Ultralyd af nyreskibene er en vigtig procedure. Takket være denne metode kan du se tilstanden af ​​væggene i blodkarene, overveje tilstedeværelsen af ​​udviklende sygdomme. To dage før proceduren skal du ændre din kost.

Vigtigt studie

Denne teknik er en undersøgelse ved hjælp af ultralydsbølger. Det bruges til at studere blodcirkulationen. Undersøgelsen foregår i kroppens bløde væv. Takket være denne undersøgelse er det muligt at påvise trombose, indsnævring og udvidelse af arterierne, tilstedeværelsen af ​​aterosklerose. Billeder, der vises på skærmen, kan udskrives eller optages på medier.

Afgørelsens afgørelse tager ikke mere end 15 minutter.

Hvad er metoden til undersøgelse

Ved hjælp af denne metode kan du overveje væggene i blodkar i organer. Takket være undersøgelsen kan det opdage abnormiteter. Ultralyd skal afspejles fra røde blodlegemer, som bevæger sig på en kaotisk måde. Ifølge Doppler-princippet afhænger blodcirkulationen af ​​fakta:

• Absolut cirkulation bevægelse;
• Retningsvinkel stråling, som offentliggør sensoren til medicinsk udstyr;

Refleksionsbølgeenergien, som præsenteres i form af lydimpulser, skal fanges af sensoren. Som et resultat vises dataene på skærmen.

Patologi påvisning

Doppler-sonografi kan afsløre følgende sygdomme:

• Arteriel stenose;
• Manglende blodtilførsel til nyrerne;
• Blodstrømningshastighed i arterien;
• Vaskulære funktionsfejl i et tidligt stadium, på grund af hvilken aterosklerotiske plaques dukkede op.

Denne undersøgelse anvendes ikke kun til at identificere nogen patologier, men også til at analysere effektiviteten af ​​den behandling, der er afsluttet.

Sygdomme, for hvilke en undersøgelse er planlagt

Ultralyd skal udføres i tilfælde af sygdomme:

• Konsekvenser af slag, ubehag i lænderegionen;
• Alvorlige smerter i nyrerne
• Hjertesygdom
• Edematøse fartøjer;
• For sent toksikose ved 6-9 måneder af graviditeten;
• Forstyrrelser af det endokrine system
• Skjoldbruskkirtlen sygdom;
• Kronisk nyresygdom
• Smerter ved urinering
• Højt blodtryk
• Spinal skader;
• Undersøgelse af organer efter transplantation;
• Vaskulær patologi;
• Tilstedeværelse af tumorer;
• Også proceduren udføres med henblik på at afklare diagnosen;

Forberedelse til ultralyd

48-50 timer før undersøgelsen bør følgende produkter udelukkes fra din kost:

• Drikkevarer med gas. Dette omfatter cola, fanta, sprite, smagsblandinger og lige mineralvand.
• Rå grøntsager. De indeholder caroten-, lycopen-, antioxidantforbindelser, som kan reducere resultaterne af undersøgelsen.
• Rå frugter. Nogle af dem indeholder en stor mængde grov fiber, hvilket gør fordøjelseskanalen arbejde i et hurtigere tempo.
• Mejeriprodukter. Disse omfatter alle typer ost, cottage cheese, kefir, mælk, smør, ryazhenka, forskellige yoghurt. Disse produkter indeholder lactose og mælkesyrebakterier, hvilket vil påvirke resultaterne af undersøgelsen negativt.
• Juice. Dette omfatter både friske og koncentreret juice. Denne drink er lavet af friske grøntsager eller frugter. Da disse produkter indeholder antioxidantforbindelser, er det strengt forbudt at anvende juice umiddelbart før selve proceduren.
• Bagningsprodukter fra rug og hvedemel. Brød kan blokere intestinal permeabilitet. Som et resultat kan gasser opbygge sig i kroppen.
• Det er strengt forbudt at bruge frisk, stuvet og surkål. På grund af hende kan der opstå en forstyrret mave.
• Oxygencocktails. De indeholder en stor mængde luft, hvoraf en del kan forblive inde i kroppen. Dette vil betydeligt forværre resultaterne af undersøgelsen.

Udelukkelse af disse fødevarer fra kosten reducerer flatulens. Folk, der er tilbøjelige til at øge gas, sammen med en tvungen kortvarig kost, skal du spise enterosorbenter. Personer, der har sygdomme som følge af, at det er nødvendigt at hele tiden tage kemiske præparater, bør kontakte en specialist. Forberedelsen af ​​undersøgelsen vil være forskellig fra de sædvanlige anbefalinger.

Denne teknik udføres om morgenen. Der er intet før selve proceduren. Men hvis ultralydet er planlagt efter frokost, så kan du spise en lys morgenmad. Det er meget vigtigt at tage højde for at det skal tage mindst 6-7 timer før undersøgelse og spisning.

Video med detaljer om forberedelsen

Hvordan udføres proceduren?

• Denne teknik skal udføres i en siddestilling. I sjældne tilfælde udføres undersøgelsen liggende på sin side.
• På lægen af ​​undersiden skal specialisten anvende en speciel salve. Takket være dette værktøj er der en tæt forbindelse mellem sensorapparatet og menneskets hud.
• Over studieområdet begynder sonologen at flytte ultralydstransduceren.
• Billeder af fartøjer skal vises på skærmen. De bør regelmæssigt ændre sig.
• Denne metode er absolut smertefri. Undersøgelsen udføres ikke længere end 25-35 minutter.
• Efter en undersøgelse skal hygiejneforanstaltninger træffes.

Afkodningsresultater

I det udstedte dokument skal der være en udskrift af proceduren med normindikatorerne:

• Nyrerne skal formes som bønner;
• Organets ydre konturer har tydelige glatte kanter;
• Tykkelsen af ​​den hyperekoiske kapsel skal angives - højst 1,5 mm;
• Bekkenet og bægersystemet skal ikke visualiseres. Hvis blæren er fuld, kan systemet blive anechoisk;
• Nyren på højre side kan være lavere end venstre;
• Parenchyma-ehodensiteten er lidt større end tætheden af ​​pyramiderne;
• Størrelsen af ​​nyrerne skal være den samme. Den maksimale forskel må ikke overstige 2 cm;
• I sinus og fiber, der ligger nær nyrerne, skal ekkolensiteten falde sammen;
• Ekkodensitet af nyrer og lever bør være det samme. En mindre nedgang er acceptabel;
• Delvis hypertrofi bør være normal;
• Søjlerne i Bertin betragtes som normen;
• Indikatorer på nyrernes for- og bakre sider må ikke overstige 15 mm;
• Ved indånding og udånding bør kroppens mobilitet være i intervallet 2,5-3 cm;
• Hovedstandardets resistansindeks varierer i området fra 0,69-0,71;
• Resistensindekset i interlobar arterierne kan variere i området 0,36-0,74;

Videoen viser en ultralyd af nyreskibene med kommentarer

Funktioner og begrænsninger

• Denne teknik bruges til at diagnosticere sygdomme i nyreskibene. Men det er værd at overveje, at denne teknik ikke kan erstatte angiografi, som udføres på en tomografi.
• Umiddelbart før proceduren bør være grundig forberedelse. Nogle fødevarer bør fjernes fra din kost.
• Med denne undersøgelse er det sværest at undersøge små fartøjer. Store arterier er tydeligt synlige.
• Hvis der er kalcifikationssteder i arterierne, vil de forstyrre gennemgangen af ​​ultralydbølger.

Stor videnskabelig præsentation om dette emne.

Passage af forskning

Før undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at tage højde for anbefalingerne fra specialister Du kan spørge dine venner om det valgte medicinske center. Over 95% af de positive anmeldelser viser et højt niveau af kvalitet og pålidelighed i denne undersøgelse. Sådanne vurderinger indikerer lægernes høje kvalifikationer. Prisen for denne procedure fastsættes af institutionen selv. Derfor er omkostningerne ved tjenester meget fragmenteret. Den gennemsnitlige pris for proceduren varierer mellem 4000-6000 rubler.

Organisationer, der kan gøre denne type ultralyd

Forberedelse til ultralydsundersøgelse af nyrearterierne med DDC

Grundlag for forberedelse til ultralyd af nyretarierne med DCT

Ved hjælp af ultralyd af nyreskibene er det muligt at opdage alvorlige patologier i realtid. Ved hjælp af en sådan diagnostisk foranstaltning bestemme disse fartøjers position, bedøm deres fysiologi. Det er også vigtigt at overveje deres placering i forhold til nyrerne og bestemme diameteren samt identificere mulige forhindringer for normal blodgennemstrømning.

Hvilke metoder undersøges nyrearterier?

Følgende fælles metoder anvendes:

1. USDG - Doppler ultralyd. Denne metode virker på basis af Doppler-effekten, hvor ultralydbølger kan afspejles fra bevægelige objekter, som er blodceller.
2. Duplex scanning. Denne metode giver mulighed for at vurdere ikke blot hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, men også muligheden for at overveje anatomien af ​​hvert fartøj. Denne teknik er avanceret og vil medvirke til at bestemme hele spektret af vaskulære patologier uanset deres udviklingsniveau. Denne metode gør det muligt at finde ud af skibets struktur og kaliber, alle de funktionelle komponenter.
3. Triplex scanning, det kaldes også farve Doppler kortlægning eller DDC. Denne metode ligner Doppler, men der er stadig en overlejring af blodfarveflow på et todimensionalt billede.

Den mest effektive i øjeblikket betragtes som en omfattende undersøgelse af blodkar ved alle metoder. Kun på denne måde er det muligt at opnå komplette og pålidelige data med klar visualisering. Patologier kan identificeres i de indledende udviklingsstadier, hvilket vil forenkle deres behandling. I starten er det ofte asymptomatisk. Sikkerheden ved denne procedure giver dig mulighed for at overvåge tilstanden af ​​arterierne i dynamikken og følge alle ændringer.

Kernen i proceduren TsDK

Farve Doppler kortlægning er en metode, der gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i karrene. Grundlaget for undersøgelsen er en kombination af et todimensionalt billede og en vurdering af blodgennemstrømningen i overensstemmelse med Doppler-parametrene.

Diagnostikeren viser et billede, der er sædvanligt til ultralyd, og på det sted, der bliver undersøgt, strømmer blodet og deres hastighed præsenteres i farve. Følgende farver vil være synlige på skærmen:

• Røde vandløb er blod, der bevæger sig til sensoren.
• Blå vandløb er blodet, som strømmer fra sensoren.

Om hastigheden kan bedømmes af intensiteten af ​​farven, jo mindre udtalte er den, jo langsommere strømmer bevægelserne. TsDK-metoden viser ikke kun et visuelt billede, men analyserer også retningen, hastigheden og naturen af ​​blodgennemstrømningen. Det undersøger også patronen af ​​nyreskibene, deres diameter, modstand.

Med denne metode kan du installere:

• Er der en fortykkelse af beholdervæggen.
• Er der blodpropper?
• Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Crimp.
• Overdreven dilatation af fartøjet - aneurisme.

Hvornår planlægges en nyreartartest?

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​en Doppler-undersøgelse af nyreskibe er mistanke om nedsat tilførsel og udstrømning af blod til organet. I løbet af diagnostik kan årsagerne til dette, formen af ​​anomali, drukne Patienten henvises til en yderligere undersøgelse af nyrerne, hvis patologi detekteres i løbet af normal ultralyd af organet. Også udbud er relateret til:

1. Forstyrret og / eller smertefuld vandladning.
2. Patienten har hævelse af ansigtets øjenlåg om morgenen.
3. Der er smerter i lænderegionen, mens de ikke er relateret til rygsygdomme.
4. Med vedvarende hypertension.
5. Hvis der er mistanke om organsvigt.
6. Hvis der er diagnosticeret nyre- og binyretumorer.
7. Undersøg om nødvendigt kredsløbssystemet, som giver tumorens vitale aktivitet.
8. Hvis du har brug for at spore behandlingens dynamik.

Hvad angår kontraindikation, så absolut, nej. Det eneste, hvis der ikke er behov for akut kirurgisk indgreb, udføres undersøgelsen efter FGDS og koloskopi. Faktisk bliver der i disse procedurer lanceret en stor mængde luft i tarmene, hvilket vil være en hindring for diagnosen af ​​blodkar.

Det er umuligt at gennemføre en sådan metode, hvis der er en såråbning eller forbrændinger på sensorinstallationsstedet til diagnostik.

Forberedelsesforanstaltninger og tidsplan

Lang og omfattende forberedelse er ikke nødvendig, men der skal tages adskillige skridt for at opnå en høj nøjagtighed og nøjagtighed. De vigtigste faser:

1. 3 dage før undersøgelsen skal du gå på en diæt. På samme tid bør du udelukke fra menuen fedtholdige fødevarer, røget kød, kål og bælgfrugter i enhver form, kulsyreholdige drikkevarer.
2. Du kan spise dampet grød, grøntsager, kød og fisk i den forberedende periode.
3. Under forberedelsen er det også værd at tage sorbenter i overensstemmelse med instruktionerne.
4. Hvis der er problemer med flatulens, skal du også medtage i modtagelse af enzympræparater.
5. Før du udforsker aftenen skal du spise middag senest kl. 18.00.
6. Også om aftenen skal du lave en rensende enema og tage aktiveret kulstof med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg vægt.
7. Fremgangsmåden udføres på tom mave, så du kan ikke spise morgenmad om morgenen.

Hvis en patient har sultne smerter eller en ven med alvorlige patologiske tilstande, så er det tilladt at spise senest 3 timer før proceduren.

Det udføres i henhold til standardordningen. Patienten frigiver fra tøjet det undersøgte område, ligger på sin side. Gel påføres huden, og der gennemføres forskning.

Normer og patologer

Under diagnosen kan identificeres vaskulær patologi. De bestemmes af metoden til sammenligning af normen med de opnåede data. Med studieprotokollen skal du gå til din læge, han vil kunne dechifrere dataene og ordinere behandling efter behov.

Konklusion. Kombinationen af ​​flere metoder i studiet af nyreskibe anses for at være den mest effektive og effektive metode, der gør det muligt at identificere patologi i begyndelsen af ​​dets udvikling. Regelmæssig forebyggende checkup for risikogrupper er obligatorisk.

Ultralyd af nyreskibe: Alt om diagnose

Nyreproblemer opdages hos mange patienter og forårsager hyppig eller ufrivillig vandladning samt nyresvigt. Ultralyd af nyreskibene er en ultralydsmetode, hvorved det er muligt at bestemme funktionerne ved placeringen af ​​fartøjer, blodgennemstrømningshastighed og diameter. En sådan procedure betragtes som smertefri og behøver ikke særlig forberedelse.

Indikationer for undersøgelse

Diagnostik giver dig mulighed for at visualisere skibene, deres diameter og struktur samt at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i dem

Ultralyd af nyreskibene er baseret på det faktum, at ultralydbølger afspejles fra røde blodlegemer, som er til stede i menneskekroppen. Reflekterede bølger fanges af sensorer og efterfølgende omdannes til elektriske impulser.

Resultatet af dette er displayet på skærmen i grafisk form og med farvefotografier, der viser blodgennemstrømningen i blodkarrene. Denne procedure giver dig mulighed for at studere arterierne indefra i realtid og for at etablere ændringer i blodgennemstrømningen i dem. Årsagen til denne patologiske tilstand bliver som regel trombose, spasme eller vasokonstriktion.

Takket være Doppler ultralyd er det muligt at identificere følgende kropsforhold:

1. problemer med blodets bevægelse i kroppen
2. udseende af arteriel stenose
3. blodgennemstrømningshastighed i karrene
4. vaskulære patologier, der fremkaldte aterosklerotiske plaques

Ultralyd bruges ikke kun til at diagnosticere organdata, men også for at evaluere effektiviteten af ​​terapien. Normalt ordinerer eksperter en sådan procedure for følgende sygdomme:

• smerter i lænderegionen
• renal kolik
• endokrine systemfejl
• akutte eller kroniske nyrer eller urinvejs sygdomme
• forhøjet blodtryk
• hjertesygdomme og karsystem
• alvorlig skade eller skade i lænderegionen

Renal ultralyd kan ordineres for at bekræfte en diagnose, hvis der er afvigelser fra standardindikatorerne i analysen af ​​urin. Proceduren kan udføres af specialister for at vurdere patientens tilstand efter transplantation af testorganet.

Ultralyd af nyrerne i barndommen gør det muligt at identificere den vesicoureterale refleks samt at udelukke anomalier af nyreskibene af medfødt art.

Der er ingen absolutte kontraindikationer til undersøgelsen af ​​nyrerne, men det er muligt at identificere nogle faktorer, som kan reducere dets informationsindhold:

• hud patologier
• gelintolerance
• patientens tilstand

For at forstyrre diagnosen kan og overvægtige person, fordi fedtlaget væsentligt krænker billedkvaliteten.

Forberedelse af proceduren

Det anbefales at udelukke fødevarer, der forårsager gæring i tarmene.

Korrekt forberedelse til ultralyd giver dig mulighed for at få pålidelige resultater af undersøgelsen og foretage den korrekte diagnose. Tilstedeværelsen af ​​gasser i tarmene kan skabe problemer i organets billeddannelse, som direkte påvirker resultaterne af proceduren.

For at få det perfekte billede, skal du stoppe med at bruge det flere dage før den planlagte dato for undersøgelsen:

1. grøntsager og frugter i rå
2. surkål
3. sort brød
4. af mælk
5. kulsyreholdige drikkevarer

Dette gør det muligt at reducere eller fuldstændig eliminere flatulens i tarmen og udføre proceduren kvalitativt. I tilfælde af at en person er tilbøjelig til forøget gasdannelse, anbefales det at tage enterosorbenter i flere dage efter en ultralydsscanning. Du kan drikke aktivt kul eller Espumizan flere gange om dagen, 2 tabletter.

I nogle tilfælde ordineres medicin som Reglan eller Motilium for at normalisere tarmmotiliteten.

Det er muligt at reducere mængden af ​​gasser i tarmene ved hjælp af urtepræparater. Til dette formål kan du købe urtete og forberede det som en infusion. Værktøjet er udarbejdet i overensstemmelse med de vedlagte instruktioner og taget 200 ml en gang om dagen før måltiderne.

Det er muligt at klare forstoppelse før en nyreundersøgelse med lægemidler, der har en afførende virkning, såsom Laxomag, Forlax eller Portalac. Rens tarmene før ultralyd kan være stearinlys fra forstoppelse, som skal indtastes efter morgenmaden.

Fra videoen kan du lære, hvordan du forbereder dig på ultralydet af nyrerne:

Der kan være en afvigelse fra sådanne regler for forberedelse af patologier, som kræver daglig indtagelse af stoffer. Det er nødvendigt at udføre ultralyd om morgenen før måltider. Hvis du har brug for at studere om eftermiddagen, er en let morgenmad tilladt, men kløften mellem det sidste måltid og proceduren skal være mindst 6 timer.

Det anbefales ikke at udføre ultralyd af nyreskibene umiddelbart efter sådanne procedurer som koloskopi og fibrogastroskopi. Faktum er, at der i sådanne studier kommer luft ind i tarmen, hvilket betydeligt komplicerer visualisering, selv om det nødvendige præparat observeres. I nogle tilfælde kan en ultralydsscanning udføres på patienten fuldstændigt uden præparation. I tilfælde af flatulens eller fedme observeres dårlig visualisering, og i dette tilfælde anbefales det at holde vejret for maksimal udånding for at gennemføre undersøgelsen.

beholdning ultralyd

Doppler-sonografi udført af en sonolog

Før ultralydet skal patienten fjerne tøj i taljen og smykker i det område, hvor undersøgelsen vil blive udført. Fremgangsmåden udføres i den liggende stilling, og for at vurdere de opnåede resultater tages det kliniske billede i betragtning. Det er derfor, at en specialist, inden han udfører ultralydet, kan studere historien om en persons sygdom og finde ud af hans klager.

På huden i det område, hvor undersøgelsen finder sted, påføres en særlig transparent gel, som sikrer tæt kontakt med epidermis med sensoren. Derefter bevæger eksperten ultralydssensoren over de interessante områder, mens han studerer billederne, der skifter på skærmen. Måske udseendet af usædvanlige lyde stammer fra ultralydsmaskinen. Årsagen til deres udseende ligger i måling af strømmen af ​​blod, som cirkulerer i karrene.

Efter afslutningen af ​​forskningsmetoden vaskes gelen af ​​huden, og ultralydet selv er fuldstændig smertefrit og varer ikke mere end 30 minutter.

Doppler ultralyd er en af ​​de informative måder at vurdere blodgennemstrømningen i mellemstore og store fartøjer. Denne procedure anvendes til at identificere forskellige patologier, for at bestemme indikationerne for kirurgisk indgreb på organet og at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

En sådan procedure som doppler sonografi har mange fordele:

1. Renal ultralyd er en fuldstændig smertefri undersøgelse, der er en minimalt invasiv procedure og udføres uden brug af en injektion eller nål.
2. orgelforskning udføres i realtid
3. Denne procedure adskiller sig fra røntgenstråling, da den giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede af tilstanden af ​​blødt væv.
4. ingen grund til at bruge ioniserende stråling til at visualisere blodkar
5. proceduren betragtes som ret overkommelig, fordi prisen ikke er høj
6. Ultralyd af nyreskibene kan udføres i enhver alder, og der er ingen kontraindikationer for proceduren.

Ultralyd af nyreskibene betragtes som en informativ metode til forskning, men det kan ikke være en fuld erstatning for angiografi. En sådan kontrast-røntgenundersøgelse gør det muligt at studere fartøjernes funktionstilstand og identificere funktionerne ved blodbevægelse.

Ultralyd af nyrene arterier præparatet

For bedre visualisering af nyrearterierne anbefales det at udføre en ultralydsscanning om morgenen på tom mave, hvilket forhindrer "interferens", som kan ophobes i løbet af dagen og efter at have spist med tarmgasser.

uddannelse

Det sidste måltid skal være om aftenen før testen. Langere faste er ikke anbefalet på grund af den mulige udvikling af intestinal flatulens.

Som forberedelse til undersøgelsen er det ønskeligt at udelukke rygning og anvendelse af tyggegummi. Mundtlig administration af en lille mængde medicin nødvendig for patienten er tilladt.

I det overvældende flertal af patienterne er undersøgelsen af ​​PA (især dens distale dele) mulig uden særlig træning. Træning er nødvendig i undersøgelsen af ​​komplette patienter, samt behovet for dupleksscanning på de fleste af PA. I tilfælde af dårlig visualisering af PA (f.eks. Hos overvægtige patienter med markeret meteorisme) kan du forsøge at scanne nyretarierne med åndedrætsbeslag ved maksimal indånding. I mange tilfælde tillader dette at forbedre kvaliteten af ​​forskningen.

Dupleksscanning af brugeragenter kan udføres ved hjælp af mekanisk sektor, samt vektor- og konvekse sensorer med et elektronisk faset array med en frekvens på 2,25 til 5,0 MHz. Det optimale billede opnås ved brug af sensorer med en frekvens på 2,5 til 4,0 MHz.

For at studere den intercostale adgangsagent PA skal sensoråbningen være lille. At studere nyreblodstrømmen hos nyfødte bruger højfrekvenssensorer med en frekvens på 7,5 til 10,0 MHz. I pulsbølgen Doppler mode til spektralanalyse er det nødvendigt at bruge filtre med den lavest mulige frekvens (fra 50 til 100 Hz), som gør det muligt at fjerne lavhastighedskomponenter, der kan påvirke beregningen af ​​resistivitetsindekset.

Størrelsen af ​​det undersøgte volumen kan variere afhængigt af kaliberen af ​​det fartøj, der undersøges, men normalt er størrelsen fra 2 til 8 mm. På grund af PA's store dybde, når Doppler-undersøgelsen gennemføres, kan der kræves en lavpulsfrekvens (fra 1000 til 1500 Hz), hvilket medfører en øget sandsynlighed for en aliasing-effekt.

Under ultralydet af hovedstammen i PA anvendes følgende adgang:

1. Anterior tilgang (tværgående og langsgående sektion): Patienten undersøges i den "liggende" stilling gennem den forreste abdominalvæg. For at opnå en tværgående sektion er sensoren installeret i midterlinjen af ​​maven 2-3 cm under xiphoidprocessen i en vinkel på den forreste abdominalvæg, hvilket gør det muligt at opnå et billede af aorta-tværsnittet ved udladningen af ​​PA (figur 16.5a). Med denne adgang visualiseres PA'er i B-tilstand i form af tynd, svarende til beholderens lumen, rørformede ekkonegative strukturer, der afviger fra aortaldiameteren kl. 3 og 9. I TsDK-mode opnås et lignende billede, men med farven på beholderne svarende til den anvendte farveskål (figur 16.5b). Denne adgang og tværsnit er afgørende for at visualisere mundingen hos begge brugeragenter og optage strømme ind i dem.

2. Bagtilgang. Patienten undersøges i "liggende på maven". Sensoren er placeret 5-6 cm lateralt til rygsøjlen (figur 16.6a).

Et tværsnit af nyren er visualiseret ved niveauet af dens port (figur 16.6b).

1. Lateral adgang. Patienten undersøges i stilling "liggende på sin side" (decubital position). Sensoren er installeret langs aksillærlinjen (figur 16.7a), mens et tværsnit af nyren også er visualiseret ved dens port (se figur 16.7b).
2. Posterior lateral adgang. Patienten undersøges i "liggende" stilling. Sensoren er installeret langs aksellinjen (figur 16.8).

Et tværsnit af nyren er visualiseret ved niveauet af dets port (se figur 16.6b). Patienter med svag lag af subkutant fedt af den nyeste generation af ultralydsudstyr er muligt at visualisere mundingen af ​​både PA med en langsgående scanning af den abdominale aorta af den forreste tilgang (fig. 16.7).

Funktioner af uplex scanning i forskellige patientgrupper

I forbindelse med muligheden for at udføre en polyprojektions ultralydundersøgelse af PA er der praktisk talt ingen absolutte kontraindikationer for at udføre denne diagnostiske procedure. En undtagelse er patientens alvorlige tilstand, tilstedeværelsen af ​​et udtalt smertesyndrom. I sådanne tilfælde afgøres spørgsmålet individuelt. Varigheden af ​​undersøgelsen kan reduceres væsentligt ved hjælp af ultralyd udstyr af høj kvalitet af en erfaren diagnostiker.

I nærvær af abdominal aorta og / eller dets grene aneurysm udføres den dobbeltscanning af PA fra de forreste og bageste tilgange med ekstrem forsigtighed og kun når det er nødvendigt, og hvis aneurisme mistænkes for en mulig komplikation og med store aneurysmediametre, er den absolut kontraindiceret. Der er behov for pleje ved brugen af ​​disse adganger og i tilstedeværelsen i bukhulen og retroperitonealrummet af andre ekstra volumetriske strukturer, især store - cyster, abscesser, tumorer mv. I de fleste tilfælde er sidetilgangen mest acceptabel.

Ultralyd af renalarterien er betydeligt vanskelig på grund af beholderens store dybde og lille diameter. PA'ens diameter i mundområdet er 5-6 mm og falder i retning af nyren til 3-4 mm.

Ved vurdering af blodgennemstrømningen i en PA opstår der en række metodiske problemer:

• en signifikant dæmpning af ultralydsignalet fører til forekomsten af ​​støjinterferens reflekteret i Doppler-frekvensforskydningsspektret (UHF);
• SDSCH kontur form afhænger af den naturlige variation i hastighed og slagvolumen samt PA forspænding undersøgt inden for ultralydstrålen, som er forårsaget af mobiliteten af ​​den naturlige nyre.

At opnå pålidelige resultater med ultralydsundersøgelse af PA afhænger af egenskaberne af patientens forfatning, sværhedsgraden af ​​flatulens, varianter af vaskulær arkitektonik (det niveau, hvor nyrerne går fra aorta, vinklen mellem dem, graden af ​​fartøjskryb og funktionerne i dens opdeling). At overvinde de ovennævnte tekniske vanskeligheder ved PsA undersøgelse anbefales i den samme patient ved positioner "på bagsiden", "på maven" og "på siden" bruger flere fremspring ultralydssensor arrangement (herunder ikke-standard). Resultaterne af undersøgelsen afhænger også af klassen af ​​det anvendte ultralydssystem og forskernes oplevelse.

For DS anvendes laterale, posterior og laterale tilgange i den distale del af hovedstammen af ​​PA. Nyren er visualiseret i tværsnit på portens niveau. Volumenet af den undersøgte under DS af nyrararterien er indstillet i nyrens port uden for sin kontur (figur 16.10). Hvis en "undersøgelse" udføres inden for nyrekonturen, er det muligt at fejlagtigt registrere ikke-specifikke signaler fra interlobar- eller arteriearterierne.

For at vurdere blodgennemstrømningen i munden og det proximale segment af hovedstammen PA bruger frontadgang. I nogle tilfælde (i tynd og med speciel forberedelse af motivet) er det muligt at visualisere hovedparten af ​​PA'en ved hjælp af en kombination af alle former for adgang.

For at dække hele området af den estimerede størrelse af PA skal størrelsen af ​​det interviewede volumen være tilstrækkeligt stort (større end diameteren af ​​hovedstammen af ​​PA). Den ringede størrelse af det undersøgte volumen vil medføre en stigning i enhedens rumlige opløsning, men vil medføre et fald i intensiteten af ​​signalet, der bortfalder i den modsatte retning. På tidspunktet for skrivning kvalitet spektrum SDSCH patient bør blive bedt om at holde vejret, det giver dig mulighed for at optage SDSCH i flere hjerte-cyklusser (afhængig af varigheden af ​​vejret holder), og en mere præcis vurdering af det.

Ved udførelse af dupleksscanning er det ikke altid let at bestemme kurset og den omtrentlige størrelse af PA'en og måle Doppler-vinklen korrekt og bestemme den ønskede størrelse af polletvolumenet. Brug af TsDK gør det muligt at løse disse problemer med succes. I moderne ultralydssystemer, der bruger højopløsningssensorer i DSC's højhastigheds- og energimåder, er det muligt at visualisere ikke kun nyrestarterens hovedstamme, men alle dets grene, herunder de små bueformede og kortikale arterier (figur 16.11 og 16.12). Desuden vil resultatet af undersøgelsen med brugen af ​​CDC i forskellige energi regimer praktisk talt ikke afhænge af ultralydstrålingsvinklen til fartøjets akse.

Evaluering af scanningsresultater

Opnået under dupleksscanning af nyrene, vurderes SDSCH'en både kvalitativt og kvantitativt.

Når der udføres en kvalitativ analyse evalueret SDSCH form, kontur og bredden af ​​spektret, nærvær eller fravær af "systoliske vindue" SDSCH under kurven, forholdet mellem spektret af systoliske og diastoliske komponenter. SDSCH af nyretarterierne er normalt symmetriske på begge sider og er kendetegnet ved en høj eksponentielt faldende systolisk bølge, såvel som en konstant og ret høj diastolisk komponent og en smal zone af frekvensspektret. I nogle tilfælde kan det såkaldte "systoliske vindue" ses på SDSH, der er placeret under det systoliske element (figur 16.13 a, b, c). Under diastolen bestemmes en tilstrækkelig bred zone med lavfrekvente signaler.

Kvantitativ analyse af SDS af nyretarierne omfatter beregning af spektrumets hastighed og tidsmæssige karakteristika (absolutte værdier) og diagnostiske indekser (relative indikatorer). For absolutte hastighedsværdier er den maksimale (peak) systolisk hastighed (Vmax), minimum (Vmin) og enden (Vend) diastoliske hastighed og den gennemsnitlige hastighed af et hjertecyklussen (TAMx) (ris.16.14 a, b). Tidspunktet for systolisk strømningsacceleration (T) måles også.

Ved måling af hastigheder er det afgørende at rette deres værdier med hensyn til Doppler-vinklen. Ved beregning af relative indikatorer udover resistivitetsindeks (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulsation (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) og systolisk diastolisk hastighedsforhold (Ratio = Vmax / Vmin), nyretabsforholdet RAR) som forholdet mellem den maksimale systoliske hastighed i hovedstammen af ​​nyrearterien (Vmax RA) og den maksimale systoliske hastighed i abdominal aorta (Vmax AA).

For nyrearterien er de gennemsnitlige normale værdier (dataene fra forskellige forfattere opsummeret): RI = 0,6-0,7; PI = 1,1-1,2; Forholdet = 2,8; Rar = 3,5. Accelerationsindekset beregnes også - forholdet mellem accelerationstider i nyrearterien og abdominal aorta.

Der er flere forskellige former for normal SDSH hos nyrene. Det væsentligste kvalitativt og kvantitativt afviger normal SDSCH hovedstamme hos PA hos unge (20-30 år) mennesker og ældre (40-70 år). Hos mennesker ældre end 70 år har SDSCH sine egne egenskaber, da begrebet en normal PA-tilstand er meget betinget af denne aldersgruppe.

Unge SDSCH kendetegnet koncentration hastigheder nær den maksimale frekvens, en hurtig stigning i hastighed i systole tilstrækkeligt høje absolutte værdier toppede apex systoliske spektrum fase, ofte - tilstedeværelsen af ​​hak og dpolnitelnogo tand før diastole med mulig uregelmæssig kontur kuvert maksimale hastigheder i systole og høj diastolisk komponent (figur 16.15).

I den ældre aldersgruppe SDSCH nyrearterie afviger, sædvanligvis langsommere slew rate under systole og en mindre stejl sin sætmål, fraværet af yderligere toppe og hak, altid glat kontur af indhyldningskurven af ​​de maksimale hastigheder og mindre absolutte hastighedsværdier under hele hjertecyklus samtidig bevare deres systolisk-diastolisk forhold (som i den foregående aldersgruppe) (figur 16.16).

I forbindelse kvantitativ analyse af signifikante forskelle i disse grupper eksisterer hovedsageligt PA kuffert mellem indeksværdier RI, PI, Ratio og T. Der er en tendens til at øge værdierne for disse parametre med alderen. Denne kendsgerning er let forklaret af de regelmæssige ændringer, der opstår i arterievæggen, som kroppen alder og fører til et fald i elasticiteten. Konceptet af en normal nyrearterie i den ældre aldersgruppe er generelt ret betinget og indebærer hovedsagelig fraværet af en hæmodynamisk signifikant patologi.

Ingen signifikante forskelle i de absolutte værdier af hastighederne af de aldersgrupper, der er forbundet med udtrykkene registrering SDSCH (hovedstammen PA i hvert tilfælde har sine egne karakteristika og udførelsesformer af anatomiske placering point) samt vanskeligheder ordentlig imaging arterier og i nogle tilfælde - af korrektionen Doppler vinkel.

Normalt er egenskaberne ved blodgennemstrømning i arterierne i forskellige segmenter af nyrerne kvalitativt ligner dem i hovedstammen af ​​PA. Desuden er der ingen forskelle i bølgeformer af pulsationer og mellem forskellige segmenter. Ved udførelse af kvantitativ analyse af segmental PA detekterede værdier mindre absolutte hastigheder og afviger ikke væsentligt fra SDSCH indikatorer på stammen PA indices PI, RI, Ratio og T. eneste konstant forskel mellem de vigtigste borehullet SDSCH PA og intraorgan SDSCH dens grene er ingen ren "systolisk vinduer "i sidstnævnte tilfælde på grund af den lille kaliber af de intrarenale arterielle fartøjer (figur 16.17). For at få mere præcise oplysninger under duplex scanning segmental arterier skal bruge CDM i hastighed og effekt (fig. 16.18).

Hvordan er og hvad gør nyrernes ultralyd?

Blandt de forskellige metoder til nyreundersøgelse er ultralyd det mest almindeligt anvendte. Diagnose ved ultralyd af nyreskibene kaldes dopplerometri eller dopplerografi. Denne metode gør det muligt at registrere ændringer i blodtilførslen til organet.

Effektiviteten af ​​den diagnostiske metode er baseret på Doppler-princippet, så opkaldt efter den østrigske fysiker, der opdagede et interessant mønster. Faktum er, at ultralydsbølger, der overføres gennem menneskekroppen, afspejles fra blodcellerne og tillader visualisering af det vaskulære system.

Hvis blodtilførslen til nyrerne er nedsat, vil deres nøglefunktion, evnen til at fjerne urin, være den første til at lide.

Hvornår gør?

Inspektion af nyrerne involverer ikke altid opmærksomhed på deres blodforsyning, det vil sige til kar og arterier.

Der er dog tegn på, at det er nødvendigt at vurdere blodstrømmen i ekskretionssystemet:

1. Renalkolisk. I denne akutte tilstand, sammen med undersøgelsen af ​​vener og arterier, udføres urinanalyse, intravenøs urografi og kromocytoskopi.
2. Vanskeligheder under vandladning - kan være relateret til utilstrækkelig blodforsyning i nyrerne, og det er vigtigt at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene for at fastslå årsagen til den negative proces, før den forårsager betændelse.
3. Puffiness i ansigt og lemmer - kan skyldes en krænkelse af udskillelsesfunktionen.
4. Øget tryk - lidelser i nyrerne kan forårsage hypertension. Det vil sige, højt blodtryk er ikke nødvendigvis forbundet med hypertension, det kan skyldes en række kroniske sygdomme eller visse typer tumorer.
5. Ændringer i urinanalyse, for eksempel: udseendet af røde blodlegemer, protein, ændringer i tæthed og forøget antal hvide blodlegemer.
6. Sen toksikose hos gravide kvinder. I dette tilfælde er ultralyd af nyreskibene og arterierne en vigtig procedure i den komplekse vurdering af behovet for akut levering.
7. Bruising af vævene i nyrerne (nyreblod) - efter en ultralydsundersøgelse vil lægen vurdere, hvor meget organet er beskadiget, og hvordan det er med blodforsyningen.
8. Kronisk eller akut nyresygdom - En undersøgelse vil afsløre fuldstændigheden af ​​urinudløb og hjælpe med at afgøre, om blodforsyningen i nyrerne ikke forstyrres.
9. Diabetes mellitus, vaskulitis eller andre systemiske sygdomme, der, når de tages ukontrolleret, kan føre til ilt sult eller inflammatoriske processer i nyrerne.
10. Mistænkte tumorer, som også kan påvirke blodforsyningen negativt til organerne på grund af, at karrene trykkes eller deformeres.

Derudover anvendes ultralyd af nyrene og blodkarene som en forberedende foranstaltning før nyrekirurgi.

Hvad viser?

Urologen (nephrologist) vil evaluere resultaterne af en Doppler-undersøgelse af kar og arterier:

• hastighed og volumen af ​​blodgennemstrømning samt deres overholdelse af aldersstandarder;
• er der blodpropper eller plaques;
• i så fald, hvor påvirket er de vaskulære vægge;
• fartøjernes lumen, tilstedeværelsen af ​​spasmer og stenoser;
• effektiviteten af ​​den tidligere foreskrevne behandling.

Typer af vaskulær diagnostik

Flere populære metoder bruges til at vurdere nyre blodgennemstrømning:

1. Farve Doppler kortlægning (DDC) - giver dig mulighed for at kombinere opnåelse af et sort og hvidt billede af nyrerne med Doppler blodstrøm vurdering.
2. Duplex ultralydscanning (ultralydscanning) - gør det muligt ikke blot at evaluere blodgennemstrømningen, men også at lære de anatomiske egenskaber af karrene.
3. Ultralyd Doppler (Doppler, Doppler ultralyd af nyrene og blodkarrene) - designet til at studere patronen af ​​vaskulærlejet på bloddiagrammer.

uddannelse

Informationsindholdet i ultralyd af nyreskibene afhænger af en række faktorer, herunder doktorens kompetence og patientens kvalitetspræparation til undersøgelsen.

Før proceduren skal patienten tage en række foranstaltninger:

• Et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at afholde sig fra mad, der øger dannelsen af ​​gas (kål, drue-gærkager, bælgfrugter, nødder, kulsyreholdige drikkevarer).
• Brug enterosorbents eller simeticonsoderzhaschie lægemidler, såsom: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" eller "Polysorb". Du kan afklare dosis og hyppighed af administration med din læge eller diagnostiker.
• En forudsætning for undersøgelsen af ​​nyreskibene er en tom mave. Før proceduren kan du ikke spise, drikke eller tage stoffer.

Hvis ultralydet udføres om eftermiddagen, skal det sidste måltid være 6 timer før.

For alvorligt syge patienter gør undtagelser - de må ikke have 3 timer.

Hertil kommer, at lægen kan gøre en undtagelse for patienter, der har brug for konstant medicin og streng diæt.

Disse indbefatter for eksempel diabetikere og personer med kranspulsåre.

Der er endnu et træk ved Doppler ultralyd - denne procedure bør ikke udføres efter gastroskopi eller koloskopi. Disse forskningsmetoder forårsager akkumulering af luft i tarmene, og undersøgelsen af ​​vaskulærsystemet vil være vanskeligt.

Hvordan gør?

Hvordan er det gjort?

En ledende gel påføres patientens nedre rygområde (som sidder eller ligger på sin side), og lægen læser oplysninger fra computerskærmen ved hjælp af en sensor.

Efter proceduren udleveres patienten en udtalelse, som vil kommentere den behandlende læge. Forskellen mellem DDC, UZDG og UZDS ligger i udstyrets egenskaber, for patienten vil undersøgelsen ved en af ​​de tre metoder være den samme.

udskrift

I forbindelse med dechifrering af data opnået ved ultralyd af vaskulærsystemet sammenligner lægen de resulterende parametre med normerne. Eventuelle abnormiteter vil betyde patologiske processer i nyrerne.

Tabel 1. Forklaring af resultaterne af vaskulær ultralyd

Ultralyd af nyrearterierne: forberedelse og adfærd, indikationer

Ultralyd er en visualiseringsmetode baseret på brug af højfrekvente lydbølger for at opnå tværgående kropsbilder. En ultralydsenhed består af følgende komponenter: en skærm, tastatur, processor, datalagringsenhed og sensor eller transducer.

Mere end 35 typer af ultralydsstudier

I vores klinik udføres undersøgelser på moderne højpræcisionsudstyr. Undersøgelser udføres kun af erfarne læger.

Ultralyd kan være konventionel, real-time eller Doppler. Doppler-ultralyd udføres for at studere fartøjer baseret på brugen af ​​Doppler-effekten.

Fordelene ved ultralyd i vores klinik:

• TILGÆNGELIGE PRISER
• ERFARET DOKTORER
• HIGH-PRECISION udstyr

Forberedelse til diagnose af ultralyd

For de fleste studier er speciel træning ikke nødvendig. Der er nogle kontraindikationer:

• - Udfør ikke en ultralyd samme dag efter radiografi, gastro
• - og koloskopi. Donere blod til forskning bør være før proceduren for ultralyd.

Nogle typer af ultralyd, der kræver forberedelse:

• - Ultralyd og vedhæng;
• - Blære ultralyd;
• - Bryst ultralyd;
• - Ultralyd af prostatakirtlen;
• - Ultralyd i mavemusklerne.

Vores læger

Odintsovo Central District Hospital - læge-praktikant, lokal læge. Chief Military Clinical Hospital opkaldt efter Burdenko er en kardiologer afdeling bosiddende, hoved. endokrinologi kabinet rådgivning center. Medicinsk Center for Bank of Russia er leder af VIP patientplejeafdelingen. Polyklinik for hovedadministrationen af ​​Russlands Bank i Moskva.

Diplom i "General Medicine" PSU - 1987.
Postgraduate studie af PFUR - forsvar af en afhandling for kandidatuddannelsen i medicinsk videnskab i 2001
Certificeringskurser i terapi - den sidste i 2014, kardiologi, endokrinologi.

Det diagnostiserer og behandler sygdomme i kardiovaskulære, respiratoriske, endokrine og fordøjelsessystemer. Udvælgelse af terapi til patienter med kombineret patologi.

Vedligeholdelse af patienter under forholdene på et hospital og i et polyklinisk stadium. Udarbejder en primær omfattende undersøgelse for at bestemme risikofaktorerne for udviklingen af ​​kroniske sygdomme og udarbejde en individuel plan for at rette op på dem. Anvender moderne diagnostiske metoder med fortolkning af alle typer laboratorier, stråling og funktionelle metoder til undersøgelse.

Diagnose af distal diabetisk polyneuropati (forstyrrelse af følsomheden af ​​fødderne), diagnose af den kardiovaskulære form af diabetisk autonom neuropati. Forebyggelse, diagnostik og behandling af endokrinnnoy patologi (sygdom i skjoldbruskkirtlen: nodulær struma, fokale forandringer, autoimmun thyroiditis, hypothyroidisme, hyperthyroidisme, opfølgning efter operationen, patientens rådgivning før massage og fysioterapi livmoderhalskræft område, diabetes, herunder udvikling af en individuel kostplan og udvælgelse optimal terapi, hypoparathyroidisme, hyperparathyroidism, hormonproducerende hypofysetumorer, diabetes insipidus, binyretumorer, arteriel hypertension af det endokrine gen og endogene hypercortisolisme, binyrebarkinsufficiens, ostoporoz hos mænd og kvinder, andropause hos mænd, D-vitaminmangel, vægt korrektion ved hjælp af udvikling af individuel kostplan, rådgivning for kvinder, der planlægger graviditet og gravide kvinder med endokrine sygdomme, screening for tilstedeværelsen af ​​endokrine patologi før og under graviditeten. Udarbejdelse af en "seksuel formel" for unge under opfølgningen. Primær konsultation af børn over 5 år, når endokrin nektitis først opdages atologi, forebyggelse af skjoldbruskkirtel hos børn. Sygdomme, der behandles af en læge, mindst 10 genstande ektopisk ACTH-syndrom, adrenal insufficiens, prolaktinom, stomatotropinoma, diabetes insipidus, diabetes mellitus, fedme, osteoporose, osteopeni, hypopituitarisme, hypogonadisme. Rådgiver lægen om disse sygdomme, hvis vi taler om et barn Udarbejdelse af en "seksuel formel" for unge under medicinsk undersøgelse. Primær konsultation af børn over 5 år med nyligt diagnosticeret endokrine patologi, forebyggelse af skjoldbruskkirtel hos børn, forebyggelse af vitamin D-mangel, udvikling af et vægttabsprogram.

Deltagelse i faglige foreninger, konferencer, regelmæssig deltagelse i konferencer og skoler for endokrinologer.

2003-2004. Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy distrikt hospital i Republikken Buryatia.
2003-2004. Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy distrikt hospital i Republikken Buryatia.
2004-2008g. kirurg i GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2004-2008g. kirurg i GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2008-2012g. Endoskopist i GBUZ City Hospital №2 af Chita.
2012-2013g. Endoscopist læge i GBUZ City Polyclinic №1, Ulan-Ude, Republikken Buryatia.
2013-2015g. - Endoskopistlæge i det tyske republikanske onkologiske center i GBUZ.
2015-2016g. Endoscopist læge i GBUZ City Hospital №4, Ulan-Ude, Republikken Buryatia.
2016-2017g. - Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk hospital i Republikken Buryatia.
2017 til nuværende endoskopistlæge i Moskva doktor i Moskva.

1996-2002g. studere i ChGMA Chita specialpædiatrics.
2002-2003. praktikplads i kirurgi i Ulan-Ude BSMP.
2008-2009. Det Fakultet for Videregående Uddannelse og Professionel Efteruddannelse af Specialister af ChGMA, Chita, Professionel omskoling i Specialist Endoscopist.
2012. Certification Surgery Cycle, Institut for Postgraduate Education, BSU, Ulan-Ude.
2014. Endoscopy certificering cyklus - Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Uddannelse af Ruslands Ministerium for Sundhed og Social Udvikling - endoskopist læge.
2017. Certifikatkirurgisk cyklus - Institut for Postgraduate Education, BSU, Ulan-Ude.

Kirurgisk behandling, endoskopisk diagnose rutine og akut patologi (gastroskopi, sigmoideoskopi, koloskopi, bronkoskopi, cystoskopi) medicinske journaler, kontrollere brugen af ​​endoskopisk udstyr.

I 2012 deltog han i en kandidatklasse i kandidaten for medicinsk videnskab. Chikunova S.O. og masterudstyr Nikonenko D.M. Om emnet: Klæbende keramiske restaureringer. I 2013 deltog han i et foredrag af professor Edward McLaren, professor ved universitetet (UCLA), leder af Center for Æstetisk Tandlægning, medlem af den internationale gruppe ELLER ART. DDS, MDC om emnet: "Æstetisk keramik-kunst af lidenskab" (finér, inlays, onlays).

2004 - Omsk State Medical Academy, specialtandlæge, bestået et års specialisering inden for specialtandlæg. Avanceret træning / kurser.
2009-kursus "Modern teknologi inden for endodontisk behandling, nikkel-titanteknologi", Moskva.
2009 seminar om tandblegning og masterklinisk klinisk system ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-deltagelse i konferencen "Direkte æstetisk restaurering af den forreste gruppe af tænder ved hjælp af kompositmaterialer" Moskva, Dentsply.
2010-Specialisering inden for terapeutisk tandpleje GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 timer.
2010-Specialisering i Ortopædisk Tandlægning ved Federal State Educational Institution i Federal State Medical Academy, 576 timer.
2010-Master Class - "Glasfiberforstærkning af sammensatte restaureringer i daglig praksis, klæbende spaltning af tænder." Protek, Moskva.
2011-kursus "Behandling, kliniske løsninger og teknikker", Solomonov, Moskva.
2011-Teoretisk og praktisk kursus "Mikroskop, der arbejder med et endodontisk mikroskop", Rom, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Jeg udfører terapeutisk behandling i fuld endodontisk forberedelse til proteser, restaureringer, blegning, professionel hygiejne, simple sletninger, jeg arbejder på et endodontisk mikroskop.

2011-2013. Klinisk opholdstilladelse i specialet "Kirurgisk tandpleje" på Institut for Klinisk Tandlægning og Implantologi af Forbundsstatskontoret for Uddannelsesinstitut for Fortsat Erhvervsuddannelse Institut for Avanceret Uddannelse i Forbunds Medicinsk og Biologisk Agentur Moskva.

2008 - Uddannet fra Det Far Eastern State Medical University, Khabarovsk.

2008-2009-Praktik på specialet "General Practice Dentistry" på grundlag af MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014.-Deltager af det videnskabelige og praktiske seminar "Bone plastikkirurgi" Foredragsholder: Habiev K.N. Moskva.

2015.- Funktioner af arbejdet med ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantationssystem, certifikat Deltagere: D. Shatarov og Dovbnev V.A. Moskva.

2015. Deltog i et rundbord om emnet "Biologiske, fysiologiske og mekaniske årsager til pericervikulært vævsresession, der påvirker reduktionen i prosteseprognosen baseret på tandimplantater." Foredragsholder: Fridman Ilya Moscow.

2015.- Praktisk kursus på implantationssystemet ASTRA TECH, certifikat Deltagere: Polyakov Kirill og Ayubov Renat, Moskva.

2015.- Bestået det teoretiske kursus "Komplicerede kliniske situationer i implantologi og periodontal kirurgi, måder at løse dem ved hjælp af moderne biomaterialer." Foredragsholder: Dudin MA Moskva.

2015g.- Kursus om "Planlægning implantat operationer 3d modellering Kirurgiske Skabelon Egenskaber og fordele ved implantaterne implantatet linje CORTEX CORTEX Undervisere:.... Filinov D Ozhigov E Rarov En Spinner A. Moskva.

2016.- Deltager af forelæsning-praktik kursus "Opnåelse af det æstetiske resultat samtidig eliminere tandkøds recession - en komparativ analyse af kirurgiske metoder" Foredragsholder: Fevraleva A.Yu. Moskva.

2016.- Deltog i det praktiske og teoretiske kursus "Bone-transplantation ved tandpleje". Deltagere: Urazbakhtin I.I. og Ponomarev O. Yu. St. Petersborg.

Specialisering: Alle former for ambulant kirurgisk indgreb: simple og komplekse tandekstraktioner; hemisektion og amputation af tændernes rødder, alveolotomi, resektion af rodspidsen, cystektomi, fjernelse af godartede neoplasmer. Implantat: placering af implantater Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive FRIADENT, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Otkryty og lukkede sinus lift, restaurering af knoglevæv ved anvendelse af en titaniumnet horisontal osteotomi, sosidge-teknik, retningsbestemt benregenerering, opdeling af den alveolære proces ved hjælp af piezoinstrumenter, anvendelsen af ​​a-prf, i-prf. Parodontale Kirurgi: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, indendørs og udendørs curettage, scrappy operationer for at lukke gingival recession i tænderne og iplantata, ændre biotype af gingiva, oprettelse af vedlagte gingival område.

2015 Russian People's Friendship University
Tandlægevirksomhed - ortopædisk
Fuldtids / fuldtidsundervisning
Professionel omskoling i specialtandlægen ortopædisk 540 timer

2014 Dagestan State Medical Academy
Terapeutisk Tandpleje
Fuldtids / fuldtidsundervisning
Professionel omskoling i specialtandlæg terapeutisk 540 timer

2011 Dagestan State Medical Academy
Tandpleje-generel profil
Fuldtids / fuldtidsundervisning
Generel profil praktik

2010 Dagestan State Medical Academy
stomatologisk
Fuldtids / fuldtidsundervisning
tandlæge

St. Petersburg Medical Institute opkaldt efter Academician IPPavlov, 1993, specialitet "generel medicin". Praktik i specialet "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Professionel tilbagetræning i specialet "Ultralyddiagnostik" af RMAPO, Moskva 2007, OU og TU i specialiteterne "Dermato", "Ultralyddiagnostik" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Ultralydsundersøgelse af voksne: skjoldbruskkirtlen, spytkirtlen, brystkirtel, hjertet (ekkokardiografi), i bughulen, pleurahulen, lever, galdeblære, pancreas, milt, nyrer, binyrer, blære, prostata, scrotum, uterus, ovarier, duplex scanning fartøjer (arterier, vener, den øvre, nedre lemmer shei- carotis og vertebrale arterier), ultralyd i obstetrik, 3D-4D, ultralyd leddene, blødt væv, lymfeknuder.

(Medicinsk Rehabiliteringscenter under ledelse af V. I. Dikul). Lærer ved Institut for RUDN. Højeste medicinske kategori.

RUDN Medical Faculty i specialet "Medical Business". Diplom med æresbevisning, International eksamensbevis med æresbevisning.

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Besiddelse af paravertebral blokade teknikker, farmakopunktur, lokal injektionsterapi, massage til triggerzoner. Residency baseret på Department of Neurology and Clinical Neurophysiology, RUDN.

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i lægebehandling.
Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don. Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

Diplom i "General Medicine" (Terapeutisk og Profylaktisk) ", Moscow State Medical Academy (1981)
Praktik i "Terapeut", Moscow City Clinical Hospital № 67 (1992)
Diplom i otorhinolaryngology, City Clinical Hospital nr. 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", Moscow State Medical and Dental Institute (2012)

Akut og kronisk rhinitis (løbende næse): herunder allergisk, vasomotorisk rhinitis; akutte inflammatoriske sygdomme i pharynx: akut tonsillitis, akut pharyngitis, peritonsillar abscess; akut og kronisk bihulebetændelse: antritis, etmoiditis, frontal sinusitis, sphenoiditis, nasal polyposis; akutte og kroniske otitis medier: ekstern otitis media, otitis media; inflammatoriske sygdomme i strubehovedet: akut og kronisk laryngitis, larynx tonsillitis; inflammatoriske sygdomme i hovedet, hals: furunkler, carbuncles i ansigtet, nakke; skader på den ydre næse, øre; fremmedlegemer strubehoved, strubehoved.

ENT-læge, City Polyclinic № 195, Moskva (1983-2012) ENT-læge, Polyclinic № 139, Department of Otorhinolaryngology, Moskva (1983-1986) ENT Doctor, Medical Center "Our Clinic" Moskva by (2012-2016)

Hun blev uddannet fra Altai State Medical University (2002-2008) med en grad i generel medicin (Barnaul).
Hun bestod specialiseringen i Dermatovenereologi (2008-2010). (Praktik) på grundlag af Dermatovenerologic Dispensary ved Altai State Medical University (Barnaul).
Hun gennemførte avanceret træning i Dermatovenereology (144 timer) i 2015 i Moskva på grundlag af den føderale statsbudgettet uddannelsesinstitution for videre faglig uddannelse "Institut for Avancerede Studier af Federal Medical-Biological Agency".

Han har stor erfaring med fjernelse af godartede tumorer på apparatet "Surgitron" (elektrokoagulation). Han modtager patienter med forskellige sygdomme i hud og hovedbund, herunder kroniske (svampe, virale, autoimmune, allergiske, infektiøse læsioner). Bred tilgange til løsning af forskellige hudproblemer, baseret på etiologi og patogenese af sygdomme. Han er involveret i korrektion af trichologiske problemer, diagnose og behandling af seksuelt overførte sygdomme. Øger konstant sit faglige uddannelsesniveau.

Siberian State Medical University, Tomsk. "Medicinsk virksomhed".
Stillehavsuniversitetet, Khabarovsk retspraksis.

Omfattende erfaring med diagnosticering og behandling af patienter med sygdomme i huden og subkutant væv -zhirovoy: dermatitis af forskellige ætiologier, pyoderma, dermatoser (psoriasis, atopisk dermatitis), dermatomycosis, onychomycosis, ektopariazitozy, virale hudsygdomme, sygdomme i talgkirtlerne, ochagovayai diffus alopeci, seboré, seksuelt overførte sygdomme og STI'er, nødlønnsomhed STI'er, trichoskopi, dermatoskopi, individuel udvælgelse af behandlingsregimer i henhold til diagnosen. Arbejdet i radiobølgerapparatet Surgitron: fjernelse af godartet hud og slimhudeskum.

Medlem af det russiske videnskabelige samfund af dermatologiske kosmetologer, Union of Trichologists.

2004 - SRI AGiP af Republikken Tatarstans sundhedsministerium. Seminar "Fremme af effektiv perinatal pleje" i Dushanbe
2005 - Tadsjikisk Institut for Postgraduate uddannelse af medicinsk personale "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Projektet forenklet af CARE Tadsjikistan - Uddannelse "STI Management", Dushanbe
2007 - Projektet simplificeret af CARE Tadsjikistan - uddannelse "Strukturer for levering af tjenester af venlig holdning til de seksuelle og reproduktive sundhed af unge" i Dushanbe; Sundhedsministeriet i Republikken Tadsjikistan, UNISEF, Forening for Familielæger i Republikken Tatarstan Seminaret "Bistand og indførelse af amning i barnevandligt sygehus", Dushanbe
2009 - GTZ Parter for fremtiden. Worldwide. Sundhedsministeriet i Republikken Tadsjikistan, uddannelsesuddannelse "Indførelse af nationale standarder for levering og vedligeholdelse af sikker plejehjem" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moskva
2012 - FBUN "Central Research Institute of Epidemiology", det 18. videnskabelige og praktiske seminar "Nye udenlandske og indenlandske anbefalinger til forebyggelse og tidlig opdagelse af livmoderhalskræft. Nye udviklinger af Center for Molekylær Diagnostik til Screening for Cervical Patology "Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-FARMA" -seminaret "Brugen af ​​Dr. Arabins pessarer i obstetrik og uro-gynækologi"; FBUN TsNIIE 26. videnskabelige og praktiske seminar "Florocenosis - rationel PCR diagnostik i gynækologi. Erfaring med anvendelse i klinisk praksis "Moskva; kurser og træning af PENCROFT-PHARMA CJSC seminar "Sikker abort: Manuel vakuum aspiration, medicinsk abort" Moskva

Han forbedrer systematisk niveauet af hendes viden og niveauet af lægevidenskab i specialkurser, har et specialbevis. Engageret i forskningsaktiviteter, deltager aktivt i seminarer, masterklasser, udstillinger i gynækologi. Giver specialhjælp til gynækologiske patienter på klinik og hospital. Gennemfører ambulant bedrift og manipulere små operationer (ADD, tung, gimo-, Labiaplasty ECHO GHA, pneumatiske og gidrotubatsiya, intrauterin instillation, indførelse og fjernelse af IUD, kirurgisk eller medicinsk abort ved) at bistå i laparotomic og laparoskopisk kirurgi, diagnostik i gynækologi, obstetrik, behandling, dispensar observation, ejer teknikken for colposcopy og metoder til behandling af cervicale patologier, ultralyd i gynækologi og obstetrik. Led City Center for Reproductive Health, det medicinske rådgivende center for venlige ungdomsydelser.

Erhvervserfaring: 6 år

GBUZ MO "Vidnovskaya District Clinical Hospital" (Vidnoe)
07/2009 - nutid Tid (kirurg, endoskopist)

GOUVPO Statsklassisk Akademi im.Maymonida (Moskva), Medicinsk Fakultet
09/2008 - nutid tid (assistent for instituttet for topografisk anatomi og operativ kirurgi)

Førstehjælpsstation (Vidnoe)
01/2010 - juni 2011 (medicinsk assistent)

Statlig uddannelsesinstitution med højere faglig uddannelse af Statens Klassiske Akademi opkaldt efter Maymonid (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakultet for Socialmedicin, spec. "Medicinsk virksomhed"

Klinisk Residences GOUVPO State Classical Academy. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinisk praktikant i specialet "General Surgery"

Russian State Medical Academy of Postgraduate Education (Moskva)
Afdelingen for endoskopi, primær specialisering 2011

- Behandling af akut kirurgisk patologi (panaritium, purulente sygdomme i huden, subkutan væv, led, perforeret mavesår og duodenalsår og andre akutte sygdomme i maveskavheden)
- Operationer udført: brok, cholecystitis, appendicitis, fjernelse af hudlæsioner, subkutan væv osv.
- Evne til at arbejde uafhængigt
- Kendskab til aktuelle tendenser i kirurgisk anatomi
- Gennemførelse og tolkning af forskning: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), koloskopi, bronkoskopi, sigmoidoskopi,
- Terapeutisk gastro-, broncho- og koloskopi (fjernelse af polypper, formationer, NO-effekter, biopsi, stop gastrointestinal blødning, reorganisering af bronchialtræet, fjernelse af tyktarmdannelser, installation af stents for strengninger, herunder forbrændinger).

Diplom "Til personlig bidrag til udviklingen af ​​sundhedssystemet i Leninsky-distriktet i Moskva-regionen" (2011)

2001-2003 Polyklinisk № 106 af Moskva, endoskopist.
2004-2007 Moscow City Clinical Hospital № 64, endoskopist for akutpleje.
2004-2015 GP nr. 5 DZM, praktiserende læge.
2012-2015 Children's City Polyclinic № 118 DZM, endoskopist.

1993-2000 - Folkets Venskab Universitetet i Rusland, Medicinsk Fakultet, Kvalifikation Læge, Medicinsk Specialitet.
2000-2002 - Folks venskab Universitetet i Rusland, medicinsk fakultet, klinisk opholdstilladelse ved afdelingen for generel kirurgi i endoskopi og ultralyd diagnostik, special endoskopi.
2002-2005 - Russisk Universitet for Folkes Venskab, Medicinsk Fakultet, Postgraduate Studie ved Institut for Fakultet Kirurgi, akademisk grad kandidat i Medicinsk Videnskab.
2011 - Russian State Medical University, avancerede kurser, special endoskopi.

Ultralyddiagnose. Udfører ultralyddiagnose af abdominale organer, urinsystem, lymfeknuder, brystkirtler, skjoldbruskkirtlen, bækkenorganer, prostatakirtler og skrotum. USDG af arterier og vener i lemmerne, nakkebremsiocephaliske kar.

2008. Tasjkent Medical Academy, Republikken Usbekistan, specialitet "General Medicine" 2010. Tasjkent Medical Academy, Republik Usbekistan, ophold i specialiteten "Oncology" 2014. FSBI "National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov, omskoling i specialet "Ultralyd diagnose" 2014. UCI "SoMeT" på grundlag af forskningscentret for kardiovaskulær kirurgi opkaldt efter. AN Bakuleva ", avanceret træning om emnet" Ultralyddiagnose af patologi i hjerte og blodkar "2014. GBOU VPO MSMSU dem A.I. Evdokimova, avanceret træning i kurset "Palliativ pleje"

Ultralyddiagnose af leddene og rygsøjlen. ECHO-KG, ultralyddiagnose af overfladiske organer (blødt væv).

Uddannet fra Moskva Institut for Medicinsk og Social Rehabilitering (MIMSR) Opdateringskurser: 2013 FMBA GKB 83 Avanceret træning på "Ultralyddiagnose"

Professionelle mål: Høring i obstetrik og gynækologi - ambulant modtagelse, ultralyd; cervikal behandling radiowave behandling af cervikal apparat FOTEK surgidron, inflammatoriske sygdomme i organer i underlivet, ovarie dysfunktion, sygdomme i bartholinske kirtler, menopause og menopausestatus, atrofisk vaginitis, en tilstand associeret med kunstigt induceret menopause, PMB, endometriose, adenom, behandling af kønssygdomme, rørbiopsi, graviditetsstyring, kolposkopi.

I 1989 sluttede hun med æresbevisninger fra den turkmenske bekendtgørelse om venskab af folks statsmedicinske institut.
I 2013 bestået den endelige certificering af programmet for faglig omskoling "Ultralyd diagnose"

"Hele vores liv kan sammenlignes med årstiderne: forår - fødsel og ungdom, sommer - blomstring af liv, efterår - oplevelse, visdom, vinter - livets ende og forberedelse til et nyt liv. Også hver kvinde går gennem perioder med puberteten, udviklingen af ​​hormonelle processer, ægteskab, fødsel og opdragelse af børn og dæmpning af reproduktive og hormonelle processer. På trods af at vi alle er forskellige, er mange af vores tanker og problemer ens. Derfor vil jeg gerne dele min erfaring med de hyppigst forekommende problemer og stillede spørgsmål. "

Han tog eksamen fra 2. MOLGMI dem. NI Pirogov / FGBOU IN RNMU dem. NI Pirogov. / I 1981 i specialet - Pædiatrik. Passeret underordnet i GBUZ DGKB nummer 13 dem. N.F. Filatov. Indtastet praktikophold ved Videnskabeligt og Forskningsinstitut for Pædiatrisk og Pædiatrisk Kirurgi på grundlag af DGKB № 9 opkaldt efter. GN Speransky. Derefter blev han overført til Urologisk Institut for Sundhedsministeriet i RSFSR. Han bestod en postgraduate kursus i urologi baseret på GKB nr. 1 opkaldt efter. NI Pirogov ved Institut for Urologi og Operativ Nefrologi 2 MOLGMI dem. NI Pirogov. Han studerede virkningerne af middelmolekylære stoffer i kronisk nyresvigt og i forskellige inflammationer i det urogenitale system, infertilitet.

For øjeblikket fortsætter med at aktivt anvende højteknologisk lægehjælp til patienter med urologisk patologi i klinikkerne "Moscow doctor".

Han arbejdede i Urologiforskningsinstituttet, var involveret i videnskabelige aktiviteter i afdelingen - Inflammatoriske sygdomme hos nyrerne, i afdelingen - Egnede metoder til behandling af urologiske sygdomme - ledsaget af nyresvigt (hæmodialyse, hæmorøsation, plasmaudveksling). Han er forfatter til 26 videnskabelige artikler, herunder opfindelser om emnet "Latente infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinogenitalt system - diagnose og behandling." Samtidig med de videnskabelige aktiviteter, der er involveret i operationelt arbejde. De udførte mere end 11.000 kirurgiske indgreb på organerne i det urogenitale system. Baseret på slægten. hjem nummer 20 med urologisk patologi af gravide behandlede de et stort antal patienter med gravid pyelonefritis. I medicinsk center "Ægteskab og familie" med slægten. Husnummer 20 var involveret i behandling af mænd med forskellige former for infertilitet.

Han er medlem af Ruslands sammenslutning af urologer, russiske androloger, som regelmæssigt deltager i den allr russiske urologiske videokonference, deltager konstant i masterklasser på Karl Storz School (Tyskland).

Han tog eksamen fra 2. MOLGMI dem. NI Pirogov (FGBOU IN RNRMU dem. NI Pirogov) i 1984 i specialet "medicinsk virksomhed". Efter endt uddannelse klinichesskoy praktik og ph.d.-skole han arbejdede som assistent, lektor, professor på Institut for kirurgiske sygdomme, ledet af Institut for Vascular Surgery, var en konsulent til Chief Military Klinisk Hospital af MIA i Rusland i karkirurgi, lederen af ​​kurset Emergency Cardiovascular Surgery, Faculty of Advanced Medical. Arbejde ved Kirurgisk Afdeling Sygdomme opfyldt, og forsvarede i 1990 sin afhandling for graden af ​​kandidat af medicinske videnskaber: "Infektion af vaskulære transplantater (diagnose, behandling, forebyggelse)", i 1998 - afhandling for graden af ​​Doctor of Medical Sciences: "PYO septiske komplikationer i rekonstruktiv kirurgi i aorta og arterier i ekstremiteterne "

I løbet af de sidste 3 år har professor V. Komrakov. Head of Department of Surgery af netværket af klinikker "Moscow Doctor" NPKF "Protek". Bruger i sit arbejde højteknologiske innovative metoder til diagnose og behandling af vaskulære sygdomme. Professoren fortsætter med at være aktiv i at tilrettelægge og gennemføre højteknologiske lægehjælp til patienter i et tværfagligt klinik, indførelse af moderne innovative metoder til diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme i hjerte-kar-systemet og den kirurgiske patologi, der anvendes i tillæg til den offentlige sundhed og økonomiske standarder - især de syge ældre med multifokal sammenhængende patologi.

I 5 år har Komrakov V.E. kombineret arbejde på instituttet med administrativt arbejde på universitetet: han fungerede som dekan for arbejde med udenlandske studerende, fungerede som leder af universitetets internationale afdeling. Han er forfatter til over 140 videnskabelige artikler, herunder 3 monografier (i samarbejde), på vnutrinney disease management under editorship af E.I.Chazova (Head - vaskulære sygdomme), en multi-volumen håndbog over Gerontology og geriatri, redigeret af akademiker RAMS VN Yarygina (redaktør, kompilator, medforfatterskap i 16 kapitler), opfindelser, metodiske anbefalinger til studerende. I et antal år udgivet (i samarbejde); monografier "Infektion i vaskulær kirurgi", "kirurgisk sepsis", "udløsende trombangitis": i 2010 - en vejledning til læger "trombotiske tilstande i obstetrisk praksis".

Til sit langsigtede bidrag (mere end 30 år) til udviklingen af ​​medicinsk industri blev han tildelt medaljen "For ansatte i sundhedsvæsenet" af det tværfaglige udvalg for Den Russiske Føderations præmier.

Ekkokardiogram TKDS, UZDG fartøjer (arterier og vener), øvre og nedre ekstremiteter med Doppler, Doppler ultralyd abdominale kar (aorta, NVP, nyrekar), thyroid ultralyd, abdominal ultralyd, ultralyd af galdeblære (funktionelt assay), US nyre og binyre, ultralyd af blæren, ultralyd af prostata og pung, bryst ultralyd til regionale lymfeknuder, ultralyd blødt væv, ultralyd overfladeaktive arrangeret knudepunkter, ultralyd spytkirtler GCA blodkarrene i halsen, ultralyd led og elektrokardiogram, FER, Holter, SMAD.

1968 - Dnipropetrovsk Medical Institute med en grad i pædiatri, erfaring som en pædiatrisk kirurg i Dnipropetrovsk

1971 - 1973 - Bopæl i pædiatrisk urologi hos Videnskabelig og Forskningsinstitut for Urologi i Kiev

1973 - 1975 - arbejdede som urolog i Jerevan. 1975 - 2015 - GKB dem. SP Botkin, Moskva, urolog (siden 2005 har poliklinisk arbejde på det statslige kliniske hospital opkaldt efter SP Botkin hovedsageligt arbejdet i det kirurgiske hospital).

Den har den højeste kategori. Beherskes og uafhængigt at udføre omskæring operationer med ødem, varicocelectomy, fjernelse sten blære, urinleder, nyre (herunder staghorn) drift TUR, prostatektomi, urethral resektion, resektion af blæren på grund oknologicheskih sygdomme resektion nyrecyster, cyste aspiration, plastikkirurgi (ved forskellige metoder). Bistået i nyretransplantationsoperationer, radikal prostatektomi på grund af kræft. I en nødopgave udførte han dissektion af den krænkende ring under parafimose, punktering af cystostomi, punktering af nefrostomi, nephrektomi og andre beredskabsinterventioner.
Udfører rådgivning og ambulant behandling af patienter med kronisk prostatitis, urolithiasis og patienter med urininkontinens samt seksuelt overførte sygdomme.

Turkmen statsmedicinske institut (1974-1980)
Klinisk residens i obstetrik og gynækologi (1980-1982).

-drift gynækolog (dag hospital: fjernelse cervikale polypper, cervikal konisering, separat diagnostisk skrabe uterin hulmure, fjernelse polypper livmoderkaviteten, åbning og dræning af bylder bartolinevoy kirtel, indsættelse og fjernelse af IUD'en);
- graviditetsforvaltning
- diagnose og behandling af infertilitet
- diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer;
- diagnostisk behandling af ovarie dysfunktion;
- diagnose og behandling af livmoderhalskræft;
- diagnose og behandling af godartede tumorer hos de kvindelige kønsorganer;
- diagnose og behandling af dysfunktionel livmoderblødning;
- diagnose og behandling af mastopati
- familieplanlægning (råd om prævention og valg af optimal antikonceptionsmetode);
- pregravid graft;
- forberedelse til IVF-programmet

Læge i Medicinsk Videnskab (har mere end to hundrede videnskabelige artikler, herunder monografier).

Beherskes kirurgiske indgreb: cystoskopi, præsentation og fordampning blære kontakt litotripsi i blæren, ureter og nyre, ureter kateter, ureterstent, drift ved hydrocele, cyster og vedhængene af sædstrengen, omskæring, operationen Sapozhkova trin 1-2, epididymectomy, orkiektomi, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya excision urethral polyp Ivanissevicha drift, driften mar Mara tsistolitomiya, epitsistostomiya, trocar cystostomy, intravesikal og retropubic adenomek Omiya, nefrektomi, pyelolithotomy, ureterolithotomy nefrostomi, partiel nefrektomi, CHPNS, kirurgi for priapisme, fraktur af penis.

Reduktion af parafimose, urethroskopi, cystoskopi, punktering hydrocele, stigende urethrografi og cystografi, antegrad pyelografi.

Clinic "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Medsi Clinic hos Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, State Classical Academy. Medicinsk Fakultet (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU dem. Sechenov "University Hospital №1" praktik specialitet "Kirurgi". Diplom certifikat.
- 2015-2017 gg. - SSC Coloproctology dem. A.N. Ryzhikh residens, specialitet
"Coloproctologist" eksamensbevis, certifikat.

Kendskab til moderne behandlingsmetoder og diagnosticering af koloproktologiske sygdomme, reglerne for behandling af lægejournaler. 1. Assistance under abdominal operationer, laparoskopiske operationer. 2. Uafhængig drift - hemorrhoidectomy (lukket, åben, ultralyd skalpel) udskæring af analfissurer (s pnevmodivulsiey med sphincterotomi), udskæring af rektal fistel (et lumen, med holder latex ligaturer) ECx excision (med suturering til bunden, parallelle sømme, sinusektomiya) excision endetarmsåbning, hæmorider sclerotherapy, ligering af hæmorider latex ringe, åbning og dræning -podkozhnyh - submucosal, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, lukning dobbeltløbet-count og -ileostom. 3. Medicinsk registrering 4. Lægejournaler, elektroniske journaler, 5. Forberedelse af præsentationer, forelæsninger

Afstuderet fra det statslige medicinske universitet i Turkmenistan (TSMU)

Ultralyddiagnostik (Smolensk State Medical Academy) Certificeringskursus i specialet "Ultralyddiagnostik" (Russisk Videnskabeligt Center for Røntgen Radiologi)

"Ultralyddiagnose" Russisk Videnskabeligt Center for Røntgen Radiologi

- Diploma i medicin, Yerevan State Medical Institute
- Praktikophold i ultralyddiagnostik, Lenin Instituttets centrale orden for avancerede medicinske studier

"Radiologi", Moskva Medical Academy opkaldt efter IM. Sechenov
"Radiologi", Russian Medical Academy of Postgraduate Education
"Radiologi", Kuban State Medical University

Selskabet ejer de vigtigste metoder til ultralyd diagnose herunder abdominal ultralyd, retroperitoneum, ultralyd af prostata, thyroid ultralyd, bryst ultralyd, bækken ultralyd, transvaginal undersøgelse, ultralydsundersøgelse af indre organer, leddene ultralyd, ultralyd lymfeknuder

Program "Organisering af sundhed og folkesundhed" 2014 "Undersøgelse af midlertidig handicap og kvaliteten af ​​pleje" i 2016 af den russiske Medical Academy af fortsat faglig uddannelse, forfremmelse, kvalifikation program "Klinisk Neurologi i almen praksis" 2016. I GBOU VPO RNIU dem. NI Pirogov Ministeriet for Sundhed i Rusland

2015 - Nordossetiske statsuniversitet. KL Khetagurova, Vladikavkaz (medicinsk virksomhed (læge))
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (Praktik, Kirurgi)
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (Professionel omskoling, Coloproctologist)

2017 - Poliklinisk koloproktologi (Russisk skole for kolorektal kirurgi, coloproctologist)

Ambulatorisk modtagelse Diagnose af sygdomme Formål med behandling
Gennemførelse af planlagte operationer

fra 1987 til 1993, Russian State Medical University (General Medicine)
Praktik: fra 1993 til 1994 (Terapi) medicinsk enhed nr. 1 (GKB nr. 12)
Certificate in Oncology siden 2001
Doktorattest for funktionel diagnostik siden 2003
Kvalifikation bekræftet i 2017
Siden 2004 er RAMS blevet tildelt den højeste kvalifikationskategori i specialterapien;
Nuværende bevis for kvalifikation af en læge fra. 2015/03/13 Mr.
Certifikat for specialist i terapi (se. En kopi af dokumentet i tillægget);
Certificate of Specialist i kardiologi fra 2017.

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (Certifikat for en specialist i funktionel diagnostik)
Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (Certificate of Ultrasound Diagnostics Specialist)
Avanceret træning af ekkokardiografi ved Institut for Funktionsdiagnostik GKB nr. 85

Undersøgelse og høring af patienter med enhver terapeutisk patologi
Besiddelse af EKG-dekodningsteknikker til voksne og børn;
Besiddelse af metoder til dekodning af spirometri hos voksne og børn og udvidet spirografisk forskningsdiffusion og -krop
Besiddelse af EEG dekodningsteknik
Færdighed i stresstestning (veloergometri, tredemølle - test);
Behandling af hjertets ekkokardiografi;
Besiddelse af en metode til afkodning af Holter EKG-overvågning og blodtryk
Ultralydundersøgelse af abdominale organer, urologi, hjertesygdomme;

I Moskva gennemførte han en klinisk praktik og ophold på FSBEI IN RNRMU dem. NI Pirogov. ved Institut for Pædiatrisk Neurologi, Neurokirurgi og Medicinsk Genetik.

Certificeret medicinsk specialist i funktionel diagnostik, radiologi "neurovisualisering", refleksolog.

Den anden videregående uddannelse ved Psykofysiologisk Institut, Det Psykologiske Fakultet, Moskva State University opkaldt efter M.V. Lomonosov special psykofysiolog. Har adgang til arbejdet i en polygraph "løgnedetektor" elektroencefalografi "EEG" biofeedback "biofeedback træning" fremkaldte potentialer "auditive, visuelle, kognitiv" psykologi stress.

2011 - Surgeon Emergency Klinisk Hospital №15 2011-2014 -hirurg GP121 med tilstedeværelsen af ​​hospitalet en dag og operbloka 2015 Kirurgi Institut samtidig skade GKB 68 2015-2018 Klinik Surgeon Family Doctor

- Medicinsk og kirurgisk behandling af purulente sygdomme (furunkler, carbuncles, indgroede negle, bylder, flegmone, etc.), herunder radiowave skalpel - medicinsk og kirurgisk behandling af hud og subkutane væv tumorer (aterom, lipoma, fibrom, vorter, hård hud og homozolennosti, papillomer osv.), herunder radiobølgeskalpel - Plastikkirurgi af postoperative og keloidære ar, øreurin osv. - konservative behandling af sygdomme i leddene, intraartikulær injektion, terapeutisk blokade - konservative behandling af arteriel sygdom (atherosklerose, diabetisk fodsyndrom, etc.) - Medicinske og kirurgiske (operationelt) behandling af venøs insufficiens og varicose sygdom (herunder RF og laser veneudslettelse, scleroterapi). Behandling af venøs trombose n / k - Akut behandling forværring af hæmorider og anal sprækker (akut thrombose, herunder hæmorider paraproctitis osv), terapeutisk blokade hæmorider Anoscopy - Terapeutisk og forebyggende råd om alle områder af kirurgi, Herunder mammologi, proktologi, phlebology - Undersøgelse af børn og voksne inden for rammerne af klinisk undersøgelse, herunder ortopæd

Voksne og børn fra 0

1987 - 1989 Central Polyklinik af Sundhedsministeriet af RSFSR. Kirurg. Fra 1989 til nutid, en medarbejder ved instituttet for fakultet kirurgi af første Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov, siden 2006 professor i afdelingen.

- Erfaring med kirurgisk behandling og konservativ behandling af skjoldbruskkirtsygdomme - Erfaring med ultralydsdiagnostik - Punkturbiopsier under ultralydsvejledning

Voksne, teenagere fra 16 år

2016 - Grundlag for tandpræparation for metalkeramiske og metalfrie kroner (EI's fiskeri, Stomport) 2017 - Praktiske nuancer af dagligdags endodonti (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Gennemgang af moderne metoder til kanalisering og obturation af kanaler (Solomon M., Medical Consulting Gruppe)