forskning.

Tilstandsbetingede patogene mikrober (opportunistiske, potentielt patogene) er en stor gruppe mikrober, som er heterogene i deres systematiske position, og som i nogle tilfælde indgår forholdet mellem symbiose, kommensalisme og (eller) neutralisme i andre - i konkurrenceforhold, der ofte resulterer i udvikling af sygdommen.

Tilstandsbetingede patogene mikrober findes blandt bakterier, svampe, protozoer og sandsynligvis vira. På en moderne måde har en person en større interesse i det forløbne år;, Cryptococcus, Aspergillus osv. De fleste arter.

Tilstandsbetingede patogene mikrober er normale indbyggere i hudens og slimhinderne i menneskekroppen og er noteret i alle eller mange mennesker og i store mængder uden at have en patogen effekt på en sund krop. De findes ofte i vand, jord, fødevarer, på genstande og andre genstande af det ydre miljø, som er forbundet med deres massefrigivelse fra værtsorganismen, evnen til at overleve i relativt lang tid i det ydre miljø og under visse betingelser at formere sig i det.

Imidlertid er der blandt de betingelsesmæssige patogene mikrober (UPM) arter - permanente indbyggere af genstandene for det ydre miljø, hvor de fører en saprofytisk livsstil. Indførelsen af ​​denne gruppe af mikrober i kroppen af ​​en sund person kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Patogen effekt på de menneskelige kropsbetingede patogene mikrober har under betingelserne for passiv indtrængning i det indre miljø i store mængder og (eller) et kraftigt fald i den generelle og lokale immunitet hos en person et al.). Dette skyldes det faktum, at betinget patogene mikrober, i modsætning til obligatoriske patogener, ikke har faktorer med aktiv penetration i det indre miljø, undertrykker kroppens forsvar, udsender ikke exotoksiner. De har en patogen virkning på kroppen ved hjælp af endotoksin og toksin enzymer. UPMs evne til at forårsage sygdomme øger antallet og fordelingsområdet (rækkevidden) af en mikrobe, men i modsætning til obligatoriske patogene mikrober er det ikke nødvendigt for forekomsten af ​​artefænomenet.

Sygdomme forårsaget af UPM (opportunistiske infektioner) adskiller sig på mange måder fra dem, der er forårsaget af obligatoriske patogene mikrober.

For det første har UPM ikke en strengt udtrykt orgelplacering: En og samme art kan forårsage skade på mange organer - bronkitis, lungebetændelse, brystkasse og gangren i lungerne, empyema, infektioner i galde og urinveje, kønsorganer, fordøjelsessystem, peritonitis, meningitis, osteomyelitis, rhinitis, faryngitis, bihulebetændelse, stomatitis, otitis, conjunctivitis, opdeling af huden og subkutant væv, infektion af operative og traumatiske sår, forbrændinger, frostbit og mange andre.

For det andet er opportunistiske infektioner polyetiologiske: Den samme kliniske form (lungebetændelse, meningitis, otitis media osv.) Kan skyldes i det væsentlige enhver UPM.

For det tredje har det kliniske billede af opportunistiske infektioner lille specificitet; deres semiotik er mere afhængig af det berørte organ end på agentenes ætiologi.

For det fjerde forekommer opportunistiske infektioner ofte som blandede infektioner. De er ofte lagdelt på allerede eksisterende infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme (dvs. sekundære infektioner) og er forårsaget af en kombination af patogener.

For det femte er opportunistisk eller kronisk kursus særligt for opportunistiske infektioner, som er forbundet med en svækket elimineringsevne hos den menneskelige krop.

Sjette, selvom opportunistiske infektioner begynder som lokale lokale processer, bevarer de altid potentialet for septicopyæmi og metastase. For det syvende er effektiviteten af ​​terapi, herunder antimikrobielle midler, i mange former for opportunistiske infektioner lav, på grund af den højere resistens af UPM til antimikrobielle lægemidler, utilstrækkelig aktivitet af naturlige immunitetsfaktorer og en reduceret evne til at udvikle et effektivt immunrespons til AG UPM.

Epidemiologi af opportunistiske infektioner er kendetegnet ved deres brede fordeling på hospitaler, hyppige tilfælde af endogen infektion og autoinfektion, flere infektionskilder, hyppig og massiv forurening af miljøgenstande med patogener, længere perioder med deres erfaring i det ydre miljø, i de fleste tilfælde relativt lav smitsomhed hos patienterne og bærere, lav modtagelighed for raske mennesker.

Diagnose af opportunistiske infektioner er meget vanskelig.

Materialet til forskning i lokale opportunistiske infektioner er en sammenslutning af mikrober (mikrobiocenose), der består af patogener, hjælpe- og patogenfølsomme arter; normale indbyggere i det berørte organ, fremmedlegemer fra andre organer og det ydre miljø og arter, der har forurenet materialet under dets indsamling. Patogenpopulationen af ​​patogene infektioner er markant heterogen. Antallet af typer og varianter af DIM til stede i materialet varierer meget. I åbne processer er der konstant ændring af art, variant og kvantitativ sammensætning i retning af afvikling og udvælgelse af nosokomielle muligheder. I sera af patienter, især kroniske processer, observeres ofte en stigning i titerne fra Ab til Ag af patogenet.

I den henseende er det nødvendigt at dechifere etiologien af ​​opportunistiske infektioner og udviklingen af ​​rationel terapi og deres forebyggelse:

obligatorisk mikrobiologisk undersøgelse af patologisk materiale

Det korrekte udvalg af materiale til forskning;

brugen af ​​et effektivt sæt differentialdiagnostiske miljøer, der gør det muligt at opdage en bred vifte af patogener i det pågældende materiale og samtidig udføre deres oprindelige adskillelse;

anvendelsen af ​​en prøve tilstrækkelig til at identificere den fulde sammensætning af arter i forbindelse med varianter og populationer med definitionen af ​​dominerende og subdominantpopulationer i den mikrobielle association

brugen af ​​kvantitativ podning og regnskabsmæssig behandling af mikroorganismer i materialet

identifikation af isolerede mikrober med etablering af deres generiske, art og variant tilknytning

en undersøgelse af de biologiske egenskaber hos isolerede kulturer med bestemmelse af patogenicitetsfaktorer og følsomhed overfor antibiotika og antiseptika;

at finde en sammenhæng mellem susceptibility af det mistænkte patogen til antibiotika og effektiviteten af ​​terapi samt en sammenhæng mellem det kliniske kursus og den valgte type mikrobe

gentag hver 7 - 10 dage af patientens ophold i mikrobiologiske studier i hospitalet for at bestemme forandringen af ​​patogener;

påvisning af AT vækst til patogen autoshtamps;

bestemmelse af den sandsynlige kilde og faktor for transmission af infektion i eksogene infektioner og risikofaktoren i endogene.

Varianter af betinget patogene mikroorganismer og deres rolle i menneskelig mikroflora

I den menneskelige krop er konstant til stede en række forskellige bakterier. Alle sammen består af deres transportør på forskellige måder. Det meste af den menneskelige mikroflora er dannet af mikrober, der er symbiotiske, det vil sige, de får en fordel af kroppen og spiller samtidig en vis rolle i dens funktion. Ud over dem er der såkaldte betingelsespatogene mikroorganismer, som under normale forhold ikke udgør nogen sundhedsfare, men i en bestemt situation kan de begynde at formere sig aktivt og fremkalde udviklingen af ​​sygdomme.

Betingelser, der fremmer udseende af patogene mikrober

Der er visse kriterier under hvilke betingelsesmæssige patogene bakterier kan blive farlige for kroppen. Disse omfatter:

  • hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer
  • rygning;
  • konstant stress;
  • alvorlig fysisk anstrengelse
  • anvendelse af antibiotika
  • tidligere infektioner.

Alle disse faktorer kan let bidrage til forstyrrelsen af ​​den normale balance i mikroorganismen for hele organismen, da de ofte forårsager døden af ​​gavnlige bakterier. Til gengæld er det ledige rum involveret i betinget patogen flora. Ofte sker dette i mave-tarmkanalen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​dysbakterier, som næsten alle har stødt på.

Varianter af betinget patogene bakterier

For alle mennesker er den normale flora rent individuel, og dens sammensætning adskiller sig i hvert enkelt tilfælde. Til forskel fra obligatorisk patogene bakterier kan betingelsesmæssigt patogene mikrober være gavnlige. Konstant kæmper med deres virkninger bliver mikroorganismer i sammensætningen af ​​gavnlig mikroflora mere varig, og immuniteten øges gradvist. Derfor er rollen som betinget farlige bakterier vigtig nok, og hvis du helt slippe af med dem, kan du skade kroppen, der udløser en generel svækkelse af immunfunktioner.

I mave-tarmkanalen er betingede patogene enterobakterier til stede i betydelige mængder, nemlig:

  • Klebsiella lungebetændelse;
  • enterobakterier såsom aerogener og cloaca;
  • Proteus;
  • citrobacter freundi.

Potentielt patogene mikroorganismer indbefatter også ikke-hæmolytiske (dvs. dem, der ikke er i stand til at opløse røde blodlegemer) stafylokokker. En hel del UPM'er findes i tyktarmen, hvor de aktivt deltager i lipidmetabolisme. Tilstedeværelsen af ​​streptokokker, hvis funktioner omfatter aktivering af kroppens produktion af immunoglobuliner og bekæmpelse af obligatoriske patogene mikrober, såsom salmonella og shigella, er også tilladt.

Der er potentielt patogene mikroorganismer, der i temmelig sjældne tilfælde kan forårsage udviklingen af ​​alvorlige infektioner, for eksempel veylonellaser og fusobakterier. Disse betingelsesmæssige patogene bakterier er sædvanligvis placeret i munden og forårsager ikke sundhedsskader. Men hvis de kommer ind i tarmområdet, kan disse mikrober provokere svære inflammatoriske processer. Men der er ikke meget kendt om dem, så når de gennemfører forskellige undersøgelser vedrørende årsagerne til dysbiose og egenskaberne, der karakteriserer tarminfektioner, tages de ikke i betragtning.

Meget mere information er tilgængelig på betinget farlige bakterier Helicobacter pylori. Disse mikroorganismer lever hovedsageligt i maven og er ofte årsagen til gastrit og mavesår. Det er yderst vanskeligt at behandle sådanne sygdomme forårsaget af betinget patogene mikrober, da denne sort er stærkt resistent over for antimikrobielle midler.

Funktioner af sygdomme forårsaget af UPM

Til forskel fra andre toxicoinfektioner har sygdomme forårsaget af betinget patogene mikroorganismer et antal tegn, som de kan genkendes til:

  1. UPM kan påvirke forskellige organer, og ikke kun en bestemt.
  2. Disse infektioner har ofte et sløret klinisk billede og fortsætter som blandede sygdomme, der ofte overlapper eksisterende infektioner og andre sygdomme og dermed er sekundære læsioner.
  3. Infektioner, der forårsager potentielt patogene mikroorganismer, har i de fleste tilfælde et kronisk forløb.
  4. I tilfælde af sådanne bakterielle sygdomme formindskes kroppens beskyttelsesfunktioner normalt, og terapien er ineffektiv.

UTM som kilder til nosokomielle infektioner

Kilderne kan være patienterne selv, som har karakteristiske tegn på sygdom, infektionsbærere. Ofte opstår infektionen fra det ydre miljø, da nogle potentielt patogene mikroorganismer kun kan spredes på denne måde. Desuden kan årsagen til nosokomielle infektioner være UPM, der føler sig godt i et fugtigt miljø, der passer til dem varme- og ventilationssystemer, luftbefugtere, destillationsmidler og andre lignende enheder. Derfor er deres korrekte behandling af afgørende betydning.

Nogle patogener af opportunistiske infektioner har evnen til at reproducere, være i væsker, der er beregnet til desinfektion og er antiseptiske.

Tilstandsfarlig mikroorganisme, der falder i gunstige betingelser for det, kan let forårsage nosokomielle sygdomme (hospitaler). Karakteristika for disse infektioner afhænger oftest af den afdeling, hvor de forekommer. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det nødvendigt at tage grundlæggende forebyggende foranstaltninger. Som et resultat af kompetent udført forebyggelse er betinget patogene og obligatorisk patogene mikroorganismer næsten helt fjernet fra hospitalet. Først og fremmest er det desinfektion og sterilisering. Derudover er det nødvendigt at minimere risikoen for penetration af bakterier udefra, såvel som deres fjernelse uden for hospitalet.

Vilkårligt farlige mikroorganismer selv vil aldrig forårsage nogen sygdom. For at dette skal ske, skal visse betingelser være opfyldt. Derfor er det nok at føre en sund livsstil, undgå nervøs spænding, spis korrekt og behandle smitsomme sygdomme i tide.

Hvilke mikroorganismer er betingelsesmæssigt patogene. Infektioner forårsaget af betinget patogene mikroorganismer - infektionssygdomme hos børn

Grænsen mellem patogene og ikke-patogene mikroorganismer er ikke tydeligt markeret. udover

mikroorganismer, som næsten altid med minimal infektiøse doser forårsager

hos mennesker, en smitsom sygdom og mikroorganismer, som selv med store

infektiøse doser forårsager ikke menneskers sygdom, der er mange mikroorganismer der

Antibiotikabehandling, især med langvarig oxytetracyclin, er effektiv, når den indgives tidligt. I nogle lande anbefales det at anvende metafylakse ved brug af antibiotika. Profylaktiske vacciner anbefales. Dette kan opnås ved hjælp af immunssera.

Vaccination giver dig høje antistoftitere, der holder længere. Fremtiden synes at være underenhedsvacciner eller multiunit subunit vacciner. Hvad er truslerne for arkivisten? Ved opbevaring af et stort antal arkiveringsobjekter øges risikoen for vækst af mikroorganismer. Derfor kan mikroorganismer som bakterier, gær, mycorrhizal svampe og mycelium findes i arkiverne. Oftest flyder de i luften støvpartikler og støv og overføres ofte direkte til f.eks. Menneskets tøj og hud samt til vegetationen på potteplanter.

besætter en mellemstilling. De bliver ofte sået under eksamen helt

en sund person uden nogen klager, og disse samme mikroorganismer kan

årsag til alvorlig menneskelig sygdom er ofte dødelig. sådan

mikroorganismer kaldes betingelsesmæssigt patogene eller opportunistiske mikrober (fra engelsk til

Svampe, der er til stede i arkiverne, multiplicerer med sporer eller mycelium, og deres overlevelse afhænger af resistens af arten til tørring. Tilstedeværelsen af ​​svampe i butikken kan identificeres ved karakteristiske lugte og misfarvninger og tørke på fugtigt linned, vægge, træhylder og andre opbevaringsartikler.

Den mest gunstige for deres udvikling er en fugtighed på mere end 60%. Desuden er deres økologiske tolerance relativt høj og varierer fra 3,5 til 8. I arkivarkiverne støder vi ofte på saprofytter kaldet opportunistiske svampe, som er betingelsesmæssigt patogene. De fleste infektioner udgør ikke en alvorlig sundhedsrisiko, primært på grund af medfødte eller erhvervede menneskelige forsvarsmekanismer. Opportunistiske svampeinfektioner opstår normalt hos mennesker med svage eller svækkede immunsystemer.

tage mulighed. benytte lejligheden). Udtrykket selv

patogene mikroorganismer er meget betinget. For eksempel, normal tarm

wand, som er en følgesvend af en person fra fødsel til død, engang overvejet

ikke-patogen mikroorganisme, der rammer en udenlandsk økologisk niche, mens den reduceres

Væksten af ​​opportunistiske svampe i den menneskelige krop medfører forskellige hormoner, hvide blodlegemer, maligne neoplasmer, bakterielle, virale eller parasitære infektioner, åndedræts- og fordøjelsessygdomme. I modsætning hertil kan svampeinfektioner påvirke luftveje, slimhinder, hår og negle. Kontakt med svampe kan skabe tre hovedgrupper af trusler mod mennesker: Infektionssygdomme - svampeinfektioner.

Udover beskadigelse af hud og slimhinder kan patogener forårsage akutte eller kroniske dyb mykoser. Gærinfektion spiller også en vigtig rolle i urticaria og eksem i hænder og fødder. Da papiret normalt er surt, har bakterier tendens til at udvikle sig under forhold, der er ligeglade eller svagt alkaliske, og kræver mere end 60% fugt. I arkiverne er vi mindre tilbøjelige til at være bakteriekontamineret. I tilfælde af oversvømmelse, når afgrøden oversvømmes med vand, kan vi blive udsat for en potentiel epidemiologisk trussel.

modstand af kroppen kan forårsage purulent otitis, lungebetændelse, peritonitis, abscesser

blødt væv og selv sepsis (ofte dødelig).

Mange forskere har forsøgt at tegne en klar linje mellem patogene, betinget

patogene eller opportunistiske mikrober og ikke-patogene mikroorganismer, men disse

Der er flere regler for at undgå disse farer: Hold opbevaringsområderne rene og bortskaffer efter behov. Beskyttelsesbeklædning og masker anbefales. Fødevarer bør indtages i et separat rum. Sørg for, at du altid har et desinfektionsmiddel.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Oprettelsen af ​​anaerobe forhold i processen med foderproduktion kan føre til udvikling af anaerobe mikroorganismer. De repræsenterer den naturlige mikroflora af disse økologiske nicher, hvor ilt er begrænset eller fraværende i atmosfæren. De fleste af dem er saprophytes, men nogle kan forårsage fødeforgiftning hos dyr og mennesker. Den naturlige levestandard for disse mikroorganismer er fordøjelseskanalen hos mennesker og dyr såvel som jorden - disse kilder har et lavt oxidativt potentiale, hvilket skaber gunstige betingelser for deres udvikling.

ansigterne er så sløre og så vigtige er mikroorganismens tilstand i

forekomsten af ​​infektion, som på niveau med moderne viden er næppe muligt.

I øjeblikket har udtrykket "klinisk mikrobiologi" vist sig i verdenslitteraturen, under

hvilket indebærer, at den del af mikrobiologi, som studerer infektiøse processer,

Sporer af denne type er modstandsdygtige over for varme, derfor garanterer brugen af ​​varmebehandling i pasteuriseringstemperaturområdet ikke muligheden for deres udvikling. Fødevarer er den vigtigste kilde til denne mikroorganisme. Årsagen kan være brugen af ​​utilstrækkelig varmebehandling under fremstillingsprocessen, for langsom afkøling af produkterne, anvendelse af forurenede råmaterialer og produktionsudstyr eller adgang til kilder.

Sporer af denne art inaktiveres sædvanligvis ved en temperatur på 100 ° C i 2-3 minutter. Dets naturlige habitat er jord- og havsedimenter. Disse bakterier kan overføres fra jorden til høsten, de kan også kolonisere fisk, fjerkræ og pattedyr.

forårsaget af betinget patogene mikroorganismer på ikke-infektiøse hospitaler.

De forårsagende midler til sådanne inflammatoriske sygdomme hos en person kan være repræsentanter for

normal mikroflora af den menneskelige krop og miljø mikroorganismer

besidder en svag patogenicitet for mennesker: alle stafylokokker, mange streptokokker,

Tilstedeværelsen af ​​denne mikroorganisme i foderet kan skyldes forurening af fæces eller fuglekroppe. Dette er en endogen eller eksogen infektion, erhvervet i en medicinsk institution gennem eksponering for menneskelige miljøfaktorer eller overført fra en medicinsk institution.

Det dækker alle smitsomme sygdomme, herunder lungebetændelse, abscesser og septiske infektioner, injektion af abscessesiden som følge af patientens væsner i enhver del af hospitalet og endda engang efter at have forladt hospitalet. Kirurgi er oftest forbundet med sårheling, den anden oftest i kirurgisk afdeling er lungebetændelse, den tredje er urinvejsinfektion og urosepsi.

nogle Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

roboter, cytobacter, pseudomonads, bakteroider, svampe osv. Disse er svagt patogene

mikroorganismer kan forårsage purulent-inflammatoriske sygdomme i tilfælde hvor deres

koncentrationen er meget høj, og mikroorganismens naturlige modstand reduceres kraftigt.

Causatives distribueres ved indgangen. De vigtigste medicinske institutioner er eksogene infektioner modtaget fra patienter og medicinsk personale ved brug af rent husholdnings- og plejeudstyr og medicinsk udstyr, men det er ofte svært at skelne fra endogent, forårsaget af patienter med betinget patogen og betinget patogen flora, hvilket er dysbakteriose, immunosuppression og i mangelbetingelser Ved ukorrekt behandling med antibiotika og glucocorticoider kan det føre til alvorlige komplikationer og endda sepsis.

Mennesker med nedsat modstand kaldes immunkompromitterende værter (fra engelsk,

immunkompromitteret vært). Denne tilstand kan skyldes en langvarig sygdom.

(kronisk lungebetændelse, pyelonefritis osv.), omfattende kirurgisk indgreb,

onkologiske sygdomme, medfødte immundefekter, osv. I mange tilfælde

Derfor betragtes infektionen som hospitaliseret, hvis patienten er inficeret efter en vis tid på hospitalet. Risikoen for infektion vokser hver dag i soveområdet. Kilden til stationære infektioner. Hovedkilden til infektion er en person - en syg person, medarbejder eller besøgende med et naturligt prædisponeret sted - en biotype. det kan være en infektionssygdom eller en bærer af bakterier. Kilder til infektion kan være forskellige genstande af hospitalet miljø, møbler, instrumenter, diagnostik, behandling og pleje, samt vand og jord.

af en læge), fordi en dokters forkerte handlinger kan provokere en sygdom.

Urimlig recept på hormonelle lægemidler, antibiotika kan forårsage

immunosuppressiv tilstand, for ikke at nævne de tilfælde, hvor lægen er tvunget til at undertrykke

immunogenese for at forhindre graftafstødning (for eksempel nyretransplantation) eller

Den farligste er en eksogen infektion på hospitalet, hvor patienten er inficeret fra hænderne på personale og hospitalsartikler, fordi disse mikroorganismer, der cirkulerer i lang tid på hospitalet, gik gennem mange patientpassager, blev antibiotika brugt til at skabe meget resistente stammer.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger til hospitalsinfektion er. En kirurgisk seng skal have et areal på 7 m². Når patienten forlader, brænder alt ud. Brugte plastmøbler, indvendige emner - nem at rengøre, steriliseret. Det er bedst at have specielle kirurgiske senge, i værste funktionelle. I kirurgisk afdeling er uønskede blomster, især i potter med jord, kilden til den anaerobe infektion.

i andre tilfælde.

Et stort antal immunkompromitterede værter er placeret på forskellige hospitaler.

(kirurgiske afdelinger, brændecentre, intensivafdelinger og intensiv pleje,

afdelinger for tidlige babyer mv.). Derfor har opportunistiske infektioner normalt slid

naturen af ​​nosokomielle infektioner. Normalt forekomsten af ​​hospitalsinfektioner

Operationen skal adskilles fra den kirurgiske afdeling. Separat "ren" fra den "beskidte" fisse. For eksempel: skjoldbruskkarsinom - ren, perforeret - snavset, skal ligge i separate telt. Marigolds er bedst udstyret med sterile pakker. Du skal dække din mund og næse. Nødvendigt at forkæle og trimme. Nødvendige ugentlige udbytter; og udbytter fra staten med agaragar.

Under en influenzapidemi, dvs. obligatorisk personalevaccination gives i afdelingen. Det er vigtigt at huske, at hvert nyt tilfælde af hospitalsindlæggelse styrker hospitalsstammen yderligere og øger dens modstand mod antibiotika, hvilket er et andet "punkt" for mikrober i kampen mod læger.

spænder fra 5 til 500 pr. 10.000 indlagt på hospitalet. Derfor opportunistisk

infektioner er et alvorligt problem med moderne klinisk medicin i alle

Sanitære forhold bidrager til spredning af nosokomielle infektioner.

hospitalsophold, medicinske arbejders unøjagtighed i asepsis og

antiseptisk. Ofte er medicinske instrumenter og udstyr ikke tilstrækkeligt udsatte.

desinfektion og sterilisering, nogle gange kan opportunistiske bakterier påvises selv

dressing og suturmateriale i færdige doseringsformer.

I nogle tilfælde forurener opportunistiske patogener (koloniserer)

hospitaludstyr til undersøgelse og behandling af patienter eller apotek

enheder, der anvendes til fremstilling af doseringsformer. For eksempel forurening

pseudomonads destilleri fører til det faktum, at destilleret vand, som

anvendt til fremstilling af mange lægemidler til patienter, indeholder P.

aemginosa og sammen med lægemidlet går ind i patienten.

Diagnosen af ​​opportunistiske infektioner er forbundet med mange vanskeligheder på grund af mangfoldigheden

lokalisering af inflammatoriske processer og følgelig symptomer på sygdomme. undtagen

Desuden er detektion af staphylococcus i pus eller sputum ikke tegn på, at

Staphylococcus forårsagede denne sygdom siden staphylococcus (ligesom de fleste andre

betinget patogene mikroorganismer) er en repræsentant for den normale mikroflora

menneskekroppen. At bevise den valgte etiologiske betydning

opportunistiske mikroorganismer har brug for kvantitativ forskning til at bevise

høj koncentration af denne mikroorganisme i det studerede substrat. en anden

Bevis for den udvalgte kulturs ætiologiske betydning kan tjene

positiv serokonversion: stigningen i antistoftitere til denne mikroorganisme under

overvågning af patienten i 2,3 uger. En enkelt antistof titer test kan ikke

tjene som bevis for etiologisk betydning, siden diagnostiske titere

ukendt på grund af deres variation i forskellige mennesker. Normalt antistoftitere til repræsentanter

Den normale menneskelige mikroflora er meget lav og tjener ikke diagnosens formål.

De fleste kliniske mikrobiologiske og sanitære laboratorier

epidemiologiske stationer bruger lidt anaerob sårteknik, derfor sjældent

i det studerede materiale af obligatoriske anaerobe patogener, purulent

inflammatoriske sygdomme. Nogle af de mest almindelige normale indbyggere

humane tarmbakterier af slægten Bacteroides, ofte i kombination med andre mikrober

opportunister forårsager lokale abscesser i bukhulen, lille bækkenhulrum,

Betingeligt patogene bakterier kan detekteres ikke kun i patologisk materiale,

taget fra patienten, men også i vaskerne fra miljøet: badekåber, hænderne på personalet

hospitaler eller apoteker, instrumenter, redskaber, laboratorieudstyr, dressing og

suturmateriale, færdige doseringsformer. Vaskene er lavet med en steril vatpind,

fugtet med steril isotonisk natriumchloridopløsning efterfulgt af podning

lagermedier, differentialdiagnostiske og selektive medier. Fremhævet rent

kulturer identificeres til arter. På anmodning af de tilstedeværende epidemiologer, laboratoriet

gennemfører yderligere forskning for at bestemme følsomheden hos isolerede bakterier

antibiotika (antibiogram) eller fag, bakteriocin og andre markører til

afkodning af den epidemiologiske situation på hospitalet.

Denne gruppe indbefatter patogen og betinget patogen for mennesker runde former for bakterier.

Blandt dem er alvorlige anaerober (peptokokker, peptostreptoktokki, veylonella),

fakultative anaerober og aerobes (stafylokokker, streptokokker, neis-serier). De kan alle

forårsage purulent-inflammatoriske sygdomme hos mennesker, der adskiller sig i lokalisering og

Stafylokokker. Firmicutes Division, Micrococcaceae familie, slægten Staphylococcus. I slægten

Staphylococcus ved Baird klassificering. Parker indeholder 3 typer: S. aureus, S. epidermidis og

S. saprophyticus. For nylig foreslået andre klassifikationer omfatter mere

staphylococcus arter, men de anvendes indtil nu kun i videnskabelig forskning.

Alle typer af stafylokokker er runde celler med en diameter på 0,5,1 mikron. I et udtværn

er som regel asymmetriske klynger (druer dru klynger), men findes

enkeltceller, par af celler. Gram-positiv. Udfyld ikke en tvist, har ikke flagella. i

Nogle stammer kan registrere kapslen. Kan danne L-formularer. Cellevæg

indeholder en stor mængde peptidoglycan, associeret med teichosyrer, protein A.

Staphylococci vokser godt på simple medier (pH 7,0,7,5); elektive anaerober. på

tætte omgivelser danner glatte, konvekse runde kolonier med forskellige pigmenter. pigment

har ingen taksonomisk værdi. Kan vokse på agar med højt indhold (8,10%)

NaCl. Saccharolytiske og proteolytiske enzymer fremstilles. stafylokokker

producere hæmolysiner, fibrinolysin, phosphatase, p-lactamase, bakteriocininer,

enterotoksiner, coagulase, DNase, leukocidiner, lecitovitellase osv.

Staphylococci er meget plastik: de udvikler hurtigt resistens mod antibakterielle

lægemidler. Plasmider, som transmitteres ved transduktion

fra en celle til en anden. R-plasmider bestemmer resistens over for en

eller flere antibiotika, herunder på grund af den ekstracellulære produktion af p-lactat

mazy - et enzym der ødelægger penicillin, der bryder sin p-lactamring.

Den antigeniske struktur af stafylokokker er kompleks og variabel. Omkring 30 antigener er kendt,

der repræsenterer proteiner, polysaccharider, teichosyrer. Protein A har

ejendommen at binde tæt til Fc fragmentet af et hvilket som helst IgG molekyle. Med dette fab-fragment

immunoglobulinmolekyler forbliver fri og kan kombineres med specifikke

antigen. I forbindelse med denne ejendom har protein A fundet anvendelse i diagnosen

metoder (coagglutination). De fleste ekstracellulære stoffer produceret

Staphylococcus har også antigenaktivitet.

Bakteriofagfølsomhed (fagtype) er en stabil genetisk

karakteristisk baseret på overfladereceptorer. Mange stammer af stafylokokker

er lysogene. Fra a-toksin (exotoxin) kan der fremstilles toxoid.

I mikrobiologisk diagnose er tildelingen af ​​en kultur til en genus af stafylokokker baseret

på typisk morfologi og cellefarve, deres relative position og anaerobe

glucose fermentering. For arter identifikation anvendes hovedsageligt 3,4 tests:

produktion af plasmakoagulase, lecitovitellazy, anaerob gæring af mannitol og glucose. den

I tvivlstilfælde udføres test for tilstedeværelse af DNase, a-toksin.

Den forårsagende middel til stafylokokinfektioner er oftere S. aureus, mere sjældent - - S.

epidermidis, meget sjældent. S. saprophyticus. Staphylococcus er repræsentanter

normal mikroflora af menneskekroppen, derfor mikrobiologisk diagnose

Staph-infektioner kan ikke begrænses til isolering og identifikation af patogener;

Der kræves kvantitative forskningsmetoder, dvs. bestemmelse af antallet af mikroorganismer i

Behandling af stafylokokinfektioner udføres sædvanligvis med antibiotika og sulfa-lægemidler.

lægemidler. I de senere år er staphylococci resistente over for

mest kemoterapeutiske lægemidler. I sådanne tilfælde anvendes den anvendte behandling

antitoksisk antistapylokokplasma eller immunoglobulin afledt af blod

donorer immuniseret med stafylokoktoksoid. Til aktiv immunisering

(planlagte kirurgiske patienter, gravide kvinder) kan anvendes

adsorberet stafylokoktoxoid.

Streptokokker. Firmicutes afdeling, familie Streptococcaceae, genus Streptococcus. I slægten

Streptococcus omfatter mere end 20 arter, blandt hvilke der er repræsentanter for det normale

menneskets mikroflora og de forårsagende midler af svær infektiøs epidemi

Streptokokker. små (mindre end 1 mikron) sfæriske celler placeret i kæder eller

parvis, gram-positiv, de udgør ikke en tvist, er faste. De fleste stammer

Streptokokker udgør en kapsel bestående af hyaluronsyre. Cellevæg

indeholder proteiner (M-, T- og R-antigener), kulhydrater (gruppespecifikke) og peptidoglycaner.

Gå let ind i L-formularer.

Væk på medier beriget med kulhydrater, blod, serum

Asytisk væske. På tætte medier dannes der normalt små grå kolonier.

I flydende medier er strep cocci kendetegnet ved bundvækst. Streptokokker. fakulta

tive anaerober. På blod agar forårsager de a-hemolyse (greening) og p-hemolyse (komplet).

De dør under pasteurisering ved 56 ° C i 30 minutter.

Genetisk udveksling er mulig gennem transformation og transduktion, men ikke konjugation.

Antibiotikaresistens udvikler sig langsomt.

Baseret på polysaccharid antigen. ІSubstantion Сmaj (п